Некоторые показатели гомеостаза у больных саркомами мягких тканей на различных этапах развития заболевания тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.12, кандидат медицинских наук Машурова, Сабина Анатольевна

• Машурова, Сабина Анатольевна
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Машурова, Сабина Анатольевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫХ ОСОБЕННОСТЯХ САРКОМ МЯГКИХ ТКАНЕЙ (обзор литературы).

1.1. Характеристика сарком мягких тканей.

1.2. Патоморфология сарком мягких тканей.

1.3. Клиническая характеристика сарком мягких тканей.

1.4. Современные подходы в лечении СМТ.

1.5. Клинические факторы прогноза.

1.6. Диагностика сарком мягких тканей.

ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика групп больных.

2.2. Характеристика клинических методов исследований.

2.3. Инструментальные методы исследования.

2.4. Метод статистической обработки.

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ МЕТАСТАЗОВ САРКОМ МЯГКИХ ТКАНЕЙ В ГРУППЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 4. БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ КРОВИ БОЛЬНЫХ САРКОМОЙ МЯГКИХ ТКАНЕЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ.

ГЛАВА 5. НЕКОТОРЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ СТРУКТУРНОГО ГОМЕОСТАЗ А СЫВОРОТКИ КРОВИ У БОЛЬНЫХ САРКОМАМИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ РАЗВИТИЯ ОТДАЛЕННЫХ МЕТАСТАЗОВ.

5.1 Результаты исследования системных и подсистемных параметров фаций сыворотки крови у больных саркомами мягких тканей с наличием отдаленных метастазов.

5.2 Исследование маркеров сопутствующих патологических процессов в фациях сыворотки крови у больных саркомами мягких тканей и развитием отдалённых метастазов.

ГЛАВА 6. ИССЛЕДОВАНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ АДАПТИВНОГО ГОМЕОСТА

ЗА БОЛЬНЫХ С ОТДАЛЕННЫМИ МЕТАСТАЗАМИ САРКОМЫ МЯГКИХ ТКАНЕЙ.

6.1. Результаты исследования структуры адаптационных реакций у больных саркомой мягких тканей с метастатическим поражением легких.

6.2. Результаты исследования структуры адаптационных реакций у больных без отдаленных метастазов саркомы мягких тканей.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИМЕРЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Некоторые показатели гомеостаза у больных саркомами мягких тканей на различных этапах развития заболевания»

Актуальность темы исследования. Саркомы мягких тканей относятся к сравнительно редким заболеваниям, отличающимся пестрой клинической картиной, частым рецидивированием, мультицентрическим ростом, ранним появлением отдаленных гематогенных метастазов и неблагоприятным прогнозом (Буров Д.А. и соавт., 2011).

Статистика последних лет свидетельствует о неуклонном росте заболеваемости и смертности от сарком мягких тканей. В 2009 году число заболевших саркомами мягких тканей было 3 245, что составило 0,7% от всех онкологических заболеваний (Феденко A.A. и соавт., 2011).

По данным Ростовского научно-исследовательского онкологического института в Ростовской области заболеваемость за 2009 год составляет 145 человек на 100 тыс. населения.

Несмотря на существенные достижения онкологической науки частота возникновения рецидивов, отдаленного метастазирования сарком мягких тканей продолжают неуклонно возрастать (Лукина Е.Ю., Важенин A.B., 2010).

Раннее и своевременное выявление рецидивов и отдаленных метастазов остается открытой и достаточно актуальной проблемой в современной онкологии (Манихас Г.М. и соавт. 2009). Важность своевременной диагностики СМТ объясняется и тем, что они поражают преимущественно людей трудоспособного возраста. Следствием неправильной диагностики являются неоправданно длительные сроки наблюдения и неадекватное лечение, что имеет место у 6070% больных, а 50% пациентов нередко подвергается повторным курсам физиотерапии, приводящим к быстрому, порой необратимому прогрессированию процесса. В первую очередь это связано с трудностями диагностики как первичных, так и рецидивных опухолей мягких тканей. Ошибки в распознавании СМТ на этапах амбулаторного обследования достигают 40-60% (Mullen J.T. et al., 2010). К сожалению, в большинстве случаев клиническое проявление заболевания, инструментальные методы исследования не в силах заблаговременно насторожить клинициста в дальнейшем развитии злокачественного процесса. Количество онкобольных с генерализованным процессом сарком мягких тканей на этапе доклинической манифестации заболевания, но выявленных при аутопсии, превышает их число с манифестированными случаями на 35%. Исследования других авторов показывают, что имеющиеся метастазы сарком мягких тканей в легкие остаются не выявленными более чем у трети всех онкобольных (Моисеев В.Н., 2005; Engellau J. et al., 2004; Fisher С., 2006).

Несмотря на высокую актуальность проблемы, на данный момент не существует эффективного диспансерного мониторинга больных с генерализованным процессом саркомы мягких тканей. Отсутствует также оптимальная стратегия раннего выявления рецидива заболевания и эффективной профилактики метастазов в легкие с опережением начала клинической манифестации болезни. Трудности амбулаторной диагностики СМТ диктуют расширить использование общепринятых инструментальных, клинических методов биохимическими, лабораторными исследованиями у данной категории больных. Однако ни один из общепризнанных методов исследования СМТ не в состоянии прогнозировать развитие заболевания, а только лишь констатирует факт наличия опухоли (Буров Д.А., Бохян Б.Ю., 2009). Кроме того, в большинстве медицинских учреждений нашей страны KT-, МР-томография, а также молекулярно-биологическая диагностика являются малодоступными по причине высокой стоимости, как самого оборудования, так и исследований. Во-вторых, по тем же причинам весьма затруднительной представляется организация KT-, МРТ-исследований, а также повсеместного молекулярно-биологического мониторинга в качестве профилактических мероприятий. На наш взгляд, практическое внедрение в диагностический мониторинг исследования ряда прогностически значимых биохимических показателей крайне необходимо с целью разработки новых подходов диагностики и дальнейшего наблюдения больных СМТ. Кроме того, представляется перспективным исследование высокоинформативных и доступных интегральных критериев структурного и адаптивного гомеостаза, соответствующих принципам объективизации и индивидуализации. К их числу относятся показатели топографической биохимии жидких сред организма и идентификация типов адаптационных реакций организма, которые манифестируют взаимоотношения организма и опухоли и во многом определяют склонность к прогрессии опухолевого процесса.

Учитывая вышеизложенное, нам представилось возможным проанализировать взаимосвязь клинического течения сарком мягких тканей с биохимическими и интегральными показателями гомеостаза.

Цель исследования. Оптимизация диспансерного мониторинга больных саркомами мягких тканей путем включения в алгоритм обследования определения и динамической оценки некоторых биохимических и интегральных показателей гомеостаза.

Поставленная цель достигалась решением следующих задач:

1. Изучить динамику некоторых биохимических показателей крови у больных генерализованным и условно-локализованным процессом саркомы мягких тканей и выявить прогностически значимые критерии развития заболевания.

2. Исследовать морфологическую структуру твердотельных фаций сыворотки крови больных саркомой мягких тканей на этапах развития заболевания и установить связь топографических и функциональных нарушений.

3. Провести сравнительную оценку характера адаптационных реакций у больных на разных этапах развития заболевания и выявить связь с отдаленными результатами лечения.

4. Оценить динамику показателей гомеостаза на разных этапах заболевания.

Научная новизна исследования. В диссертационной работе впервые:

• у больных саркомой мягких тканей проведено сравнительное биохимическое исследование при условно-локализованном и генерализованном процессе и выявлены критерии, характеризующиеся высокой прогностической значимостью относительно наличия рецидивов и отдаленных метастазов (получено положительное решение о выдаче патента заявка № 2010137386/15(053195), от 24.01. 2012 г. «Способ прогнозирования рецидива заболевания»; получена приоритетная справка по заявке №2011117866/15 (026440) от 04.05.2011 на изобретение «Способ прогнозирования течения заболевания у больных саркомой мягких тканей»);

• сопоставление данных биохимического исследования и изучения морфологической структуры сыворотки крови у больных саркомами мягких тканей при генерализации процесса выявило параллели между биохимическими нарушениями гомеостаза, такими как нарастание эндотоксимии, формирование системного воспалительного ответа на фоне усугубления гипоксии и активации энергообмена с изменениями топографической биохимии дегидратированных твердотельных образцов сыворотки крови - формированием атипичных форм фаций с идентификацией специфичных структурных маркеров воспалительных, интоксикационных и гипоксических процессов сарком мягких тканей. Установлено значительное увеличение «застекленных» форм жидкокристаллических белков, связанных с возможностью дальнейшего прогрессирования сарком мягких тканей;

• получены новые данные о существенных различиях адаптивного гомеостаза при условно-локализованном и генерализованном процессе развития сарком мягких тканей, заключающихся в смене высокоамплитудной колебательной динамики интегральных антистрессорных адаптационных реакций при условно-локализованном процессе на монотонный характер состояния ареак-тивности, поддерживающего относительное постоянство напряженных условий внутренней среды организма при наличии отдаленных метастазов.

Практическая значимость работы

• Данные исследования ряда биохимических и интегральных показателей крови позволяют рекомендовать включение их в алгоритм диспансерного мониторинга больных саркомой мягких тканей с целью раннего выявления рецидива заболевания и эффективной профилактики метастазов в легкие с опережением начала клинической манифестации болезни.

• Предполагаемые методики просты, доступны и информативны для использования в практическом здравоохранении и могут быть использованы для диспансерного мониторинга больных саркомой мягких тканей в онкоучре-ждениях любого уровня.

Основное положение, выносимое на защиту

Формирование условий внутренней среды организма на этапах агрессивного течения сарком мягких тканей определяется изменением уровня напряжения систем эндогенной интоксикации, воспалительного ответа, энергетического обмена и адаптационных реакций, подтвержденным многократным увеличением значений сигнальных показателей (креатинкиназы, С-реактивного белка), способных с высокой степенью достоверности прогнозировать генерализацию или рецидивирование злокачественного процесса.

Апробация работы. Диссертация апробирована на заседании Ученого совета Ростовского научно-исследовательского онкологического института 29 марта 2012 г.

Публикации. Материалы диссертации опубликованы в 8 научных работах, из них 5 - в журналах, рецензируемых ВАК РФ; получено положительное решение о выдаче патента на изобретение по заявке № 2010137385/15 (053195) от 24.01.2012 «Способ прогнозирования рецидива заболевания» и заявка на изобретение «Способ прогнозирования течения заболевания у больных саркомой мягких тканей» с приоритетом от 04.05.2011, заявка № 2011117866/16 (026440).

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 190 страницах и состоит из введения, обзора литературы, 4 глав собственных исследований, заключения, клинических примеров, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Список использованной литературы включает 210 источника (144 - отечественных и 66 зарубежных авторов). Работа иллюстрирована 28 таблицами и 42 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Онкология», Машурова, Сабина Анатольевна

выводы

1. Динамика активности креатинкиназы в крови больных с условно-локализованными саркомами мягких тканей является объективным критерием прогноза рецидива заболевания: повышение активности креатинкиназы более 275 Ед/л на 14-16 сутки после хирургического лечения указывает на возможность появления рецидива в ближайшие сроки наблюдения.

2. Прогрессирование саркомы мягких тканей сопровождается нарастанием уровня белков острой фазы воспаления: при содержании С-реактивного белка в среднем 14,2 мг/л можно предполагать появление рецидива заболевания, а при содержании в среднем 29,7 мг/л - отдаленных метастазов в ближайшие сроки наблюдения.

3. Прогрессирование сарком мягких тканей сопровождается изменением системного уровня структуропостроения твердотельных пленок сыворотки крови: достоверное снижение частоты формирования частично-радиального типа фаций с 45,5% до 24,0%, увеличение в 10 раз патологически устойчивых типов фаций - циркулярного, иррадиального, двойной фации, а также повышение частоты выявления маркеров сопутствующей патологии, свидетельствующих о пролонгированном канцерогенном влиянии метастатического роста опухоли на гомеостаз.

4. Развитие интегральных адаптационных реакций при условно-локализованном росте саркомы мягких тканей на протяжении года после хирургического вмешательства характеризуется высокоамплитудной колебательной динамикой с увеличением в 6,3 раза доли острой формы стресса, имеющего неблагоприятный прогноз развития отдаленных метастазов, в условиях генерализованного процесса наблюдается пролонгированная сглаженная динамика антистрессорных реакций и переход доминирующих типов реакций в ареактив-ность, что подтверждается значительным сужением диапазона значений К АС/С до 7,0-6,0 у.е., характеризующим блокирование реактивности организма.

5. Динамика показателей гомеостаза на различных этапах развития сарком мягких тканей характеризует возрастающее напряжение систем адаптации, эндогенной интоксикации, энергетического обмена, воспалительного ответа с прогрессивным ростом сигнальных биохимических показателей (креатин-киназы, С-реактивного белка) и морфологических корреллятов биохимической среды.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При обследовании больных с условно-локализованным процессом сарком мягких тканей целесообразно определять активность креатинкиназы крови. Повышение активности креатинкиназы более 275 Ед/л на 14-16 сутки после хирургического лечения указывает на возможность появления рецидива саркомы мягких тканей в ближайшие сроки наблюдения.

2. При прогрессирование сарком мягких тканей целесообразно определять уровень белков острой фазы воспаления. При содержании С-реактивного белка в среднем 14,24 мг/л прогнозируется возможность развития рецидива заболевания, при содержании в среднем 29,66 мг/л - отдаленных метастазов в ближайшие сроки наблюдения.

3. При динамическом мониторинге больных саркомами мягких тканей целесообразно осуществлять поэтапную оценку развивающихся общих неспецифических адаптационных реакций организма, повышающих вероятность прогноза метастазирования, а также определение показателей самоорганизации внутренней среды - морфоструктуры биожидкостей на этапах развития заболевания как информационный критерий системных и локальных изменений организма на этапах развития заболевания.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Машурова, Сабина Анатольевна, 2012 год

1. Айрапетов К.Г. Новые подходы в диагностике, профилактике и лечении метастатического поражения головного мозга у онкологических больных: Автореф. дис. . докт. мед. наук. Ростов н/Д, 2006. - 44 с.

2. Айрапетов К.Г. Традиционная и модифицированная аутогемохимио-терапия в комплексном лечении больных неходжкинскими лимфомами: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Ростов н/Д, 2002. - 29 с.

3. Акбашева O.E., Суханова Г.А. Активность протеолитических ферментов и их ингибиторов в плазме крови мышей при опухолевом росте // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1999. - Т. 128, №7. - С. 6973.

4. Алексеева Л.А., Бессонова Т.В., Тихомирова О.В. и др. Лабораторная оценка тяжести интоксикационного синдрома при бактериальных инфекциях у детей // Клиническая лаб. диагностика. 2006. - № 6. - С. 35—40.

5. Алиев Д.М. Современные подходы к лечению сарком мягких тканей // Практическая онкология. 2004. - Т.5, № 4. - С. 250-255.

6. Алиев М.Д. Введение в онкоортопедию // Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2009. - Т. 1. - С. 14-17.

7. Алиев М.Д., Бохян Б.Ю. Опухоли мягких тканей. Энциклопедия клинической онкологии. -М., 2004. С. 365-366.

8. Алиев М.Д., Мехтиева Н.И., Бохян Б.Ю. Факторы прогноза сарком мягких тканей // Вопросы онкологии. 2005. - Т.51, №3. - С. 288-294.

9. Атлас онкологических операций / Под ред. В.И. Чиссова, А.Х. Трахтенберга., А.И. Пачеса. М., ГЭОТАР-Медиа. 2008. - С. 564-622.

10. Афанасьева А.Н. Роль синдрома системного воспалительного ответа в нарушении гомеостаза при хирургическом и комбинированном лечении рака желудка: Автореф. дис. . докт. мед. наук. Томск, 2008. - 45 с.

11. Афанасьева А.Н. Сравнительная оценка уровня эндогенной интоксикации у лиц разных возрастных групп // Клинич. и лаб. диагностика. 2004. -№6.-С. 11-12.

12. Афанасьева А.Н. Евтушенко В.А. Эндогенная интоксикация у больных раком желудка в раннем послеоперационном периоде // Клинич. лаб. диагностика. 2005.-№ 2. - С. 18-21.

13. Бауэр Э.С. Теоретическая биология. M.-JL, 1935. - 208 с.

14. Бирюкова A.A. Аутомиелохимиотерапия в лечении рецидивов рака яичников: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Ростов н/Д, 2006. - 26 с.

15. Блинов H.H., Веснина А.Г., Пучкова Ю.Г. Диагностика злокачественных опухолей при диспансеризации населения. СПб.: Гиппократ, 1994. -224 с.

16. Боровиков В.П. Statistical искусство анализа данных на компьютере. Для профессионалов. 2-е изд. СПб.: Питер, 2001. - 656 е.

17. Бохян Б.Ю. Возможности лекарственного лечения злокачественных сарком мягких тканей // Практическая онкология. 2004. Т. 5., № 4. С. 264-267.

18. Бохян Б.Ю., Карапетян P.M., Иванов С.М., Мехтиева Н.И. Результаты повторного широкого иссечения после нерадикального удаления сарком мягких тканей // Практич. онкология. 2005. - Т. 51, № 3. - С. 372-375.

19. Бохян Б.Ю., Мехтиева Н.И., Степанова Е.В. и др. Основные прогностические факторы сарком мягких тканей // Материалы V Всеросс. Съезда онкологов и радиологов СНГ. Ташкент, 2008. - С. 338.

20. Бош A.JL, Фос С.Н., Мачадо И., Лопес Герреро. Изучение сарком мягких тканей: от иммуногистохимии до молекулярной биологии. Практический подход // Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2010. - № 1.- С. 32-34.

21. Браун Г., Уолкен Дж. Жидкие кристаллы и биологические структуры. М.: Мир, 1982. - 198 с.

22. Буланов A.A., Носов Д.А., Тюляндин С.А. Адъювантная терапия сарком скелета, сарком мягких тканей и меланомы // Практич. онкология. 2007.- Т 8, № 3. С. 157-158.

23. Буров Д.А., Бохян A.A., Феденко A.A., Хайленко В.А., Алиев М.Д. Ошибки диагностики сарком мягких тканей // Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2009. - № 1. - С. 48-51.

24. Буров Д.А., Бохян A.A., Хусейнов З.Х. и др. Ошибки и осложнения при лечении сарком мягких тканей // Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2011. - № 3. - С. 29-36.

25. Веснин А.Г. Лучевая диагностика опухолей мягких тканей // Практическая онкология. 2004. - Т. 5, № 4. - С. 243-250.

26. Веснин А.Г., Семенов И.И. Атлас лучевой диагностики опухолей опорно-двигательного аппарата. Часть 2: Опухоли мягких тканей. СПб., 2003.- С. 78-92.

27. Виноградов В.М. Перспективные методы лучевой терапии // Практич. онкология. 2007. - Т. 8, № 4. - С. 194-203.

28. Владимирова Л.Ю. Возможности использования аутоплазмы в лекарственной терапии больных раком молочной железы: Автореф. дис. . докт. мед. наук. Ростов н/Д, 2005. - 18 с.

29. Габриэлян Н.И., Липатова В.И. Опыт использования показателей средних молекул в крови для диагностики нефрологических заболеваний у детей // Лаб. дело. 1984. - № 3. - С. 138-140.

30. Галкина Ю.С. Аутогемохимиотерапия в комплексном лечении злокачественных опухолей мягких тканей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Ростовн/Д, 2000. 25 с.

31. Гаркави Л.Х. Адаптационная «реакция активации» и ее роль в механизме противоопухолевого влияния раздражений гипоталамуса: Автореф. дис. . доктора, мед. наук. Донецк, 1969. - 30 с.

32. Гаркави Л.Х. Влияние раздражений гипоталамуса на рост перевиваемых сарком: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Ростов н/Д, 1962. - 21 с.

33. Гаркави Л.Х. Об общей неспецифической адаптационной «реакции активации», способствующей борьбе организма с опухолью // Вопросы клинической онкологии и нейроэндокринных нарушений при злокачественных новообразованиях. Ростов н/Д, 1968. - С. 341-348.

34. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б. О критериях оценки неспецифической резистентности организма при действии различных биологически активных факторов с позиции теории адаптационных реакций // ММ-волны в биологии и медицине.- 1995.-С. 11-21.

35. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б. О принципах и способах коррекции психофизического состояния человека с позиции теории адаптационных реакций // Материалы Всеросс. науч. практ. конф. «Медицинские информационные системы-1998». Таганрог, 1998.-С. 114-115.

36. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Кузьменко Т.С., Шихлярова А.И. Анти-стрессорные реакции и активационная терапия. Реакция активации как путь к здоровью через процессы самоорганизации. Екатеринбург: Филантроп, 2002. - Ч. I. - 196 е.; 2003. - Ч. II. - 336 с.

37. Гилязутдинов И.А., Хасанов Р.Ш., Сафин И.Р., Моисеев В.Н. Злокачественные опухоли мягких тканей. М., 2010. - С. 12-130.

38. Горбунова В.А. Новые подходы в лекарственном лечении сарком мягких тканей // Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2009. - № 1. -С. 38^15.

39. Горбунова В.А. Новые подходы в лекарственном лечении сарком мягких тканей // Материалы Международной 69-й научной итоговой студенческой конференции. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2009. -№ 1. - С. 38-45.

40. Горбунова В.А., Феденко A.A., Истомин И.А., Бохян Б.Ю., Губина Г.И. Высокодозный ифосфамид в комбинации с доксорубицином в лечении сарком мягких тканей // Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. -2010.-№ 1.-С. 38^15.

41. Горожанская Э.Г. Свободнорадикальное окисление и механизмы ан-тиоксидантной защиты в нормальной клетке и при опухолевых заболеваниях // Клиниколабораторная диагностика. 2010. - № 6. - С. 28-44.

42. Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов. Л., 1978. - 296 с.

43. Гулидов И.А., Мардынский Ю.С., Цыб А.Ф., Сысоев A.C. Нейтроны ядерных реакторов в лечении злокачественных новообразований. М., 2001.с.

44. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Заболеваемость злокачественными новообразованиями населения России и стран СНГ в 2008 году // Вестник Российского онкологического научного центра им. H.H. Блохина РАМН. 2010. - Т. 21, №2.-С. 45-66.

45. Джабаров Ф.Р. Комплексное лечение больных неоперабельными формами злокачественных новообразований железы: Автореф. дис. . докт. мед. наук. Ростов н/Д, 2008. - 17 с.

46. Залуцкий И.В., Фрадкин С.З., Курилович H.H. и др. Лечение высоко злокачественных (G3-G4) сарком мягких тканей: современные подходы // Вопросы онкологии. 2007. - Т. 53, № 2. - С. 155-163.

47. Захарюта Ф.М. Модификация химиотерапии опухолей путем регуляции неспецифической резистентности организма: Автореф. дис. . канд. биол. наук.-Киев, 1989.-26 с.

48. Зинькович С.А. Интраоперационная аутогемохимиотерапия в лечении рака легкого: Автореф. дис. . докт. мед. наук. Ростов н/Д, 2005. - 55 с.

49. Иванов С.М., Ткачев С.И., Бохян Б.Ю. и др. Терморадиохимиотера-пия неоперабельных сарком мягких тканей // Вопросы онкологии. 2005. - Т. 51, №3.-С. 350-354.

50. Игнатова М.Б. Сердюк Г.В., Момот А.П., Воробьева E.H. Клинико-диагностическое значение С-реактивного белка как маркера системного воспалительного ответа при беременности // Клиническая лаб. диагностика. 2009. -№ 6. - С. 3-8.

51. Кавицкий С.Э. Аутоплазмохимиотерапия в комплексном лечении злокачественных глиальных опухолей головного мозга: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Ростов н/Д, 2007. - 23 с.

52. Канаев C.B. Возможности лучевой терапии сарком мягких тканей // Практическая онкология. 2004. - Т. 5, № 4. - С. 256-263.

53. Квакина Е.Б., Уколова М.А. О различных адаптационных реакциях в зависимости от силы воздействия магнитного поля // Материалы II Всесоюз. Совещания по изучению влияния магнитных полей на биологические объекты. -М., 1969.-С. 107-110.

54. Кечеджиева С.М. Модифицированная оптико-магнитным излучением аутогемохимиотерапия в комплексном лечении местнораспространенного рака молочной железы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Ростов н/Д, 2011. -26 с.

55. Кешта P.A. Молекулярные биологические маркеры как факторы прогноза при саркоме мягких тканей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2002. -с.

56. Клименков A.A. Злокачественные опухоли мягких тканей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. город, 1971. - 24 с.

57. Колотина H.H., Бакай Э.А. Жидкокристаллическая структура биологических объектов // Мол. биология. 1980. - Вып. 27. - С. 87-96.

58. Кононенко Е.В., Миронов Е.В. Дислокационно-дисклинационные механизмы преобразования текстуры биожидкостей при агрегировании // Морфология биологических жидкостей в диагностике и контроле эффективности лечения. М., 2001. - С. 21-26.

59. Кононенко Е.В., Миронов E.B. Кристаллографические исследования биологических жидкостей у больных хроническими дерматозами. Екатеринбург. 2007. - 85 с.

60. Котляров Е.В., Важенин A.B., Васильев С.Н., и др. Рецидивы сарком мягких тканей // Материалы V Всерос. Съезда онкологов «Высокие технологии в онкологии». Казань, 2000. - Т.1. - С. 461^63.

61. Кочнев В.А. Клиника, дифференциальная диагностика и стадирова-ние сарком мягких тканей // Практическая онкология. 2004. - Т. 5, №4. - С. 337-342.

62. Куланбаев М. Злокачественные опухоли мягких тканей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. город, 1974. - 22 с.

63. Курилкина В.В. Неоадъювантная аутогемохимиотерапия в комплексном лечении больных раком Педжета молочной железы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Ростов н/Д, 2008. - 25 с.

64. Лакин Г.Ф. Биометрия. М., 1990. - 343 с.

65. Лукина Е.Ю., Важенин A.B. и др. Быстрые нейтроны в лечении сарком мягких тканей // Вопросы онкологии. 2010. - Т. 56, № 4. - С. 408^112.

66. Лысенко Е.П. Местная интраоперационная аутоплазмохимиотерапия в комплексном лечении сарком мягких тканей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Ростов н/Д, 2008. - 26 с.

67. Любимова Н.В., Трапезникова М.Ф., Кушлинский Н.Е., Робине С.П. Значение биохимических показателей сыворотки крови и мочи в качестве маркеров костного метастазирования // Клиническая лаб. диагностика. 2000. - № 5.-С. 9-13.

68. Манихас Г.М., Ханевич М.Д. Вашкуров С.М., Анисимова A.B. и др. Хирургическое лечение гигантских сарком мягких тканей // Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2009. - № 1. - С. 62-66.

69. Матвеев С.Б., Спиридонова Т.Г., Клычникова Е.В., Николаева Н.Ю.,

70. Смирнова C.B., Голиков П.П. Критерии оценки эндогенной интоксикации при ожоговой травме // Клиническая лаб. диагностика. 2003. - №10. - С. 52-53.

71. Мельник И.А., Барановский П.В., Нестеренко Л.И. Новый способ оценки транспортной функции сывороточного альбумина // Лабораторное дело. 1985. - № 4. - С. 202-204.

72. Меныиенина А.П. Внутрибрюшная химиотерапия на белковом концентрате асцитической жидкости в комплексном лечении больных асцитной формой рака яичников III—IV стадии заболевания: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Ростов н/Д, 2009. - 23 с.

73. Меныцикова Е.Б. и др. Окислительный стресс. Прооксиданты и ан-тиоксиданты. М., 2006. - 553 с.

74. Милое В.Е., Брюсов П.Г., Бабский В.И. Факторы прогноза при лечении злокачественной фиброзной гистиоцитомы мягких тканей конечностей и туловища // Материалы VI Всерос. Съезда онкологов «Современные технологии в онкологии». Ростов н/Д, 2005. - С. 55-56.

75. Моисеев В.Н. Сравнительная оценка эффективности хирургического и комбинированных методов лечения больных сарком мягких тканей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Уфа, 2005. - 23 с.

76. Моисеенко Т.И. Нестандартный подход к планированию проведению лечения у больных раком тела матки III стадии: Автореф. дис. . докт. мед. наук. Ростов н/Д, 2003. - 16 с.

77. Монич А.Ю. Клинические результаты и перспективы терапевтического облучения больных нейтронами энергией 6 МэВ // Мед. радиол. 1990. -№9.-С. 24-25.

78. Мусиенко Н.В. Антиокислительная система и гидролитические ферменты иммунокомпетентных клеток крови в условиях развития злокачественной и при противоопухолевых воздействиях: Автореф. дис. . канд. биол. наук. -Ростов н/Д, 1999.-25 с.

79. Нескубина И.В. Роль производных оксида азота в формировании эндогенной интоксикации у онкологических больных с различной распространенностью злокачественного процесса и при некоторых методах: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Ростов н/Д, 2008. - 25 с.

80. Николаев A.JL, Гопин А.В., Божевольнов В.Е. и др. Применение твердофазных неоднородностей для повышения эффективности ультразвуковой терапии онкологических заболеваний // Акустический журнал. 2009. - Т. 55, №4-5.-С. 565-574.

81. Николаев A.JL, Гопин А.В., Божевольнов В.Е. и др. Ультразвуковая терапия онкологических заболеваний // Сборник трудов XXII Сессии РАО. -М., 2010.-ТЗ.-С. 107-111.

82. Павлов И.А. Клинико-морфологические диагностические критерии папиллярного рака щитовидной железы различной степени злокачественности: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Ростов н/Д, 2010. - 18 с.

83. Пальмина Н.П. Антиоксиданты, перекисное окисление липидов, проте-инкиназа С и рак // Свободные радикалы и антиоксиданты в химии и биологии. (Москва, 29 сент., 2-4 окт., 2000 г.). Пущино, 2000. - С. 127-130.

84. Пономарев И.О., Ененко Ю.А. Пери-интратуморозная полихимиотерапия безыгольным иньектором в комплексном лечении сарком мягких тканей // Клиническая онкология: республиканский межведомственный сборник. Киев, 1992.-Вып. 11.-С. 120-122.

85. Потехина Ю.П. Значение морфологической картины биологических жидкостей в диагностике и контроле эффективности лечения некоторых распространенных заболеваний у лиц пожилого и старческого возраста: Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 2004. - 40 с.

86. Раков А.И. Чехарина Е.А. Опухоли мягких тканей // Семиотика и диагностика злокачественных опухолей. Л., 1970. - С. 725-740.

87. Рапис Е.Г. Самосборка кластерных плёнок белка в процессе конденсации (аллотропная неравновесная некристаллическая его форма) // Журнал технической физики. 2000. - Т.70. - Вып. 1. - С. 122-133.

88. Рапис Е.Г. Свойства и виды симметрии твердотельной кластерной фазы белка // Журнал технической физики. 2001. - Т. 71. - Вып. 10. - С. 104— 111.

89. Рахманин Ю.А. Лечение больных с локализованными и распространенными формами сарком мягких тканей. Методич. рекомендации МНИОИ им. П.А. Герцена. М., 1992. - 12 с.

90. Решетов И.В., Махсон А.Н., Дрошнева И.В., Рахманин Ю.А. Реконструктивные и пластические операции при саркомах мягких тканей // Практическая онкология. 2004. - Т. 5, № 4. - С. 268-272.

91. Родионов Е.О. // Сборник статей по материалам Международной 69-й научной итоговой студенческой конференции, посвященной 200-литию со дня рождения Н.И. Пирогова. Томск, 2010.

92. Савина Е.В., Сломинская Е.М., Кондакова И.В., Гарбуков Е.Ю. Антиоксидантная система и перекисное окисление липидов у больных с предопу-холевыми заболеваниями и раком молочной железы // Российский онкологический журнал. 2001. - № 1. - С. 20-22.

93. Сафиуллина А.Ф. Обоснование клинико-лабораторных критериев диагностики эндотоксикоза при раке молочной железы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Уфа, 2002. - 23 с.

94. Светицкая Я.В. Неоадъювантная полихимиотерапия на белковом концентрате аутоплазмы в комплексном лечении местнораспространенного рака молочной железы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Ростов н/Д, 2010. - 27 с.

95. Сеинян С.Г., Галстян Г.А. Реконструктивно-восстановительные ор-ганосохранные оперативные вмешательства в комплексном лечении сарком мягких тканей // Материалы V Всеросс. Съезда онкологов и радиологов СНГ.1. Ташкент, 2008.-С. 347.

96. Сергостьянц Г.З. Новые возможности аутогемотрансфузий в онко-пульмонологии: Автореф. дис. . докт. мед. наук. Ростов н/Д, 2005. - 42 с.

97. Сидоренко Ю.С., Салатов Р.Н., Шатова Ю.С. Факторы прогноза злокачественных опухолей мягких тканей // Современные подходы к терапии больных раком отдельных локализаций. М., 2005. - С. 507-510.

98. Соколов В.Н. // из подшивки «МГ» Конспект врача. 2010. - Вып.53

99. Столяров В.И. Принципы хирургического лечения опухолей мягких тканей // Тезисы межгосударственного симпозиума «Опухоли мягких тканей». -СПб., 1992.-С.

100. Сыромятникова Е.Д., Федорова Н.В., Иляшенко К.К. и др. Изменение уровня нейромедиаторов и среднемолекулярных пептидов у больных с острыми отравлениями опийными наркотиками // Клин. лаб. диагностика. 2000. -№ 10.-С. 16-17.

101. Таранец И.Н. Диагностическое значение сывороточных белков для ранней диагностики рака яичников: Автореф. дис. . канд. биол. наук. М., 2005.-25 с.

102. Титов В.Н. Диагностическое значение определения содержания фосфолипазы А2 в липопротеинах плазмы крови и функциональные связи с Среактивным белком // Клиническая лаб. диагностика. 2010. - № 8. - С. 3-16.

103. Титов В.Н. С-реактивный белок вектор переноса жирных кислот к клеткам, которые непосредственно реализуют синдром системного воспалительного ответа // Клиническая лаб. диагностика. - 2008. - № 6. - С.3-13.

104. Титов В.Н., Ощепкова Е.В., Дмитриев В.А. Эндогенное воспаление и биохимические аспекты патогенеза артериальной гипертонии // Клиническая лаб. диагностика. 2005. - № 5. - С. 3-10.

105. Ткачук В.А. Клиническая биохимия. Учебное пособие. М., 2008.454 с.

106. Трапезников H.H., Карапетян P.M., Геворкян A.A. и др. Ретроспективный анализ результатов лечения сарком мягких тканей // Новое в онкологии. Сб. науч. трудов. Воронеж, 2001. - Вып. 5. - С. 123-124.

107. Тришкин В.А., Гафтон Г.И., Канаев C.B. и др. Оценка эффективности комбинированного лечения больных первичными саркомами мягких тканей конечностей, подвергшихся сберегательными операциям // Вопросы онкологии. -2009.-Т 55, №6.-С. 722.

108. Уколова М.А. Роль нейро-эндокринных нарушений в патогенезе опухолей яичников. М., 1972. - С. 246.

109. Уколова М.А., Бордюшков Ю.Н., Гаркави JI.X., Квакина Е.Б. и др. Влияние раздражений гипоталамуса на опухолевый процесс // Тр. VIII Между-нар. противорак. конгресса. М., 1963. - Т. 3. - С. 488^190.

110. Феденко A.A., Горбунова В.А. Саркомы мягких тканей. // Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2011.-№ 4.-С. 3-11.

111. Фрадкин С.З. Современные аспекты клинической термоонкологии и тенденции ее развития // Материалы III съезда онкологов и радиологов СНГ, 25-28 мая 2004 г. Минск: Тонпик, 2004. - Ч. I. - С. 143-146.

112. Франк Г.А. Проблемы морфологической классификации и диагностики опухолей мягких тканей // Практическая онкология. 2004. - Т.5, № 4.1. С. 231-236.

113. Франциянц Е.М. Перекисное окисление липидов в патогенезе опухолевой болезни больных: Автореф. дис. . докт. мед. наук. Ростов н/Д, 1997. -44 с.

114. Франциянц Е.М., Сидоренко Ю.С., Розенко Л.Я. Перекисное окисление липидов в патогенезе опухолевой болезни. Ростов н/Д, 1995. - 176 с.

115. Халатов. С.С. Холестериновая болезнь. М., 1946. - 137 с.

116. Чехун В.А. Метастазирование quovadis? // Онкология. - 2009. -Т. 11, № 2. - С. 84-85.

117. Чилингарянц С.Г. Усовершенствование некоторых методов послеоперационной терапии рака легкого: Автореф. дис. . докт. мед. наук. Ростов н/Д, 2006.-21 с.

118. Чиссов В.И., Дарьялова С.Л. Онкология. М., 2009. - С. 282-285.

119. Чистяков И.Г. Жидкие кристаллы. М.: Наука, 1966. - 127 с.

120. Шабалин В.Н., Шатохина С.Н. Аутогенные ритмы и самоорганизация биологических жидкостей // Бюлл. экспе. Биол. и мед. 1996. - Т. 122, № 10.-С. 364-371.

121. Шабалин В.Н., Шатохина С.Н. Морфология биологических жидкостей в лабораторной диагностике. // Клиническая лаб. диагностика. 2002. - № З.-С. 25-32.

122. Шабалин В.Н., Шатохина С.Н. Морфология биологических жидкостей человека. М.: Хризостом, 2001. - 303 с.

123. Шабалин В.Н., Шатохина С.Н. Морфология биологических жидкостей человека. Москва. 2001. 135 с.

124. Шабалин В.Н., Шатохина С.Н., Девяткин A.A., Малов В.М., Брошевская Е.Б., Малов И.В. Морфология жидких сред глаза (новая теория инво-лютивного катарактогенеза). М., 2004. - С. 5-12.

125. Шалашная Е.В. Использование показателей свободнорадикального окисления для оценки распространенности злокачественного процесса и эффективности противоопухолевого воздействия: Автореф. дис. . канд. биол. наук. Ростов н/Д, 2005. - 25 с.

126. Шатохина С.Н., Шабалин В.Н. Маркеры злокачественного роста в морфологической картине биологических жидкостей человека // Вопросы онкологии. 2010. - Т. 56, № 3. - С. 293-300.

127. Шварцбурд П.М. Хроническое воспаление повышает риск развития эпителиальных новообразований, индуцируя предраковое микроокружение: анализ механизмов дисрегуляции // Вопросы онкологии. 2006. -Т. 52, № 2. -С.137-144.

128. Шихлярова А.И. Адаптационно-трофическое влияние малых доз адреналина: Автореф. дис. . канд. биол. наук. Ростов н/Д, 1985. - 24 с.

129. Шихлярова А.И. Использование математического моделирования для прогнозирования изменений некоторых показателей резистентности организма при развитии опухолевого процесса // Гомеостатика живых и технических систем. Иркутск, 1987. - С. 47.

130. Шихлярова А.И. Оценка и коррекция нарушений внутренней среды организма опухоленосителя в условиях экспериментальной химио- и магни-тотерапии // Пути повышения качества жизни онкологических больных. - М., 1999.-С. 355-360.

131. Шугабейкер П.Х., Малауэр М.М. Хирургия сарком мягких тканей и костей. М., 1996. - С. 192-440.

132. Щербина Т.В. Морфологические признаки стеатоза печени в среднем и пожилом возрасте: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2005. - 23 с.

133. Эль-Бустани С. Диагностическое и прогностическое значение маркеров неоангиогенеза у больных ишемической болезнью сердца: Автореф. дис. . канд. биол. наук. -М., 2010. -22 с.

134. Якубовская Р.И. Современные представления о молекулярных механизмах канцерогенеза и опухолевой прогрессии как основа для разработки новых методов терапии злокачественных новообразований // Рос. онкологический журнал. 2000. - № 6. - С. 42-50.

135. Agulnik М., Okuno S.H., Von Mehren М., Jovanovic В. et al. An open-label multicenter phase II study of bevacizumab for the treatment of angiosarcoma // Clin. Oncol. 2009. - Vol. 27. - P. 15.

136. Aksay A. et al. // Science. 1996. - Vol. 273, № 8. - P. 892-902.

137. Alektiar K.M., Zelefsky M.J., Brennan M.F. Morbidity of adjuvant bra-chytherapy in soft tissue sarcoma of the extremity and superficial trunk // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2000. - Vol. 47. - P. 1273.

138. Barr L.C., Stotter A.T. A controversy reviewed from the perspective ofsoft tissue sarcoma // Brit. Surg. 1991. - Vol. 78. - P. 648-650.

139. Bay J.O., Ray-Coquard I., Fayette J. et al. Docetaxel and gemcitabine combination in 133 advanced soft- tissue sarcomas: a retrospective analysis // Int. J. Cancer. 2006. - Vol. 119. - P. 706.

140. Brennan M.F. Soft tissue sarcoma: Advances in understanding and management // Surgeon. 2005. - Vol. 3 (3). - P. 216-223.

141. Brennan M.F., Singer S., Maki R., O'Sullivan B. Sarcomas of the soft tissue and bone. In: De Vita VT Jr., Hellman S., Rosenberg S.A., editors. Cancer:tH

142. Principles and Practice of Oncology. Vol. 2. 7 ed. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins, 2004.

143. Cakir O., Topal U., Bayram A.S. et al. Carcomas: rare primary malignant tumors of the throrax // Diagn Interv Radiol. 2005 Mar. 11(1). - P. 23-30.

144. Chang A.E., Ganz P.A., Hayes D.F., Kinsella T., Pass H.I.; Schiller J.H., Stone R.M., Strecher V. (Eds.) Oncology An Exidence-Based Approach. 2006.

145. Das U.N. A radical approach to cancer // Med. Sci. Monit. 2002. -Vol. 8, № 4. - P. 79-92.

146. De Silva M.V., McMahon A.D., Reid R. Prognostic factors associated with local recurrence, metastases, and tumor-related death in patients with synovial sarcoma // Amer. J. Oncol. 2004. - Vol. 27. - P. 113-121.

147. De Vita V., Hellmann S., Rosenberg. Cancer: Principles and Practice of Oncology, 6th Edition // Published by Lippincott Williams & Wilkins (Copyright), 2001.

148. DeLaney T., Spiro I., Suit H. et al. Neoadjuvant chemotherapy and radio therapy for large extremity soft tissue sarcomas // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. -2003. Vol. 56. - P. 1117-1127.

149. Domanski H.A. Fine-needle aspiration cytology of soft tissue lesions: diagnostic challenges. Diagn. Cytopathol. 2007. - Vol. 35 (12). - P. 768-773.

150. Engellau J., Anderson H., Rydholm A. et al. Time dependence of prognostic factors for patients with soft tissue sarcoma: a Scandinavian Sarcoma Group Study of 338 malignant fibrous histiocytomas // Cancer. 2004. - Vol. 100. - P. 2233-2239.

151. Engellau J., Anderson H., Rydholm A. et al. Time dependence of prognostic factors for patients with soft tissue sarcoma: a Scandinavian Sarcoma Group Study of 338 malignant fibrous histiocytomas // Cancer. 2004. - Vol. 100. - P. 2233-2239.

152. Erlinger T., Platz E. , Rifai N., Helzlsouer K. C-reactive protein and the risk of incident colorectal cancer. C-reactive protein and the risk of incident colorectal cancer// JAMA. 2004. 291(5):585-590.

153. Estourgie S.H., Nielsen G.P., Ott M.J. Metastatic patterns of extremity myxoid liposarcoma and their outcome // J. Surg. 2002. - Vol 80. - P.89-93.

154. Fausto Badellino, Salvatore Toma. Treatment of Soft Tissue Sarcoma: A European Approach. Surg. Oncol. Clin. N Am. 2008. - Vol. 17. - P. 649-672.

155. Fisher C. The comparative roles of electron microscopy and immunohis-tochemistry in diagnosis of soft tissue tumors // Histopathology. 2006. - Vol. 48. -P. 32—41.

156. Goldberg Brynn R. et al. Soft Tissue Sarcoma: An Overview. Orthop Nurs. 2007 Jan-Feb. - Vol. 26(1). - P. 4-11, quiz 12-3.

157. Gregory W., Gladish, MD, Bradley M. et al. Chasen, MD Primary Thoracic Sarcomas // Radiographics. 2002. 22. - P. 621-637.

158. Gustafson P., Akerman M., Alvegard T.A. et al. Prognostic information in soft tissue sarcoma using tumour size, vascular invasion and microscopic tumour necrosis-the SIN-system // Europ. Cancer. 2003. - Vol. 39. - P. 1568-1576.

159. Hohenberger P. Personalized surgical treatment for sarcoma // European Journal of Cancer Supplements. 2007. - Vol. 5, No 4. - P. 21.

160. Hoos A., Stojadinovic A., Mastorides S. et al. High Ki-67 proliferative index predicts disease specific survival in patients with high-risk soft tissue sarcoma // Cancer (Philad.). 2001. - Vol. 92. - P. 869-874.

161. Issels R.D. Present status of regional Hyperthermia combined chemotherapy in Soft Tissue Sarcomas. New trends in Hyperthermia: from the bench to the bedside. Abstract book of XXVIICHS Annual Meeting. Florence. 2005. - P. 74-75.

162. Jakob J., Wenz F., Dinter D. et al. Preoperative IMRT combined with temozolomide for locally advanced soft tissue sarcoma // European Journal of Cancer Supplements. 2007. - Vol. 5, No 4. - P. 408.

163. Jemal A., Seigel R., Ward E. et al. Cancer statistics // CA Cancer J. -2009.-Vol. 59.-P. 225.

164. Jemal A., Seigel R., Ward E. et al. Cancer statistics // CA Cancer J. -2008.-Vol. 58.-P. 71-76.

165. Jemal A., Siegel R., Ward E. et al. Cancer statistics, 2007 // CA Cancer. J. Clin. 2007. - Vol. 57. - P. 43-66.

166. Johnson G.R., Zhuang H., Khan J et al. Role of positron emission tomography with fluorine 18-deoxyglucose in the detection of local recurrent and distant metastatic sarcoma // Clin. Nucl. Med. - 2003. - Vol. 28. - P. 815-820.

167. Kattan M.W., Brennan M.F. Competing-risks nomogram for sarcoma-specific death following local recurrence // Stat. Med. 2003. - Vol. 22. - P. 35153525.

168. Kattan M.W., Leung D.H., Brennan M.F. Postoperative nomogram for 12-year sarcoma-specific death // J. Clin. Oncol. 2002. - Vol. 20. - P. 791-796.

169. Kaytan E., Yaman F., Cosar R. et al. Prognostic factors in localized soft tissue sarcomas // Amer. J. Clin. Oncol. 2003. - Vol. 26. - P. 411-415.

170. Khatria V., Goodnight J. Extremity soft tissue sarcoma: controversial management issues // Surg. Oncol. 2005. - Vol. 14. - P. 1-9.

171. Koea J.B., Leung D.H., Lewis J.J., Brennan M.F. Histopathologic type: an independent prognostic factor in primary soft tissue sarcoma of the extremity? // Ann. Surg. Oncol. 2003. - Vol. 10. - P.432-440.

172. Lehrer S., Diamond E., Mamkine B. et al. Creactive protein is significantly associated with prostatespecific antigen and metastatic disease in prostate cancer // BJU Int. 2005; 95:961-962.

173. Massi D., Beltrami G., Mela M.M. et al. Prognostic factors in soft tissue ieiiomyosarcoma of the extremities: a retrospective analysis of 42 cases // Europ. J. Surg. 2004. Oncol. - 2004. - Vol. 30. - P.565-572.

174. Mullen J.T., Kobayashi W., Harmon D.C. et al. Long-term follow-up of patients treated with neoadjuvant chemotherapy and radiotherapy for large extremity soft tissue sarcomas. Abstract book of 46-th ASCO Annual Meeting Chicago, 2010.

175. Okuno S.H., Edmonson J.H. Progress in the systemic treatment of advanced soft tissue sarcomas // Cancer Control (Journal of the Moffitt Cancer Center). 2006.-Vol. 5, № 1.

176. Pisters W.T., Weiss M., Maki R., Mann G.N. Soft-tissue sarcomas. Cancer management: A multidisciplinary approach, 11-th edition. 2008. Ch-25.

177. Pollack A. Zagars G.K., Goswitz M.S. et al. Preoperative vs. postoperative radiotherapy in the treatment of soft tissue sarcomas: a matter of presentation // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1998. - Vol. 42. - P. 563.

178. Polloc R.E. Soft Tissue Sarcomas. London: BC Decker Inc., 2002.

179. Potter D.A., Glenn J., Kinsella T. et al. Patterng of recurrence in patients with high-grade soft-tissue sarcomas // J. Clin. Oncol. 3:353. 1985.

180. Ramanathan R.C., Fisher C., Thomas J.M. Prognostic index for extremity soft tissue sarcomas with isolated local recurrence // Ann. Surg. Oncol. 2001. -Vol. 8. -P.278-289.

181. Ray G.N., Husain S.A. Oxidants, antioxidants and carcinogenesis // Indian J. Exp. Biol.-2002.-Vol. 40, № 11.-P. 1213-1232.

182. Reichardt P., Montemurro M., Gelderblom H., Blay J. et al. Sorafenib fourth-line treatment in imatinib-, sunitinib-, and nilotinib-resistant metastatic GIST: Aretrospective analysis// J. Clin. Oncol. 2009. - Vol. 27, 15s.

183. Selye H. Clinical implication of the stress concept // The ostheopatic physician. 1970. - № 3. - P. 1340-1349.

184. Shi Y.O., Zong X.Y., Wang J., Li S. Clinical analysis of 251 cases of soft tissue sarcomas // Zhonghua Wai Ke Za Zhi. 2003. - Vol. 41. - P. 116-118.

185. Stewart A.J., Lee Y.L., Saran F.H. Changing the treatment planning paradigm for soft tissue sarcoma in the thigh // European Journal of Cancer Supplements. 2007. - Vol. 5, No 4. - P. 408.

186. Stojadinovic A., Leung D.H., Allen P. et al. Primary adult soft tissue sarcoma: time-dependent influence of prognostic variables // J. Clin. Oncol. 2002. -Vol. 20.-P. 4344—4352.

187. Strander H., Turesson I., Cavallin-Stabl E. A systematic overview of radiation therapy effects in soft tissue sarcomas // Acta Oncol. 2003. - Vol. 42 (5-6).-P. 516-531.

188. Suit H.D., Mankin H.J., Wood W. et al. Preoperative, intraoperative, andpostoperative radiation in the treatmenLof primary soft tissue sarcoma // Cancer. -1985. Vol. 55. - P. 2659-2667.

189. Tanabe F.F., Pollock R.E., Ellis L.M. et al. Influence of surgical margins on outcome in patients with preoperatively irradiated extremity soft tissue sarcomas // Cancer. 1994. - Vol. 73. - P. 1652-1659.

190. Tateishi U., Hasegawa T., Yamamoto S. et al. Incidence of multiple primary malignancies in a cohort of adult patient with soft tissue sarcoma // Jpn. J. Clin. Oncol. 2005. - Vol. 35. - P.444^52.

191. Trovic C.S., Bauer H.C., Alvrgard T.A. et al. Surgical margins, local recurrence and metastasis in soft tissue sarcomas: 559 surgically-treated patients from the Scandinavian Sarcoma Group Register // Europ. J. Cancer. 2000. - Vol. 36. - P. 710-716.

192. Verma S., Younus J., Stys-Norman D. et al. Meta-analysis of ifosfa-mide-based combination chemotherapy in advanced soft tissue sarcoma // Cancer. Treat. Rev. 2008. - Vol. 34. - P. 339.

193. Weitz J., Antonescu C.R., Brennan M.F. Localized extremity soft tissue sarcoma: improved knowledge with unchanged survival over time // J. Clin. Oncol. -2003. Vol. 21. - P. 2719-2725.

194. Zhang Zh., Lagally M. // Science. 1997. - Vol. 276, № 4. - P. 377383.