Асимметрия тонометрических и биоретинометрических параметров парных глаз в норме и при первичной открытоугольной глаукоме. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.07, кандидат медицинских наук Ермакова, Анастасия Владимировна

• Ермакова, Анастасия Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ермакова, Анастасия Владимировна

Оглавление.

Список сокращений, используемых в работе.

Введение.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1% Концепции патогенеза ПОУГ.

1.2. Современные диагностические критерии ПОУГ.:.

1.2.1. Офтальмотонус.

Г.2.2. Глаукомное повреждение зрительных функций.

1.2.3. Глаукомная оптическая нейропатия.

Глава 2. Общая характеристика больных и методыисследования.

2.1. Общая характеристика клинического материала.

2.2*. Методы исследования.

Глава 3". Асимметрия тонометрического статуса парных глаз в норме и при

ПОУГ.

Глава 4. Информативность и взаимозависимость биоретинометрических параметров сетчатки и ДЗН в диагностике ПОУГ.

Глава 5. Асимметрия биоретинометрических параметров парных глаз в норме и при ПОУГ.

5.1. Асимметрия биоретинометрических параметров'макулярной зоны парных глаз в норме и при ПОУГ.

5.2. Асимметрия биоретинометрических параметров перипапилляр-ной зоны парных глаз в норме и при ПОУГ.

5.3. Асимметрия биоретинометрических параметров ДЗН парных глаз в норме и при ПОУГ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Асимметрия тонометрических и биоретинометрических параметров парных глаз в норме и при первичной открытоугольной глаукоме.»

Актуальность темы

Среди основных причин инвалидизации больных по зрению глаукома, стоит на втором месте после травм глаза [41,43], и доля ее достигает 9% в трудоспособном возрасте и 40% в пенсионном возрасте [50,51]. Первичная, открытоугольная глаукома (ПОУГ) взрослых составляет от 70-80% от всей глаукомы [64], до ¡90% [18] и является одной из наиболее частых причин развития- необратимой; слепоты — 14—20% всех случаев слепоты; в развитых странах являются: следствием ПОУГ [ 153]. В сего в мире насчитывается" около 70 млн. больных глаукомой, из них половина не диагностируется, т.е: через 20 лет среди них будет 10% с двухсторонней слепотой и 20% - с односторонней; [54]. В России ежегодно число больных глаукомой увеличивается примерно на. 60 тысяч человек. Поэтому проблема ранней диагностики глаукомы остается одной из наиболее актуальных, важных и сложных в современной офтальмологии. Хорошо известно, что первичная1 глаукома это двустороннее заболевание, причем клиническое течение ее может носить выраженный асимметричный характер [1]. Известны случаи, когда» на одном? глазу имеется уже: терминальная- глаукома, а на другом -начальная; стадия заболевания. Конечно, асимметрия клиники не является специфичной только для? глаукомы, подобное явление мы видим при инволюционной- катаракте, диабетической ретинопатии и: других заболеваниях глаза. Однако ранняя диагностика глаукомы так сложна, а последствия упущенных возможностей? так тяжелы; по существу необратимы, тем более, что повышение ВГД все чаще рассматривается не как причина, а лишь как фактор риска прогрессирования глаукомной оптической нейропатии, что уже давно сам факт асимметрии парных глаз в уровне ВГД [19,60,151,91,204], в полях зрения [161], в состоянии ДЗН: [165,171] и переднего; отрезка глаза рассматривается офтальмологами едва ли не как симптом глаукомы.

В настоящее время все большее значение придается концепции преобладания структурных нарушений диска зрительного нерва над функциональными на ранних стадиях первичной глаукомы [143]. Связано это с гистологическими исследованиями, - сообщающими о значительной« потере волокон ДЗН и ганглиозных клеток сетчатки задолго до появления у пациентов с ранней глаукомой; регистрируемых с помощью стандартной ахроматической; периметрии, потерь в полях зрения: В связи с этим возрастает актуальность количественной« оценки^ выявляемых^ при первичной? открытоугольной глаукоме изменений' перипапиллярного слоя* нервных волокон и структуры диска зрительного нерва. .

Появление: объективных ретинотомографических методов; исследования? сетчатки, и зрительного нерва (оптическая когерентная«: томография, конфокальная сканирующая« офтальмоскопия; сканирующая» лазерная! поляриметрия и. др.) ознаменовало' переход офтальмологической! диагностики на качественно новый уровень, характеризующийся ранее недоступнош объективностью, высокой разрешающей способностью несравнимой« с офтальмоскопией. Трудности диагностики ранней стадии ПОУГ, даже с использованием высококотехнологичных современных диагностических приборов (НКТ, ОСТ и др.), связаны со многими; факторами. В их"числе, с одной стороны, широкий; внутрииндивидуумныш диапазон нормативной- базы (ОСТ), характеризующий, например;, толщину перипапиллярного слоя нервных волокон,, где варианты нормы занимают до 50% шкалы регистрируемых величин. В то время; как; в зарубежной литературе появились. сообщения о том, что асимметрия толщины парных глаз более 9 мкн. может расцениваться как признак патологической; нейрооптикопатии [102,167].

С другой стороны, затруднена интерпретация получаемых данных по диску зрительного нерва, что связано с выраженной межиндивидуум ной вариабельностью его размеров в норме [163] и, соответственно, с зависимостью большинства параметров от размеров ДЗН [127], особенностей его строения [31,53,44,45], возраста [98], рефракции [100]. Тем не менее, оптическая когерентная томография зарекомендовала себя как один из наиболее чувствительных и специфичных методов, используемых для диагностики ПОУГ[58,47,84,135,190,197,157].

Таким образом, вопрос диапазона ВГД в парных глазах, биоретинометрических параметров перипапиллярной и макулярной зон; структур ДЗН парных глаз, их асимметрии в норме, вопрос границы между нормальной и?патологической асимметрией=этих- диагностических, критериев парных глаз« в пределах нормативного поля носит на, наш взгляд принципиально важный характер; особенно В! ранней диагностике глаукомы, когда; врач* сталкивается с моносимптомом заболевания; да еще* если ВГД находится в пограничной между нормой и патологией зоне.

Цель работы

Изучить асимметрию биоретинометрических и тонометрических параметров парных глаз в норме и при первичной глаукоме.

Задачи'исследования

1. Изучить асимметрию ВГД в парных глазах в норме и при ПОУГ. Провести-сравнительный анализ величины и особенностей асимметрии тонометрических показателей парных глаз при тонометрии по Маклакову и динамической контурной тонометрии.

2. Вычислить средние значения всех биоретинометрических параметров протокольных ОСТ- исследований в норме и на разных стадиях ПОУГ и выявить наиболее значимые из них в ранней диагностике ПОУГ.

3. По данным ОСТ выявить биоретинометрические параметры парных глаз, обладающие наибольшей и наименьшей внутрииндивидуумной вариабельностью в норме. Оценить внутрииндивидуумную вариабельность параметров ОСТ, в сравнении с межиндивидуумной.

4. Провести сравнительный анализ асимметрии биоретинометрических параметров парных глаз в норме и при первичной глаукоме. Получить, цифровое выражение асимметрии биоретинометрических показателей« ДЗН, перипапиллярной зоны и макулы парных глаз в норме и« при, первичной глаукоме.

5. Разработать универсальный' показатель асимметрии* (ПА) для биоретинометрического исследования парных глаз* и, определить его1 величину в норме.

Научная новизна

1. Впервые обнаружено, что в норме у независимых групп?" здоровых лиц при тонометрии по» Маьслакову и при динамическою контурной тонометрии (в 97% и в« 91 % случаев соответственно) имеется« сходный диапазон- асимметрии ВГД в парных глазах от 0 до 2'мм рт. ст.

2. Впервые показано; что диапазон асимметрии тонометрических и биоретинометрических параметров,парных глаз отдельного индивидуума-является^ значительно более узким, чем* диапазон изменчивости признака: в среднем« в группе, и тем самыми обнаруживает свою самостоятельную^ диагностическую ^ценность.

3. Предложены количественные критерии оценки асимметрии наиболее-информативных для диагностики« ПОУГ ОСТ - параметров глаза: показатель асимметрии (ПА) биоретинометрических параметров парных глаз, выраженный в процентах, и цифровое выражение асимметрии в виде простой разницы значений этих параметров парных глаз.

4. Впервые установлено, что ОСТ — параметры парных глаз, отражающие состояние слоя нервных волокон на подходе к ДЗН (Avg.Thickness), на входе в ДЗН (Horiz. Integrated Rim; Width(Area)) и на поверхности ДЗН (Rim area); не только топографоанатомически взаимосвязаны, но? отличались, по cpáBHeHiiio с другими биоретинометрическими параметрами, минимальными количественными значениями' асимметрии. bí норме; и максимальными при разностадийной ПОУГ, т.е; имели» однонаправленное патолопгаеское:развитие при первичношглаукоме:.

Практическая значимость о Выявленная асимметрия: как истинного, так и тонометрического внутриглазного давления, превышающая« верхнюю границу диапазона, асимметрии* ВЕДС в норме? (0-2! ммі рт. ст.)-. дает'практикующему офтальмологу четкий/ (и главное количественный)*. критерий для? дифференциальной диагностики нормы, и глаукомы в ситуации; когда уровенЬїВЕД^находитсяш нормативномшоле; ; ■ : о В практической! деятельностш прш QCT-диагностике* глаукомных-повреждений ДЗН в связи со значительным разбросом размеров ДЗН и, соответственно, зависящих от него всех его параметров, целесообразно* прежде всего; опираться на: полученные данные асимметрии: биоретинометрических параметров ДЗН: парных глаз в ■ норме:.' ; \. • V '.<■- : • • " : о Анализ средних значений всех биоретинометрических параметров протокольных ОСТ - исследований в норме и на разных стадиях ПОУГ позволил выявить наиболее информативные m различающиеся при, сравнении группы нормы и клинически диагностированной начальной ПОУГ: параметры перипапиллярной; зоны: Smax, Imax, Savg, lavg, Avg.Tliickness; параметры ДЗН: G/D veri, Rim area, Horiz. Integrated Rim Width (Area), C/D area, Vert. Integrated-Rim Area(Vol.);. макулярной; зоны: Infer, outer macula. о Предложенные количественные критерии оценки внутрииндивидуумной изменчивости (асимметрии): ПА показатель асимметрии биоретинометрических параметров парных глаз; выраженный' в процентах, и цифровое! выражение асимметрии« в виде простою разницы значений показателей ДЗН и периї іапиллярной. зоны , парных, глаз; - могут помочь- обнаружить, начальные глаукомные изменения, при нахожденишвеличин самих параметров.еще в пределах нормативного диапазона. ;

Основные положення диссертации, выносимые на защиту

1. Тонометрцческий- статус конкретного; индивидуума должен, оцениваться не только» средними регистрируемыми величинами ВІЩ, нокш диапазоном? асимметрии внутриглазного^ давления; который в норме не превышает 0-2 мм рт. ст. • ,

2. Диагностика первичной глаукомы должна* включать в себя« исследование асимметрии тонометрического статуса* и структурных изменений ОСТ - параметров парных глаз даже в пределах нормативного диапазона:

3. В целях ранней ОСТ. - диагностики; первичной глаукомы в связи со значительными размахом, значений? размеров^ Д3№ и[ соответственно;., всех, зависящих от этих размеррв параметров ДЗН, включая толщину слоя перипапиллярных нервных волокон; целесообразно' использовать количественные значения диапазонов нормальной асимметрии ОСТ-параметров ДЗН в парных глазах, установленные в группах здоровых лиц.

4. Параметры ДЗН, характеризующие иейроретинальный поясок Horiz. Integrated Rim Width(Area) и Rim area, наиболее значимы в ранней диагностике ПОУГ, поскольку слабее всех остальных связаны с размерами ДЗН и наиболее коррелируют; с толщиной

1<г * '■. перипапиллярных нервных волокон (Ау§:ТЫскпез8). Они же обладают наименьшей? асимметриейв парных глазах в норме, и их;асимметрия в десятки раз возрастает при глаукоме с разными стадиями.

Внедрение в практику

Использование .диапазона величины асимметрии» ВГД и параметров нейроретинального» пояска и средней толщины перипапиллярных нервных волокон; парных глаз? в норме для диагностики и мониторинга пациентов с ПОУГ, внедрено в практику работы глазного отделения МУЗ МСЧ «ЯШЗ» и ООО ПЦ «Будь здоров!» г. Ярославля.

Апробация работы

Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на заседаниях кафедры глазных болезней ЯГМА (2006; 2008 гг.); заседаниях Ярославского научного:» медицинского офтальмологического общества (февраль 2007, октябрь 2010 г.); 50-ой 1 тучно-практической конференции, посвященной 60-летнему юбилею Ярославской областной клинической больницы. Материалы диссертации доложены на НШБ клубе России - 2007 (Москва, 2007), получен грант Российского глаукомного общества 2007, доложены на XV офтальмологическом конгрессе «Белые Ночи» 2009. Диссертация апробирована на межкафедральной конференции кафедр глазных болезней, оториноларингологии и стоматологии ЯГМА 22 апреля 2011 г. г '

Публикации

По теме диссертации опубликовано 9 печатных работ (в том числе 3 в научных журналах и изданиях определенных ВАК).

Структура и объем работы

Диссертация изложена на 145 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, 4 глав с изложением собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического списка использованной литературы, включающего 208 источников: 84 отечественных и 124 зарубежных. Работа иллюстрирована 29 рисунками, содержит 22 таблицы.

Заключение диссертации по теме «Глазные болезни», Ермакова, Анастасия Владимировна

120 ВЫВОДЫ

1. Установлена средняя величина асимметрии ВГД парных глаз в группах здоровых лиц: при тонометрии по Маклакову 0,89± 0,84 мм рт. ст.; при динамической контурной тонометрии 1,01±0,96 мм рт. ст. Частотное распределение асимметрии ВГД парных глаз в группах здоровых лиц показало, что в 97% при тонометрии по Маклакову и в 91% здоровых парных глаз при ДКТ величина асимметрии ВГД не превышала 2 мм рт. ст.( диапазон 0 — 2 мм рт.ст.). 4

2. У пациентов- с впервые выявленной нелеченой первичной глаукомой обнаруженная асимметрия ВГД1 парных глаз (по Маклакову) в. среднем составила 5,4 ± 4,7 мм рт. ст., что достоверно (р<0,05) отличалось от нормы и позволяет расценивать асимметрию тонометрического статуса парных глаз более 2 мм рт.ст. как выходящую за пределы нормального диапазона.

3. Предложен универсальный показатель асимметрии (ПА) для ~биоретинометрического исследования в виде процентного выражения асимметрии парных глаз и с помощью него выделены параметры, обладающие наибольшей (все параметры экскавации ДЗН) и наименьшей внутрииндивидуумной изменчивостью (средняя толщина М^КЬ и планиметрические параметры НРП).

4. Проведен сравнительный анализ асимметрий биоретинометрических параметров парных глаз в норме и при разностадийной глаукоме и прослежено усиление асимметрии параметров в парных глазах по мере нарастания стадии заболевания в асимметрично протекающей глаукоме (ПОУГ 1-Ш).

5. Получено цифровое выражение асимметрии трех топографоанатомически взаимосвязанных ОСТ-параметров, отражающих состояние слоя нервных волокон на подходе к ДЗН (в 96% случаев, асимметрия средней толщины К№Ъ находилась в диапазоне от 0,0 до 9,6 мкм), на входев ДЗН (Horiz. Integrated Rim

Width(Area)) и на поверхности ДЗН (Rim area), асимметрия в 88% и

85% случаев соответственно была в диапазоне от 0,0 до 0,2 мм2, была* минимальной в норме и максимальной при разностадийной ПОУГ.

Практические рекомендации

1. При-анализе параметров ДЗН и перипапиллярной зоны парных глаз, при'подозрении на глаукому можно учитывать асимметрию структур исследуемых зон только в тех случаях, когда разница в размерах ДЗН парных глаз не превышает 6%. (ПА - 6%). Рассчитывается показатель асимметрии (ПА) по формуле:

I nOD-nOS I

ПА = !хЮО пОБЧ- nOS) : 2

Где ПА- показатель асимметрии; nOD — значение ОСТ- параметра правого глаза; nOS — значение ОСТ- параметра левого глаза; | nOD — nOS | - модуль разности ОСТ- параметров парных глаз.

2. При проведении динамического исследования тонометрического статуса пациента с подозрение на глаукому необходимо обращать внимание на асимметрию показаний ВГД парных глаз вне зависимости от способа измерения ВГД (тонометрия по Маклакову или ДКТ). Стабильно регистрируемая асимметрия в парных глазах выше 2 мм. рт. ст. является превышением нормальных значений.

3. Из параметров ДЗН наиболее информативными с точки зрения асимметрии парных глаз при подозрении на глаукому являются планиметрические параметры НРП. При низкой (до 6%) асимметрии в диаметрах ДЗН показатель асимметрии (ПА) Rim area не должен превышать 7,2%, Horiz. Integrated Rim Width (Area) - 4,7%.

4. Асимметрию показателей макулярных зон парных глаз целесообразней использовать не в ранней диагностике ПОУГ, а в определении типа или направления развития глаукомной оптикопатии (нижнетемпоральный, верхнетемпоральный) в пораженном глазу, что является важной характеристикой биоретинометрического статуса пациента.

5. Предложено использовать полученное цифровое выражение нормальной асимметрии значимых в диагностике ПОУГ ОСТ — параметров. Асимметрия средней толщины RNFL находится в диапазоне от 0,0 до 9,6 мкм. Асимметрия площади НРП и интегрированной ширины НРП находится в норме в диапазоне от 0,0 до 0,2 мм2.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ермакова, Анастасия Владимировна, 2011 год

1. Абдулкадырова М.Ж., Якубова Л.В. Особенности течения первичной открытоугольной глаукомы на парном глазу. // Сборник научных статей Всероссийской научно-практич. конференции «Глаукома: проблемы и решения» 2004: М., 2004. - С. 13-16.

2. Груши. М., 2007 . - С. 240-243.

3. Акопян А.И., Еричев В.П. HRT — критерии атипичных дисков в диагностике глаукомы. // Сборник научных статей V международной конференции «Глаукома: теории, тенденции, технологии. HRT клуб Россия-2007»: -М., 2007.-С. 14-18.

4. Алексеев В. Н., Егоров Е.А., Мартынова Е.Б. О распределении уровней внутриглазного давления в нормальной популяции // Клин, офтальмология, 2001. Т. 2. — С. 38-40.

5. Алексеев В.Н., Литвин И.Б. Толщина роговицы как фактор риска развития первичной открытоугольной глаукомы // Сб. науч. ст. VIмеждународной конференции. «Глаукома: теории, тенденции, технологии. Ш клуб Россия 2009»: - М., 2009. - С. 30-38.

6. Алексеев В.Н. Лобова Т.Г. К вопросу о методиках определения давления цели. // Сборник научных статей Всероссийской научно-практич. конференции «Глаукома: проблемы и решения» 2004: — М., 2004. С. 19-21.

7. Астахов Ю.С., Акопов Е.Л., Потемкин В.В. Аппланационная и динамическая контурная тонометрия: сравнительный анализ // Офтальмологические ведомости, 2008. — Т. 1. — № 1. — С. 4-10.

8. Балашевич Л. И., Качанов А. Б., Новак Я. Н. и др. О влиянии толщины роговицы на показатели внутриглазного давления // Биомеханика глаза. Сборник научных трудов. — М., 2005. — С. 119-120.

9. Бакшинский П.П., Вагин Б.И., Будник В.М. и др. Изменение показателей региональной гемодинамики у больных открытоугольной глаукомой // Вестн. Офтальмологии, 1998. № 2. - С. 9 -12.

10. Волков В.В. Глаукома при псевдонормальном давлении. М.: Медицина, 2001.-350 с, . '1'^С ■■ ' ' .'. "'.V '' '.20;, Волков В;Вй Как; диагностировать и? контролировать, начальную открытоугольную¡глаукому;//Глаукома-2009: .-'№' 2.-С. 3-14.

11. Волков В.В,. Су хинин а Л;Б. Устинова: E.Hi Глаукома, преглаукома, офтальмогипертензия. — Л;:Медицина 1985: - 215 с.

12. Воспельниковап НЩ: Окись s азота как: регулятор.» клеточных?.' функций* // Биохимические основы патологических процессов / Под ред. Е С. Северин. -М.:. Медицина, 2000. С: 266-292. , ;

13. Гамм Э.М О ранней диагностике глаукомы//. Сборник научных статей. VIII международной конференции «Глаукома: теории, тенденции, технологии. HRT клуб Россия 2010»: - М:, 2010. - С. 92-9Т.

14. Гланц С.А. Медико-биологическая статистика. М., 1999. - 459 с.

15. Джафарли Т.Б., Покровский Д.Ф. Анализ возрастной динамики толщины нервных волокон; сетчатки в норме по данным лазерной поляриметрии // Современные методы лучевой . диагностики в офтальмологии:. Сб. тез. — М., 2004.-С. 43 -49. < '

16. ДжумоваМ.Ф., Джумова A.A., ФроловМ.А. Оценка поражения перипапиллярного слоя нервных волокон сетчатки при глаукомной оптиконейропатии. // Сборник научных статей VII международнойконференции «Глаукома: теории, тенденции, технологии: HRT клуб

17. Россия -2009»: М., 2009. - С. 149 -153.

18. Должич Р.Р; Топофафические параметры головки зрительного нерва у больных глаукомой в сочетании i с миопией высокой степени: //Сборник научных статей Всероссийской научно-практич. конференции «Глаукома: проблемы'¡и решения» 2004: Mi, 2004. - С.'4Т—43:.

19. Еричев В.ГГ., Акопян А И: Некоторые корреляционные взаимоотношения параметров ретинотомографического исследования. // Глаукома,. 2006. -№ 2.,-С. 24-28.

20. Журавлев А.И. Диск зрительного нерва и-зрительные функции в оценке глаукоматозного процесса. Автореф. дисс.канд. мед наук. Д., 1986. —160с.

21. Журавлева А.Н. Склеральный компонент в глаукомном процессе // Сборник научных статей VII международной конференции «Глаукома: теории; тенденции, технологии. HRT клуб Россия — 2009»: М., 2009. — С. 195-200.

22. Завгородняя H.F., Максименко С.Ф. О роли патологии экстра- и интракраниальных сегментов внутренних сонных и позвоночных артерий в развитии и течении первичной открытоугольной глаукомы. // Офтальмол. журш — 1996. — № 1. — С. 46-51.

23. Зубкова Т.Г. Целевое давление: методика расчета и влияние на стабилизацию глаукомного процесса: Автореф. на соискание уч. степени канд. мед. наук, Санкт-Петербург. -2005. -16 с.

24. Казарян A.A. Шамшинова А.М. Глаукомная оптическая нейропатия: функция и морфометрия. // Сборник научных статей V международнойконференции «Глаукома: теории, тенденции, технологии. HRT клуб Россия 2007»: ~ М., 2007. - С. 199-204.

25. Климова О.Ы. Исследование функционального состояния зрительного анализатора в ранней диагностике и оценке прогрессирования первичной глаукомы: Авгореф. на соискание уч. степени канд. мед. наук, Ярославль. 2005. - 19 с.

26. Краснов М.М. О внутриглазном кровообращении при глаукоме. // Вестник офтальмологии: 1998. -Т. 114. -№ 2. -С. 5-7.

27. Куроедов A.B., Городничий В .В. Компьютерная регинотомография (HRT): диагностика, динамика, достоверность. М.: Изд. центр МНТК «Микрохирургия глаза», 2007. -236 с.

28. Куроедов A.B., Голубев С.Ю., Шафранов Г.В: Исследование; морфометрических критериев диска зрительного нерва в: свете возможностей современной лазерной диагностической техники. // Глаукома, 2005. - № 2. - С.7-18.

29. Курышева Н.И. Глаукомная оптическая нейропатия. М.: «МЕДпресс-информ», 2006 .-135с. •

30. Клиническая физиология зрения. Очерки под редакцией Шамшиновой A.M. Москва., Научно-медицинская фирма МБН, 2006: 9,42 с. ,

31. Либман Е.С., ШаховаЕ.В:Слёпота и инвалидностьпо зрению населения г России: // Тёз. докладов 8-го съезда.офтальмологов России: — М:, 2005:• -C.78i: ' ' ;v.'v; ; . ' ;." ■ ■ ;. '' /

32. Листопадова H.A. Глаукомная нейропатия зрительного г нерва: раиняяи дифференциальная: диагностики; особенности клиники и лечения: Автореф; дис.\.: д-рашед-,наук.,-М:, 2000Ы54с:« .

33. Мачехин В.А., Манаенкова Г.Е. Параметры; диска зрительного нерва при различных стадиях открытоугольной глаукомы но данным лазерного сканирующего ретинотомографа HRT-II // Глаукома. 2005. -№ 4. - С.3.ю. .':.' . ■ ■ .• .• . ••: ^ '/ :

34. Мачехин В.А. Морфометрические формы глаукомы. // Сборник научных статей V международной конференции «Глаукома: теории, тенденции, технологии. HRT клуб Россия 2007»: - М., 2007. - С. 395-400.

35. Мосин И.М. Оптическая когерентная томография. Клиническая физиология органа зрения: Очерки / Иод ред. А.М Шамшиновой. — М., 2006. С. 785-858.

36. Нестеров А.П., Листопадова Н.А. О феномене западения темпоральной половины ткани диска зрительного нерва» в диагностике глаукоматозной атрофии!//Вестн. офтальмологии. 1988. - № 2. - С. 5-6.60: Нестеров А.П. Глаукома. Mi: Медицина. — 1995. - 256 с.

37. Нестеров А.П. Глаукомная оптическая нейропатия. // Вестн. офтальмологии. — 1999. — № 4. — С. 3-6.

38. Нестеров А.П. Первичная глаукома М.: «Медицина», 1982. 285 с.

39. Нестеров А.П., Листопадова Н.А. О классификации, физиологической и глаукоматозной экскавации диска зрительного нерва. // Вестн. офтальмол. 1981. № 2. С. 17-22.i

40. Нестеров А.П. Глаукома. М., ООО «МИА», 2008'. - 360 с.

41. Симакова И.Л., Черкасова Д.Н. Новый метод морфометрических исследований диска зрительного нерва при глаукоме. // Глаукома на рубеже тысячелетий: итоги и перспективы: Научно-практ. конф.: Материалы. М., 1999. - С. 79-82.

42. Страхов В.В. Эссенциальная гипертензия глаза и первичная глаукома: Дис. докт. мед. наук. Ярославль, 1997.

43. Страхов В. В., Алексеев В.В. Патогенез первичной глаукомы «все или ничего». // Глаукома. - 2009. - № 2. - С. 40-52.

44. V.V. Strakhov, V.V. Alekseev, A.V. Ermakova Asymmetry of the bioretinometry parameters of the twin eyes in normal state and in primary glaucoma. WORLD GLAUCOMA CONGRESS: ABSTRACTS BOOK. -World Glaucoma Association. 2009. - p. 175-176.

45. Страхов B.B., Ермакова A.B Информативность биоретинометрических показателей диска зрительного нерва и сетчатки в ранней диагностике первичной глаукомы // Глаукома. 2009. - № 3. - С. 3-10.

46. В.В. Страхов, A.B. Ермакова. Состояние асимметрии биоретинометрических показателей парных глаз в норме и при первичной глаукоме. // Клиническая офтальмология, 2008. Т. 9. - № 4. — С. 121—123.

47. В. В. Страхов, А. В. Ермакова, Н. В. Корчагин, Казанова С.Ю. Асимметрия тонометрических, гемодинамических и биоретинометрических показателей парных глаз в норме и при первичной глаукоме. // Глаукома. 2008. - № 4. - С. 11-16.

48. Тюссен Дж., Лоскутов И. Диагностические критерии глаукомы. Обзор современных исследований в рамках рекомендации Европейского глаукомного общества. // Глаукома. 2005. — № 3. - С. 56-61.

49. Федоров С.Н. К вопросу о патогенезе первичной открытоугольной глаукомы. // Актуальные вопросы современной офтальмохирургии: Сб. научн. ст. М., 1977. - С. 9-12.

50. Федоров С.Н., Корчагин В.В., Шилкин Г.А. Гемодинамика глаза при глаукоме в зависимости от формы, стадии и степени компенсации. // Офтальмол. журн. 1979. - № 6. - С. 347-350.

51. Федоров С.Н., Ивашина А.И., Михайлова Г.Д. Общая сосудистая патология и открытоугольная глаукома (Допплерографические данные). // Вопросы патогенеза и лечения глаукомы. — М., 1981. С. 59-63.

52. Федоров С.Н. К патогенезу первичной открытоугольной глаукомы. // Вопросы патогенеза и лечения глаукомы. М., 1981. — С. 3-7.

53. Шамшинова A.M., Шапиро В.М., Белозеров А.Б. Контрастная чувствительность в диагностике заболеваний зрительного анализатора. // Метод, пособие для врачей. — М.,1996. — 13 с.

54. Шамшинова A.M., Белозеров А.Е., Шапиро В.М. Новый метод исследования ' контрастной чувствительности в клинике глазных болезней. // Вестн. Офтальмол. — 1997. — №1. С. 22-25.

55. Шпак A.A. Огородникова С.Н. Оптическая когерентная томография в диагностике атрофии зрительного нерва. // Сборник научных статей V Международной конференции «Глаукома: теории, тенденции, технологии». М., 2007. - С. 568-570.

56. Agarval Н.С., Gulati V. Sihota R. The normal opiic nerve head on Heidelberg Retina Tomograph П ti Ind. J. Ophthalmol. -2003. Vol. 51. -№ 1. -p. 25-33.

57. Airaksinen P.J., Drance S.V., Schulzer M. Neuroretinal rim area in early glaucoma. // Am. J. Ophthalmol. 1985. - Vol. 99. - № 1. - P. 1-4.

58. Akar Y., Orhan M., Irkec M., Karaagaoglu E. Major determinants of optic nerve head topographic characteristics in a normal Turkish population. // Clin. Exp. Ophthalmol. 2004. - Volt 32. - № 1. - P. 9-13.

59. Anderson D.R. Glaucoma, capillaries and pen'cytes. Blood flow regulatios. // Ophthalmologic^ 1996. Vol. 210. - P. 257-262.

60. Anderson D.R., Drance S.M., Schulzer M. Factors that predict the benefit of lowering intraocular pressure in normal tension glaucoma. // Am. J. Ophthalmol1, 2003. Vol. 136. - № 5. - P. 820-829.

61. Anderson D.R. Normal1 Tension Glaucoma Study. Collaborative normal tension glaucoma study. // Curr. Opin. Ophthalmol, 2003. Vol. 14. - № 2. -P.' 86-90.

62. Anderson D.R. Glaucoma: the Damage caused by pressure. // Am. Journ. Ophthalm. 1989. -Vol'. 108. - № 5. - P. 485-494.

63. Armaly M. F. Selective perimetry for glaucomatous defects in ocular hypertension. //• Arch. Ophthalm., 1972. Vol. 87. - № 5. - P. 518-524:

64. Asrani. S., Zeimer R., Wilensky J. et al. Large diurnal' fluctuations in intraocular pressure are an independent risk factor in patients with,glaucoma. // J Glaucoma. 2000. - Vol. 9. - P. 134-142.

65. Asrani S., Challa P., Herndon L., Lee P., Stinnett S., Allingham R.R. Correlation among retinal thickness, optic disc, and visual field in glaucoma patients and suspects: a pilot study. // J Glaucoma. 2003. -Vol. 12. - №'2. — P. 119-147.

66. Bagga H., Greenfield D.S., Knighton R.W. Macular symmetry testing for glaucoma detection. // J. Glaucoma. 2005. - Vol. - № 5. - P. 358-421.

67. Benedikt U., Bartl G. Die Anderung derelectrophysiol. Antvert am menschlch Auge bei kurzzeitiger Erhohung des intraocular Druckes. // Gr. Arch. Clin. Exp. Ophth. 1974. - Bd. 192. - S. 57-64.

68. Bengtsson B. The variation and covariation of cup and disc diameters. // Acta Ophthalmol.-1976.-Vol. 54.-P. 804-818.

69. Bengtsson B. The alteration and asymmetry of cup and disc diameters. // Acta Ophthalmol (Copenh). 1980. -Vol. 58. - № 5. - P.726-758.

70. Bozkurt B., Irkec M., Arslan U. Asymmetry in optic disc morphometry as measured by confocal scanning laser ophthalmoscopy in subjects with hyperopic anisometropia. // J. Pediatr. Ophthalmol. Strabismus. 2008. -Vol. 45. - № 3. -P. 156-216.5

71. Budde W.M., Jonas J.B., Martus P. et al. Influence of optic disc size on neuroretinal rim shape in healthy eyes // J'. Glaucoma. 2000. - № 9. - P. 357-362.

72. Budenz D.L. Symmetry between the right and left eyes of the normal retinal nerve fiber layer measured with optical coherence tomography (an AOS thesis). // Trans Am Ophthalmol Soc. 2008. -Vol. 106. - P. 252-327.

73. Campos ME, Garcia DM, Rodrigues Mde L. Cup -to -disc ratio asymmetry in adolescents. // Arq Bras Oftalmol. 2010. -Vol. 73. - №3. - P. 231-235.

74. Cartwright M.J., Anderson D.R. Correlation of asymmetric damage with asymmetric intraocular pressure in normal -tension glaucoma (low -tension glaucoma). //Arch. Ophthalmol. 1988. - Vol. 106. - P. 898-900.

75. Caprioli J. Recognizing structural damage to the optic nerve head and: nerve fiber layer in »glaucoma; .// Amer. J: Ophthalmol, 1997. . -V. 124; № 4. -P. 516-520.

76. Caprioli J., Park HJ., Ugurlu S., Hoffman.D. Slope of the peripapillary nerve fiberlayer surface in glaucoma. // Invest.Ophthalmol. Vis. Sci. — 19981,— Vol.39.- jY« 12.-P. 2321-2328: ;.'.;/".■

77. Caprioli J., Spaeth G.L. Comparison of the optic;nerve head; in high- and; low -tension5 glaucoma. // Arch. Ophthalmol; 1985. Aug. Vol. 103 (8).-P. 1145-1149. ' •■. ';.••■•■

78. Copt R.P., Thomas R., Mermoud A. Corneal; thickness in ocular hypertension, primary open -angle glaucoma, and normal tension glaucoma; //'Arch;. Ophthalmol. 1999. - Vol. 117. - P. 14. .

79. El -Ashry M., Hegde V., James P., Pagliarini S. Analysis of macular thickness in British population using optical coherence tomography (OCT): an emphasis on interocular symmetry. // Curr Eye Res. 2008. - Vol. 33. - № 8. - P. 693-702.

80. Flammer J. The vascular concept of glaucoma. // Surv. Ophthalmol. 1994. -Vol. 38t - Suppl. - S. 3-6.

81. Flammer J. Glaucoma. Verlag Hans Huber, 2001. — 416 p.

82. Friedenwald J.S. Contribution to the theory and practice of tonometry // Am. Ji Ophthalmol. 1937. - Vol. 20. -№ 1. -P. 985-1024.

83. Flammer J., Eppler E., Niesel P.' Quantitative perimetry in the glaucoma-patient without local visual field' defects. // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. -1982. Vol. 219.-P. 92-94.

84. Jonas J.B., Grundler A.E.Correlation between mean visual field» loss and morphometric optic disk variables in the open -angle glaucoma. // Am J: Ophthal, 1997. Vol. 124. -№ 4. - P. 488-497.

85. Jonas JtB., Gründler A. Optic disc morphology in juvenile primary open -angle glaucoma. // Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 1996. - Vol. 234. -№ 12.-P. 750-754.

86. Jonas J.B., Papastathopoulos K.l. Optic disc shape in glaucoma. // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 1996. - Suppl. 1. -P. 163-173.

87. Jonas J:B., Gusek G.C., Naumann G.O. Optic disc, cup and neuroretinal rim size, configuration and correlations in normar eyes. // Invest Ophthalmol Vis Sei. -1988.-Vol. 29. -№ 7.-P. 1151-1158.

88. Jonas J.B., Stürmer J., Papastathopoulos K.I., Meier-Gibbons F., Dichtl A. Optic disc size and optic nerve damage in normal pressure glaucoma. // Br. J. Ophthalmol. 1995. - Vol.79. - № 12. - P. 1102-1105.

89. Jonas J.B., Schiro D. Localised wedge shaped defects of the retinal» nerve fibre layer in glaucoma. // Br. J. Ophthalmol. 1994. - Vol. 78. - № 4. - P. 285-290.

90. Johnson Ch. A., Sammuels St. J. Screening for glaucomatous visual field loss with frequencydoubling perimetry. // Inv. Ophthal. Vis. Sci. -1997. Vol. 38. -№ 2.-P. 413-425.

91. Harasymowycz P., Davis B., Xu G., Myers J., Bayer A., Spaeth G.L. The use of RADAAR (ratio of rim area to disc area asymmetry) in detecting glaucoma and its severity. // Can J Ophthalmol, 2004. -Vol.39. № 3- P. 240244.

92. Hayreh S.S., Zimmerman M.B., Podhajsky P. et al. Nocturnal arterial hypotension and its role in optic nerve head and ocular ischemic disorders. // Am. J. Ophthalmol. 1994. - Vol: 117. - P. 603-624.

93. Hayreh S.S. // Seminars in ophthalmol. -1986. Vol. 1. - № 1. - P. 1-13.

94. Hayreh S.S. Structure and blood supply of the optic nerve In Heilmann K., Richardson K.T., etc: Glaucoma conceptions of a disease: pathogenesis, diagnosis, therapy. Stuttgart. 1978. - P. 104-137.

95. Hayreh S.S., Jonas J.B., Zimmerman M.B. Parapapillary chorioretinal atrophy in chronic high -pressure experimental glaucoma in rhesus monkeys. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1998. - Vol. 39. - № 12. - P. 2296-2303.

96. Healey P.R., Mitchell P., Smith W., Wang J.J. Optic disk hemorrhages in a population with and without signt of glaucoma. // Ophthalmology. 1998. -Vol. 105.-P. 216-223.

97. Hee M.R., Puliafito C.A., Wong C., Duker J.S., Reichel E., Rutledge B., Schuman J.S., Swanson E.A., Fujimoto J.G. Quantitative assessment of macular edema with optical coherence tomography. // Arch Ophthalmol. -1995.-Vol. 113. —№ 8. —P. 1019-1048.

98. Hess D.B., Asrani S.G., Bhide M.G., Enyedi L.B., Stinnett S.S., Freedman

99. Hitchings R.A., Spaeth G.L. The optic disc in glaucoma. I: Classification. // Br J Ophthalmol. 1976. - Vol: 60. - № 11. - P. 778-785.

100. Huynh S.C., Wang X.Y., Burlutsky G., Mitchell P. Symmetry of optical coherence tomography retinal measurements in young children. // Am J Ophthalmol. 2007. - Vol. 143. -№ 3. - P. 518-538.

101. Ikeda H., Suzuki Y., Suzuki M. et all Apoptosis is a major mode of cell death caused by ischemia and ischemia/ reperfusion injury to the rat intestinal epithelium. // Gut, 1998'. Vol. 42. - P. 530-537.

102. Garway-Heath D.F., Rudnicka A.R., Lowe T. et al. Measurement of optic disc size: equivalence of methods to correct for ocular magnification. // Br. J. Ophthalmol. 1998. - Vol. 82. - P. 643-649.

103. Garway-Heath D.F., Holder G.E., Fitzke F.W., Hitchings R.A. Relationship between electrophysiological, psychophysical, and anatomical measurements in glaucoma. // Invest Ophthalmol Vis. Sci. 2002. - Vol. 43. - № 7. - P. 2213-2233.

104. Garway-Heath D.F., Caprioli J., Fitzke F.W., Hitchings R.A. Scaling the hill of vision: the physiological relationship between light sensitivity and ganglion cell numbers. // Invest Ophthalmol Vis. Sci. 2000. - Vol. 41. - № 7. -P. 1774-1856.

105. Goni F. Structural and functional «risk» markers I I International Glaucoma Review. 2005. - Vol. 6. - № 3. - P. 2-3.

106. Geijssen H.C. Studies on normal pressure glaucoma. Amsterdam: Kugler. -1991.-P. 240.

107. Kaiser H .J., Schoetzau A., Stumpfig D. et al . Blood -flow velocities of the extraocular vessels in patients with high -tension and normal -tension primary open -angle glaucoma. // Am. J. Ophthalmol. 1997. — Vol. 123. - P. 320-327.

108. Kaiser H.J., Flammer J., Messerli J. Vasospasm a risk factor for nonarteric anterior ischaemic optic neuropathy? // Neuro Ophthalmol. - 1996. - Vol. 16. -P. 5-10.

109. Katz J., Tielsch J.M., Quigley HA., Javitt J., Witt K., Sommer A. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1993. - Vol. 34. - №42. - P. 3271-3277.

110. Kergoat H., Kergoat M.J., Justino L., Lovasik J.V. Age -related topographical changes in the normal human optic nerve head measured* by scanning laser tomography. // Optom. Vis. Sci. 2001. - Vol. 78. - № 6. - P. 431-435.

111. Kim M.S., Kim-J.M., Park K.H., Choi C.Y. Asymmetry of diurnal intraocular pressure fluctuation between right and left eyes. Acta Ophthalmol, 2009. Oct. 23.

112. Kitazawa Y., Shirato S., Yamamoto T. Optic disc hemorrhage in low tension glaucoma. // Ophthalmology. 1986. - Vol. 93. - P. 853 -857.

113. Khandekar R., Mohammed A.J., Raisi A.A. Prevalence and Causes of Blindness & Low Vision; Before and Five Years After «VISION, 2020» Initiatives in Oman: A Review. // Ophthalmic Epidemiol. — 2007. — Vol. 14. — № 1. —P. 9-15.

114. KhacHikian S.S., Belin M.W., Ciolino J.B. Intrasubject corneal; thickness asymmetry. // .1. Refract Surg: 2008. - Vol. 24. - № 6. - P. 606-615.

115. Lagrange F:, E. Valude. Encyclopédie; française D'Ophtalmologie, Paris, 1903, Tome I, p. 642. ' ; ' ,

116. Lee A.J., Rochtchina È.,' Mitchells P: Intraocular pressure asymmetry and undiagnosed* open -angle glaucoma; in an older population. // Am J., Ophthalmol. 2004. - Vol. 137. - Ar« 2. - P. 380-382.

117. Mardin; Ch. Y., et al. Preperimetric glaucoma diagnosis by confocal seanning laser tomography of the optic disc. // Brit. J. Ophthal. 1999. - Vol: 83i.—№ 3: --P. 299- 304.

118. Mansoori T., Viswanath K., Balakrishna N. CoiTelation between peripapillary retinal nerve fiber layer thickness and optic nerve head parameters using spectral domain optical coherence tomography. // J. Glaucoma. 2010. - Vol. 19. -№ 9. -P. 604—612.

119. Mansour F., Armaly M.D. Genetic Determination of Cup / Disc Ratio of the Optic Nerve. // Arch. Ophthalmol. 1967. - Vol. 78. - № 1. - P. 35-43.

120. Montgomery D.M. J Measurement of optic disc and neuroretinal rim area in normaland glaucomatous eyes. // V. Ophlalmology. -1991. P. 50-59.

121. Nakamura H., Macda T., Suzuki Y. Inouc Scanning laser tomography to evaluate optic discs of normal eyes ft Jpn. J: Ophthalmol, 1999. -Vol. 43. № 5. -P. 410-414.

122. Nouri-Mahdavi K. et al. Detection of early glaucoma with optical coherence tomography (StratusOCT). // J. Glaucoma. 2008. - Vol. 17. - P. 183-188.

123. Niesel P., Flammer J. Correlations between intraocular pressure, visual field and visual acuity, based on 11 years of observations of treated chronic glaucomas. // Int. Ophthalmol. - 1980. - Vol. 3. - P. 31-35.

124. Ong L.S., Mitchell P., Healey P.R., Cumming R.G. Asymmetry in optic disc parameters: the Blue Mountains Eye Study. // Invest Ophthalmol Vis. Sci. 1999. - Vol. 40. - № 5. - P. 849-906.

125. Park J.J., Oh D.R., Hong S.P., Lee K.W. Asymmetry analysis of the retinal nerve fiber layer thickness in normal eyes using optical coherence tomography. // Korean J. Ophthalmol. 2005. - Vol. 19. - № 4. - P. 281-288.

126. Pascal Dynamic Contour Tonometer. User Manual. SMT Swiss Mi -crotechnology AG. -2004.

127. Pedersen J.E. Anderson D.R. The mode of progressive disk cupping in ocular hypertension and glaucoma. // Arch. Ophtal. -1980. Vol. 98. - P. 490-495.

128. Pekmezci M., Chang S.T., Wilson B.S., Gordon M.O., Bhorade A.M. Effectof measurement order between right and left eyes on intraocular pressure measurement. // Arch. Ophthalmol. 2011. - Vol. 129. - № 3. - P. 276-357.

129. Quigley H.A., Katz J., Derick R.J., Gilbert D., Sommer A. An evaluation ofioptic disc and nerve fiber layer examinations in monitoring progression of early glaucoma damage. // Ophthalmology, 1992. Vol. 99. - № 1 - P. 19-28.

130. Quigley H.A., Addicks E.M. et al. Regional differences in the structure of the lamina cribrosa and their, relation to glaucomatous optic nerve4 damage. // Arch. Ophthalmol. 1981. - Vol. 99. - № 1. - P. 137-143.

131. Quigley H.A., Broman A., T., The number of people with glaucoma worldwide in 2010 and 2020. // Br. J. Ophthalmol. 2006. - Vol. 90: - P. 262- 267.

132. Peli E., Hedges T.R. 3rd, Mclnnes T., Hamlin J., Schwartz B. Nerve fiber layer photography. A comparative study. // Acta Ophthalmol (Copenh).- 1987. Vol. 65. - № 1. - P. 71-80.

133. Sit A J., Liu J.H., Weinreb R.N. Asymmetiy of right versus left intraocular pressures over 24 hours in glaucoma patients. // Ophthalmology. 2006. -Vol .113. -№3.- P. 425-455.

134. Schneider E., Grehn F. Intraocular pressure measurement comparison of dynamic contour tonometry and goldmann applanation tonometry // J. Glaucoma. -2006. Vol. 15. -№ 1. -P. 2-6.

135. Schuman J.S., Wöllstein G, Farra F, et al. Comparision of optic nerve measurement obtained by optical coherence Tomography and confocal scanning laser ophthalmoscopy. // Am. J. Ophthalmo, 2003. Vol. 135. -P. 504-512.

136. Schuman J.S. Imaging in glaucoma. // Slack Incorporation, 1997. 200 p.

137. Sullivan-Mee M., Gentry J.M., Quails C. Relationship between asymmetric central corneal thickness and glaucomatous visual field loss within^ the same patient. // Optom Vis. Sei. 2006. - Vol. 83. - № 7. - P. 516-525.

138. Tan J.C., Garway-Heath D.F., Hitchings R.A. Variability across the optic nerve head in scanning laser tomography. // Br. J. Ophthalmol. 2003. -Vol. 87. - № 5. - P. 557-566.

139. Toprac A.B., Gilmaz O.F. Relation of optic disc topography and age to thickness of retinal nerve fiber layer as measured using scanning laser poiarimelry in normal subjects. // Br. J. Ophthalmol, 2000. Vol. 84. -P. 473-478.

140. Telsch J.M., Katz J., Sommer A. et al. Hypertension, perfusion pressure and primary open -angle glaucoma. // Arch. Ophthalmol. 1995. - Vol. 113. -№ 2.-P. 216-221.

141. Tengoth B., Ammitsboll T. // Acta Ophthalmol. (Kth.). 1984. - Vol. 62. - № 6. - P. 999-1006.

142. Thorburn W. The accuracy of clinical applanation tonometry. // Acta Ophthalmologic^ 1978. Vol. 56.-№ l.-P. 1-5

143. Tuulonen A., Airaksinen P.J. Optic disc size in exfoliative, primary open angle; and'low -tension glaucoma. // Arch. Ophthalmol, 1992. Vol. 110. -№2.-P. 211-213.

144. Wheeler L., Lai R. Use of farmacological agent to modulate neuronal cell death and injury. // 2nd Intern. Glaucoma Symposium. Jerusalem, 1998. - P. 99.

145. Woo J., Leung C, Tsc R. Reversibility in RNFL thickness (OCT imaging) in treated juvenile glaucoma eases. // ZSlhc Intern, glaucoma symposium (abstract). Cape Town, 2005.

146. Wood J.M., Bullimore M.A. Interocular differences in visual function in normal subjects. // Ophthalmic. Physiol. Opt., 1996. Vol. 16. -№ 6. - P. 507-519.

147. Zeimer R.C., Ogura Yu. The relation between glaucomatose damage and optic nerve head mechanical compliance. // Arch. Ophthalmol. 1989. - Vol. 107. -№ 8. - P. 1232-1234.

148. Zeimer R.C., Wilensky J.T., Gieser D.K., Viana M.A. Association between intraocular pressure peaks and progression of visual field loss. // Ophthalmology, 1991. Vol. 98. -P. 64-73.

149. Zeimer R., Asrani S., Zou S., Quigley H., Jampel H. Quantitative detection of glaucomatous damage at the posterior pole by retinal thickness mapping. A pilot study. // Ophthalmology, 1998.