Оптимизация диагностики, прогнозирования и лечения нарушений сердечной деятельности у детей с врожденными пороками сердца тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.08, доктор медицинских наук Доронина, Татьяна Николаевна

• Доронина, Татьяна Николаевна
• доктор медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Доронина, Татьяна Николаевна

Список сокращений.

Введение.

Глава I. Обзор литературы. Клинико - патогенетические аспекты, комплексная оценка состояния сердечно - сосудистой системы, прогнозирование и лечение при врожденных пороках сердца.

1.1. Клинико - патогенетические аспекты врожденных пороков сердца.

1.2.Клинико - инструментальная и лабораторная оценка состояния сердечно - сосудистой системы у детей с этой патологией.

1.3. Принципы прогнозирования и лечения у детей с врожденными пороками сердца.

Глава II. Материалы и методы исследования.

Глава III. Клинические особенности нарушений сердечной деятельности у детей с врожденными пороками сердца.

3.1. Состояние сердечно - сосудистой системы до кардиохирургической коррекции.

3.2. Клинические особенности сердечной деятельности в послеоперационном периоде.

Глава IV. Сопутствующая патология при нарушениях сердечной деятельности у детей с врожденными пороками сердца.

4.1. Состояние сопутствующей патологии до кардиохирургической коррекции.

4.2.Состояние сопутствующей патологии после кардиохирургической коррекции.

Глава V. Клиническое значение определения иммунологических показателей у детей с врожденными пороками сердца.

Глава VI. Клинико - биохимические особенности тканевого гомеостаза у детей с врожденными пороками сердца.

Глава VII. Прогностическое значение иммунологических и биохимических показателей у детей с врожденными пороками сердца.

Глава VIII. Иммуно - биохимическая оценка эффективности комплексной терапии до и после кардиохирургической коррекции порока.

Глава IX. Заключение.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация диагностики, прогнозирования и лечения нарушений сердечной деятельности у детей с врожденными пороками сердца»

Известно, что существует более 90 вариантов врожденных пороков сердца (ВПС) и множество их сочетаний. Раннее их выявление, установление топического диагноза, определение степени нарушения гемодинамики дают возможность выбрать адекватный метод лечения, оптимальный срок операции. Достигнутые успехи в развитии сердечно-сосудистой хирургии врожденных пороков способствуют улучшению результатов лечения детей, особенно новорожденных и грудных.

Около 75% больных, родившихся с потенциально «летальными» пороками сердца, благодаря достижениям современной кардиохирургии последних лет, могут быть спасены. Использование новых методов радикальной коррекции и своевременность её проведения, улучшают исходы операций, снижают как младенческую, так и общую летальность, а так же уровень инвалидности [174].

Общей тенденцией является проведение операций в более ранние сроки. Это часто позволяет избежать развития выраженных миокардиальных дисфункций на фоне измененной гемодинамики и способствует более гладкому течению послеоперационного периода [192,193,394].

После кардиохирургической коррекции исходные нарушения функционального состояния миокарда играют решающее значение в процессах адаптации сердечной деятельности к условиям перестройки гемодинамики. Неодинаковый функциональный резерв миокарда у больных с различными формами компенсаторной гипертрофии требует строго дифференцированного подхода к ведению послеоперационного периода [298, 308, 325].

Известно, что клиническая оценка сердечно - сосудистой системы у детей раннего возраста определяется различными факторами, связанными со здоровьем ребенка, состоянием сердечной деятельности, наличием сопутствующей патологии и др. Их воздействия обуславливают характер течения порока, как на дооперационном этапе, так и, вероятно, после кардиохирургической коррекции. Общепринятым является, что возникновение сопутствующей патологии при врожденных пороках сердца связано с особенностями течения антенатального периода и воздействием перинатальных факторов.

В некоторых случаях, быстрое прогрессирование стадий течения ВПС определяется не только его тяжестью, но так же влиянием сопутствующих заболеваний: гипоксически - ишемической энцефалопатии, гипотрофии, дефицитной анемии и др. В то же время, не исключается, что тяжелое течение пороков может способствовать развитию интеркуррентной патологии, в том числе и ин-фекционно - воспалительного характера [232, 233,299]. Это, прежде всего, обусловлено дисфункцией иммунной системы транзиторного характера, вторичными изменениями факторов гуморального или клеточного иммунитета.

До настоящего времени остаются малоизученными аспекты иммунных нарушений у детей с врожденными пороками сердца. В единичных работах описаны признаки иммунологической недостаточности при врожденных и приобретенных пороках. Известно, что течение ВПС, его кардиохирургическая коррекция; проявления хронической сердечной недостаточности, артериальной ги-поксемии, некоторых видов легочной гипертензии и других влияют на состояние иммунной системы, вызывая различные нарушения её звеньев.

Особого внимания заслуживают дети первых лет жизни. В этом возрасте продолжается становление иммунной системы, кроме того, данный период характеризуется многообразием антигенной стимуляции, а так же частым присоединением сопутствующей патологии [47,83,134] .

Кроме этого, ВПС могут протекать с нарушением энергообеспеченности миокарда и тканевого гомеостаза. Даже минимальные нарушения сердечнососудистой системы могут быть связаны с дефицитом энергии. Энергетические процессы в миокарде могут протекать в различных фазах: с избытком образования энергии (период относительной компенсации или напряженной адаптации) и с дефицитом (период декомпенсации или дизадаптации). Гемодинамические перегрузки объемом циркулирующей крови или избыточным давлением в полостях, возникающие при ВПС, могут приводить к повышенным энергетическим затратам, а в дальнейшем, к ремоделированию миокарда.

В случаях выраженных изменений, происходящих в сердечно-сосудистой системе в виде различных синдромов (нарушениях ритма сердца, миокардиаль-ной и клапанной дисфункции, проявлений ХСН, легочной гипертензии), развиваются нарушения тканевого гомеостаза. Обычно для оценки его состояния используются биохимические показатели, отражающие различные звенья патологического процесса, как во всем организме, так и в миокарде, в частности. Изменения их уровней могут свидетельствовать об энергетических нарушениях, повреждении миокарда, повышении проницаемости клеточных мембран кардиомиоцитов, выраженности патологического процесса и т.д.

Несмотря на огромные достижения в области хирургии врожденных пороков сердца, интра - и послеоперационные осложнения у детей продолжают оставаться значительной клинической проблемой. Результаты выхаживания их остаются неудовлетворительными: летальность в этой группе больных колеблется в пределах от 8 до 30 % у детей первых месяцев жизни, на первом году жизни смертность снижается до 2 - 7% [279].

Поэтому важными задачами детской кардиологии являются: оптимизация диагностики, прогнозирования и лечения дисфункций сердечно - сосудистой системы после кардиохирургической коррекции ВПС. Недостаточно изученными остаются механизмы развития сердечных нарушений при ВПС. Оценка их состояния в различные периоды после операции была и остается малоизученной, в связи с этим не решены проблемы восстановительной терапии после кардиохирургического вмешательства.

Для решения этих проблем нами выбран комплексный иммуно - биохимический подход, позволяющий оптимизировать диагностику, прогнозирование и лечение нарушений сердечной деятельности у детей с корригированными ВПС.

Благодаря прогрессу медикаментозного и хирургического лечения пороков с каждым годом все большее количество пациентов выживает. В то же время, при каждой операции на сердце сохраняется определенный риск. При этом, врач обязан прогнозировать отдаленные результаты и учитывать все возможные исходы, как в ранние, так и в поздние сроки послеоперационного периода.

В связи с этим, проведение консервативной терапии при подготовке детей к кардиохирургической коррекции и в послеоперационном периоде является необходимым звеном в комплексном оздоровлении детей с ВПС. Всё это обосновывает актуальность выбранной проблемы педиатрии и детской кардиологии.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Оптимизация диагностики, прогнозирования и лечения нарушений функций сердечно - сосудистой системы на основе комплексного иммуно - биохимического исследования у детей раннего возраста с корригированными врожденными пороками сердца.

Задачи исследования:

1. Определить клинические особенности нарушений сердечной деятельности, частоту встречаемости отдельных синдромов в различные сроки после операции и значение их в оценке степени выраженности патологического процесса у детей с корригированными врожденными пороками сердца.

2. Изучить структуру сопутствующих пороку заболеваний в зависимости от возраста и установить взаимосвязь их частоты встречаемости со степенью выраженности нарушений СД у детей с ВПС.

3. Выделить ведущие иммунологические показатели и определить их значение в оценке выраженности нарушений функций сердечно - сосудистой системы, характера патологического процесса у детей с корригированными ВПС.

4. Выявить основные биохимические показатели и установить их значение в оценке состояния энергообмена, степени выраженности нарушений сердечной деятельности у детей после коррекции порока сердца.

5. Разработать отдельные звенья патогенеза ХСН у детей с ВПС после кардиохи-рургической коррекции на основе изучения дисбаланса иммунных, биохимических и энергообеспечивающих механизмов.

6. Изучить значение факторов иммунологического и биохимического профиля для прогнозирования степени риска развития инфекционных осложнений и нарушений сердечной деятельности в послеоперационном периоде.

7. Разработать алгоритм прогнозирования риска развития инфекционных осложнений и нарушений сердечной деятельности у детей первых лет жизни с ВПС в ранние сроки после операции.

8. Выделить основные иммуно - биохимических показатели и установить их значение в оценке эффективности терапии детей с корригированными врожденными пороками сердца.

9. Доказать целесообразность дополнительного использования в комплексной стандартной терапии сочетания двух препаратов: иммуномодулирующего - Ли-копид и энерготропного - Элькар у этих пациентов.

Научная новизна исследования

Определены основные клинические синдромы при нарушениях функций сердечно-сосудистой системы, характеристика их в динамике после операции. Выделение и оценка этих синдромов позволяют диагностировать три степени выраженности нарушений сердечной деятельности. Кроме того, изучены особенности структуры и частоты встречаемости интеркуррентных заболеваний в различные сроки после коррекции ВПС.

Впервые проведено комплексное исследование иммунного статуса, состояния энергообмена, включая определения карнитинового спектра, при нарушениях функций сердечно - сосудистой системы у детей, перенесших коррекцию ВПС.

Установлено важное клиническое значение иммунохимических показателей в оценке остроты патологического процесса, нарушений тканевого гомеостаза, энергообеспеченности, состояния аутоиммунных реакций и использование их в характеристике степени выраженности нарушений сердечной деятельности при ВПС.

Впервые выделены 3 новых взаимодополняющих звена патогенеза ХСН после коррекции ВПС: иммунологическое, биохимическое и энергообеспечиваю-щее. Изученные процессы могут протекать одновременно с преобладанием одного над другим в различные фазы течения порока. По мере нормализации гемодинамики после кардиохирургической операции происходит нарастание энергообеспеченности миокарда и снижение иммуно - биохимического дисбаланса.

Впервые изучено значение определения основных иммунологических и биохимических факторов при прогнозировании степени риска развития инфекционных осложнений и выраженности нарушений сердечной деятельности у пациентов раннего возраста с корригированными ВПС.

Доказана важная роль исследования иммуно - биохимических показателей в оценке эффективности стандартной терапии с дополнительным использованием сочетания двух препаратов: иммуномодулирующего - Ликопид и энерготропно-го - Элькар у детей с ВПС в послеоперационном периоде.

Практическая значимость Полученные данные о частоте встречаемости основных клинических синдромов нарушений функций сердечно - сосудистой системы в динамике послеоперационного периода, особенностях структуры сопутствующих заболеваний необходимо учитывать в организации и проведении восстановительного лечения у детей с корригированными ВПС.

При выборе оптимальных сроков операции и подготовке детей к кардиохирургической коррекции ВПС у больных первых лет жизни рекомендуется дополнительно учитывать степень выраженности нарушений сердечной деятельности, состояние иммуно-биохимических характеристик и наличие сочетанных экстракардиальных заболеваний.

Выделенные ведущие иммуно - биохимические показатели: CD4, CD8, Ig G2, ФНО-а, IL-10, AT COS-05, МВ-КФК, NT-pro BNP, СДГ, СРБ, СО важно использовать как дополнительные критерии оценки выраженности остроты патологического процесса в миокарде, нарушений тканевого гомеостаза, энергообмена и аутоиммунных реакций.

Установленные новые взаимодополняющие аспекты патогенеза хронической сердечной недостаточности у детей после кардиохирургической коррекции ВПС позволяют оптимизировать диагностику и восстановительную терапию.

Разработанный трехэтапный алгоритм позволяет оптимизировать прогнозирование степени риска развития инфекционных осложнений и нарушений сердечной деятельности в ранние сроки послеоперационного периода у детей с ВПС.

Высокочувствительные иммунохимические маркеры: CD 4/8, Ig G2, ФНО-а, МВ-КФК, СДГ имеют важное значение для оценки эффективности проводимого лечения у детей с корригированными ВПС.

Сочетанное применение Ликопида и Элькара в комплексной стандартной терапии у больных с врожденными пороками сердца в послеоперационном периоде дает возможность уменьшить сроки пребывания в стационаре, улучшить результаты восстановительного лечения и диспансерного наблюдения.

Положения, выносимые на защиту:

1. Установлено, что выделение и оценка клинических синдромов: ХСН, миокар-диальной и клапанной дисфункций, нарушений ритма сердца и проводимости, легочной гипертензии и их сочетание позволяют диагностировать три степени выраженности нарушений СД в различные сроки после коррекции ВПС. У детей первых лет жизни тяжесть течения порока, степень нарушения функций сердечно-сосудистой системы и характер сопутствующей патологии определяют перспективы терапии.

2. Среди иммуно - биохимических показателей выделены ведущие: уровни CD8, ФНО - а, СРБ, MB - КФК, отражающие остроту патологического процесса в миокарде. Для оценки клеточной энергетики целесообразно использовать определения активности MB - КФК сыворотки крови; СДГ, а - ГФДГ лимфоцитов; содержание СО, С2. Уровни NT - pro BNP, CD4, IL- 10, Ig G2 и содержание AT COS -05, ЦИК характеризуют стадии ХСН и состояние аутоиммунных реакций у детей с изучаемой патологией.

3. Установлены дополнительные звенья патогенеза ХСН, выражающиеся во взаимодополняющем дисбалансе иммунных, биохимических и энергообеспечи-вающих механизмов в миокарде в послеоперационном периоде. Нарастающий энергодефицит может сопровождаться гиперпродукцией провоспалительных цитокинов и способствовать сохранению изучаемого синдрома. Восстановительные процессы у детей после коррекции порока, прежде всего, определяются нарастанием уровней энергообеспеченности миокарда и снижением выраженности иммунопатологического процесса, протекающих на фоне нормализации гемодинамики.

4. Комплексное определение основных иммуно - биохимических показателей остроты патологического процесса в миокарде, метаболических нарушений, состояния энергетического обмена и клеточных мембран кардиомиоцитов повышает точность диагностики степени нарушений СД у детей с корригированными ВПС.

5. В основу прогнозирования риска развития инфекционных осложнений и степени выраженности нарушений сердечной деятельности у детей в ранние сроки после операции положены определения прогностических коэффициентов: CD4, иммунорегуляторного индекса CD4/8, содержания Ig G2, IL-10, ФНО - а, активности MB - КФК, ЛДГ-1 и уровня NT-pro BNP, значения которых представлены в прогностических таблицах.

6. У детей с корригированными ВПС в ранние сроки после операции применение дополнительно к стандартной терапии сочетания двух препаратов: иммуномо-дулирующего - Ликопида и энерготропного - Элькара позволяет оптимизировать результаты восстановительного лечения, снижая риск развития выраженных нарушений сердечной деятельности и инфекционных осложнений, уменьшая период наблюдения.

Апробация работы

Апробация работы состоялась на совместной клинической конференции кафедр: госпитальной педиатрии с курсом последипломного образования, факультетской педиатрии, педиатрии лечебного факультета, поликлинической педиатрии с курсом семейной медицины; неонатологии с курсом общего ухода за детьми ГБОУ ВПО АГМА Минздравсоцразвития России.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на съездах, симпозиумах, конгрессах и конференциях Республиканского и местного значения, в том числе Российских Конгрессах «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» Москва, 2006, 2008, 2010 гг.; межрегиональных научно-практических конференциях «Актуальные проблемы кардиологии детей и взрослых» 2006 - 2011 гг., Астрахань; Астраханских региональных научно -практических конференциях «Лекарство и здоровье человека» 2006 - 2008 гг., Конгрессах педиатров России с международным участием «Актуальные проблемы педиатрии», Москва, 2008 - 2012 гг., Европейском Конгрессе «Восток и Запад, Север и Юг: Сбалансированное детское здравоохранение в Европе (г. Москва, 3-6 июля 2009 г.); межрегиональной научно - практической конференции «Актуальные проблемы кардионеврологии», Астрахань 2012 г.; Всероссийских Конгрессах «Детская кардиология», Москва, 2010, 2012.

Внедрение результатов исследования Результаты исследования и практические рекомендации, вытекающие из них, внедрены в практическую работу кардиологического отделения ГУЗ ОДКБ имени H.H. Силищевой и МУЗ городская детская поликлиника №5 г. Астрахани, а так же используются в учебно - педагогическом процессе на кафедрах госпитальной педиатрии с курсом последипломного образования, педиатрии лечебного факультета с курсом пропедевтики детских болезней ГБОУ ВПО

Астраханская государственная медицинская академия» Минздрасоцразвития России.

Материалы диссертационного исследования включены в 3 методических пособия для педиатров, детских кардиологов, неонатологов, врачей - интернов.

Связь с планом научных исследований Диссертация выполнена в соответствии с планом научно - исследовательских работ ГБОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия» Минздрасоцразвития России в рамках комплексной - целевой программы «Пе-ринатологические и клинико - биохимические аспекты диагностики и прогнозирования заболеваний сердца у детей» № 01200809936 на 2009 - 2013 гг.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 66 научных трудов в местной и центральной научной печати, в том числе 14 - в ведущих рецензируемых научных журналах, рекомендованных ВАК РФ. Получено 2 патента на изобретение: «Способ прогнозирования дизадаптации сердечной деятельности у детей, перенесших кардиохирургическую коррекцию врожденного порока сердца» № 2430378 РФ, вОШ 33/573(2006.01),от 27.09.2011 и «Способ прогнозирования степени риска возникновения инфекционно - воспалительных осложнений при врожденных пороках сердца у детей после кардиохирургической коррекции врожденного порока сердца» № 2430375 РФ от 27.09.2011, кроме того изданы 3 методических пособия и 1 монография.

Структура и объем диссертации Диссертация состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов, 6 - ти глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 315 отечественных и 171 иностранный источник. Работа изложена на 341 странице машинописного текста, иллюстрирована информативными 24 таблицами, 2 схемами, 46 рисунками, удачно подобранными 14 наглядными клиническими примерами.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Доронина, Татьяна Николаевна

ВЫВОДЫ

1. Определены основные клинические синдромы (ХСН, миокардиальная и клапанная дисфункции, нарушения ритма сердца и проводимости, легочная гипер-тензия) и их сочетание при нарушениях СД у детей с ВПС. Установлена тенденция к снижению частоты встречаемости этих синдромов в динамике послеоперационного периода. При этом, в ранние сроки после операции - она наиболее выражена при миокардиальной дисфункции (на 29,1%), ХСН (на 25,7%), аритмиях (на 12,1%), в меньшей степени при легочной гипертензии (на 5%) и клапанных дисфункциях (на 1,5%). В то же время, в отдаленном периоде сохраняются нарушения функций клапанов (21,6%) и легочная гипертензия (7,3%), остальные синдромы встречаются в единичных случаях. С учетом частоты их встречаемости и выраженности выделены 3 степени нарушений СД, позволяющие объективно оценивать состояние сердечно - сосудистой системы.

2. Структура сопутствующей патологии у детей с ВПС меняется в зависимости от возраста. Ведущее место на 1-ом году жизни занимают: ГИЭ (43%), дефицитная анемия (33,5%>), гипотрофия смешанного генеза (28,1%), ЗВУР (21,1%), повторные респираторные (21%), ГИК (19,5%), сочетанная сопутствующая патология (9,8%>). У больных 2 и 3 - го года жизни важное место отводится последствиям ГИЭ (27,5%), повторным респираторным заболеваниям (19,5%), дефицитной анемии (13,5%), дистрофическому синдрому (8,2%), их сочетаниям (10,5%>). Установлена высокая корреляционная зависимость частоты встречаемости сочетанной интеркуррентной патологии с третьей степенью выраженности нарушений СД (г=0,71).

3. Выделены ведущие иммунологические показатели: CD4, CD8, Ig G2, ФНО-а, IL-10, AT COS-05, позволяющие оценивать выраженность нарушений функций сердечно-сосудистой системы в различные сроки после операции. При этом, остроту патологического процесса в первые недели отражают состояния CD8, ФНО-а; изменения уровней CD4, IL-10, Ig G2 через 3-6 месяцев после коррекции порока сердца связаны с проявлениями ХСН. Увеличение содержания AT

COS-05 через 1-2 года после операции на сердце указывает на аутоиммунный характер процессов, протекающих в миокарде.

4. Выявлены основные биохимические показатели: МВ-КФК, NT-pro BNP, СДГ, СРБ, СО, С2 для оценки нарушений сердечной деятельности. Установлено важное значение изменений карнитинового спектра (СО, С2 и метионина), активности МВ-КФК, ЛДГ-1 в сыворотке крови, СДГ, а-ГФДГ лимфоцитов в определении состояния энергообмена. Уровни NT-pro BNP и активность МВ-КФК, ЛДГ-1 ; СДГ, а-ГФДГ позволяют характеризовать степень выраженности нарушений СД у детей с корригированными пороками сердца.

5. Разработаны новые звенья патогенеза ХСН после коррекции порока. Через 12 недели после операции выявлен взаимодополняющий дисбаланс иммуно -биохимических нарушений (CD8, IL-6, ФНО-а,СРБ) и изменений энергообеспеченности миокарда (МВ-КФК, ЛДГ-1, СДГ, а-ГФДГ, СО, С2). Нарушение энергообмена превалирует над острофазовым процессом через 1-2 месяца после оперативного вмешательства. Изменения уровней NT-pro BNP, CD4, IL-10, Ig G2 через 3-6 месяцев свидетельствуют о сохранении проявлений ХСН; увеличение AT COS-05 и ЦИК через 1-2 года указывает на аутоиммунный характер процесса. По мере нормализации гемодинамики после коррекции ВПС происходит нарастание энергообеспеченности миокарда и снижение иммуно -биохимического дисбаланса.

6. Определения иммунорегуляторного индекса CD4/8, содержания Ig G2, IL-6, IL-10, ФНО-а позволяют прогнозировать риск развития инфекционных осложнений у детей после коррекции порока сердца. Исследования уровней NT-pro BNP, тропонина-Т, активности МВ-КФК, СДГ, СО дают возможность прогнозировать степень выраженности нарушений сердечной деятельности у больных раннего возраста с ВПС в послеоперационном периоде.

7. Разработан 3-х этапный алгоритм прогнозирования инфекционных осложнений и нарушений сердечной деятельности в ранние сроки после операции у детей первых лет жизни с ВПС. Наряду с оценкой клинико - анамнестических факторов в него включены состояния прогностических коэффициентов основных иммунологических и биохимических показателей.

8. Выделены основные иммунологические (CD4/8, Ig G2, ФНО-а), биохимические (МВ-КФК, СДГ) показатели и установлено их важное значение в оценке эффективности терапии детей с корригированными пороками сердца.

9. Доказана целесообразность включения в комплексную стандартную терапию сочетания двух препаратов: иммуностимулирующего Ликопид и энерготропно-го Элькар у детей с врожденными пороками сердца после операции. Использование этого сочетания дает возможность уменьшить сроки пребывания в стационаре, улучшить результаты восстановительного лечения и диспансерного наблюдения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Рекомендовано при выборе оптимальных сроков операции и подготовке детей к ней учитывать степень выраженности нарушений СД, наличие сочетанной сопутствующей патологии, состояния иммуно-биохимического статуса, используя определения: CD4, CD8, Ig G2, ФНО-а, IL-10, AT COS-05, МВ-КФК, NT-pro BNP, СРБ, СДГ, СО, С2, у детей раннего возраста.

2. Для оценки остроты патологического процесса через 1-2 недели после коррекции пороков сердца в клинической практике рекомендуется определять: CD8, ФНО-а, МВ-КФК и СРБ; для уточнения сохранения признаков ХСН дополнительно использовать исследования NT-pro BNP, CD4, IL -10, Ig G2 через 3-6 месяцев; для выявления процессов аутоиммунного характера необходимо учитывать увеличение AT COS-05 и ЦИК через 1 -2 года после операции.

3. Разработанные дополнительные аспекты патогенеза ХСН при ВПС после операции, выражающиеся дисбалансом иммунологических и энергообеспечи-вающих механизмов в миокарде, важно учитывать в диагностике степени нарушения сердечной деятельности и для оптимизации восстановительной консервативной терапии в различные сроки после коррекции порока.

4. Разработанный трехэтапных алгоритм прогнозирования степени риска развития инфекционных осложнений и нарушений сердечной деятельности в ранние сроки после операции, основанный на комплексной оценке анамнестических, клинико - инструментальных данных, определении иммуно - биохимических показателей, с учетом ведущих ПК, рекомендуется использовать в педиатрии.

5. Рекомендуется выделять 2 группы риска развития инфекционных осложнений в ранние сроки после операции: первая - с высоким риском (сумма баллов ПК от +13 и выше); вторая - с низким риском (сумма баллов ПК меньше -13).

При оценке степени риска развития нарушений СД в ранние сроки после коррекции ВПС важно формировать следующие группы: первая - с риском развития выраженных нарушений (сумма баллов ПК от 13 и выше); вторая - с риском развития умеренных нарушений (сумма баллов ПК меньше -13 баллов).

6. Изученный комплекс основных иммунологических: СБ4/8, ФНО-а и биохимических показателей: МВ-КФК, СДГ рекомендуется использовать для оценки эффективности проводимого восстановительного лечения у детей с корригированными ВПС.

7. Рекомендуется дополнительно к стандартной терапии в ранние сроки послеоперационного периода у детей с ВПС применять иммунокорригирующий лекарственный препарат Ликопид курсом 10 дней и энерготропное средство Эль-кар в течение 1 месяца.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Доронина, Татьяна Николаевна, 2012 год

1. Абдурахманова, С.Т. Структура врожденных пороков сердца у детей г. Астаны / С.Т. Абдурахманова, Е.И. Зинкевич // Врожденные и приобретенные пороки сердца: Материалы III Всерос. семинара памяти проф. H.A. Белоконь -Архангельск, 2003. С. 8.

2. Абдурахманова, С.Т. Характеристика малых аномалий сердца у детей г. Астана / С.Т. Абдурахманова, Е.И. Зинкевич // Врожденные и приобретенные пороки сердца: Материалы III Всерос. семинара памяти проф. H.A. Белоконь- Архангельск, 2003.- С. 8-9.

3. Авдеева, Ж.И. Препараты системы цитокинов/ Ж.И. Авдеева, И.А. Алпатова, Н.В. Медуницын // Цитокины и воспаление. 2002. - Т.1 - №2. -С.33.

4. Адкин, Д.В. Проблемы диагностики и распространенность ВПС у детей Тверской области / Д.В. Адкин, О.В. Гринченко, O.A. Дианов // Актуальные вопросы оздоровления и лечения детей Сб. науч. тр. / Под ред. проф. С.Ф. Гнусаева. Тверь, 1999. - Вып.1, С. 34-35.

5. Адкин, Д.В. Анализ раннего ведения новорожденных с критическими ВПС / Д.В. Адкин, A.C. Шарыкин, С.Ф. Гнусаев и др. // Детская кардиология-2000: Сб. тезисов Всерос. Конгресса М., 2000. - Вып. 28. - С. 61.

6. Адкин, Д.В. Критические ВПС у новорожденных / Д.В. Адкин, С.Ф. Гнусаев, В.Н. Ильин // Материалы Российского национального Конгресса кардиологов- М., 2000. С. 6.

7. Адкин, Д.В. Тактика раннего ведения новорожденных с простой транспозицией магистральных артерий / Д.В. Адкин, В.Н. Ильин, С.Ф. Гнусаев // Проблемы детской кардиологии: Материалы региональной науч.- практ. конф. -Томск, 2001.- С. 10-11.

8. Адкин, Д.В. Терапия новорожденных с простой транспозицией магистральных артерий на дооперационных этапах: Автореф. дис. канд. мед. наук / Д.В. Адкин -Тверь, 2002. 23 с.

9. Адкин, Д.В. Современные аспекты терапии новорожденных с простой транспозицией магистральных артерий / Д.В. Адкин, С.Ф. Гнусаев, В.Н. Ильин // Детская кардиология 2002: Сб. тезисов Всерос. Конгресса М., 2002.- С. 114-115.

10. Ажкамалов, С.И. Цереброкардиальный синдром у новорожденных и детей первых месяцев жизни: Автореф. дис. канд. мед. наук / С.И. Ажкамалов; АГМА. Астрахань, 1999. - 22 с.

11. Акаева, Ф.Ю. Распространенность ВПС в различных географических зонах республики Дагестан / Ф.Ю. Акаева, Х.М. Рамазанова, A.A. Гайдарова // Детская кардиология-2000: Материалы Конгресса / Вестник аритмологии М., 2000.- Т. 18.- С. 62.

12. Алжикова, И.В. Врожденные пороки сердца у детей первого года жизни / И.В. Алжикова, Е.Е. Сапожникова, Э.В. Бушуева и др. // Детская кардиология 2012: Тез. VII Всерос. Конгресса М., 2012. - С. 4 - 5.

13. Андросюк, Н.Г. Процессы ремоделирования сердца и иммунологические факторы при хронических обструктивных заболеваниях легких: Автореф. дис. канд. мед. наук / Н.Г. Андросюк. Астрахань, 2003. - 23 с.

14. Антонов, О.В. Научные, методические и организационные подходы к профилактике врожденных пороков развития у детей: Автореф. дис. докт. мед. наук / О.В. Антонов. Омск, 2007. - 42 с.

15. Аронов, Д.М. Применение коэнзима Q10 в кардиологической практике / Д.М. Аронов // Российский медицинский журнал. 2004. - Т. 12. - №15. - С. 905 - 909.

16. Афанасьев, С.С. Интерфероновый статус, препараты интерферона в лечении и профилактике инфекционных заболеваний и реабилитации больных / С.С. Афанасьев, Г.Г. Онищенко, В.А. Алешкин и др. М.: Триада - X, 2005. - С. 25 -327.

17. Балыкова, J1.A. Метаболическая терапия в детской спортивной кардиологии / JI.A. Балыкова, С.А. Ивянский, А.Н. Урзяева // Сердце и спорт у детей и подростков проблемы взаимодействия / Под ред. Е.А. Дегтяревой. М.: ООО «М-Арт», 2011,- С. 199 - 213.

18. Басаргина, E.H. Значение цитокинов при кардиомиопатиях у детей / E.H. Басаргина, A.B. Гориславец, Н.Р. Белова и др. // Детская кардиология 2002: Тез. докл. Всерос. Конгресса: М., 2002. С. 81.

19. Басаргина, E.H. Кардиомиопатии у детей, сопровождающиеся синдромом хронической сердечной недостаточности: Автореф. дис. докт. мед. наук / E.H. Басаргина М., 2003. - 44 с.

20. Басаргина, E.H. Хроническая сердечная недостаточность у детей: Пособие для врачей / E.H. Басаргина. М., 2008. - 29 с.

21. Басаргина, E.H. Нозологическая группа: сердечная недостаточность // Клинические рекомендации по детской кардиологии и ревматологии / Под. ред. М.А. Школьниковой, Е.И. Алексеевой. М.: ООО «М-Арт», 2011. - Гл.9. - С. 242 - 274.

22. Башкина, O.A. Клинико иммунологический мониторинг и цитокинотера-пия при рецидивировании респираторных заболеваний у детей: Автореф. дис. докт. мед. наук / O.A. Башкина; ММА им. И.М. Сеченова. - Москва, 2006. - 50 с.

23. Безрукова, Д.А. Прогностическое значение некоторых лабораторных факторов риска развития ВПС у детей / Д.А. Безрукова, A.A. Джумагазиев, H.H. Силищева // Медицина детям: Тез. док. Всерос. Конгресса Н. Новгород, 2003. - С. 7-8.

24. Белова, Е.А. Структура хирургической и эндоваскулярной коррекции врожденных пороков сердца у детей Воронежской области / Е.А. Белова, В.Н. Белов, A.B. Булынин, С.Э. Быков // Детская кардиология 2012: Тез. VII Всерос. Конгресса М., 2012. - С. 6 - 7.

25. Белозеров, Ю.М. Недостаточность карнитина у детей / Ю.М. Белозеров // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1996. - №4. - С. 42-47.

26. Белозеров, Ю.М. Редкие варианты врожденной патологии легочных сосудов / Ю.М. Белозеров, С.Е. Никольский // Врожденные и приобретенные пороки сердца: Материалы III Всерос. семинара памяти проф. H.A. Белоконь. Архангельск, 2003. - С. 30-57.

27. Белозеров, Ю.М. Двустворчатый аортальный клапан / Ю.М. Белозеров, Х.А. Иразиханова // Врожденные и приобретенные пороки сердца: Материалы III Всерос. семинара памяти проф. H.A. Белоконь. Архангельск, 2003. - С. 5776.

28. Белозеров, Ю.М. Детская кардиология / Ю.М. Белозеров. М.: МЕДпресс-информ, 2004. - 600 с.

29. Блинова, A.B. Скрининг ЭКГ детей первого года жизни / A.B. Блинова // Врожденные и приобретенные пороки сердца: Материалы III Всерос. семинара памяти проф. H.A. Белоконь. Архангельск, 2003. - С. 27-28.

30. Бокерия, Л.А. Современные подходы к хирургическому лечению ВПС в раннем детском возрасте / Л.А. Бокерия, К.В. Шаталов, М.В. Арнаутова и др. // Медицина детям: Тез. докл. Всерос. Конгресса. Н. Новгород, 2003. - С. 5.

31. Бокерия, Л.А. Роль кардиолога и педиатра в первичной диагностике ВПС и определение оптимальных сроков их коррекции / Л.А. Бокерия, И.В. Василевская, Т.М. Подашевская и др. // Медицина детям: Тез. докл. Всерос. Конгресса. Н. Новгород, 2003. - С. 8.

32. Бокерия, Л.А. Хирургическое лечение новорожденных и детей первого года жизни с ВПС / Л.А. Бокерия, В.Н. Ильин, А.И. Кили // Медицина детям: Тез. докл. Всерос. Конгресса. Н. Новгород, 2003. - С. 9.

33. Бокерия, Л.А. Нехирургические факторы риска у новорожденных с врожденными пороками сердца / Л.А. Бокерия, М.Р. Туманян, И.И. Трунина и др. // Детская кардиология 2012: Тез. VII Всерос. Конгресса М., 2012. - С. 9 -11.

34. Брин, И.Л. Элькар в педиатрии: Научный обзор / И.Л. Брин. — М., 2005. — 28 с.

35. Бухарин, В.А. Применение компьютерных систем с элементами искусственного интеллекта для диагностики ВПС у детей / В.А. Бухарин // Детская кардиология 2000: Материалы Конгресса // Вестник аритмологии. М., 2000 -Т. 18.- С. 70.

36. Вельтищев, Ю.Е. Становление и развитие иммунной системы у детей. Иммунная недостаточность. Иммуннодиатезы / Ю.Е. Вельтищев // Российский вестник перинатологии и педиатрии. Приложение. -1998.- С. 19-36.

37. Возрастные особенности иммунитета у детей: Лекции для врачей / Л.А. Ще-плягина, М.В. Чернов, И.В. Круглова, М.В. Делягин. М.: ООО «Анта пресс», 2008. - 36 с.

38. Волчанский, Е.И. Вопросы оценки реабилитации детей и подростков при фармакотерапии гипертензии и гипертонии / Е.И. Волчанский, С.А Емельянов, В. А. Рыбин и др. // Сб. научн. Тр. ВГМИ. Волгоград, 1988. Т. 41.-Вып. 2. - С. 19-22.

39. Волчанский, Е.И. Адаптационные реакции у детей и подростков с гипертен-зией и гипотензией / Е.И. Волчанский // Вопр. адапт. детей и подростков: Тр. ВГМИ. Волгоград, 1992. - Т.41, вып.З. - С 23 - 25.

40. Волчанский, Е.И. Эффективность терапии артериальной гипертензии первой степени у подростков методом транскраниальной электростимуляции // Вестник волгоградского государственного медицинского университета. -2010. №4.-С. 25-28.

41. Волчек, И.В. Возможности персонализированной иммунопрофилактики в группе часто и длительно болеющих детей с использованием иммунотроп-ных препаратов / И.В. Волчек, A.C. Петров, Т.М. Алехина // Терра Медика. -2008.-№2.-С.13 16.

42. Гнусаев, С.Ф. Клиническое значение малых аномалий сердца при ВПС / С.Ф. Гнусаев, Ю.М. Белозеров, А.Ф. Виноградов // Врожденные и приобретенные пороки сердца: Материалы III Всерос. семинара памяти проф. H.A. Белоконь. Архангельск, 2003. - С. 34-37.

43. Горбатиков, К.В. Факторы, обуславливающие эффективность реабилитации пациентов после коррекции врожденных пороков сердца / К.В. Горбатиков, Д.А. Некрасов, В.В. Соколова // Медицинская наука и образование Урала. -2008.-№3(53)-С.11-13.

44. Группы риска по развитию сердечно-сосудистых заболеваний детей первого года жизни: Метод, реком. / Сост.: JI.A. Кравцова, Н.П. Котлукова, М.А. Школьникова и др. М. 2001. - 21 с.

45. Грязнухина, H.H. Показатели клеточного метаболизма у детей с кардиомио-патиями и врожденными пороками сердца: Автореф. дис. канд. мед. наук / H.H. Грязнухина. -М., 1999.-23 с.

46. Губарова, А.И. Частота встречаемости различных поражений сердца у недоношенных / А.И. Губарова, М.Е. Ерофеева, Е.В. Радькова и др. // Детская кардиология 2000: Материалы Конгресса // Вестник аритмологии. -М., 2000.- Т. 18.- С. 129.

47. Гублер, Е.В. Информатика в патологии, клинической медицине и педиатрии. / Е.В. Гублер. Л.: Медицина, 1990. -176 с.

48. Гузинец, О.И. Подходы к оценке качества жизни в кардиологии/ О.И. Гузи-нец // Бюллетень СГМУ. 2003. - № 32.- С. 106-108.

49. Дадабаев, М.Х. Эхокардиографическая оценка транскатеторного закрытия открытого артериального протока / М.Х. Дадабаев, Д.А. Усупаева, Г.А. Сул-таналиева и др. // Фундаментальные исследования и прогресс в кардиологии:

50. Сб. тезисов Конгресса ассоциации кардиологов стран СНГ // Кардиология СНГ. СПб, 2003. -Tl.- прил. - С. 74.

51. Дегтярева, Е. А. Иммунотропные средства в детской кардиологии / Е. А.Дегтярева, Л.Г. Кузменко , H.A. Тюрин //Вестник Аритмологии.- 2000. -№18.-С. 20-22.

52. Дегтярева, М.В. Итоги 10 летнего опыта применения иммуномодулятора ликопида в неонатологии / М.В. Дегтярева // Российский вестник перинато-логии и педиатрии. - 2007. - №6. - С.83 -88.

53. Дегтярева, Е.А. Диагностическая значимость натрийуретических пептидов у младенцев с врожденными пороками сердца и пневмонией / Е.А. Дегтярева, Е.С. Павлова, А.Е. Рытченкова // Детская кардиология 2012: Тез. VII Всерос. Конгресса-М, 2012.-С. 19-20.

54. Дементьева, Д.М. Факторы риска смерти ребенка с врожденными пороками развития в г. Ставрополе / Д.М. Дементьева, С.М. Безроднова // Вопросы современной педиатрии: Тез. VIII Конгресса педиатров России. М, 2003. -Т. 2,- прил. 1,- С. 101.

55. Демина, И.В. Анализ клинических исходов критических состояний, обусловленных врожденными пороками сердца / И.В. Демина, Е.А. Белова, О.В. Славнова, Е.И. Хитрова // Детская кардиология 2012: Тез. VII Всерос. Конгресса М, 2012. - С.21 - 22.

56. Джумагазиев, A.A. Возможности и перспективы прогнозирования в педиатрии // НПМЖ «Астраханский медицинский журнал». 2006. - №1. - С. 46 -56.

57. Долбня, С.В. Септальные врожденные пороки сердца у детей в Ставропольском крае / С.В. Долбня, О.Г. Герасимова, Л.Я. Климов и др. // Детская кардиология 2012: Тез. VII Всерос. Конгресса М, 2012. - С.22 - 23.

58. Дранник, Г.Н. Клиническая иммунология и аллергология / Г.Н. Дранник. -Москва: ООО « Медицинское информационное агентство», 2003. 603с.

59. Дударев, И.В. Гемодинамические и иммунологические параллели у больных с врожденными пороками сердца / И.В. Дударев, A.A. Дюжиков, И.А. Суханов // Материалы межобласт. науч.-практ. конф. анестезиологов и хирургов. -Луганск, 1998.- С. 29.

60. Егорова, И.Ф. Морфофункциональный анализ состояния кардиомиоцитов правого желудочка больных с тетрадой Фалло первого года жизни / И.Ф. Егорова, P.A. Серов, A.C. Шарыкин // Архив патологии. 2001. - Т. 63. - № 2.-С. 36-39.

61. Епифанов, В.А. Медицинская реабилитация. Руководство для врачей / В.А. Епифанов. М.: МЕД пресс - информ., 2005. - 62 с.

62. Еремеев, В.П. Хирургия врожденных дефектов межпредсердной перегородки / В.П. Еремеев, И.И. Чернов, А.Н. Шонбин // Врожденные и приобретенные пороки сердца: Материалы III Всерос. семинара памяти проф. H.A. Белоконь. Архангельск, 2003 - С. 57-58.

63. Еремеев, В.П. Хирургия врожденных дефектов межжелудочковой пере-го-родки / / В.П. Еремеев, И.И. Чернов, А.Н. Шонбин // Врожденные и приобретенные пороки сердца: Материалы III Всерос. семинара памяти проф. H.A. Белоконь. Архангельск, 2003. - С. 59-60.

64. Ермолаев, С.С. Прогноз и оценка психомоторного развития недоношенных детей на первом году жизни / С.С. Ермолаев, H.H. Володин, С.О. Рогат-кин // Вопросы современной педиатрии. 2005. - том 4. - № 1. - С. 168.

65. Ефанова, Е.А. Прогностическое значение маркеров лимфоцитов крови при респираторном дистресс синдроме у новорожденных / Е.А. Ефанова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2006. -Том 51. - № 5. - С. 25.

66. Ефимова, Н.В. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у детей раннего возраста, перенесших перинатальную гипоксию: Автореф. дис. канд. мед. наук / Н.В. Ефимова. Архангельск, 2002 - 23с.

67. Желев, В.А. Влияние врожденного порока сердца на систему гемостаза у новорожденных / В.А. Желев. A.C. Погудина, Е.В. Михалев и др. // Детская кардиология 2012: Тез. Конгресса. М., 2012. - С. 25 - 26.

68. Заплатников, A.JI. Современные возможности иммунопрофилактики и иммунотерапии острых респираторных инфекций у детей / A.JI. Заплатников // Медицинский совет. 2007. - №1. - С.74 - 77.

69. Захарова, Г.М. Динамика эпидемиологических показателей у детей, страдающих врожденными пороками сердца в г. Воронеж /Г.М. Захарова, В.И. Бахтин/ / Детская кардиология 2002: Тез. докл. Всерос. Конгресса. - М., 2002.-С. 150.

70. Зотова, JI.M. Рекомендации по реабилитации больных после хирургического лечения сложных врожденных пороков сердца. М.: РАМН НЦССХ им. А.Н. Бакулева, 2004. - 44 с.

71. Зубов, JI.A. Исходы оперативного лечения врожденных пороков сердца у детей / JI.A. Зубов, С.Ю. Назаренко // Врожденные и приобретенные пороки сердца: Материалы III Всерос. семинара памяти проф. H.A. Белоконь. Архангельск, 2003. - С. 92-132.

72. Игишева, JT.H. Лечение вторичной легочной гипертензии у детей / Л.Н. Игишева, E.H. Худяшова, A.B. Нохрин // Детская кардиология 2010: Тез. VI Конгресса. М., 2010. - С. 19 - 20.

73. Игишева, Л.Н. Инновационные подходы к оказанию медицинской помощи новорожденным детям с врожденными пороками сердца / Л.Н. Игишева, Е.Г. Цой, О.В. Куренков, Е.В. Григорьев // Детская кардиология 2012: Тез. VII Конгресса. М., 2012. - С. 26 - 28.

74. Игишева, Л.Н. Медико социальные особенности детей с хирургической коррекцией врожденных пороков сердца / Л.Н. Игишева, E.H. Худяшова, Г.В. Артамонова // Детская кардиология 2012: Тез. VII Конгресса. - М., 2012. - С. 28-29.

75. Игнашина, Е.Г. Место врожденных аномалий сердца и сосудов в структуре младенческой смертности / Е.Г. Игнашина // Врожденные и приобретенные пороки сердца: Материалы III Всерос. семинара памяти проф. H.A. Белоконь. -Архангельск, 2003. С. 64-65.

76. Игнашина, Е.Г. Выявляемость ВПС при проведении ЭКГ скрининга у новорожденных / Е.Г. Игнашина // Врожденные и приобретенные пороки сердца: Материалы III Всерос. семинара памяти проф. H.A. Белоконь. - Архангельск, 2003. - С. 65-66.

77. Ильина, Н. И. Вторичные иммунодефицитные состояния (ВИДС). Протоколы диагностики и лечения / Н.И. Ильина //Аллергия, астма и клиническая иммунология. 2000.- № 1.- С. 31-33.

78. Иммунокоррекция в педиатрии: Практическое руководство для врачей / М.П. Костинов. М.: Медицина, 2001. - 237 с.

79. Иммунореабилитация в детской кардиологии Часть I Иммунологическая недостаточность в детской кардиологии и детской кардиохирургии. Принципы и этапы иммунореабилитации: Методические рекомендации № 28 / Сост.: М.А. Школьникова, М. 2005. - 25 с.

80. Каган, H.H. Ранняя и поздняя диагностика впервые выявленных врожденных пороков сердца у детей / H.H. Каган, С.Е. Лебедькова, Н.М. Гусева и др. // Детская кардиология 2010: Тез. VI Конгресса. М., 2010. - С. 23 - 24.

81. Каган, H.H. Структура впервые выявленных пороков сердца у детей первого года жизни (ранняя диагностика) / H.H. Каган, Н.В. Смолягина, Л.Л. Чертова и др. // Детская кардиология 2012: Тез. VII Конгресса. М., 2012. - С. 34 -35.

82. Калиничева, Ю.Б. Совершенствование диагностики ВПС как резерв снижения младенческой смертности / Ю.Б. Калиничева, Л.М. Миролюбов // Материалы 7-й ежегодной сессии Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева. М., 2003. - С. 19.

83. Калиничева, Ю.Б. Современные скрининговые системы диагностики ВПС у новорожденных: Автореф. дис. канд. мед. наук / Ю.Б. Калиничева. Казань, 2004. - 18 с.

84. Кантимирова, Е.А. Клиническая оценка адаптационных возможностей часто болеющих детей дошкольного возраста: Автореф. дис. канд.мед.наук / Е.А. Кантимирова. М., 2005. - 26 с.

85. Капелько, В.И. Активные формы кислорода, антиоксиданты и профилактика заболеваний сердца / В.И. Капелько // РМЖ. 2003. - Т. 11. - № 21. - С. 1185 - 1188.

86. Кассирский, Г.И. Реабилитация больных после хирургического лечения врожденных пороков сердца / Г.И. Кассирский, Л.М. Зотова. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2007. - 136 с.

87. Кетлинский, С.С. Цитокины / С.С. Кетлинский, A.C. Симбирцев. СПб.: Изд - во: Фолиант, 2008.- 552с.

88. Кешишян, Е. С. Использование препарата Элькар (L-карнитин) в педиатрии / Е. С. Кешишян, Л. 3. Казанцева, Е. А. Николаева, Е. В. Тозлиян // Terra Medica. 2001. - №4. - С. 42—43.

89. Кирилова, С. А. Мониторинг врожденных пороков развития у новорожденных / С.А. Кирилова, O.K. Никифорова, H.A. Жученко и др. // Рос. Вестник перинатологии и педиатрии. -2000. Т. 45, № 1. - С. 18-21.

90. Кирюхин, A.B. Оптимизация лечения часто и длительно болеющих детей: иммунокоррекция ликопидом / А. В. Кирюхин, H.A. Парфенова, Т.А. Максимова и др. // Качество жизни. Медицина. 2008. - №1 (24). - С. 53 - 54.

91. Ключников, С.О. Пантогам и элькар как средства «метаболической» коррекции у часто болеющих детей / С.О. Ключников, Е.А. Кантимирова, Т.Н. Накостенко / Практика педиатра. 2006. - С. 10-14.

92. Коков, Е.А. Коррекция функций нейтрофилов ликопидом у детей с ато-пическим дерматитом / Е.А. Коков // Вестник Уральской медицинской академической науки. 2006. -№3-1(14).- С.93 - 95.

93. Колесникова, Н.В. Иммунотропные эффекты ликопида при нарушениях микробицидной функции нейтрофилов новорожденных с диабетической фе-топатией / Н.В. Колесникова, М. Мустафа, Л.А. Никулин // Педиатрия. 2006. - №1. - С.52 - 56.

94. Копелевич, В.М. Чудо Карнитина / В.М. Копелевич. М.: Генезис, 2003. -80 с.

95. Косенкова, О.И. Проблема качества жизни в современной медицине / О. И. Косенкова, В.И. Макарова // Экология человека.-2007.- № 11.- С. 29-34.

96. Косенкова, О.И. Особенности качества жизни детей подросткового возраста с синдромом артериальной гипертензии / О.И. Косенкова // Бюллетень СГМУ. -2008. №1,- С. 108.

97. Косенкова, О.И. Качество жизни детей подросткового возраста с синдромом артериальной гипертензии: Автореф. дис. канд. мед.наук / О.И. Косенкова. Архангельск, 2008. - 18 с.

98. Котлукова, Н.П. Определение антикардиальных антител у детей раннего возраста с сердечной патологией / Н.П. Котлукова, A.A. Давыдовская /./ Детская кардиология 2000: Материалы Конгресса // Вестник аритмологии. М., 2000.- Т. 18.- С. 936-934.

99. Котлукова, Н.П. Кардиоваскулярная патология у новорожденных и детей раннего возраста: Автореф. дис. д-ра. мед. наук / Н.П. Котлукова М., 2001. -57 с.

100. Кривцова, JÏ.A. Сравнительная оценка эффективности кардиометабо-лической терапии по данным ЭКГ мониторинга при диабетической кардио-патии у детей / JI.A. Кривцова, Ю.А. Чернышова, O.A. Сальникова // Педиатрия. - 2004. - №3. с. 29 - 32.

101. Кузин, В. М. Карнитина хлорид (25 лет в клинической практике) / В.М. Кузин // РМЖ. 2003. - № 11 (10). - С. 5—9.

102. Курчатов, Д.А. Течение врожденных пороков сердца у новорожденных / Д.А. Курчатов, Е.И. Науменко, C.B. Князева, Т.С. Тумаева // Детская кардиология 2010: Тез. VI Конгресса. М., 2010. - С. 25 - 26.

103. Кушаковский, М.С. Хроническая застойная сердечная недостаточность, идиопатические кардиомиопатии / М.С. Кушаковский. СПб.: Фолиан, 1998. -С.-318.

104. Кушаковский, М.С. Аритмии сердца: Руководство для врачей/М.С. Кушаковский. СПб.: Фолиант, 1998. - 638 с.

105. Панкин, В.З. Свободнорадикальные процессы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы / В.З. Ланкин, А.К. Тихазе, Ю.Н. Беленков // Кардиология. 2000. - №40 (7). - С.48 - 61.

106. Лебедева, O.B. Клиническое значение цитокинов в развитии перинатальной патологии у недоношенных новорожденных / О.В. Лебедева, Н.С. Черкасов // Астраханский медицинский журнал. 2011. - №3. - С. 35 - 39.

107. Лебедькова, С.Е. К вопросу о причинах увеличения левого желудочка / С.Е. Лебедькова, З.Ф. Говорун, И.Б. Лапачева // Детская кардиология 2000: Материалы Конгресса//Вестник аритмологии. 2000 - № 18 - С. 102.

108. Лекции по педиатрии. Том 4: Кардиология / Под ред. В.Ф. Демина, С.О. Ключникова, Н.П. Котлуковой, М.Ю.Щербаковой. М.: Раменская типография, 2004.-410 с.

109. Леонтьева, И.В. Лекции по кардиологии детского возраста / И.В. Леонтьева. М.: Медпрактика 2005. -С. 138-275.

110. Леонтьева, И.В. Роль L-карнитина в метаболизме миокарда и возможности его применения для лечения заболеваний сердца. Научный обзор / И.В. Леонтьева. М., 2002. - 31 с.

111. Ликопид новые возможности в снижении сезонной заболеваемости у детей и взрослых: Сб. рефератов науч.статей / Под общей редакцией И.Г. Козлова." М. : Изд - во «Тактик- Студио», 2009. - 48 с.

112. Лобачева, Г.В. Неотложные состояния при ВПС / Г.В. Лобачева, М.Р. Туманян, A.B. Харькин и др. // Медицина детям: Тез. докл. Всерос. Конгресса." Н. Новгород, 2003. С. 5-6.

113. Лозовская, Е.В. Клинико-биохимические особенности поражения миокарда при ВПС и гипоксически-ишемических кардиопатиях у новорожденных: Автореф. дис. канд. мед. наук / Е.В. Лозовская. Астрахань, 1998. - 21 с.

114. Лукушкина, С.Ф. Анализ причин инвалидности у детей с ВПС / С.Ф. Лу-кушкина, И.А. Камаев, М.А. Поздняков и др. // Детская кардиология 2000: Материалы Конгресса // Вестник аритмологии. М., 2000. - Т. 18. - С. 107.

115. Любомудров, В.Г. Коррекция ВПС у новорожденных / В.Г. Любомудров, Н.И. Меныпугин, А.И. Кунгурцев и др. // Детская кардиология 2002: Тез. Всерос. Конгресса. М., 2002. - С. 162-163.

116. Маевский, C.B. Оценка методов лечения и прогнозирования распространенного перитонита: Автореф. дис.канд. мед. наук / C.B. Маевский. М., 2005.-25 с.

117. Магомедова, Ш.М. Анализ смертности детей с ВПС в республике Дагестан за трехлетний период / Ш.М. Магомедова, A.C. Занкиева, H.A. Гитинов, A.A. Омарова // Детская кардиология 2010: Тез. VI Конгресса. М., 2010. - С. 28 - 29.

118. Макаров, Л. М. ЭКГ в педиатрии / Л.М. Макаров. -М.: ИД «Медпрактика-М», 2002. 276 с.

119. Макаров, JI.M. Роль методов неинвазивной электрокардиографии в раннем выявлении заболеваний сердца у детей / Л.М. Макаров // Вопросы современной педиатрии: Тез. VIII Конгресса педиатров России. М, 2003. - Т. 2 -Прил. 1.- С. 211.

120. Макарова, В.И. Врожденные пороки сердца у детей: диагностика, наблюдение / В.И. Макарова // Врожденные и приобретенные пороки сердца: Материалы III Всерос. семинара памяти проф. H.A. Белоконь. Архангельск, 2003. -С. 10-22.

121. Маренко, Н.Г. Адаптация сердечно-сосудистой системы у новорожденных детей / Н.Г. Маренко, Т.Н. Синюгина, Г.Н. Дашкова и др. // Перинатальная кардиология. Екатеринбург, 1998. - С. 79-82.

122. Маркова, Т.П. Бактериальные иммуномодуляторы/ Т.П. Маркова, Д.Г. Чувиров // РМЖ. Т.9. - № 16 - 17 (135 - 136). - С. 705.

123. Маркова, Т.П. Иммунотропные препараты в педиатрии / Т.П. Маркова // Доктор.Ру. 2008. - №1. - С.44 - 52.

124. Матвеева, Э.В. Хирургическая помощь детям с ВПС в Краснодарском крае / Э.В. Матвеева, С.Ю. Болдарев, С.Г. Мальцев // Детская кардиология 2000: Материалы Конгресса // Вестник аритмологии. 2000. - Т. 18. - С. 109.

125. Мацук, О.Н. Иммунотерапевтические подходы при лечении детей с различными вариатамиатопического дерматита / О.Н. Мацук, Н.Д. Титова, В.И. Новикова // Иммунопатология, аллергология, инфектология. №2. - 2007. - С. 49-55.

126. Медицинская реабилитация / Под ред. В.М. Богомолова. Смоленск: Смоленская областная типография им. В.И. Смирнова, 2007.- Т.З. - с. 156 — 159.

127. Минков, И.П. Антенатальная кардиология и врожденные пороки сердца у детей: задачи, перспективы развития / И.П. Минков // Перинатолопя та пед1атр1я. -1999. №3. - С. 6-9.

128. Миролюбов, Л.М. Врожденные пороки сердца: великие достижения XX века / Л.М. Миролюбов, Ю.Б. Калиничева // Практическая медицина. 2003. -№2. - С. 20-21.

129. Митропанова, М.Н. Иммунотропные эффекты ликопида при аллергических заболеваниях полости рта у детей / М.Н. Митропанова, P.A. Ханферян, В.И. Шульженко // Иммунодиагностика и иммунотерапия: Тез. докл. конференции. М, 2006. - С.86.

130. Мурашко, C.B. Стандартная электрокардиография в диагностике пороков сердца у детей / C.B. Мурашко // Врожденные и приобретенные пороки сердца: Материалы III Всерос. семинара памяти проф. H.A. Белоконь. -Архангельск, 2003. С. 22-30.

131. Мустафа, M. Влияние ликопида на катионные белки новорожденных с диабетической фетопатией / М. Мустафа, Н.В. Колесникова. JI.A. Никулин // Актуальные проблемы педиатрии и дерматологии: Тез.докл.Росс. науч. -практ. конф.- Орел, 2005. С. 47 - 49.

132. Мутафьян, O.A. Частота встречаемости и структура врожденных пороков сердца среди больных детей СПб. / O.A. Мутафьян, A.C. Воробьев, Т.Н. Ма-кушкинаидр. //Вестник аритмологии. 2000. - №18.- С. 110.

133. Мутафьян O.A. Врожденные пороки сердца у детей. СПб.: «Невский Диалект», 2002.- 331 с.

134. Мутафьян, O.A. Аритмии сердца у детей и подростков (клиника, диагностика и лечение) / O.A. Мутафьян. СПб.: «Невский диалект», 2003. - 223с.

135. Науменко, E.H. Факторы риска ВПС / Е.И. Науменко, С.М. Пиваева // Детская кардиология 2000: Материалы Конгресса // Вестник аритмологии. -М., 2000. Т. 18.- С. 111.

136. Науменко, Е.И. Терапия новорожденных с врожденными пороками сердца / Е.И. Науменко, Т.С. Тумаева, C.B. Князева, Д.А. Курчатов // Детская кардиология 2010: Тез. VI Конгресса. М., 2010. - С. 33 -34.

137. Науменко, Е.И. Комплексное лечение новорожденнх с врожденнми пороками сердца / Е.И. Науменко, C.B. Князева, Н.Р. Белкина // Детская кардиология 2012: Тез. VII Конгресса. М., 2012. - С. 65 - 67.

138. Николаева, Е.А. Митохондриальный синдром Барта, благоприятное течение на фоне комплексной терапии / Е.А. Николаева, И.В. Леонтьева, B.C. Су-хоруков // Вестник перинатологии и педиатрии. 1998. - Т. 43. - №5. - С. 3740.

139. Никольская, Л.А. Региональная программа мониторинга врожденных пороков развития у новорожденных в Республике Татарстан / Л.А. Никольская, Л.Н. Шайхутдинова // Российский педиатрический журнал. М. - 2000. - № 1. - С. 11-13.

140. Никулин, Б.А. Оценка и коррекция иммунного статуса / Б.А. Никулин. -М.: «ГЭОТАР-МЕДИА», 2008 С. 58 -70.

141. Никулин, Л.А. Способы иммунокоррекции у новорожденных / Л.А. Никулин, Д.А. Каюмова, М.Г. Кулагина // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: Материалы VII Росс. Конгресса. М., 2008. - С. 350.

142. Новикова, Н.Д. Ликопид в комплексном лечении инфекционно зависимой бронхиальной астмы у детей / Н.Д.Новикова, В.И. Новикова, Д.К. Новиков // МАТЕРИЯ МЕДИКА. - 2004. - №1. - С. 73 - 79.

143. Орлова, Н.В. Катамнез детей с жизнеугрожающими аритмиями с рождения / Н.В. Орлова, Э.В. Солдаткин // Кардиоритмология: Тез. докл. междунар. конгресса. СПб., 2002.-С. 113.

144. Основные методы лечения детей, страдающих митохондриальными заболеваниями: Методические указания / Сост.: Л.З. Казанцева, Э.А. Юрьева, Е.А. Николаева и др. Москва. 2001. - 24 с.

145. Особенности ВПС в раннем детском возрасте: Метод, рекомендации по преподаванию на педиатрическом факультете / Сост.: Епинетова E.H., Н.И. Воеводина. Астрахань. 2003. - 41 с.

146. Останин, A.A. Цитокин опосредованные механизмы развития системной иммуносупрессии у больных с гнойно - хирургической патологией / A.A. Останин, О.Ю. Леплина, М.А. Тихонова // Цитокины и воспаление. - 2002. -№ 1.-С. 38-45.

147. Отрощенкова, Н.И. Стигмы дизэмбриогенеза у детей раннего возраста с ВПС / Н.И. Отрощенкова, Г.Н. Иванищук, И.В. Менагаришвили и др. // Проблемы детской кардиологии: Материалы регион, науч.-практ.конф. Вестник СГМУ. -Томск, 2001.- С. 104-105.

148. Панфилов, C.B. Влияние хирургической коррекции пороков сердца на электрофизиологические свойства миокарда / C.B. Панфилов, Ю.Н. Горбатых,

149. B.Г. Стенин и др. // Вестник аритмологии. 2002. - № 25. - С. 111.

150. Перепелица, С.А. Ранняя диагностика врожденных пороков сердца в родильном доме / С.А. Перепелица, М.В. Короткая // Детская кардиология 2010: Тез. VI Конгресса. М., 2010. - С. 37 - 38.

151. Першивко, О.В. Клинико иммунологическая эффективность ликопида у новорожденных с гипортофическим вариатном ЗВУР / О.В. Першивко, Н.В. Колесникова, Л.А. Никулин // Russian Journal of Immunology. - 2005. - №7.1. C.248.

152. Першивко, О.В. Применение препарата Ликопид у новорожденных с задержкой внутриутробного развития на фоне инфекционного процесса / О.В. Першивко, Н.В. Колесникова, Л.А. Никулин // Цитокины и воспаление. -2005. Т.4. - № 4. - С.11 - 15.

153. Першивко, O.B. Нарушения врожденной иммунной системы у маловесных новорожденных детей и возможности их коррекции ликопидом: Автореф. дис. канд. мед. наук / О.В. Першивко. Краснодар, 2006. - 24 с.

154. Петров, В.И. Препарат «Элькар» в комплексной терапии гипербилируби-немии новорожденных / В.И. Петров, М.Я. Ледяев, Т.Е. Заячникова // Terra medica.- 2002.- № 3.- С.43 45.

155. Погабало, A.B. Иммунотропная активность природного карнитин-токоферолового комплекса: Автореф. дис. канд. мед. наук / A.B. Погабало. -М., 2000. 24 с.

156. Полунина, Е.А. Клинико диагностическое значение вазорегулирующей функции сосудистого эндотелия и уровня натрийуретического пептида типа С при бронхиальной астме: Автореф. дис. канд.мед.наук / Е.А. Полунина. -Астрахань,2011. - 23 с.

157. Попович, A.M. Интерлейкин 2: иммунобиология и иммунотерапия /

158. A.M. Попович. СПб.: Изд - во « Скиф», 2004. - 36 с.

159. Пороки сердца у новорожденных (диагностика и лечение): Учебно-метод. пособие / Сост.: Л.М. Миролюбов, Ю.Б. Калиничева. Казань. 2002. - 23 с.

160. Постнатальная адаптация новорожденных детей Астраханской области, перенесших перинатальную гипоксию: Учебн. пособие для студентов, клинических ординаторов, врачей неонатологов / Сост.: Н.С. Черкасов, Э.З. Полянина. Астрахань. 2001. - 39 с.

161. Прахов, A.B. Значение определения активности МВ-креатинкиназы в диагностики ишемии миокарда у новорожденных / A.B. Прахов, З.А. Спасская,

162. B.И. Бордей // Нижегородский медицинский журнал. 1993. - №3. - С. 3135.

163. Прахов, A.B. Допплерэхокардиография в изучении неонатальной легочной гипертензии и ишемии миокарда правого желудочка у новорожденных детей / A.B. Прахов, A.B. Сенюткин, И.В. Ярыгин // Ультразвуковая диагностика. 1997. - №4. - С. 30.

164. Прахов, A.B. Особенности течения транзиторной постгипоксической ишемии миокарда у новорожденных детей / A.B. Прахов // Нижегородский медицинский журнал. 1997. - № 2. - С. 37-43.

165. Прахов, A.B. Болезни сердца плода и новорождённого ребёнка / A.B. Прахов, В.А. Гапоненко, Е.Г. Игнашина. Н.Новгород: Изд - во Нижегородской госмедакадемии, 2001. - 186 с.

166. Прахов A.B. Неотложные состояния в детской кардиологии. // Учебное пособие. Н.Новгород. 2004. - 70 с.

167. Прахов, A.B. Функциональное состояние сердца у новорожденных детей с различными вариантами сочетанной перинатальной патологии / A.B. Прахов, Ж.В. Альбицкая, Ю.Д. Гиршович // Детские болезни сердца и сосудов. 2004. -№ 3. - С. 60-63.

168. Прахов, A.B. Неонатальная кардиология / A.B. Прахов. Н.Новгород: Изд - во Нижегородской госмедакадемии, 2008. - 388 с.

169. Приходько, B.C. Особенности нарушений ритма сердца у детей раннего возраста с фиброэластозом эндокарда / B.C. Приходько // Вестник аритмоло-гии. 2002 - № 25. - С. 95.

170. Ранняя диагностика врожденной и наследственной патологии плода (алгоритм обследования беременных): Пособие для врачей / Сост.: Г.М. Савельева, Л.Г. Сичинова, П.А. Клименко и др. М. 2000. - 30 с.

171. Распространенность врожденных пороков сердца в Астраханской области: Учебно метод, пособие / АГМА; Сост.: Т.В. Пугачева, H.H. Курьянова, Л.В. Удодова. - Астрахань. 2010.-45.

172. Реабилитация детей с врожденными пороками сердца в Ростовской области: Метод, рекомендации / Сост.: A.A. Дюжиков, Л.В. Колесниченко, В.В. Румбешт. Ростов-на-Дону. 2007. - 32 с.

173. Ремезова, Т.С. Отдаленные результаты оперативного лечения коарктации аорты у детей оперированных в грудном возрасте / Т.С. Ремезова, Т.В. Рогова, О.И. Иванова и др. // Детская кардиология 2012: Тез.VII Конгресса. М., 2012. -С. 73 -75.

174. Романцов, М.Г. Часто болеющие дети: современная фармакотерапия / М.Г.Романцов, Ф.И Ершов. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2006. - 192 с.

175. Руководство по фармакотерапии в педиатрии и детской хирургии. Том 5. Клиническая кардиология / Под ред. Царегородцева А.Д., Таболина В.А. М.: ООО «Пресс-Арт», 2004. - 396 с.

176. Руксин, В.В. Неотложная кардиология -4-е изд., переработанное и дополненное / В.В. Руксин. СПб.: «Невский Диалект», 2001. - 503 с.

177. Самуилова, Д.Ш. Особенности и варианты нарушений в системе иммунитета у кардиохирургических больных первого года жизни / Д.Ш. Самуилова, H.H. Самсонова, A.C. Шарыкин // Грудная и серд.- сос. хир. 1998. - № 6. - С. 24-27.

178. Себелева, H.A. Митохондриальная дисфункция при кардиомиопатиях у детей и обоснование путей ее коррекции: Автореферат дис. канд. мед. наук / H.A. Себелева. М., 2000. - 27 с.

179. Сенаторова, A.C. Проблемы аритмий и ВПС у детей в отдаленном послеоперационном периоде / A.C. Сенаторова, Н.Р. Бужинская, Н.М. Галдина // Кардиостим : Тез. докл. междунар. Конгресса. СПб., 2000. - С. 111.

180. Серженко, В.И. Математическая статистика в клинических исследованиях / В.И. Серженко, С.В. Бондарева. М.: Издательская группа ГЭОТАР Медиа, 2006. -303 с.

181. Серяпова, О.Н. Врожденные пороки развития в структуре перинатальной заболеваемости и смертности / О.Н. Серяпова, Э.З. Полянина // Сб. тез. студ. науч. работ. Астрахань, 2003. - С. 21.

182. Свирщевская, Е.В. Ликопид в терапии педиатрических заболеваний / Е.В. Свирщевская, Т.М. Андронова // Ремедиум. Приволжье. 2006. - С. 37.

183. Сердечно-сосудистая хирургия / Под ред. В.И. Бураковского, Л.А. Боке-рия. М.: Мед., 1996. - 768 с.

184. Скачкова, М.А. Эффективность использования ликопида и виферона у детей с рецидивирующими трахеобронхитами / М.А. Скачкова, И.А. Федотова // Иммунология Урала: Материалы III конф. иммунологов Урала. Челябинск, 2003.-Вып. 1 (3). -С. 115.

185. Слобин, П.И. Клинико-биохимические особенности адаптации сердечной деятельности при врожденных пороках сердца у новорожденных: Автореф. дис. канд. мед. наук / П.И. Слобин. Астрахань, 2000. - 23 с.

186. Слобин, П.И. Перинатальные факторы и состояние сердечной деятельности при ВПС у новорожденных / П.И. Слобин // Детская кардиология 2000: Материалы Всерос. Конгресса. СПб., 2000. - №18 - С. 129.

187. Смирнов, И.В. Наглядная иммунология / И.В. Смирнов. М.: « Медиа», 2002.- 126 с.

188. Современные аспекты диагностики заболеваний сердца у новорожденных: Учебно-метод. пособие / Сост.: П.И. Слобин, Н.С. Черкасов, К.Ж. Енги-барян. Астрахань. 2000. - 24 с.

189. Современные аспекты терапии заболеваний сердца у новорожденных детей: Учебно-метод. Пособие / Сост.: Н.С. Черкасов, JI.A. Бахмутова, К.Ж. Ен-гибарян. Астрахань. 2002. - 24 с.

190. Справочник по иммунотерапии для практикующего врача / Под ред. A.C. Симбирцева. СПб.: ФАРМиндекс, 2002 - 89 с.

191. Суханов, И.А. Эффективные методы в комплексном лечении ВПС у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук / И.А. Суханов. Ростов-на-Дону, 2003.23 с.

192. Сухоруков, В. С. Нарушение клеточного энергообмена у детей / В. С. Сухоруков, Е.А. Николаева. М.: АтесМедикаСщфт», 2004. - 79 с.

193. Тимченко, В.Н. Ликопид в педиатрической практике / В.Н. Тимченко, И.В. Лушнова // Terra medica.- 2006. 34. - С. 5 - 6.

194. Титов, В.Н. Креатинкиназа сыворотки крови / В.Н. Титов, И.Ф. Черняева, Т.И. Коткина // Лабораторное дело. 1998. - №12. - С. 883-893.

195. Токмакова, О.Г. Изменения состояния иммунной системы детей под влиянием неблагоприятных факторов окружающей среды и возможные пути их коррекции: Автореф. дис.канд. мед. наук / О.Г. Токмакова. Пермь,2003. -24 с.

196. Туев, A.B. Полиреокардиография в диагностике ВПС / A.B. Туев, М.А. Зубарев, И.Т. Корюкина и др. // Современные проблемы профилактической педиатрии: Материалы VIII Конгресса педиатров России. М., 2003. - Т. 2 -прил. 1.-С. 370.

197. Туманян, М.Р. Оценка качества жизни пациентов в отдаленном периоде наблюдения после радикальной коррекции тетрады Фалло, выполненной враннем возрасте: Автореферат дис. докт. мед. наук / М.Р. Туманян. М., 2001.-24 с.

198. Туманян, М.Р. Первичная диагностика врожденных пороков сердца и тактика ведения новорожденных и детей первого года жизни с патологией сердечно-сосудистой системы : Пособие для врачей / М.Р. Туманян, Е.Д. Беспалова. М., 2003.-21 с.

199. Урбан, Е.О. Эффективность иммуномодулирующей терапии у детей с бронхиальной астмой с сопутствующим синдромом вторичной иммунной недостаточности: Автореф. дис.канд. мед. наук / Е.О. Урбан. Ростов - на-Дону, 2004. - 24 с.

200. Физическая реабилитация: Учебник для медвузов. 3-е изд е / С.Н. Попов. - Д.: Феникс, 2005. - 263 с.

201. Филатова, C.B. Клинико иммунологическая эффективность ликопида при консервативном лечении хронического тонзиллита и хронического синусита / C.B. Филатова, Б.В. Пинегин, A.B. Симонова и др. // Вестник оториноларингологии. - 2001. - №5. - С.26 - 28.

202. Фокина, В.В. Мониторинг ВПР как метод долговременного слежения за частотой ВПС в нижегородском регионе / В.В. Фокина, А.Ю. Чернова, О.В. Удалова // Медицина детям: Тез. докл. Всерос. Конгресса. Н. Новгород. 2003. - С. 6-7.

203. Фрейдлин, И.С. Иммунные комплексы и цитокины / И.С. Фрейдлин, С.А. Кузнецова // Медицинская радиология.-1999.-№ 2.- С.27-36.

204. Фрейдлин, И.С. Особенности иммунитета у детей раннего возраста / И.С. Фрейдлин // Ремедиум.- 2008. С.30 -31.

205. Хаитов, Р. М. Основные принципы иммуномодулирующей терапии / Р. М. Хаитов, Б. В. Пинегин // Аллергия, астма и клиническая иммунология. -2000.-№ 1.-С. 9-16.

206. Харькин, A.B. Комплексная интенсивная терапия у новорожденных после кардиохирургических вмешательств: Автореф. дис. докт. мед.наук / A.B. Харькин. М., 2008, 46 с.

207. Хомич, М.М. Критерии оценки функционального состояния кардиорес-пираторной системы в определении здоровья ребенка: Автореф. дис. докт .мед.наук / М.М. Хомич.- СПб., 2005. 38с.

208. Хохлюк, Е.В. Исследование морфо функционального состояния миокарда при сердечной недостаточности у детей с врожденными пороками сердца / Е.В. Хохлюк, В.М. Савво // Детская кардиология 2010: Тез. VI Конгресса. -М., 2010.-С. 54-55.

209. Цой Е.Г. Опыт ведения новорожденных с врожденными пороками сердца синего типа / Е.Г. Цой, JI.H. Игишева // Мать и дитя в Кузбассе. 2008. - №2 (33). - С. 24-29.

210. Чередниченко, A.M. Клинико-анамнестические особенности у детей раннего возраста с ВПС / A.M. Чередниченко, Е.С. Козлова, C.B. Татарева // Детская кардиология 2000: Материалы Конгресса // Вестник аритмологии. -М, 2000. Т. 18.- С. 128.

211. Черемина, Н.И. Клинико-биохимические особенности адаптации сердечной деятельности у новорожденных и детей первых месяцев жизни от матерей с гестозом и ожирением: Автореф. дис. канд. мед. наук / Н.И. Черемина. -Астрахань, 2005. 23 с.

212. Черкасов, Н.С. Диагностика и прогнозирование не воспалительных заболеваний сердца у новорожденных и детей раннего возраста/ Н.С. Черкасов. -Астрахань: Издат. АГМА, 1997. 187 с.

213. Черкасов Н.С. Особенности патологии сердца у новорождённых и детей раннего возраста. // Астрахань: Издат. АГМА, 2003. 212с.

214. Черкасов, Н.С. Современные методы диагностики заболеваний сердца у новорожденных и детей раннего возраста / Н.С. Черкасов, Н.П. Котлукова, B.C. Сухоруков // Лекции по педиатрии. Т. 4. Кардиология М.: РГМУ, 2004. -416 с.

215. Черкасов, Н.С. Заболевания сердца у новорожденных и детей раннего возраста / Н.С. Черкасов. Астрахань.: Изд-во АГМА, 2009. - 268 с.

216. Чернецова, Л.Ф. Ликопид в лечении дисбактериоза у детей / Л.Ф. Черне-цова, O.A. Костоломова // Terra medica. 2001. - №2. - С.38 - 40.

217. Чувиров, Д. Г. Клинико иммунологическая эффективность применения полиоксидония, ликопида и биостима у детей с повторными инфекциями: Автореф. дис. канд.мед.наук / Д.Г. Чувиров. - М, 2004. - 24 с.

218. Чувиров, Д.Г. Различные схемы назначения ликопида у детей с повторными инфекциями носоглотки и респираторного тракта / Д.Г. Чувиров, Т.П. Маркова // Поликлиника. 2006. - № 3. - С. 35 - 38.

219. Шабельникова, Е.И. Морфо функциональные характеристики митохондрий лимфоцитов у детей при различных формах недостаточности клеточного энергообмена: Автореф. дис. канд.мед.наук / Е.И. Шабельникова. - М, 2005. -26 с.

220. Шайдуллина, А.И. N- терминальный про мозговой натрийуретический пептид у больных в раннем и отдаленном периодах инфаркта миокарда в зависимости от вида коронарного вмешательства: Автореф. дис. канд. мед. наук / А.И. Шайдуллина. - Казань, 2010. - 23 с.

221. Шарыкин, A.C. Посиндромная терапия при ВИС у новорожденных и грудных детей / A.C. Шарыкин // Врожденные и приобретенные пороки сердца: Материалы III Всерос. семинара памяти проф. H.A. Белоконь. -Архангельск, 2003. С. 147-156.

222. Шарыкин, A.C. Врожденные пороки сердца: Руков. для педиатров, кардиологов, неонатологов / A.C. Шарыкин. М.: Изд - во «Теремок», 2005. -384 с.

223. Шарыкин, A.C. Перинатальная кардиология: руков. для педиатров, акушеров, неонатологов / A.C. Шарыкин. М.: «Волшебный фонарь», 2007. - 264 с.

224. Шерифканова, М.Н. Биохимические методы оценки состояние миокарда у беременных с оперированном сердцем / М.Н. Шерифканова, М.В. Ващенко // Роль новых перинатальных технологий: Материалы науч. конф. Екатеринбург, 2001.-С. 161-163.

225. Школьникова, М.А. Жизнеугрожающие аритмии у детей / М.А. Школь-никова. М.: Медицина, 1999. - 231 с.

226. Школьникова, М.А.Значение метаболической терапии в лечении сердечно-сосудистых заболеваний детского возраста /М.А. Школьникова,В.В. Берез-ницкая, Л.А. Калинин // Нижегород. мед. журнал. 2000. - № 2. - с. 69-73.

227. Школьникова, М.А. Детская кардиология в России на рубеже столетий / М.А. Школьникова // Вестник аритмологии. 2000. - №18. - С. 15-22.

228. Школьникова, М.А. Параметры ЭКГ-BP у детей с ВПС / М.А. Школьникова, Е.Н.Заварушкина, Г.Г. Иванов и др. // Детская кардиология 2000: Материалы Конгресса // Вестник аритмологии. М., 2000. - Т. 18. - С. 131.

229. Школьникова, М.А. Физиология и патология сердечно-сосудистой системы у детей первого года жизни // М.А. Школьникова, Л.А. Кравцова. М.: Медпрактика, 2002. - 160 с.

230. Шмелева, А.Ю. Клинико-инструментальные и биохимические особенности постгипоксического синдрома дизадаптации сердечно-сосудистой системы у новорожденных детей: Автореф. дис. канд. мед. наук / А.Ю. Шмелева. Астрахань, 2004. - 23 с.

231. Шутов, Д.В. Оптимизация диагностического поиска в детской кардиологии / Д.В. Шутов, Н.В. Дмитриева, И.Г. Филимонова // Детская кардиология 2000: Материалы Конгресса // Вестник аритмологии. М., 2000. - Т. 18,- С. 132.

232. Щеплягина, JI.A. Возрастные особенности иммунитета у детей: Лекции для врачей / Л.А. Щеплягина, В.М. Чернов, И.В. Круглова, В.М. Делягин. -М.: ООО «Анита Пресс», 2010. 36 с.

233. Эдейр, О.В. Секреты кардиологии / Оливия В. Эдейр; Пер. с англ.; Под общ. ред. д.м.н., проф. В.Н. Хирманова. М.: МЕДпресс-информ, 2004.- 456с.

234. Электронный учебник по статистике. Электронный ресурс. М.: Statsoft - 2001. Режим доступа: http//www.statsoft.ru/home/textbook/default.htm.

235. Эхокардиографическая оценка функции миокарда у больных с врожденными пороками сердца в раннем послеоперационном периоде: Учебно-метод. пособие / НЦССХ им. А.Н. Бакулева; Сост.: Л.А. Бокерия, Н.А. Сокольская. -М. 2004.-77 с.

236. Ярилин, А. А. Цитокинотерапия / А.А. Ярилин // Аллергия, астма и клиническая иммунология. 2000. - № 1.- С. 30—31.

237. Abhayaratna, W.P. Population-based detection of systolic and diastolic with aminoterminal pro B-type natriuretic peptide / W.P. Abhayaratna, Т.Н. Marwick, N.G. Becker et al. // Am. Heart. 2006.- №152. - P. 941 - 948.

238. Adolph, N. Enzyme Diagnosis in Diseaes of the Heart, Liver and Pancreas / N. Adolph, R. Lorenz // Basel.- 1982. P. 165-187.

239. Albrecht, Y.T. Cardiogenic shok in the neonatell / Y.T. Albrecht // Indian J. Pediatr. 1993.-№3.-P. 381-391.

240. Allan, Z.D. Echocardiografic and anatomical correlations in fetal congenital heart disease / Z.D. Allan, D.C. Crawford, R.H. Anderson et. al. // Br. Heart g., 1984. -№ 52 P. 542.

241. Allan, Z.D. Therapeutic trial of sympatomimetics in tree of complete heart block in the fetus / Z.D. Allan, E. Rozenthal // Circulation. 1995. № 12. - P. 2294-3386.

242. Allen, H.D. Congenital heart disease: untreated and adolescents / H.D. Allen, W.J. Franklin, M.D. Fontana. Baltimore. 1995. - vol. 1. - P. 657-665.

243. Alesci, S. L-Carnitine is a modulator of the glucocorticoid receptor alpha / S. Alesci, M. U. DeMartino, T. Kino, I. Ilias // Ann. N. Y. Acad. Sci. -2004. P. 147—152.

244. Al-Knatib, S. Clinical feather of Wolff-Parkinson-White syndrome / S.A1-Knatib, E.Pruitchett // Amer. Heart J. 1999. - vol. 138. - P. 403-413.

245. Amar, J. Interleukin 6 is associated with subclinical atherosclerosis: a link with soluble intercellular adhesion molecule / J. Amar, J. Fauvel, L.Drouet et al. // J. Hypertens. 2006. - №24. - P. 1083-1088.

246. Ames, B.N. Delaying the mitochondrial decay of aging with acetylcarnitine / B.N. Ames, J. Liu //Ann N. Y. Acad Sci. 2004. - P. 108—116.

247. Antithrombotic Trialists' Collaboration, Collaborative meta-analysis of randomized trials of antiplatelet therapy for prevention of death, myocardial infarction, and stroke in high risk patients // BMJ. 2002. № 324(7329). - P. 71-86.

248. Aoyama,T. Purification of human very-long-chain acyl-coenzyme A dehydrogenase and characterization of its deficiency in even patients / T. Aoyama, M. Souri, Us hikubo-S. et al. // J Clin Invest.- 1995. № 95 (6). P. 2465-2473.

249. Ardura, J. Electrocardiograma continne de Holter en ninos / J. Ardura et al. // Armales españoles de Pediatría. 1983. - V. 45. №3. - P. 17-23.

250. Arpa-J Clinical and investigative approaches in mitochondrial disease. A review of 15 cases / Arpa-J, Campos-Y, Cruz-Martinez-A et al. // Neurologia. -1994.-№ 9 (8). P.324-336.

251. Artman, M. Drugs and Dosages. Jn: Heart disease in infants, children and adolescents including the fetus and Jonng adult / Ed. Emmanonilides J. et al., 5 th. ed. -Baltimore, Williams a. Wilkins, 1995, V. 2. P. 1813-1824.

252. Baggio, E. Italian multicenter study on the safety and efficacy of coenzyme Q10 as adjunctive therapy in heart failure/ E. Baggio, , Gandini R. et al. // CoQIO Drug Surveillance Investigators. Mol. Aspects. Med. 1994,- №15. - P. 287-294.

253. Balaji, S. Immunosupressive treatment for myocarditis and borderline myocarditis in children with ventricular ectopic rhythm / S. Balaji, H.B. Wiles, M. A. Sens, P. C. Gillete // Br. Heart J. -1994. -Vol. 72. P. 354-359.

254. Balzer, J. Real-time three-dimensional transoesohageal echocardiography for guidance of guidance of atrial septal defect closures / J. Balzer, H. Kuhl, A. Franke // European Heart Journal. 2008.- V.29. - № 18,- P. 2226.

255. Banai, S. Repregulation of vascular endothelial growth factor exgressinn inducted by myocardial eschaemia implication for coronary angiogenesis / S. Banai, D. Shweiki, A. Pinson et al. // Cardiovaase. Res. -1994. Vol. 28. - №8. - P. 11761179.

256. Bansal, R.C. Infective endocardities/ R.C. Bansal // Med. Clin. North. Amer. 1995.-79 (5).-P. 1205-1241.

257. Bather, D. J. P. The fetal origins of coronary heart disease / D. J. P. Bather // Europen Heart J. 1997. - Vol. 18. - P. 883-884.

258. Baylen, B. Congenital mitral insufficiency I n: Heart diseas in infants, children and adolescents / B. Baylen, M. Greason, J. Waldhausen, Ed. G. Emmanonilides et al. // 5 th. ed. Baltimore.- 1995. Vol. 1. - P. 1055-1063.

259. Bayrh, V.A. Effect of palm oil on blood pressure, endothelial function and oxidative stress / V.A. Bayrh, I.K. Abukhalaf, A.A. Ganafa //PIPOC. 2003. International Palm Oil Congress.- 2003.- P. 280 283.

260. Brass, E. P. Carnitine and sports medicine: use or abuse? / E. P. Brass // Ann. N. Y. Acad. Sci.- 2004.- P. 67—78.

261. Braundwald Heart Disease: A textbook of Cardiovascular Medcine 6th ed 2001 / Blacb., 2001.- P. 1751-1792.

262. Brocks, D.R. Stereoselectivity in the pharmacodynamics and pharmacokinetics of the chiral antimalarial drugs / D. R. Brocks, Mehvar R. // Clin. Pharmacokinet. -2003.- № 42 (15).- P. 1359—1382.

263. Brosman, M.J. Manipulating creatinekinase activity in transgenic mice to study control of energy metabolism / M.J. Brosman, J.M. Plalow, A.P. Koretsky // Bio-chem. Soc. Trans.-1991.-Vol. 19,- №4.- P. 1010-1014.

264. Cabal, L. Pligh incidence of cranial ultrasound abnormalities infull-term infants with congenital heart disease / L. Cabal, O. Devasear, B. Siassi et al. // J. Pe-diatr. 1980. - Vol. 96. - № 6. - P. 705-710.

265. Calvani, M. Carnitine replacement in end-stage renal disease and hemodialysis / M. Calvani, P. Benatti, A. Mancinelli et al. //Ann. N. Y. Acad. Sci. 2004,-№1033.-P. 52—66.

266. Cardial Markers // Ed. A. H. B. Wn-New Jerse, 1998. 61 p.

267. Chiu, S.N. Cardiac conduction disturbance detected in a pediatric population / S.N. Chiu, J.K. Wang, M.H. wu et al. // Pediatrics. 2008. - № 152. - P. 85-89.

268. Chugh, S.S. Population-bases analysis of sudden death in children: Population-based analysis of sudden death in children: The Oregon sudden Unexpected Death Study / S.S. Chugh, K. Reiner, S. Balaji // J. Pediatr.- 2009. №6 (11). - P.1618-1622.

269. Consalvo, D. Severe cardiac failure in Kearns-Sayre syndrome / D. Consalvo, F. Villegas, A.M. Villa, G. Kohler//Medicina.- 1997.- Vol.57.-№l.- P.67-71.

270. Cook, N. Use and misuse of the Recsiver Operating Characteristic Curve in Risk Prediction / N. Cook // Circulation. 2007. - №115. - P. 928- 935.

271. Corrado, D. Recommendations for interpretation of 12-lead electrocardiogram in the athlete / D. Corrado, A. Pelliccia, H. Heibuchel et al. // Europaen Heart Journal. 2010. - № 31. - P. 243- 259.

272. Costello-Boerrigter, L.C. Amino-terminal pro-B-type natriuretic peptide and B-type natriuretic peptide in the general community / L.C. Costello-Boerrigter, G.

273. Boerrigter, M.M. Redfield et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2006. - № 47. - P. 345353.

274. Czeczot, H. Role of L-carnitine in metabolism, nutrition and therapy / H. Czec-zot, D. Scibior // Postepy Hig.'Med. Dosw. (Online). 2005. - №59. - P.9-19.

275. Daele, J. Humoral immunodeficiency in recurrent upper respiratory tract infections. Some basis, clinical and therapeutic features / J. Daele, A.F. Zicot // Acta Otorhinolaryngol. Belg. -2000. №3. - P.373.

276. Dambrova, M. Mildronate: cardioprotective action through carnitine-lowering effect / M. Dambrova, E. Liepinsh, I. Kalvinsh // Trends Cardiovasc. Med. 2002.-Vol.12. -№6. - P. 275—279.

277. Day, L. Acetyl-L-carnitine for the treatment of HIV lipoatrophy / L. Day, C. Shikuma, M. Gerschenson // Ann. N. Y. Acad. Sci. -2004. -№1033. P. 139—146.

278. Delcayre, C. Molecular mechanisms of myocardial remodelling. The role of aldosterone / C. Delcayre, B. Swynghedauw // J. Mol. Cell. Cardiol. 2002. - № 34 (12). -P.1577-1584.

279. Domrelly, Z.F. Rimaging of conotruncal abnormalities / Z.F. Domrelly, C.B. Jtiggins // AI. R-Am. J. Roentgend. 1996. - vol. 166. - №4. - P. 925-928.

280. Draaisma, J.T. Dilated cardiomyopathy with 3-methylglutaconic aciduria / J.T. Draaisma, I.C. Van-Kesteren, O. Daniels, R.C. Sengers // Pediatr-cardiol. -1994.-Vol.15. -№2. P.89-90.

281. Dua, J. S. Physical activity levels in adults with congenital heart disease / J. S. Dua, A.R. Cooper, K.R. Fox, A.G. Stuart // European Journal of cardiovascular Prevention and Rehabilitation. 2007. -Vol. 14. - №2. - P. 287- 293.

282. Duran, J.M. Functional characterization of intestinal L-carnitine transport / J.M. Duran, M.J. Peral, M. L. Calonge, A. A. llundiin//J. Membr. Biol.- 2002.-Vol. 185. -№1.- P. 65—74.

283. Eaton, S. Mammalian mitochondrial b-oxidation / S. Eaton, K. Bartlett, M. Pourfarzam // Biochem. J. 1996. - Vol.320.- P. 345—357.

284. Ebeling Barbier, C. Myocardial scars more frequent than expected. Magnetic resonance imaging detects potential risk group / C.Barbier Ebeling, T. Bjerner, L. Johansson et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2006,- № 48. - P. 765-771.

285. Eggers, K.M. Prevalence and pathophysiological mechanisms of elevated cardiac troponin i levels in a population-based sample of elderly subjects / K.M. Eggers, L.Lind, H.Ahlstrom et al. // European Heart Journal. 2008,- №18.- P. 22522258.

286. Emmanonilides, Y.C.Neonatal cardiopulmonary distress/ Y.C. Emmanonilides, B.Y. Baylen // By Jear Book Medical Publishers. Jnc. 1988. - P. 169-239.

287. European food and nutrition policies in action // WHO Regional Publications, European Series. 1998. - №73. - 87 p.

288. Evans, A.M. Pharmacokinetics of L-carnitine / A.M. Evans, Fornasini G. // Clin. Pharmacokinet. 2003. - Vol.42. -№11.- P.941—967.

289. Famularo, G. Carnitines and its congeners: a metabolic pathway to the regulation of immune response and inflammation / G. Famularo, C. DeSimone, V. Trin-chieri, L. Mosca // Ann. N. Y. Acad. Sci. 2004. - №1033. - P. 132—138.

290. Feghali, C.A. Cytokines In Acuate and Chronic Inflammation / C.A. Feghali, T.M. Wright // Frontiers in Bioscience 2. 1997. - № 2. - P. 12 - 26.

291. Ferrari, R. Therapeutic effects of L-carnitine and propionyl-L-carnitine on cardiovascular diseases: a review / R. Ferrari, E. Merli, G. Cicchitelli et al. //Ann. N. Y. Acad. Sci. 2004. - №1033. - P. 79—91.

292. Filipek, P. A. Relative carnitine deficiency in autism / P. A. Filipek, J. Jura-nek, M. T. Nguyen // J. Autism. Dev. Disord. 2004,- Vol.34.- №6. -P. 615—623.

293. Finkel, M. Negative inotropic effects of cytokines on the heart mediated by nitric oxide / M. Finkel, C. Oddiss et al. // Scoence. -1999. №257. - P. 387-389.

294. Fisher, J.B. Rapid indentificaton of congenital heart disease by transmission of echocardiograms / J.B. Fisher, E.T. Alboliras, K. Berdusis, C.D. Welb // Am. PleartJ.- 1996.- Vol. 131.-№ 6. -P. 1225-1227.

295. Flischmann, E.N. Intensive training of paitients with hypertension is effective in modifyining life style risk factors / E.N. Flischmann et al. // J. Hum. Hypertens. -2004.-Vol. 18.-P. 127-131.

296. Fogelman, R. Pseudoinfarction pattern in an infant / R. Fogelman, R.M. Gow, F. Casey, R.M. Hamilton // Pediatr. Cardiol. 1997. - Vol. 18. - № 4. - P. 312-314.

297. Fowbin, Z.A. Cardiac troponin-T a new diagnostik gold standart of cardiac injury in children / Z.A. Fowbin, R.I. Jagarki // J. Pediatr.- 1997. Vol. 130. - № 6. -P.883-885.

298. Freda, B.J. Cardiac troponins in renal insufficiency / B.J. Freda, W.H. Tang, F. Van Lente et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2002. - № 40. - P. 2065-2071.

299. Fredrikson, G.N. Identification of immune responses against aldehyde-modified peptide sequences in apoB associated with cardiovascular disease / G.N. Fredrikson, B. Hedblad, G. Berglund ey al. // Arterioscler. Thromb.Vasc. Biol. -2003.-P. 872- 878.

300. Fredrikson, G.N. Atheroprotective immunization with MDA-modified apo B-100 peptide sequences is associated with activation of Th2 specific antibody expression / G.N. Fredrikson, L.Andersson, I. Soderberg et al. // Autoimmunity. 2005.-№38.-P. 171-179.

301. Fredrikson, G.N. Association between Ig M against an aldehyde-modified peptide in apolipoprotein B-100 and progression of carotid disease / G.N. Fredrikson, B. Hedblad, G. Berglund et al. //Stroke. 2007.-№38.-P.1495-1500.

302. Friettas, R. Natural history of innocent heart murmurs in newborn babies / R. Friettas, N. Archer, A.R. Wilkinson // Arch. Dis. Fetal Neonatal. Ed. -1998. №3. -P. 166-170.

303. Garsia Marin, J. Cardiomyopathies and anomal mitochondrial function / J. Garsia Marin, M. Goldenth // Cardiovascular Res. 1994. - Vol.28. - №4. - P.456-463.

304. Garsia-Lara, J. Blunt traumatic haematoma of the left anterior descending artery: intravascular findings / J. Garsia-Lara // European Heart Journal. 2008. -V.29.-№18.- P.2318.

305. Giannakoulas, G. Exercise traning in congenital heart disease: should we follow the heart failure paradigm? / G. Giannakoulas, K. Dimopoulos // International Journal of Cardiology. 2009. - Vol. 138.- №2. - P. 109- 111.

306. Hansson, G.K. The immune response in atherosclerosis: a double-edged sword / G.K. Hansson, P. Libby // Nat. Rev. Immunol. 2006.- №6.- P. 508-519.

307. Helton, E. Metabolic aspects of myocardial disease and a role for L-carnitine in the treatment of childhood cardiomyopathy / E. Helton, R. Darragh, P. Francis et al. // Pediatrics.- 2000. № 6. - P. 1260-70.

308. Hepner, A.D. Prevalence of mitral valve prolapsed in young athletes / A.D. Hepner, M. Ahmadi-Kashani, M.-R. Movahed // Chest. 2006. - Vol.130. - P. 197.

309. Heusch, A. Complete AV-block in two children with immunohistological proven myocarditis / A. Heusch, U. Kohl, S. Rammos et al. // Eur. J. Pediatr.-1996. -Vol. 155.- P. 633-636.

310. Hiatt, W. R. Carnitine and peripheral arterial disease / W. R. Hiatt // Ann. N. Y. Acad. Sci. 2004. - №1033.- P. 92—98.

311. Horwich, T.B. The relationship between obesity and mortality in patients with heart failure / T.B. Horwich, G.C. Fonarow, M.A. Hamilton et al. // J. Am Coll. Cardiol.-2001. -№38.-P. 789-795.

312. Huelsmann, M. NT-pro BNP has a high negative predictive value to rule-out short-term cardiovascular events in patients with diabetes mellitus / M. Huelsmann, S. Neuhold, G. Strunk et al. // European Heart Journal. 2008. - V.29.- №18. - P. 2259-2264.

313. Ibrahim, W.H. Dietary coenzyme Q10 and vitamin E alter the status of these compounds in rat tissues and mitochondria / W.H. Ibrahim, H.N. Bhagavan, R.K. Chopra, C.K. Chow // J. of Nutrition.- 2000.- №130.- P. 2343-2348.

314. Irwin, M.W. Tissue expression and immunolocalization of tumor necrosis factor-alpha in postinfarction dysfunctional myocardium / M.W. Irwin, S. Мак, D.L. Mann et al. // Circulation. 1999. - №99 (11). - P. 1492-1498.

315. Janeway, C. A. Immunobiology. The immune system in health and disease / C.

316. A. Janeway, P. Travers, M. Walport, J.D. Capra //Current biology lim. 1999.- P. 625-628.

317. Jeremias, A. Narrative review: alternative causes for elevated cardiac troponin levels when acute coronary syndromes are excluded / A. Jeremias, M.Gibson // Ann. Inern. Med. 2005. - №142. - P.786-791.

318. Eggers, K.(Uppsala University Hospital, Швеция) с соавторами Тропонин может быть полезным скрининговым инструментом / К. Eggers et al. // Eur Heart J. -2008.- №29.- P. 2252-2258.

319. Kallen, B. Search far tera togenic risk with the aid of malformation registries /

320. B. Kallen // Teratology. 1987. - № 35. - P. 47-52.

321. Kanemistu, F. Acombination assay of MB and MM isoforms of serum creation Rinase in acut myocardial infaretion / F. Kanemistu, T. Okigaki // Clin. Chem. Asia. 1994. - vol. 229. -№ l.-P. 161-169.

322. Kaplan, S. Biochemical marcers of myocardial injury in children / S. Kaplan // Circulation. 1997. - № 96. - P. 2496-2497.

323. Karlic, H. Supplementation of L-carnitine in athletes: does it make sense?/ H. Karlic, A. Lohninger // Nutrition. 2004.- №20.- P. 709—715.

324. Kimura, M. Yamaguchi S. Mitochondrial carnitine acylcarnitine translocase / M. Kimura // Nippon Rins-ho. 2002,- Vol.60.- №4.- P. 85—87.

325. Koglin, J. Role of brain natriuretic peptide in risk stratification of patients with congestive heart failure / J. Koglin, S. Pehlivani, M. Schwaiblmair et al. // J. Am Coll. Cardiol.-2001.-№38.-P. 1934-1941.

326. Korkmaz, A. Plasma carnitine levels in preterm infants with respiratory distress syndrome / A. Korkmaz, G. Tekinalp, T. Coskun et al. // Pediat Inernational.-2005. -№47.-P. 49-52.

327. Kovacevic, S. Risk factors assoiciated with wheezing illness in young children / Kovacevic S, Nicolis S. // Abs. 10 Congress ERS, 2000. - P. 486.

328. Krausse, S.M. Specific enhancement of the cardiac myofibrillar ATPase by bound creatine kinase / S.M. Krausse, W.E. Jacobus // J. Biol. Chem. 1992. -vol. 267. - № 4. - P. 2480-2486.

329. Kubota, T. Expression of proinflammatory cytokines in the failing human heart: comparison of recent-onset and end-stage congestive heart failure / T. Kubota, M.

330. Miyagishima, R.J. Alvarez et al. // J. Heart Lung Transplant. 2000. - № 19 (9). -P. 819-824.

331. Kuklinski, B. Coenzyme Q10 and antioxidants in acute myocardial infarction / B. Kuklinski, E. Weissenbacher, A. Fahnrich // Mol. Aspects Med.-1994.- №15. P.143-147.

332. Langsjoen, P.H. Overview of the CoQIO in cardiovascular disease / P.H. Langsjoen, A.M. Langsjoen // BioFactors. 1999.-№ 9.- P. 273 - 284.

333. Layer, B. Autoantibodies against human ventricular myosin in sera of patients with acute and chronic myocarditis / B. Layer, K. Padberg, H.-P. Schultheiss, B.-E. Strauer // J. Am. Coll. Cardiol. -1994,- Vol. 23. P. 146-153.

334. Lenaz, G. Mitochondrial bioenergetics in aging / G. Lenaz, M. D'Aurelio, M. Merlo Pich et al. // Biochim. Biophys. Acta. -2000.- №1459.- P. 3997^104.

335. Link, M.S. Sudden cardiac death in athletes, including commotion cordis / M.S. Link, III N.A.M. Estes // Cardiac electrophysiology. 2009. - P. 923 - 931.

336. MacLennan, I.C.M. Th 1 and Th 2 activity rapidly developing in a single node / I.C.M. MacLennan, A. Gilbranson-Judge, K.- M. Toellnek // The Immunologist. -1998.-Vol. 6, N 5. P. 179-181.

337. Maichelet, J. A soluble form of CD137 (ILA/4-IBB), a member of the receptor family, is released by activaited lymphocytes and detectable in sera of patients with rheumatoid arthritis / J. Maichelet // Eur. J. Jmmonol. 1998. - V.28 - P.290 -295.

338. Mangano, D.T. Bejond CK-MB. Biochemical marker of periperative myocardial infarction / D.T. Mangano // Anestesiology. 1994. - vol. 81. - №6. - P. 1317-1320.

339. McZellan, W.R. Genetic dissection of cardiac growth cintrol pathways / W.R. McZellan, M.D. Schneider // Ann Rev Physiol. 2000. - № 62. - P. 289-319.

340. Mehvar, R. Impact of stereoselectivity on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of antiarrhythmic drugs / R. Mehvar, D.R. Brocks, M. Vakily // Clin. Pharmacokinet. 2002.- Vol.41. - №8. - P. 533—558.

341. Mingrone, G. Carnitine in type 2 diabetes / G. Mingrone //Ann. N. Y. Acad. Sci.- 2004. №1033,- P. 99—107.

342. Morisco, C. Noninvasive evaluation of cardiac hemodynamic during exercise in patients with chronic heart failure: effects of short-term coenzyme Q10 treatment / C. Morisco, A. Nappi, L. Argenziano et al. // Mol.Aspects Med.- 1994.-№ 15.- P. 155-163.

343. Mortinsen, S.A. Overview of coenzyme Q10 as adjunctive therapy in chronic heart failure. Rationale, design and end-points of "Q-symbio"- a multinational trial / S.A. Mortinsen // Biofactors. 2003.- № 18. - P. 79-89.

344. Myerburg, R.J. Electrocardiograms Should Be Included in Preparticipation screening of Athletes / R.J. Myerburg, V.L. Vetter // Circulation. 2007. - №116. -P. 2616-2626.

345. Nakamura, M. Value of plasma B type natriuretic peptide measurement for heart diasease screening in a Japanese population / M. Nakamura, H.Endo, M. Nasu et al. // Heart. 2002. - №87. - P. 131-135.

346. Nilsson, J. Immunomodulation of atherosclerosis: implications for vaccine development / J. Nilsson, G.K. Hansson, P.K. Shan // Arterioscler. Thromb. Vase. Biol. 2005. - №25. - P. 18-28.

347. Ng, C. M. The role of carnitine in the male reproductive system / C. M. Ng, M. R. Blackman, C. Wang, R. S. Swerdloff // Ann. N. Y. Acad. Sci. 2004. -№1033.-P. 177—188.

348. Oliver ,W. Congenital, heart diseases their study and treatment / W. Oliver, Caminos M.D. // Ann. N. Y. Acad. Sci. 1999. - P. 165-173.

349. Omland, T. N-terminal pro-b-type peptide and long-term mortality in acute coronary syndrome / T. Omland, A. Persson, R. Obrien et al. // Circulation. 2002.-№ 106.-P. 2913-2918.

350. Ozava, T. Mitochondrial cardiomyopathy / T. Ozava // Herz. 1994. -Vol.19. -№2.-P. 105-118.

351. Pappone, C. Sudden death and venricular preexcitaion: is it necessary to treat the asymptomatic patients? / C. Pappone, A. Radinovic, V. Santinelli // Curr. Pharm. 2008. - № 14 (8). - P. 762-765.

352. Paul, W.E. Nomenclature for secreted regulatory proteins of the immune system (interleukins) / W.E. Paul, T. Kishimoto, F.Melcharist et al. // Clin.Exp. lmmu-nol.-1992.-Vol.88.- P.367.

353. Paul, W.E. Fundamental Immunology / W.E. Paul. New York: Lippincott -Raven, 1999.-421 p.

354. Patel, C.R. Prenatal myocardial infarction sucpected by fetal echocardiography / C.R. Patel, N.E. Junge, K.Z. Muise et al. // J. Am. Soc. Echocardiolog. 1996. -vol. 9.-№5.-P. 721-723.

355. Perna, E.R. Ongoing myocardial injury in stable heart failure. Value of cardiac troponin T monitoring for high-risk patient identification / E.R. Perna, S.M. Macin, Canella J.P. Cimbaro and oth. // Circulation. 2004. - №110. - P. 2376-2382.

356. Polyak, A. The immune system status of children with congenital heart diseases / A. Polyak, I. Dudarev, I. Suhanov // Allergy and Clinical Immunology Int. G. -1997.-№ 6.-P. 109.

357. Playashi, J. Acuse of Bland. White Garlud syndrome with myocardial infarction on the first day after birth / J. Playashi, K. Kishida, N. Planeda, C. Mori // Pe-diatr. Cardiol. 1990.-vol. 11.-№ 3.-P. 175-176.

358. Rebouche, C.J. Carnitine metabolism and its regulation in microorganisms and mammals / C.J. Rebouche, H. Seim // Annu. Rev. Nutr. 1998. - № 18. - P. 39— 61.

359. Rebouche, C. J. Kinetics, pharmacokinetics, and regulation of L-carnitine and acetyl-L-carnitine metabolism / C. J. Rebouche // Ann. N. Y. Acad. Sci.- 2004. -№1033.-P. 30—41.

360. Rice, S.G. American Academy of Pediatrics Council on Sports Medicine and Fitness. Medical conditions affecting sports participation / S.G. Rice // Pediatrics. -2008. -№ 121(4).-P. 841.

361. Ridker, P. M. A randomized trial of low-dose aspirin in the primary prevention of cardiovascular disease in women / P. M. Ridker, N. R. Cook, I. M. Lee et al. // N Engl J Med. 2005. - Vol.352. - №13. - P. 1293-304.

362. Rizzon, P. L-carnitine in the treatment of left ventricular dysfunction in postinfarction / P. Rizzon, S. Iliceto // Cardiologia.- 1995. Vol.12. № 40. - P. 41-43.

363. Rosenfeldt, F.L. Coenzyme Q10 protect the aging heart against stress: studies in rats, human tissues, and patients / F.L. Rosenfeldt, S. Pepe, A. Linnane et al. // Ann. N.N. Acad. Sci. 2002. - Vol. 959. - P. 355-359.

364. Rosenfeldt, F. Systematic review of effect of coenzyme Q10 in phtysical exercise, hypertension and heart failure / F. Rosenfeldt, D. Hilton, S. Pepe, H. Krum // Biofactors. 2003.- Vol.8. - №4. - P. 91-100.

365. Ruskoaho, H. Cardiac Hormones as Diagnostic Tools in Heart Failure / H. Ruskoaho // Endocr. Rev. 2003. - № 24(3). - P.341-356.

366. Rustin, P. Endomyocardial biopsies for early detection of mitochondrial disorders in hyperthrophical cardiomyopathies / P. Rustin, J. Labidois, D. Christien et.al. // J. Pediatr. 1994. - Vol. 124. - № 2.- P. 224-228.

367. Saraclar, M. Echocardiogram for the diagnosis of congenital cardiac anomalies with multiple lesions / M. Saraclar, E. Cil, S. Ozkuten // Pediatr. Cardiol. -1996. -Vol. 17.-№ 5.-P. 308-313.

368. Sato, W. Cardiomyopathy and angiopathy in patients with mithochondrial myopathy encephalopathy lactic acidosis and stroke like episodes / W. Sato, M. Tanaka, S. Sugyama et.al. // Amer Heart J. 1994. - Vol. 128. - №4. - P. 733-741.

369. Sayed-Ahmed, M. M. Progression of cisplatin-induced nephrotoxicity in a car-nitine-depleted rat model / M. M. Sayed-Ahmed, M. A. Eissa, S. A. Kenawy et al. // Chemotherapy. 2004. - Vol.50. - №4. - P. 162—170.

370. Scaglia, F. Primary and Secondary Alterations of neonatal carnitine metabolism / F. Scaglia, Longo N. // Seminars in perinatology. 1999. -Vol. 23. - № 2. -P. 152-161.

371. Scott, M.E. High level interleukin -12 production, but diminished interferon-gamma production, by cord blood mononuclear cells / M.E. Scott, M.Kubin, S. Kohl //Pediatr. Res. 1997.-Vol. 4194,-№ l.-P. 547-553.

372. Shah, S.S. Atrial Flutter complicating neonatal coxsackie B2 myocarditis / S.S. Shah, W. E. Hellenbrand, P. G. Gallagher // Pediatr. Cardiol. 1998. - Vol. 19. -P. 185-186.

373. Singh, R.B. Effect of hydrosoluble coenzyme Q10 on blood pressures and insulin resistance in hypertensive patients with coronary artery disease / R.B. Singh, M.A. Niaz, S.S. Rastogi et al. // J.Hum. Hypertens.- 1999. Vol.13. -№ 3. - P. 203-208.

374. Singh, R.B. Effect of coenzyme Q10 on risk of atherosclerosis in patients with recent myocardial infarction / R.B. Singh, N.S. Neki et al. // Mol.Cll.Biochem.-2003.-№264.- P. 75-82.

375. Singh, T.P. Cardiac rehabilitation improves heart rate recovery following peak exercise in children with repaired congenital heart disease / T.P. Singh, T. J. Curran, J. Rhodes // Pediatric Cardiology. 2007. - Vol. 28. - №4. - P. 276-279.

376. Spickett, G. Oxford Handbook of clinical Immunology / G. Spickett // Oxford University Press Inc. 1999. - P. 111 - 116.

377. Stanley, C A. Carnitine deficiency disorders in children / C A. Stanley // Ann. N.Y.Acad. Sci. 2004. - Vol.1033. - P. 42—51.

378. Stiehm, E.R. Immunologic Disorders in Infants and Children. 5th Ed / E.R. Stiehm, H.D. Ochs, J.A. Winkelstein // Pediatr. Infect Dis. J. - 2004. - V. 12(3) - P. 582-583.

379. Taylor, R. S. Exercise-based rehabilitation for patients with coronary heart disease: review and metaanalysis of randomized controlled trials / R. S. Taylor et al. // Am. J. Med. 2004. - Vol. 116.- P. 10.

380. Tein, 1. Carnitine transport: pathophysiology and metabolism of known molecular defects / 1. Tein // J. Inherit. Metab. Dis. 2003. - Vol. 26. - №2. - P. 147169.

381. Thomson, A.W. The Cytokine Handbook / A.W. Thomson. Academic Press: London, 1994.-615 p.

382. Tsimikas, S. Relationship of Ig G and IgM autoantibodies to oxidized low density lipoprotein with coronary artery disease and cardiovascular events / S. Tsimikas, E.S. Brilakis, R.J. Lennon and oth. // J. Lipid.Res. 2007. - №48. - P. 425433.

383. Vaz, F.M. Carnitine biosynthesis in mammals / F.M. Vaz, R.J. Wanders // Bio-chem. J. 2002. - Vol. 361. - №3. - P. 417—429.

384. Vojacek, J. Thrombus in left ventricular aneurysm: a change in morphology during echocardiographic follow-up / J. Vojacek, R. Praus, J. Dominik // European Heart Journal. 2008. -V.29. - №18.- P.2258.

385. Wallance, T.W. Prevalence and determinants of troponin T elevation in the general population / T.W. Wallance, S.M. Abdullah, M.H. Drazner et al. // Circulation. 2006. - №113. P.1958-1965.

386. Wang, T.J. Plasma natriuretic peptide levels and risk of cardiovascular events and death / T.J. Wang, M.G. Larson, D. Levy et al. // N. Engl. J. Med. 2004. - № 350. - P.655 - 663.

387. Watts, G.F. Coenzyme Q10 improves endothelial dysfunction of the brachial artery in Type II diabetes mellitus / G.F. Watts, D.A. Playford, K.D. Croft et al. // Diabetologia. 2002. - Vol. 45. -№ 3. - P. 420^26.

388. Wilson, M.G. Efficacy of personal symptom and family history questionnaires when screening for inherited cardiac pathologies: the role of electrocardiography / M.G. Wilson, S. Basavarajaiah, G.P. Whyte et al. // Br J Sports Med. 2008.-№42.-P. 207-211.

389. Winter, S.C. Cardiomyopathy in childhood, mitochondrial dysfunction, and the role of L-carnitine / S.C. Winter, N.R. Buist // Am Heart J. 2000. - Vol.139. -№ 2. - P. 63-69.

390. Wood, N.C. In situ hybridization of interleukin-1 in CD14-positive cells in rheumatoid arthritis / N.C. Wood, E. Dickens, J.A. Symons // Clin.Immunol. Im-munopathol. -1992. -Vol. 62.-P.295-300.

391. Zales, V.R. Reversible cardiomyopathy due to carnitine deficiency from renal tubular wasting / V.R. Zales, D.W. Benson // Pediatric-Cardiology. 1995.-Vol.16. - №2. - P. 76-78.

392. Zechat, M.F. Registriries of congenital Anomalies / M.F. Zechat, PI. Dolk // Enrokat.- 1993.-P. 153-157.

393. Zipes, D.P. Cardiac electrophysiology. From cell bedside / D.P. Zipes // Elsevier. 2009.- P. 657-699.

394. Zeviani, M. Oxphos defects and mitochondrial DNA mutations in cardiomyopathy / M. Zeviani, C. Mariotti, C. Antozzi et al. // Muscle-and-Nerve. 1995. -Vol.18.-№3.-P. 170-17.

395. Zhou, X. Immunization induced T-cell-dependent antibody formation and protection against atherosclerosis / X. Zhou, G. Caligiuri, A.Hamsten et al. // Arteriosc-ler.Thromb. Vase. Biol.-2001.-№21.- P. 108- 114.

396. Zhou, X. Lesion development and response to immunization reveal a complex role for CD4 in atherosclerosis / X. Zhou, A.K. Robertson, M. Rudling et al. // Circ. Res. 2005. - № 96,- P. 427-434.