Иммунореактивность детей раннего возраста при острых кишечных инфекциях в условиях воздействия аномального геомагнитного поля тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.36, кандидат медицинских наук Зайцева, Людмила Юрьевна

• Зайцева, Людмила Юрьевна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Зайцева, Людмила Юрьевна

Список сокращений Введение

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Состояние иммунного статуса при острых кишечных инфекциях у детей.

1.2. Влияние магнитных полей на живые организмы.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

Глава 3. Сравнительная характеристика эпидемиологической и экологической обстановки в регионе Курской магнитной аномалии.

Глава 4. Общая характеристика состояния иммунной системы у здоровых детей раннего возраста, проживающих в регионах с различными значениями напряжённости геомагнитного поля.

Глава 5. Клинико-иммунологические особенности течения ОКИ у детей, живущих в регионе с фоновыми значениями ГМП.

Глава 6. Клинико-иммунологические особенности течения ОКИ у детей, подвергающихся постоянному воздействию аномального геомагнитного поля. Заключение Выводы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Иммунореактивность детей раннего возраста при острых кишечных инфекциях в условиях воздействия аномального геомагнитного поля»

Актуальность темы. Изучение и охрана здоровья детей представляют приоритетную проблему современной медицины. В связи с функциональной незрелостью органов и систем дети наиболее подвержены влиянию различных неблагоприятных факторов извне. Одной из наиболее чувствительных к внешним воздействиям систем организма является иммунная - она одной из первых реагирует на изменения, происходящие в окружающей среде.

В условиях повсеместно ухудшающейся экологической обстановки несомненный интерес представляет изучение влияния на растущий организм особых геофизических и климато-географических условий проживания, особенно в критические периоды развития и становления иммунной системы.

К регионам с «особыми условиями проживания» можно отнести Курскую магнитную аномалию (КМА). Это связано с постоянным воздействием на жителей региона геомагнитного поля (ГМП) повышенной напряжённости. Напряжённость геомагнитного поля в районе КМА в 4-5 раз превышает фоновые значения, регистрируемые, например, в г. Курске.

Человек постоянно подвергается действию магнитного поля (МП) природного и техногенного происхождения. Естественными источниками магнитных полей являются Земля, Солнце (особенно в период активности), космос. Кроме того, в связи с развитием научно - технического прогресса непрерывно увеличивается число и мощность промышленных установок и приборов, способных генерировать магнитное поле. Физические характеристики этих полей сильно отличаются по напряжённости, динамике изменения во времени (от постоянного до пульсирующего с различной частотой), направленности вектора напряжённости магнитного поля. Чрезвычайно важным фактором является время воздействия магнитного поля. Большинством исследователей изучалось воздействие на биологические объекты техногенных или искусственно созданных магнитных полей. Изучению же природного геомагнитного поля Земли уделялось значительно меньшее внимание.

Проведённые исследования выявили выраженное увеличение инфекционной заболеваемости, в том числе и кишечными инфекциями, на территории г. Железногорска по сравнению с Курском и другими районами области [10,46, 62].

Острые кишечные инфекции (ОКИ) являются одними из самых распространённых инфекционных заболеваний в раннем детском возрасте. Большинство заболевших - это дети до 5 лет. Несмотря на внедрение современных методов диагностики, профилактики и лечения, значительного снижения заболеваемости ОКИ не наблюдается. При этом в раннем детском возрасте ОКИ бактериальной этиологии часто сопровождаются осложнениями и характеризуются затяжным течением.

Возникновение ОКИ сопровождается разнообразными иммунными сдвигами в организме ребенка. Развивается недостаточность функциональной активности фагоцитов [54, 68], вторичный иммунодефицит по гиперсу-прессорному типу [101], заключающийся в снижении количества основных субпопуляций Т-лимфоцитов (Т-лимфоцитов, Т-хелперов/индукторов, Т-супрессоров) [83, 93]. Однако, некоторые авторы в своих работах отмечают повышение числа цитотоксических Т-лимфоцитов при ОКИ [7]. Наиболее значительные сдвиги в системе иммунитета при ОКИ развивались у детей 1-3 лет и имели четкую связь с тяжестью течения инфекционного процесса [106, 107]. До сих пор нет единого мнения о реакции гуморального звена иммунной системы при ОКИ у детей. В различных работах отмечено как снижение содержания IgA и IgM [7, 83], так и повышение концентрации IgM в остром периоде кишечной инфекции [101]. Взаимодействие патогенных энтеробак-терий с клетками иммунной системы приводит к стимуляции секреции цито-кинов, являющихся регуляторами их взаимодействия между собой [139, 148, 182]. Однако, до сих пор не изученными остается течение и исход ОКИ у детей в критическом периоде становления иммунной системы при дополнительном воздействии аномального абиотического фактора (как, например, ГМП повышенной напряженности).

Цель исследования: изучение клинико-иммунологических особенностей течения острых кишечных инфекций у детей раннего возраста, подвергающихся воздействию аномального геомагнитного поля КМА.

В соответствии с целью работы решались следующие задачи:

1. Оценить влияние аномального геомагнитного поля КМА на различные звенья иммунной системы у здоровых детей раннего возраста, длительно подвергающихся его воздействию.

2. Исследовать состояние фагоцитарного звена антиинфекционной защиты у детей в возрасте от 1 до 3 лет на фоне развития острой кишечной инфекции бактериальной этиологии в условиях воздействия геомагнитного поля повышенной напряжённости.

3. Изучить показатели клеточного иммунитета у детей раннего возраста при острых кишечных инфекциях бактериальной природы при действии аномального ГМП.

4. Оценить уровень иммуноглобулинов и интерлейкинов у детей с острыми кишечными инфекциями, проживающих на территории КМА.

5. Оценить активность процессов перекисного окисления липидов в сыворотке крови у детей в норме и при развитии острых кишечных инфекций в условиях воздействия аномального ГМП.

6. Изучить клинические особенности течения ОКИ у детей раннего возраста, проживающих в зоне действия аномального геомагнитного поля.

Научная новизна.

В ходе проведённого исследования выявлены особенности состояния иммунной системы здоровых детей, находящихся под постоянным влиянием ГМП повышенной напряжённости.

Показано, что длительное действие аномального ГМП вызывает повышение активности фагоцитарного звена врождённого иммунитета, активацию процессов перекисного окисления липидов, увеличение содержания ИЛ 6 у здоровых детей в возрасте 1-3 лет. Постоянное воздействие ГМП повышенной напряжённости приводит к истощению резервных механизмов, к срыву процессов адаптации и неадекватной реакции иммунной системы на дополнительную антигенную нагрузку.

Выявлены особенности реагирования иммунной системы ребёнка при возникновении ОКИ бактериальной этиологии в условиях влияния аномального ГМП, заключающиеся в угнетении фагоцитарного звена иммунитета, дефиците системы Т-лимфоцитов, повышенной продукции ИЛ6.

Впервые проведепа оценка клинических особенностей течения ОКИ у детей раннего возраста, проживающих в аномальном в геомагнитном отношении регионе. Выявлена тенденция к более поздней нормализации температуры тела, стула, купирования диспепсического синдрома по сравнению с детьми того же возраста, в г. Курске при кишечной инфекции.

Практическая значимость работы

Доказана необходимость разработки региональных иммунологических норм для здоровых детей раннего возраста Курской области.

Повышение активности фагоцитарного звена врождённого иммунитета, увеличение содержания ИЛ 6 у здоровых детей раннего возраста, проживающих в аномальной в геомагнитном отношении зоне, в сочетании с активацией процессов перекисного окисления липидов может быть использовано в качестве критерия, позволяющего прогнозировать затяжное течение при развитии кишечной инфекции бактериальной этиологии.

Отсутствие динамики содержания провоспалителыюго (ИЛ 6) и противовоспалительного (ИЛ 10) цитокинов при развитии инфекционного процесса у детей раннего возраста в условиях КМА, можно рассматривать как фактор риска затяжного течения ОКИ.

Установленные особенности клинического течения и иммунологических сдвигов при ОКИ у детей под воздействием аномального ГМП обуславливают необходимость изучения эффективности включения в схемы лечения больных препаратов, стимулирующих фагоцитоз и обладающих антиокси-дантными свойствами. Сочетание выраженного диспепсического синдрома и отсутствие значительных воспалительных изменений при микроскопии кала можно рассматривать как неблагоприятный прогностический признак по развитию затяжного течения заболевания.

Основные положения, выноснмыс на защиту

1. Постоянное воздействие аномального ГМП приводит к напряжению основных звеньев антиинфекционной защиты у здоровых детей раннего возраста.

2. На фоне повышенного напряжения факторов антиинфекционного иммунитета (увеличения числа активных фагоцитов, их поглотительной способности, кислородзависимых бактерицидных систем клетки, повышения иммунорегуляторного индекса, высокого содержания ИЛ 6), активации ПОЛ у здоровых детей под влиянием аномального ГМП, дополнительная антигенная нагрузка приводит к развитию более выраженного иммунодефицита и недостаточной иммунореактивности по сравнению с детьми того же возраста в регионе с фоновым значением ГМП.

3. Клинические особенности ОКИ у детей 1-3 лет, проживающих в зоне действия КМА, заключаются в более вялом и продолжительном течении инфекционного процесса, более поздних сроках реконвалесценции по сравнению с детьми, живущими в регионе с фоновым значением ГМП.

Внедрение результатов диссертационного исследования

Основные положения и результаты исследования нашли применение в практической работе областной клинической инфекционной больницы им Н.А. Семашко, инфекционного отделения медико-санитарной части МГОК г. Железногорска.

Результаты работы используются в учебном процессе и научных исследованиях ряда кафедр Курского государственного медицинского университета, медицинского факультета Белгородского государственного университета, Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко.

Апробация работы

Основные результаты диссертационной работы представлены на научных конференциях Курского государственного медицинского университета (2002-2007гг.), научно-техническом семинаре «Экологическая безопасность регионов России и риск от техногенных аварий и катастроф» (Пенза, 2003), 2-й Международной научно-практической конференции ЭКОЛОГИЯ: ОБРАЗОВАНИЕ, НАУКА ПРОМЫШЛЕННОСТЬ И ЗДОРОВЬЕ (Белгород, 2004), 4-м конгрессе педиатров-инфекционистов, (Москва, 2005), Всероссийской конференции молодых учёных «Иммунитет и аллергия: от эксперимента к клинике» (Пермь, 2006), IX съезде Всероссийского научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов, паразитологов (Москва, 2007).

10

Заключение диссертации по теме «Аллергология и иммулология», Зайцева, Людмила Юрьевна

Выводы.

1. У здоровых детей раннего возраста, проживающих в региона КМА, иммунная система находится в состоянии повышенного напряжения, что проявляется в увеличении общего количества лейкоцитов, лимфоцитов, активности фагоцитоза, кислородзависимых бактерицидных систем, ПОЛ, повышенной продукции ИЛ6.

2. Заболеваемость ОКИ детей в г. Железногорске на протяжении последних 10 лет превышает аналогичный показатель в г. Курске в среднем в 3,3 раза. В этиологической структуре заболеваемости ОКИ в г. Железногорске удельный вес сальмонеллёзной инфекции в 3 раза больше, чем в Курске.

3. На фоне развития ОКИ у детей в г. Железногорске наблюдается более выраженная супрессия фагоцитарного звена иммунитета и кислородзависимых механизмов микробицидности нейтрофилов, чем у детей в г. Курске.

4. ОКИ у детей, проживающих в регионе с ГМП повышенной напряжённости, сопровождаются дефицитом CD3+ и CD4+ клеток, снижением ИРИ, увеличением числа цитотоксических CD 8+-лимфоцитов и ЛТИ.

5. При развитии ОКИ у детей, находившихся под влиянием аномального ГМП, повышается содержание в крови иммуноглобулинов М и А на фоне снижения уровня иммуноглобулина G.

6. У детей, проживающих в регионе КМА, на фоне ОКИ содержание ИЛ 6 и продуктов ПОЛ остаются более высокими в сравнении с пациентами не подвергавшимися воздействию аномального геомагнитного поля.

7. Клиническое течение ОКИ у детей в регионе воздействия аномального ГМП характеризуется тенденцией к затяжному течению, более поздними сроками нормализации температуры тела и стула, недостаточно интенсивной реакцией со стороны лейкоцитов на внедрение инфекционного агента по сравнению с пациентами, проживающими на территории с фоновым ГМП.

Практические рекомендации

1. Детей, проживающих на территории воздействия аномального ГМП, необходимо выделить в группу риска по повышенной восприимчивости к инфекционным заболеваниям (ОКИ) и по возможности затяжного течения инфекционного процесса.

2. Определение динамики баланса интерлейкинов (ИЛ6 и ИЛ 10) даёт возможность прогнозировать течение острых кишечных инфекций у детей раннего возраста в регионе КМА.

3. Более выраженная супрессия фагоцитарного звена иммунитета и ки-слородзависимых механизмов микробицидности на фоне развития ОКИ у детей из г. Железногорска, по сравнению с детьми из г. Курска обуславливает необходимость коррекции стандартных схем лечения ОКИ с учётом особенностей их течения в регионе КМА.

110

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Зайцева, Людмила Юрьевна, 2007 год

1. Агаджанян, Н.А Влияние инфранизкочаетотного МП на ритмику нервных клеток и их устойчивость к гипоксии / Н.А. Агаджанян, И.Г. Власова // Биофизика. -1992. Т.37, вып.4. - С.681-689.

2. Андрейчин, М.А. Бактериальные диареи /М.А. Андрейчин, О.Л. Ива-хив.-Киев: Здоровье, 1998.

3. Андронова, Т.И. Гелиометеотропные реакции здорового и больного человека / Т.И. Андронова, Н.Р. Деряпа, А.П. Соломатин. Л.: Медицина, 1982.-247с.

4. Ассоциация расстройств иммунологической реактивности с антигенами системы АВО у больных с гнойными абсцессами и дизентерией / А.М.Земсков, В.М.Земсков, В.А.Ворновский и др. // Журн. микробило-гии. 2000. - №6. - С.З 8-41.

5. Бактериальная дизентерия у детей: этапность терапии с применением новых препаратов / О.В.Тихомирова, В.В.Иванова, М.К.Бехтерева и др. // Рос. вестник перинатологии и педиатрии. -2001. №2. - С. 16-18.

6. Белая, Ю.А. Активность катепсина D в спленоцитах в зависимости от вирулентности шигелл в эксперименте / Ю.А. Белая, Э.Л. Хасман, Л.Ю. Попова // Журн. микробиологии. 1984. -№11.- С.72-76.

7. Белая, Ю.А. Вирулентность энтеробактерий и иммунитет / Ю.А.Белая, О.Ф.Белая // Журн. микробиологии. 1996. - №4. - С. 108-112.

8. Белишева, Н.К. Динамика морфофункционального состояния клеточных культур при вариациях геомагнитного поля в высоких широтах / Н.К. Белишева, А.Н. Попов // Биофизика. -1995. Т.40, вып.4. - С.755-764.

9. Биолюминесцентная активность бактерий как индикатор геомагнитных возмущений / Л.Ю. Бержанская, В.Н. Бержанский, О.Ю. Белоплотова и др. // Биофизика. -1995. Т.40, вып.4. - С.778-781.

10. Биофизические и медико-биологические аспекты магнитобиологии / В.В.Бельский, М.П. Попов, П.В. Калуцкий, В.В. Киселева. Курск. -1997.- 147с.

11. П.Бишарова, Г.И. Процессы перекисного окисления липидов и антиокси-дантная система у детей Северного Забайкалья / Г.И. Бишарова, Л.И. Колесникова, В.В. Малышев // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1998. - Т. 126, №11. - С.581-583.

12. Блюгер, А.Ф. Клиническая иммунология кишечных инфекций / А.Ф.Блюгер, Х.М.Векслер, И.Н.Новицкий.- Рига: Звайцне, 1980. 215с.

13. Борисова, Е.В. Иммуносупрессивные компоненты экстрацеллюлярного липополисахарида клинических штаммов Pseudomonas aeruginosa / Е.В.Борисова // Журн. микробиологии. — 2000. №6. - С.35-38.

14. Бреус, Т.К. Влияние солнечной активности на физиологические ритмы биологических систем // Т.К. Бреус, Ф. Халберг, Ж. Корнелиссен // Биофизика. -1995. Т.40, вып.4. - С.737-748.

15. Бухарин, О.В. Роль тромбоцитарного катионного белка (бета-лизина) в противоинфекционной защите / О.В.Бухарин, К.Т.Сулейманов // Журн. микробиологии. 1997. - №1. - С.3-6.

16. Быстрякова, JI.В. Тимус и резистентность к кишечным инфекциям / Л.В.Быстрякова, М.Л.Чухловина, А.Х.Нгема Нчама // Журн. микробиологии. 1991. - №7. С.77-80.

17. Васильев, Н.В. Влияние магнитных полей на процессы инфекции и иммунитета / Н.В. Васильев, Л.Ф. Богинич. Томск: Издательство ТГУ, 1973,- 125с.

18. Васильева, Г.И. Кооперативные взаимодействия моно- и полинуклеар-ных фагоцитов, опосредованные моно- и нейтрофилокинами / Г.И. Васильева, И.А. Иванова, С.Ю. Тюкавкина // Иммунология. 2000. - №5. -С.11-15.

19. Вельтищев, Ю.Е. Иммунная недостаточность у детей / Ю.Е. Вельтищев // Рос. вестник перинатологии и педиатрии. 2004. - №4. — С.4-10.

20. Вельтищев, Ю.Е. Актуальные направления научных исследований в педиатрии / Ю.Е. Вельтищев // Рос. вестник перинатологии и педиатрии. 2003. - Т.48, №1. - С.5-11.

21. Вельтищев, Ю.Е. Научно-технический прогресс в педиатрии / Ю.Е. Вельтищев // Педиатрия. 1989. - №1. - С.6-13.

22. Венчиков, А.И. Основные приёмы обработки статистических результатов наблюдений в области физиологии / А.И. Венчиков, В.А. Венчиков. М.: Медицина, 1974. - 152с.

23. Вершинина, Н.И. Обострение гипертонической болезни и возмущён-ность геомагнитного поля / Н.И. Вершинина, Н.А. Петраченко, Ю.С. Шумилов // Клинич. медицина. 1997. - №3. - С. 19-20.

24. Виксман, М.Е. Способ оценки функциональной активности нейтрофилов человека по реакции восстановления нитросинего тетразолия (Метод. рек.) / М.Е. Виксман, А.Н. Маянский. Казань, 1979. - 14с.

25. Вилорези, Дж. Влияние межпланетных и геомагнитных возмущений на возрастание числа клинически тяжелых медицинских патологий (инфарктов миокарда и инсультов) / Дж. Вилорези, Т.К. Бреус, Л.И. Дор-ман и др. // Биофизика. -1995. Т.40, вып.5. - С.983-994.

26. Влияние гелиогеофизических параметров на экологическую обстановку / Я.Ф. Ашкалиев, В.И. Дробнев, В.М. Сомсиков и др. // Биофизика. -1995.-Т.40, вып.5.-С.1031-1038.

27. Влияние геомагнитных возмущений на капиллярный кровоток у больных ишемической болезнью сердца / Ю.И. Гурфинкель, В.В. Любимов, В.Н. Ораевский и др. // Биофизика. -1995. -Т.40, вып.4. С.793-799.

28. Влияние иммуномодулятора полиоксидония на биологические свойства микроорганизмов / Д.А.Кириллов, И.Н.Чайникова, Н.Б.Перунова и др. //Журн. микробиологии. 2003. - №4. - С.74-78.

29. Влияние лейкинферона на активность фагоцитирующих клеток при сальмонеллёзах у людей / В.С.Зуева, Н.Я.Спивак, И.В.Фильчаков и др. // Журн. микробиологии. 1991. - №9. - С.21 -24.

30. Влияние электромагнитных полей естественного и антропогенного происхождения на частоту появления различных патологий в Санкт-Петербурге / М.И. Тясто, Н.Г. Птицына, Ю.А. Копытенко и др. // Биофизика. -1995. Т.40, вып.4. - С.839-847.

31. Воротынцева, Н.В. Влияние биологических свойств возбудителя на клинические проявления сальмонеллёза у детей / Н.В.Воротынцева, А.В.Горелов // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2004. - №1. - С.41-43.

32. Гельфгат, Е.Л. Процессы активации в Т-системе иммунитета у жителей различных регионов страны / Е.Л. Гельфгат, В.И. Коненков, А.В. Крайнов // Иммунология. 1990. - №3. - С.57-60.

33. Гетерогенность функционального состояния популяции полиморфно-ядерных лейкоцитов периферической крови у больных острой дизентерией / А.Горобченко, В.А.Маслов, С.В. Грачев и др. // Тер. архив — 1999.-№11 С. 18-23.

34. Годованный, Б.А. Показатели клеточного иммунитета при смешанной сальмонеллёзно шигеллёзной инфекции у детей / Б.А.Годованный, М.Ф.Коршунов, Ю.Г.Стариков // Журн. микробиологии. - 1985. - №4. -С.113-114.

35. Гончаренко, А.И. Состояние клеточно-макрофагального звена иммунитета при псевдотуберкулёзе у детей: автореф. дис. . д-ра мед. наук : / А.И.Гончаренко. Новосибирск, 1993.

36. Григорьев, Ю.Г. Ослабленное геомагнитное поле как фактор риска при работе в экранированных сооружениях / Ю.Г. Григорьев // Медицина труда и промышленная экологи. 1995. - №4. - С.7-12.

37. Гропе, И Сальмонеллёзная инфекция в Латвии у детей клиническая характеристика и принципы лечения / И.Гропе, Д.Гардовска, Г.Лайзане // Педиатрия. - 2000. - №2. - С.68-71.

38. Губарев, Е.А. Некоторые гигиенические аспекты состояния здоровья детского населения Курской области / Е.А. Губарев, A.M. Черных // Научно-практический семинар: «Экологическая безопасность и проблемы питания». Курск, 1997. - С.28-32.

39. Демин, В.Ф. Значение неблагоприятных экологических факторов в формировании детской патологии / В.Ф. Демин, С.О. Ключников, Г.Н. Покидкина // Педиатрия. 1995. - №3. - С98-100.

40. Динамика и взаимосвязь иммунологических показателей у здоровых детей 1-6 лет / М.М. Менделенко, М.Л. Лившиц, Г.Н. Горбунова, Л.Н. Хахалин // Иммунология. 1989. - №5. - С.41-45.

41. Динамика перекисного окисления липидов при адаптации человека к новым экологическим условиям / А.Д. Ноздрачев, А.Н. Жекалов, Р.И. Коваленко и др. // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1997. - Т. 124, №12. - С.678-682.

42. Доклад о состоянии и охране окружающей среды на территории Курской области в 2004году. Курск, 2004. - 120с.

43. Дьяченко, А.Г. Особенности иммунного ответа при острых кишечных инфекциях, вызванных патогенными энтеробактериями / А.Г.Дьяченко,

44. B.В.Липовская, П.А.Дьяченко // Журн. микробиологии. 2001. - №5.1. C. 108-113.

45. Ибадова, Г.И. Клинико-патогенетическое обоснование внутрисосуди-стой лазеротерапии в комплексном лечении сальмонеллёзов у детей раннего возраста / Г.И.Ибадова // Журн. микробиологии. 1997. - №3. -С.96-99.

46. Иммунологические показатели при патологии, обусловленной иерси-ниозами / Е.А.Воскресенская, Г.Я.Ценева, Т.В.Аленушкина, А.Е.Скворцов // Журн. микробиологии. 1996. - №5. - С.68-73.

47. Иммунология инфекционного процесса / под ред. В.И. Покровского, С.П. Гордиенко, В.И. Литвинова . М., 1994.

48. Иммуносупрессирующее действие различных фракций липополисаха-рида Salmonella typhimurium / Е.В.Борисова, В.М.Бондаренко, О.С.Моложавая, В.А.Борисов // Журн. микробиологии. 1997. - №5. -С.120-123.

49. Калуцкий, П.В. Влияние естественного магнитного и слабого электромагнитного полей на биологические свойства шигелл и сальмонелл: дис. . д-ра мед. наук / П.В. Калуцкий. Курск, 1997. - 245с.

50. Калуцкий, П.В. Воздействие геомагнитного поля Курской магнитной аномалии на биологические системы. / П.В. Калуцкий, В.В. Вельский, В.В. Киселева // Курский науч.-практ. вест. год 1998. - №3. - С.43-50.

51. Качественная и количественная оценка воздействия вариаций геомагнитного поля на функциональное состояние мозга человека / Н.К. Бе-лишева, А.Н. Попов, Н.В. Петухова и др. // Биофизика. -1995. Т.40, вып.5. - С.1005-1013.

52. Кетлинский, С.А. Цитокины мононуклеарных фагоцитов в регуляции реакции воспаления и иммунитета / С.А.Кетлинский, Н.М.Калинина //Иммунология. 1995. - №3. - С.37-44.

53. Киселева, В.В. Клинико-иммунологические особенности дизентерии в регионе КМА: дис. . канд. мед. наук: шифр / В.В. Киселева. Курск, 1996.- 130с.

54. Кисляк, Н.С. Клетки крови у детей в норме и патологии / Н.С.Кисляк, Р.В.Ленская. М: Медицина, 1978. - 175с.

55. Клиническая иммунология и аллергология под ред. А.В. Караулова. -М.: Медицинское информационное агентство. 2002. - 651с.

56. Клиническое значение факторов персистенции возбудителя при саль-монеллёзной инфекции у детей / С.З.Фельдман, Ю.Д.Коган,

57. Б.Я.Усвяцов, Л.И.Пашута // Журн. микробиологии. 2003. - №4. -С.59-60.

58. Кожевникова, О.А. Оценка связи клинико-лабораторных проявлений иммунопатологических состояний у детей раннего возраста, проживающих в промышленном городе, с их физическим развитием при рождении / О.А.Кожевникова//Педиатрия 1999. - №5. - С.61-65.

59. Кондраченко, М.Ю. Изменение иммунных реакций и возможности их коррекции при гастроинтестинальной форме сальмонеллёза: автореф. дис. . канд. мед. наук: (14.00.16) / М.Ю.Кондраченко. Саранск,1999.- 16с.

60. Коррекция дефектов фагоцитоза при псевдотуберкулёзной инфекции иммуномодуляторами природного происхождения / Т.С.Запорожец, Н.В.Крылова, Л.А.Иванушко и др. // Журн. микробиологии. 1997. -№5. -С.55-58.

61. Кудрина, Н.В. Система комплемента при бактериальных инфекциях / Н.В.Кудрина, Н.Н.Беседнова, Л.М.Вавилова // Журн. микробиологии. -1997. №5. - С.74-77.

62. Курская магнитная аномалия и здоровье людей / А.В. Завьялов, В.В. Бельский, П.В. Калуцкий, В.В. Киселева // Экология и жизнь. 1998. -№1. - С.90-93.

63. Леднев, В.В. Биоэффекты слабых комбинированных, постоянных и переменных магнитных полей /В.В. Леднев // Биофизика. 1996. - Т.41.вып.1. С.12-16.

64. Магнитные поля, адаптационные реакции и самоорганизация живых систем / Л.Х. Гаркави, Е.Б. Квакина, А.И. Шихмерова и др. // Биофизика. 1996. - Т.41, вып.4. - С.898-905.

65. Маджидов, У.В. /У.В. Маджидов, А.Г. Калинкович, И.А. Гладько // Иммунология. 1987. - №2. - С.71-74.

66. Мазурин, А.В. Метеопатология у детей / А.В. Мазурин, К.И. Григорьев. М.: Медицина, 1990.- 144с.

67. Макаров, JI.M. Влияние геомагнитного поля на циркадную вариабельность ритма сердца / Л.М. Макаров // Клинич. медицина. 1997. - №2.- С.22-25.

68. Малюгина,Т.Н. Кишечная инфекция и иммунитет / Т.Н.Малюгина, В.Г.Печенников // Иммунология, аллергология, инфектология. 2001. -№6. - С.92-97.

69. Мартынюк, B.C. Временная организация живых организмов и проблема воспроизводимости результатов магнитобиологических исследований. / B.C. Мартынюк // Биофизика. -1995. Т.40, вып.4. - С.925-927.

70. Маянский, А.Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге / А.Н.Маянский, Д.Н.Маянский. Новосибирск: Наука, 1983. - 256с.

71. Микрофлора кишечника и иммунологические показатели в крови детей, перенёсших острый инфекционный энтероколит / А.Е.Чащина, Н.В.Карпова, Т.В.Калугина и др. // Журн. микробиологии. 1997. - №1.- С.87-88.

72. Модуляция энергетического обмена лимфоцитов ребёнка естественными физическими факторами / С.В. Петричук, А.А. Гайтинова, В.М. Шищенко, Р.П. Нарциссов // Биофизика. -1992. Т.37, вып.4. - С.720-727.

73. Молекулярные механизмы взаимоотношений организма и энтеробакте-рий / М.М.Туйгунов, З.Г.Габидуллин, А.В.Зурочка, О.В.Бухарин // Журн. микробиологии. 2003. - №4. - С.23-27.

74. Морфологический анализ органов иммуногенеза мышей в динамике сальмонеллёзной инфекции / А.И. Смолягин, И.Н. Чайникова, Н.М. Никитина и др. // Журн. микробиологии. — 1995. №6. - С.62-63.

75. Мотавкина, Н.С. Иммунный статус у детей с кишечными инфекциями различной этиологии / Н.С. Мотавкина, Г.И.Чубенко, Н.В. Сильчук // Иммунология, аллергология, инфектология. 2001. - №2. - С.92-97.

76. Нагоев, Б.С. Состояние некоторых показателей прооксидантной и ан-тиоксидантной систем крови у больных острой дизентерией / Б.С. На-гоев, М.Ю. Маржохова // Эпидемиология инфекционные болезни. -2004. № 1. - С.39-41.

77. Назаренко, Г.И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований // Г.И. Назаренко, А.А. Кишкун. М.: Медицина, 2000. - 650с.

78. Намазова, Л.С. Роль цитокинов в формировании аллергических реакций у детей / Л.С.Намазова, В.А.Ревякина, И.И.Балаболкин // Педиатрия. 2000. - № 1. - С.56-66.

79. Некоторые показатели гуморального иммунитета и функциональная активность комплемента при сальмонеллёзе в динамике заболевания / И.Н.Куликова, Н.Б.Касимова, С.В.Сажнев и др. // Тер. архив. 1996. -№4 - С.75-77.

80. Неудахин, Е.В. Теоретические аспекты экопатологии желудочно-кишечного тракта у детей // Е.В. Неудахин, Я.М. Луцкий, Н.П. Котлу-нова // 7-я конференция «Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей» (2-3 марта, 2000, г. Москва) М.: 2000. С.3-4.

81. Особенности экспериментальной инфекции у мышей, вызванной сальмонеллами с различными персистентными характеристиками / И.Н.Чайникова, А.И.Смолягин, Е.В.Попова, Е.И.Бовбас // Журн. микробиологии. 1997. - №4. - С.77-80.

82. Оценка иммунного статуса человека / Р.В.Петров, Ю.М.Лопухин, А.Н.Чередеев и др. М., 1984. - 36с.

83. Патогенетическое и клинико-диагностическое значение изменений миграционной активности лейкоцитов у больных шигеллёзами и сальмо-неллезами / В.Л.Черкасов, О.Ф.Белая, А.Б.Жумамбекова, Ю.А.Белая // Журн. микробиологии. 1996 - №4 - С.34-37.

84. Петров, О.И. Иммунопатофизиологические особенности ОКИ у детей: автореф. дис. . канд.мед.наук: (14.00.16) / О.И. Петров. Саранск, 2001.- 18с.

85. Петрова, С.А. Возрастные особенности течения сальмонеллёзной инфекции у детей / С.А.Петрова // В сб: К истории мценского здравоохранения и частные вопросы специализированной медицинской помощи. Орел, 1997. - С.262-265.

86. Пигаревский, В.Е. Зернистые лейкоциты и их свойства /

87. B.Е.Пигаревский. М.: Медицина, 1978. - 127с.

88. Показатели иммунного статуса здоровых детей / С.С. Кирзон, JI.B. Пушко, Н.В. Алейникова и др. // Иммунология. 1989. - №3.1. C.78-80.

89. Покровский, В.И. Бактериальная дизентерия / В.И.Покровский, Н.Д.Ющук. М.: Медицина, 1994. - 256с.

90. Прессман, А.С. Электромагнитные поля и живая природа / А.С. Прессман. М.: Наука, 1968. - 288с.

91. Разинькова, Н.С. Фармакологическая коррекция функциональной активности нейтрофилов в условиях влияния магнитных полей повышенной напряжённости: дис. . канд. мед. наук: 14.00.25 / Н.С. Разинькова. Курск, 2006. - 131с.

92. Реакции рецепторных систем мозга на действие микроволн низкой интенсивности / М.М. Юринская, В.И. Кузнецов, А.А. Галлеев, О.В. Коломыткин // Биофизика. 1996. - Т.41, вып.4. - С.893-898.

93. Роль процессов свободнорадикального окисления в патогенезе инфекционных болезней / А.П. Шеплев, И.В. Корниенко, А.В. Шесто-палов, А.Ю. Антипов // Вопр. мед. химии 2000. - Т.42, №2. - С.110-116.

94. Савченко, А.А. Состояние иммунной системы и функциональной активности лейкоцитов крови при острых кишечных инфекциях у детей в возрасте 1-3 лет./А.А. Савченко, Г.П. Мартынова, Я.А. Котова //Рос. вестник перинатологии. -2002. №1. - С.60-61.

95. Сапроненков, П.М. Иммунология желудочно-кишечного тракта / П.М.Сапроненков. JL: Наука, 1987. - 159с.

96. Свиридов, Л.П. Влияние сальмонеллёзной инфекции на функциональную активность полиморфно-ядерных лейкоцитов / Л.П.Свиридов, А.В.Степанов, М.А.Мисникова // Журн. микробиологии. 1991. - №2.-С.3-4.

97. Сергеенко, Н.П. Об изменении медицинских показателей во время гелиогеографических возмущений // Н.П. Сергеенко, В.П. Кулешова // Биофизика. -1995. Т.40, вып.4. - С.825-828.

98. Сидякин, В.Г. Влияние флуктуаций солнечной активности на биологические системы / В.Г. Сидякин // Биофизика. -1992. Т.37, вып.4. - С.647-652.

99. Слабые магнитные поля и познавательная деятельность / К.А. Никольская, В.М. Штемлер, А.В. Савоненко и др. // Биофизика. -1996. -т.41, вып.4.-С.800-804.

100. Современные подходы к лечению острых кишечных инфекций у детей / В.Ф.Учайкин, А.А.Новокшонов, Н.В.Соколова, М.А.Корнюшин // Педиатрия. 1996. - №3. - С.49-54.

101. Стефани, Д.В. Иммунология и иммунопатология детского возраста / Д.В.Стефани, Ю.Е.Вельтищев. М: Медицина, 1996. - 384с.

102. Суворов, Г.А. Неионизирующие электромагнитные излучения и поля (экологические аспекты) / Г.А. Суворов, Ю.П. Пальцев, Л.Л. Хун-данов. М.: 1998.- 100с.

103. Темурьянц, Н.А Влияние слабых переменных магнитных полей на инфрарадианную ритмику функциональной активности лейкоцитов крови крыс / Н.А. Темурьянц, А.В. Шехоткин, И.Б. Камынина, В.А. Насилевич // Биофизика. -1996. Т.41, вып.4. - С.930-933.

104. Темурьянц, Н.А. Модификация стресс-фактором реакций крыс на действие слабых переменных магнитных полей // Н.А. Темурьянц, А.В. Михайлов, В.И. Малыгина // Биофизика. 1995. - Т.40, вып.5. - С.969-974.

105. Темурьянц, Н.А. Нервные и гуморальные механизмы адапации к действию неионизирующих излучений: автореф. дис. . д-ра биол. наук: (03.00.13) / Н.А Темурьянц. Москва, 1989. - 44с.

106. Теплова, С.Н. Оценка факторов неспецифической защиты организма от инфекции в клинической практике (Метод.рек.) С.Н. Теплова .-Челябинск, 1978.- 57С.

107. Тузанкина, И.А. Лабораторная диагностика иммунной недостаточности у детей / И.А. Тузанкина, В.Н.Шершнев, О.А. Синявская // Педиатрия 1999. - №4. - С.98-101.

108. Тывин, Л.И. Влияние геофизических факторов на показатели структуры синусового ритма сердца у детей / Л.И. Тывин, Ф.Е. Зарубин, Э.С. Горшков //Биофизика. -1995. Т.40, вып.4. - С.800-804.

109. Удинцев, Н.А. Влияние магнитных полей на семенники / Н.А. Удинцев, С.М. Хлынин. Томск: Изд-во Томского ун-та. - 1980. -126с.

110. Учайкин, В.Ф. Решённые и нерешённые проблемы инфекционной патологии у детей / В.Ф.Учайкин // Детские инфекции. 2003. -№4. -С. 3-9.

111. Фараоне, П. Ежедневные наблюдения (1970-1992) флуктуаций частоты проявления секреторной структуры в колониях бактерий, отобранных из окружающего воздуха и из культур S. aureus / П. Фараоне // Биофизика. -1995. -Т.40, вып.4. С.786-792.

112. Физиология иммунной системы и экология / В.А.Черешнев, Н.Н.Кеворков, Б.А.Бахметьев и др. //Иммунология. 2001. - №3. -С.12-16.

113. Фрейдлин, И.С. Ключевая позиция макрофагов в цитокиновой регуляторной сети / И.С.Фрейдлин // Иммунология. №3. - С.44-48.

114. Хавкин, А.И. Микробиоценоз кишечника и иммунитет / А.И. Хавкин // РМЖ (Детская гастроэнтерология и нутрициология). 2003. -Т.11,№3.-С. 122-126.

115. Хавкин, А.И. Микрофлора пищеварительного тракта / М.: Фонд социальной педиатрии. 2006. - 416с.

116. Хаитов, P.M. Иммунная система желудочно-кишечного тракта: особенности строения и функционирования в норме и при патологии / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология. 1997. - №5. - С.4-7.

117. Хаитов, P.M. Основные задачи иммунологии по изучению функциональной активности фагоцитирущих клеток / Р.М.Хаитов, Б.В.Пинегин // Иммунология. 1995. - №3. - С.6-10.

118. Характер иммунных реакций при гастроинтестинальной форме сальмонеллеза / В.М.Мамыкина, М.Ю.Кондраченко, В.Н.Игнатьев, О.И.Петров//Журн. микробиологии-2001. №1. - С. 106-107.

119. Харченко, Г.А. Энзимологическая и цитохимическая характеристика лейкоцитов при кишечных инфекциях у детей раннего возраста / Г.А. Харченко//Педиатрия. 1995. - №1. - С. 106-107.

120. Холодов, Ю.А. Магнитные поля биологических объектов / Ю.А. Холодов, А.И. Козлов, A.M. Горбак. М.: Наука, 1987. - 144с.

121. Чибисов, С.М. Биологические эффекты планетарной магнитной бури / С.М. Чибисов, Т.К. Бреус, А.Е. Левитин, Г.М. Дрогова // Биофизика. -1995. т.40. - вып.5. - С.959-969.

122. Шабалдин, А.В. Иммуногенетическая характеристика формирования иммунитета у детей раннего возраста / А.В.Шабалдин, А.Н.Глушков // Иммунология. 1999. - №3. - С.42-45.

123. Шарапова, О.В. Всероссийская диспансеризация: основные тенденции в состоянии здоровья детей / О.В.Шарапова, А.Д.Царегородцев, Б.А.Кобринский // Рос. вестник перинатологии и педиатрии. 2004. -Т.49, №1. - С.56-60.

124. Энциклопедия клинических лабораторных тестов под ред. проф. Н.У. Тица. Гл. ред русского издания проф. В.В. Меньшиков. М., 1997. -942с.

125. Adey, W.R. Joint actions of environmental nonionizing electromagnetic fields on chemical pollution in cancer promotion / W.R. Adey // Environ. Health Perspect. 1990. - Vol. 86, P. 297-305.

126. Agace W.S., Hedges U. et al Selective cytocine-production by epithelial cells following exposure to Escherichia coli // Infect. Immunol., 1993. -Vol. 61,P.602-609.

127. Barhothy, M.F. Biological effect of magnetic fields / M.F. Barhothy // Nature. 1979. - Vol. 261,№34. - P. 411-414.

128. Belfield, A. Normal ranges and diagnostic value of serum 5nucleotidase and alkaline phosphatase activities in infancy / A. Belfield,

129. D.M. Goldberg//Arch. Dis. Child. 1971. Vol.46, P.842-846.

130. Beliakov I.M., Fujihashi K., Hiroi T. et al // Clin. Immunol. Im-munopath. 1995. - Vol.76, P.660-663.

131. Biological effects of electric and magnetic field / S.N. Ayrapetian, A.S. Avanesian, Т.Н. Avetisian, S.B. Majinian // Eds. D. Carpenter, S.N. Aerapetian. N.Y.: Acad. Press. - 1994. - P. 181-192.

132. Biomagnetism and interdisciplinary approach / S.J. Williamson, G.L. Romani, L. Kanfiman, I. Modena; Ed. S.J. Williamson. N.Y.: Plenum Press corp., 1983. -706p.

133. Casali, P. Structure and function of natural antibodies / P. Casali,

134. E.W. Schettino // Curr. Top. Microbiol. Immunol. 1996. - Vol. 210. -P.167-179.

135. Cherosky, E.I. The geomagnetic field / E.I. Cherosky, P.F. Fougere // In USAF Handbook of Geophysics and Space Environments. USAF. -1980. - P. 11-61.

136. Committee on Enzymes of the Scandinavian Society for Clinical Chemistry and Clinical Physiology: Recommended for the determination of four enzymes in blood // Scand. J. Clin. Lab. Invest. 1974. Vol.33, P.291-306.

137. Darwin K.H., Miller V.L. Molecular basis of the interaction of the Salmonella with the intestinal mucosa // Clin. Microbiol. Rev., 1999. -Vol.12, P.405-428.

138. Eckmann 1., Jung Н.С. Differential cytokine expression by human intestinal epithelial cells lines: regulated expression of interleukin 8 // Clin. Microbiol. Rev. 1993. - Vol. 105, P. 1689-1697.

139. Electric and Magnetic Fields // Cancer Cases Control. 1996. - Vol.7, P. 49-54.

140. Gardner, M.D. Frequency distribution and «reference values» ofplasma alkaline phosphatase activity in the adult population of a Scottish new town / M.D. Gardner, R. Scott // J. Clin. Pathol. 1978. Vol.31, P.l 202-1206.

141. Gobaly G., Proudfoot A.E. Role of epithelial interleukin-8 and neutrophils IL-8 receptor A in Escherichia coli induced transepithelal neutrophils migration // Infect. Immun. - 1997. -Vol.65, P.3451-3456.

142. Green, P. H. R. Intestinal lipoprotein metabolism / P.H.R. Green, R.M. Glickman // J. Lipid Res. 1981. - Vol. 22, № 6. - P. 1153 - 1173.

143. Hayward, A. Proliferative and cytokine responses by human newborn T-cells stimulated with staphylococae enterotoxin В / A. Hayward, M. Co-syns // Pediatr. Res. 1994. - Vol. 35, № 3. - P.293-298.

144. Heath, C. W. Electrjmagnetic Field Exposure and Cancer: A Review of Epidemiological Evidence / C. W. Heath // Cancer J. Clin. 1996. -Vol.1, №46.-P. 29-44.

145. Henderson В., Wilson M., Wren В. Are bacterial exotoxins cytokine network regulators? // Trends Microbiol. Sci. 1997. - Vol.5, P.454-458.

146. Hess C.B., Neisel D.W., Cho Y.J., Klimpel G.R. Bacterial invasion of fibroblasts induces interferjn production //J. Immun. 1987. - Vol.138, P.3949-3953.

147. Jung H.C., Eckmann 1. A distinct array of proinflammatory cytokines is expressed in human colon epithelial cells in response to bacterial invasion // J. Immun. 1995. - Vol.95, P.55-65.

148. Kawanishi, H. T-cell regulation of Ig A production in gut associated lymphoid tissues / H. Kawanishi, W. Strober // Mol Immunol 1983. -Vol.20, P.917-930.

149. Kawanishi, H. Mechanisms regulating Ig A class-specific immu-noglobuline production in murine gut-associated lymphoid tissues / H. Kawanishi, L. Saltzman, W. Strober // J Exp. Med. 1983. Vol.158, P.649-669.

150. King, I.W. Weather and earth s magnetic fields / I.W. King // Nature. 1984.-Vol.247, №1.-P.131-134.

151. Klapproth J.M., Donnenberg M.S. Products of enteropathogenic Escherichia coli inhibit lymphocyte activation and lymphokine production // Infect. Immun. 1995. - 63: 2248-2254.

152. Liboff, A.R. Interaction between electromagnetic fields and cells / A.R. Liboff// N.Y.: Plenum Press, 1985. NATO ASI series A 97. - P. 281

153. Liboff, A.R. Interaction mechanisms of low-level electromagnetic fields and living systems // A.R. Liboff. Oxford. Oxford Univ. Press, 1992. -P.130.

154. Lipoprotein oxidation and lipoprotein-induced cytotoxicity / J.R. Hessler, D.W. Morel, J.Lewis, G. M. Chisolm // Arteriosclerosis. 1983. -Vol.3, №4.-P.215-222.

155. Mac Donald, T.T. The structure and organization of lymphoid tissuein the gut // Food allergy and Intolerance.SJ Challacombe, BostoffJ Bailliere Tindall. 2002. — P.3-15.

156. Mc Comb, R.B. Alkaline Phosphatise / R.B. Mc Comb, G.N. Bowers, S. Posen. New York, Plenum Press, 1979.

157. McCormick B.A., Colgan S.P. Salmonella typhimurium attachment to human intestinal epithelial monolayers: transcellular singalling to sub epithelial neutrophils // J. Cell Biol. 1993. - 123: 895-907.

158. Mega J., McGhee J.R., Kiyono H.// J. Immunol. 1992. - vol.148. -P. 2030-2039.

159. Mihara M., Uchiyama M. et al, Biochem. Med., 1980, - v.23, - p.302

160. Moulder J.E. Biological effects of power-frequency fields as they relate to carcinogenesis / J.E. Moulder, K.R. Foster // Proc. Soc. Exp. Med. Biol. 1995. - Vol. 209. - P. 309-324.

161. Nord, C.E. Ecological effects of antimicrobal agents on the intestinal microflora / C.E. Nord, C. Edleend // Microbiol. Ecol. Dis. 1991. - №2. -P. 133-207.

162. Reinecker H.C., Schreiber S., Stenson W.F., MacDermott R.P. The role of mucosal immune system in ulcerative colitis and Crohn's disease // P.L. Ogra (ed.) Handbook of mucosa immunology. N.-Y.: Acad. Press Inc., 1994. -P. 439-456.

163. Simko, V. Alkaline phosphatases in biology and medicine / V. Simko // Dig. Dis. 1991. Vol.9, P. 189-209.

164. Southorn, P. A. Free radicals in medicine. Chemical nature and biologic reactions / P.A. Southorn, G. Powic // Mayo Clin. Proc. 1988. -Vol.63, №4.-P. 381-389.

165. Toomingas, A. Provocation of the electromagnetic distress syndrome / A. Toomingas // Scand. J. Work. Environ. Health. 1996. - Vol.22, №6. -P. 457-458.

166. Uchiyama, M Free radicals and damaged cells / Uchiyama M., Mi-hara M. // Analyt. Biochem., 1978, - Vol.86, P.271;