Гастроинтестинальные симптомы у взрослого населения Новосибирска: распространенность, факторы риска и влияние на качество жизни тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Пыленкова, Елена Дмитриевна

• Пыленкова, Елена Дмитриевна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Пыленкова, Елена Дмитриевна

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Диспепсия.

1.2. Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР).

1.3. Синдром раздраженного кишечника (СРК).

1.4. Сочетание разных нарушений.

1.5. Значение психосоциальных факторов в развитии диспепсии, ГЭР и СРК.

1.6. Оценка качества жизни при гастроинтестинальных нарушениях.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Дизайн исследования.

2.2. Вопросники.

2.3. Серологические методы исследования.

2.4. Статистические методы.

Глава 3. Распространенность и факторы риска диспепсии и ГЭР.

3.1. Распространенность гастроинтестинальных симптомов.

3.2. Распространенность диспепсии, ГЭР и СРК.

3.3. Социально-демографические и анамнестические факторы, ассоциированные с изученными нарушениями.

3.4. Психосоциальные факторы.

3.5. Биологические факторы.

Резюме.

Глава 4. Оценка качества жизни.

4.1. Качество жизни при ГЭР.

4.2. Качество жизни при диспепсии.

4.3. Качество жизни при СРК.

Резюме.

Обсуждение результатов исследования

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Гастроинтестинальные симптомы у взрослого населения Новосибирска: распространенность, факторы риска и влияние на качество жизни»

Актуальность темы. Болезни органов пищеварения занимают одно из ведущих мест в структуре заболеваемости населения. Однако, распространенность и факторы риска заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) изучаются преимущественно на лицах, обратившихся за медицинской помощью, донорах и других селективных группах населения.

Проведенные в некоторых странах (США, Великобритания, Германия, Австралия) популяционные исследования показали, что распространенность основных функциональных заболеваний ЖКТ (диспепсия, гастроэзофагеальный рефлюкс и синдром раздраженного кишечника) у взрослых очень высока и составляет 20-40%. В популяционных исследованиях, проведенных в Западных странах, почти половина взрослого населения отмечает гастроэнтерологические симптомы (Agreus L. et al., 2001). В России, по официальным данным, у каждого десятого взрослого жителя возникают заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (Григорьев П.Я. и др., 1997).

В последние годы большой интерес вызывают исследования, посвященные изучению качества жизни при различных заболеваниях. В отношении функциональных заболеваний ЖКТ это особенно актуально, так как в большинстве случаев органических проявлений нет, и объективные критерии диагностики отсутствуют. Фактически при этих состояниях адекватный контроль состояния, например, в динамике лечения возможен только при учете субъективных жалоб и оценки качества жизни. Во многих исследованиях показано снижение КЖ у лиц с диспепсией, ГЭР и СРК. Однако, большинство из них проведено у людей, обратившихся за медицинской помощью, т.е. с наиболее выраженными симптомами. КЖ у лиц с этими нарушениями в общей популяции малоизученно, а в России вообще неизвестно. Кроме того, эти нарушения часто сочетаются (Wiklund I.K., Glise Н., 1998; Talley N.J. et al., 2003; Outlaw W.M., Koch K.L., 2006;

КеоЬапе I., Quigley Е.М., 2006). К сожалению, оценка КЖ при сочетании нарушений по сравнению с изолированными еще не проводилась.

Цель исследования. Изучить на основе эпидемиологического обследования • взрослого населения Новосибирска в возрасте 45-69 лет распространенность симптомов диспепсии, гастроэзофагеального рефлюкса и синдрома раздраженного кишечника, их факторы риска и показатели качества жизни при этих состояниях.

Задачи исследования.

1. Определить частоту клинических проявлений заболеваний ЖКТ у взрослых лиц в возрасте 45-69 при помощи анкетирования и оценить распространенность диспепсии, гастроэзофагеального рефлюкса и синдрома раздраженного кишечника и их сочетаний.

2. Изучить значимость различных групп факторов- (половозрастные, социальный статус, соматические, инфекционные, психосоциальные и др.) в возникновении симптоматики.

3. Оценить показатели качества жизни при отдельных синдромах и их комбинации.

Научная новизна

Впервые в России исследована распространенность симптомов диспепсии, гастроэзофагеального рефлюкса и синдрома раздраженного кишечника среди взрослого населения с использованием ранее валидизированных вопросников. Установлено, что указанные нарушения отмечает половина населения, при этом данные состояния часто сочетаются.

Впервые в популяции изучены факторы, ассоциированные с гастроинтестинальными синдромами. Выявлена ассоциация ГЭР с курением, ожирением, высоким уровнем пепсиногена I. Для диспепсии и СРК риск связан с психологическими факторами (в частности с высоким уровнем депрессии).

Выявлено существенное снижение качества жизни у лиц при всех изученных синдромах, но более выражено при диспепсии и СРК и менее снижено у лиц с симптомами ГЭР. Установлено, что сочетание различных гастроинтестинальных нарушений существенно ухудшает качество жизни по сравнению с изолированными нарушениями. Показано различие влияния отдельных симптомов на качество жизни. Выявлено, что низкое качество жизни у лиц с гастроэнтерологическими симптомами способствует более частому обращению за медицинской помощью.

Практическая значимость

Установлены популяционные показатели распространенности диспепсии, ГЭР и СРК среди неорганизованной популяции в- России: Полученные данные позволяют проводить мониторинг эпидемиологической ситуации в отношении гастроинтестинальных симптомов в течение длительного промежутка наблюдения. Широкая распространенность синдрома диспепсии в популяции и ее неоднородность требует от практических врачей дифференцированного подхода к органической и функциональной диспепсии с целью рационального подхода к ее диагностике, лечению и профилактике. Сочетание диспепсии и СРК связано с психологическими факторами и существенно ухудшает качество жизни» что требует от врача более тщательного подхода к ведению таких пациентов. Выявленные факторы риска позволяют проводить индивидуальную профилактику этих симптомов, в том числе на уровне врача общей практики.

Положения, выносимые на защиту

1. Симптомы диспепсии, ГЭР и СРК отмечаются у половины взрослого населения и часто сочетаются между собой.

2. Факторы риска этих нарушений различаются, причем некоторые из этих факторов являются модифицируемыми, что позволяет планировать в их отношении профилактические мероприятия.

3. Качество жизни существенно снижено у лиц с диспепсией и СРК, а особенно - при их сочетании. Сниженное КЖ определяет высокую частоту обращения за медицинской помощью.

Реализация результатов исследования

Настоящая работа являлась фрагментом плановых тем НИИ терапии СО РАМН 039 «Качество жизни населения и больных терапевтического профиля в Сибири, разработка подходов к его улучшению с учетом индивидуальных медико-генетических и этнических особенностей»-(руководитель - д.м.н., профессор Г.И.Симонова) и 042 «Изучение новых патогенетических и генетических аспектов кислотозависимых заболеваний и разработка на их основе модели неинвазивного скрининга предраковых заболеваний пищевода и желудка» (руководитель - д.м.н., профессор С.А.Курилович).

Основные положения диссертации были представлены на выездном пленуме НОГР «Новые горизонты гастроэнтерологии» (Новосибирск, 2004), V и VI Восточно-Сибирских гастроэнтерологических конференциях (Красноярск, 2005, 2006), 10-й и 11-й Российской гастроэнтерологической неделе (Москва, 2004, 2005), 18-м Международном Симпозиуме "Helicobacter pylori и гастродуоденальная патология" (Копенгаген, 2005), I Съезде терапевтов Сибири и Дальнего Востока (Новосибирск, 2005), Международном Междисциплинарном Симпозиуме (Судак, 2007).

Публикации. По материалам исследований опубликовано 14 работ, в том числе 4 статьи. i

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Пыленкова, Елена Дмитриевна

Выводы

1. Распространенность диспепсии среди взрослого городского населения в возрасте 45-69 лет составляет 38%, СРК - 19%. Симптомы ГЭР отмечаются еженедельно у 17% взрослого населения в возрасте 45-69 лет без существенной разницы между мужчинами и женщинами и в разных возрастных группах. Диспепсия и СРК значительно чаще встречаются у женщин. Более чем в половине случаев отмечается сочетание этих состояний, в целом какое-либо из нарушений встречалось у 56%.

2. Возраст, семейное положение, образование и характер трудовой деятельности существенно не влияют на частоту выявления гастроинтестинальной симптоматики. Употребление алкоголя не связано с диспепсией, ГЭР и СРК, так же как курение, за исключением большей частоты ГЭР у курящих мужчин. И у мужчин, и у женщин с ГЭР чаще отмечается избыточная масса тела. Наличие диспепсии и СРК и, особенно, их сочетание значительно увеличивают показатели шкалы депрессии как у мужчин, так и у женщин.

3. Хеликобактерная инфекция не влияет на частоту симптомов. Уровень пепсиногена I существенно выше у мужчин с симптомами ГЭР и у женщин с симптомами диспепсии.

4. К врачам по поводу болей в животе обращались 40% опрошенных, по поводу нарушения функции кишечника - 15%. Эндоскопическое обследование в течение жизни проходили 53% обследованных. Среди работающих лиц 10% пропускали работу в течение последнего года из-за гастроинтестинальной симптоматики.

5. Качество жизни, оцененное при помощи вопросника ББ-Зб, существенно ниже у лиц с диспепсией и СРК и особенно при их сочетаниях и в меньшей степени при ГЭР. У лиц, обращавшихся за медицинской помощью, КЖ значительно хуже по сравнению с теми, кто ощущал симптомы, но к врачу не обращался.

Практические рекомендации

1. Полученные данные позволяют проводить мониторинг эпидемиологической ситуации в отношении гастроинтестинальных симптомов в течение длительного промежутка наблюдения.

2. Выявленные факторы риска, в частности курение и избыточный вес являются модифицируемыми, что позволяет планировать в их отношении профилактические мероприятия.

3. Наличие диспепсии и СРК связано с психологическими факторами и существенно ухудшает качество жизни индивида, что требует от врача наряду с медикаментозной, психотерапевтической помощи.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Пыленкова, Елена Дмитриевна, 2007 год

1. Васильев Ю.В. Функциональная диспепсия, хронический гастрит: лечение больных // Consilium. Medicum.- 2004.- Т. 6,- № 6.

2. Гастроэнтерология (справочник). Под ред. В.Т. Ивашкина, С.И. Рапопорта // Русский врач. 1998. - С.96.

3. Гриневич В.Б., Ткаченко Е.И., Мелкумов С.П., Успенский Ю.П. Клинико-морфологическая характеристика синдрома неязвенной диспепсии // Терапевтический архив. 1995. - № 2. - С. 30-33.

4. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П., Яковенко А.В. и др. Современное лечение язвенной болезни, ассоциированной с Helicobacter pylori II Практикующий врач. 1997.-№3.-С. 3-5.

5. Диагностика и лечение синдрома раздраженной кишки (Материалы "круглого стола") // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии 1999. - № 2. - С. 61-71.

6. Ивашкин В.Т., Нечаев В.М. Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта. Римские критерии II // Р.М.Ж. 2000. - Т.2.- № 2.

7. Инструкция по обработке данных, полученных с помощью опросника SF-36 // http://www.cpr.spb.ru/question/sf-36guidelines.rtf

8. Канищев П.А. Вопросы первичной профилактики заболеваний органов пищеварения // Терапевтический архив. 1991. - № 11. - С. 116-118.

9. Каспаров Э.В., Цуканов В.В. Распространенность диспепсии и язвенной болезни у населения Азиатского Севера // РЖГГК, 1998. - № 6. - С. 47-49.

10. Ю.Курилович С.А., Решетников О.В. Эпидемиология заболеваний органов пищеварения в Западной Сибири // Новосибирск. 2000. - С. 165

11. П.Курилович С. А., Решетников О.В., Шахматов С.Г. и др. Распространенность и факторы риска развития желчнокаменной болезни в женской популяции Новосибирска // Терапевтический архив. 2000. - № 2.- С. 21-26.

12. Минушкин О.Н. Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта // Consilium, medicum.- 2004.- Т. 6.- № 6.

13. И.Михайлова Т.Л., Румянцев В.Г., Кольченко И.И. и др. Качество жизни больных с синдромом раздраженного кишечника // Росс. журн. Гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2002. - № 6. - С. 7075.

14. Новик A.A., Ионова Т.И., Кайнд П. Концепция исследования качества жизни в медицине // СПб.: ЭЛБИ. 1999. - С. 140.

15. Новик A.A., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине // М.: «ОЛМА-ПРЕСС». 2002. - С.320.

16. Новик A.A., Ионова Т.И., Денисов Н.Л. Концепция и стратегия исследования качества жизни в гастроэнтерологии // Терапевтический архив. 2003. - № 10. - С. 42-46.

17. Парфенов А.И., Ручкина И.Н., Екисенина Н.И. и др. Антибактериальная терапия при синдроме раздраженного кишечника // Клиническая медицина 1996.-№5.-С. 41-43.

18. Парфенов А. И., Ручкина И. Н., Оробей Ю. А., Быкова С. В. Эффективность Римских критериев II в диагностике синдромараздраженного кишечника // Терапевтический архив. 2004. - №4. -С 5154

19. Решетников О.В., Курилович С.А., Терешонок И.Н. и др. Диспепсия и гастроэзофагеальный рефлюкс у подростков // Терапевтический архив. -2002.-№2.-С. 9-13.

20. Рысс Е.С., Фишзон-Рысс Ю.И. «Неязвенная диспепсия»: понятие, клинические аспекты, диагностика и лечение // Клиническая медицина -1991.-№4.-С. 105-108.

21. Теплова Н.В., Теплова Н.Н. Лечение больных с синдромом диспепсии // Р.М.Ж. 2004. - Т. 6. -№ 1.

22. Удод В.М., Фурсов А.Б., Маркелов С.И. и др. Жалобы, относящиеся к органам пищеварения у практически здоровых людей // Вестник хирургии 1990.-№3,-С. 20-23.

23. Шептулин А.А., Трухманов А.С. Новые возможности диагностики и лечения гастроэзофагеального рефлюкса и ахалазии кардии // Клиническая медицина. 1998. - № 5. - С. 15-19.

24. Шептулин А.А. Синдром функциональной (неязвенной) диспепсии // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -2000.-Т. 1.- № 1.

25. Штыгашева О.В., Цуканов В.В. Распространеность инфекции Helicobacter pylori и частота диспептических жалоб у населения Хакасии // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2004. - № 1. -С. 33-36.

26. Эйберман А.С., Трифонов В.Д. Функциональная диспепсия: дискуссионная проблема гастроэнтерологии // Российский педиатрический журнал 2001. - № 2. - С. 53-55.

27. Яковенко Э.П., Агафонова Н.А., Солуянова И.П. и др. Синдром раздраженного кишечника // Практикующий врач.- 1998. № 13 (2). - С. 38-40.

28. Agreus L. The abdominal symptom study. // Uppsala. 1993. - P.91

29. Agreus L., Svardsudd K., Talley N.J. et al. Natural history of gastroesophageal reflux disease and functional abdominal disorders: a population-based study // Am. J. Gastroenterol. 2001. - Vol. 96. - P. 2905-2914.

30. Amouretti M, Le Pen C, Gaudin AF, et al. Impact of irritable bowel syndrome (IBS) on health-related quality of life (HRQOL). // Gastroenterol Clin Biol. -2006. Vol. 30. -Suupl 2. - P.241-246.

31. Atkinson W, Sheldon ТА, Shaath N, Whorwell PJ. Food elimination based on IgG antibodies in irritable bowel syndrome: a randomised controlled trial. // Gut. 2004.-Vol. 53.-P. 1459-1464.

32. Barbara G., De Giorgio R., Deng Y. et al. Role of immunologic factors and cyclooxygenase 2 in persistent postinfective enteric muscle dysfunction in mice // Gastroenterology. 2001.-Vol. 120. - P. 1729-1736.

33. Barbara G., De Giorgio R., Stanghellini V. et al. New pathophysiological mechanisms in irritable bowel syndrome // Aliment. Pharmacol. Ther.- 2004.-Vol. 20.- Suppl. 2.- P. 1-9.

34. Barros P., Pamo O. Molestias digestivas en la poblacion adulta de Lima // Rev. Gastroenterol. Peru.- 1989.- Vol. 9.- P. 131-138.

35. Bernersen B., Johnsen R., Straume B. et al. Towards a true prevalence of peptic ulcer: the Sorreisa gastrointestinal disorder study // Gut. 1990.- Vol. 31. - P. 989-992.

36. Berstad A. Non-ulcer dyspepsia and gastritis clinical aspects // J. Physiol. Pharmacol. - 1993. - Vol. 44. - Suppl. 1. - P. 41-59.

37. Besedovsky A, Li BU. Across the developmental continuum of irritable bowel syndrome: clinical and pathophysiologic considerations. // Curr Gastroenterol Rep. 2004. - Vol.6. - Suppl. 3. - P.247-253.

38. Blaser M.J. Hypothesis: the changing relationships of Helicobacter pylori and humans: implications for health and disease // J. Infect. Dis. 1999. - Vol. 179. -P. 1523-1530.

39. Boeckxstaens G.E., Hirsch D.P., van den Elzen B.D. et al. Impaired drinking capacity in patients with functional dyspepsia: relationship with proximal stomach function // Gastroenterology. 2001. - Vol. 121. - P. 1054-1063.

40. Bor S., Lazebnik L.B., Kitapcioglu G. et al. The prevalence of gastroesophageal reflux disease in Moscow // Gut. 2006. - Vol.55. - P.247.

41. Bretagne J.F., Honnorat C., Richard-Molard B. et al. Comparative study of characteristics and disease management between subjects with frequent and occasional gastro-oesophageal reflux symptoms // Aliment. Pharmacol. Ther. -2006.-Vol. 23.-P. 607-616.

42. British Society of Gastroenterology. Dyspepsia management guidelines. // London: BSG. 1996. - P.8.

43. Cain KC, Headstrom P, Jarrett ME et al. Abdominal pain impacts quality of life in women with irritable bowel syndrome. Am J Gastroenterol. // 2006. -Vol.101. Suppl.l - P. 124-132.

44. Caldarella M.P., Azpiroz F., Malagelada J.R. Antro-fundic dysfunctions in functional dyspepsia// Gastroenterology. 2003. - Vol. 124.- P. 1220-1229.

45. Cameron A.J., Lagergren J., Henriksson C. et al. Gastroesophageal reflux disease in monozygotic and dizygotic twins // Gastroenterology. 2002. - Vol. 122. - P. 55-59.

46. Camilleri M., Choi M.G. Review article: irritable bowel syndrome // Aliment. Pharmacol. Ther. 1997. - Vol. 11. - P. 3-15.

47. Camilleri M, Heading RC, Thompson WG. Clinical perspectives, mechanisms, diagnosis and management of irritable bowel syndrome. // Aliment Pharmacol Ther. 2002 Vol.16. - Suppl. 8. -P.l407-1430.

48. Camilleri M, Dubois D, Coulie B. Prevalence and socioeconomic impact of upper gastrointestinal disorders in the United States: results of the US Upper Gastrointestinal Study. // Clin Gastroenterol Hepatol. 2005. - Vol.3. - Suppl. 6. - P.543-552.

49. Chadwick V.S., Chen W., Shu D. et al. Activation of the mucosal immune system in irritable bowel syndrome // Gastroenterology. 2002. - Vol. 122. - P. 1778-1783.

50. Chang L. Review article: epidemiology and quality of life in functional gastrointestinal disorders // Aliment. Pharmacol. Ther.- 2004.- Vol. 20. Suppl. 7.-P. 31-39.

51. Chey W.D., Olden K., Carter E. et al. Utility of the Rome I and Rome II criteria for irritable bowel syndrome in U.S. women // Am. J. Gastroenterol. 2002. -Vol. 97.-P. 2803-2811.

52. Chiba N. Definitions of dyspepsia: time for a reappraisal // Eur. J. Surg. 1998. - Vol. 164. - Suppl. 583. - P. 14-23.

53. Chiba N., Bernard L., O'Brien B.J. et al. A Canadian physician survey of dyspepsia management // Can. J. Gastroenterol. 1998. - Vol. 12. - P. 83-90.

54. Colin-Jones D.G. Dyspepsia update // Scand. J. Gastroenterol. 1995. - Vol. 30. -Suppl. 210.-P. 32-35.

55. Corazziari E. Definition and epidemiology of functional gastrointestinal disorders // Best. Pract. Res. Clin. Gastroenterol. 2004. - Vol. 18. - P. 613-631.

56. Cremonini F., Talley N.J. Review article: the overlap between functional dyspepsia and irritable bowel syndrome a tale of one or two disorders? // Aliment Pharmacol Ther. - 2004. - Vol .20. - Suppl 7. - P.40-49.

57. Dassinger M.S., Torquati A., Houston H.L. et al. Laparoscopic fundoplication: 5-year follow-up // Am. Surg. 2004. - Vol. 70. - P. 691-694.

58. Dean B.B., Aguilar D., Barghout V. et al. Impairment in work productivity and health-related quality of life in patients with IBS // Am. J. Manag. Care. 2005. -Vol. 11.- Suppl. 1.-P. 17-26.

59. De Giorgio R., Barbara G., Stanghellini V. et al. Diagnosis and therapy of irritable bowel syndrome // Aliment. Pharmacol. Ther. 2004. - Vol. 20. - Suppl. 2.-P. 10-22.

60. Dent J., El-Serag H.B., Wallander M.A., Johansson S. Epidemiology of gastro-oesophageal reflux disease: a systematic review // Gut. 2005. - Vol. 54. - P. 710-717.

61. Diaz-Rubio M., Moreno-Elola-Olaso C., Rey E. et al. Symptoms of gastroesophageal reflux: prevalence, severity, duration and associated factors in a Spanish population // Aliment. Pharmacol. Ther. 2004. - Vol. 19. - P. 95-105.

62. Drossman D.A., Thompson W.G., Talley N.J. et al. Identification of sub-groups of functional gastrointestinal disorders // Gastroenterol. Int.- 1990. Vol. 3. - P. 159-172.

63. Drossman D.A., Li Z., Andruzzi E. et al. U.S. householder survey of functional gastrointestinal disorders. Prevalence, sociodemography, and health impact // Dig. Dis. Sci. 1993. - Vol. 38. - P. 1569-1580.

64. Drossman D.A., Whitehead W.E, Camilleri M. Irritable bowel syndrome: a technical review for practice guideline development // Gastroenterology. -1997.-Vol. 112.-P. 2120-2137.

65. Drossman D.A., Camilleri M., Mayer E.A., Whitehead W.E. AGA technical review on irritable bowel syndrome // Gastroenterology. 2002. - Vol. 123. - P. 2108-2131.

66. Elkkinton J.R. Medicine and the quality of life // Ann. Internal. Medicine. -1966.-Vol. 64.-P. 711-714.

67. E1-Serag H.B., Sonnenberg A. Opposing time trends of peptic ulcer and reflux disease // Gut. 1998. - Vol. 43. - P. 327-333.

68. E1-Serag H.B., Talley N.J. Health-related quality of life in functional dyspepsia // Aliment. Pharmacol. Ther. 2003. - Vol. 18.- 387-393.

69. E1-Serag H.B., Talley N.J. The prevalence and clinical course of functional dyspepsia // Aliment. Pharmacol. Ther. 2004.- Vol. 19. - P. 643-654.

70. E1-Serag H.B., Olden K., Bjorkman D. Health-related quality of life among persons with irritable bowel syndrome: a systematic review // Aliment. Pharmacol. Ther. 2002. - Vol. 16. - P. 1171-1185.

71. Enck P., Dubois D., Marquis P. Quality of life in patients with upper gastrointestinal symptoms: results from the Domestic/International Gastroenterology Surveillance Study (DIGEST) // Scand. J. Gastroenterol. Suppl. 1999. - Vol. 231. - P. 48-54.

72. Faresjo A., Anastasiou F., Lionis C. et al. Health-related quality of life of irritable bowel syndrome patients in different cultural settings // Health Qual Life Outcomes. 2006. - Vol. 27. - P.4-21.

73. Fields J.Z., Turk A., Durkin M. et al. Increased gastrointestinal symptoms in chronic alcoholics // Am. J. Gastroenterol. 1994. - Vol. 89. - P. 382-386.

74. Ford AC, Forman D, Bailey AG et al. Initial poor quality of life predicts the new onset of dyspepsia: results from a longitudinal ten-year follow-up study // Gut. 2006. - Vol. 14.

75. Frank L., Kleinman L., Rentz A. et al. Health-related quality of life associated with irritable bowel syndrome: comparison with other chronic diseases // Clin. Ther. 2002. - Vol. 24. - P. 675-689.

76. Fraser A., Delaney B., Moayyedi P. Symptom-based outcome measures for dyspepsia and GERD trials: a systematic review // Am. J. Gastroenterol. 2005. -Vol. 100. - P. 442-452.

77. Friesen C.A., Lin Z., Hyman P.E. et al. Electrogastrography in pediatric functional dyspepsia: relationship to gastric emptying and symptom severity // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2006. - Vol. 42. - P. 265-269.

78. Glise H., Wiklund I. Health-related quality of life and gastrointestinal disease // J. Gastroenterol. Hepatol. 2002. - Vol. 17. - P. S72-84.

79. Gwee K.A. Irritable bowel syndrome in developing countries a disorder or colonization? //Neurogastroenterol. Motil. - 2005. - Vol. 17. - P. 317-324.

80. Gwee KA, Chua AS. Functional dyspepsia and irritable bowel syndrome, are they different entities and does it matter? // World J Gastroenterol. 2006. -Vol.7. - Suppl.12. - P.2708-2712.

81. Halder S.L., Locke G.R., Talley N.J. et al. Impact of functional gastrointestinal disorders on health-related quality of life: a population-based case-control study // Aliment Pharmacol Ther. 2004. - Vol. 19. - Suppl 2. - P.233-242.

82. Haque M., Wyeth J.W., Stace N.H. et al. Prevalence, severity and associated features of gastro-oesophageal reflux and dyspepsia: a population-based study // N. Z. Med. J.-2000.-Vol. 113.-P. 178-181.

83. Hampel H., Abraham N.S., El-Serag H.B. Meta-analysis: obesity and the risk for gastroesophageal reflux disease and its complications // Ann. Intern. Med. -2005. Vol. 143. - P. 199-211.

84. Haug T.T., Svebak S., Hausken T. et al. Low vagal activity as mediating mechanism for the relationship between personality factors and gastric symptoms in functional dyspepsia // Psychosom. Med. 1994. - Vol. 56. - P. 181-186.

85. Havelund T., Lind T., Wiklund I. et al. Quality of life in patients with heartburn but without esophagitis: effects of treatment with omeprazole // Am. J. Gastroenterol. 1999. - Vol. 94. - P. 1782-1789.

86. Heading R.C. Prevalence of upper gastrointestinal symptoms in the general population: a systematic review // Scand. J. Gastroenterol. Suppl. 1999. - Vol. 231.-P. 3-8.

87. Heikkinen M., Pikkarainen P., Takala J. et al. Etiology of dyspepsia: four hundred unselected consecutive patients in general practice // Scand. J. Gastroenterol. 1995. - Vol. 30. - P. 519-523.

88. Ho K.Y., Chan Y.H., Kang J.Y. Increasing trend of reflux esophagitis and decreasing trend of Helicobacter pylori infection in patients from a multiethnic Asian country//Am. J. Gastroenterol. 2005. - Vol. 100. - P. 1923-1928.

89. Holcombe C., Kaluba J., Lucas S.B. Helicobacter pylori infection and gastritis in healthy Nigerians // Eur. J. Epidemiol. 1994. - Vol. 10. - P. 223-225.

90. Hungin A.P., Whorwell P.J., Tack J., Mearin F. The prevalence, patterns and impact of irritable bowel syndrome: an international survey of 40,000 subjects // Aliment. Pharmacol. Ther. 2003. - Vol. 17. - P. 643-650.

91. Jones R.H., Lydeard S.E., Hobbs F.D. et al. Dyspepsia in England and Scotland // Gut. 1990. - Vol. 31. - P. 401-405.

92. Jones M.P., Hoffman S., Shah D. et al. The water load test: observations from healthy controls and patients with functional dyspepsia // Am. J. Physiol. Gastrointest. Liver. Physiol. 2003. - Vol. 284. - P. G896-904.

93. Kadakia S.C., Kikendall J.W., Maydonovitch C., Johnson L.F. // Effect of cigarette smoking on gastroesophageal reflux measured by 24-h ambulatory esophageal pH monitoring // Am. J. Gastroenterol. 1995. - Vol. 90. - P. 17851790.

94. Kalantar J.S., Locke G.R., Zinsmeister A.R. et al. Familial aggregation of irritable bowel syndrome: a prospective study // Gut. — 2003. Vol. 52. - P. 1703-1707.

95. Kanwal F., Gralnek I.M. Measuring health-related quality of life in gastroenterology and hepatology: Part 2 What is available? // Evidence-Based Gastroenterology. - 2003. - Vol. 4. - P. 65-79.

96. Katelaris P.H., Tippett G.H., Norbu P. et al. Dyspepsia, Helicobacter pylori, and peptic ulcer in a randomly selected population in India // Gut. 1992. - Vol. 33.-P. 1462-1466.

97. Kawakami H., Hongo M., Okuno Y. et al. Personality deviation and gastric motility in patients with functional dyspepsia // J. Clin. Gastroenterol. 1995. -Vol. 21. - Suppl.l. - P. SI79-184.

98. Kawanishi M. Will symptomatic gastroesophageal reflux disease develop into reflux esophagitis? // J. Gastroenterol. 2006. - Vol. 41. - P. 440-443.

99. Kennedy T., Jones R. The prevalence of gastro-oesophageal reflux symptoms in a UK population and the consultation behaviour of patients with these symptoms // Aliment. Pharmacol. Ther. 2000. - Vol. 14. - P. 1589-1594.

100. Kim H.J., Camilleri M., Carlson PJ. et al. Association of distinct alpha2 adrenoceptor and serotonin transporter polymorphisms with constipation and somatic symptoms in functional gastrointestinal disorders // Gut. 2004. - Vol. 53. - P. 829-837.

101. Koloski N.A., Boyce P.M., Talley N.J. Somatization an independent psychosocial risk factor for irritable bowel syndrome but not dyspepsia: a population-based study // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2006. - Vol. 18. - P. 1101-1109.

102. Koloski N.A., Talley N.J., Boyce P.M. The impact of functional gastrointestinal disorders on quality of life // Am. J. Gastroenterol. 2000. - Vol. 95.-P. 67-71.

103. Kurata J.H., Nogawa A.N., Noritake D. NSAIDs increase risk of gastrointestinal bleeding in primary care patients with dyspepsia // J. Fam. Pract. 1997.-Vol. 45.-P. 227-235.

104. Levy R.L., Jones K.R., Whitehead W.E. et al. Irritable bowel syndrome in twins: heredity and social learning both contribute to etiology // Gastroenterology. 2001. - Vol. 121. - P. 799-804.

105. Locke G.R., Talley N.J., Fett S.L. et al. Risk factors associated with symptoms of gastroesophageal reflux // Am. J. Med. 1999. - Vol. 106. - P. 642-649.

106. Locke G.R.3rd., Zinsmeister A.R., Talley N.J. Risk factors for irritable bowel syndrome: role of analgesics and food sensitivities // Am. J. Gastroenterol. -2000.-Vol. 95.-P. 157-165.

107. Locke G.R., Zinsmeister A.R., Fett S.L. et al. Overlap of gastrointestinal symptom complexes in a US community // Neurogastroenterol Motil. 2005. -Vol.17. - Suppl.l. - P.29-34.

108. Lond E., Varmann P., Elshtein N. et al. Dyspepsia in rural residents of Estonia. Life-style factors, psychoemotional disorders, and familial history of gastrointestinal diseases // Scand. J. Gastroenterol. 1995. - Vol. 30. - P. 826828.

109. Longstreth G.F., Thompson W.G., Chey W.D. et al. Functional bowel disorders // Gastroenterology. 2006. - Vol. 130. - P. 1480-1491.

110. Lu C.L., Chen C.Y., Lang H.C. et al. Current patterns of irritable bowel syndrome in Taiwan: the Rome II questionnaire on a Chinese population // Aliment. Pharmacol. Ther. 2003. - Vol. 18. - P. 1159-1169.

111. Madisch A., Kulich K.R., Malfertheiner P. et al. Impact of reflux disease on general and disease-related quality of life evidence from a recent comparative methodological study in Germany // Z. Gastroenterol. - 2003. - Vol. 41. - P. 1137-1143.

112. Mahadeva S., Raman M.C., Ford A.C. et al. Gastro-oesophageal reflux is more prevalent in Western dyspeptics: a prospective comparison of British and SouthEast Asian patients with dyspepsia // Aliment. Pharmacol. Ther. 2005. - Vol. 21.-P. 1483-1490.

113. Mahadeva S., Goh K.L. Epidemiology of functional dyspepsia: a global perspective // World. J. Gastroenterol. 2006. - Vol. 12. - P. 2661-2666.

114. Malfertheiner P., Megraud F., O'Morain C. et al. Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection the Maastricht 2 - 2000 Consensus Report// Aliment. Pharmacol. Ther. - 2002. - Vol. 16. - P. 167-180.

115. Manning A.P., Thompson W.G., Heaton K.W., Morris A.F. Towards positive diagnosis of the irritable bowel // BMJ. 1978. - Vol. 2. - P. 653-654.

116. Mansi C., Mela G.S., Pasini D. et al. Patterns of dyspepsia in patients with no clinical evidence of organic diseases // Dig. Dis. Sci. 1990. - Vol. 35. - P. 1452-1458.

117. Mearin F., Perez-Oliveras M., Perello A. et al. Dyspepsia and irritable bowel syndrome after a Salmonella gastroenteritis outbreak: one-year follow-up cohort study // Gastroenterology. 2005. - Vol. 129. - P. 98-104.

118. Michel H., Blanc P. Stress et appareil digestif// Encephale. -1993. Vol. 19. -P. 157-161.

119. Mohammed I., Cherkas L.F., Riley S.A. et al. Genetic influences in gastro-oesophageal reflux disease: a twin study // Gut. 2003. - Vol. 52. - P. 10851089.

120. Mohammed I., Nightingale P., Trudgill NJ. Risk factors for gastroesophageal reflux disease symptoms: a community study // Aliment. Pharmacol. Ther. 2005. - Vol. 21. - P. 821-827.

121. Mones J., Adán A., Segu J.L. et al. Quality of life in functional dyspepsia // Dig. Dis. Sci. 2002. - Vol. 47. - P. 20-26.

122. Moraes-Filho J.P., Chinzon D., Eisig J.N. et al. Prevalence of heartburn and gastroesophageal reflux disease in the urban Brazilian population // Arq. Gastroenterol. 2005. - Vol. 42. - P. 122-127.

123. Moayyedi P., Soo S., Deeks J. et al. Eradication of Helicobacter pylori for non-ulcer dyspepsia // Cochrane. Database. Syst. Rev. 2006. - Vol. 2. -CD002096.

124. Pata C., Erdal M.E., Derici E. et al. Serotonin transporter gene polymorphism in irritable bowel syndrome // Am. J. Gastroenterol. 2002. - Vol. 97. - P. 17801784.

125. Pehl C., Wendl B., Pfeiffer A. et al. Low-proof alcoholic beverages and gastroesophageal reflux // Dig. Dis. Sci. 1993. - Vol. 38. - P. 93-96.

126. Penston J.G., Pounder R.E. A survey of dyspepsia in Great Britain // Aliment. Pharmacol .Ther. 1996. - Vol. 10. - P. 83-89.

127. Quigley E.M. Changing face of irritable bowel syndrome // World. J. Gastroenterol. 2006. - Vol. 12. - P. 1-5.

128. Rentz A.M., Battista C., Trudeau E. et al. Symptom and health-related quality-of-life measures for use in selected gastrointestinal disease studies: a review and synthesis of the literature // Pharmacoeconomics. 2001. - Vol. 19. - P. 349-363.

129. Reshetnikov O.V., Haiva V.M., Granberg C. et al. Seroprevalence of Helicobacter pylori infection in Siberia // Helicobacter. 2001. — Vol.6. -P.331-336.

130. Revicki D.A., Wood M., Maton P.N., Sorensen S. The impact of gastroesophageal reflux disease on health-related quality of life // Am. J. Med. 1998. Vol. 104. - P. 252-258.

131. Rey E., Elola-Olaso C.M., Rodriguez-Artalejo F. Prevalence of atypical symptoms and their association with typical symptoms of gastroesophageal reflux in Spain // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2006. - Vol. 18. - P. 969-975.

132. Ronkainen J., Aro P., Storskrubb T. et al. Gastro-oesophageal reflux symptoms and health-related quality of life in the adult general population the Kalixanda study // Aliment. Pharmacol. Ther. - 2006. - Vol. 23. - P. 1725-1733.

133. Saito Y.A., Talley N.J., Melton L. et al. The effect of new diagnostic criteria for irritable bowel syndrome on community prevalence estimates // Neurogastroenterol. Motil. 2003. - Vol. 15. - P. 687-694.

134. Schlemper R.J., van der Werf S.D., Vandenbroucke J.P. Peptic ulcer, non-ulcer dyspepsia and irritable bowel syndrome in The Netherlands and Japan // Scand. J. Gastroenterol. Suppl. 1993. - Vol. 200. - P. 33-41.

135. Shaib Y., El-Serag H.B. The prevalence and risk factors of functional dyspepsia in a multiethnic population in the United States // Am. J. Gastroenterol. 2004. - Vol. 99. - P. 2210-2216.

136. Shah S.S., Bhatia S.J., Mistiy F.P. Epidemiology of dyspepsia in the general population in Mumbai // Indian. J. Gastroenterol. 2001. - Vol. 20. - P. 103-106.

137. Sharma B.C., Pal L.S., Rana S. Aetiology and dynamics of dyspepsia in Shimla: a study of 500 patients // Trop. Gastroenterol. 1995. - Vol. 15. - P. 213-218.

138. SI J.M., Wang L.J., Chen S.J. et al. Irritable bowel syndrome consulters in Zhejiang province: the symptoms pattern, predominant bowel habit subgroups and quality of life // World. J. Gastroenterol. 2004. - Vol. 10. - P. 1059-1064.

139. Simren M., Svedlund J., Posserud I. et al. Health-related quality of life in patients attending a gastroenterology outpatient clinic: functional disorders versus organic diseases // Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2006. - Vol. 4. - P. 187195.

140. Smout A.J. Advantages and disadvantages of lumping together gastroesophageal reflux disease and dyspepsia // Curr. Opin. Gastroenterol. -2006.-Vol. 22.-P. 412-416.

141. Sonnenberg A., El-Serag H.B. Clinical epidemiology and natural history of gastroesophageal reflux disease // Yale. J. Biol. Med.- 1999.- Vol. 72.- P. 81-92.

142. Stanghellini V., Tosetti C., Paternico A. et al. Risk indicators of delayed gastric emptying of solids in patients with functional dyspepsia // Gastroenterology. 1996. - Vol. 110. - P. 1036-1042.

143. Stanghellini V., Tosetti C., Paternico A. et al. Predominant symptoms identify different subgroups in functional dyspepsia // Am. J. Gastroenterol. 1999. -Vol. 94. - P. 2080-2085.

144. Stavraki E.S., Morozov S.V., Isakov V.A. The prevalence of frequent heartburn in a Russian urban population // Gut. 2006. - Vol. 55. - Suppl 5. -P.249.

145. Tack J., Piessevaux H., Coulie B. et al. Role of impaired gastric accommodation to a meal in functional dyspepsia // Gastroenterology. 1998. -Vol. 115.-P. 1346-1352.

146. Tack J., Caenepeel P., Fischler B. et al. Symptoms associated with hypersensitivity to gastric distention in functional dyspepsia // Gastroenterology. -2001.-Vol. 121. P. 526-35.

147. Talley N.J., Dennis E.H., Schettler-Duncan V.A. et al. Overlapping upper and lower gastrointestinal symptoms in irritable bowel syndrome patients with constipation or diarrhea // Am. J. Gastroenterol. 2003. - Vol. 98. - P. 24542459.

148. Talley NJ, Phillips SF, Wiltgen CM, Zinsmeister AR, Melton LJ 3d. Assessment of functional gastrointestinal disease: the bowel disease questionnaire // Mayo Clin Proc. 1990. - Vol.65. - P. 1456-1479.

149. Talley N.J., Phillips S.F., Melton LJ. Diagnostic value of the Manning criteria in irritable bowel syndrome // Gut. 1990. - Vol. 31.- P. 77-81.

150. Talley N.J., Zinsmeister A.R., Schleck C.D., Melton L.J.3rd. Smoking, alcohol, and analgesics in dyspepsia and among dyspepsia subgroups: lack of an association in a community // Gut. 1994. - Vol. 35. - P. 619-624.

151. Talley N.J. and the working team for functional gastroduodenal disorders. Functional gastroduodenal disorders // In: The functional gastrointestinal disorders. Boston-New York-Toronto-London. - 1994. - P.71-113.

152. Talley N.J., Evans J.M., Fleming K.C. et al. Nonsteroidal antiinflammatory drugs and dyspepsia in the elderly // Dig. Dis. Sci. 1995. - Vol. 40. - P. 13451350.

153. Talley N.J., Zinsmeister A.R., Melton L.J.3rd. Irritable bowel syndrome in a community: symptom subgroups, risk factors, and health care utilization // Am. J. Epidemiol. 1995. - Vol. 142. - P. 76-83.

154. Talley N.J., Zinsmeister A.R., Schleck C.D., Melton L.J.3rd. Smoking, alcohol, and analgesics in dyspepsia and among dyspepsia subgroups: lack of an association in a community // Gut 1994. - Vol. 35. - P. 619-624.

155. Talley N.J., Stanghellini V., Heading R.C. et al. Functional gastroduodenal disorders // Gut. 1999. - Vol. 45. - Suppl. 2.- P.37-42.

156. Talley N.J., Verlinden M., Jones M. Can symptoms discriminate among those with delayed or normal gastric emptying in dysmotility-like dyspepsia? // Am. J. Gastroenterol. 2001. - Vol. 96. - P. 1422-1428.

157. Talley N.J., Vakil N.; Practice Parameters Committee of the American College of Gastroenterology. Guidelines for the management of dyspepsia // Am. J. Gastroenterol. 2005. - Vol. 100. - P. 2324-2337.

158. Taub E., Cuevas J.L., Cook E.W.3rd. et al. Irritable bowel syndrome defined by factor analysis. Gender and race comparisons // Dig. Dis. Sci. 1995. - Vol. 40. - P. 2647-2655.

159. Thompson W.G. Gender differences in irritable bowel symptoms // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 1997. - Vol. 9. - P. 299-302.

160. Thompson W.G., Longstreth G.F., Drossman D.A. et al. Functional4 bowel disorders and functional abdominal pain // Gut. 1999. - Vol. 45. - Suppl.2. - P. 43-47.

161. Thompson W.G., Irvine E.J., Pare P. et al. Functional gastrointestinal disorders in Canada: first population-based survey using Rome II criteria with suggestions for improving the questionnaire // Dig. Dis. Sci. 2002. - Vol. 47. -P. 225-235.

162. Ware J.E.Jr., Snow K.K., Kosinski M., Gandek B. SF-36 Health Survey: Manual and Interpretation Guide // Boston, Massachusets: The Health Institute, New England Medical Center. 1993.

163. Westbrook J.I., Talley N.J., Westbrook M.T. Gender differences in the symptoms and physical and mental well-being of dyspeptics: a population based study // Qual. Life. Res. 2002. - Vol. 11. - P. 283-291.

164. Wiklund I.K., Glise H. Quality of life in different gastrointestinal conditions // Eur. J. Surg. Suppl. 1998. - Vol. 582. - P. 56-61.

165. Wilson S., Roberts L., Roalfe A. et al. Prevalence of irritable bowel syndrome: a community survey // Br. J. Gen. Pract. 2004. - Vol. 54. - P. 495-502.

166. Williams R.E., Black C.L., Kim H.Y. et al. Determinants of healthcare-seeking behaviour among subjects with irritable bowel syndrome // Aliment. Pharmacol. Ther. 2006. - Vol. 23. - P. 1667-1675.

167. Yeo A., Boyd P., Lumsden S. et al. Association between a functional polymorphism in the serotonin transporter gene and diarrhoea predominant irritable bowel syndrome in women // Gut. 2004. - Vol. 53. - P. 1452-1458.

168. Zuckerman M.J., Guerra L.G., Drossman D.A. et al. Comparison of bowel patterns in Hispanics and non-Hispanic whites // Dig. Dis. Sci. 1995. - Vol. 40. -P. 1763-1769.