ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ВЫСОКОЧАСТОТНОЙ АБЛАЦИИ И ХОЛОДНОПЛАЗМЕННОЙ КОБЛАЦИИ ПРИ АРТРОСКОПИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ПАТОЛОГИИ КРУПНЫХ СУСТАВОВ У СПОРТСМЕНОВ И АРТИСТОВ БАЛЕТА тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.22, кандидат медицинских наук Езеев, Алан Рустемович

• Езеев, Алан Рустемович
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Езеев, Алан Рустемович

Введение.

Глава 1. Литературный обзор.

Глава 2. Характеристика собственного клинического материала.

2.1. Статистические данные.

2.2. Общие клинические методы обследования.

2.3. Обследования больных с патологией отдельных суставов.

2.4. Особенности КТ, МРТ и УЗИ.

Глава 3. Клинические параметры применения высокочастотной аблации и холодноплазменной коблации.

3.1. Механизмы воздействия на пораженные ткани, техническая характеристика приборов.

3.2. Сравнение лечебных воздействий аблации и коблации на пораженные ткани.

3.3. Показания и противопоказания.

Глава 4. Методики артроскопического лечения в зависимости от локализации и характера патологии.

4.1. Артроскопическое вмешательство (диагностика и лечение) при патологии крупных суставов.

4.2. Особенности вмешательства при патологии отдельных суставов.

4.3. Реабилитация в послеоперационном периоде.

Глава 5. Результаты лечения.

5.1. Методики оценки результатов лечения.

5.2. Ближайшие результаты лечения.

5.3. Отдаленные результаты лечения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ВЫСОКОЧАСТОТНОЙ АБЛАЦИИ И ХОЛОДНОПЛАЗМЕННОЙ КОБЛАЦИИ ПРИ АРТРОСКОПИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ПАТОЛОГИИ КРУПНЫХ СУСТАВОВ У СПОРТСМЕНОВ И АРТИСТОВ БАЛЕТА»

Проблема лечения пациентов с посттравматической внутрисуставной патологией крупных суставов до настоящего времени является важной и одной из самых сложных в травматологии. Значение проблемы многократно возрастает при изменениях в суставах в молодом возрасте, особенно у лиц занимающихся спортом и у артистов балета. Особенностью повреждений суставов у них является наличие хронической микротравматизации хрящевой ткани и мягкотканых структур, связанной, в первую очередь, с повышенными нагрузками. В результате наступают местное нарушение трофики и структурные изменения в тканях, что приводит к так называемой "микротравматической болезни" (59, 66), при которой на фоне слабо выраженных клинических и рентгенологических признаках возникают и постепенно усиливаются боли, нарушается функция сустава, что приводит в последующем к снижению спортивной активности и трудоспособности.

В постоянно повреждаемых около- и внутрисуставных тканях развиваются патологические процессы, ограничивающие функцию сустава. В частности, при поражении связочного аппарата развивается нестабильность соответствующего сустава и может возникнуть предрасположенность к последующим более серьезным травмам.

Из причин, способствующих возникновению микротравм, кроме повышенных нагрузок, относятся также утомление спортсменов и артистов балета, повышенные тренировки, перенесенные заболевания.

Для изучения патогенеза изменений в пара- и внутрисуставных тканях проводятся исследования клиницистов, биохимиков, радиологов, патоморфологов. Проведение комплексных исследований, включающих клинические, рентгенологические, радионуклидные и функциональные (ультразвуковые, полярографические, термографические, электромиогра фические) исследования, позволило не только констатировать наличие повреждений, но и в каждом конкретном случае способствовало определению характера, стадии и протяженности патологического процесса. Это позволило разработать теоретические принципы лечения.

Однако конкретные методы воздействия на измененные тканевые структуры у молодых пациентов нуждаются в уточнении.

Консервативное лечение не дает, как правило, полноценного восстановления функции суставов, а открытые оперативные вмешательства (артротомии) травматичны, требуют длительной реабилитации и не всегда приводят к желаемым результатам.

Методом выбора являются артроскопические операции, отличительной особенностью которых, как известно, является малая инвазивность.

Вместе с тем, существующие методы артроскопических вмешательств по-разному воздействуют на патологические ткани и могут вызвать нежелательные побочные местные эффекты. Так, например, механическая обработка хрящевой ткани шейвером при хондромаляции из-за своей травматичности может усилить разволокнение хряща и вызвать некроз хондроцитов, а имеющее место при этом кровотечение имеет склонность к рецидиву и требует тщательного, порой трудно осуществимого гемостаза.

Эти и другие факторы препятствуют восстановлению полноценной функции пораженного сустава и нередко в дальнейшем способствуют прогрессированию патологического процесса.

Исходя из этого, назрела необходимость в поисках новых методов артроскопических вмешательств, позволяющих повысить качество операций и избежать осложнений.

Цель исследования:

Цель настоящего исследования — совершенствование результатов лечения внутрисуставной патологии крупных суставов при помощи высокочастотной аблации и холодноплазменной коблации.

Задачи:

1. Определить показания и противопоказания к применению высокочастотной аблации и холодноплазменной коблации при артроскопических операциях;

2. Определить особенности режима выполнения операций при различной внутрисуставной патологии;

3. Определить особенности воздействия аблации и коблации на пораженные внутрисуставные структуры;

4. Провести сравнительную характеристику исходов оперативного лечения пациентов с использованием высокочастотной аблации и холодноплазменной коблации;

5. Изучить результаты лечения внутрисуставной патологии методами температурного воздействия.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Предлагаемые методы термального воздействия при внутрисуставной патологии, включающие высокочастотную аблацию и холодноплазменную коблацию, позволяют малоинвазивно работать в режимах сжатия (Set Coag) или разрезания (Set Cut) тканей;

2. Температурный режим приводит к денатурации коллагена на уровне его микроструктуры, чем достигается гофрирование и уплотнение растянутых связок и капсулы, или атравматичное рассечение, удаление мягкотканых и хрящевых структур;

3. Показаниями к артроскопической термообработке являются нестабильность сустава на почве травмы капсульно-связочного аппарата и импиджмент-синдрома, артрофиброз, остеоартроз 1-11 степени, повреждение мениска, хондромаляция на почве болезни Кенига, киста Бейкера. Противопоказанием - наличие у пациента электрокардиостимулятора и хронического воспалительного процесса в области предполагаемой операции (рубцы, раны и т.д.);

4. Положительные отдаленные результаты получены в 97,4% случаев, что дает основания рекомендовать данные методики к применению в медицинской практике специализированных отделений;

5. При сравнительном анализе исходов лечения лучшие результаты получены после коблации, что объясняется менее травматичным и более физиологическим воздействием на ткани холодноплазменной коблации.

Научная новизна:

Научная новизна работы состоит в разработке дифференцированного подхода к применению высокочастотной аблации и холодноплазменной коблации на основании анализа данных клинических и инструментальных методов исследования, что позволит улучшить эффективность артроскопических операций и сократить сроки лечения. Практическая значимость работы

1. Выявлена наиболее часто встречающаяся внутрисуставная патология у спортсменов и артистов балета;

2. Определены показания и противопоказания к применению артроскопической аблации и холодноплазменной коблации;

3. Определены особенности оперативной тактики (режимы сжатия или разрезания) в зависимости от внутрисуставной патологии;

4. Уточнены вопросы технологии послеоперационной реабилитации больных в зависимости от вида внутрисуставной патологии с определением сроков нагрузки на оперированную конечность;

5. Установлено, что методом выбора является холодноплазменная коблация, как более физиологичный и тонко сфокусированный способ воздействия на патологические ткани;

6. Внедрение в клиническую практику разработанных методов позволило улучшить результаты, сократить общие сроки лечения, добиться возвращения к активной спортивной и профессиональной деятельности большинства наших больных.

Внедрение в практику.

Разработанные и усовершенствованные в работе методики внедрены в отделение спортивной и балетной травмы, в отделение детской травматологии ЦИТО им. Н.Н.Приорова.

Публикации.

По материалам диссертации опубликовано 10 печатных работ, отражающие сущность диссертации, результаты, положения и выводы.

Апробация работы.

Основные положения диссертации включены в материалы.

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Езеев, Алан Рустемович

Выводы

1. Показаниями к артроскопической термообработке являются нестабильность сустава на почве травмы капсульно-связочного аппарата и импиджмент-синдрома, артрофиброз, остеоартроз, повреждение мениска, хондромаляция на почве болезни Кенига, киста Бейкера; противопоказанием - наличие у пациента электрокардиостимулятора и хронического воспалительного процесса в области предполагаемой операции (рубцы, раны и т.д.);

2. В зависимости от характера патологии используется режим коагуляции и сжатия (Set Coag) или режим разрезания (Set Cut) мягких тканей;

Температурный режим приводит к денатурации коллагена на уровне его микроструктуры, чем вызывается гофрирование и уплотнение растянутых связок и капсулы, или атравматичное рассечение, удаление мягкотканых и хрящевых структур;

3. Применение аблации и коблации при артроскопических операциях является малотравматичным методом, позволяющим снизить продолжительность операции, уменьшить сроки послеоперационной реабилитации и восстановления профессиональной работоспособности;

4. При сравнительном анализе результатов лечения и патогенеза воздействия на пораженные ткани установлено, что при термообработке предпочтение следует отдавать холодноплазменной коблации, как методу более физиологичному и менее травматичному по сравнению с высокочастотной аблацией;

5. Положительные отдаленные результаты получены в 97,4% случаев, что дает основания рекомендовать данные методики к применению в медицинской практике специализированных отделений.

Практические рекомендации

1. При артроскопической высокочастотной аблации и холодноплазменной коблации возможна работа в двух режимах - сокращение (уплотнение, «гофрирование») и удаление мягких тканей (в том числе, дебридмент).

2. Данные методики применяются при выполнении обработке поверхности патологически измененного хряща, уплотнении (сжатии) растянутых связок, капсулы суставов, рассечении патологической синовиальной складки, капсулы (капсул ораффия), рубцовых тканей, удалении поврежденных менисков, жирового тела, коагуляции соустья кисты Бейкера;

3. Артроскопические вмешательства осуществляются через стандартные доступы и относятся к малотравматичным операциям, при которых сокращается время вмешательства и восстановительное лечение;

4. Реабилитацию можно начинать уже на 3 день после операции в ортопедическом брейсе;

5. Методом выбора при артроскопической термообработке является коблация по следующим причинам: во-первых, при аблации нагрев ткани составляет 300-350°С и неизбежно вызывает ожог ткани на глубину до 650 мкм в области выполнения вмешательства, во-вторых, отмечаются явления чрезмерного высушивания хряща при работе электродами, в-третьих, при холодноплазменной обработке интраоперационная температура, создаваемая узкофокусированным (0,5-1 мм) полем плазмы, составляет 55-60°С, а глубина проникающего воздействия не превышает 100 мкм для наиболее "горячих" электродов.

6. Таким образом, коблация дает хирургу возможность при обработке не оказывать обжигающего воздействия на окружающие анатомические структуры, точно дозировать воздействие и тщательно рассчитывать объем рассекаемой или удаляемой ткани.

7. При хондромаляции и остеоартрозе при воздействии коблации на гиалиновый хрящ отмечается уплотнение структуры коллагенового матрикса за счет его аморфного склеивания, не вызывая при этом глубокого нарушения структуры гиалинового хряща;

8. Благодаря низкой рабочей температуре и тонкой фокусировке, сокращаются сроки послеоперационного заживления и уменьшается уровень болевых ощущений.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Езеев, Алан Рустемович, 2009 год

1. Алешин А.А. Интраоперационная лигаментография крестообразных связок. Ж. «Вест, рентгенологии, радиологии», 1975, № 1, с. 42-44.

2. Артемьева JI.C. Пластическое восстановление передней крестообразной связки коленного сустава у спортсменов. Автореф. дисс. канд. мед. наук, М., 1965.

3. Артемьева J1.C. Наш опыт восстановления крестообразных связок лавсановой лентой. Ж. «Ортоп., травматол.», 1965, № 8, с. 16-20.

4. Берко Ю.В., Пашкова Л.А., Мадыкенов О.М. Морфологические исследования при пластике связок коленного сустава лавсаном и капроновым шнуром Ж. «Ортопедия, травматология и протезирование», 1970, N 1, с. 36-38.

5. Битюгов И.А., Степанов B.C. Оперативное лечение внутрисуставных повреждений коленного сустава у спортсменов Сб. тр. «Спортивная травма», ЦИТО, 1980.

6. Волков B.C. Сухожильная гомопластика связок коленного сустава. Ж. «Вести, хирургии им. Грекова», 1974, т. 113, № 7, с. 71-73.

7. Волков М.В., Миронова З.С., Баднин И.А. Особенности лечебных мероприятий при повреждениях у танцовщиков. Ж. «Ортопед., травмат.», 1984, № 7, с. 19-23.

8. Воронович И.Р. О лечении повреждений связочного аппарата коленного сустава. Ж. «Ортоп., травмат. и протез.», 1966, N 3, с. 29.

9. Гегечкори Ю.А. Ближайшие и отдаленные результаты оперативного лечения застарелых повреждений связок коленного сустава: Автореф. дисс. канд.мед.наук. М., 1971.

10. Гегечкори Ю.А. Пластическое восстановление связочного аппарата коленного сустава гризутеном Ж. «Ортопедия, травматология, протезирование», 1970, N2, с. 67-68.

11. Греков С.И. О повреждениях менисков коленного сустава. Ж. «Сов. хир.», 1932, № 1-2, с. 56-60.

12. Гиршин С.Г. Диагностика и оперативное лечение повреждений связок коленного сустава в остром периоде травмы. Ж. «Ортопед., травм, и протез.», 1992, № 1, с. 16-21.

13. Григорьев С.Г., Третьяков В.Б. Видеоартроскопия коленного сустава у спортсменов в условиях стационара одного дня. Сб. тр. «Вопросы практ. и теорет. медицины», Ульяновск, 1999, с. 373-375.

14. Громов М В. Хирургическое лечение сочетанных повреждений сухожильно-связочного аппарата коленного сустава. Сб. тр. пленума правл. Всеросс. науч. мед. общества травм.-ортоп., 1973 г., Сочи. Л., 1973, с. 19-21.

15. Гургенидзе Н.И. Пластическое восстановление связочного аппарата коленного сустава (экспериментальные и клинические исследования): Автореф.дисс. д-ра мед.наук, Тбилиси, 1966.

16. Завгороднев С.В., Третьяков В.Б., Тимофеев Д.А. Применение артроскопии в лечении травм и заболеваний коленного сустава. Сб. материал. Третьего Конгресса Российского артроскопического общества, М, 1999, с. 52.

17. Жуликов А. Л. с соавт. Влияние методик бесконтактного воздействия холодной плазмы на структуру суставного гиалинового хряща. Докл. на конгресс Российского артроскопического общества, М., 2007 г.

18. Иванов В. И. Результаты лавсанопластики связочного аппарата коленного сустава. Сб. тр. Всесоюзного семинара по применению полимерных материалов в травматол. ортопед., М., 1974, с. 45-47.

19. Иванов В.И., Черемис А.И. Дифференциальная диагностика и способы оперативного лечения повреждений коленного устава у спортсменов. Ж. «Спортивная травма», 1980, № 7, с. 69.

20. Иммамалиев А.С., Бычков С.Д. Восстановление связочного аппарата коленного сустава закрытым методом. Сб. тр. «Изобретательство и рационализаторство в травматол. ортопед.», М., 1979, с. 5-6.

21. Калнберз В.К. Пластика крестообразных связок с использованием гомосухожилий. В кн.: Симпозиум по профилактике и лечению спортивной травмы. М., 1964, с. 34-37.

22. Клименко Г.С. Биомеханическая оценка эффективности оперативного лечения больных с повреждениями сумочно-связочного аппарата коленного сустава. Ж. «Ортоп., травм, и протез.», 1991, № Ю, с. 16-18.

23. Клименко Г.С., Зугенидзе И.В., Клименко И.Г. Оперативное лечение свежих повреждений коленного сустава. Сб. тр., Иркутск, 1996, с. 205.

24. Клименко Г.С., Нигреева М.Б. Биомеханическая оценка эффективности оперативного лечения больных с повреждениями сумочно-связочного аппарата коленного сустава. Ж. «Ортопед., травматол.», 1991, № 10, с. 16-18.

25. Кованов В.В. с соавт. Хирургическая анатомия конечностей человека. М., Медицина, 1983.

26. Колонтай Ю.Ю., Махновская Н.Д. Гомопластическое восстановление крестообразных связок коленного сустава. Ж. «Ортоп., травм, и протез.», 1972, № 5, с. 1- 4.

27. Комогорцев И.Е. Хроническая нестабильность коленного сустава, клинико-экспериментальное исследование. Дисс. канд. мед. наук, Л., 1988.

28. Котельников Г.П., Куропаткин Г.В., Пивоваров М.В. Формы посттравматической нестабильности коленного сустава. Ж. «Ортопед, травматология», 1991, № 9, с. 5-9.

29. Котельников Г.П. Диагностика и лечение посттравматической нестабильности коленного сустава. Учеб. пособие.- Самара. 1991.

30. Краснов А.Ф., Котельников Г.П. Реабилитация больных с нестабильностью коленного сустава. Изд-во Саратовского университета, Куйбышевский филиал, 1990.

31. Краснов А.Ф., Ахмедзянов Р.Б. Вывихи плеча. М., 1982.

32. Краснов А.Ф., Котельников Г.П., Чернов А.П. К вопросу о нестабильности коленного сустава. Ж. «Советская медицина», 1989, № 12, с. 108-112.

33. Краснов А.Ф., Котельников Г.П. Реабилитация больных с посттравматической нестабильностью коленного сустава, Куйбышев, 1990.

34. Крупко И.Л. Внутренние повреждения коленного сустава. Ж. «Ортопед, травмат. и протезир.», 1961, № 1, с. 3-4.

35. Кузьменко В.В., Гиршин С.Г., Лазишвили С.Г., Дубров В.Э. Диагностические трудности и роль артроскопии при свежих повреждениях связочного аппарата коленного сустава. Рос. Мед. журнал, 1997, № 2, с. 22.

36. Лаврищева Г.И., Гургенидзе Н.И. Об особенностях регенерации связок коленного сустава собак после гомо- и аллопластики. Сб. тр. «Условия регенерации органов и тканей у животных», М., 1966, с. 147.

37. Ланшаков В.А. Посттравматический плечелопаточный синдром (патогенез, клиника, лечение). Автореф. канд. дисс., Новосибирск, 1981.

38. Левенец В.Н., Линько Я.В. Функциональная анатомия, диагностика и лечение хронической нестабильности коленного сустава. Ж. «Клин, хирургия», 1989, № 12, с. 24-28.

39. Левенец В.Н. с соавт. Артроскопия. Киев, 1991.

40. Левенец В.Н. с соавт. Плечелопаточный периартроз и его лечение. Ж. «Ортоп., травматол.», 1982, № 5, с. 24-27.

41. Лисицын М.П. Артроскопическая диагностика и лечение острых и хронических повреждений капсульно-связочных струкур коленного сустава у спортсменов: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1996.

42. Лучихина Л.В. Метод артроскопии в диагностике и лечении синовитов. Ж. «Терапевт, арх.», 1982, № 10, с. 80-83.

43. Мадыкенов О.М. Разрывы крестообразных и боковых связок коленного сустава и их пластика гетерогенной брюшиной. Дисс. канд. мед. наук. Караганда, 1967.

44. Малыгина М.А., Охотский В.П., Филиппов С.П. Диагностика повреждений коленного сустава. Материалы Третьего конгресса Российского артроскопического общества. М., 1999, с. 30-33.

45. Малыгина М.А., Невзоров A.M., Гаврюшенко Н.С. Прочностные характеристики передней крестообразной связки коленного сустава и ее эндопротезов. Материалы Третьего конгресса Российского артроскопического общества. М., 1999, с. 103.

46. Малыгина Н.А., Невзоров A.M., Ачикян В.Ф., Гаврюшенко Н.С. Анатомия и биомеханические свойства крестообразных связок коленного сустава. Материалы 3 конгресса Российского артроскопического общества. М., 1999, с. 105-107.

47. Маня A.JI. Внутрисуставные повреждения коленного сустава. Сб. тр. «Восстановительные операции на опорно-двигательной системе», Кишинев, 1989, с. 60-62.

48. Марыганов В.Р. Наш опыт восстановления связочного аппарата коленного сустава нейлоновым сосудистым протезом. Матер, научно-практической конф. врачей. 1970, с. 515-517.

49. Менделевич И.А., Старцева Т.Е. Кодографическое исследование ходьбы в норме. Ж. «Протезирование и протезостроение», 1971, вып. 26, с. 43-47.

50. Меринов А.И. Опыт оперативного лечения повреждений крестообразных связок коленного сустава. В кн.: Научн.конф.,посвящ.50-летию советской власти 23-25 октября 1967г., Свердловск, 1967, с. 77.

51. Меркулова Р.И. Изолированные и сочетанные повреждения бокового сумочно-связочного аппарата коленного сустава у спортсменов. Автореф. дисс. канд. мед. наук, М., 1973.

52. Минасов Б.Ш. Оперативное лечение нестабильности повреждений коленного сустава. Автореф. дисс. докт. мед. наук, Самара, 1995.

53. Минасов Б.Ш. Пластика крестообразных связок коленного сустава костно-сухожильным аллоблоком. Автореф. дисс. канд. мед. наук, Уфа, 1988.

54. Минасов Б.Ш., Никитин А.В. Способ аутопластики крестообразных связок коленного сустава: Авт. свид. 1148608. Изобретения стран мира. М., 1985, вып. 13, № 13-14.

55. Матисон Ю.А. с соавт. Новые направления в лечении привычного вывиха плеча. Сб. тр., Куйбышев, 1984, с. 211-212.

56. Миронов С.П., с соавт., Повреждение связок коленного сустава. М., 1999.

57. Миронов С.П., Орлецкий А.К., Цыкунов М.Б. Повреждения связок коленного сустава, Москва 1999.

58. Миронов С.П., Орлецкий А.К., Цыкунов М.Б. Повреждение связок коленного сустава. Москва. 1999.

59. Миронов С.П., Архипов С.В. Атлас артроскопической хирургии плечевого сустава. М., 2002.

60. Миронова З.С., Фалех Ф.Ю. Артроскопия и артрография коленного сустава. М., 1982.

61. Мякотина Л.И., Поляков В.Ю. Биомеханический подход к обоснованию оптимального способа восстановления связочного аппарата коленного сустава. Тез. докл. конф "Мед. биомеханика", Рига, 1986, т. 3, с. 263-268.

62. Никитин В.В. и др. Артроскопия коленного сустава (диагностика и хирургия). Тез. докл. VI съезд травматологов и ортопедов России, Нижний Новгород, 1997, с. 503.

63. Новаченко Н.П. Внутренние повреждения коленного сустава. Рук. по ортоп. и травм., М., 1968, т. 3, с. 649-674.

64. Орлецкий А.К. Оперативные методы лечения посттравматической хронической нестабильности коленного сустава. Докт. дисс., М., 1998.

65. Охотский В.П., Малыгина М.А. Филлипов О.П., Ваза А.Ю. Синтетические эндопротезы для стабилизации коленного сустава при повреждении капсульно связочного аппарата. Материалы III конгресса РАО. М., 1999, с. 34-35.

66. Поляков В.Ю. Аллопластика застарелых повреждений связочного аппарата коленного сустава и оценка её эффективности. Ж. «Вестник хирургии им. И.И. Грекова», 1986, т. 136, № 6, с. 119-121.

67. Пудовиков С.Н., Тарабынин А.Н. Повреждения капсулы заднего отдела коленного сустава и их значение в разболтанности сустава, оперативное лечение. Ж. «Ортоп., травм, и протез.», 1985, № 2, с. 53-54.

68. Ремизов В.Б. Хроническая неустойчивость коленного сустава. Клиника, диагностика, хирургическое лечение. Дисс. докт. мед. наук. Харьков.

69. Ростовская М.П. Ближайшие и отдаленные результаты пластики передней крестообразной связки по материалам клиники. Сб. тр. Кемерово, 1968, с. 192-194.

70. Талыбов Ф.Ю. Варианты клинического течения и оценка дифференцированной терапии плечелопаточного периартрита. Автореф. канд. дисс., М., 1982.

71. Соколов В.В., Городок М.М., Маркевич А.В. Возрастные особенности ангиоархитектоники капсул крупных суставов человека. Ж. «Арх. анатомии, гистологии и эмбриологии», 1987, № 11, с. 61-67.

72. Терновой К.С. с соавт. Лазеротерапия заболеваний ортопедо-травматологического профиля. Метод, реком., Киев, 1982.

73. Тимченко Д.О. Отдаленные результаты оперативного лечения посттравматической передней нестабильности коленного сустава у спортсменов (ошибки и осложнения и их коррекция). Канд. дисс., М., 2006.

74. Третьяков В.Б. Оптимизация диагностики и лечения посттравматической нестабильности коленного сустава у спортсменов. Дисс. канд. мед. наук, Самара. 2000.

75. Ушакова О.А. Артроскопические методы диагностики, профилактики и лечения гонартроза. Сб. тр. «Актуальные вопросы травматологии и ортопедии», сб. научных работ к 70-летию

76. ЦИТО/ЦНИИ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова / Под ред. Ю.Г. Шапошникова. М., 1991, с. 60-64.

77. Ушакова О.А., Лисицын М.П., Вачейшвили Г.О. Артроскопические парциальные менисэктомии. Ж. «Ортопедия, травматология и протезирование», 1991, N 10, с. 60-64.

78. Федосеев М.М. Наш опыт лечения повреждений передней крестообразной связки. (Неотложная помощь в практике военного врача). Материалы 25-й научно-практической конференции врачей округа. Куйбышев, 1985, с. 23-24.

79. Фридланд Л.Б. Клинико-экспериментальное обоснование нового способа лечения посттравматической нестабильности коленного сустава. Дис. канд. мед. наук, Самара, 1993.

80. Царев Н.И., Сорокин Ю.И. О показаниях к оперативному лечению связочного аппарата коленного сустава. Сб. тр. «Актуальные вопросы травматологии и ортопедии», Владивосток, 1977, с. 45-46.

81. Церлюк Б.И. Фасциально-лавсановая пластика крестовидных связок коленного сустава. Сб. тр. РНИИТО, Рига, 1964, т. 7, с. 621.

82. Цыкунов М.Б. Методика функционального лечения. Сб. тр. «Актуальные вопросы травмат. и ортопед.», М., 1985, с. 41-45.

83. Чаклин В.Д. Техника операций при повреждениях и заболеваниях коленного сустава. В кн.: Ортопедия, М., 1951.1. Иностранная

84. Abelow SP. Laser capsulorrhaphy for multidirectional instability of the shoulder. Oper Tech Sports Med. 1997;5:244-8.

85. Ascher NW, Holzer P, Sutter B. Percutaneous nucleus pulposus denaturation (abstract 149). Read at the Eighth Congress of the International Society of Lasers for Surgery and Medicine; 1989 Nov 4-7; Taipei, Taiwan.

86. Arnoczky SP, Aksan A. Thermal modification of connective tissues: basic science considerations and clinical implications. Instr Course Lect. 2001; 50:3.

87. Bass LS, Moazami N, Pocsidio J, Oz MC, LoGerfo P, Treat MR. Changes in type I collagen following laser welding. Lasers Surg Med. 1992;12:500-5.

88. Bergfeld JA, McAllister DR, Parker RD, Valdevit AD, Kambic H. A biome chanical comparison of posterior cruciate ligament reconstruction techniques. Am J Sports Med. 2001;29:129-36.

89. Bigliani LU, ICurzweil PR, Schwartzbach CC, Wolfe IN, Flatow EL. Inferior capsular shift procedure for anterior-inferior shoulder instability in athletes. Am J Sports Med. 1994;22:578-84.

90. Brahme SK, Fox JM, Ferkel RD, et al. Osteonecrosis of the knee after arthroscopic surgery: diagnosis with MR imaging. Radiology. 1991; 178:851-853.

91. Bryan WJ, Schauder K, Tullos HS. The axillary nerve and its relationship to common sports medicine shoulder procedures. Am J Sports Med. 1986;14:113-6.

92. Burkhart SS, De Beer JF. Traumatic glenohumeral bone defects and their relationship to failure of arthroscopic Bankart repairs: significance of the in vertedpear glenoid and the humeral engaging Hill-Sachs lesion. Arthroscopy. 2000;16:677-94.

93. Callaghan J., The adult knee. Wilkins, 2003.

94. Caspari R.B. at all Arthroscopic management of the unstable shoulder. J. Orthop.Trans., 1989, vol. 13, p. 559-567.

95. Casper GD, Hartman VL, Mullins LL. Results of a clinical trial ofthe holmium:YAG laser in disc decompression utilizing a side-firing fiber: a two-year follow-up. Lasers Surg Med. 1996;19:90-6.

96. Chen SS, Wright NT, Humphrey JD. Heat-induced changes in the mechanics of a collagenous tissue: isothermal free shrinkage. Transactions of the ASME 1997;119:372-378.

97. Choy DS, Ngeow J. Percutaneous laser disc decompression in spinal stenosis. J Clin Laser Med Surg. 1998;16:123-5.

98. Cruess RL. Osteonecrosis of bone. Current concepts as to etiology and pathogenesis. Clin Orthop. 1986; 208:30-39.

99. Dillingham M, Arthroscopic electrothermal surgery of the knee. Operative Techniques in Sports Medicine 1998;6:154-156.

100. Edwards RB III, Lu Y, Markel MD. Radiofrequency energy-induced heating of bovine articular cartilage using a bipolar radiofrequency electrode. Am J Sports Med. 2001; 29:263-266.

101. Edwards RB III, Lu Y, Rodriguez E, Markel MD. Thermometric de termination of cartilage matrix temperatures during thermal chondroplasty: comparison of bipolar and monopolar radiofrequency devices. Arthroscopy. 2002; 18:339-346.

102. Edwards RB III, Lu Y, Nho S, et al. Thermal chondroplasty of chondromalacic human cartilage. An ex vivo comparison of bipolar and monopolar radiofrequency devices. Am J Sports Med. 2002; 30:90-97.

103. Fanton GS. Arthroscopic electrothermal surgery of the shoulder. Operative Techniques in Sports Medicine 1998;6:139-146.

104. Foster ТЕ, Elman M. Arthroscopic delivery systems used for thermally in duced shoulder capsulorraphy. Operative Techniques in Sports Medicine 1998;6:126-130.

105. Forman SK, Oz MC, Lontz JF, Treat MR, Forman ТА, Kiernan HA. Laser-assisted fibrin clot soldering of human menisci. Clin Orthop. 1995;310: 3741.

106. Garino JP, Lotke PA, Sapega AA, Reilly PJ, Esterhai JL Jr. Osteonecrosis of the knee following laser-assisted arthroscopic surgery: a report of six cases. Arthroscopy. 1995;11:467-74.

107. Gartsman GM, Roddey TS, Hammerman SM. Arthroscopic treatment of anterior-inferior glenohumeral instability. Two to five-year follow-up.J. Bone Joint Surg Am. 2000;82:991-1003.

108. Giffm J, Vogrin T, Tarinelli D, Woo S, Harner CD. Effects of increasing tibial slope on the biomechanics of the knee. Read at the Annual Meeting of the American Orthopaedic Society for Sports Medicine; 2001 Jun 28-Jull; Keystone, CO.

109. Glossop ND, Jackson RW, Koort HJ, Reed SC, Randle JA. The excimer Laser in orthopaedics. Clin Orthop. 1995;310:72-81.

110. Gryler EC, Greis PE, Burks RT, West J. Axillary nerve temperatures during radiofrequency capsulorrhaphy of the shoulder. Arthroscopy. 2001; 17:56772.

111. Guthrie CR, Murray LW, ICopchok GE, Rosen baum D, White RA. Biomechanical mechanisms of laser vascular tissue fusion. J Invest Surg. 1991;4:3-12.

112. Hamada K, Fukuda H, Nakajima T, Yamada N. The inferior capsular shift operation for instability of the shoulder. Long-term results in 34 shoulders. J Bone Joint Surg Br. 1999;81:218-25.

113. Hawkins RJ, Karas SG. Arthroscopic stabilization plus thermal capsulorrhaphy for anterior instability with and without Bankart lesions: the role of rehabilitation and immobilization. Instr Course Lect. 2001;50:13-5.

114. Hayashi K, Thabit G 3rd, Vailas AC, Bogdanske JJ, Cooley AJ, Markel MD. The effect of nonablative laser energy on joint capsular properties. An in vitro histologic and biochemical study using a rabbit model. Am J Sports Med. 1996;24:640-6.

115. Hayashi К, Thabit G 3rd, Bogdanske JJ, Mascio LN, Markel MD.The effect of nonablative laser energy on the ultrastructure of joint capsular collagen. Arthroscopy. 1996;12:474-81.

116. Hayashi K, Markel M. Thermal modification of joint capsule and ligamentous tissues. Op Tech Orthop. 1998;6:120-5.

117. Hayashi K, Thabit G 3rd, Massa KL, Bogdanske JJ, Cooley AJ, Or win JF, Markel MD. The effect of thermal heating on the length and histologic prop erties of the glenohumeral joint capsule. Am J Sports Med. 1997;25:107-12.

118. Hayashi K, Thabit G 3rd, Vailas AC, Bogdanske JJ, Cooley AJ,Markel MD. The effect of nonablative laser energy on joint capsular properties. An in vitro histologic and biochemical study using a rabbit model. Am J Sports Med. 1996;24:640-6.

119. Hayashi K, Thabit G 3rd, Bogdanske JJ, Mascio LN, Markel MD. The effect of non-ablative laser energy on the ultrastructure of joint capsular collagen. Arthroscopy. 1996;12:474-81.

120. Hecht P, Hayashi K, Cooley AJ, Lu Y, Fanton GS, Thabit G 3rd,Markel MD. The thermal effect of monopolar radiofrequency energy on theproperties of joint capsule. An in vivo histologic study using a sheep model. Am J Sports Med. 1998;26:808-14.

121. Hogan CJ, Diduch DR. Progressive articular cartilage loss following radiofrequency treatment of a partial-thickness lesion. Arthroscopy. 2001; 17:E24.

122. Jackson RW, Nosir ITR, Judy MM, Matthews JL. Repair of articular cartilage and meniscal tears by photoactive dyes. Arthroscopy. 1997; 13:3923.

123. Johnson TC, Evans JA, Gilley JA. Osteonecrosis of the knee after arthroscopic surgery for meniscal tears and chondral lesions. Arthroscopy. 2000; 16:254-261.

124. Judy MM, Jackson RW, Matthews JL, Nosir HR. Healing results in meniscus and articular cartilage photochemically welded with 1,8 naphthalimide dyes: 2 year results. Lasers Surg Med Suppl. 1998;10:237-50.

125. Karasek M, Bogduk N. Twelve-month follow-up of a controlled trial of intradiscal thermal anuloplasty for back pain due to internal disc disruption. Spine. 2000;25:2601-7.

126. Kaplan L, Uribe JW, Sasken, H, Markarian G. The acute effects of radiof requency energy in articular cartilage: An in vitro study. Arthroscopy 2000;16:2-5.

127. Kirkley A, Griffin S, McLintock H, Ng L. The development and evaluation of a disease-specific quality of life measurement tool for shoulder instability. The Western Ontario Shoulder Instability Index (WOSI). Am J Sports Med. 1998;26:764-72.

128. Kleinstueck FS, Diederich С J, Nau WH, Puttlitz CM, Smith J. A.

129. Bradford DS, Lotz JC. Acute biomechanical and histological effects of intradiscal electrothermal therapy on human lumbar discs. Spine. 2001;26:2198-207.

130. Knight MT, Vajda A, Jakab GV, Awan S. Endoscopic laser foraminoplasty on the lumbar spine—early experience. Minim Invasive Neurosurg. 1998;41:5-9.

131. Lane JG, Amiel ME, Monosov AZ, Amiel D. Matrix assessment of the articular cartilage surface after chondroplasty with the holmium:YAG laser. Am J Sports Med. 1997;25:560-9.

132. Lauto A. Repair strength dependence on solder protein concentration: a study in laser tissue-welding. Lasers Surg Med. 1998;22:120-5.

133. Lu Y, Edwards RB, Cole BJ, Markel MD. Thermal chondroplastyith radiofrequency energy: an in vitro comparison of bipolar and monopolar radiofrequency devices. Am J Sports Med. 2001; 29:42-49.

134. Lu Y, Edwards RB III, Kalscheur VL, et al. Effect of bipolar radiofrequency energy on human articular cartilage. Comparison of confocal laser microscopy and light microscopy. Arthroscopy. 2001; 17:117-123.

135. Lu Y, Edwards RB III, Nho SJ, et al. Lavage solution temperature influences effects of monopolar radiofrequency energy used for thermal chondroplasty. Am J Sports Med. 2002; 30:667-673.

136. Lu Y, Edwards RB III, Nho SJ, et al. Thermal chondroplasty with bipolar and monopolar radiofrequency energy: effect of treatment time on chondrocyte death and surface contouring. Arthroscopy. 2002; 18:779-788.

137. Lu Y, Hayaslii K, Heclit P, et al. The effect of monopolar radiofrequency energy on partial-thickness defects of articular cartilage. Arthroscopy. 2000; 16:527-536.

138. Lankes M, Petersen W, Hassenpflug J. Arterial supply of the femoral condyles. Z Orthop Ihre Grenzgeb. 2000; 138:174-180.

139. Levitz CL, Dugas J, Andrews JR. The use of arthroscopic thermal capsulorrhaphy to treat internal impingement in baseball players. Arthroscopy. 2001;17:573-7.

140. Levy O, Wilson M, Williams H, Bruguera JA, Dodenhoff R, Sforza G, Copeland S. Thermal capsular shrinkage for shoulder instability. Midterm longitudinal outcome study. J Bone Joint Surg Br. 2001;83:640-645.

141. Liebler WA. Percutaneous laser disc nucleotomy. Clin Orthop. 1995;310:58-66.

142. Lonner JH, Lotke PA. Tibial osteonecrosis. Instr Course Lect. 2001; 50:477481.

143. Lopez MJ, Hayashi K, Fanton GS, Thabit G 3rd, Markel MD. The effect of radiofrequency energy on the ultrastructure of joint capsular collagen. Arthroscopy. 1998;14:495-501.

144. Lu Y, Hayashi K, Edwards RB 3rd, Fanton GS, Thabit G 3rd, Markel MD. The effects of monopolar radiofrequency treatment patternon joint capsular healing. In vitro and in vivo studies using an ovine model. Am J Sports Med. 2000;28:711-9.

145. Lui S., Posterior cruciate ligament injury: currentrewieew. J. Ortopedics, 1994, vol. 2, N2, p. 181-190.

146. Mainil-Varlet P, Monin D, Weiler C, Grogan S, Schaffner T, Zuger B, Frenz M. Quantification of laser-induced cartilage injury by confocal microscopy in an ex vivo model. J Bone Joint Surg Am. 2001;83:566-71.

147. Markel MD, Hayashi K, Thabit G 3rd, Thielke RJ. Changes in articular capsular tissue using holmium:YAG laser at non-ablative energy densities. Potential application in non-ablative stabilization procedures. Orthopade. 1996;25:27-41. German.

148. Marghertini F, Mauro CS, Rihn J, Stabile KJ, Woo SLY, Harner CD. Biomechanical analysis of tibial inlay reconstruction. Unpublished data.

149. Mclntyre LF, Caspari RB, Savoie FH 3rd. The arthroscopic treatment of multidirectional shoulder instability: two-year results of a multiple suture technique. Arthroscopy. 1997;13:418-25.

150. Medvecky MJ, Ong ВС, Rokito AS, Sherman OH. Current concepts. Thermal capsular shrinkage: basic science and clinical applications. Arthroscopy. 2001; 16:624-635.

151. Mishra DK, Fanton GS. Two-year outcome of arthroscopic Bankart repair and electrothermal-assisted capsulorrhaphy for recurrent traumatic anterior shoulder instability. Arthroscopy. 2001;17:844-9.

152. Muscolo DL, Costa-Paz M, Makino A. Osteonecrosis of the knee following arthroscopic meniscectomy in patients over 50-years old. Arthroscopy. 1996; 12:273-279.

153. Naseef GS, Foster ТЕ, Trauner K, Solhpour S, Anderson RR, Zarins B. The thermal properties of the bovine joint capsule. The basic science of laser-and radio frequency-induced capsular shrinkage. Am J Sports Med 1997;25:670-674.

154. Neer CS 2nd, Foster CR. Inferior capsular shift for involuntary inferior and multidirectional instability of the shoulder. A preliminary report. J Bone Joint Surg Am. 1980;62:897-908.

155. Nelson В J, Arciero RA. Arthroscopic management of glenohumeral instability. Am J Sports Med. 2000;28:602-14.

156. Obrzut, S. L.; Hecht, P.; Hayashi, K.; Fanton, G. S.; Thabit, G., Ill; and Markel, M. D.: The effect of radiofrequency energy on the length and temperature properties of the glenohumeral joint capsule. Arthroscopy, 14: 395-400, 1998.

157. Owens BD, Stickles В J, Balikian P, Busconi BD. Prospective analysis of radiofrequency versus mechanical debridement of isolated patellar chondral lesions. Arthroscopy. 2002; 18:151-155.

158. Oz MC, Bass LS, Popp HW, Chuck RS, Johnson JP, Trokel SL, Treat MR. In vitro comparison of thulium-holmium-chromium:YAG and argon ion lasers for welding of biliary tissue. Lasers Surg Med. 1989;9:248-53.

159. Perry JJ, Higgins LD. Anterior and posterior cruciate ligament rupture after thermal treatment. Arthroscopy. 2000;16:732-6.

160. Pluhar GE, Thabit G 3rd, Klohnen A, Vanderby R Jr, Markel MD. In vitro effects of holmium. YAG laser on caprine stifle retinacular restraints. Clin Orthop. 1998;356:239-47.

161. Prues-Latour V, Bonvin JC, Fritschy D. Nine cases of osteonecrosis in elderly patients following arthroscopic meniscectomy. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 1998; 6:142-147.

162. Rockwood C.A. Treatment of large tears of the rotator cuff by anterior acromioplasty and debridement of the cuff. Presented at the 53rd Annual Meeting of American Academy of the Orthopedic Surgeons, New Orleans, 1986.

163. Romeo AA, Cole В J, Mazzocca AD, et al. Autologous chondrocyte repair of an articular cartilage defect in the humeral head: a case report and review of the literature. Arthroscopy. 2002; 18:925-929.

164. Saal JS, Saal JA. Management of chronic discogenic low back pain with a thermal intradiscal catheter. A preliminary report. Spine. 2000; 25:382-8.

165. Saal JA, Saal JS. Intradiscal electrothermal treatment for chronic discogenic low back pain: a prospective outcome study with minimum 1-year follow-up. Spine. 2000;25:2622-7.

166. Savoie FH 3rd, Field LD. Thermal versus suture treatment of symptomatic capsular laxity. Clin Sports Med. 2000;19:63-75.

167. Schaffer JL, Dark M, Itzkan I, Albagli D, Perelman L, von Rosenberg C, Feld MS. Mechanisms of meniscal tissue ablation by short pulse laser irradiation. Clin Orthop. 1995;310:30-6.

168. Schaefer SL, Ciarelli MJ, Amoczky SP, Ross HE. Tissue shrinkage with the holmium:yytrium aluminum garnet laser. A postoperative assessment of tissue length, stiffness, and structure. Am J Sports Med. 1997;25:841-8.

169. Schulz MM, Lee TQ, Sandusky MD, Tibone JE, McMahon PJ. The healing effects on the biomechanical properties of joint capsular tissue treated with Ho:YAG laser: An in vivo rabbit study. Arthroscopy. 2001;17:342-7.

170. Selecky MT, Vangsness CT Jr, Liao WL, Saadat V, Hedman TP. The effects of laser-induced collagen shortening on the biochemical properties of the inferior glenohumeral ligament complex. Am J Sports Med. 1999;27: 16872.

171. Shapiro GS, Fanton GS, Dillingham MF, Perkash R. Lateral retinacular release. The holmium:YAG laser versus electrocautery. Clin Orthop. 1995; 310:42-7.

172. Siebert W. Percutaneous disc decompression. In: Spine. State of the Art Reviews. Volume 7, Laser discectomy. Philadelphia: Hanley and Belfus; 1993.p 103-33.

173. Shellock FG. RF energy-induced heating of bovine capsular tissue temperature changes produced by bipolar vs. monopolar RF electrodes. Arthroscopy (in press) 2000.

174. Shellock FG, Shields CL. Temperature changes associated with radiofrequency energy-induced heating of bovine capsular tissue: evaluation of bipolar RF electrodes. Arthroscopy 2000;16:348-358.

175. Shellock FG, Shields CL. Radiofrequency energy-induced heating of bovine articular cartilage using a bipolar RF electrode. The American Journal of Sports Medicine (in press).

176. Shellock FG, Shields CL. Temperature changes associated with radiofrequency energy-induced heating of bovine capsular tissue: evaluation of bipolar RF electrodes. Arthroscopy 2000;16:348-358.

177. Shellock FG. RF Energy-induced heating of bovine capsular tissue temperature changes produced by bipolar vs. monopolar RF electrodes. Arthroscopy (in press), 2001, 12, 233-9.

178. Shellock FG, Shields CL Jr. Radiofrequency energy-induced heating of bovine articular cartilage using a bipolar radiofrequency electrode. Am J Sports Med. 2000;28:720-4.

179. Sherk HH. The use of lasers in orthopaedic procedures. J Bone Joint Surg Am. 1993;75:768-76.

180. Shim S-S, Leung G. Blood supply of the knee joint. Clin Orthop. 1986; 208:119-125.

181. Strobel M., Manual of Artroscopic Surgery, Springer, 2001.

182. Tang J, Godlewski G, Rouy S, Delacretaz G. Morphologic changes in collagen fibers after 830nm diode laser welding. Lasers Surg Med. 1997;21: 438-43.

183. Trauner KB, Nishioka NS, Flotte T, Patel D. Acute and chronic response of articular cartilage to holmium:YAG laser irradiation. Clin Orthop. 1995;310:52-7.

184. Turner AS, Tippett JW, Powers BE, et al. Radiofrequency (electrosurgical) ablation of articular cartilage: a study in sheep. Arthroscopy 1998;14:585-591.

185. Thabit G 3rd. The arthroscopically assisted holmium: YAG laser surgery in the shoulder. Oper Tech Sports Med. 1998;6:131-8.

186. Thabit, G., Ill: Therapeutic heat: a historical perspective. Op. Tech. Sports Med., 6: 118-119, 1998.

187. Thabit, G., Ill: The arthroscopically assisted holmium:YAG laser surgery in the shoulder. Op. Tech. Sports Med., 6: 131-138, 1998.

188. Thabit, G., Ill: The arthroscopic monopolar radiofrequency treatment of chronic anterior cruciate ligament instability. Op. Tech. Sports Med., 6: 157160, 1998.

189. Tibone JE, McMahon PJ, Shrader ТА, Sandusky MD, Lee TQ. Glenohumeral joint translation after arthroscopic, nonablative thermal capsuloplasty with a laser. Am J Sports Med. 1998;26:495-8.

190. Treacy SH, Savoie FH 3rd, Field LD. Arthroscopic treatment of multidirectional instability. J Shoulder Elbow Surg. 1999;8:345-50.

191. Turgut M, Onol B, Kilinic K, Tahta K. Extensive damage to the end-plates as a complication of laser discectomy. An experimental study using an animal model. Acta Neurochir (Wien). 1997; 139:404-9.

192. Turner A, Tippett J, Powers B, et al. Radiofrequency (electrosurgical) ablation of articular cartilage: a study in sheep. Arthroscopy. 1998; 14:585591.

193. Wai EK, Kreder HJ, Williams JI. Arthroscopic debridement of the knee for osteoarthritis in patients fifty years of age or older: utilization and outcomes in the province of Ontario. J Bone Joint Surg Am. 2002;84:17-22.

194. Wall, M. S.; Deng, X. H.; Torzilli, P. A.; Doty, S. В.; O'Brien, S. J.; and Warren, R. F.: Thermal modification of collagen. J. Shoulder and Elbow Surg., 8: 339-344, 1999.

195. Wallace AL, Hollinshead RM, Frank CB. The scientific basis of thermal capsular shrinkage. J Shoulder Elbow Surg. 2000;9:354-60.

196. Wickiewicz T. Personal communication, 2002.

197. Wong KL, Williams GR. Complications of thermal capsulorrhaphy of the shoulder. J Bone Joint Surg Am. 2001; 83:151-155.

198. Woo SLY, Yagi M, Wong EK, Kanamori A, Fu FH. Does anatomical ACL reconstruction using two bundles produce a better functional result? Read atthe American Orthopaedic Society for Sports Medicine Specialty Day; 2001 Mar 3; San Francisco, С A.

199. Vangsness CT Jr, Mitchell W 3rd, Nimni M, Erlich M, Saadat V, Schmotzer H. Collagen shortening. An experimental approach with heat. Clin Orthop. 1997;337:267-71.

200. Vangsness CT Jr, Ghaderi B, Brustein M, Saadat V, Carter J. Ablation rates of human meniscal tissue with the Ho:YAG laser: the effects of varying fluences. Arthroscopy. 1997;13:148-50.

201. Vangsness CT Jr, Huang J, Smith CF. A spectrophotometer analysis of light absorption in the human meniscus. Clin Orthop. 1995;310:27-9.

202. Vangsness CT Jr, Watson T, Saadatmanesh V, Moran K. Pulsed Ho:YAG laser meniscectomy: effect of pulsewidth on tissue penetration rate and lateral thermal damage. Lasers Surg Med. 1995;16:61-5.

203. Vangsness CT Jr, Akl Y, Nelson SJ, Liaw LH, Smith CF, Marshall G.J. In vitro analysis of laser meniscectomy. Clin Orthop. 1995;310:21-6.

204. Yeung AT. Evolving methodology in the treatment of discogenic back pain by selective endoscopic discectomy. Read at the Annual Meeting of the International Intradiscal Therapy Society. 2001, May 24; Phoenix, Arizona.