Биоуправляемая аэроионотерапия в комплексном лечении больных бронхиальной астмой тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, кандидат медицинских наук Пономарева, Елена Владимировна

  • Пономарева, Елена Владимировна
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2004, Санкт-Петербург
  • Специальность ВАК РФ14.00.51
  • Количество страниц 109
Пономарева, Елена Владимировна. Биоуправляемая аэроионотерапия в комплексном лечении больных бронхиальной астмой: дис. кандидат медицинских наук: 14.00.51 - Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия. Санкт-Петербург. 2004. 109 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Пономарева, Елена Владимировна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ, ПРИНЯТЫХ В ДИССЕРТАЦИИ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Предпосылки применения отрицательных аэроионов при лечении 12 больных бронхиальной астмой.

1.2. Лечебные эффекты легких отрицательных аэроионов.

1.3. Аппараты искусственной ионизации воздуха и проблема 23 дозирования аэроионов

1.4. Проблема лабильной астмы и возможные пути ее коррекции.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика обследованных больных

2.2. Методика биоуправляемой аэроионотерапии

2.3. Методы исследования больных бронхиальной астмой

2.3.1. Клинические методы

2.3.2. Лабораторные методы 52 2.3.2. Инструментальные методы 52 2.3.4. Методы статистической обработки данных

ГЛАВА 3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Определение оптимальной поглощенной дозы аэроионов

3.2. Динамика клинико-лабораторных показателей

3.3. Динамика функциональных показателей

3.4. Динамика вегетативных показателей

3.5. Динамика психофизиологических показателей

3.6. Изучение относительного вклада БАЙТ в формирование 76 лечебных эффектов

3.7. Прогнозирование эффективности БАЙТ у больных бронхиальной 80 астмой

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», 14.00.51 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Биоуправляемая аэроионотерапия в комплексном лечении больных бронхиальной астмой»

Актуальность исследования. Современные условия жизни населения цивилизованных стран характеризуются как ухудшением эпидемиологической ситуации по бронхиальной астме (БА), так и нарастанием тяжести клинических проявлений этого заболевания у пациентов. Статистические данные последних лет указывают на рост распространенности БА в популяции жителей России от 4 до 8%, при этом во взрослой популяции пациентов она достигла 8-10% (Биличенко Т.Н., 1999; Глобальная стратегия., 2002). По данным ВОЗ на январь 2000 г. общее число больных БА в мире достигло 100-150 млн. человек, из которых в России проживает 7 млн, при этом у 1 млн зарегистрированы тяжелые формы заболевания (Глобальная стратегия.2002).

Неблагоприятная динамика течения БА и увеличение доли тяжелых форм заболевания требуют широкого применения фармакологических средств, что инициирует разрешение проблемы их побочного действия-(Броуэр Л., 2002; Lanes S.F. et al., 1997; Friedman H.M., Friedman F.M., 1997) и увеличение экономических затрат на лечение больных БА (Медников Б.Л. с соавт., 1997). Несмотря на несомненные успехи фармакотерапии, современные лекарственные средства еще недостаточно полно и эффективно контролируют неблагоприятную динамику течения заболевания, особенно синдрома бронхобструкции, значительная роль в развитии которого принадлежит вегетативной регуляции (Варламов П.Н., 1983). В этой связи большую актуальность приобретает исследование немедикаментозных методов лечения, которые у больных БА в настоящее время используют недостаточно (Глобальная стратегия., 2002). При значительном выборе методов немедикаментозной терапии сегодня отсутствуют четкие критерии оценки их эффективности и показаний к назначению. Эксперты ВОЗ, констатируя широкое применение и эффективность отдельных немедикаментозных методов лечения, указывают на необходимость научного изучения их лечебных эффектов, основанного на принципах доказательной медицины (Lewith G.T., Watkins A.D., 1996).

Одним из перспективных физических методов лечения больных БА является метод аэроионотерапии (АИТ) - лечебное воздействие на организм человека легкими отрицательными аэроионами воздуха - начало успешному применению которой у больных БА было положено? в 30-х годах XX столетия (Чижевский А.Л., 1934, Булатов П.К., 1939). В последующие годы была установлена принципиальная возможность воздействия на основные звенья патогенеза БА.

Ограниченное применение АИТ сегодня связано с нерешенной проблемой дозирования аэроионов, вызывающих разнонаправленные сдвиги, функциональных свойств бронхов и систем их регуляции (Пономаренко Г.Н., 1998). Поиск адекватных методов оценки лечебной дозы аэроионов позволил в 90-е годы. XX- века разработать, метод биоуправляемой аэроионотерапии (БАЙТ), позволяющий точно определить параметры лечебных процедур (Свидетельство на полезную модель., 2001). В связи с этим появились исследования лечебных эффектов, отрицательных аэроионов и их дозной зависимости в комплексном лечении больных БА.

Изучение механизмов лечебного действия АИТ на больных БА, наряду с оценкой их вклада в формирование бронхолитического и вегетокорригирующего эффектов у больных БА являются перспективными направлениями научных исследований современной физиотерапии и внутренних болезней. Адекватное дозирование лечебных физических факторов лежит в русле основных научных задач доказательной физиотерапии (Пономаренко Г.Н., 2003). Исследование и перспектива включения* научно обоснованных немедикаментозных методов лечения больных БА предусмотрены Международной научной программой «Бронхиальная астма. Глобальная стратегия» (2002 г.) и Федеральной программой «Разработка новых образцов физиотерапевтической аппаратуры в 1998 — 2000 годах и на период до 2005 года».

Цель работы: Исследовать лечебные эффекты отрицательных аэроионов и оценить клиническую эффективность БАЙТ в комплексном лечении больных БА.

Задачи исследования

1. Определить оптимальную поглощенную дозу отрицательных аэроионов, вызывающую наиболее выраженные лечебные эффекты у больных БА.

2. Изучить динамику клинических проявлений под действием отрицательных аэроионов у больных БА.

3. Оценить динамику бронхиальной проходимости под влиянием отрицательных аэроионов у больных БА.

4. Проанализировать характер изменений параметров вегетативной регуляции у больных БА под действием отрицательных аэроионов.

5. Выявить особенности клинического течения Б А, определяющие эффективность применения БАЙТ.

6. Оценить относительный вклад БАЙТ в формирование лечебных эффектов и разработать решающее правило для прогноза ее эффективности у больных БА.

Научная новизна. В работе представлено научное обоснование синдромно-патогенетического действия отрицательных аэроионов на ведущие звенья патогенеза БА. Выявлен регресс клинических проявлений БА, улучшение показателей бронхиальной проходимости. Верифицирован бронхолитический и вегетокорригирующий лечебный эффекты БАЙТ. Установлен относительный вклад БАЙТ в формирование лечебного действия, который превышает 7%. Выявлено изменение параметров вегетативного статуса больных БА: смена парасимпатических и гиперсимпатических реакций вегетативной нервной системы на нормотонические.

Показано, что клиническими предикторами эффективности БАЙТ являются высокая вариабельность респираторных симптомов БА, наличие «утренних провалов» клинико — функциональных показателей, высокая суточная вариабельность ПСВ, резко положительный результат бронхолитической пробы с р2-агонистом. Установлены показания к применению БАЙТ у больных Б А, определены оптимальная поглощенная доза аэроионов, которая составляет 1012 отрицательных аэроионов и оптимальные сроки начала процедур при обострении БА, которые составляют 2-3 суток.

Установлено, что эффективность БАЙТ у больных БА зависит от выраженности ночных симптомов БА> на фоне базисной терапии, прироста ОФВ1 при проведении бронхолитической пробы, суточной вариабельности ПСВ, возраста начала приступов БА и выраженности эмфиземы легких.

Практическая значимость. В работе научно обоснована схема лечения больных БА с использованием нового физического метода лечения - биоуправляемой аэроионотерапии. Определена эффективность БАЙТ в комплексном лечении больных БА (улучшение клинических и инструментальных показателей). Определены показания для назначения БАЙТ, уточнены принципы отбора больных БА для проведения процедур БАЙТ, определена оптимальная доза отрицательных аэроионов и разработан алгоритм прогноза лечения больных БА. Эффективность применения отрицательных аэроионов в комплексном лечении больных БА (повышение эффективности медикаментозной терапии, уменьшение медикаментозной нагрузки на пациента) позволяет рекомендовать включение данного метода в базисную схему терапии больных с лабильной формой БА.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Отрицательные аэроионы обеспечивают лечебный эффект у больных БА, связанный с уменьшением клинических проявлений заболевания, купированием бронхоспастического компонента обструкции, коррекцией вегетативного статуса и наиболее выраженный у больных БА легкой и средней степени тяжести.

2. У больных БА при проведении процедур БАЙТ оптимальная поглощенная доза составляет 1012 отрицательных аэроионов.

3. Биоуправляемая аэроионотерапия повышает эффективность лечения больных БА, которая в наибольшей степени зависит от выраженности симптомов БА на фоне базисной терапии, суточной вариабельности ПСВ, выраженности прироста ОФВ] при проведении бронхолитической пробы.

Реализация и внедрение полученных результатов работы. Метод БАЙТ внедрен и используется в учебной, научной и лечебной работе кафедр курортологии и физиотерапии (с курсом медицинской реабилитации) и общей терапии № 1 Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, отделения пульмонологии городской больницы № 32 (Санкт - Петербург), Респираторного клинического центра ЦМСЧ-122 (Санкт — Петербург), Центральном военном санатории «Сочи», Зеленогорском военном санатории (г. Зеленогорск), Оздоровительном центре «Санаторий Юг» ООО Астраханьгазпром (г. Сочи).

Апробация и публикация материалов исследования. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на:

• 12 Национальном конгрессе по болезням органов дыхания (Москва, 2002);

• Международном Конгрессе «Здравница - 2002» (Москва,

2002);

• II Национальном конгрессе физиотерапевтов и курортологов «Курортные природные ресурсы и физические факторы в медицинской реабилитации» (Славянск, 2002);

• Международной научно-практической конференции «Лечебные физические факторы и здоровье человека» (Одесса, 2003);

• VI Всероссийской научно-практической - конференции «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения в многопрофильном лечебном учреждении» (Санкт - Петербург, 2003);

• Международной научной конференции «Актуальные проблемы развития курортов Северо-Запада» (Санкт-Петербург, 2003);

• Международном научном конгрессе «3дравница-2003» (Кисловодск,

2003);

• VI Международной конференции «Современные технологии восстановительной медицины АСВОМЕД 2003» (Сочи, 2003);

• Научно - практической конференции- «Актуальные вопросы медицинской реабилитации на курортах Северо-Западного региона Российской Федерации» (Санкт - Петербург, 2003).

Результаты проведенных исследований использованы в Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова при проведении НИР по оценке эффективности биоуправляемой аэроионотерапии у больных бронхиальной астмой (шифр «Астма», 2003). Сформулированные в результате исследования научные положения вошли в справочник для врачей «Физические методы лечения» (СПб, 2002).

По теме диссертации опубликовано 11 печатных работ.

Объем и- структура работы. Диссертация изложена на 109 листах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материала, методов исследования и лечения, результатов исследования, обсуждения полученных результатов, выводов, практических

Похожие диссертационные работы по специальности «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», 14.00.51 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Пономарева, Елена Владимировна

выводы

1. Оптимальная поглощенная доза при проведении процедур биоуправляемой аэроионотерапии у больных бронхиальной астмой составляет 1012 отрицательных аэроионов.

2. Биоуправляемая аэроионотерапия в комплексном лечении больных бронхиальной астмой приводит к редукции дневных и ночных симптомов заболевания (приступов удушья, затрудненного дыхания, кашля, свистящего дыхания) и уменьшению суточной потребности в (Зт-агонистах.

3. Бронхолитический эффект отрицательных аэроионов у больных «лабильной» бронхиальной астмой связан с уменьшением бронхоспастического компонента обструктивного синдрома.

4. Биоуправляемая аэроионотерапия обладает бронхолитическим и вегетокорригирующим эффектами у больных бронхиальной астмой.

5. У больных бронхиальной астмой под действием биоуправляемой аэроионотерапии наблюдается снижение гиперпарасимпатических и гиперсимпатических реакций и их смена на нормотонические реакции.

6. Основными предикторами эффективности применения биоуправляемой аэроионотерапии являются: персистирующее течение бронхиальной астмы с высокой вариабельностью респираторных симптомов и ПСВ и их «утренними провалами» на фоне базисной медикаментозной терапии и резко положительный результат бронхол ига ческой пробы с р2-агонистом.

7. Биоуправляемая аэроионотерапия вносит существенный дополнительный вклад в формирование лечебных эффектов комплексной терапии больных бронхиальной астмой, который превышает 7 %.

8. Наибольшее значение для прогнозирования эффективности биоуправляемой аэроионотерапии у больных бронхиальной астмой имеют: выраженность ночных симптомов бронхиальной астмы на фоне базисной терапии, прирост ОФВ1 при проведении бронхолитической пробы, суточная вариабельность ПСВ.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Простота и доступность методики, хорошая переносимость биоуправляемой аэроионотерапии, благоприятное влияние на основные звенья патологического процесса и высокая клиническая эффективность позволяют рекомендовать ее для широкого внедрения в клиническую практику лечения больных с бронхобструктивной патологией.

2. Применение биоуправляемой аэроионотерапии показано больным бронхиальной астмой различной степени тяжести только после купирования обострения заболевания и подбора базисной медикаментозной терапии. При отборе больных следует учитывать наличие клинических признаков лабильного течения бронхиальной астмы.

3. Для прогнозирования эффективности биоуправляемой аэроионотерапии в комплексе медикаментозных мер у больных бронхиальной астмой можно применять линейную модель-дискриминантной функции:

F= -3 + 1,3*Ночн +0,4*АОФВ]Д + 0,3*варПСВ - 0,3*ВозрНП -3,5*Эмф. где: Ночн - выраженность ночных симптомов бронхиальной астмы по данным анамнеза на фоне базисной терапии, в баллах (от 0 до 5; см. табл. 2.2), АОФВ1Д - прирост ОФВ] при проведении бронхолитической пробы (в % к должн.), варПСВ - суточная вариабельность ПСВ (%), ВозрНП - возраст начала приступов (лет), Эмф - эмфизема легких (0- нет, 1- только функциональные, признаки в виде экспираторного коллапса дыхательных путей, 2- функциональные и физикальные признаки).

4. Биоуправляемую аэроионотерапию больным бронхиальной астмой проводят в фазу нестойкой ремиссии, с 3-4 суток после купирования обострения. Оптимальная поглощенная доза составляет 1012 отрицательных аэроионов; курс-не менее 8 процедур. Процедуры проводят в отдельном проветриваемом помещении, преимущественно в первую половину дня.

5. Параметрами, определяющими эффективность применения биоуправляемой аэроионотерапии у больных бронхиальной астмой, являются купирование клинических проявлений заболевания, изменения показателей петли «поток-объем» (особенно ОФВ,), снижение потребности в р2- агонистах.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Пономарева, Елена Владимировна, 2004 год

1. Актуальные вопросы методики и дозировки при аэроионотерапии: Методическое письмо. Рига.: 1969. 46 с.

2. Алейников С.О., Наголкин А.В., Малышева А.Г. Эколого-гигиеническая экспертиза эффективность оптимизации воздушной среды помещений с помощью рециркуляционной установки «Поток- 150М» // Пульмонология. 1995. - № 1. - С.64 - 69.

3. Аксенова С.В. Влияние аэроионов кислорода на некоторые показатели гемостаза в норме и при патологии. Автореф. дис.канд.мед.наук. Саранск.: 1995.- 18 с.

4. Анисимова Н.А. Исследование функции внешнего дыхания // Функциональные методы исследования в клинике внутренних болезней. — Л.: 1977-с. 127- 172.

5. Аппарат ионотерапевтический. дозирующий трехместный АИДт — 01 -«Аэромед» «Аэровион»: Техническое описание и инструкция по эксплуатации. СПб.: 2001. 13 с.

6. Баранова Е.Г., Булатов П.К., Васильев Л.Л. Методические указания к лечению ионизированным воздухом. Л.: 1957. — 54 с.

7. Варламов П.Н. Вегето-сосудистая регуляция и электроаэрозольтерапия при бронхиальной астме: Автореф. дис. канд. мед. наук. Челябинск.: 1983. -24 с.

8. Батагов С.Я. Бронхиальная астма в пожилом и старческом возрасте: особенности клиники и лечения // Aqua Vitae. 1999. - № 1. - С. 13-15.

9. Березин Ф.Б., Куликова Е.М., Шаталов Н.Н., Чарова Н.А. Психосоматические соотношения при бронхиальной астме. Журн. невропатол. и психиатр. - 1997. - № 4. - С.35-38.

10. Бизин С.В., Мелай А.А., Мелай A.M., Хадарцев А.А. Пути повышения эффективности лечебного воздействия аэроионов // Вестник новых медицинских технологий. -1997. Т.4, № 1. - С. 9-12.

11. Биличенко Т.Н. Распространенность хронического бронхита и бронхиальной астмы. Данные эпидемиологических исследований: Обзор // Пульмонология. 1994. -№1. - С.78 - 83.

12. Блинов Н.Н., Варшавский Ю.В., Зелкман М.Н. Принципы обследования больных в пульмонологии // Пульмонология. 1999. - № 4. - С. 24 - 26.

13. Бреслав И.С. Особенности регуляции дыхания человека. Физиология дыхания. Под ред. И.С.Бреслав, Г.Г. Исаева. СПб.: 1994 - С. 473 - 524.

14. Бронхиальная астма. Глобальная стратегия. // Пульмонология — 1996. — Приложение. С. 1-154.

15. Броуэр Л. Фармацевтическая и продовольственная мафия. Последствия ее деятельности: дискредитация аллопатической медицины и серьезные проблемы состояния здоровья населения Запада. Киев.: 2002. - 280 с.

16. Булатов П.К. Действие аэроионов отрицательного знака на кровь больных бронхиальной астмой. Труды Института по изучению мозга, т. VIII, 94 Л.: 1939. С. 32-36.

17. Булатов П.К. Лечение бронхиальной астмы легкими аэроионами отрицательного знака. //Бюллетень эксперим. биологии и медицины Т. XXV- 1948.-С. 289.

18. Булатов П.К. Современные методы лечения бронхиальной астмы. Л.: 1954.-138 с.

19. Бут В.И. «О некоторых механизмах влияния ионизированного воздуха и электрического поля на функциональную активность центров блуждающих нервов» Автореф. дис.канд.мед.наук. Л.: 1967. - 21 с.

20. Васильев Л.Л. Теория и практика лечения ионизированным воздухом. -Л.: 1953.- 192 с.

21. Васильев JT.JI. Влияние атмосферных ионов на организм. М Л.: АН СССР, 1960. - 126 с.

22. Васильева И.И., Чучалин А.Г. Новые аспекты лечения атопической бронхиальной астмы с применением воздухоочистительных аппаратов « Аэр-О-Мед 150». // Пульмонология. 1994. - №1. - С.65 - 68.

23. Величковский Б.Т. Экологическая пульмонология // Пульмонология — 1991.-№1.- С.47-51.

24. Величковский Б.Т. Молекулярные и клеточные основы экологической пульмонологии // Пульмонология. 2000. - № 5. - С. 10-18.

25. Вишнякова А.В. Бактериальный воспалительный процесс при различных острых и хронических заболеваниях бронхов и легких // Механизмы воспаления бронхов и легких и противовоспалительная терапия. СПб.: 1998. - С. 67 - 82.

26. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы // под ред. А.Г. Чучалина. М. : Атмосфера. - 2002. - 160 с.

27. Григорьев С.П. Состояние системы «перекисное окисление липидов-антирадикальная активность» у больных хроническим бронхитом с хронической легочной недостаточностью: Автореф.дис. канд. мед. наук.-М.:1989. 23 с.

28. Гольдштейн Н.И. Аэроионы: возможная роль активных форм кислорода в механизмах биологического действия // Кислородные радикалы в химии, биологии и медицине. Рига.: 1988. - С. 80-108.

29. Давыдова М.П. Опыт изучения влияния искусственно ионизированного воздуха палат на больных бронхиальной астмой. Автореф. дис.канд.мед.наук. JL: 1961. — 21 с.

30. Дударев А.А., Турубаров В.И. Актуальные проблемы гигиенического нормирования- ионов в воздухе // Медицина труда и промышленная экология. 2002. - № 9. - С.35-39.

31. Дударев А.А., Турубаров В.И., Червинская А.В. Новые подходы к дозиметрии аэроионов// Медицина труда и промышленная экология. -принята к печати.

32. Дунаева JI.JI. Комплексная оценка активности воспалительного процесса у больных бронхиальной астмой : Автореф. дис. . канд. мед. наук.-СПб.: 1998.-20 с.

33. Жданов В.Ф., Петрова М.А. Международносогласованные рекомендации по лечению и профилактике бронхиальной астмы // Бронхиальная астма. СПб.: 1996. - С. 297 - 303.

34. Журавлева Т.А., Клячкин JI.Mi, Орлова FT. О необходимости оптимизировать реабилитацию больных неспецифическими заболеваниями легких // Пульмонология. 1999. - № 1. - С. 36 - 38.

35. Журавская Н.С., Иванов Е.М. Принципы восстановительного, лечения болезней органов дыхания // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 2000. - № 6. - С. 16 - 19.

36. Зайцева О.Ю., Григорьев С.П., Александров О.В. Метод аэроионотерапии в лечении больных хроническим обструктивным бронхитом // Пульмонология. 1996. — № 3. — С.73 — 76.

37. Зайцева О.Ю. Оптимизация аэроионотерапии в лечении больных хроническим обструктивным бронхитом. Автореф. дис.канд.мед.наук. М.:1996.-20 с.

38. Зонис Я.М. Немедикаментозная реабилитация больных обструктивными'заболеваниями легких // Пульмонология. 2000. — № 4. — С. 83 -88.

39. Ибрагимов" A.JI. О необходимости дальнейшего развития аэроионотерапии. // Вопр. физиотерапии, курортологии и леч. физ. культуры. 1988. - № 3. - С. 7 - 10.

40. Ильченко В.А. Бронхиальная астма. Болезни органов дыхания. Руководство no-внутренним болезням. Под ред. Палеева Н.Р. М.: 2000. -С. 276-374.

41. Клемент Р.Ф., Лаврушин А.А., Котегов Ю.М., Тер-Погасян П.А. Инструкция по применению формул и таблиц должных величин основных спирографических показателей. Л.: 1986. — 79 с.

42. Клячкин Л.М., Малявин А.Г., Пономаренко Г.Н., Самойлов В.О., Щегольков A.M. Физические методы лечения в пульмонологии. СПб.:1997.-316 с.

43. Клячкин Л.М., Щегольков A.M. Медицинская реабилитация больных с заболеваниями внутренних органов. М.: Медицина, 2000. - 328 с.

44. Княжеская Н.П. Тяжелая бронхиальная астма // Consilium medicum. -2002. Т.4, № 4. - С. 3-10.

45. Кондрашова М.Н. Проблемы электробиологии в трудах Л.Л. Васильева и их исследование на уровне митохондрий // Физиологический журнал. -1991. -Т.77, № 8. С. 9 - 13.

46. Кондрашова М.Н. Отрицательные аэроионы и активные формы кислорода // Биохимия. 1999. - Т.64, № 3. - С.430 - 432.

47. Кубатина Л.В., Александров О.В., Григорьев С.П. К вопросу о механизмах лечебного действия АИТ при хроническом обструктивномбронхите. // Национальный конгресс по болезням органов дыхания 4-й: Сборник резюме: М.,1994-№575

48. Кузнецова В.К., Аганезова Е.С., Яковлева Н.Г. и др. Методика проведения и унифицированная оценка результатов функционального исследования механических свойств аппарата вентиляции на основе спирометрии: Пособие для врачей. СПб.: 1996. - 43 с.

49. Лазуткина Е.Л., Боговин Л.В., Базилевич А.Ю. Особенности психологического статуса у больных бронхиальной астмой. //Пульмонология. 2001. - Приложение. - С.40.

50. Ланда-Глаз Р.И., Лесохина М.Л. Физиологическое действие легких аэроионов // Тр. Рефлексологич. ин-та по изучению мозга. Т.8 - Л.: 1939. -С.58-60.

51. Лешукович Ю.В. Эпидемиология бронхиальной астмы // Бронхиальная астма. СПБ.: 1996. - С. 5 - 12.

52. Ливанова Л.М., Ноздрачева Л.В., Курочкина Е.В., Айрапетянц М.Г. Нормализующее влияние аэроионов на невротизированных крыс с разными типологическими особенностями поведения // Журнал ВНД им. Павлова. 1995. -Т.45, № 2. - С. 402 -409.

53. Мадаев В.В. Применение аэроионотерапии в лечении больных хроническим обструктивным бронхитом. Автореф. дис. канд. мед. наук. М.: 1992.-23 с.

54. Малявин А.Г., Ксенофонтова И.В. Бронхиальная астма: новые тенденции применения физических факторов // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 1998. - № 4. - С. 17 - 20.

55. Медников Б.Л., Медникова О.Б., Пиявсий С.А., Чучалин А.Г. Экономические затраты, связанные с заболеваемостью бронхиальной астмой // Тер. арх. 1997. - Т. 69, № 8. - С. 37 - 39.

56. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. МКБ 10. Десятый пересмотр / ВОЗ. — М.: Медицина, 1995. - Т. 1, ч. 1. - 698 с. - Из содерж.: Астма. - С. 548.

57. Мещеряков А.Ю. Метрологические аспекты исследования физических характеристик воздуха на объектах со средой обитания // Медицинская техника. 1999. - № 1 - С. 43 - 46.

58. Намазова Л.С. Аэрогидроионотерапия в комплексном лечении детей с бронхиальной астмой // Традиционные и нетрадиционные методы оздоровления детей: Тез. 1-й Международной научно-практической конференции. Дубна.: 1992. С. 136.

59. Овчаренко С.И., Филиппов В.В. Комплексная оценка нарушения бронхиальной проходимости при хронических обструктивных заболеваниях легких. // Тер. Архив: — 1990. Т. 62. - № 11. - С. 63-67.

60. Огородова Л.М., Кобякова О.С., Петровский Ф.И. и др. Новые подходы к ведению пациентов с тяжелой неконтролируемой бронхиальной астмой // Аллергология. -2002. № 1. - С. 3 - 12.

61. Осипова Н.Н., Щеглов Ю.Д., Акшулакова Б.Т. Психологический профиль личности больных бронхиальной астмой и хроническим обструктивным бронхитом. // Журнал невропатологии и психиатрии им. Корсакова. 1990. - Т. 90 - № ю. - С. 89 - 92.

62. Пономаренко Г.Н., Червинская А.В. Принципы ингаляционной терапии // Пономаренко Г.Н., Червинская А.В., Коновалов С.И. Ингаляционная терапия. СПб.: 1998. -С.66-90.

63. Пономаренко Г.Н. Физические методы лечения. СПб.: 2002. С.150 -152.

64. Пономаренко Г.Н., Клячкин Л.М., Малявин А.Г. Респираторная физиотерапия // Физические методы лечения в пульмонологии. СПб.: 1997.-С. 118-150.

65. Пономаренко Г.Н. Доказательная физиотерапия — СПб.: 2003 — 200 с.

66. Портнов Ф.Г. Аэроионы и их лечебное применение. — Рига.: 1961 65 с. ,

67. Портнов Ф.Г., Фалькенштейн С.Е., Шмидт А.Б. Моделирование регионального осаждения аэроионов в легких человека. // Биофизика.- — 1984. Т.29, № 5. - С. 883 - 885.

68. Разоренов Г.Н., Самойлов В.О., Червинская А.В. Объективизация исследований эффективности физиотерапевтических методов в пульмонологии // Физические методы лечения в пульмонологии. -СПб.: 1997. С. 282-293.

69. Ребров А.П., Кароли Н.А. Особенности психологического статуса больных бронхиальной астмой // Аллергология. 2002. - № 2. - С. 34-38.

70. Рис Дж. Диагностические тесты в пульмонологии: Пер. с англ. М.: Медицина,. 1994. - 237 с.

71. Саакян И.Р., Гогвадзе В.Р., Сирота Т.В., Ставровская И.Г., Кондрашова М.Н. Физиологическая активация перекисного окисления отрицательными аэроионами // Биофизика. 1998. - Т.43, № 4. - С. 580 - 587.

72. Санитарно-гигиенические нормы допустимых уровней ионизации воздуха производственных и общественных помещений.- № 2152-80 от 12.02.1980 г.

73. Свидетельство на полезную модель № 20842. Устройство для ионотерапии и генератор аэроионов / Попов Б.И., Пенских Н.А., Червинская А.В., Пономаренко Г.Н. и др./ РФ/.- Опубл. 10.12.2001. Бюл. № 34.

74. Семенова Л.А., Мачнев Е.В. Диагноз: Синдром нездорового помещения // Санкт-Петербургские врачебные ведомости. — 1993. № 3. - С. 5-8.

75. Скипетров В.П. Аэроионы и жизнь. Саранск.: 1997. - 116 с.

76. Ставровская И .Г., Сирота Т.В., Саакян И.Р., Кондрашова М.Н. Оптимизация энергозависимых процессов в митохондриях печени и мозга крыс после вдыхания отрицательных аэроионов. //Биофизика. — 1998. — Т.43, № 5. — С. 766-771.

77. Стандарты (протоколы) диагностики и лечение больных с неспецифическими заболеваниями легких (взрослое население) / под ред. А.Г. Чучалина- М., 2000. 47 с.

78. Тезисы к диссертации П.К. Булатова на соискание ученой степени канд. мед. наук «Лечение бронхиальной астмы легкими аэроионами отрицательного знака». — Л.: 1940 15 с.

79. Темнов А.В., Сирота Т.В., Ставровская И.Г., Фойгель А.Г., Кондрашова М.Н. Влияние супероксида воздуха на структурную организацию и фосфорилированное дыхание митохондрий // Биохимия. — 1997. Т.62, № 10. - С.1272 - 12791

80. Убайдуллаев A.M., Гафуров Б.Г., Каюмходжаева М.А. Психовегетативные нарушения у больных бронхиальной астмой // Тер. архив. 1996.- Т.68. - № 3. - С. 44-47.

81. Федосеев Г.Б. Механизмы обструкции бронхов. — СПб.: 1995. 333 с.

82. Федосеев Г.Б. Бронхиальная астма. СПб.: 1996. - 462 с.

83. Филимоненко Ю.И. Цветовой тест Люшера. Модификация «попарные сравнения». СПб.: 1993. - 48 с.

84. Хадарцев А.А. Теория и практика современной аэроионизации: к 100-летию со дня рождения А.Л. Чижевского // Вестник новых медицинских технологий. -1997. Т.4, № 1 - С. 6 - 8.

85. Ханова Ф.М., Ильина Н.И., Сенкевич Н.Ю. и др. Влияние "brittle" бронхиальной астмы на качество жизни больных// Аллергология. — 2002-№4.-С. 4-10.

86. Хэнневей П.Дж. Астма. М.: 1998. - 272 с.

87. Чалмерс Дж. А. Атмосферное электричество. Л.: 1974. - 58 с.

88. Челпанова Е.В. Влияние электрической заряженности воздуха на самочувствие человека. Пермь.: 2000. - 14 с.

89. Чижевский A.JI. Аэроионизация-в медицине. Проблемы ионификации, т.Ш, 1, Воронеж.: 1934.

90. Чучалин А.Г. Механизмы защиты бронхов // Пульмонология. — 1992. -Прил. 1.-С. 8-15.

91. Чучалин А.Г. Хронические обструктивные болезни легких — М.-СПб.:1998. 510 с.

92. Чучалин А.Г. Бронхиальная астма. М.: 2001.-142 с.

93. Шальнова Г.А. Ионизация воздуха и ее влияние на иммунную систему человека и животных // Радиационная биология. Радиоэкология. — 1994. — Т.34,№3.-С.391 -397.

94. Шеина А.Н. Физические методы лечения бронхиальной астмы. М.: 1978-143 с.

95. Шостакович Г.В. Психологические особенности больных бронхиальной астмой: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Тарту.: 1980. 16 с.

96. Эфендиева Ф.М., Рзаев А.А. Аэроионотерапия. Баку.: 1964 — 86 с.

97. Ялкут С.И. Бронхиальная астма. Киев.: 1998. - 255 с.

98. Ayres J.G., Miles J.F., Barnes P.J. Brittle asthma // Thorax. 1998. - Vol. 53. -P.315 -321.

99. Beckett J.C., Krueger A.P. Experiments with air ions on the trachea // Trans. Amer. Inst. Elect. Engineer. 1961. № 79. - P. 695-699.

100. Ben-Dov I. et al. Effect of negative ionization of inspired air on the response of asthmatic children to exercise and inhaled histamine. //Thorax 1989. -Vol.38,№8-P.584-588.

101. Blondin J.-P., Nguyen D.-H., Sbeghen I. et al. Human perception of electric fields and ion current associated with high-voltage DC transmission lines. //Bioelectromagnetics 1996. Vol.17,№9 - P.230-241.

102. Charry J.M., Kvet R. Air Ions: Physical and Biological Aspects. Florida: CRC Press, Inc.Boca Raton, 1987. 342 p.

103. Chen W.Y., Horton D.J. Heat and water loss from the airways and exercise-induced asthma// Respiration. 1977. № 34. - P.305 - 313.

104. Danon, A. Sulman, F.G. Ionising effect of winds of ill repute on serotonin metabolism // Int. J. Biometeor. 1969. Suppl. 4. - P. 135-136.

105. Fornof K.T., Gilbert G.O. Stress and physiological, behavioral and performance patterns of children under varied air ion levels // Int.J.of Biometeorol.-1988.-Vol.32. -P.260-270.

106. Friedman H.M., Friedman F.M. Inhaled corticosteroids in asthma: The controversies continue after almost three decades of use // Allergy Asthma Proc. 1997. - Vol.18, № 6. - P.367 - 368.

107. Galstom M., Levitska V., Schwartz M., et al. Biological effects of negative ionization // Am. Rev. Respir. Dis.-1984-Vol.129, №2- P.25 8-283

108. Gamaley J.A., Kirpichnikova K.M. and Klyubin J.V. Negative ions and active forms of oxygen //Cellular Siganlling, 1994. № 6. - P.949-957.

109. Garden G.M., Ayres J.G. Psychiatric and social aspects of brittle asthma. // Thorax.- 1993. Vol. 48. - P. 501-505.

110. Global initiative for asthma. Global strategy for asthma management and prevention. National Heart, Lung and Blood Institute. 1995. - №95. - P.3695-3176.

111. Harrison B.D.W. Psychosocial aspects of asthma in adults // Thorax. -1998.- Vol. 53-P. 519-525.

112. Hetzel M. R. Brittle asthma: fiend or phantom?// Thorax. 1998. - Vol. 53, №2.-P. 235-236.

113. Inhalation therapy in management of airway obstruction. Ed.by G.Crompton et al. Copenhagen.: 1999. 125 p.

114. International consensus report on diagnosis and management of asthma. National Heart, Lung and Blood Institute. 1992. - №92. - P.3091-158.

115. IwamaH., Ohmizo H., Furuta S., Ohmori S. et al. Inspired superoxide anions attenuate blood lactate concentrations in postoperative patients // Crit. Care. Med.- 2002.- Vol.30. -P. 1246-1249.

116. Janowsky D., Risch C., Parker D., Huey L., Judd L. Increased vulnerability to cholinergic stimulation in affective disorder patients (proc). //Psychopharmacol. Bull. 1980. - Vol. 16. - P. 29 - 31.

117. Janson C, Bjornson E, Hetta J, Boman G. Anxiety and depression in relation to respiratory symptoms and asthma. //American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 1994. - №149. - P.930-934.

118. Jonathan M. Charry, M.D Meteorology and behaviour: the effects of positive air ions on human performance, physiology and mood// Dissertation Abstracts International. 1977. - Vol.37, №. 9 - P.2 - 6.

119. Jones D.P., O'Connor S.A., Collins J.V., Watson B.W. Effect of longer-term ionized air treatment on patients with bronchial asthma. //Thorax. — 1976. -Vol.31,№4.-P.428.

120. Krueger A.P. Smith R. F., Reed E. The biological mechanisms of air ion action// J.Gen.Physiol. -1960. Vol.44,№2. - P.269 - 275.

121. Krueger A.P. Smith R. F., Reed E. The biological mechanisms of air ion action// J.Gen.Physiol. 1960. - Vol.43,№1. - P.533 - 541.

122. Krueger A.P. Air ions and physiological functions//J. Gen. Physiol. 1962. - Vol. 45, № 4. - Suppl. - P. 233-241.

123. Krueger A.P., Andriese P.C. and KotakaS. Small air ions: their effects on blood levels of serotonin in terms of modern physical theory//Int. J. Biometeor. -1968. Vol. 12, No. 3. - P. 225-239.

124. Krueger A.P. and Reed E. Biological impact of small ions // Science. -1976.- Vol. 193.-P.1213 1218.

125. Krueger A.P., Strube A.E., Yost M.G. and Reed E.J. Electric fields, small air ions and biological effects. // Int. J. Biometeor. 1978. Vol.22, № 2 - P.202-212.

126. Laichikova A., et al. Electro-ionic microclimate and materials used in the indoor environment. //Cent. Eur. J. Public Health. 1999. Vol.7,№1. - P.15-18.

127. Lane D.J. Lane T.V. Alternative and complementary medicine for asthma (editorial). //Thorax 1991. -Vol.46,№7. P.787-797.

128. Lanes S.F., Birmann В., Raiford D., Walker A.M. International trends in sales of inhaled fenoterol, all inhaled beta-agonists, and asthma mortality, 19701992 //J. Clin. Epidemiol. 1997. - Vol. 50, № 3 -P.321 -328.

129. Lewith G.T., Watkins A.D. Unconventional therapies in asthma: an overview. // Allergy. 1996. - Vol.51, №7. - P.761-769.

130. Morton L.L, Kershner J.R. Differential negative air ion effects on learning disabled and normal-achieving children. // Int. J. Biometeorol. 1990. - Vol.34. -P. 35-41.

131. Nogrady S.G., Furnass S.B. Ionisers in the management of bronchial asthma. // Thorax. 1983. - Vol.38, №9. - P.919-922.

132. Palti Y., Elchana de Nour M.D., and Abraham M.D. The effect of athmospheric ions on the respiratory system of infants // Pediatrics. 1966. -Vol. 38, №. 3- P. 58-76.

133. Risch S., Kalin N., Janowsky D. Cholinergic challenges in affective illness: behavioural and neuroendocrine correlates. //J. Clin. Psychopharmacol. 1981. -Vol. l.-P. 186- 192.

134. Rim Y. Psyhological test performance during climatic heat stress from desert winds // Int. J. Biometeor. 1975. - Vol.19, № 1. - P. 37 - 40.

135. Rim Y. Psyhological test performance of different personality types on Sharov days in artificial air ionization // Int. J. Biometeor. 1977. - Vol. 21, № 4-P. 337 -340.

136. Sevanian A. et al. Effects of air ionization on blood. // J. Toxic.Environ. Health. 1982. - Vol. 10, № 45 - P.743 - 756.

137. Sitaram N., Nurnberger J. jr., Gershon E., Faster cholinergic REM sleep induction in euthymic patients with affective illness //Science. 1980. - Vol. 208. - P. 200-201.

138. Soyka F., Edmonds A. The Ion Effect. NY: Bantam Books and Dutton Inc. New York.: 1978. 181p.

139. Sulman F.G., Levy D. Effect of Negative Air Ion Treatment on Blood Serotonin and Well-being in Weather sensitive Patients // Int. J. Biometeorol. -1975.- Vol.23. -P.53.

140. Sulman F.G. Levy D., Lunkan L., Pfeifer Y. and Tal E. Human reactions to climatic fluctuations: Int. Conf. on meteorology of semi-arid zones. Tel-Aviv.: 1977-P. 54-56.

141. Terman M., Terman J.S., Ross D.C. A controlled trial of timed bright light and negative air ionization for treatment of winter depression // Arch. Gen. Psychiatry.- 1998.- Vol.55. P. 875-882.

142. M. Turner Warwick On observing patterns of airflow obstruction in chronic asthma // Br. J. Dis. Chest. - 1977. - Vol.71. - P. 73 - 85.

143. Yellowlees P.M., Kalucy R.S. Psychobiological aspects of asthma and the consequent research implications// Chest. 1990. - Vol. 97. -P. 628-634.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.