Характеристики кардиоинтервалограммы, показатели функционального состояния тромбоцитов и реологические свойства крови при мерцательной аритмии и нормальном синусовом ритме тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Железнякова, Наталия Александровна

• Железнякова, Наталия Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Железнякова, Наталия Александровна

ВВЕДЕНИЕ б

РАЗДЕЛ 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА 1. Изменение показателей кардиоинтервалограммы, функциональной активности тромбоцитов, реологических свойств крови при фибрилляции предсердий

1.1. Вариабельность ритма сердца: представления 12 о механизмах

1.2. Эпидемиология мерцательной аритмии

1.3. Патофизиология тромбоэмболий при 18 мерцательной аритмии

1.4. Тромбоцитарное звено системы гемостаза 2 6 и его изменение у больных с мерцательной аритмией

1.5. Реологические свойства крови и факторы, 29 обусловливающие их патологию

1.5.1. Реологические параметры крови

1.5.2. Деформируемость эритроцитов

1.5.3. Факторы, определяющее деформируемость эритроцитов

1.5.4. Гемодинамика и условия течения

1.5.5. крови

1.6. Значение показателей вариабельности 43 ритма сердца для оценки прогноза тромбоэмболических осложнений

РАЗДЕЛ 2. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования

2.1. Первый этап исследования

2.1.1. Условия обследования и характеристика 44 пациентов

2.1.2. Методы исследования

2.2. Второй этап исследования

2.2.1. Контингент обследованных пациентов

2.2.2. Методы исследования

2.2.3.Методы статистической обработки материала

ГЛАВА 3.Оценка прогностической значимости показателей вариабельности сердечного ритма у больных с МА

ГЛАВА 4.Функциональная активность тромбоцитов у больных с различными формами мерцательной аритмии и ишемической болезнью сердца

ГЛАВА 5.Особенности реологических свойств крови у больных ИБС и МА при поступлении в клинику и после кардиоверсии или достижения нормосистолии

ГЛАВА 6. Взаимосвязь функциональной активности тромбоцитов и реологических свойств крови с вариабельностью нормального синусового ритма у больных ХИБС и здоровых лиц'

ГЛАВА 7.Взаимосвязь вариабельности сердечного ритма 96 с показателями активности тромбоцитов и реологическими свойствами крови у больных с различными формами мерцательной аритмии 7.1. Анализ показателей активации и агрегации тромбоцитов

7.2. Анализ показателей реологических свойств крови

РАЗДЕЛ 2. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования

2.1. Первый этап исследования

2.1.1. Условия обследования и характеристика 4 4 пациентов

2.1.2. Методы исследования

2.2. Второй этап исследования

2.2.1. Контингент обследованных пациентов

2.2.2. Методы исследования 50 2. 2. 3 .Методы статистической обработки материала

ГЛАВА 3.Оценка прогностической значимости показателей вариабельности сердечного ритма у больных с МА

ГЛАВА 4.Функциональная активность тромбоцитов у больных с различными формами мерцательной аритмии и ишемической болезнью сердца

ГЛАВА 5.Особенности реологических свойств крови у больных ИБС и МА при поступлении в клинику и после кардиоверсии или достижения нормосистолии

ГЛАВА б. Взаимосвязь функциональной активности тромбоцитов и реологических свойств крови с вариабельностью нормального синусового ритма у больных ХИБС и здоровых лиц

ГЛАВА 7.Взаимосвязь вариабельности сердечного ритма 9 6 с показателями активности тромбоцитов и реологическими свойствами крови у больных с различными формами мерцательной аритмии 7.1. Анализ показателей активации и агрегации тромбоцитов

7.2. Анализ показателей реологических свойств крови

7.3. Динамика показателей вариабельности 10 6 ритма и вязкости крови

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Характеристики кардиоинтервалограммы, показатели функционального состояния тромбоцитов и реологические свойства крови при мерцательной аритмии и нормальном синусовом ритме»

Вариабельность ритма сердца активно исследуется последние десятилетия как индикатор состояния вегетативной регуляции работы сердца, а также для определения прогноза внезапной смерти при сердечно-сосудистой патологии[Жемайтите Д. и др., 1982 [2]; Нидеккер И.Г. и др., 1993 [51]; Лютикова Л.Н. и др., 1995 [44]; Le Pare et al., 1997 [167]; Kagiyama S. et al., 1999 [154]]. В последние годы всё большее внимание уделяется проблеме взаимосвязи нервных, гуморальных, гемодинамических и других факторов с продолжительностью кардиоциклов. Представляется, что в ряде случаев сама степень вариабельности сердечного ритма может оказывать определенное влияние, в частности, на свертываемость и текучесть крови.

Наиболее значимая вариабельность величины кардиоинтервалов отмечается при мерцательной аритмии, а значит, именно в этой ситуации следует предполагать наибольшую выраженность этого феномена для системы гемостаза.

Мерцательная аритмия (МА) в настоящее время рассматривается как независимый и весомый фактор риска тромбоэмболических осложнений [Krahn A.D. et al. , 1995 [214]; Wolf P.A. et al., 1991 [225]]. Установлено, что у пациентов с МА имеются протромботические сдвиги в системе гемостаза [Wipf J.E. et al., 1990 [223]; Li-Saw-Hee F.L. et al., 2001 [190]]. Однако пока не в полной мере объясняются такие явления, как «независимость» МА в качестве фактора риска, значительное число тромбоэмболических инсультов у больных с МА без интеркуррентных заболеваний [Кушаковский М.С., 1999 [37]], развитие эмболических осложнений у пациентов без признаков тромбоза левого предсердия[Сумин

А. Н. и др., 1999 [78]; Al-Saady N.M. et al. , 1999 [93]]. Последнее способствует поиску дополнительных факторов, обусловливающих повышенную склонность к тромбообразованию при МА. Представляется, что таким "неучтенным" фактором может являться аритмичность сокращений желудочков при МА, т.е. степень и характер вариабельности интервалов RR. Важными факторами, определяющими состояние системы гемостаза, являются функциональная активность тромбоцитов и текучесть крови[Балуда В.П.и др, 1995 [7];Алмазов В.А. и др., 2001 [88]]. Очевидно, что при формировании тромбов в предсердиях на фоне их фибрилляции снижение текучести крови, адгезия и агрегация тромбоцитов являются одними из значимых механизмов.

В этой связи нам показалось целесообразным исследование взаимосвязи реологических показателей, функциональной активности тромбоцитов с характеристиками структуры сердечного ритма при мерцательной аритмии и нормальном синусовом ритме.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ

Оценить взаимосвязь показателей кардиоинтервалограммы с функциональной активностью тромбоцитов и реологическими свойствами крови при мерцательной аритмии и нормальном синусовом ритме. Разработать дополнительные рекомендации по выявлению повышенного риска тромбообразования у больных с мерцательной аритмией.

ЗАДАЧИ

1. Оценить прогностическую значимость показателей вариабельности сердечного ритма у больных с сочетанием ИБС и МА.

2. Изучить параметры функциональной активности тромбоцитов и реологические свойства крови во взаимосвязи с вариабельностью нормального синусового ритма у здоровых людей и больных ИБС.

3. Провести сравнительную оценку функциональной активности тромбоцитов у больных ИБС и различными формами МА.

4. Провести анализ особенностей реологических свойств крови у больных ИБС и МА при поступлении в клинику и после кардиоверсии или достижения нормосистолии.

5. Установить взаимосвязь вариабельности сердечного ритма с показателями активности тромбоцитов и реологическими свойствами крови у больных с различными формами мерцательной аритмии.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. У больных с ишемической болезнью сердца и мерцательной аритмией существует взаимосвязь характеристик кардиоинтерваллограммы с риском тромбоэмболических осложнений и выживаемостью.

2. Характеристики агрегатограммы У больных с МА имеют существенные особенности и зависят от стойкости аритмии. Реологические свойства крови у этой группы больных связаны с дисперсией кардиоинтервалов.

3. На фоне нормального синусового ритма отсутствуют достоверные взаимосвязи основных клинических и ритмологических характеристик с показателями функциональной активности тромбоцитов и реологическими свойствами крови как у больных с хронической ишемической болезнью сердца, так и у здоровых лиц.

4.У больных с мерцательной аритмией определяется взаимосвязь характеристик вариабельности сердечного ритма с показателями функциональной активности тромбоцитов и гемореологии.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

1. Впервые проведены сравнительное и динамическое исследования изменений кардиоинтервалограмм, функциональной активности тромбоцитов, реологических свойств крови у коронарных больных с мерцательной аритмией, с синусовым ритмом и у здоровых лиц.

2. Показано, что у больных с мерцательной аритмией отдельные показатели распределения интервалов RR ассоциируются как с риском мозгового инсульта и сердечно-сосудистой смерти, так и с характеристиками активности тромбоцитов и вязкости крови.

3. Проведен сравнительный анализ взаимосвязей между характеристиками кардиоинтервалограммы, показателями функциональной активности тромбоцитов и реологическими свойствами крови у здоровых лиц и больных хронической ишемической болезнью сердца с синусовым ритмом. При этом установлена статистическая независимость исследуемых показателей.

4. Выявлено, что активационные свойства тромбоцитов у пациентов с ИБС и фибрилляцией предсердий понижены относительно других коронарных больных и здоровых лиц, тогда как агрегационная активность уступает лишь больным с нестабильной стенокардией.

5. Продемонстрировано, что вязкость крови у больных с мерцательной аритмией существенно ниже, чем у больных с нестабильной стенокардией, а после стабилизации состояния ниже, чем даже у здоровых лиц. При этом восстановление синусового ритма ведет к достоверному уменьшению вязкости крови, а достижение нормосистолии такого влияния не оказывает.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

У больных с мерцательной аритмией на фоне хронической ишемической болезни сердца для оценки риска возникновения тромбоэмболических осложнений и выживаемости - в целом возможно использование характеристик вариабельности ритма сердца. Наиболее информативным показателем является асимметрия распределения интервалов RR.

В практике обследования больных с МА целесообразно учитывать, что показатели агрегатограммы и реологических свойств крови у данной категории имеют нелинейную связь с реальным риском тромбоэмболий и нередко отражают разные фазы адаптационного процесса в системе гемостаза. В этом случае сопоставление указанных характеристик с нормой и их однозначная интерпретация становятся крайне затруднительными. Таким образом, многофакторный анализ может использоваться при определении риска тромбообразования и оценке состояния системы гемостаза у больных с мерцательной аритмией.

При определении направлений в лечении пациентов с МА, в частности коррекции тромбоцитарного гемостаза и вязкости крови, необходимо учитывать, что, несмотря на применение аспирина, у большинства пациентов сохраняется высокая агрегационная активность тромбоцитов, при том что вязкость крови у этих больных снижена.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В ПРАКТИКУ

Материалы, полученные при исследовании взаимосвязи показателей кардиоинтервалограммы с функциональной активностью тромбоцитов и реологическими свойствами крови при мерцательной аритмии и нормальном синусовом ритме , используются в лекционных курсах кафедр СГМУ, а также внедрены в практику работы терапевтического, кардиологического отделений Клинической больницы № 3 СГМУ, центральной станции скорой медицинской помощи г.Саратова.

АПРОБАЦИЯ ДИССЕРТАЦИИ

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на Первом съезде кардиологов Приволжского и Уральского ФО РФ (Пермь, 2003); заседаниях Саратовского научного общества кардиологов (2004); совместном заседании кафедр нормальной физиологии человека и факультетской терапии лечебного факультета СГМУ (Саратов, 2004).

По материалам диссертации опубликовано 6 научных работ.

СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация изложена на 156 страницах машинописи, иллюстрирована 15 таблицами, 10 рисунками. Состоит из введения, обзора литературы, 7 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций. Список литературы содержит 228 источника, из них 139 иностранных.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Железнякова, Наталия Александровна

127 ВЫВОДЫ

1. У больных с мерцательной аритмией отдельные показатели вариабельности сердечного ритма имеют неблагоприятное прогностическое значение в отношении риска развития тромбоэмболических осложнений и для выживаемости пациентов в течение трех лет. В частности, отрицательное значение асимметрии распределения (SS) интервалов RR относительно риска тромбоэмболических осложнений, а абсолютная величина этого показателя -относительно выживаемости больных.

2. Достоверные взаимосвязи характеристик вариабельности сердечного ритма с показателями функциональной активности тромбоцитов и реологическими свойствами крови у здоровых лиц и больных хронической ишемической болезнью сердца с синусовым ритмом отсутствуют.

3. Показатели активационных свойств тромбоцитов у пациентов с ИБС и фибрилляцией предсердий ниже, чем у других коронарных больных, и у здоровых лиц, тогда как показатели агрегационной активности уступают лишь больным с нестабильной стенокардией. Среди больных с мерцательной аритмией у пациентов с постоянной формой ФП активация тромбоцитов понижена в наибольшей мере.

4. Показатели реологии крови у пациентов с постоянной и персистирующей МА существенно ниже, чем у больных с нестабильной стенокардией, а после стабилизации состояния становятся ниже, чем даже у здоровых лиц. Восстановление синусового ритма, а значит, и снижение вариабельности ритма сердца, ведет к достоверному уменьшению вязкости крови. Достижение нормосистолии такого влияния не оказывает.

5. У больных с постоянной и персистирующей МА существует взаимосвязь характеристик функциональной активности тромбоцитов и системы гемореологии с показателями вариабельности сердечного ритма. системы гемореологии имеют взаимосвязь с показателями вариабельности сердечного ритма.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

При подборе антикоагулянтной или антиагрегантной терапии для пациентов с мерцательной аритмией необходима комплексная оценка системы гемостаза, так как у большинства пациентов сохраняется высокая агрегационная активность тромбоцитов, при том что вязкость крови у этих больных снижена.

При определении риска тромбообразования у больных с мерцательной аритмией и оценке состояния системы гемостаза целесообразно использовать многофакторный подход к оценке взаимосвязей агрегатограммы и реологических свойств крови, которые нередко характеризуют разные" фазы адаптационного процесса в системе гемостаза у данной категории пациентов, с реальным риском тромбоэмболий.

У пациентов с мерцательной аритмией, имеющих при оценке показателей кардиоинтервалограммы отрицательный показатель асимметрии, повышена вероятность неблагоприятного отдаленного исхода: развития тромбоэмболических осложнений. Это необходимо учитывать при определении тактики ведения подобных больных.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Железнякова, Наталия Александровна, 2005 год

1. Актуальные проблемы гемостаза в клинической практике / В.П. Мищенко, Г.А. Лобань, Г.М. Дубинская и др. М., 1987. - 104 с.

2. Анализ сердечного ритма/ Под редакцией Д.Жемайтите, Л.Тельксниса. Вильнус: Мокслас,1982.- 130с.

3. Андреев С. В. Система регуляции агрегантного состояния крови в норме и патологии/ С. В. Андреев, А. А. Кубатиев.- Барнаул:1982.-4 62с.

4. Аркадьева Г.Е. Агрегация тромбоцитов, содержание фактора 4 тромбоцитов и (5-тромбоглобулина в плазме крови больных с нестабильной стенокардией и острым инфарктом миокарда/ Г.Е. Аркадьева, М.В. Благосклонный // Кардиология. 1988. - № 5. - С. 99-101.

5. Баевский P.M., Кириллов О.И., Клецкин С.З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. М. : Наука, 1984. - 221 с.

6. Балуда В.П., Балуда М.В., Деянов И.И. и др. Физиология системы гемостаза // М., 1995. 243 с.

7. Балуда В.П. Значение определения антитромбогенных свойств стенки сосудов в профилактике тромбозов/ В.П. Балуда, И.И. Деянов // Кардиология. 1988. - т.28, № 5. - С. 103-105.

8. Балуда В.П. Роль простациклина в регуляции процесса агрегации и реакции освобождения в норме и припатологии/ В. П. Балуда, Г.Н. Сушкевич, Т. И. Лукоянова // Патолог, физиология и эксперим. терапия. 1980. - № 4. - С. 80-83.

9. Балуда М.В. Актуальные проблемы гемостаза в клинической практике/ М.В. Балуда, И.В. Новикова, Т.П. Хованская . М.: Медицина, 1987. -117с.

10. Баркаган З.С. Тромборезистентность сосудистой стенки, атерогенез и гуморальные факторы тромбогенности/ З.С. Баркаган, Г.Ф. Ерёмин // Тер. арх.- 1981. № 9. - С. 71-78.

11. Бокарев И.Н. Внутрисосудистое свёртывание крови / И.Н. Бокарев, В.М.Щепотин, Я.М. Ена. К. : Здоровье, 1989. - 240 с.

12. Вариабельность сердечного ритма/ Н.И. Яблучанский, Б.Я. Кантор, А.В. Мартыненко и др. Донецк, 1997. -108 с.

13. Вариация ритмограммы как новый метод оценки вариабельности сердечного ритма/ А.В. Соболев, JI.H. Лютикова, Г.В. Рябыкина и др. // Кардиология. 1996. -№ 4. - С. 47-52.

14. Вейн A.M. Вегетативные расстройства. Клиника, диагностика, лечение/ A.M. Вейн. М. : Медицина,1998.- 740с.

15. Возможность оценки вегетативной регуляции сердечной деятельности у больных ИБС с использованием неинвазивных методов исследования/ Д.И. Жемайтите, Г.А. Варонецкас, Ю.Й. Брожайтене, Г. А. Жилюкас // Кардиология. 1988.- Т.28.- №4.- С.35-41.

16. Воскобой И. В. Состояние сосудисто-тромбоцитарного гемостаза у больных с различными формами нестабильной стенокардией/ И. В. Воскобой, В.Ф.Киричук, Л. С. Юданова // Российские медицинские вести. 2000. - № 1. - С. 32-35.

17. Гемореологические эффекты экстрактов Lychnis chalcedonica L./ М.Б. Плотников, О.И. Алиев, А. С. Васильев и др. // Экспериментальная и клиническая фармакология. 2000. - № 2. - С. 54-56.

18. Гемостатическая функция тромбоцитов у больных атеросклерозом/ З.С. Баркаган, Н.Я. Плавинская, Н.И. Тарасова и др. // Актуальные вопросы биохимии атеросклероза и клиника. Чита, 1973. - С. 12-13.

19. Глазер Р.Г. Очерк основ биомеханики/ Р.Г. Глазер.- М.: Мир, 1988. -128 с.

20. Грацианский Н.А. Нестабильная стенокардия острый коронарный синдром. Некоторые новые факты о патогенезе и их значение для лечения/ Н.А. Грацианский // Кардиология. - 1996. - № 11. - С. 4-16.

21. Грицюк А.И. Фибринолитическая система крови при основных заболеваниях сердечно-сосудистой системы/ А.И. Грицюк // Кардиология. 1971. - № 10. - С. 51-58.

22. Грицюк А.И. Практическая гемостазиология/ А. И. Грицюк, Е.Н. Амосова, И.А. Грицюк. К. : Здоровье, 1994. -256 с.

23. Гущин А.Г. Оценка комплекса гемореологических параметров при эритроцитозе / А. Г. Гущин, А. В. Муравьев, И.К. Шаечкина // Физиология человека. 2000.- Т.26.,№ 2. С. 111-114.

24. Духанин А. С. Фармакологическая регуляция активности тромбоцитов/ А.С. Духанин, Ф.Р. Губаева // Экспериментальная и клиническая фармакология. 1998. -№ 4. - С. 66-71.

25. Зинчук В.В. Методика измерения деформируемости эритроцитов/ В.В. Зинчук //Здравоохранение Белоруссии.- 1989. № 12.- С. 97-98.

26. Ивенс И. Механика и термодинамика биологических мембран/ И. Ивенс, Р. Скейлак. М. : Мир, 1982. - 257 с.

27. Исследование спонтанной и индуцированной малыми дозами индукторов агрегации тромбоцитов/ З.А. Габбасов, И.Ю. Гаврилов, Е. Я. Позин и др. // Клин. лаб. диагностика. 1997. - № 5. - С. 21-22.

28. Канорский С.Г. Пароксизмальная фибрилляция предсердий как неоднородный объект : взаимоотношение вегетативных влияний на сердце и уязвимости предсердий/ С.Г. Канорский, В.В. Скибицкий // Кардиология. 1999. - Т. 39. - №2. - С.66-69.

29. Катюхин JT.H. Реологические свойства эритроцитов. Современные методы исследования/ JT.H. Катюхин // Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова. -1995. Т. 81, № 6. - С. 122-129.

30. Козлов М.М. Мембранный скелет эритроцита. Теоретическая модель/ М.М. Козлов, B.C. Маркин // Биологические мембраны. 1986. - Т. 3, №4. - С. 404422.

31. Конев С. В. Структурная лабильность биологических мембран и регуляторные процессы / С.В. Конев. Мн.: Наука и техника, 1987. - 240 с.

32. Коржуев П.А. Проблема оксигенации гемоглобина/ П.А. Коржуев // Успехи физиологических наук 1973. -Т. 4, № 3. - С. 69-112.

33. Кудряшов Б. А. Биологические проблемы регуляции жидкого состояния крови и её свёртывания/ Б. А. Кудряшов.- М.:, 1975.- 488 с.

34. Кузник Б. И. Форменные элементы крови, сосудистая стенка, гемостаз и тромбоз/ Б. И. Кузник, В. П. Скипетров. -М.: Медицина, 1974. 308с.

35. Кушаковский М.С. Фибрилляция и трепетание предсердий: некоторые актуальные вопросы / М.С.Кушаковский // Кардиология.- 1984.- Т.24.- №5.-С.5-10.

36. Кушаковский М.С. Фибрилляция предсердий (причины, механизмы, клинические формы, лечение и профилактика)/ М.С. Кушаковский. СПб.: ИКФ "Фолиант", 1999. - 176с.

37. Кушаковский М.С. Фибрилляция и трепетание предсердий(сходства и различия) / М.С. Кушаковский // Вестник аритмологии.- 1995.-№5.~ С.5-9.

38. Левтов В. А. Реология крови/ В. А. Левтов, С.А. Регирер, Н.Х. Шадрина. М.: Медицина, 1982. - 272 с.

39. Люсов В.А. Изменения в системе гемостаза у больных ишемической болезнью сердца при изоволемической гемодилюции/ В.А. Люсов, В.Н. Соболева, Н.И. Катышкина // Кардиология. 1985. - № 9. - С. 63-66.

40. Макаров В.А. Патология гемостаза/ В.А. Макаров // Пат. физиология. 1998. - № 4. - С. 40-48.

41. Марков Х.М. Простациклин-тромбоксановый баланс и факторы риска ишемической болезни сердца/ Х.М. Марков // Кардиология. 1989. - № 9. - С. 5-12.

42. Мерцательная аритмия: стратегия и тактика на пороге XXI века / Д.Ф. Егоров, Л. А. Лещинский, А. В. Недоступ, Е.Е. Тюлькина. СПб: Алфавит,1998. - 413с.

43. Методика анализа суточной вариабельности ритма сердца/ Л.Н. Лютикова, М.М. Салтыкова, Г.В. Рябыкина, В.Ю. Мареев // Кардиология.- 1995.- №1.- С.40-45.

44. Метод определения внутрисосудистой активации тромбоцитов и его значение в клинической практике/ А.С.- Шитикова, О.Е. Белязо, Л. Р. Тарковская и др. // Клин, лаб. диагностика. 1997. - № 2. - С. 23-24, 33-35.

45. Механика кровообращения/ К. Каро ,Т.Педли, Р. Шротер и др. М.: Мир., 1981. - 624 с.

46. Миронова Т.Ф. Клинический анализ волновой структуры синусового ритма сердца/ Т.Ф. Миронова, В.А. Миронов. Челябинск,1998.- 143с.

47. Нарушение антитромботических свойств стенки сосудов у больных ишемической болезнью сердца и восстановление их с помощью комплекса фармакологических препаратов/ Е.И. Соколов, М.В. Балуда, В. П. Балуда и др. // Кардиология. 1988. - № 5. - С. 50-54.

48. Нарушение ритма и проводимости сердца/ З.И. Янушкевичус, Ю.Ю. Бредикис, А.Й. Лукошявичюте, П.В. Забела.- М: Медицина, 1984. 287с.

49. Нестабильная стенокардия: функциональная активность, свободный цитоплазматический кальций тромбоцитов, вазо- и тромбоцитоактивные простаноиды / Е.П. Панченко, С.В. Шалаев, Н.А. Грацианский и др. // Кардиология. 1987. - № 10. - С. 27-32.

50. Нидеккер И. Г. Проблема математического анализа сердечного ритма/ И. Г. Нидеккер, Б.М. Федоров // Физиология человека,- 1993.- №3.- С.80-87.

51. Новый высокочувствительный метод анализа агрегации тромбоцитов / З.А. Габбасов, Е.Г. Попов, И.Ю. Гаврилов и др. // Лаб. дело. 1989. - № 10. - С. 15-18.

52. Новый методический подход к исследованию агрегации тромбоцитов in vitro/ З.А. Габбасов, Е.Г. Попов, И.Ю. Гаврилов и др. // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1989. №10. - С. 437-439.

53. Ноздрачев А. Д. Аксон-рефлекс. Новые взгляды в старой области/ А.Д. Ноздрачев // Физиологический журнал. 1995. - Т. 81, N '11. - С. 136-144.

54. Общие и клинические вопросы гемореологии: Учебное пособие/ Под. ред. В.А. Шабанова. Нижний Новгород: изд-во Нижегородской государственной медицинской академии,1998. - 32с.

55. Окнин В.Ю. Сравнительный анализ состояния вегетативной нервной системой у больных тиреотоксикозом и с вегетативными кризами/ В.Ю. Окнин, C.JI. Внотченко, Р.К. Садеков // Терапевтический архив 1994. - Т.66, N 10. - С. 29-32.

56. Панченко Е.П. Тромбозы в кардиологии. Механизмы развития и возможности терапии/ Е.П. Панченко, А.Б. Добровольский. М.: Спорт и культура, 1999. - 464 с.

57. Панченко Е.П. Возможности диагностики нарушений гемостаза и перспективные направления антитромботической терапии при ишемической болезни сердца/ Е.П. Панченко, А. Б. Добровольский // Кардиология. 1996. - № 5. - С. 4-10.

58. Парфенов А.С. Анализатор крови реологический АКР-2. Определение реологических свойств крови. (Метод, рекомендации)/ А.С. Парфенов, А.В. Пешков, Н.А. Добровольский. М. : НИИ Физико-химической медицины, 1994. - С.15.

59. Парфёнов А.С. Взаимосвязь нарушений реологических свойств крови и системы гемостаза у больных ишемической болезнью сердца/ А.С.Парфёнов, Ю.Б. Белоусов // Кардиология. 1989. - № 10. - С. 47-50.

60. Преображенский Д. В. Аспирин в лечении и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний/ Д. В. Преображенский, А.Я. Афанасьев. М., 1994. - 128 с.

61. Простагландины и тромбоксан при коронарном атеросклерозе/ В. И. Целуйко ,В.И. Волков, JI.JI. Симиренко и др. // Кардиология. 1987 . - № 10. - С. 36-39.

62. Профилактика тромбозов / В.П. Балуда, И.И. Деянов, М.В. Балуда и др. Саратов: Изд-во Сарат. ун-та, 1992. - 176 с.

63. Разумов В.Б. Механизмы активации тромбоцитов и возможности их фармакологической регуляции/ В.Б. Разумов, А. Б. Гуткин, В. В. Омельяновский // Кардиология. 1988. - № 5. - С. 118-122.

64. Роль антиагрегационных свойств стенки сосудов в нарушениях гемокоагуляции/ В. П. Балуда, Т. Г. Тамаева, Н.А. Горбунова и др. // Пробл. гематологии и переливания крови. 1982. - № 12. - С. 37-39.

65. Роль дисфункции эндотелия в развитии ишемии миокарда у больных ишемической болезнью сердца с неизмененными и малоизменёнными коронарными артериями / В.Б. Сергиенко, Е.В. Саютина, JI.E. Самойленко и др. // Кардиология. 1999. - № 1. - С. 25-30.

66. Роль увеличения левого и правого предсердия в генезе поздних потенциалов предсердий/ Т. А. Истомина, Ю.А. Говша, И.М. Воронин и др. // Кардиология. 2000.- №4. -С.26-31.

67. Рябыкина Г. В. Вариабельность ритма сердца/ Г. В. Рябыкина, А.В. Соболев. М.: "СтарКо",1998.-160с.

68. Рязанов А. С. Агрегация тромбоцитов у больных с различными формами гипертрофии левого желудочка и её динамика при длительном наблюдении и лечении / А. С. Рязанов, 3. А. Габбасов, А.П. Юренев // Тер. арх. -2000. № 11. - С. 50-54.

69. Самаль А.Б. Агрегация тромбоцитов: методы изучения и механизмы/ А.Б. Самаль, С.Н. Черенкевич, И.Ф. Хмара.- Минск, 1990. 104 с.

70. Свёртывающая, противосвёртывающая системы крови и агрегация тромбоцитов у здоровых и больных ишемической болезнью сердца в покое и при физической нагрузке / Е.И. Шункова, Г.А. Гольберг, Л.Г. Карачаева и др. // Тер. арх. 1991. - № 4. - С. 69-73.

71. Селезнев С. А. Клинические аспекты микрогемоциркуляции/ С. А. Селезнев, Г. И. Назаренко, В.С.Зайцев. JT. : Медицина, 1985. - 208 с.

72. Система гемостаза и фибринолиза у больных с различной распространённостью атеросклеротического поражения/ Е.П. Панченко, А.Б.Добровольский, К. К. Давлетов и др. // Кардиология. 1995. - № 4. - С. 1823.

73. Сумароков А. В. Аритмии сердца/ А. В. Сумароков, А.А. Михайлов.- М.: Медицина,1986.- 367с.

74. Тромбоцитарное звено гемостаза у больных, перенесших инфаркт миокарда / И. К. Следзевская, Е.В. Вятченко, К.Д. Бабов и др. // Кардиология. 1993. -Т.33, № 3. - С. 25-27.

75. Удельнов М.Г. Нервная регуляция сердца/ М.Г. Удельнов. -М.: МГУ,1961.-382с.

76. Фактор Виллебранда, функциональная активность тромбоцитов и антиагрегационная активность стенки сосудов при ишемической болезни сердца/ В.П. Балуда, М.В. Балуда, И.В. Новикова и др. // Сов. медицина. -1990. № 11. - С. 7-9.

77. Феномен спонтанного зхоконтрастирования в полости левого предсердия при постоянной форме мерцательной аритмии: что влияет на его выраженность?/ А.Н. Сумин, Д.Н.Кинев, В.В. Агаджанян, Г.А. Гольдберг // Кардиология.- 1999.- №2.- С.60-65.

78. Хаспекова Н.Б. Регуляция вариативности ритма сердца у здоровых и больных с психогенной и органической патологией мозга Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1996. - 48 с.

79. Хаютин В.М. Спектральный анализ колебаний частоты сердцебиений: физиологические основы и осложняющие егоявления/ В.М. Хаютин, Е.В. Лукошкова // Рос. физиол. журн. 1999. - N 7. - С. 893-908.

80. Черницкий Е.А. Структура и функция эритроцитарных мембран/ Е.А. Черницкий, А.В.Воробей. Мн.: Наука и техника, 1981. - 216 с.

81. Чернух A.M. Микроциркуляция/ A.M. Чернух, П.Н. Александров, О.В. Алексеев. М.: Медицина, 1984. - 432 с.

82. Чувствительность здоровых и больных людей к аспирину/ В.П. Балуда, К.М. Лакин, С.А. Павлищук и др. // Кардиология. 1981. - № 8. - С. 55-60.

83. Шварц Ю.Г. Вегетативные нарушения у больных с пароксизмальной наджелудочковой тахиаритмией/ Ю.Г. Шварц, Е.В. Салеева// Кардиология.- 2001.-№7.-С.25 -29.

84. Шварц Ю.Г. Взаимосвязь вариабельности сердечного ритма при стойкой мерцательной аритмии с риском тромбообразования / Ю.Г. Шварц, А.А. Науменко // Материалы докладов научно-практической конференции: Новые технологии в кардиологии. Самара,1997.-С.112.

85. Шутко Г.В. Нарушение сердечного ритма у больных с тиреотоксической дистрофией миокарда/ Г.В. Шутко, Т.О. Хмельницкая, Г. А. Реброва // Диагностика и лечение аритмий и блокад сердца/ Под ред. М.С. Кушаковского. -Л.: 1986. -С.23-28.

86. Эндотелиальная дисфункция у больных с дебютом ишемической болезни сердца в разном возрасте/ В.А.Алмазов, О.А.Беркович, М.Ю. Ситникова и др. // Кардиология. 2001. - № 5. - С. 26-29.

87. Яблучанский Н.И. Основы практического применения неинвазивной технологии исследования регуляторных систем человека/ Н.И. Яблучанский, А.В. Мартыненко, А.С. Исаева. X.: Основа, 2000. - 88 с.

88. ACC/AHA/ESC guidelines for the management of patients with atrial fibrillation. Task Force Report// European. Heart. Journal.- 2001.-Vol. 22.-P.1852-1923.

89. Activation and destruction of platelets in patients with rheumatic heart disease/ S.Kunishima, M.Hattori, S. Kobayashi et al. // Europ. Heart J. -1994. Vol. 15. - P. 335-338.

90. A duble-blind4 randomized comparison of combined tiklopidine therapy versus aspirin or ticlopidine alone on experimental arterial thrombogenesis is humans/ J.P. Bossavy, C. Thalamas, L. Sagnard et al. // Blood. -1998. Vol 92. - P. 1518-1525.

91. Al-Saady N.M. The left atrial appendage: structure, function and role in thromboembolism/ N.M. Al-Saady, O.A. Obel, A.J. Camm // Heart. 1999. - Vol. 82. - P. 547-555.

92. Akselrod S. Power spectrum analysis of heart rate fluctuation : a quantitative probe of beat to beat cardiovascular control/ S. Akselrod, D. Gordon, F. Ubel // Science.- 1981.- Vol.213.- P.220-222.

93. Antithrombotic therapy to prevent stroke in patients with atrial fibrillation: a meta-analysis/ R.G. Hart, 0. Benavente, R. McBride et al.// Ann. Intern. Med.- 1999.-Vol.131.-P.492-501.

94. Ashby В. Mechanisms of platelet activation and inhibition/ B. Ashby, J.L. Daniel, J.B. Smith // Hematology. Oncology. Clin. N. Amer. 1990. - Vol. 4, №1. - P. 1-26.

95. Assessment of autonomic function in humans by heart rate spectral analysis / B. Pomeranz, R.J.B. Macaulay, M. A. Caudill et al. // Am. J. Physiol. 1985. Vol. 248, №1. - P.151-153.

96. Atrial fibrillation in the preexcitation syndrome/ R.W.F. Campbell, R. A. Smith, J.J. Gallagher et al. // Amer. J. Cardiol. 1977.-. Vol.40. - P.514-520.

97. Badimon L. Pathogenesis of thrombosis / L. Badimon, J. Badimon, V. Fuster // Thrombosis in cardiovascular disease / Eds. V. Fuster, M. Verstraete. Philadelphia, Pa: W.B. Saunders, 1992. - P. 17-39.

98. Baskurt O.K. Effect of erythrocyte deformability on myocardial hematocrit gradient/ O.K. Baskurt, M. Edremitlioglu, A. Temiz // Am. J. Physiol. 1995. -Vol. 268, № 1. - P. H260-H264.

99. Becker R.C. The role of blood viscosity in the development and progression of coronary artery disease/ R.C. Becker // Cleve. Clin. J. Med. -1993. Vol.60,№5. -P.353-358.

100. Blankl H.S. Increase and redistribution of cardiac mast cells in auricular thrombosis/ H.S. Blankl, T.D.Radaszkiewicz, G.W.Klappacher et al.//American Heart Association.- 1994.-Vol.17.- P.275-283.

101. Bocci V. Determinants of erythrocyte ageing: a reappraisal/ V. Bocci // Brit. J. Haematol. 1981. -Vol. 48, № 4. - P.515-522.

102. Boneo B. Platelet anti-aggregating activity and tolerance of clopidogrel in atherosclerotic patients/

103. B. Boneo, Destelle G. 11 Tromb. Haemost. 1996. - Vol. 76. - P. 939-943.

104. Branton D. Interaction of cytoskeletal proteins on the human eruthrocute membrane/ D. Branton, C.N. Cohen, J. Tyler // Cell 1981. - Vol. 24, № 1. - P. 24-32.

105. Browse N.L. Fibrinolytic activity in health and vascular disease/ N.L. Browse, P.E. Jarrett // Brit. Med. J. 1977.- Vol. 1. - P. 1028-1029.

106. Cardiac morphology and physiology predisposing to thrombus formation/ D.Horstkotte, D.Hering, L. Faber,

107. C.Piper // Europ. Heart J. 2001. - Vol. 3 (Suppl. Q). - P. 8-11.

108. Cardiovascular neural regulation explored in the frequency domain / A.Malliani, M.Pagani, F.Lombardi, S.Cerutti / // Circulation.- 1991.- Vol.84, P.1482-1492.

109. Coagulation factors and the increased risk stroke in nonvalvular atrial fibrillation/ C. Gustafsson, M. Blomback, M. Britton et al. // Stroke. 1990. - Vol. 21. - P. 47-51.

110. Chabamel A. Increased resistance to membrane deformation of shape-transformed human red blood cells/ A. Chabamel, W. Reinhart, S. Chien // Blood. 1987. -Vol. 69, № 3. - P. 739-743.

111. Chesebro J.H. Atrial fibrillation risk marker for stroke/ J.H. Chesebro, V. Fuster, J.L. Halperin // New Engl. J. Med. - 1990. - Vol. 323. - P. 1556-1558.

112. Chronic rapid artial pacing: structural, functional, and electrophysiological characteristics of a new model of sustained atrial fibrillation/ C. Morillo, G. Klein, D. Jones, C. Guiraudon // Circulation. 1995. - Vol. 91. - P. 1588-1595.

113. Coagulation activity is increased in the left atrium of patients with mitral stenosis/ K. Yamamoto, U. Ikeda, Y. Seino, et al.// J. Am. Coll. Cardiol.-1995.-Vol.25.-P.107-112.

114. Coronary vasomotor responce to acetylcholine relates to risk factors for coronary artery disease/ J.A. Vita, C.B. Treasure, E.G. Nabel et al. // Circulation. 1990. - Vol. 81 - P. 491-497.

115. Corbalan R. Risk factors for systemic embolism in patients with paroxysmal atrial fibrillation / R.Corbalan, D. Arriagada, S. Braun // Am. Heart J.-1992.- Vol.24.- P.149-153.

116. Corr P.B. Mechanisms controlling cardiac autonomic function and their relation to arrhythmogenesis/ P.B. Corr, K. A. Yamada, F.X. Witkowski // The Heart and Cardiovascular System.- 1994.- Vol.14.- P.131-143.

117. Davis W.D. Cardiogenic stroke in the elderly/ W.D. Davis, Hart R.G. // Address Clin. Geriatr. Med. 1991.- Vol. 7, №3 . P.77-83.

118. Decrease in blood cell deformability caused by hypothermia, hemodilution, and mechanical stress: factors related to cardiopulmonary bypass/ M.V.Kameneva, A. Undar, J.F.Antaki et al. // ASAIO. J.- 1999. Vol.45,№4. - P.307-310.

119. Detection of a hypercoagulable state in nonvalvular atrial fibrillation and the effect of anticoagulant therapy/ R.Mitusch, H.J.Siemens, M.Garbe et al. // Thromb. Haemost. 1996. - Vol. 75. - P. 219223.

120. Determinants of increased regional left atrial coagulation activity in patients with mitral stenosis / R.E. Peverill, R.W. Harper, J. Gelman et al.//Circulation.- 1996.-Vol.94.-P.331-339.

121. Dintenfass L. Molecular and rheological considerations of the red cell membrane in view of the internal fluidity of the red cell/ L. Dintenfass // Acta Haematological. 1964. - Vol. 32, № 4. - P. 299313.

122. Echocardiographic predictors of stroke in patients with atrial fibrillation: a prospective study of 1066 patients from 3 clinical trials // Arch. Intern. Med. -1998. Vol. 158. - P. 1316-1320.

123. Effect of reduced red cell deformability on flow velocity in capillaries of rat mesentery / G.K. Driessen, C.W.M. Halest, H. Heidtmann et al. // Pflugers Arch. 1980. - Vol. 388, № 1. - P. 75-78.

124. Elevated serum lipoprotein (a) is a risk factor for left atrial thrombus in patients with chronic atrial fibrillation: A transesophageal echocardiographic study/ Y.Igarashi, M. Yamaura, M.Ito et al. // Amer. Heart J. 1998. - Vol. 136. - P. 965971.

125. Endothelial dysfunction of the coronary microvasculature is associated with impaired coronary blood flow regulation in patients with early atherosclerosis/ A.M. Zeiher, H. Drexler, H. Wollschlager et al. // Circulation. 1991. - Vol. 84 -P. 1984-1992.

126. Ernst E. Fibrinogen as a cardiovascular risk factor: a meta-analysis and review of the literature/ E. Ernst, K. Resch // Ann. Intern. Med. 1993. - Vol. 118. - P. 956-963.

127. Fibrin D-dimer and b-thromboglobulin as markers of thrombogenesis and platelet activation in atrial fibrillation / G.Y.H.Lip, P.L.Lip, J.Zarifis et al. // Circulation. 1996. - Vol. 94. - P. 425-431.

128. Fitzgerald A.G. Platelet-dependent vascular occlusion / A.G. Fitzgerald, L.K. Lennings, C. Patrono.- New York: New York Academy of Sciences, 1994. -328p.

129. Five minute recordings of heart rate variability for population studies: Repeatability and age-sex characteristics/ R. Sinnreich, J.D. Kark, Y. Friedlander et al. //Heart.- 1998.-Vol.80.- P.156.

130. Fowkers F.G.R. Fibrinogen genotype and risk of peripheral atherosclerosis / F.G.R. Fowkers // Lancet. 1992. - Vol. 339. - P. 693-696.

131. Guidon Moreau L. Epidemiology of paroxysmal auricular fibrillation / L. Guidon Moreau, C. Kouakam, S. Kacet // Arch. Mai. Coeur. Vaiss. -1998.- Vol.91, N1.- P.67-71.

132. Hultin M. Fibrinogen and factor VII as risk factors in vascular disease/ M.Hultin // Prog. Hemost. Thromb. 1991. - Vol. 10. - P. 215-241.

133. Impaired vagal heart rate control in coronary artery disease/ K. Airaksinen, M. Ikaheimo, M. Linnaluoto et al. // Br. Heart J.- 1987. Vol. 58. -P.1026-1030.

134. Gibbons G.H. Endothelial function as a determinant of vascular function and structure: a new therapeutic target/ G.H. Gibbons // Am. J. Cardiol. 1997. - Vol. 79. - P. 3-8.

135. Haemostatic and haemodynamic abnormalities associated with left atrial thrombosis in non-rheumatic atrial fibrillation/ R.M. Heppell, K.E. Berkin, J.M.

136. McLenachan, J.A.// Davies Heart.- 1997.-Vol. 77.-P. 407-411.

137. Hamsten A. The hemostatic system and coronary heart disease/ A. Hamsten // Thromb. res. 1993. -Vol. 70. - P. 1-38.

138. Hamsten A. Plasminogen activator inhibitor in plasma: risk factor for recurrent myocardial infarction/ A. Hamsten, U. De Faire, G. Walldius // Lancet. 1987. - Vol. 2. - P. 3-9.

139. Hart R.G. Atrial fibrillation and stroke prevention / R.G. Hart // Engl J Med.- 2003.-Vol.11,№9.-P.1015-1016.

140. Hirsh J.A. Respiratory sinus arrhythmias in humans ; how breathing pattern modulates heart rate. Am J Physiol period variability and mortality after myocardial infarction/ J.A. Hirsh, A. Bishop // Circulation. 1992.- Vol.85. - P.164-171.

141. Holmsen H. Significance of testing platelet functions in vitro/ H.Holmsen // Eur. J. Clin. Invest. 1994. - Vol. 24. - P. 3-8.

142. Hypofibrinolysis in atrial fibrillation/ V. Roldan, F. Marin, P. Marco et al. // Amer. Heart J. -1998. Vol. 136. - P. 956-960.

143. Impaired left atrial mechanical function after cardioversion: relashionship to the duration of atrial fibrillation/ W.J.Manning, D.I.Silverman, S.E. Katz et al. // J. Amer. Coll. Cardiology. 1994. - Vol. 23. -P. 1525-1540.

144. Increased von Willebrand factor in the endocardium as a local predisposing factor for thrombogenesis in overloaded human atrial appendage/ M. Fukuchi, J. Watanabe, K. Kumagai et al.// JACC.- 2001.- Vol.37,№5.-P.1436-1442.

145. Influence of serum cholesterol and other coronary risk factors on vasomotion of angiographically normal coronary arteries/ C. Seiler, O.M. Hess, M. Buechi et al. // Circulation. 1993. - Vol. 8 - P. 2139-2148.

146. In vitro influence of zinc and magnesium on the deformability of red blood cells artificially hardened by heating/ C. Dupuy-Fons, J.F. Brun, C. Mallart et al. // Biol. Trace. Elem. Res. 1995.- Vol. 47, №1.- P. 247-255.

147. Ischemic stroke in patients with atrial fibrillation: effect of aspirin according to stroke mechanism. Stroke Prevention in Atrial Fibrillation Investigators/ V.T. Miller, J.F.Rothrock, L. A. Pearce et al. // Neurology. 1993. - Vol. 43. - P. 32-36.

148. Kagiyama S. Chaos and spectral analyses of heart rate variability during head-up tilting in essential hypertension/ S.Kagiyama, B.Fartiety, C.Kalver // J.Auton.Nerv. Syst.- 1999.- Vol.28,№5.- P.153-158.

149. Kalman J.M. Atrial fibrillation: epidemiology and the risk and prevention of stroke / J.M. Kalman, A.M. Tonkin // Pacing Clin. Electrophysiol.- 1992. Vol. 15, №9. -P. 1332-1346.

150. Kamath S. Platelets and atrial fibrillation/ S.Kamath, A. D. Blann, G. Y. H. Lip // European Heart Journal .-2001.-Vol. 22- P.2233-2242.

151. Kannel W.B. Coronary heart disease and atrial fibrillation: The Framingham Study/ W.B. Kannel, R.D.Abbott, D.D.Savage// Am. Heart. J.- 1983.- Vol. 106.-P.389-396.

152. Left atrial diameter in nonvalvular atrial fibrillation: An echocardiographic study/ H.C. Dittrich, L.A. Pearce, R.W. Asinger et al.// Am. Heart J. 1999. -Vol.137. -P.494-499.

153. Koutsouris D. Physico-chemical factors of erythrocyte deformability/ D.Koutsouris, E.Delatour-Hanss, M.Hanss // Biorheology. 1985. - Vol. 22, № 2.- P. 119-132.

154. Kikuchi Y. Variation in red blood cell deformabilitty and posible consequences for oxygen transpot to tissue/ Y. Kikuchi, Q.W.Da, T.Fujino // Microvasc. Res. 1994. - Vol. 47, № 2. - P. 222-231.

155. Kitek A. Optical density variations and microscopic observations in the evaluation of platelet shape change and microaggregate formation/ A.Kitek, K.Breddin// Thromb. Res.- 1980.-Vol.- 44.-P.154-158 .

156. Koutras D.A. Subclinical Hyperthyroidism/ D.A. Koutras // Thyroid. 1999.- Vol.9, N3.- P.311-315.

157. Kranidis A. Clinical implications of left atrial spontaneous echo contrast in mitral valve disease / A.Kranidis, S.Koulouris, L.Anthopoulos // J. Heart Valve Dis. 1993. - Vol. 2. - P. 267-272.

158. Kroll M.H. Biochemical mechanisms of platelet activation / M.H. Kroll, A.I. Schafer // Blood. 1989.- Vol. 74. P. 1181-1195.

159. La Celle P.L. Determinants of erythrocyte membrane elasticity/ P.L. La Celle, F.H. Kirkpatrick // Erythrocyte structure and function/ Ed. G.J. Brewer . -New York: Liss, 1984.- Vol. 1. P. 535-557.

160. Laupacis A.Prognosis of individuals with atrial fibrillation/ A.Laupacis, Т.Е. Cuddy // Can. J. Cardiol. 1996. - Vol 12. - Suppl A. -P. 14A-16A.

161. Le Pare G. A statistical analysis of sequences of cardiac interbeat intervals does not support the chaos hypothesis/ G. Le Pare // J. Theor. Biol.-1997.-Vol.184,№1.- P.123-131.

162. Levy M.N. Vagal control of the heart/ M.N. Levy, P.G. Schwartz.- Armonk: Future, 1994.-78p.

163. Levy S. Factors predisposing to the development of atrial fibrillation/ S.Levy // Pacing Clin. Electrophysiol. 1997. - Vol.20, №10. - P.2670-2674.

164. Levy S. Epidemiology and classification of atrial fibrillation/ S.Levy // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 1998. - Vol.9,№8. - Supp 1. - P. 2670-2674.

165. Libby P. Molecular basis of the acute coronary syndromes/ P.Libby //Circulation. 1995. - Vol. 91. -P. 2844-2850

166. Lip G. Y.H. The prothrombotic state in atrial fibrillation: New insights, more questions, and clear answers needed/ G. Y.H. Lip // American Heart Journal.- 2000.-Vol.140. -P.0348-0350.

167. Lippman N. Nonlinear predictive interpolation. A new method for correction of ectopic beats for heart rate variability analysis/ N.Lippman, K.M.Stein, B.B. Lerman // Electrocardiol. -1993.- Vol.26.- P.14-19.

168. Low heart rate variability and sudden cardiac dearth/ D.H. Singer, G.J. Martin, N. Magid, et al. // J. Electrocardiol. 1988. - Vol. 21. - P. 46-55.

169. Malliani A. Power spectral analysis of heart rate variability: a tool to explore neural regulatory mechanisms/ A.Malliani, F. Lombardi, M.Pagani // Br. Heart J.- 1994. Vol. 71. -P.1-2.

170. Malik M. Components of heart rate variability: What they really mean and what we really measure/ M. Malik, A.J. Camm // Am. J. Cardiol.- 1993.-Vol.72. P.821.

171. Meade T.W. Fibrinogen and other clotting factors in cardiovascular disease/ T.W. Meade // Atherosclerotic cardiovascular disease, hemostasis and endothelial function / Ed. R. Francis. N.Y.: Marcel Dekker, 1992. - P. 1-34.

172. Mehta J. The significance of platelet vessel wall prostaglandin equilibrium during exerciese -induced stress/ J.Mehta, P.Mehta, C.Horalek // Ibid. -1983. - Vol. 105. - P. 895-900.

173. Mohandas N. The influence of membrane skeleton on red cell deformability, membrane material properties, and shape/ N.Mohandas, J.A.Chasis, S.B. Shobet // Seminare in Hematology. 1983. - Vol. 20, № 3. - P. 225-242.

174. Moulton A.W. Risk factors for stroke in patients with nonrheumatic atrial fibrillation: a case-control study/ A.W. Moulton, D.E. Singer, J.S. Haas // Amer. J. Med. 1991. - Vol. 91. - P. 156-161.

175. Moulton A.W. Alteration of the cell membrane viscoelasticity by heat treatment: effect on cell deformability and suspension viscosity/ A.W. Moulton, H.J. Mesielman // Biorheology. 1985. - Vol. 22, № 1. - P. 73-84.

176. Pathology of unstable plaque: correlation with the clinical severity of acute coronary syndromes/ C. Depre, W. Wijns, A. Rjbert et al. // J. Amer. Coll. Cardiology. 1997. - Vol. 30. - P. 694-702.

177. Patrono C. Aspirin as an antiplatelet drug/ C. Patrono // N. Engl. J. Med. 1994. - № 330. - P. 1287-1294.

178. Petersen P. Tromboembolic complication in atrial fibrillation/ P. Petersen // Stroke.- 1990.- Vol.21.-P.4-13.

179. Petersen P. Risk factors for stroke in chronic atrial fibrillation/ P.Petersen, J.Godtfredsen // Europ. Heart J. 1988.-. Vol.9, №3. - P.291-294.

180. Plasma fibrinogen and fibrin D-dimer levels in patients with AF: effects of cardioversion to sinus rhythm/ G.Y.N. Lip, A. Rumley, F.G. Dunn et al.// In. J. Cardiol.- 1995.-Vol.51.-P.245-253.

181. Plasma fibrinogen and fibrin D-dimer levels in paroxysmal AF: evidence for intermediate levels of intravascular thrombogenesis/ G.Y.N. Lip, A. Rumley, F.G. Dunn et al.// Am. Heart. J.- 1996.-Vol. 131. -P.724-730.

182. Plasma von Willebrand factor, fibrinogen and soluble P-selectin levels in paroxysmal, persistent and permanent atrial fibrillation. Effects of cardioversion and return of left atrial function/ F.L.Li-Saw-Hee,

183. A.D.Blann, D. Gurney, G.Y.H. Lip 11 Europ. Heart J. -2001. Vol. 22. - P. 1741-1747.

184. Plasma beta-thromboglobulin and platelet factor 4 concentrations in patients with atrial fibrillation/ K. Yamanauchi, H. Furui, N. Taniguchi, I. Sotobata // Jpn. Heart J. 1986. - Vol. 27. - P. 481-487.

185. Power spectrum analysis of heart rate variability to assess the changes in sympathovagal balance during graded orthostatic tilt/ N. Montano, T.G. Ruscone, A. Porta et al. // Circulation. 1994.- Vol. 90, N 4. -P. 1826-1831.

186. Predictors of ischemic stroke in non-rheumatic atrial fibrillation/ M. Yoshida, Y. Nakamura, M. Higashikawa, M. Kinoshita //Int. J. Cardiol.- 1996.-Vol.56.- P.61-70.

187. Prevalence of residual left atrial thrombi among patients with acute thromboembolism and newly recognized atrial fibrillation / W.J.Manning, D.I. Silverman, C.A. Waksmonski et al. // Arch. Intern. Med. 1995. - Vol. 155. - P. 2193-2198

188. Prevalenco, incidence, prognosis, and predisposing conditions for atrial fibrillation: Population-based estimates/ W.B. Kannel, P.A. Wolf, E.J. Benjamin, D.Levy// Am. J. Cardiol.- 1998.- Vol.82.-P.2-9.

189. Prevalence and significance of atrial fibrillation in coronary artery disease/ A. Cameron, M.J. Shwartz, R.A. Kronmal, A.S. Kosinski // Am.J. Cardiol. 1988.-Vol. 61, №10.- P. 401-416.

190. Prothrombin fragment Fl+2 and thrombin-antithronbin III complex are useful marker of the hypercoagulable state in atrial fibrillation/ H. Asakura, S. Hofumi, H. Jokij et al. // Blood Coag. Fibrin. 1992. - Vol. 3. - P. 469-473.

191. Reduced indices of left atrial hypercoagulability in patients with severe mitral regurgitation/ I. Goldsmith, A.D. Blann, R.L. Patel, G.Y.H. Lip // Amer. J. Cardiology. 2000. - Vol. 86. - P. 234-236.

192. Relationship between spectral components of cardiovascular variabilities and direct measures of muscle sympathetic nerve activity in humans/ M.Pagani, N.Montano, A.Porta et al. // Circulation. 1997. -Vol. 95, N 6. - P. 1441 - 1448.

193. Risk for systemic embolization for atrial fibrillation without mitral stenosis/ H.S. Cabin, K.S. Clubb, C. Hall et al. // Am.J. Cardiol. 1990.-Vol. 65. -P. 1112-1116.

194. Risk of thromboembolic events in patients with atrial flutter/ K. Seidl, B. Hauer, N.G. Schwick et al. // Amer. J. Cardiology. 1998. - Vol. 82. - P. 580583.

195. Scardi S. Lone atrial fibrillation: prognostic differences between paroxysmal and chronic forms after 10 years of follow-up/ S. Scardi, C. Mazzone, C. Pandullo // Amer. Heart J. 1999. - Vol. 137. - P. 686-691.

196. Schmid-Schonbein H. Blood rheology and oxygen transport to tissues/ H. Schmid-Schonbein // Adv. Physiol. Sci. 1982. - Vol. 25. - P. 279-289.

197. Schneditz D. Rheological discrimination between native, rigid and aggregated red blood cells inoscillatory flvw / D. Schneditz, V. Ribitsch, T. Kenner // Biorheology. 1985. - Vol. 22, № 3. - P. 209-219.

198. Schwartz P.G. Sympathetic nervous system and cardiac arrhythmias/ P.G. Schwartz, S.G. Priori // Cardiac Electrophysiol. 1990. - Vol. 114. - P. 330343.

199. Senescent erythrocytes: modification of rheologic properties, antigenic expression and interaction with monocytes/ A. Racca, C. Biondi, C. Cotorruelo et al. // Medicina B. Aires. 1999. - Vol. 59, №1. - P. 33-37.

200. Short- and long-term variations in non-linear dynamics of heart rate variability / J.K.Kanters, M.V.Hojgaard, E.Agner, N.H. Holstein-Rathlou // Cardiovasc. Res. 1996.- Vol.31,№3. - P.400-409.

201. Sneetr M. 2,3-DPG and ATP dissociate erythrocytes membrane/ M. Sneetr, J. Casely // J. Biol. Chem. -1980. Vol. 225, № 26. - P. 9925-9960.

202. Sohara H. AF activates platelets and coagulation in a time-dependent manner: a study in patients with paroxysmal AF/ H. Sohara, S. Amitani, M.Kurose// J. Am. Coll. Cardiol.- 1997.-Vol.29.-P.106-112.

203. Sorette M.P. Ektacytometric measurement of sickle cell deformability as a continious function of oxygen tension/ M.P. Sorette, M.G. Lavenant, M.R. Clark // Blood. 1987. - Vol. 69, № 1. - P. 316-323.

204. Stefansson S. Beyond fibrinolisis: the role of plasminogen activator inhibitor and vitronectin in vascular wound healing/ S. Stefansson, C.C.Haudenschild, D.A. Lawrence // Trends Cardiovasc. Med. 1998. - Vol. 8. - P. 175-180.

205. Stoltz J.F. Introduction to hemorheology: theoretical aspects and hyperviscosity syndromes/ J.F.у

206. Stoltz, М. Donner, A. Larcan // Inter. Angio. 1987. -№ 6. - P. 119-132.

207. The natural history of atrial fibrillation: incidence, risk factors, and prognosis in the Manitoba Follow-Up Study/ A.D.Krahn, J.Manfreda, R.B. Tate et al . // Amer. J. Med. 1995.-. Vol.98, №5. - P.476-484.

208. Time course of recovery of heart period variability after myocardial infarction/ J.T. Bigger, J.L. Fleiss, L.M. Rolnitzky et al.// J. Am. Coll. Cardiol.- 1991.-Vol.18.-P.1643.

209. Tissue factor and von Willebrand factor expressions increased in the atrial tissue of the fibrillating atrium (Abstr)/ N.M. Al-Saady, M.J. Davies, L.A. Luddington et al. //Circulation.- 2000.-Vol.100.- P.1-285.

210. Thoracoscopic obliteration of the left atrial appendage: potential for stroke reduction/ J.A.Odell, J.L. Blackshear, E. Davies et al. // Ann. Thorac. Surg. 1996. - Vol. 61. - P. 565-569.

211. Transesophageal echocardiography to assess embolic risk in patients with atrial fibrillation. Embolic in left atrial thrombi group / C. Stollbrger,

212. P. Chnupa, G. Kronic et al. // Ann. Intern. Med.-1998.- Vol.128.- P.630-638.

213. Turazza F.M. Is anticoagulation therapy underused in elderly patients with atrial fibrillation ?/ F.M. Turazza, M.G. Franzosi // Drugs Aging. 1997. - Vol. 10, №3. - P. 174-184.

214. Williams A.R. The internal viscosity of the human erythrocyte may determine its lifespan in vivo / A.R. Williams, D.R. Morris //Scand. J. Haematol. 1980. Vol. 24, № 1.- P. 57-62.

215. Wipf J.E. Atrial fibrillation. Thromboembolic risk and indications for anticoagulation/ J.E. Wipf, B.A. Lipsky // Arch. Intern. Med. 1990. - Vol. 150. - P. 1598-1603.

216. Whisnant J. P. A population-based model of risk factors for ischemic stroke: Rochester, Minnesota / J.P. Whisnant, D.O. Wiebers, W.M. Fallon // Neurology.-1996.- Vol.47,N6.- P.1420-1428.

217. Wolf P. A. Atrial fibrillation as an independent risk factor for stroke: the Framingham Study/ P. A. Wolf, R.D. Abbott, W.B. Kannel// Stroke.- 1991. -Vol. 22 P. 983-988.

218. Wolf P.A. Atrial fibrillation: a major contributor to stroke in the elderliy: the Framingham Study // P.A. Wolf, R.D. Abbott, W.B.Kannel // Arch. Intern.Med. -1987. -Vol. 147.- P. 1561-1564.

219. Wolfgans S. Molecular Mechanisms of Platelet Activation/ S. Wolfgans // Physiological Reviews.-1989.- Vol. 69, №1.-P.58-178.

220. Zwiener U. Relations between parameters of spectral power densities and deterministic chaos of heart rate variability/ U. Zwiener // J. Auton. Nerv. Syst. -1996.- Vol.57,№3. -P.132-135.