Комбинированная терапия хронического эндометрита у женщин с бесплодием и невынашиванием беременности тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Спирина, Юлия Валерьевна

  • Спирина, Юлия Валерьевна
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2009, Томск
  • Специальность ВАК РФ14.00.01
  • Количество страниц 128
Спирина, Юлия Валерьевна. Комбинированная терапия хронического эндометрита у женщин с бесплодием и невынашиванием беременности: дис. кандидат медицинских наук: 14.00.01 - Акушерство и гинекология. Томск. 2009. 128 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Спирина, Юлия Валерьевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ХРОНИЧЕСКИЙ ЭНДОМЕТРИТ КАК ПРИЧИНА БЕСПЛОДИЯ И НЕВЫНАШИВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Современные представления о хроническом эндометрите.

1.1.1. Факторы риска и этиология хронического эндометрита.

1.1.2. Патогенез хронического эндометрита.

1.1.3. Бесплодие и неудачные попытки вспомогательных репродуктивных технологий при хроническом эндометрите

1.1.4. Невынашивание беременности при хроническом эндометрите.

1.2. Клиника и диагностика хронического эндометрита.

1.3. Современные принципы лечения хронического эндометрита

1.3.1. Медикаментозная терапия.

1.3.2. Применение физических факторов в лечении хронического эндометрита.

1.4. Резюме.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика исследования.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Клиническое обследование.

2.2.2. Лабораторные методы исследования.

2.2.3. Инструментальные методы исследования.

2.3. Характеристика лечебных мероприятий.

2.3.1. Стандартная терапия хронического эндометрита

I группа).

2.3.2. Способ комбинированного лечения хронического эндометрита (II группа).

2.4. Статистическая обработка результатов.

ГЛАВА 3. СОБСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ.

3.1. Клиническая картина и инфекционный статус у женщин до и после комбинированного лечения хронического эндометрита.

3.2. Данные ультразвукового исследования при комбинированном лечении хронического эндометрита.

3.3. Динамика концентрации иммуноглобулинов в эндометриальном секрете при комбинированном лечении хронического эндометрита.

3.4. Особенности морфологической картины эндометрия при комбинированном лечении хронического эндометрита.

3.5. Отдалённые результаты лечения хронического эндометрита у женщин с бесплодием и невынашиванием беременности.

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Акушерство и гинекология», 14.00.01 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комбинированная терапия хронического эндометрита у женщин с бесплодием и невынашиванием беременности»

Проблема хронического эндометрита (ХЭ) в настоящее время весьма актуальна, так как частота этого заболевания, занимающего важное место в структуре воспалительных заболеваний половых органов, в последние годы увеличивается. Это отчасти связано с широким применением различных внутриматочных манипуляций, абортов, ВМС и т.п., которые являются факторами риска этой патологии [41, 97, 118]. ХЭ приобретает не только медицинское, но и социальное значение, так как он часто вызывает нарушения репродуктивной функции, являясь причиной бесплодия, неудачных попыток ЭКО, невынашивания беременности (НБ), осложненного течения беременности и родов [26, 27, 84, 168].

Для диагностики ХЭ кроме анамнестических данных, жалоб пациенток, гинекологического, иммунологического и бактериологических методов исследования используют ультразвуковое исследование [12, 164] и гистероскопию [151]. «Золотым стандартом», наиболее достоверным способом диагностики ХЭ, до настоящего времени остается гистологическое исследование биоптата эндометрия [113]. С практической точки зрения представляет интерес исследование аспирата, полученного из полости матки, с определением количественного состава иммуноглобулинов. Малая инвазивность получения аспирата и высокая информативность метода обусловливают его выполнение в амбулаторных условиях, причем многократно [183], что может найти применение в контроле эффективности лечения ХЭ.

В современных условиях ХЭ характеризуется рядом особенностей: изменением этиологической структуры с увеличением значимости вирусной и условно-патогенной флоры, ростом резистентности флоры к фармакотерапии, длительными сроками терапии и ее высокой стоимостью [138]. В связи с этим особую актуальность имеют работы, направленные на поиск эффективных и относительно недорогих способов лечения ХЭ.

Антибактериальная терапия ХЭ была оценена наиболее полно в исследовании PEACH (2002), которое показало, что в хронической стадии эндометрита антибактериальные средства малоэффективны. Изменения в иммунном статусе при ХЭ диктуют необходимость назначения препаратов, способствующих повышению резистентности организма. Представляет интерес биосинтетический полирибонуклеотидный комплекс полиадениловой и полиуридиловой кислот, который является индуктором синтеза эндогенного интерферона и обладает выраженным противовирусным эффектом. Исследований эффективности этого препарата при лечении ХЭ в литературе недостаточно.

Трудности медикаментозного лечения больных с ХЭ объясняются не только устойчивостью микроорганизмов к лекарственным средствам, но и сложностью создания и длительного сохранения терапевтической концентрации этих средств в очаге воспаления. Поэтому актуальным является поиск новых нетрадиционных путей введения медикаментозных препаратов в очаг поражения при ХЭ. Среди таких методов следует выделить внутриматочное введение лекарственных препаратов.

Идеальная комбинация медикаментозных средств и сочетанное их применение с преформированными физическими факторами позволит успешно бороться с проявлениями ХЭ [71]. Из физиотерапевтических средств, используемых для лечения ХЭ, наибольший интерес представляет низкочастотное ультразвуковое излучение (НчУЗ), при помощи которого достигается качественная санация очага инфекции, детоксикация и импрегнация лекарственного вещества вглубь биотканей [33, 52]. В то же время исследований, касающихся эффективности применения НчУЗ (особенно при его внутриматочном использовании) при ХЭ, недостаточно.

Таким образом, исследование внутриматочного применения НчУЗ и иммуномодулятора для лечения ХЭ у женщин с бесплодием и невынашиванием беременности является весьма актуальным и современным.

Цель исследования

Оценить эффективность нового метода, заключающегося в комбинированном применении низкочастотного ультразвука и иммуномодулятора - полиаденилуредиловой кислоты - в терапии хронического эндометрита у женщин с бесплодием и невынашиванием беременности.

Задачи исследования

1. Провести сравнительную оценку динамики клинической картины хронического эндометрита после традиционной терапии и комбинированного применения низкочастотного ультразвука и иммуномодулятора - полиаденилуредиловой кислоты.

2. Оценить динамику лабораторных данных у женщин с хроническим эндометритом после традиционной терапии и комбинированного применения низкочастотного ультразвука и иммуномодулятора — полиаденилуредиловой кислоты.

3. Изучить динамику данных инструментальных исследований при хроническом эндометрите до и после комбинированного применения низкочастотного ультразвука и иммуномодулятора — полиаденилуредиловой кислоты — в сравнении с традиционной терапией.

4. Выявить особенности концентрации иммуноглобулинов М, G, А в эндометрии у женщин с хроническим эндометритом до и после проведения комбинированной внутриматочной терапии (полиаденилуредиловая кислота + низкочастотный ультразвук).

5. Оценить отдаленные результаты лечения хронического эндометрита после проведения традиционной и предложенной комбинированной внутриматочной терапии.

Новизна полученных результатов

Впервые показана эффективность комбинированного метода лечения хронического эндометрита у женщин с нарушением репродуктивной функции путем внутриматочного применения иммуномодулятора и низкочастотного ультразвука в сравнении с традиционной терапией: данный метод способствует более выраженной элиминации условно-патогенной флоры, улучшению структурных, гистологических и иммунологических показателей эндометрия у женщин. Анализ результатов исследования позволил обнаружить достоверное снижение IgA, IgG и IgM в гомогенате эндометрия после лечения предложенным способом.

Впервые показано, что определение количественного состава иммуноглобулинов в аспирате эндометрия может не только служить диагностическим тестом хронического эндометрита, но и использоваться для контроля эффективности лечения данного заболевания.

Теоретическая и практическая значимость

Настоящая работа содержит теоретические данные, способствующие пониманию механизма комбинированного воздействия внутриматочного применения НчУЗ и иммуномодулятора на репродуктивную функцию женщин при хроническом эндометрите. Это воздействие заключается в ликвидации лимфогистиоцитарной инфильтрации эндометрия, снижении содержания в нём иммуноглобулинов.

Данная работа позволила внедрить в практику оптимальный метод лечения хронического эндометрита, который повышает эффективность лечения, сокращает сроки лечения, уменьшает медикаментозную нагрузку на организм пациентки, снижает репродуктивные потери, а отсутствие противопоказаний к применению метода и осложнений делает его доступным для всех женщин, страдающих ХЭ.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Комбинированная внутриполостная терапия хронического эндометрита полиаденилуредиловой кислотой в сочетании с низкочастотным ультразвуком способствует более полному восстановлению нормальной структуры эндометрия и размеров полости матки, устранению воспалительной инфильтрации эндометрия, элиминации условно-патогенных микроорганизмов, купированию клинических проявлений хронического эндометрита и приводит к восстановлению репродуктивной функции женщины.

2. При использовании комбинированной внутриполостной терапии хронического эндометрита полиаденилуредиловой кислотой в сочетании с низкочастотным ультразвуком в среднем в 3 раза, чем при стандартном лечении, происходит снижение содержания иммуноглобулинов в эндометрии. Определение количественного состава иммуноглобулинов в аспирате эндометрия может использоваться не только для диагностики, но и для контроля эффективности лечения данного заболевания.

Апробация диссертации

Основные материалы работы доложены на VIII, IX конгрессах молодых учёных и специалистов «Науки о человеке» (г. Томск, 2007, 2008), на международной научно-практической конференции «Иммунологические аспекты репродукции человека» (г. Новосибирск, 2008), на IX всероссийском форуме «Мать и Дитя» (г. Москва, 2007), на XVIII международной конференции РАРЧ «Репродуктивные технологии сегодня и завтра» (г. Самара, 2008), на IV съезде акушеров-гинекологов (г. Москва, 2008).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ, из них 1 - в журнале, рекомендуемом Президиумом ВАК РФ для соискателей ученой степени кандидата медицинских наук, 6 — в материалах съездов и конференций. и

Внедрение

Результаты исследования используются в учебном процессе на кафедре акушерства и гинекологии ГОУ ВПО СибГМУ Росздрава, г. Томск; разработанный новый комбинированный метод лечения хронического эндометрита у женщин с бесплодием и невынашиванием беременности применяется в гинекологической клинике ГОУ ВПО СибГМУ Росздрава; в Центре Женского Здоровья (ООО «МАДЕЗ»).

Объем и структура диссертации

Работа изложена на 128 страницах машинописного текста, состоит из введения, четырёх глав, выводов, практических рекомендаций, содержит 17 рисунков, 8 таблиц. Список литературы включает 86 отечественных и 99 зарубежных источников.

Обследование тематических пациентов и анализ полученного материала были проведены лично автором.

Похожие диссертационные работы по специальности «Акушерство и гинекология», 14.00.01 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Спирина, Юлия Валерьевна

ВЫВОДЫ

1. Метод комбинированной внутриполостной терапии полиаденилуредиловой кислотой в сочетании с низкочастотным ультразвуком позволяет быстрее на 1—2 месяца добиться улучшения состояния больных при достоверно меньшей частоте побочных эффектов. Частота наличия болевого синдрома при использовании этого метода сокращается с 27,8 до 3,7 %.

2. Комбинированная внутриполостная терапия способствует более эффективной, чем стандартная терапия, санации органов малого таза: после лечения в два раза чаще наблюдается I степень чистоты влагалища, частота обнаружения условно-патогенной флоры содержимого цервикального канала после лечения в среднем на 20 % ниже.

3. При использовании комбинированного лечения полиаденилуредиловой кислотой в сочетании с низкочастотным ультразвуком наблюдается на 25 % чаще восстановление нормальной эхоструктуры эндометрия и размеров полости матки через 3 месяца после лечения.

4. Через 3 месяца после комбинированной внутриполостной терапии воспалительная инфильтрация эндометрия сохраняется в 20,5 % случаев, что статистически значимо реже, чем после стандартной терапии, когда морфологическая картина хронического эндометрита сохраняется в 81,6 %.

5. Определение количественного состава иммуноглобулинов в аспирате эндометрия может использоваться для контроля эффективности лечения данного заболевания. Комбинированная терапия способствует снижению в эндометрии IgG в 4,5 раза, IgA в 3,3 раза и IgM в 3,7 раза.

6. Метод комбинированной внутриполостной терапии поли-аденилуредиловой кислотой в сочетании с низкочастотным ультразвуком значимо эффективней, чем стандартное лечение, восстанавливает репродуктивную функцию женщин с хроническим эндометритом, повышая частоту наступления желанной беременности в два раза, частоту беременностей на одну попытку вспомогательных репродуктивных технологий на 20 %, донашивания и родов на 13 %.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для лечения ХЭ необходимо применять озвучивание эндометрия через промежуточную лекарственную среду (полудан).

Перед процедурой осуществляется обработка наружных половых органов 0,5 % спиртовым раствором хлоргексидина с целью санации. Затем выполняют ультразвуковую обработку влагалища через промежуточный раствор антисептика с целью его санации в течение 60 с с частотой ультразвуковых колебаний 26,5 кГц и амплитудой колебаний излучающего торца волновода-инструмента 60 мкм. После окончания процесса озвучивания отработанный раствор эвакуируется из влагалища. На следующем этапе осуществляется низкочастотное озвучивание эндометрия через лекарственное вещество (полудан 100 Ед) в течение 60 с в непрерывном режиме с той же частотой и амплитудой колебаний волновода-инструмента.

Лечение больных по предлагаемому способу проводится в утренние часы через 1,5-2 часа после еды, один раз в день в течение пяти дней, с 6-го по 10-й день менструального цикла. На восстановительном этапе лечения применяют лекарственные препараты, как при традиционном лечении ХЭ.

2. Для контроля эффективности лечения целесообразно определение количественного состава иммуноглобулинов в аспирате из полости матки через 3 месяца после лечения. Этот метод обладает меньшей инвазивностью по сравнению с биопсией и может выполняться многократно в амбулаторных условиях.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Спирина, Юлия Валерьевна, 2009 год

1. Айламазян, Э.К. Антенатальная диагностика и профилактика врожденных заболеваний человека : актовая речь / Э.К. Айламазян. -СПб., 1993.-36 с.

2. Бодяжина, В.И. Хронические неспецифические воспалительные заболевания женских половых органов / В.И. Бодяжина. М., 1978. -319с.

3. Борисенко, К.К. Генитальный герпес / К.К. Борисенко // Неизвестная эпидемия : генитальный герпес (патогенез, диагностика, клиника, лечение) / Н.П. Глинских, В.А. Исаков, В.В. Борисова и др. -Смоленск: Фармаграфикс, 1997. С. 75-83.

4. Вихляева, Е.М. Руководство по эндокринной гинекологии / Е.М. Вихляева. М., 1997. - 385 с.

5. Возможности улучшения диагностики хронического эндометрита / М.З. Газазян, О.С. Хуцишвили, Т.С. Иванова, И.С. Лунева // Журн. акушерства и женских болезней. 2003. - № 1. - С. 38-42.

6. Герцик, Г.Я. Состояние и перспективы развития электронной аппаратуры для терапии и диагностики / Г.Я. Герцик. М., 1989. - 43 с.

7. Гланц, С. Медико-биологическая статистика: пер. с англ. / С. Гланц. -М. : Практика, 1999. 459 с.

8. Гончарова, Я.А. Морфофункциональная характеристика эндометрия в норме, при эндометрите и эндометриозе / Я.А. Гончарова, Е.В.

9. Коханевич, В.В. Семенко // Репродуктивное здоровье женщины. 2005. -№ 1.-С. 125-133.

10. Демидова, Е.М. Привычный выкидыш: патогенез, акушерская тактика : автореф. дис. . д-ра. мед. наук / Е.М. Демидова. М., 1993. - 32 с.

11. Дранник, Г.Н. Иммунотропные препараты / Г.Н. Дранник, Ю.А. Гриневич, Г.М. Дизик. Киев : Здоровье, 1994. - 250 с.

12. Н.Дубоссарская, З.М. Патогенез, принципы лечения и медицинской реабилитации больных воспалительными заболеваниями женских половых органов : автореф. дис. д-ра мед. наук / З.М. Дубоссарская. -М., 1986.-38 с.

13. Ершов, Ф.И. Противовирусные средства / Ф.И. Ершов // Клинич. фармакология и терапия. 1995. - № 4. - С. 72-75.

14. Казачкова, Э.А. Введение лекарственных препаратов в слизистую оболочку матки при хронических неспецифических эндометритах и сальпингитах : автореф. дис. . канд. мед. наук / Э.А. Казачкова. -Челябинск, 2000. 20 с.

15. Каткова, И.П., Андрюшина, Е.В., Катков, В.И. Проблемы рождаемости и совершенствование системы охраны материнства и детства // Планирование семьи.- 2005.- № 1.- С. 9-15.

16. Комплексное лечение хронического эндометрита: клинико-морфологическое обоснование использования физиотерапии / В.Н. Серов, Е.А. Коган, Е.С. Силантьева и др. // Акуш. и гин. 2006. - № 3. - С. 46-50.

17. Косаченко, А.Ж. Оптимизация тактики ведения больных с острыми гинекологическими заболеваниями : автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Ж. Косаченко. М., 2001. - 24 с.

18. Куземин, А.А. Современный подход к антибиотикопрофилактике при ■ абортах и «малых» гинекологических операциях / А.А. Куземин //

19. Гинекология. 2005. - Т. 7, № 2. - С. 126-128.

20. Кузнецова, А.В. Хронический эндометрит / А.В. Кузнецова // Архив патологии. 2000. - № 3. - С. 48-52.

21. Кузьмина, С.А. Особенности эхографической картины у больных с недостаточностью лютеиновой фазы менструального цикла / С.А. Кузьмина, С.И. Зудикова // Пробл. репрод. 2003. - № 5. - С. 54-56.

22. Кулаков, В.И. К вопросу о патогенезе привычного выкидыша / В.И. Кулаков, В.М. Сидельникова //Акуш. и гин. 1996. - № 4. - С. 3-4.

23. Кулаков, В.И. Хронический эндометрит / В.И. Кулаков, А.В. Шуршалина// Гинекология. 2005. - Т. 7, № 5/6. - С. 302-304.

24. Кулаков, В.Н. Репродуктивное здоровье в РФ / В.Н. Кулаков, О.Г. Фролова // Планирование семьи. 2005. - № 1. - С. 5-8.

25. Кулида, Л.В. Патоморфологические особенности эндометрия и ворсинчатого хориона при самопроизвольном прерывании беременности ранних сроков // Материалы конференции, посвященной 70-летию В.Н. Городкова. Иваново, 2002.- С. 167-169.

26. Лакин, Г.Ф. Биометрия / Г.Ф. Лакин. М. : Высшая школа, 1990. -352 с.

27. Липкин, М.Е. К механизму действия ультразвуковой кавитации при гнойных ранах / М.Е. Липкин, В.М. Ежов // Актуальные вопросы военной медицины : сб. науч. работ. Львов, 1970. - С. 206.

28. Логинова, Н.Е. Диагностика и лечение хронического неспецифического эндометрита : автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.Е. Логинова. М., 1975. - 20 с.

29. Лощилов, В.И. Использование ультразвуковой и других видов энергий в терапии / В.И. Лощилов, Г.Я. Герцик // Медицинская техника. 2000, - № 4. - С. 52-55.

30. Магнитер, В.И. Лощилов, Г.Я., Герцик, Е.Л. и др. // Машины, приборы, стенды. М. : МВТУ им. Н. Э. Баумана, 1984. - С. 49.

31. Малевич, К.И. Лечение и реабилитация при гинекологических заболеваниях / К.И. Малевич, П.С. Русакевич. Минск : Вышэйшая школа, 1994. - 368 с.

32. Мануилова, И.А. Современные контрацептивные средства / И.А. Мануйлова. М., 1983.- 127 с.

33. Медико-социальные аспекты соматического и репродуктивного здоровья в подростковом возрасте / В.Б. Трубин, Т.Б. Трубина, Н.Н. Глебова, Г.Н. Михайлова // Материалы 8-го всерос. форума «Мать и дитя». М., 2006. - С. 535-536.

34. Милованов, А.П. Молекулярные механизмы регуляции цитотрофобластической инвазии в маточно-плацентарной области / А.П. Милованов, А.К. Кириченко // Архив патологии. 2001. - Т. 63, № 5. - С. 3-8.

35. Мониторинг гормонального статуса у женщин, перенесших несостоявшийся выкидыш / С.Ф. Тайчинова, А.Л. Фролов, Т.Ф. Тихонова и др. // Клин. лаб. диагностика. 2005. - № 10. - С. 14.

36. Население России 2000 : справочник Госкомстата РФ. М., 2001. - 49 с.

37. Никитин, А.И. Факторы неудач в программах вспомогательной репродукции / А.И. Никитин // Пробл. репродукции. 1995. - № 2. -С. 36-43.

38. Николаев, Г.А. Ультразвуковая технология в хирургии / Г.А. Николаев, В.И. Лощилов. М. : Медицина, 1980. - 272 с.

39. Новиков, Д.К. Характеристика иммунофармакотерапевтических препаратов / Д.К. Новиков, Ю.В. Сергеев, В.И. Новикова // Иммунопатология. Аллергология. Инфектология. 2002. - № 4. - С. 727.

40. Парафейник, Г.П. Влияние искусственного аборта на здоровье женщины / Г.П. Парафейник, Л.С. Целкович, Л.Д. Кабакова // Казанский медицинский журнал. 1987. - № 1. - С. 25-27.

41. Патогенетические аспекты хронического воспаления. Архив патологии / B.C. Пауков, Б.Б. Салтыков, Н.Г. Ермакова, С.В. Шашлов // Архив патологии. 1998. - № 1. - С. 34-38.

42. Патоморфологические изменения в плаценте при сочетании нефропатии с риском внутриутробного инфицирования / И.А. Панова, Р.Х. Царькова, JT.B. Кулида, Л.П. Перетятко // Российский вестник акушера-гинеколога. 2002. - № 2. - С. 7-10.

43. Педдер, В.В. Низкочастотный ультразвук в акушерстве и гинекологии : методические рекомендации / В.В. Педдер, А.А. Летучих, Л.В. Белкина. Омск, 2001. - 80 с.

44. Петров, Р.В. Оценка иммунного статуса человека в норме и при патологии / Р.В. Петров, P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология. -1994.- №6. -С. 6-9.

45. Побединский, Н.М. Стероидные рецепторы нормального эндометрия / Н.М. Побединский, О.И. Балтуцкая, А.И. Омельяненко // Акушерство и гинекология. 2000. - № 3. - С. 5-8.

46. Прегравидарная подготовка при хроническом эндометрите у женщин с привычной потерей беременности / Э.А. Казачкова, Е.Л. Казачков, Е.Е. Воропаева, Л.С. Ищенко // Мать и дитя : материалы 7-го рос. форума. -М. : МЕДИ Экспо, 2005. С. 87-88.

47. Применение ультразвука в медицине: Физические основы / под ред. К. Хилла. М. : Мир, 1989. - 568 с.

48. Профилактика воспалительных осложнений при малых гинекологических операциях / В.Е. Радзинский, М.И. Пиддубный, Т.В. Багаева и др. // Гинекология. 2002. - Т. 4, № 2. С. 76-78.

49. Регистр лекарственных средств России. Энциклопедия лекарств. М. : РЛС, 2006. - Вып. 14. - 2156 с.

50. Резников, Ю.П. Иммунокоррегирующая терапия на рубеже тысячелетий / Ю.П. Резников. М. : Медицина, 2001. - 313 с.

51. Репродуктивное здоровье. В 2 т. Т. 1. Общие инфекции : пер. с англ. / ред. Л.Г. Кейт, Г.С. Бергер, Д.А. Эдельман. М. : Медицина, 1988. -398 с.

52. Руководство по охране репродуктивного здоровья / В.И. Кулаков, В.Н. Серов, Л.В. Адамян, A.M. Абубакирова. М. : Триада-Х, 2001. - 568 с.

53. Савельева, Г.М. Пути снижения материнской и перинатальной заболеваемости и смертности / Г.М. Савельева // Тезисы докладов 15-го всесоюзного съезда акушеров-гинекологов. Донецк, 1989. -С. 596-598.

54. Савельева, И.С. Современные аспекты этиопатогенеза, диагностики и лечения хронических воспалительных заболеваний внутренних половых органов / И.С. Савельева // Русский медицинский журнал. -1999. Т. 7, №3.-С. 114-120.

55. Серова, О.Ф. Роль эндометриальных факторов в генезе неразвивающейся беременности / О.Ф. Серова, А.П. Милованов, Л.Н. Липовенко и др. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии.- 2004.- Т. 3, № 1.- С. 16-19.

56. Сметник, В.П. Неоперативная гинекология / В.П. Сметник, Л.Г. Тумилович. М. : МИА, 2003. - 560 с.

57. Современные возможности диагностики хронического эндометрита / В.Н. Эллиниди, Н.И. Давыдова, Н.М. Калинина и др. // Журн. акушерства и женских болезней. 2003. - Т. 52, вып. 3. - С. 64-68.

58. Современные подходы к лечению хронических воспалительных заболеваний внутренних половых органов / А.З. Хашукоева и др. // Журнал акушерских и женских болезней. 2003,- № 2.- С. 36 - 39.

59. Сперанский, А.П. Ультразвук и его лечебное применение / А.П. Сперанский, В.И. Рокитянский. М. : Медицина, 1970. - 233 с.

60. Способ лечения больных с воспалительными заболеваниями бронхо-легочной системы после операций на легких : а. с. 152501 СССР МКИ А 61 № 1/42 / В.И. Лощилов, Ю.В. Бирюков, Г.Я. Герцик, О.М. Лотоцкич // Открытия. Изобретения. 1989. - № 43. - 6 с.

61. Стругацкий, В.М. Потенцирование фармакологического действия лекарственных препаратов низкочастотными ультразвуковыми колебаниями / В.М. Стругацкий и др. //АиГ-информ: междунар. информ. журнал по акуш. и гинек. 1998. - № 2. - С. 14-15.

62. Стругацкий, В.М. Физиотерапия в практике акушера-гинеколога / В.М. Стругацкий, Т.Б. Маланова, К.Н. Арсланян. М. : МЕДпресс-Информ, 2005.-208 с.

63. Ткаченко, Л.В. Факторы риска для возникновения нарушений репродуктивной функции / Л.В. Ткаченко // Журн. акушерских и женских болезней. 2000. - № 3. - С. 36-39.

64. Трошин, В.Д. Ультразвук в комплексной терапии сосудистой патологии головного мозга / В.Д. Трошин и др. // Тез. докл. респ. науч.-практ. конф. «Актуальные вопросы магнитотерапии». — Ижевск, 1981.

65. Феськов, A.M. Гистологические особенности эндометрия у женщин с эндокринным бесплодием / A.M. Феськов // Украшьский медичний часопис. 2000. - № 1. - С. 120-122.

66. Физиология человека / под. ред. Г.И. Косицкого. 3-е изд., перераб. и доп. - М. : Медицина, 1985. - 544 с.

67. Физиореабилитация при хроническом эндометрите: влияние на клеточную пролиферацию / Е.А. Коган, Е.С. Силантьева, А.В. Шуршалина и др. //Аллергология и иммунология. 2006. - Т. 7, № 1. -С. 72.

68. Фролов, И.Б. Влияние повторных искусственных абортов на репродуктивную функцию женщины / И.Б. Фролов // Акуш. и гин. -1984. № 2. - С. 44-47.

69. Ходас, К.С. Способ лечения полипозных риносинуситов аппаратом «МАГНИТЕР» / К.С. Ходас, Г.Я. Герцик. Калинин, 1984. - 8 с.

70. Чаплинский, В.В. Ультразвуковая обработка гнойных ран / В.В. Чаплинский // Хирургия. 1982. - № 6. - С. 75-78.

71. Черникова, JI.A. Лечебное применение низкочастотного ультразвука / Л.А. Черникова и др. // Материалы международного симпозиума «Механизмы действия электромагнитных излучений». Пущино, 1987.

72. Шуршалина, А.В. Возможности применения иммуномодулирующей терапии у пациенток с хроническим эндометритом / А.В. Шуршалина, Л.В. Дубницкая // Галавит: от теории к практике : сб. М. : Медикор, 2005. - С. 49-53.

73. Шуршалина, А.В. Нарушение репродуктивной функции у женщин с хроническим эндометритом / А.В. Шуршалина // Тезисы 15-й международной конференции «Репродуктивные технологии сегодня и завтра». Чебоксары, 2005. - С. 88.

74. Шуршалина, А.В. Хронический эндометрит у женщин с патологией репродуктивной функции : автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.В. Шуршалина. М., 2007. - 37 с.

75. Экстракорпоральное оплодотворение и его новые направления в лечении женского и мужского бесплодия : руководство для врачей / под ред. В.И. Кулакова, Б.В.Леонова. 2-е изд. - М. : МИА, 2004. -782 с.

76. Adjuvant treatment with chemotherapeutic agents and polyadenylic-polyuridylic acid in operable stomach cancers. I. Enhancement of natural killer cell activity / J.K. Youn, B.S. Kim, J.S. Min et al. // Yonsei Med. J. -1985.-Vol. 26.-P. 1-7.

77. A11, Y. Analysis of cesarean delivery in Jirnma Hospital, south-western Ethiopia / Y. All // East. Afr. Med. J. 1995. - Vol. 72, N 1. - P. 60-63.

78. Altered phenotype of HLA-G expressing trophoblast and decidual natural killer cells in pathological pregnancies / P.M. Emmer, E.A.P. Steegers, H.M.J. Kerstens et al. // Hum. Reprod. 2002. - Vol. 17. - P. 1072-1080.

79. Amoxicillin/clavulanic acid versus cefotaxim for antimicrobial prophylaxis in abdominal surgery: a randomized trial / F. Tonelli, T. Mazzei, A. Novelli et al. // Journal of Chemotheraphy. 2002. - Vol. 14, N 4. - P. 366-372.

80. Anti-a-Galactosyl Immunoglobulin A (IgA), IgG, and IgM in Human Secretions / R.M. Hamadeh, U. Galili, P. Zhou, J.M. Griffiss //Clinical And Diagnostic Laboratory Immunology. 1995. - Vol. 2, N 2. - P. 125-131.

81. Autoreactivity in women with endometriosis / P.V. Taylor, M.D. Maloney, J.M. Campbell et al. // Br. J. Obstet. Gynaecol. 1991. - Vol. 98. - P. 680684.

82. Beato, M. Transcriptional control by nuclear receptors / M. Beato // FASEB J. 1991.-Vol. 4, N5.-P. 2044-2051.

83. Bidirectional cytokine interactions in the maternal-fetal relationship; is successful pregnancy a Th2 phenomenon? / T.G. Wegmann, H. Lin, L. Guilbert, T.R. Mossmann // Immunol. Today. 1993. - Vol. 14. - P. 353356.

84. Bourne, T. Ultrasound in gynecology: endometrium / T. Bourne, L. Hamberger, M. Hahlin //Int. J. Gynaecol. Obstet. 1997. - Vol. 56, N 2. -P.l 15-127.

85. Buckley, C.H. Biopsy pathology of the endometrium / C.H. Buckley, H. Fox. London : Arnold., 2002. - P. 109-122.

86. Bulmer, J.N. Cellular constituents of human endometrium in the menstrual cycle and early pregnancy // Reproductive Immunology. Blackwell Science / eds. R.A. Bronson, N.J. Alexander, D. Anderson et al.. Oxford, -P. 212-239.

87. Bulmer, J.N. Immune cells in decidua / J.N. Bulmer // Immunology of Human Reproduction / eds. M. Kurpisz, N. Fernandez. Oxford, 1995. -P. 313-334.

88. Bylund, D.J. Coccidioidomycosis of the female genital tract / D.J. Bylund, JJ. Nanfro, W.L. Marsh // Arch. Pathol. Lab. Med. 1986. -Vol. 110.-P. 232-235.

89. Centers for Disease Control and Prevention. Guidelines for treatment of sexually transmitted diseases // MMWR Recomm Rep. 1998. - Vol. 47. -P. 1-111.

90. Charpin, C., Delsol, M., Andrac, L., Toga, M. Cytokines in implantation // J. Reprod. Fertil.- 2000.- Vol. 55 (Suppl).- P.31-42.

91. Cytokine production by CD16-CD56 bright natural killer cells in the human early pregnancy decidua / S. Saito, K. Nishikawa, T. Morii et al. // Int. Immunol. 1993. - Vol. 5. - P. 559-563.

92. Cytokines and the regulation of apoptosis in reproductive tissues: a review / R. Lea, S.C. Riley, C. Antipatis et al. '// Am. J. Reprod. Immunol. 1999,-Vol. 42.-P. 100-109.

93. Cytotoxic activity against trophoblast and choriocarcinoma cells of large granular lymphocytes from human early pregnancy decidua / B.L. Ferry, I.L. Sargent, P.M. Starky et al. // Cell Immunol. 1991. - Vol. 132. -P. 140-149.

94. Decrease in the proportion of granulated CD56+ T-cells in patients with a history of recurrent abortion / T. Yahata, T. Kurabayashi, A. Honda et al. // J. Reprod. Immunol. 1998. - Vol. 38. - P. 63-73.

95. Defective production of both leukemia inhibitory factor and type 2 T-helper cytokines by decidual T cells in unexplained recurrent abortions / M. Piccinni, L. Beloni, C. Livi et al. // Nature Med. 1998. - Vol. 4. -P. 1020-1023.

96. Defective production of LIF, M-CSF and Th2-type cytokines by T cells at fetomaternal interface is associated with pregnancy loss / M. Piccinni, C. Scaletti, A. Vultaggio et al. // J. Reprod. Immunol. 2001. - Vol. 52. -P. 35-43.

97. Delayed care of pelvic inflammatory disease as a risk factor for impaired fertility / S.D. Hillis, R. Joesoef, P.A. Marchbanks et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1993. - Vol. 168. - P. 1503-1509.

98. Douching and endometritis: results from the PID evaluation and clinical health (PEACH) study / R.B. Ness, D.E. Soper, R.L. Holley et al. // Sex Transm Dis. 2001. - Vol. 28. - P. 240-245.

99. Effect of polyadenylic.polyuridylic acid on cellular responses of peripheral blood mononuclear cells from patients with chronic active hepatitis В / Won Ho Kim, Ki Baik Hahm, Sang Jin Park et al. // Yonsei Med. J. 1993. - Vol. 34, N 3. - P. 258-265.

100. Endometrial histopathology in patients with culture-proved upper genital tract infection and laparoscopically diagnosed acute salpingitis / N.B. Kiviat, P. Wolner-Hanssen, D.A. Eschenbach et al. // Am. J. Surg. Pathol. 1990. - Vol. 14. - P. 167-175.

101. Endometrial T, В and NK cells in patients with recurrent spontaneous abortion / M. Lachapelle, P. Miron, R. Hemmings, D.C. Roy // J. Immunol. -1996. Vol. 156. - P. 4027-4034.

102. Endometrial thickness and serum oestradiol concentrations as predictors of outcome in oocyte donation / J. Remohi, G. Ardiles, J.A. Garcia-Velasco et al. // Hum. Reprod. 1997. - Vol. 12. - P. 2271-2276.

103. Endometrial thickness as measured by endovaginal ultrasonography for identifying endometrial abnormality / S. Granberg, M. Wikland,

104. В. Karisson, A. Norstrom, L.G. Friberg // Am. J. Obstet. Gynecol. 1991. -Vol. 164.-P. 47-52.

105. Endometritis does not predict reproductive morbidity after pelvic inflammatory disease / C.L. Haggerty, R.B. Ness, A. Amortegui et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 2003. - Vol. 188. - P. 141-148.

106. Endometritis: the clinical-pathologic syndrome / L.O. Eckert, S.E. Hawes, P.K. Wolner-Hanssen et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 2002. - Vol. 186. -P. 690-695.

107. Evidence for the expression of HLA-C class 1 mRNA and protein by first trimester trophoblast / A. King, C. Boocock, A. Sharkey et al. // J. Immunol. 1996. - Vol. 156. - P. 2068-2076.

108. Expression of LIF and IL6 in endometrial epithelial cells of normal fertile women and women who suffer recurrent miscarriage / B.A. Cork, E.M. Tuckerman, M.A. Warren et al. // Hum. Reprod. 1999. -Vol. 14. - P. 174.

109. Factors predicting upper genital tract inflammation among women with lower genital tract infection / D.B. Nelson, R.B. Ness, J.F. Peipert et al. // J. Women's Health. 1998. - Vol. 7. - P. 1033-1040.

110. Fertility impairment in GM-CSF deficient mice / S.A. Robertson, C.T. Roberts, K.L. Fair et al. // Biol. Reprod. 1999. - Vol. 60. - P. 251-261.

111. Functional expression on human trophoblasts of interleukin 4 and interleukin 7 receptor complexes with common g chain / S. Saito, N. Harada, N. Ishii et al. // Biochem. Biophys. Res. Commun. 1997. -Vol. 231.-P. 429-434.

112. Granulated lymphocytes in human endometrium: histochemical and immunohistochemical studies / J.N. Bulmer, L. Morrison, M. Longfellow et al. // Hum. Reprod. 1991. - Vol. 6. - P. 791-798.

113. Gregory, L. Ovarian markers of implantation potential in assisted reproduction / L. Gregory // Hum. Reprod. 1998. - Vol. 13, N 4. - P. 117132.

114. High NK cell activity in early pregnancy correlates with subsequent abortion with normal chromosomes in women with recurrent abortion / H. Yamada, H.E. Kato, G. Kobashi et al. // Am. J. Reprod. Immunol. -2001.-Vol.46.-P. 132-136.

115. Human natural anti-a-galactosyl IgG. II. The specific recognition of al,3-linked galactose residues / U. Galili, B.A. Macher, J. Buehler, S.B. Shohet//J. Exp. Med. 2003. - Vol. 162. - P. 573-582.

116. Immunocytochemical characterisation of the unusual large granular lymphocytes in human endometrium throughout the menstrual cycle / A. King, V. Wellings, L. Gardner, Y.W. Loke // Hum. Immunol. 1989. -Vol. 24. - P. 195-205.

117. Immunolocalization of bcl-2 protein in human endometrium in the menstrual cycle and simulated early pregnancy / E.A.T. Koh, PJ. Illingworth, P.J. Duncan, H.O.D. Critchley // Hum. Reprod. 1995. -Vol. 10.-P. 1557-1562.

118. Influence of polymorphism in the genes for the IL1 receptor antagonist and ILlb on tuberculosis / R.J. Wilkinson, P. Patel, M. Llewelyn et al. // J. Exp. Med. 1999. - Vol. 189. - P. 1863-1873.

119. Jamieson, DJ. The prevalence of dysmenorrhea, dyspareunia, pelvic pain, and irritable bowel syndrome in primary care practices / D J. Jamieson, J.F. Steege // Obstet. Gynecol. 1996. - Vol. 87. - P. 55-58.

120. Johnson, P.M. Immunological aspects of implantation and implantation failure / P.M. Johnson, S.E. Christmas, G.S. Vince // Hum. Reprod. 1999. -Vol. 14, suppl. 2. - P. 26-36.

121. Jokhi, P.P. Cytokine production and cytokine receptor expression by cells of the human first trimester placental uterine interface / P.P. Jokhi, A. King, Y.W. Loke // Cytokine. 1997. - Vol. 9. - P. 126-137.

122. Klentzeris, L.D. Endometrial morphology: a predictive factor of pregnancy rate in infertile women / L.D. Klentzeris, T.C. Li, Dockeryet // Hum. Reprod. 1990. - Suppl. 1. - P. 52-56.

123. Lower genital tract infection and endometritis: insight into subclinical pelvic inflammatory disease / H.C. Wiesenfeld, S.L. Hillier, M.A. Krohn et al. // Obstet. Gynecol. 2002. - Vol. 100. - P. 456-463.

124. Meek, S.C. Autoimmunity in infertile patients with endometritis / S.C. Meek, D.D. Hodge, J.R. Musich // Am. J. Obstet. Gynecol. 1988. -Vol. 158.-P. 1365-1373.

125. Morsi, H.M. Apoptosis, bcl-2 expression, and proliferation in benign and malignant endometrial epithelium: an approach using multiparameter flowcytometry / H.M. Morsi et al. // Gynecol. Oncol.- 2000. Vol.77, N 1.-P.ll-17.

126. Moller, B. Ingensiew / B. Moller, P. Mardh // Scand. J. infect. Dis. -1982.-Vol.32.-P. 59-63.

127. Mrak, R.E. IL1, neuroinflammation and Alzheimer's disease / R.E. Mrak and W.S. Griffin //Neurobiol. Aging. 2001. - Vol. 22. - P. 903-908.

128. Nalaboff, K.M. Imaging the Endometrium: Disease and Normal Variants / K.M. Nalaboff, J.S. Pellerito, E. Ben-Levi // Radiographics. 2001. -Vol. 21.-P. 1409-1424.

129. Non-classical MHC genetics of immunological disease in man and mouse. The key role of pro-inflammatory cytokine genes / A. Daser, H. Mitchison, A. Mitchison, B. Muller // Cytokine. 1996. - Vol. 8. -P. 593-597.

130. Oral contraception and the recognition of endometritis / R.B. Ness, L.M. Keder, D.E. Soper et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. -1997. Vol. 176. -P. 580-585.

131. Osmers, R. Vaginosonography for early detection of endometrial carcinoma? / R. Osmers, A. Schauer // Lancet. 1990. - Vol. 335. - P. 15691571.

132. Padvonen, J., Kiviat, N., Brunham, R. Lower genital tract infection and endometritis: insight into subclinical pelvic inflammatory disease // Am. J. Obstet. Gynec- 2005. Vol. 152, N 3. - P. 280-286.

133. Paracrine and autorcrine regulators of trophoblast invasion / P. Bischgof, A. Meisser et al. // Placenta. 2000. - Vol. 21, suppl. A. - P. 55-60.

134. Peripheral natural killer cytotoxicity and CD56+CD16+ cells increase during early pregnancy in women with a history of recurrent spontaneousabortion / P.M. Emmer, W.L. Nelen, E.A. Steegers et al. // Hum. Reprod. -2000.-Vol. 15.-P. 1163-1169.

135. Phillips, N. The clinical evaluation of dyspareunia / N. Phillips // Int. J. Impot. Res. 1998. - Vol. 10, suppl. 2. - P. SI 17-S120.

136. Polisseni, F. Detection of chronic endometritis by diagnostic hysteroscopy in asymptomatic infertile patients / F. Polisseni, E.A. Bambirra, A.F. Camargos // Gynecol. Obstet. Invest. 2003. - Vol. 55, N 4. -P. 205-210.

137. Pollard, J.W. A pregnancy defect in the osteopetrotic (op/op) mouse demonstrates the requirement for CSF-1 in female fertility / J.W. Pollard, J.S. Hunt, W. Wiktor-Jedrzejczak // Dev. Biol. 1991. - Vol. 148. - P. 273278.

138. Preconceptional natural killer cell activity as a predictor of miscarriage / K. Aoki, S. Kajiura, Y. Matsumoto et al. // Lancet. Vol. 345. - P. 13401342.

139. Pre-implantation endometrial leukocytes in women with recurrent miscarriage / S. Quenby, M. Bates, T. Doig // Hum. Reprod. 1999. -Vol. 14. - P. 2386-2391.

140. Presence of estrogen receptor b in the human endometrium through the cycle: expression in glandular, stromal, and vascular cells / G. Lecce, G. Meduri, M. Ancelin et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2001. -Vol. 86. - P. 1379-1386.

141. Rapkin, A.J. Adhesions and pelvic pain: a retrospective study / A.J. Rapkin // Obstetr. Gynecol. 1986. - Vol. 68. - P. 13-15.

142. Recurrent miscarriage: a defect in nature's quality control? / S. Quenby, G. Vince, R. Farquharson, J. Aplin // Hum. Reprod. 2002. - Vol. 17. -P. 1959-1963.

143. Regulated expression of cytokines in human endometrium throughout the menstrual cycle; dysregulation in habitual abortion / M. von Wolff, C.J. Thaler, T. Strowitzki et al. // Mol. Hum. Reprod. 2000. - Vol. 6. -P. 627-634.

144. Relationship of chronic pelvic pain to psychiatric diagnoses and childhood sexual abuse / E. Walker, W. Katon, J. Harrop-Griffits et al. // Am. J. Psychiatry. 1988. - Vol. 145. - P. 75-80.

145. Retrospective study of postoperative infectious morbidity following cesarean section / E.P. Dellinger, P.A. Large, N.L. Barrett et al. // Minerva Ginecol. 1996. - Vol. 48, N 3. - P. 85-92.

146. Risk factors for plasma cell endometritis among women with cervical Neisseria gonorrhoeae, cervical Chlamydia trachomatis, or bacterial vaginosis / A.P. Korn, N.A. Hessol, N.S. Padian et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1998. - Vol. 178. - P. 987-990.

147. Role of decidual natural killer cells in patients with missed abortion: differences between cases with normal and abnormal chromosome / T. Yamamoto, Y. Takahashi, N. Kase, H. Mori // Clin. Exp. Immunol. -1999.-Vol. 116.-P. 449-452.

148. Ross, J.D.C. What is endometritis and does it require treatment? / J.D.C. Ross // Sex Transm. Infect. 2004. - Vol. 80. - P. 252-253.

149. Salamonsen, L.A. Endometrial leukocytes and menstruation / L.A. Salamonsen, L.J. Lathbury // Hum. Reprod. 2000. - Vol. 6. - P. 16-27.

150. Screening for cytokine mRNA in purified human decidual lymphocyte populations by RT-PCR / P.P. Jokhi, A. King, A.M. Sharkey et al. // J. Immunol. Vol. 153. - P. 4427-4435.

151. Secretion of CSF-1 by human first trimester placental and decidual cell populations and the effect of this cytokine on trophoblast thymidine uptake / P.P. Jokhi, A. King, C. Boocock, Y.W. Loke // Hum. Reprod. 1995. -Vol. 10. - P. 2800-2807.

152. Sharkey, A.M. The endometrium as a cause of implantation failure / A.M. Sharkey, S.K. Smith // Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynecology. 2003. - Vol. 17, N 2. - P. 289-307.

153. Sheth, S. Thickened endometrium in the postmenopausal woman: sonographic-pathologic correlation / S. Sheth, U.M. Hamper, R. Kurman // Radiology 1991. - Vol. 187. - P. 135-139.

154. Shurshalina, A.V. Reviewing the problem of chronic endometritis among infertile women / A.V. Shurshalina // Gynecologycal Endocrinology. -2006. Vol. 22, suppl. 1. - P. 296.

155. Silantieva, E.S. Preparing for women with chronic endometritis to IVF / E.S. Silantieva, A.V. Shurshalina // Abstracts Book of 22nd Annual Meeting of ESHRE, Human reproduction. 2006. - Vol. 21, supp 1. -P. 193.

156. Simon, C. Paracrine regulators of implantation / C. Simon, J.C. Martin, A. Pellicer // Bailliere's Best Pract. Res Clin. Obstet. Gynaecol. 2000. -Vol. 14, N5.-P. 815 -826.

157. Soo Keat Khoo Lower abdominal pain in women / Soo Keat Khoo // Patient management 1990. - Suppl. - P. 13-23.

158. Status of peripheral blood natural killer cells in women with recurrent spontaneous abortions and infertility of unknown aetiology / E.I. Ntrivalas,

159. J.Y.H. Kwak-Kim, A. Gilman-Sachs et al. // Hum. Reprod. 2001. -Vol. 16.-P. 855-861.

160. Stromal-epithelial interactions modulate estrogen responsiveness in normal human endometrium / E. Pierro, F. Minici, O. Alesiani et al. // Biol. Reprod. 2001. - Vol. 64. - P. 831-838.

161. Sweet, R., Schachter, J., Robbie, M. // JAMA. 1983. - Vol. 250, N 18. -P. 2641-2645.

162. Systemic CD56+ cells can predict pregnancy outcome / C.B. Coulam, C. Goodman, R.G. Roussev et al. // Am. J. Reprod. Immunol. 1995. -Vol. 33.-P. 40-46.

163. Taylor, E.W. Abdominal and other surgical infections Antibiotic and Chemotherapy / E.W. Taylor // Antiinfective agents and their use in therapy. 2003. - P. 526-543.

164. The immunolocalization of bcl-2 at the maternal-fetal interface in healthy and failing pregnancies / R.G. Lea, N. Al-Sharekh, M. Tulppala, H.O.D. Critchley // Hum. Reprod. 1997. - Vol. 12. - P. 153-158.

165. The interaction between human natural anti-a-galactosyl immunoglobulin G and bacteria of the human flora / U. Galili, R.E. Mandrell, R.M. Hamadeh et al. // Infect. Immun. 2001. - Vol. 56. - P. 1730-1737.

166. The role of vaginal scanning in measurement of endometrial thickness in postmenopausal women / M.N. Nasri, J.H. Shepherd, M.E. Setchell et al. // Br. J. Obstet. Gynaecol. 1991. - Vol. 98. - P. 470-475.

167. Unexplained sporadic and recurrent miscarriage in the new millennium: a critical analysis of immune mechanisms and treatments / D.A. Clark, C.B. Coulam, S. Daya, G. Chaouat // Hum. Reprod. 2001. - Vol. 7. -P. 501-511.

168. Variation in the TNF-alpha promoter region associated with susceptibility to cerebral malaria / W. McGuire, A.V. Hill, C.E. Allsopp et al. // Nature. -1994.-Vol. 371.-P. 508-510.

169. Zhang, L.M. Analysis of national maternal death surveillance: 1989-1991 / L.M. Zhang, H. Ding // Chung. Hua. Fu. Chan. Ко. Tsa. Chin. 1994. -Vol. 29, N9.-P. 514-517.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.