Диагностика и прогноз морфофункциональных изменений гепатобилиарной системы у детей первого года жизни из группы высокого перинатального риска тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Ищенко, Елена Владимировна

• Ищенко, Елена Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ищенко, Елена Владимировна

mix особенностей гегатобклтриоД системы у плода, новорожденного и детей первого гада жизни (обзор литературы).

1.1. Становление внутриорганного кровообращения плода—.

12 Особенное™ WHMHMMHm печени, при морфофунхционапьиих

3. Особенное™ $уш и условиях хронической птокспи.,

1,4 ФерментвтмшиИ СТЯус и интегральные показатели обменных процессов печени,.—,

Глава 2. Объем, методы неелеаовання н клиническая характеристика обследованных детей.„м.

2.1. Объем и истоды исследования.

Глава 3 Особенности морфофункцнональиого состояния н ПШПйкй гемодинамики печени плодов и новорожденного из группы высокого перинатального РШМИШНММН»,.„,„.,.„„.„„., . .

3-1 Состояние паренхимы печени плода н особенности ей гемодинамики при сроке гестами 28-32 и 38-39 недели

3 2 Морфофункпнональиос состояние гепягабилварной системы и гемодинамика печени новорожденных ю группы перинатального рис

3.2-L Проявления рожденных из группы перинатального риска

3-2.2 , Состояние паренхимы печени у новорожденны* из гругшм перинатального рМСКа

3-2-3- Линю данных печеночной гемодинамики а ранний неонатыь-ный период детей из фуппы перинатального риск».

Г л ала Динамика морфофункшюнального состояния гсгатобилилриой системы и особенности гемодинаыичесюих параметров печени у детей первого года жизни из группы высокого перинатального рикка II] 4.1 Морфофункаиональиое состояние гепатобнлнариой системы у детей первого гола жизни из группы высокого перинатального риска.

4.2. Особенности состояния гемодинамики печени у детей первого года жизни.

Глава Биохимические параметры в оценке ыорфофуикуионального состояния шнггобилиариой системы у детей первого года житии и* группы высокого перинатального риска.

5.1. Оценка биохимических показателей ксантнноксндазы, сорбитол-дешдрогеиазаы, апьфафетопротеина, фактора роста гепатоцктов у детей исошатального периода е учетом состоянии паренхимы печени

5.2. OlKBU биохимических параметров относительно состоя и к* паренхимы печени п возрасти ом аспекте. „„„.г

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диагностика и прогноз морфофункциональных изменений гепатобилиарной системы у детей первого года жизни из группы высокого перинатального риска»

Актуальность проблемы

Гипоксия плодя к новорожденного, воздействующая ка развивающийся организм, является самой 'истой причиной заболеваемости перингтальмого периода (ПА. Самсыгнна, 2001; Ю.И-Барашнев, 2002)

В условиях перестройки обменных процессов ни фоне гипоксии н горммшяыюго дисбаланса несовершенные ферментные системы новорожденного легко повреждаются, что создаст предпосылки для возникновения лисфункиин различных органов и, прежде всего, печени (Г В- Яцык, 1998. А Н Хавкин. 2005).

Высока* 1 ty ист ft ител ьи ость печени к недостатку кислорода, уступающая ЛИШЬ головному Monty (М„с. Философом, 1998), ведет к нарушению артериалиизй чикроцнркуляцин и сокращению воротных венул, то есть к ограничению кровотока по воротной вене, что обеспечивает покой гепатоинта со сниженными функциональными возможностями (ЭЛ. Гальперин и соавт., 1992; М И. Пыков. K B Ватолим, 2001).

В свою очередь гемодниаыически* нару шения являются одним т факторов, влиявших на целостность, функциональное состояние и рост гепатоцитов, что определяет интерес к сопоставлению морфофункциокальиого состояния паренхнмы не только с гемодинамнческнми изменениями, но и с биохимическими характеристиками функционального состояния клеток печени (Д.И Богатев и соавт., 2004).

Проведенными раннее исследованиями показано, <гго нарушения гешгобилмраой с«стемыч выявляемые в иеонатальном периоде или манифестирующие в первые месяцы жизни, являются не только результатом непосредственного действия гипоксии. В их патогенезе имеют значение повреждения вегетативны* центров (ЕЛ Лукьянова, 1999; С-Б.

Бережаиская и coaot. 2002) Вепето-висиералысые дисфункции способствуют появлению эвакуаториых нарушений и формированию патологии актеаыводяшей системы, имеющей в раннем возрасте тенденцию к дрогреднентиому течению и бмстроИ кромгииши (С.Н. Злочевсхал. 1996; Н.Э. Бовбель и садит, 2000)

В последнее время изменилось мнение о благоприятном течении заболеваний желчеаиделигелыюй системы у д«еИ- Это обменяется ухудшением на фойе дискиигтических иврушеиий состояния ппренхнмы печени (В,Б. С'трижелешснй и соавт, 2000; Н А Коровина, 2005), вследствие чего может меняться энергетический гомеостаэ н синтез аминокислот и ряда ферментов, сегрегируемых только в печени (ЮВ Зимин н соавт., 2001). Значительный интерес может представить изучение активности сорбитс.икгидрсчсилы (СДГ) и ксантино*снд|«ы (KO)t являющейся ключевым ферментом обмена пурнновых оснований, становление которого происходит уже в постн отельном периоде (В.В.Мещеряков и соавт,, 2002; АС. Ефимов и соавт , 2004). Особую значимость будет иметь сопоставление псчсночноспецнфнческнх ферментов с уровнем в сыворотке крови альфа-фстопротеииа (ЛФГТ) (Е. Thonui» 2001) И фактора роста гепзтоцитоа {HGF), что П09МЯИТ оценить ыорфофумшиомлипе состояние «<мтоиитов, При значительном их поражении происходит нарушение энергетического статуса печени, обусловленное снижением способности клеток печени утилизировать глююпу, и наруикн кс микроцнркуляции, приводящее к усугублению ишемии, снижению уровня окисл1ггелыюго фосфолирнровоиия в митохондриях гепатоцитов (Л-Ё. Панин и соавт. 2000). Этим обусловлено уменьшение активности ключевого фермента гликолиза - гексокннаты и уведитенне активности ключевого фермента гдюкоиеогеиеза - глмкозо- б -фосфатпзы. что направлен!» на поддержание печенью постоянного уровня глюкозы в крови р.И. Гальперин н соавт. J 999), 70 % которой потребляется головным мозгом (Н Я Коваленко, Д. Д. Мшиевскнй, 1997)

Принимая во внимание, что в отечественной и зарубежной литературе сггсутсшуют публикации, утатываюисне на состояние печеночной гемодинамики у новорожденных и детей раннего возраста, как здоровых, так и с перинатальным птоксичсски-никмическим поражением центральной нервной системы, предполагаемое комплексное исследование позвонит выявить новые достоверные критерии ранней диагностики н прогноза нарушений гепатобнлиарной системы и ласт возможность своевременно профнлактироаать рано true или иредптвротнп, ХрОМКМЩОО -аболеваиий печени и желчевыподяшнх путей у детей нз группы высокого перинатального риска

Цель pa&otu

Разработать информативные маркеры ранней диагностики н ПрОЛЮЗа морфофуикиионвдшык нарушений гепатобилизрной системы н показать значимость к формировании тгнк нарушений изменений метаболического статуса гепптощгтов и состояния гемодинамики печени у детей первого года жизни in группы высокого перинатального риска.

Основные иыачи исследования: I. Выявить характер изменений паренхимы печени и состояние е« гемодинамики у плода в условиях осложненного течения беременности,

X Сопоставить особенности неврологического статуса и нарушений гепатобияиарной системы у детей первого года жизни с учетом тяжести поражения ЦНС.

3. Изучить состояние печеночной гемодинамики в сопоставлении с морфофункцноналышмн особенностями паренхимы печени у детей первого года жижи ю группы высокого перинатального риска

4. На основании мониторинга биохимических показателей, включающего исследование в сыворотке кропи уровня фактора роста гепотошпоа, альфа-фстонротеинл, активности кешгтинокендазы н с орбит слдегнл роге н ал ij. провести оценку метаболического статуса геиотоцнтов у детей из группы высокого кркнпимвго риск*.

5. Установить значимость активности неченочиоспецнфнчсских ферментов сорбнтоядегадрогеназы и ксактииоксндаэы а оценке морфофуиндониыюго состояния гепагацитов

6. Вия вить корреля иконные взаимосвязи между характером изменений паренхимы печен н, параметрами печеночной гемодинамики гемодинамики, биохимическими покаателлми и установит), наиболее информативные критерии диагностики и прогноза морфофуикннондльных нарушений гепатобнлкирю" системы,

I layout и новизна нсслслоааыиа

- впервые выявлены изменения состояния паренхимы печени идола н параметров её гемодинамики при осложненном течении геепшии. установлена их значимость в формировании изменений паренхимы н показателей гемодинамики печени у новорожденных, впервые изучено состояние гемодмиамнкн печени у детей первого года жизни, определены основные нормативные критерии н Особенности печеночной гемодинамики в возрастном аспекте н в сопоставлении с морфофункцнокалышми особенностями гепатобнлиорной системы у детей первого года жизни из группы высокого перинатального риска;

- впервые проведенные биохимический мониторинг, включавший определение активности неченочноспепифических ферментов, уровня альфа-фетопротенна и фактора роста гепаташггов, выявил нарушения метаболического ствтуса гепатоцнтов при рождении и сохранение их на первом году жизни» что определяет глубину и продолжительность функциональных нарушений паренхимы печени у детей из группы высокого перинатального риска;

- впервые выявлены корреляционные взаимосвязи между характером изменений паренхимы печени, параметрами печеночной гемодинамики и биохимическими показателями, что йПНЛШб разработать новые информативные маркеры ранней диагностики н прогноза морфофункшвдналышх нарушений печени иа ранних чтчпях постиатального онтогенеза;

- впервые разработан алгоритм зтиоивтогенетичеехкх механизмов патологии гслатобнлнариоЦ системы, определивший основные маркеры ранней ли агностики и прогноза морфофункциональиых изменений печени и научно обосновавший целесообразность их использования для выделения в групп)1 риска по формированию указанной патологии у новорожденных и детей раннего возраста, перенесших хроническую перинатальную гипоксию с целью своевременного проведения реабилитационных мероприятий,

Практическая значимость

Разработанные маркеры ыорфофункиноиадыюга состояния печени позволяют своевременно даягн ост и решать, прогнозировать патологию гепатобнлнариой системы и формировать группы риска по развитию и хроннзацнн патологии указанной системы у детей первого года жизни с целью раннего проведения патогенетически обоснованной терапии н дифференцированного подхода к тактике веления детей с гепатобнлнариой патологией,

Положение, выпоенные и* защиту t. Морфофункшюиальные нарушения гепатобнлнарной системы у детей in труппы высокого перинатального риска формируются в антенатальном периоде.

2- Морфофункшюиальные нарушения гепатобнлнариой системы характеризуются изменениями паренхимы печени, се гемодинамики н изменениями аятианоети печеиочноспеиифнческнх ферментом ксантиноксшшы. сорбнтолдегидрогеназы) н высоким уровнем альфа-фетонротеика н фактора роста пттощгтов

Внедрение полученных результатов в практику

- Материалы диссертации внедрены в роботу родильного стационара, отделений патологии нтреккиных и реабилитации детей раннего возраста ФГУ «РМИИАП Росздрава»

Положения по проведенному исследованию используются при проведении региональных конференций для врачей-педиатров и семинаров с учебными ординаторами.

По матерталим диссертации разработан способ диагностики морфофункциональиых нарушений гепатобилнарной системы у детей, перенесших перинатальную гипоксию (заявка на изобретение №2006130913(033607) от 2В.08.200бг.)

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 9 научных работ, в которых изложено основное содержание диссертации

Объем к структура работы

Диссертация изложена ня 217 страницах, состоит нз введения, 5-ти глав, в которых представлены обзор литературы, материалы н методы исследования, клиническая характеристика обследованного контингента, материалы собственных исследований. обсуждение полученных результатов, выводы, практические рекомендации и список Л1ггературы, иллюстрирована 50 таблицами. 14 рисунками. 7 зхограммами. 1 схемой, I приложением. Список литературы содержит 347 наименований, из них зарубежных -129.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Ищенко, Елена Владимировна

ВЫВОДЫ:

1. Изменение кривич скоростей кровотока по пупочной вене (<10,0 си/с), веночному протоку (> 3t,2 см/с) н воротной пене (< 9,0 см/с) it сочетании с умеренными (27.4; 33.3 %) и умеренно-диффузными {14,3; 17.5 %) шм с нениям и паренхимы печени плода а сроке гестацни 29-32: 38-39 недель являются прогностически неблагоприятными признаками по развитию нарушений гепа-тобнянарноЯ системеы у новорожденны*.

2, Прн стабилизации неврологического с ни уса у детей первого года житии отмечается улучшение состояния гепатобилиарноЛ системы, характеризующееся исчезновением умеренных и умеренно-диффузных изменений паренхимы, стабильностью допплерометрнческих показателей и биохимических параметров. что определяет увеличение числа детей с практически однородной паренхимой от 10,4 % в раннем неоиатальном периоде до 60,8 % в возрасте 1 года при снижении процента детей с умеренными и умеренно-диффузными изменениями паренхимы печени от 63,6 до 11,5 %,

3- Изменение соотношений линейных скоростей кровотока по воротной вене до и после нагрузочной пробы (индекс функционального резерва печени < 1.5} свидетельствует о нарушениях функшюнальиого состояния геиатобилнар-ной системы н является критерием опенки морфофункиионалъных нарушений печени.

4. Наиболее выраженные структурные изменения паренхимы печени у детей первого года жнзнн сопровождаются артериальным вазоспазмом, о чем свидетельствует повышение индекса резистентности (1R > 0.59) при умеренных и умеренно-диффузных изменениях паренхимы печени

5. Прн наличии у новорожденных и детей первого года жнзнн структурных изменений паренхимы печени (умеренных и умеренно-диффузных) отмечаются изменения активности печеночрюспецифи'ееских ферментов (сорбнтол-дегндрогеназы > 7.1 нмоль/л: кслнтиноксидазы < 9.6 нмоль/ыл) в сочетании с повышенным уровнем альфа-фетопротенна (> 200,0 МЕ/мл) и фахтора роста гспатошгтов (> 768.0 пкг/мл), 'ПО свидетельствует о нарушении метаболического статуса гепатоиитов.

6, Повышение активности сорбнтоддсгзцрсченалы • сыворотке пупо-винноП кройн более 7.1 нмоль/я является пропюстическнм маркером морфо-функциональных нарушений печени у детей первого годя жизни,

7- Высокие показатели альфа-фетопротенна (>322,1 МЕ/ыл) и фактора роста гепатоиитов (>014,6 пкгУмл) в сыворотке крови пуповины являются критериями прогноза регенераторных процессов, определяющих положительную динамику структурных изменений ппренхичы печенн у детей первого года жизни.

Я. Основой диагностического алгоритма нарушений гепатобилиарной системы у детей первого года жизни являются выявленные корреляционные взаимосвязи между характером изменений паренхимы печенн, ее гемодинамики, биохимическими параметрами, характеризующими метаболический статус гепатоиитов,

ПРАКТНЧ ЕСКИ Е РЕКОМЕНДАЦИИ:

I При осложненном томи беременности проводить ужршутм исследование и при выявлении множественных гнперзхогенных включений (до 5,0 мм), среднего и крупного калибра прогнозировать изменения паренхимы печени у новорожденных, в связи с чем рекомендовать ультразвуковое динамическое наблюдение на протяжении первого года жизни

2. Дзя оценки функционального состояния печени у новорожденных и детей первого года жизни использовать соотношение кривых скоростей кровотока в воротной вене до к после нагрузочной пробы (индекс функционального резерва печени) и при значениях менее 1,5 диагностирован- нарушения функции печени

3. Повышение в сыворотке пуповниной крови активности печеночно-спсцнфнческого фермента сорбитолдегндрогсназы более 7,1 кмоль/л может быть использовано только как показатель поражения печени в раннем неона-талы»Ом периоде, но и прогностический тест сохранения морфофункпнональ-ных изменений в последующем, что позволит формировать группы риска по развитию геиатобилиарной патологии и начинав в максимально ранние сроки патогенетически обоснованную терапию,

-1 Для оценки морфофункцнонвдьного состояния печени у детей первого года жизни использовать разработанные четкие возрастные границы колебаний активности сорбнтолдегидрогеиазы в соответствии с состоянием паренхимы печени.

5. Для оценки состояния гемодинамики печени новорожденных и детей первого года жизни использовать разработанные нормативные критерии показателей кривых скоростей кровотока и их индексов в печеночной артерии и в поротной вене (приложение 11.

6, Для выделения новорожденных и детей первого года жизни в группу риска по формированию хронической патологии геиатобилиарной системы использовать разработанные маркеры поражения гепатобнлиарной системы с целью своевременной диагностики и диспансерного наблюдения с проведением днффсрениирояаиных. в соответствии со степенью и характером выявленных изменений, реабилитационных мероприятий, включающих, вегетогропные. генато-протсктивные. желчегонные препараты с учетом типа кинетики желчевнводя-щнх путей.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ищенко, Елена Владимировна, 2006 год

1. АБалмасов В.Г.» Осадчук И,В. Ультразвуковая оценка состояния печеночной и почечной гемодинамики при хронической сердечной недос-таточ»ослЫ№ 2005- 163с,

2. Агеев Ф.Ё , Овчинников А.Г., Белейков Ю,Н Ондотелиольная дисфункция и сердечная недостаточность: патогенетическая связь и возможности терапии ингибиторами аипютензинпревращающего фермента. Кмк- Медик-- 2001 2,- Т.З

3. Абелев Г,И Альфа-фетопротенн взгляд в биологию и природу опухолей //СОЖ.-1998.-№9.-С-М

4. Айламазян ЭК, Полянин А. А., Михайлов А.В. Коган И Ю, Константинова НИ, Козле* ft ft. К вопросу становления кровотока я пупочной вене плода в первой половине беременности // Журнал акушерства и женских болезней-2001.-№2,- С.85-90.

5. Алексеева В, В, Инфсюшн центральной нервной системы с затяжным течением у детей первого года жизни (клнинко-иммунодо-гкческая характеристика и иммунокоррекция): Днсс, канд. мед, — М, 2000-186с.

6. Алехин М.Н., Седов В.П. Дошзлерэхокарлиографня. М,, 1997. -37вс.

7. Андлеева АА„ Евсюкоаа ИИ-. Опарина Т.Н. Арутюнян А.В. Продукция окиси азота состояние центральной гемодинамики у новорожденных перенесших гипоксию// РМЖ 2003 ■- №3 - С.42-44

8. Андрейцева О Н. Возможности ортотопической трансплантации печени при лечеин* больных с терминальными поражениями печени// Гепатолопм 2004,- №6.- С. 6-9.

9. Аржанова О. Н г Кошелеаа К. Г , Ковалева Т. Г. и др Плацентарная недостаточность: диагностика н лечение.— СПб. 2002 -132с,

10. Баев О.Р Особенности состоязшя венозной гемодинамики плода при нарушениях артериыгьного кровотока в фетоплаценгарной системе//

11. Вопроси ПМСКМЮПП, акушерства и перинатологии- 2004 Т-3, №1 .-С.30-36

12. Баранов АЛ. Климанская ЕВ. Римарчук Г В. Заболевания органов пищеварения у детей- ■ М : Медицина, 19%. 304с.

13. Баркова СИ Допилерографня кровотока в венах плода, неосложнен-наа беременность^ Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии." 2000.- С. 254-257

14. Бегун И В. Ультразвуковая литография о педиатрической оиколо-гии/'Новосги лучевой диагностики, 2002,- прилож. 57-58.-С.34-39.

15. Белоусов Ю.В., Присич 1111, Савво В М /,Основные симптомы н синдромы в педиатрической гастроэнтерологии, Харьков. 1997.37с.

16. Бельмер С В. Гаеялииа Т.В. Ханкнн А Н , ЭЙебермои А С Фуикиио-нальные нарушения органов пишепарения у детейМ. Медицина. 2005,- 46с

17. Берсжаиская С.Б., Созаеаа Д.И. Ишенко Е В К вопросу ранней диагностики функционального состояния желудка у детей раннего щирастаУ/ Материалы X всероссийского конгресса "Современные технологии в педиатрии и детской хирургии" Москва., 16,-19,10,02,- С,43

18. Берестень Н.Ф. Допплерзхогрлфня в комплексной оценке нарушений печеночной и сердечной гемодинамики1'/ Дисс. . . докт. мед, наук М., 2000,.231е,

19. Берестснь Н.Ф., Нельга О, Н Состояние артериального кровообращения печени при сердечной недостаточности и портальной гнпертек-iHWrSonoAce-lntefnatioinal".- 2001 .NS.-C.26-30.

20. Берестснь Н.Ф., Романов С И,, Барвннченко J1 Л., Цыпунои А О. Кар-диосовместимая допплерографня кавального кровообращения печени// SonoAce-Intemaiiona).- 2<ЮЗ.-№ 11С32-35

21. Биесерова Н Н , Фатеева Л В, Факторы риска пролонгированной беременности.// Акушерство и гинекология -1096 №2-- С.48-49

22. Бон бель Н.Э., Ефичекко С.Е., Цсмлхова Л.М. //Особенности лнпндно-го обмена у детей с хроническим гастродуоденнтом при различной степени нарушения сократительной функции желчного пузыря.// Новости лучевой диагностики 2000 - №2 - С. 58.

23. Белова Т.Д., Запрудннхоа А.М. Клнннко-патогенегаческое значение вегетативных нарушений в тенек желчекаменной болезни у детей // Детская гастро иггеролМШ н проблемы педиатрии вчера, сегодня, завтра Н.Новгород - 1999, -С,28-29

24. Большакова ЕЕ. Прогнозирование перинатальных исходов и акушерская тактика прн перснашнваннн беременности: Автореф. дис . кап л мед. наук,- М.1998-24с.

25. Бохян Т.С-. Лебсзов В .М , Нраняши» А.К., Неинвазипные методы прогнозирования результатов цортоковпдыюго шунтирования // Анналы хирургической рвпатологии, 1998,-Ш т.З.-С, 14-17

26. Брсхов Е И. Брыков В И . Аксенов И В , Андрианов Г.А. Лапароскопическая холецнстзктомня н коррекция некоторых ей осложнений, И Кремлевский вестник .-2000, 2,- С. 16-19

27. Брюнс Б, Санлау К ,фон Кнетеи А. Апоптотическая гибель клеток и оксид азота механизмы активации и антагонистические сигнальные пути// Биохимия I9W.-M7, -C966-97S,

28. Бусверов А.О Место гепатопротекторов в лечении заболеваний печени.// Гастроэшерол. Гелатологня, холопроктод.-1998,0& 4.-С98 -101,

29. Булатов В,Л, Городецкая Л В, Влияние липостабила на состояние аитиокендантиой зашиты у детей с хроническим холеинстохоланттом,/ Детская гастроэнтерология Сибири, Сб, науч. работ им. АД. Витебского. 1999, нын. 3. С, 37-41

30. Булатов В.П., Исмагилов М.Ф, Мамлиев Р.Н. Роль вегетативной дисфункции при бкшарноД отологии // Детская гастроэнтерология и проблемы педиатрия вчера, сегодня, завтра. Н Новгород -1999. -с. 32-.

31. Бунин AT, Стрижа ков АН. Диагностические возможности доппде-pOMetpnit при синдроме задержки развита плода, // Акуш. и гин. -1998 Htt 2 - С.44-47.

32. Бурков С г,, Kowkhko Т.Ю Ультрясонотрафия органов бркппноЙ по-лостн /I SonoAce Intcmasional !998.->fe3.-C. 6339. Бурцев ЕМ, Жданова А.А. Рябчнхова Т В., Батанояа ЕВ , Фокина

33. Горрен А.К., Байер Б.Ф. Универсальна и комплексно* этимология синтезы оксида азота, Бволимн*, 1998, -63,- С.870-880.

34. Григорьев ПЛ., Яковеико А В. Справочное руководство но гастроэнтерологии, М : «МИА». 1997. - 476 с.

35. Гринберг Б А. Состояние лорталыюго кровотока при хронических диффузных заболеваниях печени. Авторсф дне. канл мед наук,' Ас-траскянь, 1999.- 24 е.

36. Громенко ЕМ, Кячурнна Д Р. Особенности гемокоагуляционного и моноцнтарного звени гемостаза у недоношенных детей с гнпоксическн-ншсмической энцефалопатией/'1 Бюллет. Эксперим. Биологии н медицины,- 2005.-T4.- №5.- С .22-26.

37. ГубергрнЦ Н Б. Внутрипе-кночныЙ холестдз Отполотая,

38. Губергрш Н Е Хроннои КЯПКГН i щ|розн печшки. Сучаст класнф1кП1ия, дсагиостика, лжувания.— Донецьх: ТОВ «Лебшь», 2002-— J 58 с.

39. Гужаеаа Е. Л., Останкина К М. Кондалеихо В. Ф. Кобдвков В. А. Различные пути передачи митогекюго и нднушгрутощего сигналов индукторами шпохроча Р450 И Биохимия. —1999. —64. —С, 1105— 1109,

40. Гуляев В-А. Дубинин С,А., Андрейцсва О.А., Чугузюв А-О. Луцык К Н, Артериальное кровоснабжение печени а аспекте & транспланта-пин^/Аниалы хирургической 1*е«атологин.- 2001 .-№2.Т.6.-С.12-1б

41. Гурии А.В Функциональная рать оксида азога в центральной нервной системе It Успехи физиол. Наук. 28(1): 53-60, 1997

42. Дашкевич В. €., Янюта С. М., Ко.зом1А'|<ико Т. 8. Двулзт М. П,Планетария ведостггнктк сучасн! аспект патогенезу, дкгноспаш, профилактики та .икуваныя // Миетсцтво лЕкування.— 2004.— J6 4.— С. 22-25.

43. Дворяковекая Г.М., Уварова ILB. Дворяковскнй И В , Чистова Л.В., Чибисов И В„ Егорова M B Роль ультразвуковой диагностики при обследовании детей с печеночной формой гликогеном»1'/ Ультразвуковая и функциональная диагностика.- 2Q02.-№ 4.-С- 53-59

44. Дворяковский И В. Допплеровскне исследования при хронических болезнях печени у детей.// "SonoAcc-Inlemalional" -2000.-^fe6.-€,23-27,

45. Дегтярев Ю, Г. Лучевая диагностика врожденных аномалий желчных протоков/'1 Новости лучевой диагностики 200! .-Jft 1-2--С. 56-59

46. Демидов В Н. Затикян Е П., Стыгар. AM, Озерова О.Е., Воеводин СМ Стандарты эхографнческого исследования во время беременности'','Клиническая витальная диагностика,- 20О2.-ЛУ,- С,59-63,

47. Дудников Э В-. Доыбаяи СХ Роль вегстататнвиой нервной системы в патологии желудочно-кишечного тракта// Южно-Российский медицинский журнал -2001,- Ле 5-6.-С .56-60.

48. Егорова Е Ю., Чемоданов В В., Краснова ЕЕ, Томилояа И К. Значение показателей перекисного окисления липилов в диагностике хронической гоетродуодеиальной патологии у детей. // Экспер, и клин.

49. Ерамнишщев А.К., Готз* С В., Скниенко О.ГПорто-печеночиая гемодинамика как критерий отбора больных циррозом печени для пор-токавального шунтирования'1' Рос. жури. гастрознтерол. гепатол. к колоороктол.- 19ОД.-,М»5.-СЗ-7,

50. Ефимов А С., Мельник ИМ, Ткачук Ю.В. Ткач СЛ., Ефимов Д.А. Изодибут ингибитор сорбитолового пути обмена глюкозы в терапии,диабетическнх ангнопагий нейроПАТий, катарагты// Эндокринология,-2004,-АЗ,- С, 3-5

51. Жсстовская С.К, Аксенова Н.А., Юрчук Sa, Глврнково НЮ,. Божс-нова Н И. Оценка показателей кровотока а сосудах брюшной полости у детей.// Ультразвуковая дзипюстнка а акушерстве, гинекологии н педиатрии 2000.-ЛЗ.-С.25-29.

52. Жлоба А.А., Александрова Л.А. Иванова С.Ю Гнлерцродукцня метаболитов свободнорадикальной модификации бномолскул и пути её коррекшш. / Международная конференция «свободнорадикальиые ро-пессы»- Тез, докд, и сообш., М. 2000.- С768-769

53. Журба Л Т. Тичонина О.8. Метод количественной оценки двигательных, речевых, психомоторных функций ребенка// Российский вести нк нерннатояогин и педиатрии,н-2003.-.№ 4.- С. 42-46

54. Задков» Г,Ф~, Смир1юв НЕ., Семенов А.С., Зайниддннова Р.С. Ксан-тин и гиткчхамтнн при церебральной ишемии у недоноикш'мх детей, И Вопросы современной педиатрии* 2004 №3, тЗ,- С. 39

55. Залесский В Н., Фильченков А А. Перспективы патогенетически обоснованного применения модуляторов апоптоза в качестве (кйро-, кардно- Гелл го- и и еф ро шло и роте кторол// Апоптоз в патогенезе заболеваний человека, —К.: ДНА, 2001. —324 с.

56. Запруднов A.M. Лекарственные средства в детской гастроэнтерологии. М^ 1997. - 166 с

57. Запруднов AM., Харитонова Л.А., Богомаз Л 0 Методы медицинской интроскопии в диагностике заболеваний бнлнарного тракта у детей,1 /Материалы IX съезда педиатров «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» М., 2005- С, 44-47

58. S0. Затнкян ЕЛ- Кардиология плода и новорожденного. М Инфо- медиа. 1997,-183 С.

59. Защип плода* и новорожденных с высоким риском развития перинатальной инфекции / Методические рекомендации МЗ РФ -1997. 20 с.

60. Зимин Ю.В., Сяткин С П,, Береэов Т Т, Надмолекулярная регуляция актияносгн некоторых окенрелуктаз клетки в норме и патологии. Вопросы мед. Химки- 2001-Ш-СЗЭ-35

61. Злочевская С.Н, Функциональное состояние гепатобилиарной системы у детей первых трех лет жизни с перинатальным поражением 1ДНС-. Автореф. дис. канд. мед наук. -Ростов-на-Дону, 1996,-24с,

62. Зубарев Л. В. Неинаазнвная (или машин ватияиая) ультразвуковая ангиография. ft Кремлевская медицина (клинический вестник).- 1998 № 4.- С. 68-72

63. Зубарев А. В., Гажонова В Е, Кислякова М. В. Контрастная эхография. tf Meд. визуализация.- 1998.-Jftl.-C. 3-26.

64. Зубарев А. В., И веников И. О., Шипов О. Ю. Сюткнн В. Е. Сублейке-мнческнй чнелоз. осложненный тромбо-зом воротной вены: возможности ультразвуковой ангиографии (клиническое наблюдение). // Медицинская визуализация,- 2000,- JM.-C. 21-22.

65. Зубарев А,В. Ультразвуковая диагностика заболеваний печени 3-й съезд Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. /М. 1999, Тезисы докладов С, 91.

66. Ильина ЕЛ. Говорун 8.М., Иваников И.О., Сюткнн В.Е. Петух спи С В. Хронические вирусные заболевания печени (методическое пособие для врачей) М-, 2001 .-3le,

67. Ильченко А А. Дисфункциональные рассторойства гепатобнлпарного тракт/*1 Российс. гастроэнтерологический журнал• 200t-№2.-C. (3-20.

68. Ишеико КВ. Бережанская СБ, Созаева Д И . Клушинекая ЕЛ., Денисова МЛ Особенности портальной гемодинамики у новорожденных е церебральной ишемией // Вопросы современной педиатр«и-2005.-т 4, № 1.-С204

69. Ишенко ЕВ. Бережаиская С.Б Созаева ДИ., Каушанская ЕЛ- Майорова Е В. Портальная гемодинамика у новорожденных, перенесших ле-(моитипынк гипокснчсскн-ишем№№скос н травматическое поражение ЦНС / Материалы Российской научной конференции «Педиатра XIX в

70. XXJ век» Санкт-Петербург 30 06-1,07,05.-СЖ

71. Йоисмура Й, Кавамура Т, , Кнношитв, К. , Таквхаши С , Сугня-ма К, Сасакн Т //Роль фактора роста гепатоинтов к аутокрин-ио&'параринной петли в образовании метастазов в печени при раке желудка // Экспериментальная онкология 2002.- - С 24.

72. Качалов Ю Р., Са41Дриков В. Д. Бохли ТС, Зима И П , Боур А В, Ультразвуковая оценка диаметра и показателей кровотока сосудов печени, методика определения и значения у здоровых лиц И Ангиология и сосудистая хирурги* 1999.-т,5„ С, 25-41,

73. Каи В.К Диагностика и лечение больных с синдромом холестазаУ/ РМЖ.-1998-№ 6.» С.460-472

74. Кан В SC, Диагностика и лечение больных с синдромом холестаза. ЛРусскнй медицинский журнал.-1998.- №4 V. 7 - Р. 460-472.

75. Кирсанова В, Л,, Маршутнна И- В, Сергеева Н. С. Экспрессия рецептора ал ьфа-фетопротсина в некоторых нормальных и опухолевых тканях человека// Вопр. биол. мед. к фармацевт, химии -2001,-№ К-С, 14-17.

76. Ковалева Н.Г. Болезни печеин и желчных путей. Заболевания органов пищеварения у детей. М : Медицина, 2002 - 217 С

77. Коваленко Н.Я., Мшневскнй Д.Д. Различи* в кровоснабжении мозга и печени при острой кровонотере у крыс с различной устойчивостью к циркулярной гипоксии// Бюллетень экспер.биологии и медицины. -1997. т. 123, №3 С. 253-257.

78. Коган НЮ. Становление венозного кровообращения в фетоплацен-тарной системе в течение нормально развивающейся беременности: Автореф. дне калл, мед, наук. СПб,, 1999.-23с.

79. Конвои В Д Нарушение пуркноэого обмена в печени в пострсаннма-14ИОН1ЮМ периоде и его профилактика Днсс. . д-ра мед. наук Челябинск, 1Ш.-256с.

80. M. Коровина Н А . Захарова И.Н. Холепогин у детей и подростков, Рухо-водсто для врачей. М. 2003- 68с.

81. Коровина Н А. Захарова ПН-. Маяова Н Е. Синдром холестаза у детей// Вопросы современной педиатрии ■ 2005.-T.4 №3.-С39-43

82. Куликов В П., Герасименко ПН. Энергетическая допплерография-иолпя технология визу&лкнции кровотока /Ноше диагностические технологии Организация службы функциональной диагностики.- М., I996.-C32.

83. Куицевнч Г И , Белололотко Е.А {(летное допплеровское картирование н импульсная донплерофафия абдоминальных сосудов- /В кж Ультразвуковая допплеровская диагностика сосудистых заболеваний. Под ред. Никитина ЮМ и Труханова А.П, М., 1998.-С. 297-329

84. Куицевнч Г.И. Скуба Н.Д., Белолопотко Е А. Роль комззлексного ультразвукового исследования в дифференциальной диагностике очаговых обреомннй печени. Методические рекомендации.- М-, 1997,- 23 с,

85. Купый МП, Кузнецова ЁА, Газнев А.П Участие протеи в апопто-■KJf Биохимия.- 1999 -,т.64, №2.-С.149-16Э

86. Левитан Б-Н, Гринберг Б.А. Особенности портального кровотока при хронических гепатитах и циррозах печени. /УВизуплитания в Клинике -2001 -№18,-С, 17-20

87. Левитан Б.Н, Гринберг Б,А. Тюрютиков А,Е- Нагрузочные допплеро-фафическне пробы в практике гепатолога.'1/ Визуализация в клинике,-2003-№4-С.22-23

88. Лейшнер У. Новые аспекты терапии с использованием урсодезокснхо-девой кислоты // Сучасна гастроентеро.з — № 3 (17).— 2004.— С. 60— 61.

89. Лелкж В.Г., Лелю* С.Э. Ультразвуковая ангиология Реальное время. 1999. -286 с

90. Лескова Г.Ф., Удовиченко ВИ Особенности фосфолииидного состава плазматических мембран гепатоиитов при развитии геморрагическогошока у кошек,1!1 Б юл Эксперим Биологии н медицины 1997.-МЗ--С,261-263

91. Лукьянова ЕЛ, Вегето-внсцеральные дисфункции у детей раннего возраста, перенесших перинатальную гипоксию Автореф. лис пил, мед. наук,- Росгов-на-Доиу, 1999,-23с.

92. Медведев М.В., Агеева М.И. Возможности н перспективы допплеро-графии плода'/ Акушерство и гинекология -1998.-№ 5-С- 3-8.

93. Ш. Медведев М.В. Юдина Е.В. Дифференциальная ультразвуковая диагностика в акушерстве. М: Внлар. 1997. - С, 324,

94. Минушзлт ОН Дисфункциональные расстройства билнарно|о тракта. М. Медицина. 2002,- 155с.

95. Митькоц В.В, Клиническое руководство гю ультразвуковой дна гностике- М Издательский дом Вндар-М -1997 Т,4.- С 362-376

96. Мнтьков В В. Мнгькова М Д. Федотов В.А., Серебренников В.А Че-решнева ЮН, Кравченко IIА Оценка портального кровотока при циррозе печени, // Ультразвуковая диагностика 2000,- .V» 4,- С. 10-17

97. Нестойко О В., Яровой А. В,, беков А. Д. Сонографическая симптоматика портальной гипертензии. // Медицинская радиология 1998,-TJ6.- № 2.- С, 4-6

98. Никитин Ю М. Труханов А.И. и соавт, Ультразвуковая допплеровская диагностика сосудистых заболевания.- М. Видар. 1998.- С. 115-128.

99. Никитина М,Н , Пиманов, С,И Ультрвтвуховая диагностика холестеро-за желчного пузыря.//SonoAcc Inlemasional, вып,12,- 2004. С, 19-24.

100. Орлов А В Скрниинговыс маркеры физиологической и осложненной беременности: Автореферат дне,,, доктора мед. ипук-Ростов-на-Дону,2006.-27С.

101. Пальчик А-Б-, Шибала* Н-П- Гипоксически-ишемическая знцефалопя-тня новорожденных: руководство для врачей, -СПб: Питер, 2000,-45с.

102. Палии Л Е , Усынкн И.Ф., Харьковский А В Влияние тетрагидрокор-ткммш mtwemm белка в пкпшш. Бюлл. Эксперим. Биологии и медицины 2000- т 129- №2.-0.171-173

103. Паиии Л Е, Шалбусва НИ, Поляков Л.М. Влияние аполинопрогеинов группы С на окислительное фосфорКЛКромине митохондрий печени крысы. //Бюллетень эксперимиттальи. биологии и медицины 2000.- т. 130.- № 8,-C.l 7-23.

104. Петухов Е.Б., Филимонов М II, Алекеа1гдрова М П , Корнеел А А. Перекисиое окисление липндов it нарушение свойств эритроцитов у больных с механической желтухой, И Хирургия, 2000. - ЛИ.-С 2730.

105. Подымова С Д Современные представления о патогенезе и терапии внутрнпеченочиого чолестаза.'В кн. Болезни органов пищеварения -2001том 3.- № 2.-С.28-34

106. Подымова СД. Болезни печени. Руководство для врачей ■ 3-е нэд, пе-рераб.и доп.-М.; Медицина, 1998,-С. 185-190.

107. Подымова С Д. Современные представления о патогенезе и терапии внутрнпеченочиого ходестам- П РМЖ-2001,- т,3. №2,-С.35-4|

108. Полянин А А„ Коган И. Ю- Венозное кровообращение плода при нормально протекающей и осложненной беременности СПб. 2002.158с.

109. Попов С.В, Состояние сшшгхического кровотока у новорожденных с гнпоксически-ншемнчеекнм поражением ЦНС.// Педиатрия .- 2003.-№ I,- С. 30 -38

110. Поспелова Т. И., Лосева М П , Агеева ТА, Маслова JI M., Солдатова Г,С, Препарат Уреоеан и лечений синдрома холестяза у больных пемо-бдастозамн в отдаленном периоде клиннко- гематологической ремне -сш1 Г/Ж. Росс. Гастроэнтерологии, 2000.-№1.- С. 14-17

111. Прокопенко О.П. Состояние жеотмщелитепысоЙ системы При штут-ринечеиочиой портальной гипс рте» они по данным эхографии // Анналы хирургической генатологнн,1998.- Т.З.- №3.- СЛ 13.

112. Прокопенко О.П. Состояние жеячевыделителмюй системы при внутричерепной портальной гипертонии но данным эхографии Н Анналы хирургической гепагологни, 1998. -тЗ.ЛУ С.113

113. Пустовалова Л.М Практикум по биохимии Ростов-на-Дону: Феникс. 1999, 540с;

114. Пыков М И Современные возможности лучевой диагностики я педиатрической практике. Дисс. .до**, мед. наук. М„ 1997

115. Пыков МЛ* Вполин К В. Детская ультразвуковая диагностика М. -2001,550 е.

116. Пэттсн Б.М, Эмбриология человека, М-, Медпп, 1959-766 с

117. Радзинсеий B E , Ордияип И М Плацентарная недостаточность пригеетозсУ/ Акуш и гни.-1999, № I.- С.-11-16.

118. Радчемко В.Г. ШвСров Л .В., Нечаев ВВ. Аутоиммунный гепатит. / В кн.: Хр, заболевания печени, С-Петербург, 2000.-С. 66-68.

119. Расвнева Т Г. Нарушения внутрипеченочной гемодинамики при острых и хронических гепатитах, выявляемые с ПОМОЩЬЮ ультразвуковой допплерометрни it Новости лучевой диагностики, 2000,-А 2.-С. 29-3L

120. Раевнева ТГ- Исследование кровотока я системе воротной вены методом допплерометрин у детей. //НЛД, 2000.-№2.-С-28-33.

121. Ра синен Т.Г„ ЛЦЯНЯШ J1. Г, Допплеровское исследование артериального сопротивления печени при хроническом вирусном гспатн-теЛНЛД- 2000.-Jfc2-C.43-4S.

122. Разумовский А- Ю, Романов A, В , Батаев С-Х. М-, Алхасов А, Б, Рачков В. Е., Башаров 11 Н, Попов И,ВДобавочная доля печени у мальчика 9 лет с внспечеиочной портальной гипертензией.VДетская хирургия. 2000.-№ 4.- с. 50-52

123. Ре Пик АР. Дроидина А.Н , Никитина Т.С„ Ананьева ПЛ., Стулов А.П., Загузова Л.И., Иванчзтеико Г-Н. Урсолеоксихолевая кислота в лечении острых и хронических вирусных гепатитов у детей //РГЖ ■ 2001-Л7.-.С.44-49,

124. Рейзис А,Р., иурмухачетовл Е А , Дрондниа А.К., Нихшиив Т.С, н яр,, зтшдимнологии и инфекционные болезни Л1 РМЖ ■ 2000,- №3.- С. 14-16

125. Решетников С.С. Иммунофсрмснтиый анализ альфа-фстопротсина,

126. Бест"- 1997,-N6,-С. 12-16.

127. Русинов В, М, Ковязкн А. Н, Воробьев Д. Н. Изменение печеночного кровотока при очаговых и диффузных поражениях печени*1 В сбтезисовУН Международной конференции хирургов-гепатологов России и стран СНГ г Киров, 23-26 мврта 2001С.74-75

128. Савельева Г.М. Снчинава Л.Г., Панина О.Б. Пути снижения перинатальной заболеваемости, U Рос вести, перииат- и недивтр, 1997, №4, Т.42.-С 4-8.

129. Саанлоа П Н. Образование глугамнна в гепятоцитах при xpoHituecKOM гепатите, резекции печени и гнпе^барнческой оксигеиацнн // Вопросы биологической, медицинской н фармацевтической химии. 2001. - N 3. * C.4I

130. Самсыгииа Г. А., Дудина Т. А. Дискуссионные вопросы классификации. диагностики и лечении сепсиса в педиатрии П Педиатрия.-2001Л; 3.-С. 83-86,

131. Г75 Селевнч МИ. Лелевнч В.В. Фосфолипндиый состав печени и елико-лнпидный спектр головного мозга крыс II Экеперим. и клинич фармл-кол0гня |996.-Jfe6.- С,38-40

132. Смирнова Н.Н. Козлов В, В , Флеров М.А Фосфолипндиый состав плазмы крови как показатель организации фосфолипидного матрнкса мембран почек н печени. //Биологические науки,-1998. -№4 С. 14-19

133. Состояние зидотелин-связанного ваэоконстрикторного фактора у Нлии-ентов с ншемичеекой болеаныо сердца. 2000. каднология. Т-34 Л5 C.12-IS

134. Стрижаков АН., Баев О Р., Тнмохина ТФ. Фетонлацентариая недоета-точность; патогенез, диагностика, лечение// Вопроси гинекологии, ахушерства н перииатологии.- 2003Jft 2--С- 53—63.

135. Стрижаков АН., Ддвыдов АН, Белоиерковцева ЛД Избранные лек-mm по акушерству н гинекологии. Ростав-на-Доиу. Феникс,- 2000-290с

136. Стрижаков АН, Игиатко ИВ, Тимохина ЕВ Комплексна» опенка артериальной и венозной гемодинамики плода н выбор акушерской тактики при переношенной беременности// Вопросы гинекологии, акушерства и псринателогии-2003.- т,1- St I,- С 11-I8

137. Стрижаков А Н., Баев О, Р , ЧеркетоваЭ.И Прогностическое значение показателей венозного и артериального кровотока в различные сроки// Актуальные вопросы акушерства и гинекологии,- 2(K10.-№3,-Cl3-t5,

138. Стркжеленкий В. В , Борисов, Бовбель Н.Э., Ефимеико С.Ё., Цемахова ДМ Особенности лилидного обмела у детей с ироническим гастро-дуоденитоы при различной степени нарушения сократительной функции желчного пузыра'/НЛД.- 2000.-М2.-С44-47.

139. Стыгор AM. 'Зхо1рафическне параметры пищеварительной системы плода.// Клиническая визуальная диагностик», вып I , 2000,- С24-27.

140. Субботина Т. П Ультрострукгурные изменения гепатоцитов как показатель степени тяжести функциональных нарушений печени, // Российский медицинский журнал-2001.-т.|,-Л 7-С,24-27,

141. Сумбасв В В., Розанов А Я Исследование регуляции активности ксан-тинокеидазы печени крыс восстановителями антнокендантами'/ Украинский биохимич журнал. 1998. -С.47-52,

142. Сумбасв В В., Розанов Л Я Ксантиноксндаза как компонент системы генерирования активных форм кислорода. // РМЖ 2000.Т.З. -№!.-C2S-28

143. Таболин В.А Нарушенное кишечное всасывание у детей. М„ 1999. -176с,

144. Тиунов Л.А. Механизмы естественной детокенкаинн с антиокенданг-иой защитой Л Вести РАМН 1998 -ЛИ.- C9-I3.

145. Трусов Ю. В- Фуняиионалшые состояния плода.- М-: МЕДпресс-ииформ, 2003.-47с

146. Тютюини* В. Л. Зайдиева 3. С. Бубнова Н. И. Рать генитальной герпетической инфекции и развитии плацентарной недостаточности И В1сннк асошацн акушер^в-гшехолопв Украпш— 2003.— Nt .— С. 34-38.

147. У.зезхо Е Л- Применение импульсного допплера дня оценки повыше-иня внутричерепного давления у новорожденных// Новости лучев ди-агиостики.-2000.-№2. прнлож 84,-С-14-18.

148. Ультразвуковая доплеровска* диагностика сосудистых заболеваний / под ред. Никитина ЮМ, Труканова И -М>: Вид пр. 1998-С.297-329

149. Урсова Н-И. Дисфункциональные расстройства бнлиорного тракта у детей: критерии дмаглоешко и коррекции. И Consilium mcdicum.-2002, т.4- №.-С27-Н

150. Философова М.С. Становление функции печени, диагностика, прогноз и профилактика нх нарушений у детей раннего возраста, перенесших перинатальную гипоксию Аггорсф лис, , канд. мед наук. Иваново» 1998,24с,

151. Хавкнн А.И Современные представления о функциональной плтоло-nui желудочно-кишечного тракта у детей / Материалы IX съезда педиатров «Современные технология в педиатрии и детской хирургии» 2005,-М. С. 55-59

152. Ханвнашвшш Я A Основы организации кровоснабжения органов-Ростов-ня-Доиу, 2001.- t59 c,

153. Хендерсол Д.М. Патофизиология органов пищеварения .Перевод е англ М.-СЩ 1997.-238е.

154. Черешнев В А„ Хаитов Р,М,, Сидоровнч И.Г. Родионов С Ю Влияние альфа-фетопротенна человека на цммунореактивность при три НС-плантации тканей в эксперименте// Усл. совр. биол. -1999, №2 С. 230-246

155. Швбалов НИ., Иванов Д О-, Шабалова Н.Н, Гемостаз в динамике первой недели жизни как отражение механизмов адаптации к внеутроб-ной жизни новорожденного1'.1 Педиатрия. -2000. №3 - С 84-87

156. Ш*ЛЫК* В В. Допплеромстрня маточно-цлвнеитарно-плодового кровотока// Ультразвуковая и функциональная диагностика.- 2000.- J&3.-С.12-15.2! I.Шерлок Ш., Дули Дж, Заболевания печени и желчны* путей: Переводе англ, -М.: ГЭОТАР, 1999. -С. 540-548

157. Шестаков M B. Дисфункция эндотелия причина или следствие метаболического синдрома. // РМЖ-№2 - 240.,- С. 33-35

158. Шехтыаи М.М, Руководство по зкетрагеинталыюй патологии у беременных М : Триада-X , 1999.-816 с.

159. Ю-И. Бараангев. Перинатальная неврология.- М, 2001 ■ 638с,

160. Юдина ЕВ. Что может прекатальная эхография //Ультразвук. Диягн-Акуш, Гин. Педнат.-2000.-Ш-ni.-G, 18-22.

161. Юдина ЕВ. Медведев MB, Сыпченко Е.В., Варламова OJ1 Днхонова П М.Балашова О,П., Рудько Г.Г Гипсрэхогенные включения в печени плода// Ультразвуковая диагностика.-1997.-,Vt3 С. 34-36,

162. Яковенко Э.Г1, Григорьев ПЯ-, Агафонова НА. Внутрипсченочиый холестаз от патогенеза к лечению D Практикующий врач - 1997,- № А. -V. 37-Р- 203-208.

163. Ярешко В Г , Живица С Г Характеристика сонофафнческих и морфологических показателей при механической желтухе и сопутствующих поражениях печени у хирургических больных// Bicunx морсько! медициии 2001 - №2 -CJ4-38.

164. Akira S, Tissue engeneering using magnetite nanoparticlcs and magnetic forse: heterotypic layers of coeultwtd hepaoocytes and endothelial cell ft Tissue Eng.-2004.-V. Ю.-SuppL 5/6,- P,83-85

165. Alenezi B,. Lamooreux E,, Alpert l., Szilagyi A. EfTect of UDCA on granulomatous liver disease due to sarcoidosis-// Dig D IS Set,.- 2005 №1.- V. 50,-P. 196-200.

166. Allgaier H.P., Haag K., Blum H.E, Hepatopufmonary syndrome // Z. Gastroenterol. 1998. -V 36, -Suppl, 2. -P. 247-251.

167. Almetda-Pwadn G, Porada CD, Chamberlain J, Torabi A, Zanjani ED. Formation of human hepatocytes by human hematopoietic stem cells in sheep, BSood, -2004,- V. 15.- P. 2582-90.

168. Arda К, Ofclli M . Calikoglu ЕГ. Hepatic vein floppier waveform changes in early stage {Cbild-Pugh A) chronic parenchymal liver disease. 11 J Clin Ultrasound. 1997 - V. 25 - P IS-19,

169. Atala A. Tissue engineering and regenerative medicine: concepts for clinical application, //Rejuvenation Res. -2004,- V. 7.- P. 15-31.

170. Barbera A., Galan H.U. Fernzzi E., et al Relationship of umbilical win blood flow lo growth parameters in the human fetus, //Am J Obstet Gyne-CoL- l999.-Jfe|L-P.8|.

171. Bellotti M; Pennati G; De Gasperi C; Battaglia FC; Ferrazzi E Role of ductus venosus in distribution of umbilical blood flow in human fetuses duringsecond half of pregnancy//; Physiol Heart Circ Physiol .- 3000.- M> V. 279--P. 1256-63.

172. Botondi L-, Gaiani S., Gehel M- Portohepaiic vascular pathology and liver disease: diagnosis and monitoring// Eur. J. Ultrasound -1998.- V. 7 Suppi. 3.-Jfe 4. - P. 41-52.

173. Chen J. Gien W Dynamic helical CI' w л novel technique for diagnosing hepatic perfusion disorders H Hepatogastrocnterology 1999.- V. 46. Jfc 2,1. P 303-307,

174. Chilingarova A. V., Sivous G.I. Clinical and functional characteristics of the liver in children and adolescents with type I diabetes melhtus// Russian Journal of Pediatric* ■ 2<Ю4 .-№4-* С.2Ы4

175. Crosby HA. Hubscher SC., Joptin RE, Kelly OA, Strain AJ. trranunolocali-sation of OV-6, a poMive progenitor cell marker in human fetal and diseased pediatric liver, //Hepotdogy 1998. - P 980-985

176. Di Perri Т., Sacco Т., Festi d, Adcmcthioninc in the treatment of chronic hepatic disease. A mulibcentcr study H Gastroenterology International 1999,—Vol-12,2.—P 62—68.

177. Drossmon D, A The Functional Gastrointcstenal Disorders and the Rome II process//GuL-1999 -№2- V. 45.-P. IIIM15.

178. Fallon MB, Anderson J.M., Boyer I.L Intiahepatie cholestasis // In: Schiff L, Schiff ER., eds Diseases of the liver. 7°" Ed, Philadelphia: J.B. Lip-pincoit сотр. 2003. P. 43,- 1997,- №4,- V. 37.-P. 203-208.

179. Finlayson Ch., Hoffman J , Jeung R, Intraoperative ultrasound docs not improve detection of liver metastases in resectable pancreatic cancer // Am. J. Surg-1998-Vol. 175,- Jfe2.-P.99.101.

180. Hayrtess W.G. Webb DJ. The endothdin family ofpeptide* local hormones with diverse roles in health and disease?// Clin- Sci, -2003. V. 84. ~P 485-500.

181. Heraeler KP. Pozniak MA; Lee FT Пиее-dimensional CT angiography of spontaneous portosystemic shunts j1/ Radiographics- 2001,- Jft3.- V, 21.-P 691-704,

182. Htdcshjma T, Chauhan D, Podar К ei at. Elepatocyte growth factor stimulates the invasion of gallbladder carcinoma cell lines in vitro// Senun. Oncol, 2001. -V, 2#,- P 60?

183. Hong SH, Gang E3r Jeong JA. Ahn C. Hwang SH, Yang IH. Park HK, Hon H. Kim H In vitro differentiation of human umbilical cord blood-derived mesenchymal stem cells into hepatocyte-like cells. //Biochem Biophys.Res, Conunun, 2005 -V.33.- P, 1153-61.

184. Hunt J , Mossey V Redox potentials of milk xanthine dehydrogenase // J.Chem -1993 №33.-V.268- P24642-24646

185. Ivanovic-Matic S; Dinic S, Vujosevic M, Poznonovic G The protein composing of the hepatocymiclear matrix is differentiation-stage specific IUBMB Life2000.- ,№6,- V. 49-P. 511-517.

186. Kawasaki T. Etani T; Mimura J; Komori H Portal venous volume flow: in vivo measurement by lime-domain color-velocity imaging Л Ultrasound Med Biol.-1999.- №6.- V. 25.-P. 915-21,

187. Kelly-Oxfofd DA Disease of the liver and biliary system in children Blockwell Science1999,- №4,- V. 37.- P. 432,

188. King A J.; Brenner B.M , Anderson S EndotheEin: a potent renal and sys~ lemic vasoconMrictorpeptide //Am. J Physiol. 1999,- V. 256. - P- 10511058.

189. Коса* N, Saltik IX The effect of UDCA in children with prolonged hepatitis A virus invcction that may be a trigger factor for autoimmune hepati-tisJ/AmerJ of Gastroenterol. -1996.- №2.- V. 96.-P 610-611,

190. Koranda P., Myslivceek M. Erban j. Hcpatic perfusion changes tn patients with eiitbose // Clio- Nuel. Med.- 1999. V.24.- № 7.- P. S07-510,

191. Krebs С, Масага L-. I.eiser R. et al. 1UGR with absent end-diastolic flow velocity in the umbilical arteiy is associated with maldcvelopment of the placental terminal villous tree. //Amer J Ob Gyn.- 1996. vol, 175.- P. 15341542.

192. Laekmann 0 M., Stadtisches Klinikum Fulda, Influence of neonatal idiopathic respiratory distress syndrome on serum enzyme activities in premature healthy and asphyxiated newborn. '.''American Journal of Perinatology. -1997,-Jft6,-V.13-P. 319-34.

193. Lazandis KN. Gores OJ f binder K. D UDCA mechanisms of action and clinical use in hepatobiliary disorders// j Hepatol 2001 - Jfe4.- V. 35.-P 134-138,

194. Leuschner C. Cholestasis liver disease in adulv New aspects in hepalology and gastroenterologyi1/ Falfc Symposium Tbilisi.- 1998,18. P-39-41.

195. Lim J.H-, Kim E.Y., Lee W.j. et al. Regenerative nodules in liver cirrhosis: findings at CT during arieKaJ portography and CT hepatic arteriography with histopathologic correlation, // Radiology. 1999. - V. 210, -Jfe 2. - P. 451-45Я.

196. Lindbland A., Glaumann H, Houwen B, A two-year prospective study of the effect of UDCA on uhnan bile netd cscretion and liver morvology in eytfk fibroats-assoeiated liver disease//J Hepatology 1998.- Jfe4.- V, 27,-P, 169-74,

197. Lunqvt&i G , Morgenslern R. It Mechanism of activation of cat liver microsomal glutathione transpherase by nordrcnaline and xanthine oxidase// Bio-diem, Pharmacol- 1992 М2.4Ч 725-1728.

198. Magnuson TX, Lillemoe К D, Pitt H.A, Gallstone disease in the elderly: etiologic and then4>eutic implicalkins. it Hepatology. 1999, - V.20. - № 4.-P. 117-123.

199. Nakashima Т., Yoh Т., Sumida Y. Kakisaka Y. Mitsuyoshi H Difference* in the efficacy of UDCA and bile acki metabolism between vital liver diseases and pnmary biliary cirrhosis/// Gastroenterol Hepatol.- 2001.- №5,-V. I6 -P 203-208,

200. Pastor CM; Suter PM Hepatic hemodynamics and celt functions in human and experimental sepsis. WAnesth Analg.- 1999 -№2 V, 89,-P. 384-52.

201. Phoneuf D., Chen S J„ Wilson J.M. Intravenous injection of an adenovirus encoding hepsuocyte growth factor results in liver growth and has a protective effect against apoptosis d Mol- Med -2000, V. 6 - P, 96-103.

202. Potter P.L- In vitro demonstration of inhibition of retrograde flow In the human umbilical vein// Ultrasound Otw«. Gynecol, 1997, - P, 319-323.

203. Reed K.L, Chaffin D.G, Anderson C.F Umbilical venous Dopplcr velocity pulsations and inferior vena cava pressure elevations in fetal lambs // Obstel Gynecol. 1996, - Vol. S7 • Jfe4. - P 617-620

204. Ri fain E.L. Gottrand F Role of UDCA in pediatric cholestatic disease.// Gastroenterol Clin Biol. 2004.- jfrlO.- V. 2». -P. 852-28

205. Riz2o G., Arduini D„ Romanmi C. Umbilical vein pulsation*: A physiologic finding in early gestation //Am J. Ohwet. Gynecol 1996 - Vol . 167. -P. 675-677.

206. Robson S., Chang T. IUGR In: C.Recd* A.Aclaireaux. E.Cockbum, eds. Diseases of fetus and newborn. London1'/ Cham pan and Hall Medical.-1997 P. 275-283.

207. Rosman A S. Efficacy of UDCA in the treating Ык reflux gastritis// J Gastroenterology.- E9S7.-J&1,- V. 92.-P. 269-275.

208. Sakurai T . Yanagisawa M. Muwki T Molecular characterization ofcodo-thelin receptors. //Trends. Pharmacol. Sci, 1998 ■ V 13, - P, 103-108.

209. Sass Wolfgang. Урсодсэокеихолевая кислота — эффективное средство лечени* ходестатнчесмк заболеваний печени и вирусного гепатита С // Сучасна гастроентсрол. i гепатол.— № I.— 2000,— С. 69—71

210. Sato M, Ishida H. Колпо К, Nagonuma H, Hamashima Y, Komatsuda T, istiida J. Walanabe S ' Liver tumors in children and young patients: sonographic and color Doppler findings// Ultrasound Med Biol.- 2000.- Xs7 • V. 22.-P- 1226-12.

211. Saugstad O.D. .Mechanisms of tissue injury by oxygen radicals: implications for neonatal disease. //Review. (32 refs]. Ad- Paedialrica. 85(1): I-4, 2000 Jan -2000 -MI-V.85 -P 1-4,

212. Schmidt H Grune T, Muller R, Siems WG. Waucr RR,Increased levels of lipid peroxidation products malondialdehyde and 4-hydroxy-nonenal after perinatal hypoxia Pediatric Research -1999.-Jftl,- V. 40.-P. 15-20.

213. Sen C.K., Packer U Antioxidant and redox regulation of gene transcription// FASEB J.-1996.- J67.-P. 709-720.

214. Seichell K-D,. Balistreri W.F. Lin Q Metabolism of UDCA in normal subjects and in patients wtih cholestatic liver disease: biotransformation by conyugatioa and unnary excretion. XII International Bile Acid Meeting: Falk Symposium 68. Basel. 2004, P-37

215. Scttmaeher U. Haase R, Hei« M. Bechstcin WO. S'euhaus P. Variations of surgical rcconrtrnction in liver transplantation depending on vasculature.// Langenbecks Arch Surg.- 2001.- №4 V. 3M.-P. 378-83.

216. Shetly CLU. Methionine adcnosyltransferase and liver diseases: it's all about SAM UGastroenterol. 1998,- №2,- V, 10,- P. P. 403-107

217. Shiota, G , Okano, J-I , Kawasaki, H Serum hcpatocytc growth factor levels in liver disease: Clinical impIications->l/Hepe1ology--!995,-,Ni2lP.-106.

218. Smith J.L. Liwindon P.J., Hoskins A.C-r Pereira TJN. Endogenous UDCA and cholic acid in liver disease due to cystic fibrosis WHepatofogy ■ 2004 -MrV.39.- P 1673-82,

219. Stefaniwitiy A.B., TiWG.S-. Speck J. Saden G, Shefer S- UDCA trealmen of bile reflux gastritis, J/J Gastroenterology 1998,- №4 - V. 87.-P. IQOO-1004.

220. Tanaka H, Nishidn K. Sugita K, Yoshioka T, Antitumor efficacy of hy-pothemycin, a new Ras-signaltng inhibitor. Jpn.J.Canccr Res -1999. V.90. ■Hi 10,-P. 1139-1145,

221. Taniguehi К, Oguro A , Koyama H, et al Analysis of models for quantification of arterial and portal blood flow in the human Liver using PET II j. Com-put. Assist. Toinogj.- 1996.- V. 20.-S. 1. P. 135-144.

222. Пиита S-, Kajijama G-, Mtamo Т., Yninai3i.ua G. A eombinaton therapy with simvastnilin and UDCA is more effective for cholesterol gallstone dissolution that is UDCA monotherapy M i of Clinical Gastroenterology,-1998,- №4 V. 6-P. 287-291.

223. Tehirikov M.f Eiscrmann K„ Rybakowski C. Schroder H. Doppler ultrasound evaluation of ductus venosus blood flow during acute hypoxemia in fetal Ultrasound Obstet Ginccol.-1998.- V.9. -Jft II.-P. 426-431.

224. Tehirikov M,. Rybekowski C> Налеке B, Schroder H, II Blood flow through the ductus venosus in singleton and multifetal pregnancies and in fetuses wish intrauterine growth retardasion H Obstet Gynecol,- 1998,-V 178-5- P. 943-949

225. Theise SO, Nimniafcayalu Nf. Gardner R, Ulei PB. Morgan G, Tcpermaii L, Heneganu O, Krause DS, Liver from bone marrow in humans ZiUepatology.- 2000.-VJ2.-J61.- p.t 1-16.

226. Thomas E, CJinkal significance of elevated alpha- fetoprotein in adults and children. Dig Dis ScJ.- 2001.- №8 V, 46,- P, 203-208,

227. Trauner M„ Meier PJ., BoyerJ.L. Mechanisms of disease-// Hcpatology -1998. V, 339, -Ж 17- P.I217-1227

228. T»bouchi. If. Hirotw, S-, Gohda. F„. Nakaiama, H, Clinical significance of human hepatocute growth fader in blood from patients with fulminant hepatic failure Л Hcpatology.-l9S9.-№9.- P.-875.

229. Tiubouchi. H , Niitani, Y. Hirono, S-, Nakayama, H, Levels of human hcpa-tocyte growth factor in senim of patients w ith various liver diseases determined by an enzyme-linked immunosorbent assay. II Hepato|ogy.-l99I.-Jfel3.-P.-L

230. Tsushima Y,. Blomley Kusano S ; Ondo K-, The portal component of hepatic perfusion measured by dynamic CT an indicator of hepatic parenchymal damage. //Dig Dis Sci. -1999.- Jfeg.- V. 44.-P. 1632-208.

231. Van Hoe L. De Jaegere T,. Bosnians H. et al. Time-resolved MR angiography of the upper abdomen initial clinical experience // Eur, Radiol.- 1999-V 9,- № 3.- P. 4t8-42l.

232. Van Splunder P. Hutsman T.W., De Ridder M.A., WladimirofT J.W. Fetal venous and arterial flow velocity wave forms between eight and twenty weeks of gestation// Pediatr Res 1998. - Vol.40.- №1 - P 158-162.

233. Yoshimolo M. Direct visualization of transplanted hematopoietic cell re-constitution in intact mouse organs tndicaies the presence of a niche, //Exp Hematol • 2003,-V. 31.-P. 733-740

234. Zamegar R. Michalopoulos GK. The many faces of hepatocyte growth factor. from hemopoiesis to hematopoiesis. HI Cell Biol.- 2000.-V, 129,-P 1177-80,

235. Zirnmer K.P. le Coutre P. Aerts M M,. Haraer K„ Fukuda M-. O'Brien J.S., Nairn H Y Intracellular transport of acid bewglucosidnse and lysoeome-associated membrane proteins is a (Tec ted in Gaucher^ disease. tl J Pathol, 1999, №4, V. 188,-P. 407-414.

236. Zukowski Т.Н. Jorgcnsen R.A-, Diduom E,R., Under К Г). Autoimmune conditions associated with primary biliary cirrhosis: Response lo ursodeoxycholic acid iherapv./r American J of Gastroenterology .- 1998.- Jfe6.- V. 93.-P. 958-961.

237. Вотрастнав липами ка ociiobiiui иоишп.ий кровотока печени при нормальном ем-тониин паренхимы <М+о)

238. ПОДГрУИМ 1 сутки (р-16) 5супш <1^15) ЗОсупш (n-37) Wcynai tn-4«) IdOcyTKH (H-S5) 360c)TKH fn-79)евсгоянчлкм скорость кровоток*, ем^е 29.7+2,7 24,1+0,4 34,7+1,0 2S,9±»,0 26,2+1.6 24,6+2.6

239. ДНСПШПВНВ1 скорость цмлеп. Ыс 9.7+0,4 10.1+0,4 ЮД+0,4 11J+0.7 IOAtl.1

240. R. 0,70+0,01 O.60+0.D1 O.S910.01 o.$s+o,ot 0,57+0,01 O.S7+0.03

241. Vpi, «ЮрФСТЬ воротного кровотока до иигруичнов пробы см-'С 9,1+0.5 M+0.6 9.2+0.6 9Д+0.6 9.4+0.5

242. Vp?, скорости воротного qmnwa после шдоочноИ врвбыды/с 1 1 J+0,7 17j*0,6 17,0+1,5 20.1 ±14 19.7+1.41.;O,07 2,1+0.2 1Л+0.2 2,05+0j09 2.09+0.1 2,03+0.1