Эхографическое исследование острых воспалительных заболеваний мягких тканей лица и шеи у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Садиков, Юрий Загрудинович

  • Садиков, Юрий Загрудинович
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2005, Москва
  • Специальность ВАК РФ14.00.21
  • Количество страниц 124
Садиков, Юрий Загрудинович. Эхографическое исследование острых воспалительных заболеваний мягких тканей лица и шеи у детей: дис. кандидат медицинских наук: 14.00.21 - Стоматология. Москва. 2005. 124 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Садиков, Юрий Загрудинович

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.2. Вопросы клинической и эхографической диагностики воспалительных заболеваний лимфатических узлов лица и шеи

1.3. Вопросы клинической и эхографической диагностики воспалительных заболеваний слюнных желез.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Материал исследования.

2.2. Методы исследования.

2.2.2. Лабораторные методы исследования.

2.2.3. Эхографическое исследование.

2.2.4. Методы статистической обработки данных.

Глава 3. Результаты эхографического исследования больных с острыми воспалительными процессами в мягких тканях челюстно-лицевой области.

3.1. Лимфаденит.

3.2. Абсцесс.

3.3. Флегмона.

3.4. Воспалительный инфильтрат.

3.5. Сиаладенит.

3.6. Периостит.

Глава 4. Диагностическая эффективность эхографического исследования при острых воспалительных заболеваний мягких тканей лица и шеи у детей.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Стоматология», 14.00.21 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эхографическое исследование острых воспалительных заболеваний мягких тканей лица и шеи у детей»

Актуальность темы

Среди патологических процессов в мягких тканях лица и шеи у детей воспалительные заболевания стойко удерживают первое место: в специализированных стационарах численность пациентов данной группы достигает 60 - 80% (В.В. Рогинский, 1998). Основными задачами диагностики воспалительных заболеваний являются: по возможности быстрое и точное определение нозологической формы патологического процесса (и в первую очередь - решение вопроса о наличии гнойного воспаления); уточнение его топографии и распространенности; выяснение источника инфицирования как причины развития заболевания; контроль за динамикой заболевания во время лечения пациента (А.Г. Надточий , 1994; Гринин A.M., 1996; Алёшина O.E., 2002).

Неоднозначность клинической картины острых воспалительных заболеваний мягких тканей лица и шеи у детей порождает высокую частоту диагностических ошибок - до 20 - 50% (Н.М. Коринская, 1998). Основными причинами этого являются: схожесть клинических проявлений различных форм острых воспалительных процессов; свойственная детскому возрасту стремительность распространения воспалительного процесса; отсутствие четких клинических граней перехода одной нозологической формы в другую; затруднения в сборе объективного анамнеза и ограниченные возможности физикального обследования больного ребенка; низкая диагностическая специфичность дополнительных общеклинических методов обследования; отсутствие в арсенале традиционного клинического обследования метода, позволяющего детально изучить состояние мягких тканей.

Вместе с тем, общеизвестен факт высокой диагностической информативности эхографического исследования в оценке состояния мягких тканей: паренхиматозных органов, мышц, жировой ткани, лимфатических узлов, сосудов, полостных жидкостных образований (А.Г. Надточий и др., 1994).

Имеющиеся в специальной отечественной и зарубежной литературе публикации, посвященные эхографической диагностике воспалительных заболеваний слюнных желез и лимфатических узлов шеи, а также - касающиеся эхографического распознавания воспалительных инфильтратов и флегмон клетчаточных пространств лица и шеи, диагностики воспалившихся и нагноившихся кист, выявления периостита, основаны, в большей своей части, на обследовании взрослого контингента больных. Кроме того, они имеют, в основном, пропедевтическое или факультетское, но не госпитальное направление: в них обсуждаются эхографические признаки, свойственные той или иной форме воспаления различных органов и тканей челюстно-лицевой области, но не рассматривается место эхографического исследования и алгоритм его применения в исключительно неоднородной клинической группе больных с острыми воспалительными процессами в мягких тканях лица и шеи. Остается также мало изученным вопрос эхографического контроля динамики воспалительного процесса в мягких тканях лица и шеи у детей, особенно с применением современных эхографических технологий - цветового и энергетического допплеровского картирования кровотока.

Вышесказанное побудило провести настоящее исследование, поскольку от точности и оперативности постановки диагноза во многом зависит тактика лечения пациента, решение вопроса о необходимости хирургического вмешательства и прогноз заболевания у ребенка.

Цель исследования

Изучение возможности использования УЗДГ для диагностики острых воспалительных заболеваний мягких тканей лица и шеи у детей.

Задачи исследования

1. Изучить возможности эхографического исследования в выявлении различных форм острых воспалительных процессов в мягких тканях лица и шеи у детей и определить показатели диагностической эффективности применения эхографии при обследовании данного контингента больных;

2. Определить диагностическую эффективность применения эхографического исследования в дифференциальной диагностике серозных и гнойных форм острых воспалительных процессов в мягких тканях лица и шеи у детей;

3. Определить возможности эхографического исследования в выявлении перехода серозного воспалительного процесса в гнойный;

4. Определить диагностическую эффективность применения эхографического исследования в дифференциальной диагностике различных форм острого воспалительного поражения лимфатических узлов;

5. Определить алгоритм применения эхографического исследования при обследовании детей с острыми воспалительными заболеваниями мягких тканей лица и шеи;

6. Дать практические рекомендации по использованию эхографического исследования при обследовании детей с острыми воспалительными заболеваниями мягких тканей лица и шеи.

Научная новизна

Впервые определена диагностическая эффективность применения эхографии в проведении дифференциальной диагностики острых воспалительных процессов в мягких тканях лица и шеи у детей;

Выявлены наиболее типичные диагностические расхождения при различных формах острых воспалительных заболеваний мягких тканей лица и шеи у детей;

Определено значение эхографического исследования в проведении дифференциальной диагностики серозных и гнойных форм острых воспалительных процессов в мягких тканях лица и шеи у детей;

Определены возможности эхографического исследования в выявлении перехода серозного воспалительного процесса в гнойный;

Определены возможности эхографического исследования в дифференциальной диагностике различных форм острого воспалительного поражения лимфатических узлов.

Определено значение эхографического исследования и алгоритм его проведения при обследовании детей с острыми воспалительными заболеваниями мягких тканей лица и шеи.

Практическая значимость исследования

Определение диагностической значимости эхографического исследования при обследовании детей с острыми воспалительными процессами в мягких тканях лица и шеи дает возможность повысить качество диагностики, сократить продолжительность диагностического этапа и объективизировать контроль за динамикой заболевания и, на основе этого, оптимизировать процесс лечения.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Эхографическое исследование является высокоинформативным диагностическим методом, позволяющим с высокой степенью достоверности провести дифференциальную диагностику острых воспалительных заболеваний лица и шеи у детей, отличить гнойное поражение от серозного, проследить динамику воспалительного процесса;

2. Показатели диагностической эффективности применения эхографического исследования (чувствительность, специфичность и точность) достигают 97 - 99%;

3. Эхографическое исследование является непременной составляющей диагностического комплекса при обследовании детей с острыми воспалительными процессами в мягких тканях лица и шеи и проводится в числе первоочередных методов диагностики и контроле за динамикой заболевания.

Результаты исследования внедрены в работу отдела детской челюстно-лицевой хирургии ЦНИИС и отделения детской челюстно-лицевой хирургии ДГКБ св. Владимира.

Похожие диссертационные работы по специальности «Стоматология», 14.00.21 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Садиков, Юрий Загрудинович

ВЫВОДЫ

1. Спектр заболеваний, проявляющихся клиническими признаками острого воспалительного процесса в мягких тканях лица и шеи у детей, разнообразен и неоднороден, общность клинических проявлений которых затрудняет проведение дифференциальной диагностики с помощью традиционных методов обследования: частота расхождений направительного и заключительного диагнозов составляет 45,3%.

2. Эхографическое исследование позволяет провести дифференциальную диагностику, определить индивидуальные особенности патологического процесса. В отношении определения нозологической формы острого воспалительного процесса показатели диагностической эффективности эхографии составили: чувствительность - 99,5%, специфичность - 99,9%, точность - 99,8%.

3. Показатели диагностической эффективности ультразвукового исследования в выявлении гнойного поражения среди всех острых воспалительных процессов в мягких тканях лица и шеи составили: чувствительность - 98,4%, специфичность - 99,8%, точность - 99,7%, что является одним из важнейших вопросов дифференциальной диагностики острых воспалительных заболеваний мягких тканей лица и шеи.

4. Возможность перехода серозной формы воспаления в гнойную и стремительность развития этого процесса требует проведения динамического эхографического наблюдения за пациентами с острыми воспалительными процессами в мягких тканях лица и шеи в период госпитализации с интервалом в 2-3 дня.

5. Показатели диагностической эффективности ультразвукового исследования при определении характера острого воспалительного поражения лимфатических узлов составили: чувствительность - 98,9%, специфичность - 99,3%, точность -99,2%, что является достоверной их идентификацией и позволяет выбрать адекватный метод их лечения.

6. При обследовании детей с острыми воспалительными процессами в мягких тканях лица и шеи эхографическое исследование является непременной составляющей диагностического комплекса и проводится в числе первоочередных методов диагностики непосредственно при первичном обследовании пациента, а при необходимости контроля за динамикой заболевания - выполняться каждые 2 -3 дня.

Практические рекомендации

1.При поступлении пациентов с клиническими признаками острого воспалительного процесса в мягких тканях лица и шеи эхографическое исследование должно проводиться в числе первоочередных методов диагностики непосредственно при первичном обследовании пациента.

2.Эхографическое исследование лица и шеи у детей проводится в горизонтальном положении пациента со слегка запрокинутой головой. При этом целесообразно пользоваться линейными датчиками 5,0 - 7,5 - 9,0 МГц.

3.Для достоверного определения нозологической формы патологического процесса и уточнения его топографических особенностей при проведении эхографического исследования необходимо оценить состояние всех мягкотканных структур: слюнных желез, лимфатических узлов, сосудов, мышц и клетчаточных пространств.

4. Особое внимание следует уделить выявлению эхографических признаков гнойного поражения: неоднородность инфильтрата, наличие анэхогенных и аваскулярных зон.

5.Выявление острого воспалительного поражения лимфатических узлов лица и шеи у детей требует уточнения его характера: острый лимфаденит или обострение хронического, серозный или гнойный лимфаденит, наличие или отсутствие перифокального инфильтрата (периаденита).

6.Для своевременного распознавания перехода серозного воспаления в гнойное необходимо проведение динамического эхографического наблюдения за пациентами в период госпитализации с интервалом в 2 - 3 дня.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Садиков, Юрий Загрудинович, 2005 год

1. Абрамов В.А. Слюннокаменная болезнь поднижнечелюстных слюнных желез у детей: Дис. . канд. мед. наук. М.,1992. - 113 с.

2. Аляви Ф.Л. Диагностические ошибки при ультразвуковом исследовании //Актуальные проблемы организации и повышения качества ультразвуковой диагностики опухолей: Материалы Всесоюзной науч. конф.- М., 1990. С. 110-111.

3. Аляви Ф.Л., Дусмуратов A.M., Ильясов Ш.Ш. Эхография в выявлении заболеваний шеи при массовых профилактических обследованиях населения //Сов. медицина. 1991. - N 4. - С. 7778.

4. Афанасьев В.В. Сиалоаденит (этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение). М.: Полипресс, 1995. - 90 с.

5. Бажанов H.H., Биберман Я.М., Ефанов О.И. и др. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области и шеи. -М.: Медицина,1985. 352 с.

6. Бажанов H.H., Сенчилов О.И. Ультразвуковая диагностика в стоматологии //VIII Всесоюзный съезд стоматологов: Тез. М.,1987. -Т. 2. - С. 159-161.

7. Богин Ю.Н., Ромачева И.Ф., Нахутина Э.М. Биолокационная диагностика заболеваний околоушных и подчелюстных слюнных желез //Стоматология. 1971. - N 2. - С. 27-31.

8. Васильева М.А., Надточий А.Г. Возможности эхографии в диагностике заболеваний надподъязычной области у детей // Сб.науч.трудов. "Московскому медицинскому стоматологическому институту 75 лет". - М., 1997. - С. 44-45.

9. Виноградова Т.Ф. Клиника, диагностика и лечение заболеваний зубов у детей. М.: Медицина, 1968. - 284 с.

10. Виноградова Т.Ф. Стоматология детского возраста. М.-Медицина,1987. 160 с.

11. Виноградова Т.Ф., Винниченко A.B. Воспалительные процессы челюстно-лицевой области М.:Медицина,1987. - С. 242-330.

12. Воложин А.И., Агапов B.C., Сашкина Т.И. и др. Осложненное течение острого воспалительного процесса. Ранняя диагностика и принципы лечения // Стоматология. 1995. - №1. - С. 34-37.

13. Воложин А.И., Сашкина Т.И., Савченко З.И. Иммунитет, типовые формы его нарушения и принципы коррекции. М.: Медицина, 1995. - 100 с.

14. Воспалительные заболевания в челюстно-лицевой области у детей. М., 1998. - 272 с.

15. Галиева Э.И., Хафизов A.A. Структурный анализ лимфаденитов челюстно-лицевой области // Материалы Всероссийского симпозиума "Актуальные проблемы стоматологии". -Уфа, 2004. С. 191.

16. Денисов А.Б. Слюнные железы. Слюна. М., 2000. - 246 с.

17. Денисов А.Б. Типовые формы патологии слюнных желез. М., 1993. - 121 с.

18. Детская ультразвуковая диагностика. М.:Видар, 2001. - 668 с.

19. Джохри В. Диагностика воспалительных заболеваний околоушной железы у детей (возможности эхографического исследования): Дис. . канд.мед.наук. М., 2004. - 158 с.

20. Добромыслова H.A. Комплексное рентгенорадиологическое и ультразвуковое исследование в диагностике заболеваний околоушных слюнных желез: Дис. . канд. мед. наук. С.-П6.1991. -177 с.

21. Добромыслова Н. А., Матина В.Н., Лапекин C.B. Комплексная лучевая диагностика заболеваний околоушных слюнных желез. //Вестн. рентгенол. и радиол. 1990. - N 5-6. - С. 43-44.

22. Доценко А.Н., Афанасьев В.В., Налиткин A.A. Радионуклид-ное сканирование и радиосцинтиграфия слюнных желез. //Мед.радиол. 1985. - N 12. - С. 69-74.

23. Дусмуратов A.M. Методика внутриротовой эхографии. //Стоматология. 1986. - Т. 65, N 3. - С. 36-39.

24. Ильясов Ш.Ш. Термография и эхография в комплексной диагностике опухолей шеи: Дис. канд. мед .наук. Ташкент, 1989. -184 с.

25. Калмахелидзе P.A. Лимфадениты челюстно-лицевой области у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М.,1973. - 25 с.

26. Калмахелидзе P.A., Колесов A.A., Рогинский В.В. Лимфадениты челюстно-лицевой области у детей // Актуальные проблемы стоматологии детского возраста. М., 1974. - С. 116-120.

27. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. М.: Видар, 1997. - Т. IV. - 388 с.

28. Кулль М. Некоторые инструментальные методы диагностики и лечения в Тартусской клинике уха, горла и носа //85 лет преподавания болезней уха, горла и носа в Тартусском университете (1905-1990): Сб.статей. Тарту, 1990. - С. 59-62.

29. Мирзамахмудов М. Ультразвуковая диагностика воспалительных процессов и опухолей мягких тканей челюстно-лицевой области //Стоматология. 1975. - N 3. - С. 32-36.

30. Москаленко Г.Н. Хронический паренхиматозный паротит у детей: Дис. . канд. мед. наук. М.,1984. - 179 с.

31. Москаленко Г.Н., Надточий А.Г. Ультразвуковая диагностика хронического паренхиматозного паротита у детей Стоматология 2001: "Стоматология на пороге третьего тысячелетия": Сб. тез. М., 2001. - С. 228-229.

32. Надточий А.Г. Ультразвуковая диагностика в стоматологии детского возраста // Проблемы стоматологии детского возраста: Сб.науч.трудов.: М., 1994. - С. 83.

33. Надточий А.Г. Уточненная диагностика лимфаденита у детей по данным ультразвукового исследования // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. 1994. - №2. -С. 55.

34. Надточий А.Г. Ультразвуковая диагностика заболеваниймягких тканей лица и шеи у детей: Дисс.докт. мед. наук. М.:1995.-244 с.

35. Надточий А.Г. Эхография в диагностике воспалительных заболеваний поднижнечелюстной области у детей // Тез.докл.П съезда Ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. М.,1995. - С. 127.

36. Надточий А. Г. Ультразвуковая диагностика в практике стоматологии детского возраста // Вестн.рентгенол.и радиол. 1996. - № 4.

37. Надточий А.Г. Ультразвуковая диагностика патологических процессов челюстно-лицевой области у детей // Тез.докл.1-й Республ.конф. "Стоматология и здоровье ребенка". М.,1996. -С. 96-97.

38. Надточий А.Г. Ультразвуковое исследование при остеомиелите челюстных костей // Ультразвуковая диагностика. -2000. -№1.-С.79-82.

39. Надточий А.Г. Эхографическое исследование челюстно-лицевой области у детей: I. Показания к проведению, тактика и методики исследования // Ультразвуковая диагностика. 2000. -№2. - С. 113-120.

40. Надточий А.Г. Эхографическое. исследование челюстно-лицевой области у детей: II. Нормальная анатомия в эхографическом отображении // Ультразвуковая диагностика. -2000.-№2.-С.121-127.

41. Надточий А.Г. Эхографическое исследование челюстно-лицевой области у детей: III. Острый лимфаденит // Ультразвуковая диагностика. 2000. - №4. - С.98-103.

42. Надточий А.Г. Дифференциальная диагностика воспалительных заболеваний околоушных желез у детей // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2002. - N93. -С. 132.

43. Надточий А.Г., Васильева М.А. Дифференциальная диагностика воспалительных заболеваний надподъязычной области у детей // Сб.науч.трудов IV Междунар. конф. челюстно-лицевых хирургов. Санкт-Петербург, 1999.

44. Надточий А.Г., Джохри Вишал, Костадинова В.Н. и др. Эхографическое исследование околоушно-жевательной области у детей // Российский научный форум с международным участием: "Стоматология нового тысячелетия". М., 2002. - С. 180.

45. Надточий А.Г., Дьякова C.B., Данилычева Е.Б., Васильева М.А. Ультразвуковая диагностика заболеваний мягких тканей лица и шеи у детей: Методические рекомендации. М.,1997. - 43с.

46. Надточий А.Г., Москаленко Г.Н. Хронический паренхиматозный паротит у детей: эхографические и сиалографические сопоставления // Материалы VII Междунар. конф. челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. Санкт-Петербург, 2002. - С. 106.

47. Назарова Л.П., Каюмов Ф.И., Муслюмова С.С. Анализ заболеваемости гнойно-воспалительными процессами челюстно-лицевой области у детей // Материалы Всероссийского симпозиума "Актуальные проблемы стоматологии". Уфа, 2004. - С. 165.

48. Нахутина Э.М. Ультразвук в диагностике заболеваний слюнных желез: Дис. . канд. мед. наук. М.,1974. - 200 с.

49. Пасевич И.А. Инфракрасное низкоинтенсивное лазерное излучение в диагностике и комплексном лечении острого неспецифического лимфаденита лица и шеи у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Смоленску996. - 18 с.

50. Рогинский В.В. Патоморфоз и нозоморфоз воспалительных процессов челюстно-лицевой области у детей // Основные стоматологические заболевания: Сб. науч. трудов. М., 1981. -С.151-154.

51. Рогинский В.В. Воспалительные заболевания в челюстно-лицевой области у детей. М.: Детстомиздат, 1998. - 272 с.

52. Рогинский В.В., Вайлерт В.А., Кременецкая Л.Е. Воспалительные инфильтраты челюстно-лицевой области у детей различной этиологии // Стоматология. 1984. - № 6. - С. 43-46.

53. Ромачева И.Ф., Юдин Л.А., Афанасьев В.В. и др. Заболевания и повреждения слюнных желез. -М.:Медицина, 1987.- 240 с.

54. Рудаков Д.М., Чуйкин C.B., Баймухаметов А.Р. Особенности гистологического строения лимфоузлов челюстно-лицевой области у детей младшей возрастной группы // Материалы Всероссийского симпозиума "Актуальные проблемы стоматологии". Уфа, 2004. -С. 54.

55. Рыбалов О.В. Клиника, диагностика, лечение и профилактика острого и хронического сиалоаденитов у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1987. - 42 с.

56. Саидкаримова У.А., Сенчилов О.И. Эхография в диагностике сиалозов. //Материалы I съезда стоматологов и зубных врачей Азербайджана. Баку, 1989. - С. 158-159.

57. Сенчилов О.И. Применение ультразвуковой диагностики в хирургической стоматологии //Применение ультразвука и новых видов энергии в диагностике терапии и хирургии. М., 1986. - С.98-100.

58. Сенчилов О.И. Ультразвуковая диагностика заболеваний слюнных желез: Дис. . канд. мед. наук. М.,1991. - 141 с.

59. Сенчилов О.И., Саидкаримова У.А. Ультразвуковая диагностика сиалозов у больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта //Материалы IV Всесоюзного съезда гастроэнтерологов. М-Л.,1990. -Т.11. - С.708-709.

60. Смердова Г. Г. Неспецифические лимфадениты лица и шеи у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Калинин, 1984. - 14 с.

61. Соловьев М.М., Худояров И. Одонтогенные воспалительные заболевания челюстей и прилежащих тканей. Ташкент: Медицина, 1979. - С. 47-114.

62. Супиев Т.К. Клиника и лечение одонтогенных воспалительных заболеваний. Алма-Ата: Медицина, 1990. -226 с.

63. Ультразвуковая диагностика в детской хирургии. М., 1997. -238 с.

64. Фазылов A.A. Современные возможности и перспективы применения ультразвука для исследования мягких тканей и паренхиматозных органов //Ультразвук в физиологии и медицине: Тез. докл.1 науч.конф. Ростов-на-Дону, 1972. -Т.2. - С. 74-75.

65. Фазылов A.A. Ультразвуковые гибкие эхо-зонды и перспективы их применения в онкологической практике. //Мед.техника. 1979. -N2. - С. 37-39.

66. Фазылов A.A., Байматова Б.А. Ультразвуковая диагностика заболеваний слюнных желез //Стоматология. 1989. - N1. - С.43-45.

67. Фазылов A.A., Дусмуратов A.M. Опыт применения гибких эхо-зондов в ультразвуковой диагностике опухолей полости рта //Мед. техника 1986. - N2. - С.48-50.

68. Фазылов A.A., Таджибаев A.M. Ультразвуковая диагностика злокачественных новообразований мягких, тканей* //Актуальные проблемы организации и повышения качества ультразвуковой диагностики опухолей.: Материалы Всесоюзной научн. конф. М., 1990. - С.94-95.

69. Федоров A.B. Роль ультразвукового метода исследования в комплексной диагностике опухолей головы и шеи. Вестн. рентгенол.и радиол. - 1990. - N5-6. - С.42-43.

70. Цурупа Д.И. Клиническое применение ультразвукового диагностического аппарата УЗД-4 // Новости мед. техники. -1963. N 3. С.67-73.

71. Чубарова Н.В. Возможности ультразвуковой диагностики метастазов в лимфатические узлы и внеорганных опухолей шеи.: Дис. . канд. мед. наук. М.,1988. - 156с.

72. Чубарова Н.В. Ультразвуковая диагностика непальпируемых поверхностно расположенных лимфатических узлов, пораженных метастазами // Вестн.рентгенол. и радиол. 1990. - N5-6. - С. 43.

73. Чуйкин C.B., Баймухаметов А.Р. Особенности лимфаденита челюстно-лицевой области у детей // Материалы Всероссийского симпозиума "Актуальные проблемы стоматологии". Уфа, 2004. -С. 236.

74. Шаргородский А.Г. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области и шеи. М.:Медицина,1985,- 352 с.

75. Юдин Л.А., Кондрашин С.А. Лучевая диагностика заболеваний слюнных желез. М.: ВИДАР, 1995. - 120 с.

76. Ahuja A., Ying M., King W. et al. A practical approach to ultrasound of cervical lymph nodes //J. Laryngol.Otol. 1997. Vol.11, №3. -P.245-256.

77. Aluffi P., Fonio N., Gandini G. et al. Eco-color-doppler nella diagnostica delle masse parotidee //ActaOtorhinolaryngol.ital. 1997. Vol. 17, №1. - P. 52-57.

78. Anderegg A. Echography of superficial structures //Schweiz. Med. Wrchr. 1988. - Vol. 25, suppl. - P. 43-50.

79. Anderegg A. Echography of the soft tissues of the neck //Ther. Umsch. 1989. - Vol.46, N3. - P. 178-84.

80. Angelelli G., Favia G., Macarini L. et all Echography in the study of sialolithiasis //Radiol.Med 1990. - Vol.79, N 3. - P. 220-223.

81. Armilotta M., Cammisa M., Specchiulli G. Present role of diagnostic imaging in the study of extensive pathology of the parotid gland. //Radiol. Med. 1986. - Vol.72, N 5. - P. 291-296.

82. Assa A., Scheffer P. The value of comparison of echography and and sialotomography in the preoperative evaluation of parotid tumors //Rev. Stomatol. Chir. Maxillofac. 1988. - Vol.89, N 3. - P. 135-141.

83. Baatenburg de Jong R.J., Rongen R.J., DeJong P.C. et al. Screening for lymph nodes in the neck with ultrasound. //Clin. Otolaryngol. 1988.-Vol.13, N 1. - P. 5-9.

84. Bohndorf K., Lonnecken I., Zanella F., Lanfermann L. Der Wert von Sonographie und Sialographie in der Diagnostik von Speichel drusenerkrankungen // ROFO. 1987. - Bd.147, N 3. - S.288-293.

85. Bradus R.J., Hybarger P., Gooding G.A. Parotid gIand:US findings in Sjogren's syndrome. Work in progress //Radiology. 1988. - Vol. 169, N 3.-P. 749-751.

86. Brinkmann. G., Brix F., Beigel A. Sonographie, Computer-und Kernspintomographie bei Weichteilprozessen im Kopf-Hals-Bere-ich. //Röntgenblatter. 1990. - Bd.43, N 2. - S. 58-64.

87. Casolino D., Cal.iceti U., Ghigi G. et al. Role of ultrasound in the study of laterocervical metastases //Acta Otorhinolaryngol. Ital. 1989. -Vol.9, N 1. - P. 33-40.

88. Chang D.B., Yuan A., Yu C.J. et al. Differentiation of benign and malignant cervical lymph nodes with color Doppler sonography // Amer. J. Roentgenol. 1994. - Vol. 162, №4. - P. 965-968.

89. Choi M.Y., Lee J.W., Jang K.J. Distinction between benign and malignant causes of cervical, axillary, and inguinal lymphadenopathy: value of Doppler spectral waveform analysis // Amer. J. Roentgenol. -1995, Vol. 165, №4. P. 981-984.

90. Conn I., Wiesenfield D., Ferguson M. The anatomy of the facial nerve in relation to CT/sialography of parotid gland //Brit. J. Radiol.-1983. Vol.56, N 672. - P. 901-905.

91. Duncavage J.A., UngerJ.M., Toohill R.J. Diagnostic techniques in head and neck cancer//Otolaryngol. Clin. North Amer. 1985. - Vol. 18, N3.-P. 421-431.

92. Evans R.V. Lymph nodes. Practical head and neck ultrasound. -London, 2000. P.37-83.

93. Falkowski A. Evaluation of the diagnostic value of color Doppler ultrasound examination of salivary gland neoplasms and metastatic tumors from the facial bones // Ann. Acad. Med. Stetin. 1998. Vol. 44. -P. 209-211.

94. Fernandez-Martinez A., Gutierrez-Cabello F., Jimenez-Alonso J. et al. Ultrasound diagnosis of salivary gland tumors //Ann. Med. Interna. -1997. Vol. 14, № 3. - P.119-124.

95. Fina A., Chiaravalle G., Pettini P.L. et al. Integrated instrumental diagnosis in salivary gland pathology //Minerva Stomatol. 1990. -Vol. 39, N 3. -P.213-218.

96. Gademann G., Haels J., Konig R. et al. Kernspintomographisches Staging von Tumoren der Mundhohle, des Oro- und Hypopharynx sowie des Larynx. Vergleich mit Computertomographie und Somographie //ROFO. 1986. - Vol.145, N 5. - P.503-509.

97. Garcia C.J., Flores P.A., Arce J.D. et al. Ultrasonography in the study of salivary gland lesions in children. //Pediatr. Radiol. 1998. -Vol. 28, №6.-P. 418-425.

98. Gonczi J., Goblyos P., Csokonai L. et al. Role of ultrasonography in the differential diagnostics of neck masses //Röntgenblatter. 1988. -Vol.41, N 11.-P. 452-457.

99. Gortenuti G., Rortuese A. Sonografic evaluation of the cervical lymph nodes // Electromedica. 1986, Vol. 54. - P.82-85.

100. Goto T.K., Yoshiura K., Nakayama E. et al. The combined use of US and MR imaging for the diagnosis of masses in the parotid region //Acta Radiol. 2001. - Vol. 42, № 1. - P. 88-95.

101. Gozzi G., Bellis G.B., de-Morpurgo P.L. et al. Sialography, echography and computerized tomography in the study of the parotid region //Radiol. Med. 1985. - Vol.71 .N11.- P.752-756.

102. Gritzmann N. Sonography of the salivary glands // Amer. J. Roentgenol. 1989. - Vol.153, N1. - P.161-166.

103. Gritzmann N. Zur Diagnostik von Speicheldrusenlipomen //ROFO. 1989. - Vol.151, N4. - P.419-422.

104. Gritzmann N. Czembirek H., Hajek P. et al. Sonographische Halsanatomie und ihre Redeutung beim Lymphknotenstaging von Kopf-Hals-Malignomen//ROFO. -1987.-Vol. 146, N 1.-P.1-7.

105. Gritzmann N. Hajek P., Karnel F. et al. Sonography in salivary calculi-indications and status //ROFO. 1985,- Vol.142, N 5. - P.559-562.

106. Grunebaum M., Zlv N., Mankuta D.J. Submaxillary sialadenit with a calculus in infancy diagnosed by ultrasonography //Pediatr. Radiol. -1985. Vol. 15, N3. - P. 191-192.

107. Haels J., Lenarz T., Gademann G. et al. Kernspintomographie in der Diagnostik von Kopf-Hals-Tumoren. -Ein Methodenvergleich. //Laryngol. Rhinol. Otol. 1986. - Bd.65, N 4. - S. 180-186.

108. Heppt W., Lutz H., Issing W. et al. Endoskopische B-mode-Sonographle in der Diagnostik von Kohf- und Halstumoren //Laryngorhinootologie. 1991. - Bd.70. N5. - S.229-233.

109. Howry D.H., Holmes J.H., Cushman C.R. et al. Ultrasonic visualisation of living tissues //Geriatrics. 1955. - Vol.10, N 3. - P.123-128.

110. Iro H., Nitsche N. Enorale Sonographie bei Mundhohlen-und Zungengrundmalingnomen //HNO. 1989. - Bd.37, N 8. - S.329-332.

111. Iro H., Schneider T., Nitsche N. et al. Extrakorporal stossvellenilthotripsie of eines spelchelstelnes //Dtsch. Med. Wochenschr. 1990 - Bd. 115, N 1.-S.12-14.

112. Ishii J., Nagasawa H., Wadamori T. et al. Ultrasonography in the diagnosis of palatal tumors. //Oral. Surg. 1999. - Vol.87, №1. - P.39-43.

113. Ishii J., Amagasa T., Tachlbana T. et al. US and CT evaluation of cervical lymph node metastasis from oral cancer //J. Cranilomaxillofac. Surg. 1991 - Vol.19, N 3. - P.123-127.

114. Janicke S., Wagner W. Digitaleintraorale Sonographie. Technik, Klinische Anwendung, Perspectiven. //Dtsch. Zahn-. Mund. u. Kie-fer.Gesichtschir. 1991. - Bd.15, N 6. - S.469-471.

115. Kitamura T., Kaneko T., Asano H., Miura T. Ultrasonic diagnosis in otorhinolaryngology //Eye, Ear, Nose and Thr.Monthly. 1969. - Vol.48. - P.329-337.

116. Kitamura T., Kaneko T., Kametani H. Ultrasonic diagnosis for the salivary gland diseases //Jap. Med. Ultrasonics. 1963. - N 1. - P.71-75.

117. Landwehr P., Hohmann D., Krähe T. et al. Wertigkeit der digitalen Subtraktionssialographie im Vergleich mit konventioneller Sialographie, Speicheldrusensonographie und Operationsbefund //Rofo Fortschr. Geb.

118. Röntgenstr. Neuen Bildgeb. Verfahr. 1992. - Bd.156, № 5. - P. 437442.

119. Leicher-Duber A., Bleier R., Duber C. et al. Regionare Lymphoknotenmetastasen maligner Kopf-Hals-Tumoren: Wertigkeit diagnostischer Verfahren //Laryngorhinootologie. 1991. - Bd.70, N 1. -S.27-31.

120. Le Quegne G.W. B-Mode gray scale ultrasound of the head in the newborn and young infant //Amer. J. Roentgenol. 1980. - Vol. 134, N 3. - P. 457-468.

121. Marchai G., Oyen R., Verschakelen J. et al. Sonographic appearance of normal lymph nodes //J. Ultrasound Med. 1985. - Vol.4, N8.-P. 417-419.

122. Na D.G., Lim H.K., Byun H.S. et al. Differential diagnosis of cervical lymphadenopathy: usefulness of color Doppler sonography // Amer. J. Roentgenol. 1997.-Vol. 168, № 5. - P. 1311-1316.

123. Neuhold A., Fruhwald F., Baigh B. et al. Real-time-Sonographie in Diagnostik und Verlaufskontrolle maligner Zungentumoren. Teil I: Anatomishe Grundlagen //ROFO. 1985. - Bd.143, N 6. - S.640-644.

124. Nishino F. Departement of diagnosis of lymph nodes In oral maxillary regions by ultrasonography //Nichidal Koko Kagaku. -1990. -Vol.16, N 4. P.417-428.

125. Plette E., Lenoir J.L. Reychler H. The diagnostic limitations of ultrasonography in maxillofacial surgery //J. Cranio-maxillofac. Surg. -1987. Vol. 15, N 6. - P.297-305.

126. Quetz J.U., Rohr S., Hoffmann P. et al. Die B- Bild sonography beim Lymphoknotenstaging im Kopf-Hals-Bereich. Ein Vergleich mil der Palpation, Computer-und Magnetresonanztomographie//HNO. -1991. -Bd.39, N2. -S. 61-63.

127. Reither M., Schwarzer U., Imschweiler E. et al. Integrierte Bildgebung der Gesichtsschadel- und Halstumoren im Kindesalter //ROFO. 1989. - Bd.128, N 3. - P.347-350.

128. Richter E., Lierse W. Imaging anatomy of the newborn. Munich, 1991. -507 p.

129. Rinast E., Gmeiln E., Hollands-Thorn B. Digital substraction sialography, conventional sialography. High-resolution ultrasonography and computed tomography in the diagnosis of salivary gland diseases //Eur. J. Radiol. 1989. - Vol.9, N 4. - P.224-230.

130. Schädel A., Wagner W. Ultrasound diagnosis as a complement to sialography //Laryngol. Rhinol. Otol. 1986. - Vol.65, N 3. - P. 138-142.

131. Schirato H., Tsujii H., Matsuoka Y. et al. Ultrasonographic measurement of tumor regression In radiation therapy //Radiat. Med. -1986. Vol.4. N 3. - P.81-85.

132. Schroeder H.G., Schwerk W.B., Eichhorn T. High-resolution realtime sonography in salivary gland diseases. Part II: Salivary gland tumors//HNO. 1985. -Vol.33, N 11.-P.511-516.

133. Schurawitzki H., Gritzmann N., Fezoulidis J. et al. Stellenwert und Indikation der hochauflosenden Real-time-Sonographie bei nichttumorosen Speicheldrusenerkrankungen //ROFO. 1987. -Vol.146, N 5. - S.527-530.

134. Schwerk W.B., Schroeder H. G., Eichhorn T. High-resolution realtime sonography in salivary gland diseases. Part I: Inflammatory diseases//HNO. 1985. - Vol.33, N 11. - P.505-510.

135. Seibert R.W., Seibert J.J. High resolution ultrasonography of the parotid gland in children. Part I. //Pediatr.Radiol. -1986. Vol.16, N 5. -P.374—379.

136. Shimizu M., Ussmuller J., Hartwein J. et al. Statistical study for sonographic differential diagnosis of tumorous lesions in the parotid gland. //Oral Surg. 1999 - Vol. 88, № 2. - P. 226-233.

137. Shimizu M., Ussmuller J., Hartwein J. et al. A comparative study of sonographic and histopathologic findings of tumorous lesions in the parotid gland // Oral Surg. 1999: - Vol. 88, № 6. - P. 723-737.

138. Slegert R. Ultrasonography of inflammatory soft tissue swellings of the head and neck //J.Oral Maxillofac. Surg. 1987. - Vol.45, N 10. -P.842-846.

139. Solbiati L., Osti V., Cova L. et al. Ultrasound of thyroid, parathyroid glands and neck lymph nodes // Eur.Radiol. 2001. - Vol.11. - P. 24112424.

140. Steiner E., Turetschek K., Wunderbaldinger P. et al. Bildgebung bei Parotitumoren: US versus MRT//Rofo Fortschr. Geb. Röntgenstr. Neuen Bildgeb. Verfahr. 1994. - Bd.160, №5. - S.397-405.

141. Steinkamp H.J., Mueffelmann M., Bock J.C. et al. Differential diagnosis of lymph node lesions: a semiquantitative approach with colour Doppler ultrasound //Br. J. Radiol. 1998. - Vol.71, №848. - P. 828333.

142. Steinkamp H.J., Teichgraber U.K., Mueffelmann M: et al. Differential diagnosis of lymph node lesions. A semiquantitative approach with power Doppler sonography // Invest. Radiol. 1999. -Vol.34, №8. - P. 509-515.

143. Tomasella G., Vigo M., Pelizzo M.R. et al. High-resolution echography of the neck. Preoperative evaluation of lymph node metastases in patients with thyroid carcinoma //Radiol. Med. 1988. -Vol. 75, N 4. - P.297—301.

144. Traxler M., Gritzmann N. Sonographischer Nachweis von Speichelsteinen in der Glandula sublingualis //Röntgenblatter. 1986. -- Bd.39, N 11. -S.328-329.

145. Traxler M., Schurawitzki H., Ulm C. et al. Blahout sonography of nonneoplastic disorders of the salivary glands //Int. J. Oral Maxillofac.-Surg. 1992. - Vol. 21, №6. - P.360-363.

146. Tschammler A., Ott G., Schang T. et al. Lymphadenopathy: differentiation of benign from malignant disease-color Doppler US assessment of intranodal angioarchitecture //Radiology. 1998. -Vol.208, №1. - P.117-P123.

147. Vermylen C., Meurant A., Noel H. et al. Sjogren's syndrome in a child //Eur. J. Pediatr. -1985. Vol.144, N 3. - P.266-269.

148. Wagner W., Böttcher H.D. Die Abklärung tumoroser Ohr-spelcheldrusenerkrankungen durch Sonographie //Ultraschall Med. -1985. Bd. 6, N 6. - S.341-345.

149. Wagner W., Böttcher H.D., Reicheilt S. et al. Atypisc-hes Erscheinungsbild eines pleomorphen Adenoms im Ultraschall //Ultraschall Med. 1987. - Bd.8, N 1. - S. 49-50.

150. Wagner W., Böttcher H.D., Schädel A. Untersuchungen zur Sensitivitat und Spezifität der Sonographie und Sialographie bezuglich der Diagnostik von Parotlstumoren //Ultraschall Med. 1987. - Bd.8, N4.-S. 175-177.

151. Westhofen M. Differentialdiagnose gefassbedingiter Erkrankungen des Halses mittels Doppler und B-mode-Sonographie //Laryngol. Rhinol.Otoi. 1987. - Bd.66, N 10. - S.529-533.

152. Westhofen M., Hagemann J., Schroder S. et al. B-Mode Sonographie des Halses. Vergleich der Ergebnisse der Sonographie, der Computertomographie und der Pathomorphologie //Laryngol.Rhinol.Otol. 1985. - Bd.64, N 8. - S.409-417.

153. Westhofen M., Rauchfuss A. Endoskopische B-mode-Sonog-raphie des Halses. Vorlaufige Befunde //Laryngol. Rhinol. Otol. 1986. - Bd.65, N 10. -S.559-561.

154. Whyte A.M., Byrne J.V. A comparison of computed tomography and ultrasound in the assessment of parotid masses //Clin. Radiol. -1987. Vol.38, N 4. - P.339-343.

155. Wilson I.R., Crocker E.F. et al. An introduction to ultrasonography in oral surgery //Oral Surg. -1985. Vol.59, N 3. - P. 236-241.

156. WittichG.R., Scheible W.F., Hajek P.C. Ultrasonography of the salivary glands //Radiol. Clin. North Amer. 1985. - Vol.23. - P.29-37.

157. Wu C.H., Chang Y.L., Hsu W.C. et al. Usefulness of Doppler spectral analysis and power Doppler sonography in the differentiation of cervical lymphadenopathies // Amer. J. Roentgenol. 1998. - Vol.171, №2. - P.503-509.

158. Wu C.H., Hsu M.M., Chang Y.L. et al. Vascular pathology of malignant cervical lymphadenopathy: qualitative and quantitative assessment with power Doppler ultrasound //Cancer. -1998. Vol.83, №6. - P.1189-1196.

159. Ying M., Ahuja A., Brook F. et al. Sonographic appearance and distribution of normal cervical lymph nodes in a Chinese population //J. Ultrasound Med. 1996. - Vol. 15, №6. - P. 431-436.

160. Ying M., Ahuja A., Metreweli C. Diagnostic accuracy of sonographic criteria for evaluation of cervical lymphadenopathy //J. Ultrasound Med. 1998. - Vol. 17,№7. - P.437-445.

161. Yoschimura Y., Inoue Y., Odagawa T. Sonographic examination of sialolithiasis //J. Oral Maxlllofac.Surg. 1989. - Vol.47, N 9. - P.907-912.

162. Zenk J., Constantinidis J., Al Kadah B. et al. Transoral removal of submandibular stones //Arch Otolaryngol. 2001. - Vol. 127, №4. -P.432-436.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.