Диаганостическое и прогностическое значение определения некоторых цитокинов при реактивных артритах у детей дошкольного возраста тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Антонова, Алена Анатольевна

• Антонова, Алена Анатольевна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Антонова, Алена Анатольевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ

ДИАГНОСТИКИ И ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ХАРАКТЕРА ТЕЧЕНИЯ АРТРИТОВ У ДЕТЕЙ.

1.1. Эпидемиология, клинические особенности и диагностика 9 реактивных артритов у детей

1.2. Современные аспекты прогнозирования, цитокины и их 21 прогностическое значение при реактивном артрите у детей

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава 3. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ И КЛИНИКО- 46 ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ ЦИТОКИНОВ ПРИ РЕАКТИВНЫХ АРТРИТАХ

Глава 4. ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ

КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И УРОВНЕЙ ОТДЕЛЬНЫХ ЦИТОКИНОВ ПРИ РЕАКТИВНЫХ АРТРИТАХ У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диаганостическое и прогностическое значение определения некоторых цитокинов при реактивных артритах у детей дошкольного возраста»

Актуальность исследования:

Реактивные артриты являются одной из актуальных проблем современной ревматологии. В последние годы наблюдается тенденция к нарастанию числа детей дошкольного возраста, страдающих реактивными артритами. Существует многообразие этиологических факторов и предикторов, приводящих к развитию этих заболеваний. Одной из наиболее частых причин развития реактивных артритов являются хламидии, микоплазма и др. [9, 19, 6, 102].

В то же время мало данных, характеризующих эпидемиологические особенности развития реактивных артритов у детей.

Диагностика реактивных артритов у детей до сих пор остается сложной. Существующие клинико-лабораторные подходы и клинические рекомендации не позволяют проводить объективную раннюю диагностику этих заболеваний. При динамическом наблюдении и обследовании возможно исключение других артритов [6, 83].

Перспективными в решении проблем диагностики и прогнозирования характера течения реактивного артрита у детей являются изучения иммунологических показателей. Эти тесты позволяют не только оценивать иммунный статус на разных уровнях, но и активности процесса.

В последние годы появились работы, связанные с изучением роли отдельных цитокинов при заболеваниях суставов у детей. Особое внимание привлекают исследования, посвященные изучению значения определения провос-палительных и противовоспалительных цитокинов при этой патологии [199, 201, 121,67, 7].

Известно, что одним из провоспалительных цитокинов является фактор некроза опухоли-а (ФНО-а), который активно участвует в процессах воспаления и может вызывать активацию клеточного звена иммунитета. Интерлейкин-4 (ИЛ-4) отражает состояние гуморального звена иммунитета и входит в группу противовоспалительных цитокинов. Интерлейкин-6 активно участвует в развитии процессов воспаления в организме. Одновременное определения уровней этих цитокинов может объективно отражать процессы, происходящие в организме [196, 170, 51, 105, 120].

Изучение диагностического и прогностического значения этих цитокинов в сыворотке крови у детей с реактивными артритами позволит установить новые клинико-иммунологические подходы.

Таким образом, актуальным является изучение диагностики реактивных артритов и прогнозирования характера течения их у детей дошкольного возраста. Изучение этих аспектов с клинико-иммунологической позиции представляет определенный научно-практический интерес и может улучшить не только диагностику, но и прогнозирование характера течения реактивных артритов у детей.

Цель исследования:

Установить диагностическое и прогностическое значения определения отдельных цитокинов при реактивных артритах у детей дошкольного возраста.

Задачи исследования:

1. Изучить частоту выявления инфекций, предшествующих реактивному артриту у детей.

2. Установить клинические особенности реактивного артрита и значение определения уровней ФНО-а, ИЛ-6 и ИЛ-4 сыворотки крови в диагностике этой патологии у детей дошкольного возраста.

3. Определить прогностическое значение клинико-лабораторных показателей и отдельных цитокинов для установления характера течения реактивного артрита.

4. Разработать алгоритм прогнозирования характера течения реактивного артрита на основе комплексной оценки анамнестических, клиниколабораторных данных и определения отдельных цитокинов у детей дошкольного возраста.

Научная новизна работы:

Установлена важная роль сочетанного воздействия урогенной или энте-рогенной инфекции с микротравмой конечностей в развитии реактивных артритов у детей дошкольного возраста.

Острое течение реактивного артрита в начале заболевания сопровождается увеличением уровней ФНО-а, ИЛ-6 и снижением уровня ИЛ-4. При затяжном течении артрита наблюдается более продолжительный период между предшествующей инфекцией и началом артрита, чем при остром, и умеренное увеличение уровней ФНО-а, ИЛ-6 и ИЛ-4.

Впервые предложено использовать как дополнительные критерии активности процесса и оценки эффективности проводимой терапии определение уровней ФНО-а, ИЛ-6, ИЛ-4 при реактивных артритах у детей.

Разработан и предложен трехэтапный алгоритм прогнозирования характера течения реактивных артритов, включающий комплексную оценку анамнестических, клинико-лабораторных данных и уровней ФНО-а, ИЛ-6, ИЛ-4 с использованием прогностических коэффициентов.

Для прогнозирования острого течения артрита важное значение имеют возникновение его через 2-2,5 недели после перенесенной урогенной или энте-рогенной инфекции (ПК=8,3), наличие моноартрита (ПК=14,5), асимметричность артритов (ПК=15,7), значительное увеличение уровней ФНО-а (ПК—14,7); ИЛ-6 (ПК=12,2), умеренное снижение ИЛ-4 (ПК=9,22).

Для прогнозирования затяжного характера течения реактивного артрита необходимо учитывать возникновение его через 3-4 недели после перенесенной инфекции (ПК=7,7), наличие олигоартрита (ПК=13,1), умеренно ускоренной СОЭ (ПК=9,4), умеренного увеличения уровней ФНО-а (ПК=13,6), ИЛ-6 (ПК=15,1) и ИЛ-4 (ПК=11,8).

Практическая ценность работы:

Важное практическое значение имеют определения уровней ФНО-а, ИЛ-6, ИЛ-4, как дополнительные критерии активности патологического процесса и оценки эффективности проводимой терапии при реактивных артритах у детей.

Выявление урогенных или энтерогенных инфекций и микротравм, предшествующих артриту, с последующей терапией персистирующих инфекций является важной мерой профилактики этого заболевания.

Для практического использования рекомендуется патент на изобретение «Способ прогнозирования характера течения реактивного артрита у детей дошкольного возраста».

В клинической практике важное значение имеет разработанный трех этапный алгоритм прогнозирования характера течения реактивного артрита, включающий комплексную оценку анамнестических, клинико-лабораторных данных, уровней ФНО-а, ИЛ-6, ИЛ-4 и дисбаланса между ними.

Использование результатов работы в клинической практике позволит улучшить диагностику характера течения реактивного артрита и эффективность проводимой терапии у детей дошкольного возраста.

Внедрение в практику:

Установленные ранние дополнительные критерии активности и оценки эффективности терапии реактивного артрита, основанные на определении уровней ФНО-а, ИЛ-6, ИЛ-4 у детей дошкольного возраста используются в клинической практике ГУЗ «Областная детская клиническая больница им. профессора H.H. Силищевой» г.Астрахани.

Трехэтапный алгоритм прогнозирования характера течения реактивного артрита, включающий комплексную оценку анамнестических, клинико-лабораторных данных и уровней ФНО-а, ИЛ-6, ИЛ-4, применяется в ГУЗ «Областная детская клиническая больница им. профессора H.H. Силищевой» г.Астрахани, МУЗ «Городская детская поликлиника №1», МУЗ «Городская детская поликлиника №5» г. Астрахани.

Результаты диссертационный работы, включающие дополнительные критерии активности и оценки эффективности терапии реактивных артритов, а также прогнозирование характера течения этих заболеваний у детей дошкольного возраста используются в лекционном курсе и при проведении практических занятий на кафедре госпитальной педиатрии и педиатрии лечебного факультета ГОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия Рос-здрава».

Основные положения, выносимые на защиту

1. В развитии реактивного артрита важную роль играют предшествующие урогенная или энтерогенная инфекции в сочетании с микротравмами конечностей.

2. Реактивный артрит сопровождается изменением уровней провоспали-тельных и противовоспалительных цитокинов. Уровни ФНО-а, ИЛ-6, ИЛ-4 зависят от характера течения реактивного артрита.

3. Дополнительными критериями активности процесса и оценки эффективности терапии при реактивных артритах являются определения ФНО-а, ИЛ-6 и ИЛ-4 в сыворотке крови.

4. Разработанный трехэтапный алгоритм прогнозирования характера течения реактивного артрита, должен включать комплексную оценку анамнестических, клинико-лабораторных данных и определение уровней ФНО-а, ИЛ-6, ИЛ-4.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Антонова, Алена Анатольевна

ВЫВОДЫ

1. Частота выявления инфекций, предшествующих реактивному артриту у детей, составляет 70,9%; при этом среди них преобладает урогенная инфекция. В 25,6% случаев отмечается сочетание предшествующих уроген-ных или кишечных инфекций с микротравмами нижних конечностей у детей дошкольного возраста.

2. Реактивный артрит характеризуется различной степенью выраженности клинических признаков с вовлечением ограниченного количества асимметричных суставов. Течение острого реактивного артрита в начале заболевания сопровождается увеличением в 2-3 раза уровней ИЛ-6, в 1,5-2 раза ФНО-а и снижением в 3-4 раза уровня ИЛ-4. При затяжном артрите наблюдается умеренное увеличение уровней ИЛ-6 и ИЛ-4.

3. Определения изученных цитокинов: ФНО-а, ИЛ-6, ИЛ-4 и дисбаланса между ними могут использоваться как дополнительные критерии активности патологического процесса и оценки эффективности проводимой терапии при реактивных артритах.

4. Важное значение в прогнозировании острого течения реактивного артрита имеют развитие его через 2-2,5 недели после перенесенной урогенной и энтерогенной инфекции (ПК=8,3), наличие моноартрита (ПК=14,5), асимметричности артритов (ПК=15,7), значительного увеличения уровней ФНО-а (ПК=14,7), ИЛ-6 (ПК=12,2) и умеренного снижения содержания ИЛ-4 (ПК=9,22). При прогнозировании затяжного течения артрита необходимо учитывать возникновение его через 3-4 недели после перенесенной инфекции (ПК=7,7), проявление асимметричного олигоартрита (ПК=13,1), умеренно ускоренную СОЭ (ПК=9,4), умеренное увеличение содержания ФНО-а (ПК=13,6), ИЛ-6 (ПК=15,1) и уровня ИЛ-4 (ПК=11,8).

5. Разработанный трехэтапный алгоритм прогнозирования характера течения реактивного артрита в начале заболевания, должен включать комплексную оценку анамнестических, клинико-лабораторных данных и определения уровней ФНО-а, ИЛ-6, ИЛ-4.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В дебюте реактивных артритов рекомендуется активное выявление предшествующих урогенных, энтерогенных инфекций и сочетания их с микротравмой конечностей с последующим лечением персистирующих инфекций у детей дошкольного возраста.

2. Определения уровней ФНО-а, ИЛ-6, ИЛ-4 важно использовать в клинической практике как дополнительные критерии активности патологического процесса и оценки эффективности терапии при реактивных артритах.

3. Для прогнозирования острого и затяжного течения реактивного артрита в дебюте заболевания могут применяться определения уровней ФНО-а, ИЛ-6 и ИЛ-4 в сыворотке крови на основе решения о выдаче патента на изобретение 12.09.07г. (заявка № 2006141615 (045443), приоритетная справка от 24.11.2006 г.

4. Для практического использования рекомендуется разработанный трехэтапный алгоритм прогнозирования течения реактивного артрита, включающий комплексную оценку анамнестических, клинико-лабораторных данных и определения уровней ФНО-а, ИЛ-6 и ИЛ-4.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Антонова, Алена Анатольевна, 2007 год

1. Абрамов, В.Ю. Система HLA // Гематология и трансфузиология. -1991. -№4. -С.31-33.

2. Агабабова, Э.Р. Болезнь Рейтера / Э.Р. Ашбабова // Клиническая ревматология. -М., 1989. -С.348-356.

3. Агабабова, Э.Р. Реактивный артрит и синдром Рейтера / Э.Р. Агабабова // Ревматология, 1997. -гл.11.-С.324-331.

4. Агапов, Е.Г. Эффективность лечения хламидийной и уреомикоплазменной инфекции при заболеваниях мочевыводящих путей / Е.Г. Агапов, В.Н. Лучанинова, Е.В. Рыбина, Т.Г. Хоменко //Материалы науч.- практ. конф. -М., 2000. С.5.

5. Александрова, Ю.Н. О системе цитокинов / Ю.Н Александрова // Педиатрия, 2007. -№3. -С.124-128.

6. Алексеева, Е. И. Принципы патогенетической терапии тяжелых системных вариантов ювенильнош ревматоидного артрита /Е.И. Алексеева, И.Е. Шахбазян. -М., 2002. -127с.

7. Алексеева, Е. И. Реактивные артриты у детей / Е.И. Алексеева, Е.С. Жолобова // Вопросы современной педиатрии. 2003. -№1(2). - С.51-56.

8. Алексеева, Л.П. Молекулярная генетика системы HLA / ЛЛ. Алексеева, P.M. Хаитова // International Journal of Immunorehabilitation. -1996. №2. -C.59-65.

9. Алиева, Д.М. Клинические варианты реактивного артрита у детей / Д.М. Алиева, С.В. Акбаров//Научно-практическая ревматология, 2001. -№4. -С74-79.

10. Антипова, В.Н. Особенности клиники современного реактивного артрита и эффективные схемы лечения / В.Н. Антипова, Л.Н. Гурьянова, О.Г. Радайкина //

11. Научно-практическая ревматология. Тезисы IV Съезда Ревматологов России. -Казань, 2005.-№3.-С.9.

12. Артамонова, В.А. Клиническая и иммуногенетическая характеристика реактивных артритов у детей / В.А. Артамонова, С. Ахмада, И.С. Полянская // Тер. Архив, 1991. Т.63. - С.22-25.

13. Балыкова, JI.A. Оптимизация фармакотерапии артритов у детей / Л.А. Ба-лыкова, О.М. Солдатов, C.B. Родионова, Т.И. Корнилова // Материалы X Съезда педиатров России «Пути повышения эффективности медицинской помощи детям». -М., 2005. -Т4. -С.32.

14. Баранов, A.A. Ревматические болезни у детей: проблемы и пути их решения / A.A. Баранов, Е.И. Алексеева // Вопр. Современной педиатрии. -2004. -Т.З. -№1. -С.7-11.

15. Баранов, А А. Детская ревматология. / A.A. Баранов, Л.К. Баженова // Руководство для врачей. -М., -2002. -336с.

16. Баранов, А А. Система HLA и патология человека / A.A. Баранов, Б.С. Каганов, С.А. Шер.- М, 2003. -152с.

17. Белькова, Т.А. Болезнь Рейтера у ребенка 8лет / Т.А. Белькова, Л.А. Головская, Э.С. Горовиц, O.A. Тимашева//Педиатрия. -1990. -№2. -С.92-93.

18. Беляева, И.Б. Реактивный артрит. Диагностика и лечение / И.Б. Беляева, В.И. Мазуров//Aqua Vitae. -2000. -№1 -С.25-28.

19. Беневоленская, ЛИ. HLA и ревматические болезни: некоторые итоги и перспективы / Л.И. Беневоленская, ДБ. Яковлева // Веста. АМН СССР. -1998г. -№7. -С.24-27.

20. Блохин, Б.М. Клиническое значение фактора некроза опухоли / Б.М. Блохин // Медицинские новости. -1997. -№1-2. -С.76-80.

21. Вард, М.Е. Современные данные об иммунологии хламидийной инфекции / М.Е. Вард // Заболевания, передаваемые половым путем. -1996. -№4. -С.3-6.

22. Волкова, М.А. Клиническая онкогематология / М.А. Волкова. -М.: Медицина, 2001. -С.77-85; 376-391.

23. Володин, H.H. Динамика сывороточной концентрации ФНО-а у новорожденных с гипоксически-ишемическим поражением ЦНС / H.H. Володин, A.B. Хачатрян, ДН. Дегтярев, М.В. Дегтярева // International Journal of Immunorehabilitation. -1998. -№10. -С.190-194.

24. Воробьева, A.A. Атлас по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии / A.A. Воробьева. -М.: МИА, 2003. -195с.

25. Воронько, И.А. Особенности течения разных форм реактивных хламидия-индуцированных артропатий / И. А. Воронько // Научно-практическая ревматология. Тезисы IV Съезда Ревматологов России. -Казань, 2005. -№3. -С.26.

26. Вядро, М.М. Цитокины и их роль в патогенезе и терапии инфекций / М.М. Вяд-ро // Антибиотики и химиотерапия. -1990. -Т.35. -№9. -С.12-14.

27. Вялков, А.И Основные задачи международной Декады (The Bone and Joint Decade 2000-2010) в совершенствовании борьбы с наиболее распространенными заболеваниями опорно-двигательного аппарата в России / А.И. Вялков, Е.И. Гусев,

28. А.Б. Зборовский, В А. Насонова // Научно-практическая ревматология. -2001.-№2. -С.4-8.

29. Творогова, Т.М. Реактивные артриты у детей / Т.М. Творогова, Н.А. Коровина, Л.П. Гаврюшова, // РМЖ.-2006. -Т.14 -№ 5 (257) -С.381-384.

30. Гришина, Т.И. К методике определения бактерицидных свойств кожи / Т.И. Гришина, О.Г. Алексеева// Лабораторное дело. -1976. №9. -С.548-549.

31. Глазырина, Г.А. Критерии дифференциальной диагностики болезни Рейтера и ювенильного ревматоидного артрита у детей / Г.А. Глазырина, Н.Н. Русанова, О.В. Лысенко // Тезисы докладов П съезда ревматологов России. -Тула, 1997. -С.54.

32. Гранитов, В.М. Хламидиозы / В.М. Гранитов. -Н. Новгород: НГМА, 2002. -190с.

33. Гранитов, В.М. Хламидиозы / В.М. Гранитов. -М., 2000. -С.36^2.

34. Гребенников, В.А. Исследование антигенов комплекса HLA у больных атопиче-ским дерматитом детей — жителей ЮГА России / В.А. Гребенников, В.В. Зотова, Л.В. Символокова, АА. Чернова // Вест. Дерматологии и венерологии. -1992. -№8. -С.47^9.

35. Гублер, Е.В. Информатика в патологии, клинической медицине и педиатрии / Е.В. Гублер. -Л., 1990. -176с.

36. Дегтярева, М.В. Роль интерлейкина-1 и фактора некроза опухолей у новорожденных детей в норме и при патологии / М.В. Дегтярева, Д.Н. Дегтярев, Н.Н Володин и др. //Педиатрия. -1996. -№1. -С. 93-97.

37. Дементьева, Г.М. Хламидийная инфекция в неонатолопш / Г.М. Дементьева, Е.С. Кешишян//Педиатрия. -1993. -№3. -С.75-79.

38. Джумагазиев, А.А. Прогнозирование и реабилитация новорожденных с ГИЭ /

39. A.А. Джумагазиев, В.В. Белопасов, JI.P. Рахимова // Методические рекомендации- Астрахань, 2001. 29с.

40. Ершов, Ф.И. Интерфероновый статус в норме / Ф.И. Ершов // Иммунология. -1986. №3. - С.52-54.

41. Ершов, Ф.И. Характеристика индукторов интерферона / Ф.И. Ершов, С.С. Григорян // Индукторы интерферона и другие иммуномодуляторы в радиологии и онкологии. -Обнинск, 1989. -С.21-23.

42. Жолобова, Е.С. Наследственные и инфекционные факторы в развитии ювенильного хронического артрита / Е.С. Жолобова, Е.Г. Чистякова, К.С.Исаева // Тезисы Всероссийского конгресса «Детская кардиология 2002», М. -2002. -С.227.

43. Жолобова, Е.С. Иммуногенетические особенности ювенильных хронических артритов / Е.С. Жолобова // Актуальные вопросы детской кардиологии на VHI конгрессе педиатров России «Современные проблемы профилактической педиатрии». -М., 2003. -С.25-29.

44. Запруднов, А.М. Особенности хламидийной инфекции у детей с нефролошче-ской, урологической и гинекологической патологией / А.М. Запруднов, Ю.П. Съемщикова, С.А. Бадаева, Н.В. Рудинцева//Педиатрия. -№1. -1999. -С.23-26.

45. Ивашкин, В.Т. Актуальные вопросы этиологии и патогенеза болезни Рейтера /

46. B.Т. Ивашкин, С.Д. Положенцев, В.К. Султанов // Тер. Архив, 1991. -№5. -С.132-135.

47. Ильин, И.И. Эпидемиология болезни Рейтера у детей. / ИИ. Ильин, О.В. Лысенко, Ю.Н. Ковалев // Вестник дерматологии и венерологии. -1992. №12. - С.4-8.

48. Ильин, И.И Хламидиоз как триггерная инфекция при болезни Рейтера у детей / И.И. Ильин, О.В. Лысенко, Ю.Н. Ковалев // Журнал дерматовенерологии и косметологии. -СПб, 1996. -№1. -С.84-87.

49. Кетлинский, С.А. Цитокины мононуклеарных фагоцитов в регуляции воспаления и иммунитета / С.А. Кетлинский, Н.М. Калинина // Иммунология. -1995. -№3. -С.30-44.

50. Ключарев, Г.В. Критерии диагностики и принципы антибактериальной терапии болезни Рейтера / Г.В. Ключарев, М.Е. Старченко, C.B. Ключарева и соавт. // Тер. Архив. -2000. №5. -С.54-57.

51. Ковалев, Ю.Н. Болезнь Рейтера / Ю.Н. Ковалев, ИИ. Ильин Челябинск: Вариант - книга, 1993. -238с.

52. Ковальчук, Л.В. Иммуноцитокины и локальная иммунокоррекция / Л.В. Коваль-чук, Л.В.Ганковская //Иммунология. -1995. -№1.-С.4-7.

53. Козлова, Т.В. Клиническое значение лейкоцитарных антигенов HLA при пиелонефрите у детей: автореф. дисканд. мед. наук. -Саратов, 1991. -18с.

54. Колкова, Н.Н. К вопросам диагностики хламидийных инфекций / Н.Н. Колкова, В.Р. Мартынова // Клиническая лабораторная диагностика. -1998. №2. -С.20-21.

55. Корнеева, В.А. Ассоциативная связь антигенов и фенотипов системы HLA и иммунологической реактивности у детей, страдающих гломерулонефритом / В.А. Корнеева //Вопр.охр. мат. -1991. -№7.-С.53-57.

56. Кротова, Т.А. Микрофлора, иммунитет и иммунотерапия при лейкозах / Т.А. Кротова, Л.М. Розанова // Лейкозы: Сборник научных работ Ленинградского НИИ гематологии и переливание крови. -Л., 1975. -С.93-104.

57. Кудрявцева, Т.В. Синдром Рейтера у детей и подростков / Т.В. Кудрявцева, Л.А. Добрынина//Педиатрия. -1991. -№1. -С.98-101.

58. Кузьмина, Н.М. Достижения и перспективы в изучении проблемы реактивных артритов у детей / Н.М. Кузьмина // Терапевтический архив. -1991. №5. -С.12-16.

59. Кузьмина, Н.Н. Реактивные артриты у детей // В сборнике научных трудов «Ревматические заболевания у детей». М., 1994. -С. 14-21.

60. Кузьмина, Н.Н. Хронические артриты: терминологические и классификационные аспекты / Н.Н. Кузьмина // Актуальные вопросы детской кардиологии на УШ конгрессе педиатров России «Современные проблемы профилактической педиатрии». М., 2003. -С.21-24.

61. Лила, А.М. Реактивные артриты / А.М. Лила, В.И. Мазуров // Учебное пособие. -СПб, 2001.-С.54.

62. Лобзин, Ю.В. Диагностика и лечение генерализованных форм хламидиозов у молодых людей / Ю.В. Лобзин, А.Л. Позняк, К.К. Раевский и др. // Учебное пособие-СПб, 2000.

63. Лобзин, Ю.В. Позняк АЛ, Тимченко В.Н, Яковлев А.О. Хламидийно-микоплазменная инфекция у часто болеющих детей / Ю.В. Лобзин, А.Л. Позняк,

64. B.Н. Тимченко, А.О. -Яковлев // Тезисы докладов науч. практ. конф. «СПИД рак и родственные проблемы». -СПб, -2000. -С.315.

65. Лобзин, Ю.В. Реактивный артрит / Ю.В. Лобзин, ИМ. Юркаев, Ю.П. Финогеев, Ю.А. Винакмен, С.М. Захаренко. СПб.:фолиант, 2006. -С.102-107.

66. Лукьянова, С.М. Ревматоидный артрит у детей / С.М. Лукьянова, Л.И. Омель-ченко // Современные аспекты патогенеза, клиники, диагностики и лечения. -Киев, 2002.-176с.

67. Лысенко, О.В. Роль хламидийной инфекции при болезни Рейтера у детей / О.В. Лысенко, И.И. Ильин, Ю.Н. Ковалев и др. // Педиатрия. -1994. -№6.1. C.63-66.

68. Лысенко, О.В. Выявление хламидий в суставах у детей с болезнью Рейтера / О.В. Лысенко, Г. А. Глазырина, С.Н. Щерба/Педиатрия. -1995. №2. -С.53-55.

69. Лысенко, О.В. Способ диагностики болезни Рейтера у детей / О.В. Лысенко // БИМП № 9. RU 2180964 G 01 N 33 / 53 G 01 N 33 / 48. 2002.03.07.-С.480.

70. Майорова, Г.Н. Роль хламидийной инфекции в развитии артритов у детей Омской области / Г.Н. Майорова, Т.А. Харитонова, Е.П. Эренджинова // Педиатрия. -№4. -1999. -С.60-62.

71. Мазурова, В.И. Реактивные артриты / В.И. Мазурова.-СПб.: фолиант, 2005.-С. 143-155.

72. Малова, И.О. Бактериальный вагиноз в детском возрасте: особенности течения и основные принципы лечения / ИО. Малова // Вестник дерматологии. -1999. №1. -С.38-42.

73. Медуницын, Н.В. Сопутствующая цитокиновая активность препаратов интерферона / Н.В. Медуницын, В.П Кузнецов, О.Р. Крылов // Иммунология. -1987. -№4. -С.34-40.

74. Михайлова, А.А. Участие медиаторов иммунитета в нейроимммунном взаимодействии /А.А.Михайлова//Иммунология. -1992. -№4. -С.4-8.

75. Назаров, П.Г. Комплемент и реактанты острой фазы воспаления в процессах неспецифической резистентности и иммуноре1уляции / П.Г. Назаров // 2-й съезд иммунологов России (вводные лекции, тезисы докладов). -М., 1999. С.79-83.

76. Насоновова, В.А. Ревматические болезни / НВ. Насоновова, Н.В. Бунчука // Руководство для врачей. М., 1997. -С.520.

77. Насонов Е.Л. Методы клинической иммунологии / Е.Л.Насонов // Клиническая лабораторная аналитека. -М., 1999. -С.197-246.

78. Насонов, Е.Л. Перспективы фармакотерапии воспалительных ревматических заболеваний: моноклональные антитела к фактору некроза опухоли / Е.Л. Насонов // Российский медицинский журнал. -Т.9. №7-8. -2001.

79. Насонов, Е.Л. Роль воспаления в клинике внутренних болезней. Проблемы и перспективы // Российский медицинский журнал. -2001. -№12. -т.9.

80. Насонов, Е.Л. Новые направления в исследовании воспаления при ревматических заболеваниях / Е.Л. Насонов, М.Ю. Самсонов.-М.: Медицина, 2001. -С.29 -45.

81. Насонова, В.А. Реактивный артрит / В.А. Насонова, E.JI. Насонов. М.:Литтерра, 2003.-С.136-138.

82. Насонов, Е.Л. Ревматология / Е.Л. Насонов.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. -С.86-91; С. 122.

83. Нураденова, Г.Р. Клинико-диагностическое значение цитокинов при некоторых воспалительных и невоспалительных заболеваниях ЦНС у новорожденных и детей первых месяцев жизни: автореф. дис. . .канд. мед. наук. -Астрахань, 2000. -23с.

84. Окороков, А.Н. Реактивные артриты / А.Н.Окороков. М.:Медицинская литература, 2006. -С.161-184.

85. Ослопов, В Л. Клиническая лабораторная диагностика / В.Н. Ослопов, А.Р. Са-дыкова, Р. А Абдулхаков-М.: МЕДпресс-информ, 2005. -63с.

86. Патрушева, E.H. Клиническое течение и ранняя диагностика хламидийной инфекции у новорожденных детей: автореф. дис. . .канд. мед. наук. СПб., 1995. -20с.

87. Перельштейн, H.H. К проблеме ревматических заболеваний у детей / H.H. Перелыптейн, Т.Г. Васильева, O.A. Беляева // Материалы X Съезда педиатров России «Пути повышения эффективности медицинской помощи детям». -М., 2005г. -Т.4. -С.405.

88. Пинаева, А.Р. Состояние цитокиновой системы и клеточного иммунитета при инфекционно-воспалительных заболеваниях у новорожденных детей: автореф. дис. .канд. мед. наук. -М., 2002. -23с.

89. Плютго, А.М. Выявление хламидийной инфекции по косвенным цитологическим признакам /А.М. Плютго // Клиническая лабораторная диагностика. -1998. -№8. -С.19-21.

90. Позняк, A.JT. Метод выделения хламидий в культуре клеток в диагностике типичной персистирующей формы хламидийной инфекции у детей / АЛ. Позняк,

91. B.Н. Тимченко, А.О. Яковлев, И.В. Нуралова // Тезисы науч. пракг. конф. «Инфекционные болезни: диагностика, лечение, профилактика». -СПб, 2000. С.255.

92. Полевщиков, A.B. Роль С-реакгивного белка и сывороточного амилоида Р (САР) в блокаде аутоиммунных реакций / A.B. Полевщиков, П.Г. Назаров // 2-й съезд иммунологов России (вводные лекции, тезисы докладов). -М., 1999. -С. 131.

93. Птушкин, ВБ. Инфекционные осложнения у больных с онкогематологическими заболеваниями / В.В. Птушкин, М.С. Багирова // Клиническая онкогематолошя. Под редакцией М.А. Волковой. -М.: Медицина, 2001. -С.507-527.

94. Раковская, И.В. Микоплазменные инфекции урогенитального тракта / И.В. Ра-ковская, Вульфович. М.: Ассоциация САНАМ, 1995. -66с.

95. Рахимова, JT.P. Клинико-прогностическое значение оценки иммуногенетического статуса у доношенных новорожденных, перенесших перинатальную гипоксию: автореф. дис. .канд. мед. наук. Астрахань. -2000. -23с.

96. Ремезов, А.П. Клиника, диагностика лечение хламидиозов / А.П Ремезов, В.А. Неверов, Н.В. Семенов. СПб., 1995. - 44с.

97. Русанова, H.H. Болезнь Рейтера у детей / H.H. Русанова, Г.А. Глазырина, О.В. Лысенко, Ю.Н. Ковалев. СПб.: Издательство «Ланц», 2000. -128с.

98. Савенкова, М.С. Врожденный хламидиоз: клиника и катамнестическое наблюдение/М.С. Савенкова, Т.М. Парамонова, Л.Ю. Неижко //Педиатрия. -№1. -2004.1. C.42-46.

99. Савенкова, М.С. Хламидийная и микоплазменная инфекции в практике педиатра /М.С. Савенкова //Педиатрия. -2005. -Т07.-№1. -С.15.

100. Савичева, А.М. Хламидии и их роль в урогенитальной патологии / А.М. Савиче-ва//Aqua Vitae. -1999. №3-4. -С.13-15.

101. Самсышна, Г.А. Кардиология и ревматология детского возраста / Г.А. Самсыги-на, М.Ю. Щербакова // Практическое руководство по детским болезням. -М., 2004. -735с.

102. Седов, K.P. Иммунологические и генетические и энзиматические факторы в этиологии, патогенезе и клинике внутренних болезней / K.P. Седов, П.Ф. Портня-гин. -М., 1974. -Т.1. -С.369-370.

103. Сибирякова, Л.Г. Анализ распределения антигенов П и Ш класса системы HLA у детей с ревматоидным артритом / Л.Г. Сибирякова, С.И. Яндашевская, Л.А. Пев-ницкий // Ревматология. -1989. №2. -С.23-26.

104. Симбирцев, A.C. Цитокины медиаторы защитных реакций / A.C. Симбирцев // Материалы 2-ой школы- семинара и научной конференции молодых ученых с международным участием «Белки-маркеры патологических состояний». -Астрахань - Москва, 2001. -С.74-80.

105. Симбирцев, A.C. Цитокины новая система регуляции защитных реакций организма / A.C. Симбирцев // Цитокины и воспаление. - 2002. - Т. 1. - С.9-17.

106. Соколова, Е.И. Клиническая иммунология / Е.И. Соколова // Руководство для врачей. М.: Медицина,1998. -С.34-44.

107. Соколова, Л.А. Способ тестирования на наличие ревматического заболевания / Л.А. Соколова и др. // БИМП №25. RU 2173462 G 01 N 33 / 48 G 01 N 33 / 68 2001.09.10. -С.428-429.

108. Сорока, Н.Ф. Клиническое исследование суставов при ревматических заболеваниях / Н.Ф. Сорока, В.Е. Ягур.-Миннск «Беларусь», 2006. -С.246-251.

109. Сыромятникова, Е.Д. Способ прогнозирования болезни Рейтера у больных с травмой коленного сустава / Е.Д. Сыромятникова и др. // БИМП №9.-RU 2201597 G 01 N33/68 2003.03.07. С.409.

110. Тимченко, В.Н. Семейный хламидиоз в педиатрической практике / В.Н. Тимченко, И.В. Бабаченко, А.Л. Позняк, А.О. Яковлев // Тезисы научно-практической конференции «Современные технологии диагностики и терапии инфекционных болезней».—СПб, -1999. -С.231.

111. Тотолян, А.А. Фрейдлин И.С. Клетки иммунной системы / А.А. Тотолян, ИС.Фрейдлин. СПб.: Наука, 2000. -С.27-29.

112. Трофимова, М.Е. Диагностика СЫ. trachomatis методом полимеразной цепной реакции / МБ. Трофимова, В.Н. Киселев, С.И. Солдатова, Н.М. Киселева, С.В. Шубин // ЖМЗИ. 1994. №6. -С.38-39.

113. Филин, В.А. Инфекция, вызываемая С. Trachomatis у детей: частота выявления, диагностика и лечение / В. А. Филин, Н.В. Рудинцева, JI.H. Ситкина // Педиатрия. -1999. №1. -С.20-22.

114. Фризер, Б.Н. Концепция прямого участия кишечника в патогенезе ревматоидного артрита/Б.Н. Фризер // Тер. Архив. -1998. -т.70. №5. -С.24-28.

115. Фролов, В.М. Антигены HLА у больных дисбактериозами, сопутствующими различным заболеваниям желудочно-кишечного тракта / В.М. Фролов, НД. Ющук, И.С. Гайдаш, Н.А. Пересадин // Иммунология. -1991. №4. -С.18.

116. Хаитов, Р.М. Современные представления о защите организма от инфекции / Р.М. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология. -2000. №1. -С.61-64.

117. Хаитов, Р.М. Оценка иммунного статуса человека в норме и при патологии / Р.М. Хаитов, Б .В. Пинегин // Иммунология. -2001. №4. -С.4-6.

118. Хаитов, Р.М Иммунология / P.M. Хаитов, Г.А. Ингатъева, ИГ. Сидорович. -М.:медицина, 2002. -536с.

119. Чистякова, Е.Г. Роль хламидийной инфекции в развитии артритов у детей / Е.Г. Чистякова, Е.С. Жолобова // Актуальные вопросы детской кардиологии на VIII конгрессе педиатров России «Современные проблемы профилактической педиатрии». М., 2003. -С.30-39.

120. Цинзерлинг, A.B. Современные инфекции: патологическая анатомия и вопросы патогенеза/A.B. Цинзерлинг. -СПб., 1993. -С.216-222.

121. Шабалин, В.Н. Иммунологическое обследование и некоторые подходы к иммунотерапии гематологических больных / В.Н. Шабалин, Т.А. Кротова // Лейкозы :Сборник научных работ ленинградского НИИ гематологии переливании кро-ви.-Л, 1975.-С.80-93.

122. Шарапова, О.В. Совершенствование медицинской помощи детям, страдающим ревматическими болезнями / О.В. Шарапова, A.A. Корсунский // Вопр. Современной педиатрии. -2004. -Т.З. №1. - С.12-15.

123. Шахбазян, И.Е. Роль хламидийной инфекции в развитии ювенильнош хронического артрита / И.Е. Шахбазян, Е.С Жолобова, О.В. Улыбина, Е.Г. Чистякова // Детская ревматология. -1995. №1. -С.59-62.

124. Швечихина, Е.Р. Диагностическое и прогностическое значение некоторых клинических и лабораторных тестов у крупных при рождении детей в раннем детстве: автореф. дисканд. мед. наук. Астрахань, 1996. -23с.

125. Яшда, A.B. Факторы некроза опухоли а при хронических вирусных гепатитах: патогенетическая роль, пути фармакологической коррекции / A.B. Ягода, М.И. Тейванидова, Ш.М. Хубиев, Д.С. Цупрунова // Иммунология. -2000. №2. -С.36-38.

126. Яковлева, A.A. Митченко А.Ф., Ющенко П.М., и др. Иерсиниозный артрит у детей / A.A. Яковлева, А.Ф. Митченко, П.М. Ющенко и соавт. // Вестн. Акад. Наук СССР, 1989. -№6. -С.71.

127. Ярилин, А А. Система цитокинов и принципы ее функционирования в норме и при патологии / A.A. Ярилин // Иммунология .-1997. -№8. -С.7-14.

128. Ярилин, А.А. Интерлейкин-7 и другие лимфопоэтины / А.А. Ярилин // Иммунология. -2000. -№1. -С.4-13.

129. Aggawal, В.В. Cytokines: From. Clone to Clinic / B.B. Aggarwal, E. Poosik // Arch. Biochem. Biophysios. 1992. - Vol.292. - N2. -P.335-359.

130. Akadi, T. Characterization of T-cells immortalized by Tax 1 of human T-cell leukemia virus type I /Т. Akadi //Blood. -1995. -Vol.86. №11. -P.4243.

131. Akira, S. A nuclear factor for the IL-6 gene NF-IL6. / S. Akira, H. Isshiki, T. Nakajima, S. Kinoshita, Y. Nishio, S. Hashimoto, et al // Chem. Immunol. -1992. -Vol.51. -P.299-322.

132. Altman, E.M. AIDS-associated Reiter s syndrome clinical conference. / E.M. Altman, L.V. Centeno, L. Bieloiy // Ann-Allergi. -1994. -Vol. 72 (4). -P. 307-316.

133. Andersson,Gare B. The natural histoiy of juvenile chronic arthritis: a population based cohort study. П. Outcome / Gare B. Andersson, A. Fasth // Ibid. -1995. -Vol.22. -P.308-319.

134. Andersson, U. Local synthesis of both macrophage and T cell cytokines by synovial fluid cells from children with juvenile rheumatoid arthritis / U. Andersson, E.D. Silverman//Clin. Exp. Immunol. -1994. -Vol. 96. №2. -P.260-266.

135. Ansell, B.M. Rheumatology / B.M. Ansell, E.G. Bywaters, J.S. Lawrence. -1969. -Vol.2.-P. 37-61.

136. Balkwill, F. Cytokine Cell Biology / F. Balkwill// Oxford University Press, Oxford, England, 2001.-272p.p.

137. Ben-Ahmedia, T. Incidence of Chlamidia antibody in patient groups, as measured by ELISA technique Int / T. Ben-Ahmedia, T. Smith, D.A. Hicks et al. // J. STD ADDS, 1990.-Vol.l (2).-P.l 14-121.

138. Beutler, B. Cachectin and tumor necrosis factor as two sides of the biological coin / B. Beutler, A. Cerami //Natur. -1986. -320, N 6063. -P.584-588.

139. Boelen, A. Association between serum interleukin-6 and serum 3, 5,3-triiodothyronine in nonthyroidal illness / A. Boelen, M.C. Ptetvoet-Ter Schiphorst, W.M. Wiersinga //Clin. Endocrinol. Metab. -1993. -Vol.77-P. -1695-1696.

140. Boockfor, F.R Interleukin-6 secretion from rat Leydig cells in culture / F.R Boockfor, D.Wang, T. Lin, M.L. Nagpal, B.L. Spangelo //Endocrinology. -1994. -Vol. 134. -P. 2150-2155.

141. Bosco, M.C. IL-4 inhibits IL-2-induced tumoricidal activity and secretory flinction of human monacytes / M.C. Bosco // J. Immunol. -1995. -Vol. 155. №3. -P. 1411.

142. Boyum, A. Ficoll-hypague method for separating mononuclear cell and granulocytes from human blood / A. Boyum // Scand. Clin. Lab. Invest -1996. -Suppl.97. P.21.

143. Breuninger, L.M. Hydrocortisone regulation of interleukin-6 protein production by a purified population of human peripheral blood monocytes. / L.M. Breuninger, W.L. Dempsey, J. Uhl, D.M. Murasko // Clin Immunol Immunopathol 1993; 69:205-14.

144. Burger, D. Cell contact interactions in rheumatology / D. Burger // Arthr. Res., 2000,2, 6,472-476.

145. Carroll, W.L. Spectrum of Salmonella-associated arthritis / W.L. Carroll, W.F. Balis-treri, R Brilli et al. //Pediatrics, 1981. Vol.68. - P. 717.

146. Cassidy, J.T. Textbook of pediatric rheumatology / J.T. Cassidy, RE. Petty.- New York; Edinburg; Melbourne; Tokyo, 2001.-819 p.

147. Cassidi J. T., Petty R. E. Textbook of Pediatric rheumatology / J.T. Cassidy, RE. Petty. -Noronto, W.B. Saunders Company, 2001. - 819 p.

148. Cassidi, J. T. Petty R E. Textbook of pediatric rheumatology / J.T. Cassidy, RE. Petty. -Toronto, 2002.-819 p.

149. Cassidy, J.T. Textbook of Pediatric rheumatology / J.T. Cassidy, RE. Petty. NY., 2002.-P.222.

150. Chang, K J. Comparison of the Effect of Lipoxygenase Metabolites of Arachidonic Acid and Eicosapentaenoik Acid on Human Natural Killer Cell Cytotoxicity / K- J.

151. Chang, H. Saito, I. Tatsuno et al. // Prostaglandins Leucotrienes and Essential Fatty Acids. -1989. -Vol.38. -№2. -P.87-90.

152. Croft, M. B-cell response to fresh and effector T-helper cell. Role of cognate T-D interaction and the cytokines IL-2, U-4 and IL-6 / M. Croft, S.L. Swain // J. Immunol., 1991. -Vol.146. -N12. -P.4055-4064.

153. Culley, FJ. C-reactive protein binds to a novel ligand on Leishmania donovani and increases uptake into human macrophages. / F.J. Culley, RA. Harris, PM. Kaye, K.P. McAdam, J.G. Raynes // J Immunol. 1996; 154:4691-6.

154. Cunnane, G. Mechanism of joint destruction in rheumatoid arthritis / G. Cunnane, K.M. Hummel, U. Muller-Ladner U. et al. // Arch. Immunol. Ther. Exp. (Warsz.), 1998; 46:1; 1-7.

155. Doevdeani, A. Production of inflammatory cytokines at transformed cells modulate tumor host interaction / A. Doevdeani, M. Muleihey // Anticancer research. -1996. -Vol.10. -P.1387.

156. Dubois R.N.,Abramson S.B., Crofford L. et al. Cyclooxigenase in biology and medicine//FASEB J. -1998. -Vol.12 -P.1063-1073.

157. Eberhard, B.A. Cytokines in juvenile rheumatoid arthritis / B.A. Eberhard, R.M. Laxer, F. De Benedetti, A. Ravelli, A. Martini // Curr. Opin. Rheumatol. -1997. -Vol. 9. -№5. -P.428-433.

158. Edvards, R. Resistens to beta-lactam antibiotics in B. fragilis / R. Edvards // J. Med. Microbiol. -1997. -Vol.46. -№ 12. -P.979-986.

159. Fabris, M. Tumor necrosis factor a gene polymorphism in severe and mild -moderale rheumatoid arthritis / M. Fabris, A. Di Poi, A. D'Elia et al. // Rheumatol. -2002. -Vol. 29. -P.29-33.

160. Feldman M., Brennan F., Maini R.N. Role of cytokines in rheumatoid arthritis // Ann. Rev. Immunol. 1996. -Vol.14 -P.397-440.

161. Feltkamp, T.E.W. The pathogenetic role of HLA-27 / T.E.W. Feltkamp, M.A. Khan, J.A.L. Decastro // Immunol. Today. -1996. -Vol. 17. №1. -P.5-7.

162. Fink, C.W. Clinical and genetic evidence that juvenile arthritis is not a single disease. The Pediatrics Clinics of North America. Pediatric rheumatology / C.W. Fink, M. Fer-nandes-Vina, P. Stastny // -Philadelphia -1995. -P.l 155-1169.

163. Foster, R.K. Late fallow-up of patients with neonatal inclusion conjunctivitis / R.K. Foster, S.R. Danson, J. Schahter // Amer. J. Ophtal., 1970. Vol.69. -P. 467.

164. Franz, J.K. Expression of sentrin, a novel antiapoptotic molecule, at sites of synovial invasion in rheumatoid arthritis / J.K. Franz, K.M. Hummel et al. // Arthr. Rheum., 2000. -43; 599-607.

165. Glass, D.N. Arthritis Rheum. /D.N. Glass, D.A. Litvin1980. Vol.23. -P. 796-799.

166. Guser, F. Maternal serum tumor necrosis-alpha in patients with preterm labor / F. Guser, P. Balkanli-Kaplan, M. Yuksel, M. Yuce, M. Ture, T. Yardim // J. Reprod. Med. -2001.-Vol.46.-№3.-P.232.

167. Gueme, P.A. Cytokines in juvenile arthritis / P.A. Guerne // Rev. Rhum. Engl. -1996. -Vol.63.-№2.-P.153-158.

168. Hannu, T. Chlamidia pneumoniae as a triggering infection in reactive arthritis / T. Hannu, V. Puolakkainen, M. Leirisalo-Repo // Rheumatology (Oxford), 1999. Vol.38. -P.411.

169. Heinrich, P.C. Interleukin-6 and the acute phase response / P.C. Heinrich, J.V. Castell, T. Andus //BiochemJ. -1990. -Vol.265. -P.621-636.

170. Hesse, D.G. Cytokine appearanse in human endotoxemia and primate bacteremia. / D.G. Hesse, K.J. Tracey, Y. Fond, K.R. Manogue, M.A. Jr. Palladino, A. Cerami et al. // Snrg Gynecol Obstel 1988; 166:147-53.

171. Hirano, T. Biological and clinical aspects of interleukin-6 / T. Hirano, S. Abira, T. Taga et al. //Immunol. Today. -1990. -Vol.11. -P. 443-449.

172. HLA antigens and asthma in Greeks / Apostolakis-J; Toumbis-M; Konstantopoulos-K; Kamaroulias-D; Anagnostakis-J; Georgoulias-V; Fessas-P; Zervas-J // Respir-Med. 1996 Apr, 90(4): 201-204.

173. Hogg, N. Structure and function of adhesion receptors in leukocyte trafficking / N. Hogg, C. Berlin // Immunology Today. -2000. -Vol. 16. -P.237-330.

174. Holzman, D. Cellular apoptosis: on deats and duing / D. Holzman // ASM News -1994. -Vol.60.-№12.-P.634.

175. Holzman, D. Pregnancy outcomes and community health: the POVCH study of preterm delivery / D. Holzman, B. Bullen, R Fishen, N. Paneth, L. Reuss // Pediatr. Perinat. Epidemiol. -2001. Vol.15. - №2. - P.136-158.

176. Houssiau, FA. Interleukin-6 in synovial fluid and serum of patients with rheumatoid arthritis and other inflammatory arthritides / F.A. Houssiau, J.P. Devogelaer, J. Van Damme, C.N. de Deuxchaisnes, J. Van Snick // Arthritis Kheum 1988; 31:784-8.

177. Hussein, A. Spectrum of post-enteric reactive arthritis in childhood / A. Hussein // Monatsschr Kinderheilkd, 1987. - Vol. 135. - P.93.

178. Jacobs, A.G. A case of Reiters syndrome in childhood / A.G. Jacobs // Br. Med. J., 1961.-Vol. 2.-P.155.

179. Jacobs, J.C. Pediatric rheumatology for the practitioners / A.G. Jacobs. NY., 1982.-Pt.m.-P. 176.

180. John, V. Free radicals in children with rheumatic diseases in serum and synovial fluid / V. John, M. Apelt //Acta Univ. Carol. (Med.), Praha. -1991. -Vol.37. №1. -P.57-60.

181. Igrashi, J. Analysis of nasal secretion during experimental rhinovirus upper respiratory in lactions / J. Igrashi, D. Skoner // S. Allergy Clin. Immunol. -1993. -Vol.92. -№5. -P.722-731.

182. Ikeda, V. The pathogenesis of HLA-B27 arthritis: the role of HLA-B27 in bacterial defense /V. Ikeda, DT. Yu //Am. J. Ved. Sci, 1998. Vol. 316. - P.256-257.

183. Iliadis, A. Dynamical dosage regimen calculation in liniar pharmacokinetics / A. Iliadis, R Bruno e. a. // Comput. and Biomed. Res. -1988. -Vol. 21. P. 203-220.

184. Interleukin-6 in the cerebrospinal fluid after perinatal asphyxia is related to early and late neurological manifestations. Martin-Ancel-A; Garcia-Alex-A; Pascual-Salcedo-D; Ca-banas-F; Valcarse-M; Quezo-J. Pediatrics. 1997 Nov; 100(5): 789-94.

185. Itoh, K. The role of IL-10 in human B-cell activation, proliferation and differentiation / 1С Itoh // J. Immunol. -1995. -Vol.154. -№9. -P.4341.

186. Kamogashira, T. Site specific mutagenesis of the human IL-1 gene: te role of arginine residuel at the N-terminal region / T. Kamogashira // J. Biochem. -1988. -Vol. 104. -№5. -P. 837-840.

187. Kasal, P. Systemizovana nomenklatura mediciny aplikace / P. Kasal, M.Hladikova // cs. Pediat. -1988. -Т.43-44.

188. Кетлинский, С.А. Современные аспекты изучения цитокинов / СЛ. Кетлинский //Russian Journal of Immunology. -1999. -4 Suppl. 1. -P. 46-52.

189. Keat, A. Reiters syndrome and reactive arthritis in perspective / A. Keat // N. Engl. J. Med., 1983. -Vol. 309. -P.1606.

190. Kingsley, G. Third international workshop on reactive arthritis. An overview / G. Kingsley, J. Sieper//Ann. Rheum. Dis, 1966. Vol.55. - P.564-570.

191. Kips, J. Importance of EL-4 and IL-12 in allergen-induced airway changes in mice / J. Kips, G. Brusselle, K,G. Joos //Int. Arch. Allergy Clin. Immunol. -1995. -Vol.107. -P.115-118.

192. Kishimoto, T. Akira S, Narazaki M, Taga T. Interleukin-6 family of cytokines and gpl30. / T. Kishimoto, S. Akira, M. Narazaki, T. Taga // Blood 1995; 86:1243-54.

193. Kishimoto, T. Cytokine signal transduction. / T. Kishimoto, T. Taga, S. Akira // Cell 1994; 76:253-62.

194. Koch A.E. Angiogenesis. Implications for rheumatoid arthritis //Arthr. Rheum. — 1998. -Vol.41. -P.951-962.

195. Krause, A. Rheumatoid arthritis synoviocyte survival is dependent on Stat3 / A. Krause, N. Scaletta, J.D. Ji et al. //J. Immunol., 2002. -1; 169; 11; P.6610-6616.

196. Lakatos, P. Serum IL-6 Levels and bone mineral cjntent in patients with hyper- and hy- / pothyroidism Abstract. / P. Lakatos, L. Kiss, A. Tatrai, J. Foldes, G. Tarjan, P.H. Stem

197. J. Bone Miner Res 1994;9:S139.

198. Langub, M.C. Jr. Bone resorption and mRNA expression of IL-6 and IL-6 receptor in patients with renal osteodystrophy / M.C. Jr. Langub, NJ. Koszewski, H V.Turner, M.C. Monier-Faugene, Z. Geng, H.H. Malluche // Kidney Int 1996,50:515-20.

199. Leino, R. Yersinia arthritis in children / R. Leino, A.L. Makela, A. Tilicainen et al. // Scand. J. Rheumatol., 1980 Vol.9. -P.245.

200. Lin, S.C. Regulation of the gp80 and gpl30 subunits of the IL-6 receptor by sex steroids in the murine bone marrow / S.C. Lin, T. Yamate, Y. Taguchi, V.Z Borba, G. Girasole, C.A. OBrien etal. //J Clin Invest 1997; 100:S160.

201. Lyson, K. The effect of interleukin-6 on pituitary hormone release in vivo and in vitro / K. Lyson, S.M. McCann //Neuroendocrinology. -1991. -Vol. -P.262-266.

202. Mangge, H. Cytokines in juvenile rheumatoid arthritis / H. Mangge, K. Schauenstein // Cytokine. -1998. -Vol.10, №6. -P.471-480.

203. Manolagas, S.C. Bone marrow, cytokines, and bone remodeling. Emerging insights into the pathophysiology of osteoporosis / S.C. Manolagas, R.L. Jilka // N Engl J Med 1995;332:305-11.

204. McGee, D.W. Transforming growth factor-beta and IL-1 beta act in synergy to enhance IL-6 secretion by the intestinal epithelial cell line, IEC-6 / D.W. McGee, K.W. Beagley, W.K. Aicher, J.R. McGhee // J Immunol 1993; 151:970-8.

205. Masi, A.T. Dilemmas of low dosage glucocorticoid treatment in rheumatoid arthritis: consideration of timing. / A.T. Masi, G.P. Chrousos//Ann Rheum Dis 1997; 56:1-4.

206. Mastorakos, G. Recombinant interleukin-6 activates the hypothalamic-pituitari-adrenal axis in humans. / G. Mastorakos, G.P. Chrousos, J.S. Weber // J Clin Endocrinol Metab. -1993. -Vol.77. -P.1690-1694.

207. Nakazawa, M. TNFalpha induces acetylation of p53 but attenuates its transcriptional activation in rheumatoid synoviocytes / M. Nakazawa, S.Aratani, M. Hatta et al. // Int. J. Mol. Med. 2002. -10; 3; 269-75.

208. O Garra A. Cytokines induce the development of functionally heterogenous T helper cell subsets//Immunity. -1998. -Vol.8. -P. 275-283.

209. Papanicolaou, D.A. Recombinant interleukin-6 effects on pituitary secretion in human Abstract. / D.A. Papanicolaou, C. Tsigos, D.J.Torpy, R. Defensor, B. Thompson, G.P. Chrousos // J Invest Med 1996; 44:A266.

210. Papanicolaou, D.A. Cytokines and adrenal insufficiency. / D.A. Papanicolaou // Curr Opin Endocrinol Metab 1997; 4:194-8.

211. Rasiuddin, S. A mixed Thl/Th2 cell cytokine response predominates in systemic onset juvenile rheumatoid arthritis: Immunoregularoty IL-10 function / S. Rasiuddin, S. Ba-habri, A. Al-Dalaan et al. // Clin. Immunol. -1998. -Vol. 86. -P.192-198.

212. Rees, E. Persistent of chlamidial infection after treatment for neonatal conjunctivitis / E. Rees, Y. Tail; D.Hobsan et al.//Arch. Dis. Childhood., 1981. -Vol.56. -P.193-198.

213. Roitt, I. Brostoff J., Male D. Immunology /1. Roitt, J. Brostoff, D. Male // Fourth Edition.-1998.-P.28.15.

214. Rosenberg, A.V. Reiter (<s disease in children / A.V. Rosenberg, R.E. Petty // Am. J. Dis. Child., 1979. -P.133:394.

215. Russel, AS. Reiters syndrome in children following infection with Yersinia enterocoli-tica and shigella / AS. Russel // Arthritis Rheum., 1977. -20(Suppl.). P.471.

216. Salvi, M. Increased serum concentrations of interleukin-6 (IL-6) and soluble IL-6 receptor in patients with Graves' disease / M. Salvi, G. Girasole, M. Pedrazzoni, M. Passeri, N. Giuliani, R Minelli et al. // J. Clin. Endocrinol Metab 1996;81:2976-9.

217. Samsonov M., Tilz G.P., Pisklakov V. et al. Serum soluble receptors for tumor necrosis factor alpha and interleukin-2, and neopterin in acute rheumatic fever // Clin. Im-munopath. -1995. -Vol.74. P.31-34.

218. Sehgal, P.B. Regulation of IL6 gene expression. / P.B. Sehgal // Res Immunol 1992; 143:724-34.

219. Singsen, BH Reiters syndrome in childhood / BH. Singsen, BH. Bernstain, KG Koster-King et al. // Arthritis Rheum, 1977.- 20(Suppl.).- P.402.

220. Siegel, D.M. HLA B27 associated dactilitis in children / D.M. Siegel, J. Baum // L-Rheumatol; -1988. -15(6). -P.976-977.

221. Stahl, N. The alphas, betas, and kinases of cytokine receptor complexes / N. Stahl, G.D. Yancopoulos// Cell 1993; 74:587-90.

222. Stein B., Yang M.X. Repression of the interleukin-6 promoter by estrogen receptor is mediated by NF-kappa B and C/EBP beta. Mol Cell Biol 1995; 15:4971-9.

223. Tacciti, G. Reactive arthritis triggered by Yersinia enterocolitica: a review of 18 pediatric cases / G. Tacciti, S. Trapani, M. Ermini et al. // Clin. Exp. Rheumatol, 1994. -Vol.12.-P.681.

224. Tanabe, M. Remarkable elevation of interleukin-6 and interleukin-8 levels in the bone marrow serum of patients with rheumatoid arthritis. / M. Tanabe, T. Ochi, T. Tomita, R. Suzuki, Y. Shimaoka et al. // J Rheumatol 1994; 21:830-5.

225. Taurog, J.D. HLA-B27 Subtipes, desease susceptibility, and peptide binding. In Calin A Taurog JD (eds): Spondyloarthritides / J.D. Taurog // Oxford England. Oxford University Press, 1998.-P.267.

226. Toivanen, A. Reactive arthritis / A. Toivanen, P. Toivanen // Current Opinion Rheumatology, 1997. Vol.9. -P.321-327.

227. Tsigos, C. Dose-effects of recombinant human interleukin-6 on pituitary hormone secretion and energy expenditure / C. Tsigos, D.A. Papanicolaou, R. Defensor, C.S. Mit-siadis, I. Kyrou, G.P. Chrousos //Neuroendocrinology 1997; 66:54-62.

228. Van Deventer, S.J. Experimental endotoxemia in humans: analysis of cytokine release and coagulation, fibrinolytic, and complement pathways / S.J. van Deventer, H.R. Buller, J.W. ten Gate, L.A. Aarden, C.E. Hack, A. Sturk //Blood 1990; 76:2520-6.

229. Wendling, D. Treatment of severe rheumatoid arthritis by anti-interleukin-6 monoclonal antibody / D. Wendling, E. Racadot, J. Wijdenes // J Rheumatol 1993; 20:259-62.

230. Whittum- Hudson, J. Presens and pathogenesis of Chlamydia trachomatis in synovium after ocular infection in mice / J. Whittum- Hudson, H. Gerard, P. Branigan P. et al. // Arthritis and Rheum. -1997. -Vol.40. №1. -P.143-152.

231. Woo, P. Growth retardation and osteoporisis in juvenile chronic arthritis / P. Woo // Clin. Exp. Rheumatol. -1994. -Vol. 12 (suppl. 10). -S87-90.

232. Woo, P. The cytokine network in juvenile chronic arthritis / P. Woo // Rheum. Dis. Clin. North. Am. -1997. -Vol.23. -№5. P.491-498.

233. Woo, P. Cytokines in juvenile chronic arthritis / P. Woo // Baill. Clin. Rheum. — 1998. — Vol.12.-№2.-P.219-228.

234. Wuorela, M. Infectious agents as triggers of reactive arthritis / M. Wuorela, K. Granfors // Am. J. Med. Sci., -1998. Vol. 316. - P.264.

235. Yamanishi, Y. Regional analysis of p53 mutations in rheumatoid arthritis synovium / Y. Yamanishi, D.L. Boyle, S. Rosengren et al. // Proc. Natl. Acad. Sci. USA, 2002. -Vol.99. -№15. -P.10025-10030.

236. Youn, J. Regulation of TNF-alpha-mediated hyperplasia through TNF reseptors, TRAFs, and NF-kappaB in synoviocytes obtained from patients with rheumatoid arthritis / J. Youn, H.G. Kim, J.A. Park et al. // Immunol. Lett., 2002. Vol. 83. -№ 2. -P.85-93.т

237. УТВЕРЖДАЮ» Проректор по учебной работе ГОУ ВПО Астраханской государственной медицинской г;;.--1^Г7:7^>академии Росздрава // ' ^-/л^офесйор Костенко В.Б.к > .> г •>. ¿/.¿у 1. Fr 1 Ч • ¿У;.и J