Дифференцированная врачебная тактика при опухолевидных образованиях яичников в репродуктивном возрасте тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Кузьменко, Елена Валентиновна

• Кузьменко, Елена Валентиновна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кузьменко, Елена Валентиновна

ПРИНЯТЫЕ СОКРАЩЕНИЯ. введение.;.

Глава 1, СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА ОБ

ОПУХОЛЕВИДНЫХ ОБРАЗОВАНИЯХ ЯИЧНИКОВ

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Этиология и патогенез опухолевидных образований яичников в репродуктивном периоде.

1.2. Диагностика опухолевидных образований яичников.

1.3; Тактика ведения пациенток с опухолевидными образованиями яичников в репродуктивном возрасте.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Материалы исследования.

2.2. Клинико-лабораторное обследование пациенток.

2.3. Морфофункциональные и эндовидеоскопические методы.

2.4. Статистическая обработка результатов.

Глава 3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.:.!;.,.

3 .1. Клинико -параклиническая характеристика пациенток с опухолевидными образованиями яичников

3.2. .Эхографические и допплерометрические исследования.

3.3. Гормональные и морфологические исследования.

3.4. Результаты лечения пациенток репродуктивного возраста с опухолевидными образованиями яичников.

3.4.1. Консервативная тактика:.

3.4.2. Принципы оперативного лечения.

3.4:3 . Результаты оптимизированного алгоритма ведения пациенток репродуктивного возраста с опухолевидными образованиями яичников.

3.4.3.1. Послеоперационный период и реабилитация.

3.4.3.2. Прогнозирование и тактика ведения пациенток с опухолевидными образованиями яичников; математическое моделирование.

3.4.3.3. Морфофункциональное состояние яичников после различных видов органосохраняющей хирургии.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Дифференцированная врачебная тактика при опухолевидных образованиях яичников в репродуктивном возрасте»

Проблема диагностики и лечения пациенток с опухолевидными образованиями яичников является одной из наиболее трудных в практике гинекологов и онкологов. Дифференциальная диагностика истинных опухолей и опухолевидных образований яичников (ООЯ) крайне важна, поскольку определяет тактику ведения пациенток, индивидуальную в каждом конкретном случае [2, 88, 156, 177].

Внутри данной проблемы весьма значимым является вопрос своевременной диагностики, и выбора оптимального метода хирургического лечения опухолевидных образований яичников в'фертильном возрасте [106]. Ущерб, нанесенный репродуктивному здоровью при выборе зачастую неоправданно радикальной тактики невозможно впоследствии исправить даже при тщательно-проведенной современной реабилитациш Это связано не только с развитием ближайших послеоперационных осложнений, но и с отдаленными неблагоприятными последствиями в виде менструальных нарушений, бесплодия, спаечной болезни.

На сегодняшний;день не существует оптимального скринингового-метода выявления ООЯ. Поиск выхода из сложившейся ситуации обеспечивает постоянный интерес к диагностическим тестам, которые еще на дооперационном этапе позволили, бы определить характер поражения яичника. В литературе имеется немного работ, основанных на изучении результатов цветного доппле-ровского картирования (ЦДК) и допплерометрии состояния* кровотока в яичнике после произведенного оперативного вмешательства, удаления или резекции второй половой железы [104, 105, 125]. Кроме того в последние годы активно дискутируется вопрос о влиянии различных методов хирургии яичников на овариальный резерв и репродуктивную функцию в целом.

Окончательно не определена также тактика ведения пациенток с ООЯ. Дискутабельными являются вопросы необходимости медицинского вмешательства при впервые выявленной бессимптомной кисте, целесообразности хирургического лечения при ее неосложненном клиническом течении, а также выборе объема операции при органосохраняющем хирургическом вмешательстве. «Золотым» стандартом оперативного лечения кист на данном этапе является лапароскопический доступ с использованием современных энергий и соблюдением принципа функциональной хирургии. Однако, несмотря на максимально щадящий характер операций, истинное влияние хирургического лечения пациенток с ООЯ на репродуктивную функцию окончательно не определено [48].

Учитывая изложенное, становится ясной необходимость более углубленного изучения данной патологии с акцентом на особенности патогенеза различных видов ООЯ, методы> диагностики и своевременность хирургического лечения с позиций улучшения детородной функции женщин репродуктивного возраста.

Цель исследования: улучшение результатов лечения пациенток репродуктивного возраста с опухолевидными образованиями, яичников путем использования организационной и математической моделей, дифференцированного ведения данного контингента женщин. Задачшисследования:

1. С помощью многомерного статистического анализа выделить наиболее значимые предикторы формирования различных видов опухолевидных образований яичников у пациенток репродуктивного возраста.

2. Определить значимость, функциональных, гормональных, морфологических и эндовидеоскопических методов исследования в диагностике опухолевидных образований яичников у женщин репродуктивного возраста.

3. Изучить влияние различных видов овариальной хирургии на состояние оперированного и контрлатерального яичников, их функциональные возможности и сохранность овариального резерва.

4. Разработать организационную и математическую модели ведения пациенток репродуктивного периода с опухолевидными образованиями яичников и оценить эффективность их внедрения.

Научная новизна

С помощью линейной дискриминантной функции разработана интегра-тивная оценка факторов риска, влияющих на развитие различных видов опухолевидных образований яичников у пациенток репродуктивного возраста. Изучены возможности сонографии и цветного допплеровского картирования в дифференциальной диагностике опухолевидных образований яичников, а также корреляции гормональных показателей, данных цитологии и онкомаркеров с гемодинамикой внутриопухолевого кровотока. Определены предикторы построения математической" и организационной моделей, позволяющие наметить тактику дифференцированного ведения данного контингента женщин. Проведена динамическая оценка функционального состояния оперированного и контрлатерального яичников, в результате чего получены убедительные данные в пользу консервативной тактики ведения этого контингента пациенток и минимизации органоуносящих операций в активном репродуктивном периоде.

Практическая значимость

Функциональные, гормональные и морфологические исследования подтвердили значимость мультифакторного генеза опухолевидных образований яичников в репродуктивном возрасте. Разработан рациональный алгоритм обследования больных, основанный на изучении инфекционного фактора, гормонального спектра крови и содержимого кист, данных цитологического исследования перитонеальной жидкости и содержимого образований, результатов лапароскопии и морфологии операционного материала. Предложены организационная и математическая модели выбора соответствующего вида лечения (консервативного, пункционного, оперативного). Доказано, что щадящее оперативное лечение с элементами минимизации овариальной хирургии способствует улучшению функционального состояния яичников и реализации репродуктивного потенциала пациенток фертильного возраста.

Положения, выносимые на защиту

1. Формирование опухолевидных образований яичников происходит под влиянием гормонального дисбаланса и нарушения микроциркуляции в органе на фоне инфицирования.

2. Использование разработанной математической модели диагностики и выбора тактики лечения больных с опухолевидными образованиями яичников расширяет возможности использования органосохраняющих хирургических вмешательств и улучшает репродуктивную функцию пациенток.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Кузьменко, Елена Валентиновна

ВЫВОДЫ

1. Наиболее значимыми предикторами формирования фолликулярных кист яичников в молодом возрасте являются: частые простудные заболевания в анамнезе, использование комбинированных оральных контрацептивов, для пациенток с кистами желтого тела - воспалительные заболевания придатков матки, для наблюдаемых с неуточненными кистами яичников - патология шейки матки в анамнезе и генитальные инфекции.

2. Диагностика опухолевидных образований яичников в репродуктивном периоде должна включать сонографию с оценкой кровотока, определение он-комаркеров, концентрации гипофизарных и стероидных гормонов в сыворотке крови и аспирате кист, цитологическое исследование содержимого кист и пери-тонеальной жидкости, лапароскопию.

3. Цистэктомия в репродуктивном периоде существенно не нарушает функциональное состояние оперированного и контрлатерального яичников, в то время как резекция яичников.является одной из причин снижения овариального резерва.

4. Внедрение организационной и математической моделей ведения пациенток фертильного возраста с опухолевидными образованиями яичников (консервативное лечение, пункционная терапия, минимально инвазивные лапароскопические технологии с последующей реабилитацией) позволили сохранить репродуктивное здоровье у 86,3% пациенток и повысить фертильность на 38,3%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При обследовании пациенток репродуктивного возраста с ООЯ необходимо проводить сонографию органов малого таза и брюшной полости, определение в сыворотке крови СА-125, ЛГ, ФСГ, пролактина, эстрадиола, прогестерона; микробиологический анализ содержимого влагалища и цервикального канала; аспирационную биопсию эндометрия; цитологическое исследование перитонеальной жидкости и содержимого образования. При трансвагинальной эхографии приоритет принадлежит параметрам объема яичников, при доппле-рографии - показателям овариального кровотока.

2. Если при первичном-обследовании обнаруживают небольшие образования яичников (от 2,5 до 6,0 см) с визуализацией периферического кровотока, целесообразной является выжидательная тактика с противовоспалительной^ терапией и применением комбинированных оральных, контрацептивов. При отсутствии регресса ООЯ в течение 6 месяцев.и/или больших размерах опухоли (более 7-8, см), болевом, синдроме и менструальных нарушениях проводится оперативное вмешательство минимального объема: цистэктомия, резекция яич ника, биопсия.-Резекция представляется достаточно травматичной для пациенток репродуктивного периода, приводя к снижению функциональной способности* оперированного яичника. Оправдано использование цистэктомии, минимально- влияющей, на функциональные возможности яичника и способствующей сохранению овариального резерва. Реабилитационные мероприятия в течение года после операции должны быть-комплексными;и включать метаболическую, иммуномодулирующую и гормонокорригирующую терапию.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кузьменко, Елена Валентиновна, 2011 год

1. Адамян Л. В. Диагностическая значимость определения антигена СА-125 у гинекологических; больных / Л. В. Адамян, М. Л: Алексеева, Е. И. Андреева // Акушерство и гинекология. 1991. - № 12. - С. 57-58.

2. Адамян Л. В. Лапароскопия в лечении опухолей яичников / Л. В. Адамян // Акушерство и гинекология. 1999. — № 4. — С. 56-59.

3. Адамян Л. В. Оперативная гинекология детей и подростков / Л. В. Адамян, Е. А. Богданова:— М; : ЭликсКом, 2002. 205 с.

4. Алиханова 3; М. Методические подходы^ к раннему- выявлению доброкачественных эпителиальных опухолей яичников / 3; М. Алиханова // Акушерство и гинекология. 1992. - № 1 - С. 9-14; 1

5. Бащинский С. Е. Как следует представлять данные рандомизированных контролируемых исследований / С. Е. Бащинский // Междунар. журн. мед. практики. 1997. - № 1. - С. 7-10.

6. Белоглазова С. Е. Современная тактика ведения больных с доброкачественными опухолями и опухолевидными образованиями яичников : автореф. дис. . д-ра мед. наук / С. Е. Белоглазова. М., 1999. - 41с.

7. Ю.Белоглазова С. Е. Хирургическое лечение образований яичников лапароскопическим доступом / С. Е. Белоглазова, 3. Р. Зурабиани, С. Ш. Джабраи-лова // Акушерство и гинекология. 1995. - № 5. — С. 7-9.

8. П.Белоцерковцева JI. Д. Неинвазивные диагностические критерии овариально-го резерва / JI. Д. Белоцерковцева // Материалы-4 Российского съезда акушеров-гинекологов. М., 2008. - С. 242.

9. Бенедиктов Д. И. Последствия односторонней овариоэктомии у женщин репродуктивного возраста / Д. И. Бенедиктов, М; В. Сатир // Акушерство и гинекология. 1991'. - № 4. - С. 57-59.

10. И.Богданова Е. А. Опухоли и опухолевидные образования яичников и придатков матки у девочек / Е. А. Богданова // Репродуктив. здоровье детей и подростков. 2006. - № 5. - С. 37-39.

11. Бохман Я. В. Руководство по онкогинекологии / Я*. В. Бохман. JI. : Медицина, 1989.-464 с.

12. Бройтман Е. В. Оценка результатов ВРТ в зависимости от состояния овари-ального резерва / Е. В. Бройтман, И. В. Айзикович // Бюл. СО РАМН. -2008!-Прил.-С. 18-23.

13. Влияние резекции яичников на их функциональный резерв / В. С. Корсак и др. // Пробл. репродукции. 1996. - № 64. - С. 63-66.

14. Вороной С. В. Трехмерная трансвагинальная эхография в диагностике опухолей и опухолевидных образований яичников / С. В. Вороной, А. И. Давыдов, М. А. Стрижакова // Материалы 8 Российского форума «Мать и дитя». -М., 2006.-С. 2-382.

15. Восстановительная коррекция показателей репродуктивной системы после консервативно-пластических операций на придатках матки / Т. В. Мельникова и др. // Материалы 4 регионального форума «Мать и дитя». Сочи, 2008.-С. 178-179.

16. Восстановление репродуктивного здоровья у женщин после операций по поводу доброкачественных опухолей и кист яичников / М. А. Союнов, Б. М. Союнов, А. X. Каранашева // Вестн. Рос. ун-та дружбы народов. Серия Медицина. 2005. - № 4. - С. 199-202.

17. Гатаулина Р. Г. Клиническая характеристика больных с нарушением репродуктивной функции и доброкачественными новообразованиями яичников / Р.* Г. Гатаулина // Журн. акушерства и женских.болезней. 2001. - № 4. - С. 38-42.

18. Гатаулина Р. Г. Функциональное состояние щитовидной железы у» больных с опухолями и-опухолевидными образованиями яичников, страдающих бесплодием-/ Р: Г. Гатаулина7/ Вестн. акушера-гинеколога. 2001'. - № 1. - С. 28-32".

19. Гашенко Е. М. Консервативное лечение придатковых образований / Е. М. Гашенко // Сб. Новосиб. ДКБ. Новосибирск, 2000. - С. 128.

20. Гребенкин Б. Е. Преимущества использования 3% раствора перекиси водорода при лечении опухолевидных образований яичников / Б. Е. Гребенкин, Л. П. Палакян // Материалы 4 Российского съезда акушеров и гинекологов. -М., 2008.-С. 337-338.

21. Гребенкин Б. Е. Пункционная терапия в лечении кистозных образований яичников / Б. Е. Гребенкин, Л. П. Палакян // Материалы 9 форума «Мать и дитя». -М., 2007.-С. 210-211.

22. Григорьева Е. Е. Инвазивные процедуры под контролем трансвагинальной эхографии у больных с кистозными образованиями1 яичников / Е. Е. Григорьева, Р. А. Казарян // Материалы 9 форума «Мать и дитя». М., 2007. -С. 232-233.

23. Григорьева Е. Е. Оценка репродуктивного здоровья после хирургического лечения гинекологических больных / Е. Е. Григорьева, Р. А. Казарян // Актуальные вопросы репродуктивного здоровья. Барнаул, 2008. - С. 5.

24. Туло Е. И. Роль диагностических лапароскопий в лечении больных опухолями яичников / Е. И. Гуло, С. Я. Максимов, А. М. Щербаков // Журн. акушерства и женских болезней. 2001. - Т. 50, № 3. — С. 57-60.

25. Демидов-В. Н. Значение-эхографии в снижении оперативных вмешательств при ретенционных кистах яичников / В. Н. Демидов, С. П. Красикова // Ультразвуковая диагностика в перинатологии : тез. докл. 3 Всесоюз. шк.-семинара. М., 1990. - С. 59-60.

26. Демидов»В. Н. Кисты придатков матки и доброкачественные опухоли яичников / В. Н. Демидов, А. И. Гус, Л. В. Адамян. М., 1999. - 97 с.

27. Демидов В. Н. Роль эхографии в раннем выявлении опухолей яичников / В. Н. Демидов, С. П. Красикова, JI. В. Терсива // Вопр. онкологии. 1990. - Т. 36, № 11.-С. 1365-1368.

28. Демидов В. Н. Ультразвуковая диагностика в гинекологии / В. Hl Демидов, Б. И-. Зыкин. М.: Медицина, 1990. - 221 с.

29. Диагностика и лечение опухолей и опухолевидных образований яичников у девочек и девушек до 18 лет / В. Ф. Коколина и др. // Педиатрия. 1992. -№2.-С. 62-64.

30. Дильман В. М. Эндокринологическая онкология / В: М. Дильман. J1. : Медицина, 1983.-406 с.

31. Дубровина С. О. Апоптоз в патогенезе кист яичников^/ С. О. Дубровина // Материалы 6 Российского форума «Мать и дитя». М., 2004. - С. 344-345.

32. Дубровина С. О. Концентрация стероидных гормонов.в пунктате первичных и рецидивирующих' кист яичников / С. О. Дубровина // Материалы 6 Российского форума «Мать и дитя». М., 2004. - С. 343-344'.

33. Дубровина С. О. Метод диагностики кист яичников / С. О. Дубровина // Материалы 7 Российского форума «Мать и Дитя». М., 2005. - С. 376-377.

34. Дубровина С. О. Некоторые аспекты этиологии кист яичников / С. О. Дубровина // Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2004. - Т. 4, № 6. - С. 9-12.

35. Дубровина С. О. Оправдана ли онкологическая настороженность при выполнении пункционной склеротерапии кист яичников? / С. О. Дубровина, В.

36. И. Орлов // Материалы 8 Всероссийского форума «Мать и дитя». М., 2006. -С. 377-378.

37. Ефименко Ю. В. Клинико-морфологические сходства и различия параова-риальных и фолликулярных кист яичников : дис . канд. мед. наук /• Ю: В. Ефименко. Томск, 2004. - 113 с.

38. Ингибин В как маркер овариального резерва с различными формами бесплодия / Т. А. Назаренко и др. // Пробл. репродукции. 2005. - № 3: - С. 15-19.

39. Кадрев А. В. Применение лечебно-диагностических пункций кист яичников и жидкостных образований малого таза у женщин под контролем эхографии / А. В: Кадрев, И: А. Озерская-.// Ультразвуковая-и,функцион. диагностика. -2005.-№5.-С. 115-128.

40. Каранашева А. X. Репродуктивное здоровье пациенток после односторонней-аднексэктомии / А. X. Каранашева, В. Е. Радзинский, А. О. Духин // Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2003. - № 2. - С. 45-50.

41. Клепикова А. А. Оперативные вмешательства на яичниках обоснованная тактика„или хирургическая агрессия / А. А. Клепикова, К. Ю. Сагамонова, Т. А. Казанцева // Материалы 9 форума «Мать и дитя»: - М., 2007. - С. 239240.

42. Клинико-эпидемиологические особенности доброкачественных опухолей и опухолевидных образований у женщин репродуктивного возраста / К. Г. Серебренникова и др. // Материалы 8 форума «Мать и дитя». М., 2006. -С. 282-288.

43. Клиническая и экспериментальная морфология функциональных кист яичников / О. А. Тихоновская и др. // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. Красноярск, 2007. - С. 264-270.

44. Клиническое значение комплексного динамического ультразвукового исследования яичников у девушек в пубертатный период (нормативные показатели) / Л. И.Титченко и др. // Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2004. -№2.-С. 70-75.

45. Ковальский Г. Б. Возрастные особенности структурного обеспечения функции яичника / Г. Б. Ковальский // Бюл. эксперим. биологии и медицины. -1984.-Т. 118, № 12.-С. 32-34.

46. Коколина В. Ф. Опухоли и опухолевидные образования яичников у девочек / В. Ф. Коколина, О. Н. Алексеева. М. : Манускрипт, 2001. - 85 с.

47. Компьютерная томография в диагностике патологии матки и придатков / Л. В. Адамян и др. // Материалы международного ^конгресса по эндометриозу с курсом эндоскопии. М., - 1996. - С. 191-192.

48. Котрикадзе К. А. Диагностика и лечение фолликулярных кист яичников / К. А. Котрикадзе, М. А. Сабахтарашвили, А. М. Гвенетадзе // Мед. новости Грузии. 2002. - № 5. - С. 37-41.

49. Кох Л. И. Изменение репродуктивной функции-женщин после операций на придатках / Л. И. Кох, А. В. Сорокова // Сборник трудов Томской областной клинической больницы : тез. науч.-практ. конф. Томск, 1996. - Вып. 3. - С. 64-65.

50. Кох Л. И. Особенности клиники параовариальных и фолликулярных кист яичников у детей и подростков / Л. И. Кох, Ю. В. Ефименко // Материалы 3 форума акушеров-гинекологов. М., 2004. - С. 231-232.

51. Краснопеева Ю. В. Прогнозирование и профилактика развития осложнений при кистах и опухолях яичников с учетом предстоящего материнства / Ю. В. Краснопеева, М. Б. Хамошина, Ф. Ф. Антоненко // Материалы 8 Российского форума. -М., 2006.

52. Кудрявцева JI. И. Современные методы диагностики и лечения жидкостных образований малого таза / JI. И. Кудрявцева, JI. К. Рязанова, Н. А. Якимова // Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2001. - № 2. — С. 50-55.

53. Кузнецова Е. П. Анализ гистологической-характеристики объемных образований яичников у оперированных женщин репродуктивного возраста / Е. П. Кузнецова // Материалы 4 Российского съезда акушеров-гинекологов. — М., 2008'. С. 328-329:

54. Кузнецова Е. П. Восстановление репродуктивной^функции при кистах яичников после эндоскопических операций в амбулаторных условиях : автореф. дис. . канд. мед. наук / Е. П. Кузнецова. Ижевск, 2001. - 24 с.

55. Кузнецова Е. П. Лечение больных с фолликулярными кистами яичников эндоскопическим методом в условиях стационара одного дня7 Е. П: Кузнецова, Р. 3. Халилов // Материалы 4 Регионального форума «Мать и дитя». -Сочи, 2008.-С. 148-149:

56. Кузнецова Е. П. Подготовка больных с опухолевидными образованиями яичников к методам ВРТ / Е. П. Кузнецова, К. Г. Серебренникова, Р. 3. Халилов // Материалы 9 форума «Мать и дитя». М., 2007. - С. 435.

57. Кузнецова Е. П. Состояние обмена биополимеров соединительной ткани у женщин с объемными образованиями яичников / Е. П. Кузнецова, В. П. Хмелевская, Т. А. Протопопова // Материалы 10 форума «Мать и дитя»: — С. 275-276.

58. Кузнецова Е. П. Хирургическое лечение доброкачественных опухолей и опухолевидных образований яичников как первый этап подготовки к методам ВРТ / Е. П. Кузнецова // Материалы 4 регионального форума «Мать и дитя».-Сочи, 2008.-С. 180-181.

59. Кулаков В. И. Изменения репродуктивной системы и их коррекция у женщин с доброкачественными опухолями и опухолевидными образованиями яичников / В. И. Кулаков, Р. Г. Гатаулина, Г. Т. Сухих. М. : Триада-Х, 2005-256 с.

60. Кулаков В. И. Лапароскопическая диагностика и лечение объемных образований у девочек и девушек / В. И. Кулаков // Акушерство и гинекология. -1999.-№4.-С. 25-29.

61. Кулаков В. И. Лапароскопия в диагностике и лечении гинекологических заболеваний / В. И. Кулаков. Л. В. Адамян // Материалы Международного конгресса. М., 1998. - С. 1 Г.

62. Кулаков В. И. Хирургическая лапароскопия в гинекологии / В. И. Кулаков, Л. В. Адамян // Акушерство и гинекология. 1995. - № 5. - С. 3-6.

63. Кулаков В. И. Эндоскопическая хирургия в гинекологии: состояние и- перспективы развития / В. И. Кулаков, Л. В'. Адамян // Журш акушерства и жен. болезней. 2004. - Т. 1, вып. 3. - С. 83-87.

64. Кулинич С. И. Дифференцированный выбор лечения функциональных кист яичников / С. И. Кулинич, Л. В. Сутурина, Н. И. Николаева // Вестн. пери-натологии, акушерства и гинекологии. Красноярск, 2005. - Т.12. - С.319-325.

65. Кулинич С. И. Корреляция спаечного процесса малого таза с образованием функциональных кист яичников / С. И. Кулинич, И. Н. Николаева, А. А. Семендяев // Материалы 6 Российского форума «Мать и дитя». М., 2004. -С. 396-397.

66. Кулинич С. И. Оценка эффективности, лечения функциональных кист яичников / С. И. Кулинич, Л. В; Сутурина, Н. И. Николаева // Материалы 8 Российского форума «Мать и дитя». М., 2006. - С. 429-430.

67. Кулинич С. И. Состояние гуморального, звена иммунитета и морфологические изменения в яичниках у пациенток с ретенционными кистами / С. И. Кулинич* и др. // Материалы 8 Российского форума «Мать и дитя». — М., 2006.-С. 685.

68. Лапароскопическая диагностика и лечение объемных образований яичников у девочек и:девушек / В. И. Кулаков и др. // Акушерство и гинекология. -1999.-№ 4.-С. 26-29.

69. Лапароскопия при кистах яичника и брюшной полости у девочек:/ Л: В. Адамян и др^. М;: Гэотар-Медиа, 2007. - 92 с;

70. Лысак Е. В': Трансвагинальная эхография у здоровых женщин : автореф. дис ' . канд. мед. наук /Е. В. Лысак. Томск, 2006. - 23 с. '

71. Макаров О. В. Патогенетические аспекты развития: опухолей яичников:/ О. В^ Макаров //Рос. мед. журн. 1996.-Ж6. -С. 26-28^96:Малоинвазивная хирургия в гинекологии / А. II. Стрижаков и др..// Акушерство и гинекология. 2002: - №4; - С. 69-73;

72. Манухин И. Б. Избранные лекции по гинекологии / И. Б. Манухин, М. М. Высоцкий, О. Г. Харлова. М.: Династия, 2003. - 108 с.

73. Манухин И. Б. Клинические лекции по гинекологической эндокринологии / И. Б. Манухин, Л. Г. Тумилович, М. А. Геворкян. М. : МИАпресс, 2003. -247 с.

74. Манухин И. Б. Лапароскопическая хирургия в гинекологии / И. Б. Манухин, М. М. Высоцкий // Иллюстрированное руководство по эндоскопической хирургии / под ред. С. И. Емельянова. М., 2005. - С. 188-208.

75. Манухин И. Б. Пропедевтика эндоскопической хирургии в гинекологии / И. Б. Манухин, Г. М. Местергази, М. МС Высоцкий. М. : Династия, 2003. -58 с.

76. Меджидова К. К. Изменение гормонального гомеостаза у женщин с опухолевидными процессами яичников / К. К. Меджидова // Материалы 2 Российского форума «Мать и*дитя». М., 2004. - С. 382:

77. Медицинская- лабораторная диагностика (программы и алгоритмы) : справочник / под ред. А. И. Карпищенко. СПб.: Интермедика 2001. 544 с.

78. Морфофункциональное состояние оставшегося яичника после односторонней аднексэктомии в анамнезе / А. А. Соломатина» и др. // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. 2001-2002. — Т. 1-, № 1, С. 214-215.

79. Морфофункциональное состояние яичника после лапароскопической« односторонней аднексэктомии и цистэктомии / О. Н. Курбатская и др. // Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2003. - № 1. - С. 10-16.

80. Муслимова С. Ю. Минилапаротомия в хирургическом лечении опухолей и опухолевидных образований яичников у девочек и девушек-подростков / С. Ю. Муслимова, У. Р. Хамадьянов // Рос. вестн. акушера-гинеколога. -2003-№2.-С. 66-71.

81. Муслимова С. Ю. Рецидивы доброкачественных опухолей яичников у девочек после органосохраняющих операций / С. Ю. Муслимова, Т. П. Кулешова, С. В. Ларкина // Материалы 10 Российского форума «Мать и дитя». -М., 2009. С. 508.

82. Назаренко Т. А. Значение оценки овариального резерва в лечении бесплодия у женщин старшего репродуктивного возраста / Т. А. Назаренко, Н. Г. Мишиева, Н. Д. Фанченко / Пробл. репродукции. 2005. - № 2. - С. 5659.

83. Назаренко Т. А. Роль антимюллерова гормона в оценке овариального резерва / Т. А. Назаренко, Н. Г. Мишиева, Н. Д. Фанченко // Пробл. репродукции. 2005. - № 6. - С. 26-30.

84. Наседкин А. Г. Морфология яичникового, придатка и клиническая картина при опухолевидных образованиях и доброкачественных опухолях яичников : дис. канд. мед. наук / А. Г. Наседкин. Томск, 2007. - 140 с.

85. Наседкин А. Г. Сравнительная характеристика данных анамнеза у пациенток с кистами и кистомами яичников / А. Г. Наседкин // Материалы 7 Российского форума «Мать и дитя». М., 2005. - С. 460-461'.

86. Николаева И. Н. Новые подходы к диагностике и лечению ретенционных кист яичников и возможности восстановления репродуктивной* функции : автореф. дис. . канд. мед. наук / И: Н. Николаева. Благовещенск, 2006. -23 с.

87. Овариальный резерв у пациенток, перенесших органосохраняющие операции на яичниках. Значение трехмерного ультразвукового исследования / А. А. Соломатина и-др. // Материалы 10 Российского форума "Мать и дитя".-М., 2009. С. 411.

88. Овариоэктомии у женщин репродуктивного возраста. Причины, частота, обоснованность / Р. Р. Абузяров и др. // Материалы 7 Российского форума. -М., 2005.-С. 309-310.

89. Озерская И. А. Эхография в гинекологии / И. А. Озерская. М: : Медика, 2005.-285 с.

90. Онкомаркеры, их характеристика и некоторые аспекты клинико-диагностического использования, / М-. Л. Алексеева и др. // Пробл. репродукции. 2005. - № 3. - С. 65-79.

91. Оптимизация реабилитации» больных после хирургического лечения доброкачественных образований яичников / А. О: Духин и др. // Материалы 4 Регионального форума «Мать и дитя». Сочи, 2008. - С. 235.

92. Опухолевые маркеры .в гинекологии* / М. Л: Алексеева и др. // Акушерство ^гинекология.- —1995. -№ 5: С. 35-37.

93. Опухоли.'и опухолевидные, образованияяичников у подростков, реабилитация после оперативного-лечения, / М: Г. Аскерова и др. // Материалы 8

94. Орлов,В: М. Допплерометрия в диагностике доброкачественных опухолей яичников / В. М. Орлов, Л. Ю. Птушкина, Е. Б. Троик // Вестн. перина-тологии, акушерства и гинекологии. 2002. - №^9. - С. 385-392.

95. Осадчев.В. Б. Комплексное определение биологических маркеров в дифференциальной диагностике опухолей и опухолевидных образований-яичников / В. Б. Осадчев, Е. А. Сырокваша // Материалы Российского форума «Мать и дитя». М., 2010. - С: 348-349.

96. Оценка кровотока в яичниковых и маточных артериях у пациенток с оперированными и неоперированными яичниками в программах экстракорпорального оплодотворения / Т. А. Казанцева и др. // Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2008. -№ 5. - С. 10-17.

97. Оценка овариального резерва у женщин репродуктивного возраста и его значение в прогнозировании успеха* лечения бесплодия / Н. Г. Мишиева и др. // Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2008. - № 4. - С. 62-67.

98. Оценка эффективности эндовидеохирургических операций при доброкачественных новообразованиях яичников / С. Н. Гайдуков и др. // Материалы 7 форума «Мать и дитя». М., 2005. - С. 351-352.

99. Питерская Е. А. Оптимизация интраоперационной цитологической диагностики эпителиальных опухолей яичников : автореф. дис. . канд. мед.наук / Е. А.Питерская. Саратов, 2009.- 28 с.

100. Питерская Е. А. Роль цитологического экспресс-метода в диагностике опухолей яичников / Е. А. Питерская, Г. П. Гладилин // Клин. лаб. диагностика, 2008. № 8. - С. 45-46.

101. Полстяная Г. Н. Доброкачественные опухоли и опухолевидные образования у девочек и- подростков Красноярского края / Г. Н- Полстяная, С. В. Ашуева // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. Красноярск, 2007.-С. 151-154.

102. Попов А. А. Диагностические возможности* лапароскопии при овариаль-ных кистах / А. А. Попов, Т. Я. Пшеничникова, В. Н. Романов // Акушерство и гинекология. 1991. -№10. - С. 64-67.

103. Попов А. А. Место лапароскопии в диагностике и лечении овариальных кист / А. А. Попов, Т. Я. Пшеничникова, В. Н. Романов // Клин, медицина. -1992.-Т. 70, №1.-С. 96-99.

104. Радзинский" В; Е. Кисты и доброкачественные опухоли яичников,: учеб.-метод. пособие / В. Е. Радзинский, А. О. Духин. М., 2001. - 42 с.

105. Радзинский В: Е. Репродуктивное здоровье женщин после хирургического лечения гинекологических заболеваний / В. Е. Радзинский, А. О. Духин, И. Н. Костин // Акушерство и гинекология. 2006. - № 4. - С. 51-55.

106. Реброва О. Ю. Статистический анализ медицинских данных / О. Ю. Реб-рова. М. : Медиа Сфера, 2003. - 305 с.

107. Результаты лечения больных с доброкачественными опухолями и опухолевидными образованиями яичников / К. Г.Серебренникова и др. // Материалы 4 регионального форума «Мать и дитя». Сочи, 2008. - С. 134-135.

108. Репродуктивная функция у женщин с кистами и доброкачественными опухолями яичников / К. Г. Серебренникова и др. // Материалы 11 Российского форума «Мать и дитя». М., 2010. - С. 506-508.

109. Роль генитальной инфекции в генезе кистозных образований яичников /

110. B. И. Орлов и др. // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. -2001 2002 - Т. 1,№ 1.-С. 28-30.

111. Роль генитальной инфекции- в генезе кистозных образований яичников /

112. C. О. Дубровина и др. // Материалы 4 Российского форума «Мать и дитя». -М., 2002.-С. 328.

113. Рязанова Л. К. Метод прицельной трансвагинальной пункции в < диагностике и лечении-жидкостных образований'малого.таза : дис. . канд. мед. наук / Л. К. Рязанова. Самара, 1999. - 160 с.

114. Савельева Г. М. Диагностика и терапия яичниковых образований / Р. М. Савельева, А. А. Соломатина, К. И. Степанов // Практическая гинекология. -М., 2006.-С. 75-90.

115. Савельева-Г. М. Лапароскопия^ в гинекологии / Г. М. Савельева. М : Гэотар-Медиа, 2000. - 325 с.

116. Савельева Г. М. Функциональное состояние яичников до и после операций по поводу доброкачественных образований / Г. М: Савельева, А. А. Соломатина, Д: А. Сафронова // Материалы 11 Российского форума «Мать и дитя». М., 2010. - С. 493-494.

117. Савельева Г. М. Эндоскопия в современной гинекологии / Г. М. Савельева // Новый мед. журн. 1997. - № 1. - С. 3-5.

118. Селезнева И. Д. Доброкачественные опухоли яичников / И. Д. Селезнева, Б. И. Железнов. М:: Медицина, 1982. - С. 65-71.

119. Сергиенко В. И. Математическая статистика в клинических исследованиях / В. И. Сергиенко, И. В. Бондарева. М; : Гэотар Медицина, 2000. — 160 с.

120. Серебренникова К. Г. Комплексная терапия и реабилитация у женщин с ф олликулярными кистами • яичников ? после эндоскопических операций в амбулаторных условиях / К. Г. Серебренникова, Е. П: Кузнецова // Гинекология. 2002. - Т. 4, № 4. - С. 174-175.

121. Серов В Г Ш Доброкачественные опухоли и: опухолевидные образования яичников / В. II. Серов, Л. И. Кудрявцева; М.: Триада-Х, 1999. - 149 с.

122. Серов В. Н. Доброкачественные опухоли и опухолевидные образования / В: Н. Серов; Л. И. Кудрявцева.- М=: Триада-Х, 2001. — 151 с.

123. Серов С. Ф. Гистологическая классификация опухолей яичников / С. Ф. Серов, Э: У. Скаллш Женева : ВОЗ, 1977. - 54 с.

124. Сидорова И. С. Ультразвуковое исследование и компьютерная томография в диагностике объемных; образований малого таза / И. С. Сидорова; Л. А. Юдин,. С. А. Леваков // Акушерство и гинекология. 1996. - № 1. - С. 1719.

125. Современные аспекты лечебной тактики при доброкачественных образованиях яичников у пациенток репродуктивного возраста / А. О. Духин и др. // Материалы 7 Российского форума «Мать и дитя». — М., 2005.

126. Состояние клеточного и гуморального звена иммунной системы при функциональных кистах яичников / А. О. Окороков и др. // Вестн. перина-тологии, акушерства и гинекологии. 2009. - № 16. - С. 233-240.

127. Стрижаков А. Н(. Малоинвазивная-хирургия „в гинекологии / А. Н.! Стрижаков, А. И. Давыдов, Л. Д. Белоцерковцева. М. : Медицина, 2001. - 221 с.

128. Стрижаков А. Н. Современные аспекты применения ультразвукового сканирования в гинекологии / А. Н. Стрижаков, А. И. Давыдов // Акушерство и гинекология. 1990: - № 2. - С. 3-6.

129. Стрижаков А. Н. Современные подходы к диагностике и тактике ведения больных с опухолями и опухолевидными образованиями яичников / А. Н. Стрижаков, О. Р. Баев // Акушерство и гинекология. 1995. - № 4. - С. 1518.

130. Стрижаков А. Н. Трансвагинальный ультразвуковой мониторинг инва-зивных методов исследований в гинекологии / А. Н. Стрижаков, А. И. Давыдов // Акушерство и гинекология. 1994. - № 5. - С. 55-59.

131. Стручкова Н. Ю. Возможность допплерографии в дифференциальной диагностике злокачественных и доброкачественных опухолей яичников / Н. Ю. Стручкова, М. В. Медведев, Б. И. Зыкин // Ультразвуковая диагностика. 1998. -№ 3. - С. 5-15.

132. Тазовые боли у девочек и девушек-подростков / В. А. Доровских и др. // Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2006. - №*5. - С. 69-76.

133. Уварова Е. В. Опухоли и опухолевидные образования яичников у детей и подростков / Е. В. Уварова, О. И. Немченко // Гинекология. 2007. - Т. 9, № 5.-С. 4-10.

134. Уткин Ю. К. Состояние эндометрия и миометрия у больных с опухолевидными и опухолевыми образованиями яичников« / Ю. К. Уткин // Вопр. онкологии. 1985. - Т. 31. - С. 44-48.

135. Уткин Ю. К. Частота рецидива фолликулярных и лютеиновых кист, после хирургического лечения / Ю. К. Уткин // Акушерство и гинекология. 1982. -№-3.- С. 51-52.

136. Федорова Е. В. Применение пункций под контролем трансвагинальной эхографии в гинекологии / Е. В. Федорова // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. 1994. - № 2. - С. 64-65.

137. Фокин В. А. МРТ-диагностика кистозных образований яичников / В. А. Фокин, Г. Е. Труфанов, Н. В. Марченко // Материалы 7 форума «Мать и дитя».-2005. С. 526-527.

138. Фофонова И. Ю. Значение дополнительных методов исследования в диагностике придатковых образований яичников у женщин детородного возраста / И. Ю: Фофонова; Е. А. Степанькова // Материалы 8 форума «Мать и дитя». М., 2006: - С. 43-48:

139. Функциональное состояние яичников до и- после операций по поводу доброкачественных образований / Г. М; Савельева, А. А. Соломатина, Д. А. Сафронова // Материалы 11 форума "Мать и дитя". М., 2010 - С. 493-494.

140. Хмельницкий O.K. Патоморфологическая диагностика гинекологических заболеваний: (руководство)»/ О:- К. Хмельницкий. СПб. : СОТИС, 1994.-480 с.

141. Цветовое допплеровское картирование1 в. предоперационной'диагностике и прогнозировании при объемных образованиях придатков, матки / И. С.Сидорова и др. // Акушерство и гинекология. 2003. - № 3. - С. 4Г-47.

142. Цивьян Б. J1. Эндовидеохирургическая технология» в. диагностике ш лечении доброкачественных опухолей яичников / Б. Л. Цивьян, А. Н. Макляк, В. Ф. Беженарь // Журн. акушерства и женских болезней: 2001. - Т. 50' № 3. -С. 63-66.

143. Чацкие Е. М. Малоинвазивный метод лечения кистозных образований малого таза у женщин / Е. М. Чацкие, С. А. Иозефсон // Материалы 9 форума.-М., 2007. С. 281-282.

144. Юсуфбекова, У. Ю. Функциональное состояние яичников,после удаления доброкачественных опухолей у женщин репродуктивного возраста : авто-реф. дис. канд. мед. наук / У. Ю. Юсуфбекова. М., 2006. - 24 с.

145. Яценко В. Ю. Тактика ведения девочек с опухолевидными образованиями яичников / В. Ю; Яценко, JL А. Матицына // Материалы 5 Российского форума «Мать и дитя». MI, 2003. - С. 74-75.

146. ACOG Practice Bulletin. Management of adnexal masses / American College of Obstetricians and Gynecologists // Obstet. Gynecol. 2007. - Vol: 110, № 1. -P. 201-214.

147. Alexander H. Overview of the development of laparoscopic surgery at the gynecologic clinic of the Leipzig University, 1989-1993 / H. Alexander // Zbl. Gy-nak. 1995. - Vol. 117, № 6. - P. 310-313.

148. Aspiration cytology of 147 adnexal cysts with-histologic correlation / P. Marti-nez-Onsurbe et al. // Acta Cytol. 2001. - Vol. 45, № 6. - P. 941-947.

149. Augustin H. G. Vascular morphogenesis in ovary / H. G. Augustin // Baillieres Clin. Obstet. Gynecol. 2000. - Vol. 14. - P. 867-82.

150. Barney S. P. Pelvic masses / S. P. Barney, C. Y. Muller, K. D. Bradshaw // Med. Clin. North Am. 2008. - Vol. 92, № 5. - P. 1143-1161.

151. Benacerraf B. The future of ultrasound: viewing the dark side of the moon? / B. Benacerraf// Ultrasound Obstet. Gynecol. 2004. - Vol. 23, № 3. - P. 211-215.

152. Bessis R. Ponction echoguidee des kystes de l'ovaire / R. Bessis, B. Fonty // Contracept. Fértil. Sexual. 1987. - Vol. 15, № 5. - P. 535-542.

153. Bischofberger K. Diagnosis and endoscopic therapy of cystic adnexal tumors // Zbl. Gynecol. 1994. - Vol. 116, № 4. - P. 220-226.

154. Bottomley C. Diagnosis and management of ovarian cyst accidents / C. Bot-tomley, T. Bourne / Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2009. - Vol. 23, № 5.-P. 711-724.

155. Brun J. L. Medical and surgical treatment of functional ovarian cysts / J. L. Bran, O. Le Touzu, J. J. Leng // J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. (Paris). 2001. - Vol. 30, №1.-P. 41-52.

156. Brunner M. Ultrasound:guided transvaginal puncture of ovarian cysts / M. Brunner, E. Krampl, W. Feichtinger // Zentralbl. Gynakol. 1997. - Vol. 119, № 5.-P. 225-228.

157. Buckley C. H. Is needle aspiration of ovarian cysts adequate for diagnosis? / C. H. Buckley // Brit. J. Obstet. Gynaecol. 1989. - Vol. 96. № 9. - P. 21-23.

158. Canis M. Laparoscopic diagnosis of adnexal cystic masses:a 12-year experience with long-term4 follow-up / M. Canis, G. Mage, J. L. Pouly // Obstet. Gynecol. 1994.-Vol. 83. — P.707-712.

159. Chang M. Y. Transvaginal ultrasound-guided1 aspiration and surgical starch sclerosis therapy in recurrent pelvic inclusion cysts report of two cases / M. Y. Chang, F. R. Huang, Y. K. SoongV/ Changgeng Yi Xue Za Zhi. 1995. - Vol. 18, № 1.-P. 58-63.

160. Characteristics of persistent ovarian masses in asymptomatic women / V. Bhan et al. // Br. J. Obstet. Gynaecol. 1989. - Vol. 96. - P. 384-391.

161. Chemical analysis of adnexal cyst fluid / M. F. Parker et al. // Gynecol. Oncol. 1999.-Vol. 73,№ l.-P. 16-20.

162. Clinical management of functional ovarian cysts: a prospective and randomized study / A. MacKenna et al..// Hum. Reprod. 2000. - Vol. 15, № 12. - P. 2567-2569.

163. Comparison of transvaginal color Doppler imaging color Doppler energy for assessment of intraovarian blood flow / A. Tailor et al. // Obstet. Gynecol. -1998. Vol. 91, № 4. - P. 561-567.

164. Computed tomography appearance of ovarian cysts with hyperenhancing rim during the menstrual cycle in women of different ages / Y. M. Shin et al. // J. Comput. Assist. Tomogr. 2010. - Vol. 34, № 4. - P. 532-536.

165. Cystic corpus luteum. A special celioscopical aspect of the pathology of ovarian- function. Comparison of laparoscopical and biological findings (author's transl) / J. P. Abeille et al. // Rev. Fr. Gynecol. Obstet. 1978. - Vol. 73, № 1. -P. 19-27.

166. Cytologic examination'of ovarian cyst fluid for. the distinction between benign-and malignant tumors / O. Moran et al. // Obstet. Gynecol. 1993. - Vol. 82, № l.-P. 444-446.

167. De Grespigny I. The «Simple» ovarian cyst: Aspirate'or operative? / I. De Grespigny, Ch. Robinson, R. H. Davieren // Brit. J. Obstet. Gynecol. Vol. 1989. -Vol. 96, №9.-P. 1035-1039.

168. Diagnostic accuracy of transvaginal ultrasound examination for assigning a specific diagnosis to adnexal masses / A. Sokalska et al. // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2009. - Vol. 34, № 4. - P. 462-470.

169. Early and short-term complications after US-guided puncture of gynecologic lesions: evaluation after 1.000 consecutive cases / G. Zanetta et al. // Radiology. -1993.-Vol. 189,№ l.p. 161-164.

170. Epidemiology of apparently benign ovarian cysts / F. Demont et al. // J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. (Paris). 2001. - Vol. 30, № 1. - P. 8-11.

171. Esposito M. A. A moderately elevated day 3 FSH concentration has limited predictive value, especially in younger women / M. A. Esposito, C. Coutifaris, K. T. Barnhart // Hum. Reprod. 2002. - Vol. 1, № 17. - P. 118-123.

172. Estradiol gonadotropins and tumor markers in ovarian cyst fluid / T. Reimer et al. // Acta Obsiet. Gynecol. Scandin. 1997. - Vol. 76, № 5. - P. 478-483.

173. Evaluation of adnexal masses by ultrasound and fine needle aspiration cytology / A. K. Lahiri et al. // Indian J. Pathol. Microbiol. 2002. - Vol. 45, № 3. - P. 255-259.

174. Expectant management of functional ovarian cysts: An alternative to hormonal therapy / C. Turan et al. // Int. J. Gynecol. Obstet. 1994. - Vol. 47, № 8. - P. 257-260.

175. Fertility and ovarian function after conservative surgery for germ cell tumors of the ovary / L. C. Perrin et al. // Aust. N. Z. J. Obstet. Gynaecol; 1999. -Vol. 39, №2.-P. 243-245.

176. Fine needle aspiration of unilocular ovarian cysts a cytohistological correlation / Z. Tahir et al..// J. Pak. Med.Assoc. 2004. - Vol. 54. № 5. - P. 266-269.

177. Fluid'characteristics of benign ovarian cysts: correlation with recurrence after puncture / E. Andolf et al. // Obstet. Gynecol. 1995. - Vol. 86. - P. 529-535.

178. Functional ovarian cysts in girls /1. Baseviciene et al. // Medicina (Kaunas). -2003. Vol. 39, № 9. p. 902-909.

179. Geier G. R. Aspiration cytology and E2 content in ovarian tumors / G. R. Geier,. J. K. Strecker // Acta Cytol. -1981.- Vol. 25, № 4. p. 400-406.

180. Geomini P. M, Is three-dimensional ultrasonography of additional value in the assessment of adnexal masses? / P. M. Geomini // Gynecol. Oncol. 2007. - Vol. 106,№ l.-P. 153-159.

181. Graham D. Ultrasound-directed transvaginal aspiration biopsy of pelvic masses / D. Graham, R. C. Sanders // J. Ultrasound Med. 1982. - Vol. 1, № 7. - P. 279280.

182. Grimes D. A. Nonspecific side effects of oral contraceptives: nocebo or noise? / D. A. Grimes, K. F. Schulz // Contraception. 2011. - Vol. 83, № 1. - P. 5-9.

183. Grimes D. A. Use of multiphasic oral contraceptives and hospitalizations of women with functional ovarian cysts in the United States / D: A. Grimes, J. M. Hughes // Obstet. Gynecol. 1989. - Vol. 73. - P. 1037-1039.

184. Jain K. A. Sonographic spectrum of hemorrhagic ovarian cysts / K. A*. Jain // J. Ultrasound Med. 2002. - Vol. 21, № 8. - P. 879-886.

185. Jarosov R. Combined»hormonal contraception in woman with persistent,functional'» ovarian cysts / R. Jarosov, T. Fait // Geska Gynekol; 2009. - Vol. 74, № 5.-P. 393-395.

186. Kurjak A. Preoperative diagnosis of the primary fallopian tube carcinoma by three-dimensional static and power Doppler sonography / A. Kurjak, S. Kupesic, I: Jacobs // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2000. - Vol. 15, № 3. - P. 246-251.

187. Kurjak A. Three-dimensional ultrasound and power Doppler improve the diagnosis of ovarian lesions / A. Kurjak, S. Kupesik, T. Anic // Gynecol. Oncol. -2000:-Vol. 76.-P. 28-32.

188. Laparoscopic management of ovarian cysts / Y. M. Wong et al. // Gynaecol. Endoscopy. 2000. - Vol. 9. - P. 79-90.

189. Lee V. C. Aromatase inhibitors for ovulation induction and ovarian stimulation / V. C. Lee, W. Ledger // Clin. Endocrinol. (Oxf). 2011. - Vol. 74, № 5. - P. 537-546.

190. The levels of selected hormones in serum and ovarian cyst fluid in girls and young women / A. Chudeska-Gaz et al. // Ginecol. Pol. 1999. - Vol. 70, № 5. -P. 236-241.

191. Management of adnexal masses: role and risk of laparoscopy / M. Canis et al. //Semin. Surg. Oncol. 2000. - Vol. 19, № l.-P. 28-35.

192. Management of Asymptomatic Ovarian and Other Adnexal Cysts Imaged at US: Society of Radiologists in Ultrasound Consensus Conference Statement / D. Levine et al. //Ultrasound Q. 2010. - Vol. 26, № 3. - P. 121-131.

193. Management of ovarian cysts / J. Raiga et al. // J. Chir. (Paris). 2006. - Vol. 143, №5. -P. 278-284.

194. Management of ovarian cysts with aspiration and methotrexate injection / S. Mesogitis et al. // Radiology. 2005. -Vol. 235, № 2. - P. 668-673.

195. Matthes A. C. Selectionof criteria for the treatment of ovarian cysts on the bases of ultrasound and cytology / A. C. Matthes, J. Mi Moreira de Andrade, S. Bighetti // Gynecol. Obstet. Invest. 1996. - Vol. 42, № 4. - P. 244-248.

196. Monnier-Barbarino P. Management of ovarian cysts: consequences of ovarian surgery on fertility / P. Monnier-Barbarino // J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. -2001.-Vol. 30, № l.-P. 86-93.

197. Montanari L. Aspiration of ovarian* cysts: laparoscopy or echography? / L. Montanari, C. Savotti, C. Zara // Acta Eur. Fertil. 1989. - Vol. 18, № 1. - P. 4547.

198. Morelli A. Ovarian tumefactions: the advantages and limits of echo-guided needle aspiration. Our experience / A. Morelli, A. Bottero, G. Bricchi // Minerva Ginecol. 1996. - Vol. 48, № 12. - P. 521-526.

199. Mulvany N. Evaluation of estradiol in aspirated ovarian cystic lesions N. Mul-vany, A. Ostor, G. Teng // Acta Cytol. 1995. - Vol. 39, № 4. - P. 663-668.

200. Needle aspiration of ovarian cysts. Our experience / G. De Rosa et al. // Minerva Ginecol. 1994. - Vol. 46, № 12. - P. 663-670.

201. Open-label exploration of an intravenous nalbuphine and naloxone mixture as an analgesic agent following gynecologic surgery / A. T. Gordon et al. // Pain Med. 2007. - Vol. 8, № 6. - P. 525-530.

202. Oral contraceptive type and functional cysts / S. Lanes et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1992. - Vol. 166, № 3. - P.956-961.

203. Oral contraceptives, tubal sterilization, and functional ovarian cyst risk / V. L. Holt et al. // Obstet. Gynecol. 2003. - Vol. 102. - P. 252-258.

204. Ovarian cysts: management by puncture? / E. Diemaes et al. // Lancet. —1987. Vol. № 1, № 8541. — P. 1084.

205. Patel M. D. Likelihood ratio of sonographic findings in discriminating'hydrosalpinx^ from other adnexal masses / M. D. Patel, D: L. Acord, S. W.-Young // AJR Am1. J. Roentgenoh 2006. - Vol. 186,№4.-P. 1033-1038:

206. Patel M. D. The likelihood ratio of sonographic findings for the diagnosis of hemorrhagic ovarian cysts / M. D. Patel, V. A. Feldstein, R. A. Filly // J. Ultrasound Med. 2005. - Vol. 24, № 5. - P. 607-614.

207. Pfeifer S. M. Evaluation of adnexal masses in adolescents / S. M. Pfeifer, G. G. Gosman // Pediatr. Clin. North Am. 1999: - Vol. 46. - P. 573-592.

208. Piironen O. Interventious ultrasound in diagnosis and treatment of ovarian cysts / O. Piironen, M. Gronos // Ann. Chir. Gynaecol. 1987. - Vol. 202, № 1. -P. 91-93.

209. Preoperative assessment of unilocular adnexal cysts by transvaginal ultrasonography: a comparison between ultrasonographic morphologic imaging and histopathologic diagnosis / E. Ekerhovd et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 2001. -Vol. 184, №2.-P. 48-54.

210. Ramzy I. Fine needle aspiration of ovarian masses. II. Correlative cytologic and histologic study of nonneoplastic cysts and noncelomic epithelial neoplasms / I. Ramzy, M. Delaney, P. Rose // Acta Cytol. 1984. - Vol. 28, № 4. - P. 368384.

211. Role of puncture and aspiration in expectant management of simple ovarian cysts: a randomized study / G. Zanetta et al. // BMJ. 1996. - Vol. 313, № 2. -P. 1110-1113.

212. The role of sonographically guided aspiration in the clinical management of ovarian cysts / D. Dordoni et al. // J. Ultrasound Med. 1993. - Vol. 12. - P. 27-31.

213. Role of transvaginal sonography in the diagnosis of peritoneal inclusion cysts / S. Guerriero et al. // J. Ultrasound Med. 2004. - Vol. 23, № 9. - P. 1193^-1200.

214. Safety of transvaginal fine needle puncture of gynecologic masses: a report after 500 consecutive procedures / G. Zanetta et al. // J. Ultrasound Med. 1996. -Vol. 15, №5.-P. 401-404.

215. Salat-Baroux J.,Management of ovarian;cysts / J. Salat-Baroux, P. Merviel,' F. Kuttenn // BMJ. 1996. - Vol. 313, № 7065. - P. 1098.

216. Schwartz P. E. The role of tumor markers in-the preoperative diagnosis of ovarian cysts / P. E. Schwartz // Clin. Obstet. Gynecol. 1993. - Vol. 36. - P. 384394.

217. SemmJC. Robotics and the future of laparoscopy / K. Semm // JSLS. 1999. -Vol. 3,№ l.-P. 87-88.

218. Should adnexal mass size influence surgical approach? A series of 186 lapa-roscopically managed large adnexal masses / F. Ghezzi et al. // BJOG. 2008. -Vol. 115, №8. -P. 1020-1027.

219. Simcock B. Diagnosis and management of simple ovarian cysts: an audit / B. Simcock, N. Anderson // Australas. Radiol. 2005. - Vol. 49, № 1. - P. 27-31.

220. Sonographic assessment of non-malignant ovarian cysts: does sonohistology exist? / C. D. de Kroon et al. // Hum. Reprod. 2004. - Vol. 19, № 9. - P. 2138-2143;

221. Surgery for ovarian masses during childhood and adolescence:, a report of 79 cases / S. Piippo et al. // J; Pediatr. Adolesc. Gynecol. 1999. - Vol. 12, № 4. -P. 223-227.

222. Timor-TritschiL.E. The complexity of a "complex mass" and the simplicity of a "simple cyst" / I. E. Timor-Tritsch, S. R. Goldstein II J. Ultrasound Med; -2005. Vol. 24, № 3. - P. 255-258.

223. Transvaginal aspiration of ovarian cysts: long-term follow-up /D. Duke et al. II Cardiovasc. Intervent. Radiol. -2006. Vol. 29, № 3. -P. 401-405.

224. Transvaginal, sclerosing therapy of cystic ovarian lesions with alcohol / V. Ku-kura et al.'// Ultraschall. Med. 2004. - Vol. 25, № 5. - P. 363-366.

225. Transvaginal sonographic appearance of functional ovarian cysts / M. A. Pascual et al. // Hum. Reprod. 1997. - Vol. 12. - P. 1246-1249.

226. Transvaginal sonographic appearance of hemorrhagic functional ovarian cysts and their spontaneous regression / T. Okai et al. // Int. J. Gynaecol. Obstet. -1994. Vol. 44, № 1. - P. 47-52.

227. Treatment of pelvic peritoneal cysts by drainage and ethanol instillation / S. Lipitz et al. // Obstet. Gynecol. 1995. - Vol. 86, № 2. - P. 297-299.

228. Ultrasonic follow-up and hormonal study in ovarian functional formations / J. M. Bajo et al. // Ultrasound Obstet. Gynaecol. 1991. - Vol. 1-, № 1. - P. 4855.

229. Ultrasonographic and clinical appearance of hemorrhagic ovarian cyst diagnosed by transvaginal scan / Y. Nemoto et al. // J. Nippon Med. Sch. 2003. -Vol. 70, №3.-P. 243-249.

230. Ultrasonographical and hormonal description of the normal' ovulatory menstrual cycle / O. Bakos et al. // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1994. - Vol. 73, №10.-P. 790-796.

231. Ultrasonography in the diagnosis of tumors of the ovary / M. De Land et al. // Surg. Gynecol. Obstet. 1979. - Vol. 148, № 3. - P. 346-348.

232. Ultrasound-guided puncture of cystic tumors in the lower pelvis of young women / S. Granberg et al. // J. Glin. Ultrasound. 1989. - Vol. 17, № 2. - P. 107-111.

233. Using logistic regression analysis in preliminary differential diagnosis of ad-nexal masses / D. Szpurek et al. // Int. J. Gynecol. Cancer. 2005. - Vol. 15, № 5.-P. 817-823.

234. Value of ultrasound-guided fine-needle aspiration in the management of ovarian and paraovarian cysts / F. Allias et al. // Diagn. Cytopathol. 2000. - Vol. 22, №2.-P. 70-80.

235. Vessey M. Oral contraceptive use and cancer. Findings in a large cohort study, 1968-2004 / M. Vessey, R. Painter // Brit. J. Cancer. 2006. - Vol. 95, № 3. - P. 385-389.

236. Walling A. D. Effect of oral contraceptives on functional ovarian cysts / A. D. Walling // Am. Fam. Physician. 2004. - Vol. 69, № 6. - P. 1513-1516.