Хирургическое лечение посттравматических гипофтальма и энофтальма с применением биоматериалов Аллоплант тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.08, кандидат медицинских наук Мулдашева, Ирина Эдуардовна

  • Мулдашева, Ирина Эдуардовна
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 0,
  • Специальность ВАК РФ14.00.08
  • Количество страниц 127
Мулдашева, Ирина Эдуардовна. Хирургическое лечение посттравматических гипофтальма и энофтальма с применением биоматериалов Аллоплант: дис. кандидат медицинских наук: 14.00.08 - Глазные болезни. . 0. 127 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мулдашева, Ирина Эдуардовна

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1 Распространенность заболевания.

1.2 Анатомия орбиты. Патогенез заболевания.

1.3 Методы лечения посттравматических дистопий глазного яблока.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1 Клиническая характеристика пациентов.

2.2 Методы клинического исследования.

2.3 Особенности пред- и послеоперационного ведения больных, обезболивание.

2.4 Описание трансплантатов для пластики орбиты.

2.4.1 Гистологическая структура неармированного аллотрансплантата для пластики стенок орбиты.

2.4.2 Структура армированного хрящом аллотрансплантата.

2.5 Материалы и методы исследования биопсийного материала.

Глава 3. Результаты собственных исследований.

3.1 Техника операции.

3.2.Результаты клинических исследований.

3.3 Клинические примеры.

3.4 Структурные преобразования аллотрансплантатов для пластики нижней стенки орбиты.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Глазные болезни», 14.00.08 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургическое лечение посттравматических гипофтальма и энофтальма с применением биоматериалов Аллоплант»

Актуальность проблемы. В последние годы в России в связи с изменением социально-экономической и криминогенной обстановки наблюдается рост числа техногенных и бытовых травм и в частности, таких сложных и тяжелых, как повреждения глазницы [33, 76]. Социальная значимость указанной проблемы определяется молодым, трудоспособным возрастом больных, высоким уровнем инвалидизации, и вследствие этого, значительными экономическими потерями [41].

В мирное время в структуре всех заболеваний, повреждения глазницы составляют, по данным Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, от 2 до 8 % [67], у детей - 0,9 % [32].

Переломы средней зоны лица в 80 % случаев сочетаются с переломами глазницы, из них наиболее часто встречаются переломы нижней стенки орбиты, на которые приходится 6% - 12% случаев всех переломов средней зоны лицевого скелета [8, 33].

В силу анатомических особенностей глазницы больные часто находятся под наблюдением врачей смежных специальностей: офтальмологов, челюстно-лицевых хирургов, JIOP-врачей, нейрохирургов, действия которых, как правило, не согласованы в вопросах времени и объема оперативного вмешательства, что приводит к развитию посттравматических деформаций [8, 26].

Более высокие требования к хирургическому вмешательству на орбите предъявляются при наличии функционально полноценного глаза, учитывая опасность повреждения глазного яблока, экстраокулярных мышц и сосудисто-нервного пучка. Это относится к разработке методов и способов операции, позволяющих минимально травмировать окружающие ткани, и к выбору имплантационного материала, обладающего наибольшей совместимостью и дающего минимальное рубцевание тканей орбиты [69] . В настоящее время применяется большое разнообразие аллопластических, аутологичных и синтетических материалов для устранения орбитальных деформаций. Каждый из них имеет ряд недостатков таких как, нанесение дополнительной травмы при заборе трансплантата; иммуногенность и, как следствие, быстрая резорбция трансплантата или его отторжение; миграция, грубое рубцевание окружающих тканей [16, 104], поэтому, несмотря на широкий выбор имплантатов, ауто - и аллотрансплантатов для устранения деформаций орбиты и восполнения объема глазницы, вопрос подбора материала остается актуальным.

Достаточный опыт применения трансплантационной технологи Аллоплант» в реконструктивной офтальмохирургии при различных патологиях глаза и его придатков, имеющийся в нашем распоряжении экспериментальный и клинический материал позволил поставить вопрос о возможности использования биоматериала Аллоплант для хирургического лечения посттравматических деформаций орбиты и дистопий глазного яблока.

Учитывая изложенное, нами была сформирована конечная цель настоящей работы.

Цель исследования: Разработать и внедрить метод хирургического лечения посттравматического гипофтальма и энофтальма с применением биоматериала Аллоплант.

Для достижения указанной цели решали следующие задачи:

1. Разработать технику операции по устранению гипофтальма и энофтальма с применением биоматериалов Аллоплант.

2. Оценить клиническую эффективность предложенного оперативного вмешательства в различные сроки реабилитации.

3. Исследовать замещение биоматериала Аллоплант для устранения гипофтальма и энофтальма по данным биопсийного материала и оценить объем сформировавшегося регенерата.

4. Определить показания к применению метода хирургического лечения с использованием биоматериалов Аллоплант для лечения посттравматических гипофтальма и энофтальма.

Научная новизна.

1. Впервые доказана принципиальная возможность применения биоматериалов Аллоплант для хирургической коррекции посттравматических гипофтальма и энофтальма.

2. Изучена клиническая эффективность предложенных методов лечения в различные сроки наблюдения.

3. Впервые изучены закономерности замещения и перестройки неармированного биоматериала Аллоплант для пластики орбиты после хирургического лечения посттравматических гипофтальма и энофтальма на биопсийном материале, взятом при реоперациях.

4. Впервые выработаны показания к применению биоматериалов Аллоплант для хирургической коррекции посттравматических дистопий глазного яблока.

Практическая значимость работы.

1. Предложен аллотрансплантат серии «Аллоплант» для пластики орбиты, неармированный хрящом, для хирургического лечения посттравматических гипофтальма и энофтальма, который может быть эффективно использован при гипофтальме менее 4 мм.

2. Предложен аллотрансплантат для пластики орбиты серии «Аллоплант», армированный хрящом, который может быть эффективно использован в комбинации с неармированным трансплантатом для устранения посттравматических гипофтальма и энофтальма при гипофтальме более 4 мм.

3. Разработана техника операции устранения посттравматических дислокаций глазного яблока с использованием двух аллотрансплантатов серии «Аллоплант» в комбинации и отдельно каждым из них.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Биоматериал Аллоплант для пластики орбиты, неармированный хрящом является адекватным при устранении посттравматических гипофтальма и энофтальма и позволяет сформировать опору для глазного яблока и заместить недостающий объем мягких тканей орбиты.

2. Биоматериал Аллоплант для пластики орбиты, армированный хрящом, является эффективным пластическим материалом при устранении посттравматических дислокаций глазного яблока и позволяет в комбинации с неармированным трансплантатом для пластики орбиты заместить дефект нижней стенки и восполнить объем мягких тканей орбиты.

3. Метод хирургического лечения с использованием неармированного трансплантата показан при устранении гипофтальма и энофтальма до 4 мм; при устранении посттравматических дислокаций глазного яблока более 4 мм, эффективно комбинированное использование армированного хрящом и неармированного аллотрансплантатов серии «Аллоплант».

Внедрение в практику.

Новый метод хирургического лечения посттравматических гипофтальма и энофтальма внедрен в клиническую практику научно -исследовательского офтальмологического центра «Новый взгляд» (г. Москва), офтальмологического отделения НУЗ «Отделенческая больница на станции Минеральные Воды ОАО «РЖД» (г. Кисловодск), центра пластической и эстетической хирургии «Космедент», (г. Уфа), ГУЗ «СККЦ СВМП», (г. Ставрополь). Разработки по данной проблеме введены в учебную программу кафедры глазной и пластической хирургии Института постдипломного образования Башкирского Государственного медицинского университета.

Апробация работы.

Основные положения работы были доложены на XIV Российской ежегодной научно-практической конференции «Новые технологии микрохирургии глаза» в г. Оренбурге, 2003г.; XV Российской научно-практической конференции, посвященной 15-летию Оренбургского филиала МНТК «Микрохирургия глаза» в г. Оренбурге, 2004г.; на совместном заседании кафедры глазной и пластической хирургии ИПО БГМУ и ученого совета ВЦГиПХ.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 7 работ. Получен 1 патент на изобретение № 2239400 с приоритетом от 24.02.2004г., опубликовано 10.11.2004 г., бюллетень ВАК №31.

Структура и объем диссертации.

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, глав клинических исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Диссертация изложена на 127 страницах машинописного текста, иллюстрирована 52 рисунками, 20 таблицами. Список литературы содержит 164 источника (88 отечественных и 76 зарубежных авторов).

Похожие диссертационные работы по специальности «Глазные болезни», 14.00.08 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Глазные болезни», Мулдашева, Ирина Эдуардовна

выводы

1. Разработан эффективный метод устранения посттравматических гипофтальма и энофтальма с применением двух биоматериалов Аллоплант, который обусловил отсутствие интраоперационных и малое количество (5,45%) послеоперационных осложнений.

2. Применение биоматериалов Аллоплант для пластики нижней стенки орбиты позволило устранить гипофтальм у 62,9%, энофтальм - у 58,3%, восстановить бинокулярное зрение - у 54,46% оперированных пациентов.

3. Морфологические исследования биопсийного материала, взятого при реоперациях, показали, что неармированный хрящом биоматериал Аллоплант замещается адекватным для пластики орбиты регенератом.

4. Показанием для применения аллотрансплантатов для пластики орбиты являются посттравматические гипофтальм и энофтальм.

5. При уровне гипофтальма менее 4 мм показано применение неармированного хрящом трансплантата для пластики орбиты; при уровне гипофтальма 4 мм и более, дефектах нижней стенки орбиты более 30% от ее площади, при деформации нижнеорбитального края показано применение комбинированного аллотрансплантата для пластики орбиты.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Рекомендуется эффективный метод хирургического лечения посттравматических гипофтальма и энофтальма с использованием биоматериалов «Аллоплант».

2. Рекомендуется использовать неармированный трансплантат для пластики орбиты серии «Аллоплант» для устранения посттравматических дистопий глазного яблока при уровне гипофтальма менее 4 мм.

3. Рекомендуется использовать комбинированный трансплантат для пластики орбиты серии «Аллоплант» для устранения посттравматических дистопий глазного яблока при уровне гипофтальма 4 мм и более, дефектах нижней стенки орбиты более 30% от ее площади, при деформации нижнеорбитального края.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мулдашева, Ирина Эдуардовна, 0 год

1. Адамян, А.А. Хирургические рассасывающиеся шовные материалы текст. / А.А. Адамян, Т.Н. Винокурова // Хирургия. 1990. - № 9. - С. 152157.

2. Александров, З.П. Травмы челюстно-лицевой области /, Б.С. Аржанцев, М.И. Вихриев и др. / под ред. Н. М. Александрова, 3. П. Аржанцева. -М.: Медицина, 1986. 448 с.

3. Атькова, Е.Л. Особенности клиники, диагностики и лечения переломов нижней стенки орбиты при тупой травме: автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1984. 24 с.

4. Атькова, Е.Л. Особенности диагностики и лечения переломов нижней стенки орбиты при тупой травме. М., 1983. - 37 с.

5. Бельченко, В.А. Реконструкция верхней и средней зон лица у больных с посттравматическими дефектами лицевого скелета с использованием аутотрансплантатов мембранозного происхождения и металлоконструкций из титана: дис. д-ра мед. наук. М., 1996. - 39 с.

6. Бельченко, В.А. Опыт лечения больных с посттравматическими дефектами и деформациями костей скулоглазничного комплекса с использованием аутотрансплантатов свода черепа / В.А. Бельченко, В.П.

7. Ипполитов, Н.А. Рабухина и др. // Новое в стоматологии. 1996. - № 1. -С. 78.

8. Богословский, А.И. Клиническая электрофизиология зрительной системы в практике офтальмологии / А.И. Богословский // Вестник офтальмологии. 1982. - № 6. - С. 56-63.

9. Богословский, А.И. О применении комплексного метода исследования функции органа зрения электрическими и адекватными световыми стимулами в практике офтальмологических учреждений: метод, указания / А.И. Богословский, Е.Н. Семеновская. М., 1978. - 53 с.

10. Ботюкова, В.А. Хирургические вмешательства при повреждении глазницы / В.А. Ботюкова, В.И. Гоппе // Глазное протезирование и пластическая хирургия в области орбиты: сб. науч. тр. М., 1987. - С. 9194.

11. Брусова, JI.A. Контурная пластика силиконовыми имплантатами: автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1996. - 56 с. ;

12. Валуева, Т.К. О применении органического стекла «плексиглас» в восстановительной хирургии: дис. . канд. мед. наук. — Хабаровск, 1951. -23 с.

13. Вит, В.В. Строение зрительной системы человека. Одесса, 2003. - 380 с.

14. Волков, В.В. Неотложная помощь, реабилитация и лечение осложнений при травмах органа зрения / В.В. Волков // Воен. Мед. журнал. 2003. - С. 8-10.

15. Волков, В.В. Офтальмохирургия с использованием полимеров / В.В. Волков, В.В. Бржевский, Н.А. Ушаков. СПб.: Гиппократ, 2003. - 359 с.

16. Волков, В.В. Комбинированные поражения глаз / В.В. Волков, В.Г. Шиляев. Л., 1976.- 150 с.

17. Воложин, А.И. Тканевая реакция на имплантацию полиакрил амид ных гелей с добавлением серебра / А.И. Воложин, А.Б. Шехтер, А.В. Орлов // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 1998. -№4.-С. 35-43.

18. Гаврилов, Е.И. Экспериментально-клиническое наблюдение над применением пластмассы (АКР-9) в хирургии лица / Е.И. Гаврилов // Стоматология. 1955. - № 2. - С. 30-32.

19. Горбачев, Д.С. Краниометрическая характеристика глазницы и анатомотопографические взаимоотношения некоторых анатомических структур глазничного органокомплекса: автореф. дис. . канд. мед. наук. -СПб., 1998.-19 с.

20. Грачев, Н.Н. Применение углеродного войлока в реконструктивной хирургии орбиты / Н.Н. Грачев, А.В. Скринник, А.В. Артемов, Н.В. Смалюх // Офтальмол. журнал. 1989. - № 4. - С. 235 - 238.

21. Груша, О.В. Титановые минипластины в челюстно-лицевой хирургии / О.В. Груша, В.Т. Белоглазов, Е.Э. Кугоева и др. // Тезисы докладов 6-го Съезда офтальмологов России. М., 1994. - С. 331.

22. Груша, О.В. Показания к хирургическому лечению травматических деформаций орбиты / О.В. Груша, Л.Б.Миронов, Э.Г. Елисеев и др. // Вестн. офтальмологии. 1977. - № 1. - С. 78-79.

23. Груша, Я.О. Некоторые аспекты биоинтеграции пористых орбитальных имплантатов / Я.О. Груша, А.А. Федоров, Пур X. Хоссейн // Заболевания, опухоли и травматические повреждения орбиты: сб. науч. тр. межд. симп. -М., 2005.-С. 243-244.

24. Гундорова, Р.А. Характеристика современных боевых повреждений глаз / Р.А. Гундорова А.В. Степанов, О.И. Кваша // Актуальные проблемы современной офтальмологии. Смоленск, 1995. - С. 49-51.

25. Гундорова, Р.А. Экспериментальные и морфологические результаты вживления углеродного войлока для пластики опорно-двигательной культи и придаточного аппарата глаза / Р.А. Гундорова, И.П.

26. Хорошилова-Маслова, В.П. Быков и др. // Вестн. офтальмологии. — 1996. -№ 1.-С. 27-31.

27. Гурьянов, А.С. Применение аллосухожильного шовного материла при пластических операциях на лице: дис. . канд. мед. наук. СПб., 1993. -102 с.

28. Гурьянов, А.С. Отдаленные результаты применения аллосухожильных нитей в пластике лица / А.С. Гурьянов, А.Ю. Салихов // Новые технологии микрохирургии глаза: науч.-практ. конф. Оренбург, 1994. - С. 105 - 107.

29. Дамбаев, Г.Ц. Пористые проницаемые сверхэластичные имплантаты в хирургии / Г.Ц. Дамбаев, В.Э. Гюнтер, А.А. Радионченко. Томск, 1996. -212 с.

30. Даниличев, В.Ф. Современная офтальмология: рук-во для врачей / под ред. В.Ф. Даниличева. СПб.: Питер, 2000. - 672 с.

31. Даниличев, В.Ф., Сочетанные повреждения глазницы и JIOP-органов / В.Ф. Даниличев, А.С. Киселев, Д.С. Горбачев и др. // Актуальные проблемы современной офтальмологии: матер. Поволжской науч.-практ. конф. офтальмологов. Саратов, 1996. - С. 39-41.

32. Добротворский, Н.Д. К технике свободной костной пластики при закрытии дефектов черепа / Хирургический архив Вельяминова.-1911.-Кн. 2.- 56 С.

33. Дыхно, A.M. Использование органического стекла «плексиглас» в восстановительной хирургии / A.M. Дыхно, Б.А. Шварц // Хирургия. -1948.-№5.-С. 64-68.

34. Зайкова, М.В. Пластическая офтальмохирургия. М., 1980. - 207 с.

35. Ипполитов, В.П. Посттравматическая деформация средней зонылица: дис. д-ра мед. наук. М., 1986. - 362 с.

36. Каган, И.И. Клиническая анатомия органа зрения / И.И. Каган, В.Н. Канюков. СПб.: Эскулап, 1999. - 215 с.

37. Каллахан, А. Хирургия глазных болезней. М.: Медицина, 1963. - 280 с.

38. Караян, А.С. Возможности хирургической коррекции посттравматического энофтальма / А.С. Караян // Проблемные ситуации в пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 1999. - № 3. с. 44-45.

39. Катаев, М.Г. Диагностика и тактика лечения при переломах орбиты / М.Г. Катаев, С.А. Еолчиян, А.П. Тишкова // Вестн. офтальмологии. 2006. - № 1.-С. 26-32.

40. Киселев, А.С. Актуальные вопросы сочетанных повреждений глазницы и JIOP-органов / А.С. Киселев, В.Ф. Даниличев, Д.С. Горбачев и др. // Рос. ринология. 1997. -№ 1. - С. 32-35.

41. Князев, А.Д. Блокада крылонебного ганглия как компонент комбинированной анестезии при пластических операциях на орбите и околоорбитальной области / А.Д. Князев, В.Д. Малоярославцев, А.Ю. Салихов // Офтальмология. София, 1996. - С. 74 - 75.

42. Коган, JI.B. Правовая регламентация трансплантации органов и тканей в законодательстве социалистических стран Европы / JI.B. Коган, Н.А. Маргацкая // Советское здравоохранение. 1979. - № 8. - С. 50 - 53.

43. Колибаба, А.П. К методике применения аллопластики / А.П. Колибаба // Вестн. оториноларингологии. 1952. - № 4. - С. 67-68.

44. Лазаренко, В.И. Аллопластика формалинизированным донорским материалом в реконструктивной хирургии орбиты / В.И. Лазаренко, Л.П. Пац // Глазное протезирование и пластическая хирургия в области орбиты. -М., 1987.-С. 101-103.

45. Липатова, Т.Э. Полимеры в эндопротезировании / Т.Э. Липатова, Г.А. Пхакадзе. Киев, 1983. - 165 с.

46. Липатова, Т.Э. Применение полимеров в хирургии / Т.Э. Липатова, Г.А. Пхакадзе. Киев, 1977. - 180 с.

47. Луцевич, Е.Э. Уточненные показания к реконструкции орбиты при переломах нижней стенки / Е.Э. Луцевич // Заболевания, опухоли и травматические повреждения орбиты: сб. науч. тр. межд. симп. -М., 2005. -С. 260-261.

48. Малецкий, А.П. Отдаленные результаты реконструктивных операций орбиты по поводу травмы / А.П. Малецкий // Заболевания, опухоли и травматические повреждения орбиты: сб. науч. тр. межд. симп. М., 2005.-С. 268-270.

49. Махмутова, Г.Ш. Диагностика и лечение больных с посттравматическими деформациями и дефектами нижней стенки глазницы: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1992. - 19 с.

50. Миргазизов, В.Э. Сверхэластичные имплантаты и конструкции из сплавов с памятью формы в стоматологии / В.Э. Миргазизов, В.Э. Гюнтер, В.И. Итин и др.. М., 1993. -215 с.

51. Михельсон, Н.М. Восстановительные операции челюстно лицевой области. - М., 1962. - 8 с.

52. Михельсон, Н.М. Применение трупного хряща в клинике. М., 1946. -37с.

53. Мулдашев, Э.Р. Аллопластика век, глазницы и других отделов лица подкожно-жировой клетчаткой подошвы: метод, рекомендации. Уфа, 1983.-42 с.

54. Мулдашев, Э.Р. Некоторые пути моделирования регенерата при аллотрансплантации тканей / Э.Р. Мулдашев, Р.Т. Нигматуллин, С.А.

55. Муслимов // Микроциркуляторное русло в норме и в эксперименте: сб. науч. тр. Уфа, 1990. - С. 90-95.

56. Мулдашев, Э.Р. Аллотрансплантат для опорно-контурной пластики / Э.Р. Мулдашев, Н.Е. Сельский, Р.Т. Булатов, А.Ю. Салихов, JI.A. Мусина, В.Д. Малоярославцев. Пат. № 156830; опубл. 01.02.90. Бюл. № 19. с приоритетом от 23.05.1988.

57. Мулдашев, Э.Р. Теоретические и прикладные аспекты создания аллотрансплантатов серии «Аллоплант» для пластической хирургии лица: дис. . д-ра мед. наук. СПб., 1994. - 80 с.

58. Муслимов, С.А. Морфологические аспекты регенеративной хирургии. — Уфа, 2000. 165 с.

59. Неробеев, А.И. Применение биосовместимых рассасывающихся полимеров в восстановительной хирургии / А.И. Неробеев, С.И. Белых, А.С. Григорьян // Мед. техника. 1994. - № 2. - С. 40-41.

60. Нигматуллин, Р.Т. Морфологические аспекты пересадки соединительнотканных аллотрансплантатов: автореф. дис. . д-ра мед. наук. Новосибирск, 1996. - 40 с.

61. Нигматуллин, Р.Т. Очерки трансплантации тканей. Уфа, 2003. - 157 с.

62. Николаенко, В.П. Имплантация орбитальных вкладышей из пористого политетрафторэтилена: техника и результаты / В.П. Николаенко, Ю.С. Астахов // Вестн. офтальмологии. 2006. - № 2. - С. 18 - 21.

63. Ободов, В.А. Поражение опорно-мышечного аппарата глаза и глазницы у больных с переломами скуло-глазничной области: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1989. - 19 с.

64. Острецова, Н.И. Полиакриламидные гели, их безопасность и эффективность (обзор) / Н.И. Острецова, А.А. Адамян, А.А. Копыльцов и др. // Анналы пластической, эстетической и реконструктивной хирургии. 2003. - № 3. - С. 72-87.

65. Панина, O.JI. Сочетанная тяжелая травма глазницы: автореф. дис. . канд. мед. наук. JL, 1986. - 23 с.

66. Рабинович, И.М. Применение полимеров в медицине. Л., 1972. - 157 с.

67. Решетов, И.В. Результаты использования гидрогелевых имплантатов в реконструктивно-пластической хирургии орбиты / И.В. Решетов, Д.Е. Давыдов, Г.А. Сытов, Л.И. Валуев и др. // Офтальмохирургия. 2004. -№2.-С. 19-26.

68. Роен, И. Большой атлас по анатомии / И. Роен, В.Ч. Иокочи, Э.Л. Дреколл. Словакия, 1998. - 450 с.

69. Розанова, И.Б. Биосовместимость. М., 1999. - 285 с.

70. Сельский, Н.Е. Контурная пластика лица комбинированными аллотрансплантатами: автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 1992. - 17 с.

71. Сельский, Н.Е. Применение биоматериалов Аллоплант в челюстно -лицевой хирургии. Уфа, 2000. - 220 с.

72. Серов, В.В. Воспаление: рук-во для врачей / под ред. В.В. Серова, B.C. Паукова. М., 1995. - 280 с.

73. Сомов, Е.Е. Глазные болезни и травмы. СПб.: СПб. мед. изд-во, 2002. -236 с. i

74. Сомов, Е.Е. Клиническая анатомия органа зрения человека. М., 2005. -195 с. С. 12-14.

75. Сысолятин, С.П. Эндоскопические технологии в челюстно-лицевой хирургии / С.П. Сысолятин, П.Г. Сысолятин. М.: Медицина, 2005. - 170 с.

76. Титова, А.Т. Контурная пластика лица аллогенной фасцией: метод, рекомендации / А.Т. Титова, Н.И. Ярчук. Л., 1973. - 32 с.

77. Трояновский, P.JI. Повреждения органа зрения / P.JI. Трояновский // Труды ВМА. Л., 1984. - С. 49 - 55.

78. Филатова, И.А. Реконструкция дна орбиты комбинированными имплантатами из углерода и силикона / И.А. Филатова, М.Г. Катаев, В.П. Быков // Офтальмохирургия. 2002. - № 1. - С. 49 - 53.

79. Филатова, И.А. Пластические операции в офтальмохирургии с использованием имплантатов. М., 1993.-25 с.

80. Филатова, И.А. Пластические операции в офтальмохирургии с использованием углеродных имплантатов: дис. . канд. мед. наук. — М., 1994.-160 с.

81. Филатова, И.А. Гистологические исследования углеродного войлока (карботкстима-М) в отдаленные сроки после имплантации в орбиту / И.А. Филатова, И.П. Хорошилова Маслова, М.Г. Катаев и др. // Вестн. офтальмологии. - 2006. - №3. - С. 14-17.

82. Фридман, Ф.Е. Ультразвук в офтальмологии / Ф.Е. Фридман, Р.А. Гундорова, М.Б. Кодзов. М.: Медицина, 1989. - 256 с.

83. Хаппе, В. Офтальмология.-М., 2005.-358 с. ж

84. Шапиро, Г.Л. Опыт применения пластических веществ в костной хирургии / Г.Л. Шапиро // Ортопед, и травматол. 1936. - № 2. - С. 55 -62.

85. Шиф, Л.В. Удаление глаза и вопросы косметики. М.: Медицина, 1973. -29 с.

86. Асего, J. The behaviour of titanium as a biomaterial: microscopy study of plates and surrounding tissues in facial osteosynthesis / J. Acero, J. Calderon, J.I. Salmeron // J. Maxillofac. Surg. 1999. - Vol. 27. - P. 117-123.

87. Antonyssin, O. Blow-in fractures of the orbit / O. Antonyssin, J.S. Cruss, E.E. Kassel // Plast. Reconstr. Surg. 1984. - Vol. 84, № 2 - P. 10-20.

88. Bedrossian, E.H. Jr. Banked fascia lata as an orbital floor implant / E.H. Bedrossian Jr. // Ophthalm. Plast. Reconstr. Surg. 1993. - Vol. 9, № 1. - P. 6670.

89. Berghaus, A. Porous polyethylene in reconstructive head and neck surgery / A. Berghaus // Arch. Otolaryngol. 1985. - Vol. 3. - P. 154.

90. Beleites, E. Maschinell bearbeitbare Glaskeramik / E. Beleites, H. Gudziol // Die Kopf-Hals-Chirurgie.HNO Prax.- 1988. Vol.13. - P. 121.

91. Block, M.S. Correction of vertical orbital dystopia with a hydroxyappatite orbital floor graft / M.S. Block, J.N. Rent // J. Oral. Maxillofac. Surg. 1988. -Vol. 46, № 5. - P. 420-425.

92. Cantaloube D. Utilisation de la cupule en PDS dans les fractures orbito-malares / D. Cantaloube, J.M. Rives, R. Bauby et al. // Rev. Stomatol. Maxillofac. -1989. Vol. 90, № 1.-P. 48-51.

93. Celikoz, B. Reconstruction of the orbital floor with lyophilized tensor fascia lata / B. Celikoz, H. Duman, N. Selmanpakoglu // J. Oral. Maxillofac. Surg. -1997. Vol. 55. - P. 240-244.

94. Christmas, N.J. / N.J. Christmas, C.D. Gordon, T.G. Murray // Arch. Ophthalmol. 1998. - Vol. 116, № 9. - P. 1199-1203.

95. Chares, C.K. Atlas of Ophthalmic Surgery / C.K. Chares, K. Gunter // New Delhi, 1990.-P. 312-322.

96. Choi, J.C. Porous polyethylene implant for orbital floor reconstruction / J.C. Choi, C.D. Sims, R. Casanova et al. // Cramomaxilioac. Trauma. 1995. -Vol. 1.-P. 42.

97. Chowdhurv, K. Selection of materials for orbital floor reconstruction / K. . Chowdhurv, G.E. Krause // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 1998. - Vol.124.-P. 1398-1401.

98. Constantian, M.B. Use of auricular cartilage in orbital floor reconstruction / M.B. Constantian // Plast. Reconstr. Surg. 1982. - Vol. 69, № 6. - P. 951-953.

99. Converse, J.M. Orbital blowout fractures: a ten year survey / JM. Converse, D. Smith, MF. Obear// Plast. Reconst. Surg. 1967. - Vol. 39, № 1. - P. 20-35.

100. Copeland, M. Maxillary antral bone grafts for repair of orbital fractures / M Copeland, J. Meisner // J. Craniofac. Surg. 1991. - Vol. 2. - P. 18-21.

101. Dougherty, W.R. The natural history of alloplastic implants in orbital floor / W.R. Dougherty, I. Wellis // J. Craniofac. Surg. 1994. - Vol. 5, № 1. - P. 2632.

102. Dougherty, W.R. The natural history of alloplastic implants in orbital floor reconstruction: an animal model / W. R. Dougherty, T. Wellisz // J. Craniofac. Surg.-1994.-№5.-P. 26.

103. Dutton, J.J. Coralline hydroxyapatite as an ocular implant / J.J. Dutton // Ophthalmology. 1991. - Vol. 98, № 3. - P. 370 - 377.

104. Eppley, B.L. Resorbable plate fixation in pediatric craniofacial surgery / B.L. Eppley, A.M. Sadove, R.J. Havlik // Plast. Reconstr. Surg. 1997. - Vol. 100. -P. 1-7.

105. Fearon, J.A. A magnetic resonance imaging investigation of potential subclinical complications after in situ cranial bone graft harvest / J.A. Fearon // Plast. Reconstr. Surg. 2000. - Vol. 105, № 6. - P. 1935-1939.

106. Frodel, J.L. The use of high-density polyethylene implants in facial deformities / J.L. Frodel, S. Lee // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 1998. - Vol. 124. -P. 1219-1223. ;

107. Georgiade, G. / G. Georgiade, R. Riefkohl, L. S. Levin // Plast. Maxillofac. Reconstr. Surg. год. - №. - P. 352 - 375.

108. Goldberg, R.A. / R.A. Goldberg, S.S. Dresdner, R.A. Bralsow // Ophthalm. Plast. Reconstr. Surg. 1994. - Vol. 10, № 2. - P. 104-109.

109. Goldberg, R. A. / R.A. Goldberg, D. Sanders, G. Peyman И Princip. Pract. Ophthalmol. 1987. - P. 69 - 88.

110. Grass, J.S. Complex nasoethmoidal-orbital and midfacial fractures: role of craniofa-cial techniques and immediate bone grafting / J.S. Grass // Ann. Plast. Surg. 1986. - Vol. 17, № 5. - P. 377-390.

111. Gregory, G.F. Silicone-assotiated tissue reaction: a dilemma for oral and maxillofacial surgeons / G.F. Gregory // Br. J. Oral. Maxillofac. Surg. 1995. -Vol. 33, №3.-P. 180-184.

112. Habal, M.B. Bone grafting the orbital floor for posttraumatic defects / M.B. Habal // J. Craniofac. Surg. 1992. - № 3. - P. 175.

113. Hammer, B. Rekonstruktive Chirurgie im Bereich der Orbita / B. Hammer, J. Prein // Klin. Monatsbl. Augenheilkd. 1993. - Bd. 202. - S. 458.

114. Hemprich, A. Secondary correction of traumatogenic enophthalmos with auto-and alloplastic implants / A. Hemprich, T. Breier // Rev. Stomatol. Chir. Maxillofac. 1993. - Vol. 94. - P. 37.

115. Hes, J. Use of blocks of hydroxylapatite for secondary reconstruction of the orbital floor /J. Hes, K. de Man // Int. J. Oral Maxillofac. Surg. 1990. - № 19. -P. 275.

116. Hinderer, U.T. Nasal base, maxillary, and infraorbital implants: alloplastic / V.T. Hinderer // Clin. Plast. Surg. 1991. - Vol. 18, № 1. - P. 87-105.

117. Hoffman M. Orbital Reconstruction with Individually Copy-Milled Ceramic Implants / M. Hoffman, M.D. Jurgen, C.P. Cornelius, M.P. Groten et al. // Plastic Reconstr. Surg. 1998. - Vol. 101, № 3. - P. 604-612. r

118. Holmes, R.E. Hydroxyappatite as a bone graft substitute in orthognathic surgery: histologic and histometric findings / R.E. Holmes, R.W. Wardrop, L.M. Wolford // J. Oral Maxillofac. Surg. 1988. - Vol. 46. - P. 661-671.

119. Hornblass, A. Current techniques of enucleation: a survey of 5,439 intraorbital implants and a review of the literature / A. Hornblass, B.S. Biesman, J.A. Eviatar // Ophthalm. Plast. Reconstr. Surg. 1995. - Vol. 11, № 2. - P. 77-86.

120. Ilankovan, V. Experience in the use of calvarial bone grafts in orbital reconstruction / V. Ilankovan, I.T. Jackson // Br. J. Oral Maxillofac. Surg. -1992.-Vol. 30.-P. 92-96.

121. Jackson, I. T. Classification and treatment of orbitozygomatic and orbitoethmoid fractures: the place of bone grafting and plate fixation / I.T. Jackson // Clin. Plast. Surg. 1989. - № 16. - P. 77.

122. Johnson, P.E. In Situ Splitting of a Rib Graft for Reconstruction of the Orbital Floor / P.E. Johnson, I. Raftopoulos // Plast. Reconstr. Surg. 1999. - Vol. 103, №6.-P. 1709-1711.

123. Johnson, С.A. Standartizing the measurement of visual fields for clinical research / C.A. Johnson // Ophthalmology. 1996. - Vol. 103, № 1. - P. 186 -189.

124. Joseph A. Hinged silicone covered metallic implant for repair of large fractures of the internal orbital skeleton / A. Joseph, J.A. Mauriello Jr., R. Antonacci, R. Mostafavi // Ophthalm. Plast. Reconstr. Surg. 1995. - Vol. 11, № 1. - P. 59-65.

125. Joughin, K. Persistent posttraumatic orbital-antral fistula / K. Joughin, O. Antonyshyn, K.L. Wilson // Ann. Plast. Surg. 1993. - Vol. 30, № 1. - P. 77-79.

126. Kaye, B. Orbital floor repair with antral wail bone grafts / B. Kaye // Plast. Reconstr. Surg. 1966. - № 3. - P. 62-65.

127. Keen, M. Complications of harvesting cranial bone grafts / M. Keen // Plast. Reconstr. Surg. 1995. - Vol. 96. - P. 1753

128. Kline, RM. Complications associated with the harvesting of cranial bone grafts / R.M. Kline, S.A. Wolfe // Clin. Plast. Surg. 1995. - Vol. 7. - P. 34-43.

129. Kline, R. M.Wolfe, S. A. Complications associated with the harvestingof cranial bone grafts / R. Kline, M. Wolfe // Clin. Plast. Surg.-1995.- Vol. 7.-P.34-43.

130. Laxenaire A. Complications of silastic implants used in orbital repair / A. Laxenaire, P. Levy, P. Blanchard et al. // Rev. Stomatol. Chir. Maxillofac. -1997.-Vol. 98.-P. 96-99.

131. Levin, P.S. The technique of cranial bone grafts in the correction of posttraumatic orbital deformities / P.S. Levin, W.B. Stewart, B.A. Toth // Plast. Reconstr. Surg. 1987. - № 3. - P. 77-82.

132. Manson, P.N. Deep orbital reconstruction for correction of posttraumatic enophthalmus / P.N. Manson, E.J. Ruas, N.T. Iliff// Clin. Plast. Surg. 1987. -Vol. 14.-P. 113.

133. Massry, G.G. Coralline hydroxyapatite spheres as secondary orbital implants in anophthalmos / G.G. Massry, J.B. Holds // Ophthalmology. 1995. - Vol. 102, № l.-P. 161 - 166.

134. Mauriello, J.A. Jr. Dacryocystitis. Late complication of orbital floor fracture repair with implant / J.A. Mauriello Jr., P.M. Fiore, M. Kotch // Ophthalmology. 1987. - Vol. 94, № 3. - P. 248-50.

135. Mauriello, J.A. Jr. Inferior rectus muscle entrapped by Teflon implant after orbital floor fracture repair. / J.A. Mauriello Jr. // Ophthal. Plast. Reconstr. Surg. 1990. - Vol. 6, № 3. - P. 218-220.

136. Mauriello J.A. J. Infection after insertion of alloplastic orbital floor implants / J.A. Jr. Mauriello, S. Margrave, R. Mostafavi et al. // Am. J. Ophthalmol. -1994. Vol. 117, № 2. - P. 246-252.

137. McNab, A. Hydroxyapatite orbital implants. Experience with 100 cases / A. McNab // Aust. N. Z. J. Ophthalmology. 1995. - Vol. 23, № 2. - P. 117- 123.

138. McFarland, J.E. Cyanocrylate fixed silicone sleds in the orbit. An animal model / J.E. McFarland, S.R. Self, N. Shorr // Arch. Ophthalmol. - 1987. - Vol. 105, №5.-P. 704-708.

139. Messinger, A. Orbital Roof Fractures in the pediatric population / A. Messinger, M.A. Radcovski // Plast. Reconstr. Surg. 1989. - Vol. 100, № 5. -P. 213-218. f

140. Morrison, A.D. The use of silastic as an orbital implant for reconstruction of orbital wall defects: review of 311 cases treated over 20 years / A.D. Morrison, R.C. Sanderson, K.F. Moos // J. Oral. Maxillofac. Surg. 1995. - Vol. 53, № 4. -P. 412-417.

141. Nagamine, T. Secondary reconstruction of the mandible with an aluminium oxide prosthesis / T. Nagamine, M. Yakata, T. Nakajima // J. Oral. Maxillofac. Surg. 1987. - Vol. 18, № 6. - P. 223-224.

142. Neigel, J.M. Use of deminiralized bone implants in orbital and craniofacial reconstruction and a review of the literature / J.M. Neigel, P.O. Ruzicka // Ophthalmic. Plast. Reconstr. Surg. 1996. - Vol. 12, № 2. - P. 108-120.

143. Ortiz Monasterio, F. A simple method for the correction of enophthalmos / F. Ortiz Monasterio, A. Rodriguez, A. Benavides // Clin. Plast. Surg. 1987. -Vol. 14,№ i.p. 169-175.

144. Pensler, J.M. The role of resorbable plates and screws in craniofacial surgery. / J.M. Pensler // J. Craniofac. Surg. 1997. - № 8. - P. 129-134.

145. Pipino, F. Ricerche sperimentali sull possibility di imprego dei trapianti ossei fetali / F. Pipino, C. Simone, C. Solarino // Arch. Ortop. 1964. - Vol. 77, № 2. -P. 103-104.

146. Putterman, A. Cosmetic Oculoplastic surgery. N. Y., 1982. - 125 p.

147. Romano, J J. Use of Medpor porous polyethylene implants in 140 patients with facial fractures / J.J. Romano, N.T. Iliff, P.N. Manson // Craniofac. Surg. -1993. Vol. 4, № 3. - P. 142- 147.

148. Ronoevic, R. Experience with various procedures in the treatment of orbital floor fractures / R. Ronoevic, B. Malinger // J. Maxillofac. Surg. 1981. - № 9. -P. 81-84.

149. Rosen, C.E. Late migration of an orbital implant causing orbital hemorrhage with sudden proptosis and diplopia / C.E. Rosen // Ophthalmic. Plast. Reconstr. Surg. 1996. - Vol. 12, № 4. - P. 260-262.

150. Rubin, P.A.D. Orbital Reconstruction using Porous Polyethylene Sheets / P.A.D. Rubin, J.R. Bilyk, J.W. Shore // Ophthalmology. 1994. - Vol. 101. -P. 1696- 1708.

151. Seiffer, K.E. Biological Aspects of collagenous homograft / K.E. Seiffer // Acta otorhinolaryngol. Belg. 1970. - Vol. 24, № 1. - P. 27 - 33.

152. Seiffer, K.E. Biologishe grundladen der homologen transplantation / K.E. Seiffer, Belg.-1967. -, P. 58 118.

153. Skouteris, C.A. Donor site morbidity following harvesting of autogenous rib grafts / C.A. Skouteris, G.C. Sotereanos // J. Oral Maxillofac. Surg. 1989. -Vol. 47.-P. 808-812.

154. Slade, C.S. Bone grafts in orbital reconstruction / C.S. Slade // Int. Ophthalmol. Clin.-1995.-Vol. 35.-P. 47.

155. Sugarman, B. In vitro adherence of bacteria to prosthetic vascular grafts В / B. Sugarman // Infection. 1982. - Vol. 10, № 1. - P. 9 -14.

156. Tercan, M. Thin silastic sheet for orbital floor repair / M. Tercan // Plast. Reconstr. Surg. 1995. - Vol. 96. - P. 1238 - 1239.

157. Tharanon, W. Surgical outcomes using bioabsorbable plating systems in pediatric craniofacial surgery / W. Tharanon, D.P. Sinn, P.C. Hobar et al. // J. Craniofac. Surg. 1998. - Vol. 9, № 5. - P. 441-444.

158. Walsh ,T.J. Visual fields: examination and interpretation / ed. T J. Walsh. San Francisco, 1990. - 248 p.

159. Wellisz, T. Characteristics of the tissue response to Medpor porous polyethylene implants in the human facial skeleton / T. Wellisz, G. Kanei, R.V. Anooshian // Term Effects Med. Implants. 1993. - № 3. - P. 223.

160. Zins, J.E. A simple fail-safe method for the harvesting of cranial bone / J.E. Zins, N. Weinzweig, J. Hahn // Plast. Reconstr. Surg. 1995. - Vol. 96. - P. 1444.

161. Zins, J.E. Membranous versus endochondral bones: implication for craniofacial reconstruction / J.E. Zins, L.A. Whitaker // Piast. Reconstr. Surg. 1983. - Vol. 72.-P. 778-783.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.