Хирургическое лечение сегментарной нестабильности грудного и поясничного отделов позвоночника у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.22, доктор медицинских наук Виссарионов, Сергей Валентинович

• Виссарионов, Сергей Валентинович
• доктор медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Виссарионов, Сергей Валентинович

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные взгляды на диагностику и лечение нестабильности позвоночника у детей

1.2. Диагностика нестабильности позвоночника

1.3. Принципы лечения нестабильности позвоночника

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика материала исследования

2.2. Методы и методики исследования

2.2.1. Антропометрическое исследование

2.2.2. Стендовое исследование

2.2.3. Гистологическое исследование

2.2.4. Лучевое исследование

2.3. Методики исследования

2.3.1. Клиническое исследование

2.3.2. Лучевое исследование

2.4. Нейрофизиологический метод исследования

2.5. Статистический метод исследования

Глава 3. АНАТОМО-АНТРОПОМЕТРИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ И

МЕТОДИКА ТРАНСПЕДИКУЛЯРНОЙ ФИКСАЦИИ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА У ДЕТЕЙ 1,5 - 5,

3.1. Анатомические особенности строения задней опорной колонны грудного и поясничного отделов позвоночника

3.2. Основные морфометрические параметры позвонков 80 3.2.1. Размеры и особенности строения основания дуг поясничных позвонков

3.2.2. Педикулярный угол введения винта в горизонтальной плоскости

3.2.3. Определение максимальной длины винтового пути

3.3. Стендовое исследование

Глава 4. ВЛИЯНИЕ ТРАНСПЕДИКУЛЯРНОЙ ФИКСАЦИИ НА

РАСТУЩИЙ ПОЗВОНОЧНО-ДВИГАТЕЛЬНЫЙ СЕГМЕНТ

4.1. Антропометрические параметры поясничных позвонков экспериментальных животных

4.1.1. Размеры тел и основания дуг поясничных позвонков

4.1.2. Педикулярный угол введения винта

4.2. Рентгенологические особенности и гистологическое строение поясничных позвонков экспериментальных животных

4.3. Экспериментальное исследование

Глава 5. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ СЕГМЕНТАРНОЙ

НЕСТАБИЛЬНОСТИ ПОЗВОНОЧНИКА (ТАКТИКА И

МЕТОДИКИ)

5.1. Врожденные пороки развития позвоночника

5.1.1. Оперативное лечение врожденных пороков развития верхнегрудного отдела позвоночника

5.1.2. Оперативное лечение врожденных пороков развития грудного отдела позвоночника и грудопоясничного перехода

5.1.3. Оперативное лечение врожденных пороков развития поясничного отдела позвоночника

5.2. Повреждения позвоночника

5.3. Спондилолистез

Глава 6. РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

6.1. Врожденные пороки развития позвоночника

6.2. Повреждения позвоночника

6.3. Спондилолистез 198 ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургическое лечение сегментарной нестабильности грудного и поясничного отделов позвоночника у детей»

В спинальной хирургии понятие "нестабильность позвоночника" встречается достаточно часто и используется как собирательное понятие для оценки состояния позвоночно-двигательного сегмента или позвоночника в целом и клинического проявления различных заболеваний. Четкие критерии, определяющие нестабильность позвоночника, ее характеристики и показания для оперативного лечения в настоящее время отсутствуют.

Изучением биомеханических аспектов нестабильности позвоночника занимались В.Р.\Уа1кег (1993), М^ЛНаэ (2007). Более подробно эти вопросы рассматривались в работах Я.Л.Цивьяна (1975) и Р.М.Тэои с соавторами (2006). Я.Л.Цивьян (1975) относил нестабильность позвоночника к нарушениям кинематики межпозвонкового сочленения, называя сегментарную нестабильность одним из наиболее ранних проявлений дистрофии межпозвонкового диска, первоначально указывая, что нестабильность сама по себе не вызывает клинических проявлений в виде боли. Однако в дальнейшем диаметрально изменил свое мнение, отмечая, что нестабильность почти всегда сопровождается болевым синдромом, выраженность, продолжительность и локализация которого весьма разнообразна.

По мнению А.А.Коржа и Н.И.Хвисюка (1976) под нестабильностью позвоночника понимается патологическая подвижность позвонков по отношению друг к другу, приводящая к нарушению функции позвоночника и расположенных вблизи него сосудов и нервов. Авторы выделяли следующие причины нестабильности поясничного отдела позвоночника:

1) аномалии развития дужек и суставных отростков позвонков;

2) дегенеративно-дистрофические изменения на уровне межпозвонкового пространства - остеохондроз; 3) последствия травм позвоночника и хирургических вмешательств на нем; 4) деструктивные поражения на уровне межпозвонкового диска (опухоли, воспалительные процессы).

И.А.Мовшович и Ш.Ш.Шотемор (1979) определяли нестабильность позвоночника как нарушение его статической и двигательной функций на том или ином уровне, развивающееся при различных заболеваниях и повреждениях, и вносящее определенное своеобразие в течение заболевания, а при достаточной выраженности — проявляющееся более или менее характерным клиническим синдромом.

В начале 80-х годов "нестабильность позвоночника" определяли как клинически проявляющееся патологическое состояние, ведущим биомеханическим субстратом которого является недостаточность несущей способности, реализующееся при воздействии внешних нагрузок в избыточные деформации, патологические перемещения или разрушения элементов в системе «позвоночник».

В 1983 году Р^ешБ выделил следующие варианты нестабильности при травматических повреждениях позвоночника: механическая нестабильность или нестабильность первого типа характеризуется патологической подвижностью на уровне поврежденного сегмента позвоночника в момент травмы (или угрозой ее появления) или прогрессированием деформации позвоночника в отдаленный период от момента повреждения (динамическая) неврологическая нестабильность (нестабильность второго типа) определяется повреждением спинного мозга и его элементов костными фрагментами травмированного позвонка сразу после травмы или проявлением миелопатии в отдаленном периоде от момента повреждения при его неадекватном ведениикомбинированная нестабильность характеризуется сочетанием механической и неврологической нестабильности.

Н.А.Корж с соавторами (1986) в патогенетическом аспекте в зависимости от особенностей течения выделяли осложненную (с вторичными изменениями в спинном мозге, его нервных и сосудистых элементах) и неосложненную нестабильность. В результате, такого развития патологического процесса предполагали два варианта исхода нестабильности. Первый - благоприятный, что подразумевает восстановление стабильности позвоночника без остаточных деформаций или с допустимыми остаточными деформациями, не осложненными вторичными нарушениями. Второй - неблагоприятный исход, подразумевает восстановление стабильности позвоночника с недопустимыми остаточными деформациями, прогрессирование нестабильности, а также переход неосложненной нестабильности в осложненную. При первом варианте клинические проявления и жалобы у пациентов практически отсутствуют, второй — проявляется болями и развитием вторичной миелопатии.

По мнению Б.Ш.Минасова (2000) нестабильность позвоночника -одно из тяжелых нарушений его гомеостаза.

Наиболее часто понятие сегментарной нестабильности используется для оценки патологии нескольких нозологических форм - врожденных пороков развития, травмы позвоночника и спондилолистезов (Spiegel D.A. et al., 2000; Sponseller P.D. et al., 2007; Sobottke et al., 2007).

Большинство аномалий позвоночника не относится к жизненно опасным порокам, хотя зачастую они имеют тенденцию к прогрессированию и приводят к тяжелым деформациям осевого скелета и нарушению функции внутренних органов. Несмотря на то, что врожденные пороки позвоночника занимают в структуре его заболеваний достаточно скромное место (2% - 11%), обусловленные ими кифозы и сколиозы быстро прогрессируют, достигая уже в раннем возрасте III-IV степеней (Ульрих Э.В., 1995).

Вопросы раннего выявления и определения тактики ведения детей младшего возраста с врожденными пороками развития позвоночника до настоящего времени сохраняют актуальность (Ульрих Э.В., Мушкин А.Ю., 2007; Danielsson A.J., 2007; Grimme J.D., Castillo M., 2007; Riccio A.I. et al., 2007). Важной является проблема определения характера течения порока, потенциальных темпов ее прогрессирования с локальной небольшой деформацией позвоночника у детей раннего возраста. Врожденная деформация позвоночника сопровождается сегментарной нестабильностью на уровне аномального позвонка, а в процессе роста и развития ребенка может приводить к дальнейшему прогрессированию и утяжелению процесса за счет присоединения диспластического течения деформации (Soultanis К.С., 2007). Описанные в литературе прогностические критерии прогрессирования деформации позвоночника при врожденных пороках развития на фоне нарушения формирования позвонков - индекс активности полупозвонка, индекс прогрессирования в настоящее время редко применяются для оценки характера врожденных аномалий (Ульрих Э.В., 1995). Необходима выработка четких прогностических критериев, основываясь на которых можно уверенно говорить о прогрессировании врожденной деформации позвоночника в процессе роста ребенка и необходимости оперативного лечения пациента в раннем возрасте. Так же важен вопрос объема и метода оперативного лечения, степени возможной коррекции и стабилизации врожденной деформации.

Важность лечения нестабильных повреждений позвоночника определяется постоянно увеличивающимся количеством больных с тяжелой травмой (Рождественский C.B. с соавт., 1996; Корнилов Н.В., Усиков В.Д., 2000; Дулаев А.К. с соавт., 2000, Reilly C.W., 2007). Известно, что одним из основных принципов оперативного лечения является стабильная фиксация поврежденного сегмента позвоночника с ранней активизацией и комплексной реабилитацией больных (Мюллер М., 1996; Дулаев А.К., 2000). Переход от консервативных к ранним хирургическим методам лечения тяжелых травм позвоночника привел к значительному снижению инвалидизации детей и уменьшению отрицательных последствий взрослых больных (Корнилов Н.В., Усиков В.Д., 2000; Лавруков A.M. с соавт., 2000). Абсолютными показаниями к экстренному хирургическому лечению являются неврологические нарушения при взрывных переломах и переломо-вывихах позвонков, диктующие необходимость коллегиального определения характера оперативного вмешательства вертебрологами и нейрохирургами (Casha S., Fehlings M.G., 2003; Soderlund С.Н. et al., 2004; Bozkus H. et al., 2005). Подобная тактика позволила полностью отказаться от проведения у детей ревизионных ляминэктомий в пользу комбинированных декомпрессивно-стабилизирующих (при взрывных переломах) либо реконструктивных стабилизирующих ляминопластических вмешательств с ревизией позвоночного канала и спинного мозга (при переломо-вывихах).

Значительно сложнее принятие решения об операции у детей с механической и потенциальной неврологической нестабильностью позвоночника (Koch-Wiewrodt D., 2007). Именно эти повреждения позвоночника относятся к группе неосложненных нестабильных. До настоящего времени в литературе продолжаются споры и дискуссии о необходимости оперативного лечения данной группы пациентов. Имеются единичные исследования, посвященные хирургическому лечению нестабильных переломов позвоночника у детей. Активная тактика ведения такой категории больных и раннее хирургическое лечение позволяет в течение двух недель после операции поставить ребенка на ноги и вернуть к обычным физическим нагрузкам и полноценной жизни уже через 1 месяц.

Диагностике и лечению спондилолистезов посвящены многочисленные исследования (Нейгебауэр Ф.Л., 1882; Доценко В.В., 2004; Миронов С.П. с соавт., 2007; Marigue Р., 1951; Spiegel D.A. et al, 2000; Sponseller P.D. et al., 2007). Определены диагностические критерии и показания к хирургическому вмешательству. Наличие динамической нестабильности на уровне L5-S1 с имеющимися или угрожающими неврологическими нарушениями являются показанием для оперативного лечения. Однако, до настоящего времени у детей не определены оптимальный объем и тактика хирургического вмешательства. Бесспорно преимущество одномоментного вмешательства, с редукцией тела L5 позвонка в сочетании с корпородезом и задним локальным спондилодезом, позволяющим решить все проблемы нестабильности за одну хирургическую сессию. Подобная тактика лечения спондилолистезов применяется у взрослых пациентов, у детей и подростков чаще прибегают к многоэтапным вмешательствам, которые утяжеляют процесс лечения, увеличивают сроки стационарного лечения и реабилитационный период. Традиционно, у детей выполняются двухэтапные вмешательства: первый этап - постановка транспедикулярной конструкции с редукцией тела L5 позвонка из дорсального доступа в сочетании с локальным спондилодезом, второй (через 2-3 недели) - корпородез L5-S1 из переднебокового внебрюшинного или чрезбрюшинного доступа. Подобная тактика оперативного лечения не решает вопрос декомпрессии корешков спинного мозга, восстановления анатомии позвоночного канала и сагиттального баланса позвоночно-двигательного сегмента особенно при спондилолистезе 4 степени и птозе L5 позвонка.

Существующее в настоящее время терминологическое разнообразие значительно затрудняет интерпретацию получаемых клинических и диагностических данных (Danielsson A.J., 2007; Pannier S. et al., 2007; Pascual-Castroviejo I. et al., 2007). Выбор методов диагностики и трактовка полученных показателей вызывают дискуссии и, как следствие этого, отсутствие единого подхода к вопросам лечения и выбору адекватных методик коррекции той или иной нестабильности позвоночника.

Все вышеизложенное заставило нас пересмотреть взгляды на диагностику, критерии и методы лечения сегментарной нестабильности позвоночника, не соответствующие современным возможностям лечения и пациентов детского возраста с сегментарной нестабильностью позвоночника.

Цель и задачи исследования

Улучшить результаты лечения детей с сегментарной нестабильностью грудного и поясничного отделов позвоночника при аномалиях развития тел позвонков, повреждениях позвоночника и спондилолистезе путем создания диагностического алгоритма и совершенствования методов хирургического лечения.

Для осуществления данной цели были поставлены следующие задачи.

Задачи исследования

1. Обосновать понятие и виды сегментарной нестабильности растущего позвоночника, нуждающейся в хирургическом лечении.

2. Уточнить клинические, лучевые (рентгенологические, КТ, МРТ) критерии и разработать диагностический алгоритм сегментарной нестабильности грудного и поясничного отделов позвоночника, требующей хирургического лечения у детей в разные возрастные периоды при аномалиях развития тел позвонков, повреждениях позвоночника и спондилолистезе.

3. Изучить анатомо-антропометрические параметры костных структур задней опорной колонны поясничного отдела позвоночника у детей раннего и дошкольного возраста применительно к транспедикулярной фиксации.

4. В эксперименте" на растущих животных оценить влияние транспедикулярной фиксации на рост стабилизированного позвоночно-двигательного сегмента и позвоночника в целом.

5. Разработать и усовершенствовать способы хирургического лечения детей с сегментарной нестабильностью позвоночника при разной этиологии заболеваний.

6. Изучить ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения пациентов детского возраста с сегментарной нестабильностью позвоночника.

Научная новизна

1. Определено понятие, клинические, лучевые критерии и дана характеристика видов сегментарной нестабильности растущего позвоночника.

2. Теоретически обоснована возможность применения и особенности выполнения транспедикулярной фиксации у детей раннего и дошкольного возраста (патент на изобретение РФ №2294708).

3. Экспериментально и клинически изучено влияние транспедикулярной фиксации на рост стабилизированного позвоночно-двигательного сегмента и позвоночника в целом.

4. Разработаны спинальные металлоконструкции для коррекции и фиксации позвоночника у детей раннего и дошкольного возраста (регистрационное удостоверение ФС №2005/1848).

5. Усовершенствована хирургическая тактика лечения различных видов сегментарной нестабильности позвоночника у детей (патент на изобретение РФ № 2301041).

Практическая значимость исследования

1. Определены оптимальные сроки и методы хирургического лечения заболеваний позвоночника, сопровождающиеся сегментарной нестабильностью в различных возрастных группах, позволяющие сократить сроки лечения пациентов в стационаре и период реабилитационного лечения.

2. Разработанные методики оперативного лечения сегментарной нестабильности при врожденных аномалиях развития позвоночника позволяют осуществлять коррекцию деформации на 75%-100%, формировать нормальную анатомию позвоночника и позвоночного канала в раннем возрасте до окончательного формирования физиологических изгибов лечения.

3. Фиксация поврежденного позвоночно-двигательного сегмента при острой травме обеспечивает восстановление нормальных физиологических профилей сегмента и анатомии позвоночного канала, создает благоприятные условия для консолидации перелома и предотвращает развитие миелопатии. Раннее хирургическое лечение позволяет восстановить или улучшить динамику регресса неврологических нарушений способствует возвращению пациентов к обычному образу жизни, сокращает сроки пребывания в стационаре, реабилитационный период и значительно уменьшает инвалидность детского населения.

4. Одномоментная редукционно-стабилизирующая операция у пациентов со спондилолистезом обеспечивает купирование болевого синдрома, ликвидацию вертебро-радикулярного конфликта, восстановление сагиттального баланса пояснично-крестцового сегмента позвоночника и предотвращение вторичных неврологических нарушений.

5. Дифференцированный подход к выбору тактики лечения и устранению причин нестабильности позвоночника позволяет повысить эффективность лечения и улучшить качество жизни детей с врожденными аномалиями развития позвоночника, травмами и спондилолистезом.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Сегментарная нестабильность растущего позвоночника является синдромом, характерным для врожденных пороков развития, травм позвоночника и спондилолистеза, проявляющимся однотипными клиническими и -лучевыми признаками — болевым синдромом, неврологическими нарушениями и локальной деформацией позвоночника.

2. Лечение сегментарной нестабильности позвоночника у детей ставит своей целью коррекцию или предотвращение прогрессирования деформации, ликвидацию неврологических нарушений и клинических проявлений, формирование (восстановление) физиологических профилей сегмента и стабилизацию зоны нестабильности с фиксацией минимального числа позвоночно-двигательных сегментов.

3. Усовершенствованная тактика хирургического лечения сегментарной нестабильности и разработанные спинальные конструкции у пациентов с врожденными аномалиями позвоночника позволяют осуществлять индивидуальный подход к каждому пациенту с учетом локализации порока, анатомических и возрастных особенностей, достигая полноценное исправление деформации в раннем возрасте.

Апробация работы

Материалы доложены и обсуждены на конференции, посвященной 80-летию со дня рождения Г.А.Баирова "Достижения и перспективы детской хирургии" г.Санкт-Петербург, 2002г.; на ежегодных научно-практических конференциях детских травматологов-ортопедов России "Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии" г.Воронеж, 2004г., г.Саратов, 2005г., г.Екатеринбург, 2007г.; на научных конференциях "Современные методы лечения больных с травмами и их осложнениями" г.Курган, 2006г., "Высокие медицинские технологии" г.Москва, 2007г., "Хирургия позвоночника - полный спектр" г.Москва, 2007г.; на Международных Конгрессах "Человек и его здоровье" г.Санкт-Петербург, 2005г., 2006г., 2007г.; на Всероссийских научно-практических конференциях с международным участием "Актуальные вопросы травматологии и ортопедии, посвященная 100-летию Р.Р.Вредена" г.Санкт

Петербург, 2006г., "Клиника, диагностика и лечение больных с врожденными аномалиями развития" г.Курган, 2007г.; на VIII съезде травматологов-ортопедов России "Травматология и ортопедия XXI века" г.Самара, 2006г.; на первом международном конгрессе детских хирургов г.Загреб (Хорватия), 2004г.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 228 страницах печатного текста, состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Работа содержит 70 рисунков и 23 таблицы. Список литературы включает 203 источника из них 92 отечественных и 111 иностранных работ.

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Виссарионов, Сергей Валентинович

205 ВЫВОДЫ

1. Сегментарная нестабильность растущего позвоночника - синдром, характеризующийся появлением и (или) нарастанием деформации в позвоночно-двигательном сегменте под действием внешних факторов в процессе роста ребенка, сопровождающийся характерными клиническими проявлениями: болевым синдромом, неврологическими нарушениями и локальным искривлением.

2. Разработанный диагностический алгоритм при врожденных пороках, травмах и спондилолистезах позвоночника включает клинические критерии -болевой синдром, неврологические нарушения и локальная деформация; лучевые критерии локальная деформация позвоночно-двигательного сегмента и позвоночного канала, компрессия тела позвонка, а также компрессия дурального мешка.

3. Анатомо-антропометрические особенности поясничного отдела позвоночника позволяют выполнять транспедикулярную фиксацию у детей 1,5-5,0 лет и определяются нарастанием вертикального размера основания дуги позвонка в среднем от 6,1 мм. на уровне L1 до 8,0 мм. на уровне L5; горизонтального размера в среднем от 5,3 мм. на уровне L1 до 7,5 мм. на уровне L5; педикулярного угла введения винта в горизонтальной плоскости в среднем от 4,6° на уровне L1-L2 до 15,4° на уровне L5.

4. Транспедикулярная фиксация у детей раннего и дошкольного возраста и экспериментальных животных не вызывает деформацию позвоночного канала и не препятствует дальнейшему росту и развитию позвоночника.

5. Предложенные и усовершенствованные способы хирургического лечения детей с сегментарной нестабильностью позвоночника позволяют радикально исправить локальную деформацию, ликвидировать имеющиеся неврологические нарушения, восстановить анатомию позвоночного канала и позвоночно-двигательного сегмента и стабилизировать его в достигнутом положении.

6. Адекватное хирургическое лечение детей с сегментарной нестабильности позвоночника с использованием предложенного диагностического алгоритма и усовершенствованных методов хирургического лечения обеспечивает при врожденных пороках развития позвонков - радикальную коррекцию без остаточной деформации; при травме позвоночника - ликвидацию компрессии спинного мозга, репозицию и фиксацию поврежденного сегмента; при спондилолистезе - одномоментную ликвидацию вертебро-радикулярного конфликта, восстановление анатомии позвоночного канала и баланса пояснично-крестцового сегмента, сохраняющееся в отдаленном периоде наблюдения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Оценка сегментарной нестабильности позвоночника проводится на основании клинических и лучевых критериев — болевой, радикулярный синдром, неврологические нарушения, величина деформации, степень стеноза позвоночного канала, степень компрессии спинного мозга и тела позвонка.

2. КТ и МРТ являются обязательным компонентом предоперационного обследования пациентов с нестабильностью грудного и поясничного отделов позвоночника. КТ используется для уточнения характера порока, повреждения, степени смещения позвонка, оценки размеров основания дуг и пространственного положения позвонков. МРТ выполняют при наличии неврологических нарушений для оценки состояния позвоночного канала и спинного мозга, а также окружающих деформированный сегмент мягкотканых элементов.

3. У детей раннего и дошкольного возраста для ликвидации сегментарной нестабильности поясничного отдела позвоночника может применяться транспедикулярная конструкция позвоночника с диаметром опорного элемента 4,0 мм и длиной винта 25-30 мм. У пациентов с нестабильностью в верхнегрудном и среднегрудном отделах позвоночника на фоне врожденных пороков радикальное хирургическое вмешательство можно осуществлять только из дорсального доступа.

4. Тактика хирургического лечения сегментарной нестабильности позвоночника у детей должна включать ликвидацию деформации позвоночно-двигательного сегмента и вертебро-медулярного конфликта, восстановление анатомии позвоночного канала, воссоздание фронтального и сагиттального профилей сегмента, стабилизацию позвоночно-двигательного сегмента в правильном положении.

5. При коррекции врожденной деформации у пациентов до 3 лет металлоконструкция может быть установлена только на стороне аномального позвонка, у детей старше 3 лет для полноценной коррекции деформации спинальный имплантат должен быть установлен с обеих сторон относительно линии остистых отростков.

6. С целью минимизации необратимых последствий при травме позвоночника с неврологическими нарушениями операция должна осуществляться в первые 6-9 часов от момента повреждения. При механически нестабильных переломах позвоночника оперативное лечение должно выполняться в первые дни от момента травмы.

7. Для ликвидации механической и неврологической нестабильности позвоночника при спондилолистезе одномоментно из дорсального доступа выполняется реконструкции позвоночного канала и восстановления баланса пояснично-крестцового сегмента позвоночника путем редукции тела L5 позвонка со стабилизацией и костной пластикой (fusion 360°).

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Виссарионов, Сергей Валентинович, 2008 год

1. Андрианов В.Л. Заболевания и повреждения позвоночника у детей и подростков / В.Л.Андрианов, Г.А.Баиров, В.И.Садофьева, Р.Э.Райе.- Л.: Медицина, 1985.- 256 с.

2. Андрианов В.Л. Управляемые дистракторы для вытяжения костей и позвоночника при диспластических процессах / В.Л.Андрианов,

3. B.Л.Рассохин // Воспалительные и дегенеративно-дистрофические процессы опорно-двигательного аппарата у детей.- Л., 1985.- С.142-147.

4. Баширова Ф.Х. Возрастные варианты форм грудных и поясничных позвонков // Профилактика и лечение ортопедических заболеваний у детей.-Казань, 1987.- С.59-64.

5. Беленький В.Е. Механизм образования деформаций позвоночника при сколиозе // Ортопед, травматол.- 1977.- №3.- С.20-27.

6. Белогорская Е.В. Структура врождённых пороков развития у новорождённых / Е.В .Белогорская, Л.Я.Александрова, Р.А.Уразаев // Казанский мед. журн.- 1987.- Т.68, №6.- С.450-451.

7. Борисевич А.И. Изменчивость сегментов позвоночного столба // Тр. Саратовского мед. ин-та: Т 56.- Саратов, 1968.- С14-19.

8. Бут Н.И. К вопросу о внутриутробном развитии позвоночного столба у человека (анатомо-гистологическое исследование): Дисс. д-ра мед. наук.-Киев, 1961.

9. Валькович Э.И. Общая и медицинская эмбриология.- СПб: Фолиант, 2003.- 320 с.

10. Ветрилэ С.Т. Хирургическое лечение переломов грудного и поясничного отделов позвоночника с использование современных технологий /

11. C.Т.Ветрилэ, А.А.Кулешов // Хирургия позвоночника. 2004. - №3. - С.ЗЗ-39.

12. Гладков А.В. К вопросу об изменениях патологических и физиологических изгибов позвоночника // Диагностика, клиника и лечение повреждений опорно-двигательного аппарата.- Новосибирск, 1980.- С.23-26.

13. Глазырин Д.И. Новое в диагностике и лечении спондилолистеза: Методические рекомендации. Свердловск, 1981.

14. Глазырин Д.И. Клинико-биомеханические обоснования и оценка эффективности переднего спондилолиза с редукцией позвонка при спондилолистезе: Автореф. дисс. д-ра мед наук. М., 1981.

15. Грунтовский Г.Х. Стабильно-функциональный спондилодез при повреждениях и заболеваниях позвоночника / Г.Х.Грунтовский, А.И.Продан,

16. B.А.Филиппенко, В.А.Радченко // Ортопед, травматол. (Киев), 1992.- С.71-73.

17. Демичев Н.П. Реконструктивно-восстановительные операции на позвоночнике // Трансплантация тканей в восстановительной хирургии: Тез. докл. VII Всесоюз. конф. по пересадке органов и тканей.- Ростов н/Д, 1976.1. C. 19-20.

18. Доценко В.В. Повторные операции на поясничном отделе позвоночника при failed back surgery syndrome // Человек и его здоровье: Матер V Рос. нац. конгр.- СПб, 2000.- С. 162-163.

19. Дулаев А.К. Хирургическая коррекция посттравматической нестабильности позвоночника / А.К.Дулаев, В.П.Орлов, Н.М.Ястребков и др. // Состояние и перспективы развития военной травматологии и ортопедии.-СПб, 1999.- С.374-378.

20. Дулаев А.К. Лечение пациентки с истинным спондилолистезом L5 позвонка IV степени / А.К.Дулаев, К.А.Надулич, А.В.Теремшонок и др. // Хирургия позвоночника. 2006. - №1. — С. 62-65.

21. Дьяченко В.А. Аномалии развития позвоночника в рентгено-анатомическом освещении.- М.: Медгиз, 1949.- 200 с.

22. Зайдман A.M. Структура, функция, метаболизм пластинки роста тела позвонка человека в норме и патологии // Патология позвоночника: Сб. раб. НИИТО им. Р.Р.Вредена.- Л., 1980.- С.20-29.

23. Зорин H.A. Дифференцированное хирургическое лечение нестабильности позвоночника, развившейся вследствие дегенеративного поражения // Травматология и ортопедия России.- 2005.- №2.- С. 116-122.

24. Кабак С.Л. Эмбриональное развитие и возрастные особенности строения опорно-двигательного аппарата.- Минск, 1988.- 15 с.

25. Коган О.Г. Теоретические основы реабилитации при остеохондрозе позвоночника / О.Г.Коган, И.Р.Шмидт, А.А.Толстокоров и др.-Новосибирск: Наука, 1983.- 213 с.

26. Корж A.A. Достижения и некоторые перспективы развития хирургии позвоночника//Ортопед, травматол.- 1979.- №5.- С. 1-8.

27. Корж A.A. Роль вертебрологии в медицине // Ортопед, травматол.- 1994.-№1.- С.5-8.

28. Корж A.A. Особенности клиники и лечения нестабильности поясничного отдела позвоночника / А.А.Корж, Н.И.Хвисюк // Тез. докл. III Всесоюз. съезда травматологов-ортопедов.-М., 1975.-Ч. 1.- С.134-136.

29. Корж H.A. Клинико-биомеханическая теория нестабильности позвоночника и её практическое приложение / Н.А.Корж, Е.М.Маковоз, М.И.Завеля // Тез. докл. V съезда травматологов-ортопедов республик Прибалтики.- Рига, 1986.- Ч. 1.- С.290-292.

30. Корнилов Н.В. Повреждения позвоночника. Тактика хирургического лечения / Н.В.Корнилов, В.Д.Усиков. СПб: МОРСАР АВ, 2000.- 240 с.

31. Кочетков Ю.Т. Измерение углов сгибания позвоночника // Ортопед, травматол.- 1973,- №2.- С.81-83.

32. Кузнецов В.Ф. Вертеброневрология: клиника, диагностика, лечение заболеваний позвоночника.- Минск: Книж. дом, 2004.- 640 с.

33. Макаревич C.B. Задняя внутрителовая винтовая фиксация грудного отдела позвоночника. Избранные вопросы травматологии, ортопедии и хирургии. Сборник научных и научно-практичеких работ. Минск. 2000. — С.183-189.

34. Макаревич C.B. Задняя внутрителовая винтовая фиксация при повреждениях грудного отдела позвоночника / C.B.Макаревич, Д.Г.Сацкевич // Материалы научно-практической конференции травматологов-ортопедов Республики Беларусь. Минск, 2000. Том 2. -С.70-75.

35. Макаревич C.B. Применение винтовой фиксации при повреждениях грудного отдела позвоночника / С.В.Макаревич, Д.Г.Сацкевич, П.А.Бобрик // Медицинские Новости, 2001, № 11. С.80-82.

36. Макаревич C.B. Спондилодез универсальным фиксатором грудного и поясничного отделов позвоночника. Пособие для врачей., Минск, "Юнипак", 2001.-80 с.

37. Меламуд Э.Е. Повреждения позвоночника и спинного мозга у детей и подростков: Дисс. д-ра мед наук. — Саратов, 1982.

38. Минасов Б.Ш. Концептуальный подход к патологии позвоночника // Современные медицинские технологии и перспективы развития военной травматологии и ортопедии: Матер, конф. НИИТО им. Р.Р.Вредена.- СПб, 2000а.- С. 105-106.

39. Минасов Б.Ш. Доктрина хирургического лечения при патологии позвоночника // Современные медицинские технологии и перспективы развития военной травматологии и ортопедии: Матер, конф.- СПб, 20006.-С.106-107.

40. Миронов С.П. Оперативное лечение спондилолистеза позвонка L5 с применением транспедикулярных фиксаторов / С.П.Миронов, С.Т.Ветрилэ, М.С.Ветрилэ //Хирургия позвоночника.- 2004.- №1.- С.39-46.

41. Митбрейт И.М. Спондилолистез.- М.: Медицина, 1978.- 271 с.

42. Михайловский М.В. Хирургия деформаций позвоночника / М.В.Михайловский, Н.Г.Фомичев.- Новосибирск: Сиб. унив. изд-во, 2002.432 с.

43. Михайловский М.В. Этапы развития вертебральной хирургии: исторический экскурс // Хирургия позвоночника.- 2004.- №1.- С. 10-24.

44. Мицкевич В.А. Нестабильность позвоночника // Патология позвоночника.- 2004.- Т.6, №8.- С.47-53.

45. Мовшович И.А. Рентгенодиагностика и принципы лечения сколиоза / И.А.Мовшович, И.А.Риц.- М.: Медицина, 1969.- 391 с.

46. Мовшович И.А. К вопросу о нестабильности позвоночника: классификация, диагностика / И.А.Мовшович, Ш.Ш.Шотемар // Ортопед, травматол.- 1979.- №5.- С.24-29.

47. Мушкин А.Ю. Хирургическое лечение врожденных деформаций позвоночника, вызванных боковыми и заднебоковыми полупозвонками, у детей: Дисс. канд. мед. наук.- Л., 1990.

48. Мушкин А.Ю. Методология хирургической коррекции кифозов / А.Ю.Мушкин, Э.В.Ульрих, К.Н.Коваленко // Тез. докл. XIII науч.-практ. конф. БГСОТ.- СПб, 2002.- С.98-99.

49. Назаренко Г.И. Терминология в вертебрологии (исторический и гносеологический аспекты) / Г.И.Назаренко, А.М.Черкашов // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова.- 2000.- №4.- С.50-56.

50. Никольский М.А. Одномоментный передний и задний спондилодез // Ортопед, травматол.- 1984.- №8.- С.18-22.

51. Никольский М.А. Оперативные доступы к передним отделам поясничных позвонков // Науч. тр. Новосибирского мед. ин-та: Т.61.-Новосибирск, 1972.- С.142-149.

52. Попова-Латкина Н.В. Эмбриогенез и развитие на первом году жизни суставных соединений позвоночника и грудной клетки // Педиатрия.- 1968.-№3,- С.32-35.

53. Попова-Латкина Н.В. Позвоночный столб человека в процессе онто- и филогенеза // Тр. Астраханского мед. ин-та: Т. 17.- Астрахань, 1969.- С.7-11.

54. Радченко В.А. Оптимизация хирургической тактики и техники операция при дистрофических заболеваниях поясничного отдела позвоночника: Дисс. д-ра мед. наук.- Харьков, 1996.

55. Радченко В.А. Реконструктивно-восстановительные операции при заболеваниях и травмах грудного и поясничного отделов позвоночника // Человек и его здоровье: Матер. Рос. нац. конгр.- СПб, 1996.- С. 174.

56. Распопина А.В. Компрессионные переломы тел позвонков у детей: Дисс. канд. мед. Наук. Новосибирск, 1975.

57. Риц И.А. Комплексное рентгенографическое изучение врожденной аномалии позвоночника / И.А.Риц, П.В.Сибирская // Патология позвоночника / Ред. Я.Л.Цивьян.- Новосибирск, 1972.- С.121-127.

58. Светлов П.Г. Этиология и патогенез аномалий развития в свете проблематики общей эмбриологии и генетики // Тез. докл. 2 Всесоюз. конф. патологоанатомов.- Минск, 1962.- С.50-52.

59. Скоблин A.A. Ортезирование в комплексе лечения идиопатического сколиоза // Хирургия позвоночника. — 2005. №4. — С.25-31.

60. Соколов В.И. Цитология, гистология, эмбриология / В.И.Соколов, Е.И.Чумасов.- М.: Колос, 2004.- 352 с.

61. Тагер И.Л. Рентгенодиагностика спондилолистеза / И.Л.Тагер, И.С.Мазо.- М.: Медицина, 1968.- 123 с.

62. Тагер И.Л. Рентгенодиагностика смещений поясничных позвонков / И.Л.Тагер, И.С.Мазо.- М.: Медицина, 1979.- 160 с.

63. Тагер И.Л. Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника: Избр. труды.- М.: Медицина, 1983.- 208 с.

64. Тиходеев С.А. Малотравматичные оперативные вмешательства при заболеваниях позвоночника / С.А. Тиходеев, В.В. Олейник // Травматология и ортопедия России.- 1995.- №6.- С.13-15.

65. Тиходеев С.А. Мини-инвазивная хирургия позвоночника.- СПб: Изд дом СПбМАПО, 2005.- 96 с.

66. Турнер Г.И. Порочное развитие позвоночника в этиологии его деформации // Ортопед, травматол.- 1929.- №1-2.- С.9-28.

67. Ульрих Э.В. Аномалии позвоночника у детей: Рук-во для врачей.- СПб: Сотис, 1995.- 336 с.

68. Ульрих Э.В. Хирургическая тактика при тяжелых травмах позвоночника у детей / Э.В.Ульрих, А.Ю.Мушкин // Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии: Матер, науч.-практ. конф. детских ортопедов-травматологов России.- СПб, 2000.- С.47-49.

69. Ульрих Э.В. Вертебрология в терминах, цифрах, рисунках / Э.В.Ульрих, А.Ю.Мушкин.- СПб: Элби-СПб, 2005,- 186 с.

70. Ульрих Э.В. Лечение позвоночно-спинномозговой травмы грудной и поясничной локализации у детей / Э.В.Ульрих, С.В.Виссарионов, А.Ю.Мушкин //Хирургия позвоночника.- 2006.- №1.- С.13-19.

71. Ульрих Э.В. Хирургическое лечение пороков развития позвоночника у детей / Э.В.Ульрих, А.Ю.Мушкин.- СПб: Элби-СПб, 2007.- 104 с.

72. Усиков В.Д. Педикулокорпоральный и другие способы остеосинтеза при лечении грудных и поясничных повреждений позвоночника и спинного мозга / В.Д.Усиков, Н.В.Корнилов, В.И.Карпцов // Гений ортопедии — 1996 — №2-3.- С.115.

73. Фищенко В.Я. Врожденные деформации и их роль в развитии деформаций позвоночника / В.Я.Фищенко, В.А.Улещенко // Тр. IV Всесоюз. съезда травматологов-ортопедов.- М., 1982.- С. 176-180.

74. Фомичёв Н.Г. Медико-социальные аспекты оценки качества оказания медицинской помощи больным с патологией позвоночника / Н.Г.Фомичёв,

75. И.Ю.Бедорева, М.А.Садовой // Организация ортопедо-травматологической помощи в условиях медицинского страхования.- СПб, 1996.- С.64-65.

76. Фомичёв Н.Г. Система раннего скрининга и мониторинга деформаций позвоночника у детей / Н.Г.Фомичев, М.А.Садовой, В.Н.Сарнадский // Проблемы хирургии позвоночника и спинного мозга: Тез. докл. Всерос. науч.- практ. конф. — Новосибирск, 1996. С.145-146.

77. Хвисюк Н.И. Оперативные способы лечения спондилолистеза // VII съезд травматологов-ортопедов Украины: Тез. Докл. Харьков, 1975. — С.93-94.

78. Хвисюк Н.И. Нестабильность позвоночника / Н.И.Хвисюк, Н.А.Корж, Е.М.Маковоз // Ортопед, травматол.- 1984.- №3.- С.1-7.

79. Цивьян Я.Л. Диагностика некоторых синдромов при поясничном межпозвоночном остеохондрозе: Метод. указания / Я.Л.Цивьян; Новосибирский НИИТО.- Новосибирск, 1975.- 32 с.

80. Цивьян Я.Л. Болезни ламинэктомированного позвоночника: Метод, указания / Я.Л.Цивьян; Новосибирский НИИТО,- Новосибирск, 1976.- 35 с.

81. Цивьян Я.Л. К механогенезу сколиоза / Я.Л.Цивьян, И.В.Аксенович // Заболевания и повреждения позвоночника у детей: Межинститутский сб. науч. тр.-Л., 1981.- С.10-15.

82. Цивьян Я.Л. Репаративная регенерация тела сломанного позвонка / Я.Л.Цивьян, Э.А.Рамих, М.В.Михайловский. Новосибирск, 1985.- 140 с.

83. Цивьян Я.Л. Эмбриогенез врожденных аномалий позвоночника: Обзор литературы / Я.Л.Цивьян, М.В.Михайловский // Ортопед, травматол.- 1987.-№5.- С.70-73.

84. Цивьян Я.Л. Хирургия позвоночника.- Новосибирск, 1993.- 364 с.

85. Шаков И.И. О рентгенологической классификации врожденных клиновидных позвонков / И.И.Шаков, К.Б.Полатханова // Вестн. рентгенол. радиол.- 1967.- №3.- С.30-35.

86. Юмашев Г.С. Аномалии развития позвоночника как одна из главных причин тяжелых его ортопедических заболеваний и лечение этихзаболеваний // Тр. IV Всесоюз. съезда травматологов-ортопедов.- М., 1982.-С.171-176.

87. Юмашев Г.С. Повреждения тел позвонков, межпозвонковых дисков и связок / Г.С.Юмашев, Л.Л.Силин.- Ташкент: Медицина, 1971.- 228 с.

88. Юхнова О.М. Возрастные особенности позвоночника и спинного мозга у детей и подростков / О.М.Юхнова, М.Ф.Дуро, , Л.Я.Ядрышникова, Л.К.Гетман// Ортопед, травматол.- 1982.- №8.- С.72-75.

89. Abumi К. Biomechanical evaluation of spinal fixation devices / K.Abumi, M.M.Panjabi, J.Duranceau // Spinr.- 1989.- Vol.14, №11.- P.1249-1255.

90. An H.S. Comparison between allograft plus demineralized bone matrix versus autograft / H.S.An, J.M.Simpson, J.M.Glober, J.Stephany // Spine.- 1995.- Vol.20, №20.-P.2211-2216.

91. Aydinli U. Comparison of two techniques in hemivertebra resection / U.Aydinli, C.Ozturk, A.Temiz et al. // World Congress of Pediatric Surgery. — Zagreb, 2004. P.2. - P.375.

92. Aydogan M. Posterior vertebrectomy in kyphosis, scoliosis and kyphoscoliosis due to hemivertebra / M.Aydogan, C.Ozturk, M.Tezer et al. // J. Pediatr. Orthop. В.- 2008.- Vol.17, №1.- P.33-37.

93. Bachmann R. Spondylolistesis and accident // Zentralbl. Chir.- 1955.- Bd. 80, H.23.- P.934-940.

94. Bartolozzi P. Surgical treatment of kyphoscoliosis due to dorsal posterolateral hemivertebra / P.Bartolozzi, G.Frontino // Arch. Putti. Chir. Organi Mov.-1971.-№26.- P.380-387.

95. Belmont-Jr P.J. Intraspinal anomalies associated with isolated congenital hemivertebra: the role of routine magnetic resonance imaging / P.J.Belmont-Jr, T.R.Kuklo, K.F.Taylor et al. // J. Bone Jt Surg. (Amer).- 2004.- Vol. 86-A, №8.-P.1704-1710.

96. Bergoin M. Excision of hemivertebrae in children with congenital scoliosis / M.Bergoin, G.Bollini, L.Taibi et al. // Ital. J. Orthop. Traumatol. 1986. - Vol.12. -P.179-184.

97. Bergoin M. One stage hemivertebral excision and arthrodesis on congenital oblique take off in children aged less than five years / M.Bergoin, G.Bollini, J.M.Gennari et al. // J. Pediatr. Orthop. Belg. 1993. - Vol.1. - P. 108-112.

98. Bertagnoli R. Complications and strategies for revision surgery in total disc replacement / R.Bertagnoli, J.Zigler, A.Karg, S.Voigt // Orthop. Clin. North Am.-2005.- Vol.36, №3.- P.389-395.

99. Bohlman H.H. One-stage decompression and posterior-lateral and interbody fusion for lumbosacral spondiloptosis through a posterior approach / H.H.Bohlman, S.S.Cook // J. Bone Jt Surg.- 1982.- Vol.64-A, №3.- P.415-418.

100. Bohlman H.H. Anterior excision of herniated thoracic discs / H.H.Bohlman, T.A.Zdeblick // J. Bone Jt Surg.- 1988.- Vol.70-A, №7.- P.1038-1047.

101. Bollini G. Hemivertebral excision and fusion in children aged less than five years / G.Bollini, M.Bergoin, G.Labriet et al. // J. Pediatr. Orthop. Belg. 1993. -Vol.1. -P.95-101.

102. Bollini G. Hemivertebral excision and fusion in children aged less than five years / G.Bollini, M.Bergoin, C.Labriet et al. // J. Pediatr. Orthop. Belg.- 1993.-Vol.l.- P.95-101.

103. Bradford D.S. One-stage anterior and posterior hemivertebral resection and arthrodesis for congenital scoliosis / D.S.Bradford, O.Boachie-Adjei // J. Bone Jt Surg. (Amer).- 1990.- Vol. 72, №4.- P.536-540.

104. Carcassonne M. L'ablation de l'hemivertebre «Libre»; traitement preventif de la scoliose congenitale / M.Carcassonne, A.Gregoire, H.Hornung // Chirurgie.-1977.- Vol. 103.-P.l 10-115.

105. Chapman J.R. Thoracolumbar spine fractures with neurologic deficit / J.R.Chapman, P.A.Anderson // Orthop. Clin. North Am.- 1994.- Vol.25, №4.-P.595-612.

106. Danielsson A.J. What impact does spinal deformity correction for adolescent idiopathic scoliosis make on quality of life? / A.J. Danielsson // Spine.- 2007.-№32, Suppl. 19.-P. 101-108.

107. Denis F. The three column spine and its significance in the classification of acute thoracolumbar spinal injuries // Spine.- 1983.- Vol. 8, №8.- P.817-831.

108. Dias M.S. The embryogenesis of congenital vertebral dislocation: early embryonic buckling? / M.S.Dias, V.Li, M.Landi et al. // Pediatr. Neurosurg.-1998.- Vol. 29, №6.- P.281-289.

109. Dias M.S. Normal and abnormal development of the spine / M.S.Dias // Neurosurg. Clin. Nord. Amer.- 2007.- Vol.18, №3.- P.415-429.

110. Donaldson S. Surgical decision making in adolescent idiopathic scoliosis / S.Donaldson, D.Stephens, A.Howard et al. // Spine.- 2007.- Vol.32, №14.-P.1526-1532.

111. Dubousset J. Orthopedic treatment of spinal deformities in infancy and early childhood / J.Dubousset, R.Zeller, L.Miladi et al. // Rev. Chir. Orthop. Repar. Appar. Mot.- 2006.- Vol. 92, №1.- P.73-82.

112. Essen S.I. Textbook of spinal disorders / S.I. Essen.- Philadelphia: JB Lippincott Co, 1995.- 475 p.

113. Fayyazi A.H. Accuracy of computed tomography in assessing thoracic pedicl screw malposition / A.H.Fayyazi, R.R.Hugate, J.Pennypacker et al. // J. Spinal Disord. Tech. 2004. - Vol.17, №5. - P.367-371.

114. Gjorup P.A. Dorsal hemivertebra // Acta Orthop. Scand.- 1964.- №35.-P.l 17-125.

115. Goldberg C.J. Growth patterns in patients with unoperated congenital vertebral anomaly / C.J.Goldberg, D.P.Moore, E.E.Fogarty, F.E.Dowling // Stud. Health Technol. Inform.- 2002.- №91.- P.101-103.

116. Goldstein I. Hemivertebra: prenatal diagnosis, incidence and characteristics / I.Goldstein, I.RMakhoul, A.Weissman, A.Drugan // Fetal Diagn. Ther.- 2005.-Vol. 20, №2.- P.121-126.

117. Hart R.A. An evaluation of the natural history and outcomes of congenital scoliosis / R.A.Hart, A.J.Mirza, K.J.Spratt et al. // Final program of Scoliosis Rrsearch Society 36th Annual Meeting.- Cleveland, Ohio (U.S.A.), 2001.- P.63.

118. Harten van der H.J. The prenatal development of the normal human skeleton: a combined ultrasonographic and post-mortem radiographic study / H.J.Harten van der, J.T.Brons, N.W.Schipper et al. // Pediatr. Radiol.- 1990.-Vol. 21, №1.- P.52-56.

119. Hedequist D.J. The correlation of preoperative three-dimensional computed tomography reconstructions with operative findings in congenital scoliosis / D.J.Hedequist, J.B.Emans // Spine.- 2003.- Vol. 28, №22.- P.2531-2534.

120. Hedequist D.J. Congenital scoliosis / D.Hedequist, J.Emans // J. Amer. Acad. Orthop. Surg.- 2004.- Vol. 12, №4.- P.266-275.

121. Hedequist D.J. Hemivertebra excision in children via simultaneous anterior and posterior exposures / D.J.Hedequist, J.E.Hall, J.B.Emans // J. Pediatr. Orthop.-2005.- Vol. 25, №1.- P.60-63.

122. Hedequist D.J. The safety and efficacy of spinal instrumentation in children with congenital spine deformities / D.J.Hedequist, J.E.Hall, J.B.Emans // Spine.-2004.- Vol. 29, №18.- P.2081-2086.

123. Hedequist D. The use of allograft as a bone graft substitute in patients with congenital spine deformities / D.Hedequist, H.Yeon, J.Emans // J. Pediatr. Orthop.- 2007.- Vol.27, №6.- P.686-689.

124. HeftiF. Congenital anomalies of the spine // Orthopade.- 2002.- Bd. 31, H.l.-S.34-43.

125. Holdsworth F. W. Fractures, dislocations and fracture-dislocations of the spine // J. Bone Jt Surg.- 1970.- Vol.52-A.- P. 1534-1551.

126. Holtzman R.N.N. Bilateral symptomatic intraspinal TL2-11 synovial cysts / R.N.N.Holtzman, R.Dubin, W.C.Yang et al. // Surg. Neurol.- 1987.- Vol.28, №3.-P.225-230.

127. Iguchi T. Lumbal instability and clinical symptoms: which is the more critical factor for symptoms: sagittal translation or segment angulation? / T.Iguchi, A.Kanemura, K.Kasahara et al. // J. Spinal Disord. Tech. 2004. - Vol.17, №4. -P.284-290.

128. Kaplan K.M. Embryology of the spine and associated congenital abnormalities / K.M.Kaplan, J.M.Spivak, J.A.Bendo // Spine J.- 2005.- Vol. 5, №5.- P.564-576.

129. Kim Y.J. Comparative analysis of pedicle screw versus hook instrumentation in posterior spinal fusion of adolescent idiopathic scoliosis / Y.J.Kim, L.G.Lenke, S.K.Cho et al. // Spine. 2004. - Vol.29, №18. - P.2040-2048.

130. Kimura M. My method of filing the lesion with spongy bone in spondylolysis and spondylolistesis // Seikei Geka.- 1968.- Vol. 19, №4.- P.285-296.

131. Klemme W.R. Hemivertebral excision for congenital scoliosis in very young children / W.R.Klemme, D.W.Polly Jr, J.R.Orchowski // J. Pediatr. Orthop.-2001.- Vol. 21, №6.- P.761-764.

132. Labelle H. Spondylolisthesis, pelvic incidence, and spinopelvic balance: a correlation study / H.Labelle, P.Roussouly, E.Berthonnaud et al. // Spine. — 2004. Vol.29, №18. - P.2049-2054.

133. Lai P.-L. Effect of postoperative lumbal sagittal alignment on the development of adjacent instability / P.-L.Lai, L.-H.Chen, C.-C.Niu et al. // J. Spinal Disord. Tech. 2004. - Vol.17, №5. - P.353-357.

134. Laurent L.E. Spondylolistesis // Nord Med.- 1959.- Vol.61, №9.-P.357-360.

135. Leone A. Lumbar intervertebral instability: a review / A.Leone, G.Guglielmi, V.N.Cassar-Pullicino, L.Bonomo // Radiology.- 2007.- Vol.245, №1.- P.62-77.

136. Leung Y.L. Combined diastematomyelia and hemivertebra: a review of the management at a single centre / Y.L.Leung, N.Buxton // J. Bone Jt Surg. (Br).-2005.- Vol. 87, №10.- P.1380-1384.

137. Li K.-C. Transpedice body augmenter: A further step in treating burst fractures / K.-C.Li, C.-H.Hsieh, C.-Y.Lee et al. // Clin Orthop. Rel. Res. 2005. -№436.-P. 119-125.

138. Lonstein J.E. Moe's texbook of scoliosis and others spinal deformities / J.E.Lonstein, D.S.Bradford, R.B.Winter, J.W.Ogilvie.- N.Y.: W.B.Saunders, 1995.- 658 p.

139. Lonstein J.E. Congenital spine deformities: scoliosis, kyphosis and lordosis / J.E.Lonstein // Orthop. Clin. North. Am. 1999. - Vol.30. - P.387-405.

140. Lubicky J. Congenital scoliosis // The Textbook of spinal surgery / edd. by K.H.Bridwell, R.L.DeWald.- Philadelphia: Lippincott-Raven Pub., 1997.-P.345-364.

141. Magerl F. A comprehensive classification of thoracic and lumbar injuries / F.Magerl, M.Aebi, S.D.Gertzbein et al. // Eur. Spine J.- 1994.- Vol.3, №4.- P. 184201.

142. McMaster M.J. Hemivertebra as a cause of scoliosis. A study of 104 patients / M.J.McMaster, C.V.David // J. Bone Jt Surg. (Br).- 1986.- Vol. 68, №4.-P.588-595.

143. McMaster M. Congenital scoliosis caused by a unilateral failure of vertebral segmentation with contralateral hemivertebrae // Spine.- 1998.- Vol. 23, №9.-P.998-1005.

144. McMaster M.J. Natural history of congenital kyphosis and kyphoscoliosis. A study of one hundred and twelve patients / M.J.McMaster, H.Singh // J. Bone Jt Surg. (Amer).- 1999.- Vol. 81, №10.- P.1367-1383.

145. McMaster M.J. Lung function in congenital kyphosis and kyphoscoliosis / M.J.McMaster, M.A.Glasby, H.Singh, S.Cunningham // J. Spinal. Disord. Tech.-2007.- Vol.20, №3.- P.203-208.

146. Mohanty S. Patterns of presentation of congenital scoliosis / S.Mohanty, N.Kumar // J. Orthop. Surg. (Hong Kong).- 2000.- Vol. 8, №2.- P.33-37.

147. Muschik M. Surgical therapy of hemivertebrae scoliosis and kyphosis a retrospective analysis of 53 cases / M.Muschik, G.Tirschmann, P.N.Robinson, H.Zippel // Z. Orthop. Jhre Grenzgeb.- 2000.- Vol. 138, №3.- P.245-252.

148. Nakamura H. Single-stage excision of hemivertebrae via the posterior approach alone for congenital spine deformity: follow-up period longer than ten years / H.Nakamura, H.Matsuda, S.Konishi, Y.Yamano // Spine.- 2002.- Vol. 27, №1.- P.110-115.

149. Nasca R.J. Progression of congenital scoliosis due to hemivertebrae and hemivertebrae with bars / R.J.Nasca, F.H.Stilling 3rd, H.H.Stell // J. Bone Jt Surg. (Amer).- 1975.- Vol.57, №4.- P.456-466.

150. Oskouian R.J.-Jr. Congenital abnormalities of the thoracic and lumbar spine / R.J.Oskouian-Jr., C.A.Sansur, C.I.Shaffrey // Neurosurg. Clin. Nord. Amer.N2007.- Vol.18, №3.- P.479-498.

151. Panjabi M.M. Biomechanical evaluation of spinal fixation devices. Conceptual framework// Spine.- 1988.- Vol.13, №10.- P.l 129-1134.

152. Pannier S. Screening of orthopaedic abnormalities of infant / S. Pannier, D.Moulies, C.Glorion // Rev. Prat.- 2007.- Vol.57, №11.- P.1245-1254.

153. Pascual-Castroviejo I. Segmental spinal dysgenesis / I.Pascual-Castroviejo, S.I.Pascual-Pascual, E.Jaureguizar-Monereo // Neurologia.- 2007.- Vol.22, №5.-P.320-321.

154. Petchprapa C.N. Scoliosis due to a hemivertebra / C.N.Petchprapa, W.W.Mayo-Smith // Med. Health R. J.- 2000.- Vol.83, №6.- P.185-186.

155. Reilly C.W. Pediatric spine trauma / C.W.Reilly // J. Bone Jt Surg. (Amer).-2007.- Vol.89, Suppl. 1.- P.98-107.

156. Riccio A.I. Magnetic resonance imaging of renal abnormalities in patients with congenital osseous anomalies of the spine / A.I.Riccio, J.T.Guille, L.Grissom, T.E.Figueroa // J. Bone Jt Surg. (Amer).- 2007.- Vol.89, №11.-P.2456-2459.

157. Rothenberg S. Thoracoscopic anterior spinal procedures in children / S.Rothenberg, M.Erickson, R.Eilert et al. // J. Pediatr. Surg.- 1998.- Vol. 33, №7.-P.l168-1170.

158. Ruf M. Hemivertebra resection by a posterior approach: innovative operative technique and first results / M.Ruf, J.Harms // Spine.- 2002.- Vol. 27, №10.-P. 1116-1123.

159. Ruf M. Posterior hemivertebra resection with transpedicular instrumentation: early correction in children aged 1 to 6 years / M.Ruf, J.Harms // Spine.- 2003.-Vol. 28, №18.- P.2132-2138.

160. Ruf M. Hemivertebra resection in congenital scoliosis early correction in young children / M.Ruf, RJensen, D.Jeszenszky et al. // Z. Orthop. Ihre Grenzgeb.- 2006.- Vol. 144, №1.- P.74-79.

161. Rui K.Q. Surgical treatment of spinal kyphosis following congenital hemivertebra // Zhongguo Yi Xue Ke Xue Yuan Xue Bao.- 1989.- Vol. 11, №2.-P.92-96.

162. Sapkas G.S., Papadakis S.A., Stathakopoulos D.P., Papagelopoulos P.J., Badekas A.C., Kaiser J.H. Evaluation of Pedicle Screw in Thoracic and Lumbar

163. Spine Fixation Using Plain Radiographs and Computed Tomography. A Prospective Study of 35 Patients // Spine.- 1999.- Vol. 24, № 18.- P. 1926-1929.

164. Schnee C.L. Selection criteria and outcome of operative approaches for thoracolumbar burst fractures with and without neurological deficit / C.L.Schnee, L.V.Ansell // J. Neurosurg.- 1997.- Vol.86, №1.- P.48-55.

165. Sepulveda W. Prenatal diagnosis of diastematomyelia: case reports and review of the literature / W.Sepulveda, P.M.Kyle, J.Hassan, E.Weiner // Prenat. Diagn.- 1997.-Vol. 17, №2.-P.161-165.

166. Shawen S.B. Hemimetameric segmental shift: a case series and review / S.B.Shawen, P J.Belmont Jr, T.R.Kuklo et al. // Spine.- 2002.- Vol.15, №27(24).-P.539-544.

167. Sheih C.P. Seminal vesicle cyst associated with ipsilateral renal malformation and hemivertebra: report of 2 cases / C.P.Sheih, Y.J.Liao, Y.W.Li, L.Y.Yang//J. Urol.- 1993.- Vol. 150, №4.- P.1214-1215.

168. Shen F.H. Surgical excision of the hemivertebra in congenital scoliosis / F.H.Shen, J.P.Lubicky // J. Amer. Coll. Surg.- 2004.- Vol. 199, №4.- P.652-653.

169. Shono Y. One-stage posterior hemivertebra resection and correction using segmental posterior instrumentation / Y.Shono, K.Abumi, K.Kaneda // Spine.-2001.- Vol. 26, №7.- P.752-757.

170. Sobottke R. The dorsal spondylodesis of rotationally unstable thoracic fractures. Is additional ventral stabilization necessary? / R.Sobottke, T.Frangen, U.Lohmann et al. // Chirurg.- 2007.- Vol.78, №2.- P. 148-154.

171. Soultanis K.C. Rare causes of scoliosis and spine deformity: experience and particular features / K.C.Soultanis, A.H.Payatakes, V.T.Chouliaras et al. // Scoliosis.- 2007.- Vol.2, №1.- P.15.

172. Spiegel D.A. Congenital vertebral anomalies in ischiopagus and pyopagus conjoined twins / D.A.Spiegel, T.J.Ganley, H.Akbarnia, D.S.Drummond // Clin. Orthop. Rel. Res.- 2000.- №381.- P.137-144.

173. Sponseller P.D. Evidence basis for management of spine and chest wall deformities in children / P.D. Sponseller, M.Yazici, C.Demetracopoulos, J.B.Emans // Spine.- 2007.- №32, Suppl. 19.- P.81-90.

174. Tawk R.G. Hypersegmentation, Klippel-Feil syndrome, and hemivertebra in a scoliotic patient / R.G.Tawk, S.L.Ondra, A.M.Jorge et al. II J. Amer. Coll. Surg.-2002.- Vol. 195, №4.- P.570-571.

175. Thompson A.G. Long-term results of combined anterior and posterior convex epiphysiodesis for congenital scoliosis due to hemivertebrae I

176. A.G.Thompson, D.S.Marks, H.Piggott, S.R.E.Sayampanathan II Spine.- 1995.-Vol. 20, №12.- P.1380-1385.

177. Touzet P. Hemivertebra classification, natural history and prognosis I P.Touzet, P.Rigault, J.P.Padovani II Rev. Chir. Orthop. Repar. Appar. Mot.-1979.-Vol. 65, №3.- P. 175-186.

178. Tsou P.M. Embryogenesis and prenatal development of congenital vertebral anomalies and their classification I P.M.Tsou, AJau, A.R.Hodgson II Clin. Orthop.- 1980.-Vol. 152.-P.211-232.

179. Turnpenny P.D. Abnormal vertebral segmentation and the notch signaling pathway in man / P.D.Turnpenny, B.Alman, A.S.Cornier et al. II Dev. Dyn.-2007.- Vol.236, №6.- P. 1456-1474.

180. Vlach O. Indications for and technic in the correction of deformity by removal of a hemivertebra II Acta Chir. Orthop. Traumatol. Cech.- 1986.- Vol. 53, №6.- P.500-503.

181. Walker B.F. Spinal segmental instability: A summary and review /

182. B.F.Walker // Comsig Rev.- 1993.- Vol.2, №3.- P.57-59.

183. Wang J.C., Yu W.D., Sandhu H.S., Betts F., Bhuta S., Delamarter R.B. Metal Debris From Titanium Spinal Implants // Spine.- 1999.- Vol. 24, № 9.- P. 899-903.

184. White A. Clinical biomechanics of the spine / A.White, M.Panjabi.- Phila: J.B.Lippincott, 1990.- 374 p.

185. Williams F. Severe kyphosis due to congenital dorsal hemivertebra / F.Williams, I.W.McCall, J.P.O'Brien, W.M.Park // Clin. Radiol.- 1982.- Vol. 33, №4.- P .445-452.

186. Winter R.B. Congenital scoliosis. A study of 234 patients treated and untreated / R.B.Winter, J.H.Moe, V.E.Eilers // J. Bone Jt Surg.- 1968.- Vol. 50-A, №1.-P. 1-47.

187. Winter R.B. The incidence of Klippel-Feil syndrom in patients with congenital scoliosis and kyphosis / R.B.Winter, J.H.Moe, J.E.Lonstein // Spine.-1984.- Vol.9.- P.63.

188. Winter R.B. Classification and terminology // Moe's textbook of scoliosis and other spinal deformities.- Philadelphia: WB Saunders company, 1995.- P.39-43.

189. Winter R.B. Twenty-eight-year follow-up of anterior and posterior fusion for congenital kyphosis. A case report / R.B.Winter, L.A.Turek-Shay // Spine.-1997.- Vol.22.- P.2183-2187.

190. Yashon D. Spinal Injury.- N.Y.: Appleton-Century-Crofts, 1978.- 478 p.

191. Yoo J.U., Ghanayem A., Petersilge C., Lewin J. Accuracy of Using Computed Tomography to Identify Pedicle Screw Placement in Cadaveric Human Lumbar Spine // Spine.- 1997.- Vol. 22, № 22.- P.2668-2671.

192. Zdichavsky M. Accuracy of pedicle screw placement in thoracic spine fractures. Parti: Inter- and intraobserver reliability of the scoring system / M.Zdichavsky, M.Blauth, C.Knop et al. // European J. of Trauma.- 2004.- Vol.30, №4,- P.234.

193. Zidorn T. Dorsal hemivertebrae in children's lumbar spines / T.Zidorn, R.Krauspe, J.Eulert // Spine.- 1994.- Vol. 19, №21.- P.2456-2460.

194. Zielke K. New chip-removing chisel for spondylodesis // Z. Orthop. Ihre Grenzgeb.- 1970.- Bd. 108, №1.- S.152-154.

195. Zielke K. The so-called Risser plaster technic // Z. Orthop. Ihre Grenzgeb.-1971.- Bd. 109, №2.- S.341-344.

196. Zielke K. Ventral derotation spondylodesis. Results of treatment of cases of idiopathic lumbar scoliosis // Z. Orthop. Ihre Grenzgeb.- 1982.- Bd. 120, №3.-S.320-329.