Морфофункциональная оценка микроциркуляторного русла оболочек некоторых внутренних органов при ожоговом шоке и коррекции перфтораном тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.02, кандидат медицинских наук Мейланова, Рената Джамаловна

• Мейланова, Рената Джамаловна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мейланова, Рената Джамаловна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Патогенетическая характеристика ожоговой болезни и ожогового шока.

1.2. Типичные патогенетические механизмы расстройства микроциркуляции при ожоговом шоке.

1.3. Характеристика ПФОС, эмульсии перфторана -плазмозаменителя с газотранспортной функцией.

ГЛАВА И. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1. Состояние микроциркуляторного русла, некоторых гемодинамических и реологических показателей и состава крови у интактных крыс.

3.1.1. Микроциркуляторное русло фиброзной капсулы почки крысы.

3.1.2. Микроциркуляторное русло твердой оболочки головного мозга.

3.1.3. Микроциркуляторное русло брыжейки тонкой кишки.

3.1.4. Биомикроскопическая характеристика микроциркуляторного русла и микроциркуляции крови и лимфы в брыжейке тонкой кишки интактных крыс.

3.1.5. Состояние некоторых показателей гемодинамики, гемореологии и состава крови интактных крыс.

3.2. Изменения микроциркуляторного русла и показателей гемодинамики, реологии и состава крови у экспериментальных животных при воспроизведении ожогового шока.

3.2.1. Морфофункциональная характеристика путей микроциркуляции через час после воспроизведения ожогового шока.

3.2.2. Биомикроскопическая характеристика микроциркуля-торного русла БТК через 1 час после нанесения ожоговой травмы.

3.2.3. Изменения некоторых показателей гемодинамики, реологии и состава крови через 1 час после воспроизведения ожогового шока.

3.3. Оценка микроциркуляторного русла, некоторых показателей гемодинамики, реологии и состава крови в динамике коррекции ожогового шока инфузией плазмозаменителей.

3.3.1. Изменения путей микроциркуляции через 6 и 24 часа после контрольной инфузии физиологического раствора.

3.3.2. Изменения микроциркуляторного русла и показателей гемодинамики, реологии и состава крови через 6 и 24 часа после инфузии эмульсии перфторана.

ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Морфофункциональная оценка микроциркуляторного русла оболочек некоторых внутренних органов при ожоговом шоке и коррекции перфтораном»

Проблема лечения ожоговой травмы привлекает все большее внимание специалистов разного профиля и органов социальной защиты (С.С. Пахомов, A.C. Пахомов, 1998; O.A. Захарова и соавт., 2000; А.Г. Климов и соавт., 2000). Несмотря на значительные успехи в лечении ожоговой травмы, летальность среди больных с обширными ожогами достигает от 20-50% до 8090% (Л.И. Герасимова, 1994; А.А.Алексеев, В.А. Лавров, В.Н. Дутиков, 1995; И.Р. Вазина и соавт., 2000; В.К. Камерин, 2001; М.Д. Черняк, Н.В. Островский, 2001; М.Г. Ахмедов и соавт., 2003; В.П. Шано и соавт., 2004).

Согласно классификации, принятой XXVII съездом хирургов в 1960 году, первой стадией ожоговой болезни является ожоговый шок, который подразделяется на 4 степени, в зависимости от площади и глубины поражения (индекс Франка). В патогенезе ожогового шока преобладают расстройства центрального и периферического кровообращения, водно-электролитного баланса, метаболизма, гомеостаза. Ожоговый шок носит ярко выраженный гиповолемический характер.

Лечение ожогового шока должно начинаться с первых минут после травмы; каждый час промедления увеличивает летальность среди пострадавших на 5-10%, а вероятность развития осложнений ожоговой болезни среди переживших шок - на 20% (М.А. Алиев, С.А. Тагиров, М.А. Ахмедов, 1999; С.А. Петрачков и соавт., 2004).

Тяжесть термических поражений обусловлена быстрым возникновением полиорганной недостаточности на почве ожогового шока, тяжелых расстройств микроциркуляции, гемостаза, неспецифической иммунной (Н.И. Атясов, 1997; С.С. Леонович и соавт., 2000). Расстройства в микроциркуляции играют одну из ведущих ролей в развитии ожоговой болезни. Изменения в микроциркуляторном звене становятся необратимыми раньше, чем изменения других механизмов (A.B. Смирнов, Б.И. Криворучко, 1995; Н.И. Атясов и соавт., 1998).

Таким образом, проблема расстройств микроциркуляции и их коррекция имеет чрезвычайно важное практическое значение в тактике лечения ожогового шока и носит фундаментальный характер.

Созданный в России на основе перфторуглеродов, плазмозаменитель с газотранспортной функцией — перфторан — является одним из наиболее эффективных средств профилактики и лечения критических состояний (Раги-мова Д.М., 1998; Л.В. Бурякова и соавт., 2004). Перфторан, увеличивая объем циркулирующей крови, минутный объем сердца, улучшая капиллярный кровоток, увеличивая кислородную емкость крови, а также парциальное давление кислорода, способствует нормализации индекса тканевой экстракции кислорода за счет улучшения реологических свойств крови (В.В. Мороз, 1995; Д.М. Рагимова, 1998; М.А. Магомедов, Х.М. Малачилаева, 2001) и метаболизма эритроцитов (Е.В. Давыдова и соавт., 1997; А.О. Волжин, 1998; Н.Б. Кармен с соавт., 2004; Бурякова Л.В. с соавт., 2004). В связи с этим морфо-функциональная оценка состояния микроциркуляторного русла при ожоговом шоке и коррекции ифузией перфторана актуальна и имеет не только теоретическое, но и практическое значение.

Цель работы:

Экспериментально-морфологическое изучение состояния микроциркуляторного русла, гемодинамики и гемореологии при ожоговом шоке и коррекция его инфузией перфторана.

Задачи исследования:

1 .Исследовать микроциркуляторное русло брыжейки тонкой кишки, фиброзной капсулы почки, твердой оболочки головного мозга, некоторых показателей гемодинамики, гемореологии и состава крови интактных крыс.

2.Установить изменения микроциркуляторного русла брыжейки тонкой кишки, фиброзной капсулы почки, твердой оболочки головного мозга, показателей гемодинамики, реологии и состава крови при ожоговом шоке.

3.Дать оценку состояния микроциркуляторного русла исследуемых объектов, показателей гемодинамики и гемореологии и состава крови при коррекции ожогового шока инфузией физиологического раствора.

4.Выявить изменения микроциркуляторного русла исследуемых объектов, гемодинамических и гемореологических показателей при коррекции ожогового шока инфузией перфторана.

5.Провести сравнительный анализ эффективности инфузии физиологического раствора и перфторана в коррекции микроциркуляторных расстройств при экспериментальном ожоговом шоке.

Научная новизна:

В работе впервые комплексно, с помощью морфологических и физиологических методов оценены состояние микроциркуляторного русла различных органов и некоторые показатели гемодинамики, реологии и состава крови интактных животных и при термическом ожоговом шоке. Впервые дана морфо-функциональная оценка возможности использования эмульсии перфторана в коррекции микроциркуляторных и гемореологических показателей при ожоговом шоке. Установлено, что инфузия перфторана при экспериментальном ожоговом шоке оказывает более выраженный коррегирующий эффект, чем инфузия физиологического раствора равного объема. Через 6 часов после инфузии перфторана происходит эффективное восстановление архитектоники микроциркуляторного русла исследуемых оболочек, показателей гемодинамики, гемореологии и состава крови, а через 24 часа указанные изменения достигают величин близких к интактным показателям.

Основные положения, выносимые на защиту: 1 .Микроциркуляторное русло ФКП, ТОГМ и БТК крыс имеет тканеспецифи-ческие особенности топографии резистивного и емкостного звеньев, положения и степени развития лимфатической системы, а также различия в диаметре микрососудов и плотности капиллярных сетей.

2.В патогенезе ожогового шока расстройства микроциркуляторного русла играют ключевую роль. Трансформация микроциркуляторного русла оболочек органов при экспериментальном ожоговом шоке проявляется в разрежении сети капиллярных микрососудов, вплоть до появления аваскулярных зон

1 { и редукции лимфатических капилляров. [

3.Общим итогом микроциркуляторных расстройств при ожоговом шоке является развитие ишемии и гипоксии тканей разной степени выраженности. 4.При использовании перфторана наблюдается эффективное восстановление микроангиоархитектоники, особенно капиллярного звена, показателей гемодинамики, реологии и состава крови до величин, близких к интактным.

Практическая значимость работы: Полученные результаты, свидетельствующие о положительном влиянии перфторана на восстановление расстройств микроциркуляции, возникающих при термическом ожоговом шоке, позволяют рассматривать применение инфузии перфторана как меры вторичной профилактики при критических состояниях и использовать при составлении практических рекомендаций для врачей комбустилогов, трансфузиологов и других специалистов.

Внедрение результатов работы в практику: Результаты диссертационного исследования используются в учебном процессе при проведении практических занятий и чтении лекций на кафедре патологической физиологии Дагестанской государственной медицинской академии. При планировании НИР ЦНИЛ Дагестанской государственной медицинской академии полученные результаты исследований были учтены при других экспериментальных моделях патологий, в патогенезе которых приоритетны функциональные и морфологические нарушения в микроциркуля-торном русле, в частности при моделях сочетанных патологий (при сочетании термического и химического ожога; термического ожога и воздействия малых доз ионизирующей радиации).

Заключение диссертации по теме «Анатомия человека», Мейланова, Рената Джамаловна

выводы

1. Микроциркуляторное русло фиброзной капсулы почки, твердой оболочки головного мозга и брыжейки тонкой кишки крыс имеет тканеспецифические особенности топографии резистивного и емкостного звеньев, положения и степени развития лимфатической системы, а также различия в диаметре микрососудов и плотности капиллярных сетей.

2. В патогенезе ожогового шока расстройства микроциркуляции играют ключевую роль. Трансформация микроциркуляторного русла оболочек внутренних органов при экспериментальном ожоговом шоке проявляется в разрежении сети капиллярных микрососудов, вплоть до появления аваскулярных зон и редукции лимфатических сетей.

3. Общим итогом микроциркуляторных расстройств и нарушений интерсти-циального транспорта при ожоговом шоке является развитие ишемии и гипоксии тканей разной степени выраженности.

4. Контрольная инфузионная терапия ожогового шока физиологическим раствором выявила ее неэффективность в коррекции расстройств микроциркуляции, проявляющуюся в дальнейшем прогрессировании признаков патологической перестройки микроциркуляторного русла и ухудшении реологических свойств и состава крови, максимально выраженные к концу первых суток.

5. Инфузия перфторана при экспериментальном ожоговом шоке оказывает более выраженный коррегирующий эффект, чем инфузия физиологического раствора равного объема. Через 6 часов после введения перфторана наблюдается эффективное восстановление микроангиоархитектоники изученных объектов, показателей гемодинамики, реологии и состава крови

6. По истечении 24 часов после введения перфторана полностью восстанавливается архитектоника микроциркуляторного русла, особенно его капиллярного звена, что связано с восстановлением кровотока в ранее не функционировавших микрососудах. Средние значения диаметра микрососудов практически возвращаются к исходным величинам.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Полученные сведения о тканеспецифической трансформации микроцирку-ляторного русла фиброзной капсулы почки, твердой оболочки головного мозга и брыжейки тонкой кишки при ожоговом шоке рекомендуются для использования в учебном процессе в медицинских ВУЗах.

2. Закономерности, полученные в результате исследования, могут быть использованы для повышения эффективности коррекции и профилактики мик-роциркуляторных расстройств при критических состояниях в реаниматологии, трансфузиологии, комбустиологии, хирургии.

3. Детальное и углубленное исследование изменений микроциркуляторного русла оболочек различных по происхождению и функциональной значимости внутренних органов, а также основных показателей гемодинамики, реологии крови в динамике ожогового шока и их коррекции инфузией перфторана в определенной степени позволяет научно обосновать и рекомендовать использование данного плазмозаменителя в комплексе протовошоковых мероприятий у ожоговых больных, как препарата улучшающего микроциркуляцию.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мейланова, Рената Джамаловна, 2006 год

1. Авдаков, В.Н. Материалы для изучения ожогов различных степеней у животных: дисс. .д-ра мед. наук. СПб., 1876.

2. Автандилов, Г.Г. Принципы морфометрии в исследовании секционного и экспериментального материала./ Труды (Ленинградское научное общество патологоанатомов). -1973.- Т.14. С.12-15.

3. Алексеев, A.A. Ожоговый сепсис: диагностика, профилактика, лечение: автореф. дисс. .д-ра мед. наук.-М., 1993.

4. Алексеев, A.A. Ожоговый шок: патогенез, клиника, лечение / Алексеев A.A., Лавров В.А., Дутиков В.Н. // Вестник интенсивной терапии. -1995.-№2.- С.31-36.

5. Алексеев, A.A. Определение продукции супероксида полиморфноядер-ными лейкоцитами для диагностики и прогнозирования ожогового сепсиса. / Алексеев A.A., Карелин A.A., Глоба А.Г. // Хирургия им. Н.И. Пирогова, 1993. №4. -С. 57.

6. Алексеев, А.А.Острая ожоговая токсемия/ Алексеев A.A., Лавров В.А. // Российский Медицинский журнал. 1998. - №2. - С. 41.

7. Алиев, М.А. Лечение ожогового шока (Методические рекомендации) / Республиканский ожоговый центр; Алиев М.А., Тагиров С.А., Ахмедов М.Г. Махачкала, 1999.

8. Ю.Альес, В.Ф. Доставка, потребление и экстракция кислорода в осьрый период ожоговой болезни у детей / Альес, В.Ф., Андреев А.Г., Ульянова Г.И., Гранова Л.В., Астамиров М.К.// Анестезиология и реаниматология. 1998. - № 1. - С. 4-7.

9. Арьев, Т.Я.Термические поражения. М., 1966. — С. 704.

10. Афонин, Н.И. Современные принципы инфузионно-трансфузионной терапии острой кровопотери // Вестник службы крови России.- 2000.-№2.- С.13-16.

11. Ахмедов, М.Г. Ожоговый шок. Стратегия и тактика лечения (пособие для врачей)/ Ахмедов, М.Г., Алиев М.А., Тагиров С.А.- Махачкала. -2003.- С.27.

12. Баркаган, З.С. Введение в клиническую гемостазиологию. М., 1998. -С. 45.

13. Басараб, Д. А. Микроциркуляторные эффекты перфторана на модели острой интестинальной ишемии / Басараб Д.А., Тимкина М.И., Маци-евский Д. Д., Кожура В.Л., Мороз В.В. // Регионарное кровообращение и микроциркуляция.- 2003. №2 (6). - С. 67-75.

14. Белоярцев, Ф.Ф. Перфторированные углероды в биологии и медицине. // Перфторированные углероды в биологии и медицине. Пущино: ОНТИ НЦБИ АН СССР, 1980.-С. 5-20.

15. Белоярцев, Ф.Ф. Медико-биологические аспекты применения эмульсий перфторуглеродов / Белоярцев, Ф.Ф., Кайдаш А.Н., Исламов Б.И. — Пущино, 1983.-С. 116-127.

16. Белоярцев, Ф.Ф. Химически инертные фторуглероды индукторы ферментов моно-оксигеназной системы микросом печени / Белоярцев Ф. Ф., Иваницкий Г. Р., Маевский Е.И., Образцов В.В., Шейхтман Д.Г.// ДАН СССР. - 1986.- Т. 286.- №3. - С.729-732.

17. Беляев, А.Н. Применение антиоксидантов для профилактики ДВС-синдрома при осложненных ожогах / Беляев А.Н., Козлов С.А., Батеря-ков Э.А., Кокинов М.А., Якушкин С.Н. //Нижегородский Медицинский журнал. Приложение «Комбустиология».- 2004. С.63-64.

18. Беляев, А.Н. Пути улучшения инфузионной терапия комбинированной (ожог и кровопотеря) травмы: автореф. дисс. .д. м. н.- Н. Новгород, 1996.-36 с.

19. Беркос, В.М. Эмульсии перфторированных соединений и их реактоген-ность при внутривенном введении в эксперименте: автореф. дисс. канд. мед. мед. наук / НИИ гематологии и переливания крови. JI, 1991.-24 с.

20. Берлев, О.В. Гемореологические нарушения при ожоговой болезни и их коррекции: автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М., 1998. С. 27.

21. Бирюков, Д. Л.Оптимизация транспорта кислорода с помощью эмульсии перфторана во время операции по поводу рака легкого / Бирюков Д.Л., Петрова М.В. // Анестезиология и реаниматология. 2001. - № 5. - С.19-21.

22. Бугров, С.Н. Морфо-функциональные изменения эритроцитов и эритроцит стабилизирующая функция легких в острой стадии ожоговой болезни. // Международный Конгресс «Комбустиология на рубеже веков» (Москва. 9-12 октября 2000 г.). - М., 2000.- С.42.

23. Будкевич, J1. И. Критерии объективизации шока у детей первых 3-х лет жизни с ожоговой торавмой / Будкевич Л.И., Степанович В.В., Астами-рова М.К. // Нижегородский медицинский журнал. Приложение «Комбустиология», 2004. С.232-233.

24. Бутаева, И.С. Гемодинамический эффект плазмозаменителей, применяемых для лечения ожогового шока у детей // Гематология и трансфу-зиология. 1983. - №3. - С.25-26.

25. Вазина, И. Р. Сепсис у обожженных и вопросы его патогенеза / Вазина И. Р., Верещагина Е.С., Пылаева С.И., Гординская H.A., Бугров С.Н. // Международный конгресс «Комбустиология на рубеже веков» ( Москва. 9-12 октября 2000 г.). -М., 2000. С. 43.

26. Вейн, A.M. Нервизм и медицина // Терапевтический архив. 1991. -№ 12.-С. 4-9.

27. Вилков, С. А. Первый опыт использования перфторуглеродов в сочетании с эритроцитаферезом при ожоговом шоке / Вилков, С.А., Кудриц-кий С.Ю., Борисевич A.JL, Перетягин С.П., Левин Г.Я. // Перфторуг-лероды в биологии и медицине. Пущино, 2001. — С. 179.

28. Вихриев, Б.С. / Вихриев, Б.С., Бурмистров В.М., Баткин В.М: // Гематология итрансфузиология. -1983.-№3.-С.17-19.

29. Волжин, А. О. Биохимические изменения эритроцитов при остром отравлении метафосом и коррекции его перфтораном: дисс. . кан. мед. наук. Ростов-на-Дону, 1998. - С. 22

30. Воробьев, С. И. Использование субмикронныхперфторуглеродных эмульсий, стабилизированных проксанолом, в биологии и медицине: дисс. .докт. биол. наук.-М., 1994.

31. Герасимова, Л. И. / Герасимова Л. И., Кондрикова Е.С., Артемова В.В., Федорова Н.В. // Сборник статей, посвященный 75-летию основания станции скорой и неотложной медицинской помощи г. Москвы. М.,1994.-С. 109-112.

32. Герасимова, Л. И. Основные принципы лечения больных в острых периодах ожоговой болезни // Анестезиология и реаниматология. № 4.1995. С.19-24.

33. Герасимова, Л.И. Трансфузионно инфузионная терапия как метод комплексного лечения больных в различных периодах ожоговой болезни: (Клинико-патогенетические аспекты): дисс. докт. мед. наук. — М., 1988.

34. Голубев, А. М. Итоги и перспективы изучения влияния фторуглерод-ных кровезаменителей на биологические системы // Перфторгуглерод-ные активные среды для медицины и биологии. Пущино, 1993. - С. 88-94.

35. Голубь, А. С. Реакции капиллярного русла скелетной мышцы на нор-мобарическую гипероксию и перфторорганический кровезаменитель / Голубь A.C., Брод В.И., Кровошапкин А.Л. // Физиологический журнал им. И. М. Сеченова.- 1993.- 79 (1).-С. 56-63.

36. Давыдова, E.B. Электронно-микроскопическое исследование поверхности эритроцитов в условиях применения перфторана для лечения острой гипоксии / Давыдова Е.В., Новожилова А.П., Шилов В.В. // Материалы Всеармейской научной конференции.- СПб, 1997.-С.2-3.

37. Джавахишвили5 Н. А. Закономерности строения сетей кровеносных капилляров в норме и эксперименте / Джавахишвили H.A., Комахидзе М. Э. // Архив анатомии, гистологии, эмбриологии.- 1969,- №11. С. 3-9.

38. Долечек, Р. Ожоговый стресс и его эндокринологические последствия // Acta Chir. plast. (Praha). 1984. - Vol.20, №2. - p. 105-124.

39. Зиновьев, В. Е. Опыт применения антиоксидантов и антигипоксантов для лечения тяжелообожженных / Зиновьев В.Е., Мовчан К.Н., Чичков

40. О.В., Левков А.Л. // Нижегородский Медицинский журнал. Приложение «Комбустиология».- 2004. -С.73.

41. Зиновьев, Е. В. Применение препарата эритроцитарной супероксид-дисмутазы в комплексной терапии ожогового шока: автореф. дис. . к.м.н. СПб., 2000. - С. 5.

42. И.Б. Таратынов/ Применение димефосфона для коррекции нарушений перекисного окисления липидов и микроциркуляции при комбинированной травме. Нижегородский медицинский журнал. Приложение «Комбустиология», 2004. с. 109 — 110.

43. Исламов, Б.И. Противоишемическая защита миокарда эмульсией пер-фторуглеродов (эксперим. исслед.): дис. . д.м.н./ Институт сердечнососудистой хирургии им. А.Н. Бакулева АМН СССР. М., 1987. -С.283.

44. Карваял, Х.Ф. Ожоги у детей: Перевод с англ./ Карваял Х.Ф., Парке Д.Х. -М., 1990.-С. 353-368.

45. Кирпичева, А.Г. Протекторное действие глицина на альдегиддегидро-геназу печени крыс при ожоге / Кирпичева А.Г., Зимин Ю.В. // Нижегородский медицинский журнал. Приложение «Комбустиология».-2004. С.76-77.

46. Клигуненко, Е. Н. Кислородный статус организма при использовании перфторана в лечении различных видов гиповолемического шока / Клигуненко E.H., Скирда И.И., Лещев Д.П. // Перфторуглероды в биологии и медицине. Пущино, 2001. - С. 129.

47. Клигуненко, Е. Н. Обмен биогенных аминов и гемодинамика при применении перфторана у больных с ожоговым шоком. / Клигуненко, E.H., Сличенков В.В. // Перфторорганические соединения в биологии и медицине. Пущино, 1999.-С. 112-123.

48. Клигуненко, E.H. Транспорт кислорода при применении перфторана у больных с ожоговым шоком / Клигуненко E.H., Лещев Д. П. // 'Перфторорганические соединения в биологии и медицине. Пущино, 1999. -С. 123-131.

49. Климов, А. Г. Поддержка гемодинамического статуса при проведении интенсивной терапии ожогового шока / Климов А.Г., Кошиль Ю.Е., Тарасенко М.Ю. // Международный конгресс «Комбустиология на рубеже веков» (Москва, 9-12 октября 2000 г.) С. 101.

50. Климов, А.Г. Нарушения газообмена и их коррекция в остром периоде ожоговой болезни / Климов А. Г., Полушин Ю.С., Кошиль Ю.Е. // Анестезиология и реаниматология. 2001. - №4. - С. 57-60.

51. Клячкин, Л. М.Ожоговая болезнь / Клячкин Л.М., Пинчук В.М. Л.: Медицина, 1969.

52. Клячкин, Л.М. Психовегетативные нарушения при ожоговой болезни: роль в висцеральной патологии и возможности коррекции / Клячкин Л.М., Лебедева М.Н. // Актуальные вопросы комбустиологии и экстремальной медицины. Саранск, 1996. - С.18-23.

53. Козинец, Г.П. / Козинец, Г.П., Галайчук И.И., Соссюра Т.В. // V научно-практическая конференции по проблемам термических повреждений: Тезисы докладов. Горький, 1986. - С. 11-18.

54. Козлов, В.И. Гистофизиология системы микроциркуляции. // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. №3 (7). - 2003. -С. 79-85.

55. Колкер, И. И. Инфекция и иммунитет при термических поражениях // Хирургия, 1980. №5. с. 12-22.

56. Кочетыгов, Н.И. Системная гемодинамика, микроциркуляция и транспорт кислорода при ожоговом шоке и его комплексном лечении / Коче-тыгов, Н.И., Поздняков П.К., Виноградова Л.М., Куликов A.M. // Гематология и трансфузиология. — 1983. №3. - С. 39-42.

57. Кочетыгов, Н.И. Коррекция гипоксии при инфузионной терапии ожогового шока / Кочетыгов Н.И., Ремизова М.И., Макеев А.Б. // III Всесоюзный съезд гематологов и трансфузиологов.- М., 1991.- 482 с.

58. Кочетыгов, Н.И. Ожоговая болезнь. Д., 1973.

59. Крылов, Н.Л. Физико-химические и клинические исследования пер-фторорганических соединений / Крылов Н.Л., Мороз В.В. Пущино, 1994. - С.33-50.

60. Кузнецова И. Н. Коррекция показателей физико-химического гомео-стаза инфузией эмульсии перфторуглеродов при лечении геморрагического шока у собак / Кузнецова И.Н., Гербут К.А. // Гематология и трансфузиология. 1987. - №7. - С.36-40.

61. Кузнецова, И.Н. Изменение массопереноса газов крови в условиях гипоксии при инфузии эмульсии перфторуглеродов / Кузнецова И.Н., Гербут К.А., Лягушкина Л.В. // Физиологический журнал. 1986. - №2. -T.XXII. - С.231-238.

62. Кузнецова, И.Н. О воздействии эмульсии перфторуглеродов на организм / Перфторуглероды в биологии и медицине.- Пущино, 2001. -С.70-75.

63. Куприянов, В.В. Пути микроциркуляции. Кишинев: Картя молдовеня-скэ, 1969.

64. Лебедева, М.Н. Психовегетативные нарушения у больных ожоговой болезнью, их связь с висцеральной патологией и пути их коррекции: автореф. дисс. . д.м.н. Саратов, 1994.

65. Левин, Г.Я. / Левин Г.Я., Кораблев С.Б., Модин А.П., Буянова A.B. // Клинические аспекты нарушений микроциркуляции и реологии крови: Сборник научных трудов / Горьк. Мед ин-т им. С.М. Кирова. Горький, 1984.-С. 78-84.11.

66. Леонович С.С. Ожоговая рана пусковой механизм развития ДВС -синдрома / Леонович, С.С., Зеленко И.Н., Новиченко A.C., Новиков С.А. // Международный конгресс «Комбустиология на рубеже веков» (Москва,. 9-12 октября 2000 г.) - С. 54.

67. Лубнин, А.Ю. Глубокая изоволемическая гемодилюция с применением перфторана у нейрохирургических больных // Проблемы гематологии и переливания крови. 1999. - №3. - С.11-17.

68. Лычев, В.Г. Диагностика и лечение диссеминированного внутрисосу-дистого свертывания крови. М., 1998.

69. Магомедов, М.А. Оценка деформируемости эритроцитов при сублетальной дегидратации организма и коррекции ее плазмозаменителем — перфтораном / Магомедов М.А., Малачилаева Х.М. // Материалы Всеармейской научной конференции.- СПб, 2001. С.23-25.

70. Маевский, Е.И. О кислородзависимых и кислороднезависимых эффектах перфторана / Маевский Е.И., Иваницкий Г.Р., Кузнецова И.Н., Исламов Б.И., Войтенков Б.О. // Перфторорганические соединения в биологии и медицине.- Пущино, 2004. С. 77.

71. Малая, Л.Г. Микроциркуляция в кардиологии / Малая, Л.Г., Микляев Ю.И., Кравчун П.Г. Харьков: Изд. «Выша школа», 1977.

72. ЮО.Моисеенко, О. М. Эффективность перфторана в лечении увеитов различной этиологии / Моисеенко О.М., Захаров В.Д., Средняков В.А. // Перфторорганические соединения в биологии и медицине. Пущино, 1999. - С.170-174.

73. Мороз, В.В. Влияние перфторана на гемореологические показатели у больных с тяжелой травмой и кровопотерей / Мороз В.В., Герасимов Л.В., Ершова Л.И., Лиховецкая З.М., Остапченко Д.А., Горбунова H.A.

74. Перфторуглеродные соединения в экспериментальной и клинической медицине: Российская научная конференция (8-10 сентября 2004 года).- СПб., 2004.- С.9.

75. Мороз, В.В. Некогда спорные, но сегодня решенные, вопросы применения перфторана в клинике / Мороз В.В., Крылов H.JI. // Перфто-рорганические соединения в биологии и медицине. -Пущино, 1999. -С. 25-32.

76. Мороз, В.В. Перфторан в профилактике и лечении гипоксии критических состояний. / Физиологическая активность фтор содержащих соединений. Пущино: НЦБИ ИБФ АН СССР, 1995. - С. 189-200.

77. Мороз, В.В. Применение перфторана в клинической медицине / Мороз В.В., Крылов Н.Л., Иваницкий Г.Р., Кайдаш А.Н., Онищенко В.А., Симанов В.А., Воробьев С.И. // Анестезиология и реаниматология. Приложение.- 1999.-С. 126-135.

78. Никифорова С.Ф./ О некоторых принципах в построении и деятельности капиллярного ложа./ Никифорова С.Ф., Шошенко К.А.// Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. — 1965, т.59. №2. — С.25-29.

79. Образцов, В.В. Взаимодействие эмульсий перфторуглеродов с микро-сомальными мембранами печени /Образцов В. В., Кабальнов A.C., Гросс У. //Перфторуглеродные активные среды для медицины и биологии (новые аспекты исследований). Пущино, 1993. - С. 117-129.

80. Ольдекоп, Ю.А. Введение в элементоорганическую химию / Ольде-коп Ю.А., Майер H.A. Минск: Наука и техника, 1973.

81. Олюнина H.A., Лаврова В.А., Бабская Ю.Е., Кузнецова А.Н. // V научно-практическая конференция по проблеме термических повреждений: Тезисы докладов. Горький, 1986. - С. 21-22.

82. Олюнина, H.A. Ожоговая болезнь: Тезисы докладов VI Республиканской научной конференции «Патогенез и лечение термических поражений и их последствий у детей» (г. Харьков). Киев, 1988. - С. 199-200.

83. Осадчая, О.И. Особенности развития аутоиммунных осложнений у детей с ожогами / Осадчая О.И., Сочиенкова Л.С., Коваленко О.Н. // Нижегородский медицинский журнал. Приложение «Комбустиоло-гия», 2004. С. 246.

84. Осадчая, О.И. Особенности развития эндогенной интоксикации у больных с тяжелыми ожогами в остром периоде ожоговой болезни / Осадчая О.И., Козинец Г.П., Шейлан Б.С. // Нижегородский медицинский журнал. Приложение «Комбустиология».- 2004. С.96-97.

85. Парамонов, Б.А. Ожоги (руководство для врачей) / Парамонов Б.А., Порембский Я.О., Яблонский В.Г. СПб.: Спецлит, 2000.

86. Пахомов, С.П. Термические ожоги: лечение // Вестник травматологии и ортопедии им. И.Н. Приорова, 1998. №3. - С.58-62.

87. Пекарский Д.Е. Значение показателей кислородного баланса у обожженных в прогнозировании исходов ожоговой болезни / Пекарский Д.Е., Оболенцев Н.И // Клиническая хирургия. 1990. - №3. - С. 45-47.

88. Перлина, Б.З. О внутриорганном сосудистом русле твердой оболочки головного мозга человека: Тезисы докладов 18 очередной научной конференции.- Кишинев, i960.- С. 14-15.

89. Петрачков, С.А. Диагностическое значение длительности ожогового шока / Петрачков С.А., Каллистов Д.Б., Акулинов Е.Е., Самарев A.B. // Нижегородский медицинский журнал. Приложение «Комбустиоло-гия», 2004. С. 98-99.

90. Постников, Б.Н. Термические ожоги. Л., 1957.

91. Почепень, О.Н. Кортикостероидная терапия при ожоговом шоке за и против // Нижегородский медицинский журнал. Приложение «Комбустиология», 2004. - С.99-100.

92. Продеус, А.П. Некоторые аспекты иммунологических нарушений у детей с термической травмой / Продеус А.П., Астамирова Т.С., Телешов С.Б. // Международный конгресс «Комбустиология на рубеже веков» ( Москва. 9-12 октября 2000 г.).- М., 2000. С.58.

93. Продеус, А.П. Причины иммунологических нарушений у детей с термической травмой и пути их коррекции / Продеус А.П., Будкевич Л.И., Астамирова Т.С. // Нижегородский медицинский журнал. Приложение «Комбустиология», 2004. С. 247-248.

94. Путятина, Т.К. Особенности выведения из организма эмульсии пер-фторорганических соединений, стабилизированных липидами: авто-реф. дисс. . канд. мед наук.- М., 1992.

95. Рагимова, Д. М. Состояние микроциркуляторного русла при острых отравлениях пестицидами (метафосом) и его коррекция инфузией пер-фторан: Автореф. дисс.канд. мед. наук.- М.,1998.

96. Распутин, П.Г. Применение эмульсии перфторорганических соединений в резекционной хирургии печени (экспериментально-клиническое исследование): Автореф. дисс. .докт. мед наук. -Пермь, 2000.- 46 с.

97. Розен, В. Б. Основа эндокринологии. М., 1980. - 344 с.

98. Рябов, Г. А. Окислительная микроциркуляция белков плазмы крови у больных в критических состояниях / Рябов Г.А., Азизов Ю. М., Дорохов С. И., Пасечник И.Н.// Анестезиология и реаниматология. 2000. -№2.-С. 72-75.

99. Рябов, Г.А. Синдромы критических состояний. М., 1994.

100. Рязанцева, Н.В. Структурно-метаболический статус и механизмы нарушения периферического звена эритрона при ожоговой травме: автореф. дис. .канд. мед. наук. Томск, 1997.

101. Седова, JI.A. К токсикологической оценке перфторуглеродных соединений / Седова JI.A., Домрачева B.C., Забалуева И.И. // Перфториро-ванные углероды в биологии и медицине: Сборник научных статей. -Пущино, 1980. С.125-127.

102. Смирнов В.И. Особенности сердечной мышцы у перенесших ожоговую травму в период реконструктивно-восстановительной терапии // Клиническая медицина. 1980. - №7. - С.91-94.

103. Смирнов, A.B. Гипоксия и ее фармакологическая коррекция одна из ключевых проблем анестезиологии и интенсивной терапии / Смирнов

104. A.B., Криворучко Б.И. // Анестезиология и интенсивная терапия при травме. Гипоксия, эндотоксемия и методы коррекции. X Всероссийский пленум правления общества и федерации анестезиологов и реаниматологов: Тезисы докладов,- Н. Новгород, 1995.- 108 с.

105. Спиридонова, Т.Г. Клинико-морфологические проявления СВО у обожженных / Спиридонова Т.Г., Титова Г.П., Иванина Т.А., Биткова Е.Е. Смирнов C.B. // Нижегородский медицинский журнал. Приложение «Комбустиология», 2004. С. 106-107.

106. Средняков, В. А. Адаптогенные свойства перфторана / Средняков

107. B.А., Моисеенко О.М., Тюляев А.П., Акатов И.В. // Перфторорганиче-ские соединения в биологии и медицине. -Пущино, 1999. С. 175-181.

108. И.Б. Таратынов. Применение димефосфона для коррекции нарушений перекисного окисления липидов и микроциркуляции при комбинированной травме. Нижегородский медицинский журнал. Приложение «Комбустиология», 2004. с. 109 - 110.

109. Усенко, JI.B. Перфторан в профилактике постгипоксической энцефалопатии / Усенко JI.B., Криштафор A.A. // Перфторорганические соединения в биологии и медицине.- Пущино, 1999.-С. 76-87.

110. Ушакова, Т.А. Метаболический дисбаланс как критерий степени тяжести обожженных / Ушакова Т.А., Лавров В.А., Елагина Л.В. // Международный конгресс «Комбустиология на рубеже веков» (Москва. 912 октября 2000 г.).-М., 2000. С.62.

111. Ушакова, Т.А. Повреждение ДНК лимфоцитов и нейтрофилов в острый период ожоговой болезни / Ушакова Т.А., Карелин A.A., Глоба А.Г., Малютина Н.Б. // Нижегородский Медицинский журнал. Приложение «Комбустиология, 2004. С. 112.

112. Ханевич, М. Д. Применение перфторана при реконструктивно-восстановительных операциях / Ханевич, М. Д., Лазаренко Д.Ю. // Перфторорганические соединения в биологии и медицине: Сборник научных трудов. Пущино: ОНТИ ПНЦ РАН, 1997. - С.32-33.г

113. Хитров, Н.К. Реакция сосудов в очаге воспаления // Воспаление. М.: Медицина, 1995. - С. 39-52.

114. Чернух, A.M. Микроциркуляция / Чернух, A.M., Александров П.Н., Алексеев О.В. 2-е издание, стереотип. -М.: Медицина, 1984. - С.429.

115. Черняк, М. Д. Психовегетативные особенности у больных с термической травмой / Черняк, М.Д., Островский Н.В. // Материалы научной конференции «Актуальные проблемы травматологии и ортопедии». Часть II «Термическая травма». Н.Новгород, 2001. - С.231-232.

116. Шано, В. П. Новые технологии в интенсивной терапии ожоговой травмы / Шано, В.П., Миминошвилли О.И., Заяц Ю.В., Гладкая C.B., Гуменюк И.В. // Нижегородский медицинский журнал. Приложение «Комбустиология», 2004. С. 119-120.

117. Шаронов, Б. П / Шаронов, Б.П., Говорова Н.Ю., Лызлова С.Н. // Биохимия. 1998 . - №5. - С. 816-824.

118. Штыхно, Ю. М. Состояние терминального кровотока после ожогов разной тяжести / Штыхно Ю. М., Иванов Л. С. // Микроциркуляция.

119. Функция и структура: Материалы I Всесоюзной конференции по микроциркуляции. Ноябрь, 1972. С. 230-231.

120. Штыхно, Ю. М. //Вестник АМН СССР.- 1979. № 8. - С.59-61.

121. Штыхно, Ю.М. Микроциркуляция в слизистой оболочке защечного мешка хомяка при ожоговом шоке / Штыхно, Ю.М., Донских И.Н. // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. — 1977. -№2. С.33-35.

122. Штыхно, Ю.М. Микроциркуляция при шоке (патогенез расстройств, пути профилактики и лечения): автореф. дисс. . докт. мед. наук. М., 1980.

123. Abston S., Rutan Т.С., Barrow R.E.// Curr. Probl. Surg. 1987. - Y.24, N 6. -p.347-348.

124. Ahrns K.S., Harkins D.R. Initial resuscitation after burn injury: therapies, strategies, and controversies. AACN Clin - Issues/ 1999, Febr, 10(1): 4660.

125. Alaiz M., Barragan S. // Chem. Phys. Lipids. 1995. - Vol.77. - P. 217223.

126. Allgower M. Problem of severlyburned patients. Bull. Soc. Int. Chir., 1973., v. 32, n. 3,p. 287-296.

127. Allgower M., Cueni B., Städtler M., Shoenberger A. Burn toxin in mouse skin. J. Trauma. 1973, v. 13, n.2, p.95-111.

128. Arturson G. Pathophisiology of the burn wound // Ann. Chiring. Ginftgol. 1980.-Vol. 69.-P. 178-183.

129. Arturson G. Pathophysiology of acute plasma loss in burns// Bibl. Heamotol. 1965. - №23. - p. 1130-1135.

130. Arturson G., Jonsson C.E. Transcapillary transport after thermal injury // Scand. J. Plast. Reconst. Surg. 1979. - vol. 13., p. 29-34.

131. Birke I., Duner H., Liliebalh S.O. et al. Histamine, catecholamine and adrenocortical Steroide in burn // Acta surg. Scand.- 1958. Vol. 114, №2. -P. 87-98.

132. Blaha J. Houly diuresis in patients with extensive burns. Acta Chir -Plast. 2000; 42 (3): 86-90.

133. Blank J.H.// Trauma. 1984. - v.24, № 9, Suppl. - p. 10-18.

134. Brizio-Molteni L., Warpeha R.L., Cerullo L.Y. The renin angiotensine -aldosteron system in thermal trauma // Endocrinology of Thermal Trauma. -Philadelfia; London, 1990. P. 148-166.

135. Chabanel A., Reinhart W., Chien S.// Blood. 1987. - Vol. 69. - P. 739743.

136. Cui X., Sheng Z., guo Z. Mechanisms of early gastro intestinal ischemia after burn hemodynamic and hemorrheologic features. Zhonghua - Zheng -Xing - Shao - Shang - Wai - Ke - Za - Zhi. 1998 Jul; 4 (4): 202-5.

137. De Backer D., Berre J., Zhang H. et al.// Crit. Care Med. 1993. - Vol. 21. -P.1658-1664.

138. De Backer D., Moraine J.J., Berre J.et al. Amer. Rev. Resp. Dis. 1993. -Vol.147.-P.A616.

139. Dintenfass L. Blood microrheology viscosity factors in blood flow, ishemia and trombosis. - London, 1971, 444p.

140. Dolecek R. The endocrine and metabolic response to burn injuries.// Endocrinology of Termal Trauma. Philadelphia; London, 1990. -p.28-42.

141. Dolecek R. The endorine and metabolic response to burn injuries // Endocrinology of Thermal Trauma. -Philadelfia; London, 1990. P.28-42.

142. Dolecek R., Adamkova M., Sotornikova T. et al. Endocrine response after burn // Scand. J. Plast. Resconstr. Surg. 1979. - Vol. 13. - P. 9-15.

143. Dolecek R., Brizio-Molteni L., Molteni A. The pituitary adrenal axis// Endocrinology of Thermal Trauma. - Philadelfia; London, 1990. P. 62-78.

144. Dolecek R., Brizio-Molteni L., Molteni A. The pituitary-adrenal axis// Ibid. p.62-78.

145. Endocrinology of Thermal Trauma: Pathophysiologic Mechanizm and Clinical interpretation./ Arturson G., Bode H., Brizio-Molteni L. et al.; Eds. R. Dolecek et al. Philadelphia, London, 1990.

146. Flemming A., Bishop M., Shoemaker W.C. et al. // Arch. Surg. 1992. -Vol. 127.-P. 1175.

147. Forman M.B., Ingram D.A., Murray J.J. Role of perfluorochemical emulsions in the treatment of micardial reperfusion injury. Am. Heart. J. 1992; 124(5): 1347-1357.

148. Gerling I., Meissner C., Reiter A., Oehmichen M. Death from thermal effects and burns. Forensic Sei - Int. 2001, Jan. 1; 115 (1-2): 33-41

149. Han Z., Fang L., Wu B. Clinical significant of determinations of blood catecholamine, glucose and insulin in burn patiens. Zhonghua Zheng -Xing - Shao - Shang - Wai - Ke - Za - Zhi. 1996 May; 12 (3): 246-8.

150. Handsbrough J/F., Wikstorm T., Braide M., Tenenhaus M., Rennekampff O.H., Keissig V., Bjurster L.M. Neutrophil activation and tissue neitrophilsequestrationrat model of thermal injury. J. Surg. Res. 1996 Feb 15: 61 (1): 17-22.

151. Harris R, Cottam G., Johston J.// Trauma. 1981. - vol.21. - p. 13.

152. Hayes M.A., Timmins A.C. Yau E.H.S. et al. // N. Engl. J. Med. 1994. -Vol. 330.-P. 1717-1722.

153. Hazen S.L., Hsu F.F., de'Avignon A. et al. Biochemistry. 1998. -Vol.37, №19. -P.6864 - 6873.

154. Holm C., Melcer B., Horbrand F., Worl H.H., von -Donnersmarck G.H., Muhlbauer W. Haemodynamic and oxygen transport responses in survivors and non- survivors following thermal injury. Burn, 2000 Feb; 26(1): 25-33.

155. Holm C., Melcer B., Horbrand F., Worl H.H., von -Donnersmarck G.H., Muhlbauer W. Intrathoracic blood volume as an end point in resuscitation on the severely burned: an observational study of 24 patients. J Trauma. 2000 Apr; 48 (4): 728-34.

156. Hu S., Sheng Z., Zhou B., guo Z., Lu J., Xue L., et al. Study of delay two phase multiple organ dysfunction syndrome. Chin - Med - J (engl). 1998 Feb; 111 (1): 101-8.

157. Jacobsson O.R., Arturson G. // Burns. 1985. - V. 12, №1. - P. 8-15

158. Kell M.R., Kavanaugh E.G., Goebel A., Soberg C.C., Lederec J. Injury primes the immune system for an enhanced and let all T - cell responseagainst bacterial superantigen. Shock. 1999 Aug; 12 (2): 139-44.

159. Laborit H. Reaction organique 1 agression et choc. Paris, 1955

160. Lefer A. Properties of cardioinhibitory factors produced in shock.// Fed. Proc. 1978. - vol.37, №13. - p.2734-2740. U. Hagland, 1983.

161. Lew V.L., Raftos J.E., Sorette M. et al.// Blood. 1995. - Vol. 86. - P. 334-341.

162. Loeble E., Baxter C., Curreri P.// Ann. Surg. 1973. - Vol. 178. - P.681.

163. Lovett W.L., Wangesteen S.L., Glenn T.M., Lefer A.M. Presense of a Myocardial Depressant Factor in Patients in Circulatory Shock// Surg., 1971,70, (2), 223-231.

164. Peerless S.J., Nakamura R., Rodrigues S., et al. Modification of cerebral ishemia with Fluosol. Stroke. 1985; 16(1): 38-43.

165. Pfafferott C., Wendy R., Meiselman H.J.// Blood Cells. 1982. - Vol.8. -P. 65-78.

166. Popp M.B., Srivastova L.S., Knowles H.C. Anterior pituitary function in thermally injured male children and young adults // Surg. Gynec. Obstet. -1977.-Vol.145.-P.517-528.

167. Premarante S., Harada R.N., Chan P., et al. Effect of perfluorocarbon exchenge transfusion on reducing miocardial infarct size in a primate modelof ishemia / reperfusion injury: a prospective, randomized study. Surgery. 1995; 117(6): 670-676.

168. Rabiner S. Hemoglobin solition as a plasma expnder.// Fed. Proc. 1975. -V.34. - 6. -P.1454-1457.

169. Ratliff N.B., Hackel D.B., Mikat E. Myocardial Carbohydrate Metabolism and Lesions in Hemorragic shock. Effect of Hyperbaric Oxygen, Arch. Path., 1969, 88, (5), 470-475.

170. Reinheckel T., Nedelev B., Prause J. et al.// Free Radic. Biol. Med. 1988. -Vol. 24,№3.- P.508-514.

171. Rubin W.D., Mani M.M., Hiebert J.M.// Clin. Plast. Surg. 1986. - V.13, №1. - P.9-20.

172. Rudowski W., Nasilowski W., Zienkewicz W., Zietkewicz K. Baltimore; London, 1976.

173. Seltzer H.S. Hyperglycaemia and diabetes after burns // Lancet. 1965. -Vol2. - P.225-232.

174. Shi S., Wu K. Protective role of endogenous nitric . oxide to microcirculation of rats during burn shock. Zhonghua Zheng - Xing -Shao - Shang - Wai - Ke - Za - Zhi. 1998 May; 204-7.

175. Shin C., Kinsky M.P., Thomas J.A., Traber D.L., Kramer G. Effects of cutaneous burn injury and resuscitation on the cerebral circulation in an ovine model. Burns. 1998, Feb, 24(1): 39-45.

176. Smithies M., Bihari D.J. // Crit. Care Med. 1993. - Vol. 21. - P. 1662.

177. Soltero R.G., Hansbough J.F. Comparison of resuscitation with diaspirin crosslinked hemoglobin (DCLHb) vs fresh blood in a rat burn shock model. Artif- Cells Blood - Substit - Immobil - Biotechnol. 1999 Mar; 27(2):35-52.

178. Suzuki K., Kono M., Kobayashi R., Fujii C., Kohama A. Early treatment for body fluid shifts and circulatory derangement in patients with extensive burns. Nippon Geka - Gakkai - Zasshi., 1998, Jan; 99 (1) : 8-13.

179. Tardos Т., Traber D.L., Herndon D.N. hepatic blood flow and oxygen consumption after burn sepsis. J Trauma. 2000 Jul; 49 (1): 101-8:

180. Tuchschmidt J., Fried J., Astiz V., Rackow E.// Chest. 1992. - Vol. 102. -P. 216-220.

181. Vaughan G.M. Neuroendocrine and sympathoadrenal response to thermal trauma. Philadelphia, London, 1990. - p.267-300.

182. Vaughan G.M., Becker R.A., Allen J.P. et al. Cortisol and corticotropin in burned patients // J. Trauma. 1982. -Vol. 22. - P. 263-281.

183. Wilmor D.W., Long J.M., Mason A.D. et al. Stress in surgical patients a neurophysiologic reflex response// Surg. Gynec. Obstet. 1976. - vol.142. -p.257-265.

184. Wu K, Huang Q. Relationship between disturbances of microcirculation during burn shock. Zhonghua Zheng - Xing — Shao - Shang - Wai - Ke -Za-Zhi. 1996 Jan; 17(1): 461-4.

185. Yabe Y., Ishiguro N, Shimuzu Т., et al. A perfluorochemical prevents ishemia-reperfusion injury of muscle. J. Surg. Res. 1996: 64: 89-94.

186. Yu M., Lewy M.M., Takiguchi S.A. et al. // Crit. Care Med. 1993. -Vol.21.-P. 830-838.

187. Yurt R.W. Tissue hormones // Endocrinology of Thermal Tauma. -Philadelfia; London, 1990. p. 253-261.

188. Zweifach B.W. Изменения микроциркуляции при геморрагическом шоке./ В кн.: Актуальные проблемы в общей патологии и патологической физиологии. М., 1976. с. 162-174.