Клинико-патогенетические аспекты опущения и выпадения внетренних половых органов и патологии структур тазового комплекса у женщин при дисплазии соединительной ткани. Тактика ведения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, доктор медицинских наук Смольнова, Татьяна Юрьевна

• Смольнова, Татьяна Юрьевна
• доктор медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Смольнова, Татьяна Юрьевна

ВЕДЕНИЯ

14.00.01 - Акушерство и гинекология

ДИССЕРТАЦИЯ на соискание ученой степени доктора медицинских наук

Научный консультант:

Заслуженный деятель науки РФ, Академик РАМН, доктор медицинских наук профессор Л.В.Адамян

Москва

СОКРАЩЕНИЯ вне - вегетативная нервная система

ДСТ - дисплазия соединительной ткани дхлж • дополнительная хорда левого желудочка кплп ■ кольпоперинеолеваторопластика

МАР - малые аномалии развития

МР - митральная регургитация

ОиВВПО ■ - опущение и выпадение внутренних половых органов

ОиВВПО • - пролапс гениталий пде - повышенная диспластическая стигматизация пмк - пролапс митрального клапана птк - пролапс трикуспндального клапана см - синдром Марфана снм - стрессовое недержание мочи сэд - синдром Элерса-Данлоса

Тб - тромбоциты

ТР - трикуспидальная регургитация эмг - электромиография эцм - экстрацеллюлярный матрикс Пролапс гениталий - это мультифакториальное заболевание с аддитивным вкладом причин, синдромальным характером, различными сроками манифестации и течением, высоким уровнем фенотипической гетерогенности, определяемой взаимодействием генов, а также влиянием факторов внешней среды.

Оглавление

Введение

Глава 1. Современные аспекты патогенеза, диагностики и лечения ОиВВПО (обзор литературы) ^ ^

1.1.Частота, эпидемиология ОиВВПО, актуальность проблемы.

1.2.Этиология ОиВВПО, факторы риска, патогенетические предпосылки ОиВВПО у женщин. 13 Клинические аспекты ОиВВПО.

1.3. Дисплазия соединительной ткани - как предпосылка ^ к развитию ОиВВПО у женщин молодого возраста.

1.4 Методы обследования пациенток при ОиВВПО

1.5 Современные подходы к выбору метода хирургического лечения ОиВВПО.

Глава 2. Клинический материал и методы исследования.

2.1 Клиническая характеристика больных

2.2 Материал и методы исследования

Глава 3. Результаты обследования и лечения

3.1 Проявления синдрома дисплазии соединительной 70 ткани у женщин

3.1.1. Общая характеристика пациенток с синдромом 70 ДСТ.

3.1.2 Формы пролапса гениталий у женщин при ДСТ. 76 Фенотипическая взаимосвязь

3.2 Анатомо-функциональное состояние сердечнососудистой системы у больных с ОиВВПО при ДСТ. 107 Механизмы формирования ОиВВПО

3.3 Анатомо-функциональная характеристика 125 тазового комплекса у больных с пролапсом гениталий при ДСТ

3.4 Особенности течения родов при ДСТ. 142 Фенотипическая взаимосвязь. Предпосылки к формированию ОиВВПО

3.5 Морфологические исследования при ДСТ. 163 Патофизиологические аспекты развития ОиВВПО

3.6 Патогенетическое обоснование выбора метода хирургической коррекции пролапса гениталий при 186 дисплазии соединительной ткани. Тактика ведения больных с ДСТ

Обсуждение Выводы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-патогенетические аспекты опущения и выпадения внетренних половых органов и патологии структур тазового комплекса у женщин при дисплазии соединительной ткани. Тактика ведения»

Актуальность темы

Опущение и выпадение внутренних половых органов (ОиВВПО) у женщин - серьезная проблема, которая широко распространена и актуальность которой обусловлена высоким удельным весом пациенток репродуктивного возраста, высокой частотой рецидивов, патологией смежных тазовых органов, отсутствием эффективных методов коррекции у больных с дисплазией соединительной ткани (ДСТ) и, особенно, у пациенток репродуктивного возраста.

ОиВВПО среди женского населения достигает 31-76%[366]. Удельный вес ОиВВПО среди гинекологических нозологий в отделениях оперативной гинекологии высоко профильных учреждений в России составляет 28-38,9% [2, 3, 44, 45, 46, 47], в странах Европы - 30,8% [338], Ближнего Востока - 19,9-49,6% [177]. В Северной (Египет), Восточной Африке (Гамбия) ОиВВПО среди гинекологических заболеваний составляет 46-56%, занимая 2 место в показаниях к гистерэктомии после разрыва матки в родах [344, 371, 278]. Удельный вес пациенток с выпадением купола влагалища после предшествующей гистерэктомии достигает 28% [124].

Отмечается «омолаживание» ОиВВПО - женщины репродуктивного возраста составляют 63,1%, их них пациентки до 30 лет - 10,1%, от 30 до 45 лет - 40,2% [44, 46, 48, 49, 69, 278].'

Пролапс гениталий способствует анатомическим и функциональным нарушениям смежных органов в 74,1-80% случаев [359], что определяет витальные показания к хирургическому лечению [203]. Отдельной проблемой у больных с ОиВВПО являются сексуальные дисфункции в 68,3% случаев [330].

Большинство исследователей формирование ОиВВПО связывают с родами. При количестве родов в анамнезе 2 и более, риск развития ОиВВПО увеличивается в 4,5 раза, а при количестве родов более 4 - в 11,5 раза [96, 154, 190]. В основе этиологических факторов, по мнению некоторых авторов, в 80% случаев лежит денервация промежности [351]. К другим этиологическим факторам развития ОиВВПО относят травматизм в родах и массу плода. Ряд исследователей считает, что акушерские щипцы и масса плода не играют существенной роли в развитии ОиВВПО [154].

Эпидемиология ОиВВПО неразрывно связана с этническим составом населения. Если в неевропейских странах на 1 женщину приходится в среднем 5-8 родов, то в странах Европы - не более 1,8 [74-2, 177, 272, 375], но частота ОиВВПО в 4 раза выше у белого населения. В странах Азии и Африки проблема ОиВВПО становится актуальной после рождения 5-8-го ребенка, а среди белого населения - после первого, а иногда и у нерожавших женщин (1,9-3%) [272]. Среди пациенток с ОиВВПО удельный вес белого и африканского населения в странах Нового Света составляет 87,2 и 12,8% соответственно [273, 366], что требует дальнейшего изучения проблемы не только в контексте травмы тазового дна в родах.

Несмотря на то, что большинство пациенток и исследователей связывают развитие ОиВВПО с родами, известна иная точка зрения -пролапс гениталий является фенотипически обусловленным заболеванием [74, 74-2, 184, 185].

Выявлена взаимосвязь между пролапсом гениталий и частотой гипермобильности суставов, ректальным пролапсом, глубиной маточно-прямокишечного углубления, ректальной инвагинацией, слабостью мышц тазового дна, которые являются результатом соединительнотканных нарушений [74, 74-1, 275, 352]. Не случайно в 34% случаев невозможно выделить дефекты фасциальных структур [184, 185].

Наследственный фактор для белого населения подтверждается и наличием наследственного ОиВВПО, который в структуре заболеваемости составляет 30% [326]. В 1999 г. нами было доказано, что частота наследственного ОиВВПО может достигать 26%, что не противоречит результатам других исследователей [154]. Buchsbaum GM, и соавт. 2005 считает, что наследственный фактор прослеживается и в генезе недержания мочи [134].

Наличие соединительнотканной патологии в генезе ОиВВПО подтверждает склонность женщин европейской расы с ОиВВПО к варикозной болезни, заболеваниям легких, бронхиальной астме и грыжам [178, 179, 180, 326, 352, 375]. Strohbehii К, и соавт. 1999 г. установили взаимосвязь ОиВВПО у пациенток моложе 30 лет с врожденными неврологическими аномалиями в 22,2% случаев против 6,7% у пациенток старшей возрастной группы, причем число родов составило 2,8 против 3,4 [364].

Для больных с ДСТ характерны искривление позвоночника (в 26,9%), плоскостопие (в 69,2%), гипермобильность суставов (в 44%), варикозная болезнь (в 83%), грыжи (в 14,4%), спланхноптоз (в 6,7%), пролапс митрального клапана (в 43,3%), регургитация при ПМК - (15%) [74-1, 742, 352].

У пациенток с ОиВВПО отмечена редукция коллагеновых волокон в соединительнотканном слое шейки матки, которая не зависела от возраста, паритета, табакокурения, индекса массы тела [390], т.е. морфологические изменения были аналогичны изменениям при наследственных коллагенопатиях.

Единственным методом лечения ОиВВПО является хирургический [2,3, 44, 45, 46, 47, 48, 49]. Результаты хирургического лечения малоудовлетворительны - рецидивы достигают 33,3-40% [9, 25-32, 40, 43, 44-50, 231], а по данным других авторов - 70%[72, 76, 80, 84]. Вопросы комбинированной коррекции являются центральными в выборе метода хирургического лечения в виду полисимптомности жалоб и клинических проявлений, высокого риска рецидивов, сопутствующей ДСТ [74].

В связи с этим, комплексный дифференцированный подход к выбору метода хирургического лечения ОиВВПО с учетом причин, вызвавших его, позволит не только выполнить наиболее адекватные методы хирургической коррекции, но и уменьшить число рецидивов.

Цель исследования - повышение эффективности результатов хирургического лечения ОиВВПО и нарушений функций тазовых органов у женщин при дисплазии соединительной ткани с использованием дифференцированных подходов к тактике лечения в зависимости от клинико-патогенетических вариантов развития заболевания.

Основными задачами были:

1) Определить роль дисплазии соединительной ткани (ДСТ) в развитии ОиВВПО и нарушении функции тазовых органов у женщин при ДСТ;

2) Уточнить критерии постановки диагноза синдрома ДСТ и выявить фенотипическую взаимосвязь между формой ДСТ и клиническими формами ОиВВПО;

3) Изучить механизмы развития ОиВВПО, их форм и нарушений функции тазовых органов у женщин при ДСТ в зависимости от формы с учетом функционального состояния сердечно-сосудистой системы, микроциркуляторного русла и рецепторного звена и т.д.;

4) Выявить этиопатогенетическую взаимосвязь между различными формами ОиВВПО, нарушениями функции тазовых органов и особенностью течения родов, видами аномалий родовой деятельности у женщин при различных формах ДСТ;

5) Провести комплексное обследование больных с ОиВВПО и патологией структур тазового комплекса, страдающих ДСТ, с помощью современных методов визуализации - УЗИ, МРТ, ЭМГ, КУДИ. И на основе полученных результатов разработать объективные критерии постановки диагноза при различных клинико-анатомических вариантах

ОиВВПО и патологии структур тазового комплекса согласно классификации POP-Q;

6) Изучить состояние тканей у женщин с ОиВВПО при ДСТ на тканевом, структурном и ультраструктурном уровнях с помощью современных методов исследования, включая иммуногистохимический, электронно-микроскопический;

7)Разработать дифференцированную тактику ведения больных с ОиВВПО, страдающих синдромом ДСТ, включающую предоперационную подготовку, методы хирургической коррекции, послеоперационную реабилитацию в зависимости от возраста женщин, степени поражения тазовых структур и клинической формы ДСТ;

8) Оптимизировать хирургические доступы и методы хирургического лечения женщин с опущением и выпадением тазовых органов;

9) Изучить ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения больных с ОиВВПО и нарушением функции тазовых органов;

10) Дать практические рекомендации по диагностике ДСТ, методам хирургической коррекции и профилактике рецидивов при различных клинико-патогенетических вариантах ОиВВПО и нарушении функции тазовых органов у пациенток с различными формами ДСТ.

Научная новизна

Впервые при комплексном обследовании больных с ОиВВПО при ДСТ с помощью методов визуализации (УЗИ, ЭХОКГ, МРТ, КУДИ и профилометрия, ЭМГ) и в сочетании с исследованиями на тканевом, структурном и ультраструктурном уровнях определена роль синдрома ДСТ в развитии ОиВВПО и нарушении функции тазовых органов у женщин.

Предпринята попытка объединить полиморфизм недифференцированных форм ДСТ в единые унифицированные группы, удобные для изучения и анализа.

С учетом полученных данных впервые доказана этиопатогенетическая взаимосвязь фенотипа ДСТ в развитии различных форм ОиВВПО, а также установлены и обоснованы возможные механизмы формирования заболевания в зависимости от фенотипа.

Использована стандартизированная классификация ОиВВПО POP-Q [International Continence Society, the American Urogynecologic Society и Society of Gynecologic Surgeons (1973, 1995, 1996)], которая предполагает подход к диагностике пролапса гениталий по сайтам.

Впервые с учетом анализа течения родов выделены предпосылки и вскрыты механизмы развития ОиВВПО и нарушения функции тазовых органов у больных с ДСТ.

С помощью методов визуализации изучены особенности дефектов тазового дна и состояние соединительнотканных структур на органном, тканевом и ультраструктурном уровнях, что позволило обосновать механизмы формирования ОиВВПО у данной категории больных.

С учетом выявленных механизмов формирования ОиВВПО у больных с ДСТ и на основании ретроспективного анализа результатов хирургических методов лечения обоснованы подходы к тактике ведения больных с пролапсами гениталий и патологией структур тазового комплекса при ДСТ.

Разработаны не только подходы к выбору метода лечения и усовершенствована техника хирургической коррекции ОиВВПО при ДСТ, но и предложены новые технологии хирургической коррекции с использованием синтетических материалов, а также тактика ведения этой категории больных.

На основе анализа особенностей течения родового акта обоснована тактика ведения родов у пациенток с ДСТ.

Практическому здравоохранению предложены рекомендации по диагностике, тактике ведения и лечения ОиВВПО, а также тактике ведения больных с ДСТ при различных ситуациях в акушерстве и заболеваниях в гинекологии.

Практическая значимость.

Разработанные критерии постановки диагноза ДСТ дадут возможность практикующему врачу своевременно выявлять фенотипические маркеры ДСТ и различать ее форму, что определит тактику ведения пациенток и способ родоразрешения, выбор метода и объема хирургического лечения при ДСТ.

Использование стандартизированной классификации ОиВВПО РОР-С) поможет практикующему врачу адекватно подобрать вид оперативного лечения.

Изучение патогенетических механизмов, характерных для ДСТ на генитальном и экстрагенитальном уровнях, а также общности в формировании различных патологических процессов, позволит спрогнозировать исходы лечения, как у беременных, так и рожениц, а у больных с ОиВВПО - выбрать оптимальный метод хирургической коррекции, снизить частоту рецидивов, сохранить социальную активность женщины.

Своевременная и ранняя диагностика клинических проявлений ДСТ у пациенток с ОиВВПО позволит выбрать оптимальный метод хирургической коррекции, снизить частоту рецидивов, а также сохранить социальную активность женщины.

Разработанный симптомокомплекс клинических проявлений ДСТ, поможет широко внедрять полученные результаты исследования в практическое здравоохранение.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. ОиВВПО у женщин является одним из проявлений синдрома ДСТ на уровне тазового комплекса, в основе которого лежит совокупность генетически детерминированных нарушений, характерных для синдрома ДСТ, а беременность и роды являются провоцирующими факторами к развитию данного заболевания;

2. Форма синдрома ДСТ определяет клинические проявления ОиВВПО, что требует дифференцированного подхода к лечению. Апикальная форма и ОиВВПО средней и нижней 1/3 влагалища - 2 различные формы заболевания, имеющие различные механизмы развития, предпосылки формирования, являются конституционально-обусловленными и генетически детерминированными и не переходят один в другой.

3. Развитие ОиВВПО при ДСТ обусловлено особенностями сердечнососудистой, центральной и вегетативной нервных систем, гемодинамики, изменениями микроциркуляторного и рецепторного звена, патогномоничными для конкретной формы синдрома ДСТ, результатом которых являются изменения на уровне гистиона.

4. Морфологические изменения структур тазового комплекса у больных с ОиВВПО при ДСТ являются результатом дизрегуляции на системном уровне и характеризуются дистрофией гладкомышечных клеток, выраженными реологическими нарушениями, набуханием коллагеновых волокон, потерей ими упругих свойств, редукцией коллагеновой сети, утолщением и разрыхлением базальной мембраны, что ведет к анатомо-функциональным изменениям структур тазового дна.

5. Выбор метода хирургического лечения ОиВВПО должен быть патогенетически обоснованным с учетом формы ОиВВПО по классификации РОР-С), формы синдрома ДСТ и механизмов формирования. При апикальных формах ОиВВПО операциями выбора должны быть операции с жесткой фиксацией преимущественно абдоминальным (лапаротомическим или лапароскопическим) доступом с использованием синтетических материалов. При ОиВВПО средней и нижней 1/3 влагалища выбор оперативного вмешательства также определяется формой синдрома ДСТ и видом дефекта тазовых структур, а операциями выбора могут быть операции на стенках влагалища в сочетании со слинговыми операциями (по показаниям).

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Смольнова, Татьяна Юрьевна

Выводы

1) ОиВВПО у женщин является результатом синдрома ДСТ на уровне тазового комплекса, а беременность и роды - провоцирующими факторами к развитию данного заболевания.

2) Форма ДСТ определяет форму ОиВВПО и нарушения структур тазового комплекса. В основе механизмов формирования лежат изменения на уровне стромально-сосудистого гистиона органов и систем мезодермальной закладки, которые определяются формой ДСТ. Несостоятельность стромально-мышечного компонента (эллерсоподобный фенотип, синдром ГМС, ГМС) способствует формированию апикальных форм ОиВВПО в 89,9% случаев, протрузии и релаксации мышц тазового дна; несостоятельность сосудистого компонента (повышенная диспластическая стигматизация и др.) -опущению стенок средней и нижней 1/3 влагалища в 76% случаев.

3) В основе формирования апикальных форм ОиВВПО лежит дисбаланс вегетативной нервной системы с преобладанием парасимпатического звена, что ведет к лабильности системы микроциркуляции, развитию гиперемического типа кровообращения, венозному полнокровию, стазу, ангиотрофоневрозу, нарушению проницаемости сосудов, набуханию компонентов внеклеточного матрикса, с последующим ослаблением упругих свойств поддерживающих и фиксирующих структур тазового комплекса. В основе же формирования ОиВВПО средней и нижней трети влагалища лежит дисбаланс ВНС с преобладанием симпатического звена, что ведет к повышению базального тонуса сосудов, их резистентности, ишемии и ремодуляции, к гипертрофии гладкомышечных элементов тазовой диафрагмы, рарефикации сосудистого русла, склерозу и фиброзу, что увеличивает риск родовой травмы.

4) Процессы дизре1уляции и дезадаптации определяют особенности течения родового акта, который является генетически детерминированным и в ряде случаев определяется типом гемодинамики, особенностями микроциркуляции, состоянием рецепторного звена. Течение родов определяется формой синдрома ДСТ, определяющей предпосылки к формированию ОиВВПО. Для пациенток с несостоятельностью стромально-мышечного компонента характерны быстрые роды (42,6%), гипотонические дисфункции матки (45,7%); для пациенток с патологией сосудистого компонента - гипертонические дисфункции матки в 68,9% случаев. Удельный вес родового травматизма в генезе ОиВВПО не превышает 22%.

5) Изменения тазового комплекса у больных с ОиВВПО при синдроме ДСТ определяются формой синдрома ДСТ, типом гемодинамики, состоянием рецепторного и микроциркуляторного звена. Для пациенток с преобладанием несостоятельности стромально-мышечного компонента характерно смещение сухожильного центра промежности, увеличение амплитуды смещения при натуживании, релаксация мышц тазового дна и его протрузия; для пациенток с ДСТ с преобладанием патологического сосудистого компонента - гипертрофия мышечных элементов, наличие дефектов фиброзно-мышечных структур тазового дна.

6) Морфологические изменения при ДСТ затрагивают тканевой, структурный и ультраструктурный уровни, отражают системные процессы дизрегуляции, определяются формой ДСТ и характеризуются дистрофией гладкомышечных клеток, выраженными реологическими нарушениями, набуханием коллагеновых волокон, потерей ими упругих свойств, утолщением и разрыхлением базальной мембраны, редукцией коллагеновой сети, васкулитом. Указанные изменения подтверждены методами визуализации (УЗИ, ЭХОКГ, МРТ, ЭМГ, КУДИ+профилометрия).

7) Учитывая гетерогенность синдрома ДСТ, наличие перекрестных форм и невозможность в практической медицине провести дифференцированный диагноз между ними, методом выбора у больных с ДСТ должны являться операции с жесткой фиксацией (63,2%) в том числе с использованием синтетических материалов (28,4%). Базовые этапы операций с жесткой фиксацией должны дополняться вспомогательными технологиями. Механизмы развития рецидивов ОиВВПО при ДСТ, даже при адекватно выбранных технологиях, подчиняются единым клинико-патогенетическим механизмам и соответствуют формам ДСТ.

8) Результаты хирургического лечения ОиВВПО при ДСТ свидетельствуют о высокой эффективности (93-98,1%) реконструктивно-пластических операций с использованием фиксирующих технологий и комплексной коррекцией всех дефектов и отсутствии целесообразности в выполнении операций без учета состояния тканей, дефектов тазового дна, нарушении функции смежных органов и формы ДСТ (рецидивы составляют 76-95%).

Практические рекомендации:

1) Синдром ДСТ сложен для выявления и идентификации в виду наличия перекрестных, стертых и недифференцированных форм, поэтому любую пациентку с ПГ независимо от возраста потенциально следует рассматривать как пациентку с синдромом ДСТ.

2) Тактика ведения пациенток с ПГ должна определяться формой ДСТ.

3) Следует выделять апикальные формы ПГ, которые рано формируются (через 1-3 года после единственных неосложненных родов), быстро манифестируют до тяжелых степеней с вовлечением смежных органов (энтероцеле, спланхноптоз) и тазового комплекса (синдрому протрузии и релаксации тазового дна), имеют высокую частоту рецидивов и являются самостоятельной генетически детерминированной формой заболевания.

4) Родовой травматизм в генезе ОиВВПО не превышает 22%. Роды являются провоцирующим фактором к развитию ОиВВПО. Родовой акт в большинстве случаев является генетически детерминированным, а процессы, происходящие на уровне надсегментарных отделов центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, определяют предпосылки к формированию ПГ. Тактика ведения родов у пациенток с ДСТ должна предполагать широкое использование медикаментозного сна в родах (в 1-й группе), использование проводниковой анестезии, своевременную дифференцированную коррекцию аномалий родовой деятельности. Следует по возможности избегать рассечения промежности в родах у пациенток 1 группы в виду высоко риска «расползания» краев раны, что делает крайне опасной перинеотомию. Методом выбора у пациенток 1-й группы должна быть медиолатеральная перинеотомия, частота которой у пациенток в 1 группе может быть снижена с 50,3% до 15-20%.

5) Учитывая гетерогенность синдрома ДСТ, большое число перекрестных форм, трудность выявления и дифференциации, предпочтение в выборе метода оперативного лечения должно отдаваться комбинированным операциям с жесткой фиксацией с использованием синтетических материалов. Учитывая специфику ДСТ, подготовка к оперативному лечению должна включать электромиостимуляцию (ЭМС) мышц тазового дна (при его релаксации), с целью формирования условно-регуляционных единиц у женщин с релаксацией тазового дна по принципу обратной связи. Учитывая истончение леваторной тарелки, смещение сухожильного центра промежности, синдром протрузии и релаксации тазового дна, а также необходимость в мышечной нагрузке в послеоперационный период при ДСТ, вопрос о леваторопластике, как одномоментном этапе операции, должен решаться индивидуально с учетом ДСТ.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Смольнова, Татьяна Юрьевна, 2009 год

1. Абдулаев М.Ш. Клиника, диагностика, лечение ректоцеле: Автореф. дисс. .канд.мед.наук,-Алма-Ата, 1989.-c.24

2. Адамян Л.В., Смольнова Т.Ю., Сидоров В.В. Лазерная допплеровская флоуметрия в изучении состояния микроциркуляторного русла у больных с опухолевыми заболеваниями гениталий// Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2006, №.5, стр. 34-39.

3. Алипов В.И., Савицкий А.Г. Роль уретрально-пузырной диссенергии в патогенезе недержания мочи при напряжении у женщин// Акуш. и Гинек., 1982, -№11, с. 7-10.

4. Аминев А.М Цитир. по Абдулаев М.Ш. Клиника, диагностика, лечение ректоцеле: Автореф. дисс. .канд.мед.наук.-Алма-Ата, 1989.-c.-24.

5. Багаев В.М,. Ведение больных с выпадением матки у женщин старше 50 лет: Ареф. Дисс. .канд.мед.наук.-Москва,- 1977.-15с.

6. Базазян A.C. Физиологическая роль аутоадренорецепторов// М., наука, 1991,- 159 с,

7. Балязин И.В. Своевременная диагностика опущений и выпадений женских гениталий и методы их хирургической коррекции у онкологических и гинекологических больных: Дисс. .канд.мед.наук,-Ростов-на-Дону, 1995.-140 с.

8. Банников Г.А. Молекулярные механизмы морфогенеза //Итоги науки и техники ВИНИТИ М.-1990. - Т.14,- с. 118.1..1 Барашнев Ю.И., Руссу Г.С., Казанцева Л.З. Дифференциальный диагноз врожденных и наследственных заболеваний у детей // Кишинев 1984., с.214.

9. Баяхчиянц А.Ю. Тактика лечения ректоцеле с сочетанным заболеванием прямой кишки и мочеполовой сферы: Автореф. дисс. .канд.мед.наук.-Ереван, 1992

10. Блинникова O.E. Характеристика и генный анализ клинического полиморфизма синдрома Элерса-Данлоса// дисс. .канд.медлгаук.-М,-1986,-с. 143.

11. Блинникова O.E. Медицинская генетика-М.-1985.-Вып.-с. 1-25.

12. Бобков Ю.И. Адренореактивность миокарда и коронарных сосудов сердца при его перегрузки и ишемическом повреждении// дис. Д.м.н. М., -1983.-с.228

13. Боневоленская JI.И., Мякотин В.А., Ондрашник М. Клинико-генетические аспекты ревматических болезней.//М. Мед. 1989. С. 179-208

14. Бочков Н.П. «Клиническая генетика» М. 1997, стр287,

15. Бочкова Д.Н., Тернова Т.И., Костиков М.В. Синдром Элерса-Данло.//Тер. Арх. 1985., Т.57,№4-с. 140-143

16. Брауде И.Л. К вопросу об оперативном лечении опущений и выпадений матки и влагалища // Акуш. и гинекол.-1940,- Т.-3.-№ 4.- с.36-41.

17. Васильева Л.П. Опыт хирургического лечения лечения опущений и выпадений женских половых органов: Дисс. .канд.мед.наук.-Киев, 1975

18. Вельтшцев Ю.С., Блинникова O.E. Наследственная патология человека//М. 1992,- 617с.

19. Викторова И.А. Клинико-биохимическая диагностика дисллазий соединительной ткани// дисс. .канд. мед. наук. Омск, 1993.130 с.

20. Воробьев Г.И., Титов А.Ю., Шелыгин Ю.А. и соавт. Комплексный метод оценки функционального состояния прямой кишки при внутреннем ректальном пролапсе //Рос. Ж. Гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии,-1997.-3.-№4.-с. 71-75.

21. Ворончихин С.И., Островский А.Г. нитир. по дис. Булгаков А.В Хирургическое лечение недостаточности замы кате ль но го аппарата прямой кишки с применением аллотрансплантатов: дисс. .канд.мед.наук.-Уфа, 1990.-145 с.

22. Гапон Л.И., Шафер М.Ж., Кокарев А.Н. и др. Возможность влияния мембранно-патологических процессов на атерогенность гипертонической болезни.//Кардиология 1993, №9, - с.44-46„

23. Глебова H.H., Корниенко Т.Г. Мухаметшина Н.Г. Хирургическое лечение выпадений матки //Сб. научных трудов .-Уфа.- 1983.

24. Глебова H.H. Диагностика и реконструктивные хирургические методы лечения репродуктивной системы //Сб. научных трудов,- М.-1988.-стр.-58-62.

25. Глебова H.H. Хирургическое лечение пролапса //Современные методы оперативного лечения в Акушерстве и гинекологии.- М.-1983.-53-56.

26. Глебова H.H., Корниенко Т.Г. Мухаметшина Н.Г. Хирургическое лечение выпадений матки //Сб. научных трудов .-Уфа.- 1983.

27. Глебова H.H. Научные основы специализированной помощи при опущении и выпадении внутренних половых органов: Дисс. .докт. мед. наук.-Уфа, 1976.

28. Глебова H.H., Трубин В.Н., Латыпов A.C. Опущение и выпадение внутренних гениталий женщин- Уфа, 1977.-е. 176.

29. Голдина А.Я.,ПогасовА.Г. Хирургическое лечение больных с опущением и выпадением стенок влагалища //Актуальные вопросы реконструктивно-пластической хирургии в акушерстве и гинекологии.-М., Изд-во УДН.-1986.-с.37-40.

30. Голубев Н.И., Милянцевич Е.П., Хлопов В.Г. Цитир. по дис. Булгаков А.В Хирургическое лечение недостаточности замыкательного аппарата прямой кишки с применением аллотрансплантатов: дисс. .канд.мед.наук.-Уфа, 1990.-145 с

31. Гордон И.Б, Рассохин В.М., Никитина Т.Н. Конституционные (генетически обусловленные) вегетативная дистония и соединительнотканная дисплазия при идиопатическом ПМК//Клин. Мед.- 1984.-№1.-с.63-67

32. Гофман О.М. Дифференциально-диагностическое значение малых аномалий развития в оценке состояния здоровья детей // дисс. .канд.мед.наук.-М, 1987.-152 с.

33. Грязнова И.М. К вопросу о роли мышц тазового дна в биомеханизме родов //Биомеханизм родов,- М., 1960.-с.55-68.

34. Делягин В.М. Синдром Элерса-Данлоса у детей//Педиатрия.-1988.-№12,-стр.8-15.

35. Джабар-Заде A.M. //Учен. Записки Азерб. Мед. инстит.-1976.-с.137.

36. Дульцев Ю.В., Абдулаев М.Ш. , Саламов К.Н., Подмаренкова Л.Ф., Титов А.Ю. Особенности диагностики и лечения ректоцеле // Акуш.и гинекол.-1990.-№ 2.-C.65-67.

37. Ельцов -Стрелков В.И. Применение аллопластических материалов при некоторых гинекологических операциях: Дисс. .д-ра мад.наук,- М., 1967.

38. Зиневич Е.М. Оперативная коррекция и реабилитация гинекологических больных с недержанием мочи при пролапсах// дис. к.м.н. Харьков 1990. 209 стр.(20)\

39. Кадурина Т.И. Наследственные коллагенопатии СПб 2000, стр.262.

40. Карачимани А.Г. Комплексное лечение больных с опущением и выпадением матки : дис. к.м.н. -Москва,- 1965.- 209 стр.

41. Краснопольский В.И., Иоселиани М.Н., Рижинашвили И.Д., Слободянюк А. И. Современные аспекты хирургического лечения опущения и выпадения внутренних половых органов женщины//Акуш. и гинекология,-1990.-№ 8.-C.58-60. (25)

42. Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Попов A.A., Горский СЛ., Маннаников Т.Н. и др. Эндоскопические методы коррекции стрессового недержания мочи.// Конгресс эндоскопистов, Moscow 1997, Vol. 2,- p. 193194.

43. Краснопольский В.И. Патология влагалища и шейки матки //М.Медицина 1997 г. с.268

44. Кулаков В.И., Н.Д. Селезнева, В.И. Краснопольский Оперативная гинекология М., 1990, с. 450

45. Кулаков В.И., Адамян JI.B., Мынбаев Оперативная гинекология -хирургические энергии//Москва 2000, 858 стр.

46. Курбанова А.Г. Материалы к хирургическому лечению выпадений матки и влагалища: Дисс. дис. к.м.н. -Москва,- 1963. -1992. № 1. с. 55-58.

47. Курбанова А.Г. К вопросу о хирургическом лечении выпадений женских половых органов //Азерб. мед. журн. -1975. № 11.-е. 33-35

48. Лисиченко О. В. Синдром Марфана.— Новосибирск: Наук 1986.— С. 163.

49. Логинов В.А. Выявление мембранных нарушений эритроцитов при гипертонической болезни//Лаб. Дело, 1989, -№12, с. 18-21

50. Лоран О.Б., Пушкарь Д.Ю. Хирургическое лечение рецидивных форм недержания мочи у женщин // Ан. Хирургии 1996,- №3,- с.74-79.

51. Маколкин В.И., Подзолков В.И., Бранько В.В. и соавт. Микроциркуляция в кардиологии» Москва 2004, с. 135

52. Малышев Ю.И. цитир по дис. Булгаков А.В Хирургическое лечение недостаточности замыкательного аппарата прямой кишки с применением аллотрансплантатов: дисс. .канд.мед.наук.-Уфа, 1990.-145 с.

53. Мартынов А.И., Степура О.Б., Остроумова О.Д., Панагриева О.В., Пак Л.С. Врожденные дисплазии соединительной ткани //Вестн. Рос. Акад.мед. наук,- 1998.,-№2., с.47-54.

54. Минъков И.В. Скрининг врожденной дисплазии соединительной ткани и клиническая характеристика синдрома Элерса-Данлоса у детей // дисс. .канд.мед.наук.-Харьков , 1993.-393 с.

55. Минъков И.В. Особенности минерального обмена при экскреции глкжозамингликанов при СЭД у детей//2 съезд мед. генетиков,-1990,-с.-298-299.60. Мухин Е.П. 1945.

56. Нарычева И.А. Неврологические проявления при синдроме Элерса -Данлоса//Журн. Невропатолог. И психиатр. 1989,-№10,-с.48-53

57. Петрова В.Д. Диагностика и оценка эффективности лечения недержания мочи у женщин с пролапсом гениталий //дис. К.м.н,-М., 2000.-126 с.

58. Петченко А.И. Акушерство // Учебник для студентов мед. инеттутов М -1949, 720 с.

59. Пильх А.Д. Состояние сердца и органов брюшной полости у детей с дисплазией соединительной ткани (клинико-эхографические исследования)//дисс. .канд.мед.наук.-М, 1989.-153 с

60. Подмаренкова Л.Ф. Механизмы формирования моторной и накопительной функций прямой кишки в норме и при нарушении сфинктерного аппарата.// Дисс.д.м.н., М., 2000, 299 с.

61. Полякова Н.С., Добронецкий B.C. Лечение опущения женских половых органов //Казан, мед. журнал.-1990.-т.71,- № 1.-е.36-37.(31)

62. Пушкарь Д.Ю. Диагностика и лечение сложных и комбинированных форм недержания мочи у женщин // дисс. Докт. мед.наук.-М., 1996.-45 с.

63. Рижинашвили И.Д. Хирургическое лечение опущений и выпадений матки и влагалища с использованием апоневротического лоскута: Дисс. . .канд. мед.наук.-М., 1991 .-с. 137.

64. Савельева И.С. Комплексная реабилитация и экспертная оценка трудоспособности больных, оперированных по поводу опущения и выпадения внутренних половых органов: Дисс. . канд.мед. наук.-М.-1993.

65. Серов В.В., Шехтер А.Б. Соединительная ткань (функциональная морфология и общая патология, М., -Медицина, - 1981, -с.312,

66. Славашевич Т.И. Хирургическое лечение больных с опущением и выпадением половых органов: Дисс. . канд.мед. наук.-Киев.-1986., с. 152.

67. Смоленский B.C. и соавт. 198812.

68. Снигирев В.Ф. Ширшов Д., К вопросу об оперативном лечении выпадений матки и влагалища, Труды IV Съезда Общества российских акушеров и гинекологов, стр. 737—744. С.-Петербург, 1913;

69. Созанский A.M. Хирургическая реабилитация женщин, страдающих опущением и выпадением внутренних половых органов: Дисс. д-ра. мед. наук.-Львов, -1987.

70. Сочивко B.C. Отдаленные результаты оперативного лечения опущения и выпадения матки и стенок влагалища // 15- научная конференц. слушател. Воен. Мед. ф-та, поев. Тез. докл. Куйб. 1981,- с. 149.

71. Тевлин К.П. Функция нижних мочевых путей у женщин после хирургической коррекции недержания мочи.//дис. К.м.н. Москва 1998, 134 стр.

72. Терещенко Л.Г. Структурно-функциональное состоянии мембран эритроцитов при дисплазии соединительной ткани // дисс. . .канд.мед.наук. -Новосибирск,- 1994.-112 с.

73. Терещук Л.М. Лечение и реабилитация гинекологических больных после пластических операций нижнего отдела гениталий//Дисс. .канд.мед.наук,-Харьков, 1988.

74. Тихонова Т.Ф. Оптимизация хирургической реабилитации женщин с пролапсом //Уфа.- 1996.-c.21.

75. Фетисова Т.И. Восстановительное лечение женщин с акушерской травмой промежности: Автореф.дисс. .канд.мед.наук.-Омск, 1988.83. Фомина И.Г. 1988

76. Целкович Л.С.,Колмьгков А.П. Отдаленные результаты лечения опущений женских половых органов у пациенток пожилого возраста /Тезисы: мед. и социальные проблемы в геронтологии.-Самара .-1996.-стр. 216-217. (51)

77. Чунаева М.З.,. Абдрахманов А.А О нейронном составе и взаимоотношениях ганлиозных элементов маточно-влагалищного сплетения// в Сб. Гистофизиология и регуляция функции репродуктивной системы Труды РГМУ 1978, стр. 78-80

78. Чушков Ю.В. Комплексная диагностика и оперативное лечение больных с выпадением матки и стенок влагалища, осложненных недержанием мочи при напряжении.//дис. К.м.н. М.1999, стр.149

79. Шер Б.М. Молекулярно-генетическая характеристика коллагенов при некоторых наследственных заболеваниях соединительной ткани// Дисс. . канд.мед.наук. -М., 1988.-е. 176.

80. Шехонин В.В., Семячкина Н.Н., Маккаев Х.М. Коллаген 1 3 4 5 типов //Арх.патологии,-1988,-№12.-с.41-48.

81. Шехтер А.Б. и соавт. 198136.

82. Шульман Д., Симпсон Д. Наследственные болезни при беременности//М.Мед.~ 1985.-511с.

83. Лишили Р.Н., Абуладзе Т.В., Такаишвили Р.Э. Комбинированное выпадение прямой кишки и матки. Метод. Рекомендации. Тбилиси., 1988. 93.0 А.В. Ягода, Н.Н. Гладких Малые аномалии сердца// Ставрополь 2005 г., с.246.

84. Ades LC, Hoi man KJ, Brett MS, Edwards MJ, Bennetts B. Ectopia lentis phenotypes and the FBN1 gene.// Am J Med Genet. 2004 Apr 30;126A(3):284-9.

85. Albo M, Dupont MC, Raz S. Transvaginal correction of pelvic prolapse.// J Endourol. 1996 Jun+ADs-10(3):231-9.

86. Allen RE, Hosker GL, Smith ARB, Warrell DW. Pelvic floor damage and childbirth: a neurophysiological study. Br J Obstet Gynaecol 1990;97:770-9,

87. Al-Qutob R. Menopause-associated problems: types and magnitude. A study in the Ain Al-Basha area, Jordan. J AdvNurs. 2001 Mar;33(5):613-20,

88. Al-Rawi ZS, Al-Rawi ZT. Joint hypermobility in women with genital prolapse. Lancet 1982;1:439-41,

89. Altman D, Zetterstrom J, Schultz I, Nordenstam J, Hjem F, Lopez A, Mellgren Pelvic organ prolapse and urinary incontinence in women with surgically managed rectal prolapse: a population-based case-control study. Dis Colon Rectum. 2006 Jan;49(!):28-35.

90. Amundsen CL, Flynn BJ, Webster GD.Anatomical correction of vaginal vault prolapse by uterosacral ligament fixation in women who also require a pubovaginal sling.//J Urol.2003 May -169(5): 1770-4.22

91. Ansquer Y, Fernandez P, Chapron C, Frey C, Bennis M, Roy C, Salomon L, Mandelbrot L, Carbonne B. Static and dynamic MRI features of the levator ani and correlation with severity of genital prolapse. Acta Obstet Gynecol Scand. 2006;85(12): 1468-75.

92. Anthuber C, Stosius P, Rebhan H, Dannecker C. Influence of abdominal sacrocolpopexy and vaginal sacrospinal fixation on die anterior compartment//-Gynakol Geburtshilfliche Rundscli. 2002 -42(3): 146-52.

93. Blanc B., Francuebalme LP., Agher I.P.,Conte M. et all Les prolapsus genitaux. A propos d ime serie de 220 cas.Rev. franc. //Rev.Fr.Gynec.Obstetr.- 1985,-vol.80. 1 10- p. 713-721

94. Bade MA, Queral LA, Mukherjee D, Kong LS. Endovascular abdominal aortic aneurysm repair in a patient with Ehlers-Danlos syndrome. J Vase Surg. 2007 Aug;46(2):360-2.

95. Barabas A.P. Ehlers-Danlos syndrome: Association with prematurity premature rupture of foetal membrane; possible increase in incidence. Brit. Med. J., 1966, 2, 682-684.

96. Barabas AP. Ehlers-Danlos syndrome: associated with prematurity and premature rupture of foetal membranes; possible increase in incidence. Br Med J, 1966 Sep 17;5515:682

97. Barabas AP. Heterogeneity of the Ehlers-Danlos syndrome: description of three clinical types and a hypothesis to explain the basic defect(s). Br Med J, 1967 Juri 3; 2(552): 612-3 .

98. Barksdale PA, Elkins TE, Sanders CK, Jaramillo FE, Gasser RF.An anatomic approach to pelvic hemorrhage during sacrospinous ligament fixation of the vaginal vault.//Obstet Gynecol.// 1998 May -91(5 Pt 1):715-815

99. Barrington JW, Edwards G.Posthysterectoiny vault prolapse.//Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2000 -11(4):241-5.

100. Baydock SA, Flood C, Schulz JA, MacDonald D, Esau D, Jones S, Hiltz CB. Prevalence and risk factors for urinary and fecal incontinence four months after vaginal delivery. J Obstet Gynaecol Can. 2009 Jan;31(l):36-41.).

101. Beck RP. Pelvic relaxation prolapse. In: Kase NG, Weingold AB, editors. Principles and practice of clinical gynecology. New York: John Wiley; 1983. p. 677-85

102. Beighton P., De Paepe A., Steinmami B., Tsipouras P., Wenstrup R.J. Ehlers-Danlos Syndromes: Revised Nosology, Villefranche, 1997. Am J of Med Genet, 1998.77,p 31-37

103. Beighton P.Ehlers-Danlos syndrome. Ann Rheum Dm,1970 May;29(3):332-3. 7

104. Ben Amna M, Grise P, Michot F, Sibert L. Impact of rectal prolapse and rectocele on TVT results Prog Urol. 2003 Jun+ADs-13(3):453-8.).

105. Beylot C, Doutre MS, Beylot-Bany M, Busquet M Arterial involvements in hereditary dysplasia of the connective tissue // Rev Med Interne. 1994 15(3): 193-209.

106. Biggin A, Holman K, Brett M, Bennetts B, Ades L. Detection of thirty novel FBN1 mutations in patients with Marfan syndrome or arelated fibrillinopathy. //Hum Mutat. 2004 Jan;23(l):99.

107. Birk D.E., Fitch J.M., Babiars J.P., Doane K.J, Linsenmayer T.F. Collagen fibrillogenesis in vitro: interaction of types I and V collagen regulates fibril diameter. J of Cell Science, 1990, 95, p.649-657

108. Bjorck M, Pigg M, Kragsterman B, Bergqvist D. Fatal bleeding following delivery: a manifestation of the vascular type of Ehlers-Danlos' syndrome. Gynecol Obstet Invest. 2007;63(3): 173-5. Epub 2006 Dec 1 9

109. Blanc B., Francuebalme I.P., Agher I.P.,Conte M. et all Les prolapsus genitaux. A propos d ime serie de 220 cas.Rev. franc. //Rev.Fr.Gynec.Obstefr.- 1985,-vol.80. 1 10- p.713-72l

110. Brinckmann J, Behrens P, Brenner R, Batge B, Tronnier M, Wolff HH. Ehlers-Danlos syndrome//Hautarzt. 1999 -50(4):257-65

111. Bodner-Adler B, Shrivastava C, Bodner K. Risk factors for uterine prolapse in Nepal. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2007 Nov;18(ll): 1343-6. Epub 2007128. Boileau C 2002

112. Brees CK, Gall SA. Rupture of the external iliac artery during pregnancy: a case of type IV Ehlers-Danlos syndrome. J Ky Med Assoc. 1995 Dec;93(12):553-5.

113. Bruckner-Tuderman L, Bruckner P. Genetic diseases of the extracellular matrix: more than just connective tissue disorders. J Mol Med. 1998 Mar+ADs-76(3-4):226-37.

114. Bruno PA, Napolitano V, Votino F, Di Mauro P, Nappi C. Pregnancy and delivery in Ehlers-Danlos syndrome type V. Clin Exp Obstet Gynecol. 1997;24(3): 152-3.

115. Buchsbaum GM, Duecy EE, Kerr LA, Huang LS, Guzick DS. Urinary incontinence in nulliparous women and their parous sisters. Obstet Gynecol. 2005 Dec; 106(6): 1253-8).

116. Bull Acad Natl Med. 2007 Apr-May; 191(4-5):827-36; discussion 836. Genital prolapse in young women: a topical issue.

117. Bump R.C., Mattiasson A., Brubaker L.P., DeLancey J.O.L., Klarskov P., Shull B.L, Smith A.R.B. The standardization of terminology of female pelvic organ prolapse and pelvic floor dysfunction. Am J Obstet Gynecol 1996; 175:10-17).

118. Burch G.H., Gong Y., Liu W., Dettman R.W. Tenascin-X deficiency is associated with Ehlers-Danlos syndrome. Nature Genetics, 1997, vol 17, September, p 104-108.

119. Burrows NP. . The molecular genetics of the Ehlers-Danlos syndrome //.Clin Exp Dermatol. 1999 Mar+ADs-24(2):99-106.

120. Burrows NP et al. The gene encoding collagen alpha-l(V) (COL5A1) is linked to mixed Ehlers-Danlos syndrome type 1/11. J Invest Derm, 1996, 106, pi273-1276

121. Byers P. H., Barsh G. S., Holbrook K. A. Molecular pathology in inherited diseases of collagen metabolism//Hum. Pathology.— 1982.— 13. — 89-95.

122. Byers P. H. Brittle bones — fragile molecules disorders of collagen gene structure and expression.— Trends Genet.— 1990.— 6: 293 — 300.

123. Campbell N, Rosaeg OP Anesthetic management of a parturient with Ehlers Danlos syndrome type IV. Can J Anaesth. 2002 May;49(5):493-6. 14

124. Carley ME, Schaffer J. Urinary incontinence and pelvic organ prolapse in women with Marfan or Ehlers Danlos syndrome. Am J Obstet Gynecol. 2000 May; 182(5): 1021 -3

125. Carley ME, Turner RJ, Scott DE, Alexander JM. Obstetric history in women with surgically corrected adult urinary incontinence or pelvic organ prolapse. J Am Assoc Gynecol Laparosc. 1999 Feb;6(l):85-9.

126. Cespedes RD.Anterior approach bilateral sacrospinous ligament fixation for vaginal vault prolapse.//Urology. 2000 Dec 4 -56(6 Suppl l):70-5.

127. Cespedes RD, Cross CA, McGuire EJ.Pelvic prolapse: diagnosing and treating uterine and vaginal vault prolapse.//Medscape Womcns Health. 1998 Jul -3(4):3. 145,

128. Charvet PY, Salle B, Rebaud P, Dutruge J, Cordier MP. Pic JC. Touraine J, Berland M, Levrat R, Touniiaire J. Ehlers-Danlos syndrome and pregnancy. Apropos of a case. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 1991;20(l):75-8. 15

129. Cheah R.S.T. Collagen genes and inherited connective tissue disease.// BiochemJ. -1985, -V.229,-p.287-303.

130. Chen B, Wen Y, Polan ML.Elastolytic activity in women with stress urinary incontinence and pelvic organ prolapse. Neurourol Urodyn. 2004;23(2): 119-26.

131. Chen GD, Oliver RH, Leung BS, Lin LY, Yeh J.Estrogen receptor alpha and beta expression in the vaginal walls and uterosacral ligaments of premenopausal and postmenopausal women. Fertil Steril. 1999 Jun;71(6): 1099-102.

132. Chen HY, Chung YW, Lin WY, Wang JC, Tsai FJ, Tsai CH Collagen type 3 alpha 1 polymorphism and risk of pelvic organ prolapse. Int J Gynaecol Obstet. 2008 Oct;103(l):55-8. Epub 2008 Aug 22.

133. Cho HJ, Jung HJ, Kim SK, Choi JR, Cho NH, Bai SW. Polymorphism of a COLIA1 gene Spl binding site in Korean women with pelvic organ prolapse. Yonsei Med J. 2009 Aug 31;50(4):564-8. Epub 2009 Aug

134. Chuenchompoonut V, Bunyavejchevin S, Wisawasukmongchol W, Taechakraichana N.Prevalence of genital prolapse in Thai menopausal women (using new standardization classification). J Med Assoc Thai. 2005 Jan;88(l):l-4,

135. Cole W.G., Evans K., Sillence D.O.// J.med.Genetic.- 1987.-Vol.24, N 11.-p.698-703.

136. Cole WG Etiology and pathogenesis of heritable connective tissue diseases. // J Pediatr Orthop. 1993 13(3):392-403

137. Collins SA, Jelovsek JE, Chen CC, Gustilo-Ashby AM, Barber MD. De novo rectal prolapse after obliterative and reconstructive vaginal surgeiy for urogenital prolapse. Am J Obstet Gynecol. 2007 Jul;197(l):84.el-3..

138. Collod-Beroud G, Boileau C Marfan syndrome in the third Millennium// Eur J Hum Genet. 2002-10(11):673-81.

139. Connell KA, Guess MK, Chen H, Andikyan V, Bercik R, Taylor HS.HOXA11 is critical for development and maintenance of uterosacral ligaments and deficient in pelvic prolapse. J Clin Invest. 2008 Mar;l 18(3): 1050-5).

140. Cooper ZR, Rose S. Fecal incontinence: a clinical approach. Mt Sinai J Med. 2000 Mar;67(2):96-105,

141. Cornier E, Madelenat P The M. Kapandji hysteropexy: a laparoscopic technic and preliminary results// J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 1994;23(4):378-85.)

142. Cortes E, Reid WM, Singh K, Berger L.Clinical examination and dynamic magnetic resonance imaging in vaginal vault prolapse.// Obstet Gynecol. 2004 Jan -103(l):41-6. 6

143. Cosson M. at all The feasibility of vaginal hysterectomy //Eur. J. Obstetr/Ginecol. Reprod.Biol.- 1996,-Vol. 64. 1 l.-p.95-99.

144. Crafoord K, Sydsjo A, Nilsson K, Kjolhede P. Primary surgery of genital prolapse: a shift in treatment tradition. Acta Obstet Gynecol Scand. 2006;85(9): 1104-8.

145. Crepin G, Cosson M, Lucot JP, Collinet P. Genital prolapse in young women: a topical issue// Bull Acad Natl Med. 2007 Apr-May; 191(4-5):827-36; discussion 836.

146. De Paepe A, Nuytinck L, Hausser I, Anton-Lamprecht 1, Naeyaert JM Mutations in the COL5A1 gene are causal in the Ehlers-Danlos syndromes I and II. //Am J Hum Genet. 1997 -60(3):547-54. 16

147. De Paepe A, Thaler B, Van Gijsegem M, Van Hoecke D, Matton M. //Obstetrical problems in patients with Ehlers-Danlos syndrome type IV; a case report. //Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1989 Nov;33(2): 189-93.

148. Deeb ME, Awwad J, Yeretzian JS, Kaspar HG.Prevalence of reproductive tract infections, genital prolapse, and obesity in a rural community in Lebanon. Bull World Health Organ. 2003;81(9):639-45.,

149. Deval B, Haab F.What's new in prolapse surgery?// Curr Opin Urol. 2003 Jul -13(4):315-23.

150. Deval B, Vulierme MP, Poilpot S, Menu Y, Levardon M. Imaging pelvic floor prolapse J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2003 Feb;32(l):22-9.

151. Di Marco DS, Chow GK, Gettman MT, Elliott DS. Robotic-assisted laparoscopic sacrocolpopexy for treatment of vaginal vault prolapse.//Urology.2004 Feb -63(2):373-6. 2

152. Diana M, Zoppe C, Mastrangeli B.Treatment of vaginal vault prolapse with abdominal sacral colpopexy using prolene mesh.//Am J Surg. 2000 Feb -179(2): 126-8.

153. Diaz Arguello D, Reyes Cuervo H, Rojas Poceros G, von der Meden W, Kably Ambe Ehlers-Danlos syndrome in pregnancy. Report of a case and review of the literature. Ginecol Obstet Mex. 1995 Jun;63:253-5.

154. Dietz IIP, Eldridge A, Grace M, Clarke B. Pelvic organ descent in young nulligravid women. Am J Obstet Gynecol. 2004 Jul;191(l):95-9.

155. Dietz HP, Steensma AB. Posterior compartment prolapse on two-dimensional and three-dimensional pelvic floor ultrasound: the distinction between true rectocele, perineal hypermobility and enterocele. Ultrasound Obstet Gynecol.2005 Jul;26(l):73-7.

156. Draca P, Miljkovic S, Jakovljevic B.Abdominal sling surgery—artificial sacrouterine ligament.//Med Pregl. 2002 Jul-Aug -55(7-8):279-85.

157. El Sayed RF, El Mashed S, Farag A, Morsy MM, Abdel Azim MS. Pelvic floor dysfunction: assessment with combined analysis of static and dynamic MR imaging findings. Radiology. 2008 Aug;248(2):518-30. Epub 2008 Jun 23

158. Elgliorori MR, Ahmed AA, Sadhukhan M. Al-Taher H.Vaginal sacrospinous fixation: experience in a district general hospital.//J Obstet Gynaecol. 2002 Nov -22(6):658-62.

159. Erata YE, Kilic B, Guclu S, Saygili U, Uslu TRisk factors for pelvic surgery. Arch Gynecol Obstet. 2002 Nov;267(l):14-8.

160. Erez Y, Ezra Y, Rojansky N. Ehlers-Danlos type IV in pregnancy. A case report and a literature review. Fetal Diagn Ther. 2008;23(l):7-9. Epub 2007 Oct 9. Comment in: Fetal Diagn Ther. 2008;24(1):79.

161. Ewies AA, Al-Azzawi F, Thompson J.Changes in extracellular matrix proteins in the cardinal ligaments of post-menopausal women with or without prolapse: a computerized immunohistomorphometric analysis.Hum Reprod. 2003 Oct; 18(10):2189-95.

162. Farrell SA, Scotti RJ, Ostergard DR, Bent AE.Massive evisceration: a complication following sacrospinous vaginal vault fixation.//Obstet Gynecol. 1991 Sep+ADs-78(3 Pt2):560-2

163. Feiner B, Fares F, Azam N, Auslender R, David M, Abramov Y.Does COLIA1 SPl-binding site polymorphism predispose women to pelvic organ prolapse? lnt Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2009 Sep;20(9): 1061-5. Epub 2009 May 7.

164. Flores Rosas S, Flores Carreras O, Cabrera Jacome R. Posterior genital prolapse following the Burch method of colposuspension Ginecol Obstet M ex.// 1999 Oct -67:497-502.

165. Flynn BJ, Webster GD. Surgical management of the apical vaginal defect.//urr Opin Urol. 2002 Jul -12(4):353-8.

166. Baessler K, Schuessler B. Abdominal sacrocolpopexy and anatomy and function of the posterior compartment.//Obstet Gynecol. 2001 May-97(5 Pt l):678-84.). Freed L. A. et al., 2002

167. Gabriel B, Denschlag D, Gôbel H, Fittkow C, Werner M, Gitsch G, Watermann D.Uterosacral ligament in postmenopausal women with or without pelvic organ prolapse, lnt Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2005 Nov-Dec;16(6):475~9. Epub 2005 Apr 22

168. Gelbmann CM, Kôllinger M, Gmeinwieser J, Leser FIG, Holstege A, Schôlmerich J. Spontaneous rupture of liver in a patient with Ehlers Danlos disease type IV. : Dig Dis Sci. 1997 Aug;42(8): 1724-30. 20

169. Gemer O, Bergman M, Segal S. Prevalence of hydronephrosis in patients with genital prolapse. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1999 Sep;86(l):ll-3)

170. Geomini PM, Brolmann HA, van Binsbergen NJ, Mol BW. Vaginal vault suspension by abdominal sacral colpopexy for prolapse: a follow up study of 40 patients.//Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2001 Feb -94(2):234-8.

171. Germain D. Ehlers-Danlos syndromes. Clinical, genetic and molecular aspects//Ann. Dermatol Venereol. 1995, 122(4): 187-204

172. Germain DP.Clinical and genetic features of vascular Ehlers-Danlos syndrome. Ann Vase Surg. 2002 May;16(3):391-7. Epub 2002 May 21.

173. Germain DP.Ehlers-Danlos syndrome type IV. : Orphanet J Rare Dis. 2007 Jul 19;2:32.

174. Germain DP, Herrera-Guzman Y Vascular Ehlers-Danlos syndrome. Ann Genet. 2004 Jan-Mar;47(l):l-9.

175. Gilchrist, D.; Schwarze, U.; Shields, K.; MacLaren, L.; Bridge, P. J.; Byers, P. H. Large kindred with Ehlers-Danlos syndrome type IV due to a point mutation

176. G571S) in the COL3A1 gene of type III procollagen: low risk of pregnancy complications and unexpected longevity in some affected relatives. Am. J. Med. Genet. 82: 305-311, 1999.

177. Gilpin SA, Gosling J A. Smith ARB, Warrell DW. The pathogenesis of genitourinary prolapse and stress incontinence in women. A histological and histochemical study. Br J Obstet Gynaecol 1989;96:15-23

178. Glazener CMA, Cooper K. Anterior vaginal repair for urinary incontinence in women. Cochrane Database of Systematic Reviews: Reviews 2001 Issue 1 John Wiley

179. Glesby M. /., Pyeritz R. E. Association of mitral valve prolapse and systemic abnormalities of connective tissue/ JAMA — 1989.— Vol. 262.— p. 523-528.

180. Goepel C. Differential elastin and tenascin immunolabeling in the uterosacral ligaments in postmenopausal women with and without pelvic organ prolapse. Acta Histochem. 2008; 110(3):204-9. Epub 2007 Dec 21.

181. Hamel BC, Pals G, Engels CH, van den Akker E, Boers GH, van Dongen PW, Steijlen PM. Ehlers-Danlos syndrome and type 111 collagen abnormalities: a variable clinical spectrum. Clin Genet. 1998 Jun;53(6):440-6.

182. Han G.S. Assessing the role of laporoscopically assisted vaginal hysterectomy in the varyday pactice of gynecology //J. Reprod. med. Obstetr/Ginecol.-1996.--vol.41. 1 7.-p.-521-528.218. Hardwick LJ

183. Harvey MA, Johnston SL, Davies GA. Mid-trimester serum relaxin concentrations and post-partum pelvic floor dysfunction Acta Obstet Gynecol Scand. 2008;87(12):1315-2).

184. Hautala T. Byers M. G., Eddy R. L., Shores T. B„ Kivirikko K. 1., Myllyla R. Cloning of human lysyl hydroxylase. Complete cDINA- derived amino acid sequence and assignment of the gene (PLOD) to chromosome lp36.2-p36.3//Genomics — 1992,— 13: 62 — 9,

185. Haylen BT. The retroverted uterus: ignored to date but core to prolapse. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2006 Nov;17(6):555-8. Epub 2006 Jul 5).

186. Healy J.C., Halligan S., Reznek R. Patterns of prolapse in women with symptoms of pelvic floor weakness: Assessment with MRimaging.//Radiology.-1997.-Vol.203.-Nl.-p.77-81223. Healy J.C. h coaBT. 1997

187. Heftii M, El-Toukhy T.Sacrospinous cervico-colpopexy with follow-up 2 years after successful pregnancy. //Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2002 Jul 10 -103(2): 188-90. 46

188. Hefhi M, El-Toukliy T, Bhauinik J, Katsirnanis E.Sacrospinous cervicocolpopexy with uterine conservation for uterovaginal prolapse in elderly women: an evolving concept.//Am J Obstet Gynecol. 2003 Mar -188(3):645-50.

189. Heinonen PK.Transvaginal sacrospinous colpopexy for vaginal vault and complete genitalprolapse in aged women.//Acta Obstet Gynecol Scand 1992 Dec -71(8):660.//Acta Obstet Gynecol Scand.1992 Jul -71(5):377-81.

190. Hendrix SL, Clark A, Nygaard I, Aragaki A, Barnabei V, McTieman A.Pelvic organ prolapse in the Women's Health Initiative: gravity and gravidity. Am J Obstet Gynecol. 2002 Jun; 186(6): 1160-6.

191. Hirsch HA.Uterosacral ligament suspension of vaginal vault (McCall's culdeplasty).//Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1989 Jul+ADs-32(l):13.

192. Hjertardottir S., Nilsson J., Petersen C. at al The female pelvic floor: Adome -not a b asin//Obstetr. Gynecol.-1997,-Vol.76,- N6.-p.567-571

193. Huland H. Die stressinkontinenz der Frau-Eine urologische Erkrankung //Urolog. -1983.- vol.22. 1 2.-p.83-6.

194. Hundley AF, Yuan L, Visco AG.Skeletal muscle heavy-chain polypeptide 3 and myosin binding protein H in the pubococcygeus muscle in patients writh and without pelvic organ prolapse. Am J Obstet Gynecol. 2006 May; 194(5): 1404-10. Epub 2006 Mar 30).

195. Jackson SL, Weber AM, Hull TL, Mitcliinson AR, Walters MD. Fecal incontinence in women with urinary incontinence and pelvic organ prolapse. Obstet Gynecol. 1997 Mar;89(3):423-7.,

196. Jeon MJ, Chung SM, Choi JR, Jung HJ, Kim SK, Bai SW.The relationship between COL3A1 exon 31 polymorphism and pelvic organ prolapse. J Urol. 2009 Mar;181(3): 1213-6. Epub 2009 Jan 18

197. Julia R. Fielding, MD 2005 r. Practical MR Imaging of Female Pelvic Floor Weakness!¡Radiographics. 2002;22:295-304

198. Kato T, Murakami G, Yabuki Y Does the cardinal ligament of the uterus contain a nerve that should be preserved in radical hysterectomy?Anat Sei Int. 2002 Sep;77(3): 161-8.//Comment in: Anat Sei Int. 2003 Jun;78(2): 120; author reply 120-1.).

199. Kiilholma P, Gronroos M, Niinto V, Paul R. Pregnancy and delivery in Ehlers-Danlos syndrome. Role of copper and zinc. Acta Obstet Gynecol Scand. 1984;63(5):437-9. 27

200. Kivirikko KI. Collagens and their abnormalities in a wide spectrum of diseases.//Ann Med. 1993 25(2): 113-26.

201. Kluivers KB, Dijkstra JR, Hendriks JC, Lince SL, Vierhout ME, van Kempen LC.COL3A1 2209G>A is a predictor of pelvic organ prolapse, lilt Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2009 Sep;20(9): 1113-8. Epub 2009 May 15,

202. KJutke J, Ji Q, Campeau J, Starcher B, Felix JC, Stanczyk FZ, Klutke C. Decreased endopelvic fascia elastin content in uterine prolapse. Acta Obstet Gynecol Scand. 2008;87(1):111-5).

203. Kobak W, Lu J, Hardart A, Zhang C, Stanczyk FZ, Felix JC.Expression of lysyl oxidase and transforming growth factor beta2 in women with severe pelvic organ prolapse. J Reprod Med. 2005 Nov;50(l 1):827-31.

204. Kuczkowski KM. Ehlers-Danlos syndrome in the parturient: an uncommon disorder—common dilemma in the delivery room. Arch Gynecol Obstet. 2005 Nov;273(l):60-2. Epub 2005 Oct 28. 29

205. Lang JH, Zhu L, Sun ZJ, Chen J.Estrogen levels and estrogen receptors in patients with stress urinary incontinence and pelvic organ prolapse. Int J Gynaecol Obstet. 2003 Jan;80(l):35-9.).,

206. Lantzsch T, Goepel C, Wolters M, Koelbl H, Methfessel HD. Sacrospinous ligament fixation for vaginal vault prolapse.//Arch Gynecol Obstet. 2001 Mar -265(l):21-5. 83

207. Latini JM, Brown JA, Kreder KJ.//Abdominal sacral colpopexy using autologous fascia lata.//J Urol. 2004 Mar+ADs-171(3): 1176-9. 3

208. Lee B., Vitale E, Superti-Furga et al.//J.biol.Chem.-1991.-Vol.266,#8.-p.5256-5259.

209. Lee HJ, Lee YS, Koo TB, Cho YL, Park IS. Laparoscopic management of uterine prolapse with cystocele and rectocele using "Gynemesh PS".J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2008 Feb;18(l):93-8.

210. Leiranc JP, Atallah D, Camatte S, Blondon J.Longterm foilowup of posthysterectomy vaginal vault prolapse abdominal repair: a report of 85 cases.//J Am Coll Surg. 2002 Sep -195(3):352-8.254. Lentra L.B.C. 1995;

211. Lienemann A, Sprenger D, Anthuber C, Baron A, Reiser M.Functional cine magnetic resonance imaging in women after abdominal sacrocolpopexy.//Obstet Gynecol. 2001 Jan -97(l):81-5.

212. Lierse W. The anatomy of the pelvis Rontgenblatter. 1990 0ct;43(10):405-s.

213. Lind J, Wallenburg HC. Pregnancy and the Ehlers-Danlos syndrome: a retrospective study in a Dutch population. Acta Obstet Gynecol Scand. 2002 Apr;81(4):293-300. 30

214. Lindeque BG, Nel WS.Sacrocolpopexy—a report on 262 consecutive operations.//S Afr Med J. 2002 Dec -92(12):982-5.

215. Liu C.Y. Laporoscopic strengthening of vaginal apex.// Moscow 1997, Vol. 2,- p. 173-178, Конгресс эндоскопистов Москва

216. Liu C.Y. Laporoscopic treatment of stress urinary' incontinense //International congress endoscopy in the diagnosis and treatment of eterine pathology// Moscow 1997, Vol. 2,- p.l33-l46.MD 1997 Конгресс эндоскопистов Москва

217. Liu С.Y., M.D. Лапароскопическое укрепление свода влагалища.// Международный конгресс Эндоскопия в диагностике и лечении патологии матки (с курсом эндоскопии), М-1997, стр.191-193

218. Loughlin J., Irven С., Hardwick L. J., Butcher S., Walsh S., Wordsworth P., Sykes B. Linkage of the gene that encodes the alpha-1 chain of type V collagen (COL5A1) to type II Ehlers-Danlos syndrome (EDS II). Hum Molec Genet., 1995, 4, pl649-1651.31

219. Lovatsis D, Drutz HP.Safety and efficacy of sacrospinous vault suspension.//lnt Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2002 -13(5):308-13.

220. Lovatsis D, P Drutz H.Vaginal surgical approach to vaginal vault prolapse: considerations of anatomic correction and safety.Curr Opin Obstet Gynecol. 2003 Oct-15(5):435-7.

221. Lukacz ES, Luber KM. Rectocele repair: when and how? //Curr Urol Rep. 2002 Oct+ADs-3(5):418-22

222. MacLennan AH, Taylor AW, Wilson DH, Wilson D The prevalence of pelvic floor disorders and their relationship to gender, age, parity and mode of delivery// BJOG. 2000 Dec;107(12): 1460-70. Comment in: BJOG. 2003 Jan;l 10(1):88; author reply 88-9.,

223. Maglinte DD, Kelvin FM, Fitzgerald K, Hale DS, Benson JT.Association of compartment defects in pelvic floor dysfunction.//AJR Am J Roentgenol. 1999 Feb -172(2):439-44.

224. Maher C, Baessler K, Glazener CMA, Adams EJ, Hagen S. Surgical management of pelvic organ prolapse in women. Cochrane Database of Systematic Reviews: Reviews 2007 Issue 3 John Wiley

225. Maher CF, Qatawneh AM, Dwyer PL, Carey MP, Cornish A, Schluter PJ.Abdominal sacral colpopexy or vaginal sacrospinous colpopexy for vaginal vault prolapse: a prospective randomized study.// Am J Obstet Gynecol. 2004 Jan -190(l):20-6

226. Malfait, F., Hakim, A.J., De Paepe, A., Grahame, R. The genetic basis of the joint hypermobility syndromes. Rheumatology. 2006;45:502-507.

227. Mallipeddi PK, Steele AC. Kohli N, Karram MM. Anatomic and functional outcome of vaginal paravaginal repair in the correction of anterior vaginal wall prolapse// Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2001;12(2):83-8

228. Marahatta RK, Shah A. Genital prolapse in women of Bhaktapur, Nepal. Nepal Med Coll J. 2003 Jun;5(l):31-3).

229. Marana HR, Andrade JM, Marana RR, Matheus de Sala M, Philbert PM, Rodrigues R.Vaginal hysterectomy for correcting genital prolapse. Long-term evaluation. J Reprod Med. 1999 Jun;44(6):529-34

230. Marchionni M, Bracco GL, Checcucci V, Carabaneanu A, Coccia EM, Mecacci F, Scarselli G. True incidence of vaginal vault prolapse. Thirteen years of experience. J Reprod Med. 1999 Aug;44(8):679-84

231. Marshman D, Percy J, Fielding 1, Delbridge L. Rectal prolapse: relationship with joint mobility. Aust N Z J Surg. 1987 Nov;57( 11 ):827-9.

232. Martan A. New options in reconstructive pelvic floor surgciy and surgery in urogynecologyCeska Gynekol. 2006 Dec;71(6):455-63.

233. Mattox TF, Lucente V, Mclntyre P, Miklos JR, Tomezsko J.Abnormal spinal curvature and its relationship to pelvic organ prolapse. Am J Obstet Gynecol. 2000 Dec; 183(6): 1381-4; discussion 1384

234. Mawajdeh SM. Al-Qutob R, Schmidt A Measuring reproductive morbidity: a community-based approach, Jordan. Health Care Women Int. 2003 Aug;24(7):635-49.

235. Mawajdeh SM, Al-Qutob RJ, Farag AM Prevalence and risk factors of genital prolapse. A multicenter study. Saudi Med J. 2003 Feb;24(2):161-, Soc Sei Med. 2004 Feb;58(3):515-24,

236. Mcintosh LJ, Mallett VT, Frahm JD, Richardson DA, Evans ML Gynecologic disorders in women with Ehlers-Danlos syndrome. J Soc Gynecol Investig. 1995 May-Jun;2(3):559-64..

237. Mcintosh LJ, Stanitski DF, Mallett VT, Frahm JD, Richardson DA, Evans MI. Ehlers-Danlos syndrome: relationship between joint hypermobility, urinary incontinence, and pelvic floor prolapse. Gynecol Obstet Invest. 1996;41(2):1359.

238. McKusick V. A. Heritable Disorders of Connective Tissues. 4l 1 ed. Mosby, St. Louis, Missouri, 1972, 32

239. McLennan MT, Harris JK, Kariuki B, Meyer S.Family history as a risk factor for pelvic organ prolapse. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2008 Aug;19(8): 1063-9. Epub2008 Mar 19.

240. Meschia M, Bruschi F, Amicarelli F, Pifarotti P, Marchini M, Crosignani PG. The sacrospinous vaginal vault suspension: Critical analysis of outcomes.// Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 1999-10(3): 155-9.).

241. Messaoudi F, Messaoudi L, Basly M, Benghezala M, Zayene H, Trabelsi L, Chibani M, Rachdi R. Management of urogenital prolapse in the maternity service of the Tunis military hospital. 82 cases Tunis Med. 2002 Nov;80(l l):676-80.

242. Mettler L., Sem K. Vaginal und abdominale Hysterectonoe an der universitats -Frauenklinik Kiel //Arch.Gynecol. -1989 .- vol.245.- 1 1-4- p.379-382.

243. Michalickova K., Susie M., Willing M.C., Wenstrup R. J., Cole W.G. Mutations of the a2(V) chain of type V collagen impair matrix assembly andproduce Ehlers-Danlos syndrome type I. Hum Molec Genet, 1998, Vol.7, №2, p 249-255 33

244. Muir H. The chondrocyte, architect of cartilage. Biomechanics, structure, function and molecular biology of cartilage matrix macroinolecules //Bioessays. 1995 Dec+ADs-17(12): 1039-48.

245. Nagata I, Kato K, Furuya K, Kuki E.Abdominal repair of vaginal prolapse and the postoperative outcome as judged by a scoring system and X-ray colpography.//Arch Gynecol. 1985 -237(1): 11-7.

246. Narcisi, P., Richards, A. J., Ferguson, S. D., Pope, F. M. A family with Ehlers-Danlos syndrome type Ill/articular hypermobility syndrome has a glycine 637-to-serine substitution in type III collagen. Hum. Molec. Genet., 1994, 3, p. 16171620. -34

247. Nguyen JK, Bhatia NN. Risk of recurrent stress incontinence in women undergoing the combined modified pereyra procedure and transvaginal sacrospinous ligament vault suspension.//Urology. 2001 Dec -58(6):947-52. 62

248. Nicholli A.C., De Paepe F.,Narcisi P. Et al.//Hum.Genet.-1988.-Vol.78,N 3.-p.276-281.

249. Nichols D.H. Randall C.L. Vaginal surgery. 3rd ed. Baltimore: 1989: 239,

250. Nieminen K, Heinonen PK. Sacrospinous ligament fixation for massive genital prolapse in women aged over 80 years.//BJOG. 2001 Aug -108(8):817-2169

251. Nieminen K, Huhtala H, Heinonen PK.Anatomic and functional assessment and risk factors of recurrent prolapse after vaginal sacrospinous fixation.//Acta Obstet Gynecol Scand. 2003 May -82(5):471-8.

252. Norton PA, Baker JE, Sharp HC, Warenski JC.Genitourinary prolapse and joint hypermobility in women. Obstet Gynecol. 1995 Feb;85(2):225-8.

253. Nuyting L., Freimd M., Lagae L., Pierard G., Hrmanns-Le T., De Paepe A. Classical Ehlers-Danlos Syndrome Caused by a Mutation in Type I Collagen. Am J Hum Genet, 2000, 66, 1398-1402 35

254. Nygaard I, Bradley C, Brandt D; Women's Health Initiative. Pelvic organ prolapse in older women: prevalence and risk factors. Obstet Gynecol. 2004 Sep; 104(3) :489-97,

255. Occelli B, Narducci F, Cosson M, Ego A, Decocq J, Querleu D, Crepin G.Abdominal colposacroplexy for the treatment of vaginal vault prolapse with or without urinary stress incontinence// Ann Chir. 1999+ADs-53(5):367-77.

256. Olsen AL, Smith VJ, Bergstrom JO, Colling JC, Clark AL. Epidemiology of surgically managed pelvic organ prolapsed and urinary incontinence. Obstet Gynecol 1997;89:501-6;

257. Ozcan U, Gungor T, Ekin M, Eken S. Sacrospinous fixation for the prolapsed vaginal vault.//Gynecol Obstet Invest. 1999 -47(l):65-8.

258. Paladini D, Di Spiezio Sardo A, Mandato VD, Guerra G, Bifulco G, Mauriello S, Nappi CAssociation of cutis laxa and genital prolapse: a case report. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2007 Nov; 18(11): 1367-70. Epub 2007 Apr 24).

259. Paraiso MF. Surgery for apical vaginal prolapse.//Curr Womens Health Rep. 2002 Aug -2(4):285-90. 43

260. Parmentier H, Damon H, Henry L, Barth X, Mellier G, Mion F. Gastroenterol Clin Biol. 2004 Mar;28(3):226-30Frequency of anal incontinence and results of pelvic viscerography in 291 women with pelvic organ prolapse.307. PawlinaW.,atal 1991).

261. Pepin M, Schwarze U, Superti-Furga A, Byers PH. Clinical and genetic features of Ehlers-Danlos syndrome type IV, the vascular type. N Engl J Med. 2000 Mar 9;342(10):673-80.

262. Phillips CH, Anthony F, Benyon C, Monga AK. Collagen metabolism in the uterosacral ligaments and vaginal skin of women with uterine prolapse. BJOG. 2006 Jan;113(l):39-46.

263. Pieraggi MT,Julian M, Delmas M, Bouissou H. Striae: morphological aspects of connective tissue Virchows Arch A Pathol Anat Histol. 1982 Aug;396(3):279-89

264. Piloni V., Bassoti G., Fioravanti P. Dynamic imagin of the normal pelvic floor //Int. J. Colorectal dis.-1997.-Vol,12.-№4.-p.246-253

265. Pilsgaard K, Mouritsen L.Follow-up after repair of vaginal vault prolapse with abdominal colposacropexy.//Acta Obstet Gynecol Scand. 1999 Jan -78(l):66-70.

266. Ploeckinger B, Ulm MR. Chalubinski K. Ehlers-Danlos syndrome type II in pregnancy. Am J Peiinatol. 1997 Feb;14(2):99-101 38

267. Pousi B; Heikkinen J; Schru,ter J; Pope M; Myllylfl R A nonsense codon of exon 14 reduces lysyl hydroxylase mRNA and leads to aberrant RNA splicing in a patient with Ehlers-Danlos syndrome type VI // Mutat Res, 2000 Feb, 432:1-2, 33-7.

268. Practical MR Imaging of Female Pelvic Floor Weakness/'/Radiographics. 2002;22:295-304.319. Prockop D.G. at all 1984

269. Prockop DJ, Kivirikko KI. Collagensrinolecular biology, diseases, and potentials for therapy. Annu Rev Biochem, 1995, 64, p 403-34 40

270. Pyeritz R.E. Heritable disorders of connective tissue //The genetics of cardiovascular disease. Boston.-1986.-p.265-303.

271. Ralph G., Tamussino K., Michelitsch L. Die Bechandlung der StreSinkontinenz bei Totalprolaps des Uterus. Gebartsh Frauenheilk. 1993:53:870

272. Raz S. Transvaginal repair of enterocele // USA J. Urolog. 1993,-vol.149. 1 4.-p.724-730.

273. Richards A.J. et al. A single base mutation in COL5A2 causes Ehlers-Danlos syndrome type II. J Med Genet, 1998, 35, p846-848 39

274. Rinne KM, Kirkinen PP. What predisposes young women to genital prolapse? Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1999 May;84(l):23-5.

275. Rizk DE, Czechowski J, Ekelund L.Magnetic resonance imaging of uterine version in a multiethnic, nulliparous, healthy female population. J Reprod Med. 2005 Feb;50(2):81-3.

276. Robinson PN, Booms P. The molecular pathogenesis of the Marfan syndrome// Cell Mol Life Sci. 2001-58(11): 1698-707.

277. Rodrigues AM, Girao MJ, da Silva ID, Sartori MG, Martins Kde F, Castro Rde A COL1A1 Spl-binding site polymorphism as a risk factor for genital prolapse. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfimct. 2008 Nov; 19(11): 1471-5. Epub 2008 Jun 13)

278. Roovers JP, van der Bom A, van Leeuwen JS, Scholten P, Heintz P, van der Vaart H. Effects of genital prolapse surgery on sexuality. J Psychosom Obstet Gynaecol. 2006 Mar;27(l):43-8.

279. Roseborough GS, Williams GM. Marfan and other connective tissue disorders: conservative and surgical considerations// Semin Vase Surg. 2000 Dec+ADs-13(4):272-82.

280. Rudd NL, Nimrod C, Holbrook KA, Byers PH. Pregnancy complications in type IV Ehlers-Danlos Syndrome. Fetal Diagn Ther. 1999 Jul-Aug;14(4):244-7. 41

281. S.Scorut, W.IIubicki 1985;

282. Sagsoz N, Ersoy M, Kamaci M, Tekdemir I.Anatomical landmarks regarding sacrospinous colpopexy operations performed for vaginal vault prolapse.//Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2002 Feb 10 -101(l):74-8.

283. Sajan F, Fikree FF. Perceived gynecological morbidity among young ever-married women living in squatter settlements of Karachi, Pakistan. J Pak Med Assoc. 1999 Apr;49(4):92~7.

284. Sailer SA, Batra RS, Rohrer TE, Kohli N, Kimball AB.Striae and pelvic relaxation: two disorders of connective tissue with a strong association. J Invest Dermatol. 2006 Aug; 126(8): 1745-8. Epub 2006 Mar 23. J Invest Dermatol. 2006 Aug; 126(8): 1688-9.

285. Samuelsson E, Victor A, Svardsudd K. Determinants of urinary incontinence in a population of young and middle-aged women. Acta Obstet Gynecol Scand. 2000 Mar;79(3):208-15)

286. Samuelsson EC, Victor FT, Tibblin G, Svardsudd KFSigns of genital prolapse in a Swedish population of women 20 to 59 years of age and possible related factors. Am J Obstet Gynecol. 1999 Feb; 180(2 Pt l):299-305

287. Sani G. Etiopatogenesi del prolasso genitale// Riv.ital.ginec. 1974-Vol.55.-N2.-p.2109-2132

288. Sasaky T., Arai K., Ono M. et all Arch. Derm.-1987.-Vol. 123, Nl.-p.76~79.

289. Scarpero HM, Cespedes RD, Winters JC.Transabdominal approach to repair of vaginal vault prolapse.//Tech Urol. 2001 Jun -7(2): 139-45

290. Schievink WI, Link MJ, Piepgras DG, Spetzler RF. Intracranial aneurysm surgery in Ehlers-Danlos syndrome Type IV. Neurosurgery. 2002 Sep;51(3):607-11; discussion 611-3. 42

291. Scorut S., Hubinski W. Odlegle winiki operacyjnego leczenia wypadania macycy // Ginecolog. Pol. 1985,- vol. 56. 1 5-6.-s.316-320.

292. Seman EI, Cook JR, O'Shea RT Two-year experience with laparoscopic pelvic floor repair.//J Am Assoc Gynecol Laparosc. 2003 Feb -10(l):38-45. 32

293. Seo JT, Kim JM. Pelvic organ support and prevalence by Pelvic Organ Prolapse-Quantification (POP-Q) in Korean women. J Urol. 2006 May; 175(5): 1769-72.

294. Shah DK, Paul EM, Rastinehad AR, Eisenberg ER, Badlani GH.Short-term outcome analysis of total pelvic reconstruction with mesh: the vaginal approach.// J Urol. 2004 Jan -171(l):261-3. 7

295. Skorupski P, Kröl J, Starega J, Adamiak A, Jankiewicz K, Rechberger T.An alpha-1 chain of type I collagen Spl-binding site polymorphism in women suffering from stress urinary incontinence. Am J Obstet Gynecol. 2006 Feb; 194(2):346-50).

296. Skorupski P, Miotla P, Jankiewicz K, Rechberger T. Polymorphism of the gene encoding alpha-1 chain of collagen type I and a risk of pelvic organ prolapse—a preliminary study. Ginekol Pol. 2007 Nov;78(l l):852-5.,

297. Smith ARB, Hosker GL, Warrell DW. The role of partial denervation of the pelvic floor in the aetiology of genitourinary prolapse and stress incontinence of urine. A neurophysiological study. Br J Obstet Gynaecol 1989;96:24-8

298. Smol'nova Tlu, Savel'ev SV, Grishin VL, lakovleva N1 Genital prolapse in women and articular hyper-mobility syndrome in connective tissue dysplasia., Ter Arkh. 2004;76(ll):83-8,

299. Söderberg MW, Falconer C, By ström B, Malmström A, Ekman G. Young women with genital prolapse have a low collagen concentration. Acta Obstet Gynecol Scand. 2004 Dec;83(12): 1193-8.

300. Sokolov BP et al. Exclusion of COL1A1, COL1A2 and COL3A1 genes as candidate genes for Ehlers-Danlos syndrome type I in one large family. Hum Genet, 1991, 88, p125-129 43

301. Soligo M, Salvatore S, Emmanuel AV, De Ponti E, Zoccatelli M, Cortese M, Milani R. Patterns of constipation in urogynecology: clinical importance andpathophysiologic insights. Am J Obstet Gynecol. 2006 Jul; 195(t):50-5. Epub2006 Apr 21)

302. Sorokin Y, Johnson MP, Rogowski N. Richardson DA, Evans Ml.Obstetric and gynecologic dysfunction in the Ehlers-Danlos syndrome. J Reprod Med. 1994 Apr;39(4):281-4

303. Stanton S.L., Tanago E.A. Surgery of female // 2-nd Ed. New Iork 1986.

304. Starczewski A, Brodowska A, Brodovvski J. Epidemiology and treatment for urinary incontinence and pelvic organ prolapse in women. Pol Merkur Lekarski. 2008 Jul;25(145):74-6.

305. Steinmann B., Royce PM, Supeiti-Furga A., The Ehlers-Danlos syndrome, In: Royce PM, Steinmann B, eds. Connective Tissue and its Heritable Disorders: Molecular. Genetic and Medical Aspects. New York:Wiley-Liss Inc., 1993, p 351-407

306. Stephen H., Imihshauk M. Prophylactic prolapsus vagynal and enterocele for vagynal hysterectomy// Obstetr.Gynecol/.-1987,-Vol. 156,- N3.-p. 1433-1441.361. Stephen H. 1987.

307. Strinic T, Bukovic D, Roje D, Milic N, Pavic M, Turcic P. Epidemiology of pelvic floor disorders between urban and rural female inhabitants. Coll Antropol.2007 Jun;31(2):483-7

308. Strohbehn K, Jakaiy JA, Delancey JO. Pelvic organ prolapse in young women. Obstet Gynecol. 1997 Jul;90(l):33-6.).

309. Suzme R, Yalcin O, Gurdol F, Gungor F, Bilir A.Connective tissue alterations in women with pelvic organ prolapse and urinary incontinence. Acta Obstet Gynecol Scand. 2007;86(7):882-8).

310. Sze EH, Hobbs G.Relation between vaginal birth and pelvic organ prolapse. Acta Obstet Gynecol Scand. 2009;88(2):200-3

311. Tajima M; Miyake S; Takehana K; Kobayashi A; Yamato O; Maede Y Gene defect of dennatan sulfate proteoglycan of cattle affected with a variant form of Ehlers-Danlos syndrome //J. Vet Intern Med, 1999 May, 13:3, 202-5.

312. Talaat M, Watts S, Mekheimar S, Farook Ali H, Hamed H The social context of reproductive health in an Egyptian hamlet: a pilot study to identify female genital schistosomiasis

313. Tassart S, Bernard P, Debieve F, Devylder M, Hubinont C. Dissection of renal artery aneurysm in a pregnant woman with Elhers-Danlos disease type IV. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2006 May;35(3):275-9. -47

314. Timinons MC, Addison WA.Pelvic relaxation involving the middle compartment.//Curr Opin Obstet Gynecol. 1993 Aug -5(4):452-7

315. Uustal Fornell E, Wingren G, Kjolhede P Factors associated with pelvic floor dysfunction with emphasis on urinary and fecal incontinence and genital prolapse: an epidemiological study. Acta Obstet Gynecol Scand. 2004 Apr;83(4):383-9„

316. Versi E, Harvey MA, Cardozo L, Brincat M, Studd JW. Urogenital prolapse and atrophy at menopause: a prevalence study. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2001;12(2): 107-10.

317. Viljoen,D.;GoldblattJ.;Thompson,D.;Beigliton,P.Ehlers-Danlos syndrome: yet another type? Clin. Genet, 1987,32:196-201.

318. Visco AG, Weidner AC, Barber MD, Myers ER, Cundiff GW, Bump RC, Addison WA. Vaginal mesh erosion after abdominal sacral colpopexy.//Am J Obstet Gynecol. 2001 Feb -184(3):297-302.

319. Vogel A., Holbrook K.A., Stemmann В. Et al // Lab.lnvest.-1979.-Vol.40, N2.-p.201-206.

320. Voight R.,Voight P., Kunatli H., AI. Hassan A. Unsere Erfahrungen mit der konservativmedikamentosen therapic der Orch-Symptomatik der Fran // Z. Urolog. Nephrol. -1986,- vol.79. № 4.-p. 197-205.

321. Walters M.D. Evaluation of Incontinence: History, phisical examination, and office test . In: Walters M.D., Karram M.M. Clinical Urogenicology St. Louis: Mosby: 1993b:49.

322. Watson RE Stretching the point: an association between the occurrence of striae and pelvic relaxation//

323. Wattiez A, Mashiach R, Donoso M. Laparoscopic repair of vaginal vault prolapse.//Curr Opin Obstet Gynecol. 2003 Aug -15(4):315-9

324. Wattiez A, S. Boughizane, F. "Alexandre, M. Canis et all Laporoscopic procedures for stree incontinence and prolapse// Moscow 1997, Vol. 2,- p. 165169.

325. Weinbaum PJ, Cassidy SB, Campbell WA, Rickles FR, Vintzileos AM, Nochimson DJ, Tsipouras P. Pregnancy management and successful outcome of Ehlers-Danlos syndrome type IV. Am J Perinatol. 1987 Apr;4(2): 134-7. 51

326. Wong MY, Harmanli OH, Agar M, Dandolu V, Grody MH.Collagen content of nonsupport tissue in pelvic organ prolapse and stress urinary incontinence. Am J Obstet Gynecol. 2003 Dec; 189(6): 1597-9; discussion 1599-1600.

327. Yamashita M, Narita M, Ishihara H, Matsuki A, Oyama T. Uterine rupture in a case with Ehlers-Danlos syndrome type lV~anesthetic considerations. Middle East J Anesthesiol. 1987 Oct;9(3):277-81. 52

328. Yen JL, Lin SP, Chen MR, Niu DM. Clinical features of Ehlers-Danlos syndrome. J Formos Med Assoc. 2006 Jun;105(6):475-80. -53

329. Yeowell HN; Allen JD; Walker LC; Overstreet MA; Murad S; Thai SF Deletion of cysteine 369 in lysyl hydroxylase 1 eliminates enzyme activity and causes Ehlers-Danlos syndrome type VI // Matrix Biol, 2000 Feb, 19:1, 37-46).

330. Zacharin R.F. Pulsation enterocele: Review of functional anatomy of the pelvic floor //Obstef.Gynecol.-1980.-Vol.55,- N2.-p. 135-140.

331. Zhang SQ, Zhang LL, Yu H. Expression of elastin, lysyl oxidase and elafin in the cardinal ligament of women with pelvic organ prolapse. Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 2008 Sep;43(9):675-9,

332. Zhu L, Lang J, Jiang X, Jiang F, Chen J, Wong F. Neuropeptide Y expression in vaginal epithelium of women with pelvic organ prolapse and stress urinary incontinence, lnt J Gynaecol Obstet. 2008 Jul;102(l):65-8. Epub 2008 Apr 16).

333. Hamalainen E.-R., Jones T. A., Sheer D., 1991

334. Cole WG Etiology and pathogenesis of heritable connective tissue diseases. // J Pediatr Orthop. 1993 13(3):392-403

335. Westling L. Temporomandibular joint dysfunction. Connective tissue variations in skin biopsy and mitral valve function // Oral. Surg. Oral. Med. Cral. Pathol. -1992; 74: 709-718.