Нарушения функций аноректальной зоны после первичных радикальных операций у детей и возможности их коррекции тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.35, кандидат медицинских наук Каримов, Улугбек Шавкатович

  • Каримов, Улугбек Шавкатович
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2007, Москва
  • Специальность ВАК РФ14.00.35
  • Количество страниц 130
Каримов, Улугбек Шавкатович. Нарушения функций аноректальной зоны после первичных радикальных операций у детей и возможности их коррекции: дис. кандидат медицинских наук: 14.00.35 - Детская хирургия. Москва. 2007. 130 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Каримов, Улугбек Шавкатович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. Историке - литературный очерк о состоянии 7 проблемы аноректальных пороков у детей.

ГЛАВА II. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОБСТВЕН- 27 НЫХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЙ.

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

III. 1. Клинические проявления функциональных 43 нарушений аноректальной зоны после первичных радикальных операций.

Ш.1.1. Недержание кишечного содержимого (не- 44 достаточность заднего прохода).

III. 1.2. Сочетание недержания кала и запоров.

Ш.1.3. Хронические запоры.

Ш.2. Коррекция вторичной патологии и её ре- 63 зультаты.

ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ.

ВЫВОДЫ

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Детская хирургия», 14.00.35 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Нарушения функций аноректальной зоны после первичных радикальных операций у детей и возможности их коррекции»

Проблемам детской колопроктологии посвящено множество публикаций, в которых достаточно полно освещены вопросы клиники и диагностики, методы и виды первичной хирургической коррекции, а так же послеоперационного ведения больных с различной врожденной патологией ободочной и прямой кишок. При этом в количественном и качественном отношении главенствующее место принадлежит аноректальным порокам развития.

Несмотря на достигнутые успехи в лечении детей с врожденными пороками развития аноректальной зоны [23, 29-36, 41, 83, 171 и др.], эта проблема остается далеко не решенной, что в немалой степени обусловлено сложной анатомией и топографией ректоанальной зоны, повышенной чувствительностью незрелых тканей к операционной травме и т.п. Немаловажную роль играет и то обстоятельство, что нет единого мнения в вопросах точной диагностики пороков развития, предоперационного ведения и выбора тактики, методов и объема первичной хирургической коррекции; это в свою очередь приводит к тому, что многие практические врачи допускают большое количество диагностических, тактических и технических ошибок.

При неудачных исходах первичной хирургической коррекции наблюдаются вторичные, нередко более сложные, чем изначально, поражения аноректальной зоны и окружающих органов и тканей. Неудовлетворительные результаты лечения аноректальных пороков развития остаются высокими и составляют до 10-60% [2, 20, 16, 59, 67, 68, 83]. Серьезные дополнительные проблемы, не способствующие благоприятным функциональным результатам первичной хирургической коррекции аноректальных аномалий, создают сопутствующие, порою множественные, пороки развития смежных органов, главным образом мочеполовой системы [8, 52, 54, 74 и мн.др.].

Неудачи первичных радикальных операций обусловливают различные нарушения функции аноректальной зоны. Наиболее тяжелым явлением, приводящим к сознанию физической неполноценности и социальной изоляции больного, относится, прежде всего, недержание кишечного содержимого. Данная проблема регулярно обсуждается в специальной литературе и на форумах детских хирургов, ей посвящен ряд крупных работ, заметно продвинувших решение насущных задач [33, 51, 56, 178 и др.]. Вместе с тем не прекращаются многочисленные поступления в крупные специализированные клиники больных, перенесших в разные сроки давности первичные корригирующие операции (проктопластики), и поводом для подобных обращений служат стойкие функциональные нарушения, обусловливающие инвалидизацию. Больные оказываются в поле зрения врачей разных специальностей, включая и педиатров-интернистов. Среди практических врачей зачастую складывается мнение, что для оказания действенной помощи таким больным возможности практически исчерпаны и они обречены на инвалидность. В этой связи требуются дальнейшие усилия, направленные на улучшение результатов лечения аноректальных пороков развития, в том числе тщательное изучение причин неудачных исходов первичных вмешательств, совершенствование дифференцированного подхода к выбору и оптимизации методов их коррекции, что и послужило основанием для выполнения нашей работы.

Цель работы - улучшить результаты лечения детей с анорек-тальными пороками развития путем повышения эффективности коррекции вторичных дисфункций.

Задачи исследования:

1. Изучить виды, суть и глубину функциональных нарушений аноректальной зоны после первичных радикальных операций по поводу пороков развития;

2. Определить оптимальную лечебную тактику с учетом характера вторичной патологии и разработать адекватные виды лечебно-реабилитационных мероприятий;

3. Оценить возможности проведенного лечения на основе изучения непосредственных и отдаленных результатов.

Научная новизна. Впервые у большой группы детей осуществлен научный анализ неудач и осложнений после первичной проктопла-стики, в основу которого положен не анатомический, как принято, а функциональный фактор. Это позволило по-новому систематизировать встречающиеся дисфункции, выделив недержание кишечного содержимого, запоры, их сочетание. При этом установлены некоторые закономерности возникновения и развития вторичной патологии, связанной с субъективными (врачебные ошибки, случайность) и объективными (врожденные моменты, неполноценность тканей) причинами. Получены новые данные, объясняющие возникновения недостаточности заднего прохода в отдаленные после первичные сроки операции сроки. В частности установлено, что запор вследствие стеноза неоануса зачастую возникает из-за невыполнения родителями рекомендаций по проведению послеоперационной реабилитации. Впервые разработаны целенаправленные методы коррекции вторичной патологии, среди которых видное место занимают исключительно консервативные мероприятия (40%) и лишь у 60% пациентов - реоперации.

У больных с недержанием кала II-III степени реоперации осуществлялись в соответствии с новой разработанной автором Программой: (авторское свидетельство DGU 01059, DGU 20050154, 29.12.2005, главное патентное ведомство Республики Узбекистан). Получены новые данные о расширенных возможностях коррекции аноректальных дисфункций, в частности консервативных мероприятий.

Практическая значимость. Все научные разработки получили прямой выход в практику. Внедрен комплекс диагностических исследований, включая клинико-рентгенологические и функциональные методы исследования, что позволяет значительно улучшить раннюю диагностику, достоверно установить вид патологии, суть и глубину функциональных нарушений аноректальной зоны при её дисфункции после первичной проктопластики, а также строго дифференцировано подходить к выбору метода лечения в каждом конкретном случае.

Практическое использование разработанных методик позволило заметно оптимизировать конечные результаты лечения. Суммарно у всех наблюдавшихся больных хорошие и удовлетворительные результаты составили 94%.

Результаты проведенных исследований внедрены в хирургических отделениях НИИ педиатрии ГУ НЦЗД РАМН, 14 городской больницы города Ташкента (базе кафедры госпитальной хирургии детского возраста ТашПМИ - зав. кафедрой д.м.н., профессор Эргашев Н.Ш.), а так же в клиниках детской хирургии городов Чебоксары, Нижний Новгород, Актюбинск, Алматы, Самарканд.

Основные положения диссертации доложены на научно-практической конференции НИИ педиатрии (2006г.), 2-ом съезде проктологов РФ (Уфа 2007.).

Похожие диссертационные работы по специальности «Детская хирургия», 14.00.35 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Детская хирургия», Каримов, Улугбек Шавкатович

Выводы

1. После первичной проктопластики по поводу аноректальных аномалий нередко возникают вторичные функциональные нарушения, а именно снижение анального контроля (недержание кишечного содержимого), хронические запоры и сочетание указанных явлений. Причиной этих нарушений являются диагностические (31,8%), тактические (22,7%) и технические ошибки и осложнения (45,5%), а также врожденная недостаточность сфинк-терных мышц.

2. Независимо от вида вторичной патологии, у подавляющего большинства больных имеет место та или иная степень недостаточности удерживающего аппарата прямой кишки, которая в Уз случаев связана с недостаточной или неадекватной послеоперационной реабилитацией и может быть скоррегирована консервативно.

3. Оптимальной тактикой коррекции вторичных функциональных нарушений является строго дифференцированный выбор показаний к только консервативным мероприятиям и /или их сочетанному применению с повторным оперативным вмешательством, характер которого зависит от местного статуса. Несомненно подлежат реоперации все случаи явных и не поддающихся консервативному исправлению анатомических нарушений в ано-ректальной зоне(рубцовая деформация, стеноз неоануса, выстояние слизистой оболочки, дистопия заднепроходного отверстия и др.), а также врожденная или вторичная функциональная неполноценность дистального отдела прямой кишки при удовлетворительно функционирующем заднепроходном отверстии. В наших наблюдениях консервативно излечено 40% больных, в 60% потребовались реоперации.

4. Высокий процент хороших и удовлетворительных результатов коррекции вторичных дисфункций напрямую связан с индивидуальной скорре-гированной тактикой хирургического и консервативного лечения.

Практические рекомендации.

1) Всем больным, страдающим вторичными функциональными нарушениями ректоанальной зоны, прежде всего и в особенности повторно оперированным, консервативное восстановительное лечение необходимо проводить настойчиво и целенаправленно на протяжении ряда лет, что значительно повышает шансы на успех.

2) Комплекс послеоперационных реабилитационных мероприятий должен включать лечебное питание, витаминотерапию, ферментативные и бактериальные препараты, тренировочные клизмы, профилактическое лечебное бужирование заднего прохода, ЛФК, местную гимнастику удерживающего аппарата на резиновой трубке,

3) электрВопшужя 1щ1^зафинкшир11<юррлкшцщ вторичной патологии ректоанальной зоны и окружающих органов и тканей должно предшествовать тщательное, всестороннее клинико - параклиническое обследование с целью установления характера вторичного поражения и сопутствующей патологии, что позволяет планировать адекватные виды и объем оперативного пособия.

4) При выборе способа укрепления наружного сфинктера предпочтительнее пластика с использованием местных тканей, сохранившихся волокон мышц удерживающего аппарата, для верификации которых прибегают в ходе операции к раздражению электротоком с помощью специального пинцета.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Каримов, Улугбек Шавкатович, 2007 год

1. Авалиани Л.В., Гачечиладзе Т.В. Недостаточность заднего прохода вследствие тактических и технических ошибок при хирургической коррекции аноректальных пороков развития у детей// Клиническая хирургия.- 1986.-№6.- С.70-72.

2. Акмоллаев Д.С. Сочетанные пороки пищеварительноготракта у новорождённых: Автореф.дис. . докт.мед.наук.- М., 1991.-44 с.

3. Аллабергенов А.Т. Клоакальная форма атрезии прямой кишки у девочек: Автореф.дис. . канд.мед.наук.-М., 1991.-21 с.

4. Аминев A.M. Руководство по проктологии. Куйбышевское книжное издательство.-1979.-Т. 1.-е. 388-460.

5. Анам Н. Функциональное состояние ректоанальной зоны в норме и при хронических расстройствах дефекации у детей: Авто-реф. дис. . канд.мед.наук.- М., 1985.- 26 с.

6. Анам Н., Вардания Т.В., Гачечиладзе Т.В. Непрерывная профилометрия ректоанального давления у детей// Педиатрия.-1986.- №1.- С.28-30.

7. Атакулов Д.О. Состояние мочеполовой системы при аноректальных аномалиях у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- М., 1982.- 24 с.

8. Атакулов Д.О., Лёнюшкин А.И. Состояние мочеполовой системы при аноректальных аномалиях у детей// Хирургия.- 1983.- №8.- С. 109-112.

9. Ахмеджанов И. Врождённые свищи прямой кишки с уретрой и мочевым пузырём: Автореф.дис. . канд.мед.наук.- Л., 1977.- 23 с.

10. Ашкрафт К.У., Холдер Т.М. Детская хирургия: Пер.с англ.- С.-Пб.: Пит- Тал. 1997.-Т.2.-С.27-95.

11. П.Баиров Г.А., Островский Е.А. Хирургия толстой кишки у детей.- Л.: Медицина. 1974.- 207 с.

12. Баиров Г.А., Дорошевский Ю.Л., Немилова Т.К. Атлас операций у новорожденных.- Л.: Медицина, 1984.- 253 с.

13. Баранов К.Н. Оптимизация сфинктерообразующих операций у детей: Автореф.дис. канд.мед.наук.- М., 1994.- 24 с.

14. Басилайшвили Ю.В. Результаты повторных операций у детей с аноректальными аномалиями: Автореф.дис. канд.мед.наук.-М., 1990.- 24 с.

15. Бекмурадов Н. Реабилитация детей после операций при аноректальных аномалиях: Автореф.дис. канд.мед.наук.- М., 1986.- 24 с.

16. Бекмурадов Н. Тактика и эффективность лечения проктологи-ческих болезней у детей раннего возраста: Автореф.дис. . докт.мед.наук.- М. 1997.- 32 с.

17. Гачечиладзе Т.В. Недержание кала у детей: Автореф.дис. докт.мед.наук.- М., 1988.- 36 с.

18. Генри М.М., Свош М. Колопроктология и тазовое дно: Пер.с англ.- М.: Медицина, 1988.-459 с.

19. Дручкова С.Л. Непосредственные и отдалённые результаты хирургического лечения аноректальных пороков развития у детей в периоде новорождённости: Автореф.дис. .канд.мед.наук.-Л., 1985.-25 с.

20. Дручкова С.Л., Ситковская С.Н. Пороки развития прямой кишки со свищами в половые органы у девочек// Клиническая хирургия.- 1985.- №6.- С.7-9.

21. Исаков Ю.Ф., Лёнюшкин А.И., Долецкий С.Я. Хирургия пороков развития толстой кишки у детей.- М.: Медицина, 1972.246 с.

22. Исаков Ю.Ф., Степанов Э.А., Красовская Т.В., Шумов Н.Д. Повторные реконструктивные операции при аноректальных пороках развития и болезни Гиршпрунга// Повторные операции на органах грудной и брюшной полости у детей.- М: Медицина, 1982.- С. 121129.

23. Исаков Ю.Ф., Бурков И.В., Смирнов А.Н. Микрохирургическая пластика наружного сфинктера прямой кишки у детей// Проблемы микрохирургии: Тез. 2 Всесоюз. симп.-М., 1985.- С.51-52.

24. Исаков Ю.Ф., Степанов Э.А. Красовская Т.В. Ранние радикальные операции при коррекции аноректальных аномалий у детей// Хирургия.- 1988.- №7.- С.3-9.

25. Каплан В.М., Ситковский Н.Б. Комплексная оценка отдалённых результатов хирургического лечения и принципы послеоперационной реабилитации детей с аноректальной атрезией// Клин.хир.- 1992.- №6.- С.29-32.

26. Концелидзе Т.И. Клиника, диагностика и лечение анорек-тальных пороков развития со свищом в половую систему у детей: Автореф.дис. канд.мед.наук.- М., 1971.- 23 с.

27. Кущ Н.Л., Грона В.Н., Джансыз H.H. Реконструктивно-пластические операции на прямой кишке и аноректальной зоне// Повторные операции на органах грудной и брюшной полости у детей: Тез. Всесоюз. симп. дет. хир.- М., 1982.-С. 119-124.

28. Лёнюшкин А.И. Хирургическое лечение пороков развития толстой кишки у детей: Автореф.дис. . докт.мед.наук.- М., 1970.30 с.

29. Лёнюшкин А.И. Актуальные вопросы хирургии аноректальных пороков развития// Заболевания толстой кишки у детей: Тез. Всесоюзного симп.дет.хир.-Москва, 1972.- С.36-38.

30. Лёнюшкин А.И. Проктология детского возраста.- М.: Медицина, 1976.- 399 с.

31. Лёнюшкин А.И., Лукин В.В. О ректогенитальных соустьях при нормально сформированном заднепроходном отверстии у девочек// Акушерство и гинекология.- 1977.- №2.- С.26-29.

32. Лёнюшкин А.И., Атагельдыев Т.А. Повторные операции на толстой кишке и промежности у детей.- М.: Медицина, 1984.- 173 с.

33. Лёнюшкин А.И., Анам Нурул. Функциональное состояние ректоанального сегмента в норме и при некоторых заболеваниях у детей// Вестн. хирургии им. Грекова.- 1986.- т. 134, №1.- С.89-93.

34. Лёнюшкин А.И. Хирургическая колопроктология детского возраста.- М.: Медицина, 1999.- 365 с.

35. Лёнюшкин А.И., Чуплак И.И. О клоакальных формах анорек-тальных аномалий у девочек// Вопросы современной педиатрии.-2002.- №2.- С.71-74.

36. Лукин В.В. Ректогенитальные соустья при нормально сформированном заднем проходе: Авторф.дис. . канд.мед.наук.- М., 1977.25 с.

37. Лукин В.В., Потапова-Виноградова И.Н. Морфологическая характеристика ректогенитальных соустий при нормально сформированном заднепроходном отверстий у девочек// Педиатрия.- 1983.- №10.- С.55-58.

38. Мошеков Е.К. Тактика хирургического лечения свищевых форм аноректальных аномалий у девочек: Автореф.дис. .канд.мед.наук.- М., 1991.-17 с.

39. Новожилов В.А. Хирургическая тактика при аноректальных пороках развития у детей периода новорождённости и раннегогрудного возраста: Автореф.дис. . канд.мед.наук.- М., 1988.- 16 с.

40. Паршиков В.В. Хирургическая коррекция врождённых аномалий дистального отдела толстой кишки и промежности у детей: Автореф.дис. докт.мед.наук.- М., 1996.- 38 с.

41. Петровский М.Ф. Переднесагитальная промежностная проктоа-носфинктеропластика в хирургии аноректальных аномалий у детей: Дис. канд. мед.наук.- М., 2002-120 с.

42. Рокицкий М.Р., Ахунзянов A.A., Герасимов H.A. Диагностика сочетанных пороков развития толстой кишки и органов мочевыделения у детей//Вестн.хир. им. Грекова.- 1980.- №7.-С.91-94.

43. Саламов К.Н. Аноректальные аномалии у взрослых (клиника, диагностика, лечение): Автореф.дис. докт.мед.наук.-М., 1987.-43 с.

44. Саламов К.Н., Дульцев Ю.В. Аноректальные аномалии у взрослых.- М.: Медицина, 1998.- 286 с.

45. Ситковская С.Н. Хирургическое лечение врождённых пороков прямой кишки со свищами в половую систему у девочек: Автореф.дис. . канд.мед.наук.-Киев., 1986.-25 с.

46. Ситковский Н.Б. Аномалии развития заднего прохода и прямой кишки и их лечение// Актуальные вопросы хирургии.- 1962.- 204 с.

47. Ситковский Н.Б. Аномалии развития заднего прохода и прямой кишки и их лечение: Автореф.дис. . докт.мед.наук.- Киев., 1963.36 с.

48. Ситковский Н.Б. Врождённый свищ между прямой кишкой и преддверием влагалища при нормальном заднем проходе// Акушерство и гинекология.- 1963.- №2.- С. 137-138.

49. Ситковский Н.Б., Каплан В.М., Ситковская С.Н. Хирургическое лечение атрезии прямой кишки со свищами во влагалище у девочек// Клиническая хирургия.- 1985.- №6.- С.4-7.

50. Сулайманов A.C. Повторные корригирующие операции после хирургического лечения аноректальных пороков развития у детей: Дис.докт.мед.наук. Д.,1984.

51. Таиров Н.Т. Клинико функциональная оценка дистального отдела толстой кишки при атрезии заднего прохода у детей: Дис. конд. мед.наук.-JI. 1990.

52. Ташев H.A. Хирургическое лечение и его анатомо-функциональные результаты при ректоуретральных свищах у детей: Автореф.дис. канд.мед.наук,- М., 1989.- 24 с.

53. Чуплак И.И. Тактика и эффективность лечения осложнённых случаев анальных атрезий у детей: Автореф.дис. . канд.мед.наук.- М., 1998.- 29 с.

54. Щитинин В.Е. Хирургическое лечение недостаточности анального жома у детей (Недержание кала и мочи).- М., Медицина, 1985.- С.151-153.

55. Щитинин В.Е. Хирургическое лечение недостаточности анального жома у детей: Автореф.дис. . докт.мед.наук.- М., 1986.-43 с.

56. Яковлева Т.С. Диагностика и лечение пороков развития прямой кишки и анального отверстия у детей: Автореф.дис. . канд.мед.наук.- М., 1968.- 24 с.

57. Abeyaratne М. Posterior transposition of anterior ectopic anus// J. of Pediatr> Surg. 1991. - v.26,N6. - P. 725-727.

58. Ackroyd R., Nour S. Long term faecal continence in infants born with anorectal malformations// J. Royal. Coll. Med. 1994. - v.87,N 6. - P. 695-696.

59. Aluwihare A.P.R. Challeges in imperforate anus: I-primary perineal rectourethroanoplasty for a anatomical and functional correction in males with supralevator anomalies// Ann. Acad. Med. Singapore. 1987. - v. 16,N 3. - P. 511- 515.

60. Aluwihare A.P.R. Imperforate anus in male children: a new operation of primary perineal rectourethroanoplasty// Ann. R. Coll. Surg. (Engl). 1989. -v.71 ,N1.-P. 14-19.

61. Aluwihare A.P.R. Primary perineal rectovaginoplasty for su-pralevator imperforate anus in female neonates// J. of Pediatr. Surg. -1990. v.25,N2. - P. 278-281.

62. Amaral F.D., Marigo C. Consideracoes sobre a anatomia cirur-gica dos elevadores do anus e dos esfmcteres anais, nas agenesias anor-retal e anal// Rev. Col. Bras. Cir. 1996. - v.23,N 2. - P. 241-246.

63. Amaral F.D. Treatment of anorectal anomelies by anterior perineal anorectoplasty//!, of Pediatr. Surg. 1999. - v.34,N 9. - P. 1315-1319.

64. Arhan P., Faverdin., Devroede G. Manometric assessment of continence after surgery of imperforated anus//J. Pediatr. Surg. 1976. -v.ll.N 2. -P. 157-163.

65. Aslam A, Grier DJ, Duncan AW, Spicer RD. The role of magnetic resonance imaging in the preoperative assessment of anorectal anomalies. //Pediatr Surg Int. 1998 Nov;14(l-2):71-3.

66. Ayham A., Tuncer Z.S., Dogan A. Results of treatment in 182 consecutive patients with genital fistulas// Int. J. Gynecol. Obstet. -1995. v.48,N 1.-P. 43-47.

67. Bai Y., Yuan Z., Wang W. Quality of life for children with fecal incontinence after surgically corrected anorectal malformation// J. Pediatr. Surg. 2000. -v.35,N3.- P. 462=464.

68. Bass J., Yazbeck S. Reoperation by anterior perineal approach for missed puborectalis//J. of pediatr. Surg. 1987. - v.22,N 8. - P. 761763.

69. Bliss D.P., Tapper D., Anderson J.M. Does posteror sagittal anorectoplasty in patients with high imperforate anus provide superior fecal continence//J. Pediatr. Surg.-1996.-v.31,N l.-P. 26-32.

70. Brow D.B. Congenital deformites of the anus and rectum// Arch. Dis. Child.- 1955.- v.34,Nl.- P. 30-42.

71. Carson J.A., Barnes P.D., Tunnell W.P. Imperforate anus: the neurologic implication of sacral abnormalities// J. Pediatr. Surg. 1984. -v. 19,N6. -P. 838- 842.

72. Chatterjee S.K. Double termination of the alimentery tract a second look// J. of Pediatr. Surg. - 1980. - V.15,N 5. - P. 623-627.

73. Cheu H.W., Grosfeld J.L. The atonic baggy rectum: a cause of intractable obstipation after imperforate anus repair// J. of Pediatr. Surg. 1992. - v.8,N 8. - P. 1071-1074.

74. Cigarroa F.G., Kim S.H., Donahoe P.K. Imperforate anus with long but apparent low fistula in females// J. of Pediatr. Surg. 1988. -v.23,N 1. - P. 42-44.

75. Cywes S., Cremin B.J., Louw J.H. Assessment of continence after treatment for anorectal agenesis: a clinical and radiologic correlation//J. Pediatr. Surg. -1971.-v.6,N l.-P. 132-137.

76. Davies M.R.Q., Cywes S. The use of a lateral skin-flap perineoplasty in congenital anorectal malformations// J. of Pediatr. Surg. -1984.-V.19,N5.-P. 577-580.

77. De Vries P.A., Pena A. Posterior sagittal anorectoplasty// J. Pediatr. Surg. 1982.-v.17,N3.-P. 638-643.

78. De Vries P.A.m, Cox K.L. Surgery of anorectal anomalies// Surg. Clin. North. Am. 1985. - v.65. - P. 1139-1169.

79. Diaz-Gomez F., Roig-Vila J.V., Solana-Bueno A. Long-term results of the surgical management of idiopathic fecal incontinence// Colo-proctology. 2000. - v.22,N2.-P. 47-54.

80. Diffenbach S. Die operative chirurgie.- Leipzig.: F.A. Brockhaus.-1845.- Bd.l.-S. 857-878.

81. Durrington J.D. Rectovaginal separation: operation after a cutback procedure for anorectal anomalies// Arch. Surg> 1975. - v.l 10,N l.-P. 47-50.

82. Endo M., Yfeashi A., Ishia V. Analysis of 1,992 patients with anonectal malformations ove the past two decades in Japan// J. of Pe-diatr. Surg. 1999. -v.34,N3.- P. 435-441.

83. Fleming S.E., Hall R., Gysler M. Imperforate anus in females: frequency of genital tract involvement, incidence of associated anomalies, and functional outcome // J. Pediatr. Surg. 1986. - v.21,N 2. - P. 146150.

84. Freeman N.V., Burge D.M., Soar J.S. Anal evoked potentials// Z. Kinderchir. 1980.-v.31,N l.-P. 22-30.

85. Freeman N.V., Bulut M. High anorectal anomalies treated by early (neonatal) operation// J. Pediatr. Surg. 1986. - v.21,N 2. -P. 218-220.

86. Frenckner B. Use of the rectourethral fistula for reconstruction of the anal canal in high anal atresia// Z. Kinderchir. 1985. - v.40,N 3. - P. 312-314.

87. Given FT. Jr. Rectovaginal fistula. A review of 20 years experience in a community hospital//Am. J. Obstetr. Gynecol.- 1970. -V.108,N1.-P. 41-46.

88. Goon H.K. Repair of anorectal anomalies in the neonatal period// Pediatr. Surg. Int. 1990. - v.5,N 2. - P. 246-249.

89. Harrison M.R., Glick P.L., Nakayama D.K. Loop colon vaginoplasty for high cloacal anomaly//J. Pediatr. Surg.- 1983. V.18,N6.-P. 885886.

90. Hassink E.A.M., Rieu P.N.M., Brugman A.T.M. Quality of life after operatively corrected high anorectal malformation: a long-term follow-up study of patients aged 18 years and older// J. Pediatr. Surg. 1994. - v.29,N 6. - P. 773-776.

91. Havranek P., Hedland PL, Rubenson A. Sacrococcygeal teratoma in Sweden between 1978 and 1989. Long-term functional results// J. Pediatr. Surg. 1992. - v.27,N3.-P. 916-918.

92. Hayashi A., Yokoyama J., Katsumata K. The electromyographic examination to evaluate the external sphincter muscle in anorectal malformation// Prog. Pediatr. Surg. 1989. - v.24,N 1.- P. 33-39.

93. Hecker W.Ch., Holschneider A.M., Kraeft H. Complications, lethality and long-term results after surgery for anorectal atresiaIIZ. Kinderchir. 1980. - v.29,N 2.-P. 238-244.

94. Hedlund H., Pena A. Does the rectal muscle in anorectal malformations have the functional properties of a sphincter 111 J. Pediatr. Surg. -1990. v.25,N 6. - P. 985-989.

95. Hedlund H., Pena A., Rodriquez G. Long-term anorectal function in imperforate anus treated by a posterior sagittal anorectoplasty: manometric investigation// J. Pediatr. Surg. 1992. - v.27,N 6. - P. 906-909.

96. Hendren W.H. Constipation caused by anterir location of the anus and its surgical correction//J. of Pediatr. Surg. 1978. - V.13,N 3. - P. 505-512.

97. Hendren W.H. Reconstructive problems of the vagina and the female urethra// Clin. Plast. Surg.- 1980.- v.7,N 2,- P. 207-234.

98. Hendren W.H. Further experience in reconstructive surgery for cloacal anomalies// J. Pediatr. Surg. 1982. - v. 17,N 6. - P. 695-717.

99. Hendren W.H. Repair of cloacal anomalies: current techniques// J. Pediatr. Surg. 1986. - v.21,N 6. - P. 1159-1176.

100. Holle J., Freilinger G., Mamoli B. Neue Wege zur chirur-geischen Reconstruktion der analen Sphinctermuskulatur// Wien. Med. Wochenschr. 1975. -v. 125,N2.-P. 735-765.

101. Holschneider A.M., Hecker W.C.H. Flapped and free muscle transplantation in the treatment of anal incontinence// Z. Kinderchir. 1981. - v.32,N l.-P. 244-256.

102. Holschneider A.M., Hecker W.Ch. Revers smooth muscle plasty: a new method of treating anorectal incontinens in infants with high anal and rectal atresia//J. of Pediatr. Surg. 1981. - V.16,N6. - P. 917-920.

103. Holschneider A.M., Pfrommer W., Gerresheim B. Results in the treatment of anorectal malformations with spesial regard to the histology of the rectal pouch// Eur. J. Pediatr. Surg. 1994. - v.4,N 2. -P. 303-309.

104. Holschneider A.M., Ure B.M., Pfrommer W. Innervation patterns of the rectal pouch and fistula in anorectal malformations: a preliminary report// J. Pediatr. Surg. 1996. - v.31,N 3. - P. 357-362.

105. Hong A.R., Croitoru D.P., Laberge J.M. Congenital urethral fistula with normal anus: a report of two cases// J. of Pediatr. Surg. -1992. v.27,N 10. - P. 1278-1280.

106. Hrabovszky Z, Dewan PA. Revision anorectoplasty in the management of anorectal anomalies.// Pediatr Surg Int. 2002 May;18(4):269-72.

107. Husberg B., Lindahl H., Rintala R. High and intermediate anus: results after surgical correction with spesial respect to internal sphincter function// J. of Pediatr. Surg. 1992. - v.27,N 2. - P. 185-189.

108. Ikawa H., Yokoyama J., Sanbonmatsu T. The use of computerized tomography to evaluate anorectal anomalies// J. Pediatr. Surg. -1985. v.20,N 6.-P. 640-644.

109. Iwai N., Hashimoto K., Goto Y. Long term results after surgical correction of anorectal malformation// Z. Kinderchir. 1984. -v.39,N 1. - P. 35- 39.

110. Iwai N., Ogita S., Kida M. A clinical and manometric correlation for assessment of postoperative continence in imperforate anus// J. of Pediatr. Surg. 1979.-V. 14,N3.-P. 538-543.

111. Iwai N., Yanagihara J., Tokiwa K. Results of surgical correction of anorectal malformations: 10-30 year follow-up// Ann. Surg. 1988. - v.2,N 1. - P. 219-222.

112. Iyer C.P., Mahour G.H. Duplications of the alimentary tract in infants and children// J. Pediatr. Surg. 1995. - v.30,N 6. - P. 12671270.

113. Karrer F.M., Flannery A.M., Nelson M.D. Anorectal malformations: evaluation of assciated spinal dysraphic syndromes// J. Pediatr. Surg. 1988. - v.23,N l.-P. 45-48.

114. Kelly J.H. Cineradiography in anorectal malformations// J. of Pediatr. Surg. 1969. - v.4,N 3. - P. 538-546.

115. Kiesewetter W.B., Jefferries M.R. Secondary anorectal surgery for the missed puborectal muscle// J. of Pediatr. Surg. 1981. - V.16,N4. P. 921-927.

116. Khanduja K.S., Padmanabhan A., Kerner B.A. Reconstruction of rectovaginal fistula with sphincter disruption by combining rectal mucosal advancement flap and anal sphincteroplasty// Dis. Colon and Rectum. 1999. - v42,N3.-P. 1432-1437,

117. Kluth D., Lambrecht W. Current concepts in the embryology of anorectal malformations// Semin. Pediatr. Surg. 1997. - v.6,N5.-P. 180-186.

118. Kodner I.J., Mazor A., Shemesh E.I. Endorectal advancement flap repair of rectovaginal and other complicated anorectal fistulas// Surgery. 1993. - v.l 14,N 5.-P. 682-690.

119. Kohda E., Mutsuhsa M., Ikawa H. Congenital anorectal anomaly: CT evaluation// Radiology. 1985. - V.157,N 3. - P. 349-352.

120. Kokoska E.R., Steinhardt G.F., Tomita S.S. Prostatorectal fistula associated with tubular colorectal duplication// J. of Pedi-atr.Surg. 1999. - v.34,N 10.-P. 1546-1548.

121. Kulshrestha S., Kulshrestha M., Prakash G. Management of congenital and acquired H-type anorectal fistula in girls by anterior sagittal anorectovaginoplasty//J. Pediatr. Surg. 1998. -v.33,N 6. - 1224-1228.

122. Laberge J.M., Bosc O., Yazbeck S. The anterior perineal approach for pull-through operations in the high imperforate anus// J. of Pediatr. Surg. 1983. - V.18,N6.-P. 774-778.

123. Laberge L.S., Yazbeck S., Laberge J.M. Multiple-flap anoplasty in the tratment of the rectal prolaps after pull-through operations for imperforate anus// J. of Pediatr. Surg. 1987. - v.22,Nl. - P. 65-67.

124. Laberge J.M. The anterior sagittal approach to the treatment of anorectal malformations: evolution of the Mollard approach// Sem. Pediatr surg. 1997.-v.6,N l.-P. 196-203.

125. Lambrecht W., Lierse W. The internal sphincter in anorectal malformations: morphologic investigation in neonatal pigs// J. of Pediatr. Surg. 1987.-v.22,N5.-P. 1160-1168.

126. Langemejer R.A., Molenaar J.C. Continence after posterior sagittal anorectoplasty//!. Pediatr. Surg. 1991. - v.26,N 3.-P. 587590.

127. Langer J.C., Fitzgerald P.G., Winthrop A.L. One-stage versus two- stage Soave pull-through for Hirschprung disease in the first year of life// J. of Pediatr. Surg. 1996. - v.31,N 1. - P. 33-37.

128. Lernau O.Z., Jancu J., Nissan S. Demonstration of rec-tourinaryfistulas by pressure gastrografin enema// J. Pediatr. Surg. 1978. -V.13,N6.-P. 497-498.

129. Lin CL, Chen CC. The rectoanal relaxation reflex and continence in repaired anorectal malformations with and without an internal sphincter-saving procedure// J Pediatr Surg. 1996 May;31(5):630-3.

130. Lobe T.E. Fecal continence following an anterior-sagittal anoenteroplasty in a patient with cloacal exstrophy// J. Pediatr. Surg. -1984. V.19,N6.-P. 843-845.

131. Loening-Baucke V. Modulation of abnormal defecation dynamics by biofeedback treatment in chronically constipated children with encopresis// J. Pediatr. 1990. - v.l 16,N 2. - P. 214-222.

132. Ludman L., Spitz L. Psychosocial adjustment of children treated for anorectal anomalies// J. Pediatr. Surg. 1995. - v.30,N 3. -P. 495-499.

133. MacRae H.M., McLeod R.S., Cohen Z. Treatment of rectovaginal fistulas that has failed previous repair attempts// dis. Colon. Rectum. 1995. - v.38,N6.-P. 921-925.

134. Mason A.Y. Transsphincteric exposure of the rectum// Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1972. - v.51,N 3. - P. 320-331.

135. Mazier W.P., Senagore A.J., Schiesel E.C.Operative repair of anovaginal and rectovaginal fistulas// Dis. Colon. Rectum. 1995. -v.38,Nl.-P. 4-6.

136. Millard D.R., Rowe M.I. Plastic surgical priciples in high imperforate anus// Plastic. Reconstr. Surg. 1982. - v.69,N 3. - P. 399-409.

137. Miller R., Orrom W.J., Cornes H. Anterior sphincter plication and levatoroplasty in the treatment of faecal incontinence// Br. J. Surg. 1989. - v.76,N 10.-P. 1058-1060.

138. Misra D., Chana J., Drake D.P. Operative trauma to the genitourinary tract in the treatment of anorectal malformations// Urology. -1996. -v.47.N5. -P. 559-562.

139. Mladenov A. The use of anorectal manometry in the postoperative assessment of continence in congenital anorectal malformations in childhood. // Khirurgiia (Sofiia). 1998;51(l):51-9.

140. Mollard P., Maréchal J.M., Beaujeu M.J. Surgical treatment of high imperforate anus with definition of the puboreetalis sling by an anterior perineal approach//.!, of Pediatr. Surg. 1978. - V.13,N 6. - P. 499-504.

141. Mollard P., Louis D., Basset T. Traitement des imperforations ano- rectales hautes et intermédiaires// Chir. Pediatr. 1986. - v.27,N 2. - P. 277-281.

142. Mollard P., Sousy P., Louis D. Preservation of infralevator structures in imperforate anus repair// J. of Pediatr. Surg. 1989. -v.24,N 3. - P. 1023-1026.

143. Mollitt D.L., Malangoni M. A., Ballantine T.V. Colostomy complications in children. An analysis of 146 cases// Arch. Surg. 1980. - v.l 15,N 3.- p. 455-458.

144. Moor T.C., Lawrence E.A. Congenital malformations of the rectum and anus: II. Associated anomalies encountered in a series of 120 cases// Surg. Gynecol. Obstet. 1952. - v.95,N 3. - P. 281-288.

145. Moore T.C. Advantages of performing the sagittal anoplasty operation for imperforate anus at birth// J. of Pediatr. Surg. 1990. -v.25,N 2. - P. 276-277.

146. Mulder W., deJong E., Wauters I. Posterior sagittal anorectoplasty: functional results of primary and secondary operations in comparison to the pull-through method in anorectal malformations// Eur. J. Pediatr. Surg. 1995. - v.5,N 2.-P. 170-173.

147. Nagashima M., Iwai N., Yanagihara J. Motility and sensation of the rectosigmoig and the rectum in patients with anorectal malformations//J. Pediatr. Surg.-1992.-v.27,N 10.-P. 1273-1277.

148. Nakayama D.K., Templeton J.M., Ziegler M.M. Complications of posterior sagittal anorectoplasty// J. of Pediatr. Surg. 1986. - v.21,N 6.-P. 488-492.

149. Nakayama D.K., Snyder H.M., Schnaufer L. Posterior sagittal exposure for reconstructive surgery for cloacal anomalies// J. of Pediatr. Surg. 1987.-v.22,N 7.-P. 588-592.

150. Niedzielsky J. Anorectal manometry in colon motility disorders in children// Ann. Acad. Med. Lodz. 1993. - v.34,N 1. - P. 4557.

151. Nixon H.H., Purie P. The result of treatment of ano-rectal anomalies thirteen to twenty years follow-up// J. Pediatr. Surg. -1977.-v.12,N1.-27-35.

152. Nixon H.H. Possibilities and results of management of bowel incontinence in children// Prog. Pediatr. Surg. 1984. - v. 17,N l.-P. 109-119.

153. Ohama K., Tsuchida K. Internal anal sphincter preserving operation for high and intermediate anal atresia// Shonigeka. 1997. -v.29,N5. - P. 532-537.

154. Okada A., Imura K., Kamata S. Anterior sagittal anorectoplasty for rectovestibular and anovesibular fistula// J. of Pediatr. Surg. 1992.-V.27.NL-P. 85-88.

155. Okada A., Tamada H., Tsuji H. Anterior sagittal anorectoplasty as a redo operation for imperforate anus// J. of Pediatr. Surg. -1993. v.28,N 7. - P. 933-938.

156. Ong N.T., Beasley S.W. Long term continence in patients with high and intermediate ano-rectal anomalies treated by sacroperineal (Stephens) rectoplasty//J. Pediatr. Surg. 1991.ineal (Stephens) rectoplasty//J. Pediatr. Surg. 1991. -v.26,N 1.44-48.

157. Paidas CN. Fecal incontinence in children with anorectal malformations.// Semin Pediatr Surg. 1997 Nov; 6(4):228-34.

158. Payne C.E., Deshon G.E., Kroll J.D. Colonic duplication: an unusual cause of enterovesical fistula// Urology. 1995. - v.46,N 6. -P. 726-728.

159. Pellerin D., Fekete C.N., Yandza T. Traitement chirurgical defmitif en periode neonatale sans derivation prealable des malformations anorectales hautes// Résultats. Chir. Pediatr. 1986. - v.27,N 2. -P. 274-276.

160. Pena A. Posterior sagittal anorectoplasty as a secondary operation for the treatment of the fecal incontinence// J. of Pediatr. Surg. -1983.-V.18,N. 6. P. 762-773.

161. Pena A. The surgical treatment of persistent cloaca: results in 54 patients treated with a posterior sagittal approach// J. Pediatr. Surg. 1989. - v.24,N3.- P. 590-596.

162. Pena A., Filmer B., Bonilla E. Transanorectal approach for the treatment of urogenital sinus: preliminary report// J. Pediatr. Surg. 1990. - v.27,N 6.-P. 681-694.

163. Pena A., El Behary M. Megasigmoid: a sours of pseudoincontinence in children with repaired anorectal malformation// J. Pediatr. Surg. 1993. - v.28,N 2.-P. 199-203.

164. Pena A., Amroch D., Baeza c The effects of the posterior sagittal approach on rectal function (experimental study)// J. Pediatr. Surg. -1993. v.28,N 5.-P. 773-778.Dis Colon Rectum. 1994 Jan;37(l):l-ll.

165. Pena A. The posterior sagittal approach: implications in adult colorectal surgery//. Harry E. Bacon Lectureship. // Dis Colon Rectum. 1994 Jan;37(l):l-ll.

166. Pena A, Guardino K, To villa JM, Levitt MA, Rodriguez G, Torres R. Bowel management for fecal incontinence in patients with anorectal malformations.// J Pediatr Surg. 1998 Jan;33(l):133-7.

167. Pena A, Levitt MA, Hong A, Midulla P. Surgical management of cloacal malformations: a review of 339 patients.// J Pediatr Surg. 2004 Mar;39(3):470-9; discussion 470-9.

168. Pena A, Hong AR, Midulla P, Levitt M. Reoperative surgery for anorectal anomalies// Semin Pediatr Surg. 2003 May;12(2): 118-23.

169. Rizzoli F. -Bolonya: Camberinia.- Parmeggani.- 1857.- P. 27. Rintala R. Postoperative internal sphincter function in anorectal malformations a manometric study// Pediatr. Surg. Int. - 1990.v.35,N 2. P.127.130.

170. Rintala R., Lindahl H., Sariola H. The rectourogenital connection in anorectal malformations is an ectopic anal canal// J. of Pedi-atr. Surg. 1990. - v.35,N 3.-665-668.

171. Rintala R., Lindahl H., Louhimo I. Anorectal malformations -results of treatment and long-term follow-up in 208 patients// Pediatr. Surg. Int. 1991. - v.56,N l.-P. 36-41.

172. Rintala R, Mildh L, Lindahl H. Fecal continence and quality of life in adult patients with an operated low anorectal malformation.// J Pediatr Surg. 1992 Jul;27(7):902-5.

173. Rintala R., Mildh L., Lindahl H. Fecal continence and quality of life for adult patients with an operated high or intermediate anorectal malformation// J. Pediatr. Surg. 1994. - v.29,N 6. - P. 777-780.

174. Rintala R., Lindahl H. Internal sphincter saving PSARP for high and intermediate anorectal malformations technical considerations//Pediatr. Surg. Int. - 1995. - v.52,N 3. - P. 345-349.

175. Rintala R., Mildh L., Lindahl H. H-type anorectal malformations: incidence and clinical characteristics// J. Pediatr. Surg. 1996. -v.31,N4.-P. 559-562.

176. Rintala R., Marttinen E., Virkola K. Segmental colonic motility in patients with anorectal malformations// J. Pediatr. Surg. -1997. v.32,N 3. - P. 453-456.

177. Rintala R., Lindahl H.G. Posterior sagittal anorectoplasty is superior to sacroperineal-sacroabdominoperineal pull-through: a long-term follow-up study in boys with high anorectal anomalies// J. Pediatr. Surg. 1999. - v34,N 2. - P. 334-337.

178. Sarna S.K., Bardakjian B.L., Waterfall W.E. Human colonic electrical control activity (ECA)// Gastroenterology. 1980. - v.78,N 6.-P. 1526-1536.

179. Skaba R, Rouskova B. Posterior sagittal anorectoplasty in the treatment of anorectal malformations. // Rozhl Chir. 1997 Aug;76(8):389-93.

180. Scharli A.F., Kieswetter W.B. Imperforate anus anorecto-sigmoid pressure studies as a quantitative evaluation of postoperative continence// J.Pediatr.surg. 1969. - v.4,N 3. - P. 497-501.

181. Scharli A.F. Anorectal incontinence: diagnosis and treatment// J.Pediatr. Surg. 1987. - v.22,N 8. - P. 693-701.

182. Schwoebel M.G., Hirsig J., Schinzel A. Familial incidence of congenital anorectal anomalies//J. Pediatr. Surg. 1984. -V.19,N2. - P. 179-182.

183. Scott J.E.S. The anatomy of the pelvic autonomic nervous system in cases of high imperforate anus// Surgery. 1954. - v.45,N 6. -P. 1013-1028.

184. Sfuvage L.R., Bill A.H. Imperforate anus repair through a buttock- reflecting incision// Surgery. 1965. - v57,N 3. - P.448-453.

185. Shafik A. A new concept of the anatomy of the anal sphincter mechanism and the physiology of defecation// Invest. Urol.- 1975. -v.12.N3.- P. 412-419.

186. Shandling B., Gilmour R.F. The anal sphincter force in health and disease// J. Pediatr. Surg. 1987. - v.22,N 8. - P. 754-757.

187. Shandling B., Gilmour R., Ein S. The anal sphincter forse in the evaluation of postoperative imperforate anus// J. Pediatr. Surg. -1991. v.26,N 6.-P. 1369-1371.

188. Sheldon C, Cormier M., Crone K. Occult neurovesical dysfunction in children with imperforate anus and its variants// J. Pediatr. Surg.- 1991. v.26,N l.-P. 49-54.

189. Siegel J.F., Brock W.A., Pena A. Transrectal posterior sagittal approach to prostatic utricle (Mullerian duct cyct)// J. Urol. -1995. V.153,N6. -P. 785-787.

190. Sigalet D.L., Laberge J.M., Guttman F.M. The anterior sagittal approach for high imperforate anus: a simplification of the Mollard approach// J. of Pediatr. Surg. 1996. - v.31,N5. - P. 625-629.

191. Simmang C.L., Huber P.J., Guzzetta P. Posteriopr sagittal anorectoplasty in adults: secondary repair for persistent incontinence in patients with anorectal malformations// Dis. Colon Rectum. 1999. - v.42,N 8. - P. 1022- 1027.

192. Smith D.E. The bath water needs changing, but dont throw out the baby: an overview of anorectal anomalies// J. Pediatr. Surg.-1987.- v.22,N 3.- P. 335-348.

193. Stephens F.D., Smith E.D. Classification, identification and assessment of surgical treatment of anorectal anomalies// Pediatr. Surg. Int. 1986. -V.1.N2. -P. 200-205.

194. Swenson O., Donnellan W.L. Preservation of the puborectalis sling inimperforate anus repair// J. Pediatr. Surg.- 1985. v.23,N 1.- P. 173193.

195. Taccone A, Marzoli A, Martucciello G, Salomone G, Magnano GM, Dodero P, Jasonni V.Computed tomography vs. magnetic resonance in the diagnosis of anorectal anomalies. Radiol Med (Torino). 1991 Nov;82(5):638-43

196. Templeton J.M., Ditesheim J.A. High imperforate anus -quantitative results of long-term fecal continence// J. of Pediatr. Surg.- 1985.-v.20,N5.-P. 645-652.

197. Ternent C.A., Shashidharan M., Blatchford G.J. Transanal ultrasoundand anorectal physiology findings affecting continence after sphincteroplasty// Dis. Colon. Rectum. 1997. - v.40,N 3. - P. 462-467.

198. Tsakayannis D.E., Shamberger R.C. Association of imperforate anus with occult spinal dysraphism// J. Pediatr. Surg. 1995. - v.30,N 6. - P. 1010-1012.

199. Tsugawa C, Hisano K., Nishijima E. Posterior sagittal anorectoplasty for failed imperforate anus surgery: lessons learned from secondary repairs//J. Pediatr. Surg.-2000.-v35,N 11.-P. 16261629.

200. Tsushida Y., Saito S. Anoplasty for postoperative mucosal prolapse in patients with ano-rectal anomalies// J. Jpn. Pediatr. Surg.- 1985.-v.21,N2.- P.96-100.

201. Upadhyaya P. Mid-anal sphincteric malformation, cause of constipation in anterior perineal anus// J. of Pediatr. Surg. 1984. -V.19.N2. - P. 183-186.

202. Van der Putte S.C.J. Normal and abnormal development of the anorectum// J. Pediatr. Surg. 1986. - v.21,N 3. -P. 434-440.

203. Vaysse P., Yazbeck S. Les malformations anorectaes: etude multicentrique// Chir. Pediatr. 1986. - v.27,N 2. - P. 250-273.

204. Vjss R.L. The failed anoplasty: successful outcome after reoperative anoplasty and sigmoid resection// J. of Pediatr. Surg. -1998. v.33,N 7. - P. 1145-1148.

205. Wakhlu A., Pandey A., Prasad A. Anterior sagittal anorectoplasty for anorectal malformations and perineal trauma in the female child// J. of Pediatr. Surg.- 1996. -v.31,N9. -P. 1236-1240.

206. Wexner S.D., Marchetti F. Jagelman D.G. The role of sphincteroplasty for fecal incontinence reevaluated: a prospective physiologic and functional rewiew// Dis. Colon. Rectum. 1991. -v.34,N 1. - P. 22-30.

207. Wise W.E. Jr., Aguilar P.S., Padmanabhan A. Surgical treatment of low rectovaginal fistulas// Dis. Colon. Rectum. 1991. -v.34,N 2. - P. 271-274.

208. Wiskind A.K., Thompson J.D. Transverse transperineal repair ofrectovaginal fistulas in the lower vagina// Am. J. Obstetr. Gynec. -1992. V.167,N5.-P. 694-699.

209. Womack N.R., Morrison J.F., Williams N.S. Prospective study of the effects of postanal repair in neurogenic fecal incontinence// Br. J. Surg. 988. - v.75,N l.-P. 48-52.

210. Yazbeck S., Luks F.I., St-Vil D. Anterior perineal approach and three- flap anoplasty for imperforate anus: optimal reconstruction with minimal destruction//!. ofPediatr. Surg. 1992. - v.27,N2.- P. 190-195.

211. Yoshioka K., Keighley M.R.B. Critical assessment of the quality of continence after postanal repair for the incontinence// Br. J. Surg. 1989. - v.76,N 10.-P. 1054-1057.

212. Yousefzadeh D.K.,Bickers Gh., Jackson Jr. J.H.Tubular colonic duplication-review of 1876-1981 literature//Pediatr. Radiol.- 1983. -V.13,N l.-P. 65-71.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.