Клиническая оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы у юношей призывного возраста с белково-энергетической недостаточностью тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Кирьянова, Дина Рафаэльевна

• Кирьянова, Дина Рафаэльевна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кирьянова, Дина Рафаэльевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Дефицит массы тела у юношей призывного возраста: понятие, этиология, патогенез и классификация

1.2. Клинические формы и особенности патогенеза белково-энергетической недостаточности

1.3. Миокардиодистрофия как маркер белково-энергетической недостаточности

1.4. Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой и вегетативной нервной системы у подростков

1.5. Значение синдрома соединительнотканной дисплазии в развитии белково-энергетической недостаточности

1.6. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы - как индикатор адаптационных возможностей организма

ГЛАВА 2. ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Объект исследования

2.2. Методы исследования

2.2.1. Соматометрические методы.

2.2.2. Лабораторные методы исследования.

2.2.3. Исследование функционального состояния вегетативной нервной системы.

2.2.4. Метод импедансографии.

2.2.5. Эхокардиографическое исследование.

2.2.6. Велоэргометрическая проба.

2.2.7. Статистический анализ.

2.3. Клиническая характеристика обследованных юношей

ГЛАВА 3. СОСТОЯНИЕ ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В ОБСЛЕДОВАННЫХ ГРУППАХ ЮНОШЕЙ

3.1. Вегетативный тонус, реактивность и вегетативное обеспечение сердечной деятельности по данным ритмографического исследования

3.2. Вариабельность сердечного ритма по данным спектрального анализа.

ГЛАВА 4. ЦЕНТРАЛЬНАЯ ГЕМОДИНАМИКА И ФИЗИЧЕСКАЯ РАБОТОСПОСОБНОСТЬ, ИХ ЗАВИСИМОСТЬ ОТ СОСТОЯНИЯ ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В ОБСЛЕДОВАННЫХ ГРУППАХ ЮНОШЕЙ.

4.1. Центральная гемодинамика

4.2. Физическая работоспособность

ГЛАВА 5. МОРФОМЕТРИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ СЕРДЦА И ИХ

ЗАВИСИМОСТЬ ОТ СОСТОЯНИЯ ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В ОБСЛЕДОВАННЫХ ГРУППАХ

ЮНОШЕЙ.

ГЛАВА 6. КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У ЮНОШЕЙ С

БЕЖОВО-ЭНЕРГЕТИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клиническая оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы у юношей призывного возраста с белково-энергетической недостаточностью»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ

В последние годы значительно возрос интерес к белково-энергетической недостаточности, особенно у юношей призывного возраста. Это обусловлено социально-экономической значимостью проблемы и увеличением среди призывников лиц с недостаточностью питания (Выхристюк О.Ф., Самсы-гина Г.А., 1998). По данным районных военных комиссий частота дефицита массы тела среди призывников составляет 25-30 % (Савченко A.A., 2002). При этом исследования последних лет показали, что мышечная сила и выносливость у юношей 90-х годов на 10-18% ниже, чем у их сверстников 60-х (Беляев Н.Г., Караулова Л.К., 1990).

Особому риску при выраженном дефиците массы тела подвергается сердечно-сосудистая система, серьезные нарушения в функционировании которой могут произойти на фоне высоких физических нагрузок (Симаков Л.Л., Русаков Е.А., 1997). Вместе с тем, адаптационные возможности юношеского организма зависят от функционального состояния сердечно-сосудистой и вегетативной нервной системы (Михайлов В.М., Беляева Л.М.), поскольку активность симпатической нервной системы тесно связана с состоянием метаболизма миокарда (Щвалев В.Н., 1999, Щеглова Л.В., 2002).

Недостаточность питания часто сочетается с синдромом соединительнотканной дисплазии. Имеются литературные данные, свидетельствующие о том, что дефицит массы тела является одним из наиболее важных фенотипиче-ских признаков синдрома соединительнотканной дисплазии. (Земцовский Э.В., 2000).

До настоящего времени недостаточно изучены клинические критерии оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы у юношей с белково-энергетической недостаточностью, в том числе при сочетании с синдромом соединительнотканной дисплазии.

Актуальным является изучение характера изменений сердечнососудистой системы при белково-энергетической недостаточности различной степени тяжести у юношей призывного возраста, в том числе в сочетании с синдромом соединительнотканной дисплазии. Это позволит понять механизмы развития нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы при недостаточности питания и определить тактику коррекции патологических изменений у данной категории лиц.

Экспертные вопросы, связанные с оценкой здоровья юношей с белково-энергетической недостаточностью, являются наиболее трудной задачей для врачей призывных комиссий, а также при профориентации и допуске к занятиям физической культурой и спортом. Разработанные критерии клинической оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы у юношей призывного возраста с белково-энергетической недостаточностью будут способствовать их более правильному решению.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Определить функциональное состояние и особенности адаптационно-компенсаторных механизмов регуляции системы кровообращения у юношей призывного возраста с белково-энергетической недостаточностью.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Изучить особенности вегетативной регуляции сердечной деятельности у юношей призывного возраста с белково-энергетической недостаточностью, в том числе при сочетании с синдромом соединительнотканной дисплазии (СТД).

2. Выявить зависимость центральной гемодинамики от состояния вегетативной регуляции сердечной деятельности и адаптационно-компенсаторных механизмов системы кровообращения у юношей обследованных групп.

3. Исследовать морфометрические показатели сердца у обследованных юношей в зависимости от степени тяжести белково-энергетической недостаточности.

4. Оценить толерантность к физической нагрузке в зависимости от состояния вегетативной регуляции сердечной деятельности у того же контингента лиц.

5. Дать клиническую оценку функционального состояния сердечнососудистой системы у юношей обследованных групп.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. У юношей призывного возраста с белково-энергетической недостаточностью чаще выявляется ваготонический тип вегетативной регуляции (ВР) с адаптацией вегетативного обеспечения сердечной деятельности, что способствует экономизации работы системы кровообращения. При сочетании белково-энергетической недостаточности и синдрома СТД чаще определяется нормото-нический тип ВР с реакциями дизадаптации вегетативного обеспечения сердечной деятельности.

2. У юношей призывного возраста с белково-энергетической недостаточностью, в том числе при сочетании с синдромом СТД формируется гиперкинетический тип гемодинамики, что является приспособительной реакцией при дефиците массы тела. При этом у большинства из них наблюдается высокая толерантность к физическим нагрузкам с мобилизацией преимущественно ино-тропного резерва сердца.

3. В группе юношей с белково-энергетической недостаточностью по сравнению с подростками с нормальной массой тела имеет место уменьшение левых камер сердца (в пределах возрастной нормы). При сочетании белково-энергетической недостаточности с синдромом соединительнотканной диспла-зии это уменьшение касается как левых, так и правых камер, что обусловлено аномалией развития соединительнотканного каркаса сердца.

4. У половины юношей с белково-энергетической недостаточностью и у большинства юношей с белково-энергетической недостаточностью и синдромом СТД наблюдается нейроциркуляторная астения по кардиальному типу (НЦА по КТ). При сочетании белково-энергетической недостаточности с синдромом СТД отмечено более тяжелое клиническое течение НЦА.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Впервые установлены различия в функционировании системы кровообращения у юношей с белково-энергетической недостаточностью без признаков соединительнотканной дисплазии и с синдромом соединительнотканной дисплазии. Выявлена зависимость морфометрических показателей сердца от степени тяжести белково-энергетической недостаточности и отсутствия или наличия синдрома соединительно-тканной дисплазии. Определены клинические критерии оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы у юношей с белково-энергетической недостаточностью различной степени тяжести, в том числе в сочетании с синдромом соединительнотканной дисплазии.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Результаты исследования позволили определить критерии оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы у юношей призывного возраста с белково-энергетической недостаточностью различной степени тяжести, в том числе при сочетании с синдромом соединительнотканной дисплазии. Это дает возможность решать многие экспертные вопросы в связи со службой в армии, профессиональной ориентацией, допуском к занятиям физкультурой и спортом, а также необходимостью проведения лечебно-профилактических мероприятий. Целенаправленный поиск синдрома соединительнотканной дисплазии у юношей с белково-энергетической недостаточностью, правильная клиническая оценка белково-энергетической недостаточности, своевременное решение экспертных вопросов и проведение лечебно-профилактических мероприятий будет способствовать улучшению состояния здоровья и работоспособности юношей. Полученные данные могут быть использованы в работе отделений терапевтического, эндокринного, и кардиологического профилей стационаров, а также в обучении студентов и врачей на кафедрах терапевтического профиля.

АПРОБАЦИЯ И ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ

Полученные теоретические и практические данные внедрены в практическую работу терапевтического, эндокринологического и кардиологического отделений Мариинской больницы, используются в учебном процессе кафедр терапевтического профиля Санкт-Петербургской государственной педиатрической, медицинской академии.

Основные материалы и положения диссертации доложены на научно-практической конференции «Актуальные вопросы артериальной гипертензии и атеросклероза у юношей и молодых людей» (Санкт-Петербург, 2000), на юбилейной студенческой научной конференции, посвященной 75-летию СПбГПМА (Санкт-Петербург, 2000), на конференции «Педиатрия на рубеже веков. Проблемы, пути развития» (Санкт-Петербург, 2000), на Всероссийской научной конференции «Кардиология- XXI век» (Санкт-Петербург, 2001), на Российском национальном конгрессе кардиологов «От исследований к клинической практике» (Санкт-Петербург, 2002), научно-практической конференции Мариинской больницы совместно с СПбГПМА «Актуальные проблемы диагностики, лечения и профилактики заболеваний» (Санкт-Петербург, 2002), научнопрактической конференции Мариинской больницы совместно с СПбГПМА «Актуальные проблемы диагностики, лечения и профилактики заболеваний» (Санкт-Петербург, 2003 и 2004), научно-практической конференции «Профилактика и лечение сердечно-сосудистых и неврологических заболеваний» в рамках медико-социальной акции «Неделя здорового сердца и мозга» (Санкт-Петербург, 2003), на VI Международном славянском конгрессе по электростимуляции и клинической электрофизиологии сердца (Санкт-Петербург, 2004).

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Кирьянова, Дина Рафаэльевна

ВЫВОДЫ

1. У юношей призывного возраста с белково-энергетической недостаточностью чаще выявляется ваготонический тип ВР с адаптацией вегетативного обеспечения сердечной деятельности, что способствует экономизации работы системы кровообращения. При сочетании с синдромом соединительнотканной дисплазии чаще определяется нормотонический тип ВР с дизадаптацией вегетативного обеспечения сердечной деятельности, что приводит к более частому развитию вегетативной дисфункции.

2. Гиперкинетический тип гемодинамики, являющийся физиологической приспособительной реакцией связанной с дефицитом массы тела у юношей с белково-энергетической недостаточностью чаще встречается при нормо-и ваготоническом типах ВР с адаптацией вегетативного обеспечения. При сочетании с синдромом соединительнотканной дисплазии гиперкинетический тип гемодинамики наиболее часто встречается при нормотоническом типе вегетативной регуляции с дизадаптацией вегетативного обеспечения сердечной деятельности.

3. Морфометрические показатели сердца у юношей зависят от состояния трофологического статуса. У юношей с белково-энергетической недостаточностью, по сравнению с подростками с нормальной массой тела, наблюдается уменьшение размеров левых отделов, а при сочетании с синдромом СТД — левых и правых отделов сердца, что обусловлено сочетанием уменьшения общей массы тела с аномалией развития соединительнотканного каркаса сердца.

4. Для большинства юношей с белково-энергетической недостаточностью, в том числе с соединительнотканной дисплазией, характерна высокая физическая работоспособность за счет мобилизации преимущественно инотроп-ного резерва миокарда и высокая аэробная способность, что объясняется уменьшением жировой ткани и связанной с этим потребности в кислороде при выполнении физической нагрузки.

5 У юношей с белково-энергетической недостаточностью, чаще, чем у лиц с нормальной массой тела выявляется нейроциркуляторная астения первичного генеза, преимущественно легкого течения. При сочетании белково-энергетической недостаточности с синдромом соединительнотканной диспла-зии имеет место нейроциркуляторная астения вторичного генеза, преимущественного среднетяжелого и тяжелого течения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Юноши с белково-энергетической недостаточностью нуждаются в специальном обследовании, направленном на выявление синдрома соединительнотканной дисплазии, который в значительной мере способствует развитию вегетативных расстройств.

2. Для дифференцированного проведения лечебно-профилактических мероприятий юношей с белково-энергетической недостаточностью легкой степени без признаков НЦА следует относить к первой (Д-1) группе учета, с белково-энергетической недостаточностью легкой и среднетяжелой степени с клиникой НЦА - ко второй (Д-2). Юношей с белково-энергетической недостаточностью в сочетании с синдромом соединительнотканной дисплазии следует относить к третьей (Д-3) группе учета.

3. Юношей призывного возраста с белково-энергетической недостаточностью в сочетании с синдромом СТД и НЦА среднетяжелого и тяжелого течения следует расценивать как ограниченно годных к прохождению военной службы (категория годности «В»). Таким юношам противопоказаны занятия спортом и работа, связанная с высоким уровнем физического и нервно-психического напряжения, с плохими метеорологическими условиями.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кирьянова, Дина Рафаэльевна, 2006 год

1. Автандилов А.Г., Манизер Е.Д. Особенности центральной гемодинамики и диастолической функции левого желудочка у юношей с пролапсом митрального клапана // Кардиология. 2001. - №9. - С. 56-59.

2. Азыдова Г.В. Суточный хронобиоритмологический профиль сердечной деятельности у юношей призывного возраста с нейроцир-куляторной дистонией: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2001.-22 с.

3. Александров A.A. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний с детства: подходы, успехи, трудности // Кардиология. 1995. - №7. - С. 4-8.

4. Алексеев C.B., Левина Л.И., Полякова Э.М. Права человека и здоровье призывной молодежи // Права человека в России: декларации, нормы и жизнь: Тез. конф. посвящ. 50-летию Всеобщей декларации прав человека. М., 1999. - С. 14-16.

5. Алмазов В.А., Шляхто Е.В., Соколова Л.А. Пограничная артериальная гипертензия. СПб.: Гиппократ, 1992. - 189 с.

6. Амосова E.H. Клиническая кардиология Киев.: Здоровье, 1998. - Т. 1. -С. 35-42.

7. Андрианов В.П., Парцерняк С.А., Леонтьев О.В. Циклическая велоэр-гометрия у лиц со скрытыми нарушениями ритма при вегетативных дисфункциях // Вестник аритмологии. 1995. - №4. - С. 12-13.

8. Аникин В.В., Курочкин A.A. Вегетативный статус и особенности диастолической функции левого желудочка сердца у детей и подростков с нейроциркуляторной дистонией // Российский кардиологический журнал. 2000.- №4. - С. 24-27.

9. Аникин В.В., Курочкин A.A., Кушнер С.М. Нейроциркуляторная дистония у подростков. Тверь: Губернская медицина, 2000. - 184 с.

10. Аничков C.B. Фармакологический анализ нейрогенных дистрофий сердца // Дистрофии миокарда / Под ред. И.И. Исакова. — Л., 1971. -С. 48-56.

11. Аншелевич Ю.В., Гурвич Т.Р. Вегетативная регуляция ритма сердца при нейроциркуляторной дистонии // Клиническая медицина. 1987. -№5.-С. 61-63.

12. Аронов Д.М., Лупанов В.П. Функциональные пробы в кардиологии. М.: МЕДпресс-информ, 2002. 296 с.

13. Аронов Д.М., Лупанов В.П., Михеева Т.Г. Функциональные пробы в кардиологии // Кардиология. 1995. - №12. - С. 55-57.

14. Атьков О.Ю. Допплерэхография // Ультразвуковая диагностика: нормативные материалы и методические рекомендации. М. - 1990. - С. 204216.

15. Аулик И.В. Определение физической работоспособности в клинике и спорте. М.: Медицина, 1990. 192 с.

16. Баевский P.M. Научно-теоретические основы использования анализа вариабельности сердечного ритма для оценки степени напряжения регуляторных систем организма // Тез. Международного симпозиума 29 января 2001г. Секция 5. - С. 1-4.

17. Баевский P.M. Оценка функционального состояния организма на основе математического анализа сердечного ритма. Владивосток: Изд-во АН СССР, Дальне-вост. отд., 1987. - 60 с.

18. Баевский P.M., Иванов Г.Г. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты клинического применения.- М., 2000. 59 с.

19. Баевский P.M., Кириллов О.И., Клецкин С.З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. М.:Наука, 1984. -С.39-93.

20. Банников Г.А. Молекулярные механизмы морфогенеза // Итоги науки и техники. ВИНИТИ. М. - 1990. - Т.14. - 148 с.

21. Барабанов С.В., Евлахов В.И., Пуговкин А.П., Рудакова Т.Л., Шал-ковская А.Н. Физиология сердца: Учеб. пособие. СПб.: Спец. лит., 2000. - 143 с.

22. Барановский А.Ю. Руководство по диетологии.- С-Пб: Питер, 2001. -С.117-145.

23. Барт Б.Я., Беневская В.Ф. Пролабирование митрального клапана в практике терапевта и кардиолога (лекция) // Тер. арх. 2003 - № 1. - С. 1015.

24. Беленький А.Г. Синдром гипермобильности суставов: номенклатура, клинические проявления и лечение //CONSILIUM medicinum- 2001 -Т.З- №9.

25. Беляева Е.Л. Алгоритм диагностики синдрома соединительнотканной дисплазии сердца и ассоциированная с ним патология эзофагогастро-дуоденальной зоны // Автореф. дисс. . канд. мед. Наук. СПб. - 2003.- 19 с.

26. Беляева Л.М. Современные представления о генезе вегетативно-сосудистой дистонии у детей // Здравоохранение Белоруси. 1996.- №1. С.7-9.

27. Береснев С.И. Внутрисистемные взаимосвязи показателей гемодинамики у мальчиков с различными типами кровообращения // Медицинские компьютерные системы 2001.

28. Блинникова O.E., Козлова С.И. Клинико-генетические аспекты несовершенного остеогенеза // Мед. техника (экспресс-информ. ВНИИМИ). -М, 1987.-№4-С. 26.

29. Блинникова O.E., Румянцева В.А. Гипермобильность суставов в детском возрасте // Педиатрия. 2001. - №1. - С. 68-77.

30. Бобров В.А., Башмакова Н.В., Перстнев А.И., Лазарева М.В. Адаптация к физическим и психоэмоциональным нагрузкам и умственная работоспособность у больных // Тер. арх. 1994. - № 4. - С. 21-24.

31. Большакова Т.Ю., Шульман Д.А. О патогенезе синдрома ранней репо-ляризации желудочков // Кардиология 1996. - № 10. - С. 53-56.

32. Вейн A.M. Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение. М.: Медицинское информационное агентство, 1998. - 109с.

33. Виноградов В.Ф. Об оценке степени тяжести нейроциркуляторной дис-тонии кардиального типа // Клин. Медицина. 1984. - № 11. - С. 66-70.

34. Виноградов В.Ф. Особенности личности у больных нейроциркуляторной дистонией по кардиальному типу // Кардиология 1978. - Т. 18. - № 12.-С. 78-82.

35. Воеводина Н. И., Виноградов Б. Я., Каменева О. П., Устинова А. А. Особенности течения тяжелых форм гипотрофий на современном этапе // Медико-экологические аспекты адаптации. Сбор. Статей.- Астрахань., 1996. С.31-34.

36. Волков B.C., Аникин В.В., Виноградов В.Ф. Сопоставление данных ве-лоэргометрической пробы у больных со стенокардией и НЦД по карди-альному типу // Кардиология. 1980. - № 11. - С. 29-31.

37. Воробьев A.C., Мутафьян O.A. Кардиоритмометрия (вариабельность сердечного ритма) у детей. Учебное пособие. СПб.: СПбМАПО, 2000.- 42 с.

38. Воронков П.Б. Клиническая оценка ложных хорд левого желудочка у юношей с нейроциркуляторной дистонией: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб, 2004 - 16 с.

39. Выхристюк О.Ф., Самсыгина Г.А. Проблемы хронической патологии в детском возрасте и демографическая ситуация // Лечащий врач -1998-№4 С.11-13.

40. Гельман В.Я. Компьютерный анализ медицинских данных для аспирантов // Учебное пособие. СПб.: СПбМАПО, 1999. - 58 с.

41. Гембицкий Е.В. Потеря в массе тела (похудание) // Клиническая медицина. 1998. - №4. - С.53-54.

42. Гнусаев Г.Ф., Белозеров Ю.М. Эхокардиографические критерии диагностики и классификации малых аномалий сердца у детей // Ультразвук, диагностика. 1997. - №3. - С. 21-27. ■

43. Грачев Д.К., Белков С.А., Новоженов В.Г., Чернов А.П. Состояние сердечно-сосудистой системы у лиц с дефицитом массы тела и эффективность комплексной реабилитации // Российский кардиологический журнал.-2000.-№ 1. -С.37-39.

44. Грошев В.H. Кривощопова H.A., Попова Н.В. Нейроциркуляторная дистония в подростковом возрасте // Педиатрия. 1995. - №6. - С. 33-36.

45. Гусаров Г.В. Диагностические возможности динамической ЭКГ: Авто-реф. дис. . канд. мед. наук. СПб, 1993.

46. Делягин В.М., Нарычева И.А., Пильх А.Д. Синдром Элерса-Данло у детей // Педиатрия. 1988. - № 12. - С. 8-15.

47. Делягин В.М., Чумаренко A.M., Абу-джабаль Г. Состояние желудочно-кишечного тракта при дисплазиях соединительной ткани // Диагностика и лечение. 1995.-№ 1.-С. 123-124.

48. Детская спортивная медицина. Руководство для врачей // Под ред. Тихвинского С.Б. и Хрущева C.B. М.: Медицина, 1991. - 560 с.

49. Диагностика и лечение эндокринных заболеваний у детей и подростков. Справочник // Под. ред. проф. Н.П. Шабалова.- М.: МЕДпресс-информ, 2003. 544 с.

50. Домницкая Т.М., Фисенко А.П. Синдром ранней реполяризации желудочков у детей и взрослых с аномально расположенными хордами левого желудочка сердца // Кремлевская медицина. 1998. - №2. - С.64-68.

51. Дюкова Г.М. Вегетативные пароксизмы // В кн. «Вегетативные расстройства» под ред. Вейна A.M. 2000. - С. 121-170.

52. Еремина Е.Ю. Ферментативно-транспортная характеристика тонкой кишки у больных с конституциональным дефицитом массы тела // Труды XXIII конференции «Горячие точки в гастроэнтерологии». Смоленск, 1997. - С.57-59.

53. Ефимов Н.В., Макаров П.П. Кардиологические аспекты адаптации к длительному низкоэнергетическому питанию // Клиническая медицина. 1999. -№2. - С.24-27.

54. Желев В., Краснолски И. Аномально расположенные хорды в сердце членов одной семьи // Кардиология. 1991. - №1. - С. 105-106.

55. Жемайтите Д.И. Ритмограмма как отражение особенностей регуляции ритма сердца // Ритм сердца в норме и патологии. Вильнюс, 1970. - С. 99-111.

56. Журавлева А.И., Граевская Н.Д. Спортивная медицина и лечебная физкультура. М.: Медицина, 1993. - 89 с.

57. Зациорский В.И., Сарсания С.К. Исследования физиологических аритмий сердца // Математические методы анализа сердечного ритма. М.: Наука, 1968.-С. 20-50.

58. Земцовский Э.В. Спортивная кардиология. СПб.: Гиппократ, 1995 -448 с.

59. Земцовский Э.В. Соединительнотканные дисплазии сердца // В кн. «Подростковая медицина» под ред. Левиной Л.И. СПб.: Специальная литература, 1999.-С. 120-134.

60. Земцовский Э.В. Соединительнотканные дисплазии сердца. СПб.: ТОО «Политекс Норд - Вест», 2000. - С.20-52.

61. Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы. Под ред. Т.С. Виноградовой. М.: Медицина, 1986. - 285 с.

62. Иорданиди С.А., Перетолчина Т.Ф., Антюфьев В.Ф. О клиническом значении дополнительных хорд левого желудочка сердца // Доктор Лэн-динг. 1995 - №3 - С. 37-39

63. Использование метода ритмокардиографии для оценки состояния больных хроническими заболеваниями печени: Пособие для врачей. СПб.: СПбГМА им. И.И. Мечникова, НПП «НЕО», 2001. -40 с.

64. Кадурина Т.И., Корженевская М.А. Сердечно сосудистая патология у детей с генерализованной дисплазией соединительной ткани, включающей MASS-фенотип // Артериальная гипертензия. - 1999. - Т.5. - №1. -С. 28-29.

65. Кадурина Т.И., Корженевская М.А., Михеев B.C. Генетический анализ в семьях с генерализованной дисплазией соединительной ткани, включающей MASS-фенотип // Артериальная гипертензия. 1999. - Т.5. -№1.-С. 26-27.

66. Каземирский В.Е. Болезни опорно-двигательного аппарата // В кн. «Подростковая медицина» под ред. Левиной Л.И. СПб, «Специальная литература», 1999. - С. 500-536.

67. Калмыкова A.C., Ткачева Н.В., Зарытовская Н.В. Малые сердечные аномалии и синдром вегетативной дисфункции у детей // Педиатрия. -2003.-№2.-С. 9-11.

68. Карпман В.Л., Белоцерковский З.Б., Гудков И.А. Исследование физической работоспособности у спортсменов // М.: Физкультура и спорт, 1974.-95 с.

69. Карпман В.Л. Тестирование в спортивной медицине // М.: 1988.

70. Кисляк O.A., Савицкая О.В., Сторожаков В.И., Селиванов А.И. Аритмический синдром при вегетативной дистонии у лиц молодого возраста // Кардиология. 1993. - № 4. - С. 40-42.

71. Кирячков Ю.А., Салтанов А.И., Хмелевский Я.М. Компьютерный анализ вариабельности ритма сердца. Новые возможности для анестезиолога и врачей других специальностей // Вестник интенсивной терапии. -2002.-№1.-С. 3-8.

72. Клеменов A.B. Недифференцированные соединительнотканные диспла-зии как причина дизадаптации в молодом возрасте // Тезисы докладов конференций НГМА. 2003.

73. Козырев O.A., Богачев P.C., Самородская И.В. Нарушения ритма сердца и состояние центральной гемодинамики у мужчин молодого возраста // Российский кардиологический журнал. 2000. - №1. - С.20-23.

74. Комаров Ф.И., Рапопорт С.И. Хронобиология и хрономедицина. -М.: Триада X, 2000. - 488 с.

75. Корженков A.A., Рябиков А.Н., Малютина С.К. Распространенность добавочных хорд в левом желудочке и синдрома ранней реполяризациижелудочков (популяционное исследование) // Кардиология. 1991. -Т.31. - №4. - С. 75-77.

76. Крылов А.А., Онищенко Е.Ф. «Невинные» шумы сердца комбинационного генеза // Кардиология. 1991. - №6. - С. 100-105.

77. Кушаковский М.С. Аритмии сердца: руководство для врачей. СПб.: Гиппократ, 1992. - 544 с.

78. Левина Л.И. Особенности сердечно сосудистой системы в пубертатном периоде // В кн. «Подростковая медицина» под ред. Левиной Л.И. -СПб.: Специальная литература, 1999. - С. 43-44.

79. Левина Л.И. О вкладе ученых педиатрической медицинской академии в проблему изучения подростковой патологии. СПб. - 2002. - 19 с.

80. Левина Л.И. Нейроциркуляторная дистония // В кн. «Подростковая медицина» под ред. Левиной Л.И. СПб.: Специальная литература, 1999. -С. 49-64.

81. Левина Л.И. Нарушение ритма сердца у юношей и лиц молодого возраста // Избранные вопросы внутренней патологии подростков. Сб. на-учн. трудов под ред. Л.И. Левиной. СПб. - 1993. - С. 5-12.

82. Левина Л.И., Щеглова Л.В. Диагностика вегетативной дисфункции с помощью корреляционной ритмографии // Избранные вопросы внутренней патологии подростков / Под ред. Левиной Л.И. СПб. - 1993. -С. 23-27.

83. Левина Л.И., Щеглова Л.В. Диагностика вегетативной дисфункции с помощью корреляционной ритмографии // Санкт-Петербургские врачебные ведомости. 1996. - №3. - С. 11-14.

84. Левина Л.И. Щеглова Л.В. Кардиологические проблемы подросткового возраста // Вестн. педиатрич. акад. СПб., 2005.- №3. -С.93-97.

85. Луфт В.М. Причины, распространенность и клинические аспекты недостаточности питания // Военно-медицинский журнал. 1994. - №4. -С. 59-63.

86. Луфт В.М. Трофологическая недостаточность у военнослужащих в экстремальных условиях // Автореф. дисс. .докт. мед. наук. СПб, 1992. -40 с.

87. Луфт В.М., Ткаченко Е.И. Трофологическая недостаточность и критерии ее диагностики // Воен.-мед.журн. 1993. - №12. - С. 21-24.

88. Луфт В.М., Хорошилов И.Е. Нутриционная поддержка больных в клинической практике. СПб.: BMA, 1997. - 120 с.

89. Маколкин В.И. Перспективы изучения функциональной патологии сердца // Кардиология. 1991. - №10. - С. 5-9.

90. Маколкин В.И., Аббакумов С.А. Нейроциркуляторная дистония в терапевтической практике. М.: Медицина, 1985. - 192 с.

91. Маколкин В.И., Аббакумов С.А. Нейроциркуляторная дистония. Чебоксары, 1995.-250 с.

92. Мартынов А.И., Николаева В.В., Степура О.Б. и соавт. Особенности психологического и вегетативного статуса больных с синдромом дис-плазии соединительной ткани сердца // Клин, вестн. 1995. - №3. - С. 10-13.

93. Мартынов А.И., Степура О.В., Остроумова О.Д. Маркеры дисплазии соединительной ткани у больных с идиопатическим пролабированием ат-риовентрикулярных клапанов и аномально расположенными хордами // Тер. Архив. 1996. - Т.68. - №2. - С. 40-43.

94. Мартынов А.И., Степура О.В., Остроумова О.Д. и соавт. Эхокардиогра-фическне и фенотипические исследования у лиц с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца // Рос. мед. Вести. 1997. - №2. - С. 4854.

95. Мартынов А.И., Степура О.В., Остроумова О.Д., Мельник О.О. Синдром дисплазии соединительной ткани сердца // Международн. мед. журн. 1998. -№1. - С. 17-22.

96. Мартынов А.И., Степура О.В., Шехтер А.Б. Новые подходы к лечению больных с идиопатическим пролабированием митрального клапана // Тер. Архив. 2000. - №9. - С. 67-70.

97. Медведев В.М., Барсуков A.B. Некоронарогенные заболевания миокарда / Учебное пособие под ред. проф. С.Б. Шустова. СПб, 2002. - 73 с.

98. Медведев В.П., Куликов A.M. Анатомо-физиологические особенности подростков // В кн. «Подростковая медицина» под ред. Левиной Л.И. -СПб.: Специальная литература, 1999.-С. 5-30.

99. ПО.Меерсон Ф.З., Пшенникова М.Г. Адаптация к стрессовым ситуациям и физическим нагрузкам. М.: Медицина, 1988. - 256 с.

100. Меерсон Ф.З., Халфен Э.Ш., Лялина Н.П. Влияние стрессорной и физической нагрузок на ритмическую деятельность сердца и состояние ад-ренергической регуляции у больных нейроциркуляторной дистонией // Кардиология. 1990. - № 5. - С. 56-59.

101. Методическое пособие по велоэргометрии: Пробы с физической нагрузкой. — Барнаул, 2002. 38 с.

102. Миронова Т.Ф., Миронов В.А. Клинический анализ волновой структуры синусового ритма сердца. Челябинск, 1998. - 158 с.

103. Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца // Опыт практического применения метода. Иваново. - 2000. - 182 с.

104. Молдовану И.В. Гипервентиляционный синдром и другие нарушения дыхательной системы // В кн. «Вегетативные расстройства» под ред. Вейна A.M. 2000. - С. 189-209.

105. Молдовану И.В. Расстройства желудочно-кишечного тракта. Абдоминальные боли // В кн. «Вегетативные расстройства» под ред. Вейна A.M. -2000.-С. 209-255.

106. Морозов И.А. Новые представления о пищеварительно-транспортном конвейере // Теоретические и клинические аспекты науки о питании / Институт питания АМН СССР. 1986. - Т. 7. - С. 132-147.

107. Неманова Д.И., Автандилов А.Г., Ветрилэ С.Т. Особенности гемодинамики и диастолической функции правых отделов сердца у юношей с различной степенью сколиоза // Кардиология. 2003. - №9. - С. 64-66.

108. Неудахин Е.В., Джафарова Т.Д., Сахаров В.В. Гипотрофия у детей как проявление хронической стрессовой реакции // Детская гастроэнтерология РГМУ. Москва, 2003.

109. Нигматуллина P.P., Ибрагимов Я.Х. Насосная функция сердца у юношей со сколиотической болезнью // Военно-медицинский журнал. -2002.-№7.-С. 45-46.

110. Парцерняк С.А. Вегетозы. СПб.: Гиппократ, 1999. - 176 с.

111. Парфенова Н.Н. Клинико-ультразвуковые сопоставления у лиц молодого возраста с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца: Ав-тореф. дис. . канд.мед.наук. СПб., 2002. - 22 с.

112. Перекальская М.А., Верещагина Г.Н., Макарова Л.И., Храмова Е.В. Синдром поражения сердца у женщин с системной недифференцированной дисплазией соединительной ткани // Клин, медицина. 2002. -№7. - С. 28-32.

113. Подростковая медицина: Руководство для врачей / Под ред. проф. Л.И. Левиной. СПб.: Специальная литература, 1999. - 731 с.

114. Полянская Н.В. Физическое воспитание учащихся общеобразовательной школы: состояние, перспективы и пути реорганизации // Теория и практика физической культуры. 1998. - №9. — С. 3-5.

115. Попов Д.Т., Луфт В.М. Особенности клинического течения некоторых заболеваний внутренних органов. М., 1990. - 31 с

116. Преварский Б.П., Зазимко Р.И. Двигательные режимы в системе физической реабилитации спортсменов с хроническими заболеваниями внутренних органов // Теория и практика физической культуры. 1982. - №5. - С. 23-31.

117. Прусов П.К. Физическая работоспособность и некоторые особенности энергообеспечения юных спортсменов в зависимости от уровня массо-ростового соотношения // Педиатрия. 2000. - №6. - С. 61-65.

118. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTIC А. М.: Медиа Сфера, 2003. - 312 с.

119. Рудмен Д. Оценка состояния питания //Внутренние болезни / Под ред. Е Браунвальда и др. М.: Медицина, 1993. - Т.2. - С. 377-386.

120. Руксин В.В., Пивоваров В.В., Кудашев В.Х., Федченко Е.И. Стандартизация и мониторирование спектральных показателей вариабельности сердечного ритма // Журн. «Terra medica». 1998. - №1. - С. 2-7.

121. Рыбак O.K., Решетько О.В., Фурман Н.В. Влияние атропина и пропра-нолола на вариабельность ритма сердца в зависимости от активности вегетативной нервной системы // Вестник аритмологии. 2000. - №15. -С. 137.

122. Рябыкина Г.В., Соболев A.B. Анализ вариабельности ритма сердца // Кардиология. 1996. - Т. 36. - №10. - С. 87-97.

123. Савельев Б.П. Общая физическая работоспособность по тесту PWC-170 у здоровых детей и подростков // В кн. Физиология роста и развития детей и подростков под ред. Баранова A.A., Щеплягиной JI.A. М., 2000.- С. 397-402.

124. Савицкий H.H. О номенклатуре и квалификации заболеваний сердечно- сосудистой системы неврогенной природы // Клин. Медицина. 1964. -№3.-С. 20-25.

125. Савченко A.A., Савченко JI.M. Болезни одолевают: динамика структуры заболеваемости юношей Курской области за последние 10 лет // Образование и общество. 2002. - №3.

126. Серов В.В., Шехтер А.Б. Соединительная ткань: функциональная морфология и общая патология. М.: Медицина. - 1988. - 312 с.

127. Симаков JI.JL, Русаков Е.А., Орлов Г.А. Дистрофия миокарда как маркер алиментарной дистрофии // Сборник статей «Сравнительная электрокардиология 97». Сыктывкар, 1997. - 86 с.

128. Скоробогатый A.M., Калитенко Б.А., Пекуш А.П., Сидоренко A.B. Патология сердечно-сосудистой системы и синдром ранней реполяризации желудочков // Тер. арх. 1990. - № 4. - С. 33-35.

129. Смолянинов А.Б., Сергеев А.И. Нейроциркуляторная дистония: Современные представления об этиопатогенезе, клинической картине, диагностике и лечении нейроциркуляторной дистонии / Учебное пособие // СПб.: Нордмедиздат, 2002. 36 с.

130. Соколова Н. В. Физическая работоспособность больных с диабетической дистрофией миокарда // Сборник научных трудов под ред. Ю. И. Строева «Патология внутренних органов при нейрогормональных и обменных нарушениях». Ленинград. - 1988. - С. 22-27.

131. Сорокина Т.А. Нейроциркуляторная дистония. Рига: Зинатне, 1975. -176 с.

132. Степура О.Б., Остроумова О.Д., Пак Л.С. и др. Аномально расположенные хорды как проявление синдрома дисплазии соединительной ткани сердца // Кардиология. 1997. - №12. - С. 74-76.

133. Сторожаков Г.И., Гендлин Т.Е., Блохина И.Г. и др. Ложные хорды: расположение в полости желудочка и клиническая значимость // Визуализация в клинике. 1993. - №2. - С. 9-12.

134. Сторожаков Г.И., Блохина И.Г., Гендлин Г.Е. Ложные хорды левого желудочка сердца // Кардиология. 1994. - №8. - С. 75-79.

135. Струтынский A.B. Эхокардиограмма: анализ и интерпретация. М.: «МЕДпресс - информ», 2001. - 208 с.

136. Сумароков A.B., Домницкая Т.М., Овчаренко К.И. и соавт. Аномально расположенные хорды левого желудочка в комплексе проявлений малых аномалий соединительной ткани // Тер. арх. 1988. - Т.60. - №10. -С. 143-145.

137. Сыркина Е.А. Нарушения ритма сердца у больных нейроциркуляторной дистонией и их терапия бензадиазепиновыми транквилизаторами // Ав-тореф. дисс. . канд. мед. наук. -М., 1989. 18 с.

138. Тарасова A.A., Гаврюшова Л.П., Коровина H.A., Творогова Т.М., Хит-нинская М.С., Кузнецова O.A. Кардиальные проявления дисплазии соединительной ткани у детей // Педиатрия. 2000. - №5. - С. 42-46.

139. Тихоненко В.М., Копман М.М. Суточное мониторирование ЭКГ в оценке значимости нарушений ритма // Сб. трудов 1-ой Сев. Западной науч. - практической Конференции по проблемам внезапной смерти. - СПб. -1996.-С. 66-67.

140. Ткаченко Е.И. Клиническая трофология: необходимость становления, предполагаемые возможности, первые результаты // Гастробюллетень.-2001. -№1.- С. 3-6.

141. Ткаченко Е.И. Клиническая физиология системы пищеварения // Вестник Рос АМН. 1996.-№1.-С. 41-47.

142. Уголев A.M. Теория адекватного питания и трофология // СПб.: Наука, 1991.-271 с.

143. Уголев A.M., Радбиль О.С. Гормоны пищеварительной системы. М.: Наука, 1995.-283 с.

144. Федоров Б.М. Стресс и система кровообращения. М., 1990.

145. Фейгенбаум X. Эхокардиография. Пер. с англ. под ред. В.В. Митькова. -М.:«Видар», 1999.

146. Хрущев C.B., Поляков С.Д. Оценка физического развития школьников // Методические рекомендации. М., 1994. - 10 с.

147. Швалев В.Н. Патоморфологические изменения симпатического отдела вегетативной нервной системы и сердечно сосудистая патология // Тер. арх. - 1999. - №3. - С. 50-52.

148. Школьникова М.А. Жизнеугрожающие аритмии у детей. М. - 1999. -229 с.

149. Щеглова Л.В. Артериальные гипертензии // В кн. «Подростковая медицина» под ред. Левиной Л.И. СПб.: «Специальная литература», 1999. -С. 64-80.

150. Щеглова Л.В. Соматоформная вегетативная дисфункция у подростков: клинико-патогенетические механизмы кардиоваскулярных расстройств // Автореф. дисс. . докт. мед. наук. СПб, 2002. - 42 с.

151. Юрьев В.В., Хомич М.М. Проблемы автоматизированной оценки состояния сердечно сосудистой системы у детей // Материалы семинара «Современные технологии при исследовании сердечно-сосудистой системы». - СПб.: ТОО «Микард», 1997. - С. 7-9.

152. Явелов И.С., Грацианский H.A., Зуйков Ю.А. Вариабельность ритма сердца при острых коронарных синдромах: значение для оценки прогноза заболевания // Кардиология. 1997. - №2. - Т. 37. - С. 61-69.

153. Явлюхин А.А., Кисляк О.А., Сторожаков Г.И. Варианты синдрома Вольфа Паркинсона - Уайта у подростков и особенности их диагностики // Педиатрия. - 2000. - №6. - С. 37-42.

154. Яковлев В.М., Нечаева Г.И. Кардио-респираторные синдромы при дис-плазии соединительной ткани. Омск, 1994. - 217 с.

155. Якупов И.Ф. Динамика показателей сердечно-сосудистой системы у юношей-подростков с пролапсом митрального клапана // Казанский медицинский журнал. 2003. - Т. 84. - №5. - С. 337-340.

156. Яньшин JI.A. Новый подход к выявлению военнослужащих с недостаточным питанием и порядок медицинского наблюдения за ними // Военно-медицинский журнал. 1994. - №4. - С. 64-67.

157. Akselrod S., Gordon D., Ubel F.A., Shannon D.C., Barger A.C., Cohen R,J. Power spectrum analysis of heart rate fluctuation: a quantitative probe of beat to beat cardiovascular control // Science. 1981. - Vol. 213 — P. 220-222.

158. Appel M.I., Berger R.D., Saul J.P., Smith J.M., Cohen R.J. Beat to beat variability in cardiovascular variables: noise or music? // J. Am. Coll. Cardiol. -1989.-Vol. 14.-P. 1139-1148.

159. Arntz H.R., Willich S.N., Oeff M. et al. Circadian variation of the sudden death reflected age related variability in ventricular fibrillation // Circulation. - 1993. - Vol.88. - P. 2284-2289.

160. Bach V., Randall В., Crabo W., Shils M.E. Food, nutrition and diet therapy // Textbook of Nutritional Care. New York: Milwankee Publishing Co., 1994. -486 p.

161. Baker P.B., Bansal G., Boudoulas H. et al. Floppy mitral valve chordae tend-incae: histopathologic alterations // Hum. Pathol. 1998. - Vol. 19. - P. 507512.

162. Barlow J.R. Mitral valve billowing and prolapse an overview // Aust. N. Z. J. Med. - 1992. - Vol.22. - P. 541-549.

163. Beattie J., Gaffney F.A., Buja L.M., Blomquist C.G. Left ventricular false tendos in man: identification of clinically significant morphological variants // Br. Heart J. 1986. - Vol. 55. - 525 p.

164. Bigger J.T., Fleiss J.L., Stemman R.C., Rolnitzky L.M., Kleiger R.E., Rottman J.N. Frequency domain measures of heart period variability and mortality after myocardial infarction // Circulation. 1992. - Vol. 85 - P. 164-171.

165. Blackburn G. Nutritional assessment: an averview // Clin. Consult. Nutr. Support.-1981.-№1,-P. 1-12.

166. Boudoulas H., Kolibash A.J., Baker P. et al. Mitral valve prolapse and the mitral valve prolapse syndrome: A diagnostic classification and pathogenesis of symptoms // Am. Heart J. 1989. - Vol. 118. - P. 796-818.

167. Braunwald E. Heart Disease // A Textbook of Cardiovascular Medicine. -W.B. Saunders company: 4 edit. Philadelphia, 1992. Vol. 2.

168. Braunwald E. Valvular heart disease // A textbook of cardiovascular medicine. Philadelphia, 1994. - P. 1063-1136.

169. Brinson R., Kolts B. Hypoalbuminemia as an indicator of diarrheal incedence in critically ill patients // Critical Care Med. 1987. - Vol. 15. - P. 506-509.

170. Burke A., Fard A., Tang A. et al. Fibromuscular dysplasia of small coronary arteries and fibrosis in the basilar ventricular septum in mitral valve prolapse // Am. Heart J. 1997. - Vol. 134. - P. 282-291.

171. Buzbi G. Prognostic nutritional index in gastrointestinal surgery // Am. G. Surg.-1980.-Vol. 139.-№2.-P. 160-167.

172. Cerny F.J., Orenstein D. Cystic Fibrosis // In Skinner, Exercise Testing and Exercise Prescription for Special Cases. L. and F., 1993. - P. 241-250.

173. Corrao S. et al. Left ventricular diastolic filling alterations in subjects with mitral valve prolapse: a Doppler echocardiography study // Eur. Heart J.1993.-Vol. 14.-P. 369-372.

174. Craig R. Criteria for the diagnosis of malnutrition // J.Am.Med.Assoc. 1986. - Vol. 256. - P. 866-887.

175. Crim M.C., Munro H.N. Protein-energy malnutrition and endocrine function // In De Grot L. (eds). Endocrinology. V 3. - New York: Crune-Stratton., 1979.-P. 1987-1990.

176. Da Costa J. An irritable heart, a clinical study form of functional cardiac disorder and its consequences // Am. J. Med. 1971. - Vol.61. -№121.- 17 p.

177. Day G.A. et al. Pulmonary functions in congenital scoliosis // Spine.1994.-Vol.19.-P.1027-1031.

178. Deedwania P. Circadian arhythms of cardiovascular disorders // New York: Futura Publ Co, 1997. Vol. 221.

179. Dempsey D., Muller J., Buzly G. The link between nutritional status and clinical cutcame: can Nutritional interventional modity it? // Am. J. Clin.Nutr. 1988. - Vol. 47. - № 3. - P. 352-356.

180. Detsky A.S., McLaughlin J.R., Baker J.P. What is Subjective Global Asses-ment of Nutritional Status? // J PEN. 1987. - V.l 1. - P. 8-13.

181. Devereux R.B., Hawkins I., Kramer-Fox R. et al. Complications of mitral valve prolapse: disproportionate occurence in men and older patients // Am. Heart J. 1986.-Vol. 81.-P. 751-758.

182. Disertory M., Del Greco M., Nollo G. et al. Time-domain heart rate variability // Eur J.C.P.E. 1996. - Vol. 6. - №1. - 93 p.

183. Drenick E.J., Fisler J.S. Myocardial mass in morbidly obese patients and its changes with weight reduction // Obesity Surg. 1992. - Vol. 2. - №1. - P. 19-27.

184. Edington J., Kon P., Martyn C.N. Prevalence of malnutrition in patient in general practice // Clin.Nutr. 1996. - Vol.15. - P. 60-63.

185. Faber T.S., Camm A.J., Malik M. The value of short-term estimates for preselection of depressed long-term heart rate variability // Eur. J. C. P. E. -1996.-Vol. 6. -№1. 107 p.

186. Feigenbaum H. Echocardiography. Lea Febiger. 4 edit. Philadelphia, 1994.

187. Fisler J.S., Drenick E.J. Starvation and semistarvation diets in the management of obesity // Annu.Rev.Nutr. 1987. - Vol. 7. - P. 465-484.

188. Forse R.A., Shizgul H.M. The assessment of malnutrition // Surgery. -1980. Vol. 88. -№1. - P. 17-24.

189. Furlan R., Guzetti S., Crivellaro W. et al. Continuous 24-hour assessment of the neural regulation of systemic arterial pressure and RR variabilities in ambulant subjects // Circulation. 1990. - Vol.81. - P. 537-547.

190. Glesby M.J., Pyeritz R.E. Association of mitral valve prolapse and systemic abnormalities of connective tissue // J. Am. Med. Ass. 1989. - Vol. 262. -P. 523-528.

191. Grant G. Nutritional assessment in clinical practice // Nutr. in clinical practice. 1986.-Vol. 1. -№ 1. - P. 3-21.

192. Grujic M., Radojkovich B., Milasinovich G. et al. Ventricular arrhythmias, ventricular late potentials and Q T variability in patients with mitral valve prolapse // Eur. Heart J. - 1994. - Vol.15. - 55 p.

193. Guarneri G., Toido G., Situlin R. et al. The assessment of nutritional status in chronically uremic patient / Low protein diet in renal patients / Ed.

194. N. Gretz, S Giovannetti, M. Strauch // Contr. Nephrol. 1989. - Vol. 72.-P. 73-103.

195. Hainsworth R. The control and physiological importance of heart rate / In: Malik M., Camm A.J. (eds): Heart rate variability. 1995. - №7. - P. 3-19.

196. Harty J.C., Boulton H.,Curwell J. et al. The normalized protein catabolic rate is a flawed marker of nutrition in CAPD patients // Kidney Int. 1994. -Vol.45. -№1.~ P. 103-109.

197. Hastrup J.Z. et al. Cardiovascular responsivity to stress. Family patterns and the effects of instructions // J. Phsychosom. Res. 1986. -Vol.30.-№2.- 233 p.

198. Heymsfield S.B., McMoney C., Stevens V., Smith J. Muscle mass: reliable of energy malnutrition severity and outcome // Am. J. Clin.Nutr. 1982. -Vol. 35.-№5.-P. 1192-1199.

199. Hymsfield S. Measurement of muscle mass in humans. Validiti of the 24-haur urinary creatinine method // Am. J. Clin.Nutr. 1983. - Vol. 37. - P. 165-170.

200. Inderbleck Y., Van der Shrieck H. Albumin, transferrin and the thyroxine-binding prealbumin, retinolbinding protein complex in assessment of malnutrition // Nutr. in clinical practice. 1986. - Vol. 1. - № 1. - P. 3-11.

201. Kamath M.V., Fallen E.L. Power spectral analysis of heart rate variability: a noninvasive signature of cardiac autonomic function // Crit. Pers. Biomed. Eng. 1993. - Vol. 21. - P. 245-311.

202. Kaminski M., Winborn A. Nutritional assessment guide. 1978. - 19 p.

203. Kinney J.M., Weissman C. Forms of Malnutrition in Stressed and Unstressed Patient I I Clinics in Chest Medicine. V.7. - №.1. - 1986.

204. Kreipe R.E., Goldstein B., Deking D.E., Tipton R., Kempsky M.H. Heart rate power spectrum analysis of autonomic dysfunction in adolescents with anorexia nervosa // Int. J. Eat Disord. 1994. - Vol. 16. - №2. - P. 159-165.

205. Kumar P.D. Is mitral valve prolapse a manifestation of adolescent growth spurt? // Med. Hypothes. 2000. - Vol. 54. - p. 189-192.

206. Levy M.N., Martin P.J. Neural control of the heart / Handbook of physiology // Amer. Physiol. Soc. -Bethesda, 1979. P. 581-620.

207. Levy D., Savage D. Prevalence and clinical features of mitral valve prolapse. //Am. Heart J.-1987.-Vol. 113.-P. 1281-1290.

208. Lindemann J.P., Watanabe A.M. Sympathetic control of cardiac electrical activity: Cardiac electrophysiology from cell to bedside // Philadelphia: WB Saunders Comp., 1990. 277 p.

209. Lollgen M., Wollschlager H., Schonrich G. et al. Ventricular arrhythmias and Q T interval during stress-ECG // Herz. - 1986. - Vol. 11. - P. 303-308.

210. Lowrie E.G., Lew N.L. Death risk in hemodialysis patients: The preductive value of commonly measured variables and an evalution of death rate differences between facilities // Am. J. Kidney Dis. 1990. - V. 15. - №.5. - P. 458-482.

211. Lombardy F., Montano N., Finocchiaro M.L. et al. Spectral analysis of sympathetic discharge in decerebrate cats // J. Auton. Nerv. Syst. 1990. -Vol.30.-P. 97-99.

212. Lucaski H. Methods for the assessment of human body compositioni traditional and new // Am.J.Clin.Nutr. 1987. - Vol. 46. - №4. - P. 537-556.

213. Malliani A. Association of heart rate variability components with physiological regulatory mechanisms / Heart rate variability. 1995. - P. 173-188.

214. Malliani A., Lombardi F., Pagani M. Power spectral analysis of heart rate variability: a tool to explore neural regulatory mechanisms // Br. Heart J. 1994. - Vol.71. - P. 1-2.

215. Malliani A., Pagani M., Lombardi F., Cerutti S. Cardiovascular neural regulation explored in the frequency domain // Circulation. 1991. - Vol.84. -P. 1482-1492.

216. Malik M., Camm J. Components of heart rate variability what they really mean and what we really measure // Am. J. Cardiol. - 1993. -Vol. 72. - P. 821-822.

217. Malik M., Camm J. Heart rate variability and clinical cardiology // Br. Heart. J. 1994. - Vol. 71. - P.3-6.

218. Maron B.J., Shirani J., Poiac L.C., et al. Sudden death in young competitive athletes. Clinical, demographic and pathological profiles // J. Am. Med. Ass. 1996. - Vol. 276. - P. 199-204.

219. Mc Laren D.S. A fresh look at antropometric classification schemes in protein-energy malnutrition / Antropometric assessment of nutritional status / Eds. J.H. Himes //New York: Willey-Liss. 1991. - P. 273-286.

220. Mc Whirter J.P., Pennington C.R. Incidence and recognition of malnutrition in hospital // BMJ. 1994. - Vol. 308. - №9. - P. 945-948.

221. Meurer A. et al. Natural course in idiopathic scoliosis // Orthpade. 1994. -Vol. 23.-P. 228-235.

222. Modern Nutrition in Health and Disease / edit, by Shils M.E., Olson J.A., Shike M. Williams and Williams, 1994. - 1657 p.

223. Montano N., Rusconi T.G., Porta A., Lombardi F., Pagani M., Malliani A. Power spectral analysis of heart rate variability to assess the changes in sympathovagal balance during graded orthostatic tilt // Circulation. 1994.-Vol. 90.-P. 1826-1831.

224. Ondrasik M., Rybar I., Bosak V. Joint hypermobility in primary mitral valve prolapse patients // Clin. Rheumatol. 1988. - Vol. 7. - P. 69-73.

225. Ormiston J.A., Shan P.M., Tei C., Wong M. Size and motion of the mitral valve annulus in man. Abnormalities in mitral valve prolapse // Circulation. -1982.-Vol.65.-713 p.

226. Orth-Gomer K., Hogetodt C., Bodin L., Soderholm B. Frequency of extrasystoles in healthy male employees // Brit. Heart J. 1986. - Vol. 55. - № 3. -P. 259-264.

227. Pagani M., Lucini D., Rimoldi O.et al. Effect of physical and mental exer-scise on heart rate variability / Heart rate variability. 1995. - P. 245-266.

228. Pagani M., Lombardy F., Guzzetti S. et al. Power spectral analysis of heart rate and arterial pressure variability's as a marker of sympathovagal interaction in man and conscious dog // Circ. Res. 1986. - Vol. 59. - P. 178193.

229. Pagani M., Mazzuero G., Ferrari A. et al. Sympathovagal interaction during mental stress // Circulation. 1991. - Vol.83. - Suppl. 2. - P. 11431151.

230. Parati G., Castiglioni P., Di Rienzo M. et al. Sequential spectral analysis of 24-hour blood pressure and pulse interval in humans // Hypertension. 1990. -Vol.16.-P. 414-421.

231. Reenan R. Assessment of malnutrition using body compositioni analysis // Clin. Consult. Nutr. support. 1981. - Vol. 1. - № 1. - P. 9-10.

232. Relationship between severity of mitral regurgitation and prognosis of mitral valve prolapse: echocardiographic follow-up study / S. Kim, T. Kuroda et al // Am.Heart J. 1996. - Vol. 132. - P. 348-355.

233. Rimoldi O., Pierini S., Ferrari A., Cerutti S., Pagani M., Malliani A. Analysis of short-term oscillations of R-R and arterial pressure in conscious dogs // Am. J. Physiol. 1990. - Vol. 258. - P. 967-976.

234. Sanfilippo A.J., Harriga P., Popovic A.D. et al. Papillary muscle traction in mitral valve prolapse. Quantitation by two-dimensional echocardiography // J. Am. Coll. Cardiol. 1992. - Vol.18. - P. 564-571.

235. Schatz I.J., Ramanathan S., Villagomer R. et al. Orthostatic hypotension, catecholamines and alpha-adrenergic receptors in mitral valve prolapse // West J. Med. 1990. - Vol. 2. - P. 37-40.

236. Shirgal H. Nutrition and immune function // Ann.Surg. 1981. - №13. - P. 15-29.

237. Singh J., Evans J., Levy D. et al. Prevalence and clinical determinants of mitral, tricuspid and aortic regurgitation. (The Framingham heart study) // Am. J. Cardiol. 1999. - Vol. 83. - P. 897-902.

238. Stroufe L.A. Effect of depth and rate of breathing on heart rate and heart rate variability // Psychophysiology. 1971. - Vol. 8. - P. 648-654.

239. Tabata T., Oki T., Luchia et al. Evaluation of left ventricular diastolic function in hypertrophied hearts using Doppler tissue imaging // Eur.Heart J. -1996.-Vol. 17.-152 p.

240. Tamura K., Fukunda Y., Ishizaki M., Masuda Y., Yamanaka N., Ferrans V.J. Abnormalities in elastic fibers and other connective-tissue components of floppy mitral valve // Amer. Heart J. 1995. - Vol.129. - P. 1149-1158.

241. Tzivoni D., Stern Z. Electrocardiographic characteristics of neurocirculatory asthenia during everyday activities // Brit. Heart. 1980. - Vol. 44. - 426 p.

242. Uvin P. The state of world hunger // Nutr.Rev. 1994. - Vol. 52. - №5. - P. 151-161.

243. Verdecchia P., Schillaci G., Yuerrieri M. et al. Prevalence and determinants of left ventricular diastolic filling abnormalities in an unselected hypertensive population // Eur.Heart J. 1990. - Vol. 11. - P. 679-691.

244. Watson P.E, Watson I.D., Batt R.D. Total Body Water Volumes for Adult Males and Females Estimated from Simple Antropometric Measurments // Am. J. Clin. Nutr. 1980. - Vol. 33. -№1. - P. 27-39.

245. Wheeldon N.M., Clarkson P. et al. Diastolic heart failure // Eur. Heart J. -1994.-Vol. 12.-P. 1689-1697.

246. Williams A., Brams B., Mizock T. D. Normal and Therapeutic Nutrition // Hagerstown: Harper and Row, 1995. 578 p.

247. Zipes D.P. The autonomic nervous system and arrhythmogenesis // Eur. J. C. P. E. 1996. - Vol. 6. - №1. - 92 p.