Особенности диагностики и лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни больных с хронической обстрктивной патологией легких тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.25, кандидат медицинских наук Филиппов, Денис Игоревич

  • Филиппов, Денис Игоревич
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2010, Санкт-Петербург
  • Специальность ВАК РФ14.01.25
  • Количество страниц 104
Филиппов, Денис Игоревич. Особенности диагностики и лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни больных с хронической обстрктивной патологией легких: дис. кандидат медицинских наук: 14.01.25 - Пульмонология. Санкт-Петербург. 2010. 104 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Филиппов, Денис Игоревич

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Хроническая обструктивная патология легких.

1.2. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - определение, классификация.В

1.3. Сочетание гастроэзофагеальной рефлюксной болезни с хронической обструктивной патологии легких: сведения о взаимосвязи заболеваний.

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1. Клиническая характеристика больных

2.2. Методы инструментального обследования больных.

2.3. Методы лечения ГЭРБ.

2.4. Дизайн исследования.

Глава 3. Результаты обследования больных

3.1. Результаты исследования органов дыхания.

3.1.1. Результаты обследования органов дыхания у больных БА

3.1.2. Результаты обследования органов дыхания у больных ХОБЛ.

3.1.3. Результаты обследования органов дыхания у больных с хроническим кашлем.

3.2. Результаты исследования верхних отделов ЖКТ.

3.2.1. Результаты исследования верхних отделов ЖКТ у больных БА

3.2.2. Результаты исследования верхних отделов ЖКТ у больных ХОБЛ.

3.2.3. Результаты исследования верхних отделов ЖКТ у больных с хроническим кашлем.

Глава 4. Результаты лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у больных хронической обструктивной патологией легких

4.1. Результаты консервативного лечения ГЭРБ у больных БА.

4.2. Результаты консервативного лечения ГЭРБ у больных ХОБЛ

4.3. Результаты консервативного лечения ГЭРБ у больных с хроническим кашлем.

4.4. Результаты хирургического лечения ГЭРБ у пациентов с ХОГТЛ

4.4.1. Непосредственные результаты хирургического лечения

ГЭРБ у больных ХОПЛ.

4.4.2. Отдаленные результаты лечения ГЭРБ у больных ХОПЛ после фундопликации.

4.5. Результаты хирургического лечения больных после неэффективной консервативной терапии ГЭРБ.

4.6. Влияние терапии ХОПЛ на течение ГЭРБ.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Пульмонология», 14.01.25 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Пульмонология», Филиппов, Денис Игоревич

Выводы

Применение инструментальных методов обследования у больных с ХОПЛ позволило установить диагноз ГЭРБ у большинства обследованных. Диагноз ГЭРБ установлен у 93 % больных БА, в том числе у 77 % больных БА, не имеющих клинических проявлений ГЭРБ, а также у 97 % больных ХОБЛ. У больных с жалобами на хронический кашель и отсутствием органической патологии со стороны органов дыхания ГЭРБ является единственной причиной кашля в большинстве наблюдений.

Отсутствие пищеводных клинических проявлений ГЭРБ не является причиной для отказа от инструментального исследования верхних отделов ЖКТ у больных ХОПЛ. Диагностика ГЭРБ должна включать и фиброэзо-фагогастроскопию, и 24-часовую рН-метрию пищевода.

Подтверждение диагноза ГЭРБ у больных ХОПЛ является основанием для проведения антирефлюксной терапии. Оптимальным консервативным антирефлюксным лечением у больных ХОПЛ является сочетание ингибиторов протонной помпы и прокинетиков.

Проведение антирефлюксного консервативного лечения у больных ХОПЛ позволяет достичь уменьшения выраженности респираторных симптомов у 63 % больных, снижения кратности приема ингаляционных брон-ходилятаторов у 22% больных, уменьшения дозировки ингаляционных глюкокортикоидов, но не оказывает существенного влияния на показатели функции внешнего дыхания.

Хирургическое антирефлюксное лечение обеспечивает более выраженный и стойкий эффект по сравнению с консервативным лечением, как в отношении пищеводных, так и респираторных расстройств.

Длительное течение и ингаляционная терапия ХОПЛ могут являться факторами риска развития и тяжелого течения ГЭРБ.

Практические рекомендации

Всем больным с длительно текущей ХОПЛ, независимо от наличия или отсутствия пищеводных жалоб, показано проведение инструментальных исследований на предмет наличия ГЭРБ: фиброэзофагогастроскопии, 24-часовой рН-метрии пищевода.

Для уточнения взаимосвязи ХОПЛ и ГЭРБ показано проведение 24-часовой рН-метрии пищевода, позволяющей диагностировать эндоскопически негативную ГЭРБ, а также сопоставить во времени эпизоды рефлюкса содержимого желудка в пищевод и развитие респираторных расстройств. Этот метод помогает выделить больных с респираторными проявлениями ГЭРБ. Чувствительность 24-часовой рН-метрии пищевода у больных ХОПЛ - 75 %.

Антирефлюксная терапия у больных ХОПЛ должна включать ингибиторы протонной помпы и прокинетики. Оценка эффекта терапии проводится через четыре недели как со стороны ЖКТ, так и со стороны органов дыхания.

Хирургическое лечение ГЭРБ у больных ХОПЛ показано при неэффективности медикаментозного лечения, фиксированной грыже пищеводного отверстия диафрагмы, отказе больного от изменения образа жизни и длительного приема антирефлюксных препаратов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Филиппов, Денис Игоревич, 2010 год

1. Бейтуганова И. M., Чучалин А.Г. Рефлюкс-индуцированная бронхиальная астма.//РМЖ, 1998, Т6, № 17,- С. 1102-1108.

2. Белоусов С.С., Муратов C.B., Ахмад A.M. Гастроэзофагеаль-ная рефлкженая болезнь и дуоденогастральный рефлюкс.//НГ-МА.2005. -С. 50-52.

3. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких (пересмотр 2007 г.)/Под ред. Чучалина А. Г. М.: Издательский дом «Атмосфера», 2008.-С. 96.

4. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы (пересмотр 2007 г.)/Под ред. Чучалина А.Г.- М.: Издательский дом «Атмосфера», 2008. -С. 108.

5. Ивашкин В. Т. Диагностика и лечение гастроэзофагеальной реф-люксной болезни//Москва.-2005.-С. 30.

6. Ивашкин В. Т., Трухманов А. С. Болезни пищевода. Патологическая физиология, клиника, диагностика, лечение.- М.: Триа-да-Х, 2000.-С. 178. Формы ГЭРБ

7. Ивашкин В. Т., Шептулин А. А., Трухманов А. С. Рекомендации по обследованию и лечению больных с ГЭРБ. 2001.-С. 11.

8. Илькович M. М., Кокосов А. Н. Интерстициальные заболевания легких, СПб, 2005.-С. 127.

9. Ковалева Н. А., Пасечников В. Д., Алферов В. В.//Диагностика внепищеводных проявлений гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.//РМЖ, 2004, № 3,- С. 15-19.

10. ЛещенкоИ.В., Прохорова Л. В. Гастроэзофагеальный рефлюкс и бронхиальная астма.//Атмосфера,2001, № 2,- С. 5-10.

11. ПалеевН. Р., Исаков В. А., Иванова О. В. Бронхиальная астма и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: случайна ли взаи-мосвязь?//Клиническая медицина.-2005,№ 1,- С9-14.

12. Приказ Минздравсоцразвития России от 22.11.04 № 247.//06 утверждения стандарта медицинской помощи больным гаст-роэзофагеальным рефлюксом./УЗдравоохранение, 2005, № 2,-С. 116-118.

13. Путов Н. В., Илькович М.М. Фиброзирующие альвеолиты.//Ме-дицина 1986

14. Рощина Т. В. Супраэзофагеальные проявления гастроэзофаге-альной рефлюксной болезни. Клинические перспективы гастроэнтерологам, гепатологии. 2003. -С. 46.

15. Федосеев Г. Б. Механизмы обструкции бронхов.-СПб.-МИА.-1995. -С. 333.

16. Чучалин А. Г. Респираторная медицина. Москва. 2007. Том 1,-С. 425-717.

17. Aleksander J. A.,Hant L. W.,Patel A.M. Prevalence.pathophysiology, and treatment of patients with asthma and gastroesophageal reflux disease//Mayo Clin Proc. -2000.- Vol.75.-P.1055-1063.

18. Allgood P. C.,Bachmann M. Medical or surgical treatment for chronic gastro-oesophageal reflux: a systematic review of published evidence of effectiveness.//Eur J Surg.-2000;166:713-21.

19. Andze G. O., Brandt M.L. St Vil D., et al. Diagnosis and treatment of gastroeophageal reflux in 500 children with respiratory symptoms: the value of pH monitoring.//J Pediatr Surg.-1991;26:295-300.

20. Balson В. M., Kravitz E. K. S., McGeady S. J. Diagnosis and treatment of gastroesophageal reflux in children and adolescents with severe asthma.//Ann Allergy Asthma Immunol.-1998;81.-P.159-64.

21. BendigD. W., Seilheimer D. K., Wagner M. L., et al. Complications of gastroesophageal reflux in patients with cystic fibrosis.//.! Pediatr.-1982;100.-P.536-40.

22. Berquist W. E., Rachelefsky G. S., Kadden M., et al. Gastroesophageal reflux-associated recurrent pneumonia and chronic asthma in children.//Pediatrics.-1981;68.-P.29-35.

23. Boeree M. J., Peters F. T., Postma D. S. et all. No effects of high-dose omeprazole in patients with severe airway hyperresponsiveness and symptomatic gastro-oesophageal reflux//Eur Respir J.-1998.- Vol.11.-P.1070-1074.

24. Bosheva M., Ivancheva D., Genkova N., et al. Gastroesophageal reflux in children with cystic fibrosis.//Folia Med (Plovdiv).-1998;40 (suppl 3):124-6.

25. Brodzicki J., Trawinska-Bartnicka M., Korzon M. Frequency, consequences and pharmacological treatment of gastroesophageal reflux in children with cystic fibrosis.//Med Sci Monit.-2002;8.-P. 529-3 7.

26. Calhoun W. J. Nocturnal asthma.//Chest.-2003;123 (3 Suppl).-P.399-405.

27. Cantu E., AppelJ.Z., Hartwig M. G., et al. Early fundoplication prevents chronicallograftdysfunctioninpatientswithgastroesophageal reflux disease.//Ann Thorac Surg.-2004;78.-P.l 142-1151.

28. Chernow B., Johnson L.F., Janowitz W. R., et al. Pulmonary aspiration as a consequence of gastroesophageal reflux: a diagnostic approach.//Dig Dis Sci.-1979;24.-P.839-844.

29. Chopra K., MattaS.K., MadanN., et al. Association of gastroesophageal reflux (GER) with bronchial asthma.//Indian Pediatr.-1995;32.-P.1083-86.

30. Cinquetti M., Micelli S., Voltolina C., et al. The pattern of gastroesophageal reflux in asthmatic children.//J Asthma.-2002;39.-P.135-42.

31. COPD Prevalence in 12 Asia-Pacific Countries and regions: Proejections based on the COPD prevalence estimation model. Regional COPD Working Group.//Respirology.-2003;8.-P.192-8.

32. Coughlan J.L., Gibson P. G., Henry R.L. Medical treatment for reflux oesophagitis does not consistently improve asthma control: a systematic review.//Thorax.-2001 ;56.-P. 198-204.

33. Crowell M. D., Zayat E. N., Lacy B. E., et al. The effects of an inhaled beta (2)-adrenergic agonist on lower esophageal function: a dose-response study.//Chest.-2001 ;120.-P. 1184-9.

34. David R. S., Larsen G. L., Grunstein M. M. Respiratory response to intraesophageal acid infusion in asthmatic children during sleep.//J Allergy Clin Immunol.-1983;72.-P.393-8.

35. De Meester T. R., Johnson L. F., Joseph G.J. et all. Patterns of gastroesophageal reflux in health and disease.//Ann Surg.-1976.-Vol.l84.-P.459-469.

36. De Meester T.R, Bonavina L., Iascone C., et al. Chronic respiratory symptoms and occult gastroesophageal reflux. A prospective clinical study and effects of surgical therapy.//Ann Surg.-1990;211.-P.337-45.

37. De Vita C.,BerniCanani F.,Cirillo B., et al. «Silent» gastroesophageal reflux and upper airway pathologies in childhood.//Acta Otorhinolaryngol Ital.-1996;16.-P.407-l 1.

38. Donato L., Livolsi A., Gaugier C., et al. Role of gastroesophageal reflux in asthma in infants and young children.//Arch Pediatr.-2002; (suppl 3).-P.396-401.

39. Donnelly R. J., Berrisford R. G., Jack C.I. A., et al. Simultaneous tracheal and oesophageal pH monitoring: investigating reflux-associated asthma.//Ann Thorac Surg.-1993;56.-P.1029-34.

40. Ekstrom T.,Lindgren B. R.,Tibbling L. Effects ofranitidinetreatment on patients with asthma and a history of gastro-oesophageal reflux: a double-blind crossover study.//Thorax.-1989;44.-P.19-23.

41. Fernando H. C., Luketich J.D. Quality of life after esophageal surgery.//Thorac Surg Clin.-2004;14.-P.367-374.

42. Fernando H. C., Schauer P.R, Rosenblatt M., et al. Quality of life after antireflux surgery compared with non-operative management for severe gastroesophageal reflux disease.//J Am Coll Surg.-2002-;194.-P.23-27.

43. Field S. K., Gelfand G. A. J., McFadden S. D. The effects of antireflux surgery on asthmatics with gastroesophageal reflux.//Chest.-1999-;116.-P.766-774.

44. Field S. K., Sutherland L. R. Does medical antireflux therapy improve asthma in asthmatics with gastroesophageal reflux? A critical review of the literature.//Chest.-1998;l 14.-P.275-83.

45. Field S.K., Underwood M., Brant R., et al. Prevalence of gastroesophageal reflux symptoms in asthma.//Chest.-1996;109.-P.316-22.

46. Fild S. K. A critical review of the studies of the effects of simulated or real gastroesophageal reflux on pulmonary function in asthmatic adults//Chest.-1999.- Vol.115.-P. 848-856.

47. Fitzgerald J. M., Allen C. J., Craven M. A., et al. Chronic cough and gastroesophageal reflux.//CMAJ.-1989;l40.-P.520-4.

48. Ford G. A., Oliver P. S., Prior J. S., et al. Omeprazole in the treatment of asthmatics with nocturnal symptoms and gastro-oesophageal reflux: a placebo-controlled crossover study.//Postgrad Med J.-1994-;70.-P.350-4.

49. Foroutan H. R., Ghafari M. Gastroesophageal reflux as cause of chronic respiratory symptoms.//Indian J Pediatr.-2002;69.-P.137-9.

50. GastalO. L., Castell J. A., Castell D. O. Frequency and site of gastroesophageal reflux in patients with chest symptoms. Studies using proximal and distal pH monitoring.//Chest.-1994;106.-P.1793-6.

51. Gibson P. G., Henry R.L., Coughlan J. L. Gastro-oesophageal reflux treatment for/ asthma in adults and children (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 3. Oxford: Update Software, CD001496, 2003.

52. Gonzalez Morales J. E., Leal de Hernandez L., Gonzalez S. D. Asthma associated with gastroesophageal reflux.//Rev Alerg Mex.-1998;45.-P.16-21.

53. Greason K. L., Miller D. L., Deschamps C., et al. Effects of antireflux procedures on respiratory symptoms.//Ann Thorac Surg.-2002;73.-P.381-385.

54. Gustafsson P. M., Kjellman N. I. M., Tibbling L. A trial of ranitidine in asthmatic children and adolescents with or without pathological gastroesophageal reflux.//Eur Respir J.-l992;5.-P.201-6.

55. Harding S.M., GuzzoM. R., Richter J. E. 24-h esophageal pH testing in asthmatics: respiratory symptom correlation with esophageal acid events.//Chest.-1999.- Vol.l 15.-P.654-659.

56. Harding S.M., Richter J. E., GuzzoM. R., et al. Asthma and gastroesophageal reflux: acid suppressive therapy improves asthma outcome.//Am J Med.-1996;100.-P.395-405.

57. Harding S.M., Richter J. E. The role of gastroesophageal reflux in chronic cough and asthma.//Chest.-1997;lll.-P.1389-1402.

58. Harding S.M., SchanC.A., GuzzoM. R., et al. Gastroesophageal reflux-induced bronchoconstriction: is microaspiration a factor?//Chest.-1995; 108:1220-7.

59. Harding S. M. Nocturnal asthma: role of nocturnal gastroesophageal reflux.//Chernobyl Int.-1999;16.-P.641-2.

60. Harmanci E., Entok E., Metintas M., et al. Gastroesophageal reflux in the patients with asthma.//Allergol Immunopathol (Madr).-2001;29.-P.123-8.

61. Harper P. C., Bergner A., Kaye D. M. Antireflux treatment for asthma. Improvement with associated gastroesophageal reflux.//Arch Intern Med.- 1987;147.-P.56-60.

62. IngA.J., NguM. C., Breslin A.X. Chronic persistent cough and GERD.//Thorax.-1991.-Vol.46.-P.479-483

63. Irvin R. S., Curley R J., French C. L. Difficult-to-control asthma: contributing factors and outcome of a systematic management protocol.//Chest.-1993.- Vol.103.- P.1662-1666.

64. Irwin R. S., French C.L., Curley F. J., et al. Chronic cough due to gastroesophageal reflux: clinical, diagnostic and pathogenic aspects.//Chest. -1993;104.-P.1511-1517.

65. Irwin R. S., Zawacki J. K., Curley F. J., et al. Chronic cough as the sole presenting manifestation of gastroesophageal reflux.//Am Rev Respir Dis.-1989;140.-P. 1294-1300.

66. Jack C.I. A., Calverly P.M. A., Donnelly R. J., et al. Simultaneous tracheal and oesophageal pH measurements in asthmatic patients with gastro-oesophageal reflux.//Thorax.-1995;50.-P.201-4.

67. Kastelik J. A., Jackson W., Davies T. W., et al. Measurement of gastric emptying in gastroesophageal reflux-related chronic cough.//Chest. -2002;122.-P.2038—41.

68. Katz P. O., Castell D. O. Medical therapy of supraesophageal gastroesophageal reflux disease.//Am J Med.-2000;108.-P.170-177.

69. Keller R., Breitenbucher A. Gastroesophageal reflux and lung diseases.//Pneumologie.-1990;44 (suppl 1).-P. 153-7.

70. Kiljander T. O., Salomaa E.M, Hietanen E.K et all. Gastroesophageal reflux in asthmatics: a double-blind, placebo-controlled crossover study with omeprazole//Chest.-1999.-Vol.ll6.-P. 1257-1264.

71. Kjellen G., Tibbling L., Wranne B. Effect of conservative treatment of oesophageal dysfunction on bronchial asthma.//Eur J Respir Dis.-1981;62.-P.190-7.

72. LaukkaM.A., Cameron A. J., Achei A. J. Gastroesophageal reflux and chronic cough: which comes first? // J Clin Gastroenterol.-1994; 19.-P. 100-4.

73. Levin T. R., Sperling R. M., McQuaid K. R. Omeprazole improv es peak expiratory flow rate and quality of life in asthmatics with gastroesophageal reflux.//Am J Gastroenterol.-1998;93.-P.1060-3.

74. Luketich J. D., Fernando H. C., Christie N. A., et al. Outcomes of minimally invasive reoperation for gastroesophageal reflux disease.//Ann Thorac Surg. -2002;74.-P.328-331.

75. Mansfield L.E., Hameister H.H., Spaulding H. S., et al. The role of the vagus nerve in airway narrowing caused by intraesophageal hydrochloric acid provocation and esophageal distension.//Ann Allergy.-1981;47.-P.431-4.

76. Mansfield L.E., Stein M. R. Gastroesophageal reflux and asthma: a possible reflex mechanism.//Ann Allergy.-1981 ;47.-P.431-434.

77. Masoli M., Fabian D., Holt S., Beasley R. The global burden of asthma: executive summary of the GTNA Dissemination Committee report.//Allergy.- 2004; 59 (5).-P.469-78

78. Meier J. H., McNally P. R., Punja M. et al. Does omeprazole (Prilosec) improve respiratory function in asthmatics with gastroesophageal reflux? A double-blind, placebo-controlled crossover study.//Dig Dis Sci.-1994;39.-P.2127-33.

79. Mendelson C. L. The aspiration of stomach contents into the lung during obstetric anesthesia//Am J Obstet Gynecol.-1946.-Vol.191.-P.53.

80. Mokhlesi B., Morris A. L., Huang C. F. et al. Increased prevalence of gastroesophageal reflux symptoms in patients with COPD.//Chest.-2001;119.-P. 1043-8.

81. Morice A. H. The diagnosis and management of chronic cough I I Eur RespirJ.-2004.- Vol.24.-P. 481-492.

82. Nagel R. A., Brown P., Perks W. H., et al. Ambulatory pH monitoring of gastro-oesophageal reflux in «morning dipper» asthma.//BMJ.-1988;297. -P.1371-3.

83. Nord H. J. Extra esophageal symptoms: what role for the proton pump inhibitors?//Am J Med.-2004;117.-P.56-62.

84. Osier W. F. The principle of internal medicine.//New York Appleton-1892 .-P.270.

85. Overholt R. H., Voorhees R. J. Esophageal reflux as a trigger in asthma.//Dis Chest.-1966;49.-P.464-466.

86. Parameswaran K., Allen C. J., Kamada D., et al. Sputum cell counts and exhaled nitric oxide in patients with gastroesophageal reflux, and cough or asthma.//Can Respir J.-2001;8.-P.239-44.

87. Pavord I.D. Chronic cough: a rational approach to investigation and management//Eur Respir J.-2005.- Vol.25.-P. 213-215.

88. Pierre A. F., Luketich J. D., Fernando H. C., et al. Results of laparoscopic repair of giant paraesophageal hernias: 200 consecutive patients.//Ann Thorac Surg.-2002;74.-P.l909-1915.

89. Ruth M., Carlsson S., Mansson I., et al. Scintigraphic detection of gastropulmonary aspirationinpatients with respiratory disorders.//Clin Physiol.-1993;13.-P.19-33.

90. Savary M., Miller G. The esophagus. In: Handbook and atlas of endoscopy. Switzerland: Gassman, Solothum.-1978.-P.135-139.

91. Saye Z., Forget P. P. Effect of cisapride on esophageal pH monitoring in children with reflux-associated bronchopulmonary disease.//J Pediatr Gastroenterol Nutr.-1989;8.-P.327-32.

92. Schindlbeck N. E., Heinrich C., Fluber R. M., et al. Effects of albuterol (salbutamol) on esophageal motility and gastroesophageal reflux in healthy volunteers.//JAMA.-1988;260.-P.3156-8.

93. Sheikh S., Stephen T., Howell L., et al. Gastroesophageal reflux in infants with wheezing.//Pediatr Pulmonol.-1999;28.-P.181-6.

94. SontagS.J., O'Conel S., Khandelwal S., et al. Most asthmatics have gastroesophageal reflux with or without bronchodilator therapy.//Gastroenterology.-1990;99.-P.613-20.

95. SontagS.J., O'Connel S., Khandelwal S., et al. Asthmatics with gastroesophageal reflux: long term results of a randomized trial of medical and surgical antireflux therapies.//Am J Gastroenterol.-2003-;98.-P.987-99.

96. SontagS.J., Schnell T.G., Miller T.Q., et al. Prevalence of oesphagitis in asthmathics.//Gut.-1992;33.-P.872-876.

97. Spechlar S. J., Lee E., Ahnen D. Long-term outcome of medical and surgical therapies for gastroesophageal rflux disease: follow-up of a randomized controlled trial.//JAMA.-2001;285.-P.2331-2338.

98. Storr M., Meining A., Allescher H. D. Pathophysiology and pharmacological treatment of gastroesophageal reflux disease.//Dig Dis.-2000;18.-P.93-102.

99. Teichtahl H., Kronborg 1. J., Yeomans N.D., et al. Adult asthma and gastro-oesophageal reflux: the effects of omeprazole therapy on asthma.//Aus N Z J Med.-1996;26.-P.671-6.

100. Theodoropoulos D. S., Ledford D. K. Prevalence of upper respiratory symptoms in patients with symptomatic gastroesophageal reflux disease//Am J Respir Crit Care Med.-2001.- Vol.l64.-P.72-76.

101. Thomas E.J., Kumar R., DasaJ. B., et al. Prevalence of silent gastroesophageal reflux in association with recurrent lower respiratory tract infections.//Clin Nucl Med.-2003;28.-P.476-479.

102. Tucci F., Resti M., Fontana R., et al. Gastroesophageal reflux and bronchial asthma: prevalence and effect of cisapride therapy.//J Pediatr Gastroenterol Nutr.-1993;17.-P.265-70.

103. Tucci F., Resti M., Fontana R., et al. Gastroesophageal reflux and respiratory pathology.//Pediatr Med Chir.-1993;15.-P.ll-5.

104. Velanovich V., Vallance S.R., Gusz J. R., et al. Quality of life scale for gastroesophageal reflux disease.//J Am Coll Surg.-1996;183.-P.217-224.

105. Vincent D., Cohn-Jonathan A. M., Leport J., et al. Gastroesophageal reflux prevalence and relationship with bronchial reactivity in asthma.//Eur Respir J.-1997;10.-P.2255-9.

106. Ware J. E., Kosinski M, Keller SD. SF36 physical and mental health summary scales: a users manual. Boston: The Health Institute, New England Medical Center;-1994.-P.36.

107. Wasowska-Krolikowska K., Toporowska-Kowalska E., Krogulska A. Asthma and gastroesophageal reflux in children.//Med Sei Monit.-2002; 8.-P.64-71.

108. Wenzel S. Mechanisms of severe asthma.//Clin Exp Allergy.-2003; 33 (12).-P. 1622-8.

109. Wright W.A., Miller S.A., CorselloB.F. Acid-induced esophago-bronchial-cardiac reflexes in humans.//Gastroenterology. 1990; 99. - P. 71-3.

110. Yellon R. F., Coticchia J., Dixit S. Esophageal biopsy for the diagnosis of gastroesophageal reflux-associated otolaryngologic problems in children.//Am J Med.-2000;108 (suppl 4 a).-P.131-8.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.