ОПТИМИЗАЦИЯ ТАКТИКИ ВЕДЕНИЯ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН С ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ГЕНИТАЛИЙ С УЧЕТОМ ОСОБЕННОСТЕЙ ГЕМОСТАЗА тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Щербакова, Ольга Геннадьевна

• Щербакова, Ольга Геннадьевна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Щербакова, Ольга Геннадьевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1 .ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Особенности течения гестационного периода, родов, послеродового периода у женщин с наличием воспалительных заболеваний гениталий, обусловленных хламидийной инфекцией.

1.1.1. Особенности течения гестационного периода у женщин с хламидийной инфекцией гениталий.

1.1.2. Особенности течения родов, послеродового периода у женщин с хламидийной инфекцией гениталий.

1.1.3. Особенности соматического статуса детей, родившихся от женщин с наличием воспалительных заболеваний гениталий, обусловленных наличием хламидийной инфекции.

1.2. Особенности течения гестационного периода, родов, послеродового периода у женщин с наличием воспалительных заболеваний гениталий, обусловленных микоплазменной инфекцией.

1.2.1. Особенности течения гестационного периода у женщин с микоплазменной инфекцией гениталий.

1.2.2. Особенности течения родов, послеродового периода у женщин с воспалительными заболеваниями гениталий, обусловленных микоплазменной инфекцией.

1.2.3. Особенности соматического статуса детей, родившихся от женщин с наличием воспалительных заболеваний гениталий, обусловленных микоплазменной инфекцией.

1.3. Особенности течения гестационного периода, родов, послеродового периода у женщин с наличием воспалительных заболеваний гениталий, обусловленных уреаплазменной инфекцией.

1.3.1. Особенности течения гестационного периода у женщин с уреаплазменной инфекцией гениталий.

1.3.2. Особенности течения родов, послеродового периода у женщин с уреаплазменной инфекцией гениталий.

1.3.3. Особенности соматического статуса детей, рожденных женщинами с уреплазменной инфекцией гениталий.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

2.1 .Общая популяционная характеристика обследованных контингентов

2.1.1. Социально-средовые факторы.

2.1.2. Соматический анамнез пациенток основной группы и группы сравнения.

2.1.3. Соматический анамнез пациенток основных групп 1 и 2.

2.1.4. Соматический анамнез пациенток обследуемых групп.

2.1.5. Сравнительная характеристика акушерско-гинекологического анамнеза у пациенток основной группы и группы сравнения.

2.1.6. Сравнительная характеристика акушерско-гинекологического анамнеза у пациенток основных групп 1 и 2.

2.1.7. Характеристика акушерско-гинекологического анамнеза у пациенток обследуемых групп.

2.1.8. Лечение воспалительных заболеваний гениталий у женщин обследуемых групп, обусловленных наличием возбудителей ИППП.

2.2. Лабораторно-диагностические и статистические методы исследования

2.2.1. Гинекологическое обследование.

2.2.2. Биохимические методы.

2.2.3.Ультразвуковой метод.

2.2.4. Бактериоскопический метод.

2.2.5. Бактериологический метод.

2.2.6. Метод ИФА-диагностики.

2.2.7. Метод ПЦР-диагностики.

2.2.8. Морфологический метод.

2.2.9. Статистический метод.

ГЛАВА 3 СОСТОЯНИЕ ГЕМОСТАЗА, ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ГЕСТАЦИОННОГО ПЕРИОДА, РОДОВ, ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА ЖЕНЩИН С ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ГЕНИТАЛИЙ. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ, РОЖДЕННЫХ ЖЕНЩИНАМИ С ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ

ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ГЕНИТАЛИЙ. 80*

3.1.Особенности течения гестационного периода у беременных женщин^ основной группы и группы сравнения.

3:2. Особенности течения;гестационного периода у беременных женщин основных групп 1 и 2.

3.3.Особенности течения гестационного периода у беременных женщин-обследуемых групп.

3.4. Сравнительный анализ данных УЗИу беременных женщин основной группы и группы- сравнения.

3.5. Сравнительный анализ данных УЗИ у беременных женщин основных групп Л и 2.

3.6. Сравнительный'анализ данных УЗИ у беременных женщин обследуемых групп.

3.7. Особенности нарушений гемостаза у беременных женщин обследуемых групп.

3.8. Сравнительный анализ исходов беременности и родов у беременных женщин основной группы и группы сравнения.

3.9: Сравнительный анализ исходов беременности и родов у беременных женщин основных групп 1 и 2.

3.10. Сравнительный анализ исходов беременности и родов беременных женщин обследуемых групп.

3.11. Сравнительный анализ эффективности антибиотикотерапии у беременных женщин, основной труппы 1.

3.12. Сравнительный анализ состояния здоровья детей до 1 года жизни основной группы и группы сравнения.

3.13. Сравнительный анализ состояния здоровья детей до 1 года жизни (Основные группы 1 и 2).

3.14. Сравнительный анализ состояния здоровья детей до 1 года жизни (Группа сравнения, основные группы 1 и 2).

3.15. Сравнительный анализ вскармливания детей до 1 года, рожденных от женщин основной группы и группы сравнения.

3.16. Сравнительный анализ вскармливания детей до 1 года, рожденных от женщин основных групп 1 и 2.

3.17. Сравнительный анализ вскармливания детей до 1 года жизни (Группа сравнения, основные группы 1 и 2).

ОБСУЖДЕНИЕ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «ОПТИМИЗАЦИЯ ТАКТИКИ ВЕДЕНИЯ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН С ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ГЕНИТАЛИЙ С УЧЕТОМ ОСОБЕННОСТЕЙ ГЕМОСТАЗА»

Актуальность проблемы

Проблема охраны репродуктивного здоровья населения России в настоящее время прибрела особую социальную значимость. Сложившийся уровень рождаемости в 2 раза ниже необходимого для простого воспроизводства населения. Факторами, влияющими на это процесс в России, являются социально-экономические условия жизни населения, большое число абортов, относительно высокий уровень материнской и младенческой смертности, невынашивание беременности, рост числа больных инфекциями, передаваемыми половым путем, (В.И. Кулаков, 2002), [58].

Серьезного внимания заслуживает невынашивание беременности, поскольку каждая 5-я беременность прерывается самопроизвольным выкидышем или преждевременными родами, (В.И. Кулаков, 2002), [58].

Так, в 2005 г. по ДВФО было зарегистрировано 3454 случаев преждевременных родов (4,6%), в 2006 г. - 3242 (4,38%), а в 2007 г. - 3235 случая преждевременных родов (4,06%),'[90].

Применение современных технологий позволяет сохранить беременность при привычном невынашивании и довести ее до родов у 95% женщин. Другими словами, при правильном и своевременном применении высокотехнологичных методов лечения привычного невынашивания беременности возможно сохранение беременности и доведение ее до срока родов у 200 тыс. беременных (В.И. Кулаков, 2002), [58].

Большую тревогу вызывает рост заболеваемости ИППП (Г.В. Волгина, 2007; В.И. Кулаков, 2003; Meyers D.S., Halvorson Н., Luckhaupt S., 2007; Weinstock H., Berman S., Cates W., 2004), [21,61,203,224]. Рост заболеваний репродуктивной системы и соматической патологии во многом определяет увеличение числа осложнений во время беременности и родов. В результате этого процент нормальных родов в России к 1999 г. снизился до 31,1, что повлекло за собой развитие неблагоприятных тенденций в состоянии здоровья новорожденных детей. Каждый 3-й рожденный ребенок имеет отклонения в состоянии здоровья, отмечается высокий процент рождения недоношенных и незрелых детей, сохраняется высокий уровень младенческой и материнской смертности (В.И. Кулаков, 2003), [61].

Высокая заболеваемость населения инфекциями, передаваемыми половым путем, привлекает внимание различных специалистов всех стран, что находит отражение в тематике международных конгрессов, съездов, конференций, а также деятельности ВОЗ. ВОЗ определила задачу борьбы с этими заболеваниями как наиболее приоритетную. Следует особо отметить, что у молодых людей, заболевания, передаваемые половым путем, часто сопровождаются осложнениями, приводящими к нарушению функции репродуктивной системы, бесплодию, невынашиванию беременности, внутриутробной инфекции, обусловливая заболевания плода и новорожденного, высокую детскую смертность, инвалидизацию молодежи, которая, как известно, определяет будущее нашей страны (В.И. Кулаков, 2003), [56].

Перинатальная заболеваемость и смертность новорожденных, влияние перинатальных причин на младенческую смертность и качество жизни детей становится основной задачей в работе акушеров и неонатологов. Решение задач перинатального акушерства является в настоящее время наиболее значимым. Особое место занимает подготовка к беременности, профилактика внутриутробной инфекции (В.Н. Серов, 2001), [105].

Состояние здоровья матери, осложнения беременности в значительной степени определяют перинатальные потери и заболеваемость новорожденных. В сложившихся демографических условиях, благоприятный исход каждой беременности является важнейшей задачей. К сожалению, довольно часто женщины не занимаются планированием беременности, и гестационный период развивается на фоне имеющейся различной экстрагенитальной патологии, а так же на фоне заболеваний, обусловленных наличием возбудителей, передающихся половым путем. Так в США ежегодно регистрируется 15 миллионов новых случаев ИПГШ (Г.В. Волгина, 2007; В.И. Козлова, А.Ф. Пухнер, 2003; Meyers D.S., Halvorson Н., Luckhaupt S., 2007), [21,53,203]. Кроме того велика частота ассоциированных ИППП, которая по данным В.И. Козловой (2003), составляет 75% случаев. Ассоциированные ИППП являются качественно новой формой инфекции, а не суммацией составляющих ее моноинфекций, что зависит от количественного соотношения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, от взаимоотношений между отдельными агентами и от активации некоторых из них в присутствии других [53].

Воспалительные заболевания гениталий, обусловленные наличием возбудителей, передающихся половым путем и, как их следствие, внутриутробное инфицирование является причиной всего спектра антенатальной патологии: недонашивания, пороков развития и инфекционных заболеваний плода, плацентарной недостаточности, хронической внутриутробной гипоксии, синдрома задержки развития плода, мертворождений и др. Инфекционная патология плода представляет основной фон для возникновения асфиксии, внутричерепной травмы, неврологических нарушений (Н.Е. Кан, 2003), [46].

Проблемы воспалительных заболеваний гениталий, обусловленных наличием возбудителей, передающихся половым путем, и их лечение при беременности, включая антенатальную охрану плода, остается чрезвычайно важной для практического здравоохранения задачей, несмотря на достижения в области фармакологии, микробиологии, инфектологии, иммунологии, и акушерства в целом. Проблемы перинатального акушерства, по сути, являются отражением современного акушерства, когда рождение одного или двух детей стали обычной практикой, а здоровье каждого из них - фактором, определяющим будущее страны (В.Н. Серов, 2001), [105].

Цель исследования:

Оценить эффективность раннего использования комплексной терапии, включающей назначение антимикробных препаратов, дезагрегантов, низкомолекулярных гепаринов, стабилизаторов мембран у беременных женщин с наличием воспалительных заболеваний гениталий.

Задачи исследования

1. Изучить исходы беременности, родов, послеродового периода у женщин с воспалительными заболеваниями гениталий, прошедших предгравидарную подготовку и без нее.

2. Обосновать необходимость ранней диагностики нарушений системы гемостаза с последующим проведением коррекции у беременных женщин с воспалительными заболеваниями гениталий.

3. Оценить эффективность антимикробной терапии в различные сроки гестации у беременных, имеющих воспалительные заболевания гениталий.

4. Изучить структуру неонатальной заболеваемости новорожденных, рожденных от матерей с воспалительными заболеваниями гениталий; сравнить состояние здоровья этих детей первого года жизни.

5. Обосновать тактику ведения беременных женщин с воспалительными заболеваниями гениталий, включающую использование антимикробной терапии и коррекцию нарушений системы гемостаза.

Научная новизна

На основании проведенного комплексного исследования выявлены особенности течения беременности, родов, послеродового периода у женщин с воспалительными заболеваниями гениталий, прошедших предгравидарную подготовку и без нее, а так же у женщин, получавших и не получавших комплексную терапию во время беременности.

Впервые проведена оценка состояния здоровья детей, первого года жизни, у женщин с воспалительными заболеваниями гениталий в зависимости от наличия или отсутствия предгравидарной подготовки, а так же у женщин, получавших и не получавших комплексную терапию во время беременности.

Доказано изменение отдельных параметров системы гемостаза на ранних сроках гестации у беременных женщин с воспалительными заболеваниями гениталий, свидетельствующих о наличии хронического ДВС-синдрома.

Оценена эффективность использования комплексной терапии воспалительных заболеваний гениталий у беременных женщин до 22 недель гестации, включающей применение антимикробных препаратов, лекарственных средств, обладающих дезагрегантным и антиоксидантным действием. Научно обосновано и клинически апробировано более эффективное использование антимикробной терапии в 16-21 недель гестации по сравнению с лечением после 22 недель при лечении воспалительных заболеваний гениталий у беременных женщин. Разработан алгоритм тактики ведения беременных женщин с воспалительными заболеваниями гениталий.

Практическая значимость

Разработан и предложен для применения в акушерской практике алгоритм тактики ведения беременных женщин с воспалительными заболеваниями гениталий, который позволяет улучшить исходы беременности и родов, как для матери, так и для плода. Результаты исследования позволили сформулировать конкретные практические рекомендации.

Положения диссертации, выносимые на защиту

1. Наличие воспалительных заболеваний гениталий у беременных женщин приводят к увеличению частоты осложнений гестационного периода, родов, послеродового периода, перинатальной смертности, заболеваемости у детей первого года жизни, а также к снижению у детей резистентности.

2. Высокая частота нарушений в системе гемостаза (первичного и вторичного) у беременных женщин, имеющих воспалительные заболевания гениталий, диктует необходимость исследования отдельных параметров сосудисто-тромбоцитароного, плазменно-коагуляционного звеньев гемостаза, противосвертывающей и фибринолитической систем гемостаза и проведения коррекции выявленных нарушений с ранних сроков беременности.

3. Комплексная терапия антимикробными препаратами, лекарственными средствами, обладающими * дезагрегантным и антиоксидантным действием, у беременных женщин с воспалительными заболеваниями гениталий снижает частоту осложнений гестационного периода, родов, послеродового периода, перинатальной смертности, неонатальной, младенческой заболеваемости у детей первого года жизни, а также приводит к увеличению у детей резистентности.

Апробация диссертации

Основные положения диссертации доложены на VII и VIII краевых конференциях молодых ученых и аспирантов (Медицинские науки) 2005, 2006 гг., на заседании общества акушеров-гинекологов г. Хабаровска 19 февраля 2008 г.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 175 страницах машинописного текста. Состоит из введения, 3 глав, обсуждения, выводов, практических рекомендаций. Список литературы включает 157 отечественных и 69 зарубежных источников. Работа иллюстрирована 47 таблицами и 2 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Щербакова, Ольга Геннадьевна

ВЫВОДЫ

1. У беременных женщин с воспалительными заболеваниями гениталий, не прошедших предгравидарную подготовку, достоверно чаще были зарегистрированы угроза прерывания беременности, плацентарная недостаточность, хроническая внутриутробная гипоксия плода, синдром задержки внутриутробного развития плода, преждевременные роды, замершая беременность, анэмбриония, самопроизвольный выкидыш, по сравнению с женщинами, прошедшими данную подготовку. Перинатальная смертность была зарегистрирована только у женщин, не прошедших предгравидарную подготовку (с 22 недель-21,951±2,04%о), (р<0,001).

2. У беременных женщин с воспалительными заболеваниями гениталий была выявлена дисфункция в плазменно-коагуляционном звене гемостаза. Активация факторов прокоагулянтного звена гемостаза, преимущественно внутреннего пути, повышение агрегационной активности тромбоцитов, снижение уровня противосвертывающих факторов и фибринолитической активности свидетельствует о развитии гиперкоагуляции, компенсаторной формы хронического ДВС-синдрома.

3. Применение антибактериального лечения воспалительных заболеваний гениталий у беременных женщин, является достоверно более эффективным при лечении в сроке гестации 16-21 недель по сравнению с лечением после 22 недель (р<0,001).

4. Дети, рожденные женщинами, не прошедшими предгравидарную подготовку, достоверно чаще имели острую гипоксию в родах, масса новорожденных при рождении была менее 2500,0 г, отмечена сниженная резистентность в течение первого года своей жизни, по сравнению с детьми женщин, прошедших данную подготовку. Достоверно чаще в течение первого года своей жизни дети от пациенток без предгравидарой подготовки перенесли ринофарингит (4 и более раз в год), гнойный конъюнктивит, вульвовагинит, чем дети, рожденные женщинами с этой подготовкой.

5. Научно обосновано и клинически апробировано эффективное своевременное использование комплексной терапии, включающей применение антимикробных препаратов, лекарственных средств, обладающих дезагрегантным и антиоксидантным действием, у беременных женщин с воспалительными заболеваниями гениталий.

6. Разработанный алгоритм тактики ведения беременных женщин с воспалительными заболеваниями гениталий позволяет снизить частоту угрозы прерывания беременности в 2 раза, гестоза - в 2 раза, плацентарной недостаточности - в 1,3 раза, многоводия - в 2,1 раза, хронической внутриутробной гипоксии плода - в 1,4 раза, преждевременных родов — в 2,7 раза, перинатальной смертности (с 22 недель) - в 2,8 раза, перинатальной смертности (с 28 недель) - в 2,2 раза.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Наиболее рациональным является обследование супружеской пары и проведение предгравидарной подготовки, включая лечение воспалительных заболеваний гениталий, что позволяет устранить случаи перинатальной смертности, снизить в 3,4 раза частоту преждевременных родов, в 2 раза синдром задержки внутриутробного развития плода, снизить перинатальную заболеваемость, повысить резистентность детей.

2. Учитывая наличие высокой частоты нарушений в системе гемостаза (первичного и вторичного) у беременных женщин, имеющих воспалительные заболевания гениталий, необходимо исследовать отдельные параметры сосудисто-тромбоцитарного, плазменно-коагуляционного звеньев гемостаза, противосвертывающей и фибринолитической систем гемостаза в 12-14 недель гестации и проводить коррекцию выявленных нарушений.

3. При выявлении воспалительных заболеваний гениталий, необходимо своевременно (в 16-21 недель беременности) использовать комплексную терапию, включающую применение антимикробных препаратов, лекарственных средств, обладающих дезагрегантным и антиоксидантным действием, что позволяет нормализовать основные параметры сосудисто-тромбоцитарного и плазменно-коагуляционного звеньев гемостаза, а также противосвертывающей и фибринолитической систем крови.

4. Своевременное проведение комплексной терапии необходимо для профилактики таких осложнений гестационного периода, как угрозы прерывания беременности, гестоза, плацентарной недостаточности, многоводия, хронической внутриутробной гипоксии плода, ВПР плода. Кроме этого, использование комплексной терапии приводит к снижению частоты таких осложнений родов, послеродового периода, как срочные патологические роды - в 1,85 раза, преждевременные роды - в 2,7 раза, перинатальная смертность с 22 недель - в 2,8 раза и с 28 недель - в 2,2 раза, преждевременный разрыв плодных оболочек - в 2,1 раза, родовой травматизм - в 2 раза, гипотоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде - в 2,2 раза, асфиксия новорожденного - в 2,5 раз, повышает резистентность у детей первого года жизни - в 2 раза.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Щербакова, Ольга Геннадьевна, 2009 год

1. Адаскевич, В.П. Инфекции, передаваемые половым путем Текст. / В.П. Адаскевич. Нижний Новгород: Издательство НГМА, Москва: Медицинская книга, 1999. - 416 с.

2. Айламазян, Э.К. Гинекология от пубертата до постменопаузы: Практ. руководство для врачей Текст. / Э.К. Айламазян.- М.: МЕДпресс-информ, 2006. 2-е изд., доп. - 496 е.: ил.

3. Анастасьева. В.Г. Современные методы диагностики и коррекции морфофункциональных нарушений фетоплацентарного комплекса при плацентарной недостаточности Текст. / В.Г. Анастасьева. -Новосибирск, 1998. 287 с.

4. Баркаган, З.С. Геморрагические заболевания и синдромы Текст. / З.С. Баркаган. -М.: Медицина, 1988. 525 с.

5. Баркаган, З.С. Основы диагностики нарушений гемостаза Текст. / З.С. Баркаган, А.П. Момот. М.: Ньюдиамед АО, 1999. - 77 с.

6. Баткаев, Э.А. Этиотропная терапия урогенитального хламидиоза Текст. / Э.А. Баткаев // Клин, дерматол. и венерол. 2003. - №3- С 13 - 19.

7. Башмакова, М.А. Микоплазма-инфекция матери и плода в генезе невынашивания беременности Текст. : Автореф. дис. . докт. мед. наук 14.00.01./М.А. Башмакова. - Л., 1972.-35 с.

8. Башмакова, М.А. Хламидиоз. Современные подходы к диагностике и лечению: Пособие для врачей Текст. / М.А. Башмакова, Е.Г. Бочкарев, В.М. Говорун, A.M. Савичева, Т.М. Парфенова. Москва, 2000. - 202 с.

9. Безкощенко, Г.Б. Внутриутробные инфекции : Вопросы диагностики и врачебной тактики Текст. / Г.Б. Безкощенко, Т.И. Долгих, Г.В. Кривчик.- М.: Мед.книга, Н.Новгород: Издательство НГМА, 2003. 88с.

10. Безрукова, Н.И. Влияние сочетания HPV 16, 18 и Ureaplasma urealyticum Текст. / Н.И. Безрукова, Е.А. Ивашков, Ю.Н. Бердаков, Т.А. Гусева, Л.Г. Ерышева // Новые технологии в акушерстве и гинекологии: Сб. науч.тр.- Хабаровск, 2004. С. 36 - 37.

11. Белоусов, Ю.Б. Клиническая фармакология и фармакотерапия: Руководство для врачей Текст. / Ю.Б.Белоусов, B.C. Моисеев, В.К. Лепахин. — 2-е изд., исправ. и доп. М.: «Универсум Паблишинг», 1997. -531 с.

12. Бессонова, Ю.В. Клинические особенности течения микоплазменной инфекции у новорожденных Текст. /Ю.В. Бессонова // Матер. 6-го Рос. науч. форума «Мать и Дитя» М., 2004. - С. 552.

13. Бирюкова, Л.Г. Роль внутриутробных инфекций в развитии осложнений гестационного периода и перинатальных потерь Текст. / Л.Г. Бирюкова,

14. B.C. Горин, И.М. Кузнецова, Р.В. Горин, И.В. Дремова. // Матер. 8-го Всерос. науч. форума «Мать и Дитя» М., 2006. — С. 44.

15. Богданова, Н.М. Развитие детей раннего возраста с внутриутробным заражением (инфицированием) Текст. : Автореф. дис. канд. мед. наук.- 14.00.09. / Н.М. Богданова. Иркутск, 2001. - 25с.

16. Богочук, О.В. Клинико-морфологическая характеристика беременных женщин, больных урогенитальным хламидозом Текст.: Автореф. дис. канд. мед. наук.- 14.00.01. / О.В. Богочук. Омск, 1999.-29 с.

17. Бодяжина, В.И. Акушерство Текст. / В.И. Бодяжина, К.Н. Жмакин, А.П. Кирющенков. Курск: ГУИПП «Курск», 1998. - 496 е.: ил.

18. Борисенко, Н.К. Заболевания, предаваемые половым путем Текст. / Н.К. Борисенко. -М.: ГЭОТАРМЕДИЦИНА, 1998. 123 е.: ил.

19. Быстрицкая, Т.С. Течение беременности и родов у женщин с

20. C.trachomatis и ассоциированной с ней инфекцией. Возможностидиагностики внутриутробного инфицирования Текст. / Т.С. Быстрицкая, С.С. Целуйко, П.Д, Громов, Е.В. Николаева, М.Ф. Мирлас // Дальневосточный Медицинский Журнал. — 2005. — №3. С. 101 — 103.

21. ВИДАЛЬ практик: Справочник. — 4-е изд., перераб., исправ. и доп. М.: АстраФармСервис, 2003. - 816 с.

22. Волгина, Г.В. Урогенитальная хламидийная инфекция: Клиническое значение и оптимальная терапия Текст. / Г.В. Волгина.// Фарматека (мед.журнал). Руководство и рекомендации для семейных врачей и терапевтов. 2007. - №12. - С. 86 - 91.

23. Воронин, К.В. Акушерское обследование Текст. / К.В. Воронин, В.А. Потапов, А.Н. Правосудович. -М.: МЕДпресс, 2001. 128 с.

24. Гащенко, О.В. Комплексная оценка внутриутробного плода с целью прогнозирования исходов родов и выбора способа родоразрешения Текст.: Автореф. дис. канд. мед. наук 14.00.01. / О.В. Гащенко. -Ростов-на-Дону., 2000. - 24 с.

25. Глазкова, Л.К. Практические аспекты персистирующей хламидийной инфекции Текст. / Л.К. Глазкова, О.Е. Акилов. // ИППП. 1999. - №4. -С. 29-34.

26. Говорун, В.М. Некоторые технологические аспекты развития медицинской ПЦР-лаборатории Текст. / В.М. Говорун, Э.В. Генерозов. // Сб. тезисов докл. 3-й науч.-практич. конференции «Генодиагностика в современной медицине».- Москва, 2000. С. 7 - 11.

27. Гомберг, М.А. Лечение уреаплазменной инфекции урогенитального тракта Текст. / М.А. Гомберг, A.M. Соловьев. // Лечащий врач. 2004. -№ 10.-С. 39-42.

28. Гранитов, В.М. Хламидиозы Текст. / В.М. Гранитов. Москва: Медицинская книга, Н.Новгород: Издательство НГМА, 2000.- 192 е.: ил.

29. Грицюк, В.И. Справочник практикующего гинеколога Текст. / В.И. Грицюк, В .А. Винокуров. СПб., 1999. - 174 с.

30. Громов, А.П. Судебно-медицинское исследование трупа Текст. / А.П. Громов, А.В. Капустин. -М.: Медицина, 1991. 320с.: ил.

31. Делекторский, В. В. Семейный хламидиоз: Пособие для врачей Текст. / В.В. Делекторский, Г.Н. Яшкова. М., 1996. - 22 с.

32. Дмитриев, Г.А. Лабораторная диагностика урогенитального хламидиоза: Пособие для врачей Текст. / Г.А. Дмитриев, В.И. Киселев, О.Е. Орлова. М.: МЕДпресс, 2001. - 28 с.

33. Долгов, В.В. Лабораторная диагностика нарушений гемостаза Текст. / В.В. Долгов, П.В. Свирин.- М. Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2005.-227 е.: 150 ил.

34. Дружинина, Е.Б. Течение беременности при микоплазмозе, как моноинфекции в зависимости от уровня микробной колонизации Текст. / Е.Б. Дружинина, А.Ю. Марянян, Н.В. Протопопова // Матер. 8-го Всерос. науч. форума «Мать и Дитя» М., 2006. - С. 85.

35. Дружинина, Е.Б. Течение родов и послеродового периода при микоплазмозе, как моноинфекции в зависимости от уровня микробной колонизации Текст. / Е.Б. Дружинина, А.Ю. Марянян // Матер. 8-го Всерос. науч. форума «Мать и Дитя» М., 2006. - С. 84 - 85.

36. Дюдон, А.Д. Урогенитальный хламидиоз Текст. / А.Д. Дюдон.// Дерматовенерология, косметология, сексопатология.-2001 .-№2-3 (4).—С. 104-113.

37. Зворынин, С.А. Патоморфология, патогенез поражений мягких мозговых оболочек и головного мозга у плодов и детей при внутриутробном хламидиозе Текст. : Автореф. дис. канд. мед. наук. 14.00.09. / С.А. Зворынин-Челябинск, 1999.-29с.

38. Зефирова, Т.П. Клинико-патогенетическое значение хронической бактериальной урогенитальной инфекции в развитии аномалий сократительной деятельности матки у женщин Текст.: Автореф. дис. докт. мед. наук.- 14.00.01. / Т.П. Зефирова. Казань, 2007. -47 с.

39. Зефирова, Т.П. Структурные особенности аномалий родовой деятельности у женщин со специфической урогенитальной инфекцией Текст. / Т.П. Зефирова, Л.И. Мальцева // Матер. 8-го Всерос. науч. форума «Мать и Дитя» М., 2006. - С. 91 - 92.

40. Зубков, В.В. Исход родов для плода у женщин с плацентарной недостаточностью и/или инфекцией Текст. / В.В. Зубков, В.Л. Тютюнник, В.В. Панченко, З.С. Зайдиева. // Матер. 6-го Всерос. науч. форума «Мать и Дитя» М., 2004. - С. 560 - 561.

41. Ивашков, Е.А. Диагностика урогенитальной хламидийной инфекции: Пособие для врачей Текст. / Е.А. Ивашков. Хабаровск, 2003. - 76 с.

42. Ивашков, Е.А. Урогенитальные инфекции у беременных в Дальневосточном регионе Текст. / Е.А. Ивашков, А.Д: Юцковский, Я.А. Юцковская.// Дерматология. Косметология. Сексопатология. 2001. - № 2-3(4).-С. 84-91.

43. Исаков, В.А. Иммунопатогенез и лечение генитального герпеса и хламидиоза: Руководство для врачей Текст. / В.А.Исаков, Г.С.Архипов, Ю.В.Аспель [и др.]. Новгород - Санкт-Петербург; НовГУ - НИИ гриппа РАМН, 1999. - 152 с.

44. Канн, Н.Е Современные аспекты ВУИ Текст. / Н.Е. Канн, Н.В. Орджоникидзе. // Матер. 5-го Рос. науч. форума «Мать и Дитя» Москва,2003.-С. 196- 197.

45. Кисина, В.И. Урогенитальные инфекции у женщин: Клинка, диагностика, лечение Текст. / В.И. Кисина, К.И. Забиров. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2005. -280 с.

46. Клейман, Л.П. Заболеваемость хламидиозом населения Хабаровского края Текст. / Л.П. Клейман, В.М. Ислямова. // Матер. 19-го научно-практич. конф. дерматологов и венерологов Хабаровского края. R.S., Хабаровск, 2001. - С.21.

47. Клиническая биохимия: Классический университетский учебник Текст. / Под ред. В.А. Ткачука. 2-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-МЕД,2004.-512 с.

48. Козлов А.А., Берковский А.Л., Качалова Н.Д., Простакова Т.М. Пособие для врачей лаборантов по методам исследования гемостаза. М., 2001. - 94 с.

49. Козлова, В.И. Атлас вирусных, хламидийных заболеваний гениталий и цитопатологии Текст. / В.И. Козлова, А.Ф. Пухнер. М.: Авиценна, 1996.-207 с.: ил.

50. Козлова, В.И. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий : Руководство для врачей Текст. / В.И. Козлова, А.Ф. Пухнер.- 4-е изд., обнов, и доп. М.: Информационное издательство дом «Филинъ», 1997. - 536 с.

51. Козлова, В.И. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий: Руководство для врачей Текст. / В.И. Козлова, А.Ф. Пухнер.- 6-е изд., обнов, и доп. М.: «Триада-Х», 2003. — 440 с.

52. Козулин, Е.А. Инфекции, передающиеся половым путем : Практическое пособие Текст. / Е.А. Козулин, С.В. Кириллов, Е.Е. Козулин. -Хабаровск, 2006. 102 с.

53. Кротов, С.А. Хламидиозы: эпидемиология, характеристика возбудителя, методы лабораторной диагностики, лечение генитального хламидиоза Текст. / С.А. Кротов, В.А. Кротова, С.Ю. Юрьев. Кольцово, 1995. - 34 с.

54. Кулаков, В.И. Инфекции, передаваемые половым путем,- проблема настоящего и будущего Текст. / В.И. Кулаков. // Гинекология. 2007. -Т. 9. -№1. - С. 9 - 11.

55. Кулаков, В.И. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология Текст. / В.И. Кулаков. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 512 с.

56. Кулаков, В.И. Новые технологии и научные приоритеты в акушерстве и гинекологии Текст. / В.И. Кулаков. // Гинекология. 2007. - Т. 9. - №1. -С. 5-7.

57. Кулаков, В.И. Плацентарная недостаточность и инфекция: Руководство для врачей Текст. / В.И. Кулаков, Н.В. Орджоникидзе, B.JT. Тютюнник. -М., 2004.-494 с.

58. Кулаков, В.И. Преждевременные роды Текст. / В.И. Кулаков, JT.E. Мурашко. -М.: Медицина, 2002. 176 с.

59. Кулаков, В.И. Репродуктивное здоровье населения России Текст./ В.И. Кулаков. // Гинекология. -2007. Т. 9. - №1. - С. 7 - 9.

60. Кучеренко, В.З. Применение методов статистического анализа для изучения общественного здоровья и здравоохранения Текст. : Учебное пособие для практических занятий / В.З. Кучеренко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.- 192 с.

61. Леонов, В.П. Наглядная статистика в медицине: Серия «Экзамен на отлично» (Пер. с англ.), Текст. / В.П. Леонов. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003.- 144 е.: ил.

62. Лобзин, Ю.В. Хламидийные инфекции Текст. / Ю.И. Лященко, А.Л. Позняк. СПб.ЮОО «Издательство ФОЛИАНТ», 2003. - 400 с.

63. Мавров, И.И. Оценка эффективности доксициклина моногидрата при лечении больных мочеполовым хламидиозом Текст. / И.И. Мавров. // Consilium-Medicum. 2004. - Т. 6. - № 7. - С. 11 - 15.

64. Макаров, О.В. Современные представления о диагностике внутриутробной инфекции Текст. / О.В. Макаров, И.В. Бахарева, JI.B. Ганковская, JI.C. Идрисова. // Российский вестник акушера — гинеколога. -2006. -№1. С. 11-15.

65. Макацария, А.Д. Герпетическая инфекция. Антифосфолипидный синдром и синдром потери плода Текст. / А.Д. Макацария, Н.В. Долгушина. Москва.: «Триада-Х», 2002. - 80 с.

66. Макацария. А.Д. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови в акушерской практике Текст. / А.Д. Макацария [и др.]- М.: Триада-Х, 2002. 496 е.: ил.

67. Макацария, А.Д. Тромбофилии и противотромботическая терапия в акушерской практике Текст. / А.Д. Макацария, В.О. Бизадзе.- М., «Триада-Х», 2003. 904 с.

68. Мальцева, Л.И. Значение хронической урогенитальной инфекции в развитии аномалий сократительной деятельности матки у женщин Текст. / Л.И. Мальцева, Т.П. Зефирова. // Матер. 5-го Всерос. науч. форума «Мать и Дитя» М., 2003. - С. 155 - 156.

69. Мальцева, Л.И. Микоплазменная инфекция в акушерской и перинатальной патологии Текст. / Л.И. Мальцева, Т.П. Зефирова, Л.А. Лобова, Э.Р. Идиятуллина, А.Р. Фаттахова, И.М. Шишокина. // Казанский медицинский журнал. 2005. -Т. 86. - №2. - С. 131 - 135.

70. Манухин, И.Б. Заболевания наружных половых органов у женщин: Руководство для врачей Текст. / И.Б. Манухин [и др.] М.: МИА, 2002.- 303 е.: ил.

71. Манухин, И.Б. Профилактика репродуктивных потерь Текст. / И.Б. Манухин, В.В. Рыжков, Т.Н. Федосова. Ставрополье, 1999. - 240 с.

72. Манухин, И.Б. Фармакотерапия урогенитального хламидиоза у беременных Текст. / И.Б. Манухин, О.А. Рыжкова. // Матер. 3-го Рос. науч. форума «Мать и Дитя» — Москва: издательство «МИК», 2001. — С. 112.

73. Мартынова, В.Р. Урогенитальные хламидийные инфекции. Диагностика и лечение: Руководство для врачей Текст. / В.Р. Мартынова, A.JI. Машкиллейсон, М.А. Гомберг, С.Н. Еременко. М.,1998. - 42 с.

74. Махмудова, А.Р. Внутриутробное инфицирование, как фактор невынашивания беременности Текст. / А.Р. Махмудова, Т.Х. Хашаева, И.В. Рамазанова, А.Т. Абдурахманова. // Матер. 3-го Рос. науч. форума «Мать и Дитя»-М., 2001.- С. 116-117.

75. Машковский, М.Д. Лекарственные средства Текст. : в 2 т. Т.1. / М.Д. Машковский. 13-е изд., новое. - Харьков: Торсинг, 1998. - 560 с.

76. Медведев, Б.И. Воспалительные заболевания матки и придатков в свете учения о патоморфозе Текст. / Б.И. Медведев, Э.А. Казачкова, Е.Л. Казачков // Акушерство и гинекология. — 2001. — N 5 . — С. 39-42.

77. Методы исследования гемостаза: Метод, разработки. — М., МЗ СССР Центральный ордена Ленина Институт Усовершенствования Врачей, 1989.-39 с.

78. Мещерякова, А.В. Иммунологические аспекты неразвивающейся беременности первого триместра Текст.: Автореф. дис. канд. мед. наук.- 14.00.01. / А.В. Мещерякова. М., 2000. - 27 с.

79. Милевская, С.Г. Лечение заболеваний, передаваемых половым путем: Методическое пособие Текст. / С.Г. Милевская. Томск, 1996. - 45 е.

80. Мирлас, Е.Ш. Прогнозирование диагностики внутриутробного инфицирования плода у беременных с монохламидийной и микстхламидийной инфекцией Текст.: Автореф. дис. канд. мед. наук.-14.00.01. / Е.Ш. Мирлас. Иркутск, 2002. - 24 с.

81. Митрофанов, П.М. Паталогоанатомическая диагностика малоизвестных инфекционных болезней сельскохозяйственных животных Текст. / П.М. Митрофанов. Саранск: Изд. Мордовского университета. 1997. - 107 с.

82. Митрофанов, П.М. Патоморфология и патогенез микоплазмозов крупного рогатого скота Текст. : Автореф. дис. . докт. ветер, наук — 16.00.11./ П.М. Митрофанов. Казань., 1983. - 47 с.

83. Молодцова, Л.Ю. Эффективность «Вобензима» в лечении бактериального вагиноза и вагинального кандидоза у беременных Текст. : Автореф. дис. канд. мед. наук 14.00.01./ Л.Ю. Молодцова. -Иркутск, 2001.-29 с.

84. Назаренко, Г.И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований Текст. / Г.И. Назаренко, А.А. Кишкун. 2-е изд., стереотипное. - М.: Медицина, 2002. - 544 с.

85. Панченко, В.В. Развитие детей на первом году жизни у женщин с плацентарной недостаточностью и/или инфекцией Текст. / В.В. Панченко, В.Л. Тютюнник, С.А. Алиева. // Матер. 6-го Всерос. науч. форума «Мать и Дитя» М., 2004. - С. 576 - 577.

86. Пестрикова, Т.Ю. Современные аспекты патогенеза, диагностики, тактики при гестозе: Клинические лекции Текст. / Т.Ю. Пестрикова // Новые технологии в акушерстве и гинекологии: Сб. науч.тр. — Хабаровск: ДВГМУ, 2006. С. 251 - 261.

87. Погодин, O.K. Хламидийная инфекция в акушерстве, гинекологии и перинатологии: Учеб. пособие Текст. / O.K. Погодин. Петрозаводск: Изд-во ПетрГУ, 1997. - 168 с.

88. Прилепская, В.Н. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы : Клиничекие лекции Текст. / В.Н. Прилепская. 2-е изд. - М.: МЕДпресс, 2000.-432 с.

89. Прозоровский, С.В. Медицинская микоплазмология Текст. / С.В. Прозоровский, И.В. Раковская, Ю.В. Вульфович; РАМН. М.: Медицина, 1995. - 288.: ил.

90. Раковская, И.В. Микоплазменные инфекции урогенитального тракта Текст. / И.В. Раковская, Ю.В. Вульфович. М.: Ассоциация САНАМ, 1995.-68 с.

91. Ремезов, А.П. Хламидийные инфекции : клиника, диагностика, лечение Текст. / А.П. Ремезов, В.А. Неверов, Н.В. Семенов. СПб., 1995. - 43 с.

92. Рудакова, Е.Б. Псевдоэрозия шейки матки Текст. : Автореф. дис. док. мед. наук. 14.00.01. / Е.Б. Рудакова.- М., 1996. - 28с.

93. Савельева, Г.М. Гинекология: Учебник Текст. / Г.М. Савельева, В.Г. Бреусенко. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. - 436 е.: ил.

94. Савичева, A.M. Использование джозамицина (вильпрафена) в лечении урогенитального хламидиоза у беременных Текст. / A.M. Савичева, М.Г. Ухартишвили, О.Н. Аржанова. // Акушерство и гинекология. 2000. -№6.-С. 49-50.

95. Савичева, A.M. Урогенитальный хламидиоз у женщин и его последствия Текст. / A.M. Савичева, М.А. Башмакова; под ред. Э.К. Айламазяна. -Н.Новгород: Издательство НГМА, 1998. 182 е.: ил.

96. Савичева, A.M. Этиология уретритов у беременных и небеременных женщин Текст. / A.M. Савичева, Н.К. Селимян. // Журнал акушерства и женских болезней. 2000. - Т. XLIX. - Вып. 4. - С. 11-16.

97. Салехов, С.А. Принципы выбора антибиотика при лечении урогенитальной хламидийно-микоплазменной инфекции Текст. / С.А. Салехов. // Матер. 4-го Рос. науч. форума «Мать и Дитя» — М., 2002. С. 339-341.

98. Серов, В.Н. Применение кларитромицина при урогенитальной инфекции Текст. / В.Н. Серов, B.JI. Тютюнник. // Фарматека. 2004. -№1. - С. 15 -18.

99. Серов, В.Н. Проблемы перинатального акушерства Текст. / В.Н. Серов // Матер. 3-го Рос. науч. форума «Мать и Дитя» Москва: издательство «МИК», 2001. - С. 187 - 189.

100. Серов, В.Н. Хламидиоз (клиника, диагностика, лечение): Метод. Реком. Текст. / В.Н.Серов, В.И.Краснопольский и др. М., 1996. - 22 с.

101. Сидельникова, В.М. Актуальные проблемы невынашивания беременности: Цикл клинич. лекций Текст. / В.М.Сидельникова. М., 2001.- 150 с.

102. Сидельникова, В.М. Привычная потеря беременности Текст. / В.М. Сидельникова. — М.: Триада-Х, 2002. 304с.

103. Сидорова, И.С. Фетоплацентарная недостаточность: клинико-диагностические аспекты Текст. / И.С. Сидорова, И.О. Макаров. М.: Медицина. - 2000. - 127с.

104. ПО.Скоромец (Шумилина), А.П. Инфекционные поражения нервной системы у новорожденных Текст.: Автореф. дис. докт. мед. наук -14.00.09./ А.П. Скоромец (Шумилина). СПб., 2001. - 35с.

105. Скрипкин, Ю.К. Инфекции передаваемые половым путем: Практическое руководство Текст. / Ю.К. Скрипкин, А.А. Кубанова, Г.Я. Шарапова, Г.Д. Селисский. М.: МЕДпресс, 1999. - 364 с.

106. Сметник, В.П. Неоперативная гинекология: Руководство для врачей Текст. / В.П. Сметник, Л.Г. Тумилович. М.:Медицинское информационное агенство, 2000. - 592 е.: ил.

107. Соколовский, Е.В. Инфекции, передаваемые половым путем: Руководство для врачей Текст. / Е.В. Соколовский, A.M. Савичева, М. Домейка, Э.К. Айламазян. Т.В. Беляева. М.: МЕДпресс-информ, 2006. -256 с.

108. Справочник ВИДАЛЬ. Лекарственные препараты в России: Справочник. 9-е изд., перераб., исправ. и доп. - М.: АстраФармСервис, 2003. - 1488 с.

109. Средние величины в медицинской статистике: Метод. Рекомендации для студентов Хабаровск, ДВГМУ, Кафедра общественного здоровья и здравоохранения, 2001. - 18 с.

110. Стрижаков, А.Н. Антенатальная кардиология Текст. / А.Н. Стрижаков, А.Т. Бунин, М.В. Медведев. М., 1991.-288с.

111. Стыгар, А.М. Ультразвуковое исследование плаценты, пуповины и околоплодных вод Текст. / A.M. Стыгар, М.В. Медведев // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. М., 1996. - Т. 2. - С. 52 - 77.

112. Суханова, Л.П. Оптимизация перинатальной помощи как важнейший фактор сохранения здоровья населения России Текст.: Автореф. дис. докт. мед. наук.- 14.00.01. / Л.П. Суханова. М., 2006. - 335 с.

113. Тейлор-Робинсон, Д. Какие тесты для диагностики инфекций, передаваемых половым путем, следует использовать в индустриально развитых странах Текст. / Д. Тейлор-Робинсон, А. Рентой. // ЗППП. -1998. №5. - С.23 - 26.

114. Тетруашвили, Н.К. Диагностическая и прогностическая значимость определения цитокинов у больных с привычным невынашиваниембеременности Текст.: Автореф. дис. канд. мед. наук. 14.00.01. / Н.К. Тетруашвили. - М., 2000. - 22 с.

115. Тетруашвили, Н.К. Инфекция как ведущая причина невынашивания беременности Текст. / Н.К. Тетруашвили.// Матер. 5-го Рос. науч. форума «Мать и Дитя» М.: издательство «МИК», 2003. - С. 231- 233.

116. Тикко, О.В. Состояние фетоплацентарной системы при хламидийной инфекции Текст. / О.В. Тикко, JI.C. Ежова, Е.Г. Гуменюк. // Акушерство и гинекология. 2004. - №6. - С. 19 - 22.

117. Тихомиров, A.JI. Современные подходы к лечению воспалительных заболеваний женских половых органов: Методические рекомендации Текст. / А.Л. Тихомиров, С.И. Сарсания. М.: Медицина, 2005. - 32 с.

118. Тихомиров, А.Л. Урогенитальный хламидиоз : Брошюра практикующего врача акушера-гинеколога Текст. / А.Л. Тихомиров, С.И. Сарсания. М.: Медицина, 2005. - 52 с.

119. Тищенко, М.С. Хламидийная нфекция: Рекомендации для врачей Текст. / М.С. Тищенко, М.Ю. Серебряков, Н.А. Чайка. СПб., 1996. - 48 с.

120. Томчина, А.В. Роль хламидий в возникновении воспалительных заболеваний половых органов у женщин Текст. : Автореф. дис. канд. мед. наук. 14.00.01. / А.В. Томчина - Смоленск, 1997. — 26с.

121. Туманова, Ю.В. Роль микоплазменной инфекции в клиническом течении смешанных вирусно-бактериальных инфекций у новорожденных Текст. / Ю.В. Туманова, Н.И. Кудашов. // Матер. 3-го Рос. науч. форума «Мать и Дитя» -М.: издательство «МИК», 2001. С. 591.

122. Тютюнник, В.Л. Особенности течения беременности, родов и послеродового периода при плацентарной недостаточности инфекционного генеза Текст. / В.Л. Тютюнник. // Акушерство и гинекология. 2004. - №5. - С. 13 - 17.

123. Тютюнник, В.Л. Тактика ведения беременных при плацентарной недостаточности инфекционного генеза Текст. / В.Л. Тютюнник. // Русский Медицинский Журнал. 2006. - Т. 14.-№18.-С. 1307- 1310

124. Тютюнник, B.JI. Хроническая плацентарная недостаточность при бактериальной и вирусной инфекции (патогенез, диагностика, профилактика, лечение) Текст.: Автореф. дис. докт. мед. наук. — 14.00.01. / В.Л. Тютюнник. М., 2002. - 48 с.

125. Ушкалова, Е.А. Место джозамицина в лечении урогенитальных инфекций, вызываемых внутриклеточными возбудителями Текст. / Е.А. Ушкалова. // Фарматека. -2006. №4 (119). - С. 11 - 26.

126. Фазлеева, Л.К. Роль внутриутробных инфекций в перинатальном поражении почек у новорожденных Текст. / Л.К. Фазлеева, Э.В. Королева, Л.Х. Вафин, Г.М. Земдиханова. // Матер. 4-го Рос. науч. форума «Мать и Дитя» М., 2002. - С. 548 - 549.

127. Фаткулин, И.Ф. Наследственные и прибретенные дефекты системы гемостаза в акушерско-гинекологической практике Текст. / И.Ф. Фаткулин, Д.М. Зубаиров. М.: МЕДпресс-информ, 2002. - 64 с.

128. Федотова, Е.П. Внутриутробный микоплазмоз у поздних выкидышей Текст. : Автореф. дис. . канд. мед. наук 14.00.01./ Е.П. Федотова. -СПб., 1997.-33 с.

129. Фофанова, И.Ю. Некоторые особенности патогенеза невынашивания беременности при урогенитальном микоплазмозе Текст. / И.Ю. Фофанова, В.Н. Прилепская // Матер. 8-го Всерос. науч. форума «Мать и Дитя» М., 2006. - С. 278 - 279.

130. Фофанова, И.Ю. Особенности гемостаза у беременных с урогенитальным микоплазмозом Текст. / И.Ю. Фофанова, В.Н. Прилепская, Л.В. Грачева // Матер. 8-го Всерос. науч. форума «Мать и Дитя» М., 2006. - С. 278.

131. Фофанова, И.Ю. Особенности течения беременности при наличии урогенитальных микоплазм Текст. / И.Ю. Фофанова. // Гинекология. -2007.-Т. 9.-№2.-С. 5-7.

132. Фофанова, И.Ю. Особенности течения беременности у женщин с персистирующей микоплазменной инфекцией урогенитального тракта

133. Текст. / И.Ю. Фофанова. // Матер. 3-го Рос. науч. форума «Мать и Дитя» М.: издательство «МИК», 2001. - С. 243 - 244.

134. Хазанов, А.Т. Руководство по секционному курсу Текст. /А.Т. Хазанов, И.А. Чалисов. Изд. 3-е. - М.: Медицина, 1984, - 176 е.: ил.

135. Хантер, Хандсфилд. Заболевания, передающиеся половым путем : Цветной атлас-справочник Текст. / Хантер Хандсфилд. M.iOOO «БИНОМ-Пресс», 2004.-296 е.: ил.

136. Цинзерлинг, А.В. Современные инфекции. Патологическая анатомия и вопросы патогенеза Текст. / А.В. Цинзерлинг. СПб.: Сотис. - 1993. -363 с.

137. Цинзерлинг, А.В. Современные инфекции: Патологическая анатомия и вопросы патогенеза Текст. / А.В. Цинзерлинг, В.А. Цинзерлинг. — Изд. 2-е, исправл. и доп. СПб.: Сотис, 2002. - 363 с.

138. Цинзерлинг, А.В. Этиология и патологическая анатомия острых респираторных инфекций Текст. / А.В. Цинзерлинг- JL: Медицина, 1977.- 160 с.

139. Цинзерлинг, В.А. Перинатальные инфекции (Вопросы патогенеза, морфологической диагностики и клинико-морфологических сопоставлений): Практическое руководство Текст. / В.А. Цинзерлинг, В.Ф. Мельникова. СПб.: Элби СПб, 2002. - 352 с. : ил.

140. Цхай, В.Б. Перинатальное акушерство: Учебное пособие Текст. / В.Б. Цхай. Ростов н/Д.: Феникс; Красноярск: Издательские проекты, 2007. -512 с.

141. Чернуха, Е.А. Родовой блок Текст. / Е.А. Чернуха-М.: Триада-Х, 1999. -533 с.

142. Чупалов, П.Д. Влияние урогенитальной хламидийной инфекции на исход беременности у женщин с привычным невынашиванием Текст.: Автореф. дис. канд. мед. наук.- 14.00.01. / П.Д. Чупалов. Алма-Ата, 1991.-29 с.

143. Шабунина-Басок, Н.Р. Морфофункциональные изменения системы «мать-плацента-плод» при внутриутробных вирусных инфекциях Текст. / Н.Р. Шабунина-Басок, Г.А. Черданцева, Л.Г. Тулакина. Екатеринбург, 1999.- 152 с.

144. Шаповалова, Е.А. Особенности течения беременности и, родов при колонизации урогенитальных уреплазм Текст. / Е.А. Шаповалова, Л.Н. Новикова, Е.Н. Подольхов // Матер. 6-го Рос. науч. форума «Мать и Дитя» М., 2004. - С. 265 - 266.

145. Шаткин, А.А. Урогенитальные хламидиозы Текст. / А.А. Шаткин, И.И. Мавров. — Киев: Здоровья. — 1983. — 217 с.

146. Юрасова, Е.А. Влияние уреаплазменной инфекции на отдельные параметры системы гемостаза и развитие гестоза у первобеременных женщин, тактика ведения Текст.: Авторефеф. дис. . канд. мед. наук -14.00.01./ Е.А. Юрасова. Иркутск, 2001. - 30 с.

147. Юцковский, А.Д. К проблеме урогенитальных инфекций у беременных: опыт лечения вильпрафеном Текст. / А.Д. Юцковский, Я.А. Юцковская,

148. Е.А. Ивашков. // Российский журнал кожных и венерических болезней. -2002. №6. - С. 67-70.

149. Яковлев, С.В. Схемы диагностики и лечения урогенитальных инфекций в амбулаторной практике Текст. / С.В. Яковлев, И.И. Деревянко // Инфекции и антимикробная терапия. 2000. - Т. 2. - №2. - С. 12 -14.

150. Якубович, А.И. Урогенитальный хламидиоз Текст. / А.И. Якубович, А.Р. Корепанов. Иркутск., 2007. - 108 с.

151. Abele-Horn, М. High-density vaginal Ureaplasma urealyticum colonization as a risk factor for chorioamnionitis and preterm delivery / M. Abele-Horn, M. Scholz, C. Wolff, M. Kolben // Acta Obst Gynecol Scand. 2000. - № 79 (11).-P. 973-978.

152. Addis, A. Risk classifications systems for drugs use during pregnancy / A. Addis, S. Sharabi, M. Bonati // Drug Safety. 2000. - №23. - P.245-253.

153. Adhaydem, M. Interleukin 16 in pregnancy, parturition, rapture of fetal membrane, and microbial invasion of the amniotic cavity / M. Adhaydem, R. Romero et al. // Am J Obstet Gynecol. 2000. - №182 (lPt). - P. 135 - 141.

154. Agarwal, P. Ureaplasma urealyticum and its association with chronic lung disease in Asian neonates / P. Agarwal, V.S. Rajadurai, V.K. Pradeepkumar, K.W. Tan // J. Paediatr. Child Health. 2000. - №36. - P. 487 - 490.

155. Andrews, W.W. Midpregnancy genitourinary tract infection with Chlamydia trachomatis / W.W. Andrews, M.A. Klebanoff, E.A. Thom et al. // American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2006. - Vol.194. -№2. - P. 493 -500.

156. Arya, O.P. Is Mycoplasma hominis a vaginal pathogen? / O.P. Arya, C.Y. Tong, C.A. Hart, B.C. Pratt, S. Hughes, P. Roberts et al. // Sex. Transm. Infect.-2001.-№77.-P. 58-62.

157. Aujard, Y. Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis infections in newborns: personal data and review of the literature / Y. Aujard, L. Maury, C. Doit et al. // Arch Pediatr. 2005.-№12. - Suppl. 1. -P. 12 - 18.

158. Benstein, B.D. Ureaplasma in lung. 2. Association with bronchopulmonaiy dysplasia in premature newborns / B.D. Benstein, D.T. Crouse, D.R. Shanklin, D.D. Ourth // Exp. Mol. Pathol. 2003. - №75. - P. 171 - 177.

159. Calleri, L.F. Ureaplasma urealyticum vaginosis and premature rupture of membranes. What is its role? / L.F. Calleri, C. Taccani, A. Porcelli // Minerva Ginecol. 2000. - №52. - P. 49 - 58.

160. Cecil, J.A. Features of Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae infections in male army recruits / J.A. Cecil, M.R. Howell, J.J. Tawes et al. // J InfectDis.-2001.-№184.-P. 1216-1219.

161. Chaim, W. Ureaplasma urealyticum in the development of postpartum endometritis / W. Chaim, S. Horowitz, J.B. David, F. Ingel, B. Evinson, M. Mazor // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2003. - №109. - P. 145 - 148.

162. Cohen, C.R. Association between Mycoplasma genitalium and acute endometritis / C.R. Cohen, L.E. Manhart, E.A. Bukusi, S. Astete, R.C. Brunham et al. // Lancet. 2002. - №359. - P. 765 - 766.

163. Cole, O. Chlamydia trachomatis infection / O. Cole, H. Seki, M. Elder // Prostaglandins.-2001.-№49.-P. 351 -356.

164. Cram, L.F. Genitourinary infections and their association with preterm labor / L.F. Cram, M.I. Zapata, E.C. Toy, B. Baker // American Family Physician. -2002. №65. - P. 241 - 248.

165. Czeizel, A.E. A case control teratological study of spiramycin, roxithromycin, oleadomycin and josamycin / A.E. Czeizel, M. Rockenbauer, J. Olsen et al. // Acta Obstet Gynecol Scand. 2000. - Vol.79. - №3. - P. 234 - 237.

166. Daxboeck, F. Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum in patients with sterile pyuria / F. Daxboeck, S. Zitta, M. Stadler et al. // J Infect. 2005. -Vol. 51. — №1. - P. 54-58.

167. Donders, G.C. Relationship of bacterial vaginosis and mycoplasmas to the risk of spontaneous abortion / G.C. Donders, B.Van Bulck, J. Caudronet al. // Am J Obstet Gynecol. 2000. - №183. - P. 431- 437.

168. Donovan, B. Sexually transmissible infections other than HIV / B. Donovan // Lancet. -2004. № 363. - P. 545 - 556.

169. Elias, M. The presence of Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum in the cervical canal of uterus / M. Elias, J. Grzesko, R. Siejkowski et al. // Ginekol Pol. 2005. -Vol.76. - №1. - P. 28 - 32.

170. Gardella, Carolyn. Role Chlamydia trachomatis in perinatal infections / Carolyn Gardella, Donald E. Riley, Jane Hitti, Kathy Agnew, et al. // American Journal of Perinatology. 2004. -Vol.21. - №6. - P. 319 - 323.

171. Gaydas, C.A. Sustained high prevalence of Chlamydia trachomatis infection in female Army rectuits / C.A. Gaydas, M.R. Howell, T.C. Quinn et al. // Sex Transm Dis. 2003. - №30. - P. 539 - 544.

172. George, C. Sexually transmissible infections / C. George, Jane R. Schwebke, Lynn B. Duffy, Gail H. Cassell et al. //American Journal of Obstetrics & Gynecology.-2001.-Vol.185.-№1.-P. 163 165.

173. Goldenberg, R.L. The Alabama Preterm Birth Study: umbilical cord blood Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis cultures in very preterm newborn infants / R.L. Goldenberg, W.W. Andrews , A.R. Goepfert, O. Faye

174. Petersen, S.P. Cliver, W.A. Carlo, J.C. Hauth // Am J Obstet Gynecol. 2008. -№198 (1).-P. 1-3.

175. Goncalves, L.F. Intrauterine infection and prematurity / L.F. .Goncalves, T. Chaiworapongsa, R. Romero // Ment. Retard. Dev. Disabil. Res. Rev. 2002. -№8.-P. 3-13.

176. Hardy, R.D. Mycoplasma Infections / R.D. Hardy // ACP Medicine. 2005. -№3. - P. 65-67.

177. Hwang, L. Chlamydia trachomatis infection in adolescents / L. Hwang, M.A. Shafer // Adv Pediatr. 2004. - №51. - P. 379 - 407.

178. Jensen, J.S. Mycoplasma genitalium: the aetiological agent of urethritis and other sexually transmitted diseases / J.S. Jensen // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2004. — №18 (1).-P. 1 - 11.

179. Johnson, R.E. Screening tests to detect Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae infections / R.E. Johnson, W.S. Newhall, J.R. Papp et al. // MMWR Recomm Rep. — 2002. — №51 (RR-15).-P. 1-38.

180. Kenyon, S. Antibiotics for preterm premature rupture of membranes (Cochrane Review) / S. Kenyon, M. Boulvain, J. Neilson // In: The Cochrane Library, Issue 3 2002. Oxford: Update Software.

181. Kim, M. Biovar diversity of Ureaplasma urealyticum in amniotic fluid: distribution, intrauterine inflammatory response and pregnancy outcomes / M. Kim, G. Kim, R. Romero, S.S. Shim, E.C. Kim, B.H. Yoon // J. Perinat. Med. -2003.-№31.-P. 146- 152.

182. Kong, F. Species identification and subtyping of Ureaplasma parvum and Ureaplasma urealyticum using PCR-based assays / F. Kong, Z. Ma, G. James, S. Gordon et al.// J Clin Microbiol. 2000. - №38. - P. 1175 - 1179.

183. Koren, G. Fetal pharmacotherapy / G. Koren, G. Klinger, A. Ohlsson. // Drugs. 2002. - №.62. - P. 757 - 773.

184. Kruger, T. Induction of neutrophil chemoattractant cytokines by Micoplasma hominis in alveolar type 2 cells / T. Kruger, J. Baer // Infect. Imunn. 1997. -Vol. 65.-№ 12. — P. 5131-5136.

185. Labro, M.T. Interference of Antibacterial Agents with Phagocyte Functions: Immunomodulation or «Immuno Fairy Tales»? / M.T. Labro // Clinical Microbiology Reviews. 2000. - Vol.13. - №4. - P. 615 - 650.

186. Mallard, K. Development of real-time PCR for the differential detection and quantification of Ureaplasma urealyticum and Ureaplasma parvum / K.

187. Mallard, К. Schopfer, Т. Bodmer // J. Microbiol. Methods. 2005. - №60. -P. 13-19.

188. Meyers, D.S. Screening for chlamydial infection: an evidence update for the U.S. Preventive Services Task Force / D.S. Meyers, H. Halvorson, S. Luckhaupt // Ann Intern Med. 2007. - №147. - P. 135 - 142.

189. Miller. K.E. Diagnosis and treatment of Chlamydia trachomatis infection / K.E. Miller // American Family Physican. 2006. - Vol.78. - №8. - P. 1411 - 1416.

190. MMrdh, P.A. Influence of infection with Chlamydia trachomatis on pregnance outcome, infant health and life long sequelae in infected off spring / P.A. MMrdh //Best Pract Res Clin Obstet Gynaeccol. -2002. №16. - P. 847-864.

191. Ollikainen, J. Perinatal Ureaplasma urealyticum infection increases the need for hospital treatment during the first year of life in preterm infants / J. Ollikainen // Pediatr. Pulmonol. 2000. - №30. - P. 402 - 405.

192. Povlsen, К. Relationship of Ureaplasma urealyticum biovars to the presence or absence of bacterial vaginosis in pregnant women and to the time of delivery / K. Povlsen, P. Thorsen, I. Lind // Eur J Clin Microbiol Infect Dis. -2001. -№20. -P. 65-67.

193. Ross, J.D. Mycoplasma genitalium as a sexually transmitted infection: implications for screening, testing, and treatment / J.D. Ross, J.S. Jensen // Sex Transm Infect. 2006. - №82 (4). - P. 269 - 271.

194. Sahni, R. Is the new definition of bronchopulmonary dysplasia more useful? / R. Sahni, A. Ammari, M.S. Suri, V. Milisavljevic, K. Ohira-Kist, J.T. Wung, R.A. Polin // J. Perinatol. 2005. - №25. - P. 41 - 46.

195. Schelonka, R.L. Critical appraisal of the role of Ureaplasma in the development of bronchopulmonary dysplasia with metaanalytic techniques / R.L. Schelonka, B. Katz, K.B. Waites et al. // Pediatr Infect Dis J. 2005. -Vol.24. - №12. - P. 1033 - 1039.

196. Sexually transmitted diseases treatment guidelines 2002. Centers for Disease Control and Prevention: MMWR Recomm Rep. 2002 - p. 51.

197. Stary, A. Diagnosis of genital Chlamydia trachomatis infections / A. Stary. // Abstracts of Proceeding of the 4lh Meeting of the European Society for Chlamydia Research, August 20-23, 2000, Helsinki, Finland.

198. Stellrecht, K.A. Comparison of multiplex PCR assay with culture for detection of genital mycoplasmas / K.A. Stellrecht, A.M. Woron, N.G. Mishrik, R.A. Venezia // J. Clin. Microbiol. 2004. - №42. - P. 1528 - 1533.

199. Stothard D.R. Polymorphic membrane protein H has evolved in parallel with the three disease-causing groups of Chlamydia trachomatis / D.R. Stothard, G.A. Toth, B.E. Batteiger // Infect Immun 2003. - №71. - P. 1200 - 1208.

200. Sun, G. Structural and Functional Analyses of the Major Outer Membrane Protein of Chlamydia trachomatis / G. Sun, S. Pal, A.K. Sarcon, S. Kim, E. Sugawara et al. // J. Bacteriol. 2007. - №189. - P. 6222 - 6235.

201. Taylor-Robinson, D. Mycoplasma genitalium: an update / D. Taylor-Robinson Hint J STD AIDS.-2002.-№13.-P. 145.

202. Taylor-Robinson D. The role of mycoplasmas in pregnancy outcome / D. Taylor-Robinson // Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2007. -№21 (3). -P. 425-438.

203. Tobin, J.M. Chlamydia screening primary care: is it usefull affordable and universal? / J.M. Tobin // Curr Opin Infect Dis. -2002. №15. - P. 31 - 36.

204. U.S. Preventive Services Task Force Screening for chlamydial infection: recommendations and rationale // Am J Prev Med. 2001. -№20. - P. 90 - 94.

205. Verhoeven, V. Flemish guidelines for screening C.trachomatis-infection in general practis / V. Verhoeven // Dutch.Tijdschrift voor Geneeskunde. — 2006. Vol.62.-№ 12. - P. 920 - 924.

206. Wang, X. Conception, early pregnancy loss, and time to clinical pregnancy: a population-based prospective study / X. Wang X, C. Chen, L. Wang et al. // Fertil. Steril. 2003. - Vol. 79. - P. 577.

207. Weinstock, H. Sexually transmitted diseases among American youth: incidence and prevalence estimates, 2000. / H. Weinstock, S. Berman, W. Cates // Perspect Sex Preprod Health. 2004. - №36. - P. 6 - 10.

208. Wiesenfeld, H.C. Genital Infections and endometritis / H.C. Wiesenfeld, S.L. Hillier et al. // Obstet Gynecol. 2002. - №100 (3). - P. 456 - 463.