Этнические и конституциональные особенности здоровой кожи и проявлений угревой болезни у юношей республики Хакасия тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.02, кандидат медицинских наук Кобилева, Наталья Геннадьевна

• Кобилева, Наталья Геннадьевна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кобилева, Наталья Геннадьевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. Обзор литературы.

1.1. Клинико-антропологическое направление в системе современных биомедицинских наук.

1.2. Морфофункциональные изменения кожи при угревой болезни: современные этио-патогенетические представления.

ГЛАВА 2. ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика объекта исследования.

2.2. Исследование физического статуса юношей.

2.3. Методы исследования дерматологического статуса юношей.

2.4. Определение содержания жирных кислот липидов кожи методом газожидкостной хроматографии.

2.5. Статистическая обработка результатов исследования.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1. Этнические особенности физического статуса здоровых юношей Республики Хакасия.

3.2. Этнические и конституциональные особенности морфофункциональных показателей здоровой кожи юношей Республики Хакасия.

3.3. Этнические и конституциональные особенности течения угревой болезни и морфофункциональных показателей кожи при акне.

3.4. Этнические различия спектра жирных кислот секрета сальных желез в норме и при угревой болезни.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Этнические и конституциональные особенности здоровой кожи и проявлений угревой болезни у юношей республики Хакасия»

Актуальность исследования

Общеизвестно, что в основе первичного деления человечества на расы лежит цвет кожи. Наличие этнических различий строения и функций наружного покрова на сегодняшний день сомнения не вызывают, что подкреплено многочисленными исследованиями, преимущественно зарубежных авторов. В то же время имеющиеся данные касаются в основном проблемы пигментации кожи и эти исследования в большей мере посвящены негроидному населению (Morand J.J., Lightburn E., 2003; Roberts W.E., 2004). Характеристики этно-территориальных различий таких показателей, как жирность кожи, влажность и кислотно-основное состояние кожи, качественный и количественный состав секрета сальных желез до настоящего времени изучены недостаточно. В то же время все перечисленные показатели играют существенную роль в патогенезе ряда заболеваний, в том числе угревой болезни.

Клинические исследования, преимущественно зарубежных авторов, показывают, что у представителей разных этнических групп имеет место дифференцированный характер возникновения дерматологической патологии, тяжести течения процесса, формирования осложнений, и эффективности лечебно-профилактических мероприятий (Toombs E.L., 2005; Draelos Z.D. et. al., 2006).

Угревая болезнь (УБ) или акне относится к одному из самых распространенных заболеваний кожи, поражающее до\85% людей в возрасте от 14 до 25 лет (Юцковская, Я.А. с соавт., 2005). Актуальность исследований различных аспектов проявлений УБ определяется высокой медико-социальной значимостью проблемы (Адаскевич В.П., 2003). Многие исследователи подчеркивают, что акне и их последствия негативно влияют на психику пациента, существенно снижают самооценку, нередко приводят к формированию различных психоэмоциональных расстройств (Сысоева, Т.А.,

2004; Матушевская Е.В. с соавт., 2007; Коо J., 1995; Pearl A. et ai., 1998; Kramer Т., Garralda М.Е., 1998).

Термин «угревая болезнь» указывает на то, что возникновение высыпаний на коже является следствием изменения состояния всего организма и требует применения интегрального междисциплинарного подхода к терапии и оценке прогнозов дальнейшего течения (Кунгуров Н.В. с соавт., 2004; Юцковская Я.А. с соавт., 2005). Многочисленные исследования клинико-конституциональных особенностей течения соматических заболеваний доказывают, что в рамках каждого конституционального типа определяется характерный профиль патокинеза патологических процессов и состояний, имеющий значимое диагностическое, терапевтическое и прогностическое значение (Никитюк Б.А., Корнетов Н.А., 1998; Николаев В.Г., 2008). На сегодняшний день доказано, что гиперсекреция сальных желез, лежащая в основе патогенеза акне, связана с гиперандрогенией, а гормональная активность наследственно обусловлена (Шилин, Д.Е., 2003). Также наследственно обусловленным является процесс формирования морфологических свойств организма. В связи с этим можно предположить, что между вариантами клинического течения УБ и конституциональным типом существует стойкая связь. Однако работ, показывающих взаимоотношения морфофенотипических особенностей организма с характером проявлений акне на сегодняшний день явно недостаточно.

В связи с этим вышеизложенное диктует целесообразность изучения функционального состояния кожи здоровых юношей при угревой болезни с обязательным учетом строения тела и принадлежностью к тому или иному этносу.

Цель исследования

Провести оценку физического статуса, состояния кожных покровов, качественного и количественного состава секрета сальных желез у юношей Республики Хакасия при угревой болезни и без её проявлений в зависимости от соматотипа и этнической принадлежности.

Задачи исследования

1. Провести антропометрическое обследование, биоимпедансометрию и соматотипирование здоровых юношей Республики Хакасия.

2. Исследовать уровень секреции сальных желез, определить влажность эпидермиса, степень трансэпидермальной потери воды и рН кожи у здоровых юношей-хакасов и европеоидов.

3. Методом газожидкостной хроматографии определить количественное содержание пальмитиновой, стеариновой, линолевой и арахидоновой кислот в секрете сальных желез у здоровых юношей в зависимости от этнической принадлежности.

4. Оценить показатели антропометрии, биоимпедансометрии, состояние кожных покровов (жирность, влажность, трансэпидермальная потеря воды, рН) и содержание жирных кислот в секрете сальных желез у юношей Республики Хакасия, страдающих угревой болезнью.

5. Провести сравнительный анализ клинического течения угревой болезни у юношей Республики Хакасия в зависимости от этнической принадлежности и соматотипа.

Научная новизна исследования

Впервые методом биоимпедансометрии проведена оценка физического статуса здоровых юношей Республики Хакасия с учетом этнической принадлежности. Впервые у здоровых юношей проведено обследование состояния кожных покровов (влажность эпидермиса, уровень секреции сальных желез, трансэпидермальная потеря воды и рН кожи) и показаны корреляционные связи между состоянием кожи и биоимпедансометрическими показателями. На основании данных газожидкостной хроматографии описан спектр жирнокислотного состава секрета сальных желез у здоровых юношей и выявлены этнические особенности содержания пальмитиновой, стеариновой, линолевой и арахидоновой кислот.

Показаны количественные различия функционального состояния кожи у юношей с угревой болезнью в сравнении со здоровыми и выявлены этнические особенности клинических проявлений заболевания и установлены взаимосвязи между величинами биоимпеданса и степенью тяжести заболевания. У больных с акне описаны количественные соотношения жирных кислот, содержащихся в секрете сальных желез, и выявлены значительные этнические различия жирнокислотного состава, определяющего тяжесть течения угревой болезни.

Теоретическая и практическая значимость работы

Выявленная зависимость между состоянием кожного покрова и показателями биоимпедансометрии, прежде всего величин активной и реактивной составляющей импеданса и фазового угла, позволяют рекомендовать данный метод для широкого использования в дерматологической практике для разработки прогностических критериев тяжести угревого поражения кожи.

Применение газожидкостной хроматографии спектра жирных кислот, входящих в состав секрета сальных желез, и выявленные при этом этнические различия, создают возможность подбора более эффективных методов терапии акне с обязательным учетом этнических особенностей функционального состояния кожи и жирнокислотного состава секрета сальных желез.

Результаты исследования использованы в практической работе ККВД (г. Красноярск), в КВД г. Абакана, республики Хакасия, центра медицинской косметологии г. Абакана, Красноярска, в учебном процессе для лекционных и практических занятий по анатомии человека и кожным болезням у студентов всех факультетов КрасГМУ и медико-социального института Хакасского государственного университета г. Абакана.

Основные положения, выносимые на защиту 1. Антропометрические и биоимпедансометрические параметры здоровых юношей Республики Хакасия имеют этнические особенности.

2. Состояние кожных покровов здоровых юношей и их физический статус находятся в корреляционной взаимосвязи друг с другом.

3. Клиническое течение УБ, характер изменений функционального состояния кожи и спектр жирных кислот секрета сальных желез имеет выраженные этнические особенности.

Апробация работы

Материалы, изложенные в диссертационной работе, докладывались и обсуждались на:

• VI Международном конгрессе по интегративной антропологии (Украина, Винница, 2007);

• II Международном научном семинаре «Современные подходы к оценке соматопсихического статуса человека» (Россия, Красноярск, 2008);

• Конференции «Проблемы современной морфологии человека», посвященной 75-летию со дня рождения Б.А. Никитюка (Россия, Москва, 2008).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ, из них в журналах, рекомендованных ВАК Российской Федерации — 1. Все материалы, представленные в диссертации и опубликованные в печати, собраны, обработаны и проанализированы лично автором. Внедрение результатов исследования в практику Полученные данные внедрены в учебный процесс кафедр анатомии человека и кожных и венерических болезней ГОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого», медико-социального факультета ГОУ ВПО «Хакасский государственный университет им. Н.Ф. Катанова», практическую деятельность Центра медицинской косметологии «Naturel» (г. Абакан).

Объем и структура диссертации

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы

Заключение диссертации по теме «Анатомия человека», Кобилева, Наталья Геннадьевна

1. Результаты исследования позволяют рекомендовать метод биоимпедансометрии для широкого использования в дерматологической практике для разработки прогностических критериев тяжести угревого поражения кожи.

2. Необходимо учитывать этническую принадлежность и качественно-количественный состав кожного сала для прогнозирования тяжести угревой болезни и эффективности проводимой терапии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кобилева, Наталья Геннадьевна, 2009 год

1. Автандилов, Г.Г. Медицинская морфометрия / Г.Г. Автандилов. — М.: Медицина, 1990. 384 с.

2. Адаскевич, В.П. Акне и розацеа / В.П. Адаскевич. СПб.: Изд-во «Ольга», 2000. - 132 с.

3. Адаскевич, В.П. Акне вульгарные и розовые / В.П. Адаскевич. — М.: Мед. кн., 2003.- 160 с.

4. Адаскевич, В.П. Диагностические индексы в дерматологии / В.П. Адаскевич. М.: Мед. кн., 2004. - 165 с.

5. Аджмал, М.Х. Роль андрогенов в патогенезе acne vulgaris и лечение роаккутаном: дис. . канд. мед. наук / М.Х. Аджамал. М., 1996. — 128 с.

6. Ахтямов, С.Н. Вульгарные акне: вопросы этиологии и патогенеза / С.Н. Ахтямов, Г.Г. Сафарова // Рос. журн. кожных и венерических болезней. 1998.-№5.-С. 54-58.

7. Байкова, О.А. Конституциональные особенности моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря у женщин с хроническим холециститом: автореф. дис. . канд. мед. наук / О.А. Байкова. — Красноярск, 1998. 24 с.

8. Башкиров, П.Н. Учение о физическом развитии человека / П.Н. Башкиров. М.: Изд-во МГУ, 1962. - 339 с.

9. Беляева, О.Е. Конституциональные особенности физического статуса близоруких девушек: автореф. дис. . канд. мед. наук / О.Е. Беляева. — Красноярск, 2005. 27 с.

10. Биоимпедансный метод определения состава тела / Г.Г. Иванов, Э.П. Балуев, А.Б. Петухов // Вестн. РУДН. Сер. Медицина. 2000. - №3. -С. 66-73.

11. Бондаренко, И.И. Изучение состава тела здорового человека посредством определения клеточной и внеклеточной массы по калию40 методом радиометрии всего тела / И.И. Бондаренко, М.А. Каплан // Вопр. антропологии. 1978. - Вып. 59. - С. 48-57.

12. Брожек, И. Определение компонентов человеческого тела / И. Брожек // Вопр. антропологии. 1960. - Вып. 5. - С. 31-57.

13. Бунак, В.В. Методика антропометрических исследований / В.В. Бунак. -M.-JL, Госмедиздат, 1931. 222 с.

14. Векслер, А .Я. Тканевые компоненты массы тела и их соотношения в динамике пубертатного развития мальчиков / А .Я. Векслер // Вопр. антропологии. 1988. - Вып. 80. - С. 62-70.

15. Винник, Ю.Ю. Конституциональные особенности клинических проявлений, функциональных и микроциркуляторных нарушений при хроническом уретрогенном простатите: автореф. дис. . канд. мед. наук / Ю.Ю. Винник. Красноярск, 2000. - 23 с.

16. Всемирная лига борьбы с гипертензией. Снижение избыточного веса и гипертензия // Бюл. ВОЗ. 1989. - №3. - С. 20-28.

17. Гаврилюк, Д.В. Анатомо-антропометрическая характеристика женщин пожилого и старческого возраста с желчнокаменной болезнью: автореф. дис. . канд. мед. наук / Д.В. Гаврилюк. Красноярск, 2001. -24 с.

18. Гацко, Г.Г. Жировая ткань при старении / Г.Г. Гацко, А.С. Жукова, Л.Д. Чайка. Минск: Наука и техника, 1985. — 184 с.

19. Герасимов, А.Н. Медицинская статистика / А.Н. Герасимов. — М.: Изд-воМИА, 2007. 480 с.

20. Глухенький, Б.Т. Гнойничковые болезни кожи / Б.Т. Глухенький, В.В. Делекторский, Р.Ф. Федоровская. Киев: Здоровья, 1983. - 136 с.

21. Грищенко, Е.Г. Конституциональный подход к выбору терапии у мужчин с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Е.Г. Грищенко. — Красноярск, 2002. — 41 с.

22. Данилова, А.А. Акне / А.А. Данилова, М.Н. Шеклакова // Рус. мед. журн. 2001. -№11. - С. 452-456.

23. Дашкова, Н.А. Акне: природа возникновения и развития, вопросы систематизации и современные ориентиры в выборе терапии / Н.А. Дашкова, М.Ф. Логачев // Вестн. дерматологии и венерологии. — 2006. — №4. С. 8-13.

24. Дашкова, Н.А. Клинико-лабораторные показатели рецидивов вульгарных угрей, коррекция этих состояний / Н.А. Дашкова, М.Ф. Логачев // Вестн. дерматологии и венерологии. 2006. — №5. — С. 7377.

25. Дмитриев, С.В. Анатомо-антропологические и клинические параллели проявлений доброкачественной гиперплазии предстательной железы: автореф. дис. . канд. мед. наук / С.В. Дмитриев. Красноярск, 2006. — 23 с.

26. Довжанский, С.И. Псориаз или псориатическая болезнь / С.И. Довжанский, С.Р. Утц. Саратов: Изд-во Сарат. ун-та, 1992. — Т. 1.-176 с.

27. Игошин, Ю.Г. О патогенезе и лечении шаровидных угрей / Ю.Г. Игошин, Н.А. Егоров // Вестн. дерматологии. 1983. - № 9. - С. 50-52.

28. Изучение эффективности и безопасности эритромицин-цинкового комплекса у больных с угревой сыпью / И.Я. Шахтмейстер, А.А. Кубанова, Ю.С. Бутов, Д.В. Казей // Вестн. дерматологии и венерологии. 1999. -№1. - С. 19-22.

29. Исаева, Н.В. Антропометрическая характеристика мужчин с рефлекторными синдромами остеохондроза позвоночника: автореф. дис. . канд. мед. наук/Н.В. Исаева. — Красноярск, 2003. — 18 с.

30. Кабаева, Т.И. Использование адапалена в комплексном лечении больных вульгарными угрями под контролем микрофлоры кожи и состава кожного сала: автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.И. Кабаева. — М., 2003.-18 с.

31. Кабаева, Т.И. Роль состава кожного сала в патогенезе акне / Т.И. Кабаева, Г.А. Осипов // Вестн. дерматологии и венерологии. — 2004. — №2.-С. 28-30.

32. Каламаркян, А.А. Акне фулминанс / А.А. Каламаркян, Р.С. Топурия // Вестн. дерматологии и венерологии 1984. — №7. — С. 34-37.

33. Калинина, Н.А. Дифференцированный подход к лечению УБ и гирсутизма у женщин с гиперандрогенией / Н.А. Калинина, И.М. Канаузова, О.В. Медведева // Вестн. дерматологии и венерологии. -2004.-№3. с. 30-32.

34. Клерасил ультра в лечении угревой болезни / Е.В. Матушевская, И.Д. Сизова, И.Е. Сизов и др. // Вестн. дерматологии и венерологии. 2007. — №6. - С. 64-65.

35. Клинико-морфологическая диагностика и принципы лечения кожных болезней / М. А. Пальцев, Н. Н. Потекаев, И. А. Казанцева, С. С. Кряжева. М.: Медицина, 2007. - 512 с.

36. Клиническая и патоморфологическая характеристика угревой болезни / А.И. Новиков, В.А. Охлопков, А.В. Губарева и др. // Вестн. дерматологии и венерологии. 2007. — №5. - С. 37-39.

37. Кобежиков, А.И. Этнические и конституциональные особенности физического развития и видов рефракции у подростков республики Хакасия: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.И. Кобежиков. — Красноярск, 2005. 21 с.

38. Ковалев, В.М. Угревая сыпь / В.М. Ковалев. Киев.: Здоровья, 1991. — 145 с.

39. Ковешников, В.Г. Медицинская антропология / В.Г. Ковешников, Б.А. Никитюк. Киев: Здоровья, 1992. - 200 с.

40. Колесниченко, С.А. Изучение содержания цинка в сыворотке крови у больных угревой болезнью / С.А. Колесниченко, С.А. Масюкова, Л.И. Меркушева // Вестн. дерматологии и венерологии. — 2000. №1. — С. 46.

41. Колоскова, Т.П. Соматометрическая характеристика и регуляторно-метаболические параметры лимфоцитов крови при острых кишечных инфекциях у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.П. Колоскова. — Красноярск, 2004. 22 с.

42. Кондратов, А.В. Особенности топографии жироотложения у лиц с сахарным диабетом / А.В. Кондрашов, О.Т. Вартанова, О.А. Аксенова // Актуальные проблемы морфологии: сб. науч. тр. — Красноярск, 2007. — С. 69-70.

43. Корнеева, Е.А. Прогнозирование развития и профилактики угревой болезни на основании изучения роли наследственности и математическое моделирование: дис. . канд. мед. наук / Е.А. Корнеева. Донецк, 1991. — 136 с.

44. Корнетов, Н.А. Клиническая антропология: теоретический подход и основные принципы / Н.А. Корнетов // Актуальные вопросы медицинской и клинической антропологии: матер, межресп. науч. симп. Томск, 1991. - С. 41-47.

45. Корнетова, Е.Г. Клинико-конституциональные особенности и адаптационные возможности больных простой шизофренией: автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.Г. Корнетова. Томск, 2001. - 24 с.

46. Кошевенко, Ю.Н. Кожа человека / Ю.Н. Кошевенко: в 2 тт. М.: Медицина, 2006 - Т. 1. - 357 с.

47. Кубанова, А.А. Опыт применения дифферина при угревой болезни / А.А. Кубанова, А.А. Данилова // Вестн. дерматологии и венерологии. — 2003. -№1,- С. 36-37.

48. Кузьмина, Т.С. Современные неинвазивные методы оценки морфофункционального состояния кожи / Т.С. Кузьмина // Рос. журн. кожных и венерических болезней. 2008. - № 4. - С. 29-31.

49. Лазаренко, Н.Р. Конституциональные особенности морфофункциональной характеристики юношей с периферическими витреохориоретинальными дегенерациями: автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.Р. Лазаренко. Красноярск, 2005. - 23 с.

50. Лапешин, П.В. Конституциональные особенности физического статуса, показателей крови и желчи у женщин трудоспособного возраста с желчекаменной болезнью: автореф. дис. . канд. мед. наук / П.В. Лапешин. Красноярск, 2001. - 24 с.

51. Лутовинова, Н.Ю. Методические проблемы изучения вариации подкожного жира / Н.Ю. Лутовинова, М.И. Уткина, В.П. Чтецов // Вопр. антропологии. 1970. - Вып. 36. - С. 32-54.

52. Львов, А.Н. Эфаклар в комбинированной наружной терапии различных форм акне / А.Н. Львов // Вестн. дерматологии и венерологии. 2003. — №3.-С. 41-42.

53. Максименко, В.Г. Соматотипологическая оценка проявлений псориаза у мужчин : автореф. дис. . канд. мед. наук / В.Г. Максименко. — Красноярск, 2007. 27 с.

54. Малицкий, А.В. Индивидуально-типологические характеристики физического развития и особенности строения позвоночника женщин с остеохондрозом шейного отдела: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.В. Малицкий. Красноярск, 2006. - 22 с.

55. Марголина, А.А. Новая косметология / А.А. Марголина, Е.И. Эрнандес: в 2 тт. М.: ИД «Косметика и медицина», 2005 - Т. 1. - 424 с.

56. Мартиросов, Э.Г. Технологии и методы определения состава тела человека / Э.Г. Мартиросов, Д.В. Николаев, С.Г. Руднев. М.: Наука, 2006. - 248 с.

57. Масюкова, С.А. Хроническая пиодермия: патогенетическое значение структурно-функциональных изменений^ иммунокомпетентных клеток, иммунного статуса и новые методы.коррегирующей терапии: дис. . д-ра мед. наук / С.А. Масюкова. М., 1993. - 182 с.

58. Нечаева, 0;С. Современные аспекты комплексного подхода, к реабилитации больных с вульгарными'угрями / О.С. Нечаева^ С.В: Ключарева // Рос. журн. кожных и венерических болезней. — 2007. — №■ 5.-С. 34-37."

59. Никитюк, Б.А. Интегративная биомедицинская антропология / Б.А. Никитюк, Н;А. Корнетов. Томск: изд-во Том. ун-та, 1998. - 182 с.

60. Николаев, В.Г. Изменчивость морфофункционального статуса человека в отечественной биомедицинской антропологиии (сообщ. 1) / ВТ. Николаев // Сиб. мед. обозрение. 2008. - № 3. —С. 49-52.

61. Николаев, В.Г. Изменчивость морфофункционального статуса человека в отечественной биомедицинской антропологиии (сообщ. 2) / В.Г. Николаев//Сиб. мед. обозрение. 2008. - № 6. - С. 52-55.

62. Николаева, JI.B. Конституциональные особенности клинико-морфофункциональных проявлений язвенной болезнидвенадцатиперстной кишки у мужчин: дис. . канд. мед. наук / JI.B. Николаева. Красноярск, 1999. — 115 с.

63. Опыт междисциплинарного подхода к терапии и косметологической реабилитации кожи пациентов с угревой болезнью / Я.А. Юцковская, А.Д. Юцковский, Е.В. Маслова, Н.Б. Метляева // Вестн. дерматологии и венерологии. 2005. - №2. - С. 32-35.

64. Павлова, О.В. Психо-нейро-иммунные взаимодействия и кожа / О.В. Павлова. М.: ЖИ, 2007. - 56 с.

65. Палеев, Н.Р. Импеданс тела как биологический параметр при клинических исследованиях / Н.Р. Палеев, И.И. Каевицер, И.Б. Смирнова // Кардиология. — 1978. №11. - С. 113-117.

66. Пантелеева, Г.А. Гель скинорен в терапии акне / Г.А. Пантелеева // Вестн. дерматологии и венерологии. — 2005. №1. - С. 62-63.

67. Петрова, Л.В. Арбум в терапии угревой болезни / JI.B. Петрова // Вестн. дерматологии и венерологии. 2004. - №6. - С. 50-51.

68. Петрова, М.М. Особенности клинического течения инфаркта миокарда, психологической профилактики и прогноз исходов у мужчин различных соматотипов: автореф. дис. . д-ра мед. наук / М.М. Петрова. Красноярск, 2000. - 41 с.

69. Петрушко, С.И. Анатомо-клиническое обоснование коррекции моторно-эвакуаторной деятельности двенадцатиперстной кишки при заболеваниях органов гастродуоденальной зоны: дис. . д-ра мед. наук / С.И. Петрушко. Красноярск, 2004. — 367 с.

70. Полеско, И.В. Иммунный статус у больных себорейным дерматитом / И.В. Полеско, Ю.С. Бутов // Рос. журн. кожных и венерических болезней. 2004. - № 6. - С. 16-22.

71. Пыльцина, Н.Ю. О взаимосвязи клинического течения близорукости с анатомическим соматотипом у детей и подростков: автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.Ю. Пыльцина. — М., 2007. 23 с.

72. Рахманова, С.Н. Микробиологические аспекты угревой болезни в Приморском крае / С.Н. Рахманова // Рос. журн. кожных и венерических болезней. 2008. — № 3. — С. 29-31.

73. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных / О.Ю. Реброва. М.: Медиа Сфера, 2006. - 312 с.

74. Рокицкая, В.Н. Роль цинка в патогенезе и лечении вульгарных угрей: дис. . канд. мед. наук / В.Н. Рокицкая. -Казань, 1983. 186 с.

75. Романова, И.В. Особенности клинического течения инфаркта миокарда и психологического профиля женщин с различными соматотипами: автореф. дис. . канд. мед. наук / И.В. Романова. Красноярск, 1999. -23 с.

76. Руденко, П.Г. Соматотипические особенности анатомии позвоночного канала и проявлений пояснично-крестцового остеохондроза у женщин: автореф. дис. . канд. мед. наук / П.Г. Руденко. Красноярск, 2003. — 20 с.

77. Рудых, Н.М. Состояние взаимоотношений гипофиз-гонады у женщин, больных вульгарными угрями / Н.М. Рудых // Рос. журн. кожных и венерических болезней. 1998. - № 5. - С. 52-54.

78. Самгин, М.А. Новое в патогенезе и местной терапии угревой сыпи / М.А. Самгин, С.А. Монахов // Вестн. дерматологии и венерологии. — 2003.-№2.-С. 31-38.

79. Самгин, М.А. Современный взгляд на воспаление при акне / М.А. Самгин, С.А. Монахов // Вестн. дерматологии и венерологии. — 2003. — №6. С. 48-49.

80. Самцов, А.В. Клинико-морфологические критерии дифференциальной диагностики угревидных сыпей лица: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.В. Самцов. Л., 1982. - 14 с.

81. Самцов, А.В. Скинорен в лечении вульгарных угрей / А.В. Самцов, Н.А. Шимановский // Вестн. дерматологии и венерологии. — 1998. — №6.-С. 39-41.

82. Смирнова, Н.С. Опыт применения рентгенографических данных для оценки соотношения основных соматических компонентов / Н.С. Смирнова // Вопр. антропологии. 1966. - Вып. 24. - С. 85-94.

83. Способ математической оценки результатов соматотипирования / Б.В. Олейников, В.А. Сапожников, В.П. Ефремова, В.Г. Николаев // Актуальные вопросы биомедицинской и клинической антропологии: тез. докл. Томск - Красноярск, 1996. — С. 38.

84. Стереофотограмметрические методы в исследовании телосложения спортсменов / В.М. Зациорский, П.Г. Индиченко, А.В. Колобов, А.В. Никитин // Теория и практика физич. культуры. 1974. - №8. - С. 5457.

85. Суворова, К.Н. Акне / К.Н. Суворова, Н.В. Котова // Новый мед. журн. 1997.-№3.-С. 7-9.

86. Суворова, К.Н. Гиперандрогенные акне у женщин / К.Н. Суворова, С.Л. Гомболевская, М.В. Камакина. Новосибирск: Экор, 2000. — 124 с.

87. Суворова, К.Н. Пубертатные акне: прогноз и рациональное лечение / К.Н. Суворова, Т.А. Сысоева // Вестн. дерматологии и венерологии. — 2004.-№2.-С. 49-51.

88. Суколин, Г.И. Значение питироспоральной и кандидозной инфекции в возникновении себорейного дерматита, акне и псориаза / Г.И. Суколин, М. Шекари Язды // Рос. журн. кожных и венерических болезней. — 1998.-№2.-С. 56-57.

89. Сысоева, Т. А. Особенности обследования и местного патогенетического лечения ювенильных акне: дис. . канд. мед. наук / Т.А. Сысоева. -М., 2004. 137 с.

90. Таннер, Дж. Анализ и классификация типов телосложения: пер. с англ. / Дж. Харрисон, Дж. Уайнер, Дж. Таннер, Н. Барникот // Биология человека.-М., 1968.-С. 302-318.

91. Терещенко, В.Н. К вопросу у патогенезе и лечении вульгарных угрей / В.Н. Терещенко, О.Г. Вахрушева, М.В. Рябкова // Рос. журн. кожных и венерических болезней. 2008. - № 1. — С. 68-70.

92. Угревая сыпь как медико-социальная проблема юношества / Н.В. Кунгуров, М.М. Кохан, О.Н. Курилко и др. // Урал. мед. журн. - 2004. -№3-4. - С. 4-8.

93. Фортунатова, Е.И. О преобразовании асимметричного распределения в нормальное / Е.И. Фортунатова // Вопр. антропологии. 1966. — Вып. 23.-С. 49-61.

94. Фотодинамическая терапия угревой болезни / Ю.С. Бутов, С.Н. Ахтямов, О.М. Демина и др. // Рос. журн. кожных и венерических болезней. 2007. - № 3. - С; 64-68.

95. Хрисанфова, Е.Н. Конституция и эндокринный статус / Е.Н. Хрисанфова // Междунар. мед. обзоры. 1994. - №4. - С. 254-257.

96. Шарайкина, Е.Н. Морфофункциональная характеристика физического статуса мужчин с хроническим бронхитом в зависимости от возраста и соматотипа: автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.Н. Шарайкина. — Красноярск, 2000. 20 с.

97. Шахтмейстер, И.Я. Диане в терапии гирсутизма, угревой сыпи, себореи / И.Я. Шахтмейстер, JI.A. Машкиллейсон // Вестн. дерматологии и венерологии. 1993. - №6. - С. 11-12.

98. Шекари Язды, М. Роль микотической инфекции в патогенезе акне и себорейного дерматита) клинико-лабораторные исследования: дис. . канд. мед. наук / М. Шекари Язды. М., 1996. - 103 с.

99. Шилин, Д.Е. Синдром гиперандрогении: современные подходы и новые технологии терапии / Д.Е. Шилин // Лечащий врач. — 2003. — №10.-С. 15-17.

100. Шишкова, М.В. Опыт применения антиандрогенного препарата логест в терапии угревой болезни / М.В. Шишкова // Актуальные проблемы дерматологии и венерологии: сб. науч. тр. — М., 2000. С. 771.

101. Штарик, С.Ю. Гипертрофия левого желудочка у больных инфарктом миокарда различных соматотипов: автореф. дис. . канд. мед. наук / С.Ю. Штарик. Красноярск, 1999. - 23 с.

102. Щедрина, А.Г. Актуальные проблемы медицинской антропологии / А.Г. Щедрина // Актуальные вопросы медицинской и клинической антропологии: матер, межресп. научн. симп. Томск, 1991. - С. 85-91.

103. Юцковская, Я.А. Оценка состояния психоэмоциональной сферы у больных акне / Я.А. Юцковская, Е.В. Мельникова, Н.Б. Метляева // Вестн. дерматологии и венерологии. — 2005. №3. - С. 48-49.

104. Acne and allergic contact dermatitis / N. Balato, G. Lembo, F.M. Caccurullo et al. // Cont. Dermat. 1996. - V. 34. - P. 68-69.

105. Alexis, A.F. Common dermatologic disorders in skin of color: a comparative practice survey / A.F. Alexis, A.B. Sergay, S.C. Taylor // Cutis. 2007. - V. 80, №5. -P. 387-394.

106. Borgia, F. Are acne and hirsutism endocrine diseases? / F. Borgia, S.P. Cannavo // J. Eur. Acad. Dermatol. Venerol. 2001. - V. 15, № 2. - P. 131.

107. Bone densitometry of proximal femur in Chinese subjects: gender differences in bone mass and bone areas / K.S. Tsai, W.C. Cheng, T.V. Sanchez et al. // Bone. 1997. - V. 20, №4. - P. 365-369.

108. Branisteanu, D. Adult female acne and polycystic ovarysyndrome: clinical, hormonal and therapeutic features / D. Branisteanu, Z. Petrescu, G. Petrescu //J. Eur. Acad. Dermatol. Venerol. 2001. - V. 15, № 2.-P. 181-182.

109. Brown, S.K. Acne vulgaris / S.K. Brown, A.R. Shalita // Lancet. 1988. -V. 351.-P. 1871-1876.

110. Callender, V.D. Considerations for treating acne in ethnic skin / V.D. Callender//Cutis.-2005.-V. 76, №2.-P. 19-23.

111. Cameron, D.R. Androgen replacement therapy in women / D.R. Cameron, G.D. Braunstein // Fertil. Steril. 2004. - V. 82, № 2. - P. 273-289.

112. Cargnello, A.J. Acne: what's new / A.J. Cargnello // Med. J. Aust. 1996. -V. 165.-P. 153-158.

113. Circulating testosterone, sex hormonebinding globulin and prolacting in women with late onset or persistant acne vulgaris / C.R. Darley, J.D. Kirby, J.M. Besser et al. // Br. J. Dermatol. 1982. - V. 106. - P. 517-522.

114. Cramer, T. Psychiatric disorders in primary care / T. Kramer, M.E. Gallarda //Br. J. Psychiatry. 1998.-V. 173.-P. 508-513.

115. Cunliffe, W.J. Acne (Klinik, Differentialdiagnose, Pathogenese, Therapie) / W.J. Cunliffe. Berlin: Springer-Verlag, 1993. - 400 s.

116. Determination of skeletal muscle and fat-free mass by nuclear and dual-energy x-ray absorptiometry methods in men and women aged 51-84 у (1-3) / R.D. Hansen, C. Raja, A. Aslani et al. // Am. J. Clin. Nutr. 1999. - V. 70, №2.-P. 228-233.

117. Does oral isotretinoin prevent Propionbacterium acnes resistance? / C.A. Adams, P. Coates, W.J. Cunliffe et al. // Dermatology. 1997. - V. 195, №1. - P. 4-9.

118. Draelos, Z.D. The effect of 2% niacinamide on facial sebum production / Z.D. Draelos, A. Matsubara, K. Smiles //J. Cosmet. Laser Ther . 2006. -V. 8, №2.-P. 96-101.

119. Hey ward, V.H. Applied body composition assessment / V.H. Heyward, D.R. Wagner. Springfield: Human Kinetics, 2004. - 280 p.

120. Isaksson, B.A. A simple formula for the mental arithmetic of the human body surface area / B.A. Isaksson // Scand. J. Clin. Lab. Invest. 1958. - V. 10, №3.-P. 283-289.

121. Jansen, T. Acne in childhood: Note the specific therapeutic norms / T. Jansen, G. Plewig // TW Pediatr. 1997. - №10. - P. 336-341.

122. Knor, T. The pathogenesis of acne / T. Knor // Acta Dermatovenerol. Croat. -V. 13, №i.P. 44-49.

123. Koo, J. The psychsocial impact of acne: patient's perceptions / J. Koo // J. Am. Acad. Dermatol. 1995. - V. 32. - P. 526-230.

124. Measurement of body fat in healthy elderly men: a comparison of methods / G. Ravaglia, P. Forti, F. Maioli et al. // J. Gerontol. A. Biol. Sci. Med. Sci. -1999. V. 54, №2. - P. 70-76.

125. Measurement of human surface sebum levels / W.D. Becker, J.S. Bayor, K. Hoyberg et al. // J. Dermatol. Sci. 1998. - V. 16, №1. - P. 214.

126. Melnik, B. Abuse of anabolic-androgenic steroids and bodybuilding acne: an underestimated health problem / B. Melnik, T. Jansen, S. Grabbe // J. Dtsch. Derm. 2007. - V. 66, №5. - P. 110-117.

127. Metabolic and behavioral effects of high-dose, exogenous testosterone in healthy men / C.J. Bagatell, J.R. Heiman, A.M. Matsumoto et al. // J. Clin. Endocrinol. Metabol. 2008. - V. 79, №2. - P. 561-567.

128. Morand, J.J. Characteristics of genetically pigmented skins / J.J. Morand, E. Lightburn // Bull. Soc. Pathol. Exot. Filiales. 2003. - V. 96, №5. - P. 394400.

129. Novotny, F. Somaticke predpoklday ke studio telesne vychoby / F. Novotny, P. Petrovska, M. Prokopec // Czech. Dermatol. 1985. - V. 60, № 1. - P. 14-21.

130. Obesity in Canada: a descriptive analysis. Canadian heart health surveys research group / S.M. Macdonald, B.A. Reeder, Y. Chen, J.P. Despres // Can. Med. Assoc. J. 1997. - V. 157, № 1. - P. 3-9.

131. Pinto, P.C. Skin water dynamics: disposition-decomposition analysis (DDA) of transepidermal water loss (TEWL) and epidermal capacitance / P.C. Pinto, L.M. Pereira, L. Monteiro-Rodrigues // Skin Res. Technol. 2003. -V. 9, №2.-P. 106.

132. Polysegmental bioimpedance method for adiposity investigation / D. Nikolaev, A. Smirnov, A. Tsvetkov, K. Pokhis // J. Med. Res. 2003. - V. 28, №5.-P. 334.

133. Predicting body composition from anthropometry in pre-adolescent children / C.V. Dezenberg, T.R. Nagy, B.A. Gower et al. // Int. J. Obes. 1999. - V. 23.-P. 253-259.

134. Purdy, S. Acne / S. Purdy, D. Berker // Br. Med. J. 2006. - V. 333. - P. 949-953.

135. Rees, Z. A factorial study of some morphological aspects of human constitution / Z. Rees, H. Eisenck // J. Mental Sci. 1945. - V. 91, № 386. -P. 8-21.

136. Roberts, W.E. Chemical peeling in ethnic-dark skin / W.E. Roberts // Dermatol. Ther. 2004. - V. 17, №2. - P. 196-205.

137. Skinfold equation of body fatness in children and youth / M.N. Slaughter, T.G. Lohman, R.A. Boileau et al. // Hum. Biol. 1988. - V. 60, №5. - P. 709-723.

138. Sustainabble rates of sebum secretion in acne patients and matched normal control subjects / H.H. Harris, D.T. Downing, M.E. Stewart, J.S. Strauss // J. Am. Acad. Dermatol. 1983. - №8. - P. 200-203.

139. Taylor, S.C. Epidemiology of skin diseases in ethnic populations / S.C. Taylor// Dermatol. Clin. -2003. -V. 21, № 4. P. 601-607.

140. Toombs, E.L. Cosmetics in the treatment of acne vulgaris / E.L. Toombs // Dermatol. Clin. 2005. - V. 23, № 3. - P. 575-581.

141. Thiboutot, D.M. Acne: an overview of clinical research findings / D.M. Thiboutot // Adv. Clin. Res. 1997. - V.15. - P. 97-109.

142. The familial risk of acne vulgaris in Chinese Hans — a case-control study / S.X. Xu, H.L. Wang, X. Fan et al. // J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. -2007. V. 21, № 5. - P. 602-605.

143. The impact of acne: a study of adolescents attitudes, perception and knowledge / A. Pearl, B. Arroll, J. Lello, N.M. Birchall // N. Z. Med. J. -1998.-V. 111.-P. 269-271.

144. The molecular genetics of steroid 5a-reductase / S. Anderson, H. Chan, M. Einstein et al. // J. Endocrinol. 1993. - V. 139. - P. 17.

145. The prevalence of facial acne in Peruvian adolescents and its relation to their ethnicity / E.A. Freyre, R.M. Rebaza, D.A. Sami, C.P. Lozada // J. Adolesc. Health. 1998. - V. 22, № 6. - P. 480-484.

146. Thomasset, A. Bio-electrical properties of tissue impedance measurements / A. Thomasset // Lyon Med. 1962. - V. 207. - P. 107-118.

147. Total body potassium and body fat: relevance to aging / J.J. Kehayias, M.A. Fiatarone, H. Zhuang, R. Roubenoff// Am. J. Clin. Nutr. 1997. - V. 66, №4.-P. 904-910.

148. Webster, G.F. Acne vulgaris / G.F. Webster // Br. J. Dermatol. 2002. - V. 325.-P. 475-479.

149. Zouboulis, C.C. The human sebocyte culture model provides into development and management of seborrhea and acne / C.C. Zouboulis // Dermatology. 1998.-V. 196, №1. - p. 21-31.