Анатомическое обоснование оперативного доступа к почке и верхнему отделу мочеточника с продольным рассечением XII ребра тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.01, кандидат медицинских наук Бережной, Александр Григорьевич

  • Бережной, Александр Григорьевич
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2011, Красноярск
  • Специальность ВАК РФ14.03.01
  • Количество страниц 117
Бережной, Александр Григорьевич. Анатомическое обоснование оперативного доступа к почке и верхнему отделу мочеточника с продольным рассечением XII ребра: дис. кандидат медицинских наук: 14.03.01 - Анатомия человека. Красноярск. 2011. 117 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Бережной, Александр Григорьевич

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Организация исследования, антропометрия и морфометрия.

2.2. Последовательность действий при отработке техники оперативного доступа.

2.3. Статистическая обработка данных.

Глава 3. Собственные материалы.

3.1. Анатомо-топографические особенности поясничной области и варианты топографических взаимоотношений XII ребра и почки.

3.2. Индивидуально-типологические и половые особенности морфологии XII ребра.

3.3. Оперативный доступ к почке и верхнему отделу мочеточника с продольным рассечением XII ребра.

3.4. Параметры операционной раны при доступе к почке и верхнему отделу мочеточника с продольным рассечением XII ребра по методу А.Ю. Созон-Ярошевича.

3.5. Степень травматизации тканей операционного поля при оперативном доступе к почке и верхнему отделу мочеточника с продольным рассечением XII ребра.

3.6. Клиническое наблюдение.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Анатомия человека», 14.03.01 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Анатомическое обоснование оперативного доступа к почке и верхнему отделу мочеточника с продольным рассечением XII ребра»

Строение органов и систем человека во взаимозависимости, взаимообусловленности и взаимовлиянии с учетом форм изменчивости в норме и при патологии уже не первое -десятилетие привлекают внимание ученых (Ибатуллин И. А., 2006; Кернесюк Н. Л., 2007; Фомин Н. Ф., 2009> Особенности топографо-анатомических взаимоотношений различных структур организма являются определяющим условием для решения одной из важнейших задач клинической медицины - разработки новых и усовершенствовании уже существующих способов хирургического доступа к тому или иному органу (Большаков О. П, 2008; Arrago-Jimenes М. et al., 2005).

Используемые в настоящее время оперативные поясничные доступы к почке, при которых происходит рассечение волокон наружной косой, внутренней косой и поперечной мышц живота, а также повреждение находящихся в этой области XI межрёберного, подрёберного, подвздошно-подчревного и подвздошно-пахового нервов, не отвечают основному принципу хирургии - выполнению операции in situ (Пытель Ю. А., Рапопорт JL М., 1983; Рапопорт JL М., 1992).

Операции на почках и мочеточниках с применением люмботомных доступов сопровождаются значительным количеством нежелательных последствий, таких, как потеря чувствительности кожных покровов, болезненные невромы, парезы и параличи мускулатуры передней брюшной стенки, пролапс денервированных тканей, грыжевые выпячивания поясничной области и неполноценный брюшной пресс, что резко снижает трудоспособность и качество жизни пациента (Герценберг Р. Л., 1926; Погорелко И. П. и соавт., 1961; Аляев Ю. Г. и соавт., 2007).

Внедрение новых технологий в урологию коренным образом изменило подход к выбору оперативного метода. Методом выбора стали малоинвазивные вмешательства: дистанционная ударноволновая литотрипсия (ДУВЛ), перкутанная нефролитолапаксия (ПНЛЛ), лапароскопические операции и операции из мини-доступа (Аляев Ю. Г., Журавлев В. Н., 2006; Тимербулатов М. В. и соавт., 2008; Dunnick N. Reed и др., 1985; Parmar М. S, 2004; Agrawal М. S., 2009).

Однако традиционные (открытые) оперативные вмешательства не утратили своей значимости. Ряд авторов (Пытель Ю. А. и соавт., 1998; Лопаткин H.A., Дзеранов Н. К., 2003; Bichler К. N. et al., 1997; Tiselius Н. G., 2002) считают, что от 5 до 25% пациентов, страдающих мочекаменной болезнью, нуждаются в выполнении открытых оперативных вмешательств.

В то же время для внедрения в клиническую практику новых способов, технологий и методов лечения необходимы серьезные аргументы, обоснование которых невозможно без проведения фундаментальных исследований в области анатомии человека. Топографические взаимоотношения почки с XII ребром изучены достаточно полно, однако в доступной литературе мы не встретили указаний на половые особенности строения ребер, их симметрию и наличие индивидуально-типологических различий, что свидетельствует о своевременности и актуальности исследования.

С учетом настоятельной необходимости снижения травматичности оперативных доступов к почке и верхнему отделу мочеточника в работе были поставлены следующие цель и задачи.

Цель исследования

Выявить индивидуально-типологические особенности строения XII ребра и его топографо-анатомических взаимоотношений с различными анатомическими структурами для разработки нового оперативного доступа к почке и верхнему отделу мочеточника.

Задачи исследования

1. Провести морфометрию XII ребра на трупном материале на основе анатомического препарирования и у живых лиц по данным мультиспиральной компьютерной томографии и выявить варианты его строения в зависимости от пола и латерализации.

2. Провести упрощенное антропометрическое обследование трупа с вычислением индекса телосложения и установить корреляционную зависимость между данным индексом и параметрами XII ребра.

3. Выявить особенности анатомических взаимоотношений XII ребра с межрёберными мышцами и мышцами поясничной области.

4. На трупном материале разработать оперативный доступ к почке и верхнему отделу мочеточника без необходимости поперечного рассечения мышц и повреждения нервов.

5. Оценить параметры оперативного доступа к почке и верхнему отделу мочеточника с продольным рассечением XII ребра по методу А.Ю. Созон-Ярошевича, дополненному А.Г. Мирзамухамедовым, с целью оценки пригодности его для выполнения операций на почке и верхнем отделе мочеточника.

Новизна исследования

Впервые на основании исследования трупного материала и по данным мультиспиральной компьютерной томографии живых лиц изучены линейные размеры XII ребра, половые и индивидуально-типологические особенности его морфометрических характеристик.

Впервые предложен оперативный доступ к почке и верхнему отделу мочеточника, при выполнении которого не происходит пересечения волокон наружной косой, внутренней косой и поперечной мышц живота, а также исключается вероятность случайного повреждения прилежащих нервов: XI межреберного, подреберного, подвздошно-подчревного и подвздошно-пахового. Дана оценка оперативного доступа по методу А.Ю. Созон-Ярошевича.

Теоретическая и практическая значимость

Полученные результаты имеют важное научное и практическое значение, детализируют особенности взаимоотношений XII ребра с межрёберными мышцами и мышцами поясничной области.

Применение предложенного оперативного доступа к почке и верхнему отделу мочеточника в клинической практике снизит степень травматизации и, следовательно, уменьшит вероятность осложнений, характерных для традиционных открытых оперативных доступов.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Топографо-анатомические взаимоотношения XII ребра с межрёберными мышцами и мышцами поясничной области, варианты строения XII ребра имеют индивидуально-типологические особенности.

2. На трупном материале разработана методика оперативного доступа к почке и верхнему отделу мочеточника с продольным рассечением XII ребра.

Апробация работы

Основные положения диссертационного исследования доложены и обсуждены на:

• 74-ой итоговой научно-практической конференции с международным участием, посвященной 100-летию со дня рождения профессора A.M. Дыхно (Красноярск, 2010);

• Краевой конференции урологов (Красноярск, 2010);

• IX Межрегиональной научно-практической конференции урологов Сибири с международным участием «Современные аспекты урологии, онкоурологии» (Красноярск, 2010);

• II Междорожной научно-практической конференции «Актуальные вопросы медицинского обеспечения безопасности движения поездов, восстановительного лечения и реабилитации» (Чита, 2010);

Публикации

По теме диссертации опубликовано 15 'научных работ, 2 из них — в журналах, рекомендованных ВАК РФ.

Пат. 2387388. Российская Федерация. Способ оперативного доступа к почке и верхнему отделу мочеточника при мочекаменной болезни. А. А. Залевский, А. Г. Бережной. Заявитель и патентообладатель ГОУ ВПО КрасГМУ. - Заявка № 2008145052.

Личный вклад автора Личный вклад автора заключается в проведении морфометрии XII ребра, разработке методики оперативного доступа к почке и верхнему отделу мочеточника с продольным рассечением XII ребра на трупном материале, проведении замеров операционной раны по методике А.Ю. Созон-Ярошевича, статистической обработке и анализе полученных данных.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 119 страницах компьютерного текста и состоит из следующих глав: введения, обзора литературы, описания методов и результатов исследования, заключения, выводов, практических рекомендаций и приложения.

Список цитируемой литературы включает 181 источник (127 отечественных и 54 зарубежных). Работа иллюстрирована 46 рисунками и 17 таблицами.

Похожие диссертационные работы по специальности «Анатомия человека», 14.03.01 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Анатомия человека», Бережной, Александр Григорьевич

Выводы

1. Изучение параметров XII ребра не выявило половых различий его длины, как по данным морфометрии, так и по результатам мультиспиральной компьютерной томографии. Однако половой диморфизм характерен для ширины и толщины ребра: у женщин по сравнению с мужчинами данные параметры представлены меньшими значениями. Латерализация (правая или левая сторона) размеров XII ребра существенно не выражена.

2. Длина XII ребра связана с индексом телосложения, определяющим долихо-, мезо- и брахиморфию. У представителей брахиморфного типа длина ребра представлена самыми высокими значениями по сравнению с долихоморфным и мезоморфным типами, что подкрепляется результатами корреляционного анализа: чем выше индекс телосложения, тем длиннее ребро.

3. Оперативный доступ к почке и верхнему отделу мочеточника с продольным рассечением XII. ребра, помимо рассечения кожи и подкожной клетчатки, ограничивается разделением широчайшей мышцы спины по ходу волокон, зона прикрепления межреберных мышц и мышц поясничной области не повреждается.

4. Основной принцип оперативного доступа к почке и верхнему отделу мочеточника с продольным рассечением XII ребра - максимально возможное сохранение наружной косой, внутренней косой, поперечной мышц живота, а также подреберного, подвздошно-подчревного и подвздошно-пахового нервов. Продольное рассечение XII ребра предупреждает вероятность релаксации брюшной стенки и формирования послеоперационных грыж.

5. Исследование параметров оперативного доступа к почке и верхнему отделу мочеточника с продольным рассечением XII ребра по методу А. Ю. Созон-Ярошевича, дополненному А. Г. Мирзамухамедовым, подтверждает его целесообразность: глубина раны составляет 6,49±0,11 см, угол наклона оси операционного действия - 87,4°±0,42, угол операционного действия по длине раны - 95,13°±1,0, угол операционного действия по ширине раны - 60,93°±1,21.

Практические рекомендации

1. При конверсии во время эндоурологической операции целесообразно использование оперативного доступа к почке и верхнему отделу мочеточника с продольным рассечением XII ребра.

2. Во время операции из мини-доступа, требующего расширения раны, для уменьшения травмы окружающих тканей также целесообразно применение продольного рассечения XII ребра.

3. Оперативный доступ к почке и верхнему отделу мочеточника с продольным рассечением XII ребра рекомендуется шире применять у пациентов со сложными формами мочекаменной болезни, требующими открытого оперативного вмешательства.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Бережной, Александр Григорьевич, 2011 год

1. Абдуллаходжаева, М. С. Патология пересадки почки / М. С. Абдуллаходжаева, Г. А. Полякова. Ташкент: Медицина, 1988. - 169 с.

2. Абрахаме, П. Иллюстрированный атлас анатомии человека: полное описание жизнедеятельности тела человека / П. Абрахаме. Пер. с англ. — М.: БММ АО, 2005.-255 с.

3. Алчинбаев, М. К. Актуальные проблемы урологии / М. К. Алчинбаев, Е. К. Сарсебеков // 3-й Конгресс урологов Казахстана: матер. Алма-Аты, 2000. -С. 10-15.

4. Аляев, Ю. Г. Метафилактика мочекаменной болезни / Ю. Г. Аляев, А. В. Амосов, В. С. Саенко. М.: Канц-Эксмо, 2007. - 350 с.

5. Амбросовский, М. Ф. О рациональных разрезах брюшной стенки / М. Ф. Амбросовский // Хирургия. 1948. - № 11. - С. 21-28.

6. Анатомия человека: цветной атлас: пер. с англ. 4-е изд. - М.: ACT: Астрель, 2005.-377 с.

7. Апакова, С. А. Щадящие разрезы для доступа к почечной лоханке и к мочеточнику при камнях: автореф. дис. . канд. мед. наук / С. А. Апакова. — Л., 1960.-33 с.

8. Атлас анатомии человека Электронный ресурс.: М.: Изд. дом "Равновесие", 2007. - 1 эл. опт. диск (CD-ROM).

9. Атлас детской оперативной хирургии / под общ. ред. Т. К. Немиловой, пер. с англ. Т. К. Немиловой. М.: МЕДпресс-информ, 2009. - 648 с.

10. Блатной, X. П. Методика операции на почке и мочеточнике без рассечения мышц /X. П. Блатной // Врач. дело. 1957. - №6. - С. 615-618.

11. Болезни почек / Сост. В.И. Аверина. Волгоград: Учитель, 1998. — 82 с.

12. Большаков, О. П. Лекции по оперативной хирургии и клинической анатомии / О. П. Большаков, Г. М. Семенов. СПб.: Питер, 2000. — 462 с.

13. Большаков, О. П. Место и роль топографической и клинической анатомии в современной системе высшего образования / О. П. Большаков // Морфология. 2008.-№1,-С. 7-19.

14. Бочаров, В. Я. Морфометрическое исследование почек, почечных ворот и их форм у мужчин и женщин / В. Я. Бочаров, А. И. Шведавченко // Морфологческие ведомости. 2008. - №3-4. - С. 107-108.

15. Бунак, В. В. Антропометрия: практич. курс / В. В. Бунак. М.: Медгиз, 1941.-298 с.

16. Бунак, В. В. Методика антропометрических исследований / В. В. Бунак. — М.-Л.: Госмедиздат, 1931. 168 с.

17. Буянов, В. М. Хирургия: учеб. / В. М. Буянов, Ю. А. Нестеренко. 2-е изд. стереотип. М.: Медицина, 1993. - 623 с.

18. Возможности современных методов лабораторного анализа в оценке тяжести течения и распространенности нефролитиаза в Таджикистане / 3. А. Кадыров, И. Н. Нусратуллоев, С. И. Сулейманов и др. // Клинич. лаб. диагностика. 2008. - № 11. - С. 17-21.

19. Воробцов, В. И. Почечнокаменная болезнь / В. И. Воробцов. — М., 1955. — 264 с.

20. Воробьев, В. П. Атлас анатомии человека / В. П. Воробьев. Под ред. П. Г. Пивченко. М.: АСТ; Минск: Харвест, 2005. - 1759 с.

21. Выбор оптимального доступа при выполнении операций на забрюшинно расположенных органах / М. В. Тимербулатов, Е. И. Сендерович, Т. Н. Хафизов и др. // Первый Российский конгресс по эндоурологии: матер. 4-6 июня 2008. М., 2008. - С. 332-333.

22. Гайворонский, И. В. Индивидуальная анатомическая изменчивость: историко-методологические аспекты изучения / И. В. Гайворонский, С. Е. Байбаков // Вестн. Эксперимент, и клинич. хирургии. — 2008. Т. 1, № 1. —1. С. 62-69.

23. Герценберг, P. JL Поясничные грыжи и их дифференциальная диагностика / P. JL Герценберг // Современная хирургия. 1926. - Т. 1, Вып. 3-4.

24. Гогиашвили, Г. В. К вопросу об оперативном доступе к почке / Г. В. Гогиашвили // Вопросы клинической и экспериментальной урологии: сб. тр. Т. III. Тбилиси, 1965. - С. 23-27.

25. Гольдберг, В. В. Оперативные подходы к почке и внеплевральный межреберный разрез / В. В Гольдберг // Сборник трудов по хирургии и урологии. Рига, 1959. - Т. II. - С. 64-72.

26. Гориловский, JI. М. Очерки гериатрической урологии / JL М. Гориловский. -М.: Авиценна, 1993. 140 с.

27. Дгебуадзе, М. А., Морфофункциональный анализ локальных особенностей сосудистого русла почки / М. А. Дгебуадзе, Д. Д. Кордзана // Морфология. -2008.-№2.-С. 39.

28. Джавад-Заде, М. Д. Косые переменные разрезы брюшной стенки при пиелотомии и уретеротомии / М. Д. Джавад-Заде // Сборник работ Крымской областной клинической больницы, посвященный памяти Н.И. Пирогова. Симферополь, 1957. - С. 56-61.

29. Джавад-Заде, С. М. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия и рецидив камнеобразования /С. М. Джавад-Заде, С. Ш. Абдуллаев // Урология. 2002. -№3.-С. 38-39.

30. Дзеранов, Н. К. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия в лечении мочекаменной болезни: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Н. К. Дзеранов. -М., 1994.-39 с.

31. Дмитриев, С. В. Индивидуально-типологические и клинико-функциональные особенности послеоперационного периода при ДГПЖ / С. В. Дмитриев, 3. А. Павловская // Актуальные вопросы урологии: сб. науч. тр. 2004. - С. 35-36.

32. Довлатян, А. А. Восстановительная хирургия мочевых путей: (туберкулез и неспецифические заболевания): рук. для врачей / А. А. Довлатян. М.: Медицина, 2008. - 411 с.

33. Дутов, В. В. Современные аспекты лечения некоторых форм мочекаменной болезни: автореф. дис. .д-ра мед. наук / В. В. Дутов. М., 2000.-39 с.

34. Жебровский, В. В. Осложнения в хирургии живота: рук. для врачей / В. В. Жебровский. М.: Мед. информ. агентство, 2006. - 445 с.

35. Жукова, М. Н. Хирургические заболевания почек и мочеточников / М. Н. Жукова, Б. В. Ключаров, В. И. Рождественский. Л., 1965. - 507 с.

36. Заболевания почек и мочевыводящих путей / В. М. Ермоленко, О. Б. Лоран, Д. Ю. Пушкарь и др. М.: Изд. дом журн. "Здоровье", 2002. - 62 с.

37. Звягин, В. Н. Остеометрическая методика определения порядковой локализации и половой принадлежности ребер с использованием дискриминантного анализа / В. Н. Звягин, Е. Ю. Пермякова, О. И. Галицкая // Суд. мед. экспертиза. - 2009. - № 1. - С. 43-44.

38. Зенков, С. С. Клиническое значение анатомических аспектов перкутанной хирургии почки / С. С. Зенков, В. Г. Владимиров, Э. К. Мирзалиев // Вестн. РГМУ. 2008. - №6. - С.74-78.

39. Золотарева, Т. В. Различия в иннервации передней брюшной стенки: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Т. В. Золотарева. Л., 1951. -42 с.

40. Золотко, Ю. Л. Атлас топографической анатомии. Ч. 2 / Ю. Л. Золотко. -М.: Медицина, 1967. 272 с.

41. Ибатуллин, И. А. Клиническая анатомия и поликлиническая хирургия / И. А. Ибатуллин // Казанск. мед. журн. 2006. - Т. 87, № 5. - С. 395-397.

42. Казимиров, В. Г. Резекция почки (Анатомо-функциональное обоснование): автореф. дис. .д-рамед. наук/В. Г. Казимиров. -М., 1991. —41 с.

43. Казимиров, В. Г. Резекция почки при коралловидном нефролитиазе / В. Г. Казимиров // Материалы Пленума Всероссийского научного общества урологов (Ростов-на-Дону, 24-25 сентября 1992). -М., 1992. С. 71-73.

44. Калиновская, Е. Г. О некоторых особенностях строения почек / Е. Г. Калиновская // Терапевт, архив. 1974. - Т. 46, № 12. - С. 50-54.

45. Касым-Ходжаев, Н. К. Некоторые закономерности топографо-анатомических взаимоотношений внутренних органов в анте- и постнатальном периодах / Н.К. Касым-Ходжаев // Актуальные вопросы, морфологии: сб. науч. тр. Черновцы, 1990. - С.123.

46. Кафаров, Э. С. Типы ветвления артериальных и венозных сосудов почки / Э. С. Кафаров, Ф. Р. Асфандияров, М. Н. Тризно // Морфологические ведомости. -2008. № 3-4. - С. 41-43".

47. Кернесюк, Н. Л: Оперативная хирургия и топографическая анатомия как наука и фундаментально-прикладная дисциплина / Н. Л. Кернесюк // Вопр. реконструктивной и пластической хирургии. 2007. - №3-4. - С. 160-161.

48. Клочков, И. Е. Вторичная нефрэктомия (Показания, особенности операции и отдаленные результаты): автореф. дис. . канд. мед. наук / И. Е. Клочков. -Киев, 1956.- 19 с.

49. Кованов, В. В. Основные вопросы изучения фасции и клетчаточных пространств человека / В. В. Кованов, Т. И. Аникина // Фасции и клетчаточные пространства человека. — М., 1964.-С. 12-26.

50. Краев, А. В. Анатомия человека:. Изд. 2-е, перераб. и доп. / А. В. Краев, О. В. Резцов. -М.: Медкнига, 2007. Т. 1. - 2007. - 552 с.

51. Краев, А. В. Анатомия человека: А. В. Краев, О: В. Резцов. — Изд. 2-е,перераб. и доп. М.: Медкнига, 2007. - Т. 2. - 2007. - 398 с.

52. Лебедев, А. М. Фасции и клетчаточные пространства забрюшинной области: автореф. дис. . канд. мед. наук / А. М. Лебедев. М., 1959. — 21 с.

53. Лечиев, И. У. Вариантная анатомия мышц передней брюшной стенки по данным ультразвукового исследования / И. У. Лечиев // Астраханский мед. журн. 2010. - Т. 5, № 2. - С. 50-52.

54. Лопаткин, H.A., Коралловидный нефролитиаз / Н. А. Лопаткин, Э. К. Яненко // Урология и нефрология. 1994. - №1. - С. 12-16.

55. Лопаткин, Н. А. 15-летний опыт применения ДЛТ в лечении МКБ / Н. А. Лопаткин, Н. К. Дзеранов // Материалы Пленума правления Российского общества урологов (Сочи, 28-30 апреля 2003). М., 2003. - С. 5-25.

56. Лопаткин, Н. А. Острый пиелонефрит после дистанционной ударно-волновой литотрипсии / Н. А. Лопаткин, Н. К. Дзеранов // Всероссийское о-во урологов. Пленум: матер. -М., 2000. С. 314-315.

57. Лопаткин, Н. А. Урологические заболевания почек у женщин / Н. А. Лопаткин, А. Л. Шабад. М.: Медицина, 1985. - С. 12-19.

58. Максименков, А. Н. Учение об изменчивости органов и систем тела человека / А. Н. Максименков // Вестн. хирургии. 1957. - №8. - С. 3-19.

59. Малоинвазивные технологии при лечении урологических заболеваний: сб. / Под ред. Ю. Г. Аляева, В. Н. Журавлёва. М.: ООО «Фирма СТРОМ», 2006.- 128 с.

60. Матвеев, О. А. Топография и васкуляризация почек у новорожденных щенков русского спаниеля / О. А. Матвеев, В. В. Дегтярев, А. Г. Гончаров // Изв. Оренбургск. гос. аграрного ун-та. 2008. - Т. 4, № 20. - С. 105-107.

61. Мещерякова, М. А. Оперативная хирургия и топографическая анатомия: учеб. пособие для студ., обучающихся по спец. "Лечебное дело", "Медико-профилактическое дело" / М. А. Мещерякова. М.: Академия, 2005. - 511 с.

62. Минчин, Н. 3. Материалы к изучению мочекаменной болезни в Чечено-Ингушской АССР: автореф. дис. . канд. мед. наук / Н. 3. Минчин. Л., 1958.- 19 с.

63. Мирзамухамедов, А. Г. Выбор щадящих оперативных доступов к почке и верхнему отделу мочеточника / А. Г. Мирзамухамедов— Ташкент: Медицина УзССР, 1974. 186 с.

64. Морозов, М. В. Морфофункциональное состояние микроциркуляции в коже разных топографо-анатомических образований / М. В. Морозов // Морфология. 2008. - №2. - С. 91.

65. Мочекаменная болезнь. Актуальные вопросы диагностики и лечения / Ю. Г. Аляев, Л. М. Рапопорт, В. И. Руденко и др. // Врач. Сословие. 2004. -№4. - С. 4-9.

66. Назаров, Т. Н. Физико-химические основы камнеобразующих свойств мочи / Т. Н. Назаров // Урология. 2007. - №5. с. 73-77.

67. Некоторые биогеохимические и экологические факторы и уровень заболеваемости мочекаменной болезнью в регионах Таджикистана / И. Н. Нусратуллоев, 3. А. Кадыров, С. И. Сулейманов и др. // Урология. 2008. -№6. - С. 14-20.

68. Неотложная хирургия органов брюшной полости: / Н. Ю. Коханенко и др.; под ред. В. В. Левановича. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 285 с.

69. Николаев А.В.Топографическая анатомия и оперативная хирургия. В 2 т. / А. В. Николаев;. 2-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - Т. 2. - 478 с.

70. Николаев, А. В. Топографическая анатомия и оперативная хирургия. В 2 т. / А. В. Николаев;. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - Т. 1. - 383 с.

71. Оперативная урология. Алгоритмы поиска и действия: / И. Н. Большаков, П. А. Самотёсов, 3. А. Павловская и др. Красноярск: КрасГМА, 2001. -606 с.

72. Оперативная хирургия и топографическая анатомия / Под ред. В. В.

73. Кованова.-М.: Медицина, 1995.-С. 138-142; 176-182.

74. Островерхов, Г. Е. Курс оперативной хирургии и топографической анатомии / Г. Е. Островерхов, Д. Н. Лубоцкий, Ю. М. Бомаш. М.: Медгиз, 1962.-С. 433-437.

75. Павлюченко, Ю. А. К сравнительной макроморфологии почек маралов и голштинизированного крупного рогатого скота / Ю. А. Павлюченко // Вестник Алтайского государственного аграрного университета: сб. науч. тр.-2001.-С. 119-120.

76. Петров, С. Б. Возможность оптимизации дистанционной литотрипсии в лечении больных мочекаменной болезнью / С. Б. Петров, А. Б. Саматыго // Материалы Пленума правления Всероссийского общества урологов: 15-17 сентября 1998, Саратов. М., 1998. - С. 320.

77. Пирогов, Н. И. Является ли перевязка брюшной аорты при аневризме паховой области легко выполнимым и безопасным вмешательством? / Н. И. Пирогов.-М., 1951.-С. 9-23.

78. Погорелко, И. П. Заднемедиальный межмышечный доступ к почке при положении больного на животе / И. П. Погорелко // Урология. 1959. -№2. - С. 32-36.

79. Погорелко, И. П. Новые оперативные доступы к почке / И. П. Погорелко // Сб. научных трудов Ташкентского мед. института. Ташкент, i960. - Сб. 21.-С. 72-79.

80. Погорелко, И. П. О межмышечном доступе к верхним мочевым путям / И. П. Погорелко // Урология. 1957. - №5. - С. 11-17.

81. Погорелко, И. П. Об оперативном вмешательстве при двустороннемнефролитиазе / И. П. Погорелко // Сов. мед. 1960. - №4. - С. 66-70.

82. Погорелко, И. П. Об оперативных доступах к мочеточнику при уретеролитотомии / И. П. Погорелко // Хирургия. 1961. - №3. - С. 100103.

83. Пытель, Ю. А. Восстановление внутрипочечной лоханки при пиелолитотомии / Ю. А. Пытель, В. А. Григорян, А. А. Резниченко // Материалы Пленума Всероссийского научного общества урологов (Ростов /Дон, 24-25 сентября 1992). -М., 1992. С. 143-144.

84. Пытель, Ю. А. Медикаментозная полиурия при оперативном лечении больных нефролитиазом / Ю. А. Пытель, Л. М. Рапопорт, В. И. Руденко // Урология и нефрология. 1998. - №5. - С. 6-9.

85. Пытель, Ю. А. Обоснование торакальных оперативных доступов к почке / чЮ. А. Пытель, Л. М. Рапопорт // Актуальные вопросы урологии инефрологии: тез. докл. VII обл. науч.-практич. конф. Тула, 1983. - С. 410.

86. Рапопорт, Л. М. Преимущества торакальных доступов при операциях на почке по поводу нефролитиаза / Л. М. Рапопорт // Материалы Пленума Всероссийского научного общества урологов, Ростов /Дон, 24-25 сентября 1992.-М., 1992.-С. 147-149.

87. Распространенность мочекаменной болезни среди взрослого населения Российской Федерации / А. Ф. Даренков, Н. Н. Поповкин, Н. П. Ненашева и др. // Пленум Всероссийского научного общества урологов: тез. докл. -Ростов / Дон, 1992. С. 43-45.

88. Реброва О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTIC А / О. Ю. Реброва. М.: МедиаСфера, 2002. - 312 с.

89. Результаты клинического применения полифункционального литотриптора "Dornier-U50" / Н. К. Дзеранов, С. А. Москаленко, А. В. Лыков и др. // Урология и нефрология. 2002. - №3. - С. 33-37.

90. Руководство по урологии / Под ред. Н. А. Лопаткина. М., 1998. - Т. 3. — 672 с.

91. Сабельников, И. И. Задний межмышечный доступ к почке / И. И. Сабельников, В. В. Ившин // Труды Ижевского медицинского института. -Т. XV.-Ижевск, 1954.-С. 7-11.

92. Сапин, М. Р. Анатомия человека / М. Р. Сапин. М.: Медицина, 1993. - Т. I. - С. 237-267; 494-499. - Т. II. - С. 5-7; 14; 436-440.

93. Сергиенко, В. И. Топографическая анатомия и оперативная хирургия: в* двух томах / В. И. Сергиенко, Э. А. Петросян, И. В. Фраучи. Под ред. Ю. М. Лопухина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - Т. 1; 3-е изд., испр. - 831 с.

94. Сергиенко, В. И. Топографическая анатомия и оперативная хирургия: в двух томах / В. И. Сергиенко, Э. А. Петросян, И. В. Фраучи. Под ред. Ю. М. Лопухина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - Т. 2; 3-е изд., испр. - 589 с.

95. Синельников, Р. Д. Атлас анатомии человека / Р. Д. Синельников — М.: Медицина, 1967. Т. 3. - 460 с.

96. Скляр, В. Н. Камни почек, мочеточников и мочекаменные диатезы у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук / В. Н. Скляр. Киев, 1957. - 18 с.

97. Современный подход к решению проблемы мочекаменной болезни / М. Ф. Трапезникова, С. М. Кулачков, В. А. Мезенцев и др. // Хирургия. — 1994.7. -С. 30-33.

98. Созон-Ярошевич, А. Ю. Анатомо-клинические обоснования хирургических доступов к внутренним органам / А. Ю. Созон-Ярошевич. -М., 1954.-180 с.

99. Созон-Ярошевич, А. Ю. О значении данных типовой и возрастной анатомии для клиники / А. Ю. Созон-Ярошевич // Сборник научных трудов, посвящ. научной деятельности проф. Б. Н. Хольцева. JL, 1929. -С. 393-398.

100. Соколов, А. М. О расстройствах функции мышц брюшного пресса после некоторых лапаротомических разрезов / А. М. Соколов // Вестн. хирургии. 1956. - №4. - С. 23-26.

101. Соколов, А. М. Топографоанатомические и клинические обоснования лапаротомических разрезов: автореф. дис. . канд. мед. наук / А. М. Соколов. Л., 1951. - 18 с.

102. Справочник по хирургии / Под ред. С. Шварца, Дж. Шайерса, Ф. Спенсера, при участии В. Хуссер. Пер. с англ. СПб.: Питер, 2000. - 878 с.

103. Стабредов, А. В. Вариантная анатомия мочевыделительной системы почек в плодном и раннем постнатальном онтогенезе / А. В. Стабредов // Морфология. 2008. - №2. - С. 128.

104. Тиктинский, О. Л. Мочекаменная болезнь / О. Л. Тиктинский, В. П. Александров. СПб.: Питер, 2000. - 384 с.

105. Трапезникова, М. Ф. Современные аспекты нефролитотрипсии / М. Ф. Трапезникова, В. В. Дутов // Всероссийское о-во урологов. Пленум: матер. -М., 1998.-С. 259-273.

106. Учугина, А. Ф. Мочекаменная болезнь (клиника, лечение, отдаленные результаты): автореф. дис. . канд. мед. наук / А. Ф. Учугина. Горький, 1958.- 14 с.

107. Федоров, С. П. Гидронефроз / С. П. Федоров // Труды госпитальной хирургической клиники С. П. Федорова. СПб., 1906. - Т. 1.

108. Фейц, О. Наглядная анатомия / пер. с англ.: / О. Фейц, Д. Моффет / под ред. А. П. Киясова. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. -239 с.

109. Фомин, Н. Ф. Атлас «Топографическая анатомия распилов через замороженное тело человека» вершина научных достижение Н. И. Пирогова / Н. Ф. Фомин // Вопр. реконструктивной и пластической хирургии. - 2009. - №2. - С. 38-43.

110. Хинман, Ф. Оперативная урология: атлас: пер. с англ. / Ф. Хинман; под ред. Ю. Г. Аляева, В. А. Григоряна. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 1191 с.

111. Хирургия надпочечников: рук. для врачей / под ред. А. П. Калинина, Н. А. Майстренко. М.: Медицина, 2000. - 215 с.

112. Хубутия, Б. И. К вопросу о симметрии почек / Б. И. Хубутия, Ю. П. Рубинов // Науч. труды Рязанского мед. института. Рязань, 1973. Т. 45. -С. 81-83.

113. Частота рецидивов камнеобразования после ДЛТ / Д. А. Бешлиев, Б. М. Крендель, О. В. Константинова и др. // Материалы Пленума правления Российского общества урологов: 28-30 апреля 2003, Сочи. М., 2003. - С. 74-75.

114. Шевкуненко, В. Н. О забрюшинной клетчатке и фасциях / В. Н. Шевкуненко // Новый хирургический архив. 1928. - Т. XVI, Кн. 2.

115. Шевкуненко, В. Н. Типовая и возрастная анатомия / В. Н. Шевкуненко. -Л.: BMA, 1925.- 141 с.

116. Шевкуненко, В. Н. Типовая анатомия человека / В. Н. Шевкуненко, А. М. Геселевич.- Л.: Биомедгиз, 1935. 232 с.

117. Шилова, А. В. К анатомии слабых мест задней стенки живота / А. В. Шилова // Труды Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова. JI., 1947.-Т. 38.

118. Этинген, Л. Е. Лекции по анатомии человека: / Л. Е. Этинген. М.: Мед. информ. агент., 2007. - 303 с.

119. Этинген, Л. Е. Мифологическая анатомия / Л. Е. Этинген. М., 2006. - 526 с.

120. Янгсон, Р. М. Хирургия: Что и зачем делает хирург: Подробное описание 73 операций, наиболее часто выполняемых врачами-хирургами / пер. с англ. П. А.Самсонова. Минск: Попурри, 1997. - 582 с.

121. A prospective study of nonmedical prophylaxis after a first kidney stone / R. Kocvara, P. Plasgura, A. Petric et al. // BJU. Int. 1999. - V. 84, № 4. - P. 393398.

122. Agrawal, M. S. Management of multiple/staghorn kidney stones: Open surgery versus PCNL (with or without ESWL) / M. S. Agrawal, S. K. Singh, H. Singh // Indian J. Urol. 2009. - V. 25, №2. - P. 284-285.

123. An operation for incisional lumbar hernia / M. Bolkier, B. Moskovitz, Y. Ginesin et al. // Eur. Urol. 1991. - V. 20, №1. - P. 52-53.

124. Anatomical basis of the surgical approach to the kidney in children / P. Delmas, P. Ravasse, J. F. Mallet et al. // Anat. Clin. 1985. - V. 7, №4. - P. 267-269.

125. Anderson, J. C. Hydronephrosis: a fourteen years' survey of results / J. C. Anderson // Proc. R. Soc. Med. 1962. - V. 55, №2. - P. 93-99.

126. Assimos, D. G. Anatrophic nephrolithotomy / D. G. Assimos // Urology. 2001. -V. 57,№1.-P. 161-165.

127. Barbarie, Z. Renal fascia in urinary tract disease / Z. Barbaric // Radiology. -1976. V. 118, №3. - P. 561-565.

128. Barelare, B. The Foley lumbar ureterolithotomy / B. Barelare // J. Urol. 1951. -V. 65, №6.-P. 980-988.

129. Barry, J. M. The supracostal approach to the kidney and adrenal / J. M. Barry, C. V. Hodges // J. Urol. 1975. - V. 114, №5. - P. 666- 669.

130. Bensimon, H. Muscle protective incisions in renal surgery / H. Bensimon // Urology. 1974. - V. 4, №4. - P. 476-480.

131. Bichler, K. H. Indications for open stone removal of urinary calculi / K. H. Bichler, S. Lahme, W. L. Strohmaier // Urol. Int. 1997. - V. 59, №2. - P. 102104.

132. Bivalve anatrophic nephrolithotomy / A. Joual, B. Dassouli, M. Hafiani et al. // Ann. Urol. (Paris). 2000. - V. 34, №6. - P. 402-405.

133. Casey, W. C. Transthoracic modification of the usual lumbar approach to the kidney / W. C. Casey // J. Urol. 1959. - V. 81, №1. - P. 72-75.

134. Cieslik, R. Management of the posterior peritoneum after transperitoneal renal surgery / R. Cieslik, L. Cerkownik // Br. J. Urol. 1985. - V. 57, №3. - P. 279280.

135. Cole, A. T. Experience with the thoraco-abdominal incision for nephroblastoma in children less than 3 years old / A. T. Cole, F. A. Fried // J. Urol. 1975. - V. 114, №1. p. 114-117.

136. Cooper, M. J. Splenectomy: indications, hazards and alternatives / M. J. Cooper, R. C. Williamson//Br. J. Surg. 1984. -V. 71, №3. - P. 173-180.

137. Culp, O. S. Heminephro-ureterectomy: comparison of one-stage and two-stage operations /O. S. Culp // J. Urol. 1960. - V. 83. - P. 369-375.

138. Doppler sonography and B-mode ultrasound scanning in renal stone surgery / P. Aiken, J. Thuroff, H. Riedmiller et al. // Urology. 1984. - V. 23, №5. - P. 455460.

139. Dorsovertical lumbotomy approach for surgery of upper urinary tract calculi / S. Das, C. J. Harris, A. D. Amar et al. // J. Urol. 1983. - V. 129. - P. 266-270.

140. Freiha, F. Dorsal approach to upper urinary tract / F. Freiha, S. Zeineh // Urology. 1983. - V. 21, №1. - P. 15-16.

141. Gee A. The surgical approach to the malignant kidney / A. Gee // Med. J. Aust. 1959.-V. 46, №4.-P. 110-112.

142. Geriatric urolithiasis // D. L. Gentle, M. L. Stoller, J. E. Bruce et al. // J. Urol. -1997.-V. 158, №6.-P. 2221-2224.

143. Goh, M. Almost totally tubeless percutaneous nephrolithotomy: further evolution of the technique / M. Goh, J. S. Wolf Jr. // J. Endourol. 1999. - V. 13, №3.-P. 177-180.

144. Gonzalez R. Extraperitoneal midline approach to retroperitoneum in children / R. Gonzalez//Urology. 1982.-V. 20, №1.-P. 13-14.

145. Gross anatomy dissections and self-directed learning in medicine / M. Arrayo-Jimenes, P. Marcos, A. Martinez-Marcos et al. // Clin. Anat. 2005. - V. 18, №5.-P. 385-391.

146. Harper, F. Thoracicoabdominal approach to upper portion of abdomen and upper pole of kidney / F. R. Harper // Trans. West. Surg. Assoc. 1948. - V. 54, №54. - Annual Meet. (1946 Memphis). - S. 180-191.

147. Hudnall, C. H. The role of posterior lumbotomy in the management of surgical stone disease / C. H. Hudnall, J. F. Kirk, H. M. Radwin // J. Urol. 1988. - V. 139, №4.-P. 704-705.

148. Kockelbergh, R. C. The Vac-Pac in open renal surgery / R. C. Kockelbergh, C. P. Chilton // Br. J. Urol. 1993. - V. 71, № 1. - P. 110-101.

149. McCarron, E. C. Retroaortic left renal vein / E. C. McCarron, E. K. Fishman, L. E. Ratner // J. Am. Coll. Surg. 2000. - V. 191, №6. - P.681.

150. Marshall, M. Jr. A simple direct approach to the renal pedicle / M. Marshall Jr., S. H. Johnson 3rd // J. Urol. 1960. - V. 84. - P. 24-25.

151. Mitchell, G. A. The intrinsic renal nerves / G. A. Mitchell // Acta Anat. (Basel). 1951.-V. 13, №1-2. - P. 1-15.

152. Mitcheell, G. A. The renal fascia«/ G. A. Mitcheell // Br. J. Surg. 1950. - V. 37, №147.-P. 257-266.

153. More, R. H. The renal arterial vasculature in man / R. H. More, G. L. Duff // Am. J. Pathol 1951. -V. 27, №1. - P. 95-117.

154. Morton, A. R. Nephrology: 1. Investigation and treatment of recurrent kidney stones / A. R. Morton, E. A. Iliescu, J. W. L. Wilson // Can. Med. Assoc. J. -2002.-V. 166, №2.-P. 213-218.

155. Nagamatsu, G. Dorso-lumbar approach to the kidney and adrenal with osteoplastic flap / G. Nagamatsu // J. Urol. 1959. - V. 63. - P. 569-581.

156. Orland, S. M. The dorsal lumbotomy incision in pediatric urological surgery / S. M. Orland, H. M. Snyder, J. W. Duckett // J. Urol. 1987. - V. 138, №4, Pt. 2. -P. 963-966.

157. Pansadoro, V. The posterior lumbotomy / V. Pansadoro // Urol. Clin. North. Am. 1983. - V. 10, №3. - P. 573-579.

158. Parmar, M. S Kidney stones / M. S Parmar // BMJ. 2004. - V. 328. - P. 14201424.

159. Percutaneous Approach to Nephrolithiasis /N. Reed Dunnick, Culley C. Carson, Art V. Moore, Jr., Kerry Ford at al. //AJR: 144, March 1985, p. 451-455.

160. Prevalence of renal stones in a population-based study with dietary calcium, oxalate, and medication exposures / M'. R. Sowers, M. Jannausch, C. Wood et al. // Am. J. Epidemiol. 1998. - V. 147, №10. - P. 914-920

161. Ramello, A. Epidemiology of nephrolithiasis / A. Ramello, C. Vitale, M. Marangella // J. Nephrol. 2000. - V. 13, Suppl. 3. - P. 45-50.

162. Redman, J. F. Anatomy of the retroperitoneal connective tissue / J. F. Redman // J. Urol. 1983.-V. 130, №1.-P. 45-50.

163. Segura, J. W. Current Surgical approaches to nephrolithiasis / J. W. Segura // Endocrinol. Metab. Clin. North. Am. 1990. -V. 19, №4. - P. 912-935.

164. Smith, L. H. The medical aspects of urolithiasis: an overview / L. H. Smith I I J. Urol. 1989. - V. 141, № 3, Pt. 2. - P. 707-710.

165. Splenic capping: an experimental study of a new technique for splenorrhaphy using woven polyglycolic acid mesh / H. M. Delany, F. Porreca, S. Mitsudo et al.//Ann. Surg. 1982.-V. 196, №2.-P. 187-193.

166. Sutherland, R. S. Hernia after dorsal incision into lumbar region: a case report and review of pathogenesis and treatment / R. S. Sutherland, R. R. Gerow // J. Urol. 1995. -V. 153, №2. - P. 382-384.

167. Tiselius, H. G. Medical evaluation of nephrolithiasis / H. G. Tiselius // Endocrinol. Metab. Clin. North. Am. -2002. -V. 31, №4. P. 1031-1050.

168. Toussaint, N. D. Calculating glomerular filtration rate in a young man with a large muscle mass / N. D. Toussaint, J. W. Agar, V. D'Intini // Med. J. Aust.2006. V. 185, №4. - P. 221-222.

169. Towards no incisional hernias: lateral paramedian versus midline incisions / P. J. Cox, J. R. Ausobsky, H. Ellis et al. // J. R. Soc. Med. 1986. - V. 79. - P. 711712.

170. Treatment of stafhorn calculi. Report of 71 cases / K. Tazi, T. Karmouni, A. Janane et al. // Ann. Urol. (Paris). 2000. - V. 34, №6. - P. 365-369.

171. Urinary stone disease: the practical guide to medical and surgical management (Current Clinical Urology) / L. S. Marshall, M. V. Meng. NY.: Humana Press,2007. 694 p.

172. Vertical abdominal incisions a choice? / C. R. Gillou, T. J. Hall, D. R. Donaldson et al. // Br. J. Surg. - 1980. - V. 67, №6. - P. 395-399.

173. Wang, L. P. Treatment options in struvite stones / L. P. Wang, H. Y. Wong, D. P. Griffith Urol. Clin. North. Am. 1997. - V. 24, №1. - P. 149-162.

174. Wasserstein, A. G. Nephrolithiasis: acute management and prevention / A. G. Wasserstein // Dis. Mon. 1998. - V. 44, №5. - V. 196-213.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.