Коморбидность артериальной гипертензии и тревожно-депрессивных расстройств среди взрослого населения крупного промышленного центра Восточной Сибири тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.04, доктор медицинских наук Штарик, Светлана Юрьевна

  • Штарик, Светлана Юрьевна
  • доктор медицинских наукдоктор медицинских наук
  • 2010, Красноярск
  • Специальность ВАК РФ14.01.04
  • Количество страниц 320
Штарик, Светлана Юрьевна. Коморбидность артериальной гипертензии и тревожно-депрессивных расстройств среди взрослого населения крупного промышленного центра Восточной Сибири: дис. доктор медицинских наук: 14.01.04 - Внутренние болезни. Красноярск. 2010. 320 с.

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Штарик, Светлана Юрьевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Распространенность артериальной гипертензии и других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.

1.2. Распространенность пограничных психических расстройств среди взрослого населения.

1.2.1. Распространенность расстройств депрессивного спектра.

1.2.2. Распространенность тревожных расстройств.

1.2.3. Коморбидность тревожных и депрессивных расстройств.

1.3. Психосоматические соотношения.

1.3.1. Психосоматические соотношения при сердечно-сосудистых заболеваниях.

1.3.2. Психосоматические соотношения при артериальной гипертензии.

1.4. Подходы к ведению пациентов с тревожно-депрессивными расстройствами.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2 Л. Материалы исследования.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Методы оценки эпидемиологической ситуации, связанной с артериальной гипертензией.

2.2.2. Методы оценки эпидемиологической ситуации, связанной с тревожными/депрессивными расстройствами.

2.2.3. Организация обучающих семинаров для врачей общей практики по методам диагностики и лечения тревожных/депрессивных расстройств.

2.2.4. Статистические методы исследования.

ГЛАВА 3. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ ПО

АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ В КРУПНОМ ПРОМЫШЛЕННОМ ЦЕНТРЕ ВОСТОЧНОЙ СИБИРИ.

3.1. Характеристика лиц, участвовавших в мониторировании артериального давления в крупном промышленном центре Восточной Сибири.

3.2. Эпидемиологическая ситуация по артериальной гипертензии в крупном промышленном центре

Восточной Сибири.

3.3. Анализ ассоциированных клинических состояний среди лиц, участвующих в мониторировании артериального давления.

ГЛАВА 4. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ФАКТОРОВ РИСКА

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СРЕДИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ КРУПНОГО

ПРОМЫШЛЕННОГО ЦЕНТРА ВОСТОЧНОЙ СИБИРИ.

4.1. Распространенность ожирения, взаимосвязь с артериальной гипертензией и ассоциированными клиническими состояниями.

4.2. Низкая физическая активность и артериальная гипертензия.

4.3. Взаимосвязь сна и артериальной гипертензии.

4.4. Взаимосвязь приёма алкоголя и артериальной гипертензии.

4.5. Распространенность курения, взаимосвязь с артериальной гипертензией.

4.5.1. Распространенность курения.

4.5.2. Взаимосвязь курения с артериальной гипертензией.

4.5.3. Взаимосвязь курения с ассоциированными клиническими состояниями.

ГЛАВА 5. АНАЛИЗ РАЗВИТИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ

ОСЛОЖНЕНИЙ.

ГЛАВА 6. ДЕПРЕССИВНЫЕ И ТРЕВОЖНЫЕ РАССТРОЙСТВА.

КОМОРБИДНОСТЬ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ.

6.1. Расстройства депрессивного спектра. Коморбидность с артериальной гипертензией.

6.1.1. Распространенность расстройств депрессивного спектра среди взрослого населения крупного промышленного центра Восточной Сибири.

6.1.2. Коморбидность расстройств депрессивного спектра с артериальной гипертензией.

6.2. Тревожность. Взаимосвязь тревожности и артериальной гипертензии.

6.2.1. Распространенность тревожных расстройств среди взрослого населения крупного промышленного центра Восточной Сибири.

6.2.2. Коморбидность тревожных расстройств и артериальной гипертензии.

6.3. Коморбидность депрессивных и тревожных расстройств и артериальной гипертензии.

ГЛАВА 7. ИЗМЕНЕНИЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА У ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ КРУПНОГО ПРОМЫШЛЕННОГО ЦЕНТРА ВОСТОЧНОЙ СИБИРИ ПРИ

ДИНАМИЧЕСКОМ НАБЛЮДЕНИИ.

ГЛАВА 8. ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ПАЦИЕНТАМ С ТРЕВОЖНО-ДЕПРЕССИВНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ В УСЛОВИЯХ

ОБЩЕСОМАТИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Внутренние болезни», 14.01.04 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Коморбидность артериальной гипертензии и тревожно-депрессивных расстройств среди взрослого населения крупного промышленного центра Восточной Сибири»

В России в течение двух последних десятилетий отмечается усиление интенсивности стресса на массовом популяционном уровне - неизбежного спутника происходящих в стране преобразований социально-экономического и общественно-политического характера. Именно два последних десятилетия стали временем неуклонного поступательного нарастания заболеваемости населения болезнями системы кровообращения. При этом заболеваемость такой бесспорно стрессогенной патологией, как болезни, характеризующиеся повышенным артериальным давлением (АД), у взрослых в РФ возросла только за очень короткий промежуток - с 2002 по 2006 гг. на 57,5% [164]. Изменился характер и состав психических расстройств и расстройств поведения. Эпидемиологические данные, а также исследования, проведенные отечественными и зарубежными учеными, свидетельствуют о том, что в структуре заболеваемости депрессиями зачастую преобладают атипичные формы, а также стертые, маскированные депрессии, наблюдающиеся у больных общемедицинской сети [368, 409] и, зачастую, сами пациенты с признаками маскированной депрессии длительное время не осознают депрессивного расстройства [151]. Депрессивные расстройства, как правило, поражают лиц трудоспособного возраста и, зачастую, оказываются причинами значительного снижения качества жизни больных, а также длительной и рецидивирующей нетрудоспособности [363].

Жизнь показала, что проблемы психического здоровья общества неразрывно связаны с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Прослеживается связь между нарастанием уровня стресса и увеличением числа депрессивных расстройств, а также возросшей заболеваемостью и смертностью от коронарной болезни сердца [64, 120, 247, 261]. Выявлена связь между артериальной гипертензией (АГ) и депрессией [313, 315, 319, 326]. Именно поэтому, в современных условиях проблема депрессий рассматривается как одна из ключевых не только в психиатрии, но и в общей медицине.

Тревога, как и депрессия, ассоциируется с повышением риска АГ [397, 400]. В то же время в двух эпидемиологических исследованиях связи тревоги и риска развития АГ выявлено не было [209, 283]. Важно отметить тесную коморбидность депрессивных и тревожных расстройств. Депрессия почти всегда сопровождается тревожной симптоматикой [120, 154].

В настоящее время имеются редкие исследования, посвященные распространенности тревожных/депрессивных расстройств (ТДР) среди неорганизованного населения городов России [109, 113, 132, 183], из них половина - среди мужской популяции [109, 132] и только одно исследование по распространенности, личностной тревожности было проведено в Западной Сибири [132]. Одним из важных аспектов, раскрывающих региональные особенности, следует назвать экологические условия, в частности, условия Сибири и Крайнего Севера, в которых, как указывает В.Я. Семке (2004) «.скорость технологических преобразований общества в существенной степени превышает адаптационные возможности конкретного индивидуума, что является определяющим фактором в формировании состояний психической дезадаптации» [143].

Несмотря на высокую распространенность и отчетливую прогностическую значимость, ТДР в общемедицинской сети в России в подавляющем большинстве случаев не диагностируются и, соответственно, не лечатся. Такое положение во многом обусловлено недостаточной информированностью врачей общей практики о распространенности, современных возможностях диагностики и терапии тревожно-депрессивных расстройств. Региональные аспекты эпидемиологии ТДР, факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), их взаимосвязь изучены недостаточно. Все изложенное выше свидетельствует об актуальности изучения распространенности АГ, факторов риска ССЗ, тревожных/депрессивных расстройств среди неорганизованной г популяции взрослого населения крупного промышленного центра Восточной Сибири, их взаимовлиянии, организации медицинской помощи пациентам с коморбидной патологией (АГ и ТДР) в условиях общемедицинской сети.

Полученные данные могут быть использованы для оптимизации лечения пациентов с ССЗ, в частности, с АГ, а также разработки профилактических мероприятий, направленных на улучшение эпидемиологической ситуации, связанной с ростом ССЗ и тревожно-депрессивных расстройств.

Цель исследования

Определить эпидемиологическую ситуацию по артериальной гипертен-зии, факторам риска сердечно-сосудистых заболеваний и тревожным/депрессивным расстройствам среди взрослого населения крупного промышленного центра Восточной Сибири, выявить закономерности психосоматических* соотношений для определения стратегии профилактической и лечебной работы.

Задачи исследования

1. Установить распространенность артериальной гипертензии, тревожных и депрессивных расстройств, а также их сочетание среди взрослого населения крупного промышленного центра Восточной Сибири.

2. Изучить распространенность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и их взаимосвязь с артериальной гипертензией и тревожными/депрессивными расстройствами среди взрослого населения крупного промышленного центра Восточной Сибири.

3. Исследовать сердечно-сосудистые катастрофы (инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения), а также смертельный исход в течение 5-летнего проспективного наблюдения за выборкой неорганизованного населения крупного промышленного центра Восточной Сибири.

4. Выявить влияние тревожных и депрессивных расстройств на развитие сердечно-сосудистых катастроф (инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения, летального исхода).

5. Организовать интегративную медицинскую помощь больным с артериальной гипертензией и пограничными психическими расстройствами на амбулаторно-поликлиническом этапе.

Научная новизна

Впервые установлена распространенность артериальной гипертензии, тревожных/депрессивных расстройств и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний среди неорганизованного взрослого населения крупного промышленного центра Восточной Сибири.

Показано, что расстройства депрессивного спектра и тревожные расстройства среди взрослого населения встречаются у каждого третьего в популяции. Расстройства депрессивного спектра наблюдаются одинаково часто среди мужчин и женщин.

Выявлено, что при артериальной гипертензии увеличивается распространенность и тяжесть тревожных/депрессивных расстройств. При появлении ассоциированных клинических состояний (III стадия гипертонической болезни) распространенность и тяжесть расстройств депрессивного спектра увеличиваются пропорционально тяжести заболевания в отличие от реактивной и личностной тревожности.

Установлено, что низкий уровень образования ассоциируется с более высокой распространенностью артериальной гипертензии и ассоциированных клинических состояний, и это особенно четко прослеживается у женщин.

Показано, что больные с артериальной гипертензией и повышенным уровнем тревожности проявляют лучшую приверженность к лечению (комп-лаентность) и соблюдению рекомендаций к нормализации образа жизни (отказу от вредных привычек) в сравнении с пациентами с «нормальным» уровнем тревожных и депрессивных расстройств или анозогностическим отношением к заболеванию. Однако данное наблюдение не снижает частоты неблагоприятного прогноза сердечно-сосудистых осложнений у больных с артериальной гипертензией и тревожно-депрессивными расстройствами (в частности, острого нарушения мозгового кровообращения) и является основанием для назначения антидепрессантов и противотревожных психотропных препаратов.

Впервые установлено, что независимо от приема или отсутствия гипотензивной терапии и класса препаратов (ингибиторы ангиотензинпревра-щающего фермента, антагонисты рецепторов ангиотензина II, антагонисты кальция, Р-блокаторы, диуретики и т.д.) у пациентов сохраняется высокий уровень тревоги и депрессии, что связано с тяжестью тревожно-депрессивных расстройств, обусловленной стадией гипертонической болезни и степенью риска сердечно-сосудистых осложнений, а также самим фактом необходимости систематического приема гипотензивных препаратов. Полученные результаты являются основанием для использования и назначения не только антиги-пертензивных средств, но и антидепрессантов, и противотревожных психотропных препаратов у больных с тревожно-депрессивными расстройствами.

Выявлено, что среди инвалидов преобладали пациенты с артериальной гипертензией с неэффективной терапией, и за 5 лет наблюдения среди инвалидов по сравнению с лицами без инвалидности чаще регистрировали летальный исход, острый инфаркт миокарда и острое нарушение мозгового кровообращения.

Показано, что расстройства депрессивного спектра и нарастание их тяжести являются предиктором развития острого нарушения мозгового кровообращения, а высокий уровень тревожности - острого нарушения мозгового кровообращения и летальных исходов. Отсутствовала взаимосвязь между развитием острого инфаркта миокарда и предшествующими тревожными/депрессивными расстройствами.

Установлено нарастание среди неорганизованного взрослого населения крупного промышленного центра Восточной Сибири распространенности и тяжести расстройств депрессивного спектра и снижение распространенности тревожных расстройств при динамическом наблюдении.

Практическая значимость работы

Результаты исследования, выводы и положения работы являются основой для оптимизации тактики ведения больных с коморбидной патологией (артериальной гипертензией и тревожными/депрессивными расстройствами).

Организованная система текущей учебы врачей общей практики, как без отрыва от производства, так и на циклах последипломного обучения, по диагностике, тактике ведения и лечению пациентов с тревожными/депрессивными расстройствами в условиях первичного звена здравоохранения, позволила внедрить на амбулаторном этапе интегративную медицинскую помощь больным с артериальной гипертензией и тревожными/депрессивными расстройствами.

Результаты тестирования по самоопросникам (тест Бека, тест Спилбер-гера-Ханина и Госпитальная шкала тревоги и депрессии) на выявление тревожных и депрессивных расстройств у пациентов с артериальной гипертензией в общей врачебной практике являются сопоставимыми и могут широко применяться в практическом здравоохранении, что существенно облегчит выявление тревожных и депрессивных расстройств.

Мониторинг уровня тревожности и депрессии с использованием психометрических тестов у больных с артериальной гипертензией следует проводить одновременно с оценкой клинических методов исследования и учитывать в качестве объективного критерия тяжести заболевания и отношения к проводимой гипотензивной терапии.

При оценке прогноза у больных с артериальной гипертензией нарастание тяжести расстройств депрессивного спектра может быть использовано в качестве предиктора острого нарушения мозгового кровообращения, а высокий уровень тревожности — острого нарушения мозгового кровообращения и смертельных исходов.

Положения, выносимые на защиту:

1. Среди взрослого населения широко распространены тревожные и депрессивные расстройства. Депрессивные расстройства встречаются одинаково часто среди мужчин и женщин.

2. Выявлены взаимосвязи между тревожными/депрессивными расстройствами, факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, артериальной гипертензией и отношением больных к гипотензивной терапии.

3. Распространенность и тяжесть расстройств депрессивного спектра среди пациентов с артериальной гипертензией увеличиваются пропорционально тяжести заболевания в отличие от реактивной и личностной тревожности.

4. Тревожные и депрессивные расстройства могут рассматриваться в качестве психосоциальных факторов риска развития сердечно-сосудистых катастроф.

Внедрение результатов исследования

Основные положения работы внедрены в практику здравоохранения г. Красноярска (МУЗ «Городская больница № 1» Центрального района г. Красноярска; МУЗ «Городская поликлиника № 1» Ленинского района г. Красноярска; МУЗ «Городская поликлиника № 12» Ленинского района г. Красноярска; МУЗ «Городская поликлиника № 4» Октябрьского района г. Красноярска; МУЗ «Городская поликлиника № 14» Советского района г. Красноярска); республики: Тыва (ГУЗ «Республиканская больница № 1 МЗ республики Тыва», г.Кызыл; ГУ «Республиканская больница № 2 МЗ республики Тыва», г.Кызыл); республики Хакасия (ГУЗ республики Хакасии «Психоневрологический диспансер», г.Абакан). Полученные результаты используются: в учебном процессе на кафедре поликлинической терапии и семейной медицины е курсом ПО ГОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф.Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации» и кафедре поликлинической терапии ГОУ ВПО «Сибирский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию».

Апробация работы

Основные положения диссертации; и полученные результаты были изложены в докладах на региональных, Всероссийских и; международных конференциях: Ш.краевойжардиологаческой-конференции ^Артериальная-гипертония-и ишемическаяг болезнь сердца; лечение, профилактика; реабилитация» -(Красноярск, 2004); заседании Совета по медицинской^ профилактике, гигиеническому обучению и воспитанию-населения (Красноярск, 2004); краевом : обществе терапевтов: (Красноярск, 2005); краевой; конференции специалистов службы медицинской: профилактики (Красноярск, 2005); Г съезде кардиологов Сибирского Федерального округа (Томск, 2005); научно-практической-конференции с международным участием «Актуальные аспекты психосоматических исследований» (Томск, 2005); сессии' «Эпидемиология? сердечно-сосудистых заболеваний» Российского национального конгресса кардиологовт «Перспективы Российской кардиологии».(Москва; 2005); 1 Съезде, терапевтов Сибири и Дальнего Востока,на научной сессии «Психосоциальные факторы и их ассоциации с риском возникновения и течения; внутренних болезней» (Новосибирск, 2005); краевой конференции «Медицинская профилактика и диспансеризация в реализации», национального^ .проекта! в сфере здравоохранения» (Красноярск, 2006); региональной конференции; «Артериальная? гипертония: органные поражения, и сопутствующая патология.1 Современное состояние проблемы» (Томск, 2006, 3-е место); симпозиуме; «Сложные системы, в экстремальных условиях» (Красноярск, 2006);. Российском Национальном: конгрессе кардиологов «От диспансеризации к высоким технологиям» (Москва, 2006); заседании Совета по медицинской профилактике, гигиеническому обучению и воспитанию населения (Красноярск, 2006);. 14th European Congress of psychiatry «New perspectives on treatment in psychiatry» (Nice, France, 2006); Российском национальном конгрессе кардиологов стран-СНГ «Кардиология без границ» (Москва, 2007); республиканской научно-практической конференции «Актуальные проблемы здоровья населения Республики Тыва» (Кызыл, 2007); European-Psychiatrists: 16th European Congress of Psychiatry «Pathways to Integrative Care», (Nice,. France, 2008); XIV world congress of psychiatry (Prague, Czech Republic; 2008); V Байкальской- межрегиональной конференции (Иркутск, 2009); конференции «Психиатрия консультирования и взаимодействия - 2009» (Санкт-Петербург, 2009); региональной междисциплинарной: научно-практической. конференцию «Сердечно-сосудистые: заболевания? т тревожно-депрессивные расстройства: вопросы диагностики, реабилитации, op- ! ганизации» лечения», (Томск, 2009); 22nd European College of. Neuropsycho-pharmacology (ECNP) Congress (Istanbul, Turkey, 2009);.региональной;междисциплинарной' научно-практической;. конференции «Тревожно-депрессивные расстройства у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями в онтогенети- . ческом аспекте», (Томск. 2010); международной1 конференции «Современная кардиология:.эра инноваций», (Томск, 2010).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 56 печатных работ; в отечественной и зарубежной литературе, из них 12 статей в журналах, рекомендованных ВАК

РФ для соискателей ученой степени доктора медицинских наук; издана 1 монография и 2 методических рекомендаций.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 320 страницах компьютерного текста и состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, шести глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и приложений. Результаты исследования проиллюстрированы с помощью 43 рисунков и 64 таблиц. Список литературы включает 447 источников, из них 187 - на русском и 260 - на иностранных языках.

Похожие диссертационные работы по специальности «Внутренние болезни», 14.01.04 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Штарик, Светлана Юрьевна

ВЫВОДЫ

1. Распространенность артериальной гииертензии среди взрослого населения крупного промышленного центра Восточной Сибири составила 42,1%. Распространенность 1-й степени артериальной гипертензии составила 8,0%, 2-й степени - 19,5% и 3-й степени 8,2%. Гипертоническая болезнь I стадии диагностирована в 7,6%, II стадии - в 17,8% и III стадии - в 8,2%. Низкий уровень риска сердечно-сосудистых осложнений (риск 1) составил 3,9%, риск 2 (средний) - 10,7%, риск 3 (высокий) - 10,0% и риск 4 (очень высокий) - 10,7%. При этом 6,3% населения не обследуются по поводу имеющейся артериальной гипертензии. Среди больных с артериальной гипертен-зией каждый третий мужчина (33,8%) и каждая шестая женщина (15,3%) гипотензивную терапию не получают.

2. Среди больных с артериальной гипертензией больше лиц с ИМТ>25 (74,0%), меньше курящих (27,0%) и меньше женщин, употребляющих алкоголь (36,9%) по сравнению с лицами без артериальной гипертензии (38,5%, 35,0% и 53,1%, соответственно). Поведение мужчин в отношении приема алкоголя при развитии артериальной гипертензии не изменяется (72,1% уб 76,9%). Доля лиц, физически неактивных и с низкой физической активностью, среди пациентов с артериальной гипертензией по сравнению с лицами без артериальной гипертензии наблюдалась одинаково часто, как среди мужчин (23,5% уб 21,4%), так и среди женщин (24,1% 21,1%).

3. Установлено, что низкий уровень образования ассоциируется с более высокой распространенностью артериальной гипертензии (53,8%) и ассоциированных клинических состояний (26,1%) по сравнению с лицами со средним (46,7% и 10,3%), незаконченным высшим (28,9% и 7,1%) и высшим уровнем образования (41,7% и 9,3%, соответственно), и это особенно четко прослеживается у женщин.

4. Распространенность расстройств депрессивного спектра среди взрослого населения индустриального центра Восточной Сибири встречается одинаково часто среди мужчин (33,7%) и женщин (35,1%). С возрастом нарастает тяжесть расстройств депрессивного спектра: пациенты с легкой степенью тяжести расстройств депрессивного спектра моложе (46,7 лет) больных с тяжелой степенью расстройств депрессивного спектра (52,0 года).

5. Среди взрослого населения крупного промышленного города Восточной Сибири уровень реактивной тревожности выше «нормы» был зарегистрирован у 30,2% лиц и личностной тревожности - у 30,6% лиц и чаще встречался у женщин (34,6%) по сравнению с мужчинами (22,4%). С возрастом уровень тревожности повышается, как реактивной, так и личностной: лица с низким и нормальным уровнем тревожности были моложе (с реактивной - 42,5 года и с личностной - 42,0 года) пациентов с уровнем тревожности выше «нормы» (с реактивной - 47,4 года и личностной - 47,5 года).

6. Среди пациентов с артериальной гипертензией показатели распространенности и уровня реактивной тревожности составили 39,9% и 46,6 баллов, личностной тревожности - 42,2% и 48,9 баллов и депрессивных расстройств - 47,5% и 11,1 баллов и были выше по сравнению с лицами без артериальной гипертензии (реактивная тревожность - 24,2% и 43,1 балла, личностная тревожность - 23,5% и 43,8 балла, расстройства депрессивного спектра - 26,9% и 6,5 баллов). Распространенность и тяжесть расстройств депрессивного спектра увеличиваются пропорционально стадии гипертонической болезни в отличие от реактивной и личностной тревожности.

7. Выявлено, что каждый третий мужчина и каждая вторая женщина в возрасте 19-64 лет в крупном индустриальном городе Восточной Сибири имеют сочетание тревожных и депрессивных расстройств, которые чаще встречаются у пациентов с артериальной гипертензией (при сочетании расстройств депрессивного спектра с реактивной тревожностью - у 57,7% и с личностной тревожностью - у 60,0%) по сравнению с лицами без артериальной гипертензии (38,7% и 35,9%, соответственно).

8. Показано, что больные с артериальной гипертензией и повышенным уровнем тревожности проявляют лучшую приверженность к лечению (комплаентность) и соблюдению рекомендаций к нормализации образа жизни (отказу от вредных привычек) в сравнении с пациентами с «нормальным» уровнем тревоги или анозогностическим отношением к заболеванию. Однако данное наблюдение не снижает частоты неблагоприятного прогноза сердечно-сосудистых осложнений у больных с артериальной гипертензией и тревожно-депрессивными расстройствами (в частности, острого нарушения мозгового кровообращения) и является основанием для назначения противотре-вожной терапии.

9. Установлено, что независимо от приема или отсутствия гипотензивной терапии и класса препаратов (ингибиторы ангиотензинпревращающе-го фермента, антагонисты рецепторов ангиотензина II, антагонисты кальция, (3-блокаторы, диуретики и т.д.) у пациентов сохраняется высокий уровень тревоги и депрессии, что связано с тяжестью тревожно-депрессивных расстройств, обусловленной стадией гипертонической болезни и степенью риска сердечно-сосудистых осложнений, а также самим фактом необходимости систематического приема гипотензивных препаратов. Полученные результаты являются обоснованием для использования и назначения не только анти-гипертензивных средств, но и антидепрессантов и противотревожных психотропных препаратов у больных с тревожно-депрессивными расстройствами.

10. Выявлено, что среди инвалидов преобладали пациенты с артериальной гипертензией с неэффективной терапией (72,6% уэ 22,6% - по сравнению с лицами без инвалидности). Установлено за 5 лет наблюдения, что значимо чаще среди инвалидов по сравнению с лицами без инвалидности регистрировали летальный исход (6,8% уэ 1,5%), диагностировали острый инфаркт миокарда (4,1% уб 0,7%) и острое нарушение мозгового кровообращения (5,5% уй 0,8%).

11. Выявлено, что расстройства депрессивного спектра и их прогрес-сирование являются факторами риска развития острого нарушения мозгового кровообращения, а высокий уровень тревожности — фактором риска развития острого нарушения мозгового кровообращения и летальных исходов. У пациентов, у которых за период наблюдения диагностировали острое нарушение мозгового кровообращения, в 2004 г. значимо чаще по сравнению с лицами без острого нарушения мозгового кровообращения регистрировалась умеренная степень расстройств депрессивного спектра (50,0% уэ 7,0%), а в 2006 г. - тяжелая степень (60,0% уэ 5,3%) по тесту Бека и высокие уровни реактивной (20,0% уб 1,1%) и личностной (20,0% ув 0,8%) тревожности по тесту Спилбергера-Ханина. В 2006 г. среди лиц, которые умерли после тестирования 2006 г. в период до 2008 г., по сравненшо с выжившими удельный вес пациентов с высоким уровнем, как реактивной (20,0% уэ 1,1%), так и личностной (20,0% уэ 0,8%) тревожности, был больше.

12. За период наблюдения среди взрослого населения крупного индустриального города Восточной Сибири отмечается увеличение распространенности расстройств депрессивного спектра (с 34,6% до 45,9%) и депрессивных состояний (с 11,4% до 17,1%), а также их тяжести (с 8,2 до 10,2 баллов). Снижение распространенности тревожных расстройств (реактивной - с 30,2% до 23,6% и личностной тревожности - с 30,6% до 22,9%) и их тяжести (реактивная тревожность - с 44,7 до 41,7 баллов; личностная тревожность - с 46,5 до 43,3 баллов) свидетельствует об уменьшении боязни неопределенных событий в жизни человека, но взгляд на будущее - пессимистичный, учитывая рост и тяжесть расстройств депрессивного спектра.

13. Организованная система текущей учебы врачей общей практики, как без отрыва от производства, так и на циклах последипломного обучения по диагностике, тактике ведения и лечения пациентов с тревожно-депрессивными расстройствами в условиях первичного звена здравоохранения, позволила внедрить на амбулаторном этапе интегративную медицинскую помощь больным с артериальной гипертензией и тревожными/депрессивными расстройствами.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Включить в рекомендации по диагностике и лечению артериальной ги-пертензии указания по диагностике тревожных и депрессивных расстройств у пациентов с этой патологией.

2. Учитывая высокую распространённость и прогностическую значимость тревожных и депрессивных расстройств у больных с артериальной гипер-тензией, необходимо обучение врачей общей практики основным методикам распознавания психических расстройств и тактике ведения данной группы пациентов.

3. Опросники (тест Бека, тест Спилбергера-Ханина и Госпитальная шкала тревоги и депрессии) на выявление тревожных и депрессивных расстройств у пациентов с артериальной гипертензией в общей врачебной практике являются сопоставимыми и могут широко применяться в практическом здравоохранении, что существенно облегчит выявление тревожных/депрессивных расстройств.

4. Мониторинг тревожных/депрессивных расстройств с использованием психометрических тестов у больных с артериальной гипертензией следует проводить одновременно с оценкой клинических методов исследования и учитывать в качестве объективного критерия тяжести заболевания и отношения к проводимой гипотензивной терапии.

5. При оценке прогноза у больных с артериальной гипертензией нарастание тяжести расстройств депрессивного спектра может быть использовано в качестве независимого фактора риска острого нарушения мозгового кровообращения, а высокий уровень тревожности - острого нарушения мозгового кровообращения и летального исхода.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Штарик, Светлана Юрьевна, 2010 год

1. Аведисова, A.C. Депрессия и тревога диагностика и лечение / A.C. Аве-. дисова. - М.: Фармацевтическая группа Сервье, 2003. - 32 с.

2. Аведисова, A.C. Нежелательные явления при фармакотерапии пограничных психических расстройств / A.C. Аведисова, В.И. Бородин // Психиатрия и психофармакотерапия. 2003. - № 3. - С. 96 - 100.

3. Акарачкова, Г.С. Тревога в неврологической и общесоматической практике. Современные аспекты терапии / Г.С. Акарачкова, С.Б. Шварков // Рус. мед. журн.: РМЖ. 2007. - № 5. - С. 440.- 445.

4. Акжигитов, Р.Г. Возрастные, клинические и терапевтические аспекты тревоги в общемедицинской практике / Р.Г. Акжигитов // Лечащий врач. -2001.-№2.-С. 31-35.

5. Александер, Ф. Человек и его душа: познание и врачевание от древности и до наших дней: пер. с англ./ Ф. Александер, Ш. Селесник. М.: Прогресс-Культура; Агентство «Яхтсмен», 1995.- 604 с.

6. Александровский, Ю.А. Пограничные психические расстройства / Ю.А. Александровский. М.: Медицина, 2000. - 496 с.

7. Александровский, Ю.А. Психические расстройства в общемедицинской практике и их лечение / Ю.А. Александровский. М.: ГЭОТАР-МЕД; 2004. - 240 с.

8. Александровский, Ю.А. Психофармакология пограничных психических расстройств / Ю.А. Александровский, Л.М. Барденштейн, A.C. Аведисова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2000. - 249 с.

9. Андрюшенко, A.B. Сравнительная оценка шкал CES-D, BDI и HADS(d) в диагностике депрессий в общемедицинской практике / A.B. Андрюшенко, М.Ю. Дробижев, A.B. Добровольский // Журн. неврологии и психиатрии. 2003. - № 5. - С. 11 - 17.

10. Арана, Д. Фармакотерапия психических расстройств / Д. Арана, Д. Ро-зенбаум. М.: Бином, 2004. - 415 с.

11. Артериальная гипертензия у женщин. Есть ли основания для особой тактики лечения? / В.И. Подзолков, А.Е.Брагина, Ю.Н. Родионова, Е.К. Панферова // Consilium Medicum. 2009. - № 5. - С. 49 - 54.

12. Артериальная гипертония как психосоматическая проблема / Н.П. Гарга-неева, Ф.Ф. Тетенев, В.Я. Семке, В.П. Леонов // Клинич.медицина. -2004.-№ 1.-С. 35-41.

13. Арутюнов, Г.П. Курение как фактор риска у пациентов с сердечнососудистыми заболеваниями. Что делать практикующему врачу сегодня и как формировать стандарт назавтра / Г.П. Арутюнов // Сердце. 2005. -№4.-С.176- 186.

14. Баранова, Е.И. Артериальная гипертензия в постменопаузе: патогенез и подходы к терапии /Е.И. Баранова // Фарматека. 2009. - № 12. - С. 29 -34.

15. Батюшин, М.М. Модернизация шкалы SCORE оценки десятилетнего риска сердечно—сосудистой смертности / М.М. Батюшин // Рос. кардиол. журн. -2005. № 6. - С. 15 — 19.

16. Бергман, Г. Функциональная патология: пер. с нем. / Г. Бергман. М.: Л.': Биомедгиз, 1936.- 400 с.

17. Бригов, А.Н. Оценка сердечно-сосудистого риска у больных артериальной гипертонией / А.Н. Бритов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2003. - № 3. - С. 9 - 16.

18. Бритов, А.Н. Профилактика артериальной гипертонии на популяционном уровне: возможности и актуальные задачи / А.Н. Бритов // Рус. мед. журн.: РМЖ.- 1997.-№9. -С. 18-22.

19. Бройтигем, В. Психосоматическая медицина: пер. с нем./ В. Бройтигем, П. Кристиан, М. Рад. М.: ГЭОТАР-Медицина, 1999.- 376 с.

20. Быстрова, М.М. Артериальная гипертония у женщин в постменопаузе / М.М. Быстрова, А.Н. Бритов // Кардиология. 1999. - № 5. - С. 72 - 80.

21. Ванчакова, Н.П. Тревожные расстройства у пациентов с гипертонической болезнью и ишемической болезнью сердца и опых их коррекции Тенотеном /Н.П. Ванчакова, А.П. Попов // Поликлиника. 2007. - № 2. - С. 7478.

22. Васюк, Ю.А. Депрессии и сердечно-сосудистые заболевания / Ю.А. Васюк, Т.В. Довженко. М.: Фармацевтическая группа Сервье, 2004. - 24 с.

23. Вебер, В.Р. Профилактика и лечение артериальной гипертонии / В.Р. Ве-бер, А.Н. Бритов. В.Новгород: Виконт, 2002. - 244 с.

24. Вегетативные расстройства: Клиника, лечение, диагностика / А.М. Вейн, Т.Г. Вознесенская, О.В. Воробьева и др. М.: Мед. информ. агентство, 2000.- 752 с.

25. Вертоградова, О.П. Депрессия как общемедицинская проблема /О.П. Вертоградова // Медицина для всех. 1997.- № 2. - С. 2 - 5.

26. Ветроградова, О.П. Тревожно-фобические расстройства и депрессия /О.П. Вертоградова // Тревога и обсессии. — М., 1998. — С. 113 131.

27. Взаимосвязь факторов риска атеросклероза и тревожно-депрессивных состояний у мужчин из неорганизованной популяции / Л.Д. Оздоева, Д.В. Небиеридзе, Г.В. Погосова и др. // Кардиваскулярная терапия и профилактика. 2003. -№ 1. - С. 59 - 64.

28. Вилкинсон, Я.Б. Артериальная гипертензия /Я.Б. Вилкинсон, B.C. Уо-ринг, Д.Р. Кокрофт: пер. с англ. Будапешт: Crew Kft., 2005. - 230 с.

29. Вихляева, Е.М. Климактерический синдром. Руководство по эндокринной гинекологии / Е.М. Вихляева. М.: МИА, 2000. - 765 с.

30. Власов, В.В. Эпидемиология / В.В. Власов. 2-е изд., испр. - М.: ГЭО-ТАР-Медиа, 2005. - 464 с.

31. Бовин, Р.Я. Проблема хронизации психозов и преодоление терапевтической резистентности (на модели депрессивных состояний) / Р.Я. Вовин, Л.И. Аксенова, Г.Е. Кюне // Фармакотерапевтические основы реабилитации психических больных. — М., 1989. — С. 151-181.

32. Возможности психометрической оценки коморбидных тревожных и депрессивных расстройств (по данным зарубежной литературы) / Б.Д. Цыганков, Я.В. Малыгин, Ю.В. Добровольская, А.Н. Ханнанова // Журн. неврологии и психиатрии. 2009. - № 6. - С. 91 - 94.

33. Волков, B.C. О механизмах формирования психосоматических соотношений при гипертонической болезни / B.C. Волков, Е.С. Мазур, В.В. Ка-лязина // Кардиология. 1998. - № 3. - С. 71 - 72.

34. Волов, H.A. Синдром ночного апноэ и факторы риска сердечнососудистой патологии / H.A. Волов, О.Ю. Шайдюк, Е.О. Таратухин // Рос. кардио л .журн. -2008. № 3. - С .65 - 70.

35. Володина, О.В. Психосоматические взаимосвязи тревожных невротических расстройств и гипертонической болезни (аналитический обзор) /О.В. Володина // Рос.психиатр.журн.- 2009. № 5. - С.43 - 50.

36. Гарганеева, Н.П. Расстройства невротического и аффективного спектра в генезе артериальной гипертонии / Н.П. Гарганеева, В .Я. Семке, В.Ф. Лебедева // Сиб. мед. журн. (Томск). 2004. - № 4. - С. 13 - 18.

37. Гарганеева, Н.П. Стресс, психические расстройства и метаболизм липи-дов: концепция факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний /Н.П. Гарганеева // Проблемы современной психокардиологии: матер, сател-литного симп. М., 2007. - С. 20 - 30.

38. Гельдер, М. Оксфордское руководство по психиатрии: в 2 т. / М. Гельдер, Д. Гэт, Р. Мейо: пер. с англ. — Киев: Сфера, 1997. — Т. 2. — 435 с.

39. Гланц, С. Медико-биологическая статистика: пер. с англ. /С. Гланц. М.: Практика, 1998. - 459 с.

40. Гогин, Е.Е. Гипертоническая болезнь / Е.Е. Гогин. М.: Медицина, 1997. - 400 с.

41. Губачёв, Ю.М. Психогенные расстройства кровообращения / Ю.М. Губа-чёв, В.М. Дорничев, O.A. Ковалёв. СПб.: Политехника, 1993. - 248 с.

42. Давыдовский, И.В. Проблемы причинности в медицине: этиология /И.В. Давыдовский. -М.: Медгиз, 1962.- 175 с.

43. Давыдовский, И В. Соотношения биологического и социального в чело, веке / И.В. Давыдовский; А.В; Снежневский. М.: Медицина; 1975.- 634с.

44. Демографический ежегодник России. 2005: стат. сб. / М.: Росстат., 2005. -595 с. . '

45. Депрессии и расстройства депрессивного спектра в общемедицинской; практике. Результаты программы КОМПАС / Р.Г. Оганов, Л.И. Ольбин-ская, А.Б. Смулевич и др. // Кардиология. 2004. - № 1. — С. 48 - 54.

46. Депрессивные расстройства в общемедицинской практике по данным ис^ следования КОМПАС: взгляд кардиолога / P.F. Оганов, Г.В. Погосова, С.А. Шальнова, А.Д. Деев // Кардиология. 2005. - № 8. - С. 38 - 44. ■

47. Диагностика^ и лечение артериальной гипертензии. Рекомендации Российского медицинского общества.по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов // Кардиоваскулярная терапияи профилактика. 2008.-№ 6 (Прил. 2). - 32 с.

48. Диагностика и; лечение тревожных расстройств: Руководство для врачей: пер. с англ. / под ред. Т. Дж. МакГлинна, Г Л: Мегкалфа. М.: Медицина; 1989.-91 с.

49. Дмитриева, Т.Д. Психическое здоровье населения* в условиях реформирующего общества / Т.Д. Дмитриева, Б.С. Положий // Экология человека.-2001.-№4.-С. 5-8.

50. Дробижев, М.Ю. Депрессия как общемедицинская проблема / М.Ю. Дро-бижев // Медлайн экспресс. 2006. - № 187. - С. 42 - 46.

51. Дубницкая, Э.Б. Терапия депрессивных расстройств в общемедицинской практике / Э.Б. Дубницкая, A.B. Андрющенко //Рус. мед. журн.: РМЖ. -1998.-№2.-С. 10-14.

52. Жиров, И.В. Алкоголь и женское сердце: влияние на сердечнососудистую заболеваемость и сердечно-сосудистый континуум / И.В. Жиров, М.А. Винникова, Т.В. Агибалова //Сердце 2006 - № 7. - С. 364367.

53. Заводчикова, E.H. Заболевания сердечно-сосудистой системы в условиях эстрогенного дефицита (методические рекомендации для врачей) / E.H. Заводчикова, М.Е. Стаценко, A.C. Попова Волгоград; Волгограде, мед. академия. - 2000. - 33 с.

54. Земскова С.Е. Зависимость уровня тревоги и депрессии больных с эссен-циальной артериальной гипертонией от их образования и динамика показателей на фоне 6-недельной терапии /С.Е. Земскова // Профилактическая медицина. 2009. - № 3. - С. 30 - 31.

55. Зохар, Дж. Новые направления исследования обсессивно-компульсивного расстройства: практические клинические приложения / Дж. Зохар // Тревога и обсессии. М., 1998. - С. 33 - 53.

56. Иванов, C.B. Депрессия и сердечно-сосудистая патология / C.B. Иванов // Кардиология. 2009. - № 7-8. - С. 115 -120.

57. Изможерова, Н.В. Уровень образования и кардиоваскулярный риск у женщин в климактерии / Н.В. Изможерова, A.A. Попов // Кардиоваску-лярная терапия и профилактика. 2009. - № 2. — С. 5 — 9.

58. Калинин, В.В. Современные представления о феноменологии, патогенезе и терапии тревожных состояний / В.В. Калинин, М.А. Максимова //Журн.неврологии и психиатрии. 1994. - № 3. - С. 100-107.

59. Калягин, В.А. Тревога и адаптация / В.А. Калягин // Тревога: клинические павловские чтения: сб. работ / под общ. ред. A.B. Курпатова. СПб., 2002. - С. 6 - 8.

60. Каплан, Г.И. Клиническая психиатрия: пер.с англ. в 2-х т. / Г.И. Каплан, Б.Дж. Сэддок. М.: Медицина, 1994. -Т.1.-672 с.

61. Кардиология: руководство для врачей (для системы последипломного проф. образования врачей) /под ред. Р.Г. Оганова, И.Г. Фоминой. М.: Медицина, 2004. - 848 с.

62. Кобалава, Ж.Д. Артериальная гипертония / Ж.Д. Кабалава, Ю.В. Котов-ская // М.: Фортэ APT, 2001. 345 с.

63. Кобалава, Ж.Д. Клинические особенности и лечение артериальной гипертонии у женщин / Ж.Д. Кобалава, В.В. Толкачева, О.Н. Морылева // Сердце. 2004. - № 6. - С. 284 - 289.

64. Кононова, Л.И. Выполнение программы «Профилактика артериальной гипертонии в Красноярском крае» / Л.И. Кононова, И.И. Хамнагадаев, О.Ю. Кутумова. Красноярск: ККМИАЦ ОИиПД, 2009. - 20 с.

65. Кононова, Л.И. Организация профилактической работы в медицинских учреждениях края (методические рекомендации) /Л.И. Кононова, Т.С. Ключанцева / под ред. Кутумовой О.Ю. Красноярск: ККМИАЦ ОИиПД, 2008. - 120 с.

66. Концевая, A.B. Поведенческие факторы риска и их коррекция в организованных коллективах. Аналитический обзор / A.B. Концевая, A.M. Калинина, Ц.А. Григорян // Профилактическая медицина. 2009. - № 4. - С. 8-15.

67. Копина, O.G. Популяционное исследование психосоциального стресса как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний / O.G. Копина, Е.А. Суслова, Е.В. Зашеин // Кардиология.- 1996,- № 3.- С. 53 56.

68. Кочаров, A.M. Динамика повышенного артериального давления при воздействии различных режимов физических тренировок / А.М. Кочаров, Н.К. Новикова // Терапевт.арх. 1996. - № 11. - С. 56 - 59. ,

69. Краснов, В.Н. Научно-практическая программа «Выявление и лечение депрессий в первичной медицинской сети» / В.Н. Краснов // Соц. и клин, психиатрия.- 1999.- Вып.4.- С. 5 9.

70. Краснов, В.Н. Организационная модель помощи лицам, страдающим депрессиями, в условиях территориальной поликлиники. Методические рекомендации / В.Н.Краснов. М: Минздрав России, 2000. - 24 с.

71. Краснов, В.Н. Организационные вопросы помощи больным депрессией / В.Н. Краснов // Психиатрия и психофармакотерапия. 2001. - № 5. - С. 152-154.

72. Краснов, В.Н. Психиатрические расстройства в общемедицинской практике / В.Н. Краснов // Рус. мед. журн.: РМЖ,- 2001.- № 9. С. 1187 -1191.

73. Крылов, A.A. Психосоматические особенности у больных гипертонической болезнью /A.A. Крылов, Г.С. Крылова // Клинич. медицина.- 2001.-№6,- С. 56 57.

74. Кушаковский, М.С. Гипертоническая болезнь /М.С. Кушаковский. -СПб.: СОТИС, 1995. 311 с.

75. Ланг, Г.Ф. Гипертоническая болезнь /Г.Ф. Ланг. М: Медгиз, 1950.-490 с.

76. Левин, О.С. Дисциркуляторная энцефалопатия: современные представления о механизмах развития и лечении / О.С. Левин //Consilium Medicum -2007.- № 8. С. 72 - 79.

77. Лисицын, Ю.П. Теории медицины на стыке веков XX и XXI / Ю.П. Лисицын. М.: ВУНМЦ, 1998. - 156 с.

78. Макарова, И.Н. Лечебная физкультура при артериальной гипертонии /И.Н. Макарова// Качество жизни. Медицина. 2005.- № 10.- С. 82 - 86.

79. Маляренко, Т.Н. Функциональные резервы системы кровообращения / Т.Н. Маляренко.- Тамбов; Тамбове, ун-т. 2000. - 177 с.

80. Мамедов, М.Н. Артериальная гипертония в клинической практике врача: современная стратегия диагностики и лечения / М.Н. Мамедов, Р.Г. Ога-нов // Качество жизни. Медицина. 2005.- № 10.- С. 10 - 16.

81. Мамедов, М.Н. Эпидемиологические аспекты метаболического синдрома / М.Н. Мамедов, Р.Г. Оганов // Кардиология. 2004. - № 9.- С. 4 - 8.

82. Масленникова, Г.Я. Влияние курения на здоровье населения: место России в Европе / Г.Я. Масленникова, Р.Г. Оганов // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2002. - № 6. - С. 17 - 20.

83. Медведев, A.B. Сосудистая деменция / A.B. Медведев // Современ. психиатрия. 1998. - № 4. - С. 20 - 23.

84. Менделевич, В.Д. Клиническая и медицинская психология: практическое руководство /В.Д. Менделевич. М.: МЕДпресс-информ., 2002.-592 с.

85. Моисеев, B.C. Болезни сердца: Руководство для врачей / B.C. Моисеев, A.B. Сумароков. М.: Универсум Паблишинг, 2001. - 463 с.

86. Мосолов, С.Н. Клиническое применение современных антидепрессантов / С.Н. Мосолов. СПб.: Мед. информ. агентство, 1995. — 568 с.

87. Мосолов, С.Н. Тревога и депрессия: проблемы диагностики и терапии / С.Н. Мосолов // Психофармакотерапия депрессии. М: Фармацевтическая группа Сервье, 2005. - № 4. - С. 1-16.

88. Мычка, В.Б. Артериальная гипертония и ожирение / В.Б. Мычка // Consilium Provisorum. 2002. - № 5. - С. 18 - 21.

89. Мычка, В.Б. Метаболический синдром: диагностика и дифференцированный подход к лечению / В.Б. Мычка, И.Е. Чазова // Качество жизни. — 2005.-№3.- С.28-33.

90. Мякотных, B.C. Психологические особенности пациентов гериатрического стационара / B.C. Мякотных, Т.А. Боровкова, A.A. Баталов // Успехи геронтологии. 1999. - Вып. 3. - С. 150 - 154.

91. Мясников, A.JI. Гипертония военного времени / A.J1. Мясников. Л.: МСУ ВМФ, 1945.- 256 с.

92. Мясников, А.Л. Гипертоническая болезнь и атеросклероз / А.Л. Мясников. М.: Медицина, 1965,- 615 с.

93. Новый способ оценки индивидуального сердечно-сосудистого суммарного риска для населения России / Р.Г. Оганов, С.А. Шальнова, A.M. Калинина и др.// Кардиология. 2008. - № 5. - С. 87 - 91.

94. Оганов, Р.Г. Артериальная гипертония проблема поликлиническая / Р.Г. Оганов, В.А. Галкин, Т.Я. Масленникова //Терапевт.арх. - 2006. - № 1. -С. 6-9.

95. Оганов, Р.Г. Демографические проблемы как зеркало здоровья нации /Р.Г. Оганов, Ю.М. Комаров, Г .Я. Масленникова // Профилактическая медицина. 2009. - № 2. - С. 3 - 8.

96. Оганов, Р.Г. Демографическая ситуация и сердечно-сосудистые заболевания в России: пути решения проблем /Р.Г. Оганов, Г.Я. Масленникова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007. - № 8. - С. 7 - 14.

97. Оганов, Р.Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: руководство / Р.Г. Оганов, С.А. Шальнова, A.M. Калинина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 216 с.

98. Оганов, Р.Г. Развитие профилактической кардиологии в России /Р.Г. Оганов, Г.Я. Масленникова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2004,- №3.-4. 1.-С. 11-14.

99. Оганов, Р.Г. Стресс: что мы знаем сегодня об этом факторе риска? / Р.Г Оганов, Г.В.Погосова // Рациональная фармакотерапевт. кардиология. -2007. № 3. - С. 60 - 67.

100. Оганов, Р.Г. Эпидемиология артериальной гипертонии в России и возможности профилактики / Р.Г Оганов // Терапевт, арх. 1997. - № 8. - С. 66 - 69.

101. Ожирение и артериальная гипертензия. Ч. I: снижение веса и нормализация артериального давления /C.B. Недогода, И.Н. Барыкина, У.А. Брель и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008. - № 5. - С. 105-115.

102. Оздоева, Л.Д. Взаимосвязь факторов риска атеросклероза и тревожно-депрессивных состояний у мужчин из неорганизованной популяции / Л.Д. Оздоева // Кардиваскулярная терапия и профилактика. 2003. - № 2. - С. 59 - 64.

103. Ольбинская, Л.И. Артериальные гипертензии / Л.И. Ольбинская. М.: Медицина, 1998. - 305 с..275' ; : •/

104. Ольбинская, Л.И. Лечение депрессии- в клинике внутренних болезней:: взгляд терапевта / ЛИ. Ольбйнекая.// Депрессия в общей практике. Проблемы и решения. М: Фармацевтическая группа Сёрвье,.2004; - С. 6 - 8.

105. Осадчий, К.К. Депрессия, тревога* и ишемическая болезнь сердца: что необходимо знать кардиологу? / К.К. Осадчий // Consilium Medicum. 2009; -№ 5. - С. 70-77.

106. Особенности: распространенности тревожно-депрессивного синдрома и поведенческих факторов . риска у больных артериальной гипертензией / В.Р. Вебер, Б.Б. Фишман, Н.В: Иванова и др.// Рос.мед.журн. 2006. -№6.-С. 40-43. '

107. Патогенетические факторы риска различных типов мозгового инсульта- и:; их влияние на прогноз / А.А. Скоромец, Г.И. Шварцман, Б.Б. Фишман,

108. Т.Н; Хайбуллин // Мед.акад. журн. 2008; - № 2:- С. 55-61;

109. Петраков; Б.Д. Эпидемиология; психических расстройств: Руководство для врачей / Б.Д. Петраков, Б.Д Цыганков // М.: МЗ МП РФ, 1996.- 133 с.

110. Петрова, М.М. Когнитивные осложнения артериальной гипертонии / М.М. Петрова; Hi А. Шнайдер, О.Л.Барбараш. Красноярск: типог. Крас-ГМА, 2008. - -115 с. '

111. Петрова, М.М. Прогностическое значение психологических характеристик в эволюции пограничной артериальной гипертонии / М.М. Петрова,

112. Р.В.Рожанец, Л.И Кононова//Кардиология.- 1988; -№12; С. 76 -79.

113. Погосова, Г.В. Депрессия — новый фактор риска ишемической болезни сердца и предиктор коронарной смерти / Г.В. Погосова // Кардиология. -2002.-№4.-С. 86 — 91.

114. Погосова, Г.В. Депрессии у кардиологических больных: современное состояние проблемы и подходы к лечению / Г.В. Погосова // Кардиология. -2004.-№ 1.-С. 88-92.

115. Погосова, Г.В. Депрессивные расстройства и сердечно-сосудистые заболевания / Г.В. Погосова, JI.A. Тихомирова // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. -2004. -№3.-С. 10-13.

116. Подзолков, В.И. Патогенетическая роль моксонидина при лечении артериальной гипертензии у женщин в перименопаузе / В.И. Подзолков, А.Е. Брагина, В.И. Маколкин // Кардиология. 2002. - № 11,- С. 32-35.

117. Подкорытов, B.C. Депрессия и резистентность / B.C. Подкорытов, Ю.Ю. Чайка // Журн. психиатрии и мед. психологии.- 2002.- № 1.- С. 118 124.

118. Права человека / под ред. Е.А. Лукашева. М.: НОРМА- ИНФРА-М,1999. 573 с.

119. Применение статистических методов в эпидемиологическом анализе /Е.Д. Савилов, Л.М. Мамонтова, В.А. Астафьев и др. М.: МЕДпрессин-форм, 2004. - 112 с.

120. Профессиональный стресс и развитие стресс-индуцированной гипертонии / О.Н. Антропова, И.В. Осипова, Г.И. Симонова и др. // Кардиология. -2009.-№6. -С. 27-30.

121. Психиатрия. Психосоматика. Психотерапия: пер. с нем./ К.П. Кискер, X. Фрайбергер, Х.К. Роуз, И. Вульф. М.: Алетейа, 1999 - 504 с.

122. Психические расстройства у больных артериальной гипертонией и их терапевтическая коррекция в условиях общесоматического стационара / Б.Д.Цыганков, СХИ.Петухов, В.С.Задионченко, С.Б.Хруленко // Consilium Medicum. 2002. - № 5 (Прил.). - 4 с.

123. Психокардиология / А.Б. Смулевич, A.JI. Сыркин, М.Ю. Дробижев, С.В. Иванов. М.: Мед. информ. агентство, 2005. - 784 с.

124. Психология здоровья населения в России / В.В. Гафаров, В.А. Пак, И.В. Гагулин, А.В. Гафарова. Новосибирск: СО РАМН, 2002. - 360 с.

125. Психологические формы преодоления стресса пожилыми пациентами / Н.А. Мазаева, Т.М. Сиряченко, Л.И. Пекарская, В.Ю. Зорин // Сборник ММА им. И. М. Сеченова. М., 2000. - С. 94 - 96.

126. Психосоматические аспекты течения гипертонической болезни у пациентов, проживающих в Чеченской республике / Ф.Ю. Копылов, В.Э. Медведев, С.А. Висуров и др. // Материалы I Национального, конгресса терапевтов. -М.: Бионика, 2006. С. 135- 136.

127. Раас, Б.К.М. Консультативная психиатрия: вклад психиатрии в диагностику и лечение пациентов больницы общего профиля /Б.К.М. Раас// Соц. и клинич. психиатрия. — 1997. — № 2. — С. 42-46.

128. Распространенность артериальной гипертонии у взрослого населения Томской области (по результатам одномоментного выборочного исследования) / Р.С. Карпов, Т.Г. Волкова, Е.Ю. Туркасова и др.// Сиб. мед.журн. (Томск). 2005. - № 2. - С. 62 - 65.

129. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение-пакета прикладных программ STATISTICA / О.Ю.Реброва. М.: Медиа-Сфера, 2003.-312 с.

130. Роль здорового образа жизни в стратегии охраны здоровья населения / Р.Г. Оганов, С.А. Шальнова, Г.Я. Масленникова, А.Д. Деев // Рос. мед. вести. 2001. - № 3. - С. 34 - 37.

131. Роль систолического и диастолического артериального давления для прогноза смертности от сердечно-сосудистых заболеваний / С.А. Шальнова,

132. А.Д. Деев, Р.Г. Оганов, А.Д. Шестов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2002. - № 1. - С. 10 - 15.

133. Ротнггейн, В.Г. Эпидемиология депрессий / В.Г. Ротштейн, М.Н. Богдан, С.А. Долгов // Депрессии и коморбидные расстройства / под. ред. А.Б. Смулевича. — М.: РАМННЦПЗ, 1997. — С. 138 164.

134. Рыбаков, Ф.Е. Цнклофрения / Ф.Е. Рыбаков // Труды психиатрической клиники Императорского Московского университета.- М., 1914.- Вып. 2. -С. 1 182.

135. Седьмой отчёт Совместной национальной комиссии по предупреждению, выявлению, оценке и лечению высокого артериального давления / A.V. Chobanian, G.L. Bakris, H.R. Black et al.// Сердце. 2004. - № 5. - С. 224 -261.

136. Семке, В.Я. Аффективные расстройства. Региональный аспект / В.Я. Семке, Е.Д. Счастный, Г.Г. Симуткин. Томск : Изд-во Том. ун-та, 2004. -234 с.

137. Семке, В.Я. Использование тианептина в лечении больных артериальной гипертензией в сочетании с депрессией / В.Я. Семке, В.Ф. Мордовии // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008. - № 1. - С. 15-18.

138. Семке, В.Я. Основы пограничной геронтопсихиатрии / В.Я. Семке, Б.Д. Цыганков, С.С. Одарченко. М.: Медицина, 2006. - 384 с.

139. Сидоров, П.И. Особенности личности пациентов с артериальной гипертонией и их зависимость от тяжести течения заболевания / П.И. Сидоров, А.Г. Соловьёв, И.А. Новикова // Психическое здоровье. 2007. - № 2. - С. 35-40.

140. Симаненков, В.И. Психосоматические аспекты депрессии в общетерапевтической практике / В.И. Симаненков // Клинич. питание. 2005. - № 4. -С. 27-30.

141. Симаненков, В.И. Психоэмоциональный стресс и соматизированные личностные расстройства / В.И. Симаненков // Стресс индуцированные заболевания внутренних органов и возможности их коррекции: тез. докл. симп. СПб., 2005. -С. 1-3.

142. Симаненков, В.И. От теории психосоматической медицины к терапевтической практике / В.И. Симаненков // Медлайн-экспресс: - 2006. - № 4. -С. 3-7.

143. Сметник, В.П. Менопауза и сердечно-сосудистая система / В.П. Сметник, И.Г. Шестакова // Терапевт, арх. -1999. -№10. С.61 - 65.

144. Смулевич, А.Б. Депрессия в общемедицинской практике / А.Б. Смулевич. М.: Берег, 2000. - 160 с.

145. Смулевич, А.Б. Психосоматические расстройства (клиника, терапия, организация мед. помощи) / А.Б. Смулевич // Психиатрия и психофармакотерапия.- 2000.- № 2.- С. 36-40.

146. Смулевич, А. Б. Депрессии в общей медицине: Руководство для врачей / А.Б. Смулевич. М.: Мед. информ. агентство, 2001. - 256 с.

147. Смулевич, А.Б. Депрессии при соматических и психических заболеваниях/ А.Б. Смулевич. М.: Мед. информ. агентство, 2003. - 432 с.

148. Смулевич, А.Б. Терапия тревожно-депрессивных расстройств в психиатрической и общемедицинской сети: опыт применения препарата Про-сульпин / А.Б. Смулевич, H.A. Ильина, К.А. Батурин // Психиатрия и психофармакотерапия. 2004. - № 3. - С. 128 - 130.

149. Сыркин; A.JI. Гипертоническая болезнь в условиях хронического стресса . / A.JI: Сыркин, Ф.Ю. Копылов // Проблемы современной психокардиологии: матер, сателлитного симп.-М., 2007. С. 5 - 9.

150. Таирова, О.С. Физические тренировки в лечении больных с артериальной гипертонией / O.G. Таирова, М. Микелли^ А. Лаззари // Сердце. 2006. -№4.-С. 200 -203. ; . \ :

151. Титанов, A.C. Эндогенные депрессии: вопросы классификации и систематики V A.C. Тиганов // Депрессии и коморбидные расстройства / под. ред. А.Б. С.мулевича. — М.: РАМН НЦГ13, 1997. — С. 12 26.

152. Тювина, Н.А: Депрессия у женщин /H.A. Тювина. М: Фармацевтическая группа Сервье, 2006. - 32 с.

153. Тювина, H.A. Особенности клиники, дифференциальной диагностики: и, лечения психических нарушений у женщин в период климактерия / H.A. Тювина, В.В. Балабанова // Сборник ММА им. И. М. Сеченова М., 2000. -С. 55-62.

154. Уильяме, Г. Артериальная гипертония / Г. Уильяме // Внутренние болезни по Тинсли Р. Харрисону: пер. с англ./ под ред. Э.Фаучи, Ю. Браун-вальда, К. Иссельбахера и др. М., Практика; Мак-Гроу - Хилл. - 2005. -Т. 4.-С. 1673-1687.

155. Успенский, Ю.П. Депрессивные расстройства у больных с метаболическим синдромом: клиническое значение и пути их коррекции / Ю.П. Успенский, Е.В. Балукова // Трудный пациент. 2006. - № 12. - С.46 - 51.

156. Ушаков, Г.К. Пограничные нервно-психические расстройства / Г.К. Ушаков. М.: Медицина, 1987. - 304 с.

157. Чуркин, A.A. Распространенность тревожных и фобических расстройств в популяции промышленного города / A.A. Чуркин, J1.H. Касимова // Рос. психиатр, журн. 2000. - № 3. - С. 14-20.

158. Филатова, Е.Г. Тревога в общесоматической практике / Е.Г. Филатова // Терапевт.арх. 2007. - № 5. - С. 72 - 78.

159. Ханин, Ю.Л. Краткое руководство к шкале реактивной и личностной тревожности Ч. Д. Спилбергера / Ю.Л. Ханин. Л.: ЛНИИФК, 1976.-18 с.

160. Циммерман, Я.С. Психосоматическая медицина и проблемы язвенной болезни / Я.С. Циммерман, Ф.В. Белоусов // Клинич. медицина.- 1999.- № 8.- С. 9-15.

161. Шальнова, С.А. Масса тела у мужчин и женщин (результаты обследования российской, национальной, представительной выборки населения) / С.А. Шальнова, А.Д. Деев // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008. - № 6. - С. 60-63.

162. Шальнова, С.А. Факторы, влияющие на смертность от сердечнососудистых заболеваний в российской популяции / С.А. Шальнова, А.Д. Деев, Р.Г. Оганов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005. -№ 1.-С. 4-9.

163. Шевченко, О.П. Метаболический синдром / О.П. Шевченко, Е.А. Пра-скурничий, А.О. Шевченко. М.: Реафарм, 2004. - 141 с.

164. Шиллер, Н. Клиническая эхокардиография / Н. Шиллер, М.А. Осипов // М.: Мир, 1993.-347 с.

165. Шкалы для оценки депрессии. М.: Фармацевтическая группа Сервье, 2000.- 19 с.

166. Школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией: информационно-методическое пособие для врачей / Р.Г. Оганова, A.M. Калинина, P.A. Еганян и др.; под ред. Р.Г. Оганова. М.: «4ТЕ Арт», 2002. - 112 с.

167. Экспертное заключение по итогам круглого стола «Влияние курения на демографическую ситуацию в России». М.: ФГУ Науч.-исслед.центр проф. медицины, 2008. - 23 с.

168. Эпидемиологические методы исследования сердечно-сосудистых заболеваний / Д. Роуз, Г. Блэкберн, Р. Гиллум, Р. Принеас // ВОЗ: Женева, 1984. -78 с.

169. Эпидемиологическая характеристика больных с тревожно-фобическими расстройствами / А.Б. Смулевич, В.Г. Ротштейн, В.Н. Козырев и др. // Тревога и обсессии. — М.: РАМН НЦПЗ, 1998. — С. 54 66.

170. Эпидемиология и профилактика хронических неинфекционных заболеваний в течение 2-х десятилетий и в период социального кризиса в России / В.В. Гафаров, В.А. Пак, И.В. Гагулин, A.B. Гафарова//Новосибирск: СО РАМН, 2000. 284 с.

171. Ядов, В.А. Стратегия социологического исследования /В.А. Ядов // М.: Добросвет, 2003. 600 с.

172. Яничак, Ф.Дж. Принципы и практика психофармакотерапии: пер. с англ. / Ф.Дж. Яничак, Д.М. Дэвис, Ф.Дж. Айд. — Киев: Ника-Центр, 1999. — 694 с.

173. Abnormal relationship between sodium intake and sympathetic nervous system activity in salt-sensitive patients with essential hypertension / V.M. Campese, M.S. Romoff, D. Levitan et al. // Kidney Int. 1982. - Vol. 21.- P. 371 - 378.

174. Allgulander, C. A nationwide study in primaiy health care: One out of four patients suffers from anxiety and depression / C. Allgulander, B. Nilsson // La-kartidningen. 2003. - Vol. ,100, № 10. - P. 832 - 838.

175. Ambulatory blood pressure after acute exercise in older men with essential hypertension / N.S. Taylor-Tolbert, D.R. Dengel, M.D. Brown et al. // Am. J. Hypertens. 2000. - Vol. 13. - P. 44 - 51.

176. Analysis of obesity and hyperinsulinemia in the development of metabolic • syndrome: San Antonio Heart Study / T.S. Han, K. Williams, N. Sattar et al. //

177. Obes. Res.-2002.-Vol. 10.-P. 923-931.

178. Andrews, G. Prevalence, comorbidity, disability and service utilisation: overview of the Australian National Mental Health Survey / G. Andrews, S. Henderson, W. Hall // Br. J. Psychiatry. 2001. - Vol. 178. - P. 145 - 153:

179. Angst, J. The epidemiology of frequent and less frequent panic attacks / J. Angst, W. Wicki // Psychopharmacology of panic.- New York, 1993.- P. 7- 24.

180. Angst, J. The Zurich study. VI. A continuum from depression to anxiety disorders? / J. Angst, A. Dobler-Mikola // Eur. Arch. Psychiatry. Clin. Neurosci. -1985. Vol. 235. - P. 179 - 186.

181. Antihypertensive effect of diet compared with drug treatment in obese men with mild hypertension / A. Berglund, O.K. Andersson, G. Berglund, B. Fa-gerberg // Br.Med.J. 1989. - Vol. 299.- P. 480 - 485.

182. Antony, M.M. Anxiety disorders and their treatment: a critical review of the evidence-based literature / M.M. Antony, R.P. Swinson // Health of Canada. -Ottawa, 1996.-P. 1-101.

183. Anxiety and depression: co-morbidity, psychopathology, and social functioning / H. Hect, D. Zerssen, C. Krieg et al. // Comp. Psychiatry. 1989. - Vol. 30, № 5. - P. 420 - 433.

184. Anxiety in long-term cancer survivors influences the acceptability of planned discharge from follow up / C.F. Thomas, R. Glynne-Jones, I. Chait et al. // Psycho-oncology. 1997. - Vol. 6. - P. 190 - 196.

185. Anxiety disorders in major depression / M. Fava, M.A. Rankin, E.C. Wright et al. // Comp. Psychiatry. 2000. - Vol. 41. - P. 97 - 102.

186. Anxiety symptoms and healthcare utilization among a sample of outpatients in an internal medicine clinic / R.A. Sansone, C.M. Hendricks, M. Sellbom, A. Reddington // Int. J. Psychiatry. Med. 2003. - Vol. 33, № 2. - P. 133 - 139.

187. Anxious depression; clinical, family history, and naturalistic outcome: comparison with panic and major depressive disorders / C. van Valkenburg, H.S. Akiskal, V. Puzantian, T. Rosenthal // J. Affect. Disord. 1984. - Vol. 6. - P. 67 - 82.

188. Are we entering an age of melancholy? Depressive illnesses in a prospective epidemiological study over 25 years: the Landby Study, Sweden / O. Hagnell, J. Lanke, B. Rorsman, L. Ojesjo // Psychol.Med. 1982. - Vol. 12, № 2. - P. 279 - 289.

189. The association of borderline hypertension with target organ changes and higher coronary risk: Tecumseh Blood Pressure study / S. Julius, K. Jamerson, A. Mejia et al. // JAMA. 1990. - Vol. 264. - P. 354 - 358.

190. Association of lifetime alcohol drinking trajectories with cardiometabolic risk / A.Z. Fan, M. Russell, S. Stranges et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2008. -Vol. 93, № l.-P. 154-161.

191. Astrom, M. Generalized anxiety disorder in stroke patients. A 3-year longitudinal study / M. Astrom // Stroke. 1996. - Vol. 27, № 2. - P. 270 - 275.

192. Barger, S.D. Does generalized anxiety disorder predict coronary heart disease risk factors independently of major depressive disorder? / S.D. Barger, S.J. Sydeman // J. Affect. Disord. 2005. - Vol. 88, № 1. - P. 87 - 91.

193. Bjorntorp, P. Stress and cardiovascular disease / P. Bjorntorp // Acta Physiol. Scand. 1997. - Vol. 640 (Suppl.). - P. 144 - 148.

194. Blood pressure and symptoms of depression and anxiety: a prospective study / E.H. Shinn, W.S. Poston, K.T. Kimballet al. // Am. J. Hypertens. 2001. -Vol. 14, № 7 (Pt. 1). - P. 660 - 664.

195. Blood pressure reactivity to psychological stress predicts hypertension in the CARDIA study / K.A. Matthews, C.R. Katholi, H. McCreath et al. // Circulation. 2004. - Vol. 110, № 1. — P. 74-78.

196. Body fat and sympathetic nerve activity in healthy subjects / U. Scherrer, D. Randin, L. Tappy et al. // Circulation. 1994. - Vol. 89. - P. 2634 - 2640.

197. Booth-Kewley, S. Psychological predictors of heart disease: a quantitative review / S. Booth-Kewley, H.S. Friedman // Psychol. Bull. 1987. - Vol. 101. -P. 343 - 362.

198. Brain angiotensin II modulates sympathoadrenal and hypothalamic pituitary adrenocortical activation during stress / D. Jezova, T. Ochedalski, A. Kiss, G. Aguilera // J. Neuroendocrinol. 1998. - Vol. 10. - P. 67 - 72.

199. Branney, P. Big boys don't cry: depression and men / P. Branney, A. White // Adv. Psychiatr. Treat.- 2008. Vol. 14. - P. 256 - 262.

200. Brenes, G.A. Anxiety and chronic obstructive pulmonary disease: prevalence, impact and treatment / G.A. Brenes // Psychosom. Med 2003 - Vol. 65- P. 963 - 970.

201. Brundtland, G.H. Mental health in the 21M century / G.H. Brundtland // Bull.WHO. 2000. - Vol.78. - P. 411.

202. Cannon, W. Bodily changes in pain, hunger, fear and rage / W. Cannon. Boston: C.T. Branford, 1929. - 600 p.

203. Casey, P. Adjustment disorders / H. Casey, C. Dowrick, G. Wilkinson // Br. J.Psychiatry. 2001. - Vol. 179. - P. 479 - 481.

204. Castillo, C.S. Clinical correlates of early-onset and late-onset poststroke generalized anxiety / C.S. Castillo, S.K. Schultz, R.G. Robinson // Am. J. Psychiatry. 1995. - Vol. 152, № 8. - P. 1174 - 1179.

205. Change in depression as precursor of cardiovascular events. SHEP Cooperative Research Group (Systolic hypertension in the elderly) / S. Wassertheil-Smoller, W.B. Applegate et al. // Arch. Intern. Med. 1996. - Vol. 156, № 5. -P. 553-561.

206. Clinical and epidemiologic study of «generalized anxiety» in general practice / F. Rouillon, M. Thalassinos, M. Ferreri et al. // Encephale. 1994. - Vol. 20, №2.-P. 103-110.

207. Clinical course and outcome of substance abuse disorders in adolescents / M.B. Keller, P.W. Lavori, W. Beardslee et al. //J. Subst. Abuse Treat. 1992. -№ 9. - P. 9 - 14.

208. Clinical depression and risk of out-of-hospital cardiac arrest / J.P. Empana, X. Jouven, R.N. Lemaitre et al. // Arch. Intern. Med. 2006. - Vol. 166, № 2. -P. 195 - 200.

209. Cohen-Cole, S.A. Major depression and physical illness. Special considerations in diagnosis and biologic treatment / S.A. Cohen-Cole, A. Stoudemire // Psychiatr.Clin.North.Am. 1987. - Vol.10, № 3. - P. 1 - 17.

210. Colhoun, H.M. Socio-economic status and blood pressure: an overview analysis / H.M. Colhoun, H. Hemingway, N. Poulter// J. Hum. Hypertens. 1998. -№ 12. - P. 91 - 110.

211. Comorbidity as a fundamental feature of generalized anxiety disorders: results from the National Comorbidity Study (NCS) / L.L. Judd, R.C. Kessler, M.P. Paulus et al. // Acta Psychiatry.Scand.- 1998.-Vol. 393 (Suppl.).- P.6-11.

212. Comorbidity of depression with other medical diseases in the elderly / K.R. Krishnan, M. Delong, H. Kraemer et al. // Biol. Psychiatry. 2002. - Vol. 52.-P. 559 - 588.

213. Comorbidity of mental disorders with alcochol and other drug abuse: results from the Epidemiologic Catchment Area (ECA) study / D.A. Regier, M.E. Farmer, D.S. Rae et al. // JAMA. 1990. - Vol. 264.- P. 2511-2518.

214. Compton, M.T. The evaluation and treatment of depression in primary care / M.T. Compton, C.B. Nemeroff, R.W. Harris // Clin. Cornerstone. 2001. -Vol. 3,№3.-P. 10-22.

215. Consensus statement on generalized anxiety disorder from the International Consensus group on depression and anxiety / J.C. Ballenger, J.R.T. Davidson, Y. Lecrubier et al.// J.Clin.Psychiatry.- 2001.- Vol. 62 (Suppl. 11). P. 53 -58.

216. Consensus statement on depression, anxiety and functional gastrointestinal disorders / J.C. Ballenger, J.R.T. Davidson, Y. Lecrubier et al. // J. Clin. Psychiatry. -2001. -Vol. 62 (Suppl. 8). P. 48 - 51. .

217. Contributors to depression in Latino and European-American patients with type 2 diabetes / L. Fisher, C.A. Chesla, J.T. Mullan et al. // Diabetes Care.-2001. Vol. 24, № 10.- P. 1751 - 1757.

218. Coronary-prone behavior and coronary heart disease: a critical review // Circulation. 1981. - Vol. 63. - P. 1199 - 1215.

219. Costae-Silva, J.A. Benzodiazepines and depression. Benzodiazepines today and tomorrow/JA. Costae-Silva //Lancaster. 1980. - P. 131-142.

220. Costae-Silva, JA. Facing depression. Editorial / JA. Costae-Silva // WPA Teaching Bull. Depres. 1993. - Vol. 1. - P. 1.

221. Coulehan, J. L. Medical comorbidity of major depressive disorder in a primary medical practice / J. L. Coulehan, H. C. Schulberg, M. R. Block // Arch. Intern. Med. 1990. - Vol. 150. -№ 11. - P. 2363-2367.

222. Cross-national comparisons of the prevalences and correlates of mental disorders // Bull. WHO. — 2000. — Vol. 78, № 4. — P. 413 426.

223. Cross-sectional 7-year follow-up of anxiety in primary care patients / S.S. Colman, M. Brod, L.P. Potter et al. // Depres. Anxiety. 2004. - Vol. 19. - P. 105-111.

224. A cross-validation of risk-scores for coronary heart disease mortality based on data from the Glostrup Population Studies and Framingham Heart Study / T.F. Thomsen, D. McGee, M. Davidsen et al. // Int. J. Epidemiol. 2002. - Vol. 31. -P. 817-822.

225. Cram, R.M. Depressive symptoms among general medical patients: prevalence and one-year outcome / R.M. Cram, L. Cooper-Patrick, D.E. Ford // Psycho-som. Med.- 1994.- Vol.56.- P.109 117.

226. Curtis, B.M. Autonomic tone as a cardiovascular risk factor: the dangers of chronic fight or flight / B.M. Curtis, J.H. O'Keefe // Mayo Clin. Proc. 2002. -Vol. 77.-P. 45-54.

227. Daily activity level buffers stress-glycemia associations in older sedentary NIDDM patients / K.S. Aikens, J.E. Aikens, J.L. Wallander, S. Hunt II Behav. J. Med.- 1997.- Vol. 20, № 4,- P. 379 390.

228. Delaberto, M.J. Psychotropic drug and cognitive decline among older men and women / M.J Delaberto // Int. J. Geriatr. Psychiatry. 1997. - Vol. 12. - P. 567 -574.

229. Depressed affect, hopelessness, and risk of ischemic heart disease in a cohort of US adults / R. Anda, D. Williamson, D. Jones et al. // Epidemiology. 1993. -Vol. 4.-P. 285-294.

230. Depression and cardiac mortality. Results from a community based Longitudinal Study /B.W.J.H. Penninx, A.T.F. Beekmann, A. Honig et al.// Arch.Gen.Psychiatry.- 2001. Vol. 58. - P. 221-227.

231. Depression and risk of heart failure among the elderly: a prospective community-based study / S.A. Williams, S.V. Kasl, A. Heiat et al. // Psychosom. Med. -2002.-Vol. 64.-P. 6- 12.

232. Depression as a predictor of hospitalization due to coronary heart disease / J. Sundquist, X. Li, S.E. Johansson, K. Sundquist // Am. J. Prev. Med. 2005. -Vol. 29.-P. 428-433.

233. Depression in the community: the first pan-European study DEPRES (Depression Research in European Society) / J.P. Lepine, M. Gastpar, J. Mendlewicz et al. // Int. Clin. Psychopharm. 1997. - Vol.12. - P. 19-29.

234. Depression guideline panel. Depression in primary care. Diagnosis and detection. Clinical practice guideline. — Rockwille: US Dept. of Health Care, 1993. — Vol. 1. — 125 p.

235. Depression comorbid with anxiety: results from the WHO study on psychological disorders in primary health care / N. Sartorius, T.B. Ustlin, Y. Lecrubier et al. // Br. J. Psychiatry. 1996. - Vol. 168 (Suppl. 30). - P. 38 - 43.

236. Depressive disorder, dysthymia, and risk of stroke. Thirteen-year follow-up from the Baltimore Epidemiologic Catchment Area Study / S.L. Larson, P.L. Owens, D. Ford, W. Eaton// Stroke. 2001. - Vol. 32, № 9. - P. 1979 - 1983.

237. Depressive episodes—evidence for a causal role of primary anxiety disorders? I H.U. Wittchen, K. Beesdo, A. Bittner, R.D. Goodwin // Eur. Psychiatry. -2003. Vol. 18, № 8. - P. 384 - 393.

238. Depressive symptomatology and hypertension-associated morbidity and mortality in older adults / E.M. Simonsick, R.B. Wallance, D.G. Blazer, L.F. Berkman// Psychosom.Med. 1995. - Vol. 57. - P. 427-435.

239. Depressive symptoms and adherence to asthma therapy after hospital discharge / A. Smith, J.A. Krishnan, A. Bilderback et al. // Chest. 2006. - Vol. 130, № 4.-P. 1034- 1038.

240. Depressive symptoms and chronic obstructive pulmonary disease: effect on mortality, hospital readmission, symptom burden, functional status, and quality of life / T.P. Ng, M. Niti, W.C. Tan et al. // Arch. Intern. Med. 2007. - Vol. 167, № l.-P. 60-67.

241. Depressive symptoms and development of coronary heart disease events: the Italian longitudinal study on aging / C. Marzari, S. Maggi, E. Manzato et al. // J. Gerontol. A. Biol. Sei. Med. Sei. 2005. - Vol. 60. - P. 85 - 92.

242. Depressive symptoms and risk of coronary heart disease and mortality in elderly Americans / A.A. Ariyo, M. Haan, C.M. Tangen et al. // Circulation. 2000. -Vol.102.-P. 1773.

243. Depressive symptoms are related to higher ambulatory blood pressure in people with family history of hypertension / K.M. Grewen, S.S. Girdler, A. Hinderliter, K.C. Light // Psychosom. Med. 2004. - Vol. 66, № 1. - P. 9 -16.

244. Depressive symptoms, coronary heart disease, and overall mortality in the Framingham Heart Study / L.R. Wulsin, J.C. Evans, R.S. Vasan et al. // Psychosom. Med. 2005. - Vol. 67. - P. 697 - 702.

245. Depressive symptoms have an independent, gradient risk for coronary heart disease incidence in a random, population-based sample / P J. Rowan, D. Haas, J.A. Campbell et al. // Ann. Epidemiol. 2005. - Vol. 15. - P. 316 - 320.

246. Deter, H.C. Psychophysiological and psychological aspects of mild hypertension / H.C. Deter, B. Blum, U. Schwarz // Psychother. Psychosom. Med. Psychol. 2002. - Vol. 52, № 6. - P. 265 - 274.

247. Determinants of the left ventricular mass in obese subjects / A. Avignon, G. du Cailar, J. Ribstein et al. // Arch. Mal. Coeur Vaiss. 1997.- Vol. 90, № 8.- P. 1043-1046.

248. Devereux, R.B. Echocardiographic assessment of left ventricular hypertrophy: comparison to necropsy / R.B. Devereux, D.Alonso, ,E.M. Lutas // Amer. J. Cardiol. 1986. - Vol. 57. - P. 450-458.

249. Diagnosing depression in patients with medical illness / R.G. Kathol, R.Jr. Noyes, J. Williams et,al. // Psychosomatics- 1990 Vol. 31, № 4,- P. 434440.

250. Diagnostic and statistical manual of mental disorders / American Psychiatric Association 4th ed. Wachington, 2000. - 173 p.

251. Didden, D.G. Anxiety and depression in an internal medicine resident continuity clinic: difficult diagnoses / D.G. Didden, J.T. Philbrick, J.B. Schorling // Int. J. Psychiatr. Med. 2001. - Vol. 31, № 2. - P. 155 - 167.

252. Dierick, M. Treatment of depressive anxiety states associated with psychosomatic symptoms / M. Dierick // Acta Psychol. Belg. 1999. - Vol. 99. - P. 336 - 342.

253. Disparity in glycemic control and adherence between African-American and Caucasian youths with diabetes. Family and community contexts / W.F. Auslander, S.J. Thompson, D. Dreitzer, J.V. Santiago // Diabetes Care.- 1997.-Vol. 20, № 10.- P. 1569 1575.

254. Do depression and anxiety mediate the link between educational attainment and coronary heart disease? / R. Thurston, L.D. Kubzansky, I. Kawachi, L. Berkman // Psychosom. Med. 2006. - Vol. 68. - P. 25 - 32.

255. Does post traumatic stress disorder occur after stroke: a preliminary study / S. Sembi, N. Tarrier, P. O'Neill et al. // Int. J. Geriatr. Psychiat. 1998. - Vol. 13. -P. 315-322.

256. Doyle, A. Establishment of remission criteria for anxiety disorders / A. Doyle, M. Pollack // J. Clin. Psychiatry.- 2003.- Vol. 64 (Suppl. 15).- P. 40- 45.

257. Dunham, N.C. Functional status, symptoms of depression, and the outcomes of hospitalization in community-dwelling elderly patients / N.C. Dunham, M.A. Sager // Arch. Fam. Med. 1994. - Vol. 3. - P. 676 - 681.

258. Dworkin, S.F. Multiple pains and psychiatric disturbance: an epidemiologic investigation / S.F. Dworkin, M. Von Korff, L. LeResche // Arch. Gen. Psychiatry. 1990. - Vol. 47. - P. 239 - 244.

259. Dysthymic disorder in primary health care / E. Ozmen, K. Ogel, A. Sagduyu, C. Boratav // Turk. Psikiyatri. Derg. 2002. - Vol. 13, № 1. - P. 23 - 32.

260. The economic burden of anxiety disorders in 1990s / P.E. Greenberg, T. Si-sitsky, R.C. Kessler et al. // J. Clin. Psychiatry. 1999 - Vol. 60. - P. 427 -435.

261. The effectiveness of exercise training in lowering blood pressure: a metaanalysis of randomised controlled trials of 4 weeks or longer / J.A. Halbert, C.A. Silagy, P. Finucane et al.// J.Hum. Hypertens 1997.- Vol. 11, № 10.-P.641-649.

262. Effect of aerobic exercise on blood pressure: A meta-analysis of randomized, controlled trials / S.P. Whelton, A. Chin, X. Xin, J. He // Ann. Intern. Med. -2002. -Vol. 136. P. 493 - 503.

263. Effect of anxiety and depression on blood pressure: 11-year longitudinal population study / B. Hildrum, A. Mykletun, J. Holmen, A.A. Dahl. // Br. J. Psychiatry. -2008. Vol. 193, № 2. - P. 108 - 113.

264. Effect of menopausal status on insulinstimulated glucose disposal: comparison of middle-aged premenopausal and early postmenopausal women / M J. Toth, C.K. Sites, G.H. Eltabbakh, E.T. Poehlman // Diabetes Care. 2000. - Vol. 23. -P. 801-806.

265. Effects of noncardiovascular comorbidities on antihypertensive use in elderly hypertensives / P.S. Wang, J. Avorn, M.A. Brookhart et al. // Hypertension. -2005. Vol. 46, № 2. - P. 273 - 279.

266. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): case-control study / S. Yusuf, S. Hawken, S. Ounpuu et al. // Lancet. 2004. - Vol. 364. - P. 937 - 952.

267. Effect of type A behavioral counseling on frequency of episodes of silent myocardial ischemia in coronary patients / M. Friedman, W.S. Breall, M.L. Goodwin et al. // Am. Heart J. 1996. - Vol. 132, № 5. - P. 933 - 937.

268. Egede, L.E. Depression and all-cause and coronary heart disease mortality among adults with and without diabetes / L.E. Egede, P.J. Nietert, D. Zheng // Diabetes Care. 2005. - Vol. 28. - P. 1339 - 1345.

269. The epidemiology, pathophysiology, and management of psychosocial risk factors in cardiac practice: the emerging field of behavioral cardiology / A. Rozanski, J.A. Blumenthal, K.W. Davidson et al. // J. Am. Coll. Cardiol. -2005.-Vol. 45.-P. 637-651. '

270. Esler, M. Sympathetic nervous system activation in essential hypertension? Cardiac failure and psychosomatic heart disease / M. Esler, D. Kaye // J.Cardiovasc.Pharmacol. 2000. - Vol. 35, № 7 (Suppl. 4). - P.l - 7.

271. Evidence based guidelines for cardiovascular disease prevention in women / L. Mosca, LJ. Appel, E.J. Benjamin et al. // Circulation. 2004. - Vol. '109. - P. 672-693.

272. Ewart, W. The soldier's heart and the strained heart / W. Ewart // Br. Med. J. -1916. -№1.-P. 218.

273. Ford, E.S. Prevalence of the metabolic syndrome among US adults: findings from the Third National Health and Nutrition Examination Survey /E.S. Ford, W.H. Giles, W.H. Dietz// JAMA. 2002. - Vol. 287. - P. 356 - 359.

274. Fricchione, G. Generalized anxiety disorder / G. Fricchione // N. Engl. J. Med. 2004. - Vol. 351, № 7. - P. 675 - 682.

275. Frohlich, E.D. Reversal of target organ involment in systemic hypertension: a pharmacologic experience /E.D. Frohlich //Am.J.Cardiol. - 1987 - Vol.60, № 17.- P. 31-37.

276. Frost, L. A. Neuropsychological correlates of psychopathology in an unselected cohort of young adolescents / L.A. Frost, T.E. Moffitt, R. McGee // J. Abnorm. Psychol. 1989. - Vol. 98, № 3. - P. 307 - 313.

277. The functioning and well being of depressed patients: results from the Medical Outcomes Study / K.B. Wells, A. Stewart, R.D. Hays et al. // JAMA. -1989. - Vol. 262. - P.914 - 919.

278. Gender differences in depression: epidemiological findings from the European DEPRES I and II studies / J. Angst, A. Gamma, M. Gastpar et al. // Eur. Arch. Psychiatr. Clin. Neurosci. 2002. - Vol. 252. - P. 201 -209.

279. Gender differences in chronic major and double depression / S. Kornstein, A. Schatzber, M. Thase et al. // J. Affect. Disord. 2000. - Vol. 60. - P. 1 - 11.

280. Gender differences in the clinical features of unipolar major depressive disorders / M. Young, M. Scheftner, J. Fawcett et al. // J. Nerv. Ment. Dis. 1990. -Vol. 178.-P. 200-203.

281. Generalized anxiety disorders three to four months after ischemic stroke / A. Leppavuori, T. Pohjasvaara, R. Vataja et al. // Cerebrovasc. Dis. 2003. - Vol. 16, №3.-P. 257-264.

282. Goodwin, R.D. Psychopharmacologic treatment of generalized anxiety disorder and the risk of major depression / R.D. Goodwin, J.M. Gorman // Am. J. Psychiatry. 2002. - Vol. 159. - P. 1935 - 1937.

283. Goodwin, R.D. Generalized anxiety disorder and peptic ulcer disease among adults in the United States / R.D. Goodwin, M.B. Stein // Psychosom. Med. -2002. Vol. 64. - P. 862 - 866.

284. Gostynski, M. Depression among the elderly in Switzerland / M. Gostynski, V. Ajdacic-Gross, F. Gutzwiller // Nervenarzt. 2002. - Vol. 73. - № 9. - P. 851860.

285. Guide to preventive cardiology in women / L. Mosca, S.M. Grundy, D. Judel-son et al. // Circulation. 1999. - Vol. 99. - P. 2480 - 2484.

286. Guillem, E. Mental disorders and migraine: epidemiologic studies / E. Guil-lem, A. Pelissolo, J.P. Lepine // Encephale. 1999. - Vol. 25, № 5. - P. 436 -442.

287. Hagberg, J.M. The role of exercise training in the treatment of hypertension: an update / J.M. Hagberg, J.J. Park, M.D. Brown // Sports Med. 2000. - Vol. 30.-P. 193 -206.

288. Hall, R.C. Anxiety and endocrine disease / R.C. Hall, R.C. Hall // Semin. Clin. Neuropsychiatry. 1999. - Vol. 4, № 2. - P. 72 - 83.

289. Harter, M.C. Associations between anxiety disorders and medical illness / M.C. Harter, K.P. Conway, K.R. Merikangas // Eur. Arch. Psychiatry. Clin. Neurosci. -2003. Vol. 253. - P. 313 - 320.

290. Hawton, K. Sex and suicide. Gender differences in suicidal behaviour / K. Hawton //Br. J. Psychiatry. 2000. - Vol. 177. - P. 484 - 485.

291. Hecht, H. Anxiety and depression in a community sample: the influence of comorbidity on social functioning / H. Hecht, D. von Zerssen, H. Wittchen // J. Affect. Disorder. 1990: - Vol. 18. - P. 1387-1394.

292. Heine, H. Life stress and hypertension / H.-Heine, M. Weiss // Eur.Heart J. -1987. № 8 (Suppl. B). - P. 45 - 55.

293. History of depression, race, and cardiovascular risk in CARDIA / S. Knox, A. Barnes, C. Kiefe et al. // Int. J. Behav. Med: 2006. - Vol. 13, № 1. - P. 44 -50.

294. Hudson, J. Affective spectrum disorder / J. Hudson, Y. Pope // Am. J. Psychiatry. 1994. - Vol. 147, № 5. - P. 552 - 564.

295. Hypertension and depression / A.Z. Scalco, M.Z. Scalco, J.B.S. Azul et al. // Clinics. 2005. - Vol. 60, № 3. - P. 793 - 798.

296. Hypothyroidism and hyperthyroidism in anxiety disorders revisited: new data and literature review / N.M. Simon, D. Blacker, N.B. Korbly et al. // J. Affect. Disord. 2002. - Vol. 69, № 1-3. - P.209 - 217.

297. Impact for defining hypopneas in the Panea-Hypopnea Index / R.M. Manser, P. Rochford, R.J. Pierce et al. // Chest. 2001. - Vol. 120. - P. 909 - 914.

298. Impairment in pine and generalized anxiety disorder and major depression at 12 months in two national surveys / R.C. Kessler, R.I. DuPont, P. Berlund et al. //Am. J. Psychiatry. 1999. - Vol. 156. - P. 1915 - 1923.

299. Incident hypertension associated with depression in the Baltimore Epidemiologic Catchment area follow-up study / C.M. Meyer, H.K. Armenian, W.W. Eaton et al. // J.Effect.Disord. 2004. - Vol. 83. - P. 127 - 133.

300. An independent relationship between plasma leptin and heart rate in untreated patients with essential hypertension / K. Narkiewicz, V.K. Somers, L. Mos et al. // J. Hypertens. 1999. - Vol. 17, № 2. - P. 245 - 249.

301. Integration of depression and hypertension treatment: a pilot, randomized controlled trial / H.R. Bogner, H.F. de Vries et al. // Ann. Fam. Med. 2008. -Vol. 6.-P. 295-301.

302. An international study of the relation between somatic symptoms and depression / G.E. Simon, M .VonKorff, M. Piccinelli et al. // N. Engl. J. Med.1999.-Vol. 341.- P. 1329 1335.

303. INTERSALT Cooperative Research Group. INTERSALT: an international study of electrolyte excretion and blood pressure results for 24 hour urinary sodium and potassium excretion // Br. Med. J. 1988. - Vol. 297. - P. 319 -328.

304. Jaffe, A. Minor depression and functional impairment / A. Jaffe, J. Froom, N. Galambos // Arch. Fam. Med. 1994. - Vol. 3. - P. 1081 - 1086.

305. Job strain, social support in the workplace, and haemoglobin Ale in Japanese men / N. Kawakami, K. Akachi, H. Shimizu et al. // Occup. Environ. Med.2000,- Vol. 57, № 12.- P. 805 809.

306. Kane, F.J.Jr. Angina as a symptom of psychiatric illness / F.J.Jr. Kane, R.G. Harper, E. Wittels // South. Med. J. 1988. - Vol. 81, № 11. - P. 1412 - 1416.

307. Kane, F.JJr. Chest pain and anxiety disorder / F.JJr. Kane, E. Wittels, R.G. Harper // Tex. Med. 1990. - Vol. 86, № 7. - P. 104 - 110.

308. Katon, W. Depression and chronic mental illness / W. Katon, M.D. Sullivan // J.Clin. Psychiatry.- 1990. Vol. 51. - P. 3 - 11.

309. Katz, R. Clomipramine in obsessive-compulsive disorder / R. Katz, J. De-Veaugh-Gess, P. Landau // Biol. Psychiatry. 1990. - Vol. 28. - P. 401 - 414.

310. Keller, M.B. Anxiety symptom relief in depression treatment outcomes / M.B. Keller, D.L. Hanks // J. Clin. Psychiatry. 1995. - Vol. 56 (suppl. 6). - P. 22 -29.

311. Keller, M.B. The long-term clinical course of generalized anxiety disorder / M.B. Keller // J. Clin. Psychiatry. 2002. - Vol. 63 (Suppl. 8). - P. 11 - 16.

312. Kessler, D. Symptom attribution and recognition of depression and anxiety in primary care / D. Kessler, K. Lloyd, C. Lewis // Br. Med. J. 1999. - Vol. 318.-P. 436-439.

313. Kessler, R.S. Patterns and correlates of generalized anxiety disorder in community samples / R.S. Kessler, H.U.Wittchen // J. Clin. Psychiatry. 2002. -Vol. 63 (Suppl. 8).-P. 4-10:

314. Kessler, R.C. The social consequences of psychiatric disorders, 3: probability of marital stability / R.C. Kessler, E.E. Walters, M.S. Forthofer // Am. J. Psychiatry. 1998. - Vol. 155. - P. 1092-1096.

315. Keys, A. Seven countries: a multivariate analysis of death and coronary heart disease / A. Keys. Cambridge: Harvard Univ. Press, 1980. - P. 911-920.

316. Khan, M.A. Psychosocial aspects of diabetes: The diabetologists' perspective / M.A. Khan, J. Longley // Semin. Clin. Neuropsychiatry.- 1997.- Vol. 2, № 1.-P. 94 98.

317. Kielholz, P. Panic anxiety states / P. Kielholz, C. Adams. Koln.: Deustscher Arzte-Verlag, 1989.- P. 7.

318. Klein, D.E.The diagnosis and drug treatment of psychiatric disorder / D.E. Klein. Baltimore: Williams and Wilkims and Wilkins Co, 1969. - 480 p.

319. Kokkinos, P.F. Exercise and hypertension / P.F. Kokkinos, V. Papademetriou // Coron. Artery Dis. 2000: - Vol. 11, № 2. - P. 99 - 102.

320. Krasucki, C. The relationship between anxiety disorders and age / C.H. Kra-sucki, R. Howard, A. Mann // Int. J. Geriatr. Psychiatry. 1998. - Vol. 13. - P. 79 - 99.

321. Krumholz depressive symptoms and risk of functional decline and death in patients with heart failure / V. Vaccarino, S. Kasl, J. Abramson et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2001. - Vol. 38. - P. 199 - 205.

322. Landsberg, L. Diet, obesity, and hypertention: an hypothesis involving insulin, the sympathetic nervous system, and adaptive thermogenesis / L. Landsberg // Q. J. Med. 1986. - Vol. 61. - P. 1081 - 1090.

323. Lavie, C. Prevalence of anxiety in coronary patients with improvement following cardiac rehabilitation and exercise training / C. Lavie, R. Milani // Am. J. Cardiol. 2004: - Vol. 93. - P. 336 - 339.

324. Lecrubier, Y. Depression in medical practice / Y. Lecrubier // WPA Teaching Bull. Depres. 1993. - Vol. 1.- P. 1 - 2.

325. Lepine, J.P. The epidemiology of anxiety disorders: prevalence and societal costs /J.P. Lepine // J. Clin.Psychiatry. 2002. - Vol.63 (Suppl.).- P. 4 - 8.

326. Lesniak, K.T. Exercise and hypertension / K.T. Lesniak, P.M. Dubbert // Curr. Opinion Cardiol. 2001. - Vol: 16, № 6. - P. 356 - 359.

327. Lifetime and 12-month prevalence of DSM-III-R psychiatric disorders in the United States: results from the National Comorbidity Survey / R.C. Kessler, K.A. McGonagle, S. Zhao et al. // Arch.Gen.Psychiatry. 1994. - Vol. 51. - P. 8- 19.

328. Lifetime prevalence and age-of-onset distributions of DSM-IV disorders in the National Comorbidity Survey Replication / R.C. Kessler, P. Berglund, O. Demler et al. // Arch. Gen. Psychiatry. -2005. Vol. 62. - P. 593 - 602:

329. Lodo, A. Managing the psychiatry/primary care interface /A. Lodo, R. Campos //Depression and,physical illness / Eds. M. Robertson M., C. Katona Chichester: John Wiley & Sons, 1997. - P. 95 - 111.

330. Long-term weight loss and changes in blood pressure: results of the trials of hypertension prevention, phase II / V.J. Stevens, E. Obarzanek, N.R. Cook et al. // Ann. Intern. Med. 2001. - Vol. 134, № 1. - p. l - 11.

331. Low physical activity as a predictor for antihypertensive drug treatment in 2564-year-old populations in Eastern and south-western Finland / N.C. Barengo, G. Hu, M. Kastarinen et al. // J. Hypertens. 2005. - Vol. 23, № 2. - P. 293 -299.

332. Luban-Plozza, B. Psychosomatic disorders in general practice / B. Luban-Plozza, W. Poldinger, F. Kroger. Berlin ect.: Springer-Verlag, 1992.- 256 p.

333. Lydiard, R.B. Comorbidity of panic disorder, social phobia and major depression / R.B. Lydiard // Controversies and convention in panic disorder: AEP Symp. 1994. - P. 12-14.

334. Lydiard, R.B.-Irritable bowel syndrome, anxiety and depression: what are the links? / R.B. Lydiard // J. Clin. Psychiatry. 2001. - Vol. 62 (Suppl. 8). - P. 38-45.

335. Major depression as a risk factor for high blood pressure: Epidemiologic evidence from a National Longitudinal study / S.B. Patten, J.V.A. Williams, D.H. Lavorato et al. // Psychosom. Med. 2009. - Vol. 71, № 3. - P. 273 - 279.

336. Major depression associated with rates of cardiovascular disease state transitions / J. Davis, R.Y. Fujimoto, D.T. Juarez et al. // Am.J.Manag.Care. 2008. -Vol. 14, №3.-P. 125- 129.

337. Major stressful life events in relation to prevalence of undetected type 2 diabetes: the Hoorn Study / J.M. Mooy, H. de Vries, P.A. Grootenhuis et al. // Diabetes Care.- 2000,- Vol. 23, № 2.- P. 197 201.

338. Malzberg, B. Mortality among patients with involutional melancholia / B. Malzberg // Am. J. Psychiatry. 1937. - Vol. 93. - P. 1231 - 1238.

339. Management of major depression in the primary care setting / D. Mischoulon, R. McColl-Vuolo, S. Howarth et al. // Psychother. Psychosom. 2001. -Vol.70.-P. 103-107.

340. Mayer, E.A. Depression, anxiety and the gastrointestinal system / E.A. Mayer, M. Craske, B.D. Naliboff// J. Clin. Psychol. 2001. - Vol. 62 (Suppl. 8). - P. 28-36.

341. McElroy, S. Comorbidity of depression / S. McElroy // New direction of drug therapy of mental disorders. Indianapollis, 1994. - P. 56 - 89.

342. Mental disorders and the use of alternative medicine: results from a national survey / J. Unutzer, R. Klap, R. Sturm et al. // Am. J. Psychiatry. 2000. -№ 157.-P. 1851-1857.

343. Miller-Leimkmhler, A. The gender gap in suicide and premature death or: why are men so vulnerable? / A. Miller-Leimkmhler // Eur. Arch. Psychiatr. Clin. Neurosci. 2003. - Vol. 253. - P. 1 - 8.

344. Mortality from smoking in developed countries 1950-2000 / R. Peto, A.D. Lopez, J. Boreham, M. Thun // (2nd edition, revised June 2006: www.deathsfomsmolcing.net) P. 414.

345. Murray, C.J. The global burden of disease / C.J. Murray, A.D. Lopez. Geneva: WHO, 1996.-P. 1 -98.

346. Nakanichi, N. Clustering of cardiovascular risk factors and risk of development of hypertension in Japanese male office workers / N. Nakanichi, K. Suzuki, K. Tatara // J. Cardiovasc. Risk. 2003. - Vol. 10, № 3. - P. 213 - 220.

347. Nefazodone in the treatment of elderly patients with depressive disorders: a prospective, observational study/ J. Saiz-Ruiz, A. Ibanez, M. Diaz-Marsa et al. // CNS Drugs 2002. - Vol. 16, № 9. - P. 635 - 643.

348. Negative emotions and 3-year progression of subclinical atherosclerosis / J.C. Stewart, D.L. Janicki, M.F. Muldoon et al. // Arch. Gen. Psychiatry. 2007. -Vol. 64, № 2.- P. 225 - 233.

349. Nemeroff, C.B. Are platelets the link between depression and ischemic heart disease? / C.B. Nemeroff, D.L. Musselman // Am. Heart J. 2000. - Vol. 140. -P. S57-S62.

350. Nutt, D.J. Neurobiological mechanisms in generalized anxiety disorder / D.J. Nutt // J. Clin. Psychiatry. 2001. - Vol. 62 (Suppl. 11). - P. 22 - 27.

351. Obesity and hypertension: epidemiological and clinical issues / S. MacMahon, J. Cutler, E. Brittain, M. Higgins // Eur. Heart. J. 1987. - Vol. 8 (Suppl. B). -P. 57 - 70.

352. Ohayon, M.M. Prevalence of Depressive Episodes With Psychotic Features in the General Population / M.M. Ohayon, A.F. Schatzberg //Am. J. Psychiatry.2002. Vol. 159,№ 11.-P. 1855 - 1861.

353. Ohayon, M.M. Using chronic pain to predict depressive morbidity in the general population / M.M. Ohayon, A.F. Schatzberg // Arch. Gen. Psychiatry.2003.-Vol. 60.-P. 39-47.

354. Ohayon, M.M. Epidemiology of depression and its treatment in the general population / M.M. Ohayon // J.Psychiat.Res.- 2007.- Vol. 41.- № 3 4.- P. 207-213.

355. Oparil, S. Cardiovascular disease in women: overview. / S. Oparil, Yiu-Fai Chen. // Hypertension after menopause/ Eds. M.Stimpel, A.Zanchetti. Berlin; New York: Walter de Gruyter, 1997. - P. 3 - 19.

356. Papassotiropoulos, A. Detection of subthreshold depression and subthreshold anxiety in the elderly / A. Papassotiropoulos, R. Heun // Int. J. Geriatr. Psychiatry. 1999. - Vol. 14, № 8. - P. 643 - 650.

357. Paykel, E.S. Scales and burden of the depressed disorders are in Europe / E.S. Paykel, T. Brugha, T. Fryers // Eur. Neuropsychopharmacol. 2005. - Vol. 15. -P. 411 -423.

358. Peters, R.W. Obstructive sleep apnea and cardiovascular disease / R.W. Peters // Chest. 2005. - Vol. 127. - P. 1 - 3.

359. Pickering, T.G. Mental stress as a casual factor in the development of hypertension and cardiovascular disease / T.G. Pickering // Cur. Hypertens. Rep. -2001.-№3.-P. 249-254.

360. Plavinski, S.L. Social factors and increase in mortality in Russia in the 1990s: prospective cohort study / S.L. Plavinski, S.L Plavinskaya, A.N. Klimov //Br. Med. J. 2003. - Vol. 326. - P. 1240 - 1242.

361. Polymorphisms in the angiotensin converting enzyme gene are associated with unipolar depression, ACE activity and hypercortisolism / T.C. Baghai, E.B. Binder, C. Schule et al. II Mol. Psychiatry. 2006. - Vol. 11. - P. 1003 - 1015.

362. Postexercise blood pressure reduction in elderly hypertensive patients / M.U.

363. B. Rondon, M.J.N. Alves, A.M.W. Braga et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2002. - Vol. 39, № 4. - P. 676 - 682.

364. Predictive accuracy of the Framingham coronary risk score in British men: prospective cohort study / P. Brindle, J. Emberson, F. Lampe et al. // Br. Med. J. 2003. - Vol. 327. - P. 1267—1270.

365. Prediction of coronary heart disease using risk factors categories / P.W. Wilson, R.B. D'Agostino, D. Levy et al. // Circulation. 1998. - Vol. 97. - P. 1837- 1847.

366. Prevalence of anxiety in adults with diabtes: a systematic review / A.B. Grigs-by, R.J. Anderson, K.E. Freedland et al. II J. Psychosom. Res. 2002. - Vol. 53.-P. 1053- 1060.

367. Prevalence of anxiety symptoms among a sample of outpatients in an internal medicine clinic / R.A. Sansone, C.M. Hendricks, G.A. Gaither, A. Reddington // Depress. Anxiety. 2004. - Vol. 19. - P. 133 - 136.

368. Prevalence of depression in survivors of acute myocardial infarction: review of the evidence / B.D. Thombs, E.B. Bass, D.E. Ford et al. // J. Gen. Intern. Med. -2006.-Vol. 21.-P. 30-38.

369. Prevalence, severity, and comorbidity of twelve-month DSM-IV disorders in the National Comorbidity Survey Replication (NCS-R) / R.C. Kessler, W.T. Chiu, O. Demier, E.E. Walters II Arch. Gen. Psychiatry. 2005. - Vol. 62, № 6.-P. 617-627.

370. Prospective study of depressive symptoms and risk of stroke among Japanese IT. Ochira, H. Iso, S. Satoh et al. II Stroke. 2001. - Vol. 32. - P. 903.

371. Prospective study of sudden cardiac death among women in the United States /

372. C.M.Albert, C.U.Chae, F.Grodstein et al. // Circulation. 2003. - Vol. 107. -P. 2096.

373. Psychiatric comorbidity and psychosocial stress in patients with tension-type headache from Headache centres in Italy / F. Puca, S. Genco, M.P. Prudenzano et al. // Cephalgia. 1999. - Vol. 19. - P. 159 - 164.

374. Psychiatric illness and diabetes mellitus: relationship to symptoms and glucose control / P.J. Lustman, L.S. Griffith, R.E. Clouse et al. // J. Nerv. Ment. Dis. -1986. Vol. 174. - P. 735 - 742.

375. Psychiatric morbidity among adults living in private households / N. Singleton, R. Bumpstead, M. O'Brien et al.// TSO (The Stationery Office): London, 2000. 164 p.

376. Psychosocial factors and risk of hypertension: the coronary artery risk development in young adults (CARDIA) study / L.L. Yan, K. Liu, K.A. Matthews et al. // JAMA. 2003. - Vol. 290, № 16. - P. 2138 - 2148.

377. Psychosocial predictors of depression / G.A. Kaplan, R.E. Roberts, T.C. Camacho et al.// Am.J.Epidemiol. 1987. - Vol. 125. - P. 206 - 220.

378. Psychosocial predictors of hypertension in the Framingham Study. Is there tension in hypertension? / J.H. Markovitz, K.A. Mattews, W.B. Kannel et al. // JAMA. 1993. - Vol. 270, № 20. - P. 2439 - 2443.

379. Psychologic predictors of duodenal ulcer healing / S. Levenstein, C. Prantera, M.L. Scribano et al. // J. Clin. Gastroenterol. 1996. - Vol. 22, № 2. - P. 84 -89.

380. Rabkin, J.G. Hypertension and DSM-III depression in psychiatric outpatients / J.G. Rabkin, E. Charles, F. Kass // Am. J. Psychiatry. 1983. - Vol. 140, № 8. -P. 1072-1074.

381. Raikkonen, K. Trajectory of psychological risk and incident hypertension in middle-aged women / K. Raikkonen, K.A. Mattews, L.H. Kuller // Hypertension. 2001. - Vol. 38, № 4. - P. 798 - 802.

382. Randomized trial of a depression management program in high utilizers of medical care / D.J. Katzelnick, G.E. Simon, S.D. Pearson et al. // Arch. Fam. Med.- 2000,- Vol. 9.- P. 345 351.

383. Rasmussen, S.A. Epidemiology of obsessive-compulsive disorder / S.A. Ras-mussen, M.T. Tsuang // J. Clin. Psychiatry. — 1984. — Vol. 45. — P. 450 -457.

384. Reaven, G.M. Hypertention and associated metabolic abnormalities the role of. insulin resistance and the sympathoadrenal system / G.M. Reaven, H. Lithell, L. Landsberg // N. Engl. J. Med. 1996. - Vol. 334. - P. 374 - 381.

385. Recurrent brief depression. A new subtype of affective disorder / J. Angst, K. Merirkangas, P. Sheidegger, W. Wicki // J. Affect. Disord. — 1990. — Vol. 19. —P. 87-98.

386. Relationship between anxiety disorders and depressive disorders in patients with cerebrovascular injury / S.E. Starkstein, B.S. Cohen, P. Fedoroff et al. // Arch. Gen. Psychiatry. 1990. - Vol. 47, № 3: - P.246 - 251.

387. Relationship of depression to increased risk of mortality and rehospitalization in patients with congestive heart failure / W. Jiang, J. Alexander, E. Christopher et al. // Arch. Intern. Med. 2001. - Vol: 161. - P. 1849 - 1856.

388. Rendon, M. Depression in medical outpatients in a city hospital / M. Rendon et al. // APA Annal. Meeting. — 1994. — № 4. — P. 21 31.

389. The renin-angiotensin-aldosterone system in patients with depression compared to controls a sleep endocrine study / H. Murck, K. Held, M. Ziegenbenr et al. // BMC Psychiatry. - 2003. - Vol. 3. - P. 15.

390. Rothenhausler, H.B. Depression in the medically ill: diagnosis and treatment considerations in C-L psychiatry settings / H.B. Rothenhausler, H.P. Kapf-hammer // Fortschr. Neurol. Psychiatrie. 2003. - Vol. 71, № 7. - S. 358 -365.

391. Rouillon, F. Psychiatric comorbidity of anxiety disorders in the year 2000 / F. Rouillon, J.M. Chignon // Proceedings of the meeting held in Paris, 9.06.1992. — Paris, 1992.-P. 26-34.

392. Rugulies, R. Depression as a predictor for coronary heart disease / R. Rugulies // Am. J. Prev. Med. 2002. - Vol. 23. - P. 51 - 61.

393. Selye, H. The stress of life / H. Selye. New York: McGraw-Hill, 1956. - 324 P

394. Shader, R. I. Manual of psychiatric therapeuty / R.I. Shader // Washington: American Psychiatric Press. 1994. - 252 p.

395. Shah, R. General practice consultation rates for psychiatric disorders in patients aged 65 and over: prospective cohort study / R. Shah // Int. J. Geriatr. Psychiatry. 2001. - Vol. 16, № 1. - P. 57 - 63.

396. Shaw, C. Psychological impact of predicting individuals' risks of illness: a systematic review / C. Shaw, K. Abrams, T.M. Marteau // Soc. Sci. Med. 1999. -Vol.49, № 12.-P. 1571 - 1598.

397. Sheehan, B. Review: somatization in the elderly / B. Sheehan, S. Baneqee // Int. J. Geriatr. Psychiatry. 1999. - Vol.14, № 12. - P. 1044 - 1049.

398. Simon, J. Somatic symptoms and psychiatric disorder: an international primary care study / J. Simon, Y. Lecrubier, T.B. Ustun // Rev. Contemp. Pharmacoth-er. 1996. - Vol. 7. - P. 279 - 285.

399. Smoking and mortality in Russian lipid research clinic sample / S.A. Shalnova, A.D: Deev, G.S. Zhukovsky, D.B. Shestov // lnd European congress on tobacco or health: Abstr.- Helsinki, 1996. P. 95 - 96.

400. Social consequences of psychiatric disorders, 2: teenage parenthood / R.C. Kessler, P.A. Berglund, C.L. Foster et al. //Am. J. Psychiatry. 1997. - Vol. 154.-P. 1405-1411.

401. Social consequences of psychiatric disorders, 1: educational attainment / R.C. Kessler, C.L. Foster, W.B. Saunders et al. // Am. J. Psychiatry. 1995. - Vol. 152.-P. 1026- 1032.

402. Stamler, J. Blood pressure, systolic and diastolic, and cardiovascular risk: U.S. population data / J. Stamler, R. Stamler, J.D. Neaton // Arch. Inter. Med.1993. Vol. 153. - P. 598 - 615.

403. Stress management improves long-term glycemic control in type 2 diabetes / R.S. Surwit, M.A. van Tilburg, N. Zucker et al. // Diabetes Care.- 2002. Vol. 25, № 1.- P. 30-34.

404. Subthreshold psychiatric symptoms in primary care group practice / M. Olfson, W.E. Broadhead, M.M. Weismann et al. // Arch. Gen. Psychiatry. 1996. -Vol. 53.-P. 880-886.

405. Sunita, M. Depressive symptoms predict hospitalization for adolescents with type 1 diabetes mellitus / M. Sunita, D.E. Stewart // Pediatrics. 2005. - Vol. 115. - P. 1315-1319.

406. Symptoms of anxiety and risk of coronary heart disease. The Normative Aging Study / I. Kawachi; D. Sparrow; P.S. Vokonas; S.T. Weiss // Circulation.1994. Vol. 90, № 5. - P. 2225 - 2229.

407. Theorell, T. On physiological effects of positive and negative life changes a longitudinal study / T. Theorell, N. Emlund // J. Psychosom. Res.- 1993.-Vol.7, № 6.-P. 653 - 659.

408. Thermic effect of glucose in man: obligatory and facultative thermogenesis / K.J. Acheson, E. Ravussin, J. Wahren, E. Jequier // J. Clin. Invest. 1984. -Vol. 74. - P. 1572 - 1580.

409. Time course of depression and outcome of myocardial infarction / S. Parashar, J.S. Rumsfeld, J.A. Spertus et al. // Arch. Intern. Med. 2006. - Vol. 166, № 18.-P. 2035 -2043.

410. To what extent do anxiety and depression interact with chronic pain? / K. Kuch, B. Cox, R.J. Evans et al. // Can. J. Psychiatry. 1993. - Vol. 38, № 1. -P. 36-38.

411. Trayhurn, P. Adipokines: inflammation and the pleiotropie role of white adipose tissue I P. Trayhurn, I.S. Wood // Br. J. Nutr. 2004. - Vol. 92. - P. 347 -355.

412. Untreated anxiety among adult primary care patients in a Health Maintenance Organization / S.K. Fifer, S.D. Mathias, D.L. Patrick et al. // Arch. Gen. Psychiatry. 1994. - Vol. 51. - P. 740 - 750.

413. Ustun, T. Mental illness in general health practice. An international Study /T. Ustun, N. Sartorius. NY: Chichesterjohn Wileya Sons Ltd., 1995. - Vol. 5. -P. 16-32.

414. Utility of a new procedure for diagnosing mental disorders in primary practice: the PRIME-MD 1000 study / R.I. Spitzer, J.B. Williams, K. Kroencke et al. // JAMA. 1994. - Vol. 272. - P. 1749 - 1756.

415. Weiner, H. Psychobiology and human disease / H. Weiner. New York: Merck, 1977.-510 p.

416. Weissman, M.M. Affective disorders in a US Urban Community /M.M. Weissman, J.K. Myers // Arch.Gen. Psychiatry. 1978. - Vol. 35. - P. 1304 -1311.

417. Wells, K.B. Psychiatric disorder in a sample of the general population with and without chronic medical conditions / K.B. Wells, J.M. Golding, N.A. Burnham // Am. J. Psychiatry. 1988. - Vol. 145. - P. 980.

418. What characteristics of primary anxiety disorders predict subsequent major depressive disorder? / A. Bittner, R.D. Goodwin, H.U. Wittchen et al. // J. Clin. Psychiatry. 2004. - Vol. 65, № 5. - P. 618 - 626.

419. What's what. A guide to acronyms for cardiovascular trials. 4th edition. -Netherlands: Experts Medica, 1999. 640 p.

420. White, A. Patterns of mortality across 44 countries among men and women aged 15-44 years. / A. White, M. Holmes //J. Men's Health & Gender.- 2006,-Vol. 3.-P. 139-151.

421. Wilhelm, K. Sex differences in the experience of depressed mood state over fifteen years / K. Wilhelm, G. Parker, A. Asghari // Soc. Psychiatr. Psychiatr. Epidemiol. 1998. - Vol. 33. - P. 16 - 20.

422. Wilkinson, P. Older patients referred to a consultation liaison psychiatry clinic / P. Wilkinson, J. Bolton, C. Bass // Int. J. Geriatr. Psychiat. 2001. - Vol. 16, № 1. - P. 100- 105.

423. Wilsnack, R. How women drink /R. Wilsnack, S. Wilsnack, S. Hiller-Sturmhofel // Alcohol Health Res. World. 1994. - Vol. 18, № 2. - P. 173 -181.

424. Young, J.B. Suppression of sympathetic nervous system during fasting / J.B. Young, L. Landsberg // Science. 1977. - Vol. 196. - P. 1473 - 1475.

425. Zisook, S. Efficacy of bupropion / S. Zisook // J. Clin. Psychiatry. 1991. -Vol. 11, №1.-P. 20-29.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.