Диагностические комбинации, продромальный период, обращаемость и эффективность оказания медицинской помощи при инфаркте миокарда в г. Якутске тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.05, кандидат медицинских наук Горохова, Екатерина Викторовна

  • Горохова, Екатерина Викторовна
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2010, Новосибирск
  • Специальность ВАК РФ14.01.05
  • Количество страниц 121
Горохова, Екатерина Викторовна. Диагностические комбинации, продромальный период, обращаемость и эффективность оказания медицинской помощи при инфаркте миокарда в г. Якутске: дис. кандидат медицинских наук: 14.01.05 - Кардиология. Новосибирск. 2010. 121 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Горохова, Екатерина Викторовна

СПИСОК СОКРАЩЕНИИ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Программы мониторинга эпидемиологической ситуации и оказания медицинской помощи при остром инфаркте миокарда

1.2. Диагностические комбинации, клиническая характеристика

1.3. Продромальный период

1.4. Догоспитальная задержка, её компоненты

1.5. Обращаемость больных инфарктом миокарда за медицинской помощью и факторы на нее влияющие

1.6. Особенности оказания медицинской помощи в остром периоде инфаркта миокарда на догоспитальном этапе

1.7. Особенности оказания медицинской помощи в остром периоде инфаркта миокарда на госпитальном этапе

ГЛАВА 2. ДИЗАИН И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Дизайн работы

2.2. Методы исследования

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

ГЛАВА 3. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КОМБИНАЦИИ, КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА, ПРОДРОМАЛЬНЫЙ ПЕРИОД У БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА В ВОЗРАСТЕ 25 - 64 ЛЕТ

3.1. Диагностические комбинации, клиническая характеристика в зависимости от пола, возраста, этнической принадлежности в возрасте 25 - 64 лет

3.2. Продромальный период у больных инфарктом миокарда в зависимости от пола, этнической принадлежности в возрасте 25-64 лет

Резюме

ГЛАВА 4. ОБРАЩАЕМОСТЬ БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ В ВОЗРАСТЕ 25 - 64 ЛЕТ

Резюме

ГЛАВА 5. ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА

5.1.Эффективность оказания медицинской помощи больным инфарктом миокарда на догоспитальном этапе в возрасте 25 — 64 лет

5.2.Эффективность оказания медицинской помощи больным инфарктом миокарда на госпитальном этапе в возрасте 25 - 64 лет

Резюме

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Кардиология», 14.01.05 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диагностические комбинации, продромальный период, обращаемость и эффективность оказания медицинской помощи при инфаркте миокарда в г. Якутске»

Актуальность темы.

Сегодня сердечно-сосудистые заболевания в России остаются такими же опасными заболеваниями, как и несколько десятилетий назад. Ишемическая болезнь сердца в структуре сердечно-сосудистых заболеваний занимает лидирующее место и смертность от нее обусловлена в основном инфарктом миокарда [14, 17,30,55,71].

Прогноз заболевания во многом зависргг от того, насколько быстро больной обратится за помощью, от вовремя распознанного диагноза, быстрой и качественной соответствующей первичной терапии на этапе скорой медицинской помощи, где будет определена дальнейшая тактика лечения [15, 21, 85, 153, 199, 203, 214, 224, 258].

Разработанные экспертами ЕОК, ВНОК, АСС и АКК [11, 12, 60, 61, 62, 63, 64, 65, 233, 239] рекомендации, основанные на большом количестве исследований, дают возхможность качественно оказывать медицинскую помощь больным инфарктом миокарда. Эффективность оказания медицинской помощи можно определить с помощью программ мониторинга эпидемиологической ситуации и оказания медицинской помощи при остром инфаркте миокарда.

Республика Саха (Якутия) относится к регионам с экстремально-суровой зоной климата [8, 9]. Проведенные клинико-эпидемиологические исследования в PC (Я) по сердечно - сосудистым заболеваниям [1,2, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 44, 46, 54] указывают на рост сердечно-сосудистых заболеваний, как среди коренного, так и пришлого населения.

Основной конечной целью всех исследований является снижение заболеваемости, смертности от ИБС [6, 13, 20]. Но это очень отдаленный результат и зависит от мер первичной профилактики [20]. Наиболее реальный ближайший результат - это улучшение прогноза при инфаркте миокарда.

Главным инструментом, посредством, которого можно достичь этого является улучшение качества оказания медицинской помощи [19].

Программа ВОЗ «Регистр острого инфаркта миокарда» дает возможность оценить клинические синдромы, обращаемость, эффективность оказания медицинской помощи на догоспитальном и госпитальном этапах заболевшим ИМ. А это в свою очередь, используется для управления медицинской службой (рассчитывать необходимые силы и средства для оказания помощи заболевшим, проводить её коррекцию, оценивать эффективность профилактических мероприятий).

Все вышеизложенное и определило актуальность проведенного исследования.

Цель исследования: установить диагностические комбинации, продромальный период, обращаемость и эффективность оказания медицинской помощи больным инфарктом миокарда г. Якутске. Задачи исследования.

1. Определить частоту и вариабельность диагностических комбинаций у больных ИМ в возрасте 25-64 лет в зависимости от половых и этнических различий.

2. Установить особенности продромального периода у больных ИМ в зависимости от половых и этнических различий у населения в возрасте 25 - 64 лет.

3. Определить обращаемость больных ИМ в возрасте 25-64 лет за медицинской помощью.

4. Оценить эффективность оказания медицинской помощи больным ИМ в возрасте 25 - 64 лет.

Научная новизна.

Впервые у населения г. Якутска в возрасте 25 — 64 лет на основе программы ВОЗ «Регистр острого инфаркта миокарда» показано, что ИМ проявляется типичной клинической картиной, определяется преобладание диагностической категории В ИМ над ОИМ, независимо от пола и этнической принадлежности, а также мужского пола над женским среди больных независимо от этнической принадлежности. Но в отличие от некоренных жителей среди коренных развитие ИМ отстает на одно десятилетие, в то же время в молодых возрастных группах преобладает категория ОИМ.

Установлено, что: 1) в категории ОИМ при наличии определенных изменений ЭКГ нетипичная клиническая картина встречается чаще у коренного населения, чем у некоренного; 2) в категории ВИМ резкий стеноз (более 50%) хотя бы одной из коронарных артерий или постинфарктные рубцы у умерших чаще встречались у некоренного населения по сравнению с коренным.

Определено в обеих этнических группах достоверно значимое преобладание наличия у женщин, чем у мужчин, таких заболеваний, как стенокардия, сахарный диабет, артериальная гипертония перед развитием ИМ; в то же время при сравнении среди мужчин коренного населения выявлено преобладание предшествующей стенокардии, у женщин - ОНМК, у некоренного населения среди мужчин превалирование перемежающейся хромоты, среди женщин - стенокардии, ИМ, СД, АГ.

Анализ симптомов, предшествующих развитию ИМ у коренного и некоренного населения, как у выживших, так и у умерших, не выявил достоверно значимых различий и определил в порядке убывания: обострение предшествующей стенокардии, впервые возникшая стенокардия, необычная слабость, стесненность в груди, аритмии. Для обеих этнических групп ИМ чаще всего начинался в домашних условиях, но у мужчин коренной национальности чаще, чем некоренной. Установлено, что обращаемость больных ИМ в г. Якутске за медицинской помощью в первые часы от начала заболевания неудовлетворительна. Значительно больше число больных, обратившихся к врачу спустя сутки с момента появления первых симптомов ИМ. Некоренные жители в диагностической категории ОИМ чаще обращаются за медицинской помощью в ранние сроки заболевания, чем коренные. Не было выявлено связи между ранней обращаемостью и осведомленностью больных о наличии у них ишемической болезни сердца, что говорит о низком образовательном уровне населения в вопросах клинических проявлений и опасности ИМ для жизни.

На основе международной программы определено, что недостаточно эффективным остается оказание медицинской помощи заболевшим ИМ, особенно в категории ВИМ. Проводя анализ использования препаратов при ИМ установлено, что в последние годы ряд препаратов чаще назначаются больным, но тревожным остается низкий процент применения основных методов реперфузии миокарда (тромболитическая терапия и хирургические методы лечения). Выявлена существенная разница в назначении препаратов больным ИМ между группами выживших и умерших, что свидетельствует о значимости использования при ИМ определенных групп препаратов для адекватной терапии и улучшения прогноза заболевания. Практическая значимость работы:

1. Данные, полученные в результате мониторирования продромального периода, диагностических комбинаций, обращаемости и эффективности оказания медицинской помощи заболевшим ИМ по жестко стандартизованным программам, могут быть использованы для сравнения с другими регионами.

2. Доказана высокая информативность программ «РОИМ» по определению истинных показателей ИМ и эффективности оказания медицинской помощи при нем в популяции.

3. Полученные данные позволили выявить слабые стороны в оказании медицинской помощи больным ИМ и наметить пути её улучшения: повышение образовательного уровня населения, усиление первичной и вторичной профилактики, повышение квалификации медицинского персонала; усиление догоспитального звена медицинской помощи.

Положения, выносимые на защиту:

1. ИМ проявляется преимущественно типичной клинической картиной, различиями в продромальном периоде между выжившими и умершими больными, преобладанием диагностической категории ВИМ над ОИМ, низкой осведомленностью населения о клинических проявлениях и опасности ИМ для жизни независимо от этнической принадлежности.

2. Среди коренных жителей преобладают: лица старших возрастных групп, при наличии определенных изменений ЭКГ нетипичная клиническая картина, предшествующая стенокардия среди мужчин, ОНМК - у женщин, начало ИМ в домашних условиях у мужчин. При ВИМ резкий стеноз (более 50%) хотя бы -одной из коронарных артерий или постинфарктные рубцы у умерших, чаще встречались у некоренного населения по сравнению с коренным.

3. За период работы программы «РОИМ» оказание медицинской помощи больным острым ИМ было недостаточно эффективно, в тоже время адекватная терапия значительно улучшает прогноз.

Апробация работы.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на: научно-практической конференции «Современные проблемы сердечно-сосудистой патологии на Крайнем Севере» (Якутск, 2004), Первом съезде кардиологов Сибирского федерального округа, (Томск 2005), XII научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы кардиологии» (Тюмень, 2005), Российском Национальном конгрессе кардиологов «Перспективы Российской кардиологии» (Москва, 2005), 1 съезде терапевтов Сибири и Дальнего Востока (Новосибирск, 2005), Всероссийской научно-практической конференции «Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в первичном звене здравоохранения» (Новосибирск, 2008), Межрегиональной научно-практической конференции «Сердечно-сосудистая патология в арктическом регионе России. Фундаментальные и прикладные аспекты» (Якутск, 2008).

Внедрение результатов исследования. Материалы диссертации младшего научного сотрудника ЯНЦ КМП СО РАМН Гороховой Е.В. внедрены в практику работы МУ «Якутская городская клиническая больница». Проведен ряд мероприятий по улучшению качества оказания медицинской помощи больным острым ИМ (акт от 17 июля 2009г.). А также внедрены в практику работы МУ «Станция скорой медицинской помощи Городского округа г. Якутск» (акт от 17 апреля 2010г.). Выделены в программах повышения квалификации врачей разделы акцентирующие внимание на максимально быструю диагностику и госпитализацию больных с инфарктом миокарда по данным программы ВОЗ «Регистр острого инфаркта миокарда».

Похожие диссертационные работы по специальности «Кардиология», 14.01.05 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Горохова, Екатерина Викторовна

выводы

1. Выявлено достоверное преобладание диагностической категории ВИМ над ОИМ - 59,4 и 40,6% (р<0,001), а также мужчин по сравнению с женщинами независимо от этнической принадлежности. Но в отличие от некоренных жителей среди коренных развитие ИМ отстает на одно десятилетие.

2. При установлении диагностической категории ОИМ у 80,2% имеет место диагностическая комбинация «определенные изменения ЭКГ с типичной клинической картиной»; при ВИМ - «неопределенные изменения ЭКГ, типичная клиническая картина при нормальном или сомнительном уровне ферментов сыворотки крови» независимо от этнической принадлежности.

3. Среди коренных жителей в молодых возрастных группах у 57,9% определена категория ОИМ в отличие от некоренных, чаще встречается болевой синдром нетипичной локализации. В то же время в категории ВИМ резкий стеноз (более 50%) хотя бы одной из коронарных артерий или постинфарктные рубцы у умерших чаще встречались у некоренного населения по сравнению с коренным.

4. В обеих этнических группах в анамнезе имеет место преобладание у женщин АГ, стенокардии, С Д. Среди мужчин коренного населения выявлено преобладание предшествующей стенокардии, у женщин - ОНМК; у некоренного населения: среди мужчин превалирует перемежающаяся хромота; среди женщин - АГ, стенокардия, ИМ, СД.

5. В продромальном периоде у выживших чаще всего встречаются такие симптомы, как обострение предшествующей стенокардии, у умерших -одышка, необычная усталость, аритмии, независимо от этнической п р и н а длежности.

6. Обращаемость больных ИМ в г. Якутске за медицинской помощью в первые часы от начала заболевания неудовлетворительна - 21,1-47,5%. Значительно число больных, обратившихся к врачу спустя сутки с момента появления первых симптомов ИМ - 16-27,4%. Не было выявлено связи между ранней обращаемостью и осведомленностью больных о наличии у них ишемической болезни сердца.

7. В течение анализируемого временного периода оказание медицинской помощи больным острым ИМ было недостаточно эффективно, особенно в категории ВЙМ.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В диагностике ИМ на догоспитальном этапе целесообразно опираться преимущественно на клиническую картину заболевания.

2. Интенсифицировать создание образовательных программ и школ для пациентов с ишемической болезнью сердца, а также групп риска по развитию ИМ с целью повышения уровня знаний населения по вопросам клинических проявлений, опасности ИМ для жизни и важности своевременного обращения к врачу.

3. Выделить в программах повышения квалификации врачей СМП, поликлиник разделы, акцентирующие внимание на максимально быструю диагностику и госпитализацию больных ИМ.

4. Госпитализировать всех пациентов с ИМ в ПИТ, независимо от диагностической категории ИМ.

5. Контролировать эффективность оказания медицинской помощи больным ИМ с помощью специализированных центров в структуре здравоохранения городов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Горохова, Екатерина Викторовна, 2010 год

1. Алексеев, В. П. Эпидемиология ишемической болезни сердца и особенности атеросклероза у мужчин Якутска / В. П. Алексеев, К. И. Иванов, В. В. Константинов и др.. // Терапевтический архив. - 2001. - Т. 73. - № 1. - С. 12 -18.

2. Банщиков, Г. Т. Регистр инфаркта миокарда в Вологде / Г. Т. Банщиков, Г. Я. Гудков, Т. Н. Зиновенко // Здравоохранение Российской федерации. 1981. - № 8.-С. 59-62.

3. Блужас, И. Н. Регистр острого инфаркта миокарда: данные заболеваемости, смертности и летальности в Каунасе / И. Н. Блужас и др. // Врачебное дело. — 1979,-№2.-С. 8- 10.

4. Блужас, Ю. Медицинская помощь лицам 25-84-летнего возраста, заболевшим острым инфарктом миокарда в Каунасе в 1996г., по данным

5. Регистра ишемической болезни сердца / Ю. Блужас, Г. Бернотене, Р. Радишаускас, С. Домаркене // Кардиология. 2003. - № 5. - С. 25 - 28.

6. Варламов, И. И. 325 лет вместе с русским народом : 1632-1957 гг. / И. И. Варламов, С. Н. Васильев, А. П. Данилова, И. М. Романов. Якутск. : Якутское книжное изд-во, 1957. - С. 7-33.

7. Васильев, Е. П. К вопросу об адаптации организма приезжих в условиях Якутии / Е. П. Васильев // Медицинские проблемы Севера. Якутск. : Изд-во ЯГУ, 1996. -С. 65-66

8. Виноградов, А. В. Инфаркт миокарда / А. В. Виноградов, А. М. Вихерт, Е. И. Чазов и др.. М. : Медицина, 1971.-312 с.

9. Всероссийское научное общество кардиологов. Рекомендации по лечению острого коронарного синдрома без стойкого подъема сегмента ST на ЭКГ // Кардиология. 2004. - № 4. - С. 28.

10. Гафаров, В. В. Инфаркт миокарда: 27 летние тренды заболеваемости, смертности, летальности в России (программы ВОЗ «Регистр острого инфаркта миокарда», «МОНИКА») / В. В. Гафаров // Сибирский медицинский журнал. -2005.-Т. 20. - № 2. - С. 51.

11. Гафаров, В. В. Программа ВОЗ «Регистр острого инфаркта миокарда»: 25 — летнее эпидемиологическое исследование инфаркта миокарда в России (1977 — 2001) / В. В. Гафаров, А. В. Гафарова, М. Ю. Благинина // Кардиология. 2005. - № 8. - С. 48-50.

12. Гафаров, В. В. Эпидемиология и профилактика хронических неинфекционных заболеваний в течение 2-х десятилетий и в период социально-экономического кризиса в России / В. В. Гафаров, В. А. Пак, И. В. Гагулин, А. В. Гафарова. — Новосибирск : 2000. 284 с.

13. Гафаров, В. В. Заболеваемость летальность при инфаркте миокарда и некоторые вопросы организации помощи больным в Новосибирске / В. В. Гафаров, В. И. Светлов // Бюллетень СО РАМН. 1982. - № 6. - С. 42 - 46.

14. Глезер, М. Г. Лечение пациентов с острым инфарктом миокарда в условиях типичной клинической практики / М. Г. Глезер, Д. П. Семенцов, К. Э. Соболев // Кардиология. 2005. - № 1. - С. 9 - 13.

15. Грацианский, Н. А. К публикации обновленного руководства Европейского общества кардиологов по лечению острого коронарного синдрома без подъемов сегмента ST на ЭКГ / Н.А. Грацианский // Кардиология. -2007. №9-С.24 - 33.

16. Грацианский, Н. А. Нестабильная стенокардия острый коронарный синдром без подъемов сегмента ST. Антитромботическое лечение / Н. А. Грацианский // Кардиология. - 2000. - № 12. - С. 12 - 24.

17. Гуревич, 3. А. Динамика заболеваемости и смертности от инфаркта миокарда в Харькове в 1961 1971 гг. / 3. А. Гуревич, Н. А. Галичева // Советское здравоохранение. - 1973.-№ 4. - С. 15- 18.

18. Гуревич, 3. А. Инфаркт миокарда (социально-гигиеническое и клиническое исследование) / 3. А. Гуревич, В. Г. Поченцова и др. Харьков, 1972. -Библиогр. : 175 с.

19. Заволожин, С. А. Влияние отсроченной коронарной анлиопластики после тромболитической терапии на исход острого инфаркта миокарда / С. А. Заволожин, О. А. Миролюбова, С. В. Голышев, А. С. Заволожин // Кардиология. 2006.-№ 10.-С. 8- 12.

20. Иванов, К. И. Сердечно-сосудистая патология в Якутии / К. И. Иванов // Российский кардиологический журнал. — 2006! № 1. - С. 52 — 57.

21. Иванов, К. И. Динамика распространенности ишемической болезни сердца и факторов • риска среди мужского населения коренной и некоренной национальности Якутска / К. И. Иванов, В. В. Константинов, В. П. Алексеев, А.

22. Д. Деев // Актуальные проблемы профилактики неинфекционных заболеваний : тезисы докладов науч. практ. конф. с межд. участием. М., 1997. - С. 73 — 74.

23. Иванов, К. И. О состоянии здоровья населения региона Крайнего Севера -Якутии / К. И. Иванов, И. В. Корнильева, А. Н. Назаров // Профилактика заболевания и укрепления здоровья. 2005. - № 3. - С. 41 - 46.

24. Кавунец, Г. П. Некоторые эпидемиологические данные заболеваемости и смертности при инфаркте миокарда / Г. Г1. Кавунец // Кардиология. Каунас., 1976.-С. 44-46.

25. Кокурина, Е. В. Оценка прогноза жизни больных ишемической болезнью сердца, выявленных при массовом обследовании населения / Е. В. Кокурина, В. И. Метелица,' В. Н. Жуков // Кардиология. 1977. - № 8. - С. 32 - 42.

26. Корнильева, И. В. Распространенность факторов риска сердечнососудистых заболеваний среди взрослого населения Республики Саха (Якутия) и их медико социальное значение автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.06 /

27. Корнильева Ирина Владимировна; Московский областной НИИ им. М. Ф. Владимирского (МОНИКИ). М.: Государственный научно-исследовательский Центр профилактической медицины МЗ РФ, 2004. - Библиогр. : С. 1 - 26.

28. Лисицин, Ю. П. Распространенность сердечно-сосудистых заболеваний / Ю. П. Лисицин // Превентивная кардиология. М., 1977. - С. 7-51.

29. Лякишев, А. А. Рутинная инвазивная стратегия в первые сутки после тромболизиса или консервативный подход с учетом симптомов ишемии при остром инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST / А. А. Лякишев // Кардиология. 2005. - № 2. - С. 6.

30. Махарова, Н. В. Безболевая ишемия миокарда у мужчин Якутии с верифицированным атеросклерозом коронарных артерий / Н. В. Махарова, М. И. Воевода, Ф. Ф. Лютова и др. // Якутский медицинский журнал. 2009. - № 3(27)-С. 38-41.

31. Мазур, Н. А. Популяционные исследования и их значение в изучении эффективности первичной и вторичной профилактике ишемической болезни сердца среди населения / Н. А. Мазур // Кардиология. 1977. - № 8. - С. 5 - 9.

32. Мазур, Н. А. Регистры инфаркта миокарда и их значение для оценки эффективности патогенетической терапии острой коронарной недостаточности / Н. А. Мазур, В. Н. Жуков // Терапевтический архив. 1977. - №8. - С. 75 - 78.

33. Милашаускене, М. Регистрация острого инфаркта миокарда и его практическое значение для организации здравоохранения / М. Милашаускене,

34. А. Шешкявичус // Материалы XXIII научной конференции Каунасского медицинского института. Каунас., 1975.-С. 161 - 162.

35. Назаров, А. Н. Государственный доклад «О состоянии здоровья населения Республики Саха (Якутия) в 2003 году» / А. Н. Назаров, О. И. Васильева, В. Г. Бегиев и др.. Якутск, 2004. - С. 148.

36. Оганов, Р. Г. Профилактика сердечно сосудистых заболеваний - реальный путь улучшения демографической ситуации в России / Р. Г. Оганов, Г. Я. Масленникова // Кардиология. - 2007. - № 1. - С. 4 - 5.

37. Одинцова, К. П. Показатели заболеваемости, смертности и летальности при инфаркте миокарда в Челябинске / К. П. Одинцова, О. Ф. Калеев // Тез. IV межобластной конф. терапевтов Урала и Приуралья-Оренбург.,1972-С.60-61.

38. Опалева-Стеганцева, В. А. Динамика догоспитальной летальности от острой коронарной недостаточности и инфаркта миокарда в Красноярске за 1963 1975 гг. / В. А. Опалева-Стеганцева, И. А. Рыбкин, А. Н. Протопопова // Кардиология, - 1978.-№ 5.-С. 100-104.

39. Рекомендации Американской коллегии кардиологов / Американской ассоциации сердца 2007г. По ведению пациентов с нестабильной стенокардией / инфарктом .миокарда без подъема сегмента ST. Часть III // Кардиология. — 2008.-№ 6-С. 83 -96.

40. Рекомендации Американской коллегии кардиологов / Американской ассоциации сердца 2007г. По ведению пациентов с нестабильной стенокардией / инфарктом миокарда без подъема сегмента ST. Часть VI // Кардиология. -2008. № 9 - С. 66- 83.

41. Рекомендации Американской коллегии кардиологов / Американской ассоциации сердца 2007г. По ведению пациентов с нестабильной стенокардией / инфарктом миокарда без подъема сегмента ST. Часть II // Кардиология. 2008.- № 5 С. 74 - 86.

42. Рекомендации Американской коллегии кардиологов / Американской ассоциации сердца 2007г. По ведению пациентов с нестабильной стенокардией / инфарктом миокарда без подъема сегмента ST. Часть VII // Кардиология. — 2008.-№ ю-С. 74-96.

43. Рекомендации Американской коллегии кардиологов / Американской ассоциации сердца 2007г. По ведению пациентов с нестабильной стенокардией / инфарктом миокарда без подъема сегмента ST // Кардиология. 2008. - № 4. — С. 77-95.

44. Рекомендации Американской коллегии кардиологов / Американской ассоциации сердца 2007г. По ведению пациентов с нестабильной стенокардией / инфарктом миокарда без подъема сегмента ST Часть V // Кардиология. — 2008.- № 8.-С. 82 -95.

45. Рийв, Я. Я. Данные о заболеваемости населения Тарту / Я. Я. Рийв, Э. Э. Липсо, М. М. Валгма и др. // Материалы 2-й конференции кардиологов. -Тарту. 1972.-С. 3-5.

46. Романова, А. Н. Особенности коронаросклероза и основные факторы риска у мужчин с ИБС / А. Н. Романова, М. И. Воевода // Вестник Новосибирского Государственного университета. 2006. - № 3. - С. 22 - 25.

47. Сердечно сосудистые заболевания: лечение и профилактика // Хроника ВОЗ. - 1974. - Т. 26. - № 6. - С. 333 - 334.

48. Староверов. И. И. Внутривенная тромболитическая терапия при инфаркте миокарда (обзор) / И. И. Староверов // Терапевтический архив. 2003. - № 10. -С. 80-83.

49. Трифонов, И. Р. Биохимические маркеры некроза миокарда. Часть II. Значение определения биомаркеров у больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST / И. Р. Трифонов // Кардиология. — 2001. № 12.-С. 71-80.

50. Хейман, С. М. О заболеваемости инфарктом миокарда в г. Бобруйске С. М. Хейман // Здравоохранение Белоруссии. 1967. - № 1. - С. 16-18.

51. Шалаев, С. В. Острые коронарные синдромы без подъема сегмента ST на ЭКГ: стратегия диагностики и лечения, основанная на оценке степени риска / С. В. Шалаев // Кардиология. 2001. - № 7. - С. 85 - 88.

52. Шехян, Г. Г. Применение ингибитора ангиотензин превращающего фермента бенаприла в остром периоде инфаркта миокарда / Г. Г. Шехян, В. В. Задионченко, В. В. Ли и др. // Кардиология. 2003. - № 3. - С. 63 - 66.

53. Шешкявичус, А. Регистры инфаркта миокарда при внезапной смерти в г.Каунасе / А. Шешкявичус // Актуальные вопросы кардиологии. Каунас., 1975.-С. 136- 137.

54. Шпектор, А. В. Реперфузионная терапия острого инфаркта миокарда / А. В. Шпектор // Бюллетень НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН.-2004.-№3.-С. 38-46.

55. Явелов, И. С. Целесообразность срочной ангиопластики при безуспешной тромболитической терапии у больных с острым инфарктом миокарда:результаты исследования REACT / И. С. Явелов // Кардиология. 2006. - № 2. -С. 70-72.

56. Явелов, И. С. Российский регистр острых коронарных синдромов: лечение и исходы в стационаре при остром коронарном синдроме с подъемами сегмента ST / И. С. Явелов, Н. А. Грацианский // Кардиология. 2004. - № 4. - С. 4 - 13.

57. Явелов, И. С. Российский регистр острых коронарных синдромов: лечение и исходы в стационаре при остром коронарном синдроме без подъемов сегмента ST/ И. С. Явелов, Н. А. Грацианский // Кардиология. 2003. - № 12. - С. 16- 29.

58. Янкин, Ю. М. Догоспитальный этап острого инфаркта миокарда / Ю. М. Янкин, Н. Д. Плотникова, Г. А. Гольдберг ; под ред. Р.С. Карпова. Томск. : Изд-воТом. Ун-та, 1995.-С. 158.

59. Янушкевичус, 3. Опыт борьбы с ишемической болезнью сердца в Литовской ССР / 3. Янушкевичус // Кардиология. 1972. -№ 7. - С. 13-21.

60. Янушкевичус, 3. Система борьбы с ишемической болезнью сердца / 3. Янушкевичус // Кардиология. Каунас., 1972. - С. 55 - 56.

61. Aldasoro, Е. Gender differences in early reperfusion treatment after myocardial infarction / E. Aldasoro, M. Calvo, S. Esnaola, 1. Hurtado de Saracho et al.; IBERICA-Pais Vasco Group // Med Clin (Bare). 2007. -№ 128(3). - P. 81 - 85.

62. Alexander, K. P. Excess dosing of antiplatelet and antithrombin agents n the treatment of non ST - segment elevation acute coronary syndromes / K. P. Alexander, A. Y. Chen, M. T. Roe et al. // JAMA. - 2005. - № 294. - P. 3108 -3116.

63. Andreotti, F. Preinfarction angina as a predictor of more rapid coronary thrombolysis in patients with acute myocardial infarction / F. Andreotti, V. Pasceri , D.R. Hackett et al. / N Engl J Med. 1996. - № 334(1). - P. 7-12.

64. Antman, E. M. The TIMI risk score for unstable angina / non ST elevation MI: a method for prognostication and therapeutic decision making / E. M. Antman, M. Cohen, P. J. Berning Let al. j // JAMA. - 2000. - № 284. - P. 835 - 842.

65. Anzai, T. Preinfarction angina as a major predictor of left ventricular function and long term prognosis after a first Q wave myocardial infarction / T. Anzai, T. Yoshikawa , Y. Asakura et al. / J Am Coll Cardiol. - 1995. -№ 26(2). - P. 319327.

66. Ayrik, C. Factors influencing emergency department arrival time and in-hospital management of patients with acute myocardial infarction / C. Ayrik, U. Ergene, O. Kinay et al. // Adv Ther. -2006. №23(2). - P. 244 - 255.

67. Bahr, R. D. Prodromal unstable angina in acute myocardial infarction: prognostic value of short- and long-term outcome and predictor of infarct size / R. D. Bahr, E.V. Leino, R.H. Christenson//Am Heart J. 2000. - № 140(1).-P. 126-133.

68. Brodie, B. R. Importance of time to reperfusion on outcomes with primary coronary angioplasty for acute myocardial infarction (results from the Stent Primary

69. Angioplasty in Myocardial Infarction Trial) / B. R. Brodie, G. W. Stone, M.C. Morice, D.A. Cox et al.J / Am J Cardiol. 2001. - № 88(10). - P. 1085-1090.

70. Caires, G. Thrombolytic therapy impact on prognosis after twelve months of first acute myocardial infarction / G. Caires, D. Pereira, A. D. Freitas, F. Teixeira et al. // Rev Port Cardiol.- 2000. -№ 19(11).-P. 1103-1119.

71. Caires, G. Thrombolytic therapy impact on prognosis after twelve months of first acute myocardial Infarction / G. Caires, D. Pereira, A. D. Freitas, F. Teixeira et al. // Rev Port Cardiol.-2000.-№ 19(11).-P. 1103-1119.

72. Carlsson, J. Prehospital thrombolytic therapy in acute myocardial infarction / J. Carlsson, H. P. Schuster, U. Tebbe // Anaesthesist. -1997.-№ 46(10). P. 829-839.

73. Caspi, A. Delayed percutaneous transluminal coronary angioplasty after acute myocardial infarction / A. Caspi, S. Gottlieb, S. Behar // Int J Cardiol. 1998. - № 63(3).-P. 199-204.

74. De Craene, J. Acute myocardial infarction and coronary risk factors in two Belgian towns (Monica Chent - Charleroi) / G. De Backer, M. Dramaix et al. // The 2nd internal. Monica congr. - Helsinki., 1987. - P. 20.

75. Eagle, K. A. A validated prediction model for all forms of acute coronary syndrome: estimating the risk of 6 month postdischarge death in an international registry / K. A. Eagle, M. J. Lim, О. H. Dabbous et al. // JAMA. - 2004. - № 291. -C. 2727-2733.

76. Elad, Y. Primary angioplasty and selection bias inpatients presenting late (>12 h) after onset of chest pain and ST elevation myocardial infarction / Y. Elad, W.J. French, D. M. Shavelle et al. // J Am Coll Cardiol. 2002. - № 39(5). - P. 826833.

77. Emmerich, K. Cardiogenic shock in acute myocardial infarction. Improving survival rates by primary coronary angioplasty / K. Emmerich, L. J. Ulbricht, H. Probst, I. Krakau et al. // 2 Kardiol. 1995. - № 84., Suppl. 2. - P. 25-42.

78. Fang, J. Dissociation of hospitalization and mortality trends for myocardial infarction in the United States from 1988 to 1997 / J. Fang, M. H. Alderman // Am J Med. 2002. - № 113(3). - P. 208-214.

79. Fullhaas, J. U. Long-term prognosis of young patients after myocardial infarction in the thrombolytic era / J. U. Fullhaas, P. Rickenbacher, M. Pfisterer, R. Ritz // Clin Cardiol. 1997.-№ 20(12). - P. 993-998.

80. Fox, K. A. A. Decline in Rates of Death and Heart Failure in Acute Coronary Syndromes, 1999 2006 / K. A. A. Fox, P. G. Steg, K. A. Eagle et al. for the GRACE Investigators // JAMA. -2007. - № 297. - P. 1892 - 1900.

81. Gershlick, A. H. Rescue Angioplasty after Failed Thrombolytic Therapy for acute Myocardial Infarction / A. H. Gershlick, A. Stephens-Lloyd, S. Hughes et al. // N Engl J Med. 2005. - № 353. - P. 2758 - 2768.

82. Gil, M. Relationship of therapeutic improvements and 28-day case fatality in patients hospitalized with acute myocardial infarction between 1978 and 1993 in the

83. REGICOR study, Gerona, Spain. The REG1COR Investigators / M. Gil, J. Marrugat, J. Sala, R. Masia et al. // Circulation. 1999. -№ 99(13). - P. 1767- 1773.

84. Gorecki, A. Is preinfarction angina associated with better outcome after myocardial infarction? / A. Gorecki, T. Chamiec, B. Bednarz et al. //Kardiol Pol. — 2003. № 58(6). -P. 457- 468.

85. Granger, С. B. Predictors of hospital mortality in the global registry of acute coronary events / С. B. Granger, R. J. Goldberg, О. H. Dabbous et al. // Arch Intern Med. 2003. - № 163. - C. 2345 - 2353.

86. Gyarfas, I. Health education problems of acute myocardial infarction / I. Gyarfas // Egeszegug. 1973. - № 14. - P. 60 - 65.

87. Hadi, H. A. Thrombolytic therapy use for acute myocardial infarction and outcome in Qatar / H. A. Hadi, J. Al Suwaidi, Bener A. et al. // Int J Cardiol. -2005. № 102(2). - P. 249-254.

88. Harjai, K. J. Effects of prior beta-blocker therapy on clinical outcomes after primary coronary angioplasty for acute myocardial infarction / K. J. Harjai, G.W. Stone, J. Boura, L. Grines et al. // Am J Cardiol. 2003. - № 91(6). - P. 655- 660.

89. Hayashi, T. Efficacy of coronary angioplasty following conventional coronary thrombolysis in patients with acute myocardial infarction / T. Hayashi, M. Taniguchi,

90. A. Kirnura, M. Miyataka et al. // Angiology. 2004. - № 55(5). - P. 507-515.

91. Hasai, B. A prospective survey of the charasteristics, treatment and outcomes of patients with acute coronary syndromes in Europe and the Mediterranean basin. The Euro Heart Survey of Acute Coronary Syndromes (Euro Heart Survey ACS) /

92. B.A. Hasai, L. Walentin et al. // Eur Heart J. -2002. -№ 15(1). P. 1190 -2001.

93. Heath, S. M. Nurse initiated trombolysis in the accident and emergency department: safe, accurate and faster than fast track / S. M. Heath, R. J. Brain, A. Andrews, S. Chida et al. // Emerg Med J. 2003. -№ 20(5). - P. 418 - 420.

94. Heras, M. Reduction in acute myocardial infarction mortality over a five-year period / M. Heras, J. Marrugat, F. Aros et al., en representacion de losin\ estigadores del estudio PR1AMHO // Rev Esp Cardiol. Mar., 2006. - № 59(3). -P. 189-192.

95. Henriques, J. P. Primary percutaneous coronary intervention versus thrombolytic treatment: long term follow up according to infarct location / Heart. -Jan., 2006. № 92( 1). - P. 75-79.

96. Hine, L. K. Meta-analytic evidence against prophylactic use of lidocaine in acute myocardial infarction / L. K. Hine, N. Laird, P. Hewitt, Т. C. Chalmers // Arch Intern Med. 1989. - № 149. - P. 2694-2698.

97. Jaffe, A. S. Biomarkers in acute cardiac disease / A. S. Jaffe, L. Babuin, F. S. Apple//J Am Coll Cardiol.-2006.-№48.-P. 1-11.

98. Jackevicius, C. A. Acute treatment of myocardial infarction in Canada 19992002 / C. A. Jackevicius, D. Alter, J. Cox, P. Daly // Can J Cardiol. Feb., 2005. -№ 21(2). - P. 145-152.

99. Jelinski, S. E. Absence of sex differences in pharmacotherapy for acute myocardial infarction / S. E. Jelinski, W.A. Ghali, G. A. Parsons, C. J. Maxwell // Can J Cardiol.' Jul., 2004. - № 20(9). - P. 899-905.

100. Kannel, W. B. Sudden coronary death: the Framingham study / W. B. Kannel, H. E. Thomas // Ann NY Acad Sci. 1982. -№ 382. - P. 3-21.

101. Kautz, J. A. Trends in cardiovascular mortality in Spanish — surnamed other white and black persons in Texas, 1970 1975 / J. A. Kautz, B. S. Bradshas, E. Fonner // Circulation. - 1981.-Vol. 64. - №4. - P. 730-735.

102. Keil, U. The Monica project in the Augsburg region / U. Keil / I intemat. Monica congr. Augsburg., 1986. - P. 31.

103. Th) gesen, K. White on behalf of the Joint ESC/ACCF/AHA/WHF Task Force for the Redefinition of Myocardial Infarction. Universal Definition of Myocardial Infarction / K. Thygesen, S. Joseph et al. // Circulation. 2007. - №116. - P. 26342653.

104. Lagerqvist, B. FRIST score for selection of patients for an early invasive treatment strategy in unstable coronary artery disease / B. Lagerqvist, E. Diderholm, B. Lindahl et al.//Heart.-2005.-№91. C. 1047- 1052.

105. Lamm, ,G. A critical review of the first 12 years / G. Lamm / WHO.: Copenhagen., 1984.

106. Liao, L. Differences in care-seeking behavior for acute chest pain in the United States and Japan / L. Liao, D. J. Whellan, K. Tabuchi, K.A. Schulman // Am Heart J. Apr., 2004. - № 147(4). - P. 630 -635.

107. Lowel, H. Organization of the Myocardial Infarction Register in the Augsburg Area / H. Lowel, W. Koenig, U. Keil /1 intemat. Monica congr. Augsburg., 1986. -P.3.

108. Maclnnes, J. D. The illness perceptions of women following symptoms of acute myocardial infarction: a self-regulatory approach / Maclnnes, J. D. / Eur J Cardiovasc Nurs. Dec., 2006. - № 5(4). -P. 280-288.

109. MacMahon, S. Effects of prophylactic lidocaine in suspected acute myocardial infarction: an overview of results from the randomized, controlled trials / S. MacMahon, R. Collins, R. W. Peto Koster, S. Yusuf// JAMA. 1988. - № 260. - P. 1910-1916.

110. Maggioni, A. P. ACE inhibitor treatment after myocardial infarction / A. P. Maggioni // Eur Heart J. 1999. - Suppl. Q - № 1 - C. 328 - 336.

111. Mandelzweig, L. Perceptual, social, and behavioral factors associated with delays in seeking medical care in patients with symptoms of acute stroke / L. Mandelzweig, U. Goldbourt, V. Boyko, D. Tanne // Stroke. May., 2006. -№ 37(5). -P. 1248-1253.

112. Margheri, M. Transferring patients for direct coronary angioplasty: a retrospective analysis of 135 unselected patients with acute myocardial infarction / M. Margheri, F. Meucci, M. Falai et al. // Ital Heart J. Dec., 2001. -№ 2(12). -P. 921-926.

113. McNamara, R. L. Hospital improvement in time to reperfusion in patients with acute myocardial infarction, 1999 to 2002 / R. L. McNamara, J. Herrin, E. H. Bradley, E. L. Portnay et al. // J Am Coll Cardiol. Jan., 2006. - № 47(1). - P. 4551.

114. McNamara, R. L. Effect of door-to-balloon time on mortality in patients with ST-segment elevation myocardial infarction / R. L. McNamara, Y. Wang, J. Herrin et al. //J Am Coll Cardiol. Jun., 2006. - № 47(11). - P. 2180- 2186.

115. Moquet, В. Primary angioplasty in acute myocardial infarction. A one-year experience in a small urban community / B. Moquet, R. G. Huguet, G. Cami et al. //Arch Mai CoeurVaiss.-Jan., 1997. -№ 90(1). P. 11-15.

116. Moser, D. K. Gender differences in reasons patients delay in seeking treatment for acute myocardial infarction symptoms / D. K. Moser, S. McKinley, K. Dracup // Chung ML Patient Educ Couns. Jan., 2005. - № 56(1). - P. 45-54.

117. Myocardial infarction community registers. Copenhagen. - 1976.

118. Newbyr L. 1С. Time from symptom onset to treatment and outcomes after thrombolytic therapy. GUSTO-I Investigators // L. K. Newby, W. R. Rutsch, R. M. Califf et al. // J Am Coll Cardiol. 1996.-№ 27. - P. 1646- 1655.

119. Omran, S. Gender differences in signs and symptoms presentation and treatment of Jordanian myocardial infarction patients / S. Omran, M. Al-Hassan // Int J Nurs Pract. Aug., 2006. - № 12(4). - P. 198 -204.

120. Ottani, F. Prodromal angina limits infarct size. A role for ischemic preconditioning / F. Ottani, M. Galvani, D. Ferrini et al. // Circulation. Jan 1995. № 91(2).-P. 291-297.

121. Pilote, L. Changes in the treatment and outcomes of acute myocardial infarction in Quebec, 1988-1995 / L. Pilote, F. Lavoie, V. Ho, M. J. Eisenberg // CMAJ. Jul., 2000.-№ 163(1).-P. 31-36.

122. Pitsavos, C. Factors associated with delay in seeking health care for hospitalized patients with acute coronary syndromes: the GREECS study / C. Pitsavos, G. Kourlaba et al. // Cardiol. Nov-Dec., 2006. - № 47(6). - P. 329 -336.

123. Pitt, K. Prehospital selection of patients for thrombolysis by paramedics / K. Pitt // Emerg Med J. 2002. - № 19(3). - P. 260 -263.

124. Psychari, S. N. Preinfarction angina does not alter infarct size and in hospital outcome after acute myocardial infarction with ST elevation / S. N. Psychari E. K. Iliodromitis, E. Hamodraka et al. // Int J Cardiol. Apr., 2004. - № 94. - P. 187191.

125. Rahe, R. H. Subject recent life changes and coronary heart disease in Finland / R. H. Rahe // Amer.J.Phys. 1973. - Vol. 130. - P. 1222 - 1226.

126. Ranjadayalan, K. Clinical impact of introducing thrombolytic and aspirin therapy into the management policy of a coronary care unit / K. Ranjadayalan, V. Umachandran, A. D. Timmis / Am J Med. Mar., 1992. - № 92(3). - P. 233-238.

127. Ridker, P. M. Information, aspirin, and the risk of cardiovascular disease in apparently healthy men / P. M. Ridker, M. Cushman, M. J. Stampfer, R. P. Tracy, C. H. Hennekens.// N Engl J Med. 1997. - № 336. - P. 973 - 979.

128. Ross, A. M. Rescue angioplasty after failed thrombolysis: technical and clinical outcomes in a large thrombolysis trial / A. M. Ross, C. F. Lundergan, S. C. Rohrbeck et al. //J Am Coll Cardiol. 1998. -№ 31. - P. 1511 - 1517.

129. Rodrigues, E. J. Regional variation in the management of acute myocardial infarction in the province of Quebec / E. J. Rodrigues, E. Simpson, H. Richard, L. Pilote//Can J Cardiol. Oct., 2002. - № 18(10).-P. 1067-1076.

130. Sala, J. Improvement in survival after myocardial infarction between 197885 and 1986-88 in the REGICOR study. (Registre GIroni del COR) registry / J. Sala, J. Marrugat, R. Masia, M. Porta // Eur Heart J. Jun., 1995. - № 16(6). - P. 779784.

131. Sarasin, F. P. Successful implementation of guidelines for encouraging the use of beta blockers in patients after acute myocardial infarction / F. P. Sarasin, M. L. Maschiangelo, M. D. Schaller et al. // Am J Med. -1999. -№ 106(5). P.499- 505.

132. Schiele, R. Quality assurance in acute myocardial infarct / R. Schiele, A. K. Gitt, H. Wienbergen et al. // Med Klin (Munih) Apr., 2001 ,-№96(4).-P.228- 233.

133. Schile, R. Early statin use in acute myocardial infarction is associated with reduced hospital mortality: results of the Mitra 2 / R. Schile, A. K. Gitt, T. Heer et al. // Circulation. - 2002. - № 102. - Suppl.2:II - P. 435.

134. Schror, K. The basis pharmacology of ticlopidine and clopidogrel Platelets / K. Schror // Am J Med. 1993. - № 4. - P. 252 - 261.

135. Sezer, M. Effect of preinfarction angina pectoris on microcirculation in patients with reperfused acute myocardial infarction / M. Sezer, Y. Nisanci, B. Umman, S. Umman et al. // Acta Cardiol. Feb., 2004. - № 59(1). - P. 25-31.

136. Shah, S. R. Reperfusion strategies for ST-elevation myocardial infarction / S. R. Shah, C. P. Hochberg, D. S. Pinto, С. M. Gibson // Curr Cardiol Rep. Jul., 2007. -№9(4).-P. 281-288.

137. Shotan, A. Prognosis of patients with a recurrent acute myocardial infarction before and in the reperfusion era—a national study / A. Shotan, S. Gottlieb, U. Goldbourt, V. Boyko // Am Heart J. Mar., 2001. - № 141(3). - P. 478- 484.

138. Simpson, E. Drug prescriptions after acute myocardial infarction: dosage, compliance, and persistence / E. Simpson, C. Beck, H. Richard et al. // Am Heart J. Mar., 2003. - № 145(3). - P. 438- 444.

139. Sitges, M. Improvement in the treatment of acute myocardial infarct by the establishment of a thrombolysis unit in a cardiology service / M. Sitges, X. Bosch, G. Sanz et al. // Rev Esp Cardiol. Sep., 1998. - № 51(9). - P. 732 - 739.

140. Steigen, Т. K. Pre-hospital thrombolytic therapy / Т. K. Steigen, R. Wiseth, J. E. Nordrehaug // Tidsskr Nor Laegeforen. Mar., 2004. - № 125 (5) - P. 640 - 643.

141. Sznajd,'J. Myocardial infarction incidence and fatality Pol. Monica Krakow / J. Sznajd, M. Magdon, M. Malczeweska. et al. // The 2nd internal. Monica congr. -Helsinki., 1987.-P. 40.

142. Takahashi, T. Effect of preinfarction angina pectoris on ST-segment resolution after primary coronary angioplasty for acute myocardial infarction / T. Takahashi, T. Anzai, T. Yoshikawa et al.J // Am J Cardiol. 2002. - № 90(5). - P. 465- 469.

143. Tang, E. Use of evidence-based management for acute coronary syndrome / E. Tang, С. K. Wong, G. Wilkins, P. Herbison // N Z Med J. Oct., 2005.- № 118(1223). -P. 1678.

144. Tebbe, U. Treatment of the acute coronary syndrome in Germany: experiences in a German cluster of the GRACE registry / U. Tebbe, P. Bramlage, P. von Lowis of Menar et al. // Dtsch Med Wochenschr. 2007. - № 132(39). - P. 2000 - 2005.

145. Тео, К. К. Effects of prophylactic antiarrhythmic drug therapy in acute myocardial infarction: an overview of results from randomized controlled trials / K. K. Teo, S. Yusuf, S. D. Furberg // JAMA. — 1993. № 270. - P. 1589 - 1595.

146. The Task Force on the Management of Acute Coronary Syndromes of the European Society of Cardiology. Management of acute coronary syndromes in patients presenting without persisting ST segment elevation // Eur Heart J. - 2002. -№23-P. 1809 - 1840.

147. Thuesen. L. Percutaneous transluminal coronary angioplasty in acute myocardial infarction. A prospective controlled study / L. Thuesen, K. Rasmussen, H. R. Andersen et al. // Ugeskr Laeger. Sep., 1998. - № 160(37). - P. 5344- 5348.

148. Topol, E. J. Early myocardial reperfusion: an assessment of current strategies arction / Topol, E. J. // Eur Heart J. -1996. № 17(Suppl E). - P. 42 - 48.

149. Tuomilehto, J. Deline in stroke mortality is leveling of Finland / J. Tuomilehto, J. Geboers, E. Wolf et al. // X world congr. of cardiol. Washington., 1986. - P. 26.

150. Tunstall-Pedoe. H. Myocardial infarction in East London / H. Tunstall Pedoe // Brit. Heart J. 1975,-Vol. 37,- P. 551 - 557.

151. Varlamova, T. Monitoring on major cardiovascular diseases their determinants in Moscow. USSR // T. Varlamova, G. Zhukovski et al. // The 2nd internal. Monica congr. Helsinki., 1987. - P. 2.

152. Wennerblom, B. Death outside hospital with special reference to heart disease / B. Wennerblom, S. Holmberg // Eur Heart J. 1984. - № 5. - P. 266-274.

153. Weitz, J. 1. New anticoagulant drugs / J. 1. Weitz, J. Hirsh // Chest. 2001. - № 119.-P. 95-107

154. Wenger, N. К. Coronary heart disease an older women's major health risk / N. K. Wenger /BMJ.- 1997. № 315. - P. 1085 -1090.

155. Wu, A. National Academy of Clinical Biochemistry standarts of laboratory practice: recommendations for the use of cardiac marker in coronary artery disease / A. Wu, F. Apple, B. Gibler et al. // Clin Chem. 1999. - № 45. - P. 1104 - 1121.

156. WHO. Ischaemic heart disease registers / Operating Protocol. -Copenhagen., 1969.

157. WHO chronical / Geneva., 1974. № 28. - P. 55 - 64.

158. WHO chronical / Geneva., 1974. № 28. - P. 116 - 125.

159. WHO Regional office for Europe. Ischaemic heart disease registers. Report of a working Group / Copenhagen., 1968 (Euro 5010(1)).

160. WHO Regional office for Europe. Operating Protocol (Parts X and (II). -Copenhagen., 1969.

161. Woolland, M. Limited benefits of ambulance telemetry in delivering early thrombolysis: a randomized controlled trial / M. Woolland, K. Pitt, A. J. Hayward, N. C. Taylor // Emerg Med J. 2005. -№ 22(3). - P. 209 - 215.

162. Xavier, D. Treatment and outcomes of acute coronary syndromes in India (CREATE): a prospective analysis of registry data / D. Xavier, P. Pais, P.J. Devereaux//Lancet. April., 2008. - №371. - P. 1435-1442.

163. Yan, A. T. Risk scores for risk stratification in acute coronary syndromes: useful but simpler is not necessarily better / A. T. Yan, R. T. Yan, M. Tan et al. // Eur Heart J. 2007. - № 28. - P. 1072 - 1078.

164. Zhan, R. Long-term follow-up of patients with acute myocardial infarction treated with primary angioplasty or thrombolysis. Results of the MITRA trial / R. Zhan, R. Schiele, S. Schneider et al. // Z Kardiol. Jan.,2002.-№91(1). - P.49- 57.

165. Zahn, R. Primary angioplasty versus thrombolysis in the treatment of acute myocardial infarction. ALKK Study Group / R. Zahn, A. Koch, J. Rustige et al. // Am J Cardiol. Feb. 1997. - № 79(3). - P. 264- 269.

166. Zeymer, U. Thrombolysis and percutaneous transluminal coronary angioplasty in patients with acute myocardial infarction / U. Zeymer, K. L. Neuhaus // Z Kardiol. -2000. -№ 89.-P. 30-40.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.