Клинико-иммунологические особенности заболеваний пародонта у больных общей вариабельности иммунной недостаточностью тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.36, кандидат медицинских наук Журавская, Галина Валентиновна

  • Журавская, Галина Валентиновна
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2007, Москва
  • Специальность ВАК РФ14.00.36
  • Количество страниц 111
Журавская, Галина Валентиновна. Клинико-иммунологические особенности заболеваний пародонта у больных общей вариабельности иммунной недостаточностью: дис. кандидат медицинских наук: 14.00.36 - Аллергология и иммулология. Москва. 2007. 111 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Журавская, Галина Валентиновна

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Местный иммунитет слизистой полости рта.

1.2: Изменения показателей системного и местного иммунитета десны и ротовой полости больных хроническим пародонтитом.

1.3. Общая вариабельная иммунная недостаточность.

1.4. Применение иммуномодуляторов при лечении ВЗП.

1.5. Отечественный иммуномодулятор полиоксидоний

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Исследуемые группы больных.

2.2. Клинико-стоматологическое обследование.

2.3. Методы клинико-лабораторного обследования.

2.4. Методы иммунологического обследования.

2.4.1. Оценка фагоцитоза.

2.4.2. Оценка Т- звена иммунитета.

2.4.3. Оценка В-системы иммунитета.

2.4.4. Оценка показателей местного иммунитета.

2.5. Иммуномодулирующие препараты, применяемые при лечении.

2.6. Критерии оценки эффективности лечения.

2.7. Статистический отчет.

Глава 3. Клинико-иммунологические особенности больных ВЗП.

3.1. Клиническая характеристика больных.

3.2. Иммунологические показатели больных общей вариабельной иммунной недостаточностью и контрольной группы.

Глава 4. Влияние полиоксидония на клинические показатели и параметры иммунного статуса больных воспалительными заболеваниями пародонта на фоне ОВИН.

Глава 5. Обсуждения полученных результатов.

Выводы.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Аллергология и иммулология», 14.00.36 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-иммунологические особенности заболеваний пародонта у больных общей вариабельности иммунной недостаточностью»

Актуальность

Среди актуальных проблем современной стоматологии заболевания пародонта занимают одно из ведущих мест. По данным литературы распространенность гингивита и пародонтита в различных регионах земного шара достигает 98-100%, значительно превалируя над другими воспалительными формами заболеваний пародонта (ВОЗ, 1972, 1977, 1980; Барер Г.М.; Немецкая Т.И., 1996; Грудянов А.И., 1998; Кудрявцева Т.В. с соавт., 2001; Иванов B.C., 1981, 2001). Знания, накопленные в течение последних лет, позволяют во многом рационально объяснить возникновение пародонтита. С одной стороны, подтверждена роль микробного фактора в развитии хронического воспаления тканей пародонта (Fedi P.F., 1995; Грудянов А.И., 1997; Канканян А.П., 1998). С другой стороны, немаловажная роль в развитии этого- заболевания принадлежит изменениям в системе иммунитета (Рыбаков А.И., 1990; Шаповалов В.Д., 1995, 2002; Дмитриева JI.A., 2002; Gem-mel Е. et al, 1995; Duchman R., 2000). Особый интерес представляют больные с уже имеющимися врожденными дефектами иммунной системы, среди них пациенты с нарушением синтеза иммуноглобулинов - общей вариабельной иммунной недостаточностью (ОВИН). Характерными проявлениями этого заболевания являются часто рецидивирующие, длительно текущие и плохо поддающиеся традиционной терапии бактериальные, грибковые, вирусные заболевания различной локализации (Ярцев М.Н., 1989; Кондратенко И.В., 2001; Сетдикова Н.Х., 2002; Sneller M.D., 2001), в том числе и полости рта, обусловленные не только снижением количественных показателей иммуноглобулинов класса А, М, G в сыворотке крови, но и состоянием местного иммунитета слизистых.

Важнейшим направлением развития современной стоматологии является поиск путей адекватной иммунокоррекции больных пародонтитом. По данным литературы эффективность лечения воспалительных заболеваний пародонта, торпидных к традиционной терапии, определяется не только-проведением санационных мероприятий, но и состоянием защитных сил организма, целенаправленной коррекцией иммунного статуса. В ранее проводимых исследованиях было показано, что, несмотря на наличие врожденного иммунодефицита, определенные успехи в лечении больных с ОВИН, помимо традиционной заместительной терапии, достигнуты при включении в комплексную терапию различных иммуномодуляторов (Калязина В.А., 1997; Сетдикова Н.Х., 2002). В настоящее время в отечественной и зарубежной литературе нет данных, освящающих проблемы распространенности, структуры и особенностей клинического течения заболеваний пародонта у больных с ОВИН. Поэтому, весьма актуальным является изучение особенностей клинико-иммунологического течения заболеваний пародонта и поиск новых методов лечения у больных с гуморальными иммунодефици-тами.

Цель исследования

Изучить структуру, распространенность и клинико-иммунологические особенности течения заболеваний пародонта у больных с общей вариабельной иммунной недостаточностью. Оценить клиническую эффективность применения иммуномодулятора полиоксидония в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта у данной категории больных.

Для решения поставленной цели были определены следующие задачи исследования:

1. Изучить распространение, структуру и особенности клинического течения заболеваний пародонта у больных с общей вариабельной иммунной недостаточностью.

2. Изучить особенности состояния системного и местного иммунитета у больных ОВИН с заболеваниями пародонта.

3. Оценить клинико-иммунологическую эффективность полиоксидония при лечении воспалительных заболеваний пародонта у больных ОВИН.

4. Разработать оптимальную лечебную тактику для коррекции патологических состояний пародонта у пациентов с ОВИН.

Научная новизна

Впервые проведен анализ клинического течения заболевания и нарушений иммунологических параметров у больных ОВИН с заболеваниями пародонта.

В работе впервые продемонстрировано, что у больных ОВИН преобладают дистрофические заболевания пародонта (пародонтоз). В случае неадекватной проведенной антибактериальной и заместительной терапии, нерегулярного соблюдения индивидуальной гигиены полости рта, у больных присоединяется воспаление пародонта и развивается пародонтит.

Впервые показано, что в группе больных ОВИН с преобладанием пародонтоза отсутствуют изменения показателей со стороны местного иммунитета, при присоединении воспалительного процесса отмечается снижение ли-зоцима в слюне.

Наличие выявленных нарушений параметров иммунного статуса у обследованных пациентов ОВИН, страдающих воспалительными заболеваниями пародонта, определило необходимость назначения иммуномодулирующе-го препарата в составе комплексной терапии.

В работе впервые показано, что применение таблетированной формы полиоксидония у данной категории пациентов нормализовало показатели ли-зоцима в слюне, что приводило к повышению клинической эффективности терапии заболевания, проявлявшееся в удлинении сроков ремиссии до 12 месяцев у 33,1% больных.

На основании анализа клинической эффективности и изменения параметров иммунного статуса полиоксидоний рекомендован для терапии больных ОВИН с воспалительными заболеваниями пародонта.

Больным ОВИН с дистрофическим поражением пародонта (пародонтозом) показан индивидуальный подход к протезированию и стоматологическому лечению, больным в воспалительными заболеваниями пародонта целесообразно в комплексную терапию включать иммуномодулятор полиокси-доний.

Практическая значимость

В результате проведенной работы даны сведения о распространенности, структуре заболеваний тканей пародонта у больных общей вариабельной иммунной недостаточностью.

Изучены особенности клинических и иммунологических показателей у больных с заболеваниями пародонта, на основании чего разработаны критерии включения полиоксидония в комплексную терапию больных пародонти-том на фоне врожденного иммунодефицита и даны рекомендации по индивидуальному стоматологическому лечению данных пациентов.

Внедрение в практику

Научные положения и практические рекомендации внедрены в работу стоматологического кабинета поликлинического отделения Института иммунологии ФМБА России, терапевтического отделения стоматологической поликлиники № 48 ЮЗАО г. Москвы.

Публикации по теме диссертации

По теме диссертации опубликовано 5 печатных работ.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 111 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания методов и материалов, результатов собственных исследований, обсуждения полученных данных и выводов. Библиографический указатель включает 205 источника, в том числе 138 отечественных и 67 зарубежных авторов. Диссертация иллюстрирована 13 таблицами, 4 рисунками.

Похожие диссертационные работы по специальности «Аллергология и иммулология», 14.00.36 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Аллергология и иммулология», Журавская, Галина Валентиновна

выводы

1. У больных ОВИН в 78% случаев преобладают дистрофические заболевания пародонта (пародонтоз), тогда как в контрольной группе в 84% случаев встречаются пациенты с ВЗП.

2. Показатели местного иммунитета в группе больных ОВИН с преобладанием дистрофических поражений пародонта не отличаются от нормальных значений.

3. В случае отсутствия адекватной заместительной и антибактериальной терапии, а также недостаточного соблюдения индивидуальной гигиены у 36% больных ОВИН пародонтоз осложняется развитием воспаления пародонта, что сопровождается изменениями в показателях системного и местного иммунитета.

4. При изучении показателей системного иммунитета у больных общей вариабельной иммунной недостаточностью с ВЗП наряду с врожденными дефектами синтеза иммуноглобулинов, имеются транзиторные нарушения соотношения иммунорегуляторных клеток, пониженная способность нейтрофилов убивать стафилококк, кроме того, отмечается нарушение местного иммунитета - снижение активности лизоцима в смешанной слюне.

5. У 33,4% больных общей вариабельной иммунной недостаточностью при включении в комплексную терапию ВЗП полиоксидония увеличивается длительность его ремиссии до 1 года, что сопровождается повышением активности лизоцима в смешанной слюне.

6. Анализ особенностей клинического течения заболеваний пародонта у больных ОВИН позволил разработать индивидуальный подход к их стоматологическому лечению.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Больные ОВИН с наличием дистрофических изменений пародонта (пародонтозом) требуют индивидуального подхода к стоматологическому лечению и протезированию.

2. Больным ОВИН с ВЗП показано включение в комплексную терапию пародонтита полиоксидония, сублингвально, по 24 мг х 2 раза в день в течение 14 дней.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Журавская, Галина Валентиновна, 2007 год

1. Арефьева С.А., Жукова Е.И. Морфологические изменения пародонта при гипертонической болезни и атеросклерозе. Теория и практика стоматологии (Труды института). Под ред.Е.Е. Платонова, Москва, 1969, №14, с.95-98.

2. Артемьева Е.Н., Потякина Н.Н., Вильд М.О. Изменения пародонта при заболеваниях внутренних органов. Материалы Всероссийской конференции по пародонтопатиям. Москва, 1968, с. 38-40.

3. Бажанов Н.Н., Тер-Асатуров Г.П., Кассин В.Ю. Использование иммунологических показателей для оценки тяжести течения па-родонтита и эффективности лечения. Стоматология, 1996, № 1, с. 15-18.

4. Бажанов Н.Н., Иванюшко Т.П., Тер-Асатуров Г.П. и др. Иммунные механизмы патогенеза пародонтита. Наука-практике 35 лет ЦНИИС: Сборник научных работ. М., 1998, с.103-104.

5. Банченко Г, В. Сочетанные заболевания слизистой оболочки полости рта и внутренних органов. М.: Медицина, 1979, с. 190.

6. Барабанова JI.B., Цепов JI.M., Мешкова Р.Я. Иммунные нарушения при воспалительных заболеваниях пародонта (обзор литературы). Вестник Смоленской медицинской академии, №3, 2000, 68 с.

7. Барер Г. М. с соавт. Десневая жидкость: состав и свойства (обзор) Стоматология, 1986, № 4, с. 86-90.

8. Барер Г.М., Паикова С.Н., Волошин А.И. Некоторые особенности течения пародонтита при патологии почек. Стоматология, 1989, №5, с. 34-37.

9. Безрукова И.В. Микробиологические иммунологические аспекты этиопатогенеза быстропрогрессирующего пародонтита. Обзор литературы. Пародонтология, 2000, №3, с 3-8.

10. Беклемешов Н.Д. Основные подходы к разработке показаний им-мунокорригирующей терапии при инфекционных заболеваниях. Актуальные проблемы терапии, тез. VI Респ. науч. конф., Киев-Ворошиловград, 1988, с. 25-27.

11. Бельчиков Э.В. Иммунологические критерии развития заболеваний пародонта, их диагностики и терапии. Автореф. дисс. д.м.н., Москва, 1983, 47 с.

12. Беляков И.М. Иммунная система слизистых. Иммунология, 1997, 4: 7, с.13.

13. Беседнова Н.Н. Регуляция иммунных процессов пептидами природного происхождения. Антибиотики и химиотерапия, 1999, №1, с. 31-35.

14. Боровский Е.В., Леонтьев В.К. Биология полости рта. Москва, «Медицинская книга», 2001, 304 с.

15. Булгакова А. И. Влияние местного лечения хронического пародонтита на микробиологический статус и местный иммунитет. Иммунопатология. Аллергология. Инфектология, 2000, №2, с. 79-81.

16. Булгакова А.И. Совершенствование местной терапии хронического генерализованного пародонтита: Автореф. дис. канд. мед. наук., М., 1999, 22 с.

17. Бурханов Р.А., Зарецкая Ю.М., Исаев В.Н. и др. Новые данные об иммунных механизмах в развитии пародонтоза. Иммунология, 1984, №3, с.78-79.

18. Быкова И.А., Чумаченко В.А., Морозова JI.B. Показатели завершенности фагоцитоза нейтрофилов в периферической крови больных пародонтитом и пародонтозом. Стоматология, 1985, № 1, с. 18-19.

19. Валиева P.M., Мысляева Т.Г., Джаныспаева Г.Д. Содержание АТФаз в нейтрофилах и лимфоцитах крови у больных с хроническим пародонтитом. Стоматология, 1992, № 2, с. 32-33.

20. Валиева P.M., Мысляева Т.Г., Ли Е.Е. Энергетическая функция нейтрофилов и лимфоцитов крови у больных хроническим пародонтитом. Российский стоматологический журнал, 2000, № 1, с. 26-27.

21. Вельтищев Ю.Е. Проблемы экопатологии детского возраста, иммунологические аспекты. Педиатрия, 1991, № 12 с. 74-80.

22. Вишняк Г.Н. Пародонтоз у детей и подростков при патологии центральной нервной системы. В кн.: «Терапевтическая и ортопедическая стоматология», вып. 1, Киев: «Здоров'Я», 1971, с. 81-84.

23. Воробьев А.А. Эндогенные иммуномодуляторы. СПб.: Гиппократ, 1992, 255 с.

24. Вялов C.JL, Пшениснов К.П., Куиндоз П. и др. Современные представления о регуляции процесса заживления ран. Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, 1999, № 1, с. 49-56.

25. Гасимов Ф.Г., Хамидуллина С.А., Молотилов Б А. Иммунотерапия бактериальными аллергенами хронического генерализованного пародонтита. Казанский медицинский журнал, 1987, № 4, с. 295-296.

26. Герман С.И. Иммунокорригирующая терапия с применением ам-ниоцена и пиперазина адипината у больных пародонтитом. Вестник стоматологии, 1997, № 4, с. 544-546.

27. Гилула И.О., Новик И.О. О частоте пародонтоза при заболеваниях нервной системы. В кн.: Вопросы патогенеза, клиники и лечения пародонтоза, Киев, 1962, с.41-42.

28. Григорьян А.С., Грудянов А.И., Антипова З.П. и другие. Цитологические показатели как критерии оценки состояния пародонта. Стоматология, 1998, № 3, с. 17-21.

29. Григорьян А.С. Роль и место феномена повреждения в патогенезе заболеваний пародонта. Стоматология, 1999, № 1, с. 16-19.

30. Григорьян А.С., Грудянов А.И., Антипова З.П. и др. Возможности и роль нового цитоморфометрического метода в диагностике заболеваний пародонта. Пародонтология, 1999, № 4, с.3-7.

31. Григорьян А.С., Грудянов А.И., Рабухин Н.А. Болезни пародонта: Патогенез, диагностика, лечение: Руководство для врачей, 2004, 320 с.

32. Гришина Т.И., Станулис А.И., Жданов А.В., Хаев А.В. Лечение гнойно-септических осложнений у больных диабетом. Аллергия, астма и клиническая иммунология, 2000, №1, с. 47-48.

33. Грудянов А.И. Пародонтология (избранные лекции). АО «Стоматология», 1997.

34. Грудянов А.И., Безрукова И.В., Охапкина Н.Б. Использование препарата «Имудон» при лечении типичных и атипичных форм воспалительных заболеваний пародонта. Материалы VI съезда Стоматологической ассоциации России. Москва, 2000, с. 189-190.

35. Губаревская В.Л., Рыбакова М.Г. Морфофункциональная характеристика свободных клеток и микрососудов десны при воспалительных заболеваниях пародонта. Стоматология, 1992, № 1, с.27-29.

36. Данилевский Н.Ф. Руководство к практическим занятиям по терапевтической стоматологии. Киев, 1990, 135 с.

37. Даурова Ф.Ю. Использование средств детоксикации и иммуно-коррекции в комплексном лечении пародонтита. Автореф. дис. кан. мед. наук, Москва, 1999, 19 с.

38. Дедова JI.H. Систематика заболеваний пародонта. Стоматологический журнал, 2002, №2, с 2-6.

39. Дорейко JI.B. Иммунокорригирующая терапия в комплексном лечении больных пародонтитом. Стоматология, 1987, № 1, с. 32-34.

40. Жуков И.В., Лолокова Н.В., Морисенкова Н.В., Мудров В.П., Не-любин В.Н., Прокопенко В.Д., Скрипкина Г.В. Иммунологические аспекты эффективности бактериальных препаратов при заболеваниях слизистой полости рта. РМЖ, Том 10, № 3, 2002, с. 12-15.

41. Жяконис Й.М. Содержание иммуноглобулинов в десневой жидкости при пародонтите. Стоматология, 1985, № 1, с. 22-24.

42. Жяконис Й.М. Иммунологические аспекты гингивита и пародонтита: Автореф. дис. д-ра мед. наук.- М, 1986, 44 с.

43. Земская Г.А., Гаджиев С.А. Клинико-иммунологические показатели у больных после комплексного лечения пародонтита. Стоматология, 1994, № 2, с. 20-22.

44. Земсков A.M., Земсков В.М., Золоедов В.И. и др. Некоторые проблемы комбинированной и альтернативной иммунокоррекции. Успехи современной биологии, 1996, № 5, с. 594-604.

45. Иванов B.C. Заболевания пародонта. Москва: Медицина, 1989, 270 с.

46. Иванова А.С. и др. Доклиническое изучение полимерного иммуностимулятора ПО-ЮО («полиоксидония»). Тез. I Всесоюзного иммунол. съезда, М., 1989, т.1, с.313-314.

47. Иванюшко Т.П., Крымкина Т.Н., Чередеев А.Н. и др. Циркулирующее Т- и В-лимфоциты у больных с патологией пародонта. Стоматология, 1985, № 1, с. 15-17.

48. Иванюшко Т.П., Баярт Б., Ковальчук JI.B. и др. Регуляция лим-фокинами фагоцитарной активности нейтрофилов у больных с воспалительными заболеваниями пародонта. Стоматология, 1989, №6, с. 51-52.

49. Иммунология, иммунопатология и проблемы иммунотерапии в ринологии. Под ред. Арефьевой Н.А. Уфа:, 1997, 120 с.

50. Инжеваткина С.М., Шульженко А.Е. Влияние иммуномодулято-ров на пролиферативный ответ in vitro лимфоцитов периферической крови взрослых больных с агамма- и гипогаммаглобулине-мией. Иммунология, 1990, № 5, с. 23-27.

51. Калужин О.В. Производные мурамилдипептида в эксперименте и клинике. Микробиология, 1998, №1, с.54.

52. Калязина В.А. Клинико-иммунологические особенности некоторых форм гуморальных иммунодефицитов у взрослых. Дисс. канд. мед. наук, Москва, 1997, 140 с.

53. Канканян А.П. Роль функционального состояния периферических полиморфноядерных лейкоцитов в генезе заболеваний пародонта. Новое в стоматологии, 1996, № 2, с. 30-34.

54. Канканян А.П. Состояние лейкоцитарного аппарата при поражении пародонта. Новое в стоматологии, 1996, № 2, с. 22-29.

55. Каримов Д.П. Влияние иммуностимулятора «Вегетан» на свойства мембраны В-лимфоцитов: ионные каналы, мембранный потенциал, электрическая емкость мембраны. Дисс. к.м.н., М., 1994, 132 с.

56. Киселева Е.П., Огурцов Р.П., Попова О.Я. и др. Сравнительная характеристика двух пептидных иммуномодуляторов. Иммунология, 1999, №2, с. 23-25.

57. Ковальчук JI.B., Чередеев А.Н. Иммунодефицитные заболевания человека. Обзорная информация (ВНИИМИ), 1984, с. 79.

58. Ковальчук JI.B., Ганковская JI.B., Иванюшко Т.П. и др. Локальная иммуноцитокинотерапия в лечении воспалительных заболеваний пародонта. Иммунология, 2000, № 1, с. 46-48.

59. Кольман А.Э. Лизоцимы. Антибиотики, 1967, №8. 60 с.

60. Кондратенко И.В., Ярилин А.А., Хахалин Л.Н. и соавт. Состояние интерлейкина-2- зависимого звена пролиферативного ответа на митогены лимфоцитов больных с гипогаммаглобулинемиями. Иммунология, 1989, №2, с. 54-57.

61. Кондратенко И.В. Клинико-иммунологическая, молекулярно-генетическая характеристика и терапия редких форм первичныхиммунодефицитов у детей. Автореф. дисс. док. мед. наук, М., 2001,46 с.

62. Кузлик Б.И., Хавинсон В.Х., Морозова В.Г. и др. Применение тималина для лечения больных пародонтитом. Стоматология, 1985, № 1,с. 20-22.

63. Куттубаева К.Б., Сабурова Л.Б., Сабирова Т.С. и др. Лечение рефрактерных форм генерализованного пародонтита с использованием растительных иммуномодуляторов фитопрепаратов из из Padus Grajana Maxim. Новое в стоматологии, №1(101), 2002, с. 95-98.

64. Латышева Т.В., Сетдикова Н.Х. Эффективность полиоксидония при некоторых формах первичных иммунодефицитов (ОВИН) и при вторичных иммунодефицитных состояниях. Аллергия, астма и клиническая иммунология, 2000, №1, с. 41-43.

65. Лебедев В.В. Иммунофан — синтетический пептидный препарат нового поколения: иммунологические и патогенетические основы клинического применения. Иммунология, 1999, № 1, с. 25-30.

66. Левин М.Я., Орехова Л.Ю. Значение аутоиммунных процессов в патогенезе воспалительных заболеваний пародонта. Пародонто-логия, 1996, № 1, с. 19-25.

67. Левин М.Я., Орехова Л.Ю., Антонова И.Н. Иммунологические показатели слюны и крови при воспалительных заболеваниях пародонта. Пар одонтология, 1999, № 2, с. 10-13.

68. Лемецкая Т.И. Иммуноморфологическая характеристика тканей десны при заболеваниях пародонта. Стоматология, 1980, №4, с.4-5

69. Леонтьев В.К., Канканян А.П. Локальная активация лейкоцитов и тромбоцитов при заболеваниях пародонта: роль тромбоцитакти-вирующего фактора. Стоматология, 1996, № 1, с. 26-30.

70. Лусс Л.В. Полиоксидоний в общеклинической практике. Аллергия, астма и клиническая иммунология, 2000, №1, с. 21-41.

71. Максимовская Л.Н., Акулович А.В. Эффективность клинического применения "Инсадола" в пародонтологической практике. Новое в стоматологии, 2000, № 4, с. 13-20.

72. Максимовский Ю.М., Елисеева Н.Б., Митронин А.В. Влияние пинокадинена на клинико-иммунологический статус больных в комплексном лечении пародонтита. Стоматология, 1995, № 6, с. 20-22.

73. Малиновская Л.А., Журавлева Н.В. Состояние Т- и В-систем иммунитета у больных пародонтитом. Стоматология, 1985, № 6, с. 48-50.

74. Мальцев В.А. Исследование свойств ионных каналов и ионной проводимости мембраны лимфоцитов при воздействии полиме-ров-иммуномодуляторов. Дисс. канд. биол. наук, М., 1990, с. 1216, с.119-123.

75. Машковский М.Д. Лекарственные средства. В двух частях. Ч. II., Москва: Медицина, 1993, 688 с.

76. Михалева Л.М., Шаповалов В.Д., Бархина T.F. Хронический пародонтит. Клиническая морфология и иммунология — М; «Триа-да-фарм», 2004, 126 с.

77. Морозов В.Г., Хавинсон В.Х. Пептидные биорегуляторы: СПб:, "Наука", 1997, 42 с.

78. Некрасов А.В., Пучкова H.F. Химические аспекты создания полиоксидония. Отечественный иммуномодулятор «Полиоксидоний»: механизм действия и клиническое применение (в помощь практическому врачу), М., 2000, с. 4-6.

79. Нефедова Е.В., Половцева Т.В., Хахалин JI.H. и соавт. Нарушения гемопоэза у больных агаммаглобулинемией. Иммунология, 1993, № 6, с. 52-57.

80. Новикова А.В., Синельникова М.П., Щербаков И.Т. и др. Об особенностях местного иммунитета при острых и хронических заболеваниях кишечника. Актуальные вопросы иммунологии: Тез докладов, М., 1981, т. 1, с. 126-127.

81. Орехова Л.Ю., Левин М.Я., Калинин В.И. Сравнительная оценка аутоиммунных процессов при воспалительных заболеваниях пародонта. Стоматология, 1996, спец. выпуск, с. 71-72.

82. Орехова Л.Ю., Левин М.Я., Сафронова Б.Н. Особенности местного иммунитета при воспалительных заболеваниях пародонта. Пародонтология, 1997, № 2, с. 7-11.

83. Орехова Л.Ю., Левин М.Я., Софронов Б.Н. Соотношение гуморальных и клеточных аутоиммунных процессов при воспалительных заболеваниях пародонта. Пародонтология, 1997, № 4, с. 14-16.

84. Орехова Л.Ю., Бубнова Л.Н., Глазанова Т.В., Розанов Н.К. Роль изменений в системе иммунитета при заболеваниях тканей пародонта. Пародонтология, 1999, № 1, с. 27-29.

85. Панарин Е.Ф., Иванова Н.П., Белохвостова А.Г. Изучение иммуностимулирующих свойств поливинилсахаридов. Иммунология, 1999, №2, с. 26-28.

86. Петров Р.В. Я и не я: иммунологические мобили. М., Мол. гвардия, 1983, 272 с.

87. Петров Р.В. Иммунология. Москва: Медицина, 1987, 416 с.

88. Петров Р.В., и др. Иммунодиагностика иммунодефицитов. Иммунология, 1997, № 4, с. 4-7.

89. Петропавловская О.Ю. Применение рекомбинантного ИЛ-1 человека. Мат. науч. конф. "Актуальные проблемы медицины и стоматологии". СПб., 1997, с.46.

90. Пинегин Б.В. Полиоксидоний новое поколение иммуномодуля-торов с известной структурой и механизмом действия. Аллергия, астма и клиническая иммунология, 2000, №1, с. 27-28.

91. Пожарицкая М.М., Симакова Т.Г., Староселеьцева JI.K. и др. Воспалительные заболевания пародонта у больных с метаболическим синдромом. Стоматология, 2004, № 6, с. 13-16.

92. Полосин А.В. Иммуномодулятор полиоксидоний перспектива в лечении хронических урогенитальных инфекций. Аллергия, астма и клиническая иммунология, 2000, №1, с. 45-46.

93. Применение Галавита в комплексном лечении заболеваний пародонта. Сб. статей «ГАЛАВИТ. Клинические использование и механизмы действия». Издательство «Внешторгиздат», 2002, с. 93.

94. Рабинович О.Ф., Пинегин Б.В., Рабинович И.М., Разживина Н.В. и др. Опыт применения препарата «Ликопид» при лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта. Terra medica. Спец.выпуск. Стоматология, 2002, с. 6-7.

95. Рабухина Н.А., Жибицкая Э.И. Возможности послойного рентгенологического исследования в челюстно-лицевой патологии. В кн.: Экспериментальная и клиническая стоматология, Москва, 1968, с.55-60.

96. Резник И.Б. Иммунодефицитные состояния генетической природы: новый взгляд на. проблему. Русский медицинский журнал, 1998, т. 6, № 9, с.564-568.

97. Романов А.Е., Николаева Е.Н., Фомичева Е.М. и др. Характеристика лейкоцитарных маркеров у больных у больных с хроническим генерализованным пародонтитом в фазе обострения. Стоматология, 2003, том 82, №6, с.13-16.

98. Рыбаков А.И., Исаев В.Н., Иванюшко Т.П. и др. Иммунокоррек-ция при воспалительных заболеваниях пародонта. Иммунология, 1996, №6, с. 57-59.

99. Рыбаков А.И., Зарецкая Ю.М., Бурханов Р.А. и др. К характеристике иммунологического статуса больных пародонтозом. Стоматология, 1984, т. 63, №1, с.4-6.

100. Салдусова И.В. Роль иммунодефицитного состояния полости рта в развитии пародонтита и обоснование методов коррекции. Дис. канд. мед. наук., М, 1997, 137 с.

101. Свирина О.А., Антонова И.Н. Воспалительные заболевания пародонта у юных спортсменов: значение гормональных сдвигов и местной иммунной защиты ротовой полости. Пародонтология, №2, 2003, с. 75-78.

102. Сетдикова Н.Х. Иммуномодуляторы в комплексной терапии им-мунокомпрометированных больных. Автореф. дисс. док. мед. наук, М., 2002, 45 с.

103. Симбирцев А.С. Биология семейства интерлейкина-1 человека. Иммунология, 1998, № 3, с. 9-17.

104. Симбирцев А.С. Интерлейкин-8 и другие хемокины. Иммунология, 1999, № 4, с. 9-14.

105. Современные аспекты клинической пародонтологии. Под ред. Дмитриевой JI.A., Москва, 2001, 125 с.

106. Терехова Н.В., Грудянов А.И., Земская Е.А. и др. Клинико-иммунологические методы оценки локального статуса у больных пародонтозом и их значения. Стоматология, 1983, № 5, с. 30-32.

107. Трофимова Т.Н., Гарапач И.А., Цимбалистов А.В. и др. Рентгенометрические характеристики нижней , челюсти у больных генерализованным пародонтозом и системным остеопорозом. Паро-донтология, №2, 2005, с.21-26.

108. Тотолян А.А., Фрейдлин И.С. Возможности иммунологической лабораторной диагностики. Клиническая лабораторная диагностика, 1997, № 2, с. 16-22.

109. Фрейдлин И.С. Интерлейкин-12 — ключевой витамин иммуноре-гуляции. Иммунология, 1999, № 4, с. 5-9.

110. Фрейдлин И.С. О чем говорит иммунограмма. Врачебные ведомости, 1999, № 4, с. 10-13.

111. Фримель X., Брок Й. Основы иммунологии: Пер. с нем. М.: Мир, 1986, 254 с.

112. Хаитов P.M., Борисова A.M., Хорошилова Н.В. и др. Рибомунил: коррекция иммунной системы у больных хроническим бронхитом. Практический врач, 1995, №1, с. 18-19.

113. Хаитов Р.В., Пинегин Б.В. Вторичные иммунодефициты: клиника, диагностика, лечение. Иммунология, 1999, № 1, с. 14-17.

114. Хаитов Р.В., Пинегин Б.В. Основные представления об иммуно-тропных лекарственных средствах. Иммунология, 1996, № 6, с. 4-9.

115. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Современные представления о защите организма от инфекций. Иммунология, 2000, №1, с.61-64.

116. Хайруллина P.M., Хасанов Р.Ш., Коценко Т.М. Опыт применения ронколейкина (рекомбинантного интерлейкина-2) в педиатрической хирургической практике. Иммунология, 1999, № 3, с. 55-59.

117. Хоменко А.Г. Туберкулез вчера, сегодня, завтра. Проблемы туберкулеза, 1997, №5, с. 9-11.

118. Цепов JI.M. Лечение заболеваний пародонта. Смоленск: Из-во СГМА, 1995, 152 с.

119. Цепов Л.М. Цитокины как новое направление в иммунокоррек-ции при воспалительных заболеваниях пародонта (обзор литературы). Пародонтология, 1999, № 1, с. 30-32.

120. Цепов Л.М., Орехова Л.Ю. Иммунная терапия воспалительных заболеваний пародонта: иллюзии или реальность? Пародонтология, 1999, № 2, с. 3-9.

121. Цепов A.M., Николаев А.И. Комплексное лечение воспалительных заболеваний пародонта: мечты и реальность? Пародонтология,.^, 2002, с.8-12.

122. Цепов JI.M., Орехова Л.Ю., Николаев А.И., Михеева Е.А. Некоторые аспекты этиологии и патогенеза хронических воспалительных генерализованных заболеваний пародонта (обзор литературы). Часть I, Пародонтология, №2, 2005, с.3-6.

123. Чернохвостова Е.В. Система секреторных иммуноглобулинов. Вестник АМН СССР 1974, №3, с.81-89.

124. Шаповалов В.Д. Апоптоз в патогенезе воспалительных заболеваний пародонта. Иммунология, 2001, №4, с. 18-21.

125. Шаповалов В.Д. Влияние Полиоксидония на клинические показатели больных хроническим пародонтитом, протекающим на фоне вторичной иммунной недостаточности. Иммунология, 2001, №6, с. 39-42.

126. Шаповалов В.Д., Михалева Л.М. Клинико-морфологические аспекты хронических воспалительных заболеваний пародонта. Морфология, 2002, № 3. с.82-83.

127. Шичкин В.П. Патогенетическое значение цитокинов и перспективы цитокиновой / антицитокиновой терапии. Иммунология, 1998, №2, с. 9-13.

128. Шульженко А.Е. Иммунофармакологическая и клиническая эффективность применения полиоксидония у больных HSV-2 резистентных к противовирусной монотерапии. Аллергия, астма и клиническая иммунология, 2000, №1, с. 44-45.

129. Шумский А.В. Имудон в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта. Стоматология, 2000, т. 79, № 6, с. 53-54.

130. Шунтикова Е.В. Использование индометофена при лечении пародонтита на фоне иммунодефицитного состояния (экспериментальное исследование). Автореф. дис. к. м. н., Москва, 1999, 19 с.

131. Ярцев М.Н., Яковлева К.П. Иммунная недостаточность: клинико-лабораторная оценка иммунитета у детей. Иммунология, 2005, № 1, с. 36-44.

132. Ярцев М.Н., Гомес JI.A., Хахалин JI.H. и др. Клиника и диагностика синдромов недостаточности антител. Вопр.охр. мат. и дет., 1989, №2, с. 8-12.

133. Acpalter R.M., Sewell W.A., Dolman К. Deficiency in circulating natural killer (NK) cell subset in common variable immunodeficiency and X-linked agammaglobulinemia. Clin.Exp.Immunol., 2000, Sep., vol. 121, №3, p. 506-514.

134. Andre C., Andre F., Fargier M.C. Distribution of IgA-1 and IgA-2 plasma cells in various normal human tissues and jejunum of plasma

135. A deficient patients. Clin.exp.Immunol., 1978, vol 33, № 2, p. 327-331.

136. Aukrust P, Aandahl EM, Skalhegg B. et al. Increased activation of protein kinase A type I contributes to the T cell deficiency in common variable immunodeficiency. J. Immunol, 1999, v. 162, p. 1178-1185.

137. Brandzaeg P., Fjellanger I., Gjeruldsen S.T. Human secretory immunoglobulins. I Salivary secretions from individuals with normal or low levels of serum immunoglobulins. Scand.J.Haematol., 1969, Supp 1.7, p.83.

138. Bienenstock J., Befus A.P. Mucosal immunology. J.Immunology, 1980, vol.41, № 2, p.249-270.

139. Brouet J.C., Chedeville A., Fermand J.P. Study of the В cell memory compartment in common variable immunodeficiency. Eur.J.Immunol., 2000, Sep., vol. 30, №9, p. 2516-2520.

140. Brungtoni D., Airo P., Lebovitz M. CD4+ cells from patients with common Variable Immunodeficiency have a reduced ability of CD40 ligand membrane expression after in vitro stimulation. Pediatr Allergy Immunol., 1996, vol. 7, p. 176-179.

141. Borgas W.G., Augustine N., Hill H.R. Defective interleukine-12/interferon-gamma pathways in patients with hyperimmunoglobu-linemia E syndrome. J.Pediatr., 2000, vol.136, p. 176-180.

142. Cambronero R., Sewell W.A., North M.E. Up-regulation of IL-12 in monocytes: a fundamental defect in common variable immunodeficiency. J.Immunol., 2000, vol. 164, p. 488-494.

143. Castellano G., Moreno D., Galvao O. Malignant lymphoma of jejunum with common variable hypogammaglobulinemia and diffuse nodular hyperplasia of the small intestine. J Clin Gastroenterology, 1992, vol. 15, №2, p.128-135.

144. Carbonari M., Tedesco Т., Del Porto P. Human T cells with type-2 cytokine profile are resistant to apoptosis induced by primary activation consequences for immunopathgenesis. Clin.Exp.Immunol., 2000, p. 454-462.

145. Carvalho Neves Forte W., Ferreira De Carvalho Junior F., Damaceno N. Evolution of IgA deficiency to IgG subclass common variable and common variable immunodeficiency. Allergol. Immunopathol.(Madr), 2000, vol. l,p. 18-20.

146. Cherry L.M. Cytogenetic and public health-human mutagen exposure and the risk of disease. Cancer Bull., 1983, vol.35, p. 144-149.

147. Cherkinski C., Holgren J. The mucosal immune system and prospects for anti-infections and anti-inflammatory vaccines. The immunologist. 1995, №3, p. 97-103

148. Conces D.J Jr. Opportunistic pneumonia. Curr. Probl. Diagn Radiol.,1993, vol. 22, p. 3-35.

149. Cunnigham Rundles С., Bodian С. Common variable immunodeficiency: clinical and immunological feature patients. Clin. Immunol, 1999, vol.92, №34, p.48.

150. Davarpanah M., Tecucianu J.F.,Kebir M. Periodontal diseases. Clinical forms, epidemiology, etiology, prevention. Rev Prat., 1994, vol.44, p.374.

151. De la Concha E.G., Oldham G., Webster A.D., Asherson G.L. Quantitative measurements of T- and B-cell function in " variable" primary hypogammaglobulinemia: evidence for a consistent B-cell defect. Clin Exp Immunol., 1997, vol. 27, p.207-215.

152. De la Concha E.G., Fernandes-Arquero M., Martinez A., et al. HLA class II homozygosis confers susceptibility to common variable immunodeficiency (CVID). Clin.Exp.Immunol., 1999, vol. 116, p.516-520.

153. De Gracia J., Mayordomo C., Vendrell M. Pneumococcal meningitis and variable common immunodeficiency. Med.Clin (Bare), 1997, vol. 108, p. 38-40.

154. Di Renzo M., Zhou Z., George Let al. Enhanced apoptosis of T cells in common variable immunodeficiency. Role defective CD28 со stimulation. Clin. & Exp.Immunology, 2000, vol.20, p. 11.

155. Eisenstein E.M., Sheller M.C., Stober W. Impaired and intact differentiation pathways in CD4-lymphocytes of patients with common variable immunodeficiency. J Allergy Clin Immunol., 1992, vol. 89, p. 167.

156. Eisenstein E.M., Chua К., Strober W. B-cell differentiation defects in common variable immunodeficiency are ameliorated after stimulation with anti CD40 antibody and interleukin-10. J. Immunol., 1994, vol.152, p. 5957-5968.

157. Farrington M., Grosmaire L.S., Nonoyama S. CD40 ligand expression is a subset of patients with common variable immunodeficiency. Proc.Natl.Acad.Sci.USA, 1994, vol. 91, p. 1099-1103.

158. Fedi P.F., Vernino A.R. The periodontal syllabus. Williams&Wilkins, 1995, p.231.

159. Fernandez Lieza J. I., Adame M., Munoz C. Common variable immunodeficiency associated with autoimmune thrombocytopenia: anesthetic management. Rev. Esp. Anestesiol. Reanim., 1998, vol. 45, p. 433-435.

160. Fischer M.B., Hauber I., Eggenbauer H. A defect in the early phase of T-cell receptor-mediated T-cell activation in patients with common variable immunodeficiency. Blood, 1994, vol. 84, p. 4234-4241.

161. Freeman H., Shinitka Т., Piercey J. Cytomegalovirus infection of the gastrointestinal tract in patients with late onset immunodeficiency syndrome. Gastroenterology, 1977, vol. 73, p.1397-1403.

162. Hausser C., Virelizier J.L., Buriot D. Common variable hypogammaglobulinemia in children. Clinical and immunologic observation in 30 patients. Am J Dis Child, 1983, vol. 137, p. 833-837.

163. Goggard E.A., Hughes E.J., Beatty D.W. A case of immunodeficiency characterized by neutropenia, hypogammaglobulinemia, recurrent infections and warts. Clin Labor Haemotology, 1994, vol.16, p. 297302.

164. Iglesias J., Matamoros N., Raga S. CD95 expression and function on lymphocyte subpopulations in common variable immunodeficiency (CVID); related to increased apoptosis. Clin.Exp.Immunology , 1999, vol. 117, p. 138-146.

165. Jolles J., Jolles P. Chemical structure of the lysozyme of chicken egg white: the developed formula С R. Hebd Seances Acad Sci. 1961, Dec 4, vol. 253, p.2773- 2775.

166. Lai Ping So A., Mayer L. Gastrointestinal manifestations of primary immunodeficiency disorders. Semin. Gastrointest. Dis., 1997, vol. 1, p. 22-32.

167. Langendijk-Genevaux P.S., Grimm W.D., Van der Hoeven J.S. Sul-fate-reducing bacteria in relation with other potential periodontal pathogens. J.Clin.Periodontol., 2001, № 28, p. 1151-1157

168. Капо H., Sugamoto K., Goto M., Katayama H., et all. A case of common variable immunodeficiency with intractable diarrhea and the functional disorder of renal tubules. Nihon. Rinsho.Meneki. Gakkaki. Kaishi., 2000, vol. 23, p. 163-172.

169. Kilic S., Ersoy F., Sanal O., et al. Alopecia universal's in patients with common variable immunodeficiency. Pediatr. Dermatolo., 1999, vol. 16, p. 305-307.

170. Kinlin L.J., Webster A.B., et al. Prospective study of cancer in patients with hypogammaglobulinemia. Lfiicet., 1985, vol.l, p. 263-266.

171. Kubota M., Nakamura К., Watanabe К., et al. A case of common variable immunodeficiency associated with cyclic thrombocitopenia.// Acta. Paediatr. Jpn., 1994, vol.34, p. 690-692.

172. McKinney R. Kats S., Wilfert C. Chronic enteroviral meningoencephalitis in agammaglobulinemic patients. Rev Infect Dis, 1987, vol. 9, p. 334-356.

173. Meinl E, Lengenfelder D, Blank N et al. Differential requirement of ZAP-70 for CD2-mediated activations pathways of mature human T cells. J.Immunol., 2000, vol. 165, p. 3578-3583.

174. Millighan C.G., Marshall S.E., Bunce M. et al. Variation in immu-noregylatory genes determines the clinical phenotype of common variable immunodeficiency. Genes Immunol., 1999, vol.2, № 2, p.137-148.

175. Molica S. Infection in chronic lymphocytic leukemia: risk factors, and impact on survival, and treatment . Leukemia and Lymphoma, 1994, vol. 13, №3, p. 203-214.

176. Munoz F.J., de la Calle A., Gimenes M.J.,etal. Unusual course of the hepatitis С virus infection in one patient diagnosed of common variable immunodeficiency. Allergol.Immunopathol. (Madr), 1995, vol. 23, p. 263-266.

177. Pozzi N., Gaetaniello L., Martire B. et al. Defective surface expression of attraction on T cells in patients with common variable immunodeficiency (CVID). Clin. & Exp.Immunology, 2001, vol.123, № 1, p.99.

178. Rosen F.S., et al. Primary Immunodeficiencies Diseases. Report of an IUIS Scientific Group. Clin. Exp. Immunol., 1999, vol.118, p. 1-28.

179. Rotbart H.A., Kinsella J.P., Wasserman R.L. Persistent enterovirus infection in culture-negative meningoencephalitis: demonstration by enzymatic RNA amplification. Infect Dis, 1990, vol.161, p. 787-791.

180. Schroeder H.W., Zhu J.R., March R.E. et al. Susceptibility locus for IgA deficiency and common variable immunodeficiency in HLA -DIG, B8, -Al haplotipes. Mol.Med., 1998, vol. 4, p. 72-86.

181. Scott H.S., Winkelstein J.A. J.A.M.A., 1998, vol.l, p.36-41.

182. Sears D.A. Hypogammaglobulinemia and pernicious anemia. Southern Med J., 1994, vol. 5, p. 575.

183. Serrano D., Becker K., Cunningham-Rundes C. et al. Characterization of the T-cell receptor repertoire in patients with common variable immunodeficiency: oligoclonal expansion of CD8+-cells. Clin-Immunol., 2000, vol. 97, №3, p. 248-258.

184. Sneller M.C. Common variable immunodeficiency. Am.J.Med.Sci, 2001 Jan., vol. 321, №1, p. 42-48.

185. Spickett GP, Farrant J., North ME et al. Common variable immunodeficiency: how many diseases? Immunol. Today, 1997, vol.8, p. 318325.

186. Straus S., Seidlin M., Takiff H., et al. Oral acyclovir to suppress recurring herpes simplex virus infections in immunodefiients patient. Ann Intern Med. 1984, vol.100, p. 522-524.

187. Sumazaki R., Matsubara Т., Aoki T. et al. Rapidly progressive hepatitis С in patients with common variable immunodeficiency. Eur.J.Pediatr., 1996, vol.l55, p. 532-534.

188. Vella F.S., Simone В., Carella A., et al. Acute disseminated encephalomyelitis as initial clinical manifestation of common variable immunodeficiency. A case report. Recenti. Prog.Med., 2000, vol.91, p. 365367.

189. Washington K., Stenzel T.T., Buckley R.H. et al. Gastrointestinal pathology in patients with common variable immunodeficiency and X-linked agammaglobulinemia. Am.J.Surg.Pathol.,1996, vol. 20, p. 1240-1252.

190. Wang L.H., Tsai M.J., Huang M.T., et al. Autoimmune manifestation in patients with primary immunodeficiency. Chung.Hua.Min.Kuo. Hsiao., 1999, vol. 40, p. 243-249.

191. Wanchu A., Sud A., Bambery P. et al. Common variable immunodeficiency in adult. Indian J. Chest Dis Allied Sci, 2000, vol. 42, №3, p.183-187.

192. Webster A.D.B., Dalgleish A.G., Malkovsky M. et al. Isolation of retroviruses from two patients with «common variable» hypogammaglobulinemia. Lancet. 1986, vol. 23, p.323-328.

193. Webster A.D. Virus infections in primary immunodeficiency. J/ Clin. Pathol., 1994, vol. 47, №11, p. 965-967.

194. Zenone S., Souillet G. Cancer and primary humoral immunodeficiency. Bull.Cancer, 1997, vol. 84, p. 813-821.

195. Zielen S., Dengler T.J., Meuer S.C. Defective CD2 T cell pathway activation in common variable immunodeficiency (CVID). Clin & Exp. Immunol., 1994, vol. 96, p.253-259.

196. Zhou Z., Haung R., Danon M., et al. IL-10 production in common variable immunodeficiency. Clin.Immunol Immunopathol., 1998, vol. 304, p. 286-298.

197. Zullo A., Romiti A., Rinaldi V., et al. Gastric pathology in patients with of common variable immunodeficiency. Gut, 1999, vol.43, p. 777-781.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.