Комплексная клинико-эпидемиологическая характеристика и пути усовершенствования лабораторной диагностики и профилактики рака мочевого пузыря тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.30, кандидат медицинских наук Щербинин, Андрей Владимирович

• Щербинин, Андрей Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Щербинин, Андрей Владимирович

Глава 1. Эпидемиология рака мочевого пузыря: характеристика проявлений заболеваемости, факторы риска и меры профилактики обзор литературы)

Глава 2. Материалы и методы

Глава 3. Социально-эпидемиологическая значимость онкологических заболеваний и основные эпидемиологические проявления заболеваемости раком мочевого пузыря в Пермском крае

3.1. Анализ и оценка уровня и структуры заболеваемости, смертности и инвалидности по основным классам болезней в период с 1990 по 2005 гг.

3.2. Уровень и структура заболеваемости злокачественным новообразованиями в период с 2000 по 2007 гг.

3.3. Анализ интенсивности и многолетней динамики заболеваемости, распространенности (контингентов онкологических больных), смертности от рака мочевого пузыря в 1977-2007 гг.

3.4. Анализ уровня и структуры половозрастного распределения заболеваемости раком мочевого пузыря в период с 1991 по

2007гг

3.5 Анализ уровня и структуры распределения РМП среди городского и сельского населения в период с 2000 по 2007 гг.

3.6. Анализ территориального распределения заболеваемости раком мочевого пузыря в период с 2000 по 2007 гг.

Глава 4. Сравнительный анализ клинико-лабораторных данных у пациентов с 1-2 стадиями рака мочевого пузыря

Глава 5. Биологические и социальные детерминанты при раке мочевого пузыря. Новые подходы к лабораторной диагностике и профилактике рака мочевого пузыря

5.1. Аналитические исследования «случай-контроль» среди больных раком мочевого пузыря и пациентов с неонкологическими заболеваниями мочевыделителъной системы

5.1.1 Микробиологическая характеристика образцов мочи

5.1.2. Результаты иммунологических исследований

5.1.2.1 Анализ и оценка показателей специфического иммунитета

5.1.2.2 Анализ и оценка уровня С — реактивного протеина

5.1.2.3 Анализ и оценка некоторых показателей неспецифической резистентности

5.2. Анализ основных показателей, характеризующих качество и эффективность онкологической помощи больным раком мочевого пузыря в Пермском крае в 1990-2007гг.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексная клинико-эпидемиологическая характеристика и пути усовершенствования лабораторной диагностики и профилактики рака мочевого пузыря»

Актуальность проблемы.

Опухоли мочевого пузыря относят к числу распространённой онкологической патологии. Несмотря на внедрение новых медицинских технологий, заболеваемость раком мочевого пузыря (РМП) среди населения России растёт. Доля РМП в общей структуре всех злокачественных новообразований составляет около 4-5% (А.Д. Каприн и соавт., 2006). Прирост распространенности РМП среди жителей Российской Федерации за 1991-2004гг. составил 20,8% (Е.М. Аксель, 2005), а среди отдельных регионов, к примеру, в Ленинградской области - 23,8% (Л.Д. Роман, 2005).

В литературе встречаются единичные работы, посвящённые эпидемиологическим аспектам РМП. При этом авторы зачастую приводят лишь показатели его заболеваемости и распространенности, без анализа закономерностей развития нозологии и факторов, их определяющих.

На сегодняшний день считается, что канцерогенез в большинстве тканей является многостадийным процессом, который возникает в организме генетически предрасположенного хозяина под действием внешних факторов: курения, качества питания, алкоголя, ожирения, малоподвижного образа жизни, комбинированной гормональной заместительной терапии, вредных профессиональных факторов, инфекционных агентов, факторов окружающей среды, загрязнения воздуха, особенно в городских условиях, загрязнения воды и других (А.Ф. Лазарев, 1999, Д.Г. Закидзе, 2004, Л.П. Зуева, 2005). И рак мочевого пузыря — также мультифакторное заболевание. Его возникновение и развитие ассоциируются с большим количеством факторов риска. В зарубежной и отечественной литературе достаточно широко освещены гипотезы и доказаны механизмы развития рака мочевого пузыря при воздействии профессиональных факторов риска (красителей, производство резины и изделий из кожи), курения, искусственных подсластителей, длительного употребления хлорированной воды (И.С. 4

Темкина, 1962, Т. Uchida, 1995, и др.). Однако, в отношении инфекции, как возможного фактора риска при раке мочевого пузыря мнения специалистов неоднозначны. Ряд авторов полагает, что условно-патогенным микроорганизмам принадлежит существенная роль в индукции многих аутоиммунных состояний и, возможно, в генезе ряда онкологических заболеваний (В.И. Прохорова, 2007, Н.Е. Ястребова, 2007). Особенно сложно оценить роль собственной флоры человека, большинство представителей которой относятся к условно-патогенным микроорганизмам и нередко определяются в моче пациентов урологической клиники. Для решения этого вопроса важен комплексный подход, значимой составляющей которого может быть регистрация специфического иммунного ответа на антигены возбудителей и неспецифических иммунных факторов, участвующих в локальной воспалительной реакции.

Определённое значение в формировании и регуляции защитных реакций организма имеют цитокины. Определена их роль в воспалительной и противовоспалительной реакции, пролиферации, дифференцировке, цитотоксичности клеток, межклеточных взаимодействиях, поддержании гомеостаза (В.Г. Антонов, 2004, Г. Бурместер, 2007). Предполагается их участие в патологических процессах, в том числе и в развитии злокачественных новообразований. Однако в доступной нам литературе мы не нашли исследований, посвящённых комплексной оценке некоторых цитокинов (интерлейкин-1, интерлейкин-4, интерлейкин-8, фактор некроза опухолей-а) у больных раком мочевого пузыря. Нет работ и по определению цитокинового профиля при раке мочевого пузыря для диагностических и прогностических целей, что представляет как теоретический, так и практический интерес.

Успех в профилактике, правильной организации диспансеризации и оказания врачебной помощи напрямую связан с изучением данной медико-социальной проблемы на конкретной территории.

До настоящего времени популяционные исследования при РМП, позволяющие определить влияние на показатели прогноза и исходов от качества специализированной медицинской помощи, не проводились.

Таким образом, в условиях массового распространения РМП проведение углублённых клинико-эпидемиологических исследований, посвящённых изучению закономерностей развития рака мочевого пузыря во взаимосвязи с некоторыми биологическими и социальными детерминантами, а также усовершенствование методик лабораторной диагностики и профилактики рака мочевого пузыря, приобретает особую актуальность.

Цель работы: на основе изучения клинико-эпидемиологической характеристики и некоторых факторов, увеличивающих риск развития рака мочевого пузыря, усовершенствовать методы лабораторной диагностики и профилактики данного заболевания.

Задачи исследования:

1) Определить социально-эпидемиологическую значимость РМП.

2) Дать эпидемиологическую оценку многолетней динамике заболеваемости, распространённости (контингентам онкологических больных), смертности от РМП.

3) Изучить распределение заболеваемости РМП в отдельных возрастных, половых группах населения, среди городских и сельских жителей и на различных территориях Пермского края.

4) Провести сравнительный анализ клинико-лабораторных данных пациентов с первичным и рецидивным течением РМП на 1-2 стадиях заболевания.

5) Оценить роль оппортунистических инфекций и некоторых цитокинов (интерлейкина-1, интерлейкина-4, интерлейкина-8, фактора некроза опухоли-а) как биологических факторов, способных увеличить риск развития заболеваний РМП.

6) Оценить влияние качества оказываемой специализированной лечебно-профилактической помощи на заболеваемость и смертность при РМП.

7) Разработать предложения по усовершенствованию диагностики и профилактики РМП.

Научная новизна.

Впервые на основе сочетания эпидемиологического и клинического методов исследования проведена объективная оценка состояния и прогноза заболеваемости РМП. Получены новые данные об особенностях проявлений заболеваемости РМП в многолетней динамике как среди всего населения в целом, так и в разных возрастных, половых группах, у городских, сельских жителей и на различных территориях.

Показана роль оппортунистических инфекций как одного из биологических факторов, увеличивающих риск развития РМП.

Впервые среди онкоурологических больных для диагностических и прогностических целей использован показатель дисбаланса цитокинов: интерлейкина-1, интеролейкина-4, интерлейкина-8, фактора некроза опухоли-а. У больных РМП по сравнению с неонкологическими больными установлено преобладание провоспалительных медиаторов и стимуляторов ангиогенеза.

Научно обоснована зависимость показателей прогноза и исходов при РМП от качества специализированной лечебно-профилактической помощи.

Практическая значимость.

Предложенный комплекс бактериологических и иммунологических методов исследования (бактериологическое исследование образцов мочи, определение показателей специфического иммунитета, С-РП в моче, интерлейкина-1, интерлейкина-4, интерлейкина-8, фактора некроза опухоли-а) повышает качество лабораторной диагностики РМП.

Впервые для контингента урологических больных, в том числе больных РМП, рекомендован простой и доступный метод лабораторной диагностики — определение С-РП в моче, который, в отличие от сывороточного С-РП, является индикатором воспалительной реакции на локальном уровне - в мочевыводящих путях.

Определение цитокинового профиля и выявление цитокинового дисбаланса обеспечивает специалистов онкологов, урологов, хирургов и врачей терапевтов дополнительным диагностическим инструментом для оценки риска развития и прогрессии РМП.

Определение групп риска заболеваемости РМП (лица в возрасте 20-29 лет, 50 лет и старше, мужчины, лица с хроническими инфекционно-воспалительными процессами в мочевом пузыре, цитокиновой дисрегуляцией) обеспечило целенаправленность и повысило эффективность профилактических осмотров населения для раннего активного выявления онкоурологических больных.

Повышение качества диагностики, лечения и профилактики РМП в связи с организацией и деятельностью специализированной онкоурологической службы позволило уменьшить число запущенных форм РМП, летальность до года, а также увеличило пятилетнюю выживаемость и количество выявленных в ходе профилактических осмотров онкологических больных на ранних стадиях.

Положения, выносимые на защиту.

1. Эпидемиологическая оценка многолетней динамики заболеваемости РМП должна предусматривать сочетанный анализ интенсивности и структуры заболеваемости по клиническим формам. В годы низкого уровня заболеваемости РМП преобладали запущенные формы. Высокий уровень заболеваемости РМП с выраженной тенденцией к росту был обусловлен преимущественно поверхностными формами, характеризующимися благоприятным прогнозом.

2. Инфекционно-воспалительные процессы в мочевом пузыре, вызванные условно-патогенными микроорганизмами и дисбаланс в системе цитокинов, увеличивают риск развития РМП. Комплексная оценка результатов бактериологических и иммунологических тестов обеспечивает высокое качество диагностики и прогноза развития РМП.

3. Снижение запущенных форм, летальности до года и пятилетней выживаемости при РМП детерминируются качеством работы специализированной лечебно-профилактической службы.

Апробация работы и публикации.

Материалы доложены и обсуждены на П конгрессе Российского общества онкоурологов с международным участием (Москва, 2007), юбилейной научно-практической конференции Федерального медико-биологического агентства России «Высокие технологии в промышленном здравоохранении» (Пермь, 2007), а также на заседании Пермского отделения Всероссийского общества урологов (Пермь, 2007) и на заседании Пермского отделения Всероссийского общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов (Пермь, 2008).

Диссертация апробирована 14.01.09 г. на заседании научно-координационного совета по проблемам общественного здоровья и санитарно-эпидемиологического обеспечения населения ГОУ ВПО 111 'МА им. ак. Е. А. Вагнера Росздрава.

По теме диссертации опубликовано 12 научных работ: из них в рекомендуемых ВАК журналах - 2, в материалах Российских научных конференций -10.

Внедрение в практику.

Основные положения исследования и методические рекомендации по совершенствованию лабораторной диагностики рака мочевого пузыря внедрены в работу Пермского краевого онкологического диспансера. Результаты исследований используются на кафедрах эпидемиологии и онкологии при чтении лекций и проведении практических занятий со 9 студентами медико-профилактического и лечебного факультетов, интернами и курсантами ФПК и ППС ГОУ ВПО ill МА им. ак. Е. А. Вагнера Росздрава.

Связь работы с научными программами.

Диссертационная работа выполнена в соответствии с планом НИР ГОУ ВПО Ш МА им. ак. Е. А. Вагнера Росздрава (номер государственной регистрации темы № 01.2.00709668).

Личный вклад автора.

Автором проведены клинические обследования больных, сделано большинство хирургических вмешательств (в остальных участвовал как ассистент), выполнен ретроспективный эпидемиологический анализ. Автор принимал участие в бактериологических и иммунологических исследованиях. Вся полученная информация систематизирована, проанализирована и обработана статистически лично автором. Автор принимал непосредственное участие в профилактических осмотрах.

Заключение диссертации по теме «Эпидемиология», Щербинин, Андрей Владимирович

Выводы

1. Социально-эпидемиологическая значимость рака мочевого пузыря определяется 12 ранговым местом в структуре общей онкологической заболеваемости, самым высоким темпом роста заболеваемости (110,8%) наряду с ведущими онкологическими нозологическими формами (раком молочной железы и раком кожи) и выраженным среднегодовым темпом прироста смертности (2,3%) и распространённости (17,6%). В многолетней динамике заболеваемости раком мочевого пузыря выделено 2 периода: период с низким уровнем интенсивности, непродолжительными циклическими колебаниями и умеренной тенденцией к росту (1977-1997 гг.) и период с высоким уровнем, длительными циклическими колебаниями и выраженной тенденцией к росту (1998-2007 гг.). Рост заболеваемости раком мочевого пузыря во 2-м периоде происходил на фоне увеличения выявляемости на ранних стадиях.

2. В 1990 - 2007 гг. группами риска по уровню заболеваемости раком мочевого пузыря явились лица 50 лет и старше и мужчины, по темпу прироста — молодые люди 20- 29 лет и лица женского пола. К особенностям проявлений рака мочевого пузыря также следует отнести одинаковую частоту заболеваемости лиц обоего пола в возрасте до 29 лет городских и сельских жителей, равномерное распределение заболеваемости на различных территориях.

3. Основную долю среди больных раком мочевого пузыря составляли пациенты с неинвазивными формами рака. В 97% у них диагностирован переходно-клеточный рак преимущественно с высоким уровнем клеточной дифференцировки. У каждого третьего пациента при рецидивном течении рака мочевого пузыря отмечено более агрессивное поведение опухоли (инвазия в мышечный слой, снижение дифференцировки клеток).

4. Значимые различия в группах «случай» и «контроль» по частоте встречаемости в образцах мочи условно-патогенных микроорганизмов (среди пациентов с раком мочевого пузыря в диагностическом титре в 2,9 раза чаще) и их двухкомпонентных ассоциаций (у каждого пятого больного раком мочевого пузыря), по преобладанию коагулазотрицательных стафилококков с выраженной уреазной активностью, по обнаружению только среди больных раком мочевого пузыря фунгурии и трёхкомпонентных ассоциаций микробов и наличию в 92,9% случаев специфических IgG-антител (против 26,8% у неонкологических больных) позволяют рассматривать оппортунистические инфекции в качестве одного из факторов, увеличивающего риск развития рака мочевого пузыря.

5. Дисбаланс цитокинов в сторону значительного достоверного превышения доли и уровней интерлейкина-1, интерлейкина-8, фактора некроза опухоли-а, и низкой концентрации интерлейкина-4, обнаруженных у больных раком мочевого пузыря в сравнении с пациентами с неонкологическими заболеваниями мочевых путей, является индикатором развития опухолевого процесса в организме и неблагоприятным фактором прогрессии рака. Пациенты с указанной цитокиновой дисрегуляцией являются контингентами риска при раке мочевого пузыря.

6. Увеличение числа активно выявленных в результате профилактических осмотров больных на 41,0 % обусловило снижение запущенных форм, что в свою очередь минимизировало показатели одногодичной летальности (г=0,7) (р<0,05) и увеличило число пациентов с 5-летней выживаемостью (г=0,8) (р<0,05). Два случая раннего выявления рака мочевого пузыря, а также своевременно оказанная специализированная лечебная помощь 8 пациентам, предотвращают по 1 смертельному случаю до года.

7. Для оптимизации лабораторной диагностики и профилактики рака мочевого пузыря в качестве дополнительных методов необходимо выполнение бактериологического исследования мочи, определение показателей специфического иммунитета к условно-патогенным микроорганизмам и неспецифической резистентности — цитокинов (интерлейкина-1, интерлейкина-4, интерлейкина-8, фактора некроза опухоли-а) и С-реактивного протеина в моче.

Практические рекомендации

1. Для объективной оценки состояния и прогноза заболеваемости раком мочевого пузыря необходимо сочетать эпидемиологический и клинический методы исследования.

2. Для полноценного анализа информации о контингентах онкологических больных целесообразно ведение единого канцер-регистра в центральном профильном учреждении с учётом возраста, пола, клинической формы, принадлежности к городскому или сельскому населению, профессии, места жительства.

3. Для повышения диагностики рака мочевого пузыря в качестве дополнительного метода, особенно в дебюте заболевания, целесообразно проводить определение цитокинового профиля, в частности интерлейкина-1, интерлейкина-4, интерлейкина-8, фактора некроза опухоли-а.

4. Для раннего и активного выявления рака мочевого пузыря рекомендуем проведение регулярных профилактических осмотров, в первую очередь в выявленных группах риска, не менее 1 раза в год специализированными бригадами врачей из профильных учреждений.

5. С целью своевременного обнаружения инфекционного осложнения при хирургическом лечении (трансуретральной резекции) до появления выраженной симптоматики инфекционно-воспалительного процесса в мочевом пузыре рекомендуется использовать простой доступный метод — определение С-реактивного протеина в моче. Для лабораторной диагностики инфекционного осложнения нужно проводить динамическое определение С-реактивного протеина в моче в периоперационый период.

6. С целью снижения риска развития и профилактики рецидивов рака мочевого пузыря необходимо проводить не реже 1 раза в год контрольное обследование пациентов, включая бактериологические и иммунологические методы исследований.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Щербинин, Андрей Владимирович, 2009 год

1. Аксель, Е.М. Заболеваемость злокачественными новообразованиями мочевых и мужских половых органов в России в 2003г. / Е.М. Аксель // Онкоурология. 2005. - №1. - С. 6 - 9.

2. Аль-Шукри, С.Х. Новые возможности компьютерного морфометрического анализа для прогнозирования течения переходно-клеточного рака мочевого пузыря / С.Х. Аль-Шукри // Материалы 4-й междунар. науч.-практ. конф. СПб., 2007. - С. 61 - 63.

3. Аль-Шукри, С.Х. Опухоли мочеполовой системы в пожилом и старческом возрасте / С.Х. Аль-Шукри, В.Н. Ткачук. — СПб.: Питер, 2000. — 176с.

4. Аляев, Ю.Г. Лимфаденэктомия при раке почки и мочевого пузыря / Ю.Г. Аляев, Ю.А. Пытель // Урология и нефрология. — 1996. — №16. С. 12—15.

5. Аляев, Ю.Г. Опухоль почки в сочетании с поражением противоположной неонкологическим заболеванием / Ю.Г. Аляев, З.Г. Григорян // Онкоурология. — 2008. — №2. — С. 8 — 16.

6. Андреева, Ю.Ю. Значимость экспрессии онкопротеина Her-2/neu и компонента межклеточного матрикса тенасцина для метастатической активности рака мочевого пузыря / Ю.Ю. Андреева // Онкоурология. — 2007. — № 1. — С. 3740.

7. Антонов, В.Г. Патогенез онкологических заболеваний: иммунные и биохимические феномены и механизмы / В.Г. Антонов, В.К. Козлов // Цитокины и воспаление. 2004. - Т. 3.-№1.-С. 8-20.

8. Аполихин, О.И. Состояние урологической заболеваемости в Российской Федерации по данным официальной статистики / О.И. Аполихин, Е.П. Какорина // Урология. 2008. - №3. - С. 3 - 10.

9. Баженов, И.В. Особенности хирургического лечения поверхностного рака мочевого пузыря / И.В. Баженов // Материалы 2-го конгр. Рос. Общества онкоурологов. М., 2007. — С. 69.

10. Башкатов, С.В. Сравнительная характеристика цитогенетических нарушений в клетках уротелиальной карциномы в зависимости от степени дифференцирования опухоли / С.В. Башкатов // Материалы 2-го конгр. Рос. Общества онкоурологов. М., 2007. - С. 69.

11. Белецкий, Г.А. Индивидуальная чувствительность к канцерогенам / Г.А. Белецкий // Вместе против рака. — 2005. — №46. — С. 6 — 9.

12. Беляков, В. Д. Введение в эпидемиологию инфекционных и неинфекционных заболеваний человека/ Беляков В.Д., Семененко Т.А., Шрага М.Х." М.: Медицина, 2001.-264с.

13. Бердичевский, Б.А. Бессимптомная бактериурия как проявление синдрома активации и персистенции эндогенной микрофлоры в динамике адаптации человека к стрессу / Б.А. Бердичевский, В.Е. Цветцих // Урология и нефрология. 1993. - № 2. - С. 12 - 17.

14. Бочарова, О. А. Изменение механической интеграции клеток переходного эпителия и иммунного статуса, больных с опухолями мочевого пузыря / О.А. Бочарова, Р.В. Серебрякова // Урология и нефрология. — 1994. — № З.-С. 27-30.

15. Бурместер, Г. Наглядная иммунология / Г. Бурместер, А. Пецутто. — М.: Бином; Лаборатория знаний, 2007. — 320с.

16. Василевич, В.Ю. Анализ факторов прогноза у больных раком мочевого пузыря 2-й стадии / В.Ю. Василевич // Материалы 2-го конгр. Рос. Общества онкоурологов. М., 2007. — С. 70.

17. Василевич, В.Ю. Анализ факторов прогноза у больных раком мочевого пузыря 2-й стадии / В.Ю. Василевич // Онкоурология. — 2008. — № 2. — С. 31— 35.

18. Василевич, В.Ю. Прогностическое значение клинических и лабораторных факторов у больных раком мочевого пузыря / В.Ю. Василевич // Материалы 6-й Всерос. науч.-практ. конф. — Обнинск, 2005. — С. 35.

19. Васильченко, М.И. Пластика мочевого пузыря при его раковом поражении / М.И. Васильченко // Материалы 6-й Всерос. науч.-практ. конф. — Обнинск, 2005. -С. 37.

20. Вахабов, О.У. Влияние апоптоза опухолевых клеток на сроки рецидивирования рака мочевого пузыря / О.У. Вахабов // Материалы 2-го конгр. Рос. Общества онкоурологов. — М., 2007. С. 71.

21. Вахабов, О.У. Значение анатомических и морфологических факторов в сроках рецидивирования при хирургическом лечении инвазивного рака мочевого пузыря / О.У. Вахабов // Материалы 2-го конгр. Рос. Общества онкоурологов. — М., 2007. С. 72.

22. Гаврилов, В.Н. Результаты трансуретральных операций в онкоурологии /

23. B.Н.Гаврилов // Материалы 6-й Всерос. науч.-практ. конф: — Обнинск, 2005. —1. C. 39.

24. Гадзиян, М.В. Индивидуальный подход в лечении прогностически неблагоприятного поверхностного рака мочевого пузыря / М.В! Гадзиян // Материалы 6-й Всерос. науч.-практ. конф. — Обнинск, 2005. — С. 40.

25. Газымов, М.М. Лечение поверхностного рака мочевого пузыря / М.М. Газымов // Материалы 2-го конгр. Рос. Общества онкоурологов. — М., 2007.- С. 74.

26. Галимзянов, В.З. Влияние на пролиферативную активность уротелия инфекции мочевых путей при раке мочевого пузыря / В.З. Галимзянов, В.Н. Павлов // Вестн. Рос. воен.-мед. акад. — 2007. — При. 1. С. 653.

27. Гланц, С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. — М.: Практика, 1998.-459с.

28. Глыбочко, П.В. Сравнительная оценка органосохраняющего лечения и цистэктомии у больных инвазивным раком мочевого пузыря / П.В. Глыбочко // Материалы 6-й Всерос. науч.-практ. конф. Обнинск, 2005. — С. 42.

29. Голубь, Н.Н. Заболеваемость злокачественными новообразованиями онкоурологических локализаций в Омской области / Н.Н. Голубь // Материалы 6-й Всерос. науч.-практ. конф. — Обнинск, 2005. — С. 111.

30. Голухов, Г.Н. Медицинский междисциплинарный словарь / Г.Н. Голухов, Б.А. Райзберг, Ю.В. Шиленко. М., 2003. - 320с.

31. Гоцадце, Д.Т. Цистэктомия с сохранением предстательной железы и семенных пузырьков / Д.Т. Гоцадце // Онкоурология. 2006. - № 1. - С. 29-34.

32. Гуменецкая, Ю.В. Опыт применения нетрадиционного фракционирования дозы при проведении лучевой терапии больным инвазивным раком мочевого пузыря / Ю.В. Гуменецкая // Материалы 2-го конгр. Рос. Общества онкоурологов.- М., 2007.-С. 77.

33. Данильченко, Д.И. Достоверность оптической когерентной томографии в диагностике рака мочевого пузыря / Д.И. Данильченко // Материалы 4-й междунар. науч.-практ. конф. — СПб., 2007. — С. 59-61.

34. Даренков, С.П. Качество жизни больных инвазивным раком мочевого пузыря после радикальной цистэктомии / С.П. Даренков // Онкоурология. —2006.- № 3. С. 25-30.

35. Державец, JI.A. Диагностика инвазивного рака мочевого» пузыря по лабораторным показателям с использованием статистических решающих правил / JI.A. Державец // Онкоурология. — 2006. — N° 1. — С. 26-29.

36. Державец, JI.A. Лабораторные показатели как прогностические факторы инвазии- рака мочевого пузыря / JI.A. Державец // Материалы 2-го конгр. Рос. Общества онкоурологов. — М., 2007. — С. 78.

37. Джабаров, А.Ф. Оперативное лечение рака мочевого пузыря, осложненного кровотечением и тампонадой / А.Ф. Джабаров // Материалы 2-го конгр. Рос. Общества онкоурологов. — М., 2007. — С. 80.

38. Джабаров, А.Ф. Этапное лечение осложненного местно-распростра-ненного рака мочевого пузыря у пациентов с сопутствующей патологией / А.Ф. Джабаров // Материалы 2-го конгр. Рос. Общества онкоурологов. — М., 2007. С. 79.

39. Зайцев, В.М. Прикладная медицинская статистика / В.М. Зайцев, В.Г. Лифляндский, В.И. Маринкин. — СПб.: Фолиант, 2003. — 432с.

40. Зуева, Л.П. Эпидемиология / Л.П. Зуева, Р.Х. Яфаев. СПб.: Фолиант, 2005. -752с.

41. Зуева, Н.В. Медико-экологический атлас Пермской области / Н.В. Зуева. — Пермь, 1997.- 142с.

42. Иванов, В.И. Геномика — медицине / В.И. Иванов, Л.Л. Киселёва. — М.: Академкнига, 2005. 392с.

43. Иванова, И.М. Изменения уротелия мочевого пузыря, ассоциированные с папилломавирусной инфекцией у женщин: тезисы / И.М.Иванова, В.И. Брыков // Материалы 1-го конгресса Рос. Общества онкоурологов. — М., 2006. — С. 85.

44. Изгейм, В.П. Адъювантная полихимиотерапия в органосохраняющем лечении рака мочевого пузыря / В.П. Изгейм // Материалы 2-го конгр. Рос. Общества онкоурологов. — М., 2007. — С. 83.

45. Изгейм, В.П. Неоадъювантная полихимиотерапия мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря / В.П. Изгейм // Материалы 2-го конгр. Рос. Общества онкоурологов. М., 2007. — С. 82.

46. Измеров, Н.Ф. Руководство по гигиене труда / Н.Ф. Измеров. — М.: Медицина, 1987.-Т.1.-368с.

47. Измеров, Н.Ф. Руководство по профессиональным заболеваниям: в 2 т. / Н.Ф. Измеров. М.: Медицина, 1983. - Т. 1. - 336с.

48. Измеров, Н.Ф. Руководство по профессиональным заболеваниям: в 2 т. / Н.Ф. Измеров. -М.: Медицина, 1983. Т. 2. - 480с.

49. Имянитов, Е.Н. Эпидемиология и биология рака мочевого пузыря / Е.Н. Имянитов // Практическая онкология. — 2003. — Т.4. — №4 — С. 191-195.

50. Каприн, А.Д. Лучевое повреждение мочевого пузыря и методы его коррекции / А.Д. Каприн // Материалы 6-й Всерос. науч.-практ. конф. — Обнинск, 2005. С. 49.

51. Каприн, А.Д. Особенности течения раннего послеоперационного периода у пациентов пожилого и старческого возраста после ТУР мочевого пузыря по поводу рака / А.Д. Каприн // Материалы 6-й Всерос. науч.-практ. конф. — Обнинск, 2005.-С. 51.

52. Каприн, А.Д. Тактика лечения рака мочевого пузыря в зависимости от стадии опухолевого процесса / А.Д. Каприн // Материалы 6-й Всерос. науч.-практ. конф. Обнинск, 2005. — С. 50.

53. Карякин, О.Б. Инвазивный и метастатический рак мочевого пузыря / О.Б. Карякин // Онкоурология. — 2006. — № 1. — С. 69.

54. Катков, И.Л. Хирургическое лечение рака мочевого пузыря / И.Л. Катков, М.И.Давидов // Материалы 2-го конгр. Рос, общества онкоурологов. — М., 2007. — С. 86-87.

55. Коза, Н.М. Теоретические и методические основы эпидемиологии неинфекционных заболеваний (лекции) / Н.М. Коза // Пермский медицинский журнал.-1998.-Т. 15.-№1.-С. 49.

56. Копытцов, Е.И. Раковый скрининг на территориальным уровне / Е.И. Копытцов // Материалы 6-й Всерос. науч.-практ. конф. — Обнинск, 2005. — С. 112.

57. Котлярова, Г.А. Лабораторный контроль внутрибольничной инфекции мочевой системы в урологичеком стационаре / Г.А. Котлярова, Л.А. Нефедова // Урология и нефрология. — 1999. №2. - С. 42-46.

58. Красный, С.А. Радикальное хирургическое лечение инвазивного рака мочевого пузыря / С.А. Красный // Онкоурология. — 2007. — № 1. — С. 69.

59. Курбангалеев, А.И. Опыт применения эндовидеохирургии в урологии /

60. A.И. Курбангалеев // Материалы 4-й междунар. науч.-практ. конф. — СПб., 2007. — С. 101-102.

61. Лазарев, А.Ф. Формирование групп онкологического риска / А.Ф. Лазарев,

62. B.Д. Петрова // Проблемы клинической медицины. — 2005. — № 1. — С. 112-118.

63. Лоран, О.Б. Применение трансуретральной резекции в лечении опухолей мочевого пузыря / О.Б. Лоран // Материалы 4-й Всерос. конф. М., 2001. — С. 122.

64. Лоран, О.Б. Современные аспекты диагностики и лечения хронического цистита у женщин / О.Б. Лоран, А.В. Зайцев // Урология и нефрология. — 1997. — №6.-С. 7-14.

65. Лысикова, М. Механизмы воспалительной реакции и воздействие на них протеолитических энзимов / М. Лысикова, М. Вальд, 3. Масиновски // Цитокины и воспаление. 2004. - Т. 3.-№1.-С. 48-53.

66. Лядов, С.А. Опыт применения аутофлюоресцентной фиброцистоскопии при раке мочевого пузыря / С.А. Лядов // Материалы юбилейной науч.-практ. конф. ФМБА России. Пермь, 2007. - С. 139-141.

67. Магер, В.О. Результаты радикального лечения рака мочевого пузыря / В.О. Магер // Материалы 6-й Всерос. науч.-практ. конф. — Обнинск, 2005. — С. 54.

68. Мазо, Е.Б. Диагностика и лечение грибковых инфекций нижних мочевых путей / Е.Б. Мазо, С.В. Попов // Фарматека. 2007. - № 4. - С. 29 - 34.

69. Мак-Каллах, Д.Л. Трудный диагноз в урологии / Д.Л. Мак-Каллах. М.: Медицина, 1997.-440с.

70. Мальцев, А.В. Опыт применения иммуногистохимического метода определения эстроген/андрогенного статуса опухоли предстательной железы / А.В. Мальцев // Материалы 2-го конгр. Рос, общества онкоурологов. — М., 2007. — С. 43-44.

71. Мардынский, Ю.С. Возможности паллиативной лучевой терапии у больных раком мочевого пузыря / Ю.С. Мардынский // Онкоурология. — 2007. — № 1. — С. 40-45.

72. Маслюкова, Е.А. Иммуногистохимические маркёры у больных инвазивным раком мочевого пузыря / Е.А. Маслюкова // Материалы 6-й Всерос. науч.-практ. конф. — Обнинск, 2005. — С. 55.

73. Маслюкова, Е.А. Рак мочевого пузыря. Прогнозирование безрецидивного периода / Е.А. Маслюкова // Материалы 6-й Всерос. науч.-практ. конф. — Обнинск, 2005. С. 56.

74. Матвеев, Б.П. Клиническая онкоурология / Б.П. Матвеев. — М.: Медицина, 2003. 707с.

75. Матвеев, Б.П. Рак мочевого пузыря «Вердана» / Б.П. Матвеев. — М., 2001. -243с.

76. Матвеев, В.Б. Локализация регионарных метастазов у 57 больных переходно-клеточным раком мочевого пузыря / В.Б. Матвеев // Материалы 2-го конгр. Рос, общества онкоурологов. — М., 2007. — С. 91.

77. Матвеев, В.Б. Результаты лечения переходно-клеточного рака мочевого пузыря с регионарными метастазами / В.Б. Матвеев // Материалы 2-го конгр. Рос. Общества онкоурологов. — М., 2007. С. 90.

78. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология: учебник / под ред. акад. А.А. Воробьева. М.: Мед. информ. агентство, 2006. - 704с.

79. Минакова, Л.Р. Динамика заболеваемости населения г. Москвы злокачественными новообразованиями органов мочеполовой системы / Л.Р. Минакова // Материалы 2-го конгр. Рос. Общества онкоурологов. М., 2007. -С. 91.

80. Минин, А.А. Внутрипузырная иммунотерапия поверхностного рака мочевого пузыря / А.А.Минин // Материалы 6-й Всерос. науч.-практ. конф. — Обнинск, 2005. С. 57.

81. Митрохин, С.Д. Анализ послеоперационных нозокомиальных циститов (ПНЦ) у больных раком мочевого пузыря / С.Д. Митрохин // Материалы 2-го конгр. Рос. Общества онкоурологов. — М., 2007. — С. 93.

82. Мищенко, А.В. Роль МРТ в диагностике глубокой инвазии рака мочевого пузыря / А.В. Мищенко // Вестн. Рос. воен.-мед. акад. — 2007. — При. 1. — С. 673.

83. Мохорт, А.А. Фото динамическая диагностика рака мочевого пузыря /

84. A.А. Мохорт // Материалы 6-й Всерос. науч.-практ. конф. Обнинск, 2005. — С. 58.

85. Нагиев, P.JI. Интрпоперационные и ранние послеоперационные осложнения трансуретральных резекций / P.JI. Нагиев, А.А. Зарипов // Материалы 6-й Всерос. науч.-практ. конф. Обнинск, 2005. — С. 96 — 97.

86. Насонов, E.J1. Перспективы лабораторной диагностики хронических воспалительных и аутоиммунных болезней человека / E.JI. Насонов // Российские медицинские вести. — 2001. — №3. — С. 20-26.

87. Низамова, Р.С. Значение активности лактдегидрогеназы при опухолях мочевого пузыря / Р.С. Низамова, М.Б. Прянишникова // Казанский медицинский журнал. 2006. - Т. 87. - № 1. - С. 36-39.

88. Низамова, Р.С. Эпидемические аспекты профессионального „ и спонтанного рака мочевого пузыря / Р.С. Низамова, О.А. Шалгин // Казанский медицинский журнал. 2005. — Т. 86. — № 5. — С. 386-389.

89. Нилюдин, В.А. К вопросу о ранней диагностике рака органов мочевыделительной системы в Калмыкии / В.А. Нилюдин // Материалы 6-й Всерос. науч.-практ. конф. — Обнинск, 2005. — С. 114.

90. Новик, А.А. Генетика в клинической медицине / А.А. Новик. — СПб.:1. B.МедА, 2001.-219с.

91. Новиков, И.Ф. Эндоскопическая электрохирургия в урологии / И.Ф. Новиков. СПб., 2001. - С. 45-48.

92. Оперативная урология: руководство / под ред. Н.А. Лопаткина, И.П. Шевцова. Л.: Медицина, 2003. - 480с.

93. Павлов, В.Н. Изменения параметров микроциркуляции мочевого пузыря у пациентов с опухолями мочевого пузыря / В.Н. Павлов // Материалы 2-го конгр. Рос. Общества онкоурологов. — М., 2007. — С. 102.

94. Павлов, В.Н. Исследование изменений микроциркуляторного русла слизистой мочевого пузыря у женщин при хроническом цистите на фоне лечения / В.Н. Павлов // Вестн. Рос. воен.-мед. акад. — 2007. — При. 1. — С. 657.

95. Павлов, В.Н. Исследование микроциркуляции слизистой оболочки мочевого пузыря при инфравезикальной обструкции / В.Н. Павлов // Вестн. Рос. воен.-мед. акад. — 2007. — При. 1. — С. 656-657.

96. Павлов, В.Н. Результаты и методика лечения больных с раком мочевого пузыря / В.Н. Павлов // Вестн. Рос. воен.-мед. акад. — 2007. — При. 1. — С. 655.

97. Павлов, В.Н. Роль генетических факторов в формировании злокачественных новообразований мочевого пузыря / В.Н. Павлов // Онкоурология. 2008. - № 2. - С. 35-40.

98. Панахов, А.Д. Лечение больных инвазивным раком мочевого пузыря в стадии ТЮЗ / А.Д. Панахов // Онкоурология. -2006. № 3. - С. 30-34.

99. Петрухина, М.И. Статистические методы в эпидемиологическом анализе/ М.И. Петрухина, Н.В. Старостина. -М.: Петит-А, 2003. 94с.

100. Петри, А. Наглядная статистика в медицине: Пер. с англ./ А. Петри, К. Сэбин. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. - 142 с.

101. Переверзев, А.С. Опухоли мочевого пузыря / А.С. Переверзев. — Харьков: Факт, 2002.-303с.

102. Переверзев, А.С. Прогностические факторы в лечении рака мочевого пузыря / А.С. Переверзев // Материалы 4-й Всерос. конф. — М., 2001. С. 75.

103. Переверзев, А.С. Рак мочевого пузыря. Современное состояние проблемы / А.С. Переверзев // Международный медицинский журнал. — 2000. — № 1.-С. 68-75.

104. Переверзев, А.С. Виртуальная СКТ-цистоскопия в диагностике опухолей мочевого пузыря / А.С. Переверзев, Д.В. Щукин // Материалы 2-го конгр. Рос. Общества онкоурологов. — М., 2007. — С. 104.

105. Перепанова, Т.С. Эффективность препаратов бактериофагов при лечении воспалительных урологических заболеваний / Т.С. Перепанова, О.С. Дарбеева // Урология и нефрология. 1995. - №5. - С. 14-17.

106. Перепанова, Т.С. Катетерассоциированная бактериурия и инфекция мочевых путей / Т.С. Перепанова // Урология и нефрология — 1994. — № 6. — С. 4852.

107. Попов, С.Л. Влияние на развитие рака мочевого пузыря хронической задержки мочи / С.Л.Попов // Вестн. Рос. воен.-мед. акад. — 2007. — При. 1. — С. 658.

108. Поповкин, Н.Н. Урология в Интернете / Н.Н. Поповкин, А.Г. Мартов // Урология и нефрология. — 1994. —'№ 6. — С. 54-55.

109. Приказ МЗ РФ №535 от 22.07.85г. «Об унификации микробиологических методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях»

110. Прогностическое значение клинических и лабораторных факторов у больных раком мочевого пузыря / В.Ю. Василевич, О.Г. Суконко и др. // Актуальные вопросы лечения онкоурологических заболеваний: тез. 6-й Всерос. науч.-практ. конф. — М., 2005. — С. 35-36.

111. Прохорова, В.И. Эндогенные факторы риска рака мочевого пузыря / В.И. Прохорова // Материалы 2-го конгр. Рос. Общества онкоурологов. М., 2007.-С. 105.

112. Пушкарёв, A.M. Эндогенное инфицирование в развитии осложнённой инфекции мочевых путей в послеоперационном периоде / A.M. Пушкарёв, В.Н. Павлов // Вестн. Рос. воен.-мед. акад. — 2007. — Прил. 1. — С. 652-653.

113. Райе, Р.Х. Биологические' эффекты токсических соединений: курс лекций / Р.Х. Райе. Новосибирск, 2003. - С. 203.

114. Резник, Мартин И. Секреты урологии / Мартин И. Резник, Эндрю К. Новик. М.: Изд-во БИНОМ, 2003. - 400с.

115. Ромич, И. Анализ результатов биопсий предстательной железы, выполненых с 10-летним интервалом / И. Ромич // Онкоурология. — 2008. — № 3. — С. 53-57.

116. Руководство по клинической урологии / под ред. А.Я. Пытеля. — Ч. 1. Заболевания почек и верхних мочевых путей. — М.: Медицина, 1969. — 677с.

117. Русаков, И.Г. Прогностическое значение скорости прироста простатспецифического антигена у больных, перенесших радикальную простатэктомию / И.Г. Русаков, Б .Я. Алексеев // Материалы 2-го конгр. Рос. Общества онкоурологов. — М., 2007. — С. 50.

118. Русаков, И.Г. Адъювантная внутрипузырная химиотерапия поверхностного рака мочевого пузыря / И.Г. Русаков // Онкоурология. — 2007. — № 3. С. 43-45.

119. Саркулова, М.Н. Характер и этиологическая структура внутрибольничных инфекций у урологических больных / М.Н. Саркулова // Урология. 2006. - №1. - С. 19-22.

120. Селиванов, С.П. Внутрикостная химиотерапия в лечении инвазивного рака мочевого пузыря / С.П. Селиванов // Онкоурология. — 2007. № 1. - С. 33-37.

121. Сперанский, А.И. Аутоиммунные болезни (клинические и теоретические аспекты) / А.И. Сперанский, С.М. Иванова // Аллергология и иммунология. 2002. - Т. 3(1). — С. 62-152.

122. Старцев, В.Ю. Статистический анализ заболеваемости раком мочевого пузыря среди жителей Ленинградского региона / В.Ю. Старцев // Материалы6.й Всерос. науч.-практ. конф. — Обнинск, 2005. — С. 62.

123. Строкова, JI.A. Сонографическая оценка состояния пузырно-мочеточникового соустья у больных раком мочевого пузыря / JI.A. Строкова // Материалы 6-й Всерос. науч.-практ. конф. — Обнинск, 2005. — С. 64.

124. Тайц, Б.М. Инфекционный контроль в лечебно-профилактических учреждениях / Б.М. Тайц, Л.П. Зуева. — СПб.: СПбГМА им. И.И. Мечникова, 1998.-295с.

125. Гемкин, И.С. Опухоли мочевого пузыря, вызванные канцерогенными аминосоединениями / И;С Темкин. — М.: Медгиз,. 1957. — 258с.

126. Тилляшайхов, МЛТ. Место трансуретральной резекции в лечении инвазивного рака мочевого пузыря / М.Н. Тилляшайхов // Материалы 2-го конгр. Рос. Общества онкоурологов. М., 2007. — С. 107.

127. Тилляшайхов, М.Н. Результаты адыовантной монотерапии гемзаром после цистэктомии при инвазивном раке мочевого пузыря / М.Н- Тилляшайхов // Материалы 2-го конгр. Рос. Общества онкоурологов. — М., 2007. — С. 106.

128. Трапезникова, М.Ф. Справочник по урологии / М.Ф. Трапезникова, А.В; Люлько, Б.П. Матвеев. — ЬСиев: Здоровья, 2006. 144с.

129. Урбанович, Л.Л. Современные возможности и новые направления в лечении рака почек / Л.Л. Урбанович, Л.Р. Минакова // Урология. 2001. —№18. — С. 15-16.

130. Усынин, Е.А. UBC как критерий эффективности цитостатической терапии рака мочевого пузыря / Е.А. Усынин // Материалы 2-го конгр. Рос. Общества онкоурологов. М:, 2007. — С. 108.

131. Г. Флетчер Р. Клиническая эпидемиология / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер. М.: МедиаСфера, 2004. - 252с.

132. Хинман, Ф. Оперативная урология / Ф. Хинман. — М.: Медицина, 2003.-1192с.

133. Хирургия / под ред. Ю.М. Лопухина, B.C. Савельева. — М.: ГЭОТАР Медицина, 1997.- 1170с.

134. Хризман, Ю.Н. Онкоурологическая патология в республике Башкортостан / Ю.Н. Хризман // Здравоохранение Башкортостана. 2003. - № 3. -С. 187-189.

135. Худяшев, С. А. Осложнения трансуретральной резекции при неинвазивном раке мочевого пузыря / С.А. Худяшев // Материалы 2-го конгр. Рос. Общества онкоурологов. — М., 2007. — С. 108.

136. Чепуров, А.К. Осложнения трансуретральной резекции мочевого пузыря по поводу его опухоли / А.К. Чепуров, А.А. Неменова // Урология и нефрология. 1996. -№ 2. - С. 21-23.

137. Черкасский, Б. Л. Клиническая эпидемиология и доказательная медицина / Б.Л. Черкасский // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 2006. — № 3. С. 54.

138. Черкасский, Б.Л. Риск в эпидемиологии / Б.Л. Черкасский. — М.: Практическая мед., 2007. 480с.

139. Чернышев, И.В. Комбинированное лечение местно-распространённого рака мочевого пузыря / И.В. Чернышев // Материалы 6-й Всерос. науч.-практ. конф. Обнинск, 2005. - С. 69.

140. Чернышев, И.В. Трансуретральные вмешательства в лечении инвазивного рака мочевого пузыря / И.В. Чернышев // Материалы 6-й Всерос. науч.-практ. конф. — Обнинск, 2005. — С. 68.

141. Шипилов, В.И. Рак мочевого пузыря / В.И. Шипилов. — М.: Медицина, 1983. С. 5-14.

142. Ягмур, Б.Э. Деривация мочи после радикальной цистэктомии. Выбор метода / Б.Э. Ягмур // Материалы 6-й Всерос. науч.-практ. конф. — Обнинск, 2005. С. 70.

143. Яковлев, П.Г. Анализ осложнений после илеоцистопластики в собственной модификации у больных мышечно-инвазивном раком мочевого пузыря / П.Г. Яковлев // Материалы 2-го конгр. Рос. Общества онкоурологов. — М., 2007.-С. 114.

144. Ястребова, Н.Е. Система для мониторинга антител к условно патогенным бактериям и аутоантител. Опыт её применения. / Н.Е. Ястребова // автореф. дис. . док. мед. наук. — М., 2007. — 50с.

145. A preliminary report of the steering group of the second national prevalence surgery. National prevalence surgery of hospital-acquired infections definions //1 hosp. Infect. 1993. - № 24. - P. 69-76.

146. Agliffeg, A J. // Infekt Control. 1986. - № 7. - P. 92.

147. Albert, DJ. Conjoined end-to-end uretrointestinal anastomosis / D J. Albert, L.Persky // Urology. 1971. - Vol. 4. - P. 105.

148. Arbeit, R.D. Laboratory procedures for the epidemiologic analysis of microorganisms / R.D. Arbeit // Manual Clin. Microbial. ASM Press, 1996. - P. 190200.

149. Arcangeli, G. Conservative treatment of invasive bladder carcinoma / G. Arcangeli, A. Mecozzi // J. Urology. 2005. - Vol. 46. - P. 1252-3.

150. Asherson, R.A. Antiphospholipid antibodies and infections / R.A. Asherson, R. Cervera // Ann. Rheum. Dis. 2003. - Vol. 62 (5). - P. 388-393.

151. Bartsch, G.C. Hydronephrosis as a prognostic marker in bladder cancer / G.C. Bartsch // Uropean urology. 2007. - Vol. 11. - P. 690.

152. Bartsch, Georg G. Hydronephrosis as a prognostic marker in bladder cancer in a gystectomy — only series / Georg G. Bartsch, K. Rainer // European Urology. 2007. - Vol. 12. - P. 690-698.

153. Bastian, P.J. Prognostic value in patients underqoing radical prostatectomy / P J. Bastian II European Urology. 2007. - Vol. 51. - P. 665-674.

154. Birkenhake, S. Radiotherapy alone or radiochemotherapy of invasive bladder carcinoma / S. Birkenhake, P. Marcus // Onkol. 1998. - Vol. 7. - P. 381.

155. Blom, Jan H.M. Radical nephrectomy with and without lymph node dissection / Jan H.M. Blom // European Urology. 1999. - Vol. 36. - P. 570-575.

156. Bodey, G.P. Antimicrobial resistance / G.P.Bodey, V.Famstein, R-Guerrant II Ann. Surg. 2006. - Vol. 43. - P. 213.

157. Boer, H. G. // Kranken Hyg. Infektion. 1997. - Vol. 19(2). - P. 35-42.

158. Center for disease control and prevention national nosocomial infections study report. Annual summary // Morbid. Mortal Wkly Rep. 1986. - Vol. 35. - P. 1729.

159. Clinical microbiology procedure. Ed by H.D. Isenberg 1992, 1.17.6 -1.17.7

160. Ficarra, V. Laparoscopic radical cyctectomy / V. Ficarra // J. Urology. — 2005. — Vol. 42.-P. 1252-1253.

161. Ficarra, V. Prognostic factors in patients with renai cell carcinoma / V. Ficarra, R. Righetti // European Urology. 2002. - Vol. 41. - P. 190-198.

162. Freiha, F.S. Complications of cyctectomy / F.S. Freiha // European Urology. 2006. - Vol. 52. - P. 585-587.

163. Freiha, F.S. Salvage cyctectomy / F.S. Freiha // European Urology. — 2001. -Vol. 52.-P. 596-597.

164. Fujii, Y. Longterm outcome of bladder papillary urothelial neoplasms of low malignant potential / Y .Fujii // BJU Int. 2003. - Vol. 92. - P. 559-562.

165. Hinman, F.J. Urologic aspects of uracal sinus / F.J. Hinman // Am. J. Surg. 1961.-Vol. 8.-P. 588-590.

166. Jarow, J.P. Urinari retention caused / J.P. Jarow // Onkol. 1993. — Vol. 7. -P. 234.

167. Simerville, Jeff A. Urinalysis A. Comprehensive Review / Jeff A. Simerville, C. William M.D. Maxted. — Вашингтон: Медицинский факультет Джорджтаунского университета, 2005. — Р.12.

168. Kamowski, A. Pseudomonas aeruginosa resistance to antibiotics / A. Kamowsld, T. Wlodarchak / J.Med.Microbiol. 1991. - Vol. 275 (1). - P. 85-93.

169. Kawakami, S.Optimal sampling sites for repeat prostate biopsy / S. Kawakami, O. Tetsuo // European Urology. — 2007. — Vol. 51. — P. 675-683.

170. Klein, F.A. Ureteral carcinoma in situ / F.A. Klein // J. Urol. 1975. -Vol. 113.-P. 173.

171. Lam, J S. Changing concepts in the surgical management of renal cell carcinoma / J.S. Lam, O. Shvarts // European Urology. 2004. - Vol. 45. - P. 692-705.

172. Liguori, G. Major invasive surgeri for urologic cancer / G. Liguori // Uropean urology. 2007. - Vol. 15. - P. 1600.

173. Maffezzini, M. TG incidence increasing: spread the word / M. Maffezzini // European Urology. 2007. - Vol. 51. - P. 596-597.

174. Martinez-Pineiro, L. Prostatic fascial anatomy and positive surgical margins in prostatectomy / L. Martinez-Pineiro // European Urology. — 2007. — Vol. 51. -P. 598-600.

175. Masina, F. Segmental resectionfor tumours of the urinary bladder / F. Masina // Br.J. Surg. 2004. - Vol. 113. - P. 173.

176. Methods for the determination of susceptibility of bacteria to antimicrobial agents. EUCAST Definitive document // Clin. Microbiol. Infect. 1998. - Vol. 4. -P. 291-296.

177. Moellering, R.C. Antibiotic resistens: lesson for the future / R.C. Moellering // Clin. Infect. Dis. 1998. - Vol. 27. - Suppl. 1. - P. 135-140.

178. Molecular epidemiology of р-laktamase-producing enterococci / J.E. Patterson, A. Wanger, K.K. Zscheck et al. // Antimicrob. Agents Chemather. — 1990.-№34.-P. 302-305.

179. Molecular mechanisms of autoimmunity triggered by microbial infection / H.J. Anders, D. Zecher, R.D. Pawar, P.S. Patole // Arthritis Res. Ther. 2005. -Vol. 7(5). -P. 215-224.

180. Montorsi, F. European Association of Urology / F. Montorsi // European Urology. 2007. - Vol. 51. - P. 585-587.

181. Morgan, R. Upper urinary tract transitional cell carcinoma:Recurrence rate after percutaneous endoscopic resection / R. Morgan // European Urology. — 2007. — Vol. 51.-P. 709-714.

182. Morley, G.W. Surgical and psychological considerations / G.W. Morley // J.Urology. 2007. - Vol. 51. - P. 588-590.

183. Mouraviev, V. Comparative financial analysis of minimally invasive surgery / V. Mouraviev // European Urology. — 2007. — Vol. 51. — P. 715-721.

184. Nieisen, M.E. Advanced ade is associated with poorer bladder cancer / M.E.Nieisen // Uropean urology. -2007. Vol. 3. - P. 699.

185. Nielsen Metthew, E. Advanced age is associated with poorer bladder cancer — specific survival in patients treated with radical cystectomy / E. Nielsen Metthew // European Urology. 2007. - Vol. 51. - P. 699-708.

186. Nix, J.T. Congenital patent urachus / J.T. Nix // J.Urol. 2005. - Vol. 6. -P. 342.

187. Palou, J. Patient risk profiles: prognostic factors of recurrence and progression / J. Palou // Eur.Urol. 2006. - Vol 5. -P. 648-653.

188. Ponholzer, A. Radical prostatectomy in Austria / A. Ponholzer, Al-Ali Mohamed Baderddin // European Urology. 2007. - Vol. 51. - P. 684-689.

189. Prout, G.R. The surgical management of invasive bladder carcinoma / G.R. Prout //Onkology. 1996. - Vol. 12. - P. 324.

190. Rosenberg, J.E. Update on chemotherapy for advanced bladder cancer / J.E. Rosenberg // J.Urol. 2005. - Vol. 174. - P. 14-20.

191. Schmitz-Drager, B.J. Immunocytology in the Assessment of Patients with asymptomatic microhaematuria / B.J. Schmitz-Drager // Uropean urology. — 2007. — Vol. 14.-P. 1582.

192. Schroder, Fritz H. Prostate cancer in the Swedish / Fritz H. Schroder // European Urology. 2007. - Vol. 51. - P. 588-590.

193. Sengupta, S. The management of superficial transitional cell carcinoma of bladder / S. Sengupta // Urology. 2006. - Vol. 67. - P. 48-54.

194. Siracusano. S. The role of granulocytes following intravesical BCG prophylaxis / S. Siracusano // Uropean urology. 2007. - Vol. 14. — P. 1589.

195. Soloway, M. Expectant management of small recurrent non-invasive urothelial cancer / M. Soloway // J.Urol. 2003. - Vol. 170. - P. 438-441.

196. Staphylococcus aureus and Candida albicans infection / F. Staib, G. Grosse, S. Michra // Zbl. Bakt. I. Abt. Orig. 1976. - Vol. 234. - P. 450-461.

197. Stein, J.P. Prognostic factors of invasive bladder carcinoma / J.P. Stein // J.Onkol. 1999. - P. 338.

198. Stenzl, A. Orthotopic neobladder / A. Stenzl // J.Urol. 2007. - Vol 4. -P. 125-133.

199. Thalmann, George N. Prognostic markers for bladder cancer — are we there yet? / George N.Thalmann // European Urology. 2007. - Vol. 51. - P. 591-592.

200. Tinzl, M. Urinari Markers for Detecting Bladder cancer / M. Tinzl // EAU Update Series. 2003. - Vol. 1. - P. 64-70.

201. Traxer, O. Urrer Urinari Tract Transitional cell carcinoma / O. Traxer // Uropean urology. 2007. - Vol. 6. - P. 709.

202. Wazait, H.D. Long-term surveillane of bladder cancer: current practice in the United Kingdom / H.D. Wazait // Eur.Urol. 2003. - Vol. 43. - P. 485-488.