Некоторые современные особенности гнойной инфекции у детей и ранняя диагностика ее септических проявлений тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.35, кандидат медицинских наук Гаглоев, Виктор Михайлович

• Гаглоев, Виктор Михайлович
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Гаглоев, Виктор Михайлович

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

Глава 2. Материал и методы исследования.

Глава 3. Этиологические и некоторые другие причины летальных исходов у детей различных возрастных групп при неблагоприятном течении хирургического сепсиса.

Глава 4. Гетерогенность возбудителей гнойной хирургической инфекции у детей и возможности ее мониторинга в детском хирургическом стационаре.

Глава 5. Грибковая инфекция как патогенный фактор в этиологии гнойно-септических заболеваний у детей.

Глава 6. Ранняя биохимическая диагностика септических проявлений гнойной хирургической инфекции у детей.

6.1. Показатели фермента биологического окисления лактатдегидрогеназы и ее изоферментного спектра в ранней диагностике острого гематогенного остеомиелита у детей.

6.2. Прокальцитонин сыворотки крови в ранней диагностике сепсиса и в дифференциальной диагностике лихорадяп их состояний у детей.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Некоторые современные особенности гнойной инфекции у детей и ранняя диагностика ее септических проявлений»

Актуальность исследования.

Гнойно-септические заболевания являются одной из серьезнейших проблем в хирургии поскольку они являются наиболее массовыми и служат основной причиной летального исхода. Хотя за последние десятилетия были достигнуты значительные успехи в решении данной проблемы, это утверждение справедливо и сегодня [124, 166, 171, 236, 250].

Сепсис является ведущей причиной смерти у пациентов с критическими состояниями. Ежегодно он развивается у 750000 людей, и более чем 210000 из них умирают. Прогресс в изучении патофизиологии и генетических основ индивидуального ответа на сепсис изменил распространенное понимание данного синдрома, а некоторые лечебные мероприятия, применяемые в последние годы, продемонстрировали эффективность, однако, проблема интенсивной терапии по-прежнему стоит довольно остро и требует дальнейших исследований [43, 124, 202].

У больных детского возраста, на фоне антибиотикорезистентности гетерогенной гноеродной флоры, морфо-функциональной незрелости органов и тканей, недостаточности местного и общего иммунитета сохраняется высокий уровень гнойно-септической патологии, с частым исходом в сепсис [55, 94, 184, 250]. Именно поэтому в феврале 2002 года на международной согласительной конференции по педиатрическому сепсису (International Pediatric sepsis consensus conference IPSCC) была принята современная классификация сепсиса в педиатрии, позволяющая начинать интенсиную терапию на максимально ранних сроках септического процесса [172].

В бактериологических посевах биологических сред пациентов с тяжелыми гнойно-септическими заболеваниями все чаще обнаруживается условно-патогенная микрофлора и грибы рода Candida, которые признаны патологическими агентами и не являются симбионтами организма человека [171, 193, 223].

У детей с гнойно-септической патологией, развившейся на фоне хронической соматической патологии, Mehr S. S. et al. (2002) и Couto R. С. et al., (2007) отмечают неблагоприятное течение заболевания с высоким уровнем хрониза-ции, инвалидизации и летальности [124, 192, 224].

Описан быстро меняющийся патоморфоз гноеродной инфекции с нарастающей антибиотикорезистентностью, что делает необходимым целенаправленный мониторинг гноеродной флоры у детей с гнойно-септической патологией, создание баз данных, содержащих сведения об особенностях патогенной флоры у больных различных профильных отделений хирургического стационара [30, 109, 147].

В связи с реализацией Национального проекта в здравоохранении России и внедрением современных технологий диагностики инфекционного процесса у детей, появилась возможность создания для врачей каждого региона реестра наиболее вирулентной и часто встречающейся гноеродной флоры. Потребности своевременной идентификации возбудителя гнойной инфекции у детей рассматриваются в практическом здравоохранении вместе с необходимостью ранней диагностики септических проявлений, определения степени и характера ан-тибиотикочувствительности и антибиотикорезистентности. Профилактика септических осложнений гнойной инфекции у детей, этиопатогенетическая терапия, позволят снизить частоту хирургического сепсиса, его позднюю диагностику, уменьшить хронизацию процесса, инвалидизацию и летальность [132, 177, 202].

Цель исследования:

Улучшение качества диагностики гнойно-септических осложнений у детей с хирургическими заболеваниями на основе анализа микробиоценоза возбудителей гнойных инфекций и обоснования алгоритма раннего выявления септического процесса.

Задачи исследования:

1. Изучить особенности микробиоценоза возбудителей острой гнойной хирургической инфекции у детей при хирургическом сепсисе.

2. Определить наиболее частые и опасные комбинации возбудителей гнойных инфекций у детей с хирургическими заболеваниями различной локализации с учетом региональной антибиотикочувствительности и резистентности.

3. Изучить особенности течения гнойных инфекций и сепсиса у новорожденных детей с врожденными пороками развития, требующими хирургической коррекции

4. Разработать и внедрить в клиническую практику методику ранней лабораторной диагностики гнойно-септических осложнений и органной дисфункции на основе прокальцитонинового теста и изучения динамики концентрации ор-ганоспецифических изоферментов лактат-дегидрогеназы.

Научная новизна.

1. Изучены современные особенности микробиоценоза возбудителей хирургической инфекции у детей. Доказана их гетерогенность, выявлена высокая частота встречаемости резистентности к антибактериальным препаратам.

2. Установлены наиболее неблагоприятные комбинации возбудителей гнойных инфекций и сепсиса, приводящие к тяжелому течению заболевания и неблагоприятному исходу.

3. Разработан алгоритм ранней лабораторной диагностики септических осложнений и синдрома органной дисфункции у детей с тяжелым течением гнойной хирургической инфекции.

4. Обосновано максимально раннее проведение прокальцитонинового теста для диагностики лихорадочных состояний септического генеза у детей с различными хирургическими заболеваниями.

Практическая значимость.

1. Полученные в ходе исследования результаты позволят значительно улучшить качество оказания помощи детям с хирургическими заболеваниями, осложнившимися присоединением гнойно-септических процессов.

2. Использование предложенного алгоритма биохимической диагностики септических осложнений и синдрома полиорганной недостаточности у детей с тяжелым течением гнойной хирургической инфекции обеспечит своевременную верификацию и терапию септических осложнений, что позволит значительно снизить частоту неблагоприятных исходов заболевания.

Результаты диссертационной работы внедрены:

В работу детских хирургических стационаров Белгородской, Воронежской, Липецкой областных детских клинических больниц и в учебный процесс на кафедре детской хирургии Воронежской медицинской академии им. Н. Н. Бурденко.

Материалы исследования используются в процессе обучения студентов на кафедре педиатрии в курсе детской хирургии Белгородского государственного университета.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Особенностью гнойных инфекций и сепсиса на современном этапе является их тяжелое течение с высоким риском развития летального исхода при неадекватном или несвоевременном лечении, что обусловлено особенностями возбудителей указанных заболеваний - их выраженной гетерогенностью и резистентностью к антибактериальным препаратам.

2. Выявление в качестве возбудителей заболевания комбинации таких микроорганизмов как Pseudomonas aeruginosa и грибов рода Candida является прогностически неблагоприятным признаком, свидетельствующим о возможном наступлении неблагоприятного исхода при отсутствии адекватной терапии.

3. Прокальцитониновый тест и изменения концентрации органоспецифич-ных изоферментов лактат-дегидрогеназы в сыворотке крови являются достоверными диагностическими тестами, проведение которых показано у всех детей с тяжелым течением гнойных инфекций и признаками органной дисфункции.

Апробация работы

Основные материалы диссертации доложены и обсуждены на:

• XVIII Региональной научно-практической конференции хирургов (Липецк, 2005),

• 2 Московской городской конференции детских хирургов и педиатров «Гнойно-септические заболевания у детей» с участием регионов России (Москва, 2006),

• Всероссийском научном симпозиуме детских хирургов с международным участием «Остеомиелиты у детей» (Ижевск, 2006),

• 13 съезде хирургов Республики Беларусь «Проблемы хирургии в современных условиях» (Гомель, 2006),

• XIX Региональной научно-практической конференции хирургов (Липецк, 2006),

• Региональных научно-практических конференциях врачей: «Современные технологии восстановительной медицины в педиатрии» (Воронеж, 2006), «Достижения и проблемы современной клинической и экспериментальной хирургии» (Воронеж, 2006), «Новые технологии в хирургии и гинекологии» (Воронеж, 2006),

• Заседании Воронежского областного Общества хирургов (2006),

• I Всеукраинском Национальном конгрессе по детской хирургии с международным участием (Винница, 2007),

• VI Российском Национальном конгрессе педиатров и детских хирургов с международным участием (Москва, 2007).

Материалы диссертационной работы опубликованы в открытой печати в виде 30 научных статей и тезисов в научных журналах, в том числе рекомендованных ВАК РФ.

Объем и структура работы

Диссертация состоит из введения, 6 глав, списка литературы и приложения. Изложена на 175 страницах машинописного текста. Работа содержит 23 таблицы. Список литературы включает 251 источник, из них 122 отечественных и 129 иностранных авторов. Роль автора в выполнении работы

Заключение диссертации по теме «Детская хирургия», Гаглоев, Виктор Михайлович

ВЫВОДЫ

1. Особенностью современного течения гнойных инфекций и сепсиса по данным микробиологического мониторинга в хирургическом стационаре является увеличение частоты выявления в качестве возбудителей патологического процесса сочетания синегнойной палочки и грибов рода Candida, что является маркером тяжелого течения заболевания и высокого риска развития летального исхода.

2. Наиболее часто возбудителями гнойных инфекций и сепсиса у детей являются комбинации различных микроорганизмов, среди которых одинаково часто встречаются как патогенные, так и условно-патогенные микроорганизмы (Kl. pneumoniae, Enterococcus, Staphylococcus aureus, E. coli, Ps. aeruginosa), что приводит к тяжелому течению заболевания, резистентному к традиционным методам терапии.

3. Современной особенностью течения гнойных инфекций и сепсиса у новорожденных является гетерогенность возбудителей, причем практически все из них характеризуются наличием резистентности к антибактериальным препаратам, что делает необходимым поиск новых методов терапии, направленных на коррекцию метаболических и иммунологических реакций, имеющих место при тяжелом течение сепсиса, сопровождающегося синдромом органной дисфункции.

4. Прокальцитониновый тест и органоспецифические изоферменты лактатдегидрогеназы являются наиболее достоверными диагностическими исследованиями, позволяющими выявить наличие септического процесса и синдрома полиорганной недостаточности уже на ранних стадях заболевания, что крайне важно для своевременного проведения терапевтических мероприятий.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Проведение постоянного мониторинга микрофлоры в специализированном детском хирургическом стационаре является обязательным условием, необходимым для осуществления эффективной терапии хирургических заболеваний, вызванных гноеродной микрофлорой.

2. При выявлении наиболее опасных возбудителей гнойной инфекции и септических осложнений (синегнойной палочки, метициллин-резистентных штаммов стафилококка, грибов рода Candida) заболевание следует рассматривать как очень тяжелое, с высоким риском развития летального исхода, поэтому показано раннее начало интенсивной терапии с использованием наиболее эффективных антибактериальных средств и высокоинвазивных терапевтических методик.

3. При развитии гнойно-септических осложнений оптимальными антибактериальными препаратами являются цефалоспорины III или IV поколения (цефе-пима), в сочетании с аминогликозидами III поколения. При наличии деструкции легочной ткани и обнаружении грамположительной кокковой флоры показано максимально раннее назначение ванкомицина.

4. Наиболее значимыми диагностическими тестами, указывающими на развитие септических процессов еще на его ранних стадиях является исследование концентрации органоспецифичных изоферментов лактат-дегидрогеназы и проведение прокальцитонинового теста.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Гаглоев, Виктор Михайлович, 2008 год

1. Авалишвили Т. В. Фибронектин сыворотки и показатели НСТ-теста у недоношенных детей первых двух месяцев жизни при сепсисе / Т. В. Авалишвили // Педиатрия. 1997. -№ 3. -С. 8-10.

2. Абсцедирующий лимфаденит, осложненный скрытой грибковой инвазией / Я. Я. Ветра,. М. К. Саба, А. Я. Паварс, И. В. Иванов // Хирургия. -2003. -№ 2. -С. 57-58.

3. Акоев Ю.С. Функциональные особенности недоношенных детей в раннем онтогенезе: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Ю. С. Акоев // М.: НИИ педиатрии РАМН. 1999. - 46 с.

4. Аминов Х.Д. Клинико-бактериологические параллели при сепсисе у детей раннего возраста в Таджикистане: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Х.Д. Аминов // Душанбе. ТГМУ. 1999. - 24 с.

5. Андреев Д.А. Ошибки при лечении детей с острым гематогенным остеомиелитом / Д.А. Андреев, В.И. Бессарабов, С.С. Пронь // Остеомиелиты у детей: тез. докл. Рос. симп. по детской хирургии с междунар. участием. Ижевск. 2006. - 4.1. -С. 7-8.

6. Антонов О. В. Внутриутробные инфекции и врожденные пороки развития у плода и новорожденных детей / О. В. Антонов, И. В. Антонова, О. В. Добаш // Детские инфекции. 2005. - Т. 4. -№ 2. -С. 64-66.

7. Асташов А М. Морфология микроциркуляторного русла при сепсисе у детей: Дис. . канд. мед. наук / А. М. Асташов // Саратов. 1991. - 121 с.

8. Баранов А.А. Диагностика и лечение нарушений гемостаза при гнойно-септических заболеваниях у детей: Дис. . канд. мед. наук / А.А. Баранов //Ижевск.-1997.-192 с.

9. Барсуков B.C. Сепсис и локальные воспалительные процессы у детей раннего возраста: математический подход к патоморфологической дифференциальной диагностике / B.C. Барсуков // Арх. патологии. -1991. -№ 3. -С 53-58.

10. Барсуков B.C. Системная патоморфология лимфоидных органов, эндокринных желез и воспалительного очага при гнойно-септических процессах у детей и взрослых: Дис. . д-ра мед. наук / B.C. Барсуков // Курск. -1993.-100 с.

11. Белова О.Н. Клинико-иммунологические критерии диагностики сепсиса у новорожденных недоношенных детей: Дис. . канд. мед. наук / О.Н. Белова//М.,-1987. 20 с.

12. Беталактамный антибиотик тиенам в лечении новорожденных и грудных детей с тяжелыми формами сепсиса / М.Р. Рокицкий, Е.В. Карпухин, Р.А. Кринкина и др. // Педиатрия. -1995. -№ 4. -С. 174-175.

13. Биохимический мониторинг продуктов деструкции тканей и пуповинной крови новорожденных при инфекционно-воспалительных заболеваниях у матерей / В.А. Бурлев, И.Н. Пасхина Л.П. Пономарева и др. // Проблемы репродукции. -2004. -Т. 10. -№ 5. -С. 59-65.

14. Бландинский В.Ф. Острый гематогенный остеомиелит у новорожденных /

15. В.Ф. Бландинский, В.В. Нестеров, В.А. Ярцев // Остеомиелиты у детей: тез. докл. Рос. симп. по детской хирургии с междунар. участием. Ижевск. -2006.-Ч. 1.-С. 33-34.

16. Боровкова Е. И. Факторы и условия, влияющие на процесс инфицирования плода на разных сроках беременности / Е. И. Боровкова, И. С. Сидорова, А. А. Воробьев // Вестник РАМН. -2004. -№ 1. -С. 48-50.

17. Володин Н. Н. Методологические аспекты лабораторной диагностики внутриутробных инфекций у детей / Н. Н. Володин // Клиническая лабораторная диагностика. -2003. —№ 3. -С. 1-7.

18. Воробьева В. А. Сепсис у новорожденных детей / В. А. Воробьева, О. Б. Овсянникова // Нижегор. мед. жур. -1992. -№ 2-3. -С. 76-81.

19. Гематологические изменения при внутриутробных инфекциях / Г.А. Сам-сыгина, Г.Н. Буслаева, Н.В. Непокульчицкая, Н.Б. Гайворонская // Педиатрия. -1996. -№ 1. -С. 22-25.

20. Гемотрансфузии при гнойно-септических заболеваниях у детей раннего возраста / О.С. Сидирханов, М.М. Алиев, Г.И. Козинец, К.Г. Уразметов // Дет. хирургия. -2000. -№ 4. -С. 39-41.

21. Горлачева Т.В. Применение гелий-неонового лазера в комплексной терапии сепсиса у новорожденных детей / Т.В. Горлачева, Т.Н. Пономоренко,

22. А.И. Ицкович // Лазерная терапия в практике врача. Владивосток. -1994. -С. 181-183.

23. Грибковые суперинфекции в онкологии / И.Н. Петухова, Н.В. Дмитриева, Н.С. Багирова и др. // Русский медицинский журнал. -2003. -Т. 11. —№ 11. -С. 685-687.

24. Григорьев К. И. Инфекция мочевых путей в педиатрической практике / К. И. Григорьев // Медицинская сестра. -2005. —№ 1. -С 25-29.

25. Деркач Ю. Н. Активность цитокинов в динамике гнойно-септических и внутриутробных инфекций у детей / Ю. Н. Деркач // Иммунопатология, аллергология и инфектология. -1999. -№ 1. -С. 125-127.

26. Детоксикационная терапия в борьбе с эндотоксикозом при гнойно-септических заболеваниях у детей / В.Г. Цуман, В.И. Щербинина, А.Е. Машков и др. // Дет. хирургия. -1997. -№ 1. -С. 23-26.

27. Дженалаев Б.К. Патогенетические основы лечения гнойной хирургической инфекции у детей первых трех лет жизни: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Б.К. Дженалаев // М., -1996. -47 с.

28. Долецкий С.Я. Сепсис у детей: лекция / С. Я. Долецкий // Хирургия. -1991. -№ 8.-С. 3-8.

29. Дурова А.А. Этиология и патогенез внутриутробной инфекции / А.А. Дурова, М.Г. Симакова, B.C. Смирнова // Акушерство и гинекология. -1995. -№ 6. -С. 9-12.

30. Дурягин Д.С. Обоснование плазмафереза при тяжелых формах гнойно-септических заболеваний у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Д.С. Дурягин // М., НИИ педиатрии и дет. хирургии. —1989. 24 с.

31. Евсюкова И.И. Актуальные проблемы диагностики и лечения внутриутробной хламидийной инфекции / И.И. Евсюкова, Л.И. Королева // Педиатрия. -2003. -№ 2. -С. 82-87.

32. Жукова Н.И. Лазеротерапия в комплексном лечении гнойно-септических заболеваний у детей: клинико-эксперим. исследование: дис. . канд. мед. наук / Н.И. Жукова // Саратов. -1997. -134 с.

33. Значение наследственных факторов в реализации синдромов органнойдисфункции при хирургической инфекции у детей / В.В. Викторов, Т.В. Викторова, П.И. Миронов, Э.К. Хуснутдинова // Анестезиология и реаниматология. -2000. -№ 1. -С. 32-34.

34. Использование метода газовой хроматографии для оценки эффективности терапии грибковой инфекции / Г.О. Бронин, A.M. Демина, Т.А. Высоцкая и др. // Педиатрия. -2004. -№ 4. -С. 31-36.

35. Калинкин В.Н. АУФОК-терапия в профилактике и комплексном лечении гнойно-септических процессов у новорожденных и детей раннего возраста: дис. канд. мед. наук / В. Н. Калинкин // Тюмень. -1989. -239 с.

36. Караваева С.А. Остеомиелит у новорожденных / С.А. Караваева, О.Н. Комракова, А.В. Туркин // Остеомиелиты у детей: тез. докл. Рос. симп. по детской хирургии с междунар. участием. Ижевск. —2006. —Ч. 1. -С. 119121.

37. Клеточные и гуморальные компоненты амниотической жидкости в норме и при внутриутробном инфицировании / JI.B. Ковальчук, JI.B. Ганковская, О.В. Макаров и др. //Иммунология. -2003. -Т. 24. -№ 6. -С. 350-351.

38. Климко Н. Н. Новые возможности в лечении инвазивных микозов / Н. Н. Климко // Consilium medicum: жур. доказательной медицины для практикующих врачей. -2004. -Т. 6. -№1. -С. 58-61.

39. Клиника, диагностика и лечение внутриутробной инфекции: обзор / М.Г. Симакова, В. С. Смирнова, А. А. Дурова, JT. Н. Овечко-Филлипова // Акушерство и гинекология. -1995. -№ 4. -С. 7-10.

40. Клинические проявления и лечение грибковой инфекции у новорожденных / И.Е. Турина, И.Н. Разумовская, Т.Н. Герасимова и др. // Российский педиатрический журнал. —2004. —№ 6. -С. 42-43.

41. Кузьмин С. П. Характеристика хирургического сепсиса детей первых трех месяцев жизни : Дис. . канд. мед. наук / С. П. Кузьмин // Новосибирск. —1990.-206 с.

42. Куликовский В.Ф. Профилактика и лечение гнойно-септических осложнений в колоректальной хирургии (эксперим. исслед.): Автореф. дис . д-ра мед. наук / В.Ф. Куликовский // Воронеж, гос. мед. акад., -1997. —41с.

43. Лечение острого гематогенного остеомиелита в детском возрасте / В.Е. Щитинин, С.А. Коровин, В.А. Алейников, А.В. Дзядчик // Остеомиелиты у детей: тез. док. Рос. симп. по детской хирургии с междунар. участием. Ижевск. -2006. -Ч. 1. -С. 283-285.

44. Макаров О. В. Современные представления о внутриутробной инфекции / О.В. Макаров, И.В. Бахарева, А.Н. Таранец // Акушерство и гинекология. 2004.-№ 1.-С. 10-13.

45. Машков А. Е. Обоснование комплексного лечения осложненных форм гнойно-септических заболеваний у детей: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. / А. Е. Машков // М.: Моск. обл. науч.-исслед. клин, ин-т им. М. Ф. Владимирского. -1998. -45 с.

46. Метаболическая активность эритроцитов и особенности феррокинетики у детей, больных сепсисом / М.К. Соболева, В.И. Шарапов, Л.П. Дерягина и др. // Гематология и трансфузиология. -1993. —№ 2. -С. 15-18.

47. Миронов П.И. Патогенез синдрома мультиорганной дисфункции при хирургическом сепсисе у детей и интенсивная терапия / П.И. Миронов // Дет. хирургия. -2000. -№ 2. -С. 31-35.

48. Морфологические критерии прогнозирования реализации внутриутробной инфекции у новорожденного / О.И. Линева, Т.А. Федорина, Д.В. Прохорова, С.В. Цуркан // Акушерство и гинекология. -2004. -№ 3. -С. 23-26.

49. Нарушения системы антиинфекционной резистентности организма и их коррекция у детей с осложненными формами гнойно-септических заболеваний / В.Г. Цуман, А.Е. Машков, В.И. Щербина и др. // Дет. хирургия. -2000. № 1.-С. 16-20.

50. Немсадзе К.П. Критерии ранней диагностики и интенсификация лечения сепсиса у новорожденных и детей первого года жизни : Автореф. дис. . д-ра мед. наук / К.П. Немсадзе // Тбилиси. Гос. мед. ун-т. -1993. -36 с.

51. Опыт применения лейкинферона у детей с сепсисом и локализованными гнойно-воспалительными заболеваниями / Е. Н. Долгина, Н. В. Непокуль-чицкая, Т. М. Бородина и др. // Педиатрия. -1994. -№ 2. -С. 81-84.

52. Осипенко М.Ф. Грибковая инфекция при язвенной болезни желудка / М.Ф. Осипенко, Л.Ю. Панкова, В.М. Вергазов // Клиническая медицина. -2004. -Т. 82. -№11. -С. 35-38.

53. Плазмаферез в комплексном лечении полиорганной недостаточности у детей / А.А. Баранов, В.А. Палагин, М.В. Николаев и др. // Остеомиелиты у детей: тез. докл. Рос. симп. по детской хирургии с междунар. участием. Ижевск. 2006. - Ч. 2. -С. 9-12.

54. Плазмаферез в терапии сепсиса, деструктивной пневмонии и кишечного токсикоза у детей / Ф.К. Манеров, М.Г. Романов, О.М. Чернов и др. // Педиатрия. -1988. -№ 9. -С. 56-61.

55. Посткатетеризационный сепсис у новорожденных детей / М.Н. Якушенко, М.А. Шеожев, Р.А. Жетишев и др. // Актуальные вопросы инфекционной патологии: сб. науч. тр. Нальчик. -1993. -С. 192-198.

56. Применение методов экстракорпоральной гемокоррекции в лечении хирургического сепсиса у детей / Б.Д. Капитонов, Г.Н. Румянцева, А.В. Ла-шин, Д.Г. Мешелова // Дет. хирургия. -2000. -№ 4. -С. 36-39.

57. Прогнозирование и профилактика гнойно-септических инфекций при множественных и сочетанных травмах у детей / В.М. Розинов, Е.Г. Пли-гина, А.П. Продеус, Г.В. Рябинская // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. -1999. -№ 5. -С. 46-50.

58. Прогнозирование сепсиса и его исходов у новорожденных детей / Д. Ю. Каримова, М. Г. Маршанишвили, Л.Н. Тараненко и др. // метод, рекомендации МЗ СССР, Гл. упр. охраны материнства и детства. М., -1990. 19 с.

59. Прогностическое значение клинико-морфологических и биохимических критериев внутриутробного инфицирования плода / Н.М. Подзолкова, В.Г. Истратов, Н.И. Мельникова и др. // Российский вестник акушера-гинеколога. -2003. —№ 4. -С. 17-22.

60. Региональная лимфатическая терапия при некоторых гнойно-септических заболеваниях у детей / С.Р. Рахимов, Я.М. Расулов, Д.У. Джумабаев и др. // Лимфология. -1992. -С. 25-28.

61. Роль внутриутробной инфекции в механизмах формирования врожденных пороков развития / К. Е. Скляр, Е. М. Малкова, Н. В. Рязанцева и др. // Бюллетень Сибирской медицины. -2005. -Т. 4. -№ 1. -С. 80-84.

62. Савенкова М.С. Состояние микроциркуляторного гемостаза при острых респираторных вирусных инфекциях, пневмониях и сепсисе у детей: дис. . канд. мед. наук / М.С. Савенкова // М., -1984. -183 с.

63. Самохин П.А. Гемодез-полиглюкиновый тезаурисмоз при сепсисе и цито-мегалии у детей / П.А. Самохин, В.А. Романенко // VIII Всесоюзный съезд патологоанатомов. М., -1989. -С. 241-242.

64. Самохин П.А. Клинико-морфологическая характеристика семейства болезней у детей: цитомегалии, ятрогенного тезаурисмоза и сепсиса / П.А. Самохин, В.А. Романенко // Педиатрия. -1990. -№ 3. -С. 36.

65. Самсыгина Г.А. Дифференциальная диагностика сепсиса и локализованных гнойно-воспалительных заболеваний у новорожденных детей / Г.А. Самсыгина // Педиатрия. -1990. -№ 10. -С. 41-45.

66. Соболева М.К. Эритропоэтическая активность плазмы у детей при сепсисе

67. М.К. Соболева, Т.Е. Манакова // Бюл. эксперим. биологии и медицины.1993. -№ 5.-С. 499-502.

68. Сорокина С.Э. Ценность клинических методов обследования в прогнозировании внутриутробного инфицирования плода / С. Э. Сорокина // Акушерство и гинекология. -2003. -№ 5. -С. 50-53.

69. Состояние перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы при стафилококковом сепсисе у детей и принципы патогенетической терапии / Т.А. Даминов, Х.Я. Каримов, JI.H. Давлетшина и др. // Педиатрия. -1994.-№3.-С. 107-108.

70. Степанов С. А. Морфология сепсиса у детей раннего возраста / С. А. Степанов // Вестн. АМН СССР. -1991. -№ 5. -С. 41-44.

71. Степанов С.А. Сепсис у детей раннего возраста / С. А. Степанов // Труды 1-го съезда Российского общества патологоанатомов. М., -1997. -С. 211212.

72. Степанов С.А. Эволюция развития сепсиса у детей: современное состояние проблемы / С. А. Степанов // Современные проблемы медицинской науки: материалы науч.-практ. конф. по законч. науч. исслед. Саратов.1994.-№ 3-4.-С. 136-139.

73. Тараканов В.А. Принципы комплексного лечения детей раннего возраста с гнойно-септическими заболеваниями / В. А. Тараканов, И. В. Нестерова, А. Н. Луняка // Дет. хирургия. -1998. -№ 2. -С. 15-18.

74. Тараканов В.А. Протокол интенсивной терапии острого гематогенного остеомиелита у детей / В.А. Тараканов, О.В. Юрьев // Остеомиелиты у детей: тез. док. Рос. симп. по детской хирургии с междунар. участием. Ижевск. -2006. -Ч. 1. -С. 256-258.

75. Тарнавская Г.И. Влияние ОРВИ на показатели иммунологической защиты у детей с сепсисом / Г.И. Тарнавская, Л.П. Томова, В.Я. Белецкая // Вопросы реабилитации при хирургических заболеваниях: сб. науч. тр. Л., — 1988. -С. 66-67.

76. Тарнавская Г.И. Влияние ОРВИ на течение сепсиса у детей первых месяцев жизни / Г.И. Тарнавская, Л.П. Томова, В.Я. Белецкая // Материалы шестого съезда детских врачей Грузии. М., -1987. -Т. 1. -С. 405.

77. Ю1.Ткаченко А.П. Эфферентные методы лечения детей с гнойно-септическими заболеваниями / А. П. Ткаченко // Актуальные вопросы развития здравоохранения и клинической медицины: материалы обл. науч.-практ. конф. Биробиджан. -1997. -С. 66-68.

78. Тропова Т.Е. Прогностическое значение клинико-анамнестических и иммунологических показателей для ранней диагностики сепсиса у новорожденных детей / Т.Е. Тропова // Материалы шестого съезда детских врачей Грузии. М, -1987. -Т. 1. -С. 410-411.

79. ЮЗ.Тютюнник В. Л. Пути профилактики внутриутробной инфекции / В. Л. Тютюнник, А. С. Аракелян // Русский медицинский журнал. -2004. Т.12, № 13.-С. 800-802.

80. Фельдман Ю.М. Бактериологическая диагностика сепсиса и септицемии у детей / Ю.М. Фельдман, Л.Г. Маханева, В.Ф. Марченко // Педиатрия. -1993.-№ 6.-С. 38-40.

81. Фофанова И. Ю. Некоторые вопросы патогенеза внутриутробных инфекций / И. Ю. Фофанова // Лечащий врач. -2004. -№ 10. -С. 29-33.

82. Фролов В.Ю. Применение непрямого электрохимического окисления крови в терапии менингококкового сепсиса у детей / В.Ю. Фролов // Медицинский вестник: сб. науч. тр. Калининград. -1995. -С. 44-46.

83. Халилова Г.М. Клинико-гормональная адаптация у недоношенных детей, больных сепсисом / Г.М. Халилова, М.М. Азимджанова // Педиатрия и дет. хирургия Казахстана. -1998. -№ 1-2. -С. 7-9.

84. Ю.Хлюстина Е. М. Структура ДНК лейкоцитов периферической крови и иммунный статус хирургических больных с гнойно-септическими осложнениями: Автореф. дис . канд. мед. наук / Е. М. Хлюстина // Краснодар. Кубан. гос. мед. акад. -1997. -17с.

85. Храмова И.О. Поражение печени при сепсисе у детей первого года жизни и тактика лечения: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Ташк. педиатр, мед. ин-т. Ташкент, 1990. - 16 с.

86. Храмова И.О. Поражение печени при сепсисе у детей первого года жизни и тактика лечения: Дис. . канд. мед. наук / И.О. Храмова // Ташкент. -1990.186 с.

87. Чикаев В.Ф. Прогнозирование и лечение гнойно-септических осложнений в неотложной абдоминальной хирургии (клинико-эксперим. исследование): Автореф. дис . д-ра мед. наук / В.Ф. Чикаев // Казан, мед. акад. -1999.-40 с.

88. Читаишвили К.Г. Клиника, иммунные комплексы и показатели гуморального иммунитета при сепсисе новорожденных и детей грудного возраста: Дис. канд. мед. наук / К.Г. Читаишвили // Тбилиси. -1989. -192 с.

89. Пб.Шейман Б.С. Ультрафиолетовое облучение крови в лечении гнойно-септических заболеваний у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Б.С. Шейман // Харьков. Укр. ин-т усоверш. врачей. -1989. -20 с.

90. Щербаков А.Ю. Внутриутробная инфекция / А. Ю. Щербаков // Междунар. мед. журн. -2000. -№ 2. -С. 51-52.

91. Щербинин А.В. Эффективность комплексного хирургического лечения гнойно-септической инфекции у детей с использованием мембраностаби-лизаторов: Автореф. дис. . канд. мед. наук / А.В. Щербинин // Л., Ле-нингр. педиатр, мед. ин-т. -1990. -15 с.

92. Яковенко В.А. Кооперация «нейтрофил-моноцит» при операционнойтравме и роль ее дефектов в прогнозировании гнойно-воспалительных осложнений у детей: Дис. . канд. мед. наук / В.А. Яковенко // Челябинск. -1999.-193 с.

93. Яцык Г.В. Клиника, диагностика и лечение сепсиса новорожденных и детей грудного возраста: метод, реком. / Г.В. Яцык // М., -1987. 25 с.

94. Яцык Г.В. Особенности течения септического процесса у недоношенных детей на современном этапе / Г.В. Яцык, Е.П. Бомбардирова, Ю.С. Акоев // Рос. педиатр, жур. -2000. -№ 2. -С. 47-49.

95. A survey of the incidence of neonatal sepsis by group В Streptococcus during a decade in a Brazilian maternity hospital / E. Vasileoto, R. Richtmann, H. de Paula Fiod Costa et al. // Braz. J. Infect. Dis. -2002. -Vol. 6. -№ 2. -P. 55-62.

96. A 10-year prospective surveillance of nosocomial infections in neonatal intensive care units / R. C. Couto, E. A. Carvalho, Т. M. Pedrosa et al. // Am. J. Infect. Control. -2007. -Vol. 35. -№ 3. -P. 183-189.

97. Abscess after appendicectomy in children: the role of conservative management / В. O. Okoye, B. Rampersad, A. Marantos et al. // Br. J. Surg. -1998. -Vol. 85. -№ 8. -P. 1111-1113.

98. Acute osteomyelitis and septic arthritis in children / E. D. Goergens, A. McEvoy, M. Watson, I. R. Barrett // J. Paediatr. Child Health. -2005. -Vol. 41. -№ 1-2.-P. 59-62.

99. Adams-Chapman I. Prevention of nosocomial infections in the neonatal intensive care unit / I. Adams-Chapman, B. J. Stoll // Curr. Opin. Pediatr. -2002. -Vol. 14. -№ 2. -P. 157.

100. Aldin A.S. Severe complications of Staphylococcus aureus infection in the child /А. S. Aldin, L. Kinzl, R. Eisele// Unfallchirurg. -2001. -Vol. 104. -№ 1. -P. 85-90.

101. Al-Qahtani S.M. Osteomyelitis of the pubic ramus misdiagnosed as septic arthritis of the hip / S. M. Al-Qahtani // West Afr. J. Med. -2004. -Vol. 23. -№3. -P. 267-269.

102. Analysis of risk factors for bacteremia in children with nontyphoidal Salmonella gastroenteritis / Y. J. Yang, M. C. Huang, S. M. Wang et al. // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. -2002. -Vol. 21. -№ 4. -P. 290.

103. Antibiotic resistance patterns of bacterial isolates from blood in San Francisco County, California, 1996-1999 / S. S. Huang, B. J. Labus, D. T. Wan, A. L. Reingold // Emerg. Infect. Dis. -2002. -Vol. 8. -№ 2. -P. 195-201.

104. Antibiotics and antifungals in neonatal intensive care units: a review / V. Fanos, L. Cuzzolin, A. Atzei, M. Testa // J. Chemother. -2007. -Vol. 19. -№ 1. -P. 5-20.

105. Ariffin H. Surveillance study of bacteraemic episodes in febrile neutropenic children / H. Ariffm, P. Navaratnam, H. P. Lin // Int. J. Clin. Pract. -2002. -Vol. 56.-№4.-P. 237-240.

106. Azouz E.M. CT evaluation of primary epiphyseal bone abscesses / E. M. Azouz, A. Greenspan, D. Marton // Skeletal Radiol. -1993. -Vol. 22. № 6. -P. 439-440.

107. Bacteremia due to beta-hemolytic Streptococcus group G: increasing incidence and clinical characteristics of patients / N. Sylvetsky, D. Raveh, Y. Schlesinger et al. // Am. J. Med. -2002. -Vol. 112. -№ 8. -P. 622-628.

108. Bacteria in blood smears: overwhelming sepsis or trivial contamination / W. Meer, J. M. Verwiel, С. E. Gidding et al. // Acta Haematol. -2002. -Vol. 107. -№ 4. -P. 220-223.

109. Berner R. Group В streptococci during pregnancy and infancy / R. Berner // Curr. Opin. Infect. Dis. -2002. -Vol. 15. № 3. -P. 307.

110. Biochemical markers for the early assessment of neonatal sepsis: the role of procalcitonin / M. Mussap, R. Degrandi, L. Cataldi et al.// J. Chemother. -2007. -Vol. 19. -Suppl 2. -P. 35-38.

111. Boo N.Y. Usefulness of a semi-quantitative procalcitonin test kit for early diagnosis of neonatal sepsis / N. Y. Boo, A. A. Nor Azlina, J. Rohana // Singapore Med. J. -2008. -Vol. 49. -№ 3. -P. 204-208.

112. Botwinski C.A. Systemic inflammatory response syndrome / C. A. Botwinski // Neonatal Netw. -2001. -Vol. 20. № 5. -P. 21-28.

113. Candida tropicalis fungaemia in adult patients with haematological malignancies: clinical features and risk factors / A. Y. Leung, C. S. Chim, P. L. Ho et al. // J. Hosp. Infect. -2002. -Vol. 50. -№ 4. -P. 316-319.

114. Cardiac findings in childhood staphylococcal sepsis / H. Caksen, K. Uzum, S. Yuksel et al. // Jpn. Heart J. -2002. -Vol. 43. № 1. -P. 9-11.

115. Central venous catheter-related bacteremia due to Tsukamurella species in the immunocompromised host: a case series and review of the literature / M. A. Schwartz, S. R. Tabet, A. C. Colier et al. // Clin. Infect. Dis. -2002. -Vol. 35. -№ 7. -P. 72-77.

116. Changes in pathogens causing early-onset sepsis in very-low-birth-weight infants / B. J. Stoll, N. Hansen, A. A. Fanaroff et al. // N. Engl. J. Med. -2002. -Vol. 347. -№ 4. -P. 240-247.

117. Changing patterns in neonatal Escherichia coli sepsis and ampicillin resistance in the era of intrapartum antibiotic prophylaxis / M. J. Bizzarro, L. M. Dembry, R. S. Baltimore, P. G. Gallagher // Pediatrics. -2008. -Vol. 121. -№ 4. -P. 689696.

118. Chau C.L. Musculoskeletal infections: ultrasound appearances / C. L. Chau, J. F. Griffith // Clin. Radiol. -2005. -Vol. 60. № 2. -P. 149-159.

119. Chung J.W. Central venous catheter-related Rhodotorula rubra fungemia / J.W. Chung, B. N. Kim, Y. S. Kim // Infect. Chemother. -2002. -Vol. 8. -№ 1. -P. 109-112.

120. Cimolai N. Candida dubliniensis fungemia and vascular access infection / N. Cimolai, J. Davis, C. Trombley // J. Pediatr. Hematol. Oncol. -2002. -Vol. 24. -№ 3. -P. 237-239.

121. Clinical analysis of necrotizing enterocolitis with intestinal perforation in preremature infants / Y. H. Wang, В. H. Su, S. F. Wu et al. // Acta Paediatr. Taiwan. -2002. -Vol. 43. -№ 4. -P. 199-203.

122. Community-acquired bacteremia among hospitalized children in rural central Africa / P. Bahwere, J. Levy, P. Hennart et al. // Int. J. Infect. Dis. -2001. -Vol. 5. —№ 4. —P. 180-188.

123. Community-acquired Klebsiella pneumoniae bacteremia: global differences in clinical patterns / W. С. Ко, D. L. Paterson, A. J. Sagnimeni et al. // Emerg. Infect. Dis. -2002. -Vol. 8. -№ 2. -P. 160-166.

124. Cook S.W. Virulence factors of Escherichia coli isolated from female reproductive tract infections and neonatal sepsis / S. W. Cook, H. A. Hammill, R. A. Hull // Infect. Dis. Obstet. Gynecol. -2001. -Vol. 9. -№ 4. -P. 203-207.

125. Danielsson L.G. Acute hematogenous osteomyelitis of the neck of the femur in children treated with drilling / L. G. Danielsson, H. Duppe // Acta Orthop. Scand. -2002. -Vol. 73. № 3. -P. 311-316.

126. De Boeck H. Osteomyelitis and septic arthritis in children / H. De Boeck // Acta Orthop. Belg. -2005. -Vol. 71. -№ 5. -P. 505-515.

127. Dexamethasone therapy and Candida sepsis in neonates less than 1250 grams / A. Pera, A. Byun, S. Gribar et al. // J. Perinatol. -2002. -Vol. 22. -№ 3. -P. 204-208.

128. Early onset of neonatal sepsis due to group A streptococcus / M. Casanova-Roman, J. Rios, A. Sanchez-Porto, M. Casanova-Bellido // Minerva Pediatr. -2002.-Vol. 54.-№2.-P. 161-163.

129. Early-onset neutropenia is a risk factor for Candida colonization in very low-birth-weight neonates / P. Manzoni, D. Farina, C. Monetti et al. // Diagn. Microbiol. Infect. Dis. -2007. -Vol. 57. -№ 1. -P. 77-83.

130. Effect of skin barrier therapy on neonatal mortality rates in preterm infants in Bangladesh: a randomized, controlled, clinical trial / G. L. Darmstadt, S. K. Saha, A. S. Ahmed et al. // Pediatrics. -2008. -Vol. 121. -№ 3. -P. 522-529.

131. Electrophoretic karyotyping of Candida albicans strains isolated from premature infants and hospital personnel in a neonatal intensive care unit / B.J. Stoll, N. Hansen, A. A. Fanaroff// Folia Microbiol. -2001. -Vol. 46. -№ 5. -P. 453.

132. Enterobacter sakazakii infections associated with the use of powdered infant formula / J. Arii, Y. Tanabe, M. Miyake et al. // Morb. Mortal Wkly. Rep. -2002. -Vol. 51. -№ 14. -P. 297-300.

133. Epidemiology of candidemia: 3-year results from the emerging infections and the epidemiology of Iowa organisms study / D. J. Diekema, S. A. Messer, A. B. Brueggemann et al. // J. Clin. Microbiol. -2002. -Vol. 40. № 4. p. 12981302.

134. Epidemiology, treatment and outcome of candidemia: a five-year review at three Canadian hospitals / G. L. Macphail, G. D. Taylor, M. Buchanan-Chell et al. // Mycoses. -2002. -Vol 45. -№ 5-6. -P. 141.

135. Eschenbach D.A. Prevention of neonatal group В streptococcal infection / D. A. Eschenbach // N. Engl. J. Med. -2002. -Vol. 347. № 4. p. 280-281.

136. Excess costs of hospital care associated with neonatal candidemia / P. B. Smith, J. Morgan, J. D. Benjamin et al. // Pediatr. Infect. Dis. J. -2007. -Vol. 26. -№ 3.-P. 197-200.

137. Failure of macrolide antibiotic treatment in patients with bacteremia due to erythromycin-resistant Streptococcus pneumoniae / J. R. Lonks, J. Garau, L. Gomez et al. // Clin. Infect. Dis. -2002. -Vol. 35. -№ 5. -P. 556-564.

138. Female gender does not protect blunt trauma patients from complications and mortality / J. F. Rappold, R. Coimbra, D. B. Hoyt et al. // J. Trauma. -2002. -Vol. 53. -№ 3. -P. 436-441.

139. Fong S.M. Lemierre syndrome due to non-multiresistant methicillin-resistant Staphylococcus aureus / S. M. Fong, M. Watson // J. Paediatr. Child Health. -2002. -Vol. 38. -№ 3. -P. 305-307.

140. Forward D.P. Arthroscopic washout of the shoulder for septic arthritis in infants. A new technique / D. P. Forward, J. B. Hunter // J. Bone Joint Surg. Br. -2002. -Vol. 84. -№ 8. -P. 1173-1175.

141. Fungemia due to Candida guilliermondii in a pediatric and adult population during a 12-year period / J. Pemin, M. Bosch, E. Cantin et al. // Diagn. Microbiol. Infect. Dis. -2008. -Vol. 60. -№ 1. -P. 109-112.

142. Griffet J. Percutaneous drainage of septic hip arthritis in children / J. Griffet, T. El Hayek // Rev. Chir. Orthop. Reparatrice Appar. Mot. -1996. -Vol. 82. -№ 3. -P. 251-254.

143. Histologic chorioamnionitis and umbilical serum levels of pro-inflammatory cytokines and cytokine inhibitors / H. Dollner, L. Vatten, J. Halgunset et al. // Br. J. Obstet. Gynecol. -2002. -Vol. 109. №. 5. -P. 534-539.

144. Hoffer F.A. Percutaneous drainage of subperiosteal abscess: a potential treatment for osteomyelitis / F.A. Hoffer, J. Emans // Pediatr. Radiol. -1996. -Vol. 26. №12.-P. 879-881.

145. Horizontal transmission of Candida parapsilosis candidemia in a neonatal intensive care unit / A. Lupetti, A. Tavanti, P. Davini et al. // J. Clin. Microbiol. -2002. -Vol. 40. -№ 7. -P. 23-63.

146. Huang F.Y. Serious suppurative group A beta-hemolytic streptococcal infectionin previously well children: report of six cases / F. Y. Huang, C. S. Hsu, K. L. Chang // Zhonghu Min Guo Xiao Er Ke Yi Xue Hui Za Zhi. -1994. Vol. 35. -№2.-P. 163-169.

147. Huang S.S. Neonatal sepsis: evaluation and management / S. S. Huang // J. S. C. Med. Assoc. -2002. -Vol. 98. -№ 3. -P. 106-112.

148. Incidence of invasive pneumococcal disease in Scotland, 1988-99 / M. H. Kyaw, S. Clarke, I. G. Jones, H. Campbell // Epidemiol. Infect. -2002. -Vol. 128. -№ 2. -P. 139-147.

149. Increased cationic amino acid flux through a newly expressed transporter in cells overproducing nitric oxide from patients with septic shock / A. N. Read, M. F. Clark, J. D. Young, C. A. Boyd // Clin. Sci. -2002. -Vol. 102. -№ 6. -P. 651-652.

150. Is primary would closure in septic pediatric surgery contraindicated? / K. Schafer, H. A. Beiler, G. Benz, R. Daum // Arch. Chir. -1997. -Vol. 114. -P. 1350-1352.

151. Kale H. Renal fungal ball: an unusual sonographic finding / H. Kale, R. Narlawar, K. Rathod // J. Clin. Ultrasound. -2002. -Vol. 30. № 3. -P. 178180.

152. Ke D. Molecular methods for rapid detection of group В streptococci / D. Ke, M. G. Bergeron // Expert Rev. Mol. Diagn. -2001. -Vol. 1. № 2. -P. 175181.

153. Kleinman M. E. Clinical practice parameters for pediatric and neonatal septic shock: to have or to have not? / M. E. Kleinman // Crit. Care Med. -2002. -Vol. 30. -№ 6. -P. 1400-1415.

154. Lam H. S. Biochemical markers of neonatal sepsis / H. S. Lam, P. C. Ng // Pathology. -2008. -Vol. 40. -№ 2. -P. 141-148.

155. Lamprecht E. Acute osteomyelitis in childhood / E. Lamprecht // Orthopade. -1997. -Vol. 26. -№ 10. -P. 868-878.

156. Late-onset sepsis in very low birth weight neonates: the experience of the NICHD Neonatal Research Network / B.J. Stoll, N. Hansen, A. A. Fanaroff et al. // Pediatrics. -2002. -Vol. 110. -№ 2. -Pt 1. -P. 285.

157. Lema L.E. Surgical management of pyopericardium / L. E. Lema // East. Afr. Med. J. -1993. -Vol. 70. -№> 3. -P. 140-142.

158. Local antibiotic lock for the treatment of infections related to central catheters in parenteral nutrition in children / D. Cuntz, L. Michaud, D. Guimber et al. // J. Parenter. Enteral. Nutr. -2002. -Vol. 26. № 2. -P. 104-108.

159. Low serum procalcitonin level accurately predicts the absence of bacteremia in adult patients with acute fever / C. Chirouze, H. Schuhmacher, C. Rabaud et al. // Clin. Infect. Dis. -2002. -Vol. 15. -№ 35. -Part 2. -P. 156-161.

160. Male sex predisposes the newborn surgical patient to parenteral nutrition-associated cholestasis and to sepsis / M. J. Albers, D. A. de Gast-Bakker, N. A. van Dam et al. // Arch. Surg. -2002. -Vol. 137. № 7. -P. 89-93 .

161. Management of an outbreak of Enterobacter cloacae in a neonatal unit using simple preventive measures / Y. v Dijk, E. M. Bik, S. Hochstenbach-Vernooij et al. // J. Hosp. Infect. -2002. -Vol. 51. -№ 1. -P. 21-26.

162. Management of early symptoms of acute septic hip in neonates and infants -conservative or surgical? / Z. Lipczyk, J. Niedzielski, A. Midel, R. Krol // Chir. Narzadow Ruchu Ortop. Pol. -2001. -Vol. 66. -№ 5. p. 429-434.

163. Maridi L. Invasive Candida species disease in infants and children: occurrence, risk factors, management, and innate host defense mechanisms / L. Maridi, R. B. Johnston Jr. // Curr. Opin. Pediatr. -2007. -Vol. 19. -№ 6. -P. 693-697

164. Marik P.E. Definition of sepsis: not quite time to dump SIRS? / P. E. Marik // Crit. Care Med. -2002. -Vol. 30. -№ 3. -P. 706-708.

165. Molecular epidemiology of coagulase-negative staphylococcal bacteraemia in a newborn intensive care unit / O. Raimundo, H. Heussler, J. B. Bruhn et al. // J. Hosp. Infect. -2002. -Vol. 51. -№ 1. -P. 33-42.

166. Mollitt D.L. Infection control: avoiding the inevitable / D. L. Mollitt // Surg. Clin. North Am. -2002. -Vol. 82. -№ 2. -P. 365.

167. Multidrug resistant neonatal sepsis in Peshawar, Pakistan / S. Rahman, A. Hameed, M. T. Roghani, Z. Ullah // Arch. Dis. Child Fetal Neonatal. -2002. -Vol. 87.-№ l.-P. 52-54.

168. Necrotizing enterocolitis complicated with perforation in extremely low birth-weight premature infants / С. H. Wu, P. N. Tsao, H. C. Chou et al. // Acta Paediatr. Taiwan. -2002. -Vol. 43. -№ 3. -P. 127-132.

169. Neonatal bacteremia: patterns of antibiotic resistance / R. Bromiker, I. Arad, O. Peleg et al. // Infect. Control Hosp. Epidemiol. -2001. -Vol. 22. -№ 12. -P. 767.

170. Neonatal fungal infections: the state of the art / P. Manzoni, M. Monstert, G. Agriesti et al. //J. Chemother. -2007. -Vol. 19. -Suppl. 2. -P. 42-45.

171. Nguyen H. B. Sepsis in the 21st century: recent definitions and therapeutic advances / H. B. Nguyen, D. Smith // Am. J. Emerg. Med. -2007. -Vol. 25. -№ 5.-P. 564-571.

172. Novotny W. Emergence of invasive group A streptococcal disease among young children / W. Novotny, H. Faden, L. Mosovich // Clin. Pediatr. -1992. -Vol 31. -№ 10.-P. 596-601.

173. Park S.E. Ciprofloxacin pharmacokinetic profiles in paediatric sepsis: how much ciprofloxacin is enough? / S. E. Park // Intensive Care Med. -2002. -Vol. 28. -№ 4. -P. 493-500.

174. Pelvic girdle sepsis in childhood. An illustrative case of the difficulty in diagnosis / J. Street, B. Lenehan, D. Mulcahy, A. McGuinness // Acta Orthop. Belg. -2005. -Vol. 71. -№ 3. -P. 361-365.

175. Phenotypic and genotypic characterisation of blood isolates of coagulase-negative staphylococci in the newborn / M. Bjorkqvist, B. Soderquist, E. Tornqvist et al. // APMIS. -2002. -Vol. 110. № 4. -P. 332.

176. Plasma procalcitonin and C-reactive protein in acute septic shock: clinical and biological correlates / S. Vinken, S. H. Papen, K. ver Elst et al. // Crit. Care Med. -2002. -Vol. 30. № 4. -P. 757-762.

177. Pogaraj J.S. Rate, risk factors, and outcomes of nosocomial primary bloodstream infection in pediatric intensive care unit patients / J. S. Pogaraj, A. M. Elward, V. J. Fraser// Pediatrics. -2002. -Vol. 110. -№ 3. -P. 481.

178. Polder T.W. Multiple brain abscesses and bacteremia in a child due to Fusobacterium necrophorum / T. W. Polder, P. van de Kar, J. A. Hoogkamp-Korstanje // Infection. -1993. -Vol. 21. -№ 3. -P. 174-176.

179. Postoperative enterococcal infection after treatment of complicated intraabdominal sepsis / A. Sitges-Serra, M. J. Lopez, M. Girvent et al. // Br. J. Surg. -2002. -Vol. 89. -№ 3. -P. 361-367.

180. Prevalence of maternal group В streptococcal colonisation in European countries / E. Barcaite, A. Bartusevicius, R. Tameliene et al. // Acta Obstet. Gynecol. Scand. -2008. -Vol. 87. -№ 3. -P. 260-271.

181. Prevention of neonatal group В streptococcal disease: A combined intrapartumand neonatal protocol / G. D. Wendel Jr., K. J. Leveno, P. J. Sanchez et al. //

182. Am. J. Obstet. Gynecol. -2002. -Vol. 186. -№ 4. -P. 618.

183. Primary psoas abscess in a child. Case report and review of the literature / A. E. Gilio, M. M. Pahl, R. B. Barbosa et al. // Rev. Hosp. Clin. Fac. Med. San Paulo. -1997. -Vol 52. -№ 5. -P. 267-270.

184. Procalcitonin as a marker of perinatal infection in newborn preliminary data / A. Kordek, S. Giedrys-Kalemba, T. Nikodemski et al. // Ginekol. Pol. -2002. -Vol. 73.-№8.-P. 727-731.

185. Procalcitonin as a screening test for late-onset sepsis in preterm very low birth weight infants / R. Vazzalwar, E. Pina-Rodrigues, B. L. Puppala et al. // J. Perinatol. -2005. -Vol. 25. -№ 6. -P. 397-402.

186. Prospective study on fungal infection in children with cancer / H. A. el-Mahallawy, I. Attia, N. H. Ali-el-Din et al. // J. Med. Microbiol. -2002. -Vol. 51.-№7.-P. 601-605.

187. Renal failure from obstructive fungal mycetoma and fungal sepsis in an infant / M. Abraham, T. Mampilly, J. P. Paul, V. F. Johny // Indian Pediatr. -2002. Vol.39. -№ 8. -P. 769-772.

188. Romeo S. Pyomyositis in a 5-year-old child / S. Romeo, S. Sunshine // Arch. Fam. Med. -2000. -Vol. 9. -№> 7. -P. 653-665.

189. Sachdev A. Antepartum use of antibiotics and early-onset neonatal sepsis: the next 4 years / A. Sachdev, D. K. Gupta, G. G. Briggs // Am. J. Obstet. Gynecol. -2002. -Vol. 187. -№ 2. -P. 495-500.

190. Sepsis in neonatal intensive care in the late 1990s / S.S.Mehr, J.L.Sadowsky, L. W.Doyle, J. Carr // J. Paediatr. Child Health. -2002. -Vol. 38. -№ 3. -P. 246251.

191. Sepsis in very-low-birth-weight infants / A. Y. Leung, C. S. Chim, P. L. Ho et al. // N. Engl. J. Med. -2002. -Vol. 347. -№ 4. -P. 240-247.

192. Septic arthritis in childhood / H. Caksen, M. K. Ozturk, K. Uzum et al. // Pediatr. Int. -2000. -Vol. 42. № 5. -P. 534-540.

193. Septic arthritis in patients followed-up in neonatal intensive care unit / S. Kabak, M. Halici, M. Akcakus // Pediatr. Int. -2002. -Vol. 44. № 6. -P. 652657.

194. Septic arthritis of the hip in children: Aga Khan University Hospital experience in Pakistan / M. Umer, P. Hashmi, T. Ahmad et al. // J. Рак. Med. Assoc. -2003. -Vol. 53. -№ 10. -P. 472-478.

195. Severe neonatal parechovirus infection and similarity with enterovirus infection / M. A. Verboon-Maciolek, T. G. Krediet, L. J. Gerards et al. // Pediatr. Infect. Dis. J. -2008. -Vol. 27. -№ 3. -P. 241-245.

196. Song K.S. Peripelvic infections mimicking septic arthritis of the hip in children: treatment with needle aspiration / K. S. Song // J. Pediatr. Orthop. B. -2003. -Vol. 12. —№ 5. -P. 354-356.

197. Soni A. Central venous catheter colonization and related bacteremia in pediatric intensive care unit / A. Soni, K. Chugh // Indian. Pediatr. -2002. -Vol. 39. -№ 8. -P. 752-760.

198. Splenic abscesses. A case report and review of the literature / A. E. Lopez, M. V. Moya, M. E. de la O-Cavazos et al. // Bol. Med. Hosp. Infant Мех. -1992. -Vol. 49. -№ 8. -P. 502-505.

199. Staphylococcal toxic shock syndrome in a small infant / S. S. Ghazal, M. N. Al-Hawasi, S. A. Al-Mosallam et al. // Saudi Med. J. -2002. -Vol. 23. № 2. -P. 229-231.

200. Streptococcal toxic shock syndrome manifesting as peritonitis in a child / Т. C. Liang, C. Y. Lu, F. L. Lu et al. // J. Formos. Med. Assoc. -2002. -Vol. 101. -№ 7.-P. 509-513.

201. Surviving Sepsis Campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2008 / R. P. Dellinger, M. M. Levy, J. M. Carlet et al. // Crit. Care Med. -2008. -Vol. 36. -№ 1. -P. 296-327

202. Suryati B.A. Staphylococcus aureus bacteraemia in children: a 5-year retrospective review / B. A. Suryati, M. Watson // J. Paediatr. Child Health. -2002. -Vol. 38. —№ 3. -P. 290.

203. The characteristics of infections in crush syndrome / R. Czancioglu, A. Cagatay, S. Calangu et al. // Clin. Microbiol. Infect. -2002. -Vol. 8. № 4. -P. 202-206.

204. The role of procalcitonin as a predictor of nosocomial sepsis in preterm infants / D. Turner, C. Hammerman, B. Rudensky et al. // Acta Paediatr. -2006. -Vol. 95.-№ 12.-P. 1571-1576.' '

205. Treatment of post-appendectomy intra-abdominal deep abscesses / E. Dobremez, F. Lavrand, Y. Lefevre et al. // Eur. J. Pediatr. Surg. -2003. -Vol. 13. -№ 6. -P. 393-397.

206. Two cases of fungemia due to Candida lusitaniae and a literature review / A. Viudes, J. Peman, E. Canton et al. // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. -2002. -Vol. 21. -№ 4. -P. 294-299.

207. Type and number of sites colonized by fungi and risk of progression to invasive fungal infection in preterm neonates in neonatal intensive care unit / P. Manzoni, D. Farina, P. Galletto et al. // J. Perinat. Med. -2007. -Vol. 35. -№ 3.-P. 220-226.

208. Ulku R. Intrapleural fibrinolytic treatment of multiloculated pediatric empyemas / R.Ulku, S. Onat, N. Kilic // Minerva Pediatr. -2004. -Vol. 56. -№ 4.-P. 419-423.

209. Umbilical vein interleukin-6 levels correlate with the severity of placental inflammation and gestational age / В. B. Rogers, J. M. Alexander, J. Head et al. // Hum. Pathol. -2002. -Vol. 33. -№ 3. -P. 335-340.

210. Unusual presentation of psoas abscess in a child / O. Kleiner, Z. Cohen, Y. Barki, A. J. Mares // J. Pediatr. Surg. -2001. -Vol. 36. -№ 12. -P. 1859-1860.

211. Vanamo K. Pylephlebitis after appendicitis in a child / K. Vanamo, O. Kiekara // J. Pediatr. Surg. -2001. -Vol. 36. -№ 10. -P. 1574.

212. Veleminsky M. Relationship of vaginal microflora to PROM, pPROM and the risk of early-onset neonatal sepsis / M. Veleminsky, J. Tosner // Neuro Endocrinol. Lett. -2008. -Vol. 29. № 2. -P. 117-121.

213. Yoshikawa T.T. Antimicrobial resistance and aging: beginning of the end of the antibiotic era? / Т. T. Yoshikawa // J. Am. Geriatr. Soc. -2002. -Vol. 50. -№ 7. -P. 226-229.

214. Zaoutis T. Antifungal therapy for neonatal candidiasis / T. Zaoutis, T. J. Walsh // Curr. Opin. Infect. Dis. -2007. -Vol. 20. -№ 6. -P. 592-597.