Использование полипропиленовых эксплантатов в неотложной хирургии грыж брюшной стенки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Швачко, Сергей Александрович

• Швачко, Сергей Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Швачко, Сергей Александрович

ВВЕДЕНИЕ

Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. История лечения ущемленных грыж

1.2. Современные подходы к лечению грыж брюшной стенки —

1.3. Современные подходы к пластике при грыжесечении ущемленных грыж брюшной стенки

Глава 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

МАТЕРИАЛА ИССЛЕДОВАНИЯ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ

2.1. Общая характеристика больных с ущемленными грыжами брюшной стенки

2.2. Методы исследования

2.3. Обезболивание при грыжесечениях, антибактериальная профилактика, сетчатые протезы

2.3.1. Обезболивание при грыжесечениях

2.3.2. Антибактериальная профилактика

2.3.3. Сетчатые протезы

2.4. Методики выполнения операций при ущемленных грыжах брюшной стенки

Глава 3. СРАВНИТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С УЩЕМЛЕННЫМИ ГРЫЖАМИ

3.1. Длительность операций

3.2. Послеоперационные осложнения

3.3. Отдаленные результаты лечения больных с ущемленной грыжей

3.4. Роль УЗИ в диагностике и лечении послеоперационных раневых осложнений

Глава 4. ВОЗМОЖНОСТИ ПРОТЕЗИРУЮЩИХ МЕТОДОВ ПЛАСТИКИ В УЛУЧШЕНИИ РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ УЩЕМЛЕННЫХ ГРЫЖ. АНАЛИЗ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ,

ОБСУЖДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Использование полипропиленовых эксплантатов в неотложной хирургии грыж брюшной стенки»

Актуальность темы исследования

Проблема лечения больных с ущемленными грыжами остается актуальной. Ущемление грыжи является наиболее частым и опасным осложнением грыж брюшной стенки, требующим экстренного оперативного вмешательства.

В структуре пациентов поступающих в хирургические отделения стационаров по экстренным показаниям, ущемленные грыжи занимают четвертое место, уступая острому панкреатиту, острому аппендициту и острому холециститу. Ущемление развивается у 8-20% больных с наружными брюшными грыжами. Если учесть, что "грыженосители" составляют около 2% населения, то общее количество больных с этой патологией достаточно велико в практике экстренной хирургии. Среди пациентов преобладают лица пожилого и преклонного возраста (Савельев B.C. 2004).

По данным бюро медицинской статистики г. Москвы ежегодно на 50007000 плановых грыжесечений приходится 2200-2500 неотложных оперативных вмешательств по поводу ущемления грыжи. По статистике в России за последние 10 лет ущемлённые паховые грыжи возникают у 20-30 из каждых 100000 населения в год. Средний возраст больных с ущемлёнными грыжами превышает 60 лет (Гринберг А.А., 2000; Егиев В.Н., 2003; Савельев B.C., 2004).

Единственным методом лечения ущемленных грыж является неотложная операция. Тактические подходы и этапы операций при ущемленных грыжах хорошо разработаны и пересмотру не подлежат. Последние десятилетия проблема лечения больных с ущемленными грыжами решалась в плоскости организационных мероприятий. Прежде всего, уделялось внимание срокам госпитализации и оперативного вмешательства, общей и послеоперационной летальности, необходимости плановой санации грыженосителей. Данные мероприятия имели положительный эффект. За последнее десятилетие наблюдается снижение послеоперационной летальности с 7,1% (1995) до 2,0% (2007) по Москве и с 6,6% (1998) до 4,3% (2003) в Санкт-Петербурге (Ермолов А.С., 2007; Гринберг А.А., 2000; Борисов А.Е., 2004; Нестеренко Ю.А., 2005).

Однако практически не уменьшается количество раневых осложнений и рецидивов грыж. Данная ситуация обусловлена тем, что оперативное вмешательство направлено на ликвидацию ущемления и его последствий, а пластика отходит на второй план. Десятилетиями сохраняется принцип применения наиболее простых методов пластики без использования дополнительных материалов (Приказ №181 от 22.04.2005г. "О единой тактике диагностики и лечения острых хирургических заболеваний органов брюшной полости в лечебных учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы", Приказ от 25.01.2001 № 26-П "О единой хирургической тактике диагностики и лечения острых заболеваний брюшной полости" г. Санкт-Петербург). Поэтому частота раневых осложнений и рецидивов остается без изменений на высоком уровне. Рецидивы при ущемленных паховых грыжах по сводным данным разных авторов достигают 10-30% (Егиев В.Н. 2004, Нестеренко Ю.А. 2005, Гринберг А.А. 2000, Архипов Д.М. 2002). Рецидивы при ущемленных пупочных грыжах составляют 20-40% (Славин J1.E. 2005, Жебровский В.В. 2005, Федоров И.В. 2006, Черенько М.П. 1995). Рецидивы при ущемленных послеоперационных вентральных грыжах достигают 20-50% (Жебровский В.В. 2000, Славин J1.E. 2005, Ромашкин-Тиманов М.В. 2005, Власов В.В. 2000).

Последнее десятилетие ознаменовалось широким распространением протезирующих методов пластики в плановой хирургии грыж. Данное внедрение позволило в разы снизить процент рецидивов при всех видах грыж брюшной стенки.

Отсутствие широкого внедрения протезирующих методов пластики при ущемленных грыжах объясняется на данный момент утверждением об опасности развития послеоперационных раневых осложнений при использовании сетчатых протезов в инфицированных тканях. Однако уже имеются опубликованные данные клинико-экспериментальных исследований на животных подтверждающих, что наличие полипропиленового эксплантата в инфицированных тканях брюшной стенки не влияет на течение раневого процесса (Суковатых Б.С. 2005, Байдо С.В. 2001).

Таким образом, при сохранении на неудовлетворительном уровне отдаленных результатов лечения ущемленных грыж и неопределенности места ненатяжной пластики, вопрос о возможности применения сетчатых протезов в ургентной хирургии грыж остается актуальным.

Цель исследования

Улучшение результатов лечения больных с ущемленными грыжами брюшной стенки за счет внедрения методик ненатяжной пластики. Задачи исследования

1 Изучить ближайшие и отдаленные результаты пластики собственными тканями при ущемленных паховых, пупочных, бедренных и послеоперационных вентральных грыжах.

2 Изучить ближайшие и отдаленные результаты грыжесечения с протезирующей пластикой при ущемленных паховых, пупочных, бедренных и послеоперационных вентральных грыжах.

3 Провести сравнительный анализ ближайших и отдаленных результатов грыжесечений с ненатяжной и традиционной пластикой.

4 Изучить характер течения раневого процесса при использовании в пластике сетчатого протеза и роль периоперационной антибактериальной профилактики у больных с ущемленной грыжей брюшной стенки.

5 Определить показания к дренированию операционной раны после операций с использованием сетчатых протезов.

6 Изучить возможности УЗИ в диагностике раневых осложнений и эффективность их лечения при использовании УЗИ.

Научная новизна работы

Впервые на большом клиническом материале дана сравнительная оценка традиционных и протезирующих методов пластики при ущемленных паховых, пупочных, бедренных и послеоперационных вентральных грыжах. Доказаны преимущества ненатяжной пластики при ущемленных грыжах брюшной стенки по сравнению с традиционными методиками пластики. Указана необходимость периоперационной антибактериальной профилактики при грыжесечениях. Дана оценка целесообразности применения УЗИ в диагностике и лечении раневых осложнений при грыжесечениях и соответственно рекомендации о необходимости дренирования операционной раны.

Практическая ценность работы

В результате проведенной сравнительной оценки двух групп пациентов с ущемленными грыжами, перенесших различные виды пластики (традиционная и ненатяжная), установлено, что протезирующие методы пластики имеют несомненные преимущества перед традиционными видами пластики с использованием собственных тканей. Результаты проведенного исследования показали, что грыжесечения с использованием сетчатых протезов не сопровождаются специфическими осложнениями, связанными с присутствием инородного материала в инфицированных тканях. Частота рецидива заболевания намного ниже при использовании протезирующих методов пластики по сравнению с традиционными операциями. Было показано, что применение УЗИ в послеоперационном периоде позволяет вовремя диагностировать раневые осложнения и своевременно начать лечение при их возникновении (в том числе методами с использованием УЗИ). Низкий процент рецидивов и отсутствие специфических осложнений позволяет говорить об операциях с ненатяжной пластикой, как о методике выбора при лечении ущемленных грыж.

Внедрение результатов исследования

Результаты диссертационной работы внедрены в повседневную практику работы хирургических отделений городской клинической больницы №61 Москвы. Результаты диссертационного исследования используются в учебном процессе на кафедре факультетской хирургии №2 Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова.

Апробация работы

Основные положения диссертационной работы доложены на клинической конференции кафедры факультетской хирургии №2 ММА им И.М. Сеченова (Москва, 14 февраля 2008г.).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 8 научных работ.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 102 страницах машинописного текста. Состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа иллюстрирована 34 таблицами, 10 рисунками. Список литературы содержит 211 источников, из них 56 отечественных и 155 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Швачко, Сергей Александрович

ВЫВОДЫ

1. Использование методов традиционной пластики при ущемленных грыжах брюшной стенки ведет к развитию рецидива грыжи в 15,1-27,3%, что соответствует данным медицинской литературы.

2. Применение протезирующих методов пластики не сопровождается специфическими осложнениями. Не наблюдается увеличения раневых послеоперационных осложнений в связи с использованием сетчатых протезов в пластике при ущемленных грыжах.

3. Внедрение ненатяжной пластики в хирургическое лечение ущемленных грыж позволило значительно уменьшить частоту рецидивов. По сравнению с пластикой местными тканями использование сетчатых протезов снизило количество рецидивов с 15,1-27,3% практически до ноля.

4. Периоперационная антибактериальная профилактика и антибиотикотерапия позволяют минимизировать риск развития инфекционных осложнений при операциях с использованием сетчатых протезов.

5. Использование УЗИ позволяет контролировать течение раневого процесса, своевременно выявлять на ранних стадиях формирования раневые осложнения и проводить их лечение пункционным методом под контролем УЗИ.

6. Дренирование операционной раны при грыжесечениях с использованием сетчатых протезов показано в случаях массивной диссекции и операционной травмы тканей. Это происходит при оперировании больших пупочных грыж и всех послеоперационных вентральных грыж. Также дренирование применимо в случаях пахово-мошоночных и рецидивных грыжах.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При оперативном лечении ущемленных грыж брюшной стенки целесообразно использование протезирующих методов пластики в связи с небольшим количеством послеоперационных осложнений и практически отсутствием рецидивов.

2. Применение традиционных методов пластики при ущемленных грыжах должно быть ограничено в связи с высокой частотой развития рецидива грыжи (15,1-27,3%).

3. Рекомендуем использование УЗИ в диагностике и лечении раневых послеоперационных осложнений при ущемленных грыжах

4. Рекомендуем применение периоперационной антибактериальной профилактики при операциях с использованием сетчатых протезов, что позволяет предотвратить развитие раневых инфекционных осложнений.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Швачко, Сергей Александрович, 2008 год

1. Адамян А.А., Гогия Б.Ш., Аляутдинов P.P. Лечение паховых грыж по методике Лихтенштейна, Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. Москва №2, 2001; 65-71.

2. Анализ летальности при ущемленных грыжах по материалам стационаров г. Москвы материалы городской научно-практической конференции. Том 123. М.: НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, 1998. 49с.

3. Архипов Д.М. Краткий анализ современной ситуации в подходах к лечению паховых грыж //Новый хирургический архив. 2002. №4. 1626.

4. Бабаджанов Б.Р.,Якубов Ф.Р.,Бабаджанов М.Б.Хирургическое лечение послеоперационных вентральных грыж в условиях инфицирования Герниология.- 2005. -№2- с. 33-35.

5. Бижев А.А., «Место герниопластики по I.L.Lichtenstein в лечении паховых грыж»,канд.дис, Москва,2002 г.

6. Богданов Д. Ю., Емельянов СИ., Пономарев В.А., Протасов А.В. Результаты использования безнатяжных методик в хирургии паховых грыж. 1-я международная конференция «Современные методы герниопластики и абдоминопластики с применением полимерных имплантатов». Москва25-26 ноября,2003;118-119.

7. Васильченко В.Г., Папазов Ф.К.,Мухин И.В.,Ороховский В.И., Шваниц Ш. Пластика задней стенки пахового канала пирамидальной мышцей. Клин, хирургия №2, 1988;74.

8. Власов А.П. Хирургическое лечение ущемленных грыж Материалы конференции «Актуальные вопросы герниологии». М.,2002.- с. 9.

9. Войленко В.Н и др. Атлас операций на брюшной стенке и органах брюшной полости.Москва, 1965. 10.

10. Гланц Медико-биологическая статистика. М.: Практика, 1998.-459с. Гринберг А.А. Неотложная абдоминальная хирургия. М.: Триада-Х, 2000.-496с.

11. Егиев В.Н. Ненатяжная герниопластика. Медпрактика-М,Москва, 2002; 67.

12. Егиев В.Н. Результаты пластики Лихтенштейна при ущемленных паховых грыжах Эндоскопическаяхирургия. 2006. -№3. с. 3-6.

13. Емельянов СИ., Протасов А.В., Рутенбург Г.М. Лапароскопическая герниопластика,2000; 3.

14. Жебровский В.В. Хирургия грыж живота. М.: ООО МИА, 2005. 384с. 16.

15. Иоффе И.Л. Оперативное лечение паховых грыж. Москва, 1

16. Кабанов А.Н., Рожков М.С., Остроухов Н.Ф. Одномоментное устранение двусторонних паховых и бедренных грыж. Хирургия №4, 1998; 51. 18.

17. Крымов А.П. Брюшные грыжи. Киев, 1

18. Кубышкин В.А., Ионкин Д.А. Лапароскопическая герниопластика. Эндоскопическая хирургия, №2-3,1995; 42-47.

19. Кузин А.А. Хирургическое лечение паховых грыж аллосухожильным биоматериалом (клинико-экспериментальное обоснование). Автореферат к.м.н.,Уфа 1996.

20. Кузин М.И., Адамян А.А., Винокурова Т.И. Хирургические рассасывающиеся шовные материалы. Хирургия, №9, 1990; 152-157. 22.

21. Кукуджанов Н.И. Паховые грыжи. Медицина,Москва 1969;

22. Лаврова Т.Ф. Клиническая анатомия и грыжи передней брюшной стенки. Медицина,Москва 1979; 104.

23. Левския В.А. Закрытие грыжевых дефектов капроновой сеткой. В кн.: Применение пластмасс в хирургии. Труды медицинского института. Душанбе, т. X, УП. 1961; 46-54.

24. Малюга В.Г., Сильченко В.П. Синтетические полимеры медицинского назначения. Дзержинск, 1979; 180-181.

25. Нестеренко Ю.А., Газиев P.M. Паховые грыжи. Реконструкция задней стенки пахового канала. М.: БИНОМ, 2005. 144 с.

26. Нестеренко Ю.А., Газиев P.M., Мударисов P.P. Результаты операции Шулдайса в плановой и экстренной хирургии //Хирургия. 2005. -№2. с 49-53.

27. Ороховский В.И., Гастингер И, Гусак В., Кекерлинг Ф., Хорнтрих И., Шваниц Ш. Основные грыжесечения. Мунцэх, Китис, Ганновер Донецк -Коттбус, 2000.

28. Ороховский В.И., Папазов Ф.К., Васильченко В.Г., Межаков СВ., Паращевин К.И. Профилактика осложенений при хирургическом лечении паховых и бедренных грыж. Хирургия №10, 1989; 99.

29. Покровский А.В., Крейндлин Ю.З. Аллопластика рецидивных грыж полихлорвинилом. Хирургия, №11, 1962; 97-100.

30. Ромашкин-Тиманов М.В. Результаты оперативного лечения ущемленных послеоперационных вентральных грыж с использованием различных методов герниопластики //Герниология.- 2005.-№1 с.36-38.

31. Сажин В.П., Юрищев В.А., Наумов И.А. Применение ненатяжных методов герниопластики в экстренной хирургии //Герниология. -2007. 3. -с. 5-7.

32. Самойлов А.В., Наумкина А. Первый опыт применения герниопластики без натяжения тканей по Лихтенштейну при паховых грыжах. 1-я международная конференция «Современные методы герниопластики и абдоминопластики с применением полимерных имплантатов». Москва 25-26 ноября,2003; 115.

33. Седов В.М., Тарбаев Д. Богомолов М.С. Преперитонеальная пластика брюшной стенки при хирургическом лечении паховых и бедренных грыж. (Учебно-методическое пособие). Санкт-Петербург, 1998.

34. Сергейчев А.К. Ненатяжная герниопластика в лечении ущемленных паховых грыж: Дис. канд. мед. наук. Москва, 2006. 123с.

35. Славин Д.А. Клинико-экспериментальное обоснование использования сетчатого полипропиленового эндопротеза для геринопластики: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Казань,2003 24с.

36. Славин Л.Е., Федоров И.В., Сигал Е.И. Осложнения хирургии грыж живота. М Профиль,2005.- 176с.

37. Суковатых Б.С. Герниопластика без натяжения полипропиленовым эндопротезом «Эсфил» у больных с ущемленными грыжами живота больших и гигантских размеров Вестник хирургии. 2005. том 164, 6 с 38-41.

38. Тимошин А.Д., Галлингер Ю.И., Юрасов А.В., Шестаков А.Л., Арзикулов Т.С. Осложнения лапароскопической герниопластики. Российский симпозиум осложнений эндоскопической хирургии. 1996; 159-160.

39. Тимошин А.Д., Юрасов А.В., Шестаков А.Л. Хирургическое лечение паховых и послеоперационных грыж брюшной стенки. М.: Триада-Х, 2003.-144с.

40. Тимошин А.Д., Юрасов А.В., Шестаков А.Л., Арзикулов Т.С. Трехлетний опыт лапароскопической герниопластики при грыжах паховой области. Эндоскопическая хирургия, №4, 1996; 32.

41. Тоскин К.Д., Жебровский В.В. Грыжи брюшной стенки. Москва, Медицина, 1990.

42. Тоскин К.Д., Жебровский В.В. Грыжи живота. Медицина, Москва 1990; 240.

43. Туровец И.Г. Вопросы современной герниологии. Клин, хир., №7, 1965; 39-41.

44. Ущемленная грыжа /B.C. Савельев, А.И. Кириенко, А.А. Матюшенко// Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости /Под ред. B.C. Савельева. М.; Триада-Х, 2004. с.209-240. 46.

45. ЧеренькоМ.П.Брюшные грыжи.- Киев: Здоровя, 1995. 263с. Чистяков А.А., Богданов Д-Ю. Хирургическое лечение послеоперационных вентральных грыж. М.: МИА, 2005. 104с.

46. ШабановА.А., Дмитриев А.Е., Татевосян А.С. и др. Аппендэктомия как одна из причинразвития правосторонней паховой грыжи. Хирургия №7, 1986; 128.

47. Шулутко A.M., Моисеев А.Ю., Зубцов В.Ю., Волынчик К.Е. Рецидив после герниопластики по Бассини.Кто виноват? Анналы пластической, реконструктивной иэстетической хирургии Москва№2, 1999; 56-59.

48. Шулутко A.M., Моисеев А.Ю., Эль-Саид А.Х., Зубцов В.Ю., Мецатурян P.M. Ближайшие и отдаленные результаты операции Лихтенштейна. 1-я международная конференция «Современные методы герниопластики и абдоминопластики с применением полимерных имплантатов», Москва 25-26 ноября2003; 117.

49. Шулутко A.M., Моисеев А.Ю., Эль-Саид А.Х., Мецатурян P.M. Решит ли применение сетчатых эндопротезов все проблемы паховой вопросы герниопластики? Материалы конференции» Актуальные герниологии», Москва 9-10 октября,2002; 75.

50. Шулутко A.M., Эль-Саед А.Х., Данилов А.И.,Мецатурян P.M. Результаты пластики «без натяжения» по методике Лихтенштейна у больных с паховыми грыжами. Анналы хирургии №2,2003; 74-77.

51. Шулутко A.M., Эль-Сайд А.Х., Антропова Н.В. Операция Лихтенштейна при лечении паховых грыж. Материалы конференции «Современные технологии в общей хирургии». Москва 26-27 декабря 2001; 113.

52. Юрасов А.В. «Хирургия паховых и послеоперационных грыж передней брюшной стенки»,докт. дис, Москва, 2002.

53. Юрасов А.В., Шестаков А.А., Федоров Д.А., Тимошин А.Д. Первый опыт герниопластики по методике I.L. Lichtenstein. Анналы хирургии №5, Москва 1998; 49-52.

54. Ярыгин В.А. Комплексная оценка результатов оперативного лечения паховых грыж у мужчин. Автореф. дисс. канд. мед. наук, М., 1989;25.

55. Alaedeen D.I., Lipman J. The single-staged approach to the surgical management of abdominal wall hernias in contaminated fields. Hernia. 2007.-№1.-41-45.

56. Amid P.K, Friis E.5 Horeyseck, Kux M.: A multi-center experience with 6764 Lichtenstein tension-free hernioplasties. Hernia 1999; 3(S12):47

57. Amid P.K, Shulman A.G., Lichtenstein I.L., Hakakha M. Biomaterials for abdominal wall hernia surgery and principles of their applications. Langenbecks Archiv. fur Chirurgie, 1994; 379:168-71.

58. Amid P.K. Biomaterials and abdominal wall hernia surgery. In: Arregui M.E., Nagan R.F.,eds. Inguinal Hernia: Advances or Controversies? Oxford, England: Radcliffe Medical Press Ltd., 1994.

59. Amid P.K., Classification of biomaterials and their related complications in abdominal wall hernia surgery,Hernia 1997; 1:15-21.

60. Amid P.K., Lichtenstein I.L., Long-term results and current status of the Lichtenstein open tension-free hernioplasty, Hernia, 1998; 2:89-94.

61. Amid P.K., Shulman A.G., Lichtenstein I.L. Selecting synthetic mesh for the repair of groin hernia. Postgrad. Gen.Surg., 1992; 4:150-155.

62. Amid P.K., Shulman A.G., Lichtenstein I.L. A critical comparison of laparoscopic hernia repair with Lichtenstein tension-free hernioplasty. Med. J.Australia, 1994; 161:239-40.

63. Amid P.K., Shulman A.G., Lichtenstein I.L. The Lichtenstein open tensionfree hernioplasty. In:Arregui M., Rossin D.,eds. Hernia. Oxford, New York: Radcliffe Medical Press, 1993; 185-90.

64. Amid P.K., Shulman A.G., Lichtenstein I.L., Hakakha M.: The goals of modern hernia surgery. How to achieve them: open or laparoscopic repair? Surgery 1995; 12:165-171.

65. Amid P.K., Shulman A.G., Lichtenstein I.L.: Simultaneous repair of bilateral inguinal hernias under local anesthesia. Ann. Surg., 1996, 223:249-252.

66. Amid P.K., Shulman A.G., Lichtenstein I.L.; Open "Tension-free" repair of inguinal hernias; The Lichtenstein technique. Eur. J. Surg., 1996, 162:447453.

67. Amid PK, Shulman AG, Lichtenstein IL. Critical scrutiny of the open tension-free hernioplasty. Am J Surg 1993; 165:369-71.

68. Annibali R., Fitzgibbons R., Salerno G.M. Prosthetic material and adhesion formation. In: Arregui M.E., Nagan R.F., eds. Inguinal Hernia: Advances or Controversies? Oxford, England: Radcliffe Medical Press Ltd., 1994.

69. Arregui M.E., Navarrete J., Davis СJ., et al. Laparoscopic inguinal herniorraphy techniques and controversies. Surg. Clin. North. Am., 1993; 73(3):513-527.

70. Beets G.L., Van Mameren H., Go P.M.N.Y.H. Long-term foreign-body reaction topreperitoneal mesh inthepig. Hernia, 1998, 2:153-155

71. Bendavid R. Expectations of hernia surgery. In: Paterson-Brown S., Garden J. (eds) Principles andpractices of surgical laparoscopy. WB Saunders, 1994.

72. Bendavid R. "Dysejaculation": an unusual complication of inguinal herniorraphy. Postgrad. Gen.Surg. 1992; 4:139-41.

73. Berliner S.D. Biomaterials in hernia surgery. In: Arregui M.E.,NaganR.F., eds. Inguinal Hernia:Advances or Controversies? Oxford, England: Radcliffe Medical Press Ltd., 1994. 76.

74. Berliner S.D.Biomaterials. Surg. Laparosc. Endosc.1994, v.4: 396-

75. Brenner J. Implantation of Vicryl patch for inguinal hernia. Presented at the International Fascia Congress, Hamburg,May, 1991.

76. Brown R.B. Laparoscopic hernia repair: a rural perspectiv. Ibid. 1994, v.4: 106-109. 79. CA, Sicuteri F,Terenius L, Vecchiet L. Painversus man. New York, Raven Press, 1992.

77. Cailliet R. Painmechanisms and management. Philadelphia, F.A. Davies Co., 1993; 1-53.

78. Campanelli G., Pettinari D. Inguinal hernia recurrence: classification and approach//Hernia.- 2006. №2.- 159-161.

79. Campbell W.I., Lewis S. Visual analogue measurement of pain. Ulster Med. J., 1990; 59: 149-54.

80. Campos L., Sipes E. Laparoscopic hernia repair: use of a fenestrated PTFE graft with endo-clips. Surg. Laparosc. Edosc, 1993, v.3: 35-38.

81. Campos L.L. Pediatric laparoscopic heraiorraphy (Ultrahigh ligation). In: Arregui M.E.,Nagan R.F,eds. Inguinal Hernia: Advances or Controversies? Oxford, England: Radcliffe Medical Press Ltd., 1994.

82. Catena F.,Ansaloni L., Gazzotti F. Use of porcine dermal collagen graft for hernia repair in contaminatedfields Hernia.- 2007. -№1. 57-60.

83. Chen S.C, Lee C.C. Ultrasound may decrease the emergency surgery rate of incarcerated inguinal hernia. Scand Gastroenterol.2005. Jun.,40(6), 721.

84. Chuback J.A., Singh R.S., et al., Small bowel obstruction resulting from mesh plug migration after open inguinal hernia repair, Surgery April 2000; 475-476.

85. CondonR.E., Carilli S.: The biology and anatomy of inguinofemoral hernia. Semin. Laparosc. Surg., 1994; 1:75.

86. Corbitt J. D. Transabdominal preperitoneal hemiorraphy. Surg. Laparosc. Endosc, 1994, v.4; 410.

87. Corbitt J.D. Laparoscopic hemiorraphy. Surg. Laparosc. Endosc. 1991, v.l; 23-25.

88. Corbitt J.D. Transabdominal preperitoneal laparoscopic herniorrhaphy: method, complications and re-explorations.In: Arregui M.E., Nagan R.F., eds. Inguinal Hernia:Advances or Controversies? Oxford, England: Radcliffe Medical Press Ltd., 1994.

89. Delikoukos S., Tzovaras G.,Liakou P. Late-onset deep mesh ihfection after inguinal herniarepair Hernia.- 2007. -№1. 15-17.

90. Deysine M. Hernia Repair with expended polytetrafluoroethylene. Am. J. Surg. 1992, v.l63: 422-424.

91. Dieter Raymond Jr., Mesh plug migration into scrotum: a new complication of hernia repair, Int. Surg., 1999; 84:57-59.

92. Fersli G.S., Massad A., Albert P.Extraperitoneal endoscopic inguinal hernia repair. J.Laparoendosc. Surg. 1992, v.2: 281- 286.

93. Fersli G.S., et al. A study of 101 patients treated with extraperitoneal endoscopic laparoscopic herniorraphy. Am. Surg., 1993; 59:707-708.

94. Fitzgibbons R. Jr., et al. A multicentered clinical trial on laparoscopic inguinal hernia repair: preliminary results. Presented at 1993 Scientific Session andPostgraduate Course,March31-April 3,Phoenix. Arizona.

95. Fitzgibbons R., Annibali R., Litke B. A multicentered clinical trial on laparoscopic inguinal hernia repair: preliminary results. Phoenix,- Arizona. 1993, SAGES Annual Meeting.

96. Fitzgibbons R.J. Jr., et al. Laparoscopic intraperitoneal onlay mesh technique for the repair of inguinal hernia.Ann. Surg., 1994; 219(2): 144-156.

97. Fitzgibbons R.J. Laparoscopic inguinal herniorraphy. Washington. SAGES.Postgraduate Course, 1992. DC.

98. Fitzgibbons R.J., Camps J., Cornet D.A., Nguyen N.X., Litke B.S., Annibali R. Laparoscopic inguinal herniorraphy. Results of a multicenter trial. Ann. Surg. 1995; 221(1): 3-13.

99. Gilbert A.I. Inguinal Hernia Repair: Biomaterials and Sutureless Repair Perspectives in general surgery. 1991,v.2, №1:113-129.

100. Gilbert AI, Felton LL: Infections in inguinal hernia repair considering biomaterials and antibiotics. Surgery, Gynecology, and Obstetrics, 1993,177: 126-130. 113.

101. Goldstein H.S.: Selecting the right mesh.Hernia, 1999, 3:23-

102. Greco R., Alvares R., Calabro R. Inguinal hemiopiasty by a modified Shouldice technique: our experience with 350 treated cases. Minerva Chir. 1993; 48:999-1006.

103. Grischkan D.M. Comparison of marlex mesh and Gore-Texsoft tissue patch for the repair of inguinal hernia repair. Presented at "Hernia 93: Advances or Controversies" symposium. May 24-27, 1993,Indianapolis, Indiana.

104. Gristina A.G., Giridhar G., Gabriel B.L. et al.: Cell biology and molecular mechanisms in artificial device infections. Int. J. Artif. Organs. 1993, 16: 755-764.

105. Guyton A.C. Textbook of medical physiology, eight edition. Philadelphia, W.B. Saunders Co., 1991;507-31.

106. Hanson V.A., Nadijcka M.D., Camac J.W. The effect of biomaterial choices onpostimplant infection. Complications in Surgery. September 1991;44-47.

107. Hawasli A. Laparoscopic inguinal hemiorraphy: classification and 1 year experience.J. Laparoendosc. Surg., 1992,v.2; 137-143.

108. Hawasli A. Laparoscopic inguinal herniorraphy: the mushroom plug repair. Ibid. 1992,v.2; 111-116.

109. Himpens J. M. Laparoscopic inguinal hemiopiasty. Repair with a conventional vs. a new self-expendable mesh. Surg. Endosc, 1993,v.7:315318.

110. Himpens J., Cadiere G.B., Bruyns J.A. Laparoscopic hemiopiasty using a regular or a self-expanding prosthesis. In: Arregui M.E., Nagan R.F., eds. Inguinal Hernia: Advances or Controversies? Oxford, England: Radcliffe Medical Press Ltd., 1994.

111. Hoffman H. С Traverso A. L. Prepiretoneal prosthetic hemiorraphy. One surgeons successful technique.Arch. Surg., 1993, v.128; 964-970.

112. Jansen В., Peters G.: Modern strategies in the prevention of polymerassociated infections. J.Hosp.Infect, 1991, 19:83-88.

113. Junge K., Rosch R. Risk factors related to recurrence in inguinal hernia repair: aretrospective analysis //Hernia.- 2006. -№4.- 309-315.

114. Kingsnorth A.N., Gray M.R., Nott D.M. Prospective randomized trial comparing the Shouldice technique and plication darn for inguinal hernia. Br J.Surg. 1992; 79: 1068-70.

115. Klein S.R., Veles V., Davis LP. Endoscopic hernia repair. Auto Suture Company. A division of United States Surgical Corporation, 1992.

116. Kurzer M., Belsham P.A., Kark A.E.: The Lichtenstein repair. Surg. Clin. North. Am. 1998, 78:1025-1046. 129. Law N.W., Euis H. A comparison of polypropylene mesh and expanded PTFE patch for the repair of contaminated abdominal wall defects-an experimental study. Surgery. 1991, 1109:652-655.

117. Lichtenstein I.L. Hernia repair without disability. Ishyaku Euroamerica. 1986, v.2.

118. Lichtenstein I.L. Herniorraphy: a personal experience with 6,321 cases. Am. J.Surg., 1987; 153:553-9.

119. Lichtenstein I.L., Amid P.K., Shulman A.G. The iliopubic tract. Is it important in groin herniorraphy? Contemp. Surg., 1992,4:22-24.

120. Lichtenstein I.L., Amid P.K., Shulman A.G. The iliopubic tract. The key to inguinal herniorraphy. Int. Surg., 1990;75:244-246.

121. Lichtenstein I.L., et al. Cause and prevention of postherniorrhaphy neuralgia: a proposed protocol for treatment. Am. J. Surg. 1988,155:786-790.

122. Lichtenstein I.L., et al. The pathophysiology of recurrent hernia. Contemp. Surg. 1992;35:13-18.

123. Lichtenstein I.L., Shulman A.G., Amid P.K. Laparoscopic hernioplasty. Commentary. Archives Surg. 1991,v.126: 1449.

124. Lichtenstein I.L., Shulman A.G., Amid P.K. Laparoscopic hernioplasty. Arch. Surg., 1991;126:1449.

125. Lichtenstein I.L., Shulman A.G., Amid P.K. Twenty questions about hernioplasty. American Surgeon. 1991, v.57:730-733.

126. Lichtenstein I.L., Shulman A.G., Amid P.K., et al: The tension-free hernioplasty. Am. Surg., 1989, 157:188-193.

127. Lichtenstein I.L., Shulman A.G., Amid P.K., Montllor M.M. The tension free hernioplasty. Am. J. Surg. 1989,v.157: 188-193.

128. Maggi C.A., SicuteriF.,TereniusL.,Vecchiet L. Painversus man. New York, RavenPress, 1992.

129. Malek S., Torella F. Emergency repair of groin herniae: outcome and implications for elective surgery waiting times. Int J Clin Pract. 2004. Feb., 58(2):207-9. 147. McFadyen B. V. Complications of laparoscopic inguinal herniorraphy. Surg. Laparosc.Endosc. 1994,v.4:413-414.

130. Mozingo D.W., et al. Preperitoneal synthetic mesh repair of recurrent inguinal hernias. Surg. Gynecol.Obstet. 1992; 174: 33-35.

131. Neufang T.Laparoscopic repair of recurrent hernias. The German experience. In: Arregui M.E., Nagan R.F., eds. Inguinal Hernia: Advances or Controversies? Oxford. England: Radcliffe Medical Press Ltd., 1994.

132. Neufang T.Laparoscopic repair of recurrent hernias: the German experience. Ibid. 1994, v.4: 411-412.

133. Notaras M.J. Repair of difficult and recurrent inguinofemoral hernias with synthetic mesh. In: Abdominal operations. New York: Appleton-CenturyCrofts, 1994: 1654.

134. Nyhus L.M., Klein M.S., Rogers F.B.: Inguinal hernia. Curr. Probl. Surg., 1991,6:401.

135. Ohana G., Manevwitch I. Inguinal hernia: challending the traditional indication for surgery in asymptomatic patients //Hernia.- 2004. May: 8(2): 117-20.

136. Palot J.P.,Avisse С et al., Themesh plug repair of groin hernias: athree year experience, Hernia, 1998; 2:31-34.

137. Paul A., Troidl H., Williams J, Rixen D., Langen R. Randomized trial of modified Bassini versus Shouldice inguinal hernia repair. The Cologne Hernia Study Group. Br. J. Surg., 1994; 81:1531-4.

138. Payne J.H.Jr., Grininger L.M., IzawaM.T.,Podoll E.F.,Lindahl PJ., Balfour J. Laparoscopic or open inguinal herniorraphy? A randomized prospective trial. Arch. Surg., 1994; 129:973-9.

139. Pellisier E.P., Blum D., Damas J.M., et al, The plug method in inguinal hernia: aprospective evaluation, Hernia 1999:4:201-204. 162.

140. Pellisier E.P.,Inguinal hernia: the size ofmesh,Hernia 2002; 5:169-171 Phillips E. H., Carrol B. J., Fallas M. Reasons for recurrence after laparoscopic hernioplasty. Ibid. 1994,v.4:414-415.

141. Phillips E.H., Carroll B.J. Laparoscopic inguinal hernia repair. Gastrointest. Endosc. Clin.North. Am. 1993,v.3 (2):297-306.

142. Phillips E.H., Carroll B.J., Fallas M.J. Laparoscopic preperitoneal inguinal hernia repair without peritoneal incision. results. Surg.Endosc. 1993,v.7: 159-

144. Phillips E.H., et al. Reasons for recurrence following laparoscopic hernioplasty. In: Arregui M.E., Nagan R.F., eds. Inguinal Hernia: Advances orControversies? Oxford, England: Radcliffe Medical Press Ltd., 1994.

145. Popp L. W. Hernioscopic stuffing of inguinal hernia in female patient using resorbable mesh. Surg.Endosc. 1993,v.7:22-25.

146. Popp L.W. Endoscopic patch repair of inguinal hernia in a female patient. Surgical Endoscopy, 1990,v.4: 10-12.

147. Popp L.W. Improvement in endoscopic hernioplasty: Transcutaneous aquasdissection of the musculofascial defect and preperitoneal endoscopic patch repair Journal ofLaparoendoscopic Surgery. 1991, v.l: 83-90.

148. Popp L.W.: Endoscopic patch repair of inguinal hernia in a female patient. Surg.Endosc, 1990,4:10-12.

149. Price D.D., Bush F.M., Long R., Harkins S.W. A comparison of pain measurement characteristics of mechanical visual analogue and simple numerical rating scales.Pain 1994; 56:217-26.

150. Ramshaw В.J., Tucker J.G., Duncan T.D.: Laparoscopic hemiorraphy: A review of 900 cases. Surg. Endosc, 1996, 10:255-232.

151. Read R.C.: Collagen synthesis and direct inguinal herniation. In Arregui M.E., and Nagan R.F.: Inguinal hernia: Advances or Controversies? Oxford, Radcliff Medical Press, 1994.

152. Robertson G.S.,Burton P.R., Haynes L.G. How long do patients convalesce after inguinal hemiorraphy? Current principles and practice. Ann. R. Coll. Surg. Engl., 1993; 75: 30-3.

153. Rosser J. The anatomical basis for laparoscopic hernia repair revisited. Surg. Laparosc. Endosc. 1994, v.4: 36-44.

154. Rutkow I.M. Laparoscopic hernia repair. The socioeconomic tyranny of surgical technology. Arch. Surg. 1992; 127: 1271.

155. Rutkow I.M.: Open vs. laparoscopic groin hemiorraphy: Economic realities. In Arregui M.E., Nagan R.F. (Eds.): Inguinal Hernia: Advances or Controversies? Oxford, Radcliff Medical Press, 1994.

156. Sabiston D.C., et al. Textbook of surgery, fifteenth edition. Philadelphia, W.B. Saunders Co., 1997; 1215-1233.

157. Sakorafas G.H, Halikias I., Nissotakis C Kotsifopoulos N., Stavrou A., Antonopuolos C Rassaras G.A. Open tension free repair of inguinal hernias; the Lichtenstein technique.BMC Surgery, 2001; 1:3.

158. Savage D., Fletcher M. (eds): Bacterial adhesion: Mechanisms and physiological significance. New York, PlenumPress, 1985.

159. Scierski A. Laparoscopic operations of incarcerated inguinal and femoral hernias //Wiad Lek. 2004. 57 (5-6):245-8.

160. Schultz L. Graber L., Pietrafitta J. Laparoscopic inguinal hemiorraphy. Lessons learned after 100 cases. Video presentation. Society of Gastrointestinal Endoscopic Surgeons (SAGES). April 10-12, 1992, Washington, DC.

161. Schultz L.S., Graber J., Pietrafittas J., Hickok D. Laparoscopic inguinal herniorraphy: a clinical trial preliminary results. Journal of Laparoendosc. Surgery. 1990,v.1:41-45.

162. Schultz L.S., Graber J.N., Hichok F. Transabdominal preperitoneal laparoscopic inguinal herniorrhaphy. Surg. Laparosc. Endosc. 1990, v.4: 410-411.

163. Schultz L.S., Graber J.N., Hickok O.F. Transabdominal preperitoneal laparoscopic inguinal herniorraphy: lessons learned and modifications. In: Arregui M.E., Nagan R.F., eds.Inguinal Hernia: Advances or Controversies? Oxford, England: Radcliffe Medical PressLtd., 1994.

164. Schumpelick V., Schippers E.,Kurczyk-Joeris D. Errors and danger in hernia surgery. Chirurg. 1993,v.64 (4):237-243.

165. Seid A.S., Amos E. Entrapment neuropathy in laparoscopic herniorraphy. Surg.Endosc. 1994; 8: 1050-3.

166. Shulman A.G., Amid P.K., Lichtenstein I.L. The safety of mesh repair for primary inguinal hernias: results of 3019 operations from five diverse surgical sources.Am. Surg., 1992;58:255-7.

167. Shulman A.G., Amid P.K., Lichtenstein I.L.: A survey of non-expert surgeons using the open tension-free mesh repair for primary inguinal hernias.Int. Surg., 1995,80:35-36.

168. Skandalakis J.E., Colborn G.L., Gray S.W., et al.: Embryologic and anatomical basis of modern herniorraphy: Part II. Anatomy, physiology and etiology ofhernias. Em. Univ. J.Med., 1992,6: 177.

169. Starling J.R., Harms B.A., Schroeder M.E., Eichman P.L.: Diagnosis and treatment of genitofemoral and ilioinguinal entrapment neuralgia. Surgery, 1987, 102:581.

170. Starling J.R., Harms B.A.: Diagnosis and treatment of ilioinguinal genitofemoral neuralgia. World J. Surg., 1989, 13:586.

171. Stoker D.L., Spiegelhalter D.J., Singh R., Wellwood J.M. Laparoscopic versus open inguinal hernia repair: randomized prospective trial. Lancet. 1994, v.21: 1243-1245.

172. Tran V.K., Putz Т., Rohde H. A randomized controlled trial for inguinal hernia repair to compare the Shouldice and the Bassini-Kirschner operation. Int. Surg, 1992; 77:235-7.

173. Troy M.G,Dong Q.S, DobrinP.B.: Dotopical antibiotics provide improved prophylaxis against bacteria growth in the presence of polypropylene mesh? Am. J. Surg. 1996, 171:391-393.

174. Tsang S, Normand R, Karin R. Small bowel obstruction: a morbid complication after laparoscopic herniorraphy. Am. Surgeon, 1994; 60:332334.

175. Tversky M Cozacov C Ayache M et al. Preoperative pain after inguinal herniorraphy with different types of anesthesia. Anesth. Analg. 1990;70:2935.

176. Voeller G. R., Mangiante E. C Britt L. G. Preliminary evaluation of laparoscopic herniorraphy. Surg. Laparosc. Endosc. 1993, v.3: 100-105.

177. Vries T.S., Bodegom M.E. Autologous tissue repair of large abdominal wall defects Hernia.- 2007. -№7. 791.

178. Waldvogel F.A., Vadaux P.E.,Pittet D.: Perioperative antibiotic prophylaxis of wound and foreign body infection: Microbial factors affecting efficacy. Rev. Infect. Dis. 13(suppl.) 1991, 782-789.

179. Welsh D.R., Alexander M.A. The Shouldice repair. Surg. Clin. North. Am., 1993;73:451-69.

180. White R.A. The effect of porosity and biomaterial on the healing and longterm mechanical properties of vascular prostheses. ASAIO, 1988; 11(2):95100.

181. Wilson M.S, Deans СТ., Brough W.A. Prospective trial comparing Lichtenstein with laparoscopic tension-free mesh repair of inguinal hernia. Br. J. Surg. 1995;82:74-7.

182. Wilson T. Complications associated with the placement of intraperitoneal mesh: theAustralian Experience. Ibid. 1994, v.4: 414.