Клиническая и нейрофизиологическая характеристика шейного вертеброгенного болевого синдрома и его лечение чрескожной электронейростимуляцией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Мизова, Ольга Владимировна

• Мизова, Ольга Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мизова, Ольга Владимировна

ВВЕДЕНИЕ.

Цель и задачи.

Положения, выносимые на защиту.

ГЛАВАI

Обзор литературы

Клинические, нейрофизиологические аспекты боли и эффективность чрескожной электронейростимуляции при болевых синдромах.

ГЛАВА II

Общая характеристика клинического материала, методы исследования, аппаратура и методика чрескожной электронейростимуляции.

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Клиническое обследование больных.

2.3.Нейрофизиологическое обследование.

2.4.Аппаратура чрескожной электронейростимуляции (ЧЭНС-терапия).

2.5. Методика чрескожной электронейростимуляции аппаратом «ДиаДЭНС».

2.6.Исследование сердечно-сосудистой системы.

2.7.Клинические критерии оценки эффективности курса

ЧЭНС-терапии.

2.8 .Методика статистической обработки материала.

ГЛАВА III

Неврологические проявления шейного остеохондроза в исходном периоде и после окончания ЧЭНС- терапии.

ГЛАВА IV

Изменения ЭЭГ у больных шейным остеохондрозом при чрескожной электронейростимуляции.

4.1. Сравнение ЭЭГ у больных шейным остеохондрозом с контрольной группой здоровых.

4. 2. Особенности СМР скальповой (конвекситальной) ЭЭГ.

4.3. Статистические данные СМР по дельта, тета, альфа и бета ритмам.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клиническая и нейрофизиологическая характеристика шейного вертеброгенного болевого синдрома и его лечение чрескожной электронейростимуляцией»

Актуальность исследования. Боли при шейном остеохондрозе составляют существенный фактор неврологических проявлений этого заболевания. Клиника, диагностика, лечение и профилактика шейного остеохондроза изложена в значительном числе отечественных монографий [Попелянский Я.Ю., 1966, 1981; Юмашев Г.С., Фурман М.Е., 1984; Хабиров Ф.А., 2001; Коган О.Г., Шмидт И.Р., Толстокоров A.A., 1983; Луцик A.A., 1997; Епифанов В.А., Ролик И.С., Епифанов A.B., 2000; Шмидт И.Р., 1992].

Вместе с тем широкое распространение боли в популяционных группах определяет постоянную актуальность этой проблемы [Павленко С.С., 1999; Unruch, 1996; Crombia, 1997; Ashburn, Staats, 1999].

Существенное значение имеет дифференциальная диагностика хронической боли, как самостоятельного заболевания [Яхно H.H., 1994], от хронической локальной боли при остеохондрозе позвоночника [Александровский Ю.А., Яхно H.H., Аведисова A.C., 2003]. Следует отметить частую коморбидную ассоциацию хронической боли с психическими и психологическими нарушениями [Вейн A.M., Вознесенская Т.Г., Голубев B.JL, 1998; Dworkin, 1997; Yensen, Turner, Romano, 1995; Klapow, Slater, Patterson et. al., 1995; Sifneos, 1996].

В лечении неврологических проявлений шейного остеохондроза нашла применение и СКЭНАР-терапия [Черныш И.М., Дубова М.Н., Королева М.В. и др.,2002]. Отмечена эффективность этой терапии при различных заболеваниях [Гринберг Я.З., 1998, 2002; Решетняк В.К., Кукушкин M.JL, 2001; Гусев C.B., Лапшин Г.А., Панченко и др., 2002; Wolf, 1984; Ottoson, Lundberg, 1988]. Проводится подтверждение эффективности СКЭНАР-терапии объективными показателями различных инструментальных методов. В перечень таких методов включены ЭЭГ и РЭГ. Однако в оценке изменений ЭЭГ преимущественно использовался визуальный метод. Количественная оценка ритмов ЭЭГ, анализ спектрограммы ЭЭГ применялись редко [Решетняк В.К., Мейзеров Е.Е., Королева М.В., 1997].

В работах Полесской Л.П., 1977; Карабань И.Н., Мух Хен Гука, 1980; изменения на ЭЭГ при вертеброгенных болевых синдромах определялись с применением визуальной оценки.

Использование топографической количественной оценки мощности ритмов ЭЭГ на скальпе с визуальным анализом изменений биопотенциалов, а также и РЭГ перспективно в объективности обоснования применения чрескожной электронейростимуляции (аппаратов «Диа-ДЭНС» и «Пролог-02») в лечении неврологических проявлений шейного остеохондроза. Количественный анализ изменений ЭЭГ и РЭГ до и после курса чрескожной электронейростимуляции позволит уточнить значение изменений электрической активности головного мозга и его церебральной гемодинамики в лечении боли при шейном остеохондрозе. С учетом приведенных выше положений были поставлены цель и задачи представленного исследования.

Цель:

Исследовать клинические, электроэнцефалографические и реоэн-цефалографические изменения при обострении шейного вертеброгенно-го болевого синдрома и их динамику при чрескожной электронейростимуляции.

Задачи:

1. Изучить клинические особенности обострения шейного вертеб-рогенного болевого синдрома и их изменения при чрескожной электронейростимуляции аппаратами «ДиаДЭНС» и «Пролог-02».

2. Определить особенности изменений функциональной электрической активности мозга, обоснованных болевым синдромом, и её динамику при чрескожной электростимуляции.

3. Исследовать изменения церебральной гемодинамики, вызванные болевым синдромом, и её коррекцию чрескожной электронейрос-тимуляцией.

4. Определить плацебо-эффект чрескожной электронейростимуля-ции у больных с обострением шейного вертеброгенного болевого синдрома.

Положения, выносимые на защиту.

1 .Некорешковые болевые вертеброгенные синдромы сочетались с неврологическими проявлениями как обострения шейного остеохондроза, так и сопутствующих заболеваний.

2. Болевые синдромы при обострении шейного остеохондроза характеризовались десинхронизацией ЭЭГ. В динамике ЧЭНС-терапии наблюдалась нормализация ЭЭГ с увеличением мощности ритмов по зонам и в целом на скальпе.

3. Болевые синдромы обострения шейного остеохондроза и ко-морбидные заболевания (вегето-сосудистая дистония, артериальная гипертония, неврологические изменения) сопровождались по данным РЭГ нарушениями церебральной гемодинамики, которые частично регрессировали при ЧЭНС-терапии.

4.Клинические данные и объективные количественные показатели ЭЭГ и РЭГ свидетельствовали об эффективности ЧЭНС-терапии при обострении шейного остеохондроза и сопутствующих заболеваниях. Исследование плацебо-эффекта сеансом имитационной терапии определило его несущественную эффективность. ЧЭНС-терапия способствовала снижению А/Д, ЧСС и мощности ЭКГ.

Научная новизна исследования

Впервые в стране в оценке некорешковых шейных болевых вер-теброгенных синдромов использована балльная система. Балльные оценки применены при определении неврологических нарушений и клинической эффективности ЧЭНС-терапии. Особенностью исследования является применение ЧЭНС-терапии без других методов лечения.

Впервые в стране при обострении шейного остеохондроза представлены особенности нормализации функциональной электрической активности мозга при ЧЭНС-терапии. С применением количественных оценок ЭЭГ проведено исследование плацебо-эффекта имитационного сеанса ЧЭНС-терапии.

Исследованы изменения церебральной гемодинамики (по данным РЭГ), обусловленные как обострением шейного остеохондроза, так и сопутствующими заболеваниями (вегето-сосудистая дистония, артериальная гипертония). Представлены особенности изменений на РЭГ при ЧЭНС-терапии.

Клиническими и нейрофизиологическими данными обоснована эффективность ЧЭНС-терапии для лечения шейного вертеброгенного болевого синдрома. Показано позитивное влияние ЧЭНС-терапии на артериальное давление, частоту сердечных сокращений и мощность миокарда.

Представленные положения подтверждены статистическими методами.

Практическое значение исследования

1. Представлены клинические данные некорешковых форм обострения шейного остеохондроза. Выделены особенности влияния обострения на функциональную электрическую активность мозга и церебральную гемодинамику.

2. Определена клиническая эффективность ЧЭНС-терапии (аппараты «Пролог-02» и «ДиаДЭНС») при обострении шейного остеохондроза, выделены оптимальные кожные зоны для чрескожной электроней-ростимуляции и частота стимуляции.

- 3. Установлен по данным ЭЭГ плацебо-эффект имитации электро-нейростимуляции, который имел несущественные показатели.

4. Определено положительное влияние ЧЭНС-терапии на функциональную электрическую активность мозга, церебральную гемодинамику, артериальное давление, частоту сердечных сокращений и мощность ЭКГ.

5. Получены данные, что объективные электрофизиологические показатели улучшения сочетаются с исчезновением или уменьшением болевого синдрома, регрессом головных болей, повышением работоспособности, улучшением сна и настроения.

6. Установлено, что в период ЧЭНС-терапии возможно впервые 25 процедур незначительное усиление болевого синдрома как за счет идущего обострения, так и вследствие чрескожной электронейростиму-ляции.

7. Выявлена высокая эффективность ЧЭНС-терапии при шейном вертеброгенном болевом синдроме.

Апробация работы

По теме диссертации опубликовано 15 работ. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на симпозиуме «Медицина и охрана здоровья» [Тюмень, 2000, 2001, 2002], на 1-ой Международной конференции «Высшие технологии в медицине» [Гурзуф-Ялта, 2001], на 2-ой Международной конференции «Высшие технологии в медицине»

Испания, 2003], на 12-ой и 13-ой Всероссийской конференции по «Ней-роиммунологии» [Санкт-Петербург, 2002 и 2004], на УШ-м Всероссийском съезде неврологов [Казань,2001], на 1Х-м Международном конгрессе по клинической патологии [Бангкок, Тайланд,2004], на международном симпозиуме по ЧЭНС-терапии [Екатеринбург,2004].

Структура и объем работы

Диссертация изложена на 115 стр. машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, 5 глав собственных исследований с обсуждением результатов, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, который включает 189 источников, из них 130 отечественных и 70 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Мизова, Ольга Владимировна

ВЫВОДЫ:

1. У обследованных больных с обострением шейного остеохондроза наблюдались некорешковые формы: цервикалгия (у 44% больных), цервико-краниалгия (у 41%), цервикобрахиалгия (у 14%). У большинства больных определялись типичные триггерные зоны и рефлекторный мышечный гипертонус. Комплексная оценка установила легкий или умеренный варианты болевого вер-теброгенного синдрома, позволившие провести ЧЭНС-терапию без других методов лечения. Обследование и данные метода Цунга определили умеренные по частоте и невыраженные по клинике общемозговые и невротические нарушения, которые у части больных были связаны и с коморбидными заболеваниями. ЧЭНС-терапия привела к прекращению или значительному снижению шейного вертеброгенного болевого синдрома у подавляющего числа больных.

2. Обострение шейного остеохондроза характеризовалось изменениями функциональной биоэлектрической активности мозга. По сравнению с контрольной группой здоровых наблюдались признаки десинхронизации ЭЭГ: снижение суммарной мощности альфа и тета ритмов с увеличением мощности бета ритма. Отмечалось увеличение мощности ритмов в лобной, теменно-центральной и височной долях со снижением в правой затылочной зоне. При ЧЭНС-терапии клинический эффект сопровождался положительными изменениями биоэлектрической активности мозга: увеличилась суммарная скальповая мощность ритмов, снизилась мощность дельта ритма, увеличилась мощность альфа и бета ритмов.

3. Обострение шейного остеохондроза и персистирующие коморбид-ные заболевания у части больных (вегето-сосудистая дистония, артериальная гипертония) сопровождалось изменением центральной гемодинамики. По сравнению с возрастными нормативами по данным РЭГ было повышенно периферическое сопротивление сосудов, причем в большей степени в вертебро-базилярном бассейне. Была снижена эластичность тонуса мозговых артерий, и определялись нарушения центрального венозного оттока. ЧЭНС-терапия привела к частичной нормализации изменённых показателей РЭГ, сопровождалась уменьшением или исчезновением общемозговых нарушений, с нормализацией сна, повышением работоспособности. ЧЭНС-терапия привела к снижению мощности миокарда и уменьшению частоты сердечных сокращений.

4. Исследования плацебо-эффекта ЧЭНС-терапии выявило его незначительное, несущественное влияние на спектрокартограмму мощности ритмов ЭЭГ. Изменение суммарной мощности ЭЭГ после первой процедуры ЧЭНС-терапии были существенными и нарастали в течении курса.

5. Клиническое и показатели нейрофизиологических исследований объективно свидетельствовали об эффективности ЧЭНС-терапии при обострении шейного остеохондроза.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. ЧЭНС-терапия может с хорошим терапевтическим эффектом применяться при обострении шейного остеохондроза.

2. Наиболее целесообразная частота электростимуляции 77-80 Гц (аппаратами «ДиаДЭНС» и «Пролог-02»).

3. Позитивной особенностью ЧЭНС-терапии является проведение электростимуляции по паравертебральным зонам, воротниковой области включая триггерные точки.

4. У части больных впервые 2-5 процедур возможно незначительное нарастание болевого синдрома, которое обусловлено как течением обострения шейного остеохондроза, так и реакцией на электростимуляцию.

5. Изменения биоэлектрической активности мозга после ЧЭНС-терапии могут быть объективными критериями положительного эффекта.

6. ЧЭНС-терапия при обострении шейного остеохондроза влияет на церебральную гемодинамику, уменьшая её нарушения, способствует нормализации А/Д и ЧСС, снижению мощности миокарда.

7. ЧЭНС-терапия улучшает общую трудоспособность, нормализует сон, уменьшает невротические проявления.

8. Противопоказаний для ЧЭНС-терапии нет (за исключением онкологических заболеваний и индивидуальной непереносимости электростимуляции).

9. Комплексная балльная шкала болевого вертеброгенного синдрома целесообразна для оценки клинического эффекта ЧЭНС-терапии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мизова, Ольга Владимировна, 2004 год

1. Аверкина H.A., Вейн A.M., Филатова Е.Г. Болевые феномены при панических расстройствах // Журн. неврол. и психиатр.- 1999.- № 11.- С. 4-9.

2. Аверкина H.A., Филатова Е.Г. Психологические факторы при хронической боли // Журн. неврол. и психиатр.- 2000.- № 12.- С. 21-27.

3. Алексеев A.A., Солоха O.A. Миофасциальный болевой синдром: применение биотокса // Неврол. журн.- 2001.- Т.6.- № 2.- С.30-35.

4. Алексеев В.В., Мозолевский Ю.В., Маневич Т.М. Фибромиалгия // Неврол. журн.- 1999.- Т.4.- № 1.- С.34-40.

5. Алексеева Н.С., Камчатнов П.Р., Каралкин A.B., Гордеева Т.Н. и др. Состояние церебральной гемодинамики у больных синдромом вертебрально-базилярной недостаточности // Журн. неврол. и психиатр.- 2000.- № 6.- С. 4650.

6. Александровский Ю.А., Яхно H.H., Аведисова A.C. и др. Психиатрические, психологические и неврологические характеристики больных с хроническими болями в спине // Журн. неврол. и психиатр.- 2003.-№4.- С. 26-31.

7. Амунц В.В. Структурная организация сенсорных проекций на ретикулярную формацию ствола мозга // Журн. неврол. и психиатр.- 1999.- № 9.- С.37-41.

8. Антонов И.П. Классификация заболеваний периферической нервной системы и формулировка диагноза // Журн. неврол. и психиатр.- 1985.- № 4.- С. 481-487.

9. Антропов Ю.Ф. Алгические проявления при депрессии у детей и подростков // Журн. неврол. и психиатр.- 1999.- № 3.- С. 12-15.

10. Белова А.Н. Миофасциальная боль // Журн. неврол. и психиатр.-2000.- Т. 5.- № 5.- С. 4-7.

11. Бердичевский М.Я., Смирнова О.И. Функциональные пробы в диагностике церебральных дистонических венозных нарушений // Журн. неврол. и психиатр,- 1986.- № 12.- С. 74-77.

12. Богачева JI.A. Современное состояние проблемы боли в спине // Журн. неврол. и психиатр.- 1997.- № 4.- С. 59-62.

13. Богачева JI.A., Ушаков Г.Н., Вахлаков А.Н. Амбулаторное лечение болей в спине // Журн. неврол. и психиатр.- 1998.- № 3.- С. 39-42.

14. Богданов Э.И., Попелянский А.Я. Некоторые гемоликвородина-мические сдвиги при раздражении и пережатии позвоночной артерии в эксперименте // Журн. невр. и псих.- 1980.- № 1.- С. 49-51.

15. Болгов М.А., Зенков JI.P., Яхно H.H. Соматосенсорные вызванные потенциалы при болевых вертебральных синдромах // Неврол. журн.- 2000.1. С. 24-28.

16. Василенко A.M. Тензоалгометрия.// Боль и ее лечение. -Новосибирск, 1997,- № 6.- С. 8-13.

17. Василенко A.M. Врачебная специальность' «Рефлексотерапия» // Российский мед. журн.- 1999. № 5.- С. 28-33.

18. Василенко A.M. Реабилитация рефлексотерапии: вопросы терапии и классификации //Рефлексотерапия.- 2002.- № 1.- С. 43-46.

19. Вальдман A.B., Игнатов Ю.Д. Центральные механизмы боли. -Д., 1976,- 190 с.

20. Вейн A.M., Горбачева Ф.Е. Нейрогуморальные соотношения при поясничных болевых синдромах // Журн. неврол. и психиатр.- 1983.- № 4.1. С. 494-498.

21. Вейн A.M., Молдовану И.В. Нейрогенная гипервентиляция. -Кишинев, 1988.- 187с.

22. Вейн A.M., Колосова O.A., Яковлев H.A., Каримов Т.К. Головная боль. -М., 1994.23 . Вейн A.M., Авруцкий М.Я. Боль и обезболивание. М., 1997.- 280 с.

23. Вейн A.M., Вознесенская Т.С., Голубев B.JL, Дюкова Г.М. Депрессия в неврологической практике. М., 1988,- 215с.

24. Вейн A.M., Осипова В.В., Колосова O.A., Рябус М.В. Хроническая ежедневная головная боль // Журн. неврол. и психиатр.- 2000.- № 2.- С. 46-53.

25. Веселовский В.П., Хабриев Р.У. Медицинские стандарты вертеброгенных заболеваний нервной системы // Журн. неврол.- 1997.- № 4,- С. 27-30.

26. Грачев Ю.В. Патогенетические механизмы и нейрофизиологическая диагностика невралгии тройничного нерва // Журн. неврол. и психиатр.- 1995.-№ 6.- С. 20-24.

27. Грачев Ю.В., Решетняк В.К., Мейзеров Е.Е. Нейрофизиологический анализ сенсорных нарушений при невропатии тройничного нерва // Журн. неврол. и психиатр.- 1995.- № 5.- С. 9-13.

28. Грачев Ю.В. ' Патогенетические механизмы и клинические особенности тригеминальных лицевых болей // Журн. неврол. и психиатр.-1999,-№ 8,-С. 38-42.

29. Гречко В.Е., Грузман Г.Б., Холодова Н.Б. Лечение больных лицевым гемиспазмом методом чрескожной элекростимуляции // Журн. неврол. и психиатр.- 1988.- № 4.- С. 54-57.

30. Гречко В.Е., Борисова Э.Г. Применение чрескожной электростимуляции в комплексном лечении глоссалгий // Журн. неврол. и психиатр.- 1995.- № 5.- С. 19-21.

31. Гиоев П.М., Кокин Г.Х., Худяев А.Т. Лечение болевого синдрома при остеохондрозе позвоночника // Журн. неврол. и психиатр. 1992. - № 3.-С. 10-13.

32. Григорян З.Н., Тунян Ю.С., Кокобян Е.А. Клинико-экспертные аспекты при недостаточности вертебрально-базилярного кровоснабжения // Журн. неврол. и психиатр.- 1990.- № 1.- С. 29-32.

33. Григорьева В.Н., Густов A.B. Психологическая характеристика больных с неврологическими проявлениями остеохондроза // Журн. неврол.-1997.-№3.-С. 12-15.

34. Гринберг Я.З. СКЭНАР-терапия: эффективность с позиции методов электролечения // СКЭНАР-терапия и СКЭНАР-экспертиза/ Сб. статей. -Таганрог, 1996.- вып. 2.- С. 18-33.

35. Гринберг Я.З. К вопросу обоснования эффективности СКЭНАР-терапии// СКЭНАР-терапия и СКЭНАР-экспертиза/ Сб. статей.- Таганрог,1997.- вып. 3.- С. 17-22.

36. Гринберг Я.З. Эффективность СКЭНАР-терапии. Физиологические аспекты// СКЭНАР-терапия и СКЭНАР-экспертиза/ Сб. статей.- Таганрог,1998.- вып. 4.- С. 8-19.

37. Гринберг Я.З. Чрескожная электронейростимуляция: подход с позиций функционального континуума регуляторных пептидов// Рефлексотерапия.- 2002.- № 1.- С. 29-32.

38. Гнездицкий В.В., Голапов A.B., Жиров C.B. Что стоит за картированием ЭЭГ Проблема восстановления источников электрической активности мозга человека// Материалы I Всесоюзного совещания по картированию мозга.- - М., 1991.- С. 32.

39. Гнездицкий В.В. Обратная задача ЭЭГ и клиническая электроэнцефалография. Таганрог, 2000.- 640 с.

40. Гуров A.A., Будников Ю.Ф., Королева М.В. Экспериментальные исследования характеристик поверхностного импеданса при чрескожной электростимуляции. Элекростимуляция // Труды научно-практ. конф.- М., 2002.- С. 118-123.

41. Гуров A.A. Актуальные вопросы чрескожной динамической электростимуляции // Итоги и перспективы развития традиционной медицины в России.- М., 2002.- С. 97-103.

42. Гусев C.B., Лапшин В.П., Панченко Г. А. Применение низкочастотной электронейростимуляции в комплексном восстановительном лечении травматологических больных. Электростимуляция.- 2002// Труды научно-практической конф.- М., 2002. С. 123-127.

43. Гойденко B.C. Визуальная цветостимуляция рефлексологии, неврологии, терапии и офтальмологии// Сб. статей РМАПО М., 1988. - 114 с.

44. Даллакян И.Г., Жукова И.К., Филина Т.Ф., Самсонова В.А. Электрофизиологическое исследование боли и зуда в клинике// Журн. неврол. и психиатр.- 1988.- № 4.- С. 31-33.

45. Девликамова Ф.И., Иваничев Г.А., Касаткина Л.Ф. Функциональное состояние двигательных единиц скелетных мышц в условиях формирования миофасциального триггерного пункта// Вертеброневрология.- 1998.- Т. 5.- № 1.-С. 34-38.

46. Дильдин A.C., Калакутский Л.И., Нестеров С.Л. Чрескожная электростимуляция и ее место в лечении хронических болевых синдромов// Журн. неврол. и психиатр,- 1984.- № 4.- С. 539-542.

47. Есин Р.Г., Девликамова Ф.И., Карлов А.З. Миофасциальная триггерная зона локальный феномен с геперализованными последействиями// Журн. неврол. и психиатр.- 2002.- Т. 7.- № 4.- С. 21-24.

48. Епифанов В.А., Ролик И.С., Епифанов A.B. Остеохондроз позвоночника. М., 2000.- 344с.

49. Иваничев Г.А. Болезненные мышечные уплотнения// Изд-во Казанского университета.- 1990.- 158 с.

50. Иваничев Г.А. Сенсорное взаимодействие в механизмах пунктурной анальгезии при лечении миофасциальных болевых синдромов// Вертеброневрология.- 1998.- Т. 5.- № 1.- С. 34-38.

51. Иваничев Г.А., Старосельцева Н.Г. Фибромиалгия (генерализованная тендомиопатия) дефект программы построения и исполнения движений// Журн. неврол. и психиатр.- 2000.-№ 4.- С. 54-61.

52. Иванов Л.Б., Макаров В.А. Лекции по клинической реографии. М., 2000.- 320 с.

53. Ивашкова В.М. Электрическая активность головного мозга и церебральная гемодинамика при неврологических симптомах шейного остеохондроза. Автореф. канд. дисс,- М., 1971.- 18 с.

54. Комчатнов П.Р., Гордеева Т.Н., Кабанов A.A., Каралкин A.B. и др. Клинико-патогенетические. особенности синдрома вертебро-базилярной недостаточности// Журн. неврол. и психиатр.- / Инсульт.- 2001.- вып. 1.- С. 5557.

55. Карабань И.Н., Мун Хен Гук. Биоэлектрическая активность головного мозга при шейном остеохондрозе с нестабильностью// Геронтология и гериатрия. Опорно-двигательная система при старении. Киев, 1980.- С. 6973.

56. Колюжный Л.В. Физиологические механизмы регуляции болевой чувствительности. М., 1984.- 212 с.

57. Карасев A.A., Алешин C.B. Рекомендации по лечению заболеваний серии «SCENAR» и «COSMODIC». Таганрог, 2001.- 56 с.

58. Карлов A.B., Карлов В.А. Мышечно-скелетная боль// Неврол. жур.-1995.-№2.-С. 59-60.

59. Карлов В.А. Механизмы боли при корешковой компрессии// Журн. неврол. и психиатр.- 1997.- № 3.- С. 4-6.

60. Клушина О.Д. Суммарная электрическая мощность и локализация диполей ЭЭГ при постинфарктном неврологическом дефиците// Научный вестник ТюмГМА.- Тюмень, 1999.- № 3-4.- С. 77.

61. Клушин Д.Ф., Клушина О.Д. Количественная оценка мощности ритмов и диполей ЭЭГ у больных симптоматической эпилепсией// Методические рекомендации. Тюмень, 2000.- 32 с.

62. Клушина О.Д. Трехмерная локализация источников электрической активности головного мозга у больных симптоматической эпилепсией// VIII Всероссийский съезд неврологов.- Казань, 2001.- С. 393.

63. Коган О.Г., Шмидт И.Р., Толстокоров A.A. Теоретические основы реабилитации при остеохондрозе позвоночника. Новосибирск, 1983.- 214 с.

64. Колесников Г.Ф. Электростимуляция нервно-мышечного аппарата.-Киев, 1977.- 168 с.

65. Коекина О.И., Гайдамакина A.M., Волкова Р.П. Возможность коррекции межполушарной асимметрии ЭЭГ в процессе рефлексотерапии депрессивных состояний с болевым синдромом// Журн. неврол. и психиатр.-1988.-№ 10.- С. 102-107.

66. Колосова O.A., Осипова В.В. Классификация головной боли// Журн. неврол. и психиатр.- 1996.- № 3.- С. 8-11.

67. Крыжановский Г.Н. Центральные механизмы патологической боли// Журн. неврол. и психиатр.- 1999.- № 12.- С. 4-7.

68. Лившиц A.B., Поляк Б.И., Соколова A.A. Применение метода регистрации сомато-сенсорных вызванных потенциалов для оценки интенсивности болевой стимуляции и эффективности противоболевых стимуляторов// Журн. неврол. и психиатр.- 1984.- № 4.- С. 489-494.

69. Луцик A.A., Шмидт И.Р., Миллер Л.Г. Рефлекторный ангиоспастический синдром позвоночной артерии// Остеохондроз позвоночника. Новокузнецк, 1973.- Ч. 1.- С. 131-137.

70. Луцик A.A. Компрессионные синдромы остеохондроза шейного отдела позвоночника. Новосибирск, 1997.- 400 с.

71. Мамонова Е.Ю. Допплерографические характеристики экстракраниального кровотока у больных остеохондрозом шейного отдела позвоночника// Труды IV международной конференции.- Крым: Ялта-Гурзуф, 1997. С.35-36.

72. Мамонова Е.Ю., Клушин Д.Ф. Гемодинамические нарушения в позвоночных артериях при спондилезе и остеохондрозе дисков шейного отдела позвоночника// Материалы симпозиума.- Тюмень, 1999.- С. 79.

73. Мамонова Е.Ю. Клинико-гемодинамические нарушения у больных шейным остеохондрозом// Сосудистые заболевания головного мозга.- Омск, 2000.- С. 54-56.

74. Мегдятов P.C., Ломакин JI.H., Решетняк В.К. Чрескожная электростимуляция при различных формах лицевой боли// Журн. неврол. и психиатр.- 1988.-№4,-С. 44-47.

75. Мейзеров Е.Е., Решетняк В.К., Талалуев В.К., Дуринян P.A. Соматосенсорные вызванные потенциалы и их динамика у больных невралгией тройничного нерва и их динамика в процессе рефлексотерапии// Журн. неврол. и психиатр.- 1986.- № 12.- С. 17-19.

76. Мозолевский Ю.В., Орлова O.P. Международный конгресс: Лечение боли к 2000 году// Журн. неврол.- 1999.- Т. 4.- № 4.- С. 59-61.

77. Мозолевский Ю.В., Солоха O.A. Боль в области плечевого сустава// Журн. неврол. и психиатр.- 2000.- Т. 5.- № 4,- С. 4-9.

78. Мороз Б.Т., Нуллер Ю.Л., Устинова И.Н. Исследование болевой чувствительности по показателям электроодонтометрии у больных с деперсонализацией и депрессией// Журн. неврол. и психиатр.- 1990.- № 10.- С. 81-82.

79. Николаев А.П., Лазарев А.Ф., Смирнов И.Н. Опыт работы с прибором «Пролог-02»// Кремлевская мед.- 1998.- № 3.- С. 44-45.

80. Новиков A.B., Солоха O.A. Нейропатическая боль: обозрение по материалам журнала «The Lancet»// Неврол. журн.- 2000.- № 1.- С. 56-61.

81. Новиков A.B., Яхно H.H. Невропатическая боль. Патофизиологические механизмы и принципы терапии // Русский мед. журнал. -2001.- №7-8.-С. 318-327.

82. Павленко С.С. Эпидемиологическое исследование болевых синдромов в Новосибирске// Неврол. журн.- 1999.- № 5.- С. 21-25.

83. Павленко С.С. Эпидемиология боли// Неврол. журн.- 1999.- Т. 4.- № 1.- С.41-45.

84. Павловский С.И. Особенности расстройств общей чувствительности у больных депрессиями// Журн. неврол. и психиатр.- 1990.- № 10.- С. 77-81.

85. Петров К.Б. Физиология триггерных точек и патогенез триггерных болей//Манулальн. Мед.- 1995.- № 9.- С. 9-19.

86. Попелянский Я.Ю. Шейный остеохондроз. М., 1966.- 284 с.

87. Попелянский Я.Ю. Вертеброгенные заболевания нервной системы. Вертебральные и цервикомембранальные синдромы шейного остеохондроза.-Казань, 1981.- 367 с.

88. Попелянский Я.Ю. Вертеброневрологические проблемы боли// Журн. неврол. и психиатр.- 1995.- № 5.- С. 4-8.

89. Попелянский Я.Ю., Быков A.A., Ларина В.Н. О вызванных (стимуляционных) моторных и нейроваскуляторных ответах на раздражение миофасциальных триггерных пунктов// Неврол. журн.- 2000.- № 4.- С. 19-22.

90. Попелянский Я.Ю. Склеротомные боли (клинические данные о склерокондуктивности)// Неврол. журн.- 2002.- Т. 7.- № 2.- С. 4-7.

91. Полесская Л.П. Изменение биоэлектрической активности мозга у больных пояснично-крестцовым радикулитом// Актуальные вопросы невропатологии и нейрохирургии. Минск, 1977.- С. 61-67.

92. Полушкина Н.Р., Яхно H.H. Центральная боль// Журн. неврол. и психиатр.- 1996.- № 5.- С. 108-112.

93. Пузин М.Н., Бассалык Л.С., Кушминский Н.Е., Рушанов М.И. и др. Исследование уровня бета-эндорфина у больных с болевыми синдромами в области лица и головы// Журн. неврол. и психиатр.- 1989.- № 9.- С. 69-72.

94. Пузин М.Н., Кушлинский Н.Е., Рушанов М.И. Роль биологически активных веществ в реализации болевого синдрома// Журн. неврол. и психиатр.- 1989.-№ 11.-С. 129-135.

95. Пышкина Л.И., Федин А.И., Бесаев Р.К. Церебральный кровоток при синдроме позвоночной артерии // Журн. неврол. и психиатр. 2000. - № 5. -С. 45-49.

96. Ревенко А.Н. Место СКЭНАР-терапии как технологии в современной медицине// СКЭНАР-терапия и СКЭНАР-экспертиза/ Сб. статей.-Таганрог, 1998.- вып. 4.- С. 19-30.

97. Решетняк В.К., Мейзеров Е.Е., Королева М.В. Особенности биоэлектрической активности головного мозга у больных с пароксизмальным тригеминальным болевым синдромом// Проблемы нейростоматологии и стоматологии. 1997.- № 1.- С. 38-41.

98. Селезнев А.Н. Болевой синдром компрессионно-рефлекторного генеза: Механизмы развития и пути терапевтического воздействия// Журн. неврол. и психиатр.- 1997.- № 3.- С. 26-31.

99. Семенов Е.П. К патогенезу нарушенной регионарного мозгового кровообращения ( по данным РЭГ ) при шейном остеохондрозе.// Остеохондроз позвоночника. Новокузнецк, 1973.- Ч. 2.- С. 48-51.

100. Ситель А.Б., Федин А.И., Тетерина Е.Б. Диагностика и лечение больных с сосудистыми синдромами шейного остеохондроза// Журн. неврол. и психиатр.- 1990.- № 5.- С. 39-42.

101. Скоромец A.A., Скоромец Т.А., Шумилина А.П. Остеохондроз дисков: новые взгляды на патогенез неврологических синдромов// Журн. неврол. и психиатр.- 1997.- № 6.- С. 53-55.

102. Смирнов В.А., Вашкевич В.И., Грачев С.З. О некоторых симптомах нарушения кровообращения в бассейне вертебробазилярной системы при остеохондрозе шейного отдела позвоночника// Журн. неврол. и психиатр.-1991.-№3.-С. 44-47.

103. Смирнов Ю.Д., Медведев В.Я. К вопросу о ранней диагностике и терапии начальных проявлений шейного остеохондроза.// IV Всероссийский съезд невропатологов и психиатров. М., 1980,- Т. 3.- С. 527-530.

104. Старобинец М.Х., Волкова Л.Д. Механизмы болевого синдрома и его терапия накожной электростимуляцией на разных стадиях обострения при остеохондрозе позвоночника.// IV Всероссийский съезд невропатологов и психиатров. М., 1980.- Т. 3.- С. 533-535.

105. Старобинец М.Х., Волкова Л.Д. О противоболевом действии высокочастотной и «акупунктоподобной» накожной электростимуляции нервных волокн при остеохондрозе позвоночника// Журн. неврол. и психиатр. -1985.-№3.- С. 350-354.

106. Степанова Т.С., Дегтярева Э.П. Нейрофизиологический анализ центральных механизмов глоссалгий// Журн. неврол. и психиатр. 1988. - № 4.- С. 33-39.

107. Строков H.A., Баринов А.Н. Клиника, патогенез и лечение болевого синдрома при диабетической полиневропатии// Неврол. журн. 2001. - № 6. -С. 47-54.

108. Табеева Г.Р., Короткова С.Б., Вейн A.M. Фибромиалгия (обзор)// Журн. неврол. и психиатр.- 2000.- Т. 100.- № 4.- С. 69-77.

109. Таушев A.M., Коекина О.И. Диагностическое значение показателей соматосенсорных вызванных потенциалов при болевых корешковых ирефлекторных синдромах у больных остеохондрозом позвоночника// Журн. неврол. и психиатр.- 1986.-№ 4.- С. 488-491.

110. Ткачева Г.Р., Черникова JI.A., Разинкина Т.П. Метод чрескожной стимуляции нервов при лечении постинсультных артропатий// Журн. неврол. и психиатр.- 1985.- № 4.- С. 531-534.

111. Тропина Г.Г., Баринов А.Н., Яхно H.H. Соматосенсорные вызванные потенциалы при болевой форме диабетической полиневропатии/ Неврол. журн.- 2002.- Т. 7.- № 1.- С. 28-35.

112. Усакова H.A., Левин A.C., Николаева В.В. Лечение больных детскими церебральными параличами методами физиотерапии// Физическая реабилитация детей с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата. -М., 2000.- С. 148-151.

113. Филина Т.Ф., Василенко A.M., Веснина В.А., Макаров Ю.П. Динамика электроэнцефалограммы и реоэнцефалограммы при рефлексотерапии у больных с невралгией тройничного нерва// Журн. неврол. и психиатр.- 1984.- № 4.- С. 519-525.

114. Хабиров Ф.А., Хабиров P.A. Мышечная боль. Казань, 1995.- 208 с.

115. Хабиров Ф.А. Клиническая неврология позвоночника. Казань, 2001.- 472 с.

116. Цибуляк В.Н., Лувсан Г.А., Алисов А.П. «Клиника боли» в центре хирургии// Паллиативная медицина и реабилитация,- 1996.- № 1.- С. 5-12.

117. Черникова Л. А., Разинкина Т.П. Метод чрескожной стимуляционной анальгезии при лечении болевого таламического синдрома// V Всероссийский съезд неврол. и психиатр. М., 1985.- С. 366-368.

118. Черныш И.М., Гуров A.A., Королева М.В. Современные подходы к электростимуляционной терапии вертеброгенных болевых синдромов// Клинические и теоретические аспекты боли/ Тезисы докладов Российской научно-практической конференции. М., 2001.- С. 156-157.

119. Черныш И.М., Дубова М.Н., Королева М.В. Предварительные результаты оценки применения динамической электронейростимуляции в неврологической практике// Итоги и перспективы развития традиционной медицины в России/ Сб. статей.- М., 2002.- С. 139-145.

120. Чухрова В.А., Брагина Л.К., Семина Л.И. Ангиографические и реоэнцефалографические корреляции у больных с нарушениями мозгового кровообращения// Проблемы современной невропатологии. М., 1976.- С. 206215.

121. Шмидт И.Р. Остеохондроз позвоночника. Новосибирск, 1992.240с.

122. Шмидт И.Р. Введение в вертеброневрологию// Неврология Урала и Сибири. 1999.- № 1.- С. 21-26.

123. Шмидт И.Р. Классификация неврологических проявлений остеохондроза позвоночника// Неврология Урала и Сибири. 2000.- № 1.- С. 917.

124. Шухов B.C. Методы исследования боли у детей// Журн. неврол. и психиатр. 1989.- № 8,- С. 127-132.

125. Юмашев Г.С., Фурман М.Е. Остеохондрозы позвоночника. М.: Медицина, 1984.- 382 с.

126. Яхно H.H. Применение противосудорожных препаратов для лечения хронических нейрогенных болевых синдромов// Антиконвульсанты в психиатрической и неврологической практике/ под ред. A.M. Вейна, С.Н. Мосолова.- С-Пб., 1994.- С. 317-325.

127. Яхно H.H., Богачева Л.А., Снеткова Е.П., Ушаков Г.Н. Болевые невисцеральные синдромы в амбулаторной практике// VII Всероссийский съезд неврологов. Нижний Новгород, 1995.- С. 517.

128. Яхно H.H., Богачева Л. А. Вопросы организации альготерапевтических учреждений//Неврол. журн.- 1999.- № 5.- С. 48-50.

129. Absi A.M., Rokke P.D. Con anxiety help us tolerate 11 Pain 1991. - V 46.-Nl.-P. 43-51.

130. Amster J.L. MRI proves superiority in evaluating spinal cord. Diagnostic imaging. Aug. - 1991. - P. 76-82.

131. Amstrong J.P. Lumbar disk lesions: Pathogenesis and treatment of low back pain and sciatica Edinburgh, London, 1958. - P. 244.

132. Andersson B.G. J., Murphy R. W. et al. The influence of back rest inclination and lumbar support on lumbar lordosis. -Spine.-1979.-№ 4. P. 52-58.

133. Andersson H.I., Ejlertson Y, Leden I., Rosenbery C. Chronic pain in geographically defined general population: sfudies of differences in age, gender, social, class, and pain localization// Clin I. Pain 1993. - V9. - P. 174-182.

134. Aqulla A, Piraino D et al. Nutranuclear cleft of the intervertebral disk: magnetic resonance imaging// Radiology -1985. -155. P. 155 -158.

135. Berger M. Neuroorthopaedische Diagnostik und Therapieeffekte bei cervicalen Rotationstorungen// Schmerzstudien, Schmerz und Bewegungssystem. -Stutgart, 1984. P. 163-167.

136. Besson I. The neurobiologgy of pain// Lancet.- 1999. V. 353. - P. 161165.

137. Besson P., Perl E.R. Responce of cutaneous sensory units with unmyelinated fibers to noxions stirnui// J.Neurophysiol. -1969 Vol.39. - P. 1025-1043.

138. Bisla R.S., Marchieeilo P.J. et al. Auto-immtmological basis of disc degeneration// Clin. Ortopaed. -1976. -№ 121. P. 205-211.

139. Bobechko W.P., HIisch C. Anto-immune response to nucleus pulposus in the rabbit. -J. Bone. Jt. Surg. -1965. -Vol. 3. № 47. - P. 574-580.

140. Boivie I. Central Pain// In Textbook of Pain/ Eds. P.D. Wall, R. Melzack.- 1994. P. 871-902.

141. Bonica I.I. The Mangement of Pain.- Philadelphia: Lea and Febier.-1990.-212 p.

142. Blumer D, Helbronn M. Chronic pain as a variant of depressive disease: the pain prone disordes I. Nerv. Ment. Dis. -1982. - V 170. - P. 381-406.

143. Coderre T.I., Katz I., Vaccarino A.R., Melzack R. Contibution of central neuroplasticity to pathological pain: review of clinical and experimental evidence.// Pain.- 1993.- V. 52. P. 259-285.

144. Crook I., Rideon E., Browne J. The prevalence of pain complaints in a general population// Pain. 1984. - № 18. - P. 299-314.

145. Chauw D.I., Fibronualgia: More than just a muskulosketal disease// Amer. Fam. Physcns.- 1995. Vol. 52. - № 3. - P. 843-851.

146. Devor M, Jovrin-Lipman R. Agelides K. Na+ channel immunolocalization in periphetal mammalion axons and changes following nerve injury and neuroma formation axons. Neurosci,1992. - Vol.13. - P. 76-92.

147. Devor M., Wall P.D. Cross-excitation in dorsal root ganglia of nerve iyjured and intact rats//1. Neurophysiol.- 1994. Vol.64. - P. 33-46.

148. Doan B., Wadden N. Relationship detween depressive symptoms and descriptions of chronic pain// Pain. 1989. - Vol. 36. - P. 75-84.

149. Domias S.H., Peliglou-Harmoussi S. Differential emotional percepitation of migraine and tension-type headache attaks// Cephalalgia. 1991. - Vol. 11. - P. 4752.

150. Dworkin R.N. Which individuals with acute pain are most likely to develop a chronic pain syndrom// Pain. 1997. - Vol. 6. - № 2. - P. 127-136.

151. Duffy F.U., Iyer V.J., Surwillo W.W. Clinical Electroencephalography and Tonographic drain mapping (Technologgy and practice) // Spiger-Verlag.- 1989. 290 p.

152. Duffy F.U., Hugehes I.R. et. al. Status of guantitative EEJ (QEEJ) in clinical practice// Clinical EEJ.- 1994. Vol. 25. - № 4. - P. 6-22.

153. Eblen-Zajjur A., Sandkuhler I. Synaptic connetion of spinal dorsal horn neurons as revealed by cross-correlation analysis of simultaneously recorded disecharges// Pflugers Archiv.- 1991. Vol. 418. - P. 21-25.

154. Egle U.T., Schwab R. Anxiety, defense mechanisms and parent-child relationship in patients with chronic headache// Pain. 1993. - Vol. 14. - №2. - P. 3641.

155. Egle U.T., Schwab R. et.al. 1st line fruhe Differenzirung psychogener von organischer Schmerzpatienten moglich// Nervenartzt. -1991. Vol.62. - P. 148157.

156. Ellerstsen B. Personality factors in reccuring and chronic pain// Cephalalgia . -1992. Vol.12. -P. 129-132.

157. Etinger B.E. Contribution of bertebral deformities to chronic back pain and disabihity//1. Bone Miner. Res.- 1992. №7. - P. 449-456.

158. Flor H., Turk D.C., Sholtz O.B. Impact of chronic pain on the spouse: marital, emotional, and physical conseguences// Psychosom. Res. 1987. - Vol. 31.-P. 63-71.

159. Headache Classification Commitee of the international Headache Society, Classification and diagnostic criteria for headache disordes, cranial neuralgias and facial pain // Cephalalgia. 1988. - Vol. 8. - №7. - P. 1-96.

160. Henriksson K.J. The morphological correlate of muscular pain// Eur. I. Pain-1997.-№1.-P. 65-68.

161. Honore I., Henon., Naveteu I. Influence of anxiety// Pain. 1995. - Vol. 63.-P. 213-218.

162. Ieamond D., Magnin M., Morel A. Thalamus and neurogenic pain: physiological anatomical and clinical dataII Neuro Report.- 1993. Vol.4. - P. 475478.

163. Iensen M.R., Turner I.A., Romano I.M. Coping with chronic pain a critical review of the literature // Pain. - 1995. - Vol. 63. - P. 213-218.

164. Iensen T.S., Lenz F.A. Central post stroke pain: a change for the scientist and the clinician// Pain.- 1995. - Vol. 61. - P. 161-164.

165. Katz J., Melzack R. Pain «memories» in phantom limbs: review and clinical observations// Pain.- 1990. Vol. 43. - P. 319-336.

166. Klapow I.C., Slater M.A., Patterson N.L. Psychosocial factors discriminate multidimensional clinical group of chronic low back pain patients // Pain. 1995. - Vol. 62. - P. 349-355.

167. Krishnan K., France R., Houpt I. Chronic low back pain and depression// Psychosomaties.- 1985. Vol: 26. - P. 299-302.

168. Kosec E. Fibromyalgia: mechanisms in a clinical perspective// Eur. I. Pain.- 1997.-№1.-P. 71-74.

169. Lehmann D. EEJ assesment of brain activity spatial aspects, segmentation and imaging//1. Of Psychophysiology.- 1984. Vol. 1.- P. 267-276.

170. Magni J., Caldieron C., Rigatti-Luchini S., Merskey H. Chronic muskuloskeletal pain and depressive symptoms in the general population // Pain. -1990.-Vol.43.-P. 229-307.

171. Magni J., Moreschi C., Rigatti-Luchinis, Merskey H. Prospective study on relationship between depressive symptoms and chrone muskuloskeletal pain// Ibid. 1994. - Vol. 56. -P. 289-297.

172. Melzack R., Wall P.D. Pain mechanisms: a new theory // Science/- 1965. -Vol. 150.-P. 971-978.

173. Melzack R., Wall P.D. The challenge of pain// New York: Penguin books.- 1988. 355 p.

174. Merskey H. Pain, personality and psychogomatic complaints. Hand book of chronic pain mangement. -1987.-P. 137-146.

175. Merskey H., Bogduk N. Classification of Chronic Pain//. 2-nd. Ed.-Seattle, 1994. -P. 45-47.

176. Mense S., Hoheiseb U., Peinert A. Biochemical pathogenesis of myofacial pain// Iournal of Muskuloskeletal pain 1995. - Vol.3. -№1. - P. 102-106.

177. Mongini F., Ferla E. MMPI profiles in patients with headache or craniofacial pain: a comparative study// Cephalalgia. - 1992. - Vol. 12. - P. 91-98.

178. McMahon S.B. Mechanisms of sympathetic pain // Brit Med. Bull.-1991.-Vol. 47.-P. 584-600/

179. PilowsKi I., Chapman., Bonica I.I. Pain, depression and illness behaviour in a pain clinic population// Pain. 1977. - № 4. - P. 183-192.

180. Pfurscheller J. Mappin event-related potential and tool derivation // EE J and clin Neurophysiol.- 1988. Vol. 70. - P. 190-193.

181. Rajala U., Keinanen-Kiukaanniemis, Uasimakia A., Kivela S. Muskuloskeletal pains and depression in a middle-aged Finnisph population// Pain. -1995.-Vol. 61.-P. 451-457.

182. Rask C.A. Biological actions of nerve growth factor in the periferal nervous system//Eur. neurol.- 1999. Vol. 41. - № 1. - P. 14-19.

183. Rinaldi P.C., Young R.E., Abbe-Fessard D., Chodakiewitz I. Spontaneous neuronal hyperactivity in the medical and intralaminal thalamic nuclei of partients with deafferentation pain // Neurosurg. 1991. - Vol.71. - P. 415-421.

184. Rosomoff H.L. Multidisciplinari approaches in pain centers // Pain.-1966.- An Updated Review. Refresher Course Sullabus.- Seattle, 1996.- P. 279-285.

185. Seltzez Z., Beilin B.Z., Jinzburg R., Paran Y. The role of injury discharge in the induction of neuropathic pain behavior in rats // Pain.- 1991. Vol. 46.-P. 327-336.

186. Simons D.J., Hong C.Z., Simons L.S. Nature of myofascial trigger points, active loci//Iournal of Muskuloskeletal pain. 1995. - Vol.3. -№1.1. P. 62-66.

187. Sifreos P.E. Alexithymia: past and present // Am. I. Psychiatr. 1996 . -Vol. 153.-№7.-P. 137-142.

188. Schoenen I., Bottin D. Chronic Tension-type headache: a multifactorial analysis suggestes disturbance of limbic pathwas to the brain stem. London, 1991. -№2.-P. 363-368.

189. Schoenen I., Bottin D., Hardi F. Cephalic and exterocephalic pressure pain thresholds in chronic tension-type hedache// Pain. 1991 . - Vol.47. - №2.-P.145-149.

190. Smith J.R. The epidemiology and treatment of depression when it coexists with somatoform disorders, somatization, or pain // Jen. Hosp. Psychiat. -1992.-Vol. 14.-P. 265-272.

191. Ursln H., Endresen J.H. et al. Physiological factor and self-reports of muscle pain. Europ. J. Apple PhysloL. - 1988 . - Vol. 57. - № 3. - P. 282-290.

192. Wall P.D. Neuropathic pain and injured nerve: Central mechanisms // Brit. Med. Bull- 1991. Vol. 47. - P. 631-643.

193. Wllbergel J.E., Pang D. Syndrome of the Incidental herniated lumbar disc. J. Neurosurg. 1983. - 59. - №1 - P. 137-141.

194. Woolf C.I. Jeneration of acute pain: Central mechanisms // Brit Med. Bull. 1991. - Vol. 47. - P. 523-533.

195. Yang K.H., King A.I. Mechanism of faset load transmission as a hypoothesis for low-back pain. Spine, 1984. - 9. - P. 557-565.

196. Zietlen S.B., Me Nally R.I. Alexithymia and anxiety sensitivity in , disorder and obsessive compulsive disordes // Am. I. Psichiatr. - 1993. - Vol. 150. -№4. - P. 658-660.

197. Zimmerman R.A, Bilannik L.I. Imaging of spinal canal and cord. -Radiol. Clin. 1988. - 26. - P. 965-1007.