Научное обоснование системы организации медицинской помощи студентам с заболеваниями костно-мышечной системы (на примере КрасГМА) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Щебеньков, Владислав Юрьевич

• Щебеньков, Владислав Юрьевич
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Щебеньков, Владислав Юрьевич

ВВЕДЕНИЕ

ОГЛАВЛЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЗДОРОВЬЯ СТУДЕНТОВ И 01'-ГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ.

1.2. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И ОСОБЕННОСТИ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ СТУДЕНТОВ.—Л

13. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ СТУДЕНЧЕСКОЙ СЕМЬИ

1.4. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ И РОЛЬ ГИГИЕНИЧЕСКОГО ВОСПИТАНИЯ В СТАБИЛИЗАЦИИ ЗДОРОВЬЯ СТУДЕНТОВ

ГЛАВА II. ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 МАТЕРИАЛ И ОБЪЕКТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.—

ГЛАВА ill. КОМПЛЕКСНЫЙ АНАЛИЗ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОГО СТАТУ-СА СТУДЕНТОВ КРАСГМА.

3.1 ОБЩИЕ ДАННЫЕ.,—*.А

3.2 ОЦЕНКА МАТЕРИАЛЬНОГО БЛАГОСОСТОЯНИЯ.

3.3 ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И БОЛЕЗНЕННОСТЬ КАК КРИТЕРИИ ЗДОРОВЬЯ.

3.4 САМООЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ.,„.„.™5$

3.4,1 РОЛЬ И ЗНАЧЕНИЕ САМООЦЕНКИ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ

3.4 2 ИЗУЧЕНИЕ САМООЦЕНКИ ЗДОРОВЬЯ СТУДЕНТОВ НА ОСНОВЕ АНКЕТИРОВАНИЯ.

3.J ОЦЕНКА УРОВНЯ ПАТОЛОГИИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСГЕМЫ И ЕЕ ЛЕЧЕНИЕ.

3.6 ОЦЕНКА УРОВНЯ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ СТУДЕНТОВ.

3,7 АНАЛИЗ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ НА УРОВНЕ МЕДИЦИНСКОГО ПУНКТА КРАСНОЯРСКОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ.

ГЛАВА IV, ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРА МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ.

4.1 ЦЕЛЬ И УСЛОВИЯ ЭКСПЕРИМЕНТА.

4,2. СТРУКТУРА ОРГАНИЗАЦИИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ МОДЕЛИ. ЕЕ ОСОБЕННОСТИ И ОТЛИЧИЯ ОТ СТРУКТУРЫ ОРГАНИЗАЦИИ БЮДЖЕТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ.

4 У ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ СИСТЕМЫ ВНУТРЕ-ФИРМЕННОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА.♦.

4.4. ВЫВОДЫ. СДЕЛАННЫЕ В ХОДЕ ЭКСПЕРИМЕНТА.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Научное обоснование системы организации медицинской помощи студентам с заболеваниями костно-мышечной системы (на примере КрасГМА)»

Актуальность исследования (.'охранение здоровья населения является МОКИеЯшсА адпчей для государства и в настоящее время разрабатываются и внедряются инновационные Проекты и программы, включенные в национал i.-ныЛ проект в системе здравоохранения. Проблема здоровья студентов как интеллектуального потенциала страны в последние годы привлекает все большее внимание ученых, врачей и педагогов (Зайцев В.ГЬ, 2000; 2003; Ильин АГ„ Агапова Л.А,, 2000; Оншценко Г.Г., 2001; Максимою ТМ, 2002), По данным литературы только 30—40% абитуриентов, поступающих в ВУЗы, абсолютно тдоролы Остальная молодежь имеет различные отклонения в состоянии здоровья. Наиболее значимыми параметрами океики состояния здоровья человека является наличие или отсутствие хронических заболеваний н клшмчсскн очер-«кнных функциональных расстройств, а также уровень физического развитии (Новик АЛ , Нонова Т.И , Никитина Т.П.,2000),

Студенты - особа* социальная группа, объединенная определенным возрастом, специфическими условиями труда н жичмн- Ciyaeif teen» можно отне-стн к группе высокого pftcHi, поскольку на данном этапе развития молодые люди находятся под мошным влиянием двух неоднозначных, но неизбежных процессов ■ активной ф|сзнологнчеч:кой перестройки органичма к интенсивной социализации личности (Гуменюк В. A„ 1988; Умрюхни ЕЛ, 1999; Камаев И А., 2002; Новикова И А., 2002). Интенсивная умственная н физическая активность, связанная с учебным процессом, предъявляют к организму студентов повышенные требования Данные Л1ггервтуры свидетельствуют о потенциально высокой психосоциальной дезадаптации студентов, которая может являться результатом напряженной умственной работы, сдачи экзаменов, смены мест жительства и социальных контактов, а также наличия хронических заболеваний (Лмховнч А-В , Маркова АИ-, 199J, Умрюхнн Б.А., IW, Фаустов А С ,

2000; Сидоров ГШ., 2001; Геворкян Э.С. 2005; Жаром А.Б., 2005; Doubcavska V. ]99<h Satisb R-R ,2000).

Значимость проблемы оргишпации зяравоохрмкния для зтой категории граждан высока Как известно, окончательное биологическое формирование организма и 17-20 лет еще не закончено- В этом возрастном периоде я основном заканчиваете* рост я длину, стабилизируется наступившая зрелости. мбср-тет ическне затраты на единицу массы тела приближаются к уровню взрослых к костном мшечноя система на этом отрезке онтогенеза является наиболее уязвимой (Филатов СШ-. Щедрина А.Г., 1996). В см» с этим Ю1МЮШСТ необходимость разработки реабилитационных мероприятий н программ, напрошен* них ]lh сохранение здоровья студентов цель IIcc.jc tunaiiiiu

Разработать и внедрить систему оршямщш дсчебно-профилаетической помощи студентам медицинских ВУЗов с заболеваниями костно-ыышечной системы на основе мсднко-соцналыюго исследовании. км-!» Исследования

1. Изучить уелоhu и образ жизни студентов во взаимосвязи с состоянием здоровья н социально-демографических параметром

2, Исследовать особенности заболеваний косгно-мышечиой системы у студентов.

3 Провести диализ системы организации медицинской помощи студентам.

4 Разработал» и внедрить комплекс мероприятий по профилактике и реабилитации заболеваний костио-мышечиой системы

Научная «шиши кеследоипиия

Впервые изучено состояние адоровм н качество жили п новых сотидь-ио-экономичоскмх условиях ■ ВУЗе медицинского профиля и далась оценка ттим показателям it динамике. Исследование структуры заболевании к ости о-мышечной системы и уровня травматизма студентов позволило разработать и предложить к внедрению систему реабилитационных мероприятий. направленных на сохранение здоровья молодого населения данного региона Внедрение разрабатываемой системы профилактических, лечебных н социальных мер по укреплению здоровья студс-нтоа позволило обеспечить высокую успеваемость, сохранение работоспособности при хорошем психическом и физическом состоянии. направленном на приобретение н применении на практике знаний н умений, получаемых и ВУЗе.

Практическая значимое! к роботы Разработаны н внедрены подходы к организации системы профилактических и лечебных Мер по укреплению здороем студентов, которые юлюдяют повысить доступность лечепш без ущерба учебному процессу, а также повысить их адаптивность к нагрузкам.

Внедрен комплекс реабилитационных мероприятий и новых способов лечения на ба»е КрвсГМА для студентов и населения.

Доказана медицинская, социальная н экономическая эффективность вне-больничных форм медицинской помощи студентам с использованием комплексу реабнпт-ащимшых мероприятий, которм потаяла:

- Знйчительное снижение болевого синдрома при разработке движений в суставах, уменьшение отека. УстоЯчнап* положительная динамика в лечении нарушений осанки, сколнотнческоЛ боле»ни. лорсалгнях. миалгиях.

- Уменьшение гремя реабилитационного периода в среднем на

- Снижение себестоимости процедур на 25-30% по сравнению с городскими медицинскими предприятиями.

Получены навис знания о проблемах здоровья студентов медицинских BV-Зоп Оин свнлетельстьуют о неблагополучном состоянии постно-мышечной системы студентов 1-го курса, н усугублении их нагрузками учебного процесса, приводящее к устойчивой патологии опорно-двигательного аппарата на 5-ы кури.

Положения, выносимые на звщвту

1, Состояние здоровья студентов 1-го н 5-го курсов в ДНМЯМНКе имеет ряд особенностей

2 Организация лечебно*профилактической помощи при заболеваниях у студентов 1го и 5го курсов мед ВУЗов существенно отличаются,

3. Самостоятельный центр реабилитации студентов как самоокупаемое структурное подразделение опраидывдет свое с^шеспошие экономически и способствует сохранению н повышению уровни здоровья студен-то в

Внелрепие результатов 8 практику

Результаты исследования легли в основу актов внедрения 12 актов, в том числе проведенных но кафедре экономики здравоохранения и медицине коп» права ИИ для студентов КрасГМА и врачей ФУВ, кафедры общественного здоровья и здравоохранения Новосибирского государственного мели ни не кого университета. А также в основу учебно-методических пособий «Экономические ресурсы медицинских учреждении в условник рыночных отношения», -Преднрин инвтедьск» деятельность медицинской орПИЮШПМ, «Экономическое обеспечение деятельности медицинских учреждений». «Биэнсс-шгвиирование медицинского предприятия» с грифом УМО (Учебно-методические объединение по медицинскому и фармацевтическому образованию для студентов медицинских ВУЗов и последипломного образования при. чеЯ).

13 кднннческой практике получили признание реабилитационные программ дли дни. перенесших травмы и операции костно-мьшечвой системы, лечение нарушения осанки, сколиозов и других дорсонатий и артротиггий а также метод комплексной реабилитации казенного сустава (патент №2253385). Методы внедрены в клиническую практику центра реабилитации КрасГМА и других организациях зпралоохронсиня города.

Ли робиния результатов исследования

Результаты исследования доложены н обсуждены на следующих между-трОДИШ, Российские, региональных научных и тучмо-Лритмческнх конфе-рсяцнжх, таких как:

И то голые студенческие научно-практические конференции с международным участием Красноярск 2000г. по 2002г.

VII съезд трявматологов-ортоисдоя России 2002г Новосибирск.

Научно - практическая конференция ^Мануальная терапия при сколно-тическоИ ймеши у подростков н детей в клинической практике». Днепропетровск 2002г

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Щебеньков, Владислав Юрьевич

4.4. ВЫВОДЫ, СДЕЛАННЫЕ ВХОДЕ ЭКСПЕРИМЕНТА

В ходе эксперимент* нам стадо ясно, что;

I. За период обучения показатели, характеризующие состоят» здоровья студентов от I го до 5 го курса ухудшаются, о чем свидетельствуют рост уровня обращаемое! и один раз в год на 12,7%, при более одного посещения в год ид 9,8*/*, госпитализация на (3,3%, при госпитализации 2 и более раз в год но 48,1%. Основными параметрами, отрицательно влияющими на здоровье, являются условия и образ ЖИЗНИ, и том числе -неполноценный сои 63%, высокий уровень учебной и психологической нагрузки 42.3%, низкое качество питания 38,4%, вредные привычки (курение, алкоголь) 48,4%. Статистическое моделирование показало, что основными параметрами, влияющими на число пропусков учебных дней являются, посещение специалистов лечебных учреждений (г=0,6, р<0Л5), невыполнение гигиенического режима (г=0,5. р<0 05), наличие хронических заболеваний (г-0,6, р<0.05), заболевание собственных детей (г=б,7. р<0,05).

2, Распространенность пвто.зотн коетно-мышечмД «ктемы, установленная с помощью стабияографии и биометрического сканирования у студентов I го курса составляет 76,3%. К 5-му курсу доля дднноЛ патологии составляет 84,2%- Асимметрия анатомических структур выявлена у 82,6% первокурсников н 80,6% пятикурсников, Несмотря на высокую распространенность костно-мышечной патологии (52,4% студентов, нмекииие клинически выраженные ицушян состояния костно-мышечной системы на 1-м курсе и 73,1% на 5м курсе) к услугам хирургов, ортопедов и травматологов обращаются только 17,7% студентов.

3- Студенты отметили низкую доступность " ляли негативную оценку медицинской помошн; поликлиникой 26,8% ив 1-м и 30% на 5м курсах., амбулаторной помощью соответственно 26,8% и 30%, условиями стационара 6,5 % и 13,4%. Неудовлетворенность обусловлена невнимательностью персонала 51,3%, проведением времени в очередях 83,4%, удаленностью студенчесхой поликлиники 38.3% и низкой эффективностью услуг 43,2%.

4, Разработана система мер. направленных на повышение и сохранение здоровья студентов, включающая в себя: Первичное обследование, раннее выявление, диагностику, лечение, динамическое наблюдение, профилактику для больных с заболеваниями костно-мышечной системы силами центра реабилитации. * Стационарное лечение по показаниям и мониторинг здоровья через инпр реабилитации.

Данная система ориентирована на конечный результат: повышение качества жизни студентов, сохранение жизненного потенциала, экономической н научной активности

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Щебеньков, Владислав Юрьевич, 2005 год

1. Авилов, О. В. Индивидуальные эффекты физиотерапевтических процедур при коррекции («следствий психоэмоционального стресса у студентов / О.В, АвиловЧ Вести РАМН.- 2000,- /ЙЗ,- С-4Ы5.

2. Агаджаняи, Н.А. Экология человека н проблема здоровья / НА Агаажа-иян, Р-М Баевскнй И Вести. АМН СССР.-1989.^ Ш. С.68-72.

3. Аграновский, МЗ, Эпидемиология ннкогинизма среди студентов-медиков / М.З. Аграновский, Н.П. Каидыбор, А О Карелин И Гигнсна и санитария 1990,- J&6- Сбб-67.

4. Анастази, А, Психологическое тестирование: пер.с аигд. / под ред. К М. Гурсвнча, ВН. Лубовского. Мл П еда ганки, 1962,- Кн 2,- 336с.

5. Андреев. Ю А. Влияние антропогенных н природных факторов на возникновение пожаров в лесах и населенных пунктах: Дне . д-ра техн. наук / ЮмА. Андреев М, 2003. - 502с.

6. Аиохки, Л В, Особенности формирования молодых семей в условиях социально-экономических реформ / Л-В. Анохин, О.Е. Коновалов, О.В. Медведева// Здравоохранение Рос Федерации.- 1997,- №3.- С,40-41,

7. Баронов, А Н. Сексуальное образование н репродуктивное здоровье подростков / А Н Баранов//Здравоохранение Рос. Федерации 1997.- №4,-С-45-46.

8. Еарбараш, Н-А. Вшносн» стрессов и процессов физического развития улиц юношеского возраста / НА. Барбараш, Д Ю Кувшинов, М Я, Тудь-чинеккй И Вести. РАМН- 2003 №6.- С38-41

9. Ы Барбараш. НА. Здоровье студентов в разные периоды года от одного дня рождения до следующего / Н.А Барбараш, М.В. Чнчюкяго // Вести. РАМН.- 2001№3.- С-22-24.

10. Бруй, Б.П- О влиянии социальных и меднко-дсмографнчсскнх факторов на уровень рождаемости в России /Б П- Бруй, В Н. Дмитриев // Здравоохранение Рос. Федерации- 1998.- №2 С. 20-23

11. Будыка, Е В. Влияние двигательной активности на здоровье студентов с разными тинами межлолушарной организации мозга IЕ В Будыка, И В. Ефимова» Е Л Хомская И ФНМОЛОГКЯ человека -1998.- Jfe2- С-67-73.

12. Бунлк, ВЖ Теоретические вопросы учения о физическом развитии человека и его тинах / В.В. Букак // Ученые заяискн МГУ- М , 1940 Вып. 34,- С7-57,

13. Ватчензсо, Л,Г, Состояние здоровья подростков-учащихся техникумов в связи с учебной нагрузкой! Л.Г. Вдтчснко, Л И Надтокнна, ЛМ- Стратн-енко tt Гигиена и санитарии. ■ 1990. №5. -С.46-50.

14. Ведишева, ММ. Психогигиенические основы воспитания у младших школьников навыков безопасного поведения в отношении психоактивных вешеств; автореф. дне. канд. мед. наук ' М-М Веднщева- М ,1997.- 24с

15. Виноградова, В.В. Пропаганда здорового образа жизни среди студентов >' В В. Впио(рцова, А.А Андреев И Сов, здравоохранение.-19S7- Xs7.1. С.49-53.

16. Влияние комплекса приемов снятия нервно-эмоционального напряжения па кардиоресинраторные показатели работающего человека 1 В.А. Гуме-нюк, СЛ. Клввкнна,С.В, Секиетпва н др. Н Физиология человека, ■ 1988 -№.- C-664-67I.

17. Влияние табака на систему внешнего дыхаиня у подростков и юноцкП / Г,С Шишкин, СИ. Глодыръ, К,В, Устюжанииова н др. // Гигиена и санитария.- 2001.- №3.- С.61-64.

18. Возможности и перспективы развития реографическнх методов дня Изучения системы кровообращения .'ЮТ, Пушкарь, В,Ф Подгорный, Г.И. Хенмец и др. //Терапевт, арх.- 1986.- №11.- С.132-135.

19. Гигиеническое воспитание и формирование здоровья; Программа курса для иед. ни-тов / А, А, Курмиева, А,В, Ляхович, С Е', Ахмерова и др.- М: Наука. 1993.-44с.

20. Гиссен. А.Д Время стрессов. Обоснование и практические результаты психопрофи-закгической работы в спортивных командахА.Д, Гнссен, -М,; Физкультура н спорт, 1990, • 192с

21. Глушкова, Е К Школа н психическое здоровье учащихся ) Е.К.Глушкова / иод ред. С М, Громбаха.- М,: Наука, !98в.-297с.

22. Гмурмаи, В.Е, Теория вероятностей и математическая статистика.- М.: Высш. шк. 2002.- 479с.

23. Горбаткова, Е Ю. Гипкннческое воспитание младших школьников в образовательном процессе: медико-педагогические условия: автореф. дне. канд. пед. наук IEJO. Горбаткова.- Уфа, 1999.» 24с.

24. Гриннна, О В Исследование динамики состояния здоровья студенческой семьи / О.В, Грннина, ЕЛ. Русанова // Вестн. РАМН 2001№3,- С. 12-П.

25. Грнннна. О.В. Социально-гигиенические проблемы семьи в условиях

26. Крайнего Севера / О-В- ГрНИИШ, 8.Г. Бегне» // Пробл. соц гигиены и не»

27. Тории медицина.-1995 -№6 С.6-10.

28. ГрИМННВ, О. В Сравнительная характеристика успеваемости семей них н несемейных студентов-медиков /О-В- Грннина, Н.Я. Смодар /> Соа. злра-воохрансиис.- 1991- Ш,- С.64-66,

29. Грниина. 0.8. Студенческая семья как социальный приоритет в современном обществе /О. В. Грннина, ЕЛ. Русанова // Проба соц. гигиены и истории медицины 1997.-№1.-С, Ю-15.

30. ЗЗГромбах, СМ Гмгнеяичесга* оценка обучения учащихся в современной школе / СМ Тромбах, Б.С- Рыееаа ) пол ред, Г. Н- Сердосоеско!, С.М, Громбаха.- М: Наука, 1975,- 23бс,

31. Гублср, Е В. Вычислительные методы распознавания патологических процессов/ЕВ, Гублер,- Л.: Медицина, 1970.- 2IIс.

32. Гумеиер, П.И- Принципы оценки состояния ортанюма и его регулирования при трудовых процессах у школьников: автореф. дне. д-ра бнол. наук / П К Гумеиер- М, 1968.- 35с.

33. Гурвнч, Н-Ё. К здоровой России, Политика укрепления и профилактики заболеваний- приоритет основные неиифекииоииые -заболевания / ЕЕ. Гурвич,-М.: Знание, 1994.- 120с,

34. Гуров, А И Комплексное социально-гигиеническое исследование здоровья молодежи / АЛ- Гуров, АС. Федосеев И Со®. здравоохр(Ц«иие, -19S5, -Jfe7. -CJM3,

35. Дрцоеа, Л Я Охрана тлороиья студентов в период массовой уборочной кампании с позиций системного подхода: автореф, дмс, , конд, мед мук /ЛЛ. Доцоев, -М. 1991,- 22с.

36. Закон Российской Федерации "Об образовании" №3266-1 от 10.07.92 (редакция от I3.0t.9fr)// рж. газета. J996.-№13.- 23 яна.42.1доровье студентов / под ред. Н. А. Агаджанянв. ■ М Мед шит, 1997.-199с.

37. Изменении некоторых психофизиологических показателей студентов в период экзаменационной сессии / Э.С. Геворкян, Э-В. Доян, Ц И Алачян и др. // Гигиена и санитарии. 2001. -№3. - С.41-44.

38. Изучение уровня санитарной культуры студенческой молодежи на примере ряда вузов страны ■' Л.В, Ляховнч. Л-М. Медведь, ВИ Егозина и лр. //Сов. здравоохранение. -1990. №12, -С.32-36.

39. Интенсивные формы обучения к здоровье студентов / T.1I1. Минннбаев. Л,В, Мнхеева. Л-Ю. Кузнецова к др. // Всстн- PAMR-200I -Л12-С 42-44,

40. Исслсдоваине физической работоспособности / под ред В Л Карпмана. -М.: Медицина. 1974.- 117с.

41. Как про seem социологическое исследование 1 под ред М,К, Горшкова, Ф.Э. Шереги.- М.: Политиздат, 1985, 153с.

42. Камней, И,А, Динамика заболеваемости и особенности медицинского обслуживания студентов/ И.А. Камасв, ОЛ Васильева //Здравоохранение Рос. Федерации. 2002. - №1. - С.26-29.

43. Каыаев, И.А- Проблемы репродуктивного здоровья студенток-подростков /И,А. Камне», Т.В, Поздеева, И.Ю Самарцева // Здравоохранение Рос. Федерации 2003. - №1 - CJ34-35

44. Каркнщенко, Н.Н. Улучшение здоровья студентов медицинского института / НИ Каркн щенко, B.C. Жураалс», Д В. Ёадокнзюв И Сов. здравоохранение. 1984. - №П. - С4А-50.

45. Кириллов, В.В, Медицинское обеспечение студентов вузов и учащихся техникумов / В В. Кириллов //Сов. медицина. 1987. - Jfe2, - С .60-62,

46. Классификация наиболее распространенных терапевтических заболеваний / под ред, С,В. Кдимеикова,- Красноярск Сибирь, 199163с,

47. Клнорнн, А И. Биологические проблемы учения о конституциях человека I А-И. Кднорин, В П. Чтецов- JL: Медицина, 1979. - 2 t6c.

48. Комаров, Ф И. Некоторые шпушш «опросы хрономедииины I Ф И. Комаров,С'.К Рапопорт, Л.В Еремина //Терапевт- арх, • 1982. Jfel2, -С34-38.

49. Левин, В М Профессионал ьнпя ориентация и врачебная профессиональная консультация подростков /В.М. Левин, Э.С- Рутенбург,- Л.; Медицина, t977.- 279с,

50. Линдс.май, X. Аутогенная тренировка: Путь к восстановлению здоровья и работоспособности IX. Лиидсман. M.i Физ-ра и спорт, 1985. - 133с,

51. Ляхович, А В- Инновационные структуры формирования здорового образа «пни студентов а лузах рймчш профилей / А,В, Ллюигч // Социально-педагогические проблемы восшпания детей н учащейся молодежи. -М„ 199J.-C.68-72.

52. Ляхович, А.В, Компьютерная программа— новая форма гигиенического обучения но профилактике ВИЧ-инфекции в учебном процессе / А.В. Ля-хович, А,С- Лозовская // Гигиена и санитария. 1994. - №8. - С.43-45.

53. Ляхович, А.В. Концептуальная модель формирования здоровья сгудсчгтов в условиях педагогическою вуза I А.В. Ляхович, С.Г Ахмерова, А. А. Курмаева И Гнгнена и санитария. 1996. - - С-52-56.

54. Ляхович, а-В. Концепция "Здоровье черс* образование* f А.В, Ляхович // Первый национальный конгресс по профилактической медицине: тез, ДОКЛ. СПб-, 1994. - Т.2, - С.294.

55. Ляхович, А.В, Научные основы формирования здоровья студенческой молодежи: автореф. дне . д-ра мед. наук / А.В. Ляховнч. М., 199S. - 47с.

56. Ляхович, А. В. о потребности студенческой молодежи в информации по проблеме здорового образа жизни I А,В, Ляхович, Л.М, Медведь ft Эдра-воохраиеине Рос. Федерации. -1992. №7. - С.20-22.

57. Ляхович, А.В. О структуре потребности в информации студенческой молодежи по проблемам здорового образа ЖИЗНИ! А.8, Ляховнч, Л.М. Медведь И Здравоохранение Рос. Федерации 1992. - Xt7- - С. 20-22

58. J Ляхоаич. А В. Первая в СССР кафедра здорового образа жизни в педагогическом пузе t А-В. Ляховнч. А.В. Царенко // Здоровый образ жизни; тез. докл. междузир конф- Л.; И,Новгород, I990.-C.87.

59. Ляховнч. А.В. Первый студенческий центр здоровья в техническом в>>эе ( А,В. Ляховнч// физическая культура в здороиый образ жизни: то. все-союз, науч.-пракг- конф.- Севастополь; М„ 1990.- С,135-136

60. Ляхович, А В. Роль гигиенического воспитания и обучения в стабнлнц-дни заболеваемости студентов / А.В. Ляховнч, С Г. Ачмерова // Здравоохранение ."ос федерации. 1995. - М4. • С.26-29.

61. Ляховнч, А.В, Система гигиенического обучения и формирования здоровья студентов / А.В. Ляховнч // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2000. - ЛМ,. CJ0-34.

62. Мазуревич, В.И, Физиологические проблемы адаптации / В И Мязурев-нч -Тарту, 1944.-С. 181-182»

63. Макснмова, Т.М. Особенности здоровья в условиях формирования новой социальной стру ктуры населения t Т.М. Максимова // ГТробл- сои. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1999. - №3. - С.15-19.

64. Максимова, ТМ. Состояние здоровья и ценностные ориентации современной молодела! /Т,М. Максимова UЗдравоохранение Рос. Федерации, -2<ХКг.-Ш.-С.40-43.

65. Мамбетнизаров, Ж.М. К характеристике состояния здоровья студентов Нукусского университета/ Ж-М. Мамбетнозаров // Сов. здравоохранение -1978 -Л 12,-С30-34,

66. Медико-социальные аспекты сохранения и укрепления здоровья студенток медицинского колледжа / О.Е. Коновалов. В Л. Кнркншн, Н Ф Савельева и др. Н Здравоохранение Рос. Федерации. -1999. - С.25-26.

67. Нусбаум, ДХ. Динамика состояния здоровья учащихся профессионал ыю-техничесхих училищ со средним образованием / ДХ. Нусбаум. Н А-Ананьева W Гнгнеиа и санитария -1975- №8. - С .29-32

68. Один из способов поведенческой профилактики повышения риска сердечно-сосудистых заболеваний у студентов-медиков / Н, А Барбараш,

69. Основы научно-литературной роботы в медицин/ВТ. МаЙмулов, B.C. Лучксанч, А.П. Румянцев, В.В Семенова СПб: СЛбГМА, 1996.- 128 с.

70. От медишнкких осмотров студентов к их сплошной диспансеризации / Т,3, Сейсембеков, Н.С Умбешшив, Д.Ж. Тайжанова it др.» Научные основы охраны здоровья студентов. М., 198? - С.98-103.

71. Оценка иммунологической реактивности у студенток в течение учебного года i ИЛ. Зайцева, В,В, Нвсололин. В,Л. Воробьев и др. tt Гигиена и санитарки 2002, - №2 - С.47-49,

72. Опенка эффективноетн профилактических мероприятий на основе измерения адаптационного потенциала системы кровообращения ' И М Баев-ский, А.П. Берсенева, В. К. Вакулнн и др, Н Здравоохранение Рос- Федерации. 3987. -» в, - С.6-10.

73. Перчено*. Н.Д. Медицинский аспект профорнентацнонной работы в школе*. автореф. дне. ШД, мед- иаук/ Н.Д-Перчеиок • М-, 1974. - 28с.

74. Плотников, В В Оценка пенховегетлтнвных показателей у студентов в условиях экзаменационного стресса / В В. Плотников И Гигиена труда и проф. заболеваний. 1983, ■ №5. С.4«-50,

75. Показатели центральной гемодинамики и вегетативной регуляции сердца у полростков! Г.Д. Бернипейн, А.Г. Караваев, М.Н. Нурбаева и лр. И Гигиена и санитария . 1987. №5. - C86-8S,

76. Роствмбексша, И В. Динамика физического развития подростков (учащихся ГПУ) Грузинской ССР / ИВ Роствмбеком, П.Ш, Якобашвили И Гигиена и сан1гтарня,- 1973. №5. - С. 106-108.

77. Русанова, ЕЛ. Вопросы охраны здоровья студентов в законодательстве Российской Федерации / ЕЛ Русанова // Здравоохранение Рос, Федерации 1998, - №2. - С.24-28.

78. Русанова, ЕЛ- Региональные особенности формирования студенческой сехш I ЕЛ Русаиова, О-В. ГрИКНВа ft Пробл, соц. гигиены, здравоохранения и истории мед.-1999,-№2.- С.26-30.

79. Садреева, С.Х- Пути совершенствования организации работы медн-iuutcmx сестер приемных отделений хирургических стационаров: автореф, дне , каиД. мед, наук / С.Х Садреева. Рязань, 1998.- 24с.

80. Сауткин, МФ Динамика физического развития студентов Рязанского государственного медицинского университета / М Ф. Сауткин,

81. ТИЛолстова // Здравоохранение Рос. Федерации. 2000. - №3. - С.53-54.

82. Ю- Сауткнн, М Ф Материалы для определении и оценил физического развития и обикй физической работоспособности студентов: метод- рекомендации/ М.Ф. Спуткии. М. 1986. - 37с.

83. Ссргиеико, В.И. Математическая статистика в клинических исследованиях / В. И. Сергнсико. ИБ. Бондарева,- Мл ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2001,- 256с

84. Сидоров, ПИ Психосоциальная дезадаптация студентов, имеющих хроническую соматическую патологию / П.И. Сидоров, АГ, Соловьев. ИЛ, Новикова// Гигиена и сяиитари*. 2001. ■ №4.-С,46-49.

85. Состояние здоровья учащихся горных техникумов в современных экологических условиях Донбасса / Н-М- Харьковеико. ЕВ. Борисом, Ail Полгайскоя н др. Н ГипКШ и санитария. 1997. - №3. - С-ЗО-ЗЗ.

86. Состояние и перспективы охраны репродуктивного здоровья населения России / А-Д. Царегородцев, Л,В. Гаврилою, ДИ, Зелинская н др // Планирование семьи, 1997. - Л. - С,2-8.

87. Состояние системы кровообращения учащихся старших классов общеобразовательной юколы в процессе учебной деятельности / ПД. Бернштсйн, А Г. Караваев. М Н. Нурбасва и др. Н Гигиена и санитария,-1988 №9. - С.80-81

88. Социально-гигиенические и медико-биологнчсские факторы состояния здоровья студентов / Т,Н.Грошева, Е.В Весслова, Л.А. Боровкова н др И Здравоохранение Рос. Федерации. 1992. • Дй, - С 23-25102

89. СГОИШН, АЛ Особенности адаптации студентов ишшн курсом медицинского вуза к учебной деятельности / АЛ. Спнцыи Н Гигиена н санитария • 2<»2. ■ С,47-49.

90. Сирснт, 11, Как обращаться с цифрами, или Статистика и действии / пер. с анг.- Минск; Выш. шх , 1983,- 271с.

91. Стандарты и оценочные таблицы физического развития студентов Карагандинского медицинского института: метод, рекомендации. ■ Караганда. 1984.- 172с.

92. Степаиовя, Н.Н. Соииально-гнгнеипчсская характеристика детей студентов:автореф док . канд мед наук/Н,Н, Степанова.- М„ 1978.-28с,

93. Сухарева, Л .М Гигиенические основы профессионального обучения подростков, автореф. дне. д-ра мед. наук! Л.М. Сухарева.- М, 1988,-Збе.

94. Фаустов, А-С, Изменения функцнонадыюго состояния нервной системы студентов во время учебы / А.С. Фаустов, Ю.В. Щербатых Н Гигиена и санитария. 20Q0. - №6. - C33-35.

95. Физическое развитие и состояние здоровья студентов медицинских вузов! Е-В- Демко, Н.А- Дехинч, В J1- Костточеиков н др.!! Гигиена и санитария. -1982- №7. -C.S7-8S.

96. Чукаиова, З Н Формирование здорового обрата житии сельского школьника (педагогические аспекты): амторсф. дне. канд. пел наук / З.И. Чукаиова. • Красноярск. 1999. -24с,

97. Шкребхо, А И Медицинские аспекты физического воспитания сту-денгов-меднков! А.Н. Шкробко // Здравоохранение Рос. Федерации. -199S. №6. -CJ6-39.

98. Щедрина, А,Г. Морфофунхцнональкые показатели здоровы студентов в связи с различными видами учебной деятельности и влиянием физического воспитания: дис.д-ра мед. наук/ А-Г. Щедрина- Новосибирск, 1982.-317с.

99. Щербатых. (О,В. Влияние показателей высшей нервной деятельности студентов на характер протсхвння экзаменационного стресса / Ю. В Щербатых Н Журн. высш. нервной деятельности ■ 2000.- №6. С.959-965

100. Щукина, F.X Эмоциональная неустойчивость кок ведущий фактор формирования дезадшпивного поведения студентов: автореф. дне . канд. психол. наук t EX. Щукина. М-, 1998. • 28с,

101. Юсупов, И-Б, Типы и варианты церебрального кровообращения у здоровых людей молодого возраста в клнно- и оитнортоетазе / И,Б- Юсупов // Веста РАМН. 2002 - J&2 - CJJO-24.

102. Ядов. В.А. Социологическое исследование, Методология, Программа. Методы i В.А- Ядов-- М.: Наука, 1972. 188с

103. Яковлев, Ю.Г. Физическое развитие первокурсников Астраханского медицинского института / Ю.Г. Яковлев, Т.Ю. Шурнва И Казан, мед. жури. 5983 - № 2, - С.142-143.

104. Anglin. Т.М. Comprehensive «hoot-based health саге: high school students' use of medical, mental heallh, and substance abuse services /Т.М. Anglin, K-E. Nayior, D.W. KaplanU Pediatrics,-19%.- V.97.-P.31&-330,

105. Assavanieh. К Medical cost and illness pattern among Ramath ibodi medical sludenti / K. Assavanich, S. Tubtimtes, S. Prueksaritanond it J. Med. Assoc. Thai - 2001V.84, JA3. - P.4Q2-407.

106. Attitudes toward mental illness in medical Students: docs personal and professional experience with menial illness make a difference? / D. Roth, MM. Antony, К l Kerr. F Downfe //Med. Educ.- 2000,- V.RJM.- P.234-236.

107. Btandejska. P. Stale of health of Charles University Prague medical students in relwiort to compulsory physical training in the years 1960-19751 P. Bnmdejsky H Sb. Lek 1976,- V,78, №5.- P. 141-146.

108. Brook, U. Physical health and behavioral problems in two high schools in Hoton. Israel / U, Broofc // Acta Paedialr. Hung- 1991V.31, JfelP. 119129.

109. CafTeinc enhances the physiological response ю occupational stress in medical students / G.A. Pincomb, W.R. Lovallo, R В Passey et aL'7 Health Psychol- 1987,- V,6,№2,-P 101-1 12.

110. Cardiovascular risk factor assessment of medical students as an educational tool / I.A. Kashani, R.M. Kaplan, M H, Cnqui et al. U Am. i. Prcv. Mod- 1992,- V.g, Ш P.384-388.

111. Carey, МЛ. Peer health advisor program to reduce the heatlh risks of university students I M.I. Carey // Publ, Health Rep, 1984 - V. 99. Issue 6. -P,614-620

112. Caring for medical students as patients / L W, Lane. G. Lane, D.L Schiederfiisyer ct aLtfArch. Intern. Med.-1990.-V.150.Jftl I .-P.2249-2253,

113. Clerkship Directors' Perceptions of the effects of managed care on medical students' education/ A.C. Brodkcv, F.S. Sierles. LL. Spertus et al, H Acad, Med 2002,- V.77.- P.I 112-1120.

114. Coombs. R.H, Closing the gap between professional teaching and practice / RJL Coombs U BrMedJ. 2001. - V322, №7288- - P 685-686

115. Coombs, R.H Enhancing the psychological health oi'medteal students the undent well-being committee t R.H- Coombs, B.B. Virshup // Med. Educ ■ 1994,- V,28,№l,- P.47-54.

116. Doubravsky. V, Condition of the periodontium of medical students,

117. P alack University, Qlomouc, by njcans of the CPITN Index / V, Doubravsky // Prakt. Zulm. Lek.-1990- V.38,№9.- P.261-264.

118. Health, menial v.ell-being, and musculoskeletal disorders, a comparison between Swedish and Australian dental hygienist t V, Ylipaa, F Sztister, J Spencer et al, // J. Dent. Hyg 2002. - V.76, №1. - P,47-58,

119. Health-related quality of life among linat-year medical students/ R. R.

120. Satish, S. S.Christopher, M. H. Wilmsetat. //CMAJ.- 2000.-№2.- P,i62-164.

121. Health-related quality of life among final-year medical students / S.R Raj, C-S. Simpson, W.M. Hopman, MA. Singer//Can, Med. Assoc. J.- 2000,-V162- P.509-510

122. Icliikawa, Y, physical characteristics of medical students at UOEH (1979-1996) / V. Ichikawii, S. Morikawa, M. Furuta //J, UOEH- 2000. -VJ22.J61.-P.45-56.

123. Immune response reduced by intense intellectual stress changcs in lymphocyte proliferation in medical students / S. Gloger, J, Poente, P. Arias ct al- II Rev Med. Chit. 1997 - V.I25, №6 - P,665-670.

124. Langley, R-L. Assessing personal occupational safety and health training for students at U.S. mcdicaJ schools / R.l,, Langley, D.D. Sprau, J.M. DolezaJ ti Acad. Med.-1992.- V.67.- P.603-605.

125. Medical students as patients: a pilot study of their health care needs, practices, and concerns / L.W. Roberts, J.T. Hardee, G. Fruchkii et al. H Acad-MctL. 1996.-V.7L-P. 1225-1232.

126. Michie, S- Stress management far clinical medical students / S Michie. S. Sandhu .'/Med. Educ 1994.- V.2S, №6.- P.J28-S33.

127. Morreim, EH The impossibility and necessity of quality of Life research / E H Monetm II BfcoetWcs.- 1992,- V.6, №3.- P.218-232

128. Paikerson, G.RThe health status and life satisfaction of fust-year medical suidents/ G.R РлЛегмп, W,E. Broadhead, CK- Tse ft Acad. Med -1990 V.65-. P-5S6-588.

129. Parrot, J,I- Clinical investigation on the incidence and heredity of allergic diseases in medical students / J,L Parrot, A, Samdclle, 1. Say ag ff Bull, Acad, Natl- Med.-1965.- V,E49,&18.- P.398-4Q2,

130. Performance of the vascular physical examination by residents and medical students/ ED. Endeoiv, D.A. Sloan, H.C- Veldenz et al. //J. Vase. Sur^.- 1994.-V. 19, .tel.- P. 149-154.

131. Piko, P.B, Health risk behaviour of a medical student population: report «ж a pilot study / B. Piko, K, Barabas, J, Marios II J, R. Soc. Health.-1996.-V.l 16, Лй* P.97-100.

132. Psychological stress mul burnetii in medical students: a five-year prospective longitudinal study /Е. Guthrie, D, Block, ff Bagalkoteetaf. //J. R Soc. Me<L -1998 V.9I. Issue 5. - P.237-243.

133. The "quality of life" concept in medical students and postgraduate rcsidents in a university hospital / N. Gonzalez, j. Padilla, E Rodriguez et at. // Invest. Clin.- 2000. V41,Jfe4,- P:219-235.

134. Resnic, F.S. Occupational exposure among medical students and house Staff at a New YoA City Medical Center f F.S. Rcsnk, M.A. Nocrdlmger It Arch. Intern. Med 1995.- V.I55, №1,- P.75-8G.

135. SO. Rest, K M. Teaching occupational health to medical students t K.M Rest, D.H, Corde», J-C. Hake// J Fam. Pruct.- 1983,- Vlfi.MS.- P.979-983.

136. Risk factors tor cardiovascular disease in U.S. medical student: the Preventive Cardiology' Academic Award Collaborative Data Project! С В Eaton. D C Sdiaad, В Rybrckr et al. // Am.) Prev. Med. -1990 -V.6, Mel (Suppl) -P. 14-22,

137. Robens, l.Vr' Medical students' evolving perspectives on tfwir personal health саге: clinical and educational implications of a longitudinal study / LAV Roberts, TD. Warner, D. Tnatipower // Com per. Psychiatry 2000,- V,4t, №4.- PJ03-314.

138. Ruppcrt, R, Criteria for medical evaluation of school fitness in school graduates on the status of health monitoring of students in East Germany / R. Ruppert (f Ami, Jugcndkd ■ (9S5, Bd 76, StS - s.297-302.

139. Sottas R.K. Integrating occupational health into the medicine clerkship using problem-based learning / R.K. Sokas, D. Discrete, M.A Johnston H I. Gen. Intern. Med. 1991. - V,6,№5. - P.450-454.

140. Sokas, R.K. Occupational healih and clinical terining / R.K. Sokas, M-CtoeTcn // J, Occup- Med- 1987,- V 29, №5,- P.414-416,

141. Stock, C. Gender-specific health behaviors of German university students predict the interest in campus health promotion IC. Stock, L. Wille. A

142. Г £9 Stnyham, G. Expectations versus rcaJtty. social support, and the we!i-belng of medical siudents I G. Strayhom // Behav. Med.- 1988- V.l 5, 7fe3-P.l 33-139.

143. Stress, coping, and well-being among third-year medical students / T.H Mosley. S.G Petrin. S.M. Neral et al. tl Acad. Med -1994 V.69.- P.765-767.

144. Toward creating physician-healers: fostering medical students' self-awareness, personal growth, and well-being / D.H. Movack. R,M. Epstein. R.H. Paulsen //Acad- Med. 1999,- V.74. - P 516-520.

145. Use and evaluation of the Czech version of the SF-36 questionnaire self-reported health Status of medical students IH. Skaiska, 2, Sobouk, D. Jez-berova. J. Mares // Cent Eur. J. Publ, Health. 2000. - V.8, №2. - P.88-93,

146. Use of a selF-admimstered quality of life questionnaire in a university preventive service irN. Tran Quy, L- Gerbaud, A. Pcneve ct ulJi Santc Publ- -2000. V.l 2,162. - P£11-220.

147. Wcinstein, H M A committee on well-being of medical students and howe staff/ H-M. Wcinstein //J. Med. Educ. 1983. - V.J8, JfcS - P.373-381.

148. Wilkes, MS. Health care reform as perceived by first year medical students f M.S. Wilkes,S.A. Skoeisky, C.S, Hodgson II1.Comm. Health. 1994. - V.l9, №4. - P-2S3-269.

149. Wolf, T.M. Changes in life-style characteristics, health, and mood of freshman medical students / TM. Wolf. G.E. Kisalkng И Acad. Med. -1984 -V-59, № 10. P,806-814.

150. Wolf, T.M Relationship of hassles, uplifts, and life events to psychological well-being of freshman medical students / T M- Wolf, R.C, Elston, G.E.

151. К iss ling H Behav Med. -1989,-V.15, №1-- P.37-45. 198. Zeldow, P B, Intimacy, power, and psychological well-being in medical students / P.B, ZcldoW, S R. DftUgheity, D P Mc Adams // J. Nerv Menu Dis. -1988. V.H^JfeJ. - P. 182-187,r\