Метастатические опухоли легких (возможности диагностики и место хирургического метода в лечении) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.14, доктор медицинских наук Пикин, Олег Валентинович

• Пикин, Олег Валентинович
• доктор медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Пикин, Олег Валентинович

Введение.

Глава 1. Метастатические опухоли легких: современные возможности диагностики и подходы к хирургическому лечению (обзор литературы).

Глава 2. Общая характеристика клинических наблюдении и методов исследования

2.1. Характеристика клинических наблюдении.

2.2. Методы исследования.

2.3. Статистическая обработка результатов.

Глава 3. Диагностика метастатических опухолей легких.

3.1. Сравнительная результативность стандартного рентгенологического метода, компьютерной томографии и нптраоперацпонпой ревизии в диагностике внутрнлегочных метастазов.

3.2 Особенности КТ семиотики метастатической опухоли легкого.

3.3 Возможности вндсоторакоскоппп в диагностике виутрнгрудных изменений у больных ранее леченных по поводу злокачественных опухолей.

Глава 4. Методики выполнения оперативных вмешательств.

4.1. Выбор объема оперативного вмешательства.

4.2. Частные аспекты основных оперативных вмешательств.

Глава 5. Непосредственные результаты оперативных вмешательств.

5.1. Послеоперационные осложнения.

5.2. Послеоперационная летальность.

Глава 6. Отдаленные результаты хирургического лечения метастазов в легких.

6.1 Отдаленные результаты оперативных вмешательств по поводу метастазов колорсктальпого рака в легких.

6.2 Отдаленные результаты хирургического лечения больных с метастазами рака почки в легких.

6.3 Отдаленные результаты лечения больных с метастазами рака молочной железы в легких с использованием хирургического метода.

6.4 Отдаленные результаты хирургического лечения метастазов сарком в легких. 119 6.5. Отдаленные результаты хирургического лечения метастазов в легких рака шейки, тела матки н злокачественных опухолей япчпнков.

6.6 Отдаленные результаты хирургического лечения метастазов рака органов головы и шен в легких.

6.7 Результаты хирургического лечения метастазов мслапомы в легких.

6.8 Место хирургического метода в лечении метастазов рака яичка в легких.

6.9 Результаты хирургического лечения больных с метастазами в легких опухолей прочих локализаций.

Глава 7. Вндсоторакосконнчсскпс, повторные п двусторонние операции ирп метастазах в легких.

7.1. Вндсоторакосконнчсскпс операции при метастазах в легких.

7.2. Оперативные вмешательства по поводу «рецидивных» метастазов в легких.

7.3 Двусторонние онерацпн у больных с внутрнлегочнымн метастазами.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Метастатические опухоли легких (возможности диагностики и место хирургического метода в лечении)»

При обследовании метастазы в лёгких обнаруживают у 6 - 30% больных со злокачественными опухолями любой локализации [3 - 5, 7, 28, 29, 55, 90, 109, 236]. Наиболее часто метастазы в легких выявляют при раке яичка, почки, толстой кишки, остеогенной саркоме и хорионэпителиоме.

Внедрение в клиническую практику компьютерных томографов с высокой разрешающей способностью, позитроино-эмиссионной томографии позволило выявлять изменения в легких, плевре и внутригрудных лимфатических узлах, которые не определялись при стандартном рентгенологическом исследовании [49, 84]. При появлении очагов в легких, изменений на плевре и увеличении внутригрудных лимфатических узлов у больных, ранее леченных по поводу различных злокачественных новообразований, возникает проблема их трактовки. Является ли это проявлением прогрессирования заболевания или самостоятельной неопухолевой патологией? В этой ситуации клиницист находится перед дилеммой: проводить лекарственной противоопухолевое лечение или нет? Даже выявление единичных и множественных теней в легких на этапе начальной диагностики или после излеченной первичной опухоли не всегда свидетельствует о метастатическом их поражении. В этой ситуации, порой только оперативное вмешательство с последующим гистологическим исследованием удалённого препарата помогает установить правильный диагноз. С появлением видеоторакоскопии стало возможным решать сложные дифференциально-диагностические задачи по верификации выявленных изменений в легких, плевре и внутригрудных лимфатических узлах с минимальной травмой для больного. Применение малоинвазивных технологий позволяет верифицировать диагноз и выбрать оптимальную лечебную тактику у этой многочисленной категории больных [51, 72, 150].

История хирургического лечения метастазов в легких насчитывает более ста лет. Первые попытки удаления метастаза из легкого были предприняты Kronlein и Gross еще в конце XIX века. До сих пор, среди исследователей нет единого мнения в отношении лечебной тактики при метастазах в легких, особенно единичных и множественных. Большинство исследователей проводят химио-гормоно-иммунотерапию в зависимости от гистогенеза злокачественной опухоли, хотя в последние годы появляется все больше сторонников хирургического метода, как компонента комбинированного и комплексного лечения. Пятилетняя выживаемость при использовании комплексного подхода варьирует от 10 до 30% [98, 99, 144, 183, 192- 194, 210, 240, 253, 259]. Несмотря на возрастающий интерес к проблеме использования хирургического метода в лечении больных с метастазами в легких, в большинстве исследований отсутствует научно-обоснованная стратегия лечения этого контингента больных.

В ведущих клиниках расширяют критерии отбора больных для хирургического лечения. Выявление метастазов в печени, головном мозге синхронно или последовательно с поражением легких не считают противопоказанием к оперативному вмешательству. Отдаленные результаты подобных агрессивных оперативных вмешательств изучаются. Несмотря на расширение показаний к операциям при внутрилегочных метастазах, по отношению ко всем больным с метастазами в легких операцию удается выполнить не более чем у 5 - 10% из них. В структуре оперативных вмешательств торакальных клиник частота операций по поводу внутрилегочных метастазов не превышает 2,5 — 4%, несмотря на огромный контингент больных, нуждающихся в специализированной помощи. Это объясняется все еще настороженным отношением большинства торакальных хирургов к проблеме лечения внутрилегочных метастазов.

Актуальной является проблема повторных операций при «рецидиве» метастаза в лёгких. «Рецидивы» возникают в среднем у 25 - 35% больных [9,

55, 102, 110 — 112, 133, 181, 190]. До сих пор повторные операции по поводу «рецидивных» метастазов являются редкостью даже в специализированных клиниках. Тем не менее, полученные благоприятные непосредственные и отдаленные результаты подобных операций у селективного контингента больных позволяют рекомендовать их к более широкому применению.

При планировании хирургического лечения больных с внутрилегочными метастазами чрезвычайно важно провести комплексную оценку наиболее значимых прогностических факторов, что в конечном итоге определит судьбу оперированного больного.

Таким образом, проблема лечения больных с метастазами в легких несомненно актуальна. Анализ отечественной и зарубежной литературы показал, что остаются нерешенными вопросы:

- лечебной тактики при одновременном выявлении первичной опухоли и метастаза/метастазов в легких;

- обоснованности видеоторакоскопических операций при метастазах в легких, особенно их двусторонней локализации;

- выбора оптимальной лечебной тактики при единичных и множественных метастазах и места хирургического метода в лечении этой сложной категории больных;

- целесообразности сочетанных операций при локализации метастазов в нескольких органах;

- лечебной тактики при «рецидивных» метастазах.

Наиболее сложным является выбор лечебной тактики при единичных и множественных метастазах. Последовательность использования тех или иных методов воздействия зависит от гистогенеза первичной опухоли и чувствительности метастазов к консервативному противоопухолевому лечению. Только взвешенный подход с учетом всех прогностических факторов позволит определить стратегию лечения этого многочисленного контингента больных. Все это обуславливает целесообразность проведения данного научного исследования. •

Цель исследования: оптимизация диагностики и улучшение результатов лечения больных с метастазами в легких опухолей различных локализаций на основе дифференцированного подхода к использованию хирургического метода. Задачи исследования:

1. Определить в сравнительном аспекте возможности рутинного рентгенологического, КТ исследования и видеоторакоскопии в диагностике метастазов в легких.

2. На основе анализа послеоперационных осложнений и летальности разработать оптимальную хирургическую тактику при повторных и одномоментных вмешательствах.

3. Определить место хирургического метода как компонента комплексного лечения метастазов в легких.

4. Определить место видеоторакоскопии в хирургии внутрилегочных метастазов.

5. Разработать методику видеоассистированного удаления двусторонних метастазов.

6. Обосновать лечебную тактику при одновременном выявлении первичной опухоли и метастазов в легких.

7. Обосновать целесообразность повторных операций при так называемых «рецидивных» метастазах.

8. Разработать стратегию лечения больных с метастазами в легких на основе моно- и многофакторного анализа отдаленных результатов.

Научная новизна исследования.

Впервые на основании результатов проведенного исследования разработана и научно обоснована стратегия лечения больных с метастазами в легких опухолей различных локализаций и определено место хирургического метода, как компонента комплексного лечения этого контингента больных.

Уточнены дифференциально-диагностические критерии первичной и метастатической опухоли легкого на основании комплексной методики оценки изображения, получаемого при компьютерной томографии.

Обоснована целесообразность более широкого использования видеоторакоскопического метода удаления солитарного внутрилегочного метастаза на основе сравнительного анализа результативности рутинного рентгенологического, КТ методов исследования с данными операционных находок и их сопоставления с результатами планового гистологического исследования.

Доказана высокая информативность видеоторакоскопии в дифференциальной диагностике изменений легочной ткани, плевры и внутригрудных лимфатических узлов у больных, леченных ранее по поводу злокачественных новообразований.

Разработана и применена (впервые в России) методика видеоассистированного удаления двусторонних метастазов.

На репрезентативном клиническом материале обоснован дифференцированный подход к использованию хирургического метода у больных с единичными и множественными метастазами в зависимости от их чувствительности к лекарственному противоопухолевому лечению с учетом основных факторов прогноза.

Обоснована целесообразность оперативных вмешательств при одновременном выявлении первичной опухоли и метастазов в легких, а также локализации метастазов колоректального рака в печени и легком.

Доказана эффективность повторных операций при возникновении «рецидивных» метастазов в легких.

На основе моно- и многофакторного анализа выделены независимые факторы благоприятного и неблагоприятного прогноза.

Заключение диссертации по теме «Онкология», Пикин, Олег Валентинович

Выводы

1. Информативность компьютерной томографии в диагностике метастазов в легких превышает таковую стандартного рентгенологического исследования, позволяя у 21,3% больных выявить дополнительные образования, что может повлиять на выбор лечебной тактики. Чувствительность, специфичность и диагностическая точность комплексной методики компьютернотомографического исследования в дифференциальной диагностике солитарной метастатической опухоли легкого составила 96,4%, 98,8% и 98,3% соответственно.

2. Видеоторакоскопия — высокоинформативный, малотравматичный метод диагностики изменений в легких, плевре и внутригрудных лимфатических узлах, позволивший у 35,0% больных ранее леченных по поводу злокачественной опухоли внелегочной локализации исключить прогрессирование процесса.

3. Хирургический метод является основным в лечении больных с метастазами в легких опухолей обладающих низкой чувствительностью к химио-гормоно-иммунотерапии (рак толстой кишки, почки, шейки матки, саркома мягких тканей), а при метастазах чувствительных к указанному лечению (рак молочной железы, эндометрия, опухоли яичка, остеогенная саркома) — составной частью комплексного подхода.

4. Хирургический метод в лечении солитарного метастаза обоснован: 34,9% больных пережили пять, а после удаления метастаза рака толстой кишки, почки, молочной железы, саркомы мягких тканей 28,2%, 23,7%, 15,8%, 9,8% соответственно - десять лет.

5. Хирургическая тактика при единичных/множественных метастазах является современным направлением клинической онкологии и в сочетании с лекарственным противоопухолевым лечением позволила достигнуть пятилетней выживаемости у 21,7% и 14,7% больных соответственно.

6. При одновременном выявлении первичной опухоли и метастаза в легком рака почки, толстой кишки и саркомы мягких тканей оправдана активная хирургическая тактика по отношению к обеим локализациям: трех- и пятилетняя выживаемость составила 17,3% и 13,0%.

7. Повторные операции при «рецидивных» метастазах оправданы у больных с изолированным поражением легких: трех- и пятилетний срок наблюдения пережили 45,3% и 25,7% больных.

8. Двусторонние одномоментные и повторные (по поводу «рецидивных» метастазов) оперативные вмешательства относительно безопасны, частота осложнений (27,3% и 20,7%) и летальность (0% и 6,7%) достоверно не отличается от таковых показателей в группе больных оперированных однократно (10,4% и 1,2%) (р>0,05).

9. Видеоторакоскопическая резекция легкого при солитарном метастазе допустима - результаты ее не уступают стандартным операциям (трехлетняя выживаемость - 30,0%). При двусторонних метастазах методика видеоассистированного их удаления является альтернативой стернотомии и билатеральной торакотомии.

Ю.Наиболее значимыми факторами, определяющими прогноз течения заболевания у больных с метастазами в легких, являются: гистогенез опухоли, количество метастазов, одно- или двусторонняя их локализация (для единичных и множественных метастазов), величина безметастатического периода (для солитарного метастаза), уровень РЭА (у больных с метастазами колоректального рака), характер выполненной операции («радикальная» или паллиативная) и состояние внутригрудных лимфатических узлов. Паллиативный характер операции и наличие метастазов во внутригрудных лимфатических узлах являются крайне неблагоприятными факторами прогноза: пятилетняя выживаемость составила 7,4% и 0% соответственно.

Практические рекомендации

1. Компьютерную томографию органов грудной клетки следует включать в обязательный алгоритм обследования больных с метастазами в легких при выборе метода лечения.

2. При невозможности верификации изолированных изменений в легких, плевре и внутригрудных лимфатических узлах малоинвазивными методами (трансторакальная пункция, бронхологическое исследование) у больных ранее леченных по поводу злокачественной опухоли внелегочной локализации целесообразно использовать видеоторакоскопию как наиболее надежный метод окончательной диагностики.

3. Исследование уровня сывороточных маркеров (РЭА, Ти М2РК, 8СС, СА 19-9 и др.) необходимо проводить на всех этапах лечения больных с метастазами в легких в зависимости от локализации и гистогенеза первичной опухоли с целью мониторинга и оценки эффективности противоопухолевого воздействия. При повышении уровня маркера от исходного в процессе динамического наблюдения показано углубленное обследование больного с целью выявления субклинического рецидива болезни.

4. Выбор метода лечения у больных с метастазами в легких зависит от гистогенеза первичной опухоли и чувствительности метастазов к лекарственной противоопухолевой терапии. При морфологически подтвержденных метастазах высокочувствительных опухолей (опухоли яичка, остеогенная саркома, рак молочной железы, эндометрия) на первом этапе следует проводить лекарственное лечение, а при его неэффективности - рассмотреть вопрос об оперативном вмешательстве. При невозможности морфологической верификации солитарного образования в легком операцию выполняют с диагностической и лечебной целью. Адъювантную лекарственную противоопухолевую терапию назначают после планового морфологического исследования в зависимости от гистогенеза опухоли. При метастазах опухолей, чувствительных к гормонотерапии (рак молочной железы, эндометрия) обосновано определение уровня рецепторов к эстрогену, прогестерону иммуногистохимическим методом, как в ткани первичной опухоли, так и в удаленном метастазе, что позволяет выбрать оптимальную лечебную тактику. При резектабельных метастазах опухолей резистентных к химио-гормоно-иммунотерапии оперативное вмешательство является методом выбора.

5. Основной тип операции при метастазах в легких — сублобарная резекция (атипичная, прецизионное удаление, сегментэктомия). Показания к пневмонэктомии должны быть строго обоснованы.

6. При солитарном метастазе допустима видеоторакоскопическая резекция легкого с использованием интраоперационного ультразвукового исследования.

7. При двусторонних метастазах и удовлетворительных функциональных резервах больного целесообразна одномоментная операция из билатерального торакотомного или стернотомного доступа и как альтернатива - методика их видеоассистированного удаления. При сомнениях в переносимости одномоментного вмешательства следует разделить его на два этапа с интервалом в 3 - 4 недели.

8. При «рецидивных» метастазах показаны повторные оперативные вмешательства, которые следует выполнять в специализированных учреждениях, обладающих достаточным опытом подобных операций.

9. При одновременном выявлении первичной опухоли и метастаза в легком рака почки, толстой кишки и саркомы мягких тканей оперативное вмешательство по поводу метастаза целесообразно только при условии радикального удаления первичного очага. Симультанные операции допустимы у больных с удовлетворительными функциональными резервами.

Ю.Сочетание нескольких неблагоприятных прогностических факторов (метастазы во внутригрудных лимфатических узлах, двусторонние метастазы в легких, короткий метастаз меланомы) ставит под сомнение целесообразность оперативного вмешательства ввиду крайне неудовлетворительных отдаленных результатов.

200

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Пикин, Олег Валентинович, 2006 год

1. Абдылдаева А.О. Лучевое и комбинированное лечение больных с метастазами остеогенной саркомы в легкие. Автореф. дисс. . канд. мед. наук.,-М.,1993.-20с.

2. Адасько Е.В. Роль компьютерной томографии в диагностике одиночных и шаровидных образований легких. Дисс. . канд. мед. наук. М., 2003. - 106с.

3. Айтаков З.Н., Казакова В.А., Зеленер C.B., Петрусевич И.Д., Супруй Ю.Б. Хирургическое лечение метастатических опухолей лёгких // Хирургия, 1986. №9.-С. 19-21.

4. Атанасян Л.А., Рыбакова Н.И., Поддубный Б.К. Метастатические опухоли лёгких. — М. — 1977. — 182с.

5. Ахмедов Б.П. Метастатические опухоли. М. - 1984. - 188с.

6. Аюков Р.Т., Сафиуллин Р.В., Хасанов С.Р. Оперативное удаление солитарного метастаза рака толстой кишки в легких// Казанский мед. журнал, 1996. Т. 77. - № 5. - С. 372.

7. Балицкий К.П. Метастазирование опухолей (патогенетические аспекты). -Киев. 1991.-200с.

8. Бирюков Ю.В., Добровольский С.Р., Григорьева С.П., Паршин В.Д. Хирургия метастатических опухолей лёгких// Хирургия, 1990. №4. - С. 8-14.

9. Бирюков Ю.В., Отс О.Н., Абдумурадов К.А., Паршин В.Д. Повторные операции при внутрилегочных метастазах// Вопросы онкологии, 1988. -Т. 34. № 11.-С. 1379- 1384.

10. Ю.Бондарь И.В., Дурнов Л.А., Лебедев В.И., Голдобенко Г.В., Чернован В. Метастатические опухоли легких у детей// Вопросы онкологии, 2000. -Т. 46.-№4.-С. 446-448.

11. П.Вальтер М., Рейхерт В., Ерасми Г., Шмидт Р. Хирургия метастазов лёгких// Хирургия, 1994. №1. - С. 29 - 33.

12. Виннер М.Г. Дифференциальная диагностика шаровидных образований легких// Вестник рентгенологии и радиологии. 1987. - №2. - с. 79 - 89.

13. П.Виноградова М.В. Хирургическое лечение метастатических поражений лёгких. Автореф. дис. . канд. мед. наук. С-Пб., 1999. - 21с.

14. Вишневский A.A., Головтеев В.В., Перепечин В.И. Хирургическое лечение хронического остеомиелита грудины и рёбер// Хирургия, 1999. -№9.-С. 55-57.

15. Владанов И.П., Попеску К.Ф., Евтодий В.В. Лечение рака ободочной кишки с метастазами в лёгкие// Хирургия, 1990. №4. - С. 70 - 74.

16. Давыдов М.И., Матвеев В.Б., Полоцкий Б.Е., Матвеев Б.П., Носов Д.А. Хирургическое лечение метастазов рака почки в легких// Росс, онколог, журнал, 2003. № 4. - С. 15 - 19.

17. Добровольский С.Р., Григорьева С.П., Паршин В.Д. Повторные одно и двусторонние операции в хирургии первично-множественного рака лёгких и внутригрудных метастазов// Грудная и с.с.х., 1992. №9 - 10, -С. 45 - 52.

18. Китаев В.В., Зубарев A.B. Одиночный узел в лёгком// Медицинская радиология, 1991. т. 36. - №10. - С. 40 - 42.

19. Кныш В.И., Пирогов А.И., Ананьев B.C., Владанов И.П., Попеску К. Некоторые аспекты лечения рака ободочной кишки с метастазами в легкие// М-лы I конференции колопроктологов, Москва, 1989. — С. 53 -54.

20. Ковалёв В.И., Картун В.М., Ковалёв Д.В., Мосин A.B., Старостина А.Ю. и др. Диагностическая торакоскопия — современный метод раннего выявления лёгочных метастазов злокачественных опухолей у детей// Анналы хирургии, 2001. №2. - С. - 39 - 43.

21. Ковалев Д.В., Нашимов В.П., Колосов П.В., Ковалев В.И., Бородачев A.B. Морфологические параллели лучевой и видеотораскопической диагностики остеогенной саркомы у детей// Анналы хирургии, 2004. -№3. С. 68-72.

22. Коробкина Е.С. Комплексная лучевая диагностика солитарных метастазов в легких. Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1996. — 22с.

23. Личиницер М.Р., Ветрова H.A., Тихонина A.M., Спиридонова Т.Я. Особенности роста и регрессии метастазов злокачественных опухолей яичка в легкие при химиотерапии// Вопросы онкологии, 1989. Т. 35. -№4.-С. 482-484.

24. Луфт A.B. Клиническое обоснование хирургического лечения внутрилёгочных метастазов. Автореф. дис. . канд. мед. наук. С-Пб., 2001.-22с.

25. Накашидзе Д.Я. Хирургический метод в лечении метастатических опухолей лёгких. Дисс. . канд. мед. наук. -М., 1991. -238с.

26. Напалков Н.П. Общая онкология, М.: Медицина, 1989. - 648с.

27. Неговский Н.П. Метастатические опухоли лёгких. Дис. . докт. мед. наук. М., 1951. 546с.

28. Парижский З.М., Абрамова Т.Т. Метастазы аденокарциномы слюнной железы в легкие// Вест. рент, и радиол., 1994. № 1. - С. 50 - 51.

29. Паршин В.Д. Результаты хирургического лечения больных с внутрилёгочными метастазами. Дис. . канд. мед. наук. М., 1990. — 169с.

30. Паршин В.Д., Лимончиков И.А., Жуков A.C., Бирюков Ю.В., Гудовский Л.М., Перельман М.И. Хирургия метастазов злокачественных опухолейв легких// проблемы туберкулеза и заболеваний легких., 2003. №7. - С. 15-20.

31. Перельман М.И. Прецизионная техника удаления патологических образований из легких//Хирургия, 1983. -№ 11.-С. 12-14.

32. Пикунов М.Ю., Вишневский A.A., Старков Ю.Г., Перепечин В.И., Головтеев В.В. Видеоторакоскопическая резекция лёгких// М-лы 11 национального конгресса по болезням органов дыхания. М., 2001. С. 289.

33. Пирогов А.И., Смулевич В.Б. Повторные оперативные вмешательства по поводу метастатических опухолей легких// Хирургия, 1967. № 9. - С. 32-35.

34. Пирогов А.И., Пророков В.В., Беневский А.И. Повторные операции на легких при раке и метастазах злокачественных опухолей// Хирургия, 1981. № 4. - С. 7 - 10.

35. Плотников В.И., Накашидзе Д.Я., Кондакова Т.И. Хирургический метод в лечении метастазов злокачественных опухолей яичек в легкие// Д-ка и лечение онкоурологических заболеваний. М., 1990. Вып. 2. — С. 152 — 155.

36. Плотников В.И., Накашидзе В.Я., Мачаладзе З.О. Отдаленные результаты комбинированного лечения рака гортани с метастазами в легкие// М-лы III съезда онкологов БССР. Минск, 1991. - С. 157-159.

37. Позмогов А.И., Терновой С.К., Бабий Я.С., Лепихин Н.М. Томография грудной клетки// Киев., «Здоровье». 1992. - С. 142 - 240.

38. Портной JI.M., Петрова Г.А., Нефедова В.О. KT и легочная патология// Вестник рентгенологии и радиологии. 1995. - №5. - с. 5 - 12.

39. Потанин В.П., Коновнин О.И., Халилов И.Д., Красин В.В., Потанин A.B., Сигал P.E. Хирургическое лечение метастазов в легкие// М-лы IX Республиканской онкологической конференции. Казань., 2002. — Т.6. -С. 85 89.

40. Репетун А.Н., Балыбердин В.П., Сайкин В.Х., Логинова И.Р. Метастаз злокачественной бифазной синовиомы в легкое, имитирующий первичный рак// Труды Ленингрдского общества патологоанатомов, Л., 1991.-вып. 32.-С. 137-139.

41. Решетов A.B., Оржешковский О.В., Масленникова И.Н. Хирургическое лечение при внутрилёгочных метастазах// Вест. Хирургии им. Грекова, 2000. т. 159. - №3. - С. 72 - 75.

42. Розенштраух Л.С., Рыбакова Н.И., Виннер М.Г. Рентгендиагностика заболеваний органов дыхания. М., 1987. — 640 с.

43. Рындин В.Д., Петровичев H.H., Красницкий Ю.Н., Стилиди И.С. Длительное рецидивирующее течение базалиомы с метастазом в легкое// Клин, мед., 1988.-Т. 66.-№ 12.-С. 101-103.

44. Самсонов В.А. Метастазы опухолей в лёгкие и плевру. Труды I съезда Российского общества патологоанатомов. М., 1996. С. 194 - 195.

45. Самсонов В.А. Опухоли и опухолеподобные поражения легких. — Петрозаводск, 1995.-250 с.

46. Седых С.А. Компьютерная томография в торакальной онкологии. Дисс. .докт. мед. наук.-М., 1998.-275 с.

47. Седых С. А., Адасько Е.В. Компьютерная томография в дифференциальной диагностике шаровидных образований легких// М-лы IX Республиканской онкологической конференции Казань., 2002. -Т.6.-С. 100- 102.

48. Седых С.А., Адасько Е.В. Сравнительная характеристика рентгенологических и компьютерно-томографических данных в диагностике лёгочных метастазов// М-лы 5 Всероссийского съезда онкологов.- Ростов-на-Дону., 2000. Т.1. - С. 381-383.

49. Сигал E.H., Хамидуллин Р.Г. Торакоскопическая хирургия// Эндоскопическая хирургия/ Под ред. И.В. Фёдорова и др. М., 2001. -С. 219-245.

50. Тарасов В.А., Виноградова М.В., Шаров Ю.К., Побегалов Е.С., Львов И.В. Хирургическое лечение метастатических опухолей легких// М-лы III съезда онкологов и радиологов стран СНГ. Минск., 2004. Ч. 2. - С. 108.

51. Тарутинов В.И., Букавин A.C., Скляр С.Ю. Прогностические критерии метастазирования рака молочной железы в легкие// Клин, хирургия, 1995.-№5.-С. 10-12.

52. Тепляков В.В. Лечение метастазов сарком мягких тканей в лёгкие. Дисс. . канд. мед. наук.-М., 1993.- 150с.

53. Трахтенберг А.Х., Чиссов В.И. Метастатические опухоли легких, в кн.: Клиническая онкопульмонология. М., 2000, С. 543 557.

54. Трахтенберг А.Х., Паршин В.Д., Пикин О.В. Роль хирургии в комплексном лечении больных с внутрилегочным солитарным метастазом рака молочной железы// Росс, онкол. журнал, 2004. №6. - С. 26-29.

55. Тришкин В.А., Барчук A.C., Столяров В.И., Тришкина Е.А., Семёнов И.И., Волков О.Н. Лечение лёгочных метастазов у больных саркомами мягких тканей// Вопросы онкологии, 1997. т. 43. - №2. - С. 154 - 157.

56. Уманский В.Ю. Эффекторные клетки естественной противоопухолевой резистентности при метастазировании злокачественных опухолей. Автореф. дисс. . докт. мед. наук. Киев., 1990. - 34 с.

57. Урманчеева А.Ф. Лекарственная терапия рака эндометрия// Практическая онкология, 2004. Т.5. - № 1. - С. 41 - 51.

58. Федоров В.Д., Вишневский A.A., Ролли А., Пикунов М.Ю. Неодимовый YAG-лазер с длиной волны 1318 нм в хирургии метастазов легких// Хирургия, 2002. № 9. С. 4 - 6.

59. Харченко В.П., Гуревич Л.А., Галил-Оглы Г.А., Коробкина Е.С., Закиров Г.М. Компьютерная томография при солитарных метастазах в лёгких// Вопросы онкологии, 1999. т. 45. - №1. - С. 29 - 34.

60. Acker MR., Barrel SC. Utility of 18F FDG in evaluating cancers of lung// J Nuc Med Tech, 2005. - Vol. 33. - №2. - P. 69 - 74.

61. Апгаки M., Yokoi K., Nakagawa K. et al. Pulmonary metastases from uterine malignancies: results of surgical resection in 133 patients// J Thorac Cardiovasc Surg, 2004. Vol. 127. - № 3. - P.l 107 - 1112.

62. Antunes M., Bernardo J., Salete M., Prieto D., Eugenio L., Tavares P. Excision of pulmonary metastases of osteogenic sarcoma of the limbs// Eur J Cardiothorac Surg., 1999. Vol. 15. - №5. p. 592 - 596.

63. Anyanwu E., Krysa S., Buelzebruck H., Vogt-Moykopf I. Pulmonary metastasectomy as secondary treatment for testicular tumors// Ann Thorac Surg, 1994. Vol. 57. - № 5. - P. 1222 - 1228.

64. Bathe OF, Kaklamanos IG, Moffat FL et al. Metastasectomy as a cytoreductive strategy for treatment of isolated pulmonary and hepatic metastases from breast cancer// Surg Oncol, 1999. Vol. 8. - № 1. - P. 35 -42.

65. Bezzi M., Forte A., Nasti G., et al. Surgical treatment of lung metastasis: experience with 108 cases// G Chir, 2003. Vol. 24. - №1. - P. 351 - 356.

66. Billingsley KG., Burt ME., Jara E., Ginsberg RJ., Woodruff JM. Pulmonary metastases from soft tissue sarcoma: analyses of patterns of diseases and postmetastasis survival// Ann Surg., 1999. Vol. 229. - №5. - P. 602 - 610.

67. Boni G., Grosso M., Lucchi M. et al. Gamma probe-guided thoracoscopic surgery of small pulmonary nodes// Tumori, 2000. Vol. 86. - № 4. - P. 364 -366.

68. Bricolli A., Ferrari S., Picci P. et al. Surgical treatment of pulmonary metatstases of osteosarcoma. Apropos of 206 operated cases// Ann Chir, 1999. Vol. 53. - № з. p. 207 - 214.

69. Bricolli A., Rocca., Ferrari S. et al. Surgery for lung metastases in Ewing's sarcoma of bone// Eur J Surg Oncol, 2004. Vol. 30. - № 1. - P. 63 - 67.

70. Cardillo G., Regal M., Sera F. et al. Videothoracoscopic management of the solitary pulmonary nodule: a single institution study on 429 cases// Ann Thorac Surg, 2003. Vol. 75. - № 5. - P. 1607 - 1611.

71. Chan D., Griffith J., Lee TW. Et al. Cystic pulmonary metastases from epithelioid cell sarcoma// Ann Thorac Surg, 2003. Vol. 75. - № 6. - P. 1652 - 1654.

72. Chander K., Feldman L., Mahajan R. Spontaneous regression of lung metastases: possible BOOP connection?// Chest, 1999. Vol. 115. - № 2. -P. 601 -602.

73. Chang A. Evaluation of computed tomography in detection of metastases: a prospective study// Cancer. 1979. - Vol. 43. - P. 913 - 916.

74. Charles W., Rodan В., Godwin J. et al. Calcification in pulmonary metastases// Brit J Radiology. 1982. - Vol. 55. - P. 108 - 113.

75. Chella A., Lucchi., Ambrogi MC., Menconi., Melfi FM. et al. A pilot study of the role of TC-99 radionuclide in localization of pulmonary nodular lesions for thoracoscopic resections// Eur Cardiothorac Surg., 2000. Vol. 18. - №1. -P. 17-21.

76. Cheng LC., Sham JS., Chiu CS et al. Surgical resection of pulmonary metastases from nasopharyngeal carcinoma// Aust N Z J Surg, 1996. Vol. 66.-№2. -P. 71-73.

77. Choong PF., Pritchard DJ., Rock MG., Sim FH., Frassica FJ. Survival after pulmonary metatstasectomy in soft tissue sarcoma. Prognostic factors in 214 patients// Acta Orthop Scand., 1995. Vol. 66. - №6. - P. 561 - 568.

78. Dalrymple-Hay M., Rome P., Kennedy C., Fulham M., McCaughan B. Pulmonary metastatic melanoma — the survival benefit associated with positron emission tomography scanning// Eur J Cardiothorac Surg, 2002. -Vol. 21.-№4.-P. 611-615.

79. Davies B., Ghosh S., Hopkinson D., Vaughan R., Rocco G. Solitary pulmonary nodules: pathological outcome of 150 consecutively resected lesions// Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery, 2005. №4. — P. 18-20.

80. Detterbeck FC., Falen S., Rivera MP., et al. Defining the appropriate place for positron emission tomography imaging in the diagnosis of pulmonary nodules or masses// Chest, 2004. Vol. 125.- № 10. - P. 2294 - 2299.

81. Dolken W., Krahe Th., Landwehr P. Digitale BV-Radiographie und FilmFolien-Kombination bei Lungenrundherden// Fortsch Geb Rontgestr. 1989. -Bd.151. -№2.-s. 131 - 137.

82. Dowling RD., Landreneau RJ., Miller DL. Video-assisted thoracoscopic surgery of lung metatstases// Chest, 1998. 113 (1 suppl):2S-5S.

83. Dresler M., Goldberg M. Surgical management of lung metastases: selection factors and results// Oncoclogy, 1996. Vol.10. - №5. - P. 649 - 659.

84. Drings P., Bulzebruck H., Schirren J., Wassenberg D., Vogt-Moykopf I. Surgery of lung metastases as part of a multi-modality concept// Eur J Cancer., 1993. Suppl. 6. - S44.

85. Eichfeld U., Dietrich A., Ott R., Kloeppel R. Video-Assisted Thoracoscopic Surgery for Pulmonary Nodules After Computed Tomography-Guided Marking With a Spiral Wire// Ann. Thorac. Surg., 2005. Vol. 79. - №1. - P. 313-316.

86. Elias D., Sideris L., Pocard M. et al. Results of R0 resection for colorectal liver metastases associated with extrahepatic disease// Ann Surg Oncol, 2004. -Vol. 11.-№2.-P. 274-280.

87. Ellis PM, Tattersall MH, McCaughan B, Stalley P. Osteosarcoma and pulmonary metastases: a 15-year experience from a single institution// AustN Z J Surg, 1997. Vol. 67. - № 9. - P. 625 - 629.

88. Ercan S., Nicols F., Trastek V. et al. Prognostic significance of lymph node metastases found during pulmonary metastasectomy for extrapulmonary carcinoma// Ann Thorac Surg, 2004. Vol. 77. - № 6k> - P. 1786 - 1791.

89. Farinas MC., Gald Perolt F., Bernal JM. et al. Suppurative mediastinitis after open-heart surgery: a case control study covering a seven year period in Santander// Clin Infect Dis., 1995. Vol. 20. - №2. - P. 272 - 279.

90. Fialka C., Seitz H., Vecsei V. Primary therapy refractory osteomyelitis of the sternum after aortocoronary bypass operation — a case report// Zentralbl Chir.,1996. Vol. 121. - №io. - P. 866 - 868.

91. Fourquier P., Regnard JF., Rea S., Levi JF., Levasseur P. Lung metastases of renal cell carcinoma: results of surgical resection// Eur J Cardiothorac Surg.,1997.- Vol. 11. -№1.-P. 17-21.

92. Friedel G., Hürtgen M., Penzenstadler M., Kyriss T., Toomes H. resection of pulmonary metastases from renal cell carcinoma// Anticancer Res., 1999. — Vol. 19.-№2.-P. 1593- 1596.

93. Friedel G., Linder A., Toomes H. The significance of prognostic factors for the resection of pulmonary metastases of breast cancer// Thorac Cardiovasc Surg, 1994. Vol. 42. - № 2. - P. 71 - 75.

94. Fritzsche D., Krakor R., Widera R., Lindenan KF. The incidence of wound healing disorders in heart surgery// Zentralbl Chir., 1992. Vol. 117.-№7.-P. 389-393.

95. Galbis JM., Nwose P., Torre W. Surgical resection of recurrent pulmonary metastases// Arch Bronconeumol., 1998. Vol. 34. - №10. — P. 489-491.

96. Gels M., Hoekstra H., Sleijfer D. et al. Thoracotomy for postchemotherapy resection of pulmonary residual tumor mass in patients with nonseminomatous testicular germ cell tumors// Chest, 1997. Vol. 112.-№4.-P. 967-976.

97. Gherlinzoni F., Briccoli A., Picci P., Zmerly H., Heydari A. Survival and prognostic factors in 53 patients treated with lung surgery for relapsed soft tissue sarcomas// Proc Annu Meet Am Soc Clin Oncol, 1995. Vol. 14. -A1686.

98. Gilbert JC., Powell DM., Hartman GE., Seibel NL., Newman KD. Video-assisted thoracic surgery (VATS) for children with pulmonary metastases from osteosarcoma// Ann Surg Oncol., 1996. Vol. 3. - №6. — P. 539-542.

99. Ginsberg M., Griff S., Go D. et al. Pulmonary nodules resected at video-assisted thoracoscopic surgery: etiology in 426 patients// Radiology, 1999.-Vol. 213.-№ 1.- P. 277-282.

100. Girard P., Baldeyrou P., Le Chevalier T., Le Cesne A., Brigandi A., Grunenwald D. Surgery for pulmonary metastases. Who are 10-year survivors?// Cancer, 1994. Vol. 74. - № 10. - P. 2791 - 2797.

101. Girard P., Spaggiari L., Baldeyrou P., Le Chevalier T., Le Cesne A., Escudier B., Filaire M., Grunenwald D. Should the number of pulmonary metastases influence the surgical decision?// Eur J Cardiothorac Surg., 1997. -Vol. 12.-№3.-P. 385-391.

102. Greelish J., Friedberg J. Secondary pulmonary malignancy// Surg Clin N Am., 2000. Vol. 80. - № 2. - P. 633 - 657.

103. Groeger AM., Kandioler D., Mueller MR., End A., Eckerrsberger F., Wolner E. Survival after surgical treatment of recurrent pulmonary metastases// Eur J Cardiothorac Surg., 1997. Vol. 12. - №5. p. 703 - 705.

104. Gruenenwald D., Spaggiari., Girard P., Baldeyrou P., Posea R et al. Lung resection for recurrences after pneumonectomy for metastases// Bull Cancer., 1997. Vol. 84. - №3. - P. 277 - 281.

105. Grunenwald D., Spaggiari L., Baldeyrou P. et al. Completion pneumonectomy for lung metatstases: is it justified// Eur J Cardiothorac Surg, 1997. Vol. 12. - № 5. - P. 694 - 697.

106. Hartley JE, Lopez RA, Paty PB. et al. Resection of locally recurrent colorectal cancer in the presence of distant metastases: can it be justified?// Ann Surg Oncol, 2003. Vol. 10. - № 2. - P. 227 - 233.

107. Hasegawa S., Inui K., Kamakari K. et al. Pulmonary cysts as the sole metastatic manifistation of soft-tissue sarcoma// Chest, 1999. Vol. 116. - № 2.-P. 263 - 265.

108. Hasse J., Swoboda L., Wertzel H. Recent results in surgery for pulmonary metastatic disease// Chest, 1993. Vol. 103. - Suppl. 3. - 155S.

109. Headrick J., Miller L., Nagorney D., et al. Surgical treatment of hepatic and pulmonary metastases from colon cancer// Ann Thorac Surg, 2001. Vol. 71. -№3.-P. 975-980.

110. Hendriks JM., Van Putte B., Romijn S. et al. Pneumonectomy for lung metastases: report often cases// Thorac Cardiovasc Surg, 2003. Vol. 51. - № l.-P. 38-41.

111. Herrera LJ, Fernando HC, Perry Y et al. Radiofrequency ablation of pulmonary malignant tumors in nonsurgical candidates// J Thorac Cardiovasc Surg, 2003. Vol. 125. - № 4. - P. 929 - 937.

112. Higashiyama M., Kodama K., Takami K. et al. Intraoperative lavage cytologic analysis of surgical margins as a predictor of local recurrence in pulmonary metastasectomy// Arch Surg, 2002. Vol. 137. - № 4. - P. 469 -474.

113. Higashiyama M., Kodama K., Yokouchi H., Takami K., Kameyama K., Kuriyama K. Surgical treatment for metastatic lung tumors with incidentally coexisting lung cancer// Jpn J Thorac Cardiovasc Surg., 1999. Vol. 47. -№4.-P. 185- 189.

114. Hoffman HS., Neef H., Zerkowski HR. Prognostic factors and subsequent indications for surgery in pulmonary metastases of renal cell carcinoma// Langenbecks Arch Chir Suppl Kongressbd, 1998. Vol. 115. - P. 1429- 1431.

115. Horan TA, Santiago FF, Araujo LM. The benefit of pulmonary metastasectomy for bone and soft-tissue sarcomas// Int Surg, 2000. Vol. 85. -№3.-P. 185- 189.

116. Ike H., Shimada H., Ohki S et al. Results of aggressive resection of lung metastases from colorectal carcinoma detected by intensive follow-up// Dis Colon Rectum, 2002. Vol. 45. - № 4. - P. 468 - 473.

117. Ike H., Shimada H., Togo S., et al. Sequential resection of lung metastases following partial hepatectomy for colorectal cancer// Br J Surg, 2002. Vol. 89. - №9. - P. 1164 - 1168.

118. Imdahl A., Jenker S., Brink I. Et al. Validation of FDG positron emission tomograhpy for differentiation of unknown pulmonary lesions// Eur J Cardiothorac Surg, 2001. Vol. 20. - № 3. - P. 324 - 329.

119. Inoue M., Ohta M., Iuchi K., et al. Benefits of surgery for patients with pulmonary metastases from colorectal carcinoma Ann. Thorac. Surg., 2004. Vol. 78. - №6. - P. 238 - 244.

120. Inoue K., Yamamoto R., Nishiyama N. et al. Prognostic factors of resected pulmonary metastases of osteogenic sarcoma// Nippon Kyobu Geka Gakkai Zasshi, 1996. Vol. 44. - №8. - P. 1065 - 1069.

121. Irshad K., Ahmad F., Morin JE., Mulder DS. Pulmonary metastases from colorectal cancer: 25 years of experience// Can J Surg., 2001. Vol. 44. - №3. - P. 217 - 221.

122. Ishihama H., Kobayashi S., Ikeda Y et al. Surgical treatment for pulmonary metastases from submandibular gland cancer// Kyobu Geka, 2003. -Vol. 56.-№ l.-P. 51-54.

123. Ito H., Nakayama H., Noda K. et al. A case of lung metastases from endometrial adenoacanthoma 17 years after initial treatment// Jpn J Clin Oncol., 2001. Vol. 31. - № 4. - P. 337 - 340.

124. Ito K., Hibi K., Hidemura K. et al. Usefulness of analytical CEA doubling time for overlooked synchronous metastases in colorectal carcinoma// Jpn J Clin Oncol., 2002. Vol. 32. - № 2. - P. 54 - 58.

125. Jaklitsch M., Mery C., Lukanich J. et al. Sequential thoracic metastasectomy prolongs survival by re-establishing local control within the chest// J Thorac Cardiovasc Surg., 2001. Vol. 121. - № 4. - P. 1123 - 1134.

126. Kandioler D., Kromer E., Tuchler H. et al. Long-term results after repeated surgical removal of pulmonary metastases// Ann Thorac Surg, 1998. Vol. 65. - № 4. - P. 909 - 912.

127. Kanemitsu Y., Kato T., Hirai T., et al. Preoperative probability model for predicting overall survival after resection of pulmonary metastases from colorectal cancer// Br J Surg, 2004. Vol. 91. - №1. - P. 112 - 120.

128. Kanki M., Okada M., Maniva Y., Kiyooka K. The prognostic factor of the surgically treated metastatic lung cancer// Kobe J Med Sci., 1998. Vol. 44.-№5.-P. 247-264.

129. Kavolius JP., Mastorakos DP., Pavlovich C., Russo P., Burt ME. Resection of metastatic renal cell carcinoma// J Clin Oncol., 1998. Vol. 16. -№6.-P. 2261 -2266.

130. King J., Glenn D., Clark W. et al. Percutaneous radio frequency ablation of pulmonary metastases in patients with colorectal cancer// Br J Surg, 2004. -Vol. 91.-№2.-P. 217-223.

131. Kiryi T., Hoshi H., Matsui E. et al. Endotracheal/Endobronchial metastases: clinicopathologic study with special reference to developmental modes// Chest, 2001. Vol. 119. - № 3. - P. 670 - 678.

132. Kitano K., Shiraishi T., Okabayashi K. et al. A lung metastasis from giant cell tumor of bone at eight years after primary resection// Jpn J Thorac Cardiovasc Surg, 1999. Vol. 47. - № 12. - P. 617 - 620.

133. Kobayashi K., Kawamura M., Ishihara T. Surgical treatment for both pulmonary and hepatic metastases from colorectal cancer// J Thorac Cardiovasc Surg, 1999. Vol. 118. - № 4. - P. 1090 - 1096.

134. Kolosseus RC., Temes RT., Feddersen RM et al. Intrapulmonaiy lymph nodes masquerading as renal cell carcinoma metastases// Urology, 1995. -Vol. 46. № 2. - P. 249 - 250.

135. Kondo T., Fujimura S. Surgical treatment for multiple bilateral pulmonary metastatic tumors// Nippon Geka Gakkai Zasshi., 1998. Vol. 99. - №5. - P. 303-307.

136. Koodziejski L., Goralczyk J., Dyczek S., Duda K., Nabiaek T. The role of surgery in lung metastases// Eur J Surg Oncol., 1999. Vol. 25. - №4. - P. 410-417.

137. Koong H., Pastorino U., Ginsberg R. Is the a role for pneumonectomy in pulmonary metastases// Ann Thorac Surg, 1999. Vol. 68. - № 11. - P. 2039-2043.

138. Koscielny A., Bartel M., Lesser T. The value of prognostic factors in patients who underwent a resection of pulmonary metastases// Zentralbl Chir, 1999.-Vol. 124.-№2.-P. 104-114.

139. Kozuka T, Johkoh T, Hamada S., et al. Detection of pulmonary metastases with multi-detector row CT scans of 5-mm nominal section thickness: autopsy lung study//Radiology, 2003. Vol. - 226. - №6. - P. 231 -234.

140. Labow DM., Buell JE., Yoshida A., et al. Isolated pulmonary recurrence after resection of colorectal hepatic metastases is resection indicated?// Cancer J, 2002. - Vol. 8. - №4. - P. 342 - 347.

141. Lam CM., Lo CM., Yuen WK., Liu CL., Fan ST et al. Prolonged survival in selected patients following surgical resection for pulmonary metastases from hepatocellular carcinoma// Br J Surg, 1998. Vol. 85. - № 9. -P. 1198-2000.

142. Landreneau R., Mack M., Dowling R. et al. The role of thoracoscopy in lung cancer management//Chest, 1998.-Vol. 113.-№ l.-P. 6- 13.

143. Landreneau RJ., De Giacomo T., Mack MJ., Hazelrigg SR., Ferson PF. et al. Therapeutic video-assisted thoracoscopic surgical resection of colorectal pulmonary metastases// Eur J Cardiothorac Surg., 2000. Vol. 18. - №6. - P. 671-676.

144. Lanza LA., Natarajan G., Roth JA., et al. Long-term survival after resection of pulmonary metastases from carcinoma of the breast// Ann. Thorac. Surg., 1992. Vol. 54. - №8. - P. 244 - 248.

145. Lee S., Aronchick J., Alavi A. Accuracy of F-18 fluorodeoxyglucose positron emission tomography for the evaluation of malignancy in patients presenting with new lung abnormalities// Chest, 2001. Vol. 120. - № 6. - P. 1791 - 1797.

146. Leo F., Cagini L., Rocmans P., Capello M., Geel AN., Maggi G. et al. Lung metastases from melanoma: when is surgical treatment warranted?// Br J Cancer, 2000. Vol. 83. - №5. - P. 569 - 572.

147. Liu D., Abolhoda A., Burt ME. et al. Pulmonary metastasectomy for testicular germ cell tumors: f 28-year experience// Ann Thorac Surg, 1998. -Vol. 66. № 5. p. 1709 - 1714.

148. Liu D., Labow., Dang N. Pulmonary metastasectomy for head and neck cancers// Ann Surg Oncol, 1999. Vol. 6. - № 6. - P. 572 - 578.

149. Livartowski A., Chapelier A., Beuzeboc P., et al. Surgical excision of pulmonary metatstases of cancer of the breast: apropos of 40 patients// Bull Cancer., 1998. Vol. 85. - №7. - P. 799 - 802.

150. Loehe F., Kobinger S., Hatz RA., Helmberger T., Loehrs U. Value of systematic mediastinal lymph node dissection during pulmonary metastasectomy// Ann Thorac Surg., 2001.- Vol. 72. №1. - P. 225 - 229.

151. Maniva Y., Kanki M., Okita Y. Importance of the control of lung recurrence soon after surgery of pulmonary metastases// Am J Surg., 2000. -Vol. 179.-№2.-P. 122- 125.

152. Margaritora S., Porziella V., Andrilli A. et al. Pulmonary metastases: can accurate radiological evaluation avoid thoracotomic approach?// Eur J Cardothorac Surg, 2002. Vol. 21. - № 6. - P. 1111 - 1114.

153. Massone PP, Lequaglie C, Ferro F et al. Pulmonary metastases of basal cell carcinoma of the skin. 3 case reports// Chir Ital, 2000. Vol. 52. - № 2. — P. 165- 169.

154. Matsuzaki Y., Shimizu T., Edagawa M., Hara M., Tomita M., Ayabe T., Onitsuka T., et al. "The Law of 3": prognostic parameters for resected metastatic pulmonary tumors// Ann Thorac Cardiovasc Surg, 2003. — Vol. 9. - №5. — P. 290-294.

155. Mattioli S., D'Ovidio F., Daddi N., et al. Transthoracic Endosonography for the Intraoperative Localization of Lung Nodules// Ann. Thorac. Surg., 2005. Vol. 79. - №2. - P. 443 - 449.

156. Mawatari T., Watanabe A., Oshawa H. et al. Surgery for metastatic lung tumors at our department during the last ten years// Kyobu Geka, 2003. — Vol. 56. № l.-P. 28-31.

157. McCormack PM., Bains MS., Begg CB., Burt ME., Downey RJ. et al. Role of video-assisted thoracic surgery in the treatment of pulmonary metastases: results of a prospective trial// Ann Thorac Surg., 1996. Vol. 62. -№1. —P. 213 — 216.

158. McDonald ML., Deschamps C., Ilstrup DM., et al. Pulmonary resection for metastatic breast cancer// Ann. Thorac. Surg., 1994. Vol. 58. - №9. - P. 1599- 1602.

159. Mery CM, Pappas AN, Bueno R, Mentzer SJ, Lukanich JM, Sugarbaker DJ, Jaklitsch MT. Relationship between a history of antecedent cancer and the probability of malignancy for a solitary pulmonary nodule// Chest, 2004. Vol. 125. - №6. - P. 2175 - 2181.

160. Messing, E. M., Manola, J., Wilding, G., Propert, K., Fleischmann, J., Crawford, E. D., Pontes, J. E., Hahn, R., Trump, D. Phase III Study of Interferon Alfa-NL as Adjuvant Treatment for Resectable Renal Cell

161. Carcinoma: An Eastern Cooperative Oncology Group/Intergroup Trial. //J Clin Oncol., 2003.-Vol. 21.-P. 1214-1222.

162. Mineo C., Ambrogi V., Pompeo E., Nofroni I. The value of the Nd: YAG laser for the surgery of lung metastases in a randomized trial// Chest, 1998. Vol. 113. - № 5. - P. 1402 - 1410.

163. Mineo C., Ambrogi V., Tonini G. et al. Longterm results after resection of simultaneous and sequential lung and liver metastases from colorectal carcinoma//J Am Coll Surg, 2003. Vol. 197. - № 3. - P. 386 -391.

164. Mineo TC., Ambrogi V., Paci M., Iavicoli N., Pompeo E. et al. Transxiphoid bilateral palpation in video-assisted thoracoscopic lung metastasectomy// Arch Surg., 2001. Vol. 136. - №7. - P. 783 - 788.

165. Monteiro A., Arce N., Bernardo J., Eugenio L., Antunes M. Surgical resection of lung metastases from epithelial tumors// Ann Thorac Surg, 2004. Vol. 77. - № 2. - P. 431 - 437.

166. Morone G., Meriggi F., Forni E. The surgery of lung metastases of melanoma//Ann Ital Chir, 1998. Vol. 69. - № 4. - P. 461 -464.

167. Murabito M., Salat A., Mueller MR. Complete resection of isolated lung metastases from breast carcinoma results in a strong increase in survival// Minerva Chir., 2000. Vol. 55. - №3. - P. 121 - 127.

168. Murthy S., Kim K., Rice TW., et al. Can We Predict Long-Term Survival After Pulmonary Metastasectomy for Renal Cell Carcinoma?// Ann. Thorac. Surg., 2005. Vol. 79. - №4. - P. 996 - 1003.

169. Mutsaerts EL., Zoetmulder FA., Meijer S., Baas P., Hart AA. Outcome of thoracoscopic pulmonary metastasectomy evaluated by confirmatory thoracotomy// Ann Thorac Surg., 2001. Vol. 72. - №1. - P. 230 - 233.

170. Negri F., Musolino A., Cunningham D., Pastorino U., Ladas G., Norman AR., et al. Retrospective study of resection of pulmonary metastases in patients with advanced colorectal cancer: the development of a preoperativechemotherapy strategy//

171. Clin Colorectal Cancer, 2004. Vol. 4. - №2kd - P. 101 - 106.

172. Negrier S. Better Survival With Interleukin-2-Based Regimens? Possibly Only in Highly Selected Patients// Journal of Clinical Oncology, 2004. Vol. 22. - P. 1174 - 1176.

173. Nielsen O. Role of systemic treatment in adult soft tissue sarcomas//Eur. J. Cancer Suppl., 2003. Vol. 1. - №6. - P. 249 - 259.

174. Nonami Y, Kume M, Sasaguri S, Shuuin T, Moriki T. Consideration of the prognostic factors influencing survival after lung metastasectomy of renal cell carcinoma// Kyobu Geka, 2003. Vol. 56, - № 1. - P. 41 - 46.

175. Ogata Y., Matono K., Hayashi A., et al. Repeat pulmonary resection for isolated recurrent lung metastases yields results comparable to those after first pulmonary resection in colorectal cancer// World J Surg, 2005. Vol. 79. - № 2.-P. 322-326.

176. Ogihara Y., Takeda K., Yanagawa T., Hirasawa Y. Spontaneous regression of lung metastases from osteosarcoma// Cancer, 1994. Vol. 74. -№ 10.-P. 2798-2803.

177. Okumura S., Kondo H., Tsuboi M. et al. Pulmonary resection for metastatic colorectal cancer: experiences with 159 patients// J Thorac Cardiovasc Surg, 1996. -Vol. 112. -№ 4. P. 867 - 874.

178. Okumura S., Kondo H., Tsuboi M., Asamura H., Tsuchiya R., Naruke T. Pulmonary resection for metastatic colorectal cancer: exreriences with 159 patients// J Thorac Cardiovasc Surg., 1996. Vol. 112. - №4. - P. 867 - 874.

179. Ollila DW., Stern SL., Morton DL. Tumor doubling time: a selection factor for pulmonary resection of metastatic melanoma// J Surg Oncol. Vol. 69.-№4.- P. 206-211.

180. Onizawa K., Fukuda H., Yoshida H., Iijima T. Surgical treatment for primary oral malignancy with pulmonary metastases: report of 4 cases// J Oral Maxillofac Surg, 2000. Vol. 59. - № 1. - P. 107 - 113.

181. Osaki T., Yoneda K., Yamamoto T. et al. Clinical investigation on pulmonary metastases of head and neck carcinomars// Oncology, 2000. Vol. 59. -№ 3.-P. 196-203.

182. Pages Navarrete C., Ruiz Zafra J., Simon Adiego C., Diez Pina JM., Cueto Ladron de Guevara A. et al. Surgical treatment of pulmonary metastases: survival study// Arch Bronconeumol., 2000. Vol. 36. - №10. -P. 569-573.

183. Parsons AM, Detterbeck FC, Parker LA. Accuracy of helical CT in the detection of pulmonary metastases: is intraoperative palpation still necessary?// Ann Thorac Surg., 2004. Vol. 78. - P. 1910 - 1918.

184. Pastorino U., Buyse M., Friedel G. et al. Long-term results of lung metastasectomy: prognostic analyses based on 5206 cases. The international registry of lung metastases// J Thorac Cardiovasc Surg., 1997. Vol. 113. -№1.-P. 37-49.

185. Penna Ch., Nordlinger B. Colorectal metastases (liver and lung)// Surg Clin N Am., 2002. Vol. 82. - № 5. - P. 978 - 991.

186. Pfannschmidt J., Hoffman H., Muley T., Krysa S., Trainer C., Dienemann H. Prognostic factors for survival after pulmonary resection of metastatic renal cell carcinoma// Ann Thorac Surg., 2002. Vol. 74. - № 5. -P. 1653 - 1657.

187. Phannschmidt J., Muley T., Hoffmann H., Dienemann H. Prognostic factors and survival after complete resection of pulmonary metastases from colorectal carcinoma: experience in 167 patients// J Thorac Card Vase Surg, 2003.-Vol. 126.-№3.-P. 732-739.

188. Piltz S., Meimarakis G., Wichmann M. Long-term results after resection of renal cell carcinoma metastases// Ann Thorac Surg., 2002. — Vol. 73.-№4.-P. 1082- 1087.

189. Presicci P., Veronesi G., D'Aiuto M., Spaggiari L. Long-Term Survival After Salvage Surgery for Colorectal Lung Metastases// Ann. Thorac. Surg., 2005. Vol. 79. - № 1. - P. 325 - 326.

190. Ratto GB., Toma S., Civalleri D., Passerone GC., Esposito M., Zaccheo D. et al. Isolated lung perfusion with platinum in the treatment of pulmonary metastases from soft tissue sarcomas// J Thorac Cardiovasc Surg., 1996. -Vol. 112.-№3.-P. 614-622.

191. Rau B., Hunerbein M., Barth C., Schlag PM. Thoracoscopic diagnosis and therapy of lung metastases// Zentralbl Chir., 1998. Vol. 123. - №10. - P. 1125- 1128.

192. Rauh S., Duhem C., Dicato M. et al. Spontaneous regression of pulmonary metastases in renal cell cancer// Bull Soc Sci Med Grand Duche Luxemb, 1998.-Vol 135.-№ l.-P. 39-42.

193. Reddy R., Kumar B., Shah R. et al. Staged pulmonary and hepatic metastasectomy in colorectal cancer is it worth it?// Eur J Cardiothorac Surg, 2004. - Vol. 25. - № l.-P. 151-154.

194. Regnard JF., Nicolosi M., Coggia M., Spaggiari L., Fourquier P., Levi JF. et al. Results of surgical treatment of lung metastases from colorectal cancers// Gastroenterol Clin Biol., 1995. Vol. 19. - №4. - P. 378 - 384.

195. Rena O., Casadio C., Viano F. et al. Pulmonary resection for metastases from colorectal cancer: factors influencing prognosis. Twenty-year experience// Eur J Cardiothorac Surg, 2002. Vol. 21. - № 5. - P. 906 - 912.

196. Rini, B. I., Halabi, S., Taylor, J., Small, E. J., Schilsky, R. L. Cancer and Leukemia Group B 90206: A Randomized Phase III Trial of Interferonalpha or Interferon-alpha Plus Anti-Vascular Endothelial Growth Factor

197. Antibody (Bevacizumab) in Metastatic Renal Cell Carcinoma// Clinical Cancer Research, 2004. Vol. 10. - P. 2584 - 2586.

198. Robert JH, Ambrogi V, Mermillod B, Dahabreh D, Goldstraw P. Factors influencing long-term survival after lung metastasectomy// Ann Thorac Surg, 1997. Vol. 63. - № 3. - P. 777 - 784.

199. Robertson E. Follow up of pulmonary nodules by CT// Clin Radiol. -1992.-Vol. 46. -№1.-P. 70.

200. Robinson J., Dahiya M. Basal cell carcinoma with pulmonary and lymph node metastasis causing death// Arch Dermatol, 2003. Vol. 139. - № 4.-P. 643-648.

201. Robinson J., Rice T., Strong A., Rybicki A., Blackstone H. Is resection of pulmonary and thoracic metastases is warranted in patients with colorectal cancer?// J Thorac Card Vase Surg, 1999. Vol. 117. - №1. - P. 215 - 225.

202. Rolle A., Koch R., Alpard S., Zwischenberger J. Lobe-sparing resection of multiple pulmonary metastases with a new 1318-nm Nd: YAG laser first 100 patients// Ann Thorac Surg, 2002. - Vol. 74. - № 5. - P. 865 - 869.

203. Saadettin Y., Eskicorapci T., Sinan E., et al. Resection of pulmonary metastases following chemotherapy for high stage testicular tumors. Int J Urol, 2004. Vol. 11. - №8. - P. 634 - 639.

204. Saito Y., Omiya H., Kohno K. et al. Pulmonary metastasectomy for 165 patients with colorectal carcinoma: a prognostic assessment// J Thorac Card Vase Surg, 2002. Vol. 124. - №5. - P. 1103 - 1111.

205. Sakamoto T., Tsubota N., Iwanaga K., Yuki T., Matsuoka H., Yoshimura M. Pulmonary resection for metastases from colorectal cancer// Chest, 2001.-Vol. 119.-№4.-P. 1069- 1072.

206. Salat A., Murabito M., Groeger A., Staffen A., Muller MR. Significant extension of survival by complete resection of isolated lung metastases after breast carcinoma// Chirurg, 1998. Vol. 69. - №7. - P. 735 - 740.

207. Sasano S., Yamamoto H., Otsuka T. et al. Pulmonary multiple metastases of ovarian granulöse cell tumor 15 years after initial diagnosis// J Thorac Cardiovasc Surg, 2000. Vol. 48. - № 10. - P. 655 - 658.

208. Sato N., Tsubochi., Imai T., Kaimori M. Results of surgical treatment of pulmonary metastatic tumors and analysis of prognostic factors// Kyobu Geka, 2003.-Vol. 56. № 1. - P. 9 - 13.

209. Schnorrer M., Ondrus D., Carsky S. et al. Management of germ cell testicular cancer with pulmonary metastases// Neoplasma, 1996. Vol. 43. -№ l.-P. 47-50.

210. Schwarz RE., Posner MC., Ferson PF., Keenan RJ., Landreneau RJ. Thorascopic techniques for the management of intrathoracic metastases. Results// Surg Endosc., 1998. Vol. 12. - №6. - P. 842 - 845.

211. Schnorrer M., Ondrus D., Vajo J., et al. Surgical treatment of pulmonary metastases-long-term results// Rozhl Chir, 2004. Vol. 83. - №3. -P. 149-155.

212. Seemann MD., Seemann O., Luboldt W., Donel H., Dienemann H., Staebler A. Differentiation of malignant from benign solitary pulmonary lesions using chest radiography, spiral CT and HRCT// Lung Cancer, 2000. -Vol. 29.-№2.-P. 105- 124.

213. Seo B., Im J., Mo Goo J. et al. Atypical pulmonary metastases: spectrum of radiologic findings// Radiographics, 2001. Vol. 21. - № 4. - P. 403-417.

214. Siegelman S., Leo F., Khouri N. et al. Solitary pulmonary nodules CT assessment//Radiol. 1986.-Vol. 160.-P. 307-312.

215. Sikimic S., Mrda V., Tomic I. et al. Endobronchial metastases in extrapulmonary malignant tumors// Vojnosanit Pregl, 1997. Vol. 54. - № 2. -P. 109-112.

216. Simpson R., Kennedy S., Carmalt H., et al. Pulmonary resection for metastatic breast cancer// Aust. N Z J Surg., 1997. Vol. 67. - №6. - P. 717 -719.

217. Singletary E., Walsh G., Vauthey J., et al. A role for curative surgery in the treatment of selected patients with metastatic breast cancer// The Oncologist., 2003. Vol. 8. - №3. - P. 241 - 251.

218. Shiono S., Ishii G., Nagai K., et al. Histopathologic prognostic factors in resected colorectal lung metastases// Ann. Thorac. Surg., 2005. Vol. 79. -№2.-P. 278-282.

219. Sortini A., Carella G., Sortini D., Pozza E. Single pulmonary nodules: localization with intrathoracoscopic ultrasound a prospective study// Eur J Cardiothorac Surg, 2002. - Vol. 22. - № 4. - P. 440 - 442.

220. Sortini D., Feo C., Carcoforo P., et al. Thoracoscopic localization techniques for patients with solitary pulmonary nodule and history of malignancy// Ann. Thorac. Surg., 2005. Vol. 79. - №1. - P. 258 - 262.

221. Spaggiari L., Grunevald DH., Girard P. et al. Pneumonectomy for lung metastases: indications, risks and out come// Ann Thorac Surg, 1998. Vol. 66.-№6.-P. 1930- 1933.

222. Staddon A., Lackman R., Robinson K., Shrager J., Warhol M. et al. Osteogenic sarcoma presenting with lung metastases// The Oncologist, 2002. -Vol. 7.-№2.-P. 144- 153.

223. Staren ED., Salerno C., Rongione A., et al. Pulmonary resection for metastic breast cancer// Arch. Surg., 1992. Vol. 127. - №5. - P. 1282 -1284.

224. Steinke K., Glenn D., King J. et al. Percutaneous imaging-guided radiofrequency ablation in patients with colorectal pulmonary metastases: 1-year follow-up// Ann Surg Oncol, 2004. Vol. 11. - № 1. - P. 207 - 212.

225. Su WT., Chewning J., Abramson S. et al. Surgical management and outcome of osteosarcoma patients with unilateral pulmonary metastases// J Pediatr Surg, 2004. Vol. 39. - № 3. - P. 418 - 423.

226. Swensen S.J., Morin R.L. et al. Solitary pulmonary nodule: CT evaluation of enhancement with iodinated contrast material a preliminary report//Radiol. - 1992.-Vol. 182.-P. 343-348.

227. Tanaka F., Li M., Hanaoka N., Bando T., Fukuse T., Hasegawa S., Wada H. Surgery for pulmonary nodules in breast cancer patients// Ann. Thorac. Surg., 2005.-Vol. 79.-№5-P. 1711 1714.

228. Tanaka F., Wada H., Inui K. et al. Pulmonary metastases of polymorphous low-grade adenocarcinoma of the minor salivary gland// Thorac Cardiovasc Surg, 1995. Vol. 43. - № 3. - P. 178 - 180.

229. Tatsuta M., Ishida H., Furukawa H. et al. Surgical indication and significance of local therapy for first pulmonary metastases from colorectal cancer// Gan To Kagaku Ryoho, 2003. Vol. 30. - № 11. - P. 1609 - 1613.

230. Todd T. The surgical treatment of pulmonary metastases// Chest, 1997. Vol. 112. - № 4. - P. 287 - 293.

231. Toorop R., Van Schil P., Hendriks J., Van der Brande F., De Maeseneer M. Pulmonary metastasectomy in a patient with malignant melanoma after a disease-free interval of 15 years// Int Surg, 2000. Vol. 85. - № 2. - P. 116 -117.

232. Torre W., Rodrigues-Spiteri N., Sierrasesumaga L. Current role for resection of thoracic metastases in children and young adults we need different strategies for this population?// Thorac Cardiovasc Surg, 2004. -Vol. 52. - № 2. - P. 90 - 95.

233. Vogelsang H., Haas S., Hierholzer C., Berger U., Siewert JR., Prauer H., et al. Factors influencing survival after resection of pulmonary metastases from colorectal cancer// Br J Surg, 2004. Vol. 91. - №8. - P. 1066 - 1071.

234. Volterrani L., Vegni V. et al. Small pulmonary nodule and highresolution CT: a preliminary report// Eur Radiol. 1985. - Vol. 5. - P. 443 -447.

235. Walter M., Asoklis S., Erasmi H., Meisch JP, Pichlmaier H. Place of surgical treatment of lung metastases// Ann Chir, 1994. Vol. 48. - № 3. - P. 266-271.

236. Wang CY., Hsie CC., Hsu HS et al. Pulmonary resection for metastases from colorectal adenocarcinomas// Zhongua Yi Xue Za Zhi, 2002. — Vol. 65. -№ l.-P. 15-22.

237. Watanabe I., Arai T., Ono M. et al. Prognostic factors in resection of pulmonary metastases from colorectal cancer// Br J Surg, 2003. Vol. 90. -№ ll.-P. 1436- 1440.

238. Watanabe M., Deguchi H., Sato M., Ozeki Y., Tanaka S. et al. Midterm results of thoracoscopic surgery for pulmonary metastases especially from colorectal cancer// J Laparoendosc Adv Surg Tech A., 1998. Vol. 8. - №4. -P. 195-200.

239. Webb W. Radiologic evaluation of solitary pulmonary nodule// Amer J Roent.- 1990.-Vol. 154.-P. 701.

240. Wedman J., Balm AJ., Hart AA., Loftus BM., Hilgers FJ. et al. Value of resection of pulmonary metastases in head and neck cancer patients// Head Neck, 1996.-Vol. 18.-№4.-P. 311 -316.

241. Weiser MR., Downey RJ., Leung DH., Brennan MF. Repeat resection of pulmonary metastases in patients with soft-tissue sarcoma// J Am Coll Surg., 2000.-Vol. 191. -№2.-P. 184- 190.

242. Womanns D., Kolh G., Klotz E. et al. Accuracy of lung nodule enhancement measurements at multi-detector CT first results of a new 3D approach// ECR. - 1990. - Vol. - 117. - P. 123 - 126.

243. Wright G., Clarke P., Paiva J. et al. Hand-assisted thoracoscopic surgery// Ann Thorac Surg, 2003. Vol. 75. - № 5. - P. 1665 - 1667.

244. Yamada H., Katoh H., Okushiba S., Morikawa T. et al. Surgical treatment of pulmonary recurrence after hepatectomy for colorectal liver metastases// Hepatogastoenterology, 2002. Vol. 49. - № 46. - P. 976 - 979.

245. Yamamoto H., Ohtsuka T., Imura Y. et al. Video-assisted thoracic surgical biopsy as a technique for differential diagnosis of indeterminate small pulmonary nodules// Kekkaku, 1996. Vol. 71. - № 5. - P. 339 - 344.

246. Yamamoto K., Yoshikawa H"., Shiromizu K. et al. Pulmonary metastasectomy for uterine cervical cancer: a multivariate analysis// Ann Thorac Surg, 2004. Vol. 77. - № 4. - P. 1179 - 1182.

247. Yamamoto Y., Hirata T., Fukuse T., Yokomise H., Ike O., Mizuno H. et al. Diagnosis and surgical treatment of metastatic lung tumors// Gan To Kagaku Ryoho, 1996. Vol. 23. - №10. - P. 1248 - 1254.

248. Yasui K., Kanasawa S., Sano Y. et al. Thoracic tumors treated with CT-guided Radoifrequency ablation: initial experience// Radiology, 2004. Abstract online.

249. Yim AP., Lin J., Chan AT., Li CK., Ho JK. Video-assisted thoracoscopic wedge resections of pulmonary metastatic osteosarcoma: should it be performed?// Aust N Z J Surg, 1995. Vol. 65. - № 10. - P. 737 -739.

250. Younes RN., Haddad F.,Ferreira F., Gross JL et al. Surgical removal of pulmonary metastases: prospective study in 182 patients// Rev Assoc Med Bras, 1998. Vol. 44. - № 3. p. 218 - 225.