Методические подходы к оптимизации управленческих процессов при оказании лекарственной помощи больным рассеянным склерозом (на примере Республики Татарстан) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.04.03, кандидат фармацевтических наук Дун, Ольга Александровна

• Дун, Ольга Александровна
• кандидат фармацевтических наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат фармацевтических наук Дун, Ольга Александровна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.*

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ТЕНДЕНЦИИ В ОКАЗАНИИ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СОЦИАЛЬНО-ЗНАЧИМЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ.

1.1.Использование современных методов анализа для оптимизации лекарственной помощи больным социально-значимыми заболеваниями.

1.2.Специфика лекарственной помощи при рассеянном склерозе.

1.3.Характеристика лекарственной терапии, оказываемой больным рассеянным склерозом.

1.4.Организация лекарственной помощи больным рассеянным склерозом в Республике Татарстан.

ГЛАВА 2. МЕТОДОЛОГИЯ ИССЛЕДОВАНИЙ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ПОТРЕБНОСТИ И ОЦЕНКИ РАЦИОНАЛЬНОСТИ НАЗНАЧЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ПРИ РАССЕЯННОМ СКЛЕРОЗЕ ДЛЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН.

2.1 .Программа исследований.

2.2.Методологическая основа исследований.

2.3.Разработка методических подходов к оптимизации управленческих процессов при оказании лекарственной помощи больным рассеянны I склерозом (на примере Республики Татарстан).

ГЛАВА 3. МАРКЕТИНГОВЫЙ АНАЛИЗ РЫНКА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА.

3.1.Структурный анализ ассортимента лекарственных средств для лечения рассеянного склероза.

3.2.Многофакторное математическое моделирование потребности в иммуномодулирующих препаратах.

3.2.1.Экспертная оценка факторов, оказывающих влияние на потребление препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза. 77 3.2.2.Корреляционно-регрессионный анализ взаимосвязи между уровнем потребления препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза и факторами влияющими на него.

3.3.Социологический опрос больных рассеянным склерозом о качестве оказываемой лекарственной помощи.

ГЛАВА 4. ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА.

4.1.Разработка компьютерного модуля для прогнозирования эффективности и оценки рациональности назначения базисной терапии рассеянного склероза.

4.2.Формирование комплекса программного и организационно-методического обеспечения для оптимизации системы управления лекарственной помощью больным рассеянным склерозом в Республике Татарстан.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Методические подходы к оптимизации управленческих процессов при оказании лекарственной помощи больным рассеянным склерозом (на примере Республики Татарстан)»

Актуальность.

Рассеянный склероз (РС) - хроническое, прогрессирующее заболевание центральной нервной системы (ЦЫС), которое начинается в молодом возрасте (20-40 лет) и практически неизбежно ведет к инвалидизации трудоспособного населения, преимущественно женщин (2:1). Средняя продолжительность жизни больных приблизительно на 1020 лет ниже, чем в общей популяции. РС является одним из наиболее интенсивно изучаемых заболеваний нервной системы, тем не менее, заболевание по-прежнему относится к неизлечимым.

В Республике Татарстан (РТ), как и в целом по стране, РС и его лечение является актуальной проблемой здравоохранения. В регионе наблюдается устойчивая тенденция к росту уровня заболеваемости (2007г. - 1,22 чел. на 100 тыс. населения; 2008г. - 1,28 чел.; 2009 г. - 1,34 чел., 2010г. - 2,0 чел.), который связан как с увеличением продолжительности жизни больных, так и с совершенствованием методов ранней диагностики.

С 2008 года РС включен в Федеральную целевую программу (ФЦП) Семь финансово затратных нозологий. В целях повышения качества жизни больных РС в РТ функционирует региональная целевая отраслевая программа «Рассеянный склероз».

Высокие затраты на закупку лекарственных средств (ЛС) для леченгт РС, заболеваемость которым в РТ ежегодно увеличивается, а также специфика лекарственной терапии, заключающаяся в постоянном приеме различных ЛС, в том числе препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза (ПИТРС), требует оптимизации процессов управления лекарственной помощью.

Исследования, непосредственно сравнивающие различные ПИТРС, проводимые отечественными и зарубежными учеными (Р.И.Ягудиной,

А.Ю.Куликовым, А.Г.Толкушиным, LD.Goldberg, С. Bell, L.A.Prosser), выявили отдельные преимущества того или иного препарата, но комплексных исследований по совершенствованию системы лекарственного обеспечения больных PC, в том числе иммуномодулирующими препаратами, на уровне субъекта РФ не проводились.

Одним из путей научно-обоснованного решения проблемы является разработка методических подходов к оптимизации управленческих процессов при оказании лекарственной помощи больным PC (на примере РТ), с учетом региональных особенностей и специфики лечения. Это предопределило цель нашего исследования и последовательность решения поставленных задач.

Целью настоящего исследования явилась разработка методических подходов к оптимизации управленческих процессов при оказании лекарственной помощи больным PC (на примере РТ).

Для достижения поставленной цели необходимо было решить следующие задачи:

1. проанализировать и обобщить литературные данные о современных тенденциях лечения Семи финансово затратных нозологий, специфике терапии PC и организации лекарственного обеспечения больных PC в РТ;

2. обосновать методические подходы к оптимизации управленческих процессов при оказании лекарственной помощи больным PC (на примере РТ);

3. изучить с помощью социологического опроса мнение пациентов о качестве оказания лекарственной помощи больным PC в РТ;

4. провести маркетинговые исследования рынка JIC для лечения PC в РТ;

5. построить математические модели определения перспективного краткосрочного прогноза потребности в ПИТРС для РТ;

6. дать оценку рациональности назначения базисной терапии РС в РТ на основе модифицированной методики;

7. создать комплекс программного и организационно-методического обеспечения для управления лекарственной помощью больным РС в РТ и повышения ее доступности.

Методологическая основа, объекты и методы исследования.

Методологической основой исследования послужили современная концепция маркетинговых и фармакоэкономических исследований рынка ЛС, методология системного анализа, законодательные и нормативные акты РФ и РТ в сфере здравоохранения, а также труды отечественных I зарубежных ученых в области лекарственного обеспечения больных РС.

Объектами исследования явились статистические данные по заболеваемости РС Министерства здравоохранения РТ (МЗ РТ), ГАУЗ «Республиканская клиническая больница восстановительного лечения», Республиканского клинико-диагностического центра по демиелинизирующим заболеваниям МЗ РТ (РКДЦ ДЗ МЗ РТ), 15 анкет врачей-неврологов по экспертной оценке, 85 анкет социологического опроса больных РС, 617 амбулаторных карт больных РС в РТ, 235 прайс-листов крупных национальных дистрибьюторов по РТ.

В процессе исследования использовались методы: системный подход, сравнительный и ситуационный анализы, графический и нормативный методы, социологический опрос, структурный, корреляционно-регрессионный и ретроспективный анализы, статистическое наблюдение и вариационная статистика, метод экспертной оценки, метод бесповторной выборки, фармакоэкономические методы анализа (анализ стоимости заболевания, анализ «затраты-эффективность»), метод неоднородной последовательной процедуры распознавания Вальда, методы моделирования и информатизации, контент-анализ.

Обработка результатов исследований осуществлялась с использованием компьютерных технологий IBM PC - совместимого компьютера с использованием программного обеспечения StatSoftStatistica 7.0, Excel из пакета Microsoft Office 2007.

Связь задач исследования с проблемным планом фармацевтических наук.

Диссертационная работа выполнена в соответствии с планом научных исследований ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Номер государственной регистрации темы НИР 01.2.00701733.

Научная новизна исследований.

Научно обоснованы и разработаны методические подходы к оптимизации управленческих процессов при оказании лекарственной помощи больным PC (на примере РТ), способствующие повышению доступности и рациональности назначения JTC с помощью прогнозирования потребности в ПИТРС и эффективности базиснсп терапии PC.

Методами экспертной оценки и корреляционно-регрессионного анализа были определены факторы, оказывающие наибольшее влияние на уровень потребления ПИТРС в РТ и разработаны математические модели для краткосрочного прогноза потребности в ПИТРС, позволяющие рационально распределять финансовые потоки, выделяемые на оказание лекарственной помощи больным PC в РТ.

Модифицирована методика оценки рациональности назначения ПИТРС, позволяющая повысить эффективность базисной терапии с помощью математических коэффициентов, рассчитанных методом неоднородной последовательной процедуры распознавания Вальда на основе разработанного программного продукта.

Выявлены максимальные и минимальные значения «стоимости болезни» РС при использовании различных схем терапии на основе определения структуры прямых затрат па лечение больных РС иммуномодулирующими препаратами, позволившие оптимизирован, управленческие решения при распределении имеющихся финансовых ресурсов.

Практическая значимость и внедрение результатов исследования.

Результаты диссертационного исследования позволяют оптимизировать управленческие решения при формировании заявки субъекта РФ в рамках реализации ФЦП Семь финансово затратны": нозологий и организации конкурсных торгов в рамках региональных отраслевых целевых программ органами государственного регулирования РТ. На основе проведенных исследований: разработаны математические модели потребности в ПИТРС для РТ и получен краткосрочный прогноз потребности на 201 1, 2012 гг. и внедрено методическое пособие «Прогнозирование потребности в препаратах, изменяющих течение рассеянного склероза»: на уровне Министерства здравоохранения Республики Татарстан (Акт о внесении предложения МЗ РТ от 19.09.2012г.); в учебный процесс подготовки специалистов фармацевтического профиля (Акт внедрения ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 14.09.2012г.); разработана модифицированная методика автоматизированной оценки рациональности назначения базисной терапии РС и внедрены методические рекомендации «Оценка рациональности назначения препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза»: на уровне Министерства здравоохранения Республики Татарстан (Акт о внесении предложения МЗ РТ от 19.09.2012г.); в учебный процесс подготовки специалистов фармацевтического профиля (Акт внедрения ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 14.09.2012г.); разработано технико-экономическое задание и внедрено программное обеспечение для оценки рациональности назначения базисной терапии РС (свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ № 2012616918 Роспатента от 03.08.2012г.) (Акт внедрения ГАУЗ «Республиканская клиническая больница восстановительного лечения» МЗ РТ от 24.08.2012г.);

Математические модели потребности в ПИТРС и модифицированная методика автоматизированной оценки рациональности назначения базисной терапии РС использовались при разработке региональных отраслевых целевых программ:

Приказ МЗ РТ №681 от 02.06.2010г. «Об утверждении отраслевой целевой программы «Рассеянный склероз» на 2010 год»;

Приказ МЗ РТ №1505 от 30.11.2010г. «Об утверждении отраслевой целевой программы «Рассеянный склероз» на 2011-2013 годы».

На основе полученных результатов разработаны и внедрены: в учебный процесс для подготовки специалистов медицинского профиля: методические рекомендации «Фармацевтическая информация для медицинских специалистов по оказанию лекарственной помощи больным рассеянным склерозом» (Акт внедрения ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11.09.2012г.); в учебный процесс школы пациентов: методические рекомендации «Информационные услуги для больных рассеянным склерозом» (Акт внедрения ГАУЗ «Республиканская клиническая больница восстановительного лечения» МЗ РТ от 10.09.2012г.).

Положения выносимые на защиту: объективная и субъективная оценки организации лекарственной помощи больным РС в РТ; методические подходы к оптимизации управленческих процессов при оказании лекарственной помощи больным РС (па примере РТ); результаты маркетинговых исследований рынка ЛС для лечения РС в РТ; математические модели определения потребности в ПИТРС для РТ; оценка рациональности назначения базисной терапии РС в РТ на основе модифицированной методики; комплекс программного и организационно-методического обеспечения для управления лекарственной помощью больным РС в РТ и повышения ее доступности.

Апробация полученных результатов.

Основные результаты диссертационной работы доложены и обсуждены на XVI и XVII Всероссийских научно-практических конференциях «Молодые ученые в медицине» (Казань, 2011 и 2012); международной научно-практической конференции «Качество услуг социальной работы» (Казань, 2011); Российской научно-практической конференции «Актуальные вопросы повышения качества последипломной подготовки фармацевтических кадров» (Казань, 2011 и 2012); конференции «Фармация и общественное здоровье» (Екатеринбург, 2011 и 2012).

Публикации материалов исследований.

По теме настоящей диссертации опубликовано 21 печатная работа, з том числе 4 статьи в изданиях, рекомендуемых ВАК, 1 методическое пособие, 3 методических рекомендаций и свидетельство Роспатента о государственной регистрации программы для ЭВМ.

Заключение диссертации по теме «Организация фармацевтического дела», Дун, Ольга Александровна

выводы

1. На основе анализа отечественных и зарубежных литературных данных установлено, что вопрос повышения уровня доступности и рациональности назначения ЛС для лечения социально-значимых заболеваний, в том числе РС, является одним из актуальнейших как в мире, так и в РФ. Тем не менее, комплексных исследований по оптимизации лекарственной помощи больным РС с использованием маркетинговых и фармакоэкономических методов анализа в РФ до настоящего времени не проводилось.

2. Система организации лекарственной помощи больным РС в РТ функционирует за счет реализации не только федерального, но и регионального бюджета в рамках ежегодной региональной целевой отраслевой программы «Рассеянный склероз», не имеющей аналогов в других субъектах РФ и позволяющей повысить доступность ЛС для больных РС на региональном уровне, что позволяет оказывать своевременную лекарственную помощь впервые выявленным больным РС.

3. Научно обоснованы и разработаны методические подходы к оптимизации управленческих процессов при оказании лекарственной помощи больным РС в РТ, способствующие повышению доступности и рациональности назначения ЛС с помощью прогнозирования потребности в ПИТРС и эффективности базисной терапии РС.

4. В результате социологического опроса больных РС о качестве оказываемой им лекарственной помощи составлен социально-демографический «портрет» пациентов. Определено, что большинство больных РС - женщины (65,9%), в детородном возрасте от 20 до 40 лег (63,6%), с высшим (44,7%) или средним специальным (41,2%) образованием, проживающие в городе (69,5%), работающие, с полным или неполным рабочим днем (64,7%). Выявлена необходимость в разработке методического пособия для пациентов с диагнозом РС для использования" в качестве дополнительной справочной информации в рамках учебного процесса «школы пациентов».

5. Сформированный мезоконтур лекарственных средств для лечения РС в РТ свидетельствует, что на региональном фармацевтическом рынке ЛС для лечения РС представлены 79 МНН, включающими 371 ЛП под 420 ТН из 27 клинико-фармакологических групп. Коэффициент полноты ассортимента составляет 0,80; коэффициент глубины - 0,57; средний индекс обновления - 0,25, что свидетельствует о динамичном развитии анализируемого ассортимента и увеличении вариантов для выбора ЛП для лечения РС. По производственному признаку лидируют препараты зарубежного производства - 51,8%. В результате анализа ценовой сегментации ЛС для лечения РС установлено, что группа дорогостоящих ЛП, включая ПИТРС, составляет 9,3% от общего числа номенклатурных позиций, представленных на фармацевтическом рынке РТ.

6. Методом многофакторного математического моделирования выявлены факторы, оказывающие значительное влияние на потребление ПИТРС в РТ. К ним относятся: возраст пациентов (1—-0,944); относительное количество женщин (г=0,908), продолжительность заболевания (г=0,915), продолжительность терапии (г=0,943), охват диспансеризацией (г=0,922) и охват сестринской поддержкой (г=0,947). Указанные факторы включены в математические модели для прогнозирования краткосрочной потребности в ПИТРС на 6 месяцев и 1 год.

7. Разработано программное обеспечение для прогноза эффективности и рациональности назначения базисной терапии РС, а также для фармакоэкономической оценки использования ПИТРС методом «затраты-эффективность», рассчитаны математические коэффициенты, адекватные значениям критериев эффективности базисной терапии РС, к которым относятся: пол пациента, вариант клинического течения заболевания, временной интервал между первыми атаками, выраженность побочного действия ЛП, степень и др.

8. Сформирован комплекс организационно-методического и программного обеспечения для управления лекарственной помощью больным РС в РТ и повышения ее доступности, позволяющей оптимизировать управленческие решения при распределении имеющихся финансовых ресурсов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат фармацевтических наук Дун, Ольга Александровна, 2012 год

1. Абрамченкова, И.В. Методы фармакоэкономического анализа лекарственной терапии паркинсонизма с учетом динамических показателей качества жизни / И.В. Абрамченкова, Е. Я. Страчунская // Неврологический вестник. 2008. - T.XL, вып. 1. - С.36-39.

2. Авксентьева, М.В. Международный опыт применения фармакоэкономических исследований в управлении здравоохранением // М.В. Авксентьева / Проблемы стандартизации в здравоохранении. -2000. №1. - С.25-31.

3. Александрова, Р. Фармакоэкономика в системе принятия управленческих решений / Р. Александрова // Новая аптека. 2009. -№2. - С.20-22.

4. Аносов, А.Н. Концепция комплексной автоматизации лекарственно1 о обеспечения населения в рамках федеральной программы региональной информатизации / А.Н. Аносов // Врач и информационные технологии. 2007. - №3. - С.87-90.

5. Бабичева, H.H. Медико-социальные аспекты проблемы рассеянного склероза в Республике Татарстан / H.H. Бабичева, Я.В. Власов // Нейроиммунология. 2007. - т.У, №3-4. - С.58-59.

6. Багирова, В.Л. Актуальность фармакоэкономических исследований для оптимизации рынка лекарственных препаратов / В.Л. Багирова, H.A. Колганова, К.А. Раздобарин // Российский биомедицинский журнал. -2005. Т.6, апрель. - С.157.

7. Багирова, В.Л. Анализ российского опыта повышения качества лекарственного обеспечения больных социально значимыми заболеваниями / В.Л. Багирова, Л.Г. Сатаева // Казахстанский фармацевтический вестник. 2007. - №5-6. - С.12-13.

8. Белова, А.Н. Диагностические критерии рассеянного склероза по данным магнитно-резонансной томографии /А.Н. Белова, Б.Е. Шахов,

9. Е.М. Захарова, И.А. Соколова // Неврологический журнал. 2011. - №1. - С.47-54.

10. Белоусов, ДЛО. Фармакоэкономика: зачем, где и как проводить фармакоэкономические исследования? / ДЛО. Белоусов, АЛО. Куликов, A.C. Колбин, О.И. Карпов, A.B. Быков, А.Г. Толкушин // Фармакоэкономика. Т.З, №2. - 2010. - С. 19-21.

11. Белоусов, Ю.Б. Фармакоэкономика: оптимальный выбор д^я формуляров / Ю.Б. Белоусов, A.B. Быков // Фарматека. 2003. - №3. -С.10-12.

12. Бойко, А.Н. Создание регистров при рассеянном склерозе: мировой опыт и регистр Московского городского центра рассеянного склероза / А. Н. Бойко, С. В. Петров, Забелина О.Н./ Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2007. - № 4. - С. 26 - 31.

13. Бойко, А.Н. Приверженность основной терапии у больных рассеянным склерозом, страдающих депрессией / А.Н. Бойко, Т.В. Сидоренко, A.A. Хозова, П.А. Ганжула // Неврологический журнал. 2011. - №5. - С.41-46.

14. Бойко, А.Н. Натализумаб: новый препарат для лечения рассеянного склероза / А.Н. Бойко, Т.В. Сидоренко // Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова. 2009. -№7. - С. 122-128.

15. Бойко, A.M. Патогенетическое лечение рассеянного склероза препаратами, изменяющими его течение / A.M. Бойко // Consilium medicum. 2008. - №7,Т. 10. - С. 19-26.

16. Бойко, А.Н. Качество жизни больных рассеянным склерозом и некоторые подходы к фармакоэкономическим исследованиям /А.Н. Бойко, И.В. Фокин, М.Ю. Татаринова // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2002. - № 13. - С.76-80.

17. Борисенко, О.Н. Фокус на редкие болезни / О.Н. Борисенко // Вестник Московского Городского Научного Общества Терапевтов. 2008. -№7. - С.2.

18. Васькова, Л.Б. Лекарственная помощь: фармакоэкономическое управление / Л.Б. Васькова // Новая аптека. 2009. -№11.- С.57-58.

19. Волошина, Н.П. Применение митоксантрона в сочетании с кортексином для лечения прогредиентного рассеянного склероза / Н.П. Волошина, В.В. Василовский, М.Е. Черненко // Международный неврологический журнал.-2008.-№6.-С. 13-16.

20. Вольфрам, H.A. Комплексная фармакоэкономическая оценга эффективности антибактериальных средств в терапии внебольничной пневмонии: Автореф. дисс. . канд. фарм. наук. М., 2011. - 20с.

21. Воробьев, П.А. Редкие болезни и редко применяемые медицинские технологии / П.А. Воробьев // Клиническая фармакология и фармакоэкономика. 2009. - №4. - С.5.

22. Вороненкова, Е.А. Фармакоэкономические аспекты применения антагонистов рецепторов фактора некроза опухоли-а при ревматоидном артрите / Е.А. Вороненкова, A.C. Лишута, Т.Е. Морозова // Клиническая фармакология и терапия. 2008. - №17. - С.77-82.

23. Галин, А. Фармакоэкономические исследования инструмент рационализации лекарственного обеспечения в России / А.Галин // Ремедиум. - 1999. - №10. - С.24-26.

24. Галихина, О.В. Разработка методического подхода к анализу спроса и потребления лекарственных средств для амбулаторного лечения аллергических заболеваний (на примере Республики Татарстан): Автореф. дисс. . канд. фарм. наук. Самара, 2006. -23с.

25. Гарбузова, Л.И. Маркетинговый анализ поведения потребителей фармацевтических товаров и услуг в аптечных организациях: Автореф. дисс. . канд. фарм. наук. СПб, 2005. - 24 с.

26. Голубков, Е.П. Маркетинговые исследования: теория, методология и практика. -М.: Издательство «Финпресс», 2003. 496с.

27. Гузева, В.И. Рассеянный склероз. Диагностика и лечение (возрастные аспекты) / В.И. Гузева, М.Л. Чухловина. СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2003. - 174с.

28. Гублер, Е.В. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях / Е.В, Гублер, А.А, Генкин. М.: Медицина, 1973.- 140с.

29. Гусев, Е.И. Рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания /Е.И. Гусев, И.А. Завалишин, А.Н. Бойко. М.: Миклош, 2004. - 540с.

30. Гусев, Е.И. Рассеянный склероз: от изучения иммунопатогенеза к новым методам лечения /Е.И. Гусев, А.Н. Бойко. - М.: ООО «Губернская медицина», 2001. - 128с.

31. Гусев, Е.И. Рассеянный склероз от новых знаний к новым методам лечения /Е.И. Гусев, А.Н. Бойко // Российский медицинский журнал. -2001.-№1.-С.5.

32. Гущина, Ю.Ш. Фармакоэпидемиологические и фармакоэкономические аспекты профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у больных с сахарным диабетом II типа: Автореф. дисс. . канд. фарм. наук. М., 2009.-20с.

33. Девятко, И.Ф. Методы социологического исследования / И.Ф. Девятко. Екатеринбург: Издательство Уральского университета, 1998. - 208с.

34. Демина, M.JI. Симптоматическая терапия рассеянного склероза / М.Л.Демина, Н.Ф.Попова // Consilium Medicum. 2002. - Т.4, №2. - С. 92-96.

35. Дзюба, В.Ф. Маркетинговые исследования дополнительных услуг, оказываемых в фармацевтических организациях: Автореф. дисс. . канд. фарм. наук. Курск, 2002. - 22с.

36. Дорофеева, Н.Д. Фармакоэкономическое обоснование выбора лекарственной терапии в онкогинекологии (на примере рака яичников): Автореф. дисс. . канд. фарм. наук. М., 2007. - 21с.

37. Дремова, Н.Б. Развитие методологии маркетинговых исследований в фармации / Н.Б. Дремова // Курский научно-практический вестник "Человек и его здоровье". 2005. - № 1. - С. 62-76.

38. Дремова, Н.Б. Лекарственные средства для лечения рака молочной железы / Н.Б. Дремова, Т.М. Литвинова // В мире лекарств. 2000. -№4. С 36-41.

39. Дремова, Н.Б. Комплексная маркетинговая оценка ассортимента лекарственных средств. Деловая игра / Н.Б. Дремова, Е.В. Репринцева, Т.Г. Афанасьева, H.H. Совершенный и др. Курск, 2010. - 84с.

40. Дремова, Н.Б. Основные направления исследований научного прогнозирования лекарственных средств / Н.Б. Дремова // Фармация.'-1999. №3. - С.27-29.

41. Джару, М.М. Маркетинговые исследования лекарственного обеспечения больных сахарным диабетом на уровне региона (области): Автореф. дисс. . канд. фарм. наук. Курск, 2004. - 19с.

42. Жаворонков, Д.Е. Оптимизация лекарственного обеспечения больных дерматовенерологическими заболеваниями на региональном уровне (на примере Республики Татарстан): Автореф. дисс. . канд. фарм. наук. -Пятигорск, 2009. 23с.

43. Завалишин, И.А. Рассеянный склероз от представлений о патогенезе к лечению / И.А. Завалишин, З.А. Суслина // Неврологический вестник. -2010. T.XL1I, вып. 1. - С.6-8.

44. Завалишин, И.А. Рассеянный склероз патогенез и лечение / И.А. Завалишин, A.B. Переседова // Международный неврологический журнал. 2005. - №1. - С.5-8.

45. Завалишин, И.А. Современные аспекты терапии / И.А. Завалишин, A.B. Переседова // Атмосфера. 2006. - №4. - С.2-5.

46. Завалишин, И.А. Современные представления о патогенезе и лечении рассеянного склероза / И.А. Завалишин, A.B. Переседова // Атмосфера. Нервные болезни. -2005. -№5. С.11-16.

47. Завалишин, И.А. Современные возможности терапии, модулирующей течение рассеянного склероза / И.А. Завалишин, A.B. Переседова // Фармацевтический вестник. 2005. - №3. - С.28.

48. Зеликсон, Ю.И. Редкие болезни и лекарства. / Ю.И. Зеликсон // Новая аптека. 2010. - №5. - С. 144-146.

49. Зотов, В.В. Ассортиментная политика фирмы / В.В. Зотов. М.: Экспо, 2006. - 240с.

50. Каменева, Н.Г. Маркетинговые исследования / Н.Г. Каменева, В.А. Полякова. М.: Вузовский учебник, 2005. - 439с.

51. Кичерова, O.A. Клинико-патогенетическое обоснование применения копаксона у больных рассеянным склерозом / O.A. Кичерова, Л.И. Рейхерт, Е.А. Замятина // Неврологический журнал. 2006. - №35. -С.33-36.

52. Кобзарь, Л.В. Организационно -информационные подходы к проведению фармакоэкономических исследований / Л.В. Кобзарь // Экономический вестник фармации. 2001. - №4. - С.87-90.

53. Кобзарь, Л.В. Развитие ассортимента лекарственных средств и методические основы его анализа / Л.В. Кобзарь, З.Д. Максудова // Фармация. 1986. - №3. - С.9-12.

54. Кобина, С.А. Фармакоэкономика. Первые шаги в российской системе здравоохранения / С.А. Кобина // Фармация. 1999. - №5. - С.20-23.

55. Коленчик, О.В. Фармакоэкономические исследования лекарственного обеспечения больных рассеянным склерозом / О.В, Коленчик, Н.Д. Бреднева, В.А. Зевакова // Фармация. 2007. - №6. - С.23-25.

56. Коленчик, O.B. Маркетинговые исследования лекарственного обеспечения больных рассеянным склерозом (на примере Тюменской области). Автореф. дисс. . канд. фарм. наук. Тюмень, 2007. - 22 с.

57. Косарев, В.В. Проблемы рационального использования лекарственных средств в клинической практике / В.В. Косарев, B.C. Лотков, С.А. Бабанов // Клиническая фармакология и терапия. 2003. - №12. - С.64-66.

58. Красильников, A.B. Анкетирование пациентов как критерий оценки качества медицинской услуги / A.B. Красильников// Проблемы управления здравоохранением. 2005. -Т.7, №1. - С.34-39.

59. Крашенинников, А.Е. Методические подходы к анализу и прогнозированию рынка лекарственных препаратов для профилактики и лечения йоддефицитных заболеваний (на примере Республики Татарстан): Автореф. дисс. . канд. фарм. наук. Курск, 2009. - 22с.

60. Кулигина, Ю. Рассеянный склероз: приостановить прогрессирование возможно / Ю. Кулигина // Медицинский вестник. 2008. -№26. -С. 12.

61. Куликов, А.Ю. Рассеянный склероз: сравнительное фармакоэкономическое исследование препаратов, изменяющих его течение / А.Ю.Куликов, А.Г.Толкушин // Новая аптека. 2008. - №5. -С.59-61.

62. Куликов, А.Ю. Фармакоэкономический и фармакоэпидемиологический анализы в системе государственного возмещения за лекарственные средства / А.Ю. Куликов // Новая аптека. 2008. - №3. - С.46-50.

63. Кулькова, М.В. Разработка и использование информационно-компьютерных технологий для управления лекарственной помощи больным туберкулезом на региональном уровне (на примере Республики Татарстан): Автореф. дисс. . канд. фарм. наук. Курск, 2011.-23с.

64. Лавришко, Я.В. Маркетинговые исследования рынка лекарственныхсредств Республики Татарстан на примере антибиотиков,128противоопухолевых лекарственных средств и наркотических анальгетиков: Автореф. дисс. . канд. фарм. наук. М., 1998. - 24с.

65. Литвиненко, М.М. Лекарственное обеспечение больных рассеянным склерозом в Российской Федерации / М.М. Литвиненко, Е.Г. Зеленова, H.H. Королева // Ремедиум. 2011. - №8. - С.44-46.

66. Ломакин, A.B. Фармакоэкономическая оценка современных режимов химиотерапии лекарственно-устойчивого туберкулеза легких / A.B. Ломакин, Р.И. Ягудина // Новая аптека. 2009. -№3. - С.61-63.

67. Лоскутова, Е.Е. Теоретические и методологические основы фармацевтической экономики и обоснование принципов оказания лекарственной помощи населению: Автореф. дисс. . докт. фарм. наук. -М., 1999.-48с.

68. Макаров, А.Ю. Организация медико-социальной помощи больным рассеянным склерозом / А.Ю. Макаров, Г.В. Помников, A.A. Прохоров и др. // Неврологический журнал. -2010. №4. - С.49-53.

69. Малкова, H.A. Рассеянный склероз (современные тенденции эпидемиологии и клиники, проблемы жизни с ним, лечение) / Н.А.Малкова, А.П.Иерусалимский. Новосибирск: Наука, 2006. - 197с.

70. Малхотра, Нэреш К. Маркетинговые исследования. М.:000 «И.Д. Вильямс»,2007. - 1200с.

71. Мищенко, М.А. Методические аспекты проведения фармакоэкономических исследований: методические рекомендации / М.А. Мищенко, И.В. Фомин, С.В. Кононова и др. Ниж. Новгород, 2009. - 76с.

72. Мнушко, 3. H. Направления развития менеджмента фармацевтических услуг / З.Н. Мнушко, В.В. Страшный, H. М. Дихтярева, Н.А.Пузак // Провизор. 1998.-№16.-С. 17-19.

73. Моисеев, C.B. Механизмы действия современных препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза / C.B. Моисеев // Русский медицинский журнал. 2010. - Т. 18, №26. - С. 1644-1648.

74. Морозов, В.А. Разработка методических подходов к оптимизации лекарственного обеспечения больных сахарным диабеюм Республики Северная Осетия-Алания: Автореф. дисс. . канд. фарм. наук. Курск, 2006.-22с.

75. Мусина, Н.З. Фармакоэкономическое исследование эффективности использования мелатонина пациентами с гипертонической болезнью I стадии: Автореф. дисс. . канд. фарм. наук. -М., 2006. 24с.

76. Немченко, A.C. Рассеянный склероз как социально-экономическая и медицинская проблема современного здравоохранения / A.C. Немченко, А.Л. Панфилова, Ю.Л. Стрельникова // Провизор. 2005. -№7.-С. 15-18.

77. Овод, А.И. Разработка методологии фармацевтической помощи некоторым категориям больных: (на примере урологии):Автореф. дисс. . докт. фарм. наук. М., 2006. - 47с.

78. Павлыш, A.B. Оптимизация лекарственного обеспечения в условиях ограниченного ресурсов / A.B. Павлыш // Ремедиум. 2008. - №6. -С.40-42.

79. Панкратова, О.Г. Анализ фармацевтического рынка лекарственных средств для лечения отитов / О.Г. Панкратова, И.В. Спичак // Курский130научно-практический вестник "Человек и его здоровье". 2010. - № 3. -С. 156-158.

80. Панфилова, Т. На редкость дорого / Т. Панфилова // Фармацевтический вестник. 2008. - №35. - С.2

81. Пастухов, Н.В. Проектирование информационной системы лекарственного обеспечения учреждений здравоохранения /Н.В. Пастухов, И.В. Спичак // Курский научно-практический вестник "Человек и его здоровье". 2005. - № 3. - С. 73-79.

82. Переседова, A.B. Современные возможности терапии, модулирующей течение рассеянного склероза / A.B. Переседова, И.А. Завалишин // Фармацевтический вестник. 2005. - №3. - С.28.

83. Петухова, О.В. Методические подходы к совершенствовани*о лекарственного обеспечения детей с заболеванием бронхиальной астмой на региональном уровне: Автореф. дисс. . канд. фарм. наук. -Пермь, 2004. 24с.

84. Приказ Министерства Здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 159 «О мерах по обеспечению отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами» от 09.03.2007 г.

85. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации №105 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным рассеянным склерозом» от 22.02. 2006г.

86. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с рассеянным склерозом» от 14.11.2007г.

87. Приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан №391 «Об утверждении отраслевой целевой программы «Рассеянный склероз» на 2008-2010 годы» от 08.05.2008г.

88. Приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан № 564

89. О внесении изменений в приказ Министерства Здравоохранения131

90. Республики Татарстан № 391 от 08.05.2008 г. «Об утверждении отраслевой целевой программы «Рассеянный склероз» на 2008 2010 годы» от 07.05.2009 г.

91. Приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан № 681 «Об утверждении отраслевой целевой программы «Рассеянный склероз» на 2010 год» от 02.06.2010г.

92. Приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан №1505 «Об утверждении отраслевой целевой программы «Рассеянный склероз» на 2011-2013 годы» от 30.11.2010г.

93. Распоряжение Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2008 г. N 2053-р г. Москва

94. Рассеянный склероз. Протокол ведения больных от 18.04.2005г.

95. Реброва, О.ГО. Статистический анализ медицинских данных / О.Ю. Реброва. -М.: Медиа Сфера, 2004. 312 с.

96. Ряженов, В.В. Разработка методических основ организации лекарственного обеспечения лиц пожилого и старческого возраста: Автореф. дисс. . канд. фарм. наук. Москва, 2002. - 25с.

97. Сафиуллин, P.C. Совершенствование реализации программы дополнительного лекарственного обеспечения / Р.С, Сафиуллин, Ж.Ь. Мироненкова, О.И.Кныш и др. // Фармация. 2007. - №5. - С.24-26.

98. Сафиуллин, P.C. Управление качеством лекарственной помощи, оказываемой больным туберкулезом в Республике Татарстан/ P.C. Сафиуллин, Д.Х. Шакирова, М.В. Кулькова // Новая аптека. Эффективное управление. 2010. - №4. - С.29-32.

99. Сидоренко, T.B. Повышение приверженности к терапии дополнительный путь оптимизации эффективности лечения хронических заболеваний / Т.В. Сидоренко // Неврологический весгник. 2010. - T.XLII, вып. 1. - С.84-87.

100. Сидоренко, Т.В. Приверженность к длительной терапии глатирамера ацетатом при рассеянном склерозе / Т.В. Сидоренко, А.Н. Бойко // Неврологический вестник. -2010. T.XLII, вып.1. - С. 102-109.

101. Сизова, Т.М. Статистика: учебное пособие / Т.М. Сизова. СПб.: СПб ГУИТМО, 2005.-80с.

102. Смирнов, Ф. Рассеянный склероз: больным можно реально помочь / Ф.Смирнов // Медицинская газета. 2002. - №84. - с.З.

103. Смирнов А.И. Применение принципов фармакоэкономики для разработки стратегии лекарственной помощи онкологическим больным: Автореф. дисс. . канд. фарм. наук. -М., 2004. 18с.

104. Смит, М. С. Фармацевтический маркетинг: принципы, среда, практика / М.С. Смит, Е.М. Коласса, Г. Перкинс, Б. Сикер. М: Литерра,2005. -392с.

105. Спирин, Н.И. Симптоматическая терапия рассеянного склероз.: коррекция психоэмоциональных нарушений / Н.И. Спирин, Д.С. Касаткин // Неврологический вестник. 2010. - Т. XLII, вып.1. - С.78-83.

106. Спирин, H.H. Авонекс в превентивной терапии рассеянного склероза / H.H. Спирин, А.Н. Бойко // Русский медицинский журнал. 2004. -Т. 12, №22. - С.3-6.

107. Столяров, И.Д. Рассеянный склероз / И.Д. Столяров, Б.А. Осетров. -СПб.ДЛБИ-СПб., 2002. 176 с.

108. Страчунекий, Л.С. Фармакоэпидемиология: основные понятия и практическое применение / Л.С. Страчунский, С.Н. Козлов, С.А. Рачина // Клиническая фармакология и терапия. 2001. - №10. - С.48-53.

109. Тихомирова, A.B. Оптимизация лекарственного обеспечения больных метастатическим колотеральным раком на основе фармакоэкономических исследований: Автореф. дисс. . канд. фарм. наук. -М., 2011. -26с.

110. Третьякова, Е.В. Аптечные информационные услуги для пожилых пациентов с ревматоидным артритом: Методические рекомендации / Е.В. Третьякова, J1.B. Мошкова, Э.А. Коржавых. М.,2011. - 38с.

111. Уварова, Ю. Рынок препаратов для лечения рассеянного склероза / Ю.Уварова // Ремедиум. 2010. - №11. - С.40-41.

112. Удалов, С.Н. Методические подходы к моделированию и прогнозированию потребления противодиабетических препаратов: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М., 1993. 36с.

113. Ушкалова, Е.А. Фармакоэкономические аспекты побочных эффектов и осложнений лекарственной терапии / Е.А. Ушкалова, В.В. Чельцов // Новая аптека. 2007. - №4. - С.70-76.

114. Федорова, Н.В. Фармакоэкономическое обоснование рациональной антибактериальной терапии при гнойно-септических заболеваниях у детей: Автореф. дисс. . канд. фарм. наук. -М., 2005. 19с.

115. Федеральный закон Российской Федерации №198-ФЗ «О федеральном бюджете на 2008 год и на плановый период 2009 и 2010 годов» от 24.07.2007.

116. Филиппова, И.А. Фармакоэкономика: от цены лекарства к цене результата / И.А. Филиппова // Ремедиум. 2010. - №9. - С.7-15.

117. Хабиров, Ф.А. Клинико-эпидемиологические характеристики рассеянного склероза в республике Татарстан / Ф.А. Хабиров, H.H.134

118. Бабичева, Т.И. Хайбуллин // Неврологический вестник. 2010. -T.XLII, вып.1. - С.6-8.

119. Хабиров, Ф.А. Клиническая картина, диагностика и лечение рассеянного склероза. Руководство для врачей / Ф.А. Хабиров, А.Н. Бойко. Казань,2010. - 85с.

120. Хабиров, Ф.А. Рассеянный склероз. Современные аспекты диагностики и лечения: учебное пособие для врачей / Ф.А. Хабиров, Р.Г. Есин, О.С Кочергина. Казань, 2007. - 48с.

121. Халафян, A.A. Современные статистические методы медицинских исследований/ A.A. Халафян. М., 2008. - 320 с.

122. Чуканова, Е.И. Фармакоэкономический анализ применения препарата Мидокалм в сравнении с баклофеном и тизанидином у больных дисциркуляторными энцефалопатиями / Е.И. Чуканова // Русский медицинский журнал. 2002. - Т. 10, №12-13. - С.21-26.

123. Шакирова Д.Х. Лекарственное обеспечение больных туберкулезом : проблемы и решения / Д.Х. Шакирова, P.C. Сафиуллин, Р.Ш. Валиев // Фармация. 2004. - №4. - С. 19-21.

124. Шакирова, Д.Х. Методические подходы к анализу и прогнозированию рынка противотуберкулезных препаратов для Республики Татарстан: дисс. канд. фарм. наук / Д.Х. Шакирова. Казань, 2005 - 179с.

125. Шакирова, Д.Х. Использование маркетинговых и фармакоэкономических методов анализа для изучения регионального рынка лекарственных средств / Д.Х. Шакирова, Г.Х. Гарифуллина. -Казань, 2009.- 167с.

126. Шигабутдинова О.Г. Методические подходы к формированию оптимального ассортимента антидепрессантов для стационарного лечения пограничных психических расстройств (на примере Республики Татарстан): Автореф. дисс. . канд. фарм. наук. Пермь, 2008.-23с.

127. Шварц, Г.Я. Фармакоэкономическое обоснование применения135лекарственных препаратов превентивного ряда в лечении больных рассеянным склерозом / Г.Я. Шварц // Неврологический журнал. -2001. №1. - С.43-47.

128. Шварц, Г.Я. Сравнительный экономический и фармакоэкономический анализ рассеянного склероза в России / Г.Я. Шварц // Вопросы биологической, медицинской и фармацевтической химии. 2001. - № 4. - С.14-19.

129. Шмидт, Т.Е. Международный симпозиум «Расширяя границы лечен., я рассеянного склероза» / Т.Е. Шмидт // Неврологический журнал. -2005. №1. - С.56-59.

130. Шмидт, Т.Е. На пути к индивидуализированному подходу к лечению пациентов с рассеянным склерозом / Т.Е. Шмидт // Неврологический журнал. 2011. - Т. 16, №2. - С.4-10.

131. Шмидт, Т.Е. По материалам 21-го конгресса Европейского комитета по изучению и лечению рассеянного склероза / Т.Е. Шмидт // Неврологический журнал. 2006. - №2. - С.57-63.

132. Шмидт, Т.Е. Современные проблемы рассеянного склероза (по материалам XX конгресса Европейских неврологических обществ -ENS) /Т.Е. Шмидт // Неврологический журнал. 2011. - №1. - С.55-59.

133. Шмидт, Т.Е. Ранняя диагностика рассеянного склероза / Т.Е. Шмидт // Русский медицинский журнал. 2010. - Т. 18, №5. - С.224-227.

134. Шмидт, Т.Е. Рассеянный склероз: руководство для врачей / Т.Е. Шмидт, H.H. Яхно. М.: МЕДпресс-информ, 2010. - 272с.

135. Юргель, Н.В. ДЛО ОНЛС, «7 нозологий», а что дальше? / Н.В. Юргель, Е.А. Тельнова // Вестник Росздравнадзора. - 2008. - №5. - С.4-21.

136. Ягудина, Р.И. Особенности методологии фармакоэкономических исследований в условиях здравоохранения Российской Федерации (обзор публикаций за период с 1995 по 2007 гг.) / Р.И. Ягудина, A.IO.

137. Куликов, И.С. Крысанов, М.М. Литвиненко, А.Л. Морозов // Фармакоэкономика. 2009. -№1. - С.3-6.

138. Ягудина, Р.И. Возможность переноса фармакоэкономических исследований из страны в страну / Р.И. Ягудина, АЛО. Куликов, А.В. Тихомирова// Фармакоэкономика. 2009. -№3. - С.8-18.

139. Ягудина, Р.И. Фармакоэкономика в системе государственного возмещения за лекарственные средства / Р.И. Ягудина, А.Ю. Куликов // Фармацевтическая служба. -№1-2. 2008. - С.66-68.

140. Ягудина, Р.И. Фармакоэкономика: общие сведения, методы исследования / Р.И. Ягудина, А.Ю. Куликов // Новая аптека. 2007. -№9. - С.73-78.

141. Яковлев, С.В. Модельные фармакоэкономические исследования в антимикробной химиотерапии: методология проведения и необходимость учета дополнительных факторов / С.В. Яковлев, А.В. Рудакова // Клиническая фармакология и терапия. 2004. - №13. -С.27-31.

142. Яркаева, Ф.Ф. Характеристика программного обеспечения для оптимизации системы снабжения лекарственными средствами / Ф.Ф. Яркаева // Казанский медицинский журнал. 2009. - №5. - С.733-736.

143. Amato М.Р. A prospective study on the prognosis of multiple sclerosis / M.P.Amato, G.Ponziani // Neurol Sci. — 2000. — Vol21. — P. 831-838.

144. Amato, MP. Pharmacoeconomic considerations of multiple sclerosis therapy with the new disease-modifying agents / MP. Amato // ExpertOpinPharmacother. 2004. - Vol. 5.-P. 2115-2126.

145. Bergamaschi R. Usefulness of Bayesian graphical models for early prediction of disease progression in multiple sclerosis/ R. Bergamaschi, A: Romani, S. Tonietti et al. //Neurol Sci. — 2000. — Vol. 21. — P. 819-823.

146. Comi G. Neurophysiological and cognitive markers of disease evolution in multiple sclerosis / G. Comi, V. Martinelli, T. Locatelli et al. // Multiple Sclerosis. — 1998. — Vol. 4. — P. 260-265.

147. Dolgin E. Better forecasting urged to avoid drug waste / E. Dolgin // Nature medicine.-2010.-Vol.16.-P.5.

148. Ebers G.C. The natural history of multiple sclerosis /G.C. Ebers //Neurol Sci. 2000.-Vol.21.-P.815-817.

149. Galarraga, O. Forecast of demand for antiretroviral drugs in low and middle-income countries: 2007-2008 /O.Galarraga, ME O'Brien, JP Gutierrez, F Renaud-Thery, BD Nguimfack, M Beusenberg, et al // AIDS. 2007. -Jul;21; Suppl 4. P.97-103.

150. Holmoy, T. Cost-effectiveness of natalizumab in multiple sclerosis / T. Holmoy,E. Celius // Expert Review of Pharmacoeconomics& Outcomes Research. 2008. - Vol. 8.-P. 11-21.

151. Hoyle, M. Future drug prices and cost-effectiveness analyses / M. Hoyle // Pharmacoeconomics. 2008. - Vol. 26. - P. 589 - 602.

152. Iskedjian, M. Economic evaluation of Avonex (interferon beta-la) in patients following a single demyelinating event / M. Iskedjian, JH. Walker, T. Gray, C. Vicente, TR. Einarson, A. Gehshan // Mult. Scler. 2005. - Vol. 11. - P. 542-551.

153. Koch M. Factors associated with the risk of secondary progression in multiple sclerosis / M. Koch, M. Uyttenboogaart, A. van Harten et al. // Multiple Sclerosis. — 2008. — Vol. 14. — P. 799-803.

154. Kurtzke, JF. Epidemiology and multiple sclerosis/ J F Kurtzke. -Washington, 2002. 22p.

155. Lanz M. Brain atrophy and cognitive impairment in multiple sclerosis: a review / M. Lanz, H.K. Hahn,H. Hildebrandt // J Neurol. — 2007. — Suppl 2. — P.43-48.

156. Matschay, A. Cost analysis of therapy for patients with multiple sclerosis (MS) in Poland / A. Matschay, E.Nowakowska, H.Hertmanowska, K. Kus, A. Czubak // Pharmacol Rep. 2008. - Vol. 60. - P. 632 - 644.

157. Ramsaransing, G. Early prediction of a benign course of multiple sclerosis on clinical grounds: a systematic review /G. Ramsaransing, N. Maurits, C. Zwanikken et al. // Multiple Sclerosis. — 2001. — Vol 7. — P. 345-347.

158. Ramsaransing, G. Predictive value of clinical characteristics for benign multiple sclerosis / G. Ramsaransing, J. De Keyser // European Journal of Neurology. 2007. - 14. P.885-889

159. Thompson A.J. Identifcation of brain atrophy with MRI in MS // Multiple Sclerosis. — 1998. — Vol. 4. — P. 257-259.

160. Tyas, D. The distribution of the cost of multiple sclerosis in the UK: how do costs vary by illness severity? / D. Tyas, J. Kerrigan, N. Russell, R. Nixon // Value Health. 2007. - Vol. 10. - P. 386 - 389.173. http://www.er.ru

161. Анкета, предложенная экспертам-неврологам

162. Анкета предназначена для проведения социологического опроса врачей-неврологов о степени влияния некоторых факторов на потребление препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза

163. Стаж работы общий (по специальности):4. Должность:41. главный врач42. зав. отделением43. врач5. Ученая степень:51. кандидат наук52. доктор наук

164. Благодарим Вас за участие в исследовании!

165. Результаты экспертной оценки факторов, оказывающих наибольшее влияние на потребление препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза (количество респондентов 15)1. Количество ответов

166. Анкета, предложенная пациентам с диагнозом рассеянный склероз

167. Анкета предназначена для проведения социологического опроса для определения степени удовлетворенности оказываемой лекарственной помощью пациентам с диагнозом рассеянный склероз.1. Уважаемый пациент!

168. Число госпитализаций за последний год

169. Своевременно ли Вы получаете лекарственную помощь?81. да82. нет83. с задержками

170. Уровень информированности в отношении препаратов, изменяющих течение заболевания

171. Интересуетесь ли Вы информацией о Вашем заболевании и его лечении из сети Интернет или полностью доверяете лечащему врачу?101 .интересуюсь102.не интересуюсь103. полностью доверяю врачу

172. Нуждаетесь ли Вы в посторонней помощи для инъекционного введения препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза?111. да112. нет

173. Готовы ли Вы приобретать препараты, изменяющие течениерассеянного склероза, за собственный счет, если препарат назначенныйбесплатно Вас не устраивает?121. готов122. не готов123. готов, частично (указать процент)

174. В какой медицинской или фармацевтической информации Вы нуждаетесь по поводу Вашего заболевания?

175. Благодарим Вас за участие в исследовании!