Хирургическое лечение поверхностного тромбофлибита нижних конечностей. Особенности тактики при сочетании тромбоза поверхностных и глубоких вен. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Пешков, Андрей Владимирович

• Пешков, Андрей Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Пешков, Андрей Владимирович

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Современные представления о механизме развития острого тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей.

1.2. Диагностика поверхностного тромбофлебита.

1.3. Венозные тромбоэмболические осложнения при поверхностном тромбофлебите.

1.4. Современные взгляды на хирургическое лечение поверхностного тромбофлебита.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Общая характеристика больных, лечившихся по поводу поверхностного тромбофлебита нижних конечностей.

2.2. Морфологическое исследование стенки вены.

2.3.Методы обследования больных с поверхностными тромбофлебитами нижних конечностей.

Глава 3. Патоморфологическое исследование стенки вены при поверхностном тромбофлебите.

Глава 4. Ближайшие результаты лечения пациентов с поверхностными тромбофлебитами нижних конечностей.

4.1. Наши взгляды на тактику и лечение пациентов с поверхностными тромбофлебитами нижних конечностей.

4.2. Хирургическое лечение и его ближайшие результаты при тромбофлебите поверхностных вен нижних конечностей.

4.2.1. Ближайшие результаты лечения поверхностного тромбофлебита после выполнения изолированной кроссэктомии.

4.2.2. Ближайшие результаты лечения поверхностного тромбофлебита после выполнения одномоментной флебэктомии.

4.2.3. Ближайшие результаты двухэтапного хирургического лечения поверхностного тромбофлебита.

Глава 5. Сочетание тромбоза поверхностных и глубоких вен нижних конечностей

5.1. Общая характеристика пациентов с сочетанием тромбоза поверхностных и глубоких вен нижних конечностей.

5.2. Восходящие поверхностные тромбофлебиты с переходом тромбоза на глубокие вены через сафенофеморальное и/или сафенопоплитеальное соустья.

5.3. Поверхностные тромбофлебиты в сочетании с тромбозом коммуникантных вен голени и/или бедра.

5.4. Поверхностные тромбофлебиты нижних конечностей и синхронные тромбозы глубоких вен.

Глава 6. Отдаленные результаты лечения пациентов с поверхностными тромбофлебитами нижних конечностей.

6.1. Система оценки отдаленных результатов.

6.2. Оценка отдаленных результатов хирургического лечения пациентов с поверхностным тромбофлебитом нижних конечностей.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургическое лечение поверхностного тромбофлибита нижних конечностей. Особенности тактики при сочетании тромбоза поверхностных и глубоких вен.»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ

Проблеме острого поверхностного тромбофлебита нижних конечностей посвящено большое количество научных исследований [52, 136, 124, 3], но до сих пор она не теряет своей актуальности. Связано это в первую очередь с тем, что человечество, перешагнув в XXI век, не избавилось от такой патологии как хроническая венозная недостаточность. Около 50% трудоспособного населения развитых стран поражено данным недугом, в России этот контингент больных составляет около 35 млн. человек, при этом у каждого пятого-шестого пациента на фоне варикозного расширения поверхностных вен развивается варикотромбофлебит [124].

Тромбофлебит подкожных вен нижних конечностей является самой частой причиной острой сосудистой патологии, требующей госпитализации, как в специализированные, так и общехирургические отделения. Кажущаяся простота диагностики и лечения данного контингента больных позволяет большому количеству практикующих врачей считать данное заболевание неопасным, протекающим доброкачественно и редко дающим осложнения. Однако недооценка состояния всей венозной системы обеих нижних конечностей может привести к принятию неправильной тактики и неадекватности выбранного лечения с последующим развитием ТЭЛА.

Специфика восходящего тромбофлебита поверхностных вен, независимо от того, возникает ли он на почве варикозной болезни или в неповрежденных венах, заключается в непрогнозируемости его течения. Скорость роста процесса может достигать до 30 см в сутки. Перитромботическое воспаление и полная окклюзия вены обычно являются мощными факторами, препятствующими тромбоэмболическим осложнениям. Однако ситуация существенно меняется, когда процесс доходит до СФС. Сильный кровоток по бедренной вене чаще всего не дает возможности распространяться на бедренноподвздошный сегмент окклюзирующему тромбу, но пристеночный рост его или развитие флотирующего продолжения, превращающее эту зону в «инкубатор смертельных эмболий» [186], является вполне реальным [27, 50]. Поэтому восходящий тромбофлебит следует относить к разделу неотложной ангиохирургии.

Распространение тромбоза из поверхностной в глубокую венозную систему через СФС и СПС происходит в 9-12% случаев. Однако по данным последних исследований [10, 91, 167, 171, 233, 241], в которых больным проводилось доплеровстсое исследование вен нижних конечностей, распространенность тромбоза глубоких вен на фоне поверхностного тромбофлебита составляет 23—36%, в среднем 29%. По данным исследований, в которых ультразвуковое исследование вен нижних конечностей не проводилось, частота тромбоза глубоких вен составляет 8%. Полученные различия объясняются высокой частотой дистальных тромбозов глубоких вен (в среднем 65% случаев), основным методом диагностики которых является дуплексное сканирование вей нижних конечностей. Развитие венозной патологии нижних конечностей приводит к существенному снижению качества жизни пациентов, большинство из которых составляют лица наиболее трудоспособного возраста - 20-50 лет. Различные осложнения (поверхностные тромбофлебиты, тромбозы глубоких вен, трофические расстройства) служат причиной инвалидизации не менее чем 10% пациентов.

Венозные тромбоэмболические осложнения являются наиболее грозными и фатальными среди заболеваний сердечнососудистой системы. Смертность от тромбоэмболических осложнений в общей популяции колеблется от 2,1 до 6,2% [178, 193, 240]. Количество тромбоэмболических осложнений постоянно растет [38, 57, 131, 132, 154]. Они занимают первое место среди осложнений послеоперационного периода [34, 81, 105, 106, 116, 117, 170, 224], и это несмотря на значительные достижения в современной медицине.

Несвоевременное выявление и недостаточно эффективное лечение тромбозов в системе нижней полой вены, к которым также относятся и поверхностные тромбофлебиты, повышает риск развития ТЭЛА, а в дальнейшем приводить к стойкой инвалидизации людей [83]. При патологоанатомических исследованиях установлено, что основным источником легочной эмболии является тромбоз в системе нижней полой вены (83,6% — 86%) [102, 158].

В Уральской Государственной Медицинской Академии, в клинике, которая была создана академиком А.Т. Лидским, проблемы венозной патологии изучаются с самого начала её основания. Важность проблемы тромбоэмболических осложнений, современные требования и новые возможности к её решению и предопределило актуальность предпринятого нами исследования.

Цель работы

Улучшить результаты лечения острого поверхностного тромбофлебита нижних конечностей путем снижения частоты тромбоэмболических осложнений и повышения уровня качества жизни.

Задачи исследования

1. Изучить распространенность сочетания поверхностного тромбофлебита и тромбозов глубоких вен.

2. Разработать и внедрить в клиническую практику алгоритм диагностики и лечения больных с поверхностными тромбофлебитами нижних конечностей и оценить его эффективность.

3. Изучить морфологические изменения в тромбированных поверхностных венах, с учетом которых определить оптимальные сроки выполнения радикального вмешательства.

4. Разработать тактику лечения пациентов с поверхностным тромбофлебитом в сочетании с тромбозом глубоких вен и оценить её эффективность.

5. Оценить ближайшие результаты различных хирургических вмешательств выполненных по поводу поверхностного тромбофлебита.

6. Изучить и сравнить хроническую венозную недостаточность и качество жизни пациентов после различных методов хирургического лечения поверхностных тромбофлебитов нижних конечностей.

Научная новизна

1. Впервые выполнено патоморфологическое исследование стенки вены при поверхностном тромбофлебите в зависимости от сроков заболевания. На основе полученных результатов определены оптимальные сроки выполнения флебэктомии.

2. Разработан лечебно-диагностический алгоритм при поверхностном тромбофлебите нижних конечностей.

3. Изучены случаи одновременного тромбоза поверхностных и глубоких вен. Разработаны показания к хирургическим вмешательствам при поверхностном тромбофлебите в сочетании глубоким венозным тромбозом.

4. Впервые у пациентов с поверхностным тромбофлебитом нижних конечностей проведено изучение качества жизни после различных методов оперативного лечения.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. После перенесенного острого тромбофлебита магистральная подкожная вена представляет собой анатомически и функционально неполноценную вену.

2. Использование лечебно-диагностического алгоритма позволяет избежать ошибок в выборе метода лечения пациентов с поверхностными тромбофлебитами нижних конечностей.

3. Сочетание поверхностного и глубокого венозного тромбоза у пациентов с поверхностными тромбофлебитами встречается почти в каждом третьем случае.

4. Адекватно выбранный объем и сроки хирургических вмешательств при сочетании поверхностного тромбофлебита с глубокими венозными тромбозами предотвращает развитие ТЭЛА.

5. Двухэтапное хирургическое лечение по сравнению с одноэтапным более положительно влияет на качество жизни пациентов в отдаленном периоде.

6. Выполнение изолированной кроссэктомии при поверхностном тромбофлебите должно рассматриваться только как вмешательство, профилактирующее развитие ВТЭО.

Практическая значимость работы

1. Разработан и внедрен в практику лечебно-диагностический алгоритм при поверхностных тромбофлебитах нижних конечностей.

2. На основании сравнительной оценки результатов различных методов хирургического лечения поверхностных тромбофлебитов определен оптимальный объем оперативного вмешательства при этой патологии.

3. Дифференцированный подход к лечению больных с поверхностными тромбофлебитами нижних конечностей позволил снизить частоту ТЭЛА.

Апробация работы

Материалы диссертации отражены в 11 публикациях, из них в рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК - 1. Основные положения работы доложены на итоговом заседании НОМУС (Екатеринбург 2005 г.), на хирургическом конгрессе (Ростов-на-Дону 2005 г.), на VI конференции ассоциации флебологов России (Москва 2006 г.), на Третьем международном хирургическом конгрессе (Москва 2008 г.).

Реализация работы

Разработанные подходы к лечению пациентов с поверхностными тромбофлебитами нижних конечностей используются в работе Свердловского областного центра хирургии сосудов на базе Городской клинической больницы №14, в хирургическом отделении Центральной городской клинической больницы №1 и регионального Центра медицины катастроф и неотложных состояний. Материалы диссертации используются в преподавательской деятельности кафедры хирургических болезней лечебно-профилактического факультета ГОУ ВПО УГМА Росздрава.

Структура и объем работы

Диссертация изложена на 148 страницах машинописного текста. Она состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы, включающего 158 работ отечественных и 88 работ иностранных авторов, и приложений. Работа иллюстрирована 33 рисунками и 19 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Пешков, Андрей Владимирович

ВЫВОДЫ

1. Изучение течения поверхностного тромбофлебита нижних конечностей выявило высокую частоту встречаемости сочетания поверхностного и глубокого венозного тромбозов - 33,6%.

2. Разработан и внедрен в клиническую практику лечебно-диагностический алгоритм ведения больных с поверхностными тромбофлебитами нижних конечностей, применение которого привело к повышению выявляемое™ случаев сочетания поверхностного и глубокого венозного тромбоза и снижению частоты тромбоэмболических осложнений: с 10,8% в 1988-1990 годах до 0,82% в 2001-2006 годах.

3. Результаты морфологического исследования тромбированных вен показали, что наиболее благоприятным периодом выполнения радикального вмешательства является срок в три месяца от начала заболевания.

4. Разработанная лечебная тактика при поверхностном тромбофлебите, сочетающимся с тромбозом глубоких вен, надежно предотвращает развитие тромбоэмболических осложнений.

5. Ближайшие результаты хирургического лечения поверхностного тромбофлебита зависят от вида оперативного вмешательства: при изолированной кроссэктомии частота тромбоэмболических осложнений составляет 0,25%, при одноэтапном лечении - 6,85%, при двухэтапном лечении - указанные осложнения не наблюдались.

6. При изучении тяжести хронической венозной недостаточности и качества жизни пациентов после различных методов хирургического лечения поверхностного тромбофлебита нижних конечностей выявляются значительные преимущества двухэтапной схемы лечения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Учитывая высокую распространенность поверхностных тромбофлебитов нижних конечностей и значительную частоту наблюдающихся при данной патологии тромбоэмболических осложнений (33,6%), следует всемерно улучшать клиническую диагностику путем тщательной оценки симптомов заболевания и применения специальных методов диагностики.

2. Планируя любое оперативное вмешательство, для минимизации риска необходимо следовать рекомендациям Российского консенсуса «Профилактика послеоперационных венозных тромбоэмболических осложнений».

3. При подозрении на поверхностный тромбофлебит нижних конечностей необходимо выполнение ультразвукового сканирования вен нижних конечностей — в обязательном порядке как поверхностных, так и глубоких, с обеих сторон, при нахождении пациента в общехирургическом стационаре обязательна консультация врача-ангиохирурга.

4. Выявление восходящего поверхностного тромбофлебита и случаев сочетания поверхностного и глубокого венозного тромбоза является показанием к переводу больного в ближайшее отделение сосудистой хирургии.

5. Целесообразным является разделение лечебных задач на два этапа: на первом решать вопросы профилактики ТЭЛА и прогрессирования заболевания, на втором — выполнять хирургическое лечение основного заболевания, т.к. именно такой подход обеспечивает лучшее качество жизни пациентов в отдаленном периоде.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Пешков, Андрей Владимирович, 2009 год

1. Азизов Г.А. Состояние гемокоагуляции и иммунного статуса у больных острым тромбофлебитом нижних конечностей в пожилом возрасте / Г.А. Азизов, Э.С. Джумабаев, Н.Х. Кадыров // Клинич. геронтология. 2002. -Т.8, №12. - С. 33 - 35.

2. Алекперова Т.В. Ультразвуковая флебография — опыт применения в современной флебологической практике. Ч. 2. Клинические аспекты. Решение диагностических задач и выбор лечебной тактики / Т.В. Алекперова // Ангиология сегодня. 1999. - №6. - С. 2-8.

3. Альбицкий A.B. Диагностика и лечение острого тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей: дис. . канд. мед. наук. М., 1994. -144с.

4. Андрияшкин В.В. Опыт хирургического лечения больных с сочетанными эмболоопасными тромботическими поражениями поверхностной и глубокой венозных систем / В.В. Андрияшкин, Т.В. Бычкова, Т.В. Копасова // Флеболимфология. Спец.выпуск. - 2008.- С.2-3.

5. Аскерханов Р.П. Лечение тромбофлебита подкожных вен в амбулаторных условиях / Р.П. Аскерханов, З.М. Закариев, Г.Р. Аскерханов // Тезисы всесоюзной конференции хирургов. — Минск, 1985. — С. 62-64.

6. Атабиев Н.М. Послеоперационные тромбофлебиты конечностей (экспериментальное клиническое исследование): автореф. дис. . канд. мед. наук: (14.00.27) / Н.М. Атабиев; Дагестан, гос. мед. акад. — Махачкала, 1996. — 30с.

7. Ахунов С.Ю. Физиология венозного кровообращения нижних конечностей по данным ультразвукового дуплексного ангиосканирования / С.Ю. Ахунов, И.М. Игнатьев, P.A. Бредихин // Ангиология и сосудистая хирургия. 2000. - Т.6, №3. - С. 13-14.

8. Балас П. Новый подход к болезням вен: контроль за качеством жизни пациента / П. Балас // Флеболимфология. 1997. - № 5. - С. 1-3.

9. Бебуришвили А.Г. Диагностика тромбированных перфорантных вен голени / А.Г.Бебуришвили, А.В.Шаталов, А.А.Шаталов // III-я Конф. ассоц. Флебологов России (17-19 мая 2001г., Ростов-на-Дону). М., 2001. - С. 200201.

10. Бебуришвили А.Г. Острый тромбофлебит в бассейне большой подкожной вены / А.Г.Бебуришвили, А.В.Шаталов, А.А.Шаталов // Хирургия. — 2004. №4. - С. 4-8.

11. Беликов Л.Н. Хирургическое лечение варикозной болезни нижних конечностей и методы профилактики повреждения паравазальных структур: дис. . д-ра мед. наук / Л.Н.Беликов Курск, 2001. - 272с.

12. Богачев, В.Ю. Осложнения флебосклерозирующей терапии, их профилактика и лечение / В.Ю.Богачев, С.М.Игнатенко, Н.Г.Гордадзе // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия 1992. - №11-12. - С. 55-58.

13. Богданов А.Е. Практическое значение инструментальных методов диагностики хронической венозной недостаточности нижних конечностей / А.Е.Богданов, И.А.Золотухин // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1994. - №2. — С. 23-27.

14. Бураковский В.И. Руководство по сердечно-сосудистой хирургии. / В.И. Бураковский М.: Медицина, 1989. - С. 698.

15. Варикотромбофлебит в практике амбулаторного хирурга / А.И.Кириенко, А.А.Матюшенко, В.В.Андрияшкин и др. // Амбулаторная хирургия. Стационарзамещающие технологии. — 2001. №2(2). — С. 33-36.

16. Васютков В.А. Хирургическое лечение тромбозов магистральных вен различного генеза и локализации / В.А.Васютков // IX Всерос. Съезд хирургов (20-22 сент. 2000г., г.Волгоград). Волгоград, 2000. - С. 245-246.

17. Винокуров М.М. Лечение острых тромбозов глубоких и поверхностных вен / М.М.Винокуров, И.А.Павлов, В.Г. Аммосов // III-я Конф. ассоц. флебологов России (17-19 мая 2001г., г.Ростов-наДону). — М., 2001. — С. 204.

18. Восходящий варикотромбофлебит: классификация и лечение / F. Stollmann, В. Steckmeier, А. Parzhuber et all. // Флеболимфология. 2001. -Спец. вып. - С. 69-71.

19. Ганичкин С.А. Тактика и результаты лечения больных тромбофлебитом поверхностных вен нижних конечностей / С.А.Ганичкин, Э.А.Пономарёв, С.С.Маскин // IX Всерос. Съезд хирургов (20-22 сент. 2000г., г.Волгоград). Волгоград, 2000. - С. 245-246.

20. Гардеев H.A. Лечение острых тромбофлебитов и флеботромбозов и профилактика легочных тромбоэмболий // Н.А.Гардеев // Новые Санкт-Петербургские врачебн. ведомости. — 1998. №2. — С. 83-85.

21. Гланц С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. М., 1999. -500с.

22. Гордеев H.A. Лечение острых тромбофлебитов и флеботромбозов и профилактика легочных тромбоэмболий / H.A. Гордеев // Новые Санкт-Петербургские врачеб. ведомости. 1998. — № 2. - С. 83-85.

23. Гуч A.A. Тромбофлебит варикозно измененных вен нижних конечностей как причина тромбоэмболии ветвей легочной артерии / A.A. Гуч, Л.М. Чернуха // Флеболимфология. 2006. - Спец. вып. - С. 77.

24. Даудярис И.П. Болезни вен и лимфатической системы конечностей / Й.П.Даудярис // М.: Медицина. 1984. - 192с.

25. Динамика структурных изменений при тромбозе глубоких вен / А.А.Баешко, А.И.Михайлов, Ю.И.Рогов и др. // Ш-я Конф. ассоц.флебологов России (17-19 мая 2001г., г. Ростов-на-Дону). М., 2001. -С.197-198.

26. Думпе Э.П. Ретроградная илиакокаваграфия метод выбора в диагностике острых тромбозов подвздошной и нижней полой вен / Э.П. Думпе, В.И. Прокубовкский, Е.Г. Яблоков // Экстренная ангиография. - М., 1975. - С. 95-96.

27. Думпе Э.П. Сравнительная оценка некоторых методов диагностики послеоперационных флеботромбозов / Э.П. Думпе, Ю.И. Ноздрачев, Н.В. Вестина // Актуальные вопросы хирургического лечения заболеваний сосудов. -М., 1977.-С. 142-144.

28. Дуплексное сканирование в дифференциальном диагнозе острого тромбоза и посттромботических изменений. / Е.В.Альбицкая, А.В.Зубарев, О.Б. Грешнова и др. // Конф. «Радиология 2000». М., 2000. - С. 34-35.

29. Железинский В.П. Эмбологенный риск при восходящем поверхностном тромбофлебите / В.П.Железинский, Р.Е.Калинин, М.Ю.Упоров // Ш-я Конф. ассоц. флебологов России (17-19 мая 2001г., г. Ростов-на-Дону). М., 2001.- С. 210-211.

30. Зеркалов В.Н. Лечение больных острым варикотромбофлебитом в дневном стационаре / В.Н.Зеркалов, В.П.Варукин // I съезд амбулаторных хирургов РФ (18-19 нояб. 2004г., г.Санкт-Петербург). СПб., 2004. - С.86-87.

31. Зильбер А.П. Дыхательная недостаточность / А.П. Зильбер М., 1989.- 145с.

32. Золотухин И.А. Флебосклерозирующее лечение варикозной болезни нижних конечностей / И. А. Золотухин, Т. А. Нитецкая // Флеболимфология. 1998. - №8. - С. 2-7.

33. Зубарев А.Р. Ультразвуковая диагностика заболеваний вен нижних конечностей / А.Р.Зубарев, В.Ю.Богачев, В.В.Митьков. М.: Изд. Дом Видар-М, 1999. - 104с.

34. Зубарев А.Р. Ультразвуковая диагностика клапанной недостаточности вен нижних конечностей без применения допплеровских методов исследования / А.Р. Зубарев // Ультразвук, диагностика. 2000. - №1. - С. 47-53.

35. Зубарев А.Р. Ультразвуковая флебология / А.Р.Зубарев // Эхография. 2000. - Т. 1, №3. - С. 285-294.

36. Иванов Е.П. Диагностика нарушений гемостаза: Практическое пособие для врачей / Е.П.Иванов. Минск: Беларусь, 1983. - 222с.

37. Измерение венозного рефлюкса и диаметра вен при пробе Вальсальвы у здоровых добровольцев и пациентов с варикозными венами / С. Jeanneret, A. Gehrig, A. Bollinger et all. // Флеболимфология. 1997. - Спец. вып. - С. 18.

38. К лечению острого тромбофлебита вен нижних конечностей / О.И. Доброгаев, А.С.Ермаков, Д.Н.Курашвили и др. // IX Всерос. съезд хирургов (20-22 сент. 2000г., г. Волгоград). Волгоград, 2000.- С. 284.

39. Калодики Э. Возможно ли эффективное выявление острого тромбоза глубоких вен с помощью воздушной плетизмографии? / Э. Калодики, С.К. Волтеас, А.Н. Николаидес // Ангиология и сердечнососудистая хирургия. 1996. - № 2. - С. 24-34.

40. Качество жизни, связанное со здоровьем: теория, методы и практика / E.H. Семернин, Е.В. Шляхтов, С.Н. Козлова и др. // Качественная клиническая практика. — 2001. №2. - С. 48-52.

41. Кечеруков А.И. Малоинвазивное лечение острого поверхностного варикотромбофлебита / А.И. Кечеруков, A.C. Котельников // Флеболимфология. — 2006. Спец. вып. - С. 72-73.

42. Кириенко А.И. Консервативное лечение тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей / А.И.Кириенко,

43. B.М.Кошкин // Терапевт, арх. -1995.-Т.67,№4.-С.53-55.

44. Кириенко А.И. Лечение острых тромбофлебитов поверхностных вен нижних конечностей препаратом «Вобэнзим» / А.И. Кириенко, В.М. Кошкин, В.Ю. Богачев // Медико-фармацевтический вестник. 1996. — № 3. —1. C.17-21.

45. Кириенко А.И. Острый варикотромбофлебит: диагностика, основные принципы лечения и профилактики / А.И.Кириенко, И.А.Золотухин // Рус. мед. журн. 1999. - Т.7, №13(95). - С. 600-604.

46. Кириенко А.И. Острый тромбофлебит / А.И. Кириенко, A.A. Матюшенко, В.В. Андрияшкин. М.: Литтерра, 2006. - 108с.

47. Кириенко А.И. Современная тактика лечения острого варикотромбофлебита / А.И. Кириенко, A.A. Матюшенко, В.В. Андрияшкин // V конференция ассоциации флебологов России: Материалы конф., г. Москва, 9-11 декабря 2004 г. Москва, 2004. - С. 48-49.

48. Кириенко А.И. Ультразвуковая диагностика острого тромбофлебита большой подкожной вены бедра / А.И.Кириенко, А.Г.Зубарев, В.С.Колесников // Грудная и сердечно сосудистая хирургия. -1993. - №6. - С.49-53.

49. Клиническая ультразвуковая диагностика патологии вен нижних конечностей / под ред. Ю.В. Новикова. Кострома: ДиАр, 1999. - 72 с.

50. Клинические варианты острого варикотромбофлебита нижних конечностей / А.А.Матюшенко, А.В.Дубровский, Д.А.Сон и др. // Ш-я Конф. ассоц. флебологов России (17-19 мая 2001г., г. Ростов-на-Дону). -М., 2001.- С. 224.

51. Клочков Н.Д. Анализ летальных исходов от тромбоэмболии легочной артерии / Н.Д. Клочков, И.В. Тимофеев, В.И. Коваленко // Вестник хирургии. 1994. - №5-6. - С. 101-104.

52. Колесников A.JI. Ультразвук в диагностике острых флеботромбозов / A.JI. Колесников, А.И.Кириенко, О.И.Бутенко // Грудная и сердечно сосудистая хирургия. 1995. - № 4. - С. 67-71.

53. Колесникова B.C. Заболевание вен у женщин / B.C. Колесникова — М.: Медицина, 1977. 183с.

54. Комбинированный метод лечения острого тромбофлебита поверхностных вен голени / A.M. Шулутко, Е.С. Наговицын, А.Ю. Крылов и др. // Рос. мед. журн. 2000. - №5. - С. 24-27.

55. Комплексная оценка венозного кровотока у больных с ХВН / К.Г. Абалмасов, И.П. Асланиди, А.В.Каралкин и др. // Вторая ежегодная сес. Науч. Центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева с всерос. конф. молодых ученых. М., 1998. - С. 45.

56. Константинова Г. Д. Место ультразвуковой флебографии в миниинвазивной технологии лечения варикозной болезни нижних конечностей / Г.Д. Константинова, Т.В. Алекперова // Флеболимфология. -1997.-№5.-С.8-12.

57. Константинова Г.Д. Современная ультразвуковая флебография / Г.Д. Константинова, Т.В. Алекперова // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1997. - №5. - С. 30-36.

58. Константинова Г.Д. Флебология / Г.Д.Константинова, А.Р. Зубарев, Е.Г. Градусов. М.: Изд. дом Видар-М, 2000. - 160с.

59. Котляров П.М. Ультразвуковая диагностика острых венозных тромбозов сосудов системы нижней полой вены / П.М. Котляров, А.Р. Зубарев // Эхография. 2002. - Т.З, №2. - С. 200-208.

60. Крылов А.Ю. Применение компрессионной склеротерапии при лечении острого тромбофлебита поверхностных вен голени / А.Ю. Крылов, A.M. Шулутко, Е.С. Наговицин // Ангиология и сосуд, хирургия. 2000.-№3.-С. 95.

61. Куликов JI.C. Морфогенез флебосклероза при варикозном расширении вен, флеботромбозе и тромбофлебите (шстохимическое и гистоэнзиматическое исследование): автореф. дис— канд. мед. наук. -М., 1971. 19с.

62. Лабораторные методы исследования системы гемостаза / В.П. Балуда, З.С. Баркаган, Е.Д. Гольдберг и др.; под ред. Е.Д. Гольдберга; Томский Гос. ордена Трудового Красного Знамени мед. ин-т. Томск.: Красное знамя, 1980. - 314с.

63. Лазаренко В. А. Диагностика нарушений гемодинамики у больных варикозным расширением поверхностных вен: учеб. пособие / В.А. Лазаренко, А.Б. Санников. Курск: КГМУ, 2003. - 108с.

64. Лелюк В.Г. Ультразвуковая ангиология / В.Г. Лелюк , С.Э. Лелюк. -М.: Реальное Время. 1999. - 286с.

65. Лепилов A.B. Морфологические варианты вен нижних конечностей в норме и закономерности их изменений в условиях внутрисосудистого тромбообразования: дис. . д-ра. мед. наук: A.B. Лепилов. Новосибирский мед. ин-т (ИМИ)., 1999. - 347с.

66. Лесько В.А. Панфлебоэхография при варикозной болезни / В.А. Лесько, Л.Л. Ефимович // Ангиология и сосуд, хирургия. 2001. - Т.7, №3. - С. 51-57.

67. Лечение острого тромбофлебита варикозно.-расширенных вен нижних конечностей / М.Х.Борсов, Г.А.Васильев, В.А.Кожушков и др. // Ш-я Конф. ассоц. флебологов России (17-19 мая 2001г., г. Ростов-на-Дону). М., 2001.- С. 202.

68. Макаров О.В. Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей в акушерской практике / О.В. Макаров, А.И. Кириенко, Л.А. Озолиня // Российский Медицинский Журнал, 1996. №1. - С. 39-44.

69. Макарова Н.П. Клиника и оперативное лечение тромбофлебита: автореф. дисс. . канд. мед. наук. Свердловск, 1960. 13с.

70. Макарова Н.П. Тактика и результаты лечения восходящих форм поверхностного тромбофлебита / Н.П. Макарова, A.B. Пешков // V конференция ассоциации флебологов России: Материалы конф., г. Москва, 911 декабря 2004 г. М., 2004. - С. 78-79.

71. Макарова Н.П. Хирургическая тактика при восходящем поверхностном тромбофлебите / Н.П. Макарова, С.М. Хмельникер // Клиническая хирургия. 1992. - № 7. - С. 15-19.

72. Малиновский H.H. Антикоагулянтная и тромболитическая терапия в хирургии / H.H. Малиновский, В.А. Козлов // М., 1976. 423с.

73. Маслов В.Е. Механоплетизмографическое исследование венозной системы конечностей / В.Е.Маслов // Амбулаторная хирургия. Стационарозамещающие технологии. 2001. - №2(2). - С. 15-18.

74. Матюшенко A.A. Диагностика и хирургическое лечение эмболоопасного тромбоза бедренно подколенного венозного сегмента / A.A.

75. Матюшенко, B.B. Андрияшкин, А.Н. Игошин // Актуальные проблемы современной хирургии. М., 2003. - С. 171.

76. Намашко М.В. Лечение острого тромбофлебита варикозно -расширенных подкожных вен нижних конечностей / М.В. Намашко // Хирургия 1998. - №8. - С. 34-35.

77. Наш опыт лечения острого варикотромбофлебита / З.В. Казьмин, В.А. Васюков, К.В. Алехин, и др. // Международный хирургический конгресс «Новые технологии в хирургии» (5-7 октября 2005 г., г. Ростов-на -Дону). -Ростов-на-Дону, 2005. С. 286.

78. Новик A.A. К вопросу о тромбообразовании и его профилактике / А.А.Новик, H.H. Коцюбинский // Воен.-мед. журн. 2001. -Т.32, №1. - С. 44-47.

79. Новик A.A. Концепция исследования качества жизни в медицине / A.A. Новик, Т.И. Ионова, П. Кайнд. СПб.: изд-во «Элби», 1999. - 140с.

80. Носинов Э.М. Состояние перфорантных вен при венозных тромбозах нижних конечностей / Э.М. Носинов, Т.А. Осмонов // V конференция ассоциации флебологов России: Материалы конф., г. Москва, 911 декабря 2004 г. М., 2004. - С. 82-83.

81. Нузов Б.Г. Пути улучшения результатов лечения острого тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей / Б.Г. Нузов, A.A. Стадников, В.И. Бородин // Анналы травматологии и ортопедии. 2001 .-№2. - С. 50-52.

82. Осмонов Т.А. К вопросу о диагностике и хирургическом лечении варикотромбофлебита / Т.А. Осмонов, Э.М. Носинов // V конференция ассоциации флебологов России: Материалы конф., г. Москва, 9-11 декабря 2004 г. М., 2004. - С. 84-85.

83. Открытые операции в лечении острых тромбозов глубоких вен / И.И. Затевахин, М.Ш. Цициашвили, В.Н. Золкин и др. // V конференция ассоциации флебологов России: Материалы конф., г. Москва, 9-11 декабря 2004 г. -М., 2004.-С. 40.

84. Оперативное лечение острого варикотромбофлебита в сочетании с флебосклерозирующей терапией / А.М.Шулутко, Е.С.Наговицын, А.Ю.Крылов и др. // Ш-я Конф. ассоц. флебологов России (17-19 мая 2001г., г. Ростов-на-Дону). М., 2001. - С. 241-242.

85. Папаян Л.П. Д-Димер в клинической практике: пособие для врачей / Л.П. Папаян, Е.С. Князева; под ред. H.H. Петрищева. М.: «Инсайт полиграфик», 2002. - 20с.

86. Перепелица С.И. Клинико-морфологическое и гемостазиологическое обоснование оперативного лечения острого тромбофлебита подкожных вен нижних конечностей: автореф. дис. .канд. мед. наук. — Минск, 1987. 23с.

87. Петровский Б.В. Наш опыт в экстренной хирургии сосудов / Б.В. Петровский // Хирургия. 1975. - № 4. - С. 9-17.

88. Петухов Е.Б. Реология крови у больных с острым тромбозом и посттромботической болезнью нижних конечностей / Е.Б.Петухов, Л.И. Богданов, А.Н. Кузнецов // Ш-я Конф. ассоц. флебологов России (17-19 мая 2001г., г. Ростов-на-Дону). М., 2001. - С. 244-245.

89. Показания и объем операции при поверхностном восходящем варикофлебите / Э.А.Щеглов, И.П.Дубанов, Г.А.Масликов и др. // Ш-я Конф. ассоц. флебологов России (17-19 мая 2001г., г. Ростов-на-Дону). -М., 2001.- С. 243-244.

90. Послеоперационный тромбоз глубоких вен нижних конечностей и эмболия легочной артерии / A.A. Баешко, Г.П. Шорох, М.Я. Молочко и др. // Хирургия. 1999. - № 3. - С. 52-58.

91. Постолов М.П. Послеоперационные тромбоэмболические осложнения / М.П. Постолов, В.П. Антипина // Хирургия. 1978. - № 5. - С. 105-109.

92. Пятилетний опыт изучения возможностей ультразвукового триплексного ангиосканирования при варикозной болезни / А.Г. Кайдорин, A.M. Караськов, В.С.Руденко и др. // Флеболимфология. -1999. -№ 10. С. 18-21.

93. Радикальное хирургическое лечение острого варикотромбофлебита / А.И.Кириенко, А.А.Матюшенко, В.В.Андрияшкин и др. //Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2003. - №2. - С. 43-46.

94. Рамазанов М.Р. Лечение острого тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей / М.Р.Рамазанов // Ш-я Конф. ассоц. Флебологов России (17-19 мая 2001г., г. Ростов-на-Дону). -М., 2001. С. 231.

95. Роговченко A.B. Лечение тромбозов вен нижних конечностей / A.B. Роговченко, В.В. Шимко, А.П. Сахарюк // Ш-я Конф. ассоц. флебологов России (17-19 мая 2001г., г. Ростов-на-Дону). — М., 2001.-С. 231-322.

96. Российский консенсус «Профилактика послеоперационных венозных тромбоэмболических осложнений» / Ассоциация флебологов России под председательством Савельева B.C. М., 2000. - 20 с.

97. Савельев B.C. Болезни магистральных вен / B.C. Савельев, Э.П. Думпе, Е.Г. Яблоков. М., 1972. - 440с.

98. Савельев B.C. Мультицентровое исследование препарата Детралекс (Relief study). Обобщенные результаты Российской части проекта / B.C. Савельев, А.И. Кириенко, В.Ю. Богачев // Международный медицинский журнал. 2000. - № 5. - С. 398-402.

99. Савельев B.C. Послеоперационные венозные тромбоэмболические осложнения: фатальная неизбежность или контролируемая опасность? / B.C. Савельев // Хирургия. 1999. - № 6. - С. 60-63.

100. Савельев B.C. Тромбоэмболия легочных артерий. Точка зрения хирурга / B.C. Савельев, A.A. Матюшенко // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1999. - № 6. - С. 6 -11.

101. Садов C.B. Лечение больных острым тромбофлебитом поверхностных вен нижних конечностей / C.B. Садов, Я.Г. Шульман, A.B.

102. Романовский II IX Всерос. съезд хирургов (20-22 сент. 2000г., г. Волгоград). Волгоград, 2000. - С. 294-297.

103. Салимжанов H.H. Тактика и результаты лечения больных с острым тромбофлебитом поверхностных вен нижних конечностей / H.H. Салимжанов // Ш-я Конф. ассоц. флебологов России (17-19 мая 2001г., г. Ростов-на-Дону). М., 2001. - С. 233-234.

104. Середицкий A.B. Диагностика и склерохирургическое лечение острого поверхностного варикотромбофлебита нижних конечностей: дисс. . канд. мед. Наук. Курск, 2005. - 165с.

105. Середицкий A.B. Качество жизни больных острым варикотромбофлебитом при склерохирургическое лечении / A.B. Середицкий, Б.С. Суковатых // Флеболимфология. 2006. - Спец. вып. - С. 71-72.

106. Сравнительная оценка консервативного и оперативного методов лечения острого варикотромбофлебита / Х.Х. Гаштов, Б.А. Мизаушев, С.И. Пшуков и др. // Ш-я Конф. ассоц. флебологов России (17-19 мая 2001г., г. Ростов-на-Дону). М., 2001. - С. 206-207.

107. Тактика лечения больных с острым варикотромбофлебитом / Э.Н.Праздников, Е.Б.Денисов, А.И.Тугаринов и др. // Ш-я Конф. ассоц.флебологов России (17-19 мая 2001г., г. Ростов-на-Дону). М., 2001. - С. 228-229.

108. Тактика лечения больных с острым тромбофлебитом поверхностных вен нижних конечностей / Н.А.Кузнецов, А.Д.Евдокимов, Д.С.Рассказов и др. // IX Всерос. съезд хирургов (20-22 сент. 2000г., г. Волгоград). Волгоград. 2000. - С. 289-290.

109. Тактика лечения больных тромбозом варикозно расширенных вен нижних конечностей / Б.Г. Нузов, А.А.Стадников, В.И.Бородин и др. // Ш-я Конф. ассоц. флебологов России (17-19 мая 2001г., г. Ростов-на-Дону). - М., 2001.- С. 226.

110. Тактика лечения тромбоза вен нижних конечностей / Э.А.Восканян, Н.Х.Купцов, П.Н.Шарков и др. // IH-я Конф. ассоц. флебологов России (17-19 мая 2001г., г. Ростов-на-Дону). М., 2001. - С. 204205.

111. Тромбоэмболия легочной артерии в структуре летальности / В.В. Серов, И.М. Кодолова, М.С. Попов и др.. // Архив патологии. -1980.- Вып. 9. -С. 16-23.

112. Туляганов П. Д. Тромбоэмбия легочной артерии в многопрофильном стационаре / П.Д. Туляганов, В.А. Степанов // Мед. журнал Узбекистана. 1983. - № 3. - С. 48-51.

113. Умаров Т.Ш. Анатомические особенности венозных клапанов и их функциональное значение / Т.Ш. Умаров, P.A. Бредихин // Ангиология и сосудистая хирургия. 2000. - №3. - С. 169.

114. Феган Д. Варикозная болезнь. Компрессионная склеротерапия / Д. Феган // Сб. тр. М.: Изд. НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН, 1999. - 100с.

115. Флебология: рук-во для врачей / В.С.Савельев,

116. B.А.Гологорский, А.И.Кириенко и др.; под ред. B.C. Савельева. М.: Медицина, 2001. - 664с.

117. Хирургическая тактика при восходящем тромбофлебите поверхностных вен нижних конечностей / П.Г. Швальб, В.П. Железинский, А.Е. Качинский и др.// Флеболимфология. 2002. - №16.1. C. 14-15.

118. Хирургическая тактика при остром тромбофлебите поверхностных вен / В.И. Кукош, М.В. Кукош, Г.И. Гомозов и др. // III-я Конф. ассоц. флебологов России (17-19 мая 2001г., г. Ростов-на-Дону).-М., 2001. С. 220.

119. Хирургические болезни вен и лимфатических сосудов / Ю.И. Казаков, P.M. Евтихов, A.M. Шулутко и др. Тверь, изд-во. «Фактор». -2004.- 152с.

120. Хирургическое лечение восходящего тромбоза большой подкожной вены / 3.3. Каримов, Ф.Ш. Бахритбинов, A.B. Трынкин и др. // III-я Конф. ассоц. флебологов России (17-19 мая 2001г., г. Ростов-на-Дону). -М., 2001.- С. 213.

121. Хмельникер С.М. Тактика хирурга при восходящем тромбофлебите подкожных вен нижних конечностей / С.М. Хмельникер // Ангиохирургическая помощь в условиях крупного индустриального региона. Свердловск, 1990. — С. 156-160.

122. Холендер М. Непараметрические методы статистики / М. Холендер, Д. Вульф.-М., 1983. 516с.

123. Хронические заболевания вен нижних конечностей / М.Ю.Аверьянов, С.Г. Измайлов, Г.А. Измайлов и др. Н. Новгород, 2002.- 128с.

124. Цуканов Ю.Т. Региональная венозная гиперволемия ведущий клинико-патофизиологический феномен при варикозной болезни / Ю.Т. Цуканов // Ангиология и сердечно-сосудистая хирургия. - 2001. - Т.7, № 2. -С. 53-57.

125. Чадаев А.П. Лечение острого тромбофлебита большой подкожной вены / А.П.Чадаев, А.Д. Климиашвили, C.B. Лисин // I съезд амбулаторных хирургов РФ (18-19 нояб. 2004г., г.Санкт-Петербург). СПб., 2004. - С. 220.

126. Чукин С.А. Выбор метода хирургического лечения пациентов с варикозной болезнью нижних конечностей: дис. . канд. мед. наук. — Екатеринбург, 2004. — 141с.

127. Шалимов А.А. Хирургия вен / А.А. Шалимов, И.И. Сухарев. -Киев: Здоровье, 1984. 255с.

128. Швальб П.Г. Об основном гемодинамическом факторе формирования хронической венозной недостаточности нижних конечностей / П.Г.Швальб // Ангиология и сосудистая хирургия. 2000. -№3. -С. 185-186.

129. Швальб П.Г. Системный подход к патогенезу хронической венозной недостаточности нижних конечностей / П.Г. Швальб // Ангиология и сосудистая хирургия. 2002. - Т.8, №3. - С. 30-35.

130. Шевченко Ю.Л. Ошибки, опасности и осложнения в хирургии вен: Руководство для врачей / Ю.Л.Шевченко. СПб., 1999. - 308с.

131. Шорох Г.П. Тромбоэмболия легочной артерии / Г.П. Шорох, А.А. Баешко // Здравоохранение Беларуси. 1994. - № 5. - С. 51-57.

132. Шулутко A.M. Варикозная болезнь. Современные принципы лечения / A.M. Шулутко, А.Ю. Крылов М.: Миклош, 2003. - 127с.

133. Яблоков Е.Г. Хроническая венозная недостаточность / Е.Г. Яблоков, А.И. Кириенко, В.Ю. Богачев. М: Берег, 1999. - 126с.

134. Яковлев В.Б. Тромбоэмболия легочной артерии в многопрофильном клиническом стационаре (распространенность, диагностика, лечение, организация специализированной медицинской помощи): автореф. дис. . д-ра мед. наук. -М., 1995. 47с.

135. Albeker С. Advantages of the combination of surgical and sclerosing treatment of varicose veins. A new kind of therapy for varicose veins / C. Albeker, U. Stochmann // Zentralbl.Chir. 1991. - Vol.116, N10. - P. 647-650.

136. Allison P.J. Quality of life: a dynamic construct / P.J. Allison // Soc. Sci. Med. 1997. - Vol. 54. - P. 221 -230.

137. Almgren B. Valvular incompetence in superficial, deep and perforator veins of limbs with varicose veins / B. Almgren, I. Eriksson // Acta Chir Scand.-1990. -Bd.156,N1. P. 69-74.

138. An unexpectedly high rate of pulmonary embolism in patients with superficial thrombophlebitis of the thigh / F. Verlato, P. Zucchetta, P. Prandoni et al. //J Vase Surg. 1999. - N30. - P. 1113-1115.

139. Anderson J.P. "Counterintuitive" preferences in health-related quality-of-life measurement / J.P. Anderson, R.M. Kaplan, W.R. Blischke // Med. Care. -1982. Vol. 20, № 5. - P. 516-525.

140. Andreozzi G.M. Superficial thrombophlebitis / G.M. Andreozzi, F. Verlato // Minerva Cardioangiol. 2000. - Bd.48, N12. - P. 9-14.

141. Baccaglini U. Sclerotherapy of varicose veins of the lower limbs / U. Baccaglini // Consensus Paper Medicographia. 1996. - Vol.18, N3 - P. 57-60.

142. Backman L.E. Some views on the acute operative treatment of migratory thrombophlebitis in the great saphenous vein / L.E. Backman, L. Stromberg // Acta Chir. Scand.- 1971.-Vol. 137, N6.-P. 511-513.

143. Barrellier M.T. Thromboses veineuses superficielles des membres inférieurs / M.T. Barrellier // Actual Vase Int. 1993. - N17. - P. 7-9.

144. Becker F. Superficial venous thrombosis of the lower limbs / F. Becker // Rev-Prat. 1996. - Bd.46, N10. - P. 1225-1228.

145. Bergqvist D. Deep venous thrombosis in patients with superficial thromboflebitis of the leg / D.Bergqvist, H. Jaroszewski // BMJ. 1985. - №292. - P. 658-659.

146. Bergqvist D. Postoperative thromboembolism / D. Bergqvist // Springer Verland, 1983.-234p.

147. Bilancini S. Les thromboses veineuses superflcielles sont ells polymorphes? / S. Bilancini, M. Lucchi // Phlebologie. - 1999. - N52. -P. 41-43.

148. Bosanget N. Venous diseases: the new international challenge / N. Bosanget, P. Franks // Phlebology. 1996. -Vol.11. - P. 1-6.

149. Bounameaux H. Superficial thrombophlebitis and deep vein thrombosis. A controversial association / H. Bounameaux, M.A. Reber Wasem // Arch Intern Med.- 1997. Bd.157, N16. - P. 1822-1824.

150. Browse N.L. Diseases of the veins: pathology, diagnosis, and treatment / N.L. Browse, K.G. Burnard, M.L. Thomas. London, 1988. - 132p.

151. Bullinger M. Translating health study questionnaires and evaluating their: the QoL A project approach. International Quality of Life Assessment / M. Bullinger// Clin. Epidemiol. 1998. - Vol. 51. - P. 913-923.

152. Cella D.F. Quality of Life / D.F. Cella // Journal of Palliative Care. -1992.-Vol. 8, N3. P. 8-13.

153. Christopoulos D.G. Air-pletismogrphy and the effect of the swollen limb with isotope lymbography / D.G. Christopoulos, A.N. Nicolaides, G. Szendro //Br. J. Dermatol. 1990. - Vol.123. - P. 29-37.

154. Clinical epidemiology of venous thromboembolic disease. Results of a french multicentre registry / E. Ferrari, M. Baundouy, P. Cerbony et all. // European Heart Journal. 1997. - Apr. - Vol. 349. - P. 685 - 691.

155. Deep venous thrombosis, pulmonary embolism and acute surgery in thrombophlebitis of the long saphenous vein / G. Plate, B. Eklof, R. Jensen et all. // AdaChir. Scand. 1985.-N151.-P. 241-244.

156. De Godoy J.M. Superficial thrombophlebitis and anticardiolipin antibodies report of association / J.M. De Godoy, F. Batigalia, DM. Braile // Angiology. - 2001. -N52. - P. 127-129.

157. Diameter-reflux relationship in perforating veins of patients with varicose veins / J.L. Sandri, F.S. Barros, S. Pontes et all. // J Vase Surg. 1999. -Bd.30,N5.-P. 867-874.

158. Dodd H. The diagnosis and ligation of incompetent ankle perforating veins / H. Dodd // Ann Roy Coll Surg Engl. 1964. - Vol.34. - P. 186196.

159. Fegan W.G. Varicose veins / W.G. Fegan. London: Levingstone, 1967.- 114p.

160. Felder D. A posterior subfascial approach to the communicating veins of the leg / D. Felder, T. Myrphy, D. Ring // Surg Gynec Obstet. -1956.- Vol.100, N6.-P. 730-735.

161. Felsenreich F. Die «ideale» Thrombectomie als Behandlungsmethode der blanden venösen thrombosen (Phlebothrombosen) / F. Felsenreich // Bruns Beitr. Klin. Chir. 1956. - Bd. 192, № 1. - P. 7-41.

162. Fibrinogen as a factor of thrombosis: experimental study / F. Doutremepuich, O. Aguejouf, E. Belougne et all. // Thromb Res. -1998. Bd.90, N2. - P. 57-64.

163. Genetic risk factors for superficial vein thrombosis / I. Martineiii, M.Cattaneo, E. Taioli et all. // Thromb Haemost. 1999. - N82. -P. 1215-1217.

164. Gillet J.L. Thromboembolic recurrence after superficial thrombophlebitis of the lower limbs / J.L. Gillet, M. Perrin, R. Cayman // JP. -2002. -N2.-P. 103-118.

165. Gillet J.L. Thromboses veineuses superficial les des membres inferieurs. Etude prospective portant sur 100 patients / J.L. Gillet, M. Perrin, R. Cayman // J Mai Vase.-2001.-Vol.26.-P. 16-22.

166. Green D. Mechanism of action of sclerotherapy / D. Green //SeminDermatol. 1993.-Vol. 12. - P. 88-97.

167. Goren G. Ambulatory stab evulsion phlebectomy for truncal varicose veins / G. Goren, A.E. Yellin // Am. J. Surg. 1991. - Vol. 162, N2. - P. 166-174.

168. Goldhaber S.Z. Clinical overview thromboemboebolism / S.Z. Goldhaber // Vase. Med. 1998. - Vol. 3. - № 1. - P. 35-40.

169. Haas S. Management of venous thromboembolism / S. Haas // Hamostaseologie. 1998. - Vol. 18. - P. 18-26.

170. Hafner C.D. Venous thrombectomy: current status / C.D. Hafner, J.J. Cranley, R.J. Krause // Ann. Surg. 1965. - V. 161. - P. 411.

171. Hanson J.H. Saphenous vein thrombophlebitis (SVT) a deceptively bethigh disease / JH.Hanson, E. Ascher, De Pippo Petal. // J. Vase. Surg. 1998. -Vol. 27, N4. - P. 677-680.

172. Hemostasis activation during sclerotherapy of lower extremity varices / M. Ikeda, J. Kambayashi, S. Iwamoto et all. // Thromb-Res. 1996. -Bd.82, N1. - P. 87-95.

173. High ligation of the greater saphenous vein for treatment of lower extremity varicosities: the fate of the vein and therapeutic results / M.L. Friedell, R.H. Samson, M.J. Cohen et all. // Ann. Vase. Surg. 1992. - Vol. 6, N1. - P. 5-8.

174. Jantet G. Эпидемиология заболевания вен. Обзор существующего положения. / G. Jantet // Флеболимфология. 1997. - Спец. вып. - С. 7-8.

175. Kent P.J. Duplex scanning may be used selectively in patients with primary varicose veins / P.J. Kent, M.J. Weston // Ann R Coll Surg Engl. 1998. -Bd.80, N6.-P. 388-393.

176. Kroger K. Duplex sonography of vascularization of venous thrombosis / K. Kroger, G. Rudofsky // Int Angiol. 1998. - Bd.17, N2. - P. 103-107.

177. Krunes U. Value of ultrasound methods in venous diagnosis / U. Krunes, W. Habscheid // Phlebologie. 2000. - Bd.29, N6. - P. 146-153.

178. Late clinical and hemodynamic sequelae of isolated calf vein thrombosis / R.B. McLafferty, G.L. Moneta, M.A. Passman et all. // J Vase Surg. 1998. - Bd.27, N1. - P. 56-57.

179. Launois R. Construction and volidation of a Quality of Life Questionnaire in Chronic Lower LimbVenous Insufficiency / R. Launois, J. Reboul-Marty, B. Henry // Quality of Life Pescarch. 1996. - Vol. 5. - P. 539 - 554.

180. Launois R. Construction and volidation of a specific health related Quality of Life questionnaire in chronic venous insufficiency / R. Launois // Quality of Life Research. - 1995. - Vol. 4. - P. 572-573.

181. Levy Y. The occurrence of thromboembolic events following airplane flights "the economy class syndrome" / Y. Levy, J. George, Y. Shoenfeld // Israel J. Med. Sci. - 1995. - Vol. 10. - P. 621-623.

182. Linton R.R. Venosis Thrombosis, Pulmonary Embolism, and Varicose Veins. / R.R. Linton // JAMA. 1963. - Vol. 183. - № 3. - P. 198-201.

183. Magnusson M. Colour Doppler ultrasound in diagnosing venous insufficiency: A comparison to descending phlebography / M. Magnusson, P. Kaledo, P. Lukes // Eur. J.Vasc.Endovasc.Surg. 1995. - Vol. 9. - P. 437-443.

184. Marshall M. Efficacy and tolerability of an oral enzyme therapy in the treatment of painful acute superficial thrombophlebitis / M. Marshall, M.W. Kleine // Phlebologie. 2001. - Bd.30, N2. - P. 36-43.

185. Moyses C. Haemoconcentration and accumulation of white cells in the feet during venous stasis / C. Moyses, S. Cederholm-Williams, C. Michel // Int. J.Microcirc.Clin.Exp. 1987. - Vol. 5. - P. 311-320.

186. Nicolaides A.N. Наиболее распространенные методы исследований при хронической венозной недостаточностию / A.N. Nicolaides // Флеболимфология. 1997. - Спец. вып. - С. 16-17.

187. Occut deep venous thrombosis complicating superficial thrombophlebitis / R.M. Blumenberg, E. Barton, M.L. Gelfand et all. // J Vase Surg. 1998. - Bd.27, N2. - P. 338-343.

188. Parameters of haemostasis during acute venous thrombosis / W. Reiter, H. Ehrensberger, B. Steinbruckner et all. // Thromb Haemost. -1995. -Bd. 74, N2.-P. 596-601.

189. Partsch H. A new classification of chronic venous disease in the lower extremities. The "CEAP" system / H. Partsch // Phlebolymphology. - 1995. - № 10. -P. 3-8.

190. Pen-in M. Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей / Michel Perrin, Jean-Luc Gillet // Флеболимфология. 2003. -№20. - С. 8-11.

191. Physiological reflux and venous diameter change in the proximal lower limb veins during a standardised Valsalva maneuver / C. Jeanneret, R.H. Labs, M. Aschwanden et all. // Eur J Vase Endovasc Surg. -1999. Bd.17, N5. - P. 398403.

192. Polak J.F. Ultrasography in the diagnosis of vascular diseases / J.F. Polak // Acuson. 3rd Level Training Course. 1995. - P. 145-169.

193. Postsclerotherapy compression: controlled comparative study of duration of compression and its effects on clinical outcom / R.A. Weiss, N.S. Sadick, M.P. Goldman et all. // Dermatol Surg. 1999. - Vol. 25. - P. 105.

194. Prevalence and distribution of calf vein thrombosis in patients with symptomatic deep venous thrombosis: a color-flow duplex study / M.A. Mattos, G. Melendres, D.S. Sumner et all. // J Vase Surg. 1996. - Bd.24, N5. - P. 738-744.

195. Prevalence and distribution of incompetent perforating veins in chronic venous insufficiency / K.T. Delis, V. Ibegbuna, A.N. Nicolaides et all. // J Vase Surg. 1998. - Bd.28, N5. - P. 815-825.

196. Prevalence of venous reflux in the general population on duplex scanning: the Edinburgh vein study / C.J. Evans, P.L. Allan, A.J. Lee et all. // J Vase Surg. 1998. - Bd.28, N5. - P. 767-776.

197. Prevention of deep venous trombosis associated with superficial thrombophlebitis of the leg by early saphenous vein ligation / U. Krause, HJ. Koch, K. Kroger et all. // Yasa. 1998. - Vol. 27, N1. - P. 34-38.

198. Prevention of venous thromboembolism: European Consensus Statement. Nicosia: Med-Orion, 1991. - 20p.

199. Progression of superficial venous thrombosis to deep vein thrombosis / D.I. Chengelis, P.I. Bendick, J.L. Glover et all. // J Vase Surg. 1996. - N24. -P. 745-749.

200. Proximal thrombosis of vena saphena magna. A study of 73 patients / J.L. Bosson, J.A. Forcene, D. Poensin et all. // 16-th World Congress of the international Union cf Angiology. Paris, 1992. - P. 349.

201. Ralevic V. Release of vasoactive substances from endothelial cells / V. Ralevic, J. Linkoln, G. Burnstock; ed. U. Ryan, G.M. Rubanyi //Endothelial regulation of vascular tone. New York, 1992. - P. 345.

202. Raymond-Martimbeau P. Effects of sclerotherapy on blood coagulation: a prospective study / P. Raymond Martimbeau, J.R. Leclerc; ed. P. Raymond-Martimbeau, R. Prescott// Phlebology. - Paris, 1992.- P. 134.

203. Rutgers P.A. Photoplethysmography in the diagnosis of superficial venous valvular incompetence / P.A. Rutgers, P.J. Kitslaar, E.J. Ermers // Br .J. Surg. 1993. - Vol. 80. - P. 351-353.

204. Semrow C. Assesment of valve function using Real-time B-mode ultrasound / C. Semrow, T.J. Ryan, D.L. Rollins // First United Kingdom meeting. Book of abstracts. London. 1985. - P. 30-32.

205. Simultaneous occurrence of superficial and deep thrombophlebitis in the lower extremity. / J. Skillman, K.C. Kent, D.H. Porter et all. // J. Vase Surg. 1990. -N. 11.-P. 818-822.

206. Stage-adapted therapy concept in ascending thrombophlebitis / F. Verrel, V. Ruppert, F.A. Spengel et all. // Zentralbl-Chir. -2001. Bd.126, N7. -P. 531-536.

207. Superficial thrombophlebitis diagnosed by duplex scanning / K.S. Lutter, T.M. Kerr, R. Roedersheimer et all. // Surgery. 1991. - Vol.100. - P. 4246.

208. Superficial thrombophlebitis of the legs: a randomized, controlled, follow-up study / G. Belcaro, A.N. Nicolaides, B.M. Brrichi et all. // Angiology. -2002. N2. -P. 103-118.

209. Superficial vein thrombosis: incidence in association with pregnancy and prevalence of thrombophilic defects / M.D. McColl, J.E. Ramsay, R.C. Tait et all. // Thromb Haemost. 1998. - Bd.79, N4. - P. 741-742.

210. Superficial vein thrombosis of lower limbs: influence of factor V Leiden, factor II G20210A and overweight / P. De Moerloose, R. Wutschert, M.Heinzmann et all. // Thromb Haemost. 1998. - N80. - P. 239-241.

211. Superficial venous thrombosis of the lower extremities co existing with deep venous thrombosis. A phlebographic study on 57 cases / P. Prountjos, E. Bastounis, L. Hadjinikolaou et all. // Int Angiol. - 1991. - N10. - P. 63-65.

212. Surgical management of ascending saphenous thrombophlebitis / A.P. Murgia, C. Cisno, G.C. Pansini et all. // Int-Angiol. 1999. - Bd.18, N4. -P. 343347.

213. Tessel F. Color Doppler Energy Imaging. / F. Tessel, M. Riffkin // Emerging Technology. -1994. N5. -P. 17-20.

214. The changing pattern of venous thromboembolic disease / A.T. Choen, R.A. Edmondson, M.J. Phillips et. all. // Haemostasis. 1996. - Mar- Apr. - Vol. 26.-№2.-P. 65-71.

215. The incidence of deep venous thrombosis in patients with superficial thrombophlebitis of the lower limbs / J.O. Jorgensen, K.C. Hanel, A.M.Morgan et all. // J Vase Surg. -1993. N18. - P. 70-73.

216. Thrombophilia in patients with venous thromboembolism / Rodriguez Pinto, M.C. Fernandez, Urgelles M Soto et all. // Sangre Bare. 1996. - Bd.41, N1.-P. 37-42.

217. Treatment of superficial vein thrombophlebitis of the arm with Essaven gel: A placebo-controlled, randomized study / M.T. De Sanctis, M.R. Cesarone, L. Incandela et all. // Angiology. 2001.- Bd.52, N3. - P. 63-67.

218. Variable venous anatomy of the popliteal fossa demonstrated by duplex scanning / J. Farrah, M. Saharay, S.N. Georgiannos et all. // Dermatol Surg. 1998. - Bd.24, N8. - P. 901-903.

219. Venous wall function in the pathogenesis of varicose veins / G.H. Clarke, S.H. Vasdekis, J.T. Hobbs et all. // Surgery. 1992. - Vol.11. - P. 402-408.