Особенности качества жизни больных катарактой и глаукомой до и после хирургического лечения. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.08, кандидат медицинских наук Кузьмичева, Ольга Викторовна

• Кузьмичева, Ольга Викторовна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кузьмичева, Ольга Викторовна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Определение и основные понятия методологии 11 исследования качества жизни

1.2. Инструменты оценки качества жизни в медицине

1.3. Инструменты оценки качества жизни в офтальмологии

1.4. Исследование психологического функционирования 34 человека в условиях болезни. Психосоматические аспекты глаукомы и катаракты

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика обследуемых больных

2.1.1. Критерии включения

2.1.2. Критерии исключения

2.2. Точки обследования больных и обоснование их выбора

2.3. Методы исследования 45 2.3.1.Офтальмологические методы обследования и лечения 45 больных

2.3.2. Клиническая карта больного

2.3.3. Методы оценки качества жизни

2.4. Статистические методы

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ОБСУЖДЕНИЕ

3.1. Сравнительная характеристика зрительных параметров 57 качества жизни в исследуемых группах

3.2. Сравнительная характеристика физических параметров 64 качества жизни в исследуемых группах

3.3. Сравнительная характеристика психологических параметров 72 качества жизни в исследуемых группах

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности качества жизни больных катарактой и глаукомой до и после хирургического лечения.»

Актуальность исследования

На современном этапе развития медицины все более актуальной становится проблема не просто «выживания» больного, но и качества его жизни как субъективной удовлетворенности уровнем своего функционирования в условиях болезни.

Качество жизни (КЖ) — сравнительно новое для медицины понятие, заимствованное из социологии, где под ним понимают способность индивидуума функционировать в обществе в соответствии со своим положением и получать удовольствие от этого.

Еще в 1948 году ВОЗ (World Health Organization) определила здоровье не только как отсутствие болезни, но и как наличие физического, психологического и социального благополучия. С этого времени в медицинской практике все чаще стали обращать внимание на качество жизни. Медицинское понятие качества жизни включает в себя лишь аспекты, определяемые состоянием здоровья («health related quality of life») и отражает уровень физической и социальной деятельности пациента, его эмоционального благополучия, а также субъективное восприятие собственного здоровья [WHOQOL, 1993].

При этом пациент рассматривается не только как субъект лечения, но и как личность, которая под влиянием болезни изменяется и возвращается в социум в другом статусе - статусе больного человека [Celia D.F., 1992, Bowling А., 1996, Spilker В., 1996, MJ. Staquet, 1998, Новик A.A., 1999, 2002].

Первая печатная работа, содержавшая термин «качество жизни», опубликованной в 1947 году, касалась аспектов лечения рака. В ней впервые при исследовании химиотерапевтических методов лечения злокачественных новообразований обратили внимание на личность, страдающую от тяжелого хронического заболевания. С тех пор интерес к проблеме качества жизни в медицине постоянно растет [Новик A.A., 1999; 2002].

В последние годы изучение качества жизни по отношению к здоровью, развивается как отдельная медицинская наука, имеющая свои методы исследования, критерии оценки, область применения и др. Термин КЖ в медицине впервые появился в 1920 г., но получил широкое распространение после того, как ВОЗ расширила определение здоровья как «состояния физического, психического и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней» [WHOQOL, 1993].

Качество жизни больного человека в современной- медицине рассматривается как интегральная характеристика ее состояния, состоящего из физического, психологического, социального компонентов. Каждый из компонентов в свою очередь включает целый ряд составляющих, например физический - симптомы заболевания, возможность выполнения физической работы, способность к самообслуживанию; психологический - тревогу, депрессию, враждебное поведение; социальный- - социальную поддержку, работу, общественные связи и т.д. Их всестороннее изучение позволяет определить уровень качества жизни как отдельной личности, так и целых групп, и установить, за счет какой составляющей он повышается или снижается, и на что необходимо повлиять, чтобы улучшить качество жизни (скорректировать лечение, оказать социальную поддержку и др.)1 [Новик A.A., 1999, Yelin Е.,1999].

Большое значение имеет изучение качества жизни больных с офтальмологическими заболеваниями. Главными причинами потери зрения у жителей развитых стран являются глаукома; катаракта и дегенеративная-миопия [Quigley H.A.,1996, Либман Е.С.,1999, 2004].

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, в настоящее время > в мире имеется около 105 млн. лиц, больных глаукомой, из них слепых на оба глаза 9,1 млн. [Quigley H.A.,1996]. Глаукома занимает одно из ведущих ранговых мест среди причин утраты зрительных функций и в РФ. Резко возросла за последние 5 лет роль глаукомы среди причин первичной инвалидности (с 20 до 28%), а распространенность - с 0,15 до 0,6 (на 10 ООО взрослого населения) при значительно более высоких значениях этих показателей на многих территориях [Либман Е.С., 2000, 2006].

Среди клинических форм глаукомы наибольшее эпидемиологическое и социальное значение имеет первичная открытоугольная глаукома (ПОУГ), составляющая более 90 % всех глаукомных поражений глаз. ПОУГ является важной медико-социальной проблемой в офтальмологии в силу большой распространенности заболевания, высокого процента инвалидности по зрению и значительных финансовых затрат на медикаментозное лечение в течение многих лет [Либман Е.С., 2004, 2006].

Распространенность ПОУГ увеличивается с возрастом. Так, в 40-45 лет ПОУГ страдает 1-1,5% населения, в 50-60 лет - 1,5-2% в 75 лет и старше - 1014%. В то же время есть основания считать, что лишь половина заболевших знают о своей болезни и только четверть из них получает адекватную терапию. По состоянию на начало 2003 г. в России наблюдалось не менее 800 тыс. больных глаукомой и еще столько же не знали о своем заболевании. Важно, что значительная часть заболевших - лица трудоспособного возраста. В последние годы глаукома почти повсеместно в России занимает первое место в нозологической структуре причин инвалидности вследствие офтальмопатологии [Нестеров А.П., 1973, 1994, Либман Е.С., 1999, Нестеров А.П., 2000, Либман Е.С., 2004, Курышева Н.И., 2004].

Исследования КЖ в офтальмологии в основном посвящены больным с катарактой, глаукомой и центральной инволюционной дистрофией сетчатки [Hart P.M., 1998, Mills R.P., 1998, Under M., 1999, Yelin E., 1999, Brown G.C., 2000, McClure M.E., 2000, Janz N.K., 2007].

Однако оценка качества жизни проводилась только при одной нозологии, иногда с оценкой психологического статуса пациентов. Этот факт побудил нас исследовать качество жизни пациентов с наличием двух заболеваний, наиболее распространенных в офтальмопатологии - катаракта и глаукома, при этом учитывая влияние хирургического лечения на параметры КЖ.

Целью исследования является изучение восприятия болезни пациентом при глаукоме и катаракте на основании исследования параметров качества жизни до и после хирургического лечения. I

В соответствии с поставленной целью необходимо решить следующие задачи:

1. Исследовать параметры качества жизни у больных катарактой до и после хирургического лечения.

2. Исследовать параметры качества жизни у больных глаукомой до и после хирургического лечения.

3. Исследовать особенности качества жизни у больных при наличии двух заболеваний одновременно.

4. Определить влияние результатов хирургического лечения на психологические параметры КЖ в исследуемых группах.

Научная новизна исследования заключается в оценке изменений в параметрах качества жизни больных глаукомой и катарактой до и после хирургического лечения. Определено влияние хирургического лечения с помощью мониторинга показателей КЖ до и после лечения.

Достоверно подтверждена целесообразность использования для исследования КЖ как общего опросника, так и специального.

Впервые при одновременном использовании общего и специального опросников изучены показатели КЖ и их выраженность в группах с различными офтальмологическими характеристиками (в частности изучены особенности показателей КЖ в зависимости от остроты зрения и стадии глаукомы).

Выявлены наиболее подверженные изменениям параметры КЖ, характерные для каждой из исследуемых групп.

На основе анализа психологических параметров КЖ показаны особенности психологического состояния больных в исследуемых группах.

Практическая значимость

Методологический подход оценки КЖ больных катарактой и глаукомой с помощью комбинации общего и специального опросников позволяет изучать как общие, так и специальные для этих больных составляющие их физического, психологического и обусловленного зрительными возможностями функционирования.

В результате исследования определены параметры КЖ, наиболее подверженные изменениям у больных катарактой и глаукомой, а также при наличии двух заболеваний одновременно.

Показано влияние хирургического лечения на параметры КЖ в исследуемых группах.

Показаны особенности психологических параметров КЖ, характерных для больных глаукомой.

Положения, выносимые на защиту:

1. Методика исследования качества жизни с помощью общего ЭБ - 36 и специального УБО - 25 опросников наряду с объективными данными может использоваться в оценке параметров качества жизни у больных глаукомой и катарактой.

2. Качество жизни больных с катарактой до лечения снижено и хорошо восстанавливается после успешного хирургического лечения.

3. Качество жизни, особенно его психологические параметры, больных с глаукомой находится в прямой зависимости от стадии глаукомного процесса и не повышается после хирургического лечения.

Апробация и реализация работы

Отдельные материалы исследования были доложены на Международной конференции «Глаукома: теории, тенденции, технологии» (Москва, декабрь 2005г.).

Результаты исследования особенностей КЖ больных катарактой и глаукомой до и после хирургического лечения могут использоваться в практической деятельности врачей (не только офтальмологов, но и неврологов, психологов, психотерапевтов, а также в будущем для подготовки психоаналитически ориентированных офтальмологов).

По теме диссертации опубликовано 3 научные работы.

Объем и структура работы

Заключение диссертации по теме «Глазные болезни», Кузьмичева, Ольга Викторовна

ВЫВОДЫ

1. Использование специального УРО - 25 и общего ББ - 36 опросников позволяют детально изучить особенности качества жизни у больных катарактой и глаукомой.

2. Параметры КЖ у пациентов с катарактой после операции увеличиваются в значительно большей степени при исходной остроте зрения 0,4 и ниже, что следует учитывать при определении показаний к хирургии катаракты. У пациентов с исходной остротой зрения более 0,4 так же отмечается улучшение параметров КЖ, особенно психологических.

3. У больных с начальной стадией глаукомы хирургическое лечение способствует повышению качества жизни, в том числе и психологических параметров.

4. У больных при развитой и далекозашедшей стадиях глаукомы до лечения наиболее снижены психологические параметры качества жизни, которые после хирургического лечения незначительно повышаются по общему опроснику и имеют тенденцию к снижению по оценке опросника для зрительных функций.

5.Наличие катаракты и глаукомы у больных отрицательно сказываются на всех параметрах качества жизни, что обусловлено взаимным отягощением двух заболеваний, а после хирургического лечения качество жизни улучшается преимущественно за счет улучшения остроты зрения после удаления катаракты.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Врачам офтальмологам необходимо учитывать особенности КЖ больных катарактой и глаукомой до и после хирургического лечения. При исходно высокой остроте зрения желание пациента должно быть определяющим фактором в принятии решения на хирургическое лечение катаракты.

Врачи офтальмологи должны быть психологически ориентированы на особенности качества жизни больных глаукомой. В глаукомных кабинетах при установлении диагноза - глаукома — рекомендуется проводить анкетирование пациентов для изучения качества их жизни с помощью индекса оценки зрительных функций УЕС2 - 25. По результатам анкетирования решать вопрос о необходимости консультационной помощи по коррекции психологического состояния.

Психотерапевтическая коррекция будет зависеть от личностных характеристик больных, их восприятия и отношения к болезни, и степени выраженности имеющихся психологических расстройств.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кузьмичева, Ольга Викторовна, 2011 год

1. Аванесов B.C. Тесты в социологическом исследовании / B.C. Аванесов. М., 1982. - 199 с.

2. Агаджанян H.A. Экология, здоровье, качество жизни / H.A. Агаджанян, Т.П. Стураков, И.Б. Ушаков. — М.; Астрахань: Изд-во Астраханской гос. мед. академии, 1996. С. 21.

3. Алексидзе А.Т. Роль адренорецепторных нарушений в патогенезе открытоугольной глаукомы: автореф. дис. д-ра мед. наук / А.Т. Алексидзе. -Одесса, 1989. С. 32.

4. Алябьева Ж.Ю. Сосудистые факторы риска развития глаукомы с нормальным давлением / Ж.Ю. Алябьева, A.B. Лаврентьев // Клинич. офтальмология. 2001. - № 2. - С. 42 - 44.

5. Атлас «Окружающая среда и здоровье населения России» / под ред. М. Фешбаха. М.: ПАИМС, 1995.-448 с.

6. Бедный М.С. Здоровье и продолжительность жизни: демографический аспект / М.С. Бедный. М.: Знание, 1990. - С. 3.

7. Бельская О.Б. Почему средства здравоохранения расходуются неэффективно: новые цели, новые измерители / О.Б. Бельская // Сов. медицина. 1993. - №7. - С. 54 - 59.

8. Борисов А.И. О контроле качества медицинской помощи / А.И. Борисов, A.A. Борисова // Здравоохранение Рос. Федерации. 1999. - № 3. — С. 34 - 37.

9. Бочков Н.П. Клиническая генетика / Н.П. Бочков. М.: ГЭОТАР -Мед. ,2004.-С. 480.

10. Брехман И.И. Валеология наука о здоровье / И.И. Брехман. -М.: Физкультура и спорт, 1990. - С. 320.

11. Бройтигам В. Психосоматическая медицина: учебное пособие: пер. с нем. / В. Бройтигам, П. Кристиан, М. Рад. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999. - С. 3.

12. Бунин А.Я. Метаболические факторы патогенеза первичной глаукомы / А.Я. Бунин // Глаукома на рубеже тысячелетий: итоги и перспективы: Всерос. науч. практ. конф.: материалы. - М., 1999. - С. 9 - 12.

13. Бурлачук Л.Ф. Словарь справочник по психодиагностике / Л.Ф. Бурлачук, С.М. Морозов. - СПб.: Питер Ком, 1999. - С. 528.

14. Вегетативные расстройства. Клиника, диагностика, лечение / под ред. A.M. Вейна. М.: Мед. информ. агентство, 2003. - 752 с.

15. Вейн A.M. Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение / A.M. Вейн. М.: Мед. информ. агентство, 2000. — 752 с.

16. Вейн A.M. Вегето сосудистая дистония / A.M. Вейн, А.Д. Соловьева, O.A. Колосова. - М.: Медицина, 1981. - С. 87.

17. ВОЗ. Здоровье для всех к 2000г. глобальная стратегия. -Женева: ВОЗ, 1981. - № 3. - С. 273. - (Серия «Здоровье для всех»).

18. Войтенко В.П. Здоровье здоровых / В.П. Войтенко. Киев: Здоровье, 1991.-С. 248.

19. Волков В.В. Диск зрительного нерва при глаукоме / В.В.Волков,

20. A.И.Журавлев // Офтальмол. журнал. 1992. - № 5. - С. 272 - 276.

21. Волков В.В. Глаукома при псевдонормальном давлении. /

22. B.В.Волков. М.: Медицина, 2001. - 350 с.

23. Гиляревский С.Р. Современная методология оценки качества жизни больных с хронической сердечной недостаточностью / С.Р. Гиляревский, В.А. Орлов, Н.Г. Бенделиани. М., 2000. - С. 16.

24. Деев JI.A. Гетерогенность распределения адренергических и холинергических нервных терминалей в цилиарной мышце в норме и при терминальной стадии глаукомы / JT.A. Деев, С.Ю. Абросимов, И.А. Молоткова // Офтальмохирургия. 1996. - № 4. - С. 19 - 22.

25. Деев JI.A. Клинико-морфологические особенности терминальной стадии глаукомы / JI.A. Деев, В.В. Молчанов, И.А. Молоткова // Актуальные проблемы современной офтальмологии. Смоленск, 1995. — С. 141 - 142.

26. Дубняк С.С. Медико-социальная характеристика больных первичной открытоугольной глаукомой трудоспособного возраста: дис. канд. мед. наук / С.С. Дубняк. Красноярск, 1999. - 22 с.

27. Дубровский Д.И. Психика и мозг. Результаты и перспективы исследований / Д.И. Дубровский // Психол. журн. 1990. - Т. 11, № 6. - С. 9.

28. Егоров В.В. Влияние соматической сосудистой патологии на характер течения глаукоматозного процесса после нормализации / В.В. Егоров, Е.Л. Сорокин // Юбил. науч. конф., посвящ. 80 — летию В.В. Волкова: сб. науч. ст. СПб., 2001. - С. 151 - 153.

29. Егоров Е.А. Роль сосудистого фактора в патогенезе глаукоматозной оптической нейропатии / Е.А. Егоров, С.Б. Тагирова, Ж.Ю. Алябьева // Клинич. офтальмология. 2002. - № 2. - С. 61 - 65.

30. Егоров Е.А. Электрофизиологические и психофизические методы исследования в диагностике первичной глаукомы / Е.А. Егоров, Ю.В. Налобнова, Т.В. Ставицкая // Клинич. офтальмология. 2003. - ТА, № 2. - С. 68 - 69.

31. Елисеев О.П. Конструктивная типология и психодиагностика личности / О.П. Елисеев; под ред. В.Н. Панферова. Псков: Изд - во Псковского обл. ин-та усовершенствования учителей, 1994. - 280 с.

32. Завгородняя Н.Г. Зависимость клинических проявлений острого и подострого приступа закрытоугольной глаукомы от состояния гемодинамики в бассейне глазничной артерии / Н.Г. Завгородняя // Вестн. офтальмологии. -2001.-№ 1.-С.4-6.

33. Захарова И.А. Состояние ауторегуляции офтальмотонуса у больных гипертонической болезнью / И.А. Захарова, C.B. Кулькова, В.А. Приставка // Юбил. науч. конф., посвящ. 80 летию В.В. Волкова: сб. науч. ст. - СПб., 2001. - С. 163 - 164.

34. Иваницкий A.M. // Журн. высш. нервной деятельности. 1993. -Т. 43, вып. 2.-С. 219-227.

35. Иваницкий A.M. Информационные процессы мозга и психическая деятельность / A.M. Иваницкий, В.Б. Стрелец, И.А. Корсаков. -М.: Наука, 1984.-200 с.

36. Иженьерос X. Введение в психологию / X. Иженьерос. — М.: Прибой, 1925. С. 19.

37. Изард К. Психология эмоций / К. Изард. М., 2002. - С. 327.

38. Илларионова А.Р. Исследование качества жизни у больных глаукомой / А.Р. Илларионова // Клинич. офтальмология. 2003. - № 4 (3). -С. 15-16.

39. Исследование качества жизни в медицине: Всерос. конф. с Междунар. участием: материалы науч. конф. СПб., 2000. - 156 с.

40. Кабанов М.М. Методы психологической диагностики и коррекции в клинике / М.М. Кабанов, А.Е. Личко, В.М. Смирнов. М., 1983.- С. 309.

41. Казачкова JI.E. Данные психологического тестирования больных первичной открытоугольной глаукомой / JI.E. Казачкова, Е.В. Козина // Актуальные вопросы охраны здоровья населения. Красноярск, 2000. - С. 290-291.

42. Кашинцева П.Т. Влияние адренорецепции на гемодинамику глаза при экспериментальной глаукоме / П.Т. Кашинцева, Е.М. Липовецкая, О.П. Копп // Офтальмол. журн. 1983. - № 7. - С. 422 - 425.

43. Козина Е.В. Клинико психологические аспекты первичной открытоугольной глаукомы: автореф. дис. д-ра мед. наук / Е.В. Козина.-Красноярск, 2004. - 44 с.

44. Крыжановский Г.Н. Адренергические механизмы глаукомы / Г.Н. Крыжановский, П.Т. Кашинцева, Е.М. Липовецкая // Офтальмол. журн. -1983.-№8.-С. 494-497.

45. Леонова А.Б. Психодиагностика функциональных состояний человека / А.Б. Леонова. М.: Изд- во МГУ, 1984. - С. 200.

46. Либман Е.С. // Вестн. офтальмологии. 2004. - №1. - С. 10 - 12.

47. Либман Е.С. Глаукома / Е.С. Либман, Е.А. Чумаева // Глаукома на рубеже тысячелетий: итоги и перспективы: материалы Всерос. науч. -практ. конф. (Москва, 22 24 ноября 1999 г.). - М„ 1999. - С. 303 - 306.

48. Либман Е.С. Слепота и инвалидность вследствие патологии органа зрения в России / Е.С. Либман, Е.В. Шахова // Вестн. офтальмологии.- 2006. Т. 122, №1. - С. 35 - 37.

49. Либман Е.С. Состояние и динамика слепоты и инвалидности вследствие патологии органа зрения в России / Е.С. Либман, Е.В. Шахова // VII Съезд офтальмологов России: тез. докл. М., 2000. - Ч. 2. - С. 209 - 214.

50. Логинов В.И. Изменения тонуса вегетативной нервной системы и интраокулярная гемодинамика у больных диабетической ретинопатией / В.И. Логинов // Материалы конф., посвящ. 70 летию офтальмологической службы Алтайского края. - Барнаул, 2004. - С. 91 - 92.

51. Ломов Б.Ф. Методологические и теоретические проблемы психологии / Б.Ф. Ломов. М.: Наука, 1984. - С. 444.

52. Луценко Н.С. Психовегетативный статус больных с первичной открытоугольной глаукомой / Н.С. Луценко // Офтальмология. 2007. -Т.4,№1. - С. 38-40.

53. Малкина Пых И.Г. Психосоматика / И.Г. Малкина - Пых. - М.: Эксмо, 2008. - С. 1024.

54. Менегетти А. Психосоматика: пер. с итал. / А. Менегетти. М.: ННБФ "Онтопсихология", 2005. - С. 260.

55. Мильнер П. Физиологическая психология: пер. с анг. / П. Мильнер.- М.: Мир, 1976. С. 576.

56. Михеева Е.Г. Первичная глаукома и гипоталамус / Е.Г. Михеева.- Свердловск: Средне Урал. кн. изд-во, 1981. - С. 222.

57. Молоткова И.А. Особенности гистоархитектоники вегетативных нервных терминалей цилиарного тела в норме и при глаукоме: автореф. дис. канд. мед. наук / И.А. Молоткова. СПб., 1999. - С. 16.

58. Мягков A.B. Влияние пунктурных воздействий на офтальмогипертензию, вызванную электрической и химической стимуляцией миндалевидного комплекса: автореф. дис. канд. мед. наук / A.B. Мягков. -Казань, 1997.-С. 21.

59. Мягков A.B. Участие опиоидных пептидов в центральной регуляции внутриглазного давления и гидродинамики глаза / A.B. Мягков // Тез. докл. 7-го съезда офтальмологов России. — М. , 2000. — С. 175 — 176.

60. Недошивин А.О. Исследование качества жизни и психологического статуса больных с хронической сердечной недостаточностью / А.О. Недошивин, А.Э. Кутузова, H.H. Петрова // Сердечная недостаточность. 2000. - №3- С. 345 - 348.

61. Нестеров А.П. // Клинич. офтальмология. 2000. - № 1. - С. 45.

62. Нестеров А.П. О семейном контроле в системе диспансеризации больных глаукомой / А.П. Нестеров // Избранные вопросы офтальмологии. -М., 1994.-С. 91-92.

63. Нестеров А.П. Первичная глаукома / А.П. Нестеров. М.: Медицина, 1973. - С. 264.

64. Нестеров А.П. Внутриглазное давление. Физиология и патология / А.П. Нестеров, А.Я. Бунин, JI.A. Кацнельсон. М.: Медицина, 1974. - 382 с.

65. Новик A.A. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / A.A. Новик, Т.И. Ионова. М.: ЗАО «OJIMA Медиа Групп», 2007. - 320 с.

66. Новик A.A. Концепция исследования качества жизни в медицине / A.A. Новик, Т.И. Ионова, П. Кайнд. СПб.: ЭЛБИ, 1999. - С. 140.

67. Новик A.A. Оценка качества жизни больных в медицине / A.A. Новик, С.А. Матвеев, Т.И. Ионова // Клинич. медицина. 2000. - Т. 78, № 2. -С. 10-13.

68. Новик A.A. Показатели КЖ населения Санкт Петербурга / A.A. Новик, Т.И. Ионова, Б. Гандек // Пробл. стандартизации в здравоохранении. -2001.-№4.-С. 22-31.

69. Новик A.A. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / A.A. Новик, Т.И. Ионова. СПб.: Из дат. дом «Нева»; М.: OJTMA - ПРЕСС Звездный мир, 2002. - 320 с.

70. Новохацкий A.C. Заболевания глаз при патологии вегетативной нервной системы / A.C. Новохацкий, B.C. Пономарчук. Киев: Здоров'я, 1988.-С. 128.

71. Орлов В.А. Проблемы изучения качества жизни в современной медицине / В.А. Орлов, С.Р. Гиляревский. М., 1992. - С. 24.

72. Разумов А.Н. Здоровье здорового человека (основы восстановительной медицины) / А.Н. Разумов, В.А. Пономаренко, В.А: Пискунов. М.: Медицина, 1996. - С. 416.

73. Романова Е.С. Психодиагностика / Е.С. Романова. СПб.: Питер, 2008. - С. 400.

74. Россиев ДА. Медицинская нейроинформатика. Нейроинформатика / А.Н. Горбань, B.JI. Дунин Барковский, А.Н. Кир дин. -Новосибирск: Наука; Сибирское предприятие РАН, 1998. - С. 137 - 212.

75. Россиев Д.А. Самообучающиеся нейросетевые экспертные системы в медицине: Теория, методология, инструментарий, внедрение: автореф. дис. д-ра мед. наук/ Д.А. Россиев. Красноярск, 1995. -51 с.

76. Сенкевич Н.Ю. Качество жизни предмет научных исследований в пульмонологии / Н.Ю. Сенкевич, A.C. Белевский // Терапевт, арх. - 2000. -№ 3. - С. 36-41.

77. Скоромец Н.М. Результаты анкетирования пациентов врача общей практики / Н.М. Скоромец, Т.В. Чернова, П.В. Елфимов // Здравоохранение Рос. Федерации. 1997. - №3. - С. 20 - 21.

78. Словарь практического психолога / сост. С.Ю. Головин. -2-е изд., перераб. и доп. Минск: Харвест, 2003. - С. 324; 976.

79. Современные представления о закономерностях и механизмах формирования глаукомы Франк Каменецкого / Т.Н. Юрьева и др. Вестн. офтальмологии. - 2002. -№5. - С.5-8.

80. Судаков К.В. Системные механизмы эмоционального стресса / К.В. Судаков. М.: Медицина, 1981. - С. 230.

81. Сурикова В.К. О наследственности при первичной открытоугольной глаукоме / В.К. Сурикова, А.З. Сафина // Офтальмология. -2007. Т. 4, № 3,- С. 62 - 64.

82. Сухонос Ю.А. Особенности популяционного исследования качества жизни: автореф. дис. канд. мед. наук / Ю.А. Сухонос. СПб., 2003.-С. 20.

83. Узнадзе Д.Н. Общая психология: пер. с груз. / Д.Н. Узнадзе; под ред. И. В. Имедадзе. М.: Смысл; СПб.: Питер, 2004. - С. 413.

84. Чеботарев Д.Ф. Гериатрия: учебное пособие / Д.Ф. Чеботарев. -М.: Медицина, 1990. С. 164.

85. Чеботарев Д.Ф. Факторы риска и пути профилактики ускоренного старения / Д.Ф. Чеботарев, О.В. Коркушко, В.Б. Шатило // Ускоренное старение и пути его профилактики: материалы 2-й науч. — практ. конф. Киев, 2001. - С. 29 - 41.

86. Черны В. Компендиум психодиагностических методов: Психодиагностические и дидактические тесты / В. Черны, Т. Колларик. -Братислава: Б. и., 1988. С. 202.

87. Чучалин А.Г. Качество жизни больных: влияние бронхиальной астмы и аллергического ринита / А.Г. Чучалин, Н.Ю. Сенкевич // Терапевт, арх.- 1998.-№9.-С. 53-57.

88. Шевченко Ю.А. Качество жизни в кардиологии / Ю.А. Шевченко // Вестн. РВМА. 2000. - №9. - С. 5 - 15.

89. Шевченко Ю.А. Качество жизни общества как новая парадигма управления развитием здравоохранения в XXI веке / Ю.А. Шевченко // Вестн. РАЕН. 2000. - № 4 (2). - С. 128 - 139. '

90. Шевченко Ю.А. Концепция исследования качества жизни в здравоохранении России / Ю.А. Шевченко // Исследование качества жизни в медицине: Всерос. конф. с Междунар. участием (4-6 июня 2000 г.). -М.Д000.-С. 112-114.

91. Щепин О.П. Здоровье населения Российской Федерации: проблемы и перспективы / О.П. Щепин // Вестн. РАМН. 1996. - № 6. - С. 11-15.

92. Экология человека и профилактическая медицина: большой словарь справочник. - М.; Воронеж: ИПФ «Воронеж», 2001 - С. 488.

93. Южаков A.M. Общественное здоровье и здравоохранение / A.M. Южаков. М.,2001. - С.З - 5.

94. Яблонская Л.Я. К проблеме оценки генетической предрасположенности к первичной открытоугольной глаукоме / Л.Я. Яблонская, В.А. Тузова, Е.В. Ползик // Офтальмология. 2007. - Т. 4, №1. -С. 38-40.

95. Aaronson N.K. International quality of life assessment (IQOLA) project / N.K. Aaronson // J. Quality Life Res. 1992. - Vol. 1. - P. 349 - 351.

96. Aaronson N.K. Quality of life assessment in clinical trials: methodologic issues / N.K. Aaronson // Control Clin. Trials. 1989. - Vol. 10. -P. 195-208.

97. Alonso J. International applicability of the VF 14. An index of visual function in patients with cataracts / J. Alonso, M. Espallargues, T. F. Andersen // Ophthalmology. - 1997. - Vol. 104, №5. - P. 799 - 807.

98. Anderson R.T. Critical review of the international assessments of health related quality of life / R.T. Anderson, N.K. Aaronson, D. Wilkin // J. Quality of Life Research. - 1993. - Vol. 2. - P. 369 - 395.

99. Andrews F.M. Developing measures of perceived life quality: Results from several national surveys / F.M. Andrews, S.B. Withey // Social Indicators research. 1974. - Vol. 1. - P. 1 - 26.

100. Andrews F.M. Social Indicators of well being: Americans Perceptions of Life Quality / F.M. Andrews, S.B. Withey. - New York: Plenum Press, 1976.-P. 156.

101. Appelros P. Poor outcome after first ever stroke: predictors for death, dependency, and recurrent stroke within the first year / P. Appelros, I. Nydevik, M. Viitanen // Stroke. - 2003. - Vol. 34. - P. 122 - 126.

102. Aprile I. Predictive variables on disability and quality of life in stroke outpatients undergoing rehabilitation / I. Aprile, D.B. Piazzini, C. Bertolini // Neurol Sci. 2006. - Vol.27. - P. 40 - 46.

103. Baker F. Quality of life in the evaluation of community support systems / F. Baker, J. Intagliata // Evaluation and Program planniing. 1982. -Vol. 5.-P. 69-79.

104. Barber B.L. Validation of a questionnaire for comparing the tolerability of ophthalmic medication / B.L. Barber, E.R. Strahlman, R. Laiboritz // Ophthalmology. 1997. - Vol.104. - P. 334 - 341.

105. Berzon R. International use, application and performance of health -related quality of life instruments / R. Berzon, R.D. Hays, S.A. Shumaker // Journal Quality of Life Research. 1993. - Vol. 2. - P. 367 - 368.

106. Bloom B.L. Social indicators and health care policy / B.L. Bloom // Paper presented to the second national Needs Assessment Conference. -London,1978. P. 27 - 42.

107. Boisjoly H. The VF 14 index of functional visual impairment in candidates for a corneal graft / H. Boisjoly, J. Gresset, N. Fontaine // Am. J. Ophthalmol. - 1999. - Vol. 128, №1. - P. 38 - 44.

108. Bowling A. Measuring disease. A review of disease specific quality of life measurement scales / A. Bowling. - Philadelphia: Open University Press, 1996.-208 p.

109. Bowling A. Social networks, health and emotional well being among oldest old in London / A. Bowling, P. Browne // J. Gerontology. - 1991. -Vol. 46.-P. 20-32.

110. Brown G.C. Difference between ophthalmologists' and patients' perceptions of quality of life associated with age related macular degeneration /

111. G.C. Brown, M.M. Brown, S. Sharma // Can. J. Ophthalmol. 2000. - Vol. 35, №3. - P. 127-133.

112. Buck D. Evaluation of measures used to assess quality of life after stroke / D. Buck, A. Jacoby, A. Massey // Stroke. 2000. -Vol.31. - P. 2004 -2010.

113. Bullinger M. Translating Health Status Questionnaires and Evaluating Their Quality: The IQOLA Project Approach / M. Bullinger, J. Alonso, G. Apolone // J. Clin. Epidemiol. 1998. - Vol. 51, № 11. - P. 913 - 923.

114. Cattel R.B. Handbook for the sixteen personality factors questionnaire / R.B. Cattel, H.W. Eber, M. Tatsuoka. Champaign: Institute for personality and ability testing, 1970. - P. 21.

115. Cella D.F. Quality of life: the concept / D.F. Cella // Journal of Palliative Care. 1992. - Vol. 8, №3. - P. 8 - 13.

116. Clarke P. Quality of life following stroke: negotiating disability, identity and resources / P. Clarke, S.E. Black // J of Applied Gerontology. 2005. - Vol.24, № 4. - P. 319-336.

117. Damiano A.M. Comparison of generic versus disease specific measures of functional impairment in patients with cataract / A.M. Damiano, E.P. Steinberg, S.D. Cassard // Med. Care. - 1995 - Vol. 33, № 4 (Suppl). - P. 120 -130.

118. Duncan P.W. Outcome measures in acute stroke trials / P.W. Duncan,

119. H.S. Jorgensen, D.T. Wade // Stroke. 2000 - Vol.31. - P. 1429 - 1438.

120. Dupuy HJ. The Psychological General Well Being (PGWB) Index / H.J. Dupuy // Assessment of Quality of Life in Clinical Trials of Cardiovascular Disease / eds.: N.K. Wenger et al.. - New York: Le Jacq Publishing, Inc., 1984. -P. 170- 183.

121. Forth Annual Conference of the International Society for Quality of Life Research: abstracts // Quality of Life Research. 1997. - Vol. 7, № 8. - P. 613-747.

122. Ganbek B. Methods for Validating and Norming Translations of Health Status Questionnaires: The IQUOLA Project Approach / B. Ganbek, J.E. Ware // J. Clin. Epidemiol. 1998. - Vol. 51, № 11. - P. 953—959.

123. Glass G.V. Meta analysis in social research / G.V. Glass, B. McGaw, M. L. Smith. - Beverly Hills, CA.: Sage, 1981. - P. 524 -529.

124. Haacke C. Long term outcome after stroke: evaluating health -related quality of life using utility measurements / C. Haacke, A. Althaus, A. Spottke // Stroke. - 2006. - Vol.37. - P. 193 - 198.

125. Hart P.M. Questionnaire based survey on the importance of quality of life measures in ophthalmic practice / P.M. Hart, U. Chakravarthy, M.R. Stevenson // Eye. - 1998. - №12 (Pt 1). - P. 124 - 126.

126. Hayreh S.S. Retinal and optic nerve head ischemic disorders and atherosclerosis: role of serotonin / S.S. Hayreh // Prog. Retin. Eye Res. 1999. -Vol. 18, №2. -P. 191-221.

127. Hayreh S.S. Role of nocturnal arterial hypotension in the development of ocular manifestations of systemic arterial hypertension /S.S. Hayreh // Curr. Opin. Ophthalmol. 1999. - Vol. 10, №6. - P. 474 - 482.

128. Hayreh S.S. The role of age and cardiovascular disease in glaucomatous optic neuropathy / S.S. Hayreh // Surv. Ophthalmol. 1999. - Vol. 43.-P. 27 - 42.

129. Hazel C.A. Visual function, and. subjective quality of life compared in subjects with acquired maculardisease / C.A. Hazel, K.L. Petre, R.A. Armstrong // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2000. - Vol. 41,№6. - P. 1309 - 1315.

130. Holden R.R. Three common social desirability scale: friends, acquaintances, or strangers? / R.R. Holden, G.C. Fekken // Journal of research in personality. 1989. - Vol. 23. - P. 180 - 191.

131. Hopman W.M. Quality of life during and after inpatient stroke rehabilitation / W.M. Hopman, J. Verner // Stroke. 2003. - Vol.34. - P. 801 -805.

132. Hulka B.S. The A AFP UNC study of the organization, utilization and assessment of primary medical care / B.S Hulka, J.C. Cassel // Am. J. Public. Health. - 1973. - Vol. 63, № 6. - P. 49 - 501.

133. Ionova T.J. Qual. Life Research / T. Ionova, B. Ganbek, A. Novik. -M.,2001. P. 235-237.

134. Janz N.K. Quality of life in newly diagnosed glaucoma patients: the Collaborative Initial Glaucoma Treatment Study patterns and correlates over time / N.K. Janz, P.A. Wren, P.R. Lichter // Ophthalmology. 2007. - Vol.114. -P.2213-2220.

135. Kosmidis P. Quality of life as a new end point / P. Kosmidis // Chest. 1996. - Vol. 109 (Suppl. 5). - P. 110 - 112.

136. Lee B.L. The Glaucoma Symptom Scale / B.L. Lee, P. Gutierrez, M.M. Gordon // Arch Ophthalmol. 1998. - Vol.166. - P.861 - 866.

137. Lee P.P. The impact of blurred vision on functioning and well being / P.P. Lee, K.A. Spitzer, R.D. Hays // Ophthalmology. - 1997. - Vol. 104, № 3. -P. 390 - 396.

138. Mackenzie A. Predictors of quality of life following stroke / A. Mackenzie, A. Chang // Disabil Rehabil. 2002. - Vol.24. - P.259 - 265.

139. Madden S. Functional status and health related quality of life during inpatient stroke rehabilitation / S. Madden, W.M. Hopman, S. Bagg // Am J Phys Med Rehabil. - 2006. - Vol.85. - P.831 - 838.

140. Mangione C.M. The National Eye Institute 25 Item Visual Function Questionnaire (VFQ - 25) (Version 2000) / C.M. Mangione; RAND Health.- Paris, 2000.

141. Mangione C.M. Psychometric properties of the National Eye Institute Visual Function Questionnaire (NEI VFQ) / C.M. Mangione, P.P. Lee, J. Pitts // Arch Ophthalmol. - 1998. - Vol.166. - P.1496 - 1504.

142. Mangione C.M. Development of the 25 item National Eye Institute Visual Function Questionnaire / C.M. Mangione, P.P. Lee, J. Pitts // Arch Ophthalmol. - 2001. - Vol.119. - P.1050 - 1058.

143. Mangione C.M. Development of the Activities of Daily Vision Scale: a measure of visual functional status / C.M. Mangione, R.S. Phillips, J.M. Seddon // Med Care. 1992. - Vol.30. - P. 111 - 126.

144. Manocchia M. SF 36 Health Survey Annotated Bibliography: Second Edition (1988 - 1996) / M. Manocchia, M. S. Bayliss, J. Connor. - Boston, MA: The Health Assessment Lab, New England Medical Center, 1998. - P. 295 -297.

145. McClure M.E. Macular degeneration: do conventional measurements of impaired visual function equate with visual disability? / M.E. McClure, P.M. Hart, A.J. Jackson // Br. J. Ophthalmol. 2000. - Vol. 84. - P. 244 - 250.

146. McHorney C.A. Comparisons of the costs and quality of norms for the SF 36 Health Survey collected by mail versus telephone interview: Results from a national survey / C.A. McHorney, M. Kosinski, J.E. Ware // Med. Care. - 1994. -Vol. 32.-P. 551-567.

147. McHorney C.A. The MOS 36 item Short Form health survey (SF -36): III. Tests of data quality, scaling assumptions, and reability across diverse patient groups / C.A. McHorney, J.E. Ware, J.F. R. Lu // Medical Care. - 1994. -Vol. 32. - P. 40 - 66.

148. Mills R.P. Correlation of quality of life with clinical symptoms and signs at the time of glaucoma diagnosis / R.P. Mills // Trans. Am. Ophthalmol. Soc. 1998. — № 96. - P. 753.

149. Nelson P. Quality of life in glaucoma and its relationship with visual function / P. Nelson, P. Aspinall, O. Papasouliotis // J Glaucoma. 2003. - №12. -P.139- 150.

150. Nichols Larsen D.S. Factors influencing stroke survivors' quality of life during subacute recovery / D.S. Nichols - Larsen, P.C. Clark, A. Zeringue // Stroke. - 2005. - Vol.36. - P. 1480 - 1484.

151. Novik A.A. On the origin of St. Petersburg Quality of Life Study Group / A.A. Novik, T.I. Ionova // Quality of Life Newsletter / Mapi Research Institute. Paris,1998. - P. 15.

152. Novik A.A. Quality of life of the population of St. Petersburg / A.A. Novik, T.I. Ionova, A.A. Tzepkova // Quality of life research. 2000. - Vol. 9, № 3.-P. 308.

153. Parrish R.K., R.K. Parrish, S.J. Gedde // Arch, of Ophthalmology. -1997.-Vol. 115, № 11.-P. 1447- 1455.

154. Patrick D.L. Health Status and Health Policy: Allocating Resources to Health Care / D.L. Patrick, P. Erikson. New York: Oxford University Press, 1993.-P. 435.

155. Quality of life and pharmacoeconomics in clinical trials / ed.: B. Spilker. 2nd ed. - Philadelphia: Lippincott; New York: Raven Press, 1996. -1259 p.

156. Quality of life assessment in clinical trials / ed.: M.J. Staquet. -Oxford: Oxford University Press; New York; Tokyo, 1998. P. 360.

157. Quigley H.A. // Brit. J. Ophthalmol. 1996. - Vol.80, № 5. - P.389393.

158. Rubin G.S. The association of multiple visual impairments with self -reported visual disability: SEEproject / G.S. Rubin, K. Bandeen Roche, G.H. Huang // Invest. Ophthalmol. Vis. Sei. - 2001. - Vol. 42, № 1. - P. 64 - 72.

159. Salzmann Studer U. Schicksalspsychologie und Glaucom / U. Salzmann. - Studer. - Bern; Stuttgart: Szondiana II. Huber, 1955. - S. 51.

160. Schwartz M. Neurodegeneration and neuroprotection in glaucoma development of a therapeutic neuroprotectiv vaccine: the Friedenwald lecture / M. Schwartz // Invest. Ophthalmol. Vis. Sei. 2003. - Vol.44. - P.7 - 11.

161. Sherwood M.B. Glaucoma's impact on quality of life and its relation to clinical indicators. A pilot study / M.B. Sherwood, A. Garcia Siekavizza, M.I. Meltzer // Ophthalmology. - 1998. - Vol. 105,№ 3. - P. 561 - 566.

162. Shielbernagl S. Color atlas of pathophysiology / S. Shielbernagl, F. Lang Stuttgart; New York: Thieme,2000. - 406 p.

163. Shields M.B. Textbook of Glaucoma / M.B. Shields. Baltimore: Williams a. Wilkinns, 1987. - 549 p.

164. Spaeth G. Evaluation of quality of life for patients with glaucoma / G. Spaeth, J. Walt, J. Keener // Am J Ophthalmol. 2006. - Vol.141. - P.3-14.

165. Spilker B. Quality of life and pharmacoeconomics in clinical trials / B. Spilker. 2nd ed. - London, 2001. - P.77-79.

166. Staquet M. Quality of life assessment in clinical trials / M. Staquet. -Oxford: Oxford University Press; New York; Tokyo, 1998. P. 360.

167. Steinberg E.P. The VF 14: An index of functional impairment in patients with cataract / E.P. Steinberg, J.M. Tielsch, O.D. Schein // Arch Ophthalmol. - 1994. - Vol.112. - P.630.

168. Stewart A.L. Measuring Functioning and Well Being: The Medical Outcome Study Approach / A.L. Stewart, J.E. Ware. - Durham, NC: Duke University Press, 1992. - P. 428.

169. Stewart A.L. The MOS SF 36 shot - form general health survey / A.L. Stewart, R.D. Hays, J.E. Ware // Reliability and validity in patient population. Ved. Care. - 1988. - Vol. 26. - P. 724 - 735.

170. Torrance G. A utility maximization model for evaluation of health care programs / G. Torrance, W.H. Thomas, D.L. Sackett // Health Services Research. 1972. - Vol. 7. - P. 118 - 133.

171. Torrance G. Social preferences for health states: an empirical evaluation of three measurement techniques / G. Torrance // Socio Economic Planning Sciences. - 1976. - Vol. 10. - P. 129 - 136.

172. Tripop S. Health Related Quality of Life Instruments for Glaucoma / S. Tripop, N. Pratheepawanit, S. Asawaphureekorn // J Med Assoc Thai. 2005. -Vol. 88.-P. 26-28.

173. Under M. Validity of the visual function index (VF 14) in patients with retinal disease / M. Under, T.S. Chang, I.U. Scott // Arch. Ophthalmol. -1999. - Vol. 117, №12. - P. 1611-1616.

174. Walker S. Quality of life: Key Issue in the 1990 / S. Walker, R. Rosser. Dordrecht: Kluwer Academic Press, 1992. - 428 p.

175. Ware J.E. IQOLA Project Group, Evaluating translations of Health status questionnaires: Methods from IQOLA Project, Int. / J.E. Ware, S.D. Keller// J. Technol. Assess. Heath Care. 1995. - Vol. 11, № 3. - P. 525 - 551.

176. Ware J.E. Methods for testing data quality, scaling assumptions and reliability: The IQOLA Project Approach / J.E. Ware, B. Gandek // J. Clin. Epidemiol. 1998. - Vol. 51, № 11. - P. 945 - 952.

177. Ware J.E. Scales for measuring general health perceptions / J.E. Ware // Health Serv. Res. 1976. - Vol. 11, №4. - P. 473 - 488.

178. Ware J.E. SF 36 Health Survey: Manual and International guide / J.E. Ware, K.K. Snow, M. Kosinski. - MA: New England Medical Center; Boston: The Health Institute, 1993. - P. 143.

179. Ware J.E. Standards for validation health measures: Definition and content / J.E. Ware // J. Chronic Diseases. 1987. - Vol. 40. - P. 473 - 480.

180. Ware J.E. The Equivalence of SF 36 Summary Health Score Estimated Using Standard and Countries: Results from the IQUOLA Project / J.E. Ware, B. Gandek, M. Kosinski // J. Clin. Epidemiol. - 1998. - Vol. 51, № 11. -P.1167- 1170.

181. Ware J.E. The Factor Structure of the SF 36 Health Survey in 10 Countries: Results from the IQUOLA Project / J.E. Ware, M. Kasinski, B. Gandek // J. Clin. Epidemiol. - 1998. - Vol. 51, №11. - P. 1159 - 1165.

182. Ware J.E. The MOS 36 item short form health survey (SF - 36): conceptual framework and item selection / J.E. Ware, C.D. Sherbourne // Medical Care. - 1992. - Vol. 30. - P. 473 - 483.

183. Ware J.E. The status of health assessment / J.E. Ware // Public Health.- 1995. Vol. 16. - P. 327 - 354.

184. Ware J.E. Translating functional health and well beeing: international quality of life assessment (IQOLA) project studies of the SF - 36 health survey / J. Ware, B. Gandek // J. Clin. Epidemiol. - 1998. - Vol. 51, № 11. -P. 1214.

185. Whitehouse R. Measure of outcome in current clinical trials of eyecare / R. Whitehouse // NIH. 2001. - P. 298.

186. Wolfs R.C. Genetic risk of primary open angl glaucoma. Population- based familial aggregation stugy / R.C. Wolfs, C.C. Klaver, R.S. Ramratan // Arch. Ophthalmol.- 1998-Vol.116.-P. 1640- 1645.

187. World Health Organization. Basic Documents. 26th ed. - Geneva: WHO, 1976. - Vol. 1. - P. 268 - 269.

188. World Health Organization. Cancer pain relief. Geneva: WHO, 1986.-P. 5-26.

189. Yelin E. Measuring Functional Capacity of Persons with Disabilities in Light of Emerging Demands in the Workplace / E. Yelin // NAP. 1999. - P. 159.