Баллонная аутоинфляция в лечении экссудативного среднего отита у детей(экспериментальное и клиническое исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.04, кандидат медицинских наук Литвак, Максим Михайлович

• Литвак, Максим Михайлович
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Литвак, Максим Михайлович

СПИСОК ОБОЗНАЧЕНИЙ И СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Эпидемиология тубоотитов и экссудативных средних отитов и их социальная значимость.

1.2. Современные воззрения на этиопатогенез ЭСО. Роль тубарной дисфункции.

1.3. Особенности патогенеза тубарной дисфункции и экссудативного среднего отита у детей.

1.4. Методы лечения экссудативного среднего отита и дисфункции слуховой трубы.

1.4.1. Хирургические методы лечения.

1.4.2. Консервативная терапия экссудативного среднего отита.

1.4.3. Рекомендации ведущих медицинских ассоциаций.

1.5. Самопродувание слуховых труб — биофизическое, физиологическое и клиническое обоснование метода.

1.5.1. Биофизика процесса самопродувания слуховых труб.

1.5.2. Физиологические параметры при продувании слуховой трубы.

1.5.3. Роль показателей динамики внешнего дыхания в реализации процесса самопродувания слуховой трубы. Возрастные особенности.

1.5.4. Осложнения и физиологические ограничения метода самопродувания.

1.5.5. Исторические аспекты применения устройств для самопродувания.

1.6. Резюме

ГЛАВА 2. РАЗРАБОТКА УСТРОЙСТВА

ДЛЯ САМОПРОДУВАНИЯ СЛУХОВЫХ ТРУБ.

2.1. Физиологические требования к физическим параметрам устройства.

2.2. Математическое моделирование и расчет параметров устройства

2.3. Изучение прототипа баллона в эксперименте.

2.4. Устройство для самопродувания слуховой трубы.

ГЛАВА 3. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1. Характеристика клинического материала.

3.2. Специальные методы исследования.

3.3. Характеристика проводимого лечения.

3.4. Методы статистической обработки результатов исследования.

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

4.1. Клиническая характеристика обследованных больных.

4.2. Динамика клинических проявлений экссудативного среднего отита.

4.3. Динамика аудиологических показателей у больных ЭСО в процессе лечения.

4.4. Зависимость результатов лечения от клинической стадии заболевания.

4.5. Результаты исследования проходимости слуховой трубы.

4.6. Результаты измерения максимального давления выдоха.

4.7. Клинические примеры эффективности предложенного устройства для баллонной аутоинфляции при лечении экссудативного среднего отита у детей.

ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Баллонная аутоинфляция в лечении экссудативного среднего отита у детей(экспериментальное и клиническое исследование)»

В последние годы проблеме экссудативного среднего отита (ЭСО) уделяется значительное внимание как в России [5, 9—11, 16, 19-21, 24, 33, 35, 40, 44, 48, 51, 56, 57], так и за рубежом [71, 74, 80, 82-84, 96, 112, 123, 140, 158, 161, 171, 174, 188, 194, 204, 213, 216, 225, 240, 261, 270, 271]. Это объясняется ростом заболеваемости [1, 23, 27, 29, 34, 42, 48, 51, 80, 141, 213, 240, 259, 261, 270, 271], непредсказуемостью исходов болезни [5, 18, 19, 21, 24, 33, 35, 42, 48, 51, 213, 222, 240, 260, 271], трудоемкостью и дороговизной процесса лечения [222]. Особо тревожен факт роста распространенности заболевания у детей [17, 18, 23, 29, 226, 259, 261, 264, 271], что часто приводит к стойкой тугоухости у таких пациентов в дальнейшем.

Тугоухость, являющаяся одним из наиболее постоянных симптомов ЭСО, часто становится причиной социальной дезадаптации больных [1, 34, 161, 194], а у детей ведет к нарушению психоэмоционального, речевого и интеллектуального развития [61, 74, 164, 176, 196, 197, 208-210, 213, 222, 226, 263].

Среди этиологических факторов ЭСО обсуждаются инфекционные [48, 51, 84, 94, 96, 105, 112, 115, 121, 124, 135, 137, 257], иммунологические [9, 20, 44, 70, 138, 169,202, 203, 223, 235, 237, 248, 257, 273, 275], аллергические [16, 75, 92, 127, 128, 170, 198], генетические [56, 106, 158, 261], однако у исследователей не вызывает сомнений роль дисфункции слуховой трубы в этиопатогенезе заболевания [8, 9, И, 26, 28, 82-84, 182, 186, 188, 215, 230, 236, 237, 243, 257, 265].

Несмотря на успехи в изучении этиологии и патогенеза заболевания [9, 18, 35, 48, 167, 188, 257], проблемы, связанные с лечением, на сегодняшний день остаются весьма актуальными. Находится вне всяких сомнений и уже не обсуждается необходимость применения выжидательной тактики продолжительностью до трех месяцев при выявлении признаков ЭСО у ребенка, не входящего в группу риска [213, 234, 240]. Это обусловлено высокой вероятностью спонтанного выздоровления у детей [258], выраженными побочными эффектами оперативных вмешательств [122, 213, 234, 240] и минимальной эффективностью медикаментозной терапии [48, 113, 120, 142, 159, 211, 213, 234, 240]. Вместе с тем среди консервативных методов лечения ЭСО считается перспективным и в настоящий момент активно дискутируется метод аутоинфляции (самопродувания), в том числе с использованием специальных эластичных баллонов. Среди достоинств метода: неинвазивность, минимальный объем противопоказаний и побочных эффектов, низкая стоимость, возможность амбулаторного лечения. Несмотря на то что в систематических обзорах и статьях метаанализа [199, 205] в отношении эффективности применения данного метода также нет финального заключения и подчеркивается недостаточность достоверных клинических данных, исследователи, благодаря минимуму побочных эффектов и противопоказаний, рекомендуют использование метода самопродувания как альтернативу простой выжидательной тактике [199, 205, 213, 234, 240].

Важно отметить отсутствие единого подхода к назначению устройств для баллонной аутоинфляции (самопродувания), в качестве которых используют подручные материалы - от игрушечных резиновых шариков [81, 113] до модифицированных анестезиологических масок [91], что во многом объясняет такое неоднозначное отношение к методу. В мировой литературе подчеркивается необходимость качественно спланированных исследований в этом направлении [199, 205, 213, 234, 240].

Цель исследования: повышение эффективности консервативного лечения экссудативного среднего отита у детей за счет разработки и применения нового способа и устройств для баллонного самопродувания слуховой трубы.

Задачи исследования

1. Разработать экспериментальную механическую модель и рассчитать основные физические параметры устройства для самопродувания.

2. Разработать алгоритм консервативного лечения экссудативного среднего отита у детей с применением устройства для самопродувания.

3. Провести анализ эффективности консервативного лечения ЭСО у детей с применением устройств для самопродувания в сравнении с традиционным консервативным лечением на основании клинических и аудиологических показателей.

4. Исследовать максимальное статическое давление выдоха и функциональное состояние слуховых труб у детей, страдающих ЭСО, в аспекте последующего назначения устройств для самопродувания.

5. Выявить побочные эффекты и осложнения, возникающие при использовании устройств для баллонного самопродувания, а также ограничения к их назначению.

Научная новизна исследования

1. Экспериментально обоснована возможность применения устройств для самопродувания при лечении ЭСО и сальпингоотитов у детей.

2. Разработаны и запатентованы два варианта устройств для самопродувания (патенты РФ № 56189 от 10.09.2006 г. и № 64070 от 27.06.2007 г.) и способ диагностики заболеваний слуховой трубы (положительное решение о выдаче патента на изобретение по заявке № 2007115890/14 от 14.07.2008 г.).

3. Доказана целесообразность применения устройства для самопродувания в алгоритме консервативного лечения ЭСО у детей.

4. Впервые изучены максимальное статическое давление выдоха и объективные признаки эффективности продувания слуховых труб в аспекте применения устройств для баллонного самопродувания.

5. Впервые определены ограничения к применению метода самопродувания и алгоритм назначения подобных устройств.

Научно-практическая значимость работы

1. Предложенные варианты устройств для самопродувания и алгоритм их назначения могут быть рекомендованы для практического применения в детских JIOP-отделениях и JIOP-кабинетах амбулаторно-поликлинической сети.

2. Проведенные исследования позволили обосновать целесообразность применения устройств для самопродувания в процессе консервативного лечения детей, страдающих ЭСО. Эффективность на этапе консервативного лечения способствует снижению финансовых затрат на стационарное хирургическое лечение пациентов, медикаментозную терапию, а также уменьшает сроки временной нетрудоспособности родителей ребенка.

Внедрение результатов исследования

Устройства для баллонного самопродувания и алгоритмы консервативного лечения экссудативного среднего отита, разработанные в ходе настоящего исследования, внедрены в практику работы ЛОР-отделений МКЛИМУ «Городская больница № 3», МЛПМУ «Детская больница № 4» и МЛПМУ «Детская поликлиника № 3» г, Томска, а также Томского филиала ФГУ «Научно-клинический центр оториноларингологии» Росздрава. Материалы диссертационной работы используются в учебном процессе на кафедре оториноларингологии ГОУ ВПО «Сибирский государственный медицинский университет» г. Томска.

Объем и структура диссертации

Диссертация состоит из введения, 5 глав основного текста, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 276 источников, в том числе 62 отечественных и 214 зарубежных авторов. Содержание диссертации изложено на 151 странице машинописного текста, иллюстрировано 13 таблицами и 56 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Болезни уха, горла и носа», Литвак, Максим Михайлович

выводы

1. Разработано устройство для самопродувания на основе шарообразного эластичного баллона из медицинского латекса толщиной 0,045 мм с параметрами целевого давления, создаваемого при нагружении, в пределах 500-600 мм Н20.

2. Разработан алгоритм консервативного лечения ЭСО у детей, который включает назначение медикаментозной терапии, физиолечения и применения устройств для самопродувания слуховых труб в период трехмесячного динамического наблюдения.

3. Применение устройств для баллонного самопродувания в процессе консервативного лечения способствует более быстрой положительной динамике клинических и аудиологических показателей (р<0,001) и повышает вероятность наступления клинико-инструментального выздоровления на 44 % для- острого и на 40,9 % для подострого и хронического ЭСО.

4. Модифицированный туботимпаноаэродинамический метод исследования функционального состояния слуховых труб позволяет оценить наличие и степень выраженности тубарной дисфункции при ЭСО. У больных ЭСО, демонстрирующих объективно зарегистрированный эффект при продувании слуховых труб, назначение устройств для баллонной аутоинфляции значительно улучшает прогноз заболевания, что подтверждается высоким (более 0,5) коэффициентом корреляции.

5. Максимальное статическое давление выдоха у детей зависит от возраста (сильная прямая корреляционная связь) и в среднем превышает целевое давление, необходимое для раздутия эластичного баллона устройства (530 мм Н2О), однако при назначении устройства необходимо учитывать этот показатель либо тестировать пациента на способность правильно использовать устройство для баллонного самопродувания.

6. Значимые побочные эффекты и осложнения при правильном использовании устройства отсутствуют. Применение подобных устройств ограничено возрастом пациента — не менее 3 лет, и максимальным давлением выдоха, что определяет способность пациента правильно и эффективно использовать устройство для баллонного самопродувания. Применение устройства противопоказано при острых воспалительных заболеваниях полости носа и носоглотки.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Устройства для баллонного самопродувания слуховых труб показаны при консервативном лечении ЭСО у детей, не входящих в группы риска, наряду с медикаментозной и физиотерапией в период до трех месяцев с момента начала заболевания либо установки диагноза.

2. Назначать баллонные самопродувания необходимо не менее трех раз в день продолжительностью до трех месяцев. При отсутствии значимого положительного эффекта больной должен направляться на оперативное лечение.

3. Перед назначением устройства для самопродувания необходимо измерить максимальное статическое давление выдоха пациента. Назначать устройство допустимо только в условиях, если данный показатель превышает 530 мм Н20. Перед назначением устройства необходимо протестировать ребенка на способность правильно его использовать.

4. Исследование эффективности продувания слуховых труб при ЭСО не является обязательным, однако несет важную дополнительную информацию в отношении прогноза, в особенности при назначении самопродуваний.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Литвак, Максим Михайлович, 2008 год

1. Авдеева С.Н. Распространенность заболеваний ЛОР органов среди городского населения на современном этапе // Российская оториноларингология. — 2006. — №3(22). — С. 33—37.

2. Алексеев JI.A., Светашков А.А., Федоренко В.Д. Исследование реологического поведения материалов с изменяющейся структурой. — ВИНИТИ, 10.04.1975, № 1034-75.

3. Аникин М.И., Забиров Р.А., Каган И.И. и др. Морфологическое и физико—математическое обоснование накачивающего эффекта слуховой трубы // Российская оториноларингология. — 2003. — № 2(5): — С. 70-73.

4. Аникин И.А., Ситников В.П., Аникин М.И. и др. Клинический патоморфоз тубоотита у пациентов с феноменом накачивающего эффекта слуховой трубы // Российская оториноларингология. — 2005. — №4(17).-С. 62-66.

5. Арефьева Н.А., Cmpamueea О.В., Салахова Г.М. и др. Обоснование выбора тактики лечения экссудативного среднего отита // Вестник оториноларингологии. 1998. — № 2. — С. 24-27.

6. Бегляров М.Э. Метод лечения при сочетании тубоотита и острого риносинусита // Вестник оториноларингологии. — 2007. — № 2. — С. 47.

7. Бобошко М.Ю., Лопотко А.И. Слуховая труба. — СПб.: Спец. лит.,2003. 360 с.

8. Бобошко М.Ю., Александров Н.Ю., Лопотко А.И. Биоэлектрическая активность мышц мягкого неба и функциональное состояние слуховых труб // Российская оториноларингология. 2005. - № 3(16). — С. 3-8.

9. Бурмгютрова Т.В. Современные этиопатогенетические аспекты экссудативного среднего отита // Российская оториноларингология. —2004.-№1(8).-С. 25-28.

10. Бурмистрова Т.В. Принципиальные подходы к лечению экссудативного среднего отита // Российская оториноларингология. —2005.-№1(14).-С.39-41.

11. Бурмистрова Т. В. Морфологические основы тубарной дисфункции у пациентов с экссудативным средним отитом // Российская оториноларингология. — 2006. — № 20. С. 38-41.

12. Еремина Н.В., Русецкий Ю.Ю., Лаптев В.В., и др. Функциональная эндоскопическая хирургия носоглотки при дисфункции слуховой трубы // Российская оториноларингология. — 2003. — № 2(5). — С. 130-4.

13. Ермолаев В.Г., Левин А.Л. Практическая аудиология. — М.: Медицина,1969.-240 с.

14. Гаудинъ Э. Я. Лечение больных серозным средним отитом способом антродренажа // В кн.: Материалы совместного заседания пленума правления ВНОЛО и проблемной комиссии Минздрава СССР. — М.,1970.-С. 47-48.

15. Гланц С. Медико-биологическая статистика: перев. с англ. — М.: Практика, 1999. 459 с.

16. Дайхес Н.А., Бурмистрова Т.В., Корвяков B.C. и др. Роль аллергического воспаления в развитии экссудативного среднего отита // Российская оториноларингология. 2007. — № 5(30). — С. 67-70.

17. Детская оториноларингология. Руководство для врачей / под ред. М. Р. Богомильского, В. Р. Чистяковой. — М.: Медгиз, 2007. — 576 с.

18. Дмитриев Н.С., Милешина Н.А., Колесова Л.И. Экссудативный средний отит у детей (патогенетический подход к лечению): Метод рекомендации № 96/2/ МЗ СССР / Гл. упр. леч. проф. помощи. — М., 1996.-22 с.

19. Дмитриев Н.С., Милешина Н.А. Хирургическое лечение больных экссудативным средним отитом // Вестник оториноларингологии. -2003.-№6.-С. 49-51.

20. Дроздова М.В., Тихомирова Г.И. Иммунологические аспекты формирования экссудативного среднего отита у детей. // Российская оториноларингология. — 2006. № 6(25). - С. 45-48.

21. Дроздова М.В., Тихомирова И.А. Стандартизация реабилитации детей с экссудативным средним отитом // Российская оториноларингология. Приложение. 2007. - С. 127-130.

22. Карпищенко С.А., Бобошко М.Ю., Лопотко А.И. Возможности лазерной хирургии области глоточного устья слуховой трубы // Российская оториноларингология. 2005. - № 5(18). - С. 57-61.

23. Коваленко С.Л Опыт аудиологического скрининга детей массовых и логопедических групп детских садов // Вестник оториноларингологии. -2008.-№2.-С. 56-58.

24. Корвяков B.C., Бурмистрова Т.В., Ахмедов Ш. М. и др. Хирургическое лечение больных экссудативным средним отитом // Российская оториноларингология. 2007. — № 6(31). — С. 85-87.

25. Крук М.Б. К вопросу об иннервации слуховой трубы / Львов, мед. ин-т. Львов, 1986. 19 с. - Деп. во ВНИИМИ МЗ СССР 1986, №11928.

26. Крук М.Б. Функциональное состояние слуховой трубы при негнойных заболеваниях уха и верхних дыхательных путей: автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1987. - 44 с.

27. Кузнецов B.C. Распространенность тугоухости и структура ее причин // Моск. НИИ уха, горла и носа. М., 1973. - Вып. 18. - С. 14-17.

28. Лебедев Ю.А., Шахов В.Ю. Критерии количественной оценки тубарной функции у больных секреторным средним отитом // Вестник оториноларингологии — 1997. — № 3. — С. 30-34.

29. Логинов С.Н., Бишарова Г.И. Скрининговая акустическая импедансометрия в обследовании детей дошкольного возраста // Российская оториноларингология. — 2003. — № 2(5). — С. 97—101.

30. Лопотко А.И., Иванов Б.С., Бобошко М.Ю. Использование низкоинтенсивного лазерного излучения для лечения больных с дисфункцией слуховой трубы // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 1986. - № 5. - С. 13-16.

31. Лопотко А.И., Бобошко М.Ю. Объективная регистрация тубарныхбиоакустических эмиссий // Российская оториноларингология. — 2003. -№2(5).-С. 101-104.

32. Медицинская диссертация: руководство / авт.-сост. С.А. Трущелёв; под ред. акад. РАМН проф. И.Н. Денисова. М.: ГЕОТАР-медиа, 2008. -368 с.

33. Милешина Н.А., Дмитриев Н.С., Володькина В.В. Алгоритм ведения больных экссудативным средним отитом // Российская оториноларингология. Приложение. — 2007. — С. 164—167.

34. Отвагин КВ. Исследование распространенности гипоакузии среди лиц трудоспособного возраста в Центральном федеральном округе на базе принципов доказательной медицины // Российская оториноларингология. 2004. - №3(10). - С. 77-79.

35. Оториноларингология: национальное руководство / под ред. В.Т. Пальчуна. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 960 с.

36. Пальчун В.Т., Крюков А.И., Туровский А.Б. и др. Дисфункция слуховой трубы. Новые аспекты диагностики и лечения // Вестник оториноларингологии. — 2000. — № 4. — С. 5-10.

37. Панарин Н.Я., Тарасенко И.И. Сопротивление материалов. — Ленинград: Госстройиздат, 1962. — 528 с.

38. Парфенова A.JI. Электростимуляция мышц мягкого неба в лечении детей с различными стадиями экссудативного среднего отита // Вестник оториноларингологии. — 2003. — № 6. — С. 52—54.

39. Паутов Н.А. Заболевания евстахиевой трубы; негнойные воспаления барабанной полости // Многотомное руководство по оториноларингологии. М., 1960. - Т. 2.: Болезни уха. — С. 66-86.

40. Пекарский С.И. Применение мукорегулирующих препаратов в комплексной терапии экссудативного среднего отита // Вестник оториноларингологии — 2003. — № 2. — С. 32—33.

41. Петров С.М. Пороговая тональная аудиометрия: учеб. пособие. — СПб.: НИИ уха, горла, носа и речи, 2002. — 20 с.

42. Преображенский Н.А., Голъдман И.И. Экссудативный средний отит. — М.: Медицина, 1987. 192 с.

43. Протасевич Г. С., Яшан Т.И. Подслизистая эмфизема лица и шеи как осложнение продувания слуховой трубы баллоном Политцера // Вестник оториноларингологии. — 1976. — № 5. С. 108.

44. Сватко Л.Г., Черепнев Г.В., Рафаилов В.В. Иммунный статус больных экссудативным средним отитом до и после лечения димефосфоном // Вестник оториноларингологии. — 2001. — № 1. С. 8—11.

45. Светагиков А.А., Федоренко В.Д. Некоторые вопросы поведения вязкоупругих материалов, обладающих разрушением // Теория упругости и пластичности. — Томск: Изд—во Том. ун-та, 1971. — С. 67— 74.

46. Семенов Ф.В. Отомикроскопическое обследование больных с патологией среднего уха // Вестник оториноларингологии. — 2001. — № 4. С. 48-50.

47. Семенов Ф.В., Лазарева Л.А., Славинский А.А. Применение ИАГ-Nd лазера для шунтирования барабанной полости у больных экссудативным средним отитом // Вестник оториноларингологии. — 2002.-№5.-С. 31-32.

48. Славинский А.А., Семенов Ф.В. Противоречивые аспекты проблемы экссудативного среднего отита // Вестник оториноларингологии. — 2006.-№2.-С. 62-65.

49. Солдатов И.Б., Стегунина Л.И., Котиленков М.К. Транстубарная методика лечения экссудативного среднего отита: Метод, рекомендации / МЗ СССР, Гл. упр. леч.-профилакт. помощи, каф. оториноларингологии Куйбышев, мед. ин-та. — М., 1980. — 11 с.

50. Справочник по физиотерапии уха, горла и носа / А.И. Цыганов, Л.А. Мартынюк, Н.П. Колотилов и др.; под ред. А.И. Цыганова. — Киев: Здоровья, 1981.-208 с.

51. Стратиева О. В., Ланцов А.А., Арефьева Н.А. Экссудативный отит.

52. Причины, диагностика, лечение. — Уфа: Башкир, гос. мед. ун-т, 1998. — 324 с.

53. Таварткипадзе Г.А., Гвелгсиани Т.Г. Клиническая аудиология. — М.: Медицина, 1996. 62 с.

54. Тарасов Д.И. Федорова O.K., Быкова В.П. Заболевания среднего уха. — М.: Медицина, 1988. 288 с.

55. Тарасова Т.Д. Кондуктивная тугоухость у детей (системный подход к патогенезу, диагностике, лечению и профилактике): автореф. дис. . д-ра. мед. наук. — М., 1999. — 39 с.

56. Тимиргалеев М.Х., Шустер М.А., Гавриленко C.JJ. Транстубарная лазеротерапия воспалительных заболеваний слуховой трубы и среднего уха // Вестник оториноларингологии. — 1986. — № 1. — С. 63-66.

57. Тихомирова И.А., Янов Ю.К., Ларионова В.И. и др. Полиморфизм ген СС16 как маркер предрасположенности к развитию секреторного среднего отита // Российская оториноларингология. — 2006. — № 6(25). — С. 10-12.

58. Тихомирова И. А. Национальный и международные стандарты диагностики и ступенчатого лечения секреторного отита у детей // Российская оториноларингология. Приложение. — 2007. — С. 236-239.

59. Третьякова 3. В. Строение и иннервация глоточно-барабанной трубы: автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1956. — 11с.

60. Цамерман Г. С. Введение в отоневрологию. — Свердловск: Медгиз, 1947. 192 с.

61. Цитович М.Ф. К вопросу о дыхательных и пульсаторных движениях барабанной перепонки // Рус. врач. — 1906. — № 23. — С. 699-701.

62. Черкасова Е.А. Минимальные нарушения слуха у детей с речевой патологией // Дефектология. — 2000. № 3. — С. 48-54.

63. Янов Ю.К., Егоров В.И. К вопросу об этиологии перилифатических фистул лабиринта // Вестник оториноларингологии. — 2001. — № 5. — С. 66-69.

64. Adlington P., Hooper W.K. Virus studies in secretory otitis media // J. Laryngol. Otol. 1980 (Feb). - Vol. 94, № 2. - P. 191-196.

65. Agrawal M.J., Deshpande R., Jaju D. et al. A preliminary investigation into maximal expiratory pressures in some village children. // Indian J. Physiol. Pharmacol. 2006 (Jan-Mar). - Vol. 50, № 1. - P. 73-78.

66. Allen A.H. Is i.v. access necessary for myringotomy with tubes? // Ear Nose Throat J. 2007 (Nov). - Vol. 86, № 11. - p. 672-674.

67. Alper C.M., Tabari R., Seroky J.T. et al. Magnetic resonance imaging of the development of otitis media with effusion caused by functional obstruction of the eustachian tube // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 1997 (May). -Vol. 106, № 5. - P. 422-431.

68. Alper C.M., Swarts J.D., Doyle W.J. Middle ear inflation for diagnosis and treatment of otitis media with effusion // Auris Nasus Larynx. — 1999 (Oct). Vol. 26, № 4. - P. 479-486.

69. Alper C.M., Swarts J.D., Doyle W.J. Prevention of otitis media with effusion by repeated air inflation in a monkey model // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2000 (May). - Vol. 126, №5.-P. 609-614.

70. Alzbutiene G., Hermansson A., Caye—Thomasen P. et al. Tympanic membrane changes in experimental acute otitis media and myringotomy // Medicina (Kaunas). 2008;44(4):313-21.

71. Amirzargar A., Feghhi S., Nicknam M.H., et al. Immunological aspects of secretory otitis media in Iranian children, immunoglobulin and complement concentration in serum and glue // Iran J. Allergy Asthma Immunol. 2003 (Mar). - Vol. 2, №. 1. - P. 25-30.

72. Ayache D., Darrouzet V., Somers T. et al. Serous otitis media in adult // Ann. Otolaryngol. Chir. Cervicofac. 2008 (Feb). - Vol. 125, № 1. - P. 52-57.

73. Barsoumian R., Kuehn D.R., Moon J.B. An anatomic study of the tensor veli palatini and dilatator tubae muscles in relation to eustachian tube and velar function // Cleft Palate Craniofac. J. 1998. - Vol. 35, № 2. - P. 101-110.

74. Bauer I., Hassmann-Poznanska E., Wysocka J. et al. Adenoid as a source oflymphocytes in the surface secretions of nasopharynx // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. 2008 (Mar). - Vol. 72, № 3. - P. 321-326.

75. Berman S. Management of Otitis Media and Functional Outcomes Related to Language, Behavior, and Attention: Is It Time to Change Our Approach? // Pediatrics. 2001 (May). - Vol. 107, № 5. - P. 1175-1176.

76. Bernstein J.M., Doyle W.J. Role of IgE-mediated hypersensitivity in otitis media with effusion: pathophysiologic considerations // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. Suppl. 1994 (May). - Vol. 163. - P. 15-19.

77. Betkowski A. A balloon for autoinflation of the Eustachian tubes // Otolaryngol. Pol. 1979. - Vol. 33, № 5. - P. 569-570.

78. Blcmshard J.D., Maw A.R., В aw den R. Conservative treatment of otitis media with effusion by autoinflation of the middle ear // Clin. Otolaryngol. Allied Sci.- 1993 (Jun).-Vol. 18, № 3. P. 188-192.

79. Bluestone C.D. Eustachian tube function: physiology, pathophysiology, and role of allergy in pathogenesis of otitis media // J. Allergy Clin. Immunol. — 1983 (Sep). Vol. 72, № 3. - P. 242-251.

80. Bluestone C.D. Impact of evolution on the eustachian tube I I Laryngoscope. 2008 (Mar). - Vol. 118, № 3. - P. 522-527.

81. Bris R. L'otite sero-muquese. — Paris, 1986. — 96 p.

82. Brooker D.S., McNeice A. Autoinflation in the treatment of glue ear in children // Clin. Otolaiyngol. 1992. - Vol. 17. - P. 289-290.

83. Buime M., Folk В., Hellstrom S. et al. Variability of Eustachian tube function in children with secretory otitis media. Evaluations at tube insertion and at follow-up // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. 2000 (Apr). - Vol. 52, №2.-P. 131-141.

84. Bunne M., Magnuson В., Falk B. et al. Eustachian tube function varies over time in children with secretory otitis media // Acta Otolaryngol. — 2000 (Sep). Vol. 120, № 6. - P. 716-723.

85. Butler C.C., Williams R.G. The Etiology, Pathophysiology, and Management of Otitis Media with Effusion 11 Curr. Infect. Dis. Rep. 2003

86. Jun). Vol. 5, № 3. - P. 205-212.

87. By lander A., Tjernstrom O., Ivarsson A. Pressure opening and closing functions of the eustachian tube in children and adults with normal ears // Acta Otolaryngol. 1983 (Jan-Feb). - Vol. 95, № 1-2. - P. 55-62.

88. Bylander A., Tjernstrom O., Ivarsson A. Pressure opening and closing functions of the Eustachian tube by inflation and deflation in children and adults with normal ears // Acta Otolaryngol. — 1983 (Sep-Oct). — Vol. 96, № 3-4. — P. 255-268.

89. Bylander A. Function and dysfunction of the eustachian tube in children // Acta Otorhinolaryngol. Belg. 1984. - Vol. 38, № 3. - P. 238-245.

90. Bylander A. Upper respiratory tract infection and eustachian tube function in children // Acta Otolaryngol. 1984 (Mar-Apr). - Vol. 97, № 3^1. -P. 343-349.

91. Bylander-Groth A., Stenstrom C. Eustachian tube function and otitis media in children // Ear Nose Throat J. 1998 (Sep). - Vol. 77, № 9. - P. 762-769.

92. Chan K.H., Cantekin E.I., Karnavas W.J. Autoinflation of eustachian tube in young children // Laiyngoscope. 1987 (Jun). - Vol. 97, № 6. - P. 668-674.

93. Chan K.H., Bluestone C.D. Lack of efficacy of middle-ear inflation: treatment of otitis media with effusion in children // Otolaryngol. Head Neck Surg.- 1989.-Vol. 100.-P. 317-323.

94. Chantzi F.M., Kafetzis D.A., Bairamis T. et al. IgE sensitization, respiratory allergy symptoms, and heritability independently increase the risk of otitis media with effusion // Allergy. 2006 (Mar). - Vol. 61, № 3. - P. 332-336.

95. Charachon R., Gratacap В., Lerat M. Chirurgie de la trompe d'Eustache osseuse et de Tistlime tubaire // Rev. Laryngol. 1986. — An. 107, № 1. — P. 45-48.

96. Chonmaitree Т., Revai K., Grady J.J. et al. Viral upper respiratory tract infection and otitis media complication in young children // Clin. Infect. Dis. 2008 (Mar). - Vol. 46, № 6. - P. 815-823.

97. Choudhuri D., Aithal M., Kulkarni V.A. Maximal expiratory pressure inresidential and non-residential school children // Indian J. Pediatr. — 2002 (Mar). Vol. 69, № 3. - P. 229-232.

98. Coates H., Thornton R., Langlands J. et al. The role of chronic infection in children with otitis media with effusion: evidence for intracellular persistence of bacteria // Otolaryngol. Head Neck Surg. — 2008 (Jun). — Vol. 138, №6. -P. 778-781.

99. Coggins C.R., Lovejoy H.M., McGuirt W.F. et al. Relevant exposure to environmental tobacco smoke surrogate does not produce or modify secretory otitis media in the rat // Toxicol Pathol. — 1997 (Jul—Aug). — Vol. 25, №4.-P. 395-397.

100. Committee on hearing and equilibrium. Committee on hearing and equilibrium guidelines for the evaluation of results of treatment of conductive hearing loss // Otolaryngol, head and neck surg. — 1995 (Sept). — Vol. 113, №3.-P. 186-187.

101. Cutler J. L., Labadie R.F. Effects of ototopical antihistamine on otitis media in an allergic rat // Laryngoscope. 2008 (Feb). - Vol. 118, № 2. - P. 283287.

102. Curtin J.J., Ridley N.T., Cumberworth V.L. et al. Pneumoparotitis 11 J. Laryngol. Otol. 1992 (Feb). - Vol. 106, № 2. - P. 178-179.

103. Dai C., Wood M.W., Gan R.Z. Combined effect of fluid and pressure on middle ear function // Hear Res. 2008 (Feb). - Vol. 236, № 1-2. - P. 2232.

104. Dai C., Gan R.Z. Change of middle ear transfer function in otitis media with effusion model of guinea pigs // Hear Res. 2008 (Jun). - (Epub. ahead of print).

105. Depreux F.F., Darrow K., Conner D.A. et al. Eya4-deficient mice are a model for heritable otitis media // J. Clin. Invest. 2008 (Feb). - Vol. 118, №2.-P. 471-474.

106. Di Francesco R., Paulucci В., Nery C., et al. Craniofacial morphology and otitis media with effusion in children // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. — 2008 (Aug). Vol. 72, № 8. - P. 1151-1158.

107. Dix M.R., Hallpike C.S. The Peep- Show- New Technique for Pure Tone Audiometry in Young Children // British Medical Journal. — 1947. — Vol. 2. -P. 281-291.

108. Doyle W.J., Winther В., Alper C.M. Daily tympanometry for high-resolution measurement of the time between onset of cold—like illness and middle ear effusion // Laryngoscope. — 2008 (Jun). — Vol. 118, № 6. — P.1066-1071.

109. Farris R.T., Chompff A.T., Newman S. Polymer networks: Structural and mechanical properties . —New-York: Plenum press, 1971. — P. 341—394.

110. Fergie N., Bayston R., Pearson J.P. et al. Is otitis media with effusion a biofilm infection? // Clin. Otolaryngol. Allied. Sci. 2004 (Feb). - Vol. 29, № 1.-P. 38-46.

111. Fraser J.G., Mehta M., Fraser P.A. The medical treatment of secretory otitis media. A clinical trial of three commonly used regimes // J. Laryngol. Otol.- 1977.-Vol. 91.-P. 757-765.

112. Gaihede M. Tympanometric Hysteresis Effect and Errors in Middle Ear Pressure Determination — a Preliminary Study in Children with Secretory Otitis Media // Acta Otolaryngol. 2000 (Jan). - Vol. 120, № 1. - P. 58 -60.

113. Galli J., Cald L., Aidito F. et al. Bacterial biofilm identification in the rhinopharingeal mucosa of children with recurrent infection of the upper respiratory tract and otitis media // Pediatr. Med. Chir. — 2008 (Jan-Feb). -Vol. 30, №1.-P. 31-34.

114. Gan R.Z., Wang X. Multifield coupled finite element analysis for sound transmission in otitis media with effusion // J. Acoust. Soc. Am. — 2007 (Dec). Vol. 122, № 6. - P. 3527-3538.

115. Ganbo Т., Hisamatsu K., Kikitshima K. Effects of platelet activating factor on mucociliary clearance of the eustachian tube // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 1996 (Feb). - Vol. 105, № 2. - P. 140-145.

116. Ganbo Т., Hisamatsu K., Inoue H. Leukotriene C4 inhibits ciliary activity in the presence of gamma-glutamyl transpeptidase // Am. J. Physiol. — 1996 (Aug). Vol. 271. - P. 216-224.

117. Garcin M., Bremond G., Magnan J. Various development aspects of mucosal otitis // Ann. Otolaryngol. Chir. Cervicofac. 1977 (Jul-Aug). — Vol. 94, № 7-8. - P. 428-432.

118. Griffin G.H., Flynn C., Bailey R.E. et al. Antihistamines and/or decongestants for otitis media with effusion (ОМЕ) in children // Cochrane Database Syst. Rev. 2006 (Oct). - Vol. 4: CD003423.

119. Hall-Stoodley L., Ни F.Z., Gieseke A. et al. Direct detection of bacterial biofilms on the middle-ear mucosa of children with chronic otitis media // JAMA. 2006 (Jul). - Vol. 296, № 2. - P. 202-211.

120. Harell M., Shea J.J. Hazards of ventilation tubes // Adv. Otorhinolaryngol.- 1978. Vol. 23. - P. 22-28.

121. Hemlin C. Secretory otitis media. Bacteriology and immunology of thenasopharynx. Stocholm, 1994. — 112 p.

122. Himi Т., Kita H., Mitsuzawa H., et al. Effect of Alloiococcus otitidis and three pathogens of otitis media in production of interleukin—12 by human monocyte cell line // FEMS Immunol. Med. Microbiol. 2000 (Oct). - Vol. 29, №2.-P. 101-106.

123. Holt W.L. Ruber Chem. // Technol. 1932. - Vol. 5 - № 79. - P. 31-37.

124. Hunt-Williams R. A method for maintaining middle ear ventilation in children // J. Laryngol. Otol. 1968. - Vol. 82, № 10. - P. 921-926.

125. Ikarashi F., Tsuchiya A. Middle ear gas exchange via the mucosa: estimation by hyperventilation // Acta Otolaryngol. 2008 (Jan). - Vol. 128, № 1. -P. 9-12.

126. Ishijima K., Sando I., Balaban C.D. et al. Functional anatomy of levator veli palatini muscle and tensor veli palatini muscle in association with eustachian tube cartilage // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 2002 (Jun). - Vol. 111, № 6. -P. 530-536.

127. Iwano Т., Ushiro K., Yukawa N. et al. Active opening function of the human eustachian tube: comparison between sonotubometry and pressure equilibration test // Acta Otolaryngol. Suppl. 1993. - Vol. 500. - P. 62-65.

128. Jackson R.T. Pharmacological mechanisms in the eustachian tube // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 1971.-Vol. 80, №3.- P. 313-318.

129. Jackson R.T. Autonomic stimulation, osmolarity and prostaglandin effects in the eustachian tube // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. — 1976. — Suppl. 25. — P. 187-193.

130. Jansen C.W. Functional repair of the Eustachian tube // Am. J. Otol. —1985. -Vol. 6, № 3. — P. 231-232.

131. Jezewska E., Kukwa A., Jablonska J. et al. The efficacy of tympanopunction in children with OMS // Otolaryngol. Pol. -2008. -Vol. 62, № 3. P. 288290.

132. Jha A.K., Singh J.B., Dutta D. Microorganisms present in discharging otitis media in a group of patients in Kathmandu // Nepal Med. Coll. J. — 2007 (Sep).-Vol. 9, № 3. — P. 196-198.

133. Jerger, J. Clinical experience with impedance audiometry // Arch. Otolaryngol. 1970. - Vol. 92 - P. 411-324.

134. Johnson D.L., McCormick D.P., Baldwin C.D. Early middle ear effusion and language at age seven // J. Commun. Disord. — 2008 (Jan-Feb). — Vol. 41, № 1.-P. 20-32.

135. Johnson D.L., Chandrasekhar S.S., Mautone A.J. Intranasal phenylephrine-surfactant treatment is not beneficial in otitis media with effusion // Int. J.

136. Pediatr. Otorhinolaryngol. 2008 (Jul). - Vol. 72, № 7. - P. 1085-1089.

137. Kariya S., Schachern P.A., Cureoglu S. et al. Up-regulation of macrophage migration inhibitory factor induced by endotoxin in experimental otitis media with effusion in mice // Acta Otolaryngol. — 2008 (Jul). Vol. 128, № 7. - P. 750-755.

138. Kayhan F.T., Algiin Z. The effect of naproxen sodium on experimental otitis media // Kulak. Burun. Bogaz. Ihtis. Derg. 2008 (Jan-Feb). - Vol. 18, № l.-P. 14—18.

139. Keyhani S., Kleinman L.C., Rothschild M. et al. Clinical characteristics of New York City children who received tympanostomy tubes in 2002 // Pediatrics. 2008 (Jan). - Vol. 121, № 1. - P. 24-33.

140. Knight L.C., Eccles R., Reilly M. Cyclical changes in nasal airway resistance and middle ear pressures 11 Acta Otolaryngol. — 1991. — Vol. Ill, № 4. -P. 769-775.

141. Knight L.C., Hilger A. The effects of grommet insertion on Eustachian tube function // Clin. Otolaryngol. Allied Sci. 1993 (Dec). - Vol. 18, № 6.-P. 459-461.

142. Kodama H., Asakura K. Role of surface tension lowering substances in the function of normal and diseased eustachian tubes of guinea pigs // Nippon Jibiinkoka Gakkai Kaiho. 1993(Apr). - Vol. 96, № 4. - P. 674-684.

143. Konradsson K.S., Carlborg B.I., Farmer J.C. Pressure gradients affecting the labyrinth during hypobaric pressure. Experimental study // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 1997(Jun). - Vol. 106, № 6. - P. 495-502.

144. Kouwen //., van Balen F.A.M., Dejonckere P.H. Functional tubal therapy for persistent otitis media with effusion in children: Myth or evidence? // Int. J.

145. Pediatr. Otorhinolaryngol. 2005 (Jul). - Vol. 69, № 7. - P. 943-951.

146. Kubba H. Auto inflation for treatment of glue ear. Autoinflation does not produce worthwhile benefit // BMJ. 1999 (Aug). - Vol. 319, № 7206. -P. 383.

147. Kujawki O. Laser Eustachian Tuboplasty (LETP) // Proc. 4—th Eur. Congr. of oto-rhino-laryngology head and neck surgery, Berlin, 2000. —Bologna,2000. Vol. 2. - P. 835-842.

148. Kujawki O. Laser Eustachian Tuboplasty (LETP): An overview of four years of experience in endoscopic transnasal laser assisted cartilagineous Eustachian tube surgery for middle ear diseases // Skull Base Surgery. —2001.-Vol. 11, Suppl. 2.-P. 14.

149. Kumazawa Т., Honda K, Iwano T. et al. New findings in observations by tubo-tympano-aerodynamic method // Acta Otolaryngol Suppl. 1990;471:25-32.

150. Lai D., Li W., Xian J., Liu S. Multifrequency tympanometry in adults with otitis media with effusion // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. 2008 (Sep). — Vol. 265, № 9. - P. 1021-1025.

151. Lausted Ch.G., Johnson A.T., Scott W. H. et al. Maximum static inspiratory and expiratory pressures with different lung volumes // Biomed. Eng. Online. 2006. - Vol. 5. - P. 29.

152. Lazaridis E., Saunders J.C. Can you hear me now? A genetic model of otitis media with effusion // J. Clin. Invest. 2008 (Feb). - Vol. 118, № 2. -P. 651-658.

153. Lee I. W., Goh E.K., Roh H.J. et al. Histologic changes in the eustachian tube mucosa of rats after short-term exposure to cigarette smoke // Otol. Neurotol. 2006 (Apr). - Vol. 27, № 3. - P. 433-440.

154. Lee J., Witsell D.L., Dolor R.J. et al. Quality of life of patients with otitis media and caregivers: a multicenter study // Laryngoscope. — 2006 (Oct). — Vol. 116, № 10.-P. 1798-1804.

155. Leider J., Hamlet S., Schwan S. The effect of swallowing bolus and head position on eustachian tube function via Sonotubometry // Otolaryngol. Head Neck Surg. 1993 (Jul). - Vol. 109, № 1. - P. 66-70.

156. Levy D., Herman M., Luntz M., et al. Direct demonstration of gas diffusion into the middle ear I I Acta Otolaryngol. 1995(Mar). - Vol. 115, № 2. -P. 276-278.

157. Lewis N. Otitis media and linguistic incompetence // Arch. Otolaryngol. — 1976. Vol. 92. - P. 387-390.

158. Licameli G., Johnston P., Luz J. et al. Phosphorylcholine-coated antibiotic tympanostomy tubes: Are post-tube placement complications reduced? // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. 2008 (Sep). - Vol. 72, № 9. - P. 1323-1328.

159. Lim D.J. Functional morphology of the mucosa of the middle ear and Eustachian tube // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 1976 (Mar-Apr). — Vol. 85. - P. 36-43.

160. Lim D.J., Chun Y.M., Lee H.Y., et al. Cell biology of tubotympanum in relation to pathogenesis of otitis media a review // Vaccine. - 2000 (Dec). -Vol. 8, № 19.-P. 17-25.

161. Lin J., Tsuprun V., Kawano H. et al. Characterization of mucins in human middle ear and Eustachian tube // Am. J. Physiol. Lung Cell. Mol. Physiol. -2001 (Jun). Vol. 280, № 6. - P. 1157-1167.

162. Luong A., Roland P.S. The link between allergic rhinitis and chronic otitis media with effusion in atopic patients // Otolaryngol. Clin. North Am. — 2008 (Apr). Vol. 41. № 2. - P. 311-323.

163. Maharjan M., Bhandari S., Singh I. et al. Prevalence of otitis media in school going children in Eastern Nepal // Kathmandu Univ. Med. J. (KUMJ). 2006 (Oct-Dec). - Vol. 4, № 4. - P. 479-82.

164. Malm L., White P. Beta-agonists and surfactant in eustachian tube function // Acta Otolaryngol. Suppl. 1992. - Vol. 493. -P.133-136.

165. Malm L., Tjernstrom O. Drug-induced changes in eustachian tube function // Ear Nose Throat J. 1998 (Sep). - Vol. 77, № 9. - P. 778-782.

166. Marseglia G.L., Pagella F., Caimmi D. et al. Increased risk of otitis media with effusion in allergic children presenting with adenoiditis // Otolaryngol. Head Neck Surg. 2008 (May). - Vol. 138, № 5. - P. 572-575.

167. Maw A.R. Development of tympanosclerosis in children with otitis media with effusion and ventilation tubes // J. Laryngol. Otol. — 1991. Vol. 105, №8.-P. 614-617.

168. McCormick D.P., Johnson D.L., Baldwin C.D. Early middle ear effusion and school achievement at age seven years // Ambul. Pediatr. -2006 (Sep-Oct). Vol. 6, № 5. - P. 280-287.

169. Mei L.Y., Feng Y., Liu H.B. et al. Surgery of ventilation tube insertion in the middle ear and the external auditory canal for chronic secretory otitis media in children // Zhongguo. Dang. Dai. Er. Ke. Za. Zhi. 2008 (Apr). — Vol. 10, №2.-P. 155-157.

170. Metson R., Pletcher S.D., Рое D.S. Microdebrider eustachian tuboplasty: A preliminary report // Otolaryngol. Head Neck Surg. 2007 (Mar). -Vol. 136, № 3. - P. 422-427.

171. Mims J. W. The impact of extra-esophageal reflux upon diseases of the upper respiratory tract 11 Curr. Opin. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2008 (Jun). -Vol. 16, № 3. - P. 242-246.

172. Mira E., Benazzo M., Manzoni M. Effect of ambroxol on rabbit eustachian tube surfactant // ORL J. Otorhinolaryngol. Relat. Spec. 1992. - Vol. 54, № 3. - P. 130-132.

173. Mira E., Benazzo M., De Paoli F. et al. Surfactants of the airways. Criticalreview and personal research // Acta Otorhinolaryngol. Ital. — 1997(Feb). — Vol. 17.-P. 3-16.

174. Miura M., Takahashi H., Sugimaru Т., et al. Influence of surface condition of mucosa of eustachian tube on tubal compliance // Acta Otolaryngol. -1996 (Nov). Vol. 116, № 6. - P. 840-844.

175. Monsell E.M. New and reporting revised guidelines from the Committee on hearing and equilibrium // Otolaryngol, head and neck surg. — 1995 (Sept). — Vol. 113, №3. -P. 176-178.

176. Moon J.B., Swanson S.A. Passive eustachian tube opening pressure. Its measurement, normal values, and clinical implications // Arch. Otolaryngol. 1983 (Jun). - Vol. 109, № 6. - P. 364-368.

177. Morales P., Sanchis J., Cordero P.J. et al. Maximum static respiratory pressures in adults. The reference values for a Mediterranean Caucasian population // Arch. Bronconeumol. 1997 (May). - Vol. 33, № 5. - P. 213219.

178. Morita M., Matsunaga T. Sonotubometry with a tubal catheter as an index for the use of a ventilation tube in otitis media with effusion // Acta Otolaryngol. Suppl. 1993. - Vol. 501. - P. 59-62.

179. Niedzielska G. Current opinions on pathogenesis and treatment of otitis media with effusion in children // Otolaryngol. Pol. — 2006. — Vol. 60, № 5. -P. 683-689.

180. O'Reilly R.C., He Z., Bloedon E. et al. The role of extraesophageal reflux in otitis media in infants and children // Laryngoscope. 2008 (Jul). — Vol. 118, №7.-Part 2., Suppl. 116.-P. 1-9.

181. Ohashi Y., Nakai Y., Ohno Y. et al. Effects of human middle ear effusions on the mucociliary system of the tubotympanum in the guinea pig // Eur. Arch.

182. Otorhinolaryngol. 1995. - Vol. 252, № 1. - P. 35-41.

183. Okubo J., Watanabe I. Aeration of the tympanomastoid cavity and the Eustachian tube // Acta Otolaryngol. (Stockh.). 1990. - Suppl 471. -P. 13-24.

184. Ostergard СЛ., Carter D.R. Positive middle ear pressure shown by tympanometry // Arch. Otolaryngol. 1981 (Jun). - Vol. 107, № 6. -P. 353-356.

185. Paananen R., Glumoff V., Hallman M. Surfactant protein A and D expression in the porcine Eustachian tube // FEBS Lett. — 1999(Jun). -Vol.11, №452(3).-P. 141-144.

186. Paap C.M. Management of otitis media with effusion in young children // Ann. Pharmacother. 1996 (Nov). - Vol. 30, № 11. - P. 1291-1297.

187. Paradise J.L. Otitis media during early life: how hazardous to development? A critical review of the evidence // Pediatrics. — 1981 (Dec). — Vol. 68, № 6. P. 869-873.

188. Paradise J.L., Dollaghan СЛ., Campbell T.F. et al. Language, speech sound production, and cognition in three-year—old children in relation to otitis media in their first three years of life // Pediatrics. 2000 (May). -Vol. 105, №5.-P. 1119-1130.

189. Paradise J. L., Feldman H. M., Thomas F. Campbell Tympanostomy Tubes and Developmental Outcomes at 9 to 11 Years of Age // The new England Journal of medicine. 2007 (Jan). - Vol. 356, № 3. - P. 248-261.

190. Pelikan Z. The role of nasal allergy in chronic secretory otitis media // Ann. Allergy Asthma Immunol. 2007 (Nov). - Vol. 99, № 5. - P. 401-407.

191. Perera R., Haynes J., Glasziou P. et al. Autoinflation for hearing loss associated with otitis media with effusion // Cochrane Database Syst. Rev. — 2006 (Oct). Vol. 4. - CD006285.

192. Post J.C. Direct evidence of bacterial biofilms in otitis media // Laryngoscope. 2001 (Dec). - Vol. 111, № 12. - P. 2083-2094.

193. Ramakrishnan K., Sparks R.A., Berryhill W.E. Diagnosis and treatment ofotitis media // Am. Fam. Physician. 2007 (Dec). - Vol. 76, № 11. -P. 1650-1658.

194. Ratomski K., Skotnicka В., Kasprzycka E. et al. Evaluation of percentage of the CD19+CD5+ lymphocytes in hypertrophied adenoids at children with otitis media with effusion // Otolaryngol. Pol. — 2007. Vol. 61, № 6. -P. 962-966.

195. Raza M, Jalil J., Shafique M. et al. Frequency of Otitis Media with Effusion in recurrent upper respiratory tract infection in children // J. Coll. Physicians Surg. Рак. 2008 (Apr). - Vol. 18, № 4. - P. 226-229.

196. Reidpath D.D., Glasziou P.P., Del Mar C.D. Systematic review of autoinflation for treatment of glue ear in children // BMJ. — 1999. Vol. 318. -P. 1177-1178.

197. Rhee C.K., Jeong P.S., Kim Y.H. et al. Effect of platelet activating factor and its antagonist on the mucociliary clearance of the eustachian tube in guinea pigs // Ann Otol Rhinol Laryngol. 1999. Vol. 108, №5. - P.453^58.

198. Riedel C.L., Wiley T.L., Block M.G. Tympanometric Measures of Eustachian Tube Function // J. Speech and Hear. Res. — 1987 (Jun). -Vol. 30.-P. 207-214.

199. Roberts J.E., Burchinal M.R., Koch M.A. et al. Otitis media in early childhood and its relationship to later phonological development // J. Speech Hear Disord. 1988. - Vol. 53, № 4. - P. 424-432.

200. Roberts J.E., Burchinal M.R., Campbell F. Otitis media in early childhood and patterns of intellectual development and later academic performance // J. Pediatr. Psychol. 1994 (Jun). - Vol. 19, № 3. - P. 347-67.

201. Roberts J.E., Margaret R. Clarke-Klein Burchinal and Susan M. Otitis Media in Early Childhood and Cognitive, Academic, and Behavior

202. Outcomes at 12 Years of Age // Journal of Pediatric Psychology. — 1995. — Vol. 20, №5.-P. 645-660.

203. Rosenfeld R.M., Post J.C. Meta-analysis of antibiotics for the treatment of otitis media with effusion. Otolaryngol. Head Neck Surg. 1992. — Vol. 106.-P. 378-386.

204. Rosenfeld R.M., Madell J.R., McMahon A. Auditory function in normal-hearing children with middle ear effusion. // Recent Advances in Otitis Media: Proceedings of the 6th International Symposium. Hamilton, Ontario: ВС Decker Inc. 1996. - P. 354-356.

205. Rucci C.B., Pantaleo Т., Cagnoli A. Tympanometric variations induced by Vidian nerve stimulation in humans // J. Laryngol. Otol. 1985. - Vol. 99, №4.-P. 355-358.

206. Ryding M, White P., Kalm O. Eustachian tube function and tympanic membrane findings after chronic secretory otitis media // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. 2004 (Feb). - Vol. 68, № 2. - P. 197-204.

207. Sade J., Eliezer N. Secretory otitis media and the nature of the mucociliary system // Acta Otolaryngol. 1970 (Nov-Dec). - Vol. 70, № 5. - P. 351357.

208. Sade J., Wolfson S., Sachs Z. et al. The human Eustachian tube lumen in children. I. The isthmus. Acta Otolaryngol. - 1985(Mar-Apr). - Vol. 99, № 3—4. - P. 305-309.

209. Sade J., Luntz M., Levy D. Middle ear gas composition and middle ear aeration // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 1995 (May). - Vol. 104, № 5. -P. 369-373.

210. Sade J., Fuchs C. Secretory otitis media in adults. The role of mastoidpneumatization as a prognostic factor // Ann. of Otology, Rhinology and Laryngology. 1997. - Vol. 106. - P.37-40.

211. Sakikawa Y., Kobayashi H., Nomura Y. Changes in middle ear pressure in daily life //Laryngoscope. 1995 (Dec). - Vol. 105. - P. 1353-1357.

212. Shea J.J. Autoinflation treatment of serous otitis media in children // J. Tenn. Med. Assoc. 1972 (Feb). - Vol. 65, № 2. - P. 104-108.

213. Skotnicka В., Hassmann E. Proinflammatory and immunoregulatory cytokines in the middle ear effusions // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. — 2008 (Jan). Vol. 72, № 1. - P. 13-17.

214. Schrom Т., Klaring S., Sedlmaier B. Treatment of chronic tube dysfunction: Use of the tube conductor // HNO. 2007 (Nov). -Vol. 55, № 11. - P. 871875.

215. Sih T. Otitis media with effusion and recurrent otitis media // Pediatric Otorhinolaryngology manual. International Federation of Otorhinolaryngological Societies IFOS. 2001. - P. 23-32.

216. Silva P.A., Chalmers D., Stewart I. Some audiological, psychological, educational and behavioral characteristics of children with bilateral otitis media with effusion: a longitudinal study // J. Learn. Disabil. — 1986. — Vol. 19.-P. 165-169.

217. Smyth R.J., Chapman K.R., Rebuck A.S. Maximal inspiratory and expiratory pressures in adolescents. Normal values. // Chest. 1984 (Oct). — Vol. 86, № 4. - P. 568-572.

218. Sorensen C.H., Holm—Jensen S. Middle ear effusion and risk factors // J. Otolaryngol. 1982 (Feb). - Vol. 11, № 1. - P. 46-51.

219. Spremo S., Markic Z., Kurbalija A. Clinical importance of tympanometry in the diagnosis of chronic secretory otitis // Srp. Arh. Celok. Lek. 1998 (Jul

220. Aug). Vol. 126, № 7-8. - P. 242-247.

221. Stangerup S.E., Sederberg-Olsen J., Balle V. Autoinflation as a treatment of secretoiy otitis media, a randomized controlled study // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg.-1992.-Vol. 118.-P. 149-152.

222. Stangerup S.E., Tjernstrom O., Harcourt J. et al. Barotitis in children after aviation; prevalence and treatment with Otovent // J. Laryngol. Otol. — 1996 (Jul). Vol. 110, № 7. - P. 625-628.

223. Stangerup S.E. Autoinflation: historical highlights and clinical implications // Ear Nose Throat J. 1998. - Vol. 77, № 9. - P. 737-742.

224. Stangerup S.E., Klokker M., Vesterhauge S. et al. Point Prevalence of Barotitis and Its Prevention and Treatment with Nasal Balloon Inflation: A Prospective, Controlled Study // Otology & Neurotology. — 2004 (Mar). — Vol. 25, №2.-P. 89-94.

225. Stool S.E., Berg A. O., Berman S. et al. Otitis Media With Effusion in Young Children. Clinical Practice Guideline // Pediatrics. 1994 (Nov). - Vol. 94, № 5.

226. Straetemans M., van Heerbeek N., Schilder A.G. et al. Eustachian tube function before recurrence of otitis media with effusion // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2005 (Feb). - Vol. 131, № 2. - P. 118-123.

227. Straetemans M, van Heerbeek N., Sanders E.A. et al. Immune status and eustachian tube function in recurrence of otitis media with effusion // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2005 (Sep). - Vol. 131, № 9. - P. 771-776.

228. Sudo M., Sando I. Developmental changes in folding of the human eustachian tube // Acta Otolaryngol. 1996(Mar). - Vol. 116, № 2. -P. 307-311.

229. Sudo M., Sando I., Suzuki C. Three—dimensional reconstruction andmeasurement study of human eustachian tube structures: a hypothesis of eustachian tube function // Ann. of Otology, Rhinology and Laryngology. — 1998. Vol. 107 - № 7. - p. 547-554.

230. Surgical management of otitis media with effusion in children: clinical guideline / National collaborating center for Women's and children's health. London.: RCOG-press, February 2008. - 76 p.

231. Suzuki C., Balaban C., Sando I. et al. Postnatal development of Eustachian tube: a computer-aided 3-D reconstruction and measurement study // Acta Otolaryngol. 1998 (Nov). - Vol. 118, № 6. - P. 837-843.

232. Suzuki C., Sando /., Balaban C.D. et al. Difference in attachment of the tensor veli palatini muscle to the eustachian tube cartilage with age // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 2003 (May). - Vol. 112, № 5. - P. 439-443.

233. Swarts J.D., Bluestonea C.D. Eustachian tube function in older children and adults with persistent otitis media // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. — 2003 (Aug). Vol. 67, № 8. - P. 853-859.

234. Takasaki K., Sando I., Balaban C.D. et al. Histopathological changes of the eustachian tube cartilage and the tensor veli palatini muscle with aging // Laryngoscope. 1999 (Oct). - Vol. 109, № 10. - P. 1679-1683.

235. Takasaki K., Sando I., Balaban C.D. Ishijima K. Postnatal development of eustachian tube cartilage. A study of normal and cleft palate cases // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. 2000 (Jan). - Vol. 52, № 1. - P. 31-36.

236. Takasaki K., Sando I., Balaban C.D. et al. Functional anatomy of the tensor veli palatini muscle and Ostmann's fatty tissue // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol.-2002 (Nov).-Vol. 111,№ ll.-P. 1045-1049.

237. Takayama M., Ishii Т., Hatanaka E. Cytological and histopathological studies of otitis media with effusion // Auris Nasus Larynx. — 1985. — Vol. 12.-Suppl. l.-P. 166-168.

238. Tan С. Т., Herman P. Inflammatory mediators and otitis media with effusion. An experimental approach using cell culture // Auris Nasus Larynx. — 1998 (Jan). Vol. 25, № 1. - P. 25-32.

239. Tanaka A., Ohashi Y, Kakinoki Y et al. Influence of the allergic response on the mucociliary system in the eustachian tube // Acta Otolaryngol. 1998. — Vol. 538.-P. 98-101.

240. Tang A., Zhou Y, Tan S. et al. Confirmation of patulous eustachian tube syndrome by Tubo-tymanoaerodynamic graphy // Lin. Chuang. Er. Bi. Yan. Hou. Ke. Za. Zhi. 2001 (Apr). - Vol. 15, № 4. - P. 163-164.

241. Tarab S. Drainage of serous otitis using teflon catheters // Pract. Otorhinolaryngol. (Basel). 1967. - Vol. 29, № 3. - P. 201-206.

242. Testa В., Testa D., Mesolella M. et al. Management of Chronic Otitis Media With Effusion: The Role of Glutathione // Laryngoscope. — 2001 (Aug). -Vol. 111, № 8. P. 1486-1489.

243. Terracol J., Corone F., Guerrier Y. La tromp d'Eustache. — Paris: Masson, 1949.-218 p.

244. Tiemey P., Chan В., Samuel D. et al. Neutrophil elastase-alpha 1-antitrypsin in middle ear fluid in chronic otitis media with effusion // Clin. Otolaryngol. Allied Sci. 1995 (Jun). - Vol. 20, №» 3. - P. 230-233.

245. Thomas C.L., Simpson S., Butler C.C., et al. Oral or topical nasal steroids for hearing loss associated with otitis media with effusion in children // Cochrane Database Syst. Rev. 2006 (Jul). - Vol. 3:CD001935.

246. Tokumaru A., Eguchi Т., Watanabe K. Characteristics of migrating cells in effusion of the middle ear in patients with eosinophilic otitis media // Nippon Jibiinkoka Gakkai Kaiho. 2007 (Nov). - Vol. 110, № 11. -P. 713-719.

247. Tos M., Poulsen G., Borch J. Etiologic factors in secretory otitis // Arch. Otolaryngol. 1979 (Oct). - Vol. 105, № 10. - P. 582-588.

248. Tos M., Poulsen G. Spontaneous normalization and frequency of secretory otitis // HNO. 1980. - Vol. 28, № 7. - P. 226-229.

249. Tos M. Epidemiology and natural history of secretory otitis // Am. J. Otol. -1984. Vol. 5. - P. 459-462.

250. Tos M., Hvid Т., Stangerup S. Prevalence and progressions of sequelae aftersecretory otitis // Ann. of Otology, Rhinology and Laryngology. — 1990. — Vol. 99.-P. 36-28.

251. Tos M. Otolaryngology in Denmark 1899-1999. Copenhagen, 1999. -P. 73-90.

252. Ubell M.L., Kerschner J.E., Wackym P.A. et al. MUC2 expression in human middle ear epithelium of patients with otitis media // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2008 (Jan). - Vol. 134, № 1. - P. 39-44.

253. Virolainen E. Acoustical measurement of auditory tubal opening // Bruel and Kjoer Tech. Rev. 1980. - № 3. - P. 23-32.

254. Virtanen H. Eustachian tube function in children with secretory otitis media // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. 1983 (Jan). - Vol. 5, №1.-11-17.

255. Wagener J.S., Hibbert M.E., Landau L.I. Maximal respiratory pressures in children // Am. Rev. Respir. Dis. 1984 (May). - Vol. 129, № 5. - P. 873835.

256. Wezyk M.T., Makowski A., Krawczyk T. Cytological picture of fluid collected from middle ear in course of o.m.s. in children // Otolaryngol. Pol. 2000. - Vol. 54, № 4. - P. 431-437.

257. White P., Malm L., Enhorning G. Surface tension of secretions from eustachian tube and middle ear // ORL J. Otorhinolaryngol. Relat. Spec. — 1991. Vol. 53, №1. P. 27-31.

258. Williamson I. Otitis media with effusion // Clin. Evid. 2001. - Vol. 5 -P. 359-366.

259. Williamson /. Otitis media with effusion // Clin. Evid. 2002. - Vol. 7. P. 469-476.

260. Williamson I., Little P. Otitis media with effusion: the long and windingroad? // Arch. Dis. Child. 2008 (Apr). - Vol. 93, № 4. - P. 268-269.

261. Yamaguchi T. Direct observation of tympanic cavity by superfine fiberscopy through the eustachian tube // Nippon Jibiinkoka Gakkai Kaiho. — 1994 (Apr). Vol. 97, № 1. - P. 90-98.

262. Yilmaz I., Cagici C.A., Ozluoglu L.N. et al. Effects of various densities of middle ear fluids on acoustic immittance: experimental study I I J. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2008 (Feb). - Vol. 37, № 1.-P. 130-136.

263. Zelazowska—Rutkowska В., Wysocka J., Ratomski K. et al. Expression Fas and FasL antigen protein of lymphocytes T and В in hypertrophied adenoid in children with otitis media with effusion // Otolaryngol. Pol. — 2008. — Vol. 62, №1.-P. 59-64.

264. Zini C. Osseous tube surgery. Principles and techniques // Videotology. — 1988.-Vol. 1,№ l.-P. 6-13.