Клиника, диагностика и лечение дискинезии гортаноглотки при шейном остеохондрозе тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.04, кандидат медицинских наук Раупов, Миннеанфас Габделиксанович

• Раупов, Миннеанфас Габделиксанович
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Раупов, Миннеанфас Габделиксанович

Введение

Глава 1. Обзор литературы

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1. Материал исследования

2.2. Методы исследования

2.2.1. Сбор анамнеза и жалоб больных

2.2.2. Осмотр и пальпация контуров, органов шеи

2.2.3. Фарингоскопия и непрямая ларингоскопия

2.2.4. Ларингостробоскопия

2.2.5. Рентгенография шейного отдела позвоночника

2.2.6. Контрастная рентгеноскопия пищевода

2.2.7. Электромиография

2.2.8. Неврологическое обследование

Глава 3. Результаты клинического обследования

3.1. Результаты анализа анамнеза и жалоб больных

3.2. Результаты осмотра и пальпации контуров органов шеи

3 3. Результаты фарингоскопии и непрямой ларингоскопии

3.4. Результаты ларингостробоскопии

3.5. Результаты рентгенографии шейного отдела позвоночника

3.6. Результаты контрастной рентгеноскопии пищевода

3.7. Результаты электромиографии

3.8. Результаты неврологического обследования

Глава 4. Лечение 66 Заключение 73 Выводы 80 Практические рекомендации 81 Список литературы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клиника, диагностика и лечение дискинезии гортаноглотки при шейном остеохондрозе»

Актуальность темы. В последние годы отмечается рост числа больных с расстройствами глотания и речи, что вероятно, связано с повышенной нагрузкой на голосовой аппарат, возросшими стрессовыми ситуациями, нарушением экологии и др.

Одной из частых причин субъективных неприятных ощущений в глотке (першение, жжение, ощущение «кома» в горле, чувство удушья) и голосовых расстройств является шейная мышечная патология, сопряженная с остеохондрозом позвоночника (Алиметов Х.А., 1995).

В литературе встречаются немногочисленные публикации по -этой проблеме (Попелянский Я.Ю., 1966; Долгих П.П. и соавт., 1981; Крымская Е.В., Григорьев Г.Н., 1991; Алиметов Х.А., Иваничев Г.А., 2001; HulseM., 1991).

Часто субъективные неприятные ощущения в глотке выступают на первый план при меньшей выраженности голосовых расстройств. Отоларингологи и фониатры часто сталкиваются с такими больными, у которых ощущение «кома» в горле превалирует над голосовыми нарушениями, а также с теми пациентами, которые указывают на наличие этого симптома и после проведенного фониатрического лечения. Кроме того, есть и больные, у которых при наличии ощущения «кома» в горле отсутствует нарушение голоса (Алиметов Х.А., 1995; Пашер В., Шпилсберг А., 1995). Ввиду «отсутствия» видимой патологии в глотке и гортани эти больные с диагнозами «функциональная дисфония», «фарингоневроз» и др. лечатся у оториноларинголога, невропатолога, психиатра. Постановка диагноза и лечение в этих случаях часто бывают сложными для клинициста. После проведенного неэффективного лечения они вновь ищут «своего врача».

Дискинезия гортаноглотки, сопряженная с шейным остеохондрозом, часто сочетается с гипотонусной и вентрикулярной формами дискинезии гортани и проявляется в виде голосовых расстройств. Это является результатом одновременного воздействия патологической импульсации из пораженных остеохондрозом шейных позвоночно-двигательных сегментов (ПДС) на нервно-мышечный аппарат гортаноглотки и гортани.

Вопросы диагностики и лечения дискинезии гортаноглотки и функциональных дисфоний до конца не изучены и являются актуальными в настоящее время.

Цель и задачи исследования

Целью настоящей работы явилось повышение эффективности диагностики и лечения дискинезии гортаноглотки при шейном остеохондрозе.

Задачи исследования:

1. Установить связь дискинезии гортаноглотки с шейно-мышечной патологией, сопряженной с остеохондрозом верхнешейных позвоночно-двигательных сегментов.

2. Разработать новый метод диагностики дискинезии гортаноглотки с исследованием функционального состояния нервно-мышечного аппарата гортаноглотки при помощи электромиографии.

3. Определить клинико-рентгенологические и электрофизиологмческие критерии оценки выраженности дискинезии гортаноглотки, сочетанной с дискинезией гортани.

4. Оценить эффективность методов дифференцированного локального воздействия на нервно-мышечный аппарат гортаноглотки при дискинезии, сопряженной с шейным остеохондрозом.

Новизна исследования

1. Впервые даны клинико-рентгенологическая, электромиографическая и стробоскопическая характеристики дискинезии гортаноглотки сочетанной с дискинезией гортани, сопряженной с шейным остеохондрозом.

2. Разработана методика исследования биоэлектрических потенциалов мышц гортаноглотки при помощи накожного и эндофарингеального поверхностных биполярных электродов.

3. Модифицированы новые дифференцированные методы лечения дискинезий гортаноглотки с применением методов локального воздействия.

Теоретическая значимость работы

Разработаны электромиографические критерии оценки состояния нервномышечного аппарата гортаноглотки в норме и при дискинезиях.

Практическая значимость работы

1. Установлена связь дискинезии гортаноглотки с шейным остеохондрозом и дана их клиническая характеристика.

2. Определены диагностические критерии дискинезии гортаноглотки, сочетанной с дискинезией гортани.

3. Разработан новый метод исследования функционального состояния мышц гортаноглотки путем электромиографии с помощью накожного и эндофарингеального поверхностных биполярных электродов.

4. Усовершенствованы и внедрены дифференцированные методы локального воздействия на нервно-мышечный аппарат гортаноглотки при ее дискинезии.

Материалы диссертации включены в лекционные курсы для врачей и студентов кафедры оториноларингологии Казанской государственной медицинской академии последипломного образования, кафедры оториноларингологии Казанского государственного медицинского университета.

По материалам диссертации опубликовано 15 работ.

Апробация работы

Основные материалы диссертации доложены и обсуждены на заседании кафедры оториноларингологии КГМУ; на заседаниях Казанского общества оториноларингологов 1996, 1997, 1998, 1999 гг., на Республиканских научно-практических конференциях: г. Тетюши 1997г., г.Набережные Челны 1998г., г.Нижнекамск 1999г., г.Казань 2000г., г.Зеленодольск 2001г., на Международных конференциях по фониатрии в городах: Казань 1995г., Екатеринбург 1996г., Афины, 1997, Москва 1998г., Казань 2000г., Владимир 2001г., Звенигород 2002г.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Одной из причин дискинезии гортаноглотки является шейный остеохондроз.

2. Лечение дискинезии гортаноглотки должно проводиться дифференцированно с учетом клинико-рентгенологических, электрофизиологических показателей проявлений заболевания, сопутствующей патологии гортани, с применением локальных методов воздействия.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 106 страницах машинописи и состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследований, результатов исследований с обсуждением полученных данных, заключения и выводов, практических рекомендаций и библиографии.

Заключение диссертации по теме «Болезни уха, горла и носа», Раупов, Миннеанфас Габделиксанович

Выводы:

1. Дискинезия гортаноглотки имеет прямую связь с патологией шейного отдела позвоночника и в зависимости от распространенности процесса миофиксации и вовлечения в него гортани она может сочетаться с гипотонусной и вентрикулярной формами дискинезии гортани.

2. При электромиографии с применением наружных и эндофарингеальных поверхностных электродов можно получить информацию о тонусе мышц гортаноглотки в норме и при патологии, сопряженной с шейным остеохондрозом.

3. Сравнение тонуса мышц гортаноглотки в норме и при патологии с тонусом нижней группы передних мышц гортани, не вовлеченных в процесс миофиксации, позволит определить выраженность нарушения тонуса мышц гортаноглотки. В норме тонус мышц гортаноглотки в 1,5 - 1,8 раза выше по сравнению с тонусом нижней группы передних мышц гортани. При патологии верхнешейных позвоночно-двигательных сегментов, подтвержденных клиническим и рентгенологическим исследованиями, тонус мышц гортаноглотки увеличивается в 2,0 - 2,5 и более раза по сравнению с тонусом нижней группы передних мышц гортани.

4. Комплексное лечение больных с дискинезией гортаноглотки, дополненное методами локального воздействия (массаж, постизометрическая релаксация мышц (ПИР), точечный массаж, новокаиновые блокады, пунктурная анальгезия триггеров), является эффективным, сокращает сроки выздоровления больных. Методы локального воздействия способствуют нормализации соотношения тонуса между антагонистическими группами мышц, участвующих в акте глотания и речи.

Практические рекомендации

1. Для выявления причины дискинезии гортаноглотки следует обследовать органы шеи, в частности шейный отдел позвоночника.

2. У больных с дискинезией гортаноглотки, сопряженной с шейным остеохондрозом, следует различать следующие варианты дискинезии:

- дискинезия гортаноглотки и ротоглотки,

- дискинезия гортаноглотки,

- дискинезия гортаноглотки, гортани и начального отдела пищевода.

3. Лечение больных с дискинезией гортаноглотки, сопряженной с шейным остеохондрозом, следует проводить в комплексе с дополнительными методами локального воздействия на нервно-мышечный аппарат гортаноглотки и гортани (массаж, постизометрическая релаксация мышц (ПИР), пунктурная анальгезия триггеров, новокаиновая блокада наружных мышц гортаноглотки и гортани).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Раупов, Миннеанфас Габделиксанович, 2003 год

1. Аббакумов М.М. Хирургический метод лечения дисфагии у неврологических больных / М.М.Аббакумов, С.В.Лаврова // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1991. - Т.91, № 5. - С.89-91.

2. Автоматический анализ игольчатой ЭМГ и дифференциальной диагностики нервно-мышечных заболеваний / П.С. Бабкин, Б.М.Гехт , С.Н. Полуказаков, В.П.Федотов // Журн.неврологии и психиатрии им С.С.Корсакова 1986. -Т.86, №11.- С. 1623-1628.

3. Алиметов Х.А. Электромиография наружных мышц гортани в диагностике дисфонии / Х.А.Алиметов, Д.Д.Джабаров // Вестн. оториноларингологии. -1991.- №3.-С. 41-45.

4. Алиметов Х.А. Состояние опорно-двигательного аппарата гортани при функциональных дисфагиях / Х.А.Алиметов // Казан.мед.журн. 1995. - № 1.- С.42-43.

5. Алиметов Х.А. Неврологические и морфофункциональные аспекты дискинезий гортани: Дисс. . д-ра мед.наук: (14.00.13, 14.00.04) / Х.А.Алиметов. Казань, 1995,- 254с.

6. Алиметов Х.А. Спондилогенная мышечная патология как причина дискинезии гортани / Х.А.Алиметов // Новости оториноларингологии. 1997.- №3,- С. 8-12.

7. Алиметов Х.А. Остеохондроз верхнешейного уровня позвоночника и дискинезия гортани / Х.А.Алиметов // Казан.мед.журн. 1999. - № 2. -С.110-112.

8. Алиметов Х.А. «Ком» в горле: Причина, диагностика, лечение / Х.А.Алиметов // Сб.материалов конф. по оториноларингологии. Казань, 2000. - С. 59-60.

9. Алиметов Х.А. Клинико-патогенетические аспекты функциональных дисфоний / Х.А.Алиметов, Г.А.Иваничев // ХУ1 съезд оториноларингологов РФ: Материалы. Сочи, 2001. - С.431-433.

10. Ю.Аникеева З.И. Нарушения и восстановительное лечение голоса у вокалистов / З.И.Аникеева. Кишинев: «Штиница», 1985 . - 171с.

11. Антонов И.П. Классификация заболеваний периферической нервной системы и формулировка диагноза / И.П.Антонов // Журн. неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова. 1985. - Т.85, № 4. - С. 481-487.

12. Бабкова В.Н. Эффективность комплексного лечения больных с неврологическими синдромами поясничного остеохондроза в санаторных условиях ! В.Н.Бабкова // Журн. Вертеброневрология . 1992. - № 2. - С. 7273.

13. Бадалян JI.O. Клиническая электромиография / Л.О.Бадалян, И.А.Скворцов. М.: Медицина, 1986. - 368с.

14. Байтнигер В.Ф. Функциональная морфология глоточно-пищеводного перехода: Автореф.дисс. . канд.мед.наук / В.Ф.Байтингер: Томский гос.мед.ун-т. Томск, 1981. - 21с.

15. Березинып Ю.Э. Клиника, диагностика и лечение туннельных поражений спинного мозга: В кн.: Вопр.невропатол., психиатр, и нейрохир. / Ю.Э.Березиньш . Рига. - 1979. - С. 131-135.

16. Вернадский Ю.А. Сомато-психические параллели преморбида у больных остеохондрозом позвоночника / Ю.А.Бернадский // Вертеброгенные заболевания нервной системы: Сб.науч.тр. Новокузнецк, 1969. - С.183-189.

17. Богданов Ф.Р. , Спондилоартроз / Ф.Р.Богданов, Е.З. Скляренко // БМЭ. -1963. Т.31. - С. 184-186.

18. Бойко Т.А. Электромиография наружных мышц гортани при гипокинезе голосовых складок / Т.А.Бойко // Вестн.оториноларингологии. 1972 . - № 1. - С.78-80.

19. Бойко Т.А., Биоэлектрическая активность наружных мышц гортани при фонастеьии / Т.А.Бойко, С.С.Герасимова // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 1973. - С.16-19.

20. Бойкова Н.Э. Патология голосового аппарата при заболеваниях щитовидной железы / Н.Э.Бойкова // Междунар. симпозиум по фониатрии: Материалы. Москва, 1997. - С. 129-132.

21. Бойкова Н.Э. Состояние голосового аппарата у лиц речевых и голосовых профессий, страдающих сахарным диабетом / Н.Э.Бойкова, О.Г.Павлихин // ХУ1 съезд оториноларингологов РФ: Материалы. Сочи, 2001. - С.446-447.

22. Болезни уха, горла и носа: Рук. для врачей / В.Ф.Ундриц, К.Л.Хилов, Н.Н.Лозанов, В.К.Супрунов. Л.: Медицина, 1969. - 572 с.

23. Букур А. Вестибулярно-кохлеарные и глоточные расстройства при шейном спондилезе / А.Букур // Вестн.оториноларингологии. 1964. - № 6. - С.59-66.

24. Василенко Ю.С. Критерии диагностики профессиональных заболеваний голосового аппарата и вопросы экспертизы трудоспособности / Ю.С.Василенко, В.Б.Панкова, О.Б.Кудинова // Вестн.оториноларингологии. -1979. № 5. - С.75-77.

25. Василенко Ю.С. О профессиональных заболеваниях гортани у вокалистов / Ю.С.Василенко, О.М.Кажлаев // Вестн.оторинолаорингологии. 1982. -№5.- С.60-64.

26. Василенко Ю.С. Терапевтические возможности современной фониатрии / Ю.С.Василенко // ХУП конгресс Союза Европейских фониатров: Материалы. ~ М., 1991. С. 11-44.

27. Василенко Ю.С. К двадцатилетию отделения фониатрии МНИИ уха, горла и носа / Ю.С.Василенко // Междунар. симпозиум по фониатрии: Материалы. М., 1997.- С.10-17.86

28. Василенко Ю.С. Голос. Фониатрические аспекты / Ю.С.Василенко. М.: Энергоиздат. - 2002. - 480 с.

29. Вертебро-висцеральные синдромы позвоночного остеохондроза / М.Ф.Мусин, В.Ф.Богоявленский, В.П.Веселовский, Ш.Ш.Латыпов. Казань, 1985.-92с.

30. Веселовский В.П. Формы люмбоишиалгии (Комплексное клинико-экспериментальное, электрофизиологическое, биохимическое и биофизическое обоснование): Автореф. дисс. . д-ра.мед.наук / В.П.Веселовкий.- М., 1978. 41 с.

31. Веселовский В.П. Нейродистрофические синдромы остеохондроза позвоночника: Метод.рек. / В.П.Веселовский, Ф.А.Хабиров, М.В.Тарасова. -Л., 1990. -90с.

32. Веселовский В.П. Диагностика синдромов остеохондроза позвоночника / В.П.Веселовский, М.К.Михайлов, О.Ш.Самитов . Казань: Изд-во Казан.ун-та, 1990.-286с.

33. Веселовский В.П. Практическая вертеброневрология и мануальная терапия / В.П.Весловсикй. Рига: Б.и., 1991. - 344с.

34. Веселовский В.П. Инфильтрационные методы лечения больных с клиническими синдромами остеохондроза позвоночника: Метод.рек. /

35. B.П.Веселовский, П.И. Саховский. Казань, 1992. - 21с.

36. Вильсон Д.К. Нарушения голоса у детей: Пер. с англ. / Д.К.Вильсон. М.: Медицина.- 1990.-446с.

37. Восстановление голоса при стойких функциональных дисфониях / О.С.Орлова А.Н.Петровская, Л.С.Хоппе и др. Междунар. симпозиум по фониатрии: Тез.докл. Казань, 1995. - С.40-42.

38. Волобуев Ю.М. Характер изменений желтых связок при поясничном остеохондрозе / Ю.М.Волобуев // Здравоохр. Туркменистана. 1993. - № 3.1. C.39-41.

39. Габдуллин Н.Т. Нарушение голоса при гипотиреозе / Н.Т.Габдуллин // Неотложная помощь в оториноларингологии. Патология голоса и речи: Тез.докл. -М., 1983.-С.155-156.

40. Герасимова С.С. Электромиографический анализ функционального состояния голосовых мышц у лиц речевых профессий / С.С.Герасимова, П.Ф.Коновалов //Вестн.оториноларингологии. 1970. - № 5. - С.27-29.

41. Гехт. Б.М. Нервно-мышечные болезни / Б.М.Гехт, Н.А.Ильина. М.: Медицина, 1982. - 352с.

42. Гехт Б.М. Теоретическая и клиническая электромиография / Б.М.Гехт; АН СССР, Отд-ние физиологии, Ин-т высш.нерв.деятельности и нейрофизиологии, НИИ общ.патологии и патол.физиологии. АМН СССР. -Л.: Наука, Ленингр. отд-ние, 1990. 228с.

43. Гончарук Л.Е. Лечение стойких функциональных афоний / Л.Е.Гончарук // Межобл. науч.-практ.конф. оториноларингологов Урала, Поволжья и Западной Сибири: Тез.докл. Пермь, 1983. - С.158-159.

44. Григорьев Г.Н. О характере оториноларингологических нарушений при шейном остеохондрозе / Г.Н.Григорьев // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 1969. - № 6. - С.59-65.

45. Джабаров Д.Д. Электромиография наружных мышц гортани в комплексной диагностике гипокинетических дисфоний / Д.Д.Джабаров // Вестн. оториноларингологии. 1992. - № 2. - С.7-9.

46. Долгих П.П. Место и роль шейного остеохондроза в проявлении гортанно-глоточных нарушений / П.П.Долгих, А.С.Зуев, Г.Р.Фиссон // Клиника, диагностика, лечение нейрогенных соматических заболеваний: Сб.ст. -Пермь, 1981. С.79-80.

47. Елин М.Х. О парестизиях глотки / М.Х.Елин, М.И.Гаршин // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 1960. - № 2. - С.29-31.

48. Епифанов В.А. О рефлекторных механизмах средств лечебной физкультуры при остеохондрозе позвоночника / В.А.Епифанов // Третий междунар. конгресс вертеброневрологов: Материалы. Казань, 1993. - С.93-94.

49. Ермолаев В.Г. Руководство по фониатрии / В.Г.Ермолаев, Н.Ф.Лебедева, В.П.Морозов. Л.: Медицина, Ленингр.отд-ние, 1970. - 271с.

50. Жукович А.В. К вопросу о дисфагиях и парестезиях глотки / А.В.Жукович // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 1962. - № 2. - С.37-40.

51. Загидуллина Р.А. Состояние задней перстне-черпаловидной мышцы гортани при функциональных дискинезиях: Автореф.дис. . канд.мед.наук: (14.00.04) / Р.А.Загидуллина. Казань. - 1998. - 21с.

52. Заславский Е.С. Болевые мышечные синдромы в области плечевого пояса, руки, грудной клетки: Метод.рек. для врачей курсантов / Е.С.Заславский. -Новокузнецк, 1982. 25с.

53. Зарицкий Л.А. Практическая фониатрия / Л.А.Зарицкий, В.А.Тринос, Л.А.Тринос. Киев.: Вища школа, 1984. - 168с.

54. Заславский Е.С. Болевые мышЛчно-тонические и мышечно-дистрофические синдромы / Е.С.Заславский // Клинич.медицина. 1976. - Т.4, № 5. - С.7-13.

55. Зуев А.С. Психосоматические корреляции при нарушениях функции голосообразования / А.С.Зуев, Л.З.Трегубов // Межобл. научно-практическая конференция: Тез. докл. Пермь, 1981. - С.93-94.

56. Иваничев Г.А. Болезненные мышечные уплотнения / Г.А.Иваничев. -Казань, 1986. -30с.

57. Иваничев Г.А. Нейрофизиологические механизмы возникновения вертебровисцелярной боли / Г.А.Иваничев // Журн.вертеброневрология. -1994.-№1.- С.9-12.

58. Иваничев Г.А. Мануальная терапия: Рук., атлас / Г.А.Иваничев. Казань: Б.и., 1997.-448с.

59. Иваничев Г.А. Миофасциальный генерализованный (фибромиалгический синдром) / Г.А. Иваничев , Н.Г. Старосельцева. Казань, 2002. - 164 с.

60. Иванова А.С. Комплексная терапия шейного остеохондроза позвоночника / А.С.Иванова, В.А.Печенкин // Журн. вопросы курортологии, физиотерапии и лечеб. физкультуры. 1993. - № 3. - С.37-39.

61. Кадырова Л.А. Применение роликовых устройств для поверхностной рефлексотерапии у больных генерализованной гипермобильностью /

62. Л.А.Кадырова, В.И.Здыбский // Журн.вертеброневрология. 1993. - № 1. -С. 38-42.

63. Карлов В.А. Мышечные лицевые боли / В.А.Карлов // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1989. - Т.89, № 4. - С. 60-66.

64. Карлов В.А. Терапия нервных болезней / В.А.Карлов. М., 1996. - 653 с.

65. Касаткина Л.Ф. Электромиографический анализ состояния двигательных единиц и мышечных волокон при хронических заболеваниях периферического нейромоторного аппарата у человека: Автореф. дис. . канд.биол.наук / Л.Ф.Касаткина. М., 1980. - 22с.

66. Киттель Г. Дисфонии в детском возрасте / Г.Киттель, Ю.С.Василенко // Материалы международного симпозиума по фониатрии. М., 1997. - С. 168171.

67. Клинические синдромы шейного остеохондроза и его лечение / Г.А.Акимов, В.Н.Филимонов, У.И.Крикливая, Л.Н.Колесникова. // Воен.мед.журн. 1977. - № 4. - С. 37-41.

68. Крылов Б.С. Физиология нервно-мышечного аппарата гортани / Б.С.Крылов, Р.А.Фельбербаум, Г.М.Экимова. Л.: Наука, 1984. - 216с.

69. Кузнецов В.Ф. Справочник по вертеброневрологии. Клиника, диагностика / В.Ф.Кузнецов. Минск: «Беларусь», 2000. - 351с.

70. Крымская Е.В. Дисфонии при шейном миофасциальном болевом синдроме / Е.В.Крымская, Г.Н.Григорьев Ч ХУП конгресс Союза Европейских фониатров и фонопедов: Тез.докл. М., 1991. - С.98-99.

71. Кюлев А.И. Ирригационная терапия верхних дыхательных путей: Пер с болгарск. / А.И.Кюлев. М.: Медицина, 1987. - 128 с.

72. Левидов И.И. Певческий голос в больном и здоровом состоянии / И.И.Левидов. М.: Искусство, 1939. - 251с.

73. Левит К. Мануальная медицина: Пер.с нем. / К.Левит, И.Захсе, В.Янда. М.: Медицина. - 512 с.

74. Лихачев А.Г. Справочник по оториноларингологии / А.Г.Лихачев. М.: Медицина, 1971. - 378 с.

75. Лопотко И.А. Гигиена голоса / И.А.Лопотко. Л.: 1955. - 46 с.

76. Лурье С.М. К вопросу о клинической связи некоторых невротических реакций оториноларингологической локализации с заболеваниями желудочно-кишечной системы / С.М.Лурье // Вестн. Оториноларингологии. -1962.-№3.-С. 40-43.

77. Мадьяр И. Дифференциальная диагностика заболеваний внутренних органов: Пер.с венгер. /Мадьяр И. Изд-во.Акад.наук Венгрии. - Будапешт. -1987.-Т. 1.- 1156 с.

78. Максимов И. Фониатрия: Пер.с болгар. В.Д.Сухарева / И.Максимов. М.: Медицина, 1987.-211с.

79. Матюшин Д.П. Основы электрофизиологии / Д.П.Матюшин. М.: Наука, 1984. - 103с.

80. Митринович-Моджеевска А. Патофизиология речи, голоса и слуха: Пер.с польск. / Митринович-Моджеевска. Польское гос.мед.изд-во. - Варшава. -1965.-354с.

81. Михайлов М.К. Миофасциальный болевой дисфункциональный синдром при шейном остеохондрозе / М.К.Михайлов, В.Ю.Хи гров, Е.Н.Силантьева. -Казань, 1997.- 128с.

82. Михеев В.В. Стоматоневрологические синдромы / В.В.Михеев, J1.P. Рубин. М.: Медицина, 1966.- 264с.

83. Николаевская В.П. Физические методы лечения в оториноларингологии / В.П.Николаевская. М.: Медицина, 1989. - 256 с.

84. Овчинников Ю.М. О значении патологии органов пищеварения в патогенезе хронического фарингита / Ю.М.Овчинников, К.А.Савельева, И.Б.Лазаревич // Вестн.оториноларингологии.- 1978. № 5. - С.53-55.

85. Оленчик Н.В. Особенности голоса в пред- и постмутационном периоде у мальчиков-вокалистов / Н.В.Оленчик // Междунар. симпозиум по фониатрии, Екатеринбург: Тез.докл. М., 1996. - С.23-24.

86. Пашер В. Дисфония и неспецифические функциональные глоточные симптомы / В.Пашер, А.Шпилсберг // Междунар. симпозиум по фониатрии: Тез. докл. Казань. - 1995. - С.9.

87. Персон Р.С. Электромиография в исследованиях человека / Р.С.Персон. -М.: Наука, 1969.-231с.

88. Попелянский Я.Ю. Шейный остеохондроз / Я.Ю.Попелянский. М.: Медицина, 1966. - 284 с.

89. Попелянский Я.Ю. Вертебральные синдромы поясничного остеохондроза / Я.Ю.Попелянский. Казань, 1974. - 285с.

90. Попелянский Я.Ю. Вертебральные и цервикомембранальные синдромы шейного остеохондроза / Я.Ю.Попелянский // Вертеброгенные заболевания нервной системы: Сб.научн.тр. Казань: Изд.Казанского университета, 1981.- 285с.

91. Попелянский Я.Ю. Роль нарушений нейротрофического контроля в формировании вертеброгенных невральных и миодистрофических синдромов / Я.Ю.Попелянский, Э.И.Богданов, Ф.А.Хабиров // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1985. - № 3. - С.333-336.

92. Портенко Е.Г. К вопросу о хроническом фарингите у больных хроническим гастритом / Е.Г.Портенко, Н.А.Графская // Всерос. конф. молодых ученых оториноларингологов: Тез.докл. СПб., 1996. - С.60-61.

93. Проскурин В.В. Мануальная терапия висцеральных проявлений остеохондроза позвоночника / В.В.Проскурин. М. Изд-во Росс. Ун-та Дружбы народов, 1993. - 148с.

94. Реабилитация больных с нарушениями голоса на фоне воспалительной патологии носа и околоносовых пазух / Ю.С.Василенко, Е.М.Зеленкин, О.С.Орлова и др. // ХУ1 съезд оториноларингологов РФ: Материалы. -СПб, 2001. С.452-454.

95. Рябченко А.Т. Функциональные нарушения голоса / А.Т.Рябченко. М.: Медицина, 1964. - 104 с.

96. Рябченко А.Т. Клиника и лечение спастических нарушений голоса / А.Т.Рябченко, Ю.С.Василенко // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 1971. - № 4. - С.21-26.

97. Самолюбовер Э.Г. Психоневрологические особенности функциональных нарушений голоса / Э.Г.Самолюбовер // Междунар. симпозиум по фониатрии: Материалы. М., 1997. - С. 133-134.

98. Ситель А.Б. Мануальная медицина / А.Б.Ситель. М.: Медицина, 1993. -222с.

99. Степанова Ю.С. Диагностические возможности непрямой видеоларингоскопии у детей / Ю.С.Степанова // Междунар. симпозиум по фониатрии , Екатеринбург: Тез.докл. М., 1996. - С. 15-16.

100. Таптапова C.J1. Применение кавинтона в комплексном лечении гипотонусных дисфоний / С.Л.Таптапова, Л.М.Телеляева // Междунар. симпозиума по фониатрии: Тез.докл. М., 1997. - С.137-139.

101. Финандо Д. Исцеляющие руки: Пер с англ.: Рук.по диагностике и лечению мышечно-фасциальных болей / Д.Финандо, С.Финандо. М.: Изд-во ЭКСМО -Пресс, 2001.-224 с.

102. Фониатрия и фонопедия / Л.Б.Дмитриев, Л.М.Темляева, С.Л.Таптапова, И.И.Ермакова. М.: Медицина, 1990. - 270с.

103. Хабиров Ф.А. Мануальная терапия компрессионно-невральных синдромов остеохондроза позвоночника / Ф.А.Хабиров. Казань, 1991. - 123с.

104. Хабиров Ф.А. Мышечная боль / Ф.А.Хабиров, Р.А.Хабиров. Казань, 1995. - 205с.

105. Хабиров Ф.А. Клиническая неврология позвоночника / Ф.А.Хабиров. -Казань, 2002. 472 с.

106. Хамитов Х.С. Оптимизация метода регистрации потенциалов действия двигательных единиц у человека игольчатым электродом / Х.С.Хамитов, Э.И. Богданов, Ф.А.Хабиров // Физиология человека. 1985. - Т. 2, № 1. -С. 164-166.

107. Цервикальные вертеброгенные поражения периферической нервной системы: Метод.рек. / В.П.Веселовский, А.Я.Попелянский, В.М.Романова и др. Казань, 1981.- 10с.

108. Шерешкова З.М. Фарингиальная диагностика некоторых заболеваний органов пищеварительного тракта / З.М.Шерешкова // XV Всерос. съезд оториноларингологов: Материалы. СПб, 1995. - Том П. - С.197-205.

109. Шмидт И.Р. Клинико-генеалогический анализ вертеброгенных болевых мышечно-дистрофических синдромов / И.Р.Шмидт, Е.С.Заславский // Журн. «Ортопедия, травматология и протезирование». 1980, № 10. - С. 15-18.

110. ПЗ.Юдельсон Я.Б. Вторичная контрактура мимических мышц /' Я.Б.Юдельсон, Г.А.Иваничев. Смоленск, 1994. - 138с.

111. Юсевич Ю.С. Очерки по клинической электромиографии / Ю.С.Юсевич. -М., Медицина. 1972. - 94 с.

112. Action of some pericranial muscles during provoked attacks of common migraine / M.Bakke, P.Tvelft-Hanse, J.Olesen, H.Moller // Pain. 1982. - 14. -P.131-133.

113. Aho A., Segmtntary anterio-posterior mobilty of the cervical spine / A.Aho, Q.Vertianen., O. Seio // Ann. Med. Int fenn. 1955. - 44. - P. 4287-4299.

114. Arnold G.E. Special features and viewpoints of phoniatric practice in New-York / G.E. Arnold // Folia Phoniat (Basel). 1958. - 10. - P. 96-111.

115. Alimetov Kh.A. Vertebrogenic diskinesias of larinx / Kh.A.Alimetov // International sympsium. Care of the Professional Voice and Phonomicrosugery. Athens-Hellas, 1997. P.87.

116. Alimetov Kh.A. Larynx Dyskinesia and Methods of its correction / Kh.A. Alimetov // XXIV th World Congress of the International Association of Logopedics and Phoniatrics. Amsterdam. 1998. - P.l 1.

117. Alimetov Kh.A. The Hyoid bone position the criterionof the neck muscle patholody / Kh.A.Alimetov // XXIV th World Congress of the International Association of Logopedics and Phoniatrics. Amsterdam. - 1998. - P. 10-11.

118. Aronson A.E. Early motor unit disease masqueradinq as psychoqenic breathy dysphonia. A clinical case presentation / A.E. Aronson // J. Speech Hear. Disord. -1971. 36. - P.l 15-124.

119. Baker B.A. The musele trigger: evidence of werload injucy / B.A.Baker // J.Neurol. Osthop. Med. Surg. 1986. - 7. - P. 35-43.

120. Bergtsson A. Reduced highonergy phosphote levels in painfue muscle in patiens with priwary fibromyalgia / A.Bergtsson, K-G. Henriksson, J. Larsson // Arthritis Rheum. 1986. - 29. - P. 817-821.

121. Bennet R.M. Fidrositis : Misnomesfor a common rheumtic disorder / R.M. Bennet I I West J. Med. 1981. - 134. - P. 405-413.

122. Breuninger H. Sur Differentialdiagnose: chronisehe Pharyngitis, Globusgetuhl, hyperkinetische Dysphoie / H.Breuninger // Zaryng.Rhinol. 1974. - 53 № 1. -P. 6-13.

123. Brodnitz F.S. Functional aphonia / F.S. Brodnitz // Ann.Otol.Rhinol. Laryngol. 1969. - 78. - P.1244-1258.

124. Buondore E. Cineradiogramms of the cervical spine in the diagnosis of solf tissue injures / E.Buondore, J.T.Hartmann, C.L. Nelson // J. Amer. Med. Assjc. -1966. 198.-P.25-31.

125. Calcaterra Th.C. Bilateral omohyoid muscle flap reconstruction for anterior commissure cancer / Th.C. Calcaterra // Laryngoscope. 1987. - 97. - № 7. -P.810-813.

126. Classification etio-pathoqenique des pharynqites chroniques / J.Bouche, C. Freche, M.Pfauwadel et all. // Ann.Oto-larynqol.(Paris). 1977. - 94. - № 3. -P.121-125.

127. Contrilution to therapy of dysphonia plica ventricularis / F.Kosokovic, S. Vecerina, I.Cepelia, V. Konic // Laryngoscope. 1977, 87. - P.408-414.

128. Davis R.C. Pattern of musular acrion in simple voluntry movement. J.exp.psychol / Davis R.C. 1942. -31.- P.347.

129. De Palma A.F. Tne intervertebral disc / A.F. De Palma, R.A.Pothman // Philadelfia-London-Toronto. 1970. -P.210.

130. Decrocx G. Les paresthesies pharyngees fonetionnelles beur traitement par le bactate de magnesium / G.Decrocx, B. Heguet // Can.Oto-rhino-laryngol. 1966. -1. - № 5. - P.41-43.

131. Dedo H. The Paralysed Larynx: an Electromyography Study in Gogs and Hu mans / H.Dedo // Laryngoscope. 1970. - 80. - P. 1455.

132. Delhez L. Methode ^examination du comportement electrigue des muscle accessible par electrode de surface / L.Delhez // Electromyography. 1963. - 3. -P.165.

133. Dexter J.R. Local twitch response in human muscle evoked by palpation and needle penetrarion of a trigger point / J.R. Dexter, D.G.Simons // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1981. - 62. - P. 521-530.

134. Dietre D.D. Thoracic dise herniations / D.D.Dietre., Fesseler R.Y. // J.Neurosurg. Clin - N - Ann. - 1993,4 (1). - P. 75-90.

135. Evolution de lactivite electrigue integree de guatre muscles bocomoteurs durant la marche et la course sur tapis roulant / L.Delhez, J.M. Petit, E.Deroanne et all // Electromyography. 1969. - 9. - P. 417.

136. Faaborg-Andersen K. Electromyographic investifation of intrinsic laryngeal muscles in humans / K.Faaborg-Andersen, F.Buchtal. // Acta Physiol. Scand. -1957. Vol. 41. - suppl.140. - P.l-148.

137. Frable M.A.S. Hoarseness a symptom of premenstrual tension / M.A.S. Frable // Arch.Otolaryngoi. 1962. - 75. - P. 66-68.

138. Graff-Radford S.B. Myofascial pain may present clinically as occipitol neuralgia / S.B.Graff-Radford, B.Jacget, J.L. Reeves //Neurosur. 1986. - 19(4). -P. 610-613.

139. Green I.H. The respiratory function of laryngeal muscles / I.H.Green, E.Neil // J.Physiol. 1955. Vol. 152. - № 3. - P.495-497.

140. Hast M. Nhe respiratory muscles of the larynx / M.Hast // Ann. Otol. 1967. -Vol. 76. - № 4. - P. 488-497.

141. Head and neck manifestations of qastresophaqeal reflex / W.H.Bain, J.W. Harrinqton, Z.S. Thomas et all // Larynqoscope. 1983. - 2. - № 93. - P.175-179.

142. Holinger P.H. Congenital weds, cyst, laryngoceles and other anomalies of the larynx / P.H.Holinger, W.T.Broun // Ann. Otol, Rhinol, Laryngol. 1967. - 76. -P. 744-752.

143. Hulse M. The cervical dysphonia / M.Hulse // ХУП конгресс Союза Европейских фониатров и фонопедов: Материалы. М., 1991. - С. 180-181.

144. Indirect microlaryndostroscopy / J.Padovan, N.Christmann, G.Hamilton et all. I I Laryngoscope (St/Louis). 1973, 83, 12. - P. 2035-2041.

145. Jaeget B. Quantification of changes in myofascial trigger point sensitivit with the pressure algometes following passive stretch / B.Jaeget, J.L.Reeves // Pain. -1986.-27.-P.203-210.

146. Kelly H.D. Laryngeal nodes fnd the so called amyloid tnmor of the cords / H.D.Kelly, J.E. Grai // J.Laryngol. Otol. - 1952,66. - P. 339-358.

147. Lewy R.B. Practical aspects of psychiatry applied to otolaryngology / R.B. Lewy // Arch. Oolaryngol. 1963, 77. - P. 444-446. •

148. Morrison M.D. Muscular tension dysphonia / M.D.Morrison, L.A.Kammage, G.M. Belisle // J.Otolaryndol. 1983. - 12. - P. 302-306.

149. Murtagh J.A. The respiratory-function of the larynx. The relatic of fibersize to function of the reccurent laryngeal nerve / J.A.Murtagh, C.J.Campbell // Laryngoscope. 1951. - Vol 91. - № 5. - P. 581-590.

150. Myofascial pain syndrome of the head neck: review of clinical charectesistics of 164 patients / J.K.Fricton, K.Kroening, D.Haley et all. // Oral Surg. 1985.- 60 P.615-623.

151. Naomara K. Electrophysiological investigation of the xternal muscles in the larynx / K. Naomara // Oto-Rhyno-Laryng. Clin. 1961. - Vol 54. - № 4. - P.481-491.

152. Negus V.E. The mechanism of the larynx / V.E Negus // Laryngoscope. 1957. -Vol. 67.-№ l.-P. 961-986.

153. Panconcelli-Calzia G. Die Stimmatmung. Dac Neue-Dac Alte. Nova Acta Leopoldina. Neue Folge, Nr 123, Bd.18, Leipzig, J.A.Barth, S. 1956.

154. Pedersen M. Electroglottography compared with synchromized stroboscopy in normal persons / M. Pedersen // Folia Phoniatr. 1977,29, 3. - P. 191 -199.

155. Perello J. Dysphonies fonctionnelles / J. Perello // Folia phoniat . (Basel). -1962, 14. P. 150-205.

156. Pharyngeal findigs in patents with abnormal sensation in the throat / M. Jamagiwa, M.Kubo, T. Harada et all. // Pract.otol. 1988, 81. - № 3. - P. 409415.

157. Primary fibromyaigia, a clinical and laboratory study of 55 patients / A. Bergtsson., K-G.Henriksson, L.Jorfeldt et all // Scand J. Rheum. 1986. - 15. -P. 340-347.

158. Regional muscle tension and pain («fibrositis»): effect of message on myoglobin in plasma / B.Danneskiold-Samsoe, E.Christiansen, B. Lund, R.B Anderson // Scand Y. Renad. 1983. - 15. - P. 17-20.

159. Ressler L. Der Dialetes mellitus als Komplizirerender Faktor bie Hals. Nasen, OhrenErkrankundebn / L. Ressler // Dtsch. Gesunbh. Wes. 1967, Bd., - S.95-96.

160. Reynolds M.D. Myofascial trigger points in persistent posttraumatic cholder pain / M.D.Reynolds // South. Med. J. 1984. - 77. - P. 1277-1280.

161. Robinson J.M. Pharyngeal Symptoms Caused by Cervical Osteophytes / J.M. Robinson // «ORL» (Basel). 1976. - 38. - № 1. - P. 45-52.

162. Saffouri M.N., Ward P.H. Surgical correction of dysphages due to cervical osteophytes / M.N.Saffouri, P.H.Ward // Ann. Otol (St.Louis). 1974, 83. - № 1. -P. 65-70.

163. Schultz-Coulon N.J. The neuromuscular phonatory control system and vocal function / N.J Schultz-Coulon // Acta Otolaryngol. (Stockh.). 1978. - 86. -P. 142-153.

164. Senturia B.N. Otorhinolaryngic findings in children with voice deviations. Preliminary report / B.N.Senturia, F.B.Wilson // Ann.Otol. Rhinol. Laryngol. -1968.-77.-P.1027-1042.

165. Silverman E.M. Effect of the menstrual cycle on voice guality // E.M. Silverman, C.N. Zimmtr // Arch.Otolarryngol. 1978. - 104. - P. 7-10.

166. Sopko J. Kehlkopfveanderungen infolge funktioneller Dysphonie / J.Sopko // HNO. 1983, 31, 10. - P. 335-342.

167. The Globus Symptom / I.W.S.Mair, K.Natvig, H.J.Maurer, H.I.Odegaard // ORL. 1973, 35. - № 2. - P. 104-110.

168. The importance of removing osteophytes as part of the surgical treatment of myeloradiculopaty in cervical spondylosis / J.S.Epstein, R.Carras, L.S.Lavina, B.S. Epstein // J.Neurosurg. 1968. - 30. - P. 219-226.

169. Travell J.O. Myfasial Pain and Dysfuction: The Trigger Point Manual / J.O. Travell, D.G. Simons. Baltimor., London. - 1984. - P. 713.

170. Turbulent noise in dysphonia / N.Isshiki, K.Kitajima, N.Kojima, Y. Harita // Folia Phoniatr. 1978. - 30. - P. 214-224.

171. Van Gelder L. Psyckosomatic aspects of endocrine disorders of the voise / L. Van Gelder // J. Commun. Disord. 1974. - 7. - P. 263-267.

172. Wildmagen F.K. Das Globus-Syndrom funktionelle odex organische Storung / F.K. Wildmagen // HNO (Berlin). 1965. - 13. - № 4. - P. 93-95.

173. Wilson D.K. Children with vocal nodules / D.K.Wilson // J.Speech Hear. Lisord. 1961,26. -P. 19-26.

174. Wyke B.D. Laryngeal myostatic reflex and the phonation / B.D. Wyke // Folia phoniatrica. 1974. - Vol 26. - № 4. - P. 249-264.я» " :" -гв1. Л. ' 1 у 1( ''Щ1. Utsp i

175. Zagidullina R.A. State of cricoarytenoid tnuskle for functional dysphonias and methods of treatm ent / R.A. Zagidullina // International symposium. Care of the Professional Voice and Phonomicrosurgery. Athens Hellas, 1997. P. 50.

176. Zenker W., Zenker A. Uber die Regelung der Stimmlippenspannung durch aussen am Kehlkopf angreifende Mechnismen / W.Zenker, A. Zenker // Folia phoniat.- I960. 12.-P.1-36.