Особенности клинических проявлений заболевания и эффективность лечения больных инфильтративным туберкулезом легких, вызванным лекарственно-устойчивыми микобактериями тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.26, кандидат медицинских наук Барламов, Олег Павлович

  • Барламов, Олег Павлович
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2007, Москва
  • Специальность ВАК РФ14.00.26
  • Количество страниц 177
Барламов, Олег Павлович. Особенности клинических проявлений заболевания и эффективность лечения больных инфильтративным туберкулезом легких, вызванным лекарственно-устойчивыми микобактериями: дис. кандидат медицинских наук: 14.00.26 - Фтизиатрия. Москва. 2007. 177 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Барламов, Олег Павлович

Оглавление

Список сокращений

Введение

Глава 1. Проблема лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза во фтизиатрии (обзор литературы)

1.1. История вопроса

1.2. Эпидемиологические, микробиологические и клинические аспекты лекарственной устойчивости возбудителя туберкулеза

1.3. Современные особенности патоморфоза инфильтра-тивного туберкулеза легких

1.4. Особенности и эффективность традиционной терапии впервые выявленных больных инфильтративным туберкулезом легких

1.5. Современные методы оптимизации традиционной терапии больных туберкулезом легких

1.6. Значение хирургических методов в лечении впервые выявленных больных туберкулезом легких, вызванным лекарственно-резистентными микобактериями

Резюме.

Глава 2. Общая характеристика собственных наблюдений и методы обследования больных

2.1. Социально-клиническая характеристика пациентов

2.2. Сравнительная социальная и клиническая характеристика больных анализируемых групп

2.3. Методы обследования пациентов и способы статистической оценки материала

2.4. Методика определения гидразида изоникотиновой кислоты в мокроте больных туберкулезом легких

Резюме

Глава 3. Особенности комплексного лечения и способы его оптимизации

3.1. Характер антибактериальной терапии

3.2. Особенности патогенетического лечения

3.3. Методика органного электрофореза изониазида

3.4. Методика трансторакального интрапульмонального введения антибактериальных препаратов с помощью комбинированного полуавтоматического игольноструйного инъектора ИСИ

Резюме

Глава 4. Результаты стационарного этапа лечения

4.1. Непосредственные результаты различных схем лечения больных с лекарственной резистентностью мико-бактерий туберкулеза

4.1.1. Эффективность традиционной терапии

4.1.2. Результаты использования в комплексе традиционного лечения внутрилегочного введения раствора изо-ниазида

4.1.3. Эффективность применения в комплексе традиционной терапии органного электрофореза раствора изо-ниазида

4.1.4. Результаты определения концентрации активного гидразида изоникотиновой кислоты в мокроте при различных путях его введения в организм больных инфильтративным туберкулезом легких

4.2. Эффективность стационарного этапа комплексного лечения пациентов с лекарственной устойчивостью возбудителя заболевания

4.2.1. Результаты терапевтических мероприятий

4.2.2. Особенности и результаты хирургического вмешательств

4.3. Непосредственная эффективность традиционной терапии пациентов с сохраненной лекарственной чувствительностью возбудителя заболевания

Резюме

Глава 5. Результаты комплексного лечения больных инфильтративным туберкулезом легких в отдаленном периоде наблюдения

5.1. Отдаленные результаты лечения пациентов с устойчивостью микобактерий туберкулеза к антибактериальным препаратам

5.1.1. Отдаленные результаты традиционного лечения

5.1.2. Отдаленные результаты лечения больных при использовании методов оптимизации специфической терапии

5.2. Эффективность традиционного лечения больных, выделяющих лекарственно-чувствительные микобакте-рии туберкулеза

Резюме

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Фтизиатрия», 14.00.26 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности клинических проявлений заболевания и эффективность лечения больных инфильтративным туберкулезом легких, вызванным лекарственно-устойчивыми микобактериями»

Актуальность проблемы. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в мире в последние годы существенно ухудшилась и оценивается специалистами как «кризисная» - ежегодно заболевают 8 млн. человек и 3 млн. больных умирают [137]. Особенно актуальна в настоящее время эта проблема в Российской Федерации. Так, в 2002 году заболеваемость туберкулезом в нашей стране составила 86,1 на 100000 населения, а смертность возросла до 21,5 на 100 тыс. населения [156].

В течение последних 20-ти лет в общей структуре впервые выявленного туберкулеза органов дыхания удельный вес инфильтративного туберкулеза легких составляет до 53,5 - 67,9%, а основные эпидемиологические и клинические характеристики этой формы специфического процесса имеют ярко выраженную тенденцию к ухудшению [159; 100; 9; 16; 109; 131; 56; 27; 3; 41; 147; 47; 23; 120; 110].

Среди больных инфильтративным туберкулезом легких наблюдается значительное увеличение количества пациентов, у которых специфический процесс осложняется развитием полостей деструкции (70,3 - 75%) [147] и сопровождается бактериовыделением (53,9 - 86,3%) [9; 56; 145; 3; 41; 47; 23].

В то же время среди бактериовыделителей, страдающих инфильтративным туберкулезом легких, увеличивается доля пациентов с первичной лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза, которая по данным ряда авторов составляет от 28,0 до 76,1% случаев [56; 147].

Лекарственная устойчивость возбудителя туберкулеза затрудняет проведение эффективного лечения больных, особенно, страдающих деструктивными формами специфического поражения легких [139]. Именно у таких пациентов наиболее часто отмечается неуклонное прогрессирование заболевания, развитие осложнений и образование хронических деструктивных форм туберкулеза. Это, в свою очередь, приводит к увеличению резервуара лекарственно-устойчивой специфической инфекции и способствует дальнейшему усугублению эпидемиологической обстановки по туберкулезу в целом.

Создавшаяся ситуация обусловливает целесообразность поиска путей повышения эффективности антибактериальной терапии впервые выявленных больных инфильтративным туберкулезом легких фазе распада, выделяющих лекарственно-устойчивые микобактериями туберкулеза, чему и посвящено настоящее исследование.

Цель исследования:

Целью исследования являлось повышение эффективности комплексного лечения впервые выявленных больных инфильтративным туберкулезом легких в фазе распада, вызванным лекарственно-устойчивыми микобактериями туберкулеза, путем использования методов интенсификации антибактериальной терапии (игольно-струйные инъекции, органный электрофорез изониазида при внутривенном его введении) и своевременного применения хирургических вмешательств.

Задачи исследования:

1. Проанализировать современные клинические особенности впервые выявленного инфильтративного туберкулеза легких в фазе распада, вызванного лекарственно-устойчивыми микобактериями.

2. Изучить характер лекарственной устойчивости возбудителя заболевания у впервые выявленных больных инфильтративным туберкулезом легких.

3. Провести сравнительный анализ результатов комплексной терапии впервые выявленных больных инфильтративным туберкулезом легких, вызванным лекарственно-чувствительными и лекарственно-резистентными микобактериями.

4. Разработать методику определения концентрации ГИНК в мокроте больных туберкулезом легких.

5. Определить наиболее доступные и эффективные методы интенсификации традиционного комплексного лечения пациентов с инфильтративным туберкулезом легких, вызванным лекарственно-устойчивыми микобактериями туберкулеза и оценить непосредственные результаты их применения.

6. Изучить результаты хирургических вмешательств у больных туберкулезом легких с лекарственной устойчивостью возбудителя заболевания, выполненных в связи с недостаточной эффективностью антибактериальной терапии.

Научная новизна исследования. Анализ достаточно большого количества клинических наблюдений позволил оценить современные региональные особенности впервые выявленного инфильтративного туберкулеза легких в фазе распада, вызванного лекарственно-устойчивыми микобактериями, которые в настоящее время характеризуются более выраженными симптомами интоксикации, частым формированием множественных полостей распада и развитием очаговой диссеминации, а также более массивным бактериовыделением.

Впервые разработана методика определения концентрации ГИНК в мокроте больных туберкулезом легких (Свидетельство о регистрации интеллектуального продукта № 73200100140).

В целях улучшения результатов комплексного лечения больных инфильт-ративным туберкулезом легких в фазе распада, выделяющих лекарственно-резистентные микобактерии, впервые предложено использование современных технических средств и методов (трансторакальные внутрилегочные инъекции раствора изониазида и его внутривенное введение в сочетании с органным электрофорезом).

Практическая значимость. Разработанная методика определения концентрации ГИНК в мокроте больных туберкулезом легких позволяет оценить наиболее оптимальный режим введения его производных в организм больных туберкулезом легких (удостоверение на рационализаторское предложение № 2205 от 12. 09. 2001, принятое к использованию ПГМА 14. 09. 2001. - г. Пермь).

На основании анализа результатов проведенного исследования обоснована целесообразность применения в комплексе лечебных мероприятий у впервые выявленных больных инфильтративным туберкулезом легких в фазе распада, вызванным лекарственно-устойчивыми микобактериями, современных методов интенсификации антибактериальной терапии, а при их недостаточной эффективности - своевременного выполнения хирургических вмешательств.

Предлагаемая тактика лечения позволяет снизить частоту формирования у таких пациентов распространенных хронических деструктивных форм туберкулеза легких, снизить частоту летальных исходов, послеоперационных осложнений и реактиваций специфического процесса, и, в результате этого, повысить уровень и уменьшить сроки их клинической и трудовой реабилитации.

Материал и методы исследования. Исследования проводились в Областном клиническом противотуберкулезном диспансере "Фтизиопульмонология" (г. Пермь). В настоящей работе использованы результаты наблюдений за особенностями клинического течения заболевания и результатами лечебных мероприятий у 148 впервые выявленных больных инфильтративным туберкулезом легких в фазе распада, причем 87 пациентов (1-я группа) выделяли лекарственно-устойчивые, а 61 (2-я группа) - лекарственно-чувствительные микобактерии туберкулеза.

Изучение клинической картины заболевания включало в себя сбор анамнеза, проведение физикальных, рентгенотомографических, функционально-диагностических, бронхоскопических методов обследования. Использовались лабораторные методы исследования крови (общеклинический, биохимический), мочи, мокроты (бактериоскопический, люминесцентный и бактериологический).

В целях улучшения результатов основного курса лечения больных 1-й группы дополнительно использовались внутрилегочное и внутривенное (в сочетании с органным электрофорезом) введение 10% раствора изониазида, а при их недостаточной эффективности - ранние хирургические вмешательства (в сроки до 6 месяцев от начала АБТ).

Отдаленные результаты лечения в сроки от 2 до 4 лет прослежены у 110 (74,3%) пациентов. Результаты исследований регистрировались в специально разработанных картах и подвергались статистической компьютерной обработке.

Используемые средства: аппарат ИСИ -1 для игольно-струйных инъекций, аппарат для электрофореза «Поток -1». Оборудование рентгенологическо-ого и процедурнго кабинетов, отделения функциональной диагностики, бактериологической и клинической лабораторий.

Внедрение результатов исследования в практику. Разработанная тактика комплексного лечения впервые выявленных больных инфильтративным туберкулезом легких в фазе распада, выделяющих лекарственно-резистентные микобактерии, внедрена в практику работы областного клинического противотуберкулезного диспансера «Фтизиопульмонология» (г. Пермь). Основные положения диссертации доложены на областных и межрегиональных конференциях и совещаниях специалистов. Результаты исследования внедрены в учебный процесс на кафедре фтизиопульмонологии ГОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия им. ак. Е.А. Вагнера Росздрава» и используются в процессе обучения студентов старших курсов и слушателей факультета усовершенствования врачей.

Апробация работы. По теме диссертации опубликовано 14 научных работ, зарегистрированы 1 интеллектуальный продукт и 1 рационализаторское предложение.

Основные положения диссертации доложены на заседаниях Пермского областного общества фтизиатров и эпидемиологов (Пермь, 1999), научно-практических конференциях Областного клинического диспансера «Фтизиопульмонология» (Пермь, 1998; 2001; 2003) и опубликованы в журнале «Клиническая и лабораторная диагностика» (Москва, 2001), в материалах научно-практической конференции "Актуальные проблемы современной фармакотерапии" (Саратов, 1996), научно-практической конференции молодых ученых ПГМА (Пермь, 1996), научной конференции молодых ученых и студентов "Актуальные вопросы современной медицинской науки и здравоохранения" (Екатеринбург, 1997), научной сессии "Совершенствование пульмонологической и фтизиатрической помощи населению промышленного региона в переходный период" (Екатеринбург, 1998), научной сессии ПГМА (Пермь, 1999), Республиканской научной молодежной конференции БГМУ (Уфа, 2000), научно-практической конференции молодых ученых ПГМА (Пермь, 2000), научно-практической конференции "Актуальные проблемы туберкулеза на современном этапе" (Челябинск, 2000), научной сессии ПГМА (Пермь, 2000), научно-практической конференции "Вакцинопрофилактика в 21 веке" (Пермь, 2000), научно-практической конференции "Фундаментальная и клиническая лимфоло-гия - практическому здравоохранению" (Пермь, 2001), межрегиональной научно-практической конференции "Теоретические и прикладные проблемы эпидемиологии инфекционных и паразитарных болезней" (Пермь, 2001), 7-го Российского съезда фтизиатров (Москва, 2003).

Структура и объем работы. Диссертация состоит из введения, 5-ти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического указателя и приложения. Указатель литературы содержит 210 наименований работ, в том числе 160 отечественных и 50 иностранных авторов. Работа изложена на 177 страницах машинописи, иллюстрирована 75 таблицами и 22 рисунками.

Похожие диссертационные работы по специальности «Фтизиатрия», 14.00.26 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Фтизиатрия», Барламов, Олег Павлович

152 Выводы

1. Современными особенностями инфильтративного туберкулеза легких в фазе распада, вызванного лекарственно-устойчивыми МБТ, являются преимущественно острая клиническая симптоматика (90,0%), частое развитие осложнений (19,5%), массивное бактериовыделение (48,3%), распространенность специфической инфильтрации (44,8%) и очаговой диссеминации (89,2%), множественный характер полостей деструкции (43,7%).

2. Микобактерии туберкулеза, выделенные из мокроты впервые выявленных больных инфильтративным туберкулезом легких в фазе распада, характеризуются высоким уровнем (2-я и 3-я степени - 65,4%) лекарственной устойчивости и полирезистентностью (77,1%) к АБП.

3. Показатели закрытия полостей распада у больных инфильтративным туберкулезом легких при сохраненной лекарственной чувствительности возбудителя заболевания в ближайшем и отдаленном периодах наблюдения составляют 75,4% и 84,8% случаев, а при лекарственной резистентности МБТ - 46,0% и 54,7% случаев соответственно.

4. Включение в комплекс лечебных мероприятий у больных инфильтративным туберкулезом легких в фазе распада с лекарственной резистентностью МБТ внутрилегочного введения и органного электрофореза раствора изониазида уже на стационарном этапе приводит к закрытию полостей деструкции в 41,7% и 56%, а также к прекращению бактериовыделения в 96% и 100%, в то время как при проведении традиционной терапии эти показатели составляют 44,7% и 89,5% случаев соответственно.

5. Применение хирургических вмешательств у больных туберкулезом легких, вызванным лекарственно-устойчивыми МБТ, непосредственно после завершения фазы интенсивной терапии позволяет повысить показатель клинического излечения в ближайшем периоде наблюдения с 46,0% до 56,3%, а в отдаленных сроках - с 54,7% до 73,4%.

Практические рекомендации

1. В комплексе лечебных мероприятий у впервые выявленных больных инфильтративным туберкулезом легких в фазе распада, вызванным ЛУ МБТ, целесообразно использование курсов органного электрофореза и внутрилегоч-ного введения раствора изониазида, так как такая тактика не только значительно улучшает основные показатели эффективности традиционной терапии (закрытие полостей распада и прекращение бактериовыделения), но и, способствуя достижению стойкой относительной стабилизации специфического процесса, расширяет возможность оказания таким пациентам хирургической помощи.

2. В случаях недостаточной эффективности комплексной терапии больных инфильтративным туберкулезом легких в фазе распада с ЛУ МБТ показано своевременное применение хирургических вмешательств (в среднем через 6 месяцев от начала фазы интенсивного лечения), что позволяет повысить показатели клинического излечения в ближайшем и отдаленном периодах наблюдения (на 10,3% и 18,7% соответственно).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Барламов, Олег Павлович, 2007 год

1. Александрова А.Е. Изыскание путей эффективности этиотропной терапии туберкулёза. /Александрова А.Е. Вишневский Б.И. Виноградова Г.И. и др.// Современные методы повышения эффективности. Труды Московского НИИ туберкулёза. 1982. С.29-34.

2. Аминев Х.К. // Тезисы докладов 4 (14) Научно-медицинской ассоциации фтизиатров. Йошкар-Ола, 1999. - С. 65. - № 220.

3. Ариэль Б.М. Новый методологический подход к анализу морфологических особенностей туберкулёза в условиях резистентности к химиотерапии. /Ариэль Б.М. Балыбердин В.П.// Проблемы туберкулеза. 1994. №3 С. 18-21.

4. Балта Ю.Е. Взаимоотношение L -трансформации и лекарственной устойчивости микобактерий туберкулёза. /Балта Ю.Е. Дорожкова И.Р. Карачунский М.А.// "Микробиологические методы исследования в современности." Сб.тр.ЦНИИ туберкулёза. 1981. С. 119.

5. Батыров Ф.А. Биологические особенности возбудителя у больных туберкулёзом лёгких без определённого места жительства. /Батыров Ф.А. Дорожкова И.Р. Корнилова З.Х.// Проблемы туберкулеза. 1996. №2. С.40-42.

6. Березовский Б.А. Результаты полихимиотерапии больных с впервые выявленным деструктивным туберкулезом легких. /Березовский Б.А. Попова И.И. Пшеворский В .Я.// Проблемы туберкулеза. 1990. №4.

7. Бескова А.И. Характеристика впервые выявленного инфильтративного туберкулеза легких // Пробл. туберкулеза. 1986. - № 4. - С. 68 - 69.

8. Ю.Бибик Н.Ф. Методы определения бактериостатической активности крови и первичной устойчивости микобактерии туберкулёза у больных туберкулёзом лёгких. / Бибик Н.Ф.// Проблемы туберкулеза. 1980. №2. С.63-66

9. П.Бохонок B.C. Организация и эффективность лечения впервые выявленных больных с деструктивными формами туберкулёза лёгких. /Бохонок B.C. Жук

10. B.В. Ищук Л.И.// Проблемы туберкулеза. 1988. №10. С.61-63.

11. Бондарев И.М. Влияние различных концентраций изониазида на высокоустойчивый к препарату вариант микобактерий туберкулёза. / Бондарев И.М. Долгая Т.М.// Пр. туберкулёза. №8. 1980. С.65-69.

12. И.Бондарев И.М. Метод предельных концентраций антибактериальных препаратов в лечении деструктивного туберкулёза лёгких. /Бондарев И.М. Эртли А.А. Хакдулеев М.М.// Пр.туберкулёза .1980. №3.С.36-38.

13. Н.Бондарев И.М. Метод экспрессного внутривенного введения изониазида. / Бондарев И.М. Соколова Г.Б. Трегубов Ю.Г.// Метод, рекомендациям. 1976.

14. Борисов С.Е. Этиотропное лечение туберкулеза при лекарственной устойчивости M.tuberculosis: взгляды и рекомендации международных организаций/

15. C.Е. Борисов, Г.Б. Соколова // Consilium medicum.-2001.-№12.- С. 595-602.

16. Бязров Т.А. Клинико-рентгенологические особенности инфильтративного туберкулёза лёгких. /Бязров Т.А. Гинзбург М.А. Кольцова И.А. и др.//Проблемы туберкулеза. 1980. №5. С.20-22.

17. Бялик И.Б. Бактериостатическая активность крови больных туберкулёзом лёгких при полиохимиотерапии. /Бялик И.Б. Клименко М.Т. Гинзбург Т.С.// Проблемы туберкулеза. 1991. №5. С.25-27.

18. Васильева И.А. Лекарственно-устойчивый туберкулез легких:проблемы хи-миотерапии:Тез.докл. /И.А. Васильева// Мед.иммунология.-2003.-№3/4.-С.467-468.

19. Виноградова Т.И. Повышение активности противотуберкулёзных препаратов с помощью противомикробных средств. /Виноградова Г.И.// Проблемы туберкулеза. 1994. №3. С. 59-62.

20. Винокурова М.К. Применение наружного лазерного облучения у больных инфильтративным туберкулезом легких. /Винокурова М.К. Гаврильев С.С. Петухова Н.Ю. Баишева Н.Н. // Проблемы туберкулеза 1997.№2. С.21-22.

21. Вишневский Б.И. Клиническое значение микобактерии с различными биологическими свойствами. /Вишневский Б.И. Иванова Л.А. Колечко Н.Г. и др. // Проблемы туберкулёза. 1991. №4. стр. 51-54.

22. Вишневский Б.И. Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза на сверо-западе России. /Вишневский Б.И. Вишневская Е.Б. // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2003. № 5. С. 42-45.

23. Вишневский Б.И. Проблемы лекарственной устойчивости микобактерий ту-беркулеза:Тез.докл./Б.И.Вишневский//Мед.иммунология.-2003.-№3/4.-С.468.

24. Волосевич Г.В. Оценка различных форм режимов химиотерапии впервые выявленных больных инфильтративным туберкулёзом лёгких. /Волосевич Г.В. Бышнев И.И.// Пр. туберкулёза. 1989. № 4. С.70-71.

25. Гавриленко B.C. Причины неэффективного лечения больных туберкулёзом органов дыхания. / Гавриленко B.C. Побережный Л.И.// Труды Моск. ЦНИИ туберкулёза. 1987 -110 стр. 93-97. "Новые методы лечения в эксперименте и клинике туберкулёза."

26. Голанов B.C. Клиническое значение лекарственно-устойчивых микобакте-рий туберкулеза и L-форм. /Голанов B.C. Богданова В.Е. Андреев Л.П. и др.// Проблемы туберкулеза. 1991. № 12.С.27-28.

27. ЗГГоленицкий А.И. Органный электрофорез в комплексном лечении туберкулёза лёгких. /Голеницкий А.И. Бондаренко В.Г. Оноприенко А.И. Карсюнок К.П.// Сборник трудов ЦНИИ туберкулёза. 1987 Т.46.С. 135-137. "Лечение туберкулёза органов дыхания."

28. Головченко Р.Н. Резекция легких у больных туберкулезом с лекарственной устойчивостью / Головченко Р.Н. Григорян В.А. Малыгина В.И.// Проблемы туберкулеза. 2001. № 9. С. 10-11.

29. Голышевская В.И. Биологические свойства микобактерии туберкулёза в зависимости от чувствительности к антибактериальным препаратам. /Голышевская В.И. Гришина Т.А. Карпенко О.Л. и др.// Проблемы туберкулеза. 1995. №4.С. 37-40.

30. Голышевская В.И. Применение новых микробиологических технологий в диагностике туберкулеза. /Голышевская В.И. Корнеев А.А. Черноусова Л.Н.и др.// Проблемы туберкулеза. 1996. №6.С.22-25.

31. Горохова Т.В. Динамика и структура лекарственной устойчивости микобак-терий туберкулеза у больных легочным туберкулеза. /Горохова Т.В.// Проблемы туберкулеза. 1997. №2.С.33-35.

32. Гришин М.Н. Пути преодоления лекарственной резистентности у больных туберкулезом легких/ М.Н. Гришин, В.В. Свистов, Ю.С. Кривошеин // Пробл.туберкулеза.-2002.-№3.- С. 16-18.

33. Денисов А.Н. Пути преодоления лекарственной устойчивости при деструктивных и прогрессирующих формах туберкулеза легких. /Денисов А.Н. и со-авт.// Проблемы туберкулеза. 2001. №9. С. 11-13.

34. Еримбетов К.Д. повышение эффективности лечения больных мультирези-стентным туберкеулезом легких при сочетании хирургических методов с адекватной химиотерапией. /Еримбетов К.Д.// Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2003. № 4. С. 39-41.

35. Жаднов В.З. Эффективность химиотерапии в сочетании с органным электрофорезом и ультрафиолетовым облучением крови у больных с впервые выявленным деструктивным туберкулезом легких /Жаднов В.З. и др.// Проблемы туберкулеза. 1995. № 3. С 20-22.

36. Жамборов Х.Х. Результаты лечения впервые выявленного инфильтративно-го туберкулеза легких /Жамборов Х.Х., Жамборов З.Х. // Кубанский научный медицинский вестник. Краснодар, 1999. - № 6 - 7 (26-27). - С. 53 - 54.

37. Иванова JI.A. Тактика лечения больных лекарственно-устойчивым туберкулезом. /Иванова J1.A. Павлова М.В. Арчакова Л.И.// Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2003. № 5. С. 14-16.

38. Иванюта О.М. Концентрация туберкулостатических препаратов в крови и ткани лёгкого при различных путях их введения. /Иванюта О.М. Отрощенко П.Г. Коваленко Н.Н. и др.// Проблемы туберкулеза. 1980.№8.С.60-63.

39. Ивлева А .Я. К вопросу о клинической фармакологии изониазида.(Обзор литературы). /Ивлева А.Я.// Проблемы туберкулеза. 1979.№ 1 .С. 18-26.

40. Ильина Т.Я. Резистентность микобактерий туберкулеза у впервые выявленных больных туберкулезом и при рецидивах заболевания. /Ильина Т.Я. Жан-гиреев А.А. Сидоренко О.А.// Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2003. № 5. С.19-21.

41. Иртуганова О.А. Роль химиопрепаратов в образовании устойчивых популяций микобактерий туберкулеза. /Иртуганова О.А.// Казанский мед. журнал. 1980.Т.61.№5.С.58-61.

42. Калабуха А.В. Результаты лечения больных деструктивным туберкулезом легких и наблюдение за ними в отдалённом периоде. /Калабуха А.В. Кала-буха В.А.// Врачебное дело. 1985.№7.С.41-42.

43. Каланходжаев А.А. Комплексное лечение больных деструктивного туберкулеза легких с использованием внутримышечного введения изониазида. /Каланходжаев А.А. Гамзаев Н.Ф.// Проблемы туберкулеза. 1991. №5. С.21-23.

44. Калюк А.Н. Характеристика возбудителя туберкулеза в различных регионах РФ и её значение в оценке эпид.ситуации. /Калюк А.Н.// Проблемы туберкулеза. 1996.ЖЗ.С.8-10.

45. Каминская Т.О. Динамика концентраций изониазида в крови и органах морских свинок при разных методах введения препарата. /Каминская Т.О. Фирсова В.А. Губкина М.Ф. Ефимова JI.H.// Проблемы туберкулеза.1997. №2.С.45-47.

46. Каркищенко Н.П. Фармакокинетика изониазида и рифампицина в эксперименте и клинике. /Каркищенко Н.П. Хоронько В.В. Анисимова Н.Б. и др.// Антибиотики и химиотерапия.1988. №10.С.786-789.

47. Кислицина Н.А. Сравнительная оценка проникновения рифампицина и изониазида в патологические очаги легких больных туберкулезом. /Проблемы туберкулеза. 1985. №4.С.55-57.

48. Кислицина Н.А. Концентрация рифампицина и изониазида в крови и резецированных легких больных туберкулезом при комбинированном применении препаратов. /Кислицина Н.А. Котова Н.И.// Проблемы туберкулеза. 1980. №8.С.63-65.

49. Клачева JI.A. Особенности течения инфильтративного туберкулеза /Клачева JI.A.// Алтайский государственный медицинский университет, Барнаул, 6национальный конгресс по болезням органов дыхания Новосибирск, 1-4 июля 1996 г.

50. Клименко М.Т. Биологические особенности микобактерий туберкулеза, по-лирезестентных к антибактериальным препаратам. /Клименко М.Т.// Проблемы туберкулеза. 1984. №12. С.60-64.

51. Коваленко Н.Н. Химиотерапия деструктивного туберкулеза с учетом суммарной бактериостатической активности ткани резецированного легкого. /Коваленко Н.Н. Гинзбург Т.С. // Врачебное дело. 1988. №4.С.95-96.

52. Козулицина Т.И. Особенности устойчивости к стрептомицину штаммов микобактерии, выделенных от больных. /Козурницина Т.И. Козлова Н.В. // Проблемы туберкулеза. 1981. №12.С.53-56.

53. Кораблев В.Н. Эпидемиологическое значение микобактерии с первичной лекарственной устойчивостью. /Кораблев В.Н. Карпенко O.JI. Калиниченко С.Ю.//Проблемы туберкулеза. 1995. №4.С.6-9.

54. Корякин В.А. Тарвид в комплексной терапии больных туберкулезом легких. / Корякин В.А. Зелингер JI.P. Галенко Н.Н // Проблемы туберкулеза. 1991. №9.С.38-39.

55. Кузьмина Н.В. Иммунологические показатели у больных туберкулезом легких при лекарственной устойчивости микобактерии туберкулеза. /Кузьмина Н.В // Проблемы туберкулеза. 1996. №3.C.38-39.

56. Литвин Л.М. Причины неэффективности лечения впервые выявленных больных с деструктивными формами туберкулеза легких. /Литвин Л.М. Рыбак Ю.Н. Горак А.Г. Евдакименко и др.// Проблемы туберкулеза. 1980. №12.С.12-15.

57. Ломаченков В.Д. Физиотерапия при туберкулезе легких. /Ломаченков В.Д. Стрелис А.К.// Пособие. Медицина, 2000.

58. Мишин В.Ю. Эффективность стандартного режима химиотерапии при лечении впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких с бактериовыделением. /Мишин В.Ю. Чуканов В.И. Вылегжанин С.В.// Проблемы туберкулеза. 2001. №7 С. 13-18.

59. Мишин В.Ю. Эффективность лечения туберкулеза легких, вызванного ми-кобактериями с множественной лекарственной устойчивостью. /Мишин В.Ю. Чуканов В.И. Васильева И.А. // Проблемы туберкулеза. 2002. №12. С. 18-23.

60. Мишин В.Ю. Лекарственно-устойчивый туберкулез легких: диагностика и лечения. /Мишин В.Ю. // Пульмонология. 2001. №4. С.40-46.

61. Москаленко Л.В. Эволюция инфильтративного туберкулеза легких. /Москаленко Л.В., Корецкая Н.М., Красицкий И.В., Красицкий И.И.// Медицинская академия, Красноярск, 6 национальный конгресс по болезням органов дыхания Новосибирск, 1 -4 июля 1996 г.

62. Морозов А.В. Модифицированный метод определения изониазида в сыворотке крови и органах животных. /Морозов А.В. Шаталова Н.Д. Платов С.// Проблемы туберкулеза. 1991. №7.С.51-53.

63. Наубетьярова А.Н. Ближайшие и отдаленные результаты лечения впервые выявленных больных туберкулезом легких (По данным диспансерного наблюдения.) /Наубетьярова А.Н. Шефер Л.Б. Флициан Э.И. Матакова Ж.Т.

64. Вьюшкова С.В.// Проблемы туберкулеза. 1980. №8.С.3-7.

65. Новожилова И.А. Значимость определения лекарственной устойчивости ми-кобактерий туберкулеза для успешного лечения туберкулеза легких/И.А. Новожилова II Проб л. туберкулеза и болезней легких .-2004.-№4.-С.29-31.

66. Падейская Е.Н. Комбинированная химиотерапия лекарственноустойчивых форм туберкулеза при включении в нее офлоксацина (заноцин) /Е.Н.Падейская// Антибиотики и химиотерапия.-2001.-№8.- С.9-18.

67. Пилипчук Н.С. Современные методы повышения эффективности лечения больных туберкулезом легких. /Пилипчук Н.С. // Туберкулез. Киев. 1988.-вып. №3. С.5-8.

68. Полетаев С.Д. Изменения микроциркуляции в процессе химиотерапии туберкулеза легких. /Полетаев С.Д. Стружко И.Б.// Проблемы туберкулеза. 1985. №4.С.17-22.

69. Поспелов В.В. Эффективность химиотерапии больных с впервые выявленным туберкулезом легких и его рецидивом. /Поспелов В.В. Пашков Ю.Н. // Проблемы туберкулеза. 1987. №2.С. 19-22.

70. Приймак А.А. Тенденции в развитии лекарственной устойчивости возбудителя туберкулеза. /Приймак А.А. Должанский В.М. Сагалович В.Я. Ельмур-заева А.А.// Проблемы туберкулеза. 1985. №8.С.49-52.

71. Пятночка И.Т. Об эффективности лечения больных с впервые выявленным деструктивным туберкулезом легких. /Пятночка И.Т. и др.// Туберкулез -Киев. Здоровья. 1988.Т.-20.С.39-42.

72. Рабухин А.Е. Химиотерапия больных туберкулезом. /Рабухин А.Е.// Москва. "Медицина". 1970.

73. Репнинцкая З.Д. Исходы впервые выявленного туберкулеза легких. /Репнинцкая З.Д. Кильдюшева Е.И. Халиева И.В.// Проблемы туберкулеза. 1986. №2.С.46-50.

74. Рослик С.М. Отдаленные результаты химиотерапии впервые выявленных больных с деструктивным туберкулезом легких. /Рослик С.М. и др.// Проблемы туберкулеза. 1991.С.31-34.

75. Репин Ю.М. Значение лекарственной устойчивости микобактерий в хирургии туберкулеза легких. /Репин Ю.М. Аветисян А.О. Елькин А.В. Оттен Т.Ф. и соавт.// Проблемы туберкулеза 2001. № 9 С.6-10.

76. Репин Ю.М. Тактика лечения больных лекарственно-устойчивым туберкулезом легких. /Репин Ю.М.// Хирургия. 2001. №1. С.46-51.

77. Репин Ю.М. Современное состояние фтизиохирургии // Туберкулез: Проблемы диагностики, лечения и профилактики: Труды Всерос. науч.-практ. конф. / Под. ред. Ю.Н.Левашова. СПб., 2003. - С. 60 - 66.

78. Рослик С.М. Об эффективности лечения впервые выявленных больных с деструктивным туберкулезом легких рифампицином в комбинации с другими химиопрепаратами. /Рослик С.М. Пашков Ю.Н. Герасимова Т.Г. Матвеева СЛ.// Проблемы туберкулеза. 1990. №5.С.75-76.

79. Рослик С.М. Влияние лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза на сроки прекращения бактериовыделения и закрытие каверн у больных туберкулезом легких. /Рослик С.М, Пашков Ю.Н.// Туберкулез Киев. 1989.Выпуск 21 .С.46-48.

80. ЮО.Рымко H.JI. Течение инфильтративного туберкулеза легких в современных условиях /Рымко H.JL, Шаркова Т.И., Евсеева Л.И. // Пробл. туберкулеза. -1985.-№7. -С. 4-6.

81. Рудой Н.М. Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза. /Рудой Н.М.// М.-"Медицина". 1969.

82. Рудой Н.М. Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза. /Рудой Н.М. Кривенко Г.Т. // Врачебное дело. 1987. №5.С.92-95.

83. Рудой Н.М. Бактериологические и клинические аспекты восстановления лекарственной чувствительности ранее устойчивых туберкулезных культур. /Рудой Н.М. Бочков Е.Н.// Проблемы туберкулеза. 1973. №10.С.24-26.

84. Юб.Савула М.М. Отдаленные результаты лечения больных впервые выявленным деструктивным туберкулезом легких. /Савула М.М. Кравченко Н.С. Вельская О.В. Берг И.Л. Бубнова Л.А.// Проблемы туберкулеза. 1980. №8.С.69-71.

85. Ю7.Савула М.М. Физиотерапевтические методы в комплексном лечении больных туберкулезом легких. /Савула М.М. Кравченко Н.С.// Проблемы туберкулеза. 1991. №6.С.70-73.

86. Ю8.Саин Д.О. Инфильтративный туберкулез легких в современных эпидемиологических условиях. /Саин Д.О.// Молд.НИИ. проф. и клинической медицины. Кишинев. 1989.1/6(2).

87. Свинчук B.C. Количественное определение изониазида и рифампицина в моче больных при совместном приеме препаратов. /Свинчук B.C.// Проблемы туберкулеза. 1989. №10.С.61-62.

88. Ш.Слепова Р.И. Отдаленные результаты лечения впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких. /Слепова Р.И. Чарышкина Г.И // Проблемы туберкулеза. 1976. №8.С.26-28.

89. Слепова Р.И. Причины неэффективности лечения больных деструктивным туберкулезом легких. /Слепова Р.И.// Казанский мед. журнал. 1973. №2.С.22-24.

90. З.Смирнов Г.А. Интенсивная комплексная терапия больных деструктивным туберкулезом легких. /Смирнов Г.А. Мартыненкова Э.А. Равдель Г.Д. Сараев Ф.М.// Проблемы туберкулеза. 1980. №8.С.20-24.

91. Смирнов Г.А. Препараты ГИНК в терапии больных туберкулезом. /Смирнов Г.А.//Москва. 1969.

92. Смирнов Г.А. Клиническая оценка результатов определения лекарственной чувствительности микобактерии туберкулеза. /Смирнов Г.А.// Метододиче-ские. Рекомендации. Казань. 1980.

93. Пб.Смирнов Г.А. Эффективность лечения больных туберкулезом легких со множественными полостями распада. /Смирнов Г.А. Мартыненкова Э.А. Фаттахова P.M. Валиев Р.Ш.// Казанский мед. жунал.1993.Т.34. №1.С.24-28.

94. П.Соколова Г.Б. Клиническая фармакология изониазида. /Соколова Г.Б. Ив-лева А.Я. Зия А.В. Зелингер Л.Д. Суворова В.И. Галенко Н.Н.// Проблемы туберкулеза. 1984. № 9.С.55-60.

95. Соколова Г.Б. Комплексная химиотерапия больных туберкулезом новые режимы и лекарственные формы. /Соколова Г.Б. Корякин В.А. Хальбаева ИВ.// Проблемы туберкулеза. 1993. №5.С.21-23.

96. Соколова Г.Б.Новые технологии химиотерапии туберкулезной инфекции.

97. Соколова Г.Б. и соавт.// Антибиотики и химиотерапия. 2000. Том 45. №9. С.30-37.

98. Стаханов В.А. Туберкулез в современных условиях. /Стаханов В.А. Крысо-ва Н.Г.// Медицинская помощь. 1993. №3.С.29-32.

99. Степанов В.М. Кинетика распределения изониазида при внутривенном введении. /Степанов В.М. // Проблемы туберкулеза. 1981. №8.С.66-69.

100. Стрелис А.И. Внутривенная химиотерапия и гальванизация пораженной зоны легкого у больных с впервые выявленным туберкулезом. /Стрелис А.И. Блинов В.Ю. Андреев И.Г.// Проблемы туберкулеза. 1991. №12.С.24-26.

101. Стрелис А.К. Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью-угроза населению России. /Стрелис А.К.// Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2001. № 2. С.20-30.

102. Стрелис А.К. Эффективность хирургического лечения больных с лекарственно-устойчивым туберкулезом легких/ Стрелис А.К., Мулик Л.И., Стрелис А.А.и др. // Грудная и сердеч.-сосудистая хирургия.-2002.-№1.- С.59-61.

103. Струтинский М.И. Эффективность химиотерапии больных жителей села с впервые выявленным деструктивным туберкулезом легких. /Струтинский М.И. Страхов Н.С.// Проблемы туберкулеза. 1990. Ж7.С.31-34.

104. Тарасов А.С. Комплексная антибактериальная терапия и хирургические вмешательства у впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких. /Тарасов А.С. Горбунов Г.М. Андренко А.А. Кожевников Н.И.// Проблемы туберкулеза. 1987. №2.С.41-43.

105. Терешин B.C. Методика химиотерапии у послеоперационных больных с лекарственно-усточивыми микобактериями туберкулеза до операции. / Терешин B.C.// Автореферат диссертации канд. мед. маук. М.1994.

106. Тунгусова О.С. Молекулярные механизмы формирования лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза (обзор литературы). /Тунгусова О.С. Марьяндышев А.О.// Проблемы туберкулеза. 2001. №6 С. 48-49.

107. ИО.Федотова З.Н. Эффективность лечения впервые выявленного деструктивного туберкулеза. /Федотова З.Н. Михайлова Ю.В. // Проблемы туберкулеза. 1976. №7.С.50-53.

108. Фомичева Н.И. Причины неэффективности лечения больных с впервые установленным деструктивным туберкулезом легких. /Фомичева Н.И. Огий Н.В. Крупка 3.Я.// Туберкулез Киев.1989.выпуск №21.С,53-55.

109. Фомичева Н.И. Факторы, влияющие на эффективность лечения больных туберкулезом, выделяющих лекарственно-устойчивые микобактерии туберкулеза. /Фомичева Н.И. Терентиева А.С.// Проблемы туберкулеза. 1981. №12.С.23-26.

110. Фролов Г.А. Результаты хирургического лечения больных туберкулезом легких с лекарственной устойчивостью/ Г.А. Фролов, H.JI. Попкова, А.В. Калашников // Пробл.туберкулеза.-2002.-№7.- С. 15-18.

111. Ходашова М.Л. Отдаленные результаты лечения лекарственноустойчивого туберкулеза легких у социально адаптированных больных/ М.Л.Ходашова, М.В. Юдицкий, О.В. Семенова// Пробл.туберкулеза и болезней легких.-2004.-№3.- С.26-28.

112. ХолодовЛ.Е. Клиническая фармакокинетика. /ХолодовЛ.Е. Яковлев В.П.// Руководство. Москва. "Медицина". 1985.

113. Хоменко А.Г. Туберкулез сегодня и завтра проблемы и пути решения.

114. Хоменко А.Г.// Проблемы туберкулеза. 1995. №1.С.4-8.

115. Хоменко А.Г. Туберкулез на рубеже XXI века. /Хоменко А.Г.// Мед.помощь. 1994.JVb5.C.4-8.

116. Хоменко А.Г. Химиотерапия туберкулеза история и современность. /Хоменко А.Г.// Проблемы туберкулеза. 1996. №З.С.2-6.

117. НО.Хоменко А.Г. Новые аспекты химиотерапии туберкулеза. /Хоменко А.Г.// Проблемы туберкулеза. 1980. №7.С. 14-19.

118. Хоменко А.Г. Эффективность химиотерапии туберкулеза легких с лекарственно устойчивыми микобактериями. /Хоменко А.Г. Чуканов В.И. Корнеев А.А.// Проблемы туберкулеза.1996. №6.С.42-44.

119. Хоменко А.Г. Диагностика и лечение остропрогрессирующих форм туберкулеза. /Хоменко А.Г., Мишин В.Ю.// Пробл. Туберкулеза, 1996. №5, С.21-23.

120. Черкасов В.А. Клинические аспекты патоморфоза инфильтративного туберкулеза легких / Черкасов В.А., Степанов С.А., Мирошникова И.П., Сейт-муратова СИ.//Пробл. туберкулеза. 2002. № 4. - С. 16-19.

121. Черкасов В.А. Эпидемиологические особенности патоморфоза инфильтративного туберкулеза легких в Пермской области./Черкасов В.А., Степанов

122. С.А., Бурухина JI.B., Сейтмуратова С.И.// Пробл. туберкулеза. 2002. - № 11.-С. 11-13.

123. Черкасов В.А. Особенности и эффективность хирургического лечения туберкулеза легких среди неблагополучных клинико-социальных групп больных // Дис. д-ра. мед. наук. Пермь, 1993. С. 94 -96.

124. Черкасов В.А. Особенности и эффективность хирургического лечения туберкулеза легких среди неблагополучных клинико-социальных групп больных: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Пермь. 1993. 28 С.

125. Черкасов В.А. Особенности современной хирургии легочного туберкулеза. /Черкасов В.А., Степанов С.А., Рудой Е.П. и др// -Пермь, 1996. -59 С.

126. Черкасов В.А. Особенности хирургической тактики при туберкулезе больных из неблагополучных клинико-социальных групп /Черкасов В.А., Эп-штейн A.M., Брежнев К.Н. и др. // XI Всесоюзный съезд фтизиатров.Санкт-Петербург, 1992. -С. 182.

127. Черных М.В. Биологические свойства возбудителя у больных туберкулезом легких. /Черных М.В., Алексеева Г.И. //16 национальный конгресс по болезням органов дыхания. Сборник трудов конгресса Санкт-Петербург 2006 год.

128. Чуканов В.И. Состояние иммунитета у больных туберкулезом легких выделяющих лекарственно устойчивые микобактерии туберкулеза. /Чуканов В.И. Кузьмина Н.В.// Проблемы туберкулеза. 1996. №1.С. 17-19.

129. Шилова М.В. Эффективность лечения больных туберкулезом на современном этапе: Обзор /М.В. Шилова, Т.С. Хрулева// Пробл. туберкулеза и болезней легких.-2005.-№3.- С.3-11.

130. Шкаева Л.П. Эпидемиологическое значение лекарственной устойчивости микобактерии туберкулеза. /Шкаева Л.П.// Проблемы туберкулеза. 1980. №2.С.26-28.

131. Шуцкая Е.И. Экспрессное внутривенное введение изониазида в лечении впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких. /Шуцкая Е.И. Хлебникова Л.А. Дербикова Т.И. Иванова Г.Т.// Проблемы туберкулеза. 1980. №2.С.41-42.

132. Ященко Б.П. Патоморфоз туберкулеза органов дыхания // Пробл. туберкулеза. 1984.-№ 6. - С. 64-69.

133. Яновская О.М. Первичная лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза к противотуберкулезным препаратам и её клиническое значение. /Яновская О.М. Полякова А.Н. Самуляк И.Д. Василик Г.В.// Проблемы туберкулеза. 1975. №11.С.69-71.

134. Bardou F. Mechanism of isoniazid uptake in Mycobacterium tuberculosis. /Bardou F, Raynaud C, Ramos C, Laneelle MA, Laneelle G // Microbiology 1998 Sep; 144 (Pt 9):2539-44.

135. R. Bercion. Initial resistance to antituberculosis drugs in Yaounde, Cameroon in 1995./R. Bercion, C. Kuaban.// Int J Tuberc Lung Dis 1(2): 110-114.

136. L. R. Codecasa Acceptance of isoniazid preventive treatment by close contacts of tuberculosis cases: a 692-subject Italian experience. /L. R. Codecasa, G. Besozzi // Int J Tuberc Lung Dis 1998; 2 (3): 208-212.

137. Cohn DL. Treatment of multidrug-resistant tuberculosis. /Cohn DL. // Scand J Infect Dis 1997;29(3):323.

138. Dawson D. Tuberculosis in Australia: bacteriologically confirmed cases and drug resistance, 1996. Report of the Australian Mycobacterium Reference Laboratory Network. /Dawson D //Commun Dis Intell 1998 Sep 3;22(9): 183-8.

139. M. Demissie. Primary resistance to anti-tuberculosis drugs in Addis Ababa, Ethiopia. /М. Demissie, M. Gebeyehu, Y. Berhane. //Int J Tuberc Lung Dis 1(1): 64-67.

140. P. Duval. The prevalence of Mycobacterium tuberculosis drug resistance in New Caledonia, 1995-1996. /Р. Duval, H. Levenes, F. Boulahbal.// Int J Tuberc Lung Dis 1999; 3 (3): 129-223.

141. I.Ellis ME. High proportion of multi-drug resistant Mycobacterium tuberculosis in Saudi Arabia. /Ellis ME, al-Hajjar S, Bokhari H, Hussein Qadri SM. // Scand J Infect Dis 1996; 28(6):591-5.

142. S H Gillespie. Fluoroquinolones: a new treatment for tuberculosis? /S H Gillespie, N Kennedy. //Int J Tuberc Lung Dis 1998; 2 (4): 265-271.

143. Goble M.Treatment of 171 patients with pulmonary tuberculosis resistant to isoniazid and rifampicin. /Goble M., Iseman M., Madsen L. et al.//New Engl. J. Med., 1993, 328: 527-532.

144. Lee B. Multiple Drug Resistance in Tuberculosis. /Lee B. Reichman MD, MPH, FCCP.//Chest, Volume 112. Number 3. September 1997.

145. Linda M. Drug resistance in tuberculosis. /Linda M. Parsons PhD, Jeffrey R. Driscoll PhD, Harry W. Taber PhD, Max Salfinger MD.//Infectious Disease Clinics of North America, Volume 11, Number 4, December 1997.

146. M. Lipsitch. Population dynamics of tuberculosis treatment: mathematical models of the roles of non-compliance and bacterial heterogeneity in the evolution of drug resistance. /М. Lipsitch, B. R. Levin //Int J Tuberc Lung Dis 1998; 2 (3): 187-199

147. Liu Z. Epidemiology of drug-resistant tuberculosis in New Jersey from 1991 to 1995. /Liu Z, Shilkret KL, Finelli L //Int J Epidemiol 1998 Feb;27(l):121-6.

148. Mangunnegoro H. Efficacy of Low-Dose Ofloxacin in the Treatment of Mul-tidrug-Resistant Tuberculosis in Indonesia. /Mangunnegoro H, Hudoyo A//Chemotherapy 1999 Jul;45 Suppl S2:19-25

149. Maranetra KN. Quinolones and Multidrug-Resistant Tuberculosis. /Maranetra KN// Chemotherapy 1999 Jul;45 Suppl S2:12-18.

150. BJ. Manns. Antituberculosis drug resistance in immigrants to Alberta, Canada,with tuberculosis, 1982-1994. /B.J. Manns, E.A. Fanning, R.L. Cowie.// Int J Tu-berc Lung Dis 1(3): 225-230.

151. Jean Luc Mainardi MD. Antibiotic resistance problems in the critical care unit. /Jean Luc Mainardi MD, Jean Carlet MD, Jacques Acar MD.//Critical Care Clinics, Volume 14, Number 2, April 1998.

152. Moore M. Trends in drug-resistant tuberculosis in the United States, 1993-1996. /Moore M, Onorato IM, McCray E, Castro KG. // JAMA 1998 Mar 4;279(9):656.

153. E. M. Netto. Progress in global tuberculosis control 1995-1996, with emphasis on 22 high-incidence countries. /Е. M. Netto, C. Dye, M. C. Raviglione, for the Global Monitoring and Surveillance Project.// Int J Tuberc Lung Dis 1999; 3 (4): 310-320.

154. Nitta AT. Management of four pregnant women with multidrug-resistant tuberculosis. /Nitta AT, Milligan D//Clin. Infect Dis. 1999 Jun;28(6): 1298-304.

155. Stephen E. Universal direcitly observed therapy. A Treatment Strategy for Tuberculosis. /Stephen E. Weis DO.//Clinics in Chest Medicine, Volume 18. Number 1. March 1997.

156. Tsucamura M. Variation and herebity of micobacteria with special reference to drug resistance./ Tsucamura M.//Jap.J.Tuberc.l961.№ 9.p 43.

157. Amalio Telenti MD. Genetics of drug resistance in tuberculosis. /Amalio Telenti MD. // Clinics in Chest Medicine Volume 18, Number 1, March 1997.

158. Viskum K. Multidrug-resistant tuberculosis in Denmark 1993-1995./Viskum K, Kok-Jensen A. // Int J Tuberc Lung Dis 1997 Aug;l(4):297-8.

159. Vareldzis B. Drug resistant tuberculosis: laboratory issues. World Health recиommendations. /Vareldzis В., Grosset J., de Kantor I. et al./ Tuberc. Lung Dis., 1994, 75 (1): 1-7.

160. Williamson Z. Multiple drug-resistant tuberculosis. /Williamson Z. Bradford MD, MPH Charles L. Daley MD// Infectious Disease Clinics of North America Volume 12, Number 1, March 1998.

161. Zumla. Establishing a united front against the injustice of tuberculosis /А. Zumla, J. M. Grange.//Int J Tuberc Lung Dis.-1998; 2 (3): 179-181.

162. Acquired multidrug-resistant tuberculosis—Buenaventura, /Colombia, 1998. /MMWR Morb Mortal Wkly Rep 1998 Sep 18;47(36):759-61.

163. Progress Toward the Elimination of Tuberculosis -- United States, 1998. /MMWR August 27, 1999 // 48(33);732-736.

164. Primary Multidrug-Resistant Tuberculosis Ivanovo Oblast, Russia, 1999. /MMWR August 6, 1999 // 48(30);661-663.

165. Approaches to Improving Adherence to Antituberculosis Therapy ~ South Carolina and New York, 1986-1991. /MMWR February 05, 1993 // 42(04);74-75,81.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.