Хирургическая тактика и выбор метода операции при перфоративных язвах двенадцатиперстной кишки. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Балогланов, Джавид Адиль оглы

• Балогланов, Джавид Адиль оглы
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Балогланов, Джавид Адиль оглы

Страницы

Список сокращений 4

ВВЕДЕНИЕ 5

ГЛАВА I

Современное состояние проблемы хирургического лечения перфоративных язв ДПК обзор литературы) 12

ГЛАВА II

Материал и методы 35

II. 1. Описание клинических наблюдений 34

II.2. Описание методов исследования 42

II.2.1 Клинические методы исследования 43

11.2.2. Лабораторные методы исследования 45 —

11.2.3. Инструментальные методы исследования 45

11.2.4. Статистический анализ результатов 49

ГЛАВА III

Обоснование щадящей индивидуализированной тактики хирургического лечения пациентов с перфоративными язвами двенадцатиперстной кишки 50

III. 1. Экстренная диагностика и выбор способа операции при ПЯ ДПК в различных клинических ситуациях 51

III.2. Характеристика выполненных операций 61

111.2.1. Ушивание, иссечение и пластическое закрытие ПЯ ДПК 62

111.2.2. Органосохраняющие операции 65

Ш.2.3. Резекция желудка 67

ГЛАВА IV

Результаты хирургического лечения перфоративных язв двенадцатиперстной кишки 70

IV. 1. Непосредственные результаты 70

ГУ.2. Отдаленные результаты 80

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургическая тактика и выбор метода операции при перфоративных язвах двенадцатиперстной кишки.»

Актуальность исследования

Достигнутые за последние 10-15 лет успехи в консервативном лечении язвенной болезни (ЯБ) практически не отразились на частоте ее осложненных форм, в частности — перфоративных язв двенадцатиперстной кишки (ПЯ ДПК) [Климов А.Е. и соавт., 2007; Крылов H.H., 2006; Кузин М.И., 2001; Ло-банков В.М., 2005; Панцырев, Ю.М. и соавт., 2003; Ступин, В.А., Нестеренко Ю.А., 2000; Черноусов А.Ф, Богопольский П.М., 2000; Aoki Т., 2000; Lemai-tre, J. et al., 2005; M0ller, M.H. et al., 2009; Schwesinger W.H. et. al., 2001; Svanes C., 2000]. Среди больных, госпитализируемых по поводу ЯБ, перфо-ративные язвы встречаются с частотой примерно 10%, причем в 1/4 случаев перфорация выступает в качестве первого клинического проявления этого хронического заболевания [Гостищев В.К. и соавт., 2009; Майстренко H.A., Мовчан К.Н., 2000]. Отмечается также, что в 12-28% наблюдений ПЯ ДПК сочетается с другими тяжелыми осложнениями ЯБ — профузным язвенным кровотечением, пенетрацией, пилородуоденальным стенозом [Курыгин, A.A. и соавт., 2001; Панцырев, Ю.М. и соавт., 2003; Синенченко Г.И. и соавт., 2007; Чарышкин, A.JI. и соавт., 2009]. Неблагоприятным вариантом является также сочетание ПЯ ДПК с хронической язвой желудка [Karangelis D. и соавт., 2010]. Отмечается рост частоты ПЯ ДПК у больных пожилого и старческого возраста, что связывают в том числе со злоупотреблением НПВС, но это также может свидетельствовать и о более агрессивном течении ЯБ в последние годы [Афендулов, С.А. и соавт., 2005; Булгаков, Г.А. и соавт., 2002; Ступин, В.А., Нестеренко Ю.А., 2000; Di Carlo I. et al., 2006]. На этом фоне у больных с ПЯ ДПК отмечается большое число послеоперационных осложнений, а внутрибольничная летальность достигает 30% [Коваленко A.A., 2007; Bjerre С.С., Holte К., 2009], причем у пациентов пожилого и старческого возраста этот показатель еще выше [Перегудов С.И., Курыгин A.A., 2004].

В настоящее время необходимость экстренной операции при ПЯ ДПК ни у кого не вызывает сомнений, но тактика хирургического лечения пациентов с ПЯ ДПК в различных клинических ситуациях отличается значительным разнообразием. Одни авторы считают главной задачей операции по поводу ПЯ ДПК скорейшее прекращение излияния дуоденального содержимого в брюшную полость, устранение условий для прогрессирования перитонита и, тем самым, спасение жизни больного с помощью наиболее простой операции

- ушивания перфоративного отверстия. Другие полагают возможным и необходимым на современном этапе выполнять более сложные вмешательства, направленные кроме всего сказанного и на окончательное излечение ЯБ. Сторонники радикальных экстренных операций продолжают пропагандировать в качестве метода выбора резекцию желудка в различных модификациях [Вальтер В.Г. и соавт., 2000; Гостищев В.К. и соавт., 2009; Леонтьев C.B., 2002; Никитин H.A. и соавт., 2003; Хаджибаев, A.M. и соавт., 2005; Veliyev N.A., Merrell R.C., 2004]. В то же время ряд авторов при ПЯ ДПК широко используют экстренные органосохраняющие операции, в основе которых лежат различные виды ваготомии в сочетании с локальными вмешательствами на области язвы в виде ее ушивания или иссечения, гемипилорэктомии, резекции луковицы ДПК, в целом ряде случаев в комбинации с различными дренирующими желудок операциями [Горбунов В.Н. и соавт., 2001; Кубышкин В.А. и соавт., 1996; Курыгин A.A., 2006; Оноприев В.И. и соавт., 2002; Черноокое А.И. и соавт., 2009; Черноусов А.Ф., Шестаков А.Л., 2001; Chang, Т.М. и соавт., 2001; Donahue Р., 2000]. В последние годы при ПЯ ДПК получили признание миниинвазивные эндовидеохирургические вмешательства и подобные им операции из минидоступа, причем спектр их достаточно широк

- от ушивания перфорации до резекции желудка [Абдуллаев Э.Г. и соавт., 2001; Бебуришвили А.Г. и соавт., 2009; Винокуров И.С., 2004; Гринберг, A.A. и соавт. 2000; Кирсанов И.И. и соавт., 2009; Кученков A.B., 2007; Bertleff M.J. и соавт., 2009; Minutolo V. И соавт., 2009; Vettoretto N., 2005]. В то же время отмечается, что наиболее распространенная операция простого ушивания ПЯ ДПК не потеряла своего значения ввиду сравнительной простоты, малой травматичности и относительной безопасности. Такую операцию считают методом выбора как у молодых пациентов, так и у самых тяжелых больных, особенно у пациентов пожилого и старческого возраста с серьезными сопутствующими заболеваниями [Евсеев М.А. и соавт., 2009; Панцы-рев, Ю.М. и соавт., 2003; Lemaitre J. и соавт., 2005]. Поэтому в последние годы отмечается тенденция к расширению показаний для выполнения операций минимального объема в виде ушивания или иссечения ПЯ ДПК в сочетании с проведением противоязвенной медикаментозной терапии и эрадикации Hp, что, по мнению многих авторов, позволяет снизить число ближайших послеоперационных осложнений и значительно улучшить отдаленные результаты хирургического лечения [Ермолов, A.C. и соавт., 2003; Кученков A.B., 2007; Погосян Г.Э., 2007; Шафалинов В.А., 2000; Malkov LS. и соавт., 2004; Nicolau. А.Е. и соавт., 2008; Yetkin, G. и соавт., 2010 и др.].

Таким образом, в настоящее время определение тактики хирургического лечения, установление показаний и противопоказаний к операциям различного объема, выбор методики и техники экстренных вмешательств при ПЯ ДПК в различных клинических ситуациях остаются предметом продолжающихся дискуссий [Афендулов, С.А. и соавт., 2005; Гостищев В.К. и соавт., 2009; Евсеев М.А. и соавт., 2009; Майстренко H.A., Мовчан К.Н., 2000; Поташов J1.B. и соавт., 2005; Chang Т.М. et al., 2001; Datsis, A.C. et al., 2003; M0ller, M.H. et al., 2009; Sarath Chandra, S. et al., 2009; Smith, B.R. et al., 2005; и др.]. Все выше сказанное определило цель и задачи данной работы.

Цель исследования

Научно обосновать возможность улучшения результатов хирургического лечения пациентов с перфоративными язвами двенадцатиперстной кишки путем использования щадящей индивидуализированной тактики с преимущественным выполнением операций минимального объема в сочетании с последующим консервативным противоязвенным лечением.

Задачи исследования

1. Изучить особенности клинического течения перфоративных язв ДПК на современном этапе по данным клиники за 10 лет (с 2000 по 2009 гг.) и возможности усовершенствования комплекса неотложной диагностики.

2. Изучить возможности улучшения непосредственных результатов хирургического лечения пациентов с ПЯ ДПК путем усовершенствования лечебной тактики и выявления преимуществ и недостатков различных оперативных вмешательств с учетом конкретных клинических ситуаций.

3. Доказать высокую эффективность операций минимального объема у пациентов с ПЯ ДПК преимущественно в виде пластического закрытия пер-форативного отверстия по Оппелю-Поликарпову при условии сочетания их с последующим консервативным противоязвенным лечением.

4. На основании изучения непосредственных и отдаленных результатов экстренных операций различного объема продемонстрировать высокую эффективность разработанной щадящей индивидуализированной тактики хирургического лечения пациентов с ПЯ ДПК.

Научная новизна исследования

На основании научного анализа материала клиники за 10 лет (20002009 гг.) изучены и продемонстрированы особенности и неблагоприятные тенденции в клиническом течении ПЯ ДПК на современном этапе.

Разработан наиболее оптимальный алгоритм диагностической и индивидуализированной щадящей лечебной тактики при ПЯ ДПК, учитывающий как особенности больных, так и конкретную клиническую ситуацию, что позволяет точнее устанавливать показания к операции и осуществлять выбор наиболее оптимального способа экстренного вмешательства.

Доказана правомочность и продемонстрирована высокая эффективность операций минимального объема (преимущественно — пластическое закрытие перфоративного отверстия по Оппелю-Поликарпову) у пациентов с ПЯ ДПК при условии сочетания их с последующим настойчивым консервативным противоязвенным лечением.

На основании изучения ближайших и отдаленных результатов выполненных операций доказана высокая эффективность разработанной щадящей индивидуализированной тактики хирургического лечения пациентов с ПЯ ДПК, которая позволяет свести к минимуму частоту неблагоприятных ближайших и отдаленных результатов.

Практическая значимость

Разработанный алгоритм неотложной диагностики и выбора способа экстренной операции позволяют оптимизировать тактику хирургического лечения больных с ПЯ ДПК в различных клинических ситуациях, что дает возможность снизить частоту послеоперационных осложнений и летальность.

У больных с ПЯ ДПК операции минимального объема в сочетании с противоязвенной терапией, начинающейся в стационаре и продолжающейся в амбулаторных условиях, в большинстве наблюдений обеспечивают получение оптимальных непосредственных и отдаленных результатов.

Операция пластического закрытия перфорационного отверстия прядью сальника на ножке по Оппелю-Поликарпову при ПЯ ДПК технически не сложна, при правильном выполнении она обеспечивает надежный герметизм ДПК и не сопровождается развитием язвенного пилородуоденального стеноза в отдаленном периоде, что позволяет рекомендовать это вмешательство для более широкого использования в клинической практике.

Радикальные экстренные операции при ПЯ ДПК в виде резекции желудка и органосохраняющих вмешательств следует выполнять только в благоприятных клинических ситуациях, но в ряде случаев они необходимы в качестве повторных экстренных вмешательств по поводу тяжелых осложнений операций минимального объема (профузное язвенное кровотечение, недостаточность швов двенадцатиперстной кишки).

Положения, выносимые на защиту

Хирургическая тактика при перфоративных язвах ДПК должна быть щадящей и индивидуализированной. В настоящее время в хирургическом лечении пациентов с ПЯ ДПК основными являются операции минимального объема, среди которых методом выбора является пластическое закрытие перфоративного отверстия сальником на ножке по Оппелю-Поликарпову.

Показаниями к резекции желудка являются большие ПЯ ДПК, которые невозможно надежно ушить или тампонировать сальником без деформации и сужения пилоробульбарной зоны, а также сочетанная язва желудка. Показаниями к стволовой ваготомии с пилоропластикой являются «зеркальные» язвы ДПК, особенно осложненные кровотечением, а также рубцовый стеноз ДПК. Эти операции следует стремиться выполнять только в благоприятных ситуациях, при отсутствии признаков гнойного перитонита.

Для получения оптимальных результатов операции минимального объема у пациентов с ПЯ ДПК следует сочетать с консервативным противоязвенным лечением, которое начинают сразу после операции и продолжают в амбулаторных условиях под диспансерным наблюдением. Это дает возможность пациентам излечиться от язвенной болезни, сохранив анатомически и функционально полноценные желудок и двенадцатиперстную кишку.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены на конференции молодых ученых «Виноградовские чтения» (Москва, РУДН, апрель 2009). Апробация работы проведена на совместном заседании сотрудников кафедры госпитальной хирургии РУДН и хирургических отделений № 1 и № 2 Городской больницы № 17 УЗ ЗАО г. Москвы 15 ноября 2010 г.

Реализация результатов исследования

Основные положения, выводы и результаты диссертации внедрены в практику работы хирургических отделений № 1 и № 2 Городской больницы № 17 УЗ ЗАО г. Москвы.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ, из них 3 статьи в рецензируемых научных журналах, рекомендованных ВАК РФ.

Объем и структура диссертации

Диссертация написана на русском языке, изложена на 128 страницах компьютерного набора, состоит из оглавления, введения, 4 глав (в том числе обзор литературы), заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, который насчитывает 240 источников, из них 131 работа отечественных и 109 - зарубежных авторов. Диссертация иллюстрирована 9 рисунками, 8 таблицами и 7 клиническими примерами.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Балогланов, Джавид Адиль оглы

Практические рекомендации

1. Показанием к резекции желудка у больных с ПЯ ДПК является сочетание ее с язвой желудка, а также невозможность выполнить операцию минимального объема ввиду неблагоприятных местных условий; показанием к ваготомии с пилоропластикой является наличие «зеркальной» язвы ДПК. Условиями для успешного выполнения этих операций является отсутствие разлитого гнойного перитонита, а также тяжелых сопутствующих заболеваний, делающих вмешательство большого объема непереносимым для больного.

2. В большинстве случаев пациентам с ПЯ ДПК показаны операции минимального объема, наилучшей из которых является тампонада сальником по Оппелю-Поликарпову. Подобные операции также являются методом выбора в случаях, когда из-за наличия гнойного перитонита или других неблагоприятных условий нельзя выполнить более радикальное вмешательство.

3. Возможность кровотечения из «зеркальной» язвы ДПК или сочетанной язвы желудка после операций как простого, так и пластического ушивания ПЯ ДПК является одним из главных недостатков подобных вмешательств. Этим определяется целесообразность более широкого применения экстренной ЭГДС у данного контингента больных при обследовании их в приемном отделении, а в ряде случаев - непосредственно во время операции.

4. Препятствием для выполнения пациентам с ПЯ ДПК операций минимального объема являются некоторые местные неблагоприятные условия. Квалификация операционной бригады должна всегда быть достаточно высокой для производства в подобных ситуациях такой обширной операции, как резекция желудка с атипичным укрытием культи ДПК.

5. Больные, перенесшие операции минимального объема по поводу ПЯ ДПК, после выписки из стационара нуждаются в диспансерном наблюдении; в периоды наиболее вероятного обострения ЯБ им следует назначать курсы консервативного противоязвенного лечения. Это дает возможность избежать рецидива ЯБ, а также других ее осложнений, и тем самым значительно улучшить отдаленные результаты хирургического лечения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Балогланов, Джавид Адиль оглы, 2011 год

1. Абдуллаев, Э.Г. и др. Использование эндовидеохирургии и малоинва-зивных методов в лечении перфоративных гастродуоденальных язв / Э.Г. Абдуллаев, В.В. Феденко, Л.И. Александров // Эндоскоп, хирургия-2001.-№3.-С. 8-10.

2. Агаев, Б.А. и др. Алгоритм выбора метода хирургического лечения руб-цово-язвенного пилородуоденального стеноза / Б.А. Агаев и др. // Азерб. мед. журн. 1999.-№ 1.- С. 57-59.

3. Алекберзаде, A.B. Пути улучшения результатов лечения больных с язвенной болезнью, осложненной кровотечением: Автореф. дисс. . докт. мед. наук М., 2003 - 36 с.

4. Артмеладзе М.С. Хирургическая тактика при перфоративных язвах желудка и двенадцатиперстной кишки: Автореф. дисс. . канд. мед. наук Пермь, 2007 - 22 с.

5. Аскерханов, Г.Р. и др. Болезни оперированного желудка / Г.Р. Аскерха-нов, У.З. Загиров, A.C. Гаджиев.-М.: Медпрактика, 1998 152 с.

6. Афендулов, С.А. и др. Лечение прободной язвы / С.А. Афендулов, Г.Ю. Журавлев, H.A. Краснолуцкий. М., 2005 - 166 с.

7. Бабалич, А.К. Хирургическое лечение больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки / А.К. Бабалич // Хирургия им. Н.И. Пирогова.- 1999.- № 7.- С. L9-22.

8. Балалыкин, A.C. и др. Камнев A.M., Крапивин Б.В. Клинические и технические аспекты видеолапароскопической ваготомии / A.C. Балалыкин, A.M. Камнев, Б.В. Крапивин // Эндоск. хирургия 2000 - № 4 - С. 3-6.

9. Борисов, А.Е. и др. Неотложная хирургия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / А.Е. Борисов, В.П. Земляной, В.П. Акимов,

10. A.К. Рыбкин.- СПб.: Человек, 2002.- 48 с.

11. Борисов, А.Е. и др. Анализ хирургического лечения перфоративных и кровоточащих язв в Санкт-Петербурге за 20 лет / А.Е. Борисов и др. // Материалы Всерос. конф. хирургов, посвящ. 75-летию со дня рождения проф. Б.С. Брискина М., 2003.- С. 10-13.

12. Булгаков, Г.А. и др. Хирургическое лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у лиц пожилого и старческого возраста / Г.А. Булгаков // Хирургия им. H.H. Пирогова.- 2002 №11.- С. 24г26.

13. Вальтер, В.Г. и др. Хирургическое лечение перфоративных гастродуоденальных язв. / В.Г. Вальтер, В.Е. Кутуков, В.А. Зурнаджьянц,

14. B.В. Кутуков. Астрахань, 2000 - 136 с.

15. Вальтер, В.Г. и др. Отдаленные результаты «простого» и пластического ушивания перфоративных язв / В.Г. Вальтер и др.. Медико-социальные аспекты состояния здоровья и медицинской помощи работникам водного транспорта - Астрахань, 2000 - С. 106-108.

16. Вачев, А.Н. и др. Можно ли расширять проказания к первичным радикальным операциям при перфоративных язвах желудка и двенадцатиперстной кишки? / А.Н. Вачев и др. // Эксп. клин, гастроэнтерол 2010-№ 2,- С. 43-47.

17. Вербицкий, В.Г. и др. Желудочно-кишечные кровотечения язвенной этиологии (этиология, патогенез, диагностика, лечение) / В.Г. Вербицкий и др.. СПб.: Политехника, 2004.- 242 с.

18. Веселов Ю.Е. Пути оптимизации хирургической тактики у больных язвенной болезнью, перенесших ушивание перфоративной язвы пилоро-дуоденальной зоны.- Автореф. дис. . канд. мед. наук.- СПб, 2003.-22 с.

19. Винокуров, И.С. Малоинвазивные операции с лапароскопической ваготомией при ургентных осложнениях язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. . канд. мед. наук М., 2004-30 с.

20. Власов А.П. и др. Новые технологии в лечении осложненных дуоденальных язв / А.П. Власов и др. // Хирургия им. Н.И. Пирогова 2008. -№ 8.- С. 44^18.

21. Волков, А.Н. Осложненная язвенная болезнь / А.Н. Волков Чебоксары.: Изд-во Чувашского университета, 1997.- 184 с.

22. Воскресенский, В.Б. Клинические и функциональные особенности течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки после дуоденогаст-ральной резекции с сохранением прйвратника / В.Б. Воскресенский: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Смоленск, 2002 22 с.

23. Гейниц A.B. и др. Лазерная серомиотомия желудка в хирургическом лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / A.B. Гейниц и др. // Третий конгр. Ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова.- М 2001 - С. 165.

24. Гончар, М.Г. и др. Helicobacter pylori у больных с осложненной язвенной болезнью / М.Г. Гончар и др. // Хирургия им. Н.И. Пирогова- 1999 № 6. - С. 25-26.

25. Горбунов, В.Н. и др. Гемипилорэктомия с поперечной пилоропластикой и ваготомией при прободных и кровоточащих язвах пилорического канала / В.Н. Горбунов, В.В. Баркалин, Е.В. Столярчук, В.Ю. Фукс // Хирургия-2001.-№ 6-С. 18-21.

26. Гостищев, В.К. и др. Радикальные оперативные вмешательства в лечении больных с перфоративными гастродуоденальными язвами / В.К. Гостищев, М.А. Евсеев, P.A. Головин // Хирургия им. Н.И. Пирогова.— 2009.-№3.-С. 10-16.

27. Гринберг, A.A. и др. Видеолапароскопическое ушивание перфоратив-ных дуоденальных язв / A.A. Гринберг и др. // Хирургия 2000 - № 5-С. 4-6.

28. Гурин, H.H. и др. О расширении показаний к оперативному лечению язвенной болезни желудка / H.H. Гурин и др. // Вестн. хирургии 1999 — Т. 158.-№ 1.-С. 17-19.

29. Данилов, A.M. и др. Опыт лечения больных с постваготомическими синдромами / A.M. Данилов и др. // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова— 2002.- Т.161- №1- С. 29-32.

30. Деркачев, С.Н. Качество жизни пациентов, перенесших резекцию желудка по поводу язвенной болезни желудка / С.Н. Деркачев: Автореф. дис. канд. мед. наук СПб, 2003- 18 с.

31. Джумабаев, С.У. и др. Рецидивные и пептические язвы анастомоза после ваготомии / С.У. Джумабаев, A.M. Мехманов // Хирургия им. Н.И. Пирогова.- 1999.-№ 4.- С. 25-28.

32. Евсеев, М.А. и др. Стратегия антисекреторной терапии у больных с кровоточащими и перфоративными гастродуоденальными язвами / М.А. Евсеев, Г.Б. Ивахов, Р.А. Головин // Хирургия им. Н.И. Пирогова. 2009-№ 3.- С. 46-52.

33. Емельянов, С.И. и др. Лапароскопическая хирургия желудка / С.И. Емельянов и др..- М.: Медпрактика, 2002 164 с.

34. Ермолаев Ю.Д. Выбор способа радикальной операции после ранее ушитых перфоративных гастродуоденальных язв: Автореф. дис. . канд. мед. наук — Томск, 2003 — 23 с.

35. Ермолов, А.С. и др. Прободные пилородуоденальные язвы / А.С. Ермолов и др. // Матер. Всерос. конф. хирургов, посвящ. 75-летию со дня рождения проф. Б.С. Брискина М., 2003- С. 18-20.

36. Есютин, И.Н. Хирургическая тактика при перфоративных гастродуоденальных язвах, сочетающихся с желудочно-кишечным кровотечением.: Автореф. дис. . канд. мед. наук СПб, 1997.-22 с.

37. Жерлов Г.К. и др. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки новые технологии хирургического лечения / Г.К. Жерлов и др. // Сиб. журн. гастроэнтерол. гепатол.-2001.-№ 12-13 - С. 45-47.

38. Жерлов, Г.К. и др. Диагностика и хирургическое лечение при постбульбарных язвах двенадцатиперстной кишки / Г.К. Жерлов и др. // Вестник хирургии-2001 Т. 160-№1-С. 21-24.

39. Исаев, Г.Б. Роль Helicobacter pylori клинике язвенной болезни / Г.Б. Исаев // Хирургия 2004- № 4.- С. 64-68.

40. Климашевич, A.B. Мониторинговая коррекция желудочной секреции в профилактике рецидива язвенного гастродуоденального кровотечения: Автореф. дисс. . канд. мед. наук — Саратов, 2007 — 24 с.

41. Клименко В.Н., Грушка В.А., Клименко A.B. Применение дуоденопла-стики и селективной проксимальной ваготомии в хирургическом лечении дуоденальных язв // Клинич. хирургия.— 1998 № 5 - С. 3-4.

42. Климов А.Е., Лебедев Н.В., Войташевская Н.В., Малкаров М.А. и др. Тактика лечения больных с язвенным гастродуоденальным кровотечением // Рос. мед. журнал 2007 - № 2- С. 16-18.

43. Коваленко, A.A. Анализ и пути снижения летальности при семи формах острого живота в хирургических стационарах: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.- СПб, 2007 25 с.

44. Кривоносов, К.В. Малоинвазивные эндохирургические методы лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, осложненной кровотечением.: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.-М., 2005.-23 с.

45. Кубышкин В.А., Помелов C.B., Будаев К.Д. и др. О выборе метода хирургического лечения язвенной болезни желудка. В кн.: Язвенная болезнь желудка: Тезисы научно-практич. конференции. Краснодар, 1996-С. 90-92.

46. Кузин, М.И. Актуальные вопросы хирургии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / М.И. Кузин // Хирургия им. Н.И. Пирого-ва 2001.- № 1.-С. 27-32.

47. Кузнецов H.A. и др. Ранняя диагностика внутрибрюшных осложнений после оперативных вмешательств на желудке и двенадцатиперстной кишке / H.A. Кузнецов и др. // Хирургия им. Н.И. Пирогова 2003 — № 10.-С. 52-57.

48. Кульчиев, A.A. и др. Перфоративная пилородуоденальная язва / A.A. Кульчиев и др. // Матер. Всерос. конф. хирургов, посвящ. 75-летию со дня рождения проф. Б.С. Брискина М., 2003 — С. 30-31.

49. Курбанов, Ф.С. и др. Показания к дренирующим операциям в сочетании с селективной проксимальной ваготомией при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / Ф.С Курбанов и др. // Азерб. мед. журн. -1999.-№ 1.-С. 80-81.

50. Курбанов, Ф.С. и др. Хирургическое лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / Ф.С. Курбанов и др. // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова.-2001.-Т. 160.-№4.-С. 17-21.

51. Курыгин, A.A. и др. Хирургическое лечение гастродуоденальных язв, осложненных перфорацией и кровотечением / A.A. -Курыгин и др. // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова 1997.- Т. 156 - № 1 - С. 20-23.

52. Курыгин, A.A. и др. Неотложная хирургическая гастроэнтерология / A.A. Курыгин, Ю.М. Стойко, C.B. Багненко.- СПб.: Питер, 2001.-483 с.

53. Курыгин, A.A. Ваготомия в хирургической гастроэнтерологити: легенды и действительность / A.A. Курыгин // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова.- 2006.- Т. 165.- № 4.- С. 83-86.

54. Кученков, А.В. Сравнительная оценка оперативных методов лечения перфоративных пилородуоденальных язв / А.В. Кученков.: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — Смоленск, 2007.- 24 с.

55. Лапина, Т.Л. Российские рекомендации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori. Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии. / В.Т. Ивашкин, Ф. Мегро, Т.Л. Лапина Ред..- М: Триада, 1999.-С. 161-174.

56. Леонтьев, С.В. Лечение больных с хронической язвой желудка методом пилоруссохраняющей резекции.: Автореф. дис. . канд. мед. наук-Барнаул, 2002.- 28 с.

57. Лихтер Р.А. Фармакологическая вагодеструкция в хирургическом лечении перфоративных язв двенадцатиперстной кишки (экспериментально-клиническое исследование): Автореф. дис. . канд. мед. наук Уфа, 2007,- 24 с.

58. Лобанков, В.М. Хирургические аспекты клинической эпидемиологии язвенной болезни в Беларуси / В.М. Лобанков // Матер. Всерос. конф. хирургов, посвящ. 75-летию со дня рождения проф. Б.С. Брискина — М., 2003.-С. 33-34.

59. Лобанков, В.М. Хирургия язвенной болезни на рубеже XXI века / В.М. Лобанков // Хирургия им. Н.И. Пирогова 2005 - № 1- С. 58-64.

60. Луцевич Э.В. и др. Опыт эндоскопической резекции желудка. Тез. докл. IV Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии. Москва, 2123.02.01 / Э.В. Луцевич и др.//Эндоск. хирургия.-2001 -№ 3-С. 54.

61. Майстренко, Н.А. и др. Хирургическое лечение язвы двенадцатиперстной кишки / Н.А. Майстренко, К.Н. Мовчан СПб.: Гиппократ, 2000360 с.

62. Матяшин A.A. Операция при прободной язве желудка и двенадцатиперстной кишки методом тампонады сальником / A.A. Матяшин- Вопросы абдоминальной и грудной хирургии- Горький, 1959.-С. 145-149.

63. Михайлов, А.П. Сочетанные постгастрорезекционные синдромы (диагностика, лечение, профилактика).- Автореф. дисс. . докт. мед. наук.- СПб, 2000.- 40 с.

64. Наумов, H.A. Сравнительные особенности развития постгастрорезекционного демпинг-синдрома после лапароскопических и открытых резекций желудка: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.-Рязань, 2003.-24 с.

65. Никитин, H.A. и др. Хронические нарушения дуоденальной проходимости в ургентной хирургии язвенной болезни / H.A. Никитин идр. // Матер. Всерос. конф. хирургов, посвящ. 75-летию со дня рождения проф. Б.С.Брискина.-М., 2003.-С. 41-44.

66. Нуритдинов, А.Т. и др. Роль и место ваготомии в хирургическом; лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / А.Т. Нуритдинов,

67. A.M. Мехманов, A.JI. Касымов // Хирургия им. H.H. Пирогова.- 2002 -№ 2.-С. 18-20. / . .

68. Окоемов, М.Н. и др. Сравнительная характеристика эффективности операций при язвенном пилородуоденальном стенозе / М.Н. Окоемов и др. // Хирургия им. H.H. Пирогова.- 2002,- № 5.- С. 26-29.

69. Оноприев, В.И. Этюды функциональной хирургии язвенной болезни /

70. B.И. Оноприев//Краснодар, 1995.-293 с.

71. Опарин, С.О. и др. Оперативное лечение осложненных пилорических и дуоденальных язв / С.О. Опарин и др. // Клинич. хирургия 2000 - № 11- С.20-22.

72. Оппель В.А. XX съезд российских хирургов Москва, 26-30 мая 1928 г. - Труды.-М„ 1929.- С. 38.

73. Ортобаев, З.Х. Причины возникновения, профилактика и лечение рецидивов язвенной болезни оперированного желудка.: Автореф. дис. канд. мед. наук-Ростов-на-Дону, 2005 16 с.

74. Оскретков, В.И. и др. Варианты видеоассистированной резекции и экстирпации желудка / В.И. Оскретков и др. // Эндоск. хирургия 2001.-№3.-С. 61-64.

75. Панцырев, Ю.М. и др. Хирургическое лечение прободных и кровоточащих гастродуоденальных язв / Ю.М. Панцырев, А.И. Михалев, Е.Д. Федоров // Хирургия им. Н.И. Пирогова 2003- № 3 - С. 43^9.

76. Перегудов, С.И. и др. Хирургическое лечение перфоративных гастродуоденальных язв у больных пожилого и старческого возраста / С.И. Перегудов, А.А. Курыгин // Вестн. хир. им. И.И. Грекова 2004- Т. 163.-№5.-С. 105-110.

77. Перегудов, С.И. и др. Микрофлора тонкой кишки у пациентов с перфо-ративными дуоденальными язвами / С.И. Перегудов и др. // Вестн. хир,-2009.-Т. 168.-№4,-С. 20-24.

78. Погосян Г.Э. Оценка отдаленных результатов хирургического лечения осложненных пилородуоденальных язв: Автореф. дис. . канд. мед. наук- Москва, 2007.- 24 с.

79. Подгорбунский, М.А. К методике закрытия прободных язв желудка и двенадцатиперстной кишки / М.А. Подгорбунский // Вестн. хирургии им. Грекова.- 1941.-Т. 62.-Кн. 1-2.-С. 81-83.

80. Подгорбунский, М.А. Письмо в редакцию / М.А. Подгорбунский // Хирургия.- 1948.-№ 7.- С. 89.

81. Поликарпов, П.Н. Способ тампонады перфоративного отверстия язвы желудка и двенадцатиперстной кишки сальником / П.Н. Поликарпов // Хирургия.- 1946.- № 2.- С. 65-69.

82. Поликарпов, П.Н. Письмо в редакцию / П.Н. Поликарпов // Хирургия— 1948.-№7.-С. 89-90.

83. Полянцев, A.A., Боско О.Ю. Тактика лечения язвенной болезни в хирургической клинике.- Областной клинической 100. Научно-практич. сборник - Волгоград: Изд-во ВолГМУ, 2005 - С. 68-74.

84. Помелов, B.C. и др. Хирургическое лечение постбульбарных дуоденальных язв / B.C. Помелов и др. // Хирургия им. H.H. Пирогова — 1997.- №5.- С. 4-9.

85. Помелов, B.C. и др. Надпривратниковая резекция желудка у больных язвенной болезнью / B.C. Помелов, В.А. Смагин // Хирургия им. H.H. Пирогова.- 1999.- № 1.- С. 21-24.

86. Поташов, JI.B. и др. Прогнозирование развития кровотечений из язв двенадцатиперстной кишки / JI.B. Поташов и др. // Хирургия. 1998. -№ 9. - С.14-17.

87. Поташов, JI.B. и др. Отдаленные результаты ушивания перфоративных пилородуоденальных язв / Л.В. Поташов и др.. // Вестн. хир. им. И.И. Грекова.-2005.-Т. 164.-№ 5.-С. 40-42.

88. Прудков, М.И. и др. Первый опыт резекции желудка из минидоступа. Тез. Докл. I Вееросс. съезда по эндоскопической хирургии. Москва, 2425.02.98 /М.И. Прудков, И.В. Фоминых//Эндоскопич. хирургия 1998-№ 1-С. 42-43.

89. Разумовский, Н.К. Хирургическая тактика при язвенных гастродуоде-нальных кровотечениях у больных пожилого и старческого возраста: Ав-тореф. дисс. . канд. мед. наук. Нижний Новгород, 2000. - 26 с.

90. Рашидов, Ф.К. Антихеликобактерная терапия в комплексной предоперационной подготовке больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, осложненной пилородуоденальным стенозом.: Автореф. дисс. . канд. мед. наук Душанбе, 2006 - 24 с.

91. Рыбачков, В.В. и др. Осложненные гастродуоденальные язвы / В.В. Рыбачков и др. // Хирургия им. Н.И. Пирогова 2005 - № 3 - С. 27-29.

92. Рыбачков, В.В. и др. Прободные гастродуоденальные язвы / В.В. Рыбачков и др. // III конгресс московских хирургов «Неотложная и специализированная хирургическая помощь», 14-15 мая 2009 г. / Тез. докл-М., 2009.- С. 48-49.

93. Сажин, В.П. и др. Современные принципы применения лапароскопических операций при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / В.П. Сажин, A.B. Федоров // Хирургия,-2001.-№6.-С. 12-17.

94. Сажин, A.B. и др. Результаты лапароскопического ушивания пилоро-дуоденальных язв / A.B. Сажин и др..- III конгресс московских хирургов «Неотложная и специализированная хирургическая помощь», 14-15 мая 2009 г. / Тез. докл.- М., 2009.- С. 72-73.

95. Сацукевич В.Н. Хирургическое лечение прободных гастродуоденаль-ных язв / В.Н. Сацукевич // Хирургия 2001.- № 5 - С. 24-27.

96. Сацукевич, В.Н. и др. Факторы риска острых осложнений гастродуоденальных язв / В.Н. Сацукевич, Д.Ф. Сацукевич- М.: Либерия, 1999.-416 с.

97. Серикова С.Н. Отдаленные результаты радикальной дуоденопластики в сочетании с селективной проксимальной ваготомией и послеоперационная реабилитация / Серикова С.Н.: Автореф. дис. . канд. мед. наук-Краснодар, 2002.- 22 с.

98. Синенченко, Г.И. и др. Сочетанные осложнения язвы двенадцатиперстной кишки / Синенченко Г.И. и др. — СПб: Фолиант, 2007.- 198 с. .

99. Слесаренко, A.C. Прогнозирование течения и выбор тактики хирургического лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и ее осложнений: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. М., 1999. — 41с.

100. Смирнов, Н.В. Пластическое ушивание дефектов передней стенки двеiнадцатиперстной кишки (экспериментальное исследование) / Н.В. Смирнов: Автореф. дис. .канд. мед. наук-М., 2004.-22 с.

101. Ступин, В.А. и др. Острые хирургические заболевания / В.А. Ступин, Ю.А. Нестеренко.-М., 2000.- 115 с.

102. Хаджибаев, A.M. и др. Резекция желудка с иссечением малой кривизны и селективной ваготомией в первичной и реконструктивной хирургии гастродуоденальных язв / A.M. Хаджибаев и др. // Хирургия им. Н.И. Пирогова.-2005.-№ 1.-С. 25-28. . .

103. Ценева, Г.Я. и др. Патогенез, диагностика и лечение инфекции, обусловленной Helicobacter pylori / Г.Я. Ценева и др.. СПб.: "Человек", 2003.- 96 с.

104. Цуканов, Ю.Т. и др. Резекция желудка из минидоступа при осложненных язвах задней стенки двенадцатиперстной кишки / Ю.Т. Цуканов, А.Ю. Цуканов // Хирургия 2002 - № 3 - С. 33-36.

105. Черноусов, А.Ф. и др. Хирургия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / А.Ф. Черноусов, П.М. Богопольский, Ф.С. Курбанов. -М.: Медицина, 1996. 251с.

106. Черноусов, А.Ф. и др. Хирургическое лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / А.Ф. Черноусов, П.М. Богопольский // Клинич. медицина 2000 - Т. 78.-№ 8 - С. 88-91.

107. Черноусов, А.Ф. и др. Селективная проксимальная ваготомия / А.Ф. Черноусов, A.JI. Шестаков М.: ИздАт, 2001 - 160 с.

108. Черноусов, А.Ф. и др. Язвенная болезнь и рак (мифы и реальность) / А.Ф. Черноусов и др. // Вестн. хирургич. гастроэнтерол 2006 - № 1 — С. 4-10.

109. Чухриенко Д.П. и др. Хирургия прободных гастродуоденальных язв / Д.П. Чухриенко и др..- Киев: Здоров'я, 1968 292 е., ил.

110. Шафалинов, В.А. Хирургическое лечение перфоративных гастродуо-денальных язв у лиц молодого возраста / В.А. Шафалинов: Автореф. дис. . канд. мед. наук М., 2000 -24 с.

111. Шепетько, Е.Н. Характеристики хирургического вмешательства при осложненных юкстапапиллярных язвах / Е.Н. Шепетько // Клинич. хирургия.- 1998.-№ 9-10.- С. 27-28.

112. Ширинов, З.Т. Диагностика и хирургическое лечение заболеваний оперированного желудка у больных язвенной болезнью / З.Т. Ширинов: Автореф. дисс. . докт. мед. наук М., 2005 - 34 с.

113. Юдин, С.С. Этюды желудочной хирургии / С.С. Юдин. М.: Медгиз, 1955.-264 с.

114. Яицкий, Н.А. и др. Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки / Н.А. Яицкий, и др..- М: МЕД-пресс-информ, 2002 202 с.

115. Ярема И.В. и др. Хирургия язвенной болезни желудка / И.В. Ярема-М.: Медицина, 2004 304 с.

116. Alonso, М. et al. Prepyloric antrectomy, truncal vagotomy, and front pylo-rotomy for the treatment of duodenal ulcer / M. Alonso et al. // Am. J. Surg-1994.- Vol. 167.- № 2.- P. 279- 280.

117. Aman, Z. et al. Pattern of change in the frequency of Helicobacter pylori with perforated duodenal ulcer /Z. Aman et al. // J. Ayub. Med. Coll. Abbot-tabad.- 2008.-Vol. 20.- № 4.- P. 41^13.

118. Ananthakrishnan, N. Surgery for peptic ulcer in the next millennium / N. Ananthakrishnan//Trop. Gastroenterol.-1997.-Vol. 18,-№4-P. 137-139.

119. Aoki, T. Current status of and problems in the treatment of gastric and duodenal ulcer disease: introduction / T. Aoki // World. J. Surg 2000.-Vol. 24.-№ l.-p. 249-252.

120. Arici, C. et al. Analysis of risk factors predicting (affecting) mortality and morbidity of peptic ulcer perforations / C. Arici et al. // Int. Surg 2007 — Vol. 92.-№3.-P. 147-154.

121. Armstrong, C.P. et al. Death from undiagnosed peptic ulcer complications: A continuing challenge / C.P. Armstrong C.P., S. Whitelaw // Brit. J. Surg. -1998.-Vol. 75. № 111. - P. 1112-1114.

122. Arveen, S. et al. Perforated peptic ulcer in South India: an institutional perspective / S. Arveen et al. // World. J. Surg.- 2009.- Vol. 33.- № 8.- P. 1600-1604.

123. Azagra, J.S. et al. The current role of laparoscopic surgery in the treatment of benign gastroduodenal diseases / J.S. Azagra et al. // Hepatogastroenterology- 1999-Vol. 46.-№ 8-P. 1522-1526.

124. Bardhan, K.D. et al. Time, change and peptic ulcer disease in Rotherham, UK / K.D. Bardhan, C. Royston // Dig, Liver Dis.- 2008.- Vol. 40.- № 7,- P. 540-546.

125. Baron, J.H. Peptic ulcer // Mt. Sinai J. Med.- 2000.- Vol. 67.- № 1.- P. 58-62.

126. Bertleff, M.J., et al. Randomized clinical trial of laparoscopic versus open repair of the perforated peptic ulcer: the LAMA Trial / M.J. Bertleff et al. // World J. Surg.-2009.-Vol. 33.-№7.-P. 1368-1373.

127. Bertleff, M.J. et al. Laparoscopic correction of perforated peptic ulcer: first choice? A review of literature / M.J. Bertleff, J.F. Lange // Surg. Endose.-2010.-Vol. 24.-№6.-P. 1231-1239.

128. Bjerre, C.C. et al. Perioperative fluid therapy in perforated ulcers / C.C. Bjerre, K. Holte//Ugeskr. Laeger. -2009.-Vol. 171.-№ 18.- P.1488-1491.

129. Blomgren, L.G.M. Perforated peptic ulcer: long-term results after simple closure in the elderly / L.G.M. Blomgren // World J.Surg.- 1997 Vol. 21 -№4.- P. 412-415.

130. Bose, A.C. et al. Helicobacter pylori eradication prevents recurrence after simple closure of perforated duodenal ulcer / A.C. Bose, V. Kate, N. Anantha-krishnan, S.C. Parija // J. Gastroenterol. Hepatol -2007- Vol. 22 -№ 3 P. 345-348.

131. Bulut O., et al. Acute surgical treatment of complicated peptic ulcers with special reference to the elderly / O. Bulut et al. // World J. Surg.- 1996-Vol. 20.-№5.- P. 574-577.

132. Caira, A. et al. Treatment of complicated peptic ulcer: personal experience / A. Caira et al. // Minerva. Chir.- 2003.- Vol. 58.- № 3.- P. 341-344.

133. Canoy D.S. et al. Epidemiology of duodenal ulcer perforation: a study on hospital admissions in Norfolk, United Kingdom / D.S. Canoy et al. // Dig. Liver Dis.- 2002.- Vol. 34.- № 5.- P. 322-327.

134. Castillo, R.G. et al. Bleeding peptic ulcers and presence of Helicobacter pylori by various tests: a case-control study / R.G. Castillo et al. // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol.- 2002.- Vol. 14.- № 10.- P. 1113-1118.

135. Chan, H.L. et al. Is non-Helicobacter pylori, non-NSAID peptic ulcer a common cause of upper Gl bleeding? A prospective study of 977 patients / H.L. Chan et al. // Gastrointest. Endosc.- 2001.- Vol. 53.- № 4.- P. 438-442.

136. Chang, T.M. et al. Long-term results of duodenectomy with highly selective vagotomy in the treatment of complicated duodenal ulcer / T.M. Chang et al. //Am. J. Surg.-2001.-Vol. 181.-№ 4.-P. 372-376.

137. Chen, C.H. et al. The features of perforated peptic ulcers in conventional computed tomography / C.H Chen et al. // Hepatogastroenterology 2001 -Vol. 48.-№ 41.-P. 1393-1396.

138. Chung, I.K. et al. What is the best method to diagnose Helicobacter infection in bleeding peptic ulcers: a prospective trial / I.K. Chung et al. // Korean. J. Intern. Med.-2001.-Vol. 16.-№3.- 147-152.

139. Cougard, P., et al. Laparoscopic treatment of perforated duodenal ulcers. Results of a retrospective multicentric study / P. Cougard et al. // Ann Chir-2000.-Vol. 125,-№ 8.-P. 726-731.

140. Cowles, R.A. et al. Surgical management of peptic ulcer disease in the Helicobacter era management of bleeding peptic ulcer / R.A. Cowles, M.W. Mulholland // Surg. Laparosc. Endosc. Percutan. Tech.- 2001- Vol. 11- № 1,-P. 2-8.

141. Cuttat, J. et al. Gastroduodenal ulcer disease: what surgical indications are left? / J. Cuttat et al. // Schweiz. Med. Wochenschr.- 1998.- Vol. 119.- № 21.-P. 729-730.

142. Dakubo, J.C. et al. Gastro-duodenal peptic ulcer perforation / J.C. Dakubo etal. //East Afr. Med. J.-2009.-Vol. 86.-№. 3.-P. 100-109.

143. Datsis, A.C. et al. Simple closure of chronic duodenal ulcer perforation in the era of Helicobacter pylori: an old procedure, today's solution / Datsis A.C. et al. // Hepatogastroenterology- 2003.- Vol. 50 № 53.- P.1396-1398.

144. Di Carlo, I. et al. Emergency gastric ulcer complications in elderly. Factors affecting the morbidity and mortality in relation to therapeutic approaches / I. Di Carlo et al. // Minerva Chir.- 2006.- Vol. 61.- № 4.- P. 325-332.

145. Di Carlo, I. et al. Use of a fibrinogen- and thrombin-coated patch for peptic ulcer perforation repair / I. Di Carlo et al. // Hepatogastroenterology — 2009.- Vol. 56.- № 91-92.- P. 575-577.

146. Donahue, P. Parietal cell vagotomy versus vagotomy-antrectomy: ulcer surgery in the modern era / P. Donahue // World J. Surg 2000 - Vol. 24—№ 3.-P. 264-249.

147. Druzijanic, N. et al. Modified intraparietal vagotomy in the treatment of perforated duodenal ulcer / N. Druzijanic et al. // Hepatogastroenterology.-1997.-Vol. 44.-№ 17.-P. 1346-1350. .

148. El-Nakeeb, A. et al. Effect of Helicobacter pylori eradication on ulcer recurrence after simple closure of perforated duodenal ulcer / A. El-Nakeeb et al. // Int. J. Surg.- 2009.- Vol. 7.- № 2.- P. 126-129.

149. Forsmo, H.M., et al. Perforated peptic ulcer a 12-year material / H.M. Forsmo., T. Glomsaker, P.O. Vandvik // Tidsskr. Nor. Laegeforen.- 2005.-Vol. 125-№ 13 - P.1822-1884.

150. Franklin, M.E. Jr. et.al. Intraluminal approach for resection of a gastric ulcer: a case report / M.E. Franklin, Jr. et.al. // JSLS.- 2006.- Vol. 10.- № 3-P. 364-367.

151. Freston, J.W. Management of peptic ulcer: emerging issues // World J. Surg.- 2000.- Vol. 24.- № 2.- P. 250-255.

152. Garnett, W.R. History of acid suppression: focus on the hospital setting / W.R. Garnett // Pharmacotherapy 2003.- Vol. 23 - № 10 - P. 56-60.

153. Gibson, J.B. et al. Gastric outlet obstruction resulting from peptic ulcer disease requiring surgical intervention is unfrequently associated with H. pylori / J.B. Gibson et al. // J. Am. Coll. Surg.- 2000.- Vol. 191.- № 1.- P. 32-37.

154. Gilliam, A.D. et al. Current practice of emergency vagotomy and Helicobacter pylori eradication for complicated peptic ulcer in the United t Kingdom / A.D. Gilliam et al. // Br. J. Surg.- 2003.- Vol. 90.- № 1.- P. 8890.

155. Gisbert, J.P. et al. Helicobacter pylori-negative duodenal ulcer disease /J.P. Gisbert, X. Calvet // Aliment. Pharmacol. Ther. 2009.- Vol. 30.- № 8.- P. 791-815.

156. Guglielminotti, P. et al. Laparoscopic repair for perforated peptic ulcers with U-CLIP(R). / P. Guglielminotti et al. // World J. Emerg. Surg.-2009.-№4.-P. 28.

157. Gupta, S., et al. The management of large perforations of duodenal ulcers /

158. Gupta et al. // BMC Surg.- 2005.- Vol. 25.- № 5.- P. 15-18.

159. Gürleyik, E. Changing trend in emergency surgery for perforated duodenal ulcer / E. Gürleyik // J. Coll. Physicians Surg. Pak.- 2003.- Vol. 13.- № 12.-P. 708-710.

160. Hermansson M., et al. Decreasing incidence of peptic ulcer complicationsafter the introduction of the proton pump inhibitors, a study of the Swedish population from 1974-2002 / M. Hermansson et al. // BMC Gastroenterol. -2009.- Vol. 20.-№ 9.-P. 25.

161. Hölscher, A.H., et al. Conventional surgery in peptic ulcer perforation: indications and procedure / A.H. Hölscher et al. // Kongressbd. Dtsch. Ges. Chir. Kongr. 2001.- Vol. 118.- P. 285-288.

162. Hölscher, A.H. et al. Ulcer surgery what remains? / A.H. Hölscher, E. Bollschweiler, S.P. Mönig // Internist (Berl).- 2006.- Vol. 47.- № 6.- P. 604608.

163. Hung, L.C. et al. Long-term outcome of Helicobacter pylori-negative idiopathic bleeding ulcers: a prospective cohort study / L.C. Hung et al. // Gastroenterology.-2005.-Vol. 128.-№7.-P. 1845-1850.

164. Jamieson, G.G. Current status of indications for surgery in peptic ulcer disease / G.G. Jamieson // World J. Surg.- 2000.- Vol. 24.- № 3.- P. 256258.

165. Jani, K. et al. Omental plugging for large-sized duodenal peptic perforations: A prospective randomized study of 100 patients / K. Jani, A.K. Saxena, R. Vaghasia // South Med J.- 2006.- Vol. 99.- № 5.- P. 467-471.

166. Janik, J. et al. Peptic ulcer disease before and after introduction of new drugs a comparison from surgeon's point of view / J. Janik, P. Chwirot // Med. Sei. Monit.- 2000.- Vol. 6.- № 2.- P. 365-368.

167. Johnston, A.G. Proximal gastric vagotomy: does it have a place in the future management of peptic ulcer? / A.G. Johnston // World. J. Surg 2000.-Vol. 24.-№2.-P. 259-263.

168. Kang , J.Y. et al. Recent trends in hospital admissions and mortality rates for peptic ulcer in Scotland 1982-2002 / J.Y. Kang et al. // Aliment. Pharmacol. Ther. 2006.- Vol. 24.- № 1.- P. 65-79.

169. Karangelis, D. et al. Synchronous perforation of a duodenal and gastric ulcer: a case report / D. Karangelis et al. // J. Med. Case Reports 2010 - № 4.-P. 272.

170. Katkhouda, N. et al. An improved technique for laparoscopic highly selective vagotomy using harmonic shears / N. Katkhouda et al. // Surg. Endosc.-1998.-Vol. 12.-№8.-P. 1051-1054.

171. Kauffman, G.L. Duodenal ulcer disease: treatment by surgery, antibiotics, or both//Adv. Surg.-2000.-Vol. 34.-№ i.p. 121-135.

172. Khosrovani C. et al. Perforation of duodenopyloric ulcers. Prognostic factors and therapeutic choices. Retrospective study of 140 patients / C. Khosrovani et al. // Ann. Chir.- 1994.- Vol. 48.- № 4.- P. 345-349.

173. Kokoska, E.R. et al. H. pylori and the gastroduodenal mucosa / E.R. Kokoska, G.L. Kauffmann // Surgery.- 2001 .-Vol. 130.-№ 1 .-P. 13-16.

174. Kirshtein, B. et al. Laparoscopic treatment of gastroduodenal perforations: comparison with conventional surgery / B. Kirshtein et al. // Surg. Endosc.-2005.-Vol. 19.-№ 11.-P. 1487-1490.

175. Kumar, K. et al. Factors contributing to releak after surgical closure of perforated duodenal ulcer by Graham's Patch / K. Kumar et al. // Trop. Gastroenterol.-2002.-Vol. 23.-№ 4.-P. 190-192.

176. Ladas, S. et al. A three-day octreotide-containing Helicobacter pylori eradication therapy for cure of peptic ulcer / S. Ladas et al. // Hepatogastroenterology- 1998-Vol. 45-№41,-P. 761-764.

177. Lai, P. et al. Controlled tube duodenostomy in the management of giant duodenal ulcer perforation: a new technique for a surgically challenging condition / P. Lai, A. Vindal, N.S. Hadke // Am. J. Surg.- 2009,- Vol. 198.- № 3.-P. 319-323.

178. Lanas, A. et al. Time trends and impact of upper and lower gastrointestinal bleeding and perforation in clinical practice / A. Lanas et al. // Am. J. Gastroenterol.- 2009.- Vol. 104.- № 7.- P. 1633-1641.

179. Lassen, A. et al. Complicated and uncomplicated peptic ulcers in a Danish county 1993-2002: a population-based cohort study / A. Lassen et al. // Am. J. Gastroenterol.-2006.-Vol. 101.-№ 5.-P. 945-953.

180. Lemaitre, J. et al. Surgical management of acute perforation of peptic ulcers. A single centre experience / J. Lemaitre et al. // Acta. Chir. Belg.— 2005.-Vol. 105.-№6.-P. 588-591.

181. Lesur, G., Bour B., Aegerter P. Management of bleeding peptic ulcer in France: a national inquiry / G. Lesur, B. Bour, P. Aegerter // Gastroenterol. Clin. Biol.-2005.- Vol. 29—№ 2.-P. 140-144.

182. Li, C.H. et al. Predictive model for length of hospital stay of patients surviving surgery for perforated peptic ulcer / C.H. Li et al. // J. Formos. Med. Assoc.-2009.-Vol. 108.-№ 8.-P. 644-652.

183. Lui F.Y., Davis K.A. Gastroduodenal perforation: maximal or minimal intervention? // Scand. J. Surg.- 2010.- Vol. 99.- № 2.- P. 73-77.

184. Machado, M. et al. Videolaparoscopy gastrectomy for complicated peptic ulcer: technicue and case report / M. Machado et al. // Arq. Gastroenterol — 1999.-Vol. 36.-№3.-P. 154-158.

185. Maconi, G. et al. Management of Helicobacter pylori infection: gastroenterological and surgical perspectives / G. Maconi et al. // J. Chemother.- 1999.- Vol. 11.- № 6.- P. 581-590.

186. Malkov I.S. et al. Laparoscopic and endoscopic management of perforated duodenal ulcers / I.S. Malkov et al. // J Am. Coll. Surg.- 2004.- Vol. 198.-№3.-P. 352-355.

187. Millat, B. et al. Surgical treatment of complicated duodenal ulcers: controlled trials / B. Millat, A. Fingerhut, F. Borie // World J. Surg 2000.- Vol. 24.-№3.-P. 299-306.

188. Minutolo, V. et al. Laparoscopic surgical treatment of perforated duodenal ulcer/V. Minutolo et al. //Chir. Ital-2009. Vol. 61-№ 3.-P.309-313.

189. Moller, M.H. et al. Perforated peptic ulcer: how to improve outcome? / M.H. Moller et al. // Scand. J. Gastroenterol.- 2009.- Vol. 44.- № 1- P. 1522.

190. M0ller, M.H. et al. Preoperative delay in patients with peptic ulcer perforation: a clinical audit from the Danish National Indicator Project / M.H. Meller et al. // Ugeskr. Laeger.-2009.-Vol. 171.-№49.-P. 3605-3610.

191. Murakami, K. et al. Selection of antibiotics and planning of eradication for H. pylori infection / K. Murakami et al. // Nippon Rinsho 2001 - Vol. 59-№2.- P. 308-313.

192. Ng, E.K. et al. Eradication of Helicobacter pylori prevents recurrence of ulcer after simple closure of duodenal ulcer perforation: randomized controlled trial / E.K. Ng et al. // Ann. Surg. 2000.- Vol. 231.- № 1.- P. 153158.

193. Nicolau, A.E. et al. Laparoscopic suture repair of perforated duodenal peptic ulcer for patients without risk factors / A.E. Nicolau et al. // Chirurgia (Bucur) 2008.- Vol. 103.- № 6.- P. 629-633.

194. Nuhu, A. et al. Experience with acute perforated duodenal ulcer in a West African population / A. Nuhu , Y. Kassama // Niger. J. Med 2008 - Vol. 17.-№4.- P. 403-406.

195. Ohmann, C. et al. Trends in peptic ulcer bleeding and surgical treatment / C. Ohmann, M. Imhof, H.D. Roher // World J. Surg.- 2000.- Vol. 24.- № 3.-P. 289-293.

196. Reyes, C.D. et al. Laparoscopic vs open gastrectomy: a retrospective review / C.D. Reyes et al. // Surg. Endosc.- 2001.- Vol. 15.- № 9.- P. 928931.

197. Romanelli, J.R. et al. Hand-assisted laparoscopic surgery in the United States: an overview / J.R. Romanelli, J.J. Kelly, D.E. Litwin // Semin. Laparosc. Surg-2001.-Vol. 8.-№ l.-P. 96-103.

198. Sakhri, J. et al. Treatment of perforated duodenal ulcers / J. Sakhri et al. // Tunis Med.- 2000.- Vol. 78.- № 8-9.- P. 494-498.

199. Sarath Chandra, S. et al. Definitive or conservative surgery for perforated gastric ulcer? An unresolved problem / S. Sarath Chandra, S.S. Kumar // Int. J. Surg.-2009.- Vol. 7.-№2.-P. 136-139.

200. Sarosi, G.A. Jr. et al. Surgical therapy of peptic ulcers in the 21st century: more common than you think / G.A. Sarosi, Jr. et al. // Am. J. Surg. 2005-Vol. 190.-№ 5.-P. 775-779.

201. Savas, J.F. et al. Gastric surgery / J.F. Savas, T.A. Miller // Curr. Opin. Gastroenterol.- 2002.- Vol. 18.- № 6.- P. 678-681.

202. Scarpignato, C. et al. Acid suppression therapy: where do we go from here? / C. Scarpignato et al. // Dig. Dis.- 2006.- Vol. 24.- № 1-2.- P. 1146.

203. Schwesinger, W.H. et. al. Operations for peptic ulcer disease: paradigmlost / W.H. Schwesinger et. al. // J. Gastrointest. Surg.- 2001 Vol. 5 - №4.-P. 438-443.

204. Smith, B.R. et al. Emerging trends in peptic ulcer disease and damage control surgery in the H. pylori era / B.R. Smith, B.E. Stabile // Am. Surg-2005Vol. 71.- № 9.- P. 797-801.

205. So, J.B. et al. Risk factors related to operative mortality and morbidity in patients undergoing emergency gastrectomy / J.B. So et al. // Br. J. Surg-2000.-Vol. 87.-№ 12,-P. 1702-1707.

206. Sommer, T. et al. Laparoscopic repair of perforated ulcer in Western Denmark a retrospective study / T. Sommer et al. // Scand. J. Surg. -2010.-Vol. 99.-№3.-P. 119-121.

207. Song, K.Y. et al. Laparoscopic repair of perforated duodenal ulcers: the simple "one-stitch" suture with omental patch technique / K.Y, Song et al. // Surg. Endosc.- 2008.- Vol. 22.- № 7.- P. 1632-1635.

208. Subedi, S.K. et al. Factors influencing mortality in perforated duodenal ulcer following emergency surgical repair / S.K. Subedi et al. // JNMA J. Nepal Med. Assoc.-2007.-Vol. 46.-№ 165.-P. 31-35.

209. Svanes, C. Trends in perforated peptic ulcer: incidence, etiology, treatment and prognosis / C. Svanes // World J. Surg 2000 - Vol. 24.- № 3-P. 277-283.

210. Taj, M.H. et al. Outcome of omentopexy as primary repair in perforated duodenal ulcer / M.H. Taj et al. II J. Coll. Physicians Surg. Pak. 2007.- Vol. 17.-№ 12.-P. 731-735.

211. Tonnessen, T. et al. Perforated ulcer / T. Tonnessen, E. Carlsen // Tidsskr. Nor. Laegeforen.- 2001.-Vol. 121.- № 7.- P. 790-792.

212. Tsugawa K. et al. The therapeutic strategies in performing emergency surgery for gastroduodenal ulcer perforation in 130 patients over 70 years of age / K. Tsugawa et al. // Hepatogastroenterology- 2001 Vol. 48 - № 37 - P. 156-162.

213. Vaidya, B.B. et al. Laparoscopic repair of perforated peptic ulcer with delayed presentation / B.B. Vaidya et al. // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech-2009.-Vol. 19.-№2.-P. 153-156.

214. Van Hee, R. Results of simple suture for perforated peptic ulcer / R. Van Hee // Acta Chir. Belg.- 1984.- Vol. 84.- № 2.- P. 97-102.

215. Van Holstein Ch. S. Long-term prognosis after partial gastrectomy for gastroduodenal ulcer / Ch. S. Van Holstein // World. J. Surg 2000.- Vol. 24-№ 3 - P. 307-314.

216. Veliyev, N.A. et al. Differentiated approach to surgical treatment of patients with perforated duodenal ulcer / N.A. Veliyev, R.C. Merrell // Chirurgia (Bu-cur).- 2004.- Vol. 99.- № 2.- P. 119-123.

217. Vettoretto, N. et al. Comparison between laparoscopic and open repair for perforated peptic ulcer. A retrospective study / N. Vettoretto et al. // Chir It-al.-2005,-Vol. 57.- № 3,- P. 317-322.

218. Uccheddu A., Floris G., Altana M.L., Pisanu A., Cois A., Farci S.L. Surgery for perforated peptic ulcer in the elderly. Evaluation of factors influencing prognosis // Hepatogastroenterology- 2003- Vol. 50 № 54 - P. 1956-1958.

219. Wang, Y.R. et al. Trends and outcomes of hospitalizations for peptic ulcer disease in the United States, 1993 to 2006 / Y.R. Wang et al. // Ann. Surg.-2010 Vol. 251,- № l.-P. 51-58.

220. Yetkin, G. et al. Late results of a simple closure technique and Helicobacter pylori eradication in duodenal ulcer perforation / G. Yetkin et al. // Acta Chir. Belg. 2010 - Vol. 110.- № 5.- P. 537-542.

221. Yunfu, L. et al. Pylorus and pylorus vagus preserving gastrectomy treating 125 cases of peptic ulcer / L. Yunfu et al. // Minerva Chir- 1998 Vol. 53.-№ 11.-P. 889-891.

222. Zetterstrom, R. The Nobel Prize in 2005 for the discovery of Helicobacter pylori: implications for child health // Acta Paediatr 2006.-Vol. 95.-№ l.-P. 3-5.

223. Zornig, C. et al. Laparoskopische 2/3 Resektion des magens mit intracorporaler Anastomose nach Y-Roux / C. Zornig et al. // Chirurg. -1998.- Vol. 69. - №.4. - S. 467-470.