Оптимизация лечения папилломавирусной инфекции вульвы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Гурова, Татьяна Юрьевна

  • Гурова, Татьяна Юрьевна
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2009, Москва
  • Специальность ВАК РФ14.00.01
  • Количество страниц 159
Гурова, Татьяна Юрьевна. Оптимизация лечения папилломавирусной инфекции вульвы: дис. кандидат медицинских наук: 14.00.01 - Акушерство и гинекология. Москва. 2009. 159 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Гурова, Татьяна Юрьевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ

О РАЗЛИЧНЫХ ФОРМАХ ПАПИЛЛОМАВИРУСНОЙ

ИНФЕКЦИИ НАРУЖНЫХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ.

1Л. Поражение наружных половых органов вирусом папилломы человека - важная медико-социальная проблема.

1.2. Современные методы диагностики и идентификации папилломавирусной инфекции.

1.3. Терапия основных форм папилломавирусной инфекции гениталий.

1.4. Иммунокоррекция и иммунотерапия при поражениях, вызванных вирусом папилломы человека.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Материалы исследования.

2.2. Методы исследования.

ГЛАВА 3. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПАПИЛЛОМАВИРУСНОЙ

ИНФЕКЦИИ ВУЛЬВЫ.

3.1. Клиническая характеристика групп пациенток.

3.2. Клинико-диагностические аспекты папилломавирусных поражений вульвы.

3.3. Иммунологические особенности различных форм поражений вульвы, вызванных вирусом папилломы человека.

3.4. Результаты комплексной терапии папилломавирусной инфекции вульвы.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Акушерство и гинекология», 14.00.01 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация лечения папилломавирусной инфекции вульвы»

Поражения вульвы встречаются в клинической практике относительно часто и представляют интерес для дерматовенерологов, онкологов, акушеров-гинекологов и врачей ряда других специальностей. Но, несмотря на это, длительное время многим вопросам патологии вульвы уделялось мало внимания в отечественной литературе [76]. Неуклонно растет количество больных этой группы, что связано, в первую очередь, с увеличением числа инфицированных вирусами папилломы человека и простого герпеса (Манухин И.Б. и др., 2002; Роговская С.И., 1997; Cubie Н.А., Seagar A.L., 2000).

Папилломавирусная инфекция (ПВИ) гениталий является одним из самых распространенных в мире заболеваний, передающихся половым путем [42, 44, 64]. Ежегодно в мире выявляется около 30 миллионов новых случаев генитальной папилломавирусной инфекции (Гуменюк Е.Г., 2003), особенно высоко ее количество среди молодых людей [4, 27, 59, 80, 191]. Контагиозность вирусов папилломы человека высока и контакты с заболевшими в 46-67% случаев приводят к заражению партнера [18, 76].

Основными проявлениями папилломавирусной инфекции наружных половых органов являются ее клинические формы в виде остроконечных, плоских кондилом и вестибулярного папилломатоза. Наиболее распространенные - остроконечные кондиломы (ОК) аногепитальной области, частота которых, по данным статистики Минздрава РФ, в 2001 г. составляла 26 на 100 000 населения [27, 70]. В 2005 г. в России частота заболевания аногенитальными бородавками составила 32,1 на 100 000 населения [67].

Актуальность проблемы диагностики и лечения заболеваний, вызванных вирусом папилломы человека, связана не только с тем, что ВПЧ-инфекция является сексуально-трансмиссивным заболеванием, но и с тем, что вирусы могут вызывать предраковые поражения гениталий и плоскоклеточный рак у женщин и мужчин. Это связано с их способностью вызывать пролиферацию в эпителии кожи и слизистых оболочек (Русакевич П.С., 2007; Dias Е.Р., Gouvea A.L., Eyer С.С., 1997). Таким образом, своевременная диагностика и адекватная терапия папилломавирусных поражений гениталий является не только медицинской, но и социально-демографической проблемой [2, 7, 18, 22, 45, 86].

В структуре заболеваемости злокачественными опухолями женских половых органов рак вульвы (РВ) занимает четвертое место (после рака шейки матки, тела матки и яичников), составляя 3-8%. Профилактика, ранняя диагностика и лечение злокачественных опухолей вульвы является одной из наиболее актуальных и трудных проблем клинической онкологии [42, 76].

Ряд исследователей (Syrjanen и Syrjanen, 2000) полагает, что развитие диспластических изменений покровного эпителия вульвы и около 10-15% всех раковых заболеваний человека связаны с папилломавирусами [4, 10, 22]. На фоне хронической остроконечной кондиломы вульвы, вызываемой ВПЧ, при гистологическом исследовании часто находят участки плоскоклеточного рака вульвы (Ашрафян J1.A., Харченко И.В., 2000). По данным J. Favreau (1985), у пациенток, страдающих раком вульвы, в 50% случаев выявляется ВПЧ, в 60% -ВПГ [42]. Поражение вульвы часто сочетается с аналогичными или более тяжелыми диспластическими изменениями эпителия шейки матки, а также с остроконечными кондиломами [66]. Исследования последних десятилетий свидетельствуют о том, что дополнительные очаги папилломавирусной инфекции во влагалище или шейке матки имеют 85% пациенток с типичными остроконечными кондиломами вульвы и промежности и почти у каждой четвертой из них выявляют ассоциированные с нею заболевания — цервикальные внутриэпителиальные неоплазии (CIN) различной степени тяжести (Прилепская В.Н., Роговская С.И., 2000; Grinberg G., Spitzer М. и еоавт., 1990).

В связи с вышеизложенным, разработка комплекса диагностических, лечебных и профилактических мероприятий при данной инфекции, поиск и клиническая оценка эффективности новых препаратов для лечения клинических проявлений заболеваний наружных половых органов, обусловленных вирусом папилломы человека, перспективны и актуальны.

Развитие патологии, обусловленной вирусом папилломы человека, является состоянием организма при котором изменяются все звенья иммунитета (Мапухин И.Б., Минкина Г.М., Пинегин Б.В. и др., 1998; Мелехова Н.Ю., 1997), а наибольшей иммуносупрессии подвергается местный иммунитет, выражающийся в снижении количественного содержания секреторных иммуноглобулинов, а также снижение уровня спонтанного и индуцированного ФНО-а [23, 24, 44]. Изменение местного гомеостаза влагалища, вульвы, шейки матки оказывает влияние на состояние макроорганизма, поэтому кондиломы имеют рецидивирующее течение. Так как развитие папилломавирусной инфекции происходит на фоне изменений в иммунной системе организма, то это обусловливает необходимость иммунокоррекции (Бебнева Т.Н., 2007; Полякова В.А., 2004; Роговская С.И., 2000; Bosch А., 2005).

Применение иммуномодуляторов в виде природного комплекса цитокинов является методом, обладающим иммуностимулирующим воздействием на различные звенья иммунитета. Комплекс естественных цитокинов широко применяется в медицине (в офтальмологии, хирургии, аллергологии) для лечения различных иммунодепрессивных состояний, как ранозаживляющее и коррегирующее средство [29, 30]. В акушерстве и гинекологии изучено влияние естественного комплекса цитокинов на течение репаративных процессов ран промежности, передней брюшной стенки, трещин сосков, послелазерных ран на шейке матки, а также на течение воспалительного процесса в матке после акушерских и гинекологических операций. Положительными моментами цитокинотерапии является физиологичность и своеобразность действия цитокинов на патогенез различных заболеваний [24, 45, 83].

Общеизвестно и подтверждено рядом исследований, что ксиногенные цитокины в виде препарата «Суперлимф», оказывают выраженное иммуномодулирующее и противовирусное воздействие (Ковальчук Л.В., Ганковская Л.В., 2000). Суперлимф является стимулятором функциональной активности фагоцитов (моноцитов и нейтрофилов): активирует фагоцитоз, выработку цитокинов (ИЛ-1, ФНО), регулирует миграцию макрофагов и лейкоцитов, способствует гибели внутриклеточных паразитов, индуцирует противоопухолевую цитотоксичность макрофагов; регулирует синтез коллагена и пролиферативную активность фибробластов, а также обладает антиоксидантной активностью. В результате активируются репаративные процессы, быстро купируются воспалительные реакции, стимулируется эпителизация, регулируется образование рубцовой ткани, предупреждая формирование грубых рубцов. Важным аспектом действия комплекса цитокинов является и контроль спектра микрофлоры (бактерии, внутриклеточные патогены, в том числе вирусы), что подтверждается положительным лечебным эффектом при некоторых бактериальных и вирусных инфекциях. Противовирусная активность Суперлимфа обусловлена комплексом природных цитокинов, входящих в его состав, в частности ФИО и ИЛ-1, в связи с прямым ингибирующим действием препарата на репликацию вируса и опосредованным через активацию цитотоксических" клеток-эффекторов - макрофагов, естественных киллеров [29, 30, 57, 83].

Учитывая, что клинические проявления ПВИ сопровождаются изменениями системного и локального иммунитета, возникает целесообразность обследования иммунной системы с возможным подбором иммуномодуляторов по чувствительности клеток крови [27]. В настоящее время используется определение уровней цитокинов при применении новых иммуномодулирующих препаратов на основе рекомбинантных цитокинов и их антагонистов для изучения фармакокинетики этих препаратов, а также их способности индуцировать синтез других цитокинов.

Вопрос о тактике ведения пациенток с заболеваниями, вызванными ВПЧ, остается дискутабельным. Некоторые авторы полагают, что тактика должна быть выжидательной с регулярным контролем. Другие исследователи предлагают применять местное лечение (электро-крио-лазеро-химиокоагуляция кондилом), третьи - системное (химиопрепаратами, интерфероном и его индукторами, адаптогенами и т.д.), четвертые — обсуждают положительные результаты комплексной терапии ПВИ [119, 172]. Однако эффективность терапии остается низкой, а частота рецидивирования - высокой [6, 18, 59, 70].

Многими исследователями предлагаются различные комплексные методы лечения папилломавирусных поражений гениталий, чаще всего включающие в себя сочетание ССЬ-лазерной деструкции с применением различных иммунотропных препаратов, что позволяет повысить эффективность лечения до 84-92%. Сущность этих методик заключается в назначении иммуномодуляторов местно (свечи: виферон, реаферон; аппликации с человеческим лейкоцитарным интерфероном) или системно (перорально ликопид; в инъекциях: интрон-А, человеческий лейкоцитарный интерферон) до или после деструктивных методов лечения [23, 24, 38, 45].

Одним из перспективных направлений поиска наиболее эффективной комплексной методики является разработка простого и безопасного метода с использованием препаратов, которые позволили бы разумно ограничить фармакологическую нагрузку, предупредить аллергические и иммуносупрессивные эффекты и при этом повысить эффективность терапии.

Учитывая все вышеизложенное, мы полагаем, что для повышения эффективности лечения папилломавирусной инфекции вульвы могла бы успешно применяться природная композиция цитокипов (в виде препарата «Суперлимф») в сочетании с СОг-лазерной вапоризацией или радиохирургическим методом. Однако неудачные попытки терапии некоторых форм ПВИ, ставят задачи изучения механизма блокировки воздействия цитоинов на уровне рецепторного аппарата. Возможно, при определении количественного содержания рецепторного и антагонистов рецепторного состава цитокинов появится возможность адекватного подбора метода терапии. В доступной литературе нами не найдено сведений о состоянии данных систем у больных с ВПЧ-поражением вульвы, что и определило цель и задачи нашего исследования.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Улучшение результатов комплексного лечения поражений вульвы вирусом папилломы человека.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Изучить частоту и распространенность папилломавирусной инфекции вульвы среди женщин г. Смоленска.

2. Выявить особенности различных форм поражения вульвы вирусом папилломы человека в зависимости от клинико-иммунологических критериев.

3. Установить диагностическую ценность определения иммунологических маркеров (количественное содержание рецепторного антагониста интерлейкина-1) для оптимизации комплексного лечения препаратами естественных цитокинов.

4. Разработать и внедрить в клиническую практику комплексный метод терапии с применением деструктивных методов лечения (СОг-лазерной вапоризации или радиохирургического метода) и местного назначения природных цитокинов.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Впервые установлены комплексные диагностические критерии папилломавирусной инфекции вульвы.

Изучено количественное содержание рецепторного антагониста интерлейкина-1 у пациенток с различными формами поражений вульвы, вызванных вирусом папилломы человека.

Определена высокая эффективность комплексного лечения папилломавирусных поражений вульвы с применением деструктивных методов терапии в сочетании с последующим использованием естественных цитокинов.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Выявленные комплексные диагностические критерии, определение вирусной нагрузки, показатели количественного содержания рецепторного антагониста интерлейкина-1 у больных с поражением вульвы вирусом папилломы человека позволяют определить риск развития онкопатологии вульвы, выбрать тактику ведения и адекватный метод иммунотерапии.

На основании молекулярно-биологических и иммунных данных разработан и внедрен в клиническую практику комплексный метод лечения патологии вульвы, ассоциированной с вирусом папилломы человека, с применением СОг-лазерной вапоризации или радиохирургического метода в сочетании с последующим местным использованием естественных цитокинов для повышения эффективности терапии.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Наиболее информативным для диагностики папилломавирусной инфекции вульвы является комплексное использование вульвоскопического, патоморфологического исследований в сочетании с методом количественной полимеразной цепной реакции.

2. Определение в предоперационном периоде количественного содержания рецепторного антагониста интерлейкина-1 в сыворотке крови у пациенток с поражением вульвы вирусом папилломы человека позволяет дифференцировать включение природных цитокинов в комплексную терапию.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Основные материалы диссертации доложены и обсуждены на заседании кафедры акушерства и гинекологии ФПК и ППС; совместной конференции кафедр акушерства и гинекологии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов, акушерства и гинекологии с курсом пренатальной диагностики, акушерства и гинекологии педиатрического, стоматологического и сестринского факультетов Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Смоленская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» (Смоленск, 2008); на заседании проблемной комиссии по материнству и детству Смоленской государственной медицинской академии (2004); на научно-практической конференции молодых учёных Смоленской государственной медицинской академии (Смоленск, 2003); на заседании научного общества акушеров-гинекологов Смоленской области (Смоленск, 2003).

ПУБЛИКАЦИИ

По теме диссертации опубликовано 5 научных работ, в том числе 1 работа в журнале, рекомендованном ВАК Минобрнауки России.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В ПРАКТИКУ

Разработанный метод и методические рекомендации апробированы и внедрены в клиническую практику женской консультации и гинекологического отделения МЛПУ «КБ №1» г. Смоленска; используются в учебном процессе на кафедре акушерства и гинекологии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов и кафедре акушерства и гинекологии педиатрического и стоматологического факультетов Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Смоленская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию».

ЛИЧНОЕ УЧАСТИЕ АВТОРА

Автором лично было проведено обследование 649 пациенток женской консультации с различной патологией вульвы, из них включены в исследование 91, которым были проведены осмотр, анкетирование, комплексное обследование (гинекологическое исследование; вульвоскопия; забор мазков на флору и цитологию; обследование на ИППП; взятие биопсии для гистологического исследования; количественное определение ВПЧ методами Real-Time PCR или Digene-TecT, определение количественного содержания рецепторного антагониста интерлейкина-1 в сыворотке крови методом ИФА, деструктивное лечение (С02-лазерная вапоризация или радиохирургическое). Затем осуществлялось динамическое наблюдение за течением репаративных процессов на 4-5, 7-9, 14-15, 17-19 сутки после деструкции и оценивалась эффективность лечения через 1,5 и 6 месяцев путем проведения вульвоскопического, цитологического исследований и ПЦР-диагностики. В течение 10 дней после деструкции 61 пациентке производилась обработка раны комплексом природных цитокинов. На каждую пациентку заполнялась карта обследования, разработанная автором.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация изложена на 159 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, раздела собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего работы 95 отечественных и 96 зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 23 таблицами и 22 рисунками.

Похожие диссертационные работы по специальности «Акушерство и гинекология», 14.00.01 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Гурова, Татьяна Юрьевна

ВЫВОДЫ

1. Заболеваемость папилломавирусной инфекцией вульвы по данным женской консультации МЛПУ «Клиническая больница №1» г. Смоленска составляет 24,7 на 100 ООО женщин, в структуре гинекологической патологии -15,6%, в структуре патологии вульвы - 35,0%.

2. При поражении вульвы вирусом папилломы человека 6 или 11 типов характерно: кондиломы небольших размеров, рецидивирующие кондиломы, пе имеющие при морфологическом исследовании признаков высокого онкологического потенциала, у которых определяется значимый уровень вирусной нагрузки и нормальное содержание антагониста рецептора интерлейкина-1. При поражении вульвы вирусом папилломы человека высокого онкологического риска (16, 18, 31, 33 типы) характерно: кондиломы больших размеров, плоские кондиломы, имеющие морфологические признаки вульварных интраэпителиальных неоплазий различной степени тяжести, у которых выявляется высокий уровень вирусной нагрузки и повышенное содержание антагониста рецептора интерлейкина-1.

3. Установлено, что эффективность комплексной терапии с применением деструктивных методов лечения и местно природных цитокинов достоверно ниже среди пациенток с повышенным содержанием (>1000 пг/мл) антагониста рецептора интерлейкина-1 (через 1,5 мес. - 78,9%; через 6 мес. - 63,2%), чем среди женщин с нормальным содержанием (от 50 до 1000 пг/мл) антагониста рецептора интерлейкина-1 (100%).

4. Эффективность лечения папилломавирусной инфекции вульвы достоверно выше при комплексной терапии, включающей деструктивные методы терапии (СОг-лазерная вапоризация патологического очага или радиохирургическое лечение) и обработку деструктивной раны в послеоперационном периоде природными цитокинами.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Пациенткам с папилломавирусной инфекцией вульвы следует проводить комплексное обследование с применением вульвоскопии, патоморфологического исследования и типирования вируса папилломы человека методом количественной полимеразной цепной реакции.

2. Для подбора адекватного метода иммунотерапии необходимо определение количественного содержания антагониста рецептора интерлейкина-1 в сыворотке крови у пациенток с различными формами поражений вульвы, ассоциированных с вирусом папилломы человека.

3. После хирургического лечения с целью улучшения репаративных процессов при кондиломах небольших размеров, рецидивирующих, обусловленных вирусом папилломы человека 6 или 11 типов, кондиломах не имеющих морфологических признаков высокого онкологического потенциала, с нормальным содержанием (от 50 до 1000 пг/мл) антагониста рецептора интерлейкина-1 и значимым уровнем (от 100 до 300 RLU) косвенной вирусной нагрузки рекомендуется применение природного комплекса цитокинов ксеногенного происхождения в виде раствора «Суперлимф» (0,1 мг) в количестве 1,0 мл на однократное использование ежедневно 1 раз в сутки в течение 10 дней.

4. При кондиломах больших размеров, плоских кондиломах и поражении вульвы с атипическим эпителием, ассоциированных с вирусом папилломы человека высокого (16, 18, 31, 33) онкологического риска, с морфологическими признаками вульварных интраэпителиальных неоплазий различной степени тяжести, с повышенным содержанием (>1000 пг/мл) антагониста рецептора интерлейкина-1 и высоким уровнем (>105 копий гена/мл) вирусной нагрузки для улучшения результатов лечения необходимо применять комбинированную терапию (радиохирургическое лечение и С02-лазерная вапоризация патологического очага), проводить деструкцию на большую глубину, а также назначать иммуномодулирующую терапию не менее 15-20 дней.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Гурова, Татьяна Юрьевна, 2009 год

1. Актуальные проблемы антимикробной терапии и профилактики инфекций в акушерстве, гинекологии и неонатологии / В.И. Кулаков, Б.Л. Гуртова, А.С. Анкирская, А.Г. Антонов. // Акушерство и гинекология. -2004. -№ 1.-С. 3-6.

2. Аполихина И.А. Папилломавирусная инфекция гениталий у женщин // Под ред. В.И. Кулакова. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. - С. 79, 111.

3. Бауэр Г. Цветной атлас по кольпоскопии: Пер. с немецкого М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. - 288 с.

4. Башмакова М.А., Савичева A.M. Папилломавирусная инфекция // М.: Медкнига; 'Н.Новгород: НГМА, 2002. С. 6-14.

5. Бебнева Т.Н. Клинико-морфологические особенности шейки матки при папилломавирусной инфекции: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2001.-26 с.

6. Бебнева Т.Н. Некоторые клинические аспекты папилломавирусной инфекции // Гинекология. 2007. - Т. 9, № 1. - С. 20-24.

7. Бебнева Т.Н., Прилепская В.Н. Папилломавирусная инфекция и патология шейки матки // Гинекология. 2001. - Т. 3, № 3. - С. 77-81.

8. Веснина Е.Л. Современные диагностические возможности в определении нсоплазий шейки матки // Журнал акушерства и женских болезней. -2007. Т. LVI, вып. 2. - С. 91-97.

9. Волков В.Г., Захарова Т.В. Опыт применения СОг-лазерной хирургии в комплексном лечении патологии шейки матки, ассоциированной с вирусом папилломы человека // Вестпик новых мед. технологий. — 2000. — Т. 7.,№ 1.с. 95-97.

10. Врожденные и перинатальные инфекции: предупреждение, диагностика и лечение / Под ред. Мари-Луис Ньюэлл и Джаймса Мак-Интайра: Пер. с англ. проф. А.В. Михайлова. С.-Петербург, 2004. - 264 с.

11. Ганковская Jl.В. Иммупоцитокины: регуляция функции макрофагов, локальная иммунокоррекция: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1993. - 246 с.

12. Голицына Е.В. Оптимизация комплексной терапии поражений шейки матки вирусом папилломы человека с применением радиохирургического метода: Дис. . канд. мед. наук. Смоленск, 2003. - 132 с.

13. Гомберг М.А., Соловьев A.M. Лечение поражений аногепитальной области, вызванных папилломавирусной инфекцией // Вестник дермат. и венерол. 2000. - № 2. - С. 23-27.

14. Гуркин Ю.А. Гинекология подростков. Руководство для врачей. СПб: ИКФ «Фолиант», 2000 - 574 с.

15. Дубенский В.В. Урогенитальная пагшлломавирусная инфекция (обзор литературы) // Рос. журн. кожн. и венер. бол. 2000. - № 5. - С. 52.

16. Дубенский В.В., Редько Р.В. Диагностика и лечение эндоуретральных поражений при папилломавирусной инфекции // Вестник дермат. и венерол. 2002. - № 3. - С. 62-64.

17. Европейский курс по заболеваниям, ассоциированным с ВПЧ: рекомендации для врачей общей практики по диагностике и лечению аногенитальных бородавок / Г. Ван Крог, Д. Лейси, Г. Гросс и др. // ЗППП. 2001. - № 1.-С. 5-15.

18. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы (Клинические лекции) / Под ред. проф. В.Н. Прилепской. 2-е изд. - М.: МЕДпресс, 2000. - 432 с.

19. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 1999 г. (стат. материалы). Москва, 2000. - 150 с.

20. Иванян А.Н., Мелехова Н.Ю., Голицына Е.В. Радиохирургическое лечение патологии шейки матки, обусловленной вирусом папилломы человека // Гинекология. 2003. - Т. 5, № 5.

21. Иванян А.Н., Мелехова НЛО., Кондратенко Н.Н. Папилломавирусная инфекция шейки матки как фактор женского бесплодия // Гинекология.2003.-Т. 5, №4.-С. 170-171.

22. Инфекции, передающиеся половым путем. Учебно-методическое пособие / Под ред. Н.Г. Короткого, В.Ю. Уджуху. М., ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, 2006. - С. 62-66.

23. Искоростинская О. А. Оптимизация лечения папилломавирусной инфекции шейки матки у женщин раннего репродуктивного возраста: Дис. . канд. мед. наук. Смоленск, 2003. - 139 с.

24. Калоева З.В. Особенности течения папилломавирусных поражений шейки матки у женщин в перименопаузе: Дис. . канд. мед. наук. -Смоленск, 2004.- 132 с.

25. Кетлинский С.А., Симбирцев А.С., Воробьев А.А. Эндогенные иммуномодуляторы. СПб: Гиппократ, 1992. - 256 е.: ил.

26. Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз. СПб: Нева-Люкс, 2001. - 364 с.

27. Клиническая гинекология: Избранные лекции / Под ред. проф. В.Н. Прилспской. М.: МЕДпресс-информ, 2007. - 480 е.: ил.

28. Ковальчук Л.В., Ганковская Л.В. Новые возможности лечения цитокинами: иммуноцитокины в локальной иммунокоррекции // Иммунология. 1997. - № 6 - С. 57-60.

29. Ковальчук Л.В., Ганковская Л.В. Локальная иммунокоррекция цитокинами // Аллергология и клиническая иммунология. 1999. - № 1. -С. 64-71.

30. Ковальчук Л.В., Ганковская Л.В. Природная композиция цитокинов (Суперлимф) в топической иммунокоррекции // Аллергия, астма и клиническая иммунология. Новости науки и техники, серия Медицина. -М., 2000. № 7. - С. 25-27.

31. Козаченко В.П. Рак шейки матки // Современная онкол. М., 2001. - Т. 2., № 2. - С. 2-4, 40-44.

32. Кондратенко Н.Н. Папилломавирусные поражения шейки матки как фактор женского бесплодия: Дис. . канд. мед. наук. Смоленск, 2002. -139 с.

33. Красильников Д.М., Фаткуллин И.Ф., Карпухин О. Новые лазерные технологии в хирургии, акушерстве и гинекологии // Казанский мед. журнал. 1999. - № 2. - С. 88-91.

34. Кривошеев Б.Н., Криницина Ю.М. Терапевтическая эффективность солкодерма у больных с папилломавирусными поражениями кожи и слизистых оболочек // Рос. журнал кожных и вен. болезней. 2001. - № 6. -С. 10-15.

35. Кулаков В.И. Инфекции, передающиеся половым путем, проблема настоящего и будущего // Гинекология. - 2007. - Т. 9., № 1. - С. 9-11.

36. Кулаков В.Н., Тохиян А.А. Проблемы злокачественных новообразований репродуктивной системы в практике гинеколога // Журнал акушерства и женских болезней. 2000. - № 4. - С. 9-12.

37. Кустаров В.Н., Линде В.А. Патология шейки матки. СПб: Гиппократ, 2002. - 144 с.

38. Лавров В.Ф., Барксвич О.А. Механизмы противовирусного врожденного иммунитета, подходы к иммунотерапии // Материалы международного конгресса. М., 2005. - С. 237.

39. Легков В.А. Радиохирургическое лечение доброкачественных заболеваний шейки матки: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2001. -24 с.

40. Мазуренко Н.Н. Роль вирусов папилломы человека в канцерогенезе шейки матки // Современная онкология. 2003. - Т. 5., № 1. - С. 2-8.

41. Манухин И.Б., Кондриков Н.И., Крапошина Т.П. Заболевания наружныхполовых органов у женщин: Руководство для врачей М.: Медицинское информационное агенство, 2002. - 303 с.

42. Материалы международной научно практической конференции -Цитокины. Воспаление. Иммунитет. - СПб, 2002. — С. 81, 111, 118, 130.

43. Мелехова Н.Ю. Вирусные поражения гениталий у женщин. Монография. Смоленск, 2005. - 58 с.

44. Мелехова Н.Ю. Папилломавирусные поражения шейки матки у пациенток различного возраста: Дис. . д-ра мед. наук. — Москва, 2005. -297 с.

45. Методические материалы по диагностике и лечению наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем и ассоциированных с ними заболеваний. Москва, 2001. — 50 с.

46. Минкина Г.Н., Манухин И.Б., Крапошина Т.П. Состояние иммунитета у больных с папилломавирусной инфекцией // Акуш. и гинек. АиГ-информ., 1998. - № 4. с. 8-9.

47. Минкина Г.Н., Манухин И.Б., Франк Г.А. Предрак шейки матки. М.: Аэрограф-медиа, 2001. - 200 с. : ил.

48. Назаренко З.Н. Активность ферментов и их роль при ПВИ нижнего отдела генитального тракта: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2000. -22 с.

49. Неворотин А.И. Введение в лазерную хирургию. Учеб пособие. СПб: СпецЛит, 2000. - 175 с. : ил.

50. Новиков А.И., Кононов А.В., Ваганова И.Г. Инфекции, передаваемые половым путем, и экзоцервикс. М.: Медицина, 2002. - 200 с.

51. Омарова Н.В. Профилактика, диагностика и лечение послеродового эндометрита: Дис. . канд. мед. наук. Смоленск, 2004. - 121 с.

52. Онкогинекология. М.: Медпресс, 2000. - 384 с.

53. Оптимизация комплексной терапии патологии шейки матки, обусловленной вирусом папилломы человека / А.Н. Иванян, Н.Ю.

54. Мелехова, И.Н. Шкредова, З.В. Калоева. // Гинекология. 2003. - Т. 5, № 5.-С. 28-29.

55. Определение вирусной нагрузки статуса ДНК вируса папилломы человека 16 типа методом ПЦР в реальном времеии / Е.В. Шипицына, Е.А. Оржссковская, К.А. Бабкина и др. // Журнал акушерства и женских болезней. 2004. - Т. LII1, вып. 4. - С. 26-32.

56. Оптимизация лечения папилломавирусной инфекции половых органов у женщин / В.Н. Прилепская, Г.Т. Сухих, С.И. Роговская и др. // Акушерство и гинекология. 2007. - № 3. - С. 72-74.

57. Панавир в лечении вирусных инфекций / Под ред. акад. РАМН проф. В.И. Сергиенко. М„ 2005. - 172 с.

58. Папилломавирусная инфекция: диагностика, лечение и профилактика. Пособие для врачей / В.Н. Прилепская, С.И. Роговская, Н.И. Кондриков, Г.Т. Сухих. М.: МЕДпресс-информ, 2007. - 32 с.

59. Патология влагалища и шейки матки / Под ред. В.И. Краснопольского. -2-е изд. М.: Медицина, 1999. - 272 е.: ил.

60. Пинегин Б.В., Андронова Т.М., Хаитов P.M. Всё, что известно на сегодня о цитокинах // Новости медицины. 1997. - С. 9-12.

61. Показатели иммунитета у больных с папилломавирусной инфекцией гениталий / Г.Т. Сухих, Н.К. Матвеева, И.А. Аполихина и др. // Акуш. и гинекол. 2002. - № 2 - С. 20-25.

62. Полимеразная цепная реакция и ее применение для диагностики в дерматовенерологии. Учебное пособие / Под ред. А.А. Воробьева. М.: Медицинское информационное агенство, 2004. — 72 с.

63. Полякова В.А. Современная гинекология. — Тюмень, 2004. — 608 с.

64. Прилспская В.Н. Профилактика рака шейки матки: методы ранней диагностики и новые скрининговые технологии (клинические лекции) // Акушерство и гинекология. 2007. - № 5. - С. 73-76.

65. Рак вульвы: факторы прогноза, лечение / В.В. Кузнецов, В.Н. Мехтиев, Е.В. Коржевская и др. // Современная онкология. 2000. - Т. 2, № 2. - С. 37-39.

66. Рахматулипа М.Р., Нечаева И.А. Клинические аспекты папилломавирусной инфекции аногенитальной области у детей // Вестник дерматологии и венерологии. 2007. - № 6. - С. 45-47.

67. Роговская С.И. Апоптоз при патологии шейки матки, ассоциированной с вирусом папилломы человека // Гинекология. 2000. - Т. 2, № 3. - С. 9193.

68. Роговская С.И. Папилломавирусная инфекция гениталий: роль интсрферонов в патогенезе и лечении (обзор литературы) // Гинекология. -2003.-Т. 5, № 5. С. 195-199.

69. Роговская С.И. Папилломавирусная инфекция нижних отделов гениталий: клиника, диагностика, лечение: Дис. . д-ра мед. наук. М., 2003.-273 с.

70. Роговская С.И. Папилломавирусная инфекция у женщин и патология шейки матки: руководство для практикующего врача. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005.- 144 с.

71. Роговская С.И. Вакцины против вируса папилломы человека: новые возможности профилактики цервикального рака (в помощь практикующему врачу) // Гинекология. 2007. - Т. 9., № 1. - С. 15-20.

72. Роговская С.И., Прилепская В.Н. Профилактика папилломавирусной инфекции и рака шейки матки // Гинекология. 2005. - Т. 1, № 7. - С. 2226.

73. Роговская С.И., Прилепская В.Н. Новые технологии в профилактике рака шейки матки // Гинекология. 2008. - Т. 10, № 1. - С. 4-7.

74. Русакевич П.С. Заболевания шейки матки. Минск, Высшая школа, 2000. -170 с.

75. Русакевич П.С. Заболевания вульвы. Практическое руководство. М.: Медицинское информационное агенство, 2007. — 448 с.

76. Савичева A.M. Научно-исследовательская работа лаборатории за последние 5 лет // Журнал акушерства и женских болезней. — 2006. — Т. LV. С.13-21.

77. Сапрыгин Д.Б., Печерских Е.В., Керемет О.И. Скрииинговые исследования HPV высокого риска как эффективный метод профилактики рака шейки матки // Сборник научно-практических работ.- М.: Медицентр, 2005. С. 422-424.

78. Скрипкин Ю.Е., Шарапова Г.Я., Селисский Г.Д. Инфекции, передаваемые половым путем. М.: Медпресс-Информ, 2001. - 368 с.

79. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология. М.: Медицинское информационное агенство, 2000. - с. 355-357.

80. Современные подходы к диагностике папилломавирусной инфекции гениталий у женщин и их значение для скрининга рака шейки матки (обзор литературы) / В.И. Кулаков, И.А. Аполихина, В.Н. Прилепская и др. // Гинекология. 2000. - Т. 1., № 2. - С. 4-8.

81. Стрижаков А.И., Давыдов А.И., Белоцерковцева Л.Д. Клиническая кольпоскопия. М: Медицина, 2002. - 91 с.

82. Суперлимф в комплексном лечении заболеваний урогенитального факта. Методические рекомендации / Л.В. Ковальчук, Л.В. Ганковская, С.М. Юдина, Е.Н. Долгина. М., 2003. - 3 с.

83. Сухих Г.Т., Матвеева Н.К. Показатели иммунитета у больных с папилломавирусной инфекцией гениталий // Акушерство и гинекология.- 2000. № 2. - С. 43-46.

84. Тезисы Международного конгресса «Профилактика, диагностика и лечение гинекологических заболеваний». М., 2003. - С. 61-83.

85. Харитонова Л.И. Оптимизация диагностики и терапии лейкоплакии шейки матки: Дис. . к-та мед. наук. Смоленск, 2006. - 139 с.

86. Хмельницкий O.K. Патоморфологическая диагностика гинекологических заболеваний (руководство). СПб: СОТИС, 1994.-479 с.

87. Чепуров А.К., Мамаев И.Э. Папилломавирусная инфекция у мужчин // Терапевтический архив. 2002. - Т. 74, № 11. - С. 37-39.

88. Шаймарданова Г.И., Савичева A.M., Максимова С.Я. Клинические проявления папилломавирусной инфекции гениталий у женщин // Журнал акушерства и женских болезней. 2001. - № 2. - С. 14-19.

89. Шахпес И.Е., Туманян А.Г. Комплексное лечение бородавок // Рос. журнал кожных и вен. болезней. 2002. - № 3. - С. 30-34.

90. Шичкин В.П. Патогенетическое значение цитокинов и перспективы цитокиновой терапии // Иммунология. 1998. - № 2. - С. 9-12.

91. Шкредова И.Н. Лечение распространенных папилломавирусных поражений шейки матки у женщин фертилыюго возраста: Дис. . к-та мед. наук. Смоленск, 2005. - 134 с.

92. Эффективность иммунокоррекции цитокинами при лечении папилломавирусной инфекции / В.В. Дубепский, В.П. Кузнецов, Д.Л. Беляев, Н.Н. Слюсарь. // ЖМЭИ. 2001. - № 5. - С. 54-58.

93. Юдина С.М. Сунерлимф в комплексном лечении заболеваний урогенитального тракта. М., 2003. - С. 2-3.

94. Ярилин А.А. Система цитокинов и принципы её функционирования в норме и патологии // Иммунология. 1997. - № 5. - С. 7-13.

95. Adams М., Borisevih L. // Vaccine. 2001. - Vol. 19. - P. 2549-2556.

96. Adenovirus-mediated p21 (WAF1/SDII/CIP1) gene transfer induces apoptosis of human cervical cancer cell lines / Y.P. Tsao, S.J. Huang, J.L. Chang et al. // J. Virol. 1999. - Vol. 73, № 6. - P. 4983-4990.

97. A longitudinal study of HPV detection and cervical pathology in HIV infected women / H.A. Cubie, A.L. Seagar, G.J. Beattie et al. // Sex. Transm. Infect.2000.-Vol. 76.-P. 257-261.

98. Apoptosis and the expression of Bax and Bel-2 in squamous cell carcinoma and adenocarcinoma of the uterine cervix / K. Kokawa, T. Shikone, T. Otani, R. Nakano. // Cancer. 1999. - Vol. 85, № 8. - P. 1799-1809.

99. A Prospective Study Showing Long-Term Infection with Human Papillomavirus 16 before the Development of Cervical Carcinoma in Situ / N. Ylitalo, A. Josefsson, M. Melbye et al. // Cancer Res. 2000. - Vol. 60. - P. 6027-6032.

100. Arsenic trioxide induces apoptosis of HPV 16 DNA-immortalized human cervical epithelial cells and selectively inhibits viral gene expression / J. Zheng, Y.P. Deng, C. Lin et al. // Int. J. Canccr. 1999. - Vol. 82, № 2. - P. 286-292.

101. Association Between Subjective Sleep Quality and Depression on Immunocompetence in Low-Income Women at Risk for Cervical Cancer / J. Savard, S.M. Miller, M. Mills et al. // Psychosom Med. 1999. - Vol. 61. - P. 496-507.

102. Berkhout R.J.M., Bouwes Bavinck J.N., ter Schegget J. Persistence of Human Papillomavirus DNA in Bening and (Pre)malignant Skin Lesions from Renal Transplant Recipients // J. Clin. Microbiol. 2000. - Vol. 38. - P. 2087-2096.

103. Burk R.D. Pernicious Papillomavirus Infection // N. Engl. J. Med. 1999. -Vol. 341.-P. 1687-1688.

104. Ccrvical Dysplasia, Ploidy and Human Papillomavirus Status Correlate with Loss of Fhit Expression / A. Vecchione, N. Zanesi, G. Trombetta et al. // Clin. Cancer Res.-2001.-Vol. 7. P. 1306-1312.

105. Cervicovaginal Human Papillomavirus Infection in Human Immunodeficiency Vrus-1 (HlV)-Positive and High-Risk HIV-Negative Women / J.M. Palefsky, II. Minkoff, L.A. Kalish et al. // J. Natl. Cancer. Inst. 1999. -Vol. 91. - P. 226-236.

106. Chandran L. Endometritis // Medicine, Obst./gyn., USA, 2003. P. 10-14.

107. Cheryl L. Rock, Claire W. Michael et al. Prevention of ccrvix cancer // Oncology, Hematology. 2000. - Vol. 33. - P. 169-185.

108. Chirenjc Z.M. et al. For the University of Zimbabwe/JHPIEGO Cervical Cancer Project. Visual inspection with acetic acid for cervical-cancer screening: test qualities in a primary-care setting // Lancet. 1999. - Vol. 353. - P. 869-873.

109. Clarke В., Chetty R. Postmodern cancer: the role of human immunodeficiency virus in uterine cervical cancer // Mol. Pathol. 2002. - Vol. 55. - P. 19-24.

110. Cockey C.O. STD epidemic reemergin? HPV most likely most common STD in adolescent // AWHONN Lifelines. 2001 Feb-Mar. - Vol. 5, № 1. - P. 1415.

111. Critchlow C.W., Kiviat N.B. Old and New Issues in Cervical Cancer Control // J. Natl. Cancer Inst. 1999. - Vol. 91. - P. 200-201.

112. Cryosurgery plus adjuvant systemic alpha2-interferon for HPV-associated lesions / M. Scala, G. Bonelli, M. Gipponi et al. // Anticancer Res. 2002 Mar-Apr.-№22.-P. 1171-1176.

113. Current approaches to cervical-cancer screening / G.F. Sawaya, A.D. Brown, A.E. Washington, A.M. Garber. // N. Engl. J. Med. 2001. - Vol. 344. - P. 1603-1607.

114. Decreased programmed cell death in the uterine cervix associated with high risk human papillomavirus infection / P. Nair, K.M. Nair, P.G. Jayaprakash, M.R. Pillai. // Pathol. Oncol. Res. 1999. - Vol. 5, № 2. - P. 95-103.

115. Defined Flanking Spacers and Enhanced Proteolysis Is Essential for Eradication of Established Tumors by an Epitope String DNA Vaccine / M.P. Velders, S. Weijzen, G.L. Eibcn et al. // The JI. 2001. - Vol. 166. - P. 53665373.

116. Differences in cytokine mRNA profiles between premalignant and malignant lesions of the uterine cervix / De Gruijl T.D., Bontkes H.J., van den Muysenberg A.J. et al. // Eur. J. Cancer. 1999. - Vol. 35, № 3. - P. 490-497.

117. DNA Hybridization Test: Rapid Diagnostic Tool for Excluding Bacterial Vaginosis in Pregnant Women with Sympttoms Suggestive of Infection // Journal of Clinical Microbiologi. 2002. - P. 3057-3059.

118. Efficacy in treatment of subclinical cervical HPV infections without CIN. Systemic review. San Paulo Mtd J. / Russomano F., Reis A., Camargo M. et al. //Rev. Paul. Med. 2000. - Vol. 118, №4. -P. 109-115.

119. Eradication of Established Tumors by Vaccination with Venezuelan Equine Encephalitis Virus Replicon Particles Delivering Human Papillomavirus 16 E7 RNA / M.P. Velders, S. McElhiney, M.C. Cassetti et al. // Cancer Res. 2001. -Vol. 61.-P. 7861-7867.

120. Esiashvili N., Landry J., Matthews R.H. Carcinoma of the Anus: Strategies in Management // Oncologist. 2002. - Vol. 7. - P. 188-199.

121. European course on HPV associated pathology: guidelines for primary care physicians for the diagnosis and management of anogenitals warts / G. von Krogh, C.J.N. Lacey, G.G. Gross et al. // Sex. Transm. Inf. 2000. - Vol. 76. -P. 162-168.

122. European guideline for the management of anogenital warts / G. von Krogh, C.J.N. Lacey, G.G. Gross et al. // Int. J. Sex. Transm. Dis. 2001. - Vol. 12. -P. 40-47.

123. Follen M., Richards-Kortum R. Emerging Technologies and Cervical Cancer // J. Natl. Cancer. Inst. 2000. - Vol. 92. - P. 363-365.

124. Forbes C., Jepson R., Martin-Hirssch P. Interventions targeted at women to encourage the uptake of cervical screening (protocol). The Cochrane Library, Issue 2, 2001. Oxford: Update Software. - 200 p.

125. Franco E.L., Duarte-Franco E., Ferenczy A. Cervical cancer: Epidemiology,prevention, and role of HPV // Canadian Med. Асе. J. 2001. - Vol. 164, № 7. -P. 1017-1024.

126. Frisch M., Biggar R.J., Goedert J.J. Human Papillomavirus-Associated Cancers in Patients With Human Immunodeficiency Virus Infection and Acquired Immynodeficiency Syndrome // J. Natl. Cancer Inst. 2000. - Vol. 92.-P. 1500-1510.

127. Goodman A. Role of routine human papillomavirus subtyping in cervical screening // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 2000. - Vol. 12, № 1. - P. 11-14.

128. GP5+/6+ PCR followed by Reverse Line Blot Analysis Enables Rapid and High-Throughput Identification of Human Papillomavirus Genotypes / T. van den Brule A.J.C., Pol R., Fransen-Daalmeijer N. et al. // J. Clin. Microbiol. -2002. Vol. 40. - P. 779-787.

129. Green G.E. Patogenesis and treatment of juvenile onset recurrent respiratory papillomatosis // Otolaringol. Clin, north. 2000. - № 33. - P. 187-198.

130. Herpes simplex vims type II is not cofactor to human papillomavirus in cancer of the uterine cervix / D. Tran-Thranh, D. Provencher, A. Koushik ct al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 2003. - Jan. 188 (1). - P. 129-34.

131. High- and intermediate-risk human papillomavirus infection in sexually activ adolescent females / F. Ludicke, A. Stalberg, P. Vassilacos et al. // J. Pediatr. Adolesc. Gynecol. 2001. - Nov. 14 (4). - P. 171-174.

132. Human Papillomavirus and Blastocyst Apoptosis / J.H. Calinisan, S.R. Chan, A. King, P.J. Chan. // J. of Assisted Reproduction and Genetics. 2002. - Vol. 19, №3,-P. 132-136.

133. Human Papillomavirus and Cervical Cancer in Bangkok III. The Role of Husbands and Commercial Sex Workers / D.B. Thomas, R.M. Ray, J. Kuypers et al. // Am. J. Epidemiol. 2001. - Vol. 153. - P. 740-748.

134. Human Papillomavirus and the Long-term Risk of Cervical Neoplasia / Van der Graaf Y., Molijn A., Doornewaard H. et al. // Am. J. Epidemiol. 2002. -Vol. 156.-P. 158-164.

135. Human Papillomaviruses and Anogenital Cancer / S.D. Vernon, E.R. Unger, W.C. Reeves et al. //N. Engl. J. Med. 2000. - Vol. 338. - P. 921-922.

136. Human papillomaviruses (HPV) in gynaecological cytology: from molecular biology to clinical testing / J.J. Jimenez, H. Huang, M. Hindahl et al. // Cytopathology. 2003. - Jun. 6 (3). - P. 89-176.

137. Human Papillomavirus DNA Testing for Cervical Cancer Screening in Low-Resource Settings / L. Kuhn, L. Denny, A. Pollack et al. // J. Natl. Cancer Inst. 2000. - Vol. 92. - P. 818-825.

138. Human papillomavirus infection as a risk factor for squamous-cell carcinoma of the head and neck / J. Mork, A.K. Lie, E. Glattre el al. // N. Engl. J. Med. -2001.-Vol. 344.-P. 1125-1131.

139. Human Papillomavirus 16 and 18 LI Serology Compared across Anogenital Cancer Sites / J.J. Carter, M.M. Madeleine, K. Shera et al. // Cancer Res. -2001. Vol. 61.-P. 1934-1940.

140. Human papillomavirus testing and the management of women with mildly abnormal cervical smears: an observational study / G. Rebello, N. Hallam, G. Smart et al. // B.M.J. 2001. - Vol. 322. - P. 893-894.

141. Human papillomavirus with co-existing vulvar vestibulitis syndrome and vestibular papillomatosis / M. Origoni, D. Rossi, F. Ferrari et al. // Intern. J. Gyn. Obstet. 1999. - Vol. 64. - P. 259-263.

142. Induction of CD8 T Cells by Vaccination with Recombinant Adenovirus Expressing Human Papillomavirus Type 16 E5 Gene Reduces Tumor Growth / D.W. Liu, Y.P. Tsao, C.H. Hsieh et al. // J. Virol. 2000. - Vol. 74. - P. 90839089.

143. Intention to Return for Papanicolaou Smears in Adolescent Girls and Young

144. Women / J.A. Kahn, E. Goodman, G.B. Slap et al. // Pediatrics. 2001. - Vol. 108.-P. 333-341.

145. Interleukin-10 increases Thl cytokine production and cytotoxic potential in human papillomavirus-specific CD 8(+) cytotoxic T lymphocytes / A.D. Santin, P.L. Hermonat, A. Ravaggi et al. // J. Virol. 2000. - Vol. 74, № 10. -P. 4729-4737.

146. Intervenstions for encouraging sexual lifestyles and behaviours inteded to prevent cervical cancer / R. Shepherd, J. Weston, G. Peersman, I.Z. Napuli. -Cochrane Library, Issue, 2000a. Oxford: Update Software. 150 p.

147. Is HIV Infection a Cofactor for Cervical Squamous Cell Neoplasia? / J.S. Mandelblatt, P. Kanetsky, L. Eggert, K. Gold. // Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. 1999. - Vol. 8. - P. 97-106.

148. Jin X.W., Cash J., Kennedy A.W. Human papillomavirus typing and the reduction of cervical cancer risk // Cleve. Clin. J. Med. 1999. - Vol. 66, № 9. -P. 533-539.

149. Josefson D. Mild displasia often revers to normal // B.M.J. 1999. - Vol. 318. -P. 420.

150. Kirwan John M.J., Hcrrington Simon C. Human papillomavirus and cancer: where and we now? // British J. of Obst. and Gyn. 2001. - Vol. 108. - P. 1204-1210.

151. Konya J., Dillner J. Immunity to oncogenic human papillomaviruses // Adv. Cancer. Res. 2001. - Vol. 82. - P. 205-238.

152. Life Cycle Heterogeneity in Animal Models of Human Papillomavirus-Associated Disease // W.L. Peh, K. Middleton, N. Christensen et al. // J. Virol. 2002. - Vol. 76. - P. 10401-10416.

153. Magnusson P.K., Gyllensten U.B. Cervical cancer risk: is there a genetic component? // Mol. Med. Today. 2000. - Vol. 6, № 4. - P. 145-148.

154. Mark W. Human papillomavirus infection // J. of the American acad. of Dermatology. 1999 Apr. - Vol. 22, № 4. - P. 547-566.

155. Melnikow J., Nuovo J. HPV testing for clarifying borderline cervical smear results//B.M.J.-2001.-Vol. 322.-P. 878-879.

156. Milde-Langosch K., Riethdorf S.; Loning T. Association of human papillomavirus infection with carcinoma of the cervix uteri and its precursor lesions: theoretical and practical implications // Virchows Arch. 2000. - Vol. 437, №3.-P. 227-233.

157. Monocyte-chemo-attractant-protein-1 (MCP-l)-gene expression in cervical intra-epithelial neoplasias and cervical carcinomas // K. Kleine-Lowinski, R. Gillitzcr, R. Kuhne-Heid, F. Rosl. // Int. J. Cancer. 1999. - Vol. 82, №1.-P. 6-11.

158. Mucosal immunoglobulin-A and -G responses to oncogenic and human papilloma virus capsids / T. Sasagawa, R.C. Rose, K.K. Azar et al. // Int. J. Cancer. 2003 Apr. 10. - Vol. 104, № 3. - P. 328-35.

159. Myometrial inflammation and its association with labor and infection / L.T. Keski Nisula, M.L. Aalto, P.P. Kirkinen ct al. // Am. J. Clin. Pathol. 2003 Aug. - Vol. 120, № 2. - P. 217-224.

160. Natural history of cervical human papillomavirus infection in young women: a longitudinal cohort study / C.B. Woodman, S. Collins, H. Winter et al. // Lancet.-2001.-Vol. 357, № 9271. P. 1831-1836.

161. Odunsi K., Ganesan T. Motif analysis of HLA class II molecules that determine the HPV associated risk of cervical carcinogenesis // Int. J. Mol. Med.-2001.-Vol. 8, №4.-P. 405-412.

162. Our experience with the use of Hyaluricht in gynecological practice (preliminary report) / B. Marinov, L. Dzherov, N. Doganov et al. // Akush Ginecol (Sofiia). 2000. - Vol. 39 (suppl 1). - P. 8-9.

163. Papillomavirus research update: highlights of the Barcelona HPV 2000 international papillomavirus conference / F.X. Bosch, T. Rohan, A. Schneider et al. // J. Clin. Pathol. -2001. -Vol. 54. P. 163-175.

164. Parazzini F., Vecchia C., Negri H. Oral contraceptive and invasive cervical cancer// Im. J. Epidemic. 1999. - P. 259-263.

165. Petry K.U. IIPV in gynecology: associatin with CIN and cervical cancer // Int. J. STD &AIDS. 2001. - Vol. 12 suppl 2. - P. 18.

166. Pim D., Banks L. HPV-18 E6*I protein modulates the E6-directed degradation of p53 by binding to full-length HPV-18 E6 // Oncogene. 1999. - Vol. 18, № 52. - P. 7403-7408.

167. Positron lifetime studies of sodium- and zinc-hyaluronate / K. Suvegh, K. Burger, T. Marek et al. // Acta Rharm Hung. 2000 Jul-Dec. - Vol. 70, № 3-6.-P. 77-81.

168. Presence of Human Papilloma Virus in Tumor Tissue from Children with Retinoblastoma: An Alternative Mechanism for Tumor Development / M. Orjuela, V.P. Castaneda, C. Ridaura et al. // Clin. Cancer Res. 2000. - Vol. 6. -P. 4010-4016.

169. Re: Emerging Technologies and Cervical Cancer / J.T. Cox, L. Koutsky, M. Schiffman, D. Solomon. // J. Natl. Cancer. Inst. 2000. - Vol. 92. - P. 10141014.

170. Report on consensus conference on cervical cancer screening and management / A.B. Miller, S. Nazeer, S. Fonn et al. // Int. J. Cancer. 2000. - Vol. 86. - P. 440-447.

171. Risk factors for neonatal sepsis in offspring of women with prelabor rupture of the membranes at 34- 42 weeks / L. Ladfors, I. Tessin, L.A. Mattsson et al. // J. Perinat. Med. 1998. - Vol. 26, № 2. - P. 94-101.

172. Role of vaginal microbiological ecosystem and cytokine profile in the promotion of cervical dysplasia: a case-control study / K. Behbakht, J. Fridman, I. Heimler et al. // Infect. Dis. Obstet. Gynecol. 2002. - Vol. 10, №4. P. 181-6.

173. Ryan D.P., Compton C.C., Mayer R.J. Carcinoma of the Anal Canal // N. Engl. J. Med. 2000. - Vol. 342. - P. 792-800.

174. Sasieni P., Cuzick J. Could HPV testing become the sole primary cervical screening test? // J. Med. Screen. 2002. - Vol. 9. - P. 49-51.

175. Scott M., Nakagawa M., Moscicki A. B. Cell-Mediated Immune Response to Human Papillomavirus Infection // Clin. Diagn. Lab. Immunol. 2001. - Vol.8. P. 209-220.

176. Serological evidence for protection by human papillomavirus (HPV) type 6 infection against HPV type 16 cervical carcinogenesis / I. Silins, Z. Wang, B. Frankendal et al. // J. Gen. Virol. 1999. - Vol. 80. - P. 2931-2936.

177. Silins I., Kallings I., Dillner J. Correlates of the Spread of Human Papillomavirus Infection // Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. 2000. - Vol.9.-P. 953-959.

178. Simmons G.T. et al. Endometritis. J. Medicine. USA, 2001 Dec.

179. Soluble interleukin 2 receptor levels and cervical neoplasia: results from a population-based case-control study in Costa Rica / A. Ung, T.R. Kramer, M. Schiffman et al. // Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. 1999. - Vol. 8, № 3. - P. 249-253.

180. Stoler М.Г1. Human Papillomavirus and cervical neoplasia: a model for carcinogenesis // Int. J. Gynae Pathol. 2000. - Vol. 19. - P. 16-28.

181. Suligoi B. Spread of sexually transmitted diseases // Ann. 1st. Super Sanita. -2000. Vol. 36, № 4. - P. 417-419 (Italian).

182. Szapietovski H. Evalution of frequency HPV infection // Am. J. 2002. - № 73. - P. 662-665.

183. Tabrisi S.N. et al. Epidemioilogical characteristics of women with High grade CIN who do and do not have HPV // Br. Obst. & Gyn. 1999. - Vol. 106. - P. 252-257.

184. The causal relation between human papillomavirus and cervical cancer / F.X. Bosch, A.T. Lorincs, N. Munoz et al. // J. Clin. Pathol. 2002. - Vol. 55. - P. 244-265.

185. The interrelation of HIV, cervical human papillomavirus, and neoplasia among antenatal clinic attenders in Tanzania / P. Mayaud, D.K. Gill, H.A. Weiss et al. // Sex. Transm. Infect. 2002. - Vol. 77. - P. 248-254.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.