Клинико-лабораторная оценка применения лазерного излучения в комплексном лечении и профилактике заболеваний пародонта тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Лукавенко, Алина Валентиновна

• Лукавенко, Алина Валентиновна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Лукавенко, Алина Валентиновна

Список сокращений

Глава 1. Обзор литературы

I. ] Диагностика аномалий прикрепления слип лочкн преддверия полости рта

1.2. Методики коррекции аномалий прикреп стой оболочки преддверия

1.2.1. Методика френу.к

1.2.2. Методики френулзктомип

1.2.3. Методики френудоплаетпки

1.2.4. Методики веетнбулопластики

1.3. Альтернативные методики коррекции аномалии прикрепления слизистой оболочки преддверия полости рта

1.3.1. Сравнение различных фшнохнрургическга:

1.3.2. Биологическое действие лазера на ткани, i нне его в хирургических целях

1.3-3. Применение лазерных аппаратов для \npypi ическях манипуляции в различных отраслях мелиинны

1.3.4. Применение лазерных аппаратов для хирургических манипуляции в стоматологии

Глава 2. Материалы и методы обследования

2.1. Общая характеристика обследованных пациентов

2.2. Методы исследования

2.2

I. Клинические методы исследования

2.2.2. Лучевые методы обследования

2.2.3. Функциональная диагностика

2.2.4. Статистический анализ

2.3. Лазерная коррекция различных видов аномального прикрепления слизистой оболочки преддверия полости рта с применением лазерного аппарата АЛОД-

2.3.1. Технические характеристики аппарата АЛОД-

2.3.2. Методики операций газерноЙ коррекции

2.3.3. Противопоказания к применению лазерного излучения

2.3.4. Ведение послеоперационного периода

Глава 3. Результаты первичного обследования пациентов

3.1. Результаты объективною обследования пациентов до лазерной коррекции

3.2. Результаты >льтразв\ковой доппдерографни до лазерной коррекции

Глава 4. Результаты обследования пациентов после лазерной коррекции

4.1 Ближайшие ре]\лыаты объективного обследования

4.2. Отдаленные результаты объективного обследования

4.3. Результаты ультразвуковой дошмерог рафии после лазерной коррекции

Глава 5. Обс\ жденне результатов

Выводы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-лабораторная оценка применения лазерного излучения в комплексном лечении и профилактике заболеваний пародонта»

Актуальность проблемы В современной стоматологии, несмотря на ее интенсивное развитие, существует ряд разделов, где необходимость изучения, внедрения новых и совершенствования известных методов течении остается достаточно высокой. К лч числу принадлежит раздел пародонто ioimi. ia последнее время выделившийся в самостоятельное направление.Заболевания пародонта принадлежат к числу наиболее распространенных и сложных патологии челюстно-лнпевой области, способных приводить к потере зубов, появлению в полости рта очагов хронических инфекции, снижению реактивности и другим нарушениям н организме.Данные литературы свидетельствуют о высокой распространенности заболеваний пародоита. У населения Ленинградской области распространенность патологических изменений тканей пародонта (кровоточивость десен, зубной камень, паролонтадытые карманы до 4 мм) у лиц в возрасте 15 лет составила 91,3 %, причем преобладали начальные (обратимые) патологические явления, а уже в возрастной группе 35-44 лет у 100,0 % имелись заболевания пародонта. характерп {ующпеся большей степенью тяжести поражения тканей пародонта (Данилов Г О . Григорьев В.А.. 1998).Причиной поражения тканей пародонта могут быть различные по происхождению факторы (экзогенные и эндогенные), отличающиеся по времени воздействия и преобладанию на различных папах развития заболевания.Отдельно выделяют гр\ппу факторов, предрасполагающих к возникновению заболеваний пародонта. К ним относятся так называемые аномалии прикрепления слизистой оболочки полости рта; укороченные либо неправильно прикрепленные (слишком близко к маргинальной десне) уздечки губ (языка), тяжи слизистой оболочки полости рта в области переходной складки, мелкое преддверие полости рта.Перечисленные аномалии прикрепления СЛИЗИСТОЙ оболочки преддверия полости рта обуславливают недостаточный объем прикрепленной десны, что в свою очередь приводит к возникновению хронической ишемии и излишней фапманнашш тканей м;(|ю.ичiJ;i лаже при небольшом физиологичном натягивании слизистой оболочки губ, щек. Во время артикуляции и жевания происходят однотипные и однонаправленные во времени субпороговые функциональные иагручкн. влекущие sa собой периодические нарушении кровотока, приобретающие характер хронической травмы. В результате происходит нарушение транспортного обеспечения трофики пародонта н Прогрессирующее снижение способностей чубо-альнеолярнот комплекса противостоять воздействию перегрузок функциональной травмы, ч ю сопровождается замедлением репаративных процессов и разрушением тканей пародонта (Грудянов А.И.. 1997; Логинова Н.К.. Воложип Л.И.. 19941. В норме прикрепленная десна служит своеобразным б\ фером между мышцами губ и свободной десной. При недостаточной ширине прикрепленной десны напряжение губ и натяжение уздечки способствует рецессии десны (Орехова Л.КХ, 20041.Перечисленные нарушения являются самостоятельной причиной деструкции тканевых структур пародонта вне зависимости от действия микробного фактора. С учетом постоянного присутствия микробных скоплений регулярно повторяющаяся ишемичацпя речко усиливает процессы поражения пародонта (Чупахпн П.В.. 1998). что ведет к развитию дистрофических н воспалительных заболеваний пародонта.Аномалии прикрепления слизистой оболочки преддверия полости рта требуют вмешательства, как при наличии заболеваний пародонта, так и с целью их профилактики, на что указывают многие авторы (Безрукова Л.П..1999; Иванов B.C.. 2001: Курякина Н.В., Кутепова Т.Ф.. 2000; Никитина Т.В.. 1982; Орехова Л.Ю.. 2004). Кроме этого, операция перемещения уздечки верхней губы облегчает орюдоптпческое лечение и в некоторых случаях способствует саморегуляции двдетемы (Кузнецова И.Д.. |999).На стоматологическом приеме весьма важно своевременно диагностировать наличие аномалий прикрепления слизистой оболочка преддверии полости рта и провести адекватное лечение (Попкова Е.В.. Хоетерс Г..Смуковски Г.. 1999; Николаев А.И.. Цепов Л . М . . 2000). Диагностика указанных аномалии осуществляется в ходе объективного обследования. В опубликованной литературе мы не встретили данных об исследовании функционального состояния микроциркуляторного русла пародоита при аномалиях прикрепления слизистой оболочки преддверия полости рта для определения показаний к хирургическому вмешательству на тканях пародоита. Так же недостаточно данных о состоянии гемодинамики тканей пародоита после проведения лазерной коррекции.Цель исследования Провести о цен к> кл пни ко-лабораторных исследовании результатов воздействия лазерного излучения (коррекция коротких уздечек губ. тяжей. мелкого преддверия полости рта) для оптимизации я повышения эффективности лечения и профилактики !аболенапий пародонта.Задачи 1. Изучить реакцию сосудов микрониркуляторнот русла пародонта при применении лазерного аппарата АЛОД-01 для коррекции аномалий прикрепления слизистой оболочки преддверия полости рта.2. Дать клиническую оценку эффективности применения лазерного аппарата АЛОД-01 для коррекции аномалии прикрепления слизистой оболочки преддверия полости рта.3. Исследовать отдаленные клипнко- лабораторные результаты применения лазерного аппарата АЛОД-01.4. Разработать практические рекомендации по использованию лазерного аппарата АЛОД-01 для лечения и профилактики заболеваний пародонта.5. Определить объективные показатели для проведения коррекции аномалий прикрепления слизистой оболочки преддверия полости рта.Научная новизна результатов исследования Впервые проведена оценка состояния микроцнркулягорного русла в тканях пародонта в области аномально прикрепленных мягких тканей преддверия полости рта (короткие уздечки губ. мелкое преддверие) методом ультразвуковой допплерографни.Впервые получены сведения о наличии изменений в микропиркуляторном русле в доклиническом периоде, когда отсутствуют, выраженные клинические признаки поражения тканей пародонта в области аномально прикрепленной слизистой оболочки преддверия полости рта.Впервые проведена клиническая оценка применения пазерного излучения для коррекции преддверия полости рта. тяжей и уздечек губ и показана высокая эффективность использования ДЛЯ этих целен аппарата АЛОД-01.Предложен порядок действий специалиста при решении вопроса о вмешательстве на мягких гкапнх пародонта при наличии аномалий прикрепления слизистой оболочки пред,терпя полости рта.Практическая значимость 1. Полученные в доклиническом периоде данные о функциональном состоянии м и крои ирку .шторного русла тканей пародонта с ЗОН, располагающихся в области аномалий прикрепления слизистой оболочки преддверия полости рта, позволяют определить показания н обосновать необходимость хирургической коррекции данных аномалий.2. В процессе работы докатана эффективность применения лазерною излучения для коррекции аномалии прикрепления слизистой оболочки полости рта. что делает необходимым включение его в комплексное лечение и профилактику заболевании пародонта. Разработанная методика использования лазерного аппарата АЛОД-01 позволяет оптимизировать процесс операции, предотвратить рецидивы (в том числе с точки трепня эстетики), сократить сроки лечения и реабилитации, что важно в экономическом и социальном плане.3. Полученные результаты функциональной диагностики позволяют судить о высокой значимости метода ультразвуковой допплерографии в процессе обследования и динамического наблюдения пациентов с различным состоянием тканей пародонта и обуславливают целееообрашость организации кабинетов функциональной диагностики в центрах специализированной пародонтотогической помощи Основные положения, в ы м ш и м ы е на зашнтч I Обоснование необходимости проведения коррекции аномалий прикрепления слизистой оболочки полости рта (даже при отсутствии клинических проявлении заболеваний пародонта) при выявлении патологических изменений функционального состояния микроциркэ нагорного русла паро2. Подбор параметров лазерного излучения (аппарат АЛОД-01) и доказательство эффективности предлагаемого метола лазерной коррекции аномалия прикрепления слизистой оболочки преддверия полости рта.3, Ультразвуки it а я лоппдерографпя - объективный диагностический метод решения вопроса о хирургической лазерной коррекции аномалий прикрепления слизистой оболочки Преддверия полости рта в комплексном лечении и профилактике забо зеваний пародонта.Апробации материалов диссертации Материалы диссертации были доложены на: -научно-практической конференции "Методы псслетоваипя регионарного кровообращения И микроциркуляцнн в клинике» (Санкт-Петербург, январь 2004); - научно-практической конференции «Полупроводниковые и волоконные лазеры в медицине» и научной сессии центра лазерной медицины СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова (Санкт-Петербург, декабрь 2004); - III Всероссийском стоматологическом форуме "Образование, наука и практика в стоматологии» по объединенной тематике «Пародонтология» (Москва, февраль2006); - совместном заседании проблемной комиссии «Стоматоло! ня и смежные ДИСЦИПЛИНЫ с секцией химические науки» (СПбГМУ им. акад.И.П.Павлова, июнь 2006).Основные положения диссертационного исследования опубликованы в 7 печатных работах.Внедрение результатов работы к практику Материалы исследования используются в учебном процессе у студентов стоматологического факультета на кафедре терапевтической стоматологии. у слушателей факультета последипломного образования С П б Г М У им. акад. И.П.Павлина Результаты исследования is и с л ре ни и практическую работу консультативно-диагностического отделения стоматологии поликлиники С П б Г М У им. акад. МП.Павлова. Городского пародонтологнчоскогй центра «ПАКС». сети стоматологических клиник ЗАО «Альчаиар» (г.Санкт-Петербург).Объем и структура диссертации Диссертация состоит ИЗ введения, обзора литературы, 3 глав исследова

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Лукавенко, Алина Валентиновна

1. Ультразв\копая допплерографпя является объективным методом диагностики нарушении гемодинамика тканевого кровотока посредством выявления различных типов реакций сосудов на функциональную нагруз ку. Этот метод может иеполыоваться для планирования и прогнозирова ния результатов хирургического вмешательства с помощью лазерного ап парата АЛОД-01 в области аномального прикрепления слизистой оболочки Преддверия полости рта в комплексном лечении и профилактике заболева ний пародонта.2. Лазерная коррекция аномалии прикрепления слизистой оболочки Преддверия полости рта с использованием лазерного аппарата ЛЛОД-01 является эффективным методом лечения и профилактики заболеваний па родонта. Преимуществами применения лазерного излучения являются точность при проведении разреза, хороший визуальный контроль, гемостаз во время и после операции быстрота проведения манипуляции, сокраще ние сроков заживления, оптимизация послеоперационного периода..1. Применение аппарата АЛОД-01 для проведения корригирующих операций на преддверии полости рта позволяет добиться положительных ближайших и отдаленных результатов оперативного вмешательства. Кли нически эффективность выражается в отсутствии рецидивов, стабилизации уровня рецессии (эстетический эффект) и подтверждается данными функ циональной диагностики.4. Рекомендуемые параметры использования лазерного аппарата ЛЛОД-01 для коррекции аномалий прикрепления слитетой оболочки преддверия полости рта: мощность 2.5-2.7 Вт. диаметр световода ^00 мкм, непрерывный режим излучения, контактный способ при непрерывном пе 1Я ремещении световода. Клинически доказана целесообразность использова ния непрерывного излучении при достаточном визуальном контроле, что является значительно менее травматичным .тля окружающие операционное поле тканей. Данная методика предлагается к использованию при Наличии достаточною резерва мягких тканей для заживления раневой поверхности под кошллянионной пленкой.5. Объективными показателями для проведения коррекций аномалий прикрепления слизистой оболочки преддверия полости рта при составле нии плана лечения и профилактики заболеваний пародонта являются не достаточный объем прикрепленной десны, выявление в этой зоне методом ультразвуковой допплерографпн патологических (ослабленный, атипич ный) ТИПОВ реакций сосудистого русла пародонта на функциональную на грузку.Методом удьтразв; ковой допплерографни было установлено, что при обследовании пациентов с аномально прикрепленной слизистой оболочкой преддверии полости рта уже на доклиническом лапе (при отсутствии кли нических проявлений заболеваний пародонта) имеются нарушения гемо динамики гкапей пародонта ' ) ю выражается проявлением патологических типов реакций микроцнрку.тяторпого русла на функциональную нагрузку в

78,2 % случаев по данным проведенного обе юдования.ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При составлении комплексного плана лечения и профилактики -забо леваний пародонта рекомендуется использовать \л1,тразв\ковую доппле рофафню как метол функциональной диагностики для выявления наруше нии состояния гемодинамики гкаиеного кровотока в i каия\ пародонта.2. После проведения комплексною обследования при выявлении пато логическою (ослабленного, атипичного) типа реакции мнкроциркулятор ного русла тканей пародонта па функциональную нагрузку в местах ано малии прикрепления СЛИЗИСТОЙ оболочки преддверия полости рта {корот кие уздечки губ. мелкое преддверие полости рта и тяжи слизистой оболоч ки) рекомендуется как можно более ранняя коррекция указанных аномалий в комплексном inane лечения и профилактики !лбо к-нанни пародонта.3. Рекомендуется использование метода лазерного нзл\чення для кор рекции аномалии развития слизистой оболочки полости рта (короткие уз дечки губ. мелкое преддверие полости рта и тяжи слизистой оболочки), так как данный метод является эффективным, атравматичным, удобным в применении. Лазерное излучение с этой целью можно использовать при достаточном резерве подлежащих мягких тканей преддверия полости рга для заживления под коаг\лянпоннон пленкой, в других случаях рекомен дуется перейти к классическим хир\ргичеекич методикам.4. Рекомендуется применение лазерного излучения аппарата АЛОД-01 для коррекции аномалии развития слизистой оболочки полости рга (корот кие уздечки губ, мелкое преддверие полости рта и тяжи слизистой оболоч ки) Рекомендуемые параметры работы аппарата АЛОД-01: мощность 2.5-

2.7 Вт. диаметр световода 400 мкм. непрерывный режим излучения, кон тактный способ при непрерывном перемешешш рабочей части световода Обязательным является соблюдение техники безопасности. Рекомендуется использовать пылесос стоматологической установки для повышения ком фортности Использование отечественного лазерного аппарата ЛЛОД-01 является экономически рентабельным.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Лукавенко, Алина Валентиновна, 2006 год

1. Аббас II. Клинический опыт применения диодного лазерного аппарата «Лами-С» //Стоматология сегодня. -2004. -№ 2.-С.76,87.

2. Артюшкевнч А.С. Вес гибулоп лас тика в комплексном лечении локального пародонтоза: Автореф. лисе. ... канд. мед. на\к: 14.00.21 / ЦНИИ стоматологии.- М. 1982,- 17с.

3. Артюшкевнч А.С. Криштопенко Л.С. Сравнительная характеристика методов иестнб\лопластпкп Стоматология. - 1990. -№ 6. -С.54-56.

4. Артюшкевнч Л.С. Трофимова Е.К., Латышева СВ. Клиническая пе- риодон тол огня. - Минск: Ураджай. 2002. - 303 с.

5. Бабаева Э.О. Лазеры в стоматологии: от божественных истоков до новейших разработок <7 Стоматология сегодня. - 2002. - № 8. - 4.

6. Балин В.И . Иордаппшвп.ш Д.К , Ковалевский А М Практическая периоде НТО л огня. - СПб.: Питер Пресс, 1995. - 272 с.

7. Баллюзек Ф.В . Бадлюзек М.Ф. и др. Медицинская лазерология. -СПб.: НПО «Мир и семья-95». ООО «Интерлайн», 2000. - 168 с.

8. Богатое В В . , Голиков Д.И.. Замятин К.К.. Выборной В В . Применение лазера СО? в лечении заболеваний слюнных желе) // «Стоматология на пороге третьего тысячелетия». Сборник тезисов. - Москва. 2001. - 302-303.

9. Боровский L.B.. Иванов B.C.. М а к а ш о в с к и й Ю.М., Максимовская Л.Н Терапевтическая стоматология. - М.: Медицина, 2001. - 7 3 6 с.

10. Бюргер Ф. Лазеры в зубоврачебном деле И Маэстро, - 2000. - № 1. - 67-75.

11. Вайнер В.И. Лазеротерапия при лечении глубокого кариеса и профилактике его осложнении: Авгореф лисе. ... канд. мед. наук: 1400.21 / Ц Н И И стоматологии МЗ РФ. - М.. 200!. - 20 с.

12. Вашкеш1ч В.П., Дьякова С В . Опыт углубления мелкого преддверия рта у детей по методике Edlan. Отдаленные результаты // II конференция челюстно-лицевых хирургов. Материалы конференции. - Санкт- Петербург, 1996.-С. 12.

13. Выборной В.В., Богатое В В . Применение углекислотного лазерного скальпеля в челюстио-линевой хирургии И П конференция челюстно- лицевых хирургов. Материалы конференции. -Санкт-Петербург. 1996 - С . 12-13.

14. Гамалея М.Ф. Лазеры в эксперименте и клинике. - М.: Медицина. 1972. - 2 3 1 с .

15. Горбатов;! Е.А. Топографические особенности отделов десны // Стоматология сегодня. - 2003. - № 6. - 30.

16. Грудянов А.И., Ерохин А.И. в е н к о в И.В. Тактика проведения операций по устранению рецессии тесны Паро шито iоi пя. - 2002. — № 1-2. - С . 12-16.

17. Грудянов А.И.. Степанов А.Е. Критерии оценки лечения мелкого преддверия полости рта//Пародонтология. - 1998. -N$ 3. - С . 37-39.

18. Гуцан А.Э.. Вернадский Ю.И., Годорожа П.Д. и др. Челюстно-лнцевые операции: Справочник. - Витебск: Белмедкшга. 1997.-400 с.

20. Данилов Е.О.. Григорьев В.Л Характеристика стоматологической заболеваемости населения JICHIIHIJXI.'.K'KOH области по данным эпидемиологического обследования // Пародонтология. - 1998. - X " 4 . - С . 9-12.

22. Дрожжина В.А.. Федоров Ю.А Значение гигиены полости рта в комплексе лечебно-профилактичекнх мероприятий : Учебное пособие. - Л. , 1990.-25 с.

24. Жгенти И.Н. Клинико-функинональцое обоснование лазерного и ультразвуковою воздействия в лечении глаукомы: Автореф. дисс. ... канд. мед. наук: 14.00.08 -Петерб. Гос. мед. ун-т им. акад. И.П.Павлова. - СПб. 2 0 0 5 . - 17 с.

26. Знакомимся с лазерами фирмы BIOLASF. Technology. Inc ( С Ш А ) Семинар в клинике TBI 31 мая - I июня 2002 г.. Москва. //Стоматология сегодня. - 2002. - № 6. - 23.

28. Иванов В.С Заболевании пародонта. М.: Медицинское информационное агенство. 2001. - 300 с.

30. Карпищенко А. Контактная лазерная фопохирургия: Авюреф. дисс. ... д-ра мед. наук: 14.00.04 / -Петерб. гос. мед. ун-т им. акад. И.П.Павлова. - СПб. 2004. - 31 с.

31. Кашу А.Л. Особенности хирургической тактики в лечении больных ри- ногенными орбитальными осложнениями Авюреф. дисс. ... канд. мед. наук: 14.00.04 / -Петерб. гос. мед. ун-т им. акад. И.П.Павлова. - СПб. 2 0 0 3 - 18 с.

32. Кораблпн И М Разработка оптимального режима электровоздействия на биологические ткани при хирургических операциях: Автореф. дисс. ... канд. мед. наук: 14.00.27 / -Петерб. гос. мед. ун-т им. акад. И.П.Павдова. - СПб, 2002. - 22 с.

33. Красина Ю.Ю. Клиннко-нммунологнческое обоснование лечения хронического генерализованного пародонтита с использованием электрофореза димексида: Автореф. дисс. ... канд. мед. наук: 14.00.21 / Перм. гос. мед. акад. - Пермь. 2002. - 23 с.

34. Кузнецова И.Д. Применение лазеротерапии после хирургической пластики уздечки верхней губы // Вопросы стоматологии. Сборник научных работ, посвященных 70-летию со дня рождения профессора Э.С.Тихонова. - Курск. 1999. - 237-240.

36. Лимоерг А Л Планирование местнопдаетпческп\ операции - Л. : Медицина. 1963. — 596 с.

37. Логинова U.K.. Воложин A l l . Патофизиология пародонта. - М.: Медицина, 1994,- 108 с.

38. Максимовский Ю.М-. Максимовская Л.Н.. Орехова Л.Ю. Терапевтическая стоматология. - М.: Медицина. 2002. - 640 с.

39. Мальцева M B . Коррекция слизистой оболочки десневого края при пломбировании зубов: Автореф. дисс. ... канд. мед. наук: 14.00.21 / ЦНИИ стоматологии МЗ РФ. - Москва, 1999. - 26 с.

40. Минаев В.П. Современные скальпели па основе полупроводниковых и волоконных лазеров - качественно новый инструмент для хирургии и силовой терапии // Ученые записки С П б Г М У им. акад. И.П.Павлова. - 2004. - Т о м X I , № 4. - 8-13.

41. Никитина Т В . Пародонтоз - М.: Медицина, 1982. - 256 с.

42. Николаев А.И.. Цепов Л . М . Может ли врач-стоматолог-терапевт вылечить пародоптит"? II Институт стоматологии. - 2000. - № 4. - 28-30.

43. Неворотин А.И. Введение в лазерную хирургию: Учеб. пособие. - С П б . : СпецЛит, 2000. - 175 с.

44. Орехова Л.Ю. и др. Мазеры в хирургическом лечении заболеваний пародонта // Современные стоматологические технологии. Материалы 5-й научно-практической конференции, - Барнаул, 2 0 0 3 . - С . 169-170.

45. Орехова Л.Ю. и др. Применение высокой нте1 ten иного лазерного излучения в иародонтологнп // Ученые записки С П б Г М У им. акад. И.П.Павлова. - 2004. - Том X I , № 4. - 37-38.

46. Петров И . Л , Калакуцкий И.П.. Яременко Л.И. Опыт применения хирургического лазера Алод-01 в челюстно-лииевон хирургии // Ученые записки С П б Г М У им.акад. И.П.Павлова. - 2004. - Том X I , № 4. - 38- 39.

47. Плужников М.С., Блоцкий А.А. Применение Nd: YAG-лазера для устранения феномена храпа и синдрома обструктпииого сонного апноэ // Ученые записки С П б Г М У им. акад. И.П.Павлова. - 2002. - Т . IX, № 2. - 89-93.

48. Плужников М С . Лопотко А.И.. Рябова М.А. Лазерная хирургия в оториноларингологии. - СПб.: П П « А Н А Л М » . 2000. - 224 с.

49. Плужников М.С.. Рябова М.А., Карпищенко С-А-. Карпенко А.В., Ермаков В.И. Пути развития «лазерной медицины» в оториноларингологии // Актуальные проблемы лазерной медицины. Сборник научных трудов.-Санкт-Петербург. 2001. - С . 99-105.

51. Попкова Е.В. и др. Основы диагностики и лечения заболеваний паро- донта в практике врача-стоматолога общего профиля // Клиническая стоматология. - 1999. - № 2. - 46-51.

52. Прохончуков А.А- Григорьянц Л.А.. Белова EJO. Применение лазерного аппарата нового поколения ЛСТ-20/01 «Ланцет» // Клиническая стоматология. - (999. - № 4. - 40-43.

53. Прохончуков Л.А.. Жижина 11.А. Лазеры в стоматологии. - М.: Медицина. 1 9 8 6 - 176с

54. Прохончуков А.А.. Михайлова Р.И.. Бугай Ь.П.. Жижина Н.А., Богатое В В . , Кунин А.Д.. Никогда Л.И.. Бобкова И.И.. Коковнхина Л.Ф. Лазеры в комплексном лечении moo зеваний пародонга Стоматология. - 1987. - № 6 . - С 76-79.

55. Пропей ко Н.Е Применение пол\ проводниковых лазеров в хирургии // Актуальные проблемы лазерной медицины. Сборник на\чных трудов. - Санкт-Петербург.2001.-С. I 13-132.

56. Рохваргер И.С . Мороз Б.Т. Влияние глубины Преддверия полости рта на состояние тканей пародонга // Институт стоматологии. - 2000. - № 4. - 38-59.

57. Рябова М.А. Хронические стенозы гортани: клиника и лазерная хирургия: Автореф. дисс. ... д-ра мед. наук: 14.00.04 / С-Петерб. гос. мед. ун-т им. зкад. И.П.Павлова. - СПб.. 2003. - 3 I с.

58. Сивовол С И . Клинические аспекты пародонтологии. - М.: Триада-Х, 2001. - 108 с.

59. Соколов Г.Н. Опыт использования полупроводниковых лазеров и дерматовенерологии и косметологии // Актуальные проблемы лазерной медицины. Сборник научных трудов. -Санкт-Петербург. 2 0 0 1 . - С . 135- 141.

60. Спокойный JUS. Лазерная стоматологическая установка Fidclis 320 А: лазерная стоматология - реальность // Институт стоматологии. - 2 0 0 1 . - № 1.-С. 56-57.

61. Тарасеико И.В. Опыт использования Er:YAG ЛАЗЕРА для одонто- препарирования и гиншвгжтомии // «Стоматология па пороге третьего тысячелетня». Сборник тезисов. - Москва. 2001. - 255-256.

62. Трезубое В.Н., Арутюнов Д. и др. Стоматология. - М.: Медицинская книга, 2003. - 580 с.

63. Трезубое В.Н.. Мишнев Л.М.. Соловьев М.М.. Краснослободцева О.А. Диагностика в амбулаторной стоматологии. - СПб.: СпецЛит, 2000. - 77 с.

64. Трезубов В.П.. Щербаков А С , Мишнев Л . М Ортопедическая стоматология. - СПб.: Фолиант. 2005. - 592 с.

65. Файзиев И.. Хачиров Д.Г. Кровояимфообращенне в пародонте при пародонтите // Венозное кровообращение и лимфообращение: Тезисы докладов III Всесоюзного симпозиума. - Т а л л и н , 1985. - С . 218-219.

66. Файн С , Клейн О. Биологическое действие излучения лазера. - М.: Атомизидат. 1968. - 104 с.

67. Федоров Ю.А. Профилактика заболеваний зубов и полости рта. - Л . : Медицина. 1979. - 143 с.

69. Форабоско А.. Галетти Р.. Шпинато С . Колао Р.. Казолари К. Сравнительное изучение хирургических методов и скей/шрования и поли-ровки корней Е ПОМОЩЬЮ «Одоптосопа» II Пародонтология. - 2002. - № 3.-С. 74-76.

70. Хацкевич ГА.. Калманович A.M.. Новиницкая Т.Е. Опыт применения криодеструкции при лечении а ре до п у холеных заболеваний и опухолей слизистой оболочки полости рта // Стоматология. - 1987. - Т.66, № 1.-С 51-53.

71. Цепов Л.М., Николаев А.И. Регуляция регенерации при хирургических вмешательствах на пародонте (обзор литературы) И Пародонтология. - 2002. - № 1 -2. - 32-36.

72. Чертыковиев В.Н. Экспериментально-к.тпниеское обоснование им- педансных методов диагностики состояния поврежденной пульпы зуба: Автореф. дисс. ... д-ра мед. наук: 14.00.2! / ЦНИИ стоматологии МЗ РФ. - Москва. 2002. - 46 с.

73. Ч\пахинП.В. Вестибулопластика // Пародонтология. -1998.-№3. - 16-17.

74. Шафранов В В . , Цыганом Д.И.. Поляев Ю Л . . Присяжная И.Е., Константинов К.В.. Мазохин В.И. Возможности криохирургии // Анналы хирургии. - 1996. - № 4. - 47-52.

76. Яицкий Н.А., Седнев А.В., Соболева С М . . Васильев С В . Использование полупроводникового лазера в проктологии // Ученые записки С П б Г М У им. акад. И.П.Павлова. - 2002. - Т. IX. № 2. - 67-69.

78. Adams T.C.. Pang P.K. Lasers in aesthetic dentistiy U Dent Clin North Am. 2004. - Vol.48. № 4. - P. 833-860.

79. Andreana S. The use o f diode lasers in periodontal therapy: literature review and suggested technique // Dent Today. - 2005. - Vol.24, № 11. — P 130, 132-135.

81. Bahat O.. Handelsman M.. Gordon J. The transpositional Пар in mucog- ingival surgery//Int J Periodont Rest Dent-- 1990. - № 10. - P. 473-482.

82. Barlett D.W. et al. Clinical problem solving in dentistrv. - Livingstone- 2000- 193 p

83. Barr R.E. Laser periodontal treatment and surgical procedures: part 1 // Praci Proced Aesthet Dent. - 2004. - Vol-16, № 10. - P. 747-748.

84. Bornstein M.M.. Suter V.G.. Stauffer E., Buser D. The CO, laser in stomatology. Part I // Schweiz Monatsschr Zahnmed. - 2003. - Vol.113, № 5. - P . 559-570.

86. Bullock N. The use o f the CO; laser for lingual IreneiMomy and exci- sional biopsy // Compend Contin Educ Dent. - 1995. - Vol.16. № 11 - P 1118. 1120. 1122-1123.

87. Burkhardt B.R.. Май R. Are more passes be tier" Safety versus efficacy with the pulsed CO; laser II Plast Reconstr Surg. - 1997. - Vol.100. № 6. - P. 1531-1534.

88. Butler S.J. et al. Lasers in maxillofacial surgery and denlistry. - New Y o r k , - 1997 - 188 p.

89. Carenfell C. Laser uvulopalatoplasty in treatment of habitual snoring // Ann Otol Rhinol Laryngol. - 1991. - Vo l . 100. № 6. - P . 451 -454.

90. Chang C.J., Anvari В., Nelson .IS. Cryogen spray cooling for spatially selective photoeoagulaiion of hemangiomas: a new methodology with preliminary clinical reports // Plast Reconstr Surg. - 1998. - Vol.102, № 2. - P. 459- 463.

91. Chapman R. The use of kiser-inclused interstitial thermolheiapy in ginae- cology // Актуальные проблемы .laiepniui молмшшм Сборник научных трудов. - Санкт-Петербург. 2001. - 141-150.

93. Coluzzi D.J. Lasers in dentistry // Compend Contin Educ Dent. - 2005. - Vol.26, № 6A - P. 429-436.

94. Derby L.D., Low D.W. Laser treatment o f facial venous vascular malformations// Ann Plast Surg. - 1997. - Vol.38. № 4. - P. 371-378.

97. Edlan H.. Meichar B. // Ibter. Dent. S. - 1963. - Vol. 13. № 1. - P. 107- 130.

99. Fankfiauser F.. Kwasniewska S. Applications of the neodymiuuvYAG laser in plastic surgerv of ihc face and lacrimal surgery Wound repair. A review //Ophlhalmologica. - 2002. - Vol.216, № 6. - P. 381-398.

102. Fulton J.E., Rahirni A.D., Helton P., Watson Т., Dahlberg K. Lip rejuvenation // Dermatol Surg. - 2000. - Vol.26. № 5. - P. 470-474.

103. Gannon C.J.. Curley S.A. The role o f local liver ablation in the treatment o f unresectable primary and secondary malignant liver tumors // Semin Ra- diat Oncol. - 2005. - Vol. 15. № 4. - P. 265-272.

104. Guinard E.A., Caffesse R.G. Treatment o f localized gingival recessions // J Penodontol. - 1978. - № 49. - P. 351 -356.

106. Harries S.A., Amin Z,, Smith M.E. et al. Interstitial laser photocoagulation as a treatment for breast cancer // Br J Surg. - 1994. - Vol.81. № I I . - P. 1617-1619.

107. Heasman P. et al. Periodoniolog>: Colour gu ide.-New York. -1997.- 138 P- 167. Ishikawa L. Sasaki K.M.. Aok i A.. Walanabe H. Effects o f Er:YAG laser on periodontal therapy // J lm Acad Penodontol. - 2003. - Vol.5. № I. - P. 23-28.

108. Israel M. Use of the C 0 2 laser in soft tissue and periodontal surgery // Pract Periodontics Aesthet Dent. - 1994. - Vol.6. № 6. - P. 57-64.

109. Kazanjian V.B. // J- Am. Dent. Ass. - 1935. - Vol . 22. № 4. - p. 566-581.

110. Kesler G., Koren R.. Kesler A., Krfett D., Gal R. Differences in histo- chemical characteristics o f gingival collagen after ER:YAG laser periodontal plastic surgery // J Cfin Laser Med Surg. - 2000. - Vol.18, № 4. - P. 203- 207

111. Kusek E.R. Use o f the YSGG laser in dental implant surgery: scientific rationale and case reports // Dent Today. - 2006. - Vol.25. № Ю. - P. 98, 100. 102-103.

112. LustigJ.P., London D.. Dor B.L.. Yanko R. Ultrasound identification and quantitative measurement o f blood supply to the anterior pan o f the mandible // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. - 2003. - Vol.96, № 5.-P. 625-629.

113. Maloney B.P. Cosmetic surgery o f the lips // Facial Plast Surg. - 1996 - Vol .12.№3 -P.265-27S.

114. Mavrogiannis M., Thomason J.M.. Seymour R.A. Lasers in peri odontology // Dent Update. - 2004. - Vo l .3 l , № 9. - P. 535-538. 541-542, 545-547.

115. McDaniel D.H.. Lord J.. Ash K., Newman J. Combined C02/erbium:YAG laser resurfacing o f peri-oral rhytides and side-by-side comparison with carbon dioxide laser alone // Dermatol Surg. - 1999. - Vol.25, № 4 . -P. 285-293.

116. Metin M., Dolanmaz D.. Alkan A. Evaluation o f autogenous grafts used in vestibuloplasty // J Int Med Res. - 2003. - Vol.31, № 4. - P. 335-339.

117. Mil ler P.D. А с lass i Ilea lion o f marginal lissue- recession // Int J Periodontics Restorative Dent. - 1985. - Vol.5, № 2. - P. 8-13.

118. Mil ler P.D. Periodontal plaslic surgery / Сшт Opin Periodontok - 1993. - P. 136-143.

119. Mordon S., Wang Т.. Fleurisse L. Creusy C. Laser cartilage reshaping in an in vivo rabbit model using a 1,54 microm Er:Glass laser // Lasers Surg Med. - 2004. - Vol.34, № 4. - P. 315-322.

120. Passes H.. Furman M.. Rosenfeld D.. Jurim A. A case study of lasers in cosmetic dentistry // Curr Opin Cosmet Dent. - 1945. - № 92. - P. 9.

121. Perez-Garsia S. el al. Day case oral surgery m pediatric patients during the year 2000 in the University of Barcelona Dental Clinic (Spain) // Med Oral Patol Oral Cir Bucal. - 2005. - Vol. 10. № 3. - P. 221 -230.

122. Pick R.M. Lasers and their use in dentistry // Mod. Dent J. - 1992. - Vol.72, №3,- P. 34-41.43

123. Pinheiro А.В., Frame J.W. An audit of C02 laser surgery in the mouth // BrazDentJ.-1994.-Vol.5, № I.-P. 15-25.

124. Pogrel MA. The carbon dioxide laser in soft tissue preprosthetic surgery //J Prosthet Dent. - 1989. - Vol.61, № 2. - P. 203-208.

125. Reichwage DP.. Barjenbruch Т., Lemberg K... Janiszewski Т.. Marr D. Esthetic contemporary demistiy and soft tissue «contouring with the diode laser// J Indiana Dent Assoc. - 2004. - Vol.83. № 1. - P. 13-15.

126. Renfro L.. Geronemus R.G. Anatomical differences of port-wine stains in response to treatment with thepulsed dye laser // Arch Dermatol. - 1993. - Vol.129,№2.-P. 182-188.

127. Rice J.H. Laser use in fixed, removable, and implant dentistry // Dent Clin North Am. - 2000. - Vol.44, № 4. - P. 767-777.

128. Samandari M.H., Yaghmaei M..Ejlali M., Moshref M., Saffar A.S. Use of amnion as a graft material in vestibuloplasty; a preliminary report // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. - 2004. - Vol.97. № 5. - P. 574-578.

129. SarverD.M.. Yanosk; M Principles of cosmetic dentistry in orthodontics: part 2. Soft tissue laser technology and cosmt'tic gingival contouring // Am J OrthodDentofacialOrtliop.-2005.-Vol.l27.№ I. - P. 85-90.

130. Sato N- Periodontal surgery: a clinical alias,- Quintessence Publishing Co. Inc.-2000.-448 p.

132. Sezer В.. Selcuk E.. Erturk S., Gomel M. Comparison o f autogenous mucosal grafts and collagen-based, solvent-preserved allografts for vestibu- loplasty // Q f intessence Int. - 2004. - Vol.35. № 3. . p. 234-239.

133. Stabholtz A. et al. The use of lasers in denlislry: principles o f operation and clinical applications • Compend Coutin Educ Dent. - 2003. - Vol.24. № 12. - P . 935-948.

134. Strahan Ш - , Waile J.M. A colour atlas of periodontology. - 1978. - P. 78-79.

135. Strauss R.A., Fallon S.D. Lasers in contemporary oral and maxillofacial surgery ti Dent Clin North Am. - 2004. - Vol.48, № 4. - P. 861-888.

136. Stubinger S., Saldamli В., Jurgens P., Ghazal G., Zeilhofer H.F. Soft tissue surgery With ihe diode laser—theoretical and clinical aspects // Schweiz Monatsschr Zahnmed. - 2006. - Vol . 116, № 8. - P. 812-820,

137. Tasar F., Turner C „ Sener B.C., Sencifl K. Lymphangioma treatment with Nd-YAG laser// Turk J Pediatr. - 1995. - Vol.37. № 3. - P. 253-256.

140. Trelles M.A., Pardo L., Velez M - Garcia-Solana L . Rigau J. The search for the youthful upper lip using laser resurfacing // Plast Reconstr Surg. - 2000.-Vol .105, № 3 . - P. 1162-1169

141. Walter B.H. Decision making in periodontology. - 1998. - 2 9 3 p.

142. Watanabe H., Ishikawa I., Suzuki M... Hasegawa K. Clinical assessments of the erbtum:YAG laser for soli tissue surgery and scaling // J Clin Laser Med Surg. - 1996. - Vol. 14. № 2. - P. 67-75.

143. Wigdor H.A., Walsh J.T.. Featherstone J.D., Visuri S.R.. Fried D., Wald- vogel J.L. Lasers in dentistry // Lasers Surg Med. - 1995. - Vol.16. № 2. - P. 103-133.

144. Wilson T.G.. Komman K.S. Fundamentals o f periodontics. - Quintessence Publishing Co. Inc.- 1996. - 564 p.