Клинико-морфологические особенности хронической плацентарной недостаточности у беременных с гипертонической болезнью и гестационной гипертензией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Тараленко, Светлана Валентиновна

• Тараленко, Светлана Валентиновна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Тараленко, Светлана Валентиновна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Патогенез гипертонической болезни и гестационной гипертен'зии. Особенности течения беременности на их фоне.

1.2. Хроническая плацентарная недостаточность и ее влияние на состояние плода и новорожденного.

1.3. Методы коррекции хронической плацентарной недостаточности у беременных.

1.4. Морфологические особенности плаценты при физиологической беременности и беременности осложненной гипертонической болезнью и гестационной гипертензией.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Объект исследований.

2.2. Характеристика исследуемого материала.

2.3. Клинические и лабораторные методы обследования беременных и рожениц.

2.4. Функциональные методы обследования беременных и их плодов.

2.5. Методы обследования новорожденных.

2.6. Морфологическое исследование плаценты.

2.7. Методика статистического анализа.

2.8. Методы лечения.

Глава 3. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ, ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА И СОСТОЯНИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ

У ЖЕНЩИН С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ И ГЕСТАЦИОННОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ.

3.1. Особенности клинического течения I половины беременности у женщин с гипертонической болезнью и гестационной гипертензией.

3.2. Особенности клинического течения II половины беременности у женщин с гипертонической болезнью и гестационной гипертензией.

3.3. Течение родов у беременных сравниваемых групп.

3.4. Оценка состояния новорожденных у женщин в сравниваемых группах.

Глава 4 РЕЗУЛЬТАТЫ МОРФОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПЛАЦЕНТ.

4.1 Морфологические особенности строения плаценты у женщин с гипертонической болезнью и гестационной гипертензией.

4.2 Клинико-морфологические взаимосвязи при ХПН, развившейся на фоне ГБ и ГГ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-морфологические особенности хронической плацентарной недостаточности у беременных с гипертонической болезнью и гестационной гипертензией»

Актуальность. Хроническая плацентарная недостаточность (ХПН) представляет собой одну из важнейших проблем современного акушерства, перинатологии и неонатологии. Функциональная несостоятельность плаценты служит основой для формирования внутриутробной гипоксии и гипотрофии плода и является одной из основных причин перинатальной заболеваемости и смертности [84, 186].

Существенную роль в развитии ХПН играют сердечно-сосудистые заболевания у беременных. Ведущая роль артериальной гипертензии (АГ) среди причин неблагоприятных исходов беременности определяет актуальность всестороннего исследования этой проблемы в настоящее время. По данным Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины, около 40% населения в возрасте 18 лет и старше имеют повышенное артериальное давление (АД). Беременность способствует прогрессированию АГ и предрасполагает к развитию у матери таких тяжелых осложнений, как кровоизлияние в мозг, сердечная недостаточность, отек легких, диссеминированная внутрисосудистая коагулопатия, эклампсия и др. [164]. До 30% случаев смерти среди матерей связаны с гипертензивными нарушениями при беременности [135].

Во время беременности система кровообращения претерпевает существенные изменения, так как формирующаяся плацента требует интенсивной перфузии. В норме это обеспечивается перестройкой материнской гемодинамики. Сердечно-сосудистая система при гипертензивных нарушениях не всегда может обеспечить эту перестройку [65, 215]. Развивающаяся вследствие стойкого повышения АД у матери хроническая плацентарная недостаточность лежит в основе невынашивания и недонашивания беременности, рано проявляющегося гестоза, тяжёлых случаев задержки внутриутробного развития плода (ЗВРП) и внутриутробной гипоксии, высокого уровня перинатальной смертности и заболеваемости в раннем неонатальном периоде за счёт истощения резервных возможностей организма [8, 140].

Считается, что в основе развития клинических проявлений гипертензивных нарушений во время беременности лежит эндотелиальная дисфункция. Эндотелий контролирует систему кровообращения, участвует в регуляции сосудистого тонуса, гемостаза, миграции клеток крови в сосудистую стенку, осуществляет барьерные функции. При ХПН, развившейся на фоне гипертонической болезни (ГБ) и гестационной гипертензий (ГГ), происходит изменение баланса в сторону преобладания вазоконстрикции, усиление тромбогенного потенциала [22, 113, 191]. '

С целью лечения и профилактики тяжёлых осложнений беременности при ГБ и ГГ необходимо проводить коррегирующие мероприятия, направленные на предупреждение ХПН с учётом механизмов её развития [52, 85, 145].

Лечение и профилактика ХПН у беременных на фоне гипертензивных, нарушений сложна, так как длительное применение гипотензивной терапии не устраняет микроциркуляторных и гемостатических нарушений, а патогенетически необоснованное назначение антигипертензивных препаратов у беременных не только не эффективно, но и небезопасно [152].

Морфологические исследования плаценты являются неотъемлемой частью-, подтверждения диагноза. Некоторыми авторами высказывается предположение о возможности оценки эффективности проводимой терапии по данным морфофункционального исследования плаценты [144, 153, 187].

В связи с этим, предметом настоящего исследования явилось изучение клинико-морфологических особенностей ХПН при беременности, осложненной ГБ и ГГ, а также определение особенностей структуры плаценты при данных заболеваниях.

Цель исследования:

Оптимизировать подходы к диагностике и определению прогноза исходов родов у беременных с хронической плацентарной недостаточностью, развившейся на фоне гипертензивных нарушений.

Задачи исследования:

1. Провести сравнительную оценку клинического течения беременности и родов, а также послеродового периода и состояния новорождённых при беременности, осложненной ХПН у женщин с ГБ и ГГ.

2. Изучить особенности различных зон плаценты и определить статистически значимые морфологические изменения в ней у женщин с ГБ и ГГ.

3. Провести сравнительный анализ количественных показателей плаценты у женщин с ГБ и ГГ и определить влияние временных параметров (сроков возникновения) гипертензивных нарушений на морфологические характеристики плаценты.

4. Оценить клинико-морфологические взаимосвязи при ХПН, развившейся на фоне ГБ и ГГ.

5. Дать ретроспективную оценку эффективности лечения ХПН на основе исходов родов и морфологического исследования плаценты.

Научная новизна

Впервые изучены клинико-морфологические особенности ХПН у женщин с ГБ и ГТ в сравнительном аспекте. Показано, что ХПН при беременности осложненной ГБ, протекает в компенсированной форме, а у женщин с ГГ - в субкомпенсированной, и зависит от морфофункциональных особенностей плаценты, формирующейся и развивающейся в условиях циркуляторных нарушений кровообращения, имевших место до наступления беременности или присоединившихся во II ее половине.

Определены значимые количественные и качественные изменения в плаценте, характерные для беременности, протекающей на фоне ГБ (преимущественное поражение материнской части плаценты, развитие дегенеративно-компенсаторных реакций в равной степени по всей ее поверхности, наличие патологических элементов не превышающих 4,5% объема плаценты) и при беременности осложненной ГТ (преимущественное поражение плодовой части плаценты, развитие дегенеративных изменений с преобладанием их в периферических отделах, меньшая степень выраженности компенсаторных реакций, наличие патологических элементов в 2 раза превышающих допустимый 5%-й порог - до 11,5%).

Проведена оценка клинико-морфологических взаимосвязей при ХПН, развившейся на фоне ГБ и ГГ. Установлены клинико-морфологические взаимосвязи между показателями ДАД, среднего АД, фактором Виллебранда, возрастом беременных, общей площадью плаценты и структурными элементами плаценты. Полученные данные свидетельствует об увеличении функциональной нагрузки плаценты на ее структурные элементы в условиях снижения удельного объема функционально значимых структур и повышения удельного объема параметров, отражающих инволютивно-дистрофические изменения.

Впервые на основе статистического анализа клинико-морфологических особенностей течения ХПН на фоне ГБ и ГГ и с учетом исходов родов для новорожденного дана ретроспективная оценка эффективности лечебно-профилактических мероприятий. Показано, что степень выраженности компенсаторных реакций плаценты является определяющей в достижении эффекта от проводимой терапии ХПН, направленной на снижение осложнений со стороны плода и новорожденного.

Впервые предложена методика высокоточных вычислений площади плаценты с помощью компьютерной программы «SquaerMeter» на основе разработанного алгоритма с применением цифрового фотоаппарата и системы автоматизации вычислений • «Макрокалькулятор» (Гос. регистрация № 50200801156 от 24.06.2008).

Практическая значимость

Полученные новые знания о морфологических особенностях плаценты способствуют более глубокому пониманию патогенеза ХПН, развивающейся на фоне ГБ и ГГ, функции системы мать-плацента-плод, возникновения осложнений со стороны плода и путей их клинического решения.

Морфологические признаки структурных изменений в плаценте при ХПН,

I характерные для беременности, осложненной ГБ или ГГ, следует рассматривать как критерии, которые необходимо учитывать при диагностических и лечебных мероприятиях.

Установленные клинико-морфологические взаимосвязи между показателями ДАД, среднего АД, фактором Виллебранда, возрастом беременных, общей площадью плаценты и структурными элементами плаценты, могут быть учтены в выборе тактики терапии ХПН, развившейся на фоне ГБ1 и ГГ.

Полученные в ходе исследования данные по ретроспективной оценке эффективности общепринятой терапии ХПН на фоне ГБ свидетельствуют о достаточности проводимых мероприятий и снижении частоты осложнений со стороны плода и новорожденного (внутриутробная гипоксия — 10%, ВЗРП — 6,6%), в то время как при ГГ, более высокая частота осложнений (внутриутробная гипоксия - 43,3%, ВЗРП - 30%) требует пересмотра схем лечения и поиска более эффективных средств, направленных на реализацию компенсаторных реакций.

Важное практическое значение для дальнейших научных исследований имеет разработанная методика высокоточных вычислений площади плаценты, внедрение которой позволит исследователям быстро и эффективно определять один из важнейших органометрических показателей плаценты.

Личный вклад. Автором было проведено обследование и лечение 80 беременных женщин. Выбор методов исследования, планирование и проведение морфологических исследований, выполнение расчетов, статистическая обработка полученных данных, обсуждение результатов, оформление диссертации выполнены автором самостоятельно.

Внедрение результатов исследования. Результаты исследования используются в научной работе патологоанатомического отделения ФГУ «НЦ АгиП Росмедтехнологий», в педагогическом процессе кафедры репродуктивной медицины и хирургии ФПДО МГМСУ.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Клиническое течение беременности осложненной ГБ и ГГ протекает с развитием ХПН в компенсированной форме при ГБ и в субкомпенсированной -при ГГ, что определяется характерными морфофункциональными особенностями плаценты, формирующейся в условиях циркуляторных нарушений, возникших до наступления беременности или во П-ой ее половине.

2. Функционирование плаценты в условиях гипертензивных нарушений сопровождается развитием дегенеративных нарушений и компенсаторных реакций в плаценте, характерными из которых для ГБ являются равная степень выраженности обоих процессов во всех зонах плаценты (центральной, парацентральной и краевой), преимущественно в ее материнской части; для ГГ -преобладание дегенеративных процессов в парацентральных и краевых зонах плаценты, меньшая выраженность компенсаторных реакций, преимущественное поражение плодовой части плаценты.

3. Клинические проявления гипертензивных нарушений (ДДД, среднее АД, фактор Виллебранда) и возраст беременных определяют увеличение функциональной нагрузки плаценты на ее структурные элементы в условиях снижения удельного объема функционально значимых структур и повышение удельного объема параметров, отражающих инволютивно-дистрофические изменения.

Апробация работы. Апробация диссертации состоялась на совместной конференции кафедры репродуктивной медицины и хирургии ФПДО, кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета МГМСУ, патологоанатомического отделения ФГУ «НЦ АГиП Росмедтехнологий» 26.09.2008. Основные положения диссертационной работы доложены на Международной научно-практической конференции «Здоровье и образование в XXI веке» (Москва, 2004), на заседаниях научно-практической конференции «Актуальные вопросы акушерства и гинекологии» (Томск, 2005, 2006). Зарегистрирована отраслевая разработка (№ 50200801156).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 10 работ, из них 3 в изданиях, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ.

Объём и структура диссертации Диссертация состоит из введения, глав (5), заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложения. Работа включает в себя 161 страницу машинописного текста, 33 таблицы и 19 рисунков. Список литературы включает в себя 248 источников, из них - 167 на русском и 81- на иностранных языках.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Тараленко, Светлана Валентиновна

ВЫВОДЫ

1. Общими клиническими проявлениями у женщин с ГБ и ГГ во 11-ой половине беременности являются ангиопатия сетчатки, повышение показателей свертывающей системы крови, дисфункция эндотелия, признаки гипоксии и гипотрофии плода. С учетом сроков возникновения гипертензивных нарушений у беременных, ХПН в компенсированной форме развивается преимущественно у женщин с ГБ, и субкомпенсированной - у женщин с ГГ, что характеризуется большей частотой развития ХВГП, ВЗРП, преждевременных и оперативных родов у женщин с ГТ.

2. В плацентах женщин с ГБ дегенеративные и компенсаторные реакции развиты во всех зонах - центральной, парацентральной и краевой в равной степени, а в плацентах женщин с ГГ - дегенеративные изменения преобладают в парацентральной и краевой зонах с меньшей степенью выраженности компенсаторных реакций во всех зонах по сравнению с группой женщин с ГБ.

3. Наиболее значимыми морфологическими изменениями в плаценте, свидетельствующими о дегенеративных процессах в ней, является показатель объема патологических изменений, который при ГБ составляет 4,5% и не превышает нормативных значений, при ГТ - 11,5%, а также отложение межворсинчатого и плодового фибриноида, объем которого суммарно составляет 26% у женщин с ГБ, 29% - у женщин с ГГ (19% - в группе сравнения) и имеет прямую корреляционную зависимость с ДАД и средним АД (Ккорр = 0,8).

4. Сравнительный анализ качественных и количественных показателей плаценты свидетельствует о преобладании дегенеративных изменений в материнской части плаценты у женщин с ГБ и в плодовой — у женщин с ГГ, и определяется формированием плаценты в условиях циркуляторных нарушений до наступления беременности или их развитием во II половине соответственно.

5. Выявленные клинико-морфологические взаимосвязи при ХПН, развившейся на фоне ГБ и ГГ свидетельствуют об увеличении функциональной нагрузки плаценты на ее структурные элементы в связи со снижением удельного объема функционально значимых структур и повышением удельного объема параметров, отражающих инволютивно-дистрофические изменения. Указанные морфологические изменения зависят от степени повышения ДАД, среднего АД, показателей системы гемостаза, нарушения функции эндотелия, возраста беременных и находят свое отражение в показателях функциональных методов исследования в виде нарушений маточно-плацентарного кровотока по данным допплерометрии.

6. Степень выраженности компенсаторных реакций плаценты является определяющей в достижении эффекта от проводимой терапии ХПН и характеризуется частотой осложнений со стороны плода и новорожденного, которые в группе с ГБ встречаются в 2 раза реже, чем в группе с ГГ.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Уровень среднего АД > 90 мм рт. ст. в сроках до 20 недель беременности следует расценивать как фактор риска возникновения ГТ.

Определение фактора Виллебранда во П-ой половине беременности у женщин с ГБ и ГГ является маркером поражения сосудов плаценты и дегенеративных изменений в ней, что определяет рациональность включения в комплекс лечения препаратов улучшающих функцию эндотелия.

Количественно-морфологические признаки структурных изменений в плаценте при ХПН у женщин с ГБ и ГГ можно расценивать как критерии оценки степени компенсации функций плаценты и эффективности проведенных лечебных мероприятий.

В связи с меньшими компенсаторными возможностями плаценты при ГГ, показана динамическая оценка показателей допплерометрии и кардиотокографии с целью ранней диагностики начальных признаков гипоксии плода и оценки эффективности терапии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Тараленко, Светлана Валентиновна, 2009 год

1. Абрамченко В.В. Рациональная фармакотерапия патологии беременности и родов / В.В. Абрамченко, И.Н. Бойко. Спб: Нормед-Издат. - 2004. - 304 с.

2. Абрамченко В.В. Шкала балльной оценки степени тяжести гестоза / В.В. Абрамченко // Журнал акушерства и женских болезней. 2002. - Т. 51. - № 2. -С. 95-97.

3. Айламазян Э.К. «Старение» плаценты / Э.К. Айламазян, Е.А. Лапина, И.М. Кветной // Журнал акушерства и женских болезней. 2004. - Т. LIII. - №2. - С.4-9.

4. Анастасьева В.Г. Морфофункциональные нарушения фетоплацентарного комплекса при плацентарной недостаточности / Современные методы диагностики и лечения / В.Г. Анастасьева. Новосибирск: Наука. - 1997. - 505 с.

5. Аржанова О.Н. Патогенетические критерии диагностики, лечения и профилактики артериальной гипертензии при беременности / О.Н. Аржанова, Н.А. Осипова // Журнал акушерства и женских болезней. 2003. - Т. LII. - №2. — С. 60-67.

6. Аржанова О.Н. Плацентарная недостаточность: Диагностика и лечение / О.Н. Аржанова, Н.Г. Кошелева, Т.Г. Ковалева. СПб.: Нордмед-Издат. - 2000. - 32 с.

7. Артюх Ю.А. Пути коррекции терапии плацентарной недостаточности с применением немедикаментозных методов / Ю.А. Артюх // Материалы 9-го Всероссийского научного форума «Мать и дитя» (Москва, 2-5 октября 2007 г.). -М., 2007.-С. 15-16.

8. Астахов А.А. Преэклампсия и эклампсия: Обсуждение механизмов артериальной гипертензии / А.А. Астахов, Ф.К. Байшев // Сборник научных трудов II научно-практической конференции и I Всероссийского симпозиума. — Челябинск. 2000. - С. 242-248.

9. Афанасьева Н.В. Исходы беременности и родов при фетоплацентарной недостаточности различной степени тяжести / Н.В. Афанасьева, А.Н. Стрижаков // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2004. - №2. - Т. 3.- С.7-13.

10. Барабашкина А.В. Лечение артериальной гипертонии беременных / А.В. Барабашкина, А.А. Верткин // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2004. - Т.З. - № 6. - С. 51-56.

11. Баркаган З.С. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза / З.С. Баркаган, А.П. Момот. М.: Ньюдиамед. - 2001. - 285 с.

12. Барков JI.А. Патоморфология маточно-плацентарных артерий при гестозе / Л.А. Барков, Г.Б. Безнощенко, А.Е. Любавина // Материалы 8-го Всероссийского научного форума «Мать и дитя» (Москва, 3-6 октября 2006 г.). -М.,2006.-С. 30.

13. Баркова С.Н. Допплерография кровотока в венах плода. Задержка внутриутробного развития / С.Н. Баркова // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. 2001. - Т. 9. - № 1. - С. 19-28.

14. Белоусов Ю.Б. Эндотелиальная дисфункция как причина атеросклеротического поражения артерий при артериальной гипертензии: методы коррекции / Ю.Б. Белоусов, Ж.Н. Намсаров // Фарматека. 2004. - № 6. -С. 62-72.

15. Белоусова Е.П. Осложнения беременности и родов при аномалиях расположения плаценты / Е.П. Белоусова // Материалы 8-го Всероссийского, научного форума «Мать и дитя» (Москва, 3-6 октября 2006 г.). М., 2006. - С. 37-38.

16. Бессесен Д. Избыточный вес и ожирение / Пер. с англ. / Д. Бессесен, Р. Кушнер. М.: Бином. - 2004. - 239 с.

17. Блощинская И.А. Микроциркуляция при беременности: возможность доклинического прогнозирования развития гестоза / И.А. Блощинская, Т.Ю. Пестрикова, И.М. Давидович, Э.В. Сычева // Российский вестник акушера и гинеколога. 2003. - №6. - С. 4-7.

18. Блощинская И.А. Состояние эндотелий зависимой вазодилатации и атромбогенные свойства сосудистого эндотелия при неосложненной беременности и у беременных с риском развития гестоза / И.А. Блощинская,

19. Т.А. Паршина, Т.А. Петричко, И.М. Давидович // Сб. науч. труд., посвященный 110-летию кафедры акушерства и гинекологи Сибирского государственного медицинского университета. Под ред. И.Д. Евтушенко и А.А. Радионченко. -Томск: СГМУ. 2002. - С. 126-131.

20. Брагина Л.Б. Состояние функции эндотелия при физиологическом течении беременности и гестозе / Л.Б. Брагина // Материалы 9-го Всероссийского научного форума «Мать и дитя» (Москва, 2-5 октября 2007 г.). М., 2007. — С. 29-30.

21. Булгаков Р.В. Применение гипотензивных средств при беременности / Р.В. Булгаков, Н.Е. Гальцова, К.Г. Гуревич // Актуальные вопросы клинической железнодорожной медицины: Науч. тр. сотр. ЦКБ МПС РФ. М., 2000. - № 5. -С. 438-446.

22. Бурлев В.А. Клинико-диагностическое значение определения фактора роста плаценты у беременных с хронической плацентарной недостаточностью / В.А. Бурлев, З.С. Зайдиева, В.Л. Тютюнник // Проблемы репродукции. 2001. - Том 7. - № 5. - С.31-34

23. Бурлев В.А. Современные технологии в доклинической диагностике плацентарной недостаточности / В.А. Бурлев, З.С. Зайдиева, В.Л. Тютюнник // Материалы 8-го Всероссийского научного форума «Мать и дитя» (Москва, 3-6 октября 2006 г.). М., 2006. - С. 49-50.

24. Бутова Е. А. Особенности течения гестационного периода и родов у женщин с хронической плацентарной недостаточностью и инфекцией / Е. А. Бутова, Т.В. Кадцыва // Журнал акушерства и женских болезней. 2002. - Т. 51. -№1.-С. 19-24.

25. Буштырева И.О. Особенности функционирования плацентарныхмакрофагов в период первой волны инвазии цитотрофобласта при" 1физиологическом и патологическом течении беременности // Материалы 9-го1.' •

26. Всероссийского научного форума «Мать и дитя» (Москва, 2-5 октября 2007 г.). М., 2007.-С. 35-36.

27. Буштырева И.О. Состояние нарушения в фето-плацентарной системе при гестозе / И.О. Буштырева, М.П. Курочка, Т.Е. Феоктистова // Материалы 9-го Всероссийского научного форума «Мать и дитя» (Москва, 2-5 октября 2007 г.)., -М., 2007.-С. 33.

28. Верткин А.Л. Артериальная гипертония беременных: механизмы формирования, профилактика, подходы к лечению / А.Л. Верткин, Л.Е. Мурашко, О.Н. Ткачева // Российский кардиологический журнал. 2003. - № 6. -С. 59-65.

29. Вишина А.В. Особенности гемодинамики в функциональной системе мать-плацента-плод при лечении депонитом-10 / А.В. Вишина, Ж.А. Эльжорукаева // Материалы 9-го Всероссийского научного форума «Мать и дитя» (Москва, 2-5 октября 2007 г.). М., 2007. - С. 40.

30. Вишина А.В. Роль факторов роста в формировании акушерских осложнений и современные подходы к лечению плацентарной недостаточности /

31. А.В. Вишина, Ж.А. Эльжорукаева // Материалы 9-го Всероссийского научного форума «Мать и дитя» (Москва, 2-5 октября 2007 г.). М., 2007. - С. 40-41.

32. Воробьев А.И. Проблемы физиологии и патологии системы гемостаза / А.И. Воробьев, Е.И. Буевич. Барнаул, 2000. - 231 с.

33. Губарева М.С. Оптимизация назначения гипотензивной терапии при гестозе / М.С. Губарева, JI.E Мурашко, Ф.С. Бадоева // Материалы 8-го Всероссийского научного форума «Мать и дитя» (Москва, 3-6 октября 2006 г.). -М., 2006.-С. 70-71.

34. Гудков Г.В. Комплексное исследование функционального состояния вегетативной нервной системы у беременных с гестозом / Г.В. Гудков, А.В. Поморцев, O.K. Федорович // Акушерство и гинекология. 2001. - №3. - С.45-50.

35. Гурьева В.М. Дифференциальный подход к лечению артериальной гипертензии у беременных / В.М. Гурьева, И.И. Левашова, Л.С. Логутова // Материалы II Российского форума «Мать и дитя». (Москва, 18-20 сентября 2000 г.). М., 2000. - С. 37-38.

36. Данилова JI. А. Особенности биохимических показателей крови у женщин с беременностью, осложненной гестозом / JI.A. Данилова, В.К. Ярославский // Журнал акушерства и женских болезней. 2002. - Т. 51. - № 1. - С. 15-18.

37. Доротенко А.Ю. Ранняя диагностика диффузных изменений паренхимы плаценты в профилактике перинатальной патологии / А.Ю. Доротенко // Пренатальная диагностика, 2003. Т. 2. - № 4. - С. 283-287.

38. Евсеенко Д.А. Морфологические изменения в плаценте при осложненном течении беременности и состояние здоровья новорожденных / Д.А. Евсеенко, Н.И. Цирельников // Педиатрия. 2000. -N 3. - С.11-14

39. Евсюкова И.И. Особенности адаптации новорожденных детей с задержкой внутриутробного развития / И.И. Евсюкова, Б.А. Фоменко, А.А. Андреева // Журнал акушерства и женских болезней. 2003. - T.LII. - №4. - С.23-34.

40. Еремина Ю.Н. Влияние современных антигипертензивных препаратов на микропротеинурию / Ю.Н. Еремина, М.В. Леонова, Ю.Б. Белоусов // Фарматека. 2003. - № 12. - С. 1-5.

41. Жаркин А.Ф. Эндокринная артериальная гипертензия у молодых женщин с гормонозависимыми заболеваниями репродуктивной системы / А.Ф. Жаркин, Л.А. Емельянова//Клиническая медицина. 2001. — № 7. — С. 4-11.

42. Жилкова О.В. Психоэмоциональные нарушения у беременных с артериальной гипертензией / О.В. Жилкова, О.Л. Барбараш, Н.В. Артымук // Материалы 8-го Всероссийского научного форума «Мать и дитя» (Москва, 3-6 октября 2006 г.). М., 2006. - С. 88.

43. Зароченцева Н.В. Применение плазмофереза в комплексном лечении фетоплацентарной недостаточности / Н.В. Зароченцева, В.А. Тумонова, З.С.

44. Оздоева // Материалы 8-го Всероссийского научного форума «Мать и дитя» (Москва, 3 6 октября 2006 г.). - М„ 2006. - С. 91.

45. Зарубина Е.Н. Современные подходы к лечению хронической фетоплацентарной недостаточности / Е.Н. Зарубина, О.А. Бермишева, А.А; Смирнова и др. //Проблемы репродукции. 2000. - Т. 6. — № 5. — С.61- 63.

46. Захаров И.В. Коррекция плацентарной недостаточности у беременных с артериальной гипертензией / И.В. Захаров, А.Г. Фальянц // Материалы 9-го Всероссийского научного форума «Мать и дитя» (Москва, 2-5 октября 2007 г.). -М.,2007.-С. 82.

47. Зубаиров Д.М. Молекулярные основы свертывания крови и тромбообразования / Д.М. Зубаиров. Казань: ФЭК. - 2000. - 367 с.

48. Ивашкин В.Т. Клиническое значение суточного мониторирования артериального давления / В.Т. Ивашкин, Е.Н. Кузнецова, О.М. Драпкина. М., 2001.-117 с.

49. Ирышков Д.С. Клинико-морфологические параллели в диагностике фетоплацентарной недостаточности / Д.С. Ирышков, В.Ю. Тишин // Материалы 8-го Всероссийского научного форума «Мать и дитя» (Москва, 3 6 октября 2006 г.). - М., 2006. - С. 99-100.

50. Кабанова Н.В. Ренальные механизмы в патогенезе артериальной гипертензии у беременных / Н.В. Кабанова //Нефрология. 2001.- №4. - С.35-43.

51. Казанцева Е.В, Взаимосвязи; уровней вазхоактивных веществ и морфофункиональных изменений в плацентах при плацентарной недостаточности у беременных с гестозами / Е.В. Казанцева, Т.Е.

52. Белокриницкая, Н.Н. Чарторижская // Материалы 8-го Всероссийского научного форума «Мать и дитя» (Москва, 3-6 октября 2006 г.). М., 2006. - С. 102-103.

53. Калюжина JI.C. Роль плацентарных белков в генезе позднего гестоза у беременных с эссенциальной артериальной гипертензией / JI.C. Калюжина // Материалы II Российского форума «Мать и дитя». (Москва, 18-20 сентября 2000 г.)-М., 2000.- С. 55-57.

54. Климов В.А. Патогенез эндотелиальной дисфункции в фетоплацентарном комплексе при осложненном течении беременности / В.А. Климов // Материалы 8-го Всероссийского научного форума «Мать и дитя» (Москва, 3-6 октября 2006 г.). М., 2006. - С. 111-113.

55. Климов В.А. Роль факторов роста в патогенезе плацентарной недостаточности / В.А. Климов // Материалы 9-го Всероссийского научного форума «Мать и дитя» (Москва, 2-5 октября 2007 г.). М., 2007. - С. 117-118.

56. Кобалова Ж.А. Артериальная гипертензия и ассоциированные расстройства при беременности Ж.А. Кобалова, К.Г. Серебрянникова // Сердце. 2002. - №5. -С. 244-250.

57. Коколина В.Ф. Фетоплацентарная недостаточность (патогенез, диагностика, терапия, профилактика): Руководство для врачей / В.Ф. Коколина, А.В. Картелинцев, О.А. Васильева. М.: ИД МЕДПРАКТИКА-М. - 2006. - 224 с.

58. Корнеева Н.В. Особенности гемореологического статуса при беременности,осложненной синдромом артериальной гипертензии / Н.В. Корнеева, О.И. Алиев,

59. A.С Васильев, И.Д. Евтушенко // Сб. науч. труд., посвященный 110-летию кафедры акушерства и гинекологи Сибирского государственного медицинского университета. Под ред. И.Д. Евтушенко и А.А. Радионченко. -Томск: СГМУ, 2002. С. 88-89.

60. Корнеева Н.В. Показатели реологии крови при физиологической и осложненной синдромом артериальной гипертензии беременности / Н.В. Корнеева // Вестник перинатологии, акушерства и гинекологии. 2000. - № 7. -С. 231-238.

61. Коротких И.Н. Перинатальные исходы для новорожденных при фетоплацентарной недостаточности различной степени тяжести / ИЛ I. Коротких,

62. B.Н. Самодай // Материалы 8-го Всероссийского научного форума «Мать , и дитя» (Москва, 3 6 октября 2006 г.). - М., 2006. - С. 120.

63. Краснопольский В.И. Клиническая, ультразвуковая и морфологическая характеристики хронической плацентарной недостаточности / В.И. Краснопольский, Л.С. Логутова, В.А. Туманова // Акушерство и гинекология. 2006.-№1.-С. 13-16.

64. Крукиер И.И. Продукция NO и окислительная деструкция 'белков в плаценте при физиологической беременности и плацентарной недостаточности /

65. И.И. Крукиер // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2003. -Т. 136. - № 10.-С. 418-420.

66. Крысова JI.A. Принципы гипотензивной терапии при беременности, осложненной артериальной гипертензией / Л.А. Крысова // Материалы 8-го Всероссийского научного форума «Мать и дитя» (Москва, 3-6 октября 2006 г.). -М., 2006.-С. 132.

67. Кузник Б.И. Иммунный ответ и система гемостаза: Проблемы физиологии и патологии системы гемостаза / Б.И. Кузник, Ю.А. Витковский // Тр. проблем, комиссии при межвед. Науч. Совете по гематологии и трансфузиологии РАМН. Барнаул, 2000. - С. 119-127.

68. Культербаева М.А. Экскреция оксида азота при неосложненной беременности и при гестозе / М.А. Культербаева // Материалы 8-го Всероссийского научного форума «Мать и дитя» (Москва, 3-6 октября 2006 г.). -М., 2006.-С. 137-138.

69. Кушаковский М.С. Гипертоническая болезнь и вторичные артериальные гипертензии / М.С. Кушаковский. М.: Медицина, 1982. - 288 с.

70. Леонтьева И. В. Оценка суточного ритма артериального давления у подростков / И. В. Леонтьева, Ю. М. Белозеров. СПб., 2000. - 16 с.

71. Липатов И.С. Диагностика хронической плацентарной недостаточности с использованием маркеров апоптоза / И.С. Липатов, Ю.В. Тезиков, С.В. Стулова

72. Материалы 8-го Всероссийского научного форума «Мать и дитя» (Москва, 3 -6 октября 2006 г.). М., 2006. - С. 138-139.

73. Макаров В.А. Разработка новых методов диагностики и лечения нарушений гемостаза / В.А. Макаров // Проблемы физиологии и патологии системы гемостаза. Под ред. А.И. Воробьева, З.С. Баркагана. Барнаул, 2000. - С. 35-38.

74. Макаров О.В. Артериальная гипертензия у беременных / О.В. Макаров, Н.Н. Николаев, Е.В. Волков //Акушерство и гинекология. 2002.- № 3. - С. 3-6.

75. Макаров О.В. Атигипертензивная терапия: за и против / О.В. Макаров, Е.В. Волкова, Г.А. Корниенко // Материалы 9-го Всероссийского научного форума «Мать и дитя» (Москва, 2 5 октября 2007 г.). - М., 2007. - С.149-150.

76. Макаров О.В. Синдром задержки развития плода: современные подходы к фармакотерапии / О.В. Макаров, П.В. Козлов, Д.В. Насырова // Российский вестник акушера-гинеколога. 2003. - №6. - С. 18-21.

77. Макаров О.В. Систематизация гипертензивных расстройств при беременности / О.В. Макаров, Н.Н. Николаев, Е.В. Волкова // Материалы 8-го Всероссийского научного форума «Мать и дитя» (Москва, 3-6 октября 2006 г.). -М., 2006. -С. 148-149.

78. Макаров О.В. Тактика ведения беременных с различными формами артериальной гипертензии / О.В. Макаров, Н.Н. Николаев, Е.В. Волкова //

79. Материалы 8-го Всероссийского научного форума «Мать и дитя» (Москва, 3-6 октября 2006 г.). М., 2006. - С. 149.

80. Макацария А.Д. Тромбофилии и противотромботическая терапия в аушерской практике /А.Д. Макацария, В.О. Бицадзе. М.:Триада-Х, 2003.- 904 с.

81. Максименко А.В. Стратегия тромболиза: Сочетаное действие активаторов плазминогена. Тромболитические композиции / А.В. Максименко, Е.Г. Тищенко, А.Б. Добровольский // Химико-фармалогический журнал. 1998. - Т. 32.-№4.-С. 12-13.

82. Марусов А.П. Состояние реакций пероксидации у беременных при гестозе и фето-плацентарной недостаточности / А.П. Марусов, Н.А. Ляличкина // Материалы 8-го Всероссийского научного форума «Мать и дитя» (Москва, 3-6 октября 2006 г.). М., 2006. - С. 158.

83. Милованов А.П. Молекулярные механизмы регуляции цитотрофобластической инвазии в маточно-плацентарной области / А.П. Милованов, А.К. Кириченко // Архив патологии. 2001. - Т. 63. - N5. - С. 3-8.

84. Милованов А.П. Патология системы мать-плацента-плод: Руководство для врачей / А.П. Милованов. М., 1999. - 447 с.

85. Милованов А.П. Плацента регулятор гемостаза матери / А.П. Милованов, П.А. Кирющенков, Р.Г. Шмаков // Акушерство и гинекология. - 2001. - № 3. - С. 3-5.

86. Милованов А.П. Стандартизация методов морфометрии плаценты человека / А.П. Милованов, А.И. Брусиловский // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1986. - Т. XCI. - №8. - С.72-78.

87. Михеенко Г.А. Особенности центральной гемодинамики беременных при компенсированной плацентарной недостаточности / Г.А. Михеенко // Сибирский медицинский журнал. 2004. - Т. 19. - № 5. - С. 43-45.

88. Мозговая Е.В. Исследование генетической предрасположенности к гестозу: полиморфизм генов, участвующих в регуляции функций эндотелия / Е.В.

89. Мозговая // Журнал акушерства и женских болезней. 2003. - Т. LII. - №2.-С.25-30.

90. Моисеев В.В. Артериальная гипертензия при различных состояниях и сопутствующих заболеваниях / В.В. Моисеев, Ж.А. Кобалова // Врач. 2002. -№ 1.-С. 9-11.

91. Мурашко JI.E. Роль системы HLA в патогенезе гестоза / JI.E. Мурашко, Р.А. Нурутдинова, Г.Т. Сухих // Материалы 8-го Всероссийского научного форума «Мать и дитя» (Москва, 3-6 октября 2006 г.). М., 2006. - С. 166.

92. Овчеренко Ю.А. Оптимизация терапии хронической плацентарной недостаточности / Ю.А. Овчеренко, Л.А. Ульянова // Материалы 8-го Всероссийского научного форума «Мать и дитя» (Москва, 3-6 октября 2006 г.). -М., 2006.-С. 179-180.

93. Оразмурадов А.А. Патогенез недостаточности плацентарного ложа / А.А. Оразмурадов, Н.М. Старцева, В.В. Прозоров // Материалы III Российского форума «Мать и дитя» (Москва, 22-26 октября 2001 г.). М., 2001. - С. 140.

94. Охапкин М.Б. Патогенетические основы гесоза: от гипотезы к теории / М.Б. Охапкин, М.В. Хитров // Материалы 8-го Всероссийского научного форума «Мать и дитя» (Москва, 3-6 октября 2006 г.). М., 2006. - С. 190.

95. Павлов О.В. Получение культур плацентарных макрофагов человека / О.В. Павлов, С.А. Сельков, А.В. Селютин, М.С. Шамугия // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1998. - Т. 125. - №5. - С. 579-582.

96. Панина О.Б. Гемодинамические особенности системы мать-плацента-плод в ранние сроки беременности / О.Б. Панина// Акушерство и гинекология. 2000. -N3. - С. 17-21.

97. Панченко Е.П. Роль гепарина в профилактике тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии у терапевтических больных / Е.П. Панченко // Клиническая медицина. 2001. - № 3. - С. 59-62.

98. Пестрикова Т.Ю. Патоморфологическая характеристика отдельных звеньев системы мать-плацента-плод при преждевременных родах / Т.Ю. Пестрикова, Е. А. Юрасова //Акушерство и гинекология. 2002. - № 3. - С. 25-27.

99. Петрищева Н.Н. Дисфункция эндотелия. Причины, механизмы, фармакологическая коррекция / Под ред. Н.Н. Петрищева. СПб: изд-во СПб ГМУ, 2003.-184 с.

100. Подзолкова Н.М. Гестационная гипертензия. Критерии и методы диагностики. Принципы терапии / Н.М. Подзолкова, В.И. Подзолков, Н.А. Чукарева. // Учебное пособие. - Москва, 2003. — 36 с.

101. Полянин А.А. Показатели кровотока в артериях маточно-плацентарной и плодово-плацентарной области при нормально развивающейся беременности / А.А. Полянин, И.Ю. Коган // Журнал акушерства и женских болезней; 2002. — Т. 51. - №2. - С. 10-13.

102. Прот9Попрва Н.В; Особенности ,течения гипертонической болезни у беременных /Н.В. Протопопова // Сб. итог. науч. работ. Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии. М., 1999. - С. 152-155.

103. Пустонина О.А. Альфа-фетопротеин в прогнозировании осложнений у новорожде;нного / О.А. Пустонина, Е.В. Гусарова, Н.Д. Фанченко // Акушерство и гинекология.- 2006.-№1.-С. 17-20;

104. Пустонина О.А. Альфа-фетопротеин: значение в развитии беременности и прогнозировании осложнений у новорожденных / О.А. Пустонина // Акушерство и гинекология. 2006. - №3. - С.15-17.

105. Радзинский В.Е. Биохимия плацентарной недостаточности / В.Е. Радзинский, П.Я. Смалько. М.: Изд-во РУДН, 2001. - 273 с.

106. Радзинский В.Е. Особенности плаценты и плацентарного ложа матки при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты / В.Е. Радзинский, А.П. Милованов^. А.А. Оразмурадов //Акушерство и гинекология. -2003.-№3.-С. 21-25.

107. Радьков О.В. Особенности вегетативной регуляции сердечного ритма у беременных с гипертонической болезнью / О.В. Радьков, Е.Ю. Лунина // Материалы 8-го Всероссийского научного форума «Мать и дитя» (Москва, 3-6 октября 2006 г.). М., 2006. - С. 215-216.

108. Репина М. А. Гестоз как причина материнской смертности // Журнал акушерства и женских болезней. 2000. - № 3. - Т. XLIX. - С. 11-18.

109. Рогова Е.Ф. Почечная и маточная гемодинамика у беременных с гипертонической болезнью / Е.Ф. Рогова, И.Е. Тареева, И.С. Сидорова // Тер.архив, 2001. №10. - Т. 73. - С. 28-33.i

110. Рогоза А. Н. Суточное мониторирование артериального давления / А.Н. Рогоза // Сердце. 2002. - Т. 1. - № 5. - С. 240 -242.

111. Рыбка И.Д. Уровень плацентарного альфа 1-микроглобулина в материнской сыворотке как показатель внутриутробной патологии плода / И.Д. Рыбка, М.Н. Болтовская, М.И. Маршицкая // Клиническая лабораторная диагностика. 2000. - N 1. - С. 12-14.

112. Савельева Г.М. Плацентарная недостаточность / Г.М. Савельева, М.В.Федорова, П.А. Клименко, Л.Г. Сичинава. М.: Медицина, 1991. - 270 с.

113. Садчиков Д.В. Систематизация гемодинамических нарушений у беременных с гестозом / Д.В. Садчиков, Д.В. Елютин // Вестник интенс. Терапии. 2002. - № 2. - С.55-58.

114. Салахиева Г.С. О состоянии коагуляционного гемостаза при гестозе / Г.С. Салахиева, Е.В. Понукалина // Материалы 8-го Всероссийского научного форума «Мать и дитя» (Москва, 3-6 октября 2006 г.). М., 2006. - С. 224.

115. Салахиева Г.С. О значении эндотелиальной дисфункции в патогенезе гестоза / Г.С. Салахиева, Е.В. Понукалина // Материалы 8-го Всероссийского научного форума «Мать и дитя» (Москва, 3-6 октября 2006 г.). М., 2006. - С. 223.

116. Салов И.А. О механизмах развития гипертензивного синдрома при гестозе / И.А. Салов, Т.Н. Глухова, М.Н. Ширяева // Материалы 9-го Всероссийского научного форума «Мать и дитя» (Москва, 2-5 октября 2007 г.). М., 2007. — С. 221-222.

117. Самсонян З.А. Дифференциальный подход к терапии артериальной гипертензии при беременности / З.А. Самсонян, В.Д. Дуболазов, М.В. Рыбин // Материалы 8-го Всероссийского научного форума «Мать и дитя» (Москва, 3-6 октября,2006 г.). М., 2006. - С. 232-233.

118. Серов В.Н. Гестоз болезнь адаптации / В.Н. Серов, Н.М. Пасман, Ю.И. Бородин, А.Н. Бурухина. - Новосибирск: РИПЭЛ плюс, 2001. - 208 с.

119. Серов В.Н. Плацентарная недостаточность в клинике невынашивания беременности / В.Н. Серов, В.М. Сидельникова // Российский медицинский журнал. 2003. - Т.П. -№ 16. - С. 938-940.

120. Сидельникова В.М. Гемостаз и беременность / В.М. Сидельникова, П.А. Кирющенков. М.: Триада-Х, 2004. - 208 с.

121. Сидорова И.С. Интранатальная коррекция фетоплацентарной недостаточности / И.С. Сидорова, И.О. Макаров, О.С. Билявская // Материалы 9-го Всероссийского научного форума «Мать и дитя» (Москва, 2-5 октября 2007 г.). -М., 2007.-С. 233.

122. Сидорова И.С. Клинико-диагностические аспекты фетоплацентарной недостаточности / И.С. Сидорова, И.О. Макаров. М:: Медицинское информационное агенство. - 2005. — 296 с.

123. Сидорова И.С. Можно ли предотвратить материнскую смертность от гестоза? / И.С. Сидорова, О.В. Зайратьянц, А.В. Добряков // Материалы 8-го

124. Всероссийского научного форума «Мать и дитя» (Москва, 3-6 октября 2006 г.). М., 2006. - С. 242.

125. Спиридонова Н.В. Новые факторы риска развития гестоза /Н.В. Спиридонова, А.В. Казакова // Материалы 9-го Всероссийского научного форума «Мать и дитя» (Москва, 2-5 октября 2007 г.). М., 2007. - С. 247.з

126. Стаценко М.Е. Беременность и артериальная гипертензия / М.Е. Стаценко // Журнал практического врача акушера — гинеколога. 2002. - №1. — С.29-36.

127. Степанов С.А. Введение в клиническую морфологию плаценты человека / С.А. Степанов, М.И. Исакова, В.А. Миронов. Саратов: Изд-во СГУ, 1991J - 168с.

128. Стрижаков А.Н. Дифференцированный подход к профилактике гестоза и плацентарной недостаточности у беременных группы высокого риска / А. Н. Стрижаков, З.М. Мусаев // Акушерство и гинекология. 2000. - N 3. - С. 14-17.

129. Стрижаков А.Н. Избранные лекции по акушерству и гинекологии / А.Н. Стрижаков / Под ред. А.И. Давыдов и Л.Д. Белоцерковцевой. Ростоз н/Д: Феникс.-2000.-512 с.

130. Стрижаков А.Н. Роль факторов роста в развитии плацентарной недостаточности при гестозе / А.Н. Стрижаков, И.В. Игнатко, С.П. Налбандян // Материалы 9-го Всероссийского научного форума «Мать и дитя» (Москва, 2-5 октября 2007 г.). М., 2007. - С. 250-251.

131. Супряга О.М. Роль эндотелиальной дисфункции в генезе гипертонических состояний у беременных / О.М. Супряга //Акушерство и гинекология. 1995. -№ 6. - С. 5-9.

132. Ткачева О.Н. Актуальные вопросы патогенеза, диагностики и фармакотерапии артериальной гипертонии у беременных / О.Н. Ткачева, А.В. Барабашкина. Москва «ПАГРИ», 2006. - 140 с.

133. Торчинов A.M. Влияние инфузионной терапии на фетоплацентарный комплекс у беременных с гестозом / A.M. Торчинов, С.Г. Цахилова, В.П.1. Г i \

134. Кузнецов. // Материалы 9-го Всероссийского научного форума «Мать и дитя»11 '

135. Москва, 2 5 октября 2007 г.). - М., 2007. - С. 265-266.

136. Ушкалова Е.А. Лечение артериальной гипертонии во время беременности / Е.А. Ушкалова // Фарматека. 2003. - №11. - С. 27-32.

137. Федорова М.В. Плацента и ее роль при беременности / М.В. Федорова, Е.П. Калашникова. М.: Медицина, 1986. - 256 с.

138. Филиппов О.С. Применение электромагнитного излучения миллиметрового диапазона при лечении хронической фетоплацентарной недостаточности / О.С. Филиппов, Е.В. Карнаухова //Акушерство и гинекология. 2003. - № 3. - С. 56-58.

139. Храмова А.С. Профилактика неблагоприятных перинатальных исходов у беременных группы высокого риска развития гестоза и синдрома задержки роста плода / А.С. Храмова // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2004. - Т.З. -№ 6. - С. 46-50.

140. Цирельников Н.И. Гистофизиология плаценты человека / Н.И. Цирельников. Новосибирск: Наука. - 1980. - 183 с.

141. Шалина Р.И. Перинатальные исходы у недоношенных новорожденных с экстремально низкой и низкой массой тела при рождении / Р.И. Шалина, Ю.В. Выхристюк, С.В. Кривоножко // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2004. - Т.З. - № 6. - С. 57-63.

142. Шалина Р.И. Преждевременные роды и перинатальные исходы / Р.И. Шалина, Е.Б. Херсонская // Акушерство и гинекология. 2003. - № 2. - С.21-26.

143. Шалина Р.И. Современные подходы к ведению родов при гестозе различной степени тяжести / Р.И. Шалина, Н.В. Куртенок // Материалы 9-го Всероссийского научного форума «Мать и дитя» (Москва, 2-5 октября 2007 г.). -М., 2007. -С. 299-300.

144. Шаповаленко С.А. Комплексная диагностика и лечение плацентарной недостаточности у беременных на разных стадиях гестации / С.А. Шаповаленко // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 2001. - № 2.- С. 4347.

145. Шехтман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных / М.М. Шехтман. М.: Триада - X, 2003. - 816 с.

146. Шмагель К.В. Плацентарный лактоген: функции, клиническое значение / К.В. Шмагель, В.А. Черешнев // Акушерство и гинекология. 2003. - №3. - С. 912.

147. Шулутко Б.И. Артериальная гипертензия / Б.И. Шулутко. СПб.: Ренкор, 2001.-382 с.

148. Юн Дзян Удивительная связь между курением и гипертензией во время беременности / Юн Дзян, М.А. Клебанов // Международный медицинский журнал. 2001. - №2. - С. 120-127.

149. Aali B.S. Nifedipine or hydralazine as a first-line agent to control hypertension in severe preeclampsia / B.S. Aali, S.S. Nejad //Acta Obstet. Gynecol. Scand., 2002. -V. 81. №1. - P. 25-30.

150. Abe E. Elevated levels of adhesion molecules derived from leukocytes and endothelial cells in patients with pregnancy-induced hypertension / E. Abe, K. Matsubara, H. Ochi, M. Ito // Hypertens Pregnancy. 2003. - V. 22. - №1. - P. 31-43.

151. Ahmed A. Regulation of placental vascular endothelial growth factor (VEGF) and placenta growth factor (PIGF) and soluble Flt-1 by oxygen a review / A. Ahmed, C. Dunk, S. Ahmad // Placenta. - 2000. - V. 21. - P. 16-24.

152. Atallah A.N. Calcium supplementation during pregnancy for preventing hypertensive disorders and related problems / A.N. Atallah, G.J. Hofmeyr, L. Duley // Cochrane Database Syst. Rev. 2002. - №1. - P. 15-16.

153. Barton C.B. Mild gestational hypertension: differences in ethnicity are associated with altered outcomes in women who undergo outpatient treatment / C.B. Barton, J.R. Barton, J.M. O'Brien // Am. J. Obstet. Gynecol. 2002. - V. 186. -№5.-P. 896-898.

154. Beaufils M. Pregnancy-related hypertension / M. Beaufils // Rev. Med. Interne. 2002. - V. 23. - № 11. - P. 927-938.

155. Ben-Haroush A. Beta2-microglobulin and hypertensive complications in pregnant women at risk / A. Ben-Haroush, R. Bardin, A. Erman, M. Hod // Clin. Nephrol., 2002. V. 58. - №6. - P. 411-416.

156. Benirschke К. Pathology of the human placenta / K. Benirschke, P. Kaufmann / Third Edition, Springer-Verlag. 1995. - 871 p.

157. Bischof P. Paracrine and autocrine regulators of trophoblast invasion a review / P. Bischof, A. Meisser, A. Campana // Placenta. - 2000. - V. 21. - P. 55-60.

158. Brown M.A. Efficacy and safety of nifedipine tablets for the acute treatment of severe hypertension in pregnancy / M.A. Brown, M.L. Buddie, T. Farrell, G.K. Davis // Obstet Gynecol. 2002. - V. 187. - №4. - P. 1046-1096.

159. Brown M.A. The prevalence and clinical significance of nocturnal hypertension in pregnancy / M.A. Brown, G.K. Davis, L. McHugh // Hypertens. 2001. - V. 19. -№8.-P. 1437-1481.

160. Burk M.R. Severely reduced presence of tissue macrophages in the basal plate of pre-eclamptic placentae / M.R. Burk, C. Troeger, R. Brinkhaus // Placenta 2001. - V. 22. -№4.-P. 309-316.

161. Bush P.G. A quantitative study on the effects of maternal smoking on placental morphology and cadmium concentration / P.G. Bush, T.M. Mayhew, D.R. Abramovich // Placenta 2000. - V. 21. - №4. P. 247-256.

162. Carbillon L. Uteroplacental circulation development: Doppler assessment and clinical importance / L. Carbillon, J.C. Challier, S. Alouini // Placenta. 2001. - V. 22. -№ 10.-P. 795-799.

163. Cheng Z. Study on association of vascular endothelial growth factor with the pathogenesis of pregnancy induced hypertension / Z. Cheng, Q. Lin, Z. Shen // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 2001. - V. 36. - №2. - P. 72-75.

164. De Mattia N.C. Doppler echocardiographic assessment of pregnant women with chronic arterial hypertension / N.C. De Mattia, R.L. Barbin, V.T. Borges // Arq. Bras. Cardiol. 2002. - V. 79. - № 6. - P. 579-584

165. Dong M. Placental expression of epidermal growth factor receptor in pregnancy induced hypertension / M. Dong, Z. Wang, X. Chen //Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. -2001. V. 36. - №6. - P. 336-337.

166. Easterling T.R. Treatment of hypertension in pregnancy: effect of atenolol on maternal disease, preterm delivery, and fetal growth / T.R. Easterling, D.B. Carr, D. Brateng // Obstet Gynecol. 2001. - V. 98. - №3. - P. 427-433.

167. Espinoza J. Placental villus morphology in relation to maternal hypoxia at high altitude / J. Espinoza, N.J. Sebire, F. McAuliffe, E. Krampl // Placenta. 2001. - V. 22.-№6. -P. 606-608.

168. Florio P. Human placenta, chorion, amnion and decidua express different variants of corticotropin-releasing factor receptor messenger RNA / P. Florio, A. Franchini, F.M. Reis // Placenta. 2000. - V. 21. - №1. - P. 32-37.

169. Gawley S. Smoking in pregnancy the size of our challenge / S. Gawley, M.E. Cupples //Ulster Med J. - 2002. - V. 71. - №1. - p. 17-21.

170. Gielchinsky Y. Placenta accreta-summary of 10 years: a survey of 310 cases / Y. Gielchinsky, N. Rojansky, S.J. Fasouliotis // Placenta. 2002. - V. 23. - № 2. - P. 210214.

171. Granger J.P. Pathophysiology of hypertension during preeclampsia linking placental ischemia with endothelial dysfunction / J.P. Granger, B.T. Alexander, M.T. Llinas, W.A. Bennett // Hypertension. 2001. - V. 38. - №3. - P. 718 - 722.

172. Greenwood J.P. Sympathetic neural mechanisms in normal and hypertensive pregnancy in humans / J.P. Greenwood, E.M. Scott, J.B. Stoker // Circulation. 2001. - V. 104. - №18. - P. 2200 - 2204.

173. Hariyama Y. Placental aminopeptidase A as a possible barrier of angiotensin II between mother and fetus / Y. Hariyama, A. Itakura, M. Okamura // Placenta. 2000. -V. 21.-№7. -P. 621-627.

174. Harlow F.H. Platelet activation in the hypertensive disorders of pregnancy / F.H. Harlow, M.A. Brown, T.A. Brighton //Am. J. Obstet. Gynecol. 2002. - V. 187. -№3. - P. 688-695.

175. Hennessy A. Transforming growth factor-beta 1 does not relate to hypertension in pre-eclampsia / A. Hennessy, S. Orange, N. Willis, D.M. Painter //Clin. Exp. Pharmacol. Physiol. 2002. - V. 29. - №11. - P. 968 - 971.

176. Henriksen T. The fetal origins hypothesis: placental insufficiency and inheritance versus maternal malnutrition in well-nourished populations / T. Henriksen, T. Clausen // Acta Obstet Gynecol Scand. 2002. - V. 81. - № 2. - P.l 12 - 114.

177. Hermida R.C. Evaluation of the blood pressure load in the diagnosis of hypertension in pregnancy / R.C. Hermida, D.E. Ayala // Hypertension. 2001. - V. 38. -№ 3. - P. 723-732.

178. Hernandez-Diaz S. Risk of gestational hypertension in relation to folic acid supplementation during pregnancy / S. Hernandez-Diaz, M.M. Werler, C. Louik, A.A. Mitchell //Am. J. Epidemiol. 2002. - V. 156. - №9. - P. 806 - 812.

179. Higgins S. Smoking in pregnancy / S. Higgins // Curr Opin Obstet Gynecol. -2002.-V. 14,-№2.-P. 145-151.

180. Huna-Baron R. Idiopathic intracranial hypertension in pregnancy / R. Huna-Baron, MJ. Kupersmith // J. Neurol. 2002. - №8. - P. 1078-1081.

181. Illsley N.P. Glucose transporters in the human placenta / NP. Illsley // Placenta. -2000.-V. 21.-№ l.-P. 14-22.

182. Jaakkola N. Effects of a population-based smoking cessation programme on smoking in pregnancy / N. Jaakkola, K. Zahlsen, J. Jaakkola //Eur J Public Health. -2001.-V. 11.-№4.-P. 446-455.

183. King A. Recognition of trophoblast HLA class I molecules by decidual NK cell receptors a review / A. King, S. Hiby, L. Gardner, S. Joseph // Placenta. - 2000. - V. 21.-P: 81-86.

184. Kramarenko O.P. Prognosis, prophylaxis, and early therapy of fetoplacental insufficiency / O.P. Kramarenko // Lik Sprava. 2002. - V. 12. - № 2. - P. 50-53.

185. Krotz S. Hypertensive disease in twin pregnancies: a review / S. Krotz, J. Fajardo, S. Ghandi, A. Patel // Twin. Res. 2002. - V. 5. - № 1. - P. 8 - 14.

186. Lam G.K. Inhaled nitric oxide for primary pulmonary hypertension in pregnancy / G.K. Lam, R.E. Stafford, J. Thorp, K.J Moise // Obstet Gynecol: 2001. -V. 98.-№5.-P. 895-903.

187. Launay-Mignot P. Endocrine hypertension in pregnancy / P. Launay-Mignot, S. Roueff, A.I. Tropeano // Ann. Endocrinol. 2002. - V. 63. - №5. - P. 476-479.

188. Liu W. Relationship between placenta growth factor and the pathogenesis of pregnancy induced hypertension syndrome / W. Liu, Q. Lin, L. Wang // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 2001. - V. 36. - №1. - P. 5-8.

189. Liu X. Expression and role of placental vascular endothelial growth factor in patients with pregnancy induced hypertension / X. Liu, L. Li, Y. Zhou// Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 2002. - V. 37. - № 1. - P. 22-24.

190. Livingston J.C. Chronic hypertension in pregnancy/ J.C. Livingston, B.M. Sibai // Obstet Gynecol Clin North Am. 2001. - V. 28. - № 3. - P. 447-463.

191. Mahmoud F. Lymphocyte subpopulations in pregnancy complicated by hypertension / F. Mahmoud, A. Omu, H. Abul, S. El-Rayes // J. Obstet. Gynecol. -2003.-V. 23. №1. - P. 20-26.

192. Makikallio K. Association of severe placental insufficiency and systemic venous pressure rise in the fetus with increased neonatal cardiac troponin T levels / K.

193. Makikallio, О. Vuolteenaho, P. Jouppila, J. Rasanen // Am J Obstet Gynecol. 2000. -V.183. - № 3. - P. 726-731.

194. Makikallio K, Ultrasonographic and biochemical markers of human fetal cardiac dysfunction in placental insufficiency / K. Makikallio, O. Vuolteenaho, P. Jouppila, J. Rasanen // Circulation. 2002. - V. 105. - №17. - P. 2058-2063.

195. Marin R. Long-term prognosis of hypertension in pregnancy / R. Marin, M. Gorostidi, C.G. Portal // Hypertens Pregnancy. 2000. - V. 19. - № 2. - P. 199-209.

196. McParland P.C. Bell SC.Myofibroblast differentiation in the connective tissues of the amnion and chorion of term human fetal membranes-implications for fetal membrane rupture and labour / P.C. McParland // Placenta. 2000. - V. 21. - № 1. -P. 44-53.

197. Moseman C.P. Permanent blindness as a complication of pregnancy induced hypertension / C.P. Moseman, S. Shelton // Obstet. Gynecol. 2002. - V. 100. - №5. -P. 943-945.

198. Myers J.E. Hypertensive diseases and eclampsia / J.E. Myers, P.N. Baker // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 2002. - V. 14. - №2. - P. 119-125.

199. Nazarenko L.G. The prenatal diagnosis of placental insufficiency in pregnant women with a herpetic infection / L.G. Nazarenko, V.V. Grabar1 // Lik Sprava. -2000. № 2. - P. 86-90.

200. Niesert S. The course of hypertension in pregnancy / S. Niesert // Z. Kardio.2001.- V. 90.-№ 4.- P. 10-15:

201. Noack F. Uteroplacental insufficiency in chorangiomatosis / F. Noack, U. Germer, U. Gembruch // Zentralbl Gynakol. 2002. -V. 124. - № 2. - P. 116-119.

202. Nowicki M. Hypertension in pregnancy-risk factors, prevention and treatment / M: Nowicki, A. Czupryniak, D. Nowakowska, J. Wilczynski // Ginekol. Pol. 2002:v.73. № 9; - p. 783-795. .■■ ,.;.:.^. ■ ■.,. . ;,•. . v;

203. Papatsonis D.N. Calcium channel blockers in the management of preterm labor and hypertension in pregnancy / D.N. Papatsonis, C.A. Lok, J.M. Bos // Eur, J. Obstet Gynecol Reprod Biol. 2001. - V. 97. - № 2. - P. 122-140.

204. Regnault T.R. Placental expression8 of VEGF, P1GF and their receptors in a model of placental insufficiency-intrauterine growth restriction (PI-IUGR) / T.R. Regnault, R.J. Orbus, B. de Vrijer U Placenta. 2002. - V. 23. - № 2-3. - P. 132-144.

205. Seremak-Mrozikiewicz A. Polymorphism of gene angiotensin converting enzyme in pregnancy induced hypertension / A. Seremak-Mrozikiewicz, K. Drews, E. Chmara, A. Mrozikiewicz// Ginekol. Pol. 2001. - V. 72. - №8. - P. 605-610.

206. Sibai B.M. Chronic hypertension in pregnancy / B.M. Sibai // Obstet Gynecol.2002. V. 100. - № 2. - P. 369-377.

207. Sirotiakova J. Acebutolol in the treatment of arterial hypertension in pregnancy-comparison with commonly used; hypertensive agents / Jt Sirotiakova, M. Mlyncek,. Ж Kriska;Ж Letkovicova// Ceska Gynekol. 2002. - V. 67. - №1. - P: 8-15;

208. Slowinski T. Endothelin system in normal and hypertensive pregnancy / T. Slowinski, H; Neumayer, T. Stolze // Clin. Sci. 2002. - V. 103. -№ 48. - P. 446-449.

209. Solomon C.G. Brief review: hypertension in pregnancy : a manifestation of the insulin resistance syndrome? / C.G. Solomon, EW. Seely // Hypertension. 2001. - V. 37. - № 2. - P. 232-241.

210. Тока H.R. The molecular basis of hypertension / H.R. Тока // Turk. J. Pediatr. -2002. V. 44. - №3. - P. 183-193.

211. Tomlinson A.J. Malignant primary hypertension in pregnancy treated with lisinopril / A.J. Tomlinson, J. Campbell, J.J. Walker, C. Morgan // Ann Pharmacother.- 2000. V. 34. - № 2. - P. 180-182.

212. Toschke A.M. Childhood obesity is associated with maternal smoking in pregnancy / A.M. Toschke, B. Koletzko, W. Slikker // Eur J. Pediatr. 2002. - V. 161.- № 8. P. 445-453.

213. Van der Ven K. HLA-G polymorphisms and molecule function-questions and more questions a review / K. van der Ven, K. Pfeiffer, S. Skrablin // Placenta. -2000.- V. 21. - P. 86-92.

214. Waugh J. Patient initiated home blood pressure recordings are accurate in hypertensive pregnant women / J. Waugh, M.A. Habiba, P. Bosio, T. Boyce // Hypertens Pregnancy. 2003. - V. 22. - № 1. - P. 93-97.

215. Winkler K. Triglyceride-rich lipoproteins are associated with hypertension in preeclampsia / K.Winkler , B. Wetzka, M. Hoffmann, I. Friedrich // J Clin Endocrinol Metab. 2003. - V. 88. - № 3. - P. 1162-1166.

216. Winterhager E. Cell-cell-communication during placental development and possible implications for trophoblast proliferation and differentiation / E. Winterhager, P. Kaufmann, R. Gruemmer // Placenta. 2000. - V. 21. - P. 61-68.

217. Yang Z. Role of vascular endothelial growth factor in the genesis of pregnancy induced hypertension and its relationship with nitric oxide / Z. Yang, P. Liu // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 2001. - V. 36. - №3. - P. 143-145.

218. Zeeman G.G. Inhibin-A and superimposed preeclampsia in women with chronic hypertension / G.G. Zeeman, J.M. Alexander, D.D. Mclntire, W. Byrd // Obstet Gynecol. 2003. -V. 101. - № 2. - P. 232-236.

219. Zhang J. Prediction of adverse outcomes by common definitions of hypertension in pregnancy / J. Zhang, M.A. Klebanoff, J.M. Roberts // Obstet Gynecol. 2001. - V. 97. - №2. - P. 261-268.

220. Zhang X. Expression of vascular endothelial growth factor in placenta from pregnancy complicated with pregnancy induced hypertension / X. Zhang, S. Cui, W. Yang // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 2001. - V. 36. - №1. - P. 9-11.

221. Zoccali C. Nephropathy associated with arterial hypertension: genes and Barker's hypothesis / C. Zoccali // G. Ital. Nefrol. 2002. - V. 19. - №5. - P. 51- 55.