Особенности клинического течения и функциональных изменений сосудистой системы у больных с бронхиальной астмой тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.04, кандидат медицинских наук Джамолова, Рухшона Джалолидиновна

  • Джамолова, Рухшона Джалолидиновна
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2010, Душанбе
  • Специальность ВАК РФ14.01.04
  • Количество страниц 118
Джамолова, Рухшона Джалолидиновна. Особенности клинического течения и функциональных изменений сосудистой системы у больных с бронхиальной астмой: дис. кандидат медицинских наук: 14.01.04 - Внутренние болезни. Душанбе. 2010. 118 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Джамолова, Рухшона Джалолидиновна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Современное представление о бронхиальной астме.

1.2. Функциональные изменения сердечно-сосудистой системы у больных с бронхиальной астмой.:.

1.3. Некоторые аспекты лечения больных с бронхиальной астмой при сочетании с функциональными изменениями сердечно-сосудистой системы.

Глава 2. Материал и методы исследования.

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных.

2.2. Методы исследования.

2.3. Методы лечения.

2.4. Статистический анализ полученных результатов.

Глава 3. Собственные результаты и их обсуждение.

3.1. Особенности клинического течения и функциональных изменений сердечнососудистой системы у больных бронхиальной астмой.

3.2. Результаты клинико-лабораторных показателей при функциональных изменениях в сердечно-сосудистой системе у больных с бронхиальной астмой до лечения.4£

3.3. Результаты клинико-лабораторных и инструментальных показателей больных с бронхиальной астмой в сочетании с функциональными изменениями сердечнососудистой системы после лечения.

Глава 4. Лечение больных с бронхиальной астмой при сочетании с функциональными изменениями в сердечно-сосудистой системе.

4.1. Базисная терапия при бронхиальной астме без функциональных изменений в сердечно-сосудистой системе.

4.2. Комплексная терапия больных при бронхиальной астме с функциональными изменениями в сердечно-сосудистой системе.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Внутренние болезни», 14.01.04 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности клинического течения и функциональных изменений сосудистой системы у больных с бронхиальной астмой»

Актуальность проблемы. Несмотря на достигнутые успехи, многие аспекты современной клинической медицины, посвященные изучению особенностям клинического течения БА с функциональными изменениями сердечно-сосудистой системы (ССС), остаются недостаточно изученными. Расстройство функции внешнего дыхания, явления гипоксии и гиперкапнии, наблюдаемые у больных БА, приводят к функциональному перенапряжению ССС.

Наиболее часто БА болеют люди трудоспособного возраста. Во многих случаях БА как серьёзная патология органов дыхания, имеет тенденцию к прогрессированию, с частыми приступами удушья, которые, в свою очередь, могут привести к развитию легочно-сердечной недостаточности [10, 25, 31, 134].

В последние годы отмечается увеличение количества больных БА в сочетании с заболеваниями ССС, которые способствуют нарастанию тяжести БА [7, 171].

Что касается клинических особенностей течения БА с функциональными изменениями ССС, в литературе имеются лишь единичные сообщения, носящие противоречивый характер [18, 108, 156, 179]. В связи с этим, актуальным является изучение клинических особенностей течения БА и функциональных изменений ССС у этой категории больных.

Цель исследования: Изучить особенности клинического течения и функциональных изменений со стороны ССС и их прогностическую значимость у больных БА.

Задачи исследования: 1. Определить частоту, характер функциональных изменений и динамику нарушений сердечной деятельности у больных БА.

2. Изучить особенности клинического течения у больных БА с функциональными изменениями сердечно-сосудистой системы в зависимости от тяжести БА.

3. Провести сравнительный анализ респираторных изменений у больных Б А, сопровождающиеся изменениями ССС и без них.

4. Оптимизировать комплексную терапию больных БА в зависимости от характера нарушений кардиоваскулярной системы.

Научная новизна:

Впервые проведено сравнительное клинико-функциональное исследование Б А в сочетании с ФИССС.

Установлено, что необходимо учитывать характер изменений кардиоваскулярной системы в качестве прогностического критерия формирования степени тяжести бронхиальной астмы.

Разработана оптимальная корригирующая терапия БА с учетом характера ФИССС.

Практическая значимость:

У больных БА с сопутствующими функциональными нарушениями ССС целесообразно использовать диагностические методы, необходимые для выявления нарушений кардиогемодинамики.

Показана необходимость определения параметров кардиогемоди-намики у больных с БА в сочетании с функциональными нарушениями ССС, требующие медикаментозной коррекции.

Исследование функциональных изменений ССС у больных с БА позволяет определить необходимость и способ коррекции нарушений в кардиоваскулярной системе.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Особенности клинического течения Б А в сочетании с ФИССС заключается в том, что изменения кардиоваскулярной системы у этих больных зависят от степени тяжести основного заболевания, степени его обострения, б выраженности обструктивного синдрома. Чем тяжелее степень тяжести БА, тем более выражены ФИССС.

2. Правильно скорригированная терапия кардиоваскулярной системы способствует улучшению прогноза течения БА. Наличие ФИСС при БА является показанием для назначения корригирующей терапии кардиоваскулярной системы. >

Внедрение результатов исследования в практику: Основные положения и материалы диссертации внедрены в практику обследования больных с БА и функциональными изменениями в ССС в пульмонологическом отделении Национального медицинского центра Республики Таджикистан, в клинике внутренних болезней №3 Таджикского государственного медицинского университета им. Абуали ибни Сино.

Результаты исследования используются в учебном процессе на кафедре внутренних болезней №3 Таджикского государственного медицинского университета им. Абуали ибни Сино.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены на: конференции молодых ученых и студентов с международным участием «Современные аспекты общественного здравоохранения» (Душанбе, 2007), II съезде сердечнососудистых хирургов и III Республиканской конференции кардиологов Таджикистана (Душанбе, 2008), заседании кафедры внутренних болезней №3 Таджикского государственного медицинского университета им. Абуали ибни Сино (Душанбе, 2009), заседании объединенной межкафедральной проблемной комиссии по терапевтическим дисциплинам Таджикского государственного медицинского университета им. Абуали ибни Сино (г. Душанбе, 2009).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 16 научных работ, в том числе 3 журнальные статьи.

Объем и структура работы. Диссертация изложена на 118 страницах компьютерного текста (шрифт 14, интервал 1,5), состоит из введения, обзора литературы, главы «Материал и методы исследования», двух глав собственных 7 исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Диссертация иллюстрирована 29 таблицами и 3 рисунками. Список литературы включает 179 литературных источников, в том числе из стран СНГ - 121 и дальнего зарубежья - 58.

Похожие диссертационные работы по специальности «Внутренние болезни», 14.01.04 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Джамолова, Рухшона Джалолидиновна

выводы

1. Сопутствующая патология со стороны сердечно-сосудистой системы у больных бронхиальной астмой составляет 83%, причем больные легкой степени тяжести бронхиальной астмы составили — 1%, средней степени тяжести бронхиальной астмы - 50%, тяжелой степени тяжести бронхиальной астмы — 32%. Изменения внутрисердечной гемодинамики у больных бронхиальной астмой с функциональными изменениями сердечно-сосудистой системы заключалось: в формировании гипертрофии левого желудочка, увеличении левого предсердия, увеличении размеров правого желудочка и снижении фракции выброса.

2. Установлено, чем тяжелее протекает бронхиальная астма, тем больше выражены клинические симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы. Наличие среди клинических симптомов сердцебиения, коронарогенных болей в области сердца, головной боли, головокружения у больных БА, свидетельствует о функциональных изменениях сердечно-сосудистой системы. При бронхиальной астме средней степени тяжести эти симптомы составили 23%, а при тяжелой степени - 28%.

3. Благодаря включению медикаментозных средств коррекции нарушений гемодинамики у больных с БА, нами отмечена положительная динамика у больных с БА и ФИССС: жизненная емкость легких увеличилась на 8,3%; максимальная вентиляция легких увеличилась на 7,8%; объем форсированного выдоха за 1 секунду увеличился на 3,1% выше в сравнении с показателями функции внешнего дыхания у больных с БА без ФИССС.

4. У больных бронхиальной астмой при наличии нарушений функциональных изменений сердечно-сосудистой системы, своевременная их компенсация (метаболиты сердца, антиаритмические препараты,

95 гипотензивные, антиангинальные, успокаивающие средства и препараты калия) приводит к положительной динамике симптомов и улучшению прогноза бронхиальной астмы.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Больные бронхиальной астмой с функциональными изменениями сердечно-сосудистой системы в условиях пульмонологического стационара требуют дополнительного диагностического контроля, прежде всего, электрокардиографии и эхокардиографии.

2. В качестве прогностического критерия формирования степени тяжести бронхиальной астмы необходимо учитывать характер изменений кардиоваскулярной системы.

3. Наличие сочетания функциональных изменений сердечно-сосудистой системы при бронхиальной астме требует не только назначения адекватной базисной и симптоматической терапии бронхиальной астмы, контроля симптомов, устранения факторов риска, влияющих на обострение и прогрессирование бронхиальной астмы, но и подбора терапии сопутствующей патологии сердечно-сосудистой системы с учетом наличия бронхиальной астмы.

4. Необходимо проводить этиопатогенетическую терапию у больных бронхиальной астмой для устранения возможного развития глубоких изменений сердечно-сосудистой системы, которые могут усугубить течение бронхиальной астмы.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Джамолова, Рухшона Джалолидиновна, 2010 год

1. Адо А.Д. Проблема классификации форм бронхиальной астмы / А.Д. Адо, П.К. Булатов // Клин. мед. 1987. - № 7. - С. 6-10.

2. Авдеев С.Н. Симпатомиметики при тяжелом обострении бронхиальной астмы / С.Н. Авдеев, А.Г. Чучалин // Русс. мед. журнал. 2000. - № 4. - С. 166-173.

3. Авдеев С.Н. Роль комбинированного использования р2-агонистов и антихолинергических препаратов при бронхиальной астме / С.Н. Авдеев // Пульмонология. 2003. - № 2. - С. 117-123.

4. Айсанов З.Р. Хроническая обструктивная болезнь легких в сочетании с сердечно-сосудистыми заболеваниями: лечение ингаляционными холинолитическими препаратами / З.Р. Айсанов, E.H. Калманова, А.Г. Чучалин // Тер. архив. 2004. - № 12. - С. 81-82.

5. Айсанов З.Р. Эффективность фиксированных комбинаций в достижении контроля бронхиальной астмы: анализ результатов исследования GOAL / З.Р. Айсанов, E.H. Калманова // Атмосфера. 2009. - № 1. - С. 16-20.

6. Алиева K.M. Внутрисердечная гемодинамика у больных бронхиальной астмой пожилого возраста и влияние небулайзерной бронхолитической терапии на ее показатели / K.M. Алиева // Пульмонология. 2007. - № 1. - С. 60-63.

7. Архипов В.В. Изменения объема терапии в зависимости от уровня контролябронхиальной астмы / В.В. Архипов // Пульмонология — приложение к журн.

8. Consilium medicum. — 2007. — Т. 09. № 1. — Режим доступа: http //www.consilium-medicum.com, 10.07.08.98

9. Аскарова P.M. Атопическая бронхиальная астма в условиях Таджикистана / P.M. Аскарова // Автореф. дис. докт. мед. наук. — Алматы -1998. -144 с.

10. Аскарова P.M. Атопическая бронхиальная астма / P.M. Аскарова, У.Р. Расулов // Душанбе, 2000. 156 с.

11. Барбашина Т.А. Сравнительные аспекты качества жизни больных бронхиальной астмой и гипертонической болезнью / Т.А. Барбашина, Б.Д. Жидких // 13-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. тез. СПб. - 2003. - С. 1.

12. Батагов С.Я. Особенности своеобразия проявлений бронхиальной астмы в гериатрическом возрасте / С.Я. Батагов, В.И. Трофимов, В.И. Немцов // Пульмонология. 2003. - № 2. - С. 38-42.

13. Бендер С.Б. Современные подходы к лечению приступа удушья у больных бронхиальной астмой / С.Б. Бендер, A.A. Визель // Тер. архив. — 2000.-№8.-С. 10-12.

14. Белялов Ф.И. Исследование вариативности сердечного ритма во время приступов бронхиальной астмы / Ф.И. Белялов, Н.С. Лесина // Пульмонология. 2004. - № 2. - С. 46-49.

15. Бобоходжаев О.И. Распространенность и причинные факторы бронхиальной астмы в различных регионах Таджикистана / О.И. Бобоходжаев // Вестник Ассоциации пульмонологов Центральной Азии. — Ташкент. 1996. - Вып. 1. - С. 13-14.

16. Бобров Л.Л. Влияние симпатомиметиков на состояние внутрисердечной гемодинамики у больных бронхиальной астмой / Л.Л. Бобров, А.Г. Обрезан, В .П. Середов // Пульмонология. 2003. - № 2. - С. 48-52.99

17. Бойцов С. А. Использование метайодбензилгуанидина для оценки состояния окончаний симпатических волокон в миокарде больных бронхиальной астмой / С.А. Бойцов, А.Н. Кучмин, И.В. Белозерцева // Тер. архив. 2003.-№3.-С. 15-18.

18. Болезни органов дыхания: Руководство для врачей: В 4 т. Под ред. Н.Р. Палеева, Т. 3. Частная пульмонология / А.И. Борохов, А.П. Зильбер, В.А. Ильченко // М.: Медицина, 1990. 384 с.

19. Борисова О.Н. Особенности внутрисердечной гемодинамики при заболеваниях органов дыхания и аллергозах / О.Н. Борисова, Ю.Л. Веневцева, А.Х. Мельников // Пульмонология. 2001. - № 2. - С. 114-118.

20. Бронхиальная астма. Руководство по лечению / Русс. мед. журнал. 1999.- № 5. Режим доступа: http // www.rmi.ru, 10.07.08.

21. Васюк Ю.А. Новые возможности лечения больных ишемической болезнью сердца и бронхиальной астмой / Ю.А. Васюк // Consilium-medicum.- 2007. Т. 09. - № 5. - Режим доступа: http // www.consilium-medicum.com. 10.07.08.

22. Вахидова Д.М. Кардиореспираторная недостаточность у больных бронхиальной астмой в бронхоастматическом состоянии и её коррекция / Д.М. Вахидова // Автореф. дис. .канд. мед. наук Душанбе, 2009. - 24 с.

23. Гаврисюк В.К. Нарушение сердечно-сосудистой системы у больных бронхиальной астмой / В.К. Гаврисюк // Укр. пульм. журнал. 2000. - № 2. -С. 31-32.

24. Гембицкий Е.В. Диагностика и лечение внутренних болезней / Е.В. Гембицкий, В.Г. Алексеев / Под ред. Ф.И. Комарова // М.: Медицина. 1991. -Т.2.-363 с.

25. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь — основная причина, определяющая сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность в стране / Е.Е. Гогин -Тер. архив. 2003. - № 9. - С. 31-36.

26. Голевцова З.Ш. Диагностическая ценность и информативность клинических и фенотипических признаков в ранней диагностике бронхиальной астмы / З.Ш. Голевцова, Н.В. Багишева, Н.В. Овсянников // Пульмонология. 2003. - № 2. - С. 48-52.

27. Горячкина JI.A. Современная терапия бронхиальной астмы / JI.A. Горячкина, Н.М. Ненашева // Лечащий врач. 2002. - № 4. - Режим доступа: http // www.lvrach.ru, 20.08.08.

28. Горячкина Л.А. Терапия бронхиальной астмы у пожилых: место комбинированного препарата Беродуал Н / Л.А. Горячкина, О.С. Дробик // Consilium-medicum. 2007. - Т. 09. - № 3. - Режим доступа: http // www.consilium-medicum.com, 20.08.08.

29. Демко И.В. Особенности клинической картины и лечение бронхиальной астмы, сочетающейся с заболеваниями сердечно-сосудистой системы / И.В. Демко, Н.В. Гордеева, М.М. Петрова // Тер архив. 2007. - № 9. - С. 60-65.

30. Джон Рис / Диагностические тесты в пульмонологии / Рис Джон // Пер. с англ. М.: Медицина, 1994. - 284 с.

31. Доля Е.М. Нарушение сердечного ритма у больных бронхиальной астмой / Е.М. Доля // 2007. Режим доступа: http // www.fundmed.un:ver.kharkov.ua. 20.08.08.

32. Дубынина В.П. Сальметерол в терапии больных бронхиальной астмой тяжелого течения с разнообразной сопутствующей патологией / В.П. Дубынина, Р.Г. Зокина // Лечащий врач. 1999. - № 02,03. - Режим доступа: http// www.lvrach.ru, 15.06.08.

33. Емельянов A.B. Качество жизни и показатели функции внешнего дыхания у больных бронхиальной астмой / A.B. Емельянов, М.К. Зинакова,

34. О.И. Краснощекова // Тер. архив. 2001. - № 12. - С. 63-65.101

35. Емельянов A.B. Бронхиальная астма в пожилом и старческом возрасте /

36. A.B. Емельянов // Consilium-medicum. 2006. - Т. 08. - № 12. - Режим доступа: http // www.consilium-medicum.com, 10.07.08.

37. Жданов В.Ф. Особенности легочной микроциркуляции и функции внешнего дыхания у больных бронхиальной астмой с системной артериальной гипертонией / В.Ф. Жданов, В.И. Амосов В.И., Т.М. Синицына // Тер. архив. 1991. - № 10. - С. 144-146.

38. Ивашкин В.Г. Современные принципы антигипертензивной терапии /

39. B.Г. Ивашкин, E.H. Кузнецов // Тер. архив. 2001. - № 1. - С. 59-62.

40. Ильина Н.И. Формотерол при бронхиальной астме и сопутствующей сердечно-сосудистой патологии / Н.И. Ильина // Атмосфера. 2004. - № 2.1. C. 40-42.

41. Ильина Н.И. Бронхиальная астма: оптимизация лечения и фармоэпидемиологические аспекты / Н.И. Ильина // Пульмонология. Прилож. к журн. consilium-medicum. 2007. — Т. 09. — № 1. — Режим доступа: http // www.consilium-medicum.com, 13.07.08.

42. Кароли H.A. Легочная гипертензия и состояние правых отделов сердца у больных бронхиальной астмой / H.A. Кароли, А.П. Ребров // Пульмонология. 2004. - № 2. - С. 56-62.

43. Кириллов М.М. Особенности гемодинамики при бронхиальной астме, сочетанной с гипертонической болезнью / М.М. Кириллов, Т.Г. Шаповалова, С.В. Смоляк // Тер. архив. 2002. - № 12. - С. 64-66.

44. Клячкина И.Л. Бронхиальная астма и симпатомиметики / И.Л. Клячкина,

45. В.А. Решетников // Пульмонология. Прилож. к журн. consilium-medicum.2007. Т. 09. - № 3. - Режим доступа: http // www.consilium-medicum.com,1022008.08.

46. Княжеская Н.П. Диагностика и ступенчатый подход к классификации и лечению бронхиальной астмы / Н.П. Княжеская // Русс. мед. журнал 1996. -№ 10. - Режим доступа: http // www.rmi.ru, 15.05.09.

47. Княжеская Н.П. Тяжелая бронхиальная астма / Н.П. Княжеская // Consilium-medicum. 2002. - Т. 04. - № 4. - Режим доступа: http // www.consilium-medicum.com, 10.07.08.

48. Княжеская Н.П. Комбинированная терапия бронхиальной астмы в реальных условиях / Н.П. Княжеская // Атмосфера. — 2003. — № 2. — С. 25-26.

49. Княжеская Н.П. Место антагонистов лейкотриеновых рецепторов в длительной терапии бронхиальной астмы / Н.П. Княжеская // Атмосфера. — 2007.-№3.-С. 54-56.

50. Княжеская Н.П. Контроль бронхиальной астмы: имеет ли смысл замена Рг-агониста длительного действия / Н.П. Княжеская // Атмосфера. 2008. -№ 1.-С. 36-39.

51. Кобякова О.С. Клинико-функциональная характеристика фенотипов тяжелой неконтролируемой бронхиальной астмы / О.С. Кобякова, Л.Ю. Никитина, JIM. Огородова // Клин. мед. 2006. - № 2. - С. 24-27.

52. Кобылянский В.И. Диагностика и дифференциальная диагностика бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких / В.И. Кобылянский, A.JI. Фенин, A.B. Извекова // Клин. мед. 2006. - № 2. — С. 2023.

53. Козырев А.Г. Дневные колебания артериального давления и пиковойобъемной скорости выдоха у больных бронхиальной астмой в сочетаниигипертонической болезнью / А.Г. Козырев // Пульмонология. 2003. - № 2. юз1. С. 52-56.

54. Козырев А.Г. Экскреция легких катехоламинов у больных бронхиальной астмой в сочетании с гипертонической болезнью / А.Г. Козырев, Е.К. Доценко, В.А. Гончарова // Пульмонология. — 2004. — № 2. — С. 31-34.

55. Косарев В.В. Ингаляционные кортикостероиды в терапии бронхиальной астмы / В.В. Косарев, B.C. Лотков, A.C. Куклин // Тер. архив. — 2000. — № 8. — С. 59-61.

56. Лещенко И.В. Клиническая и экономическая эффективность небулайзерной терапии в условиях оказания скорой медицинской помощи больным с обострением бронхиальной астмы / И.В. Лещенко, И.Б. Улыбин, A.B. Бушуев // Тер. архив. 2000. - № 8. - С.13-16.

57. Лещенко И.В. Неотложное лечение острых респираторных нарушений у больных хронической обструктивной болезнью легких и бронхиальной астмой / И.В. Лещенко, В.А. Руднов, В.Р. Лившиц // Тер. архив. 2001. - № 4.-С. 66-69.

58. Маколкин В.И. Возможность применения ß-адреноблокаторов при и сердечно-сосудистых заболеваниях, сочетающихся с болезнями легких / В.И. Маколкин, С.И. Овчаренко, И.В. Литвинова // Тер. архив. 2008. - № 8. - С. 86-89.

59. Марченко В.Н. Влияние функциональных проб на вариабельность сердечного ритма у больных бронхиальной астмой / В.Н. Марченко, В.И. Трофимов, В.А. Александрии // Пульмонология. 2003. - № 6. - С. 83-87.

60. Марченков Я.В. Лечение артериальной гипертензии у больных с бронхиальной астмой / Я.В. Марченков // Атмосфера. 2008. - № 2. - С. 28

61. Мещерякова Н.Н. Рациональная терапия бронхиальной астмы / Н.Н. Мещерякова // Пульмонология. Прилож. к журн. consilium-medicum. — 2006. — Т. 08. № 10. — Режим доступа: http // www.consilium-medicum.com. 21.09.08.

62. Мурадов М.К. Бронхоспаститческий синдром и астматический статус (клиника, диагностика и интенсивная терапия) / М.К. Мурадов // Душанбе, 1986.- 128 с.

63. Назарова М.К. Особенности клинического течения бронхиальной астмы, сочетающейся с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью / М.К. Назарова // Дис. канд. мед. наук Душанбе, 2006. — 101 с.

64. Науменко Ж.К. Возможности эхокардиографии в пульмонологической практике / Ж.К. Науменко, Г.В. Неклюдова // Атмосфера. 2009. - № 1. - С. 7-10.

65. Ниязов Ф.И. Сочетанное применение лазерной и специфической иммунной терапии в комплексном лечении больных с хроническим обструктивным бронхитом и бронхиальной астмой / Ф.И. Ниязов // Дис. канд. мед. наук. Душанбе, 2003. - 85 с.

66. Овчаренко С.И. Бронхиальная астма: диагностика и лечение / С.И. Овчаренко // Русс. мед. журнал. 2002. - № 17. - Режим доступа: http // www.rmj.ru, 20.08.08.

67. Овчаренко С.И. Использование кардиоселективных Р-адреноблокаторову пациентов с артериальной гипертонией и/или ишемической болезньюсердца и сопутствующим бронхообструктивным синдромом / С.И.105

68. Овчаренко, И.В. Литвинова, В.И. Маколкин // Тер. архив. — 2007. — № 9. — С. 12-18.

69. Овчаренко С.И. Оценка применения комбинированного ингаляционного препарата в терапии больных бронхиальной астмой с учётом длительности заболевания / С.И. Овчаренко, М.Н. Акулова // Тер. архив. — 2009. № 3. - С. 36-40.

70. Огородова JI.M. Комбинированная терапия: современный подход к ведению пациентов с неконтролируемой бронхиальной астмой / JI.M. Огородова, О.С. Кобякова, Ф.И. Петровский // Лечащий врач. 2001. - № 10. -Режим доступа: http // www.lvrach.ru, 15.10.08.

71. Огородова Л.М. GINA 2006: контроль астмы как основная цель лечения и критерий эффективности терапии / Л.М. Огородова, И.А. Деев, П.А. Селиванова // Пульмонология. 2007. - № 6. - С. 98-103.

72. Окороков А.Н. Лечение болезней внутренних органов / А.Н. Окороков // М.: Мед. лит., 2005. Т. 1. -464 с.

73. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов / А.Н. Окороков // М.: Мед. лит., 2005. Т. 3. - 464 с.

74. Палеев Н.Р. Существует ли пульмогенная артериальная гипертензия? / Н.Р. Палеев // Тер. архив. 2002. - № 9. - С. 78-81.

75. Палеев Н.Р. Бифункциональное мониторирование у больных с сочетанной патологией бронхолегочной и сердечно-сосудистой систем / Н.Р. Палеев, Н.К. Черейская, С.И. Федорова // Пульмонология. 2007. - № 4. - С. 63-67.

76. Перцева Т.А. Бронходилататоры и нарушение ритма у пациентов сосреднетяжелой бронхиальной астмой / Т.А. Передеева, Е.Ю. Гашинова, Т.С.106

77. Онищенко // 17-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. тез. Казань. - 2007. - С. 26.

78. Пунин A.A. Кардиоваскулярные и метаболические эффекты при небулайзерной терапии больных бронхиальной астмой / A.A. Пунин, P.C. Богачев, С.К. Зубков // Клин. мед. 2002. - № 1. - С. 40-43.

79. Расулов У.Р. Особенности клинического течения атопической бронхиальной астмы в условиях Таджикистана и комбинированные методы специфической иммунотерапии / У.Р. Расулов, P.M. Аскарова, Ф.М. Аскарова // Метод, реком. Душанбе, 1998. - 8 с.

80. Рубаник Т.В. Опыт применения тиотропия в лечении больных бронхиальной астмой и ХОБЛ / Т.В. Рубаник, Е.В. Привалова, Г.Р. Сергеева // Атмосфера. 2009. - № 1. - С. 26-30.

81. Руководство по диагностике и лечению легочной артериальной гипертензии / Рабочая группа по диагностике и лечению легочной артериальной гипертензии Европейского общества кардиологов // Пульмонология. — 2006. № 6. — С. 12-52.

82. Сейсембеков Т.З. Функция внешнего дыхания при артериальной гипертонии I и II степени / Т.З. Сейсембеков, И.Ю. Козлова, Г.Т. Смаилова // Тер. архив. 2002. - № 12. - С. 27-29.

83. Симоненко В.Б. Особенности нарушений сердечного ритма и их лечение дилтиаземом у больных бронхиальной астмой / В.Б. Симоненко, С.А. Бойцов, А.Н. Кучмин // Клин. мед. 2001. - № 3. - С. 22-26.

84. Синопальников А.И. р2-агонисты: роль и место в лечении бронхиальнойастмы / А.И. Синопальников, И.Л. Клячкина // Русс. мед. журнал. 2002. - №1075. — Режим доступа: http // www.rmi.ru, 5.05.08.

85. Синопальников А.И. Беклазон ЭКО «легкое дыхание» новые возможности широко известного препарата в лечении бронхиальной астмы / А.И. Синопальников, И.Л. Клячкина, М.Е. Миронов // Пульмонология. — 2005.-№ 1.-С. 66-70.

86. Сметаненко Т.В. Контроль за качеством жизни больных тяжелой бронхиальной астмой / Т.В. Сметаненко, О.С. Кобякова, Л.М. Огородова // Клин. мед. 2006. - № 1. - С. 28-31.

87. Соболев В.А. Особенности интракардиальных взаимосвязей по данным эхокардиографического исследования у больных с вентиляционными нарушениями обструктивного и рестриктивного типа / В.А. Соболев // Тер. архив. 2002. - № 12. - С. 60-63.

88. Соболев В.А. Особенности кардиореспираторных взаимоотношений при заболеваниях легких с обструктивным и рестриктивным типами нарушений вентиляции / В.А. Соболев, Б.В. Головской // Пульмонология. 2003. — № 6. - С. 93-96.

89. Сохибов Р.Г. Безболевая ишемия миокарда и её прогностическая значимость у больных с артериальной гипертонией / Р.Г. Сохибов // Дис. канд. мед. наук. — Душанбе, 2007. — 142 с.

90. Тернер-Уорвик М. Иммунология лёгких / М. Тернер-Уорвик // Пер. с англ. М.: Медицина. - 1982. - 336 с.

91. Терпигорев С. А. Оценка эффективности ингаляционных глюкокортикостероидов при нетяжелой бронхиальной астме / С.А. Терпигорев, В.А. Ильченко, С.С. Кольцун // Тер. архив. 2003. - № 11. — С. 64-68.

92. Тетенев К.Ф. Механические свойства лёгких при бронхиальной астме / К.Ф. Тетенев, Т.Н. Бодрова, Ф.Ф. Тетенев // Тер. архив. 2007. - № 3. - С. 30-33.

93. Тимошенко К.В. Структурно-функциональное состояние миокарда у108больных стероидозависимой бронхиальной астмой / К.В. Тимошенко, Ю.А. Терещенко, JI.B. Аристархова // 13-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. тез. СПб, 2003. — С. 5.

94. Третьяков А.Ю. Характериологические черты пациента и особенности сочетанного течения гипертонической болезни и бронхиальной астмы / А.Ю. Третьяков, С.П. Захарченко, JI.C. Придачина // Тез. докл. 5-го Росс. науч. форума. Кардиология. — 2003. - С. 198.

95. Третьяков А.Ю. Феномен преодоления болезни и особенности течения бронхиальной астмы / А.Ю. Третьяков, С.П. Захарченко // Клин. мед. — 2006.12.-С. 27-31.

96. Убайдуллаев A.M. Анализ состояния гиперчувствительности бронхов больных бронхиальной астмой / A.M. Убайдуллаев, Г.Т. Узакова // Тер. архив. 2000. - № 8. - С. 17-19.

97. Фассахов P.C. Стероидозависимая бронхиальная астма / P.C. Фассахов, O.E. Богоутдинова, Д.И. Владимирова // Атмосфера. 2002. - № 1. - С. 1114.

98. Федосеев Г.Б. Бронхиальная астма — современные представления / Г.Б. Федосеев, М.А. Петрова // Мир медицины. 1998. - № 6. — Режим доступа: http // www.medi.ru, 16.04.08.

99. Хайдарова Х.Х. Распространенность бронхиальной астмы у жителей, проживающих в районе вредных выбросов алюминиевого завода (особенности клинического течения, диагностики, вопросы терапии / Х.Х. Хайдарова // Дис .канд. мед. наук. Душанбе, 2004. - 118 с.

100. Ханова Ф.М. Качество жизни больных нестабильной бронхиальной астмой: влияние комбинированной терапии / Ф.М. Ханова // Пульмонология. -2003.-№ 5.-С. 76-81.

101. Харитонс М.А. Современные представления о лечении бронхиальной астмы / М.А. Харитонс, К.А. Рамазанова // Терра-Медика Нова. 2001. - № 1.- Режим доступа: http// www.medi.ru, 16.04.08.109

102. Цой А.Н. Современный подход к ведению больных бронхиальной астмой / А.Н. Цой, В.В. Архипов // Лечащий врач. — 2001. № 3. — Режим доступа: http // www.lvrach.ru, 15.09.08.

103. Чазова И.Е. Структурно-функциональные изменения миокарда при артериальной гипертонии и их прогностическое значение / И.Е. Чазова, В.В. Дмитриев, С.Н. Топтыгина // Тер. архив. 2002. - № 9. - С. 50-56.

104. Чебыкина A.B. Оценка показателей эхокардиоскопии у пациентов, страдающих бронхиальной астмой на фоне артериальной гипертензии / A.B. Чебыкина // 17-й Национальный конгресс по органам дыхания: Сб. тез. -Казань. 2007. - С. 148.

105. Черейская Н.К. Некоторые аспекты оптимизации базисной терапии бронхиальной астмы / Н.К. Черейская // Атмосфера. 2002. — № 4. — С. 2224.

106. Чичерина E.H. Сочетание нарушений ритма и ишемии миокарда при бронхиальной астме различной степени тяжести / E.H. Чичерина, В.В. Шипицына // 12-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. тез. -М, 2002.-С. 79.

107. Чичерина E.H. Клинико-функциональные особенности состояния миокарда в зависимости от тяжести хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы / E.H. Чичерина // Автореф. дис. докт. мед. наук. Пермь; 2006.

108. Чичерина E.H. Состояние миокарда при хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астме / E.H. Чичерина, C.B. Малых, В.В. Шипицына // Клин. мед. 2007. - № 2. - С. 23-26.

109. Чучалин А.Г. Бронхиальная астма и астмоподобные состояния / А.Г.110

110. Чучалин // Русс. мед. журнал. — 2002. № 5. — Режим доступа: http // www.rmi.ru, 16.04.08.

111. Чучалин А.Г. Мониторирование и лечение тяжелой бронхиальной астмы у взрослых: результаты многоценрового исследования / А.Г. Чучалин, JT.M. Огородова, Ф.И. Петровский // Тер. архив. 2005. - № 3. - С. 36-42.

112. Шипицына В.В. Ремоделирование и диастолическая функция миокарда у больных бронхиальной астмой различной степени тяжести /В.В. Шипицына, E.H. Чичерина, C.B. Малых // Тез. докл. 5-го Росс. науч. форума. — Кардиология. 2003. - С. 198.

113. Юдина JI.B. Современный взгляд на этиопатогенез бронхиальной астмы / JI.B. Юдина // Терра-Медика Нова. 2001. - № 1. - Режим доступа: http // www.medi.ru, 16.04.08.

114. Юнусова М.А. Распространенность и особенности течения аллергических заболеваний среди взрослого населения в различных климатических зонах Таджикистана / М.А. Юнусова // Дис. канд. мед. наук. -Душанбе, 1991.-130 с.

115. Явелов И.С. О безопасности длительнодействующих р2-агонистов.m

116. Взгляд кардиолога / И .С. Явелов // Пульмонология. 2007. — № 1. — С. 112116.

117. Ярцев С.С. Графический анализ информативности ОФВ. при оценке бронходилатационного ответа у больных бронхиальной астмой / С.С. Ярцев // Пульмонология. 2005. - № 1. - С. 42-47.

118. Achouh L. Pulmonary arterial hypertension masquerading as severe refractory asthma / L. Achouh, D. Montani, G. Garcia // Eur. Respir. J. 2008. Aug.; 32 (2): 513-6.

119. Ayson M. A pilot study to investigate the pulmonary effects of digoxin in patients with asthma / M. Ayson, S. Rajasingham, C. Wong // NZMed J. 1996. Feb. 9; 109 (1015): 36-7.

120. Ann Twiss M. Efficacy of calcium channel blockers as maintenance therapy for asthma / Twiss M. Ann, E. Harman, S. Chesrown // Br. J. Clin. Pharmacol. 2002. Marz; 53 (3): 243-9.

121. Atsushi Hozawa. Lung Function and Ishemic Stroke Incidence. The Atherosclerosis Risk in Communities Study / Horawa Ausushi, L.Bi Uings Joanne, Eyal Shahar // Chest. 2006. - vol. 130. - № 6. - 1642-1649.

122. Bagnato G.F. Non invasive assessment of cardiac function in patients with bronchial asthma (BA) or chronic obstructive pulmonary disease (CORD) / G.F. Bagnato, A. Mileto, S. Gulli // Allergol. Immunopathol. (Madr.). 1999. Jan.-Feb.; 27(1): 5-10.

123. Baimanova A.M. Diagnosis of ischemic heart disease in patients with bronchial asthma caused by cytotoxic dust / A.M. Baimanova, O.I. Trebuchina, U.A. Satybaldieva // Med Tr Prom Ekol. 2006; (4): 11-3.

124. Berry M. Pathological features and inhaled corticosteroid response of eosinophilic and non-eosinophilic asthma / M. Berry, A. Morgan, D.E.Shaw // Thorax. 2007; 62: 1043-1049.

125. Biljana Zwezdin. Occupational asthma: confirmation // XVII World Asthma

126. Congress. St.-Peterburg, Russia, 5-8 July, 2003. P. 141.112

127. Blumental M.N. Update on genetics of asthma / M.N. Blumental // Proceedings of the XVII World Asthma Congress. St.-Peterburg, Russia, 5-8 July, 2003.-P. 14-17.

128. Brookman L.J. Efficacy and safety of single therapeutic and supratherapeutic doses of indacaterol versus salmeterol and salbutamol in patients with asthma / L.J. Brookman, L.J. Knowles, B. Barbier // Curr. Med. Res. Opin. 2007. Dec.; 23 (12): 3113-22.

129. Burggraaf J. Cardiovascular side effects of inhaled salbutamol in hypoxic asthmatic patients / J. Burggraaf , R.G.J. Westendorp, M. in,t Veen J.C.C. // Thorax 2001; July; 56: 567-569.

130. Chipps B.E. Acute asthma: Assessment of severity / B.E. Chipps // Proceeding of the XVII World Asthma Congress. St.-Peterburg, Russia, 5-8 July, 2003. P. 46-50.

131. Del Giacco S.G. Exercise induced asthma and immune system. Impact on allergic disorders / S.G. Del Giacco, Concu A., Del Giacco S.R. // Proceeding of the XVII World Asthma Congress. St.-Peterburg, Russia, 5-8 July, 2003. - P. 7374.

132. Delvaux M. Nebulised salbutamol administered during sputum induction improves bronchoprotection in patients with asthma / M. Delvaux, M. Henket, L. Lau // Thorax. 2004; 59: 111-115.

133. Eryonucu B. Comperison of the acute effects of salbutamol and terbutaline on heart rate variability in adult asthmatic patients / B. Eryonucu, K. Uzun, N. Guler // Eur. Respir. J. 2001. May; 17 (5): 863-7.

134. Fishwick O. Standarts of care for occupational asthma / O. Fishwick, C.V. Barber, L.M. Bradshaw // Thorax. 2008; 63: 240-250.113

135. Graeme P. Currie. Difficult to treat asthma in adults / P. Currie Graeme, Grahan Douglas J., Heaney Lian G. // BMJ. 2009; 338: b494.

136. Gregorevic P. Chronic |3-agonist administration affect cardiac function of adult but not old rats, independent of (3-adrenoreceptor density / P. Gregorevic, G. Ryall James, R. Plant David // Am J Physiol. Heart Circ. Physiol. 289, Februrary 25, 2005.

137. Hayes D.Ir. Idiopathic pulmonary arterial hypertension misdiagnosed as asthma / D.Ir. Hayes // J. Asthma. 2007. Jan.-Feb.; 44 (1): 19-22.

138. Hauber A.B. Quantifying asthma patient preferences for onset of effect of combination inhaled corticosteroids and long-acting p2-agonist maintenance medications // Allergy Asthma Proc. 2009. Marz-Apr.; 30 (2): 139-47.

139. Heaney L.G. Predictors of therapy resistant asthma: outcome of a systematic evaluation protocol / L.G. Heaney, E. Conway, C. Kelly // Thorax. 2003; 58: 561-566.

140. Holgate S.T. Tissue specific genes in the origins and progression of asthma / S.T. Holgate // Proceedings of the XVII World Asthma Congress. St.-Peterburg, Russia, 5-8 July, 2003. P. 5-12.

141. Hoskins G. Risk factors and costs associated with an asthma attack / G. Hoskins, C. McCowan, R.G. Neville // Thorax. 2000; 55: 19-24.

142. James Li. Диагностика и лечение астмы (краткое резюме) / Li James et al. // Пульмонология. 2002. - № 2. - С. 12-17.

143. John J. Murray. Cardiovascular Risk Associated with p-agonist Therapy / Murray J. John // Chest. Juni 1, 2005. 127: 2283-2285.

144. Joshi S.V. Role of atopy in exercise induced bronchospasm in asthmatics / S.V. Joshi, D.M. Tripathi, H.L.Dhar // Proceedings of the XVII World Asthma114

145. Congress. St.-Peterburg, Russia, 5-8 July, 2003. P. 121.

146. Karwat K. The factors inducing status asthmaticus and changes inphysical examination on admission to intensive care unit / K. Karwat // Wiad Le K. 2002; 55 (9-10): 525-34.

147. Laforest L. Asthma patients' perception of their ability to influence disease control and management / L. Laforest, A. Hasnaoui E.I., C. Pribil // Ann. Allergy Asthma Immunol. 2009. May; 102 (5): 378-84.

148. Lanes S.F. Respiratory medications and risk of asthma death / S.F. Lanes, L.A. Garcia-Rodriguez, C. Huerta // Thorax. 2002; 57: 683-686.

149. Liebhart J. Diagnosic standart for differetation between bronchial asthma and chronic obstructive pulmonary disease / J. Liebhart, A. Dor // Pneumonol. Allergol. Pol. 1998; 66 (7-8): 373-82.

150. Linares T. Medical audit on asthma in an emergency department / T. Linares, A. Campos, M. Torres // Allergol. Immunopathol. (Madr.). 2006. Nov.-Dec.; 34 (6): 248-51.

151. Lyzohub V.H. Changes of electrocardiography parameters in patients with bronchial asthma and arterial hypertension / V.H. Lyzohub, N.V. Altunina, O.O. Voloshina // Lik Sprava. 2007; (8): 20-30.

152. Mancini A.L. Echocardiograph alterations in asthma patients / A.L. Mancini, Carvalho S. Silva da Regina, Molo C. Valente de Crasto // Rev. Port Pneumol. 2008. May-Jun; 14 (3): 363-77.

153. Martiner F.D. The origins of asthma and chronic obstructive pulmonary disease in early life / F.D. Martiner // Proc. Am Thorac. Soc. 2009. May 1; 6 (3): 272-7.

154. Masoli M. The clinical efficacy of inhaled corticosteroidal therapy in adult asthma / M. Masoli, S. Holt, M. Weatherall // Proceedings of the XVII World Asthma Congress. St.-Peterburg, Russia, 5-8 July, 2003. P. 29-33.

155. Matheson M. Where not current asthma affects quality of life in young adults with asthma / M. Matheson, J. Raven, R.K. Woods // Thorax. 2002; 57: 165-167.115

156. Mellilo E. Pharmacological treatment of asthma in the elderly / E. Mellilo // Proceedings of the XVII World Asthma Congress. St.-Peterburg, Russia, 5-8 July, 2003.-P. 40-43.

157. Michael Newhouse T. Cardivascular Safety of high doses of inhaled fenoterol and albuterol in acute severe asthma / T. Michael Newhouse, R. Chapman Kenneth, L. McCallum // Chest, May 1, 2008. 133: 1079-1087.

158. Milic M. Literature review and pilot studies of the effect of QT correction formulas on reported |3-agonist-induced QT c prolongation / M. Milic, X. Bao, D. Riros // Clin. Ter. 2006. Apr.; 28 (4): 582-90.

159. Murdoch R.D. Cilomi last (Ariflo) does not potentiate the cardiovascular effects of inhaled salbutamol / R.D. Murdoch, H. Cowley, J. Kelly // Pulm. Pharmacol. Ther. 2002; 15 (6): 521-7.

160. Onufrak S. Adult onset asthma is associated with increased carotid atherosclerosis among women in the atherosclerosis risk in communities (ARIC) Study / S. Onufrak, J. Abramson, V. Vaccanino // Atherosclerosis.2007. November; 195 (1): 129-137. ^

161. Palma-Carlos A.G. Lung function in asthma: Relation to clinics, challenge tests and immunotherapy / A.G. Palma-Carlos, M.L. Palma-Carlos // Proceedings of the XVII World Asthma Congress. St.-Peterburg, Russia, 5-8 July, 2003. P. 18-21.

162. Pujet J.C. Effects of celiprolol, a cardioselective p-blocker, on respiratory function in asthmatic patients / J.C. Pujet, C. Dubreuil, B. Fleury // Eur. Respir. J. 1992. Feb.; 5 (2): 196-200.

163. Quirce S. Asthma in Allergologica 2005 / S. Quirce // J. Investig. Allergol. Clin. Immunol. 2009; 19. Suppl. 2: 14-20.

164. Revisiting interactions between hypoxaemia and ß-agonists in asthma // Thorax. 2001; 56: 506-507.

165. Roberto J. Rona. Asthma and poverty / J. Rona Roberto // Thorax. — 2000; 55: 239-244.

166. Shanen J.G. Asthma and incident cardiovascular disease the Atherosclerosis. Risk in Communities Study / J.G. Shanen, C. Iribarren, E. Shahar // Thorax. — 2005; 60: 633-638.

167. Shelley R. Salpeter. Cardiovascular effects of ß-agonists in patients with asthma and COPD / Salpeter R. Shelley, Ormiston Thomas M. // Chest, June, 2004. vol. 125. - №6. - P. 2309-2321.

168. Stuart A. little. Non-invasive markers of airway inflammation as predictors of oral steroid responsiveness in asthma / A. Stuart little, W. Charmers George, J. Mac Leod Kirsten // Thorax. 2000; 55: 232-234.

169. Szmidt M. Comparison of the influence of Celiprolol, metoprolol and atenolol on pulmonary ventilation in patients with asthma / M. Szmidt, P. Mine, W. Wasiak // Pneumonol. Allergol. Pol. 1999; 67 (9-10): 452-61.

170. Taylor D.R. Asthma exacerbations during long term ß-agonist use: influence of ß-adrenoreeeptor polymoflsm / D.R. Taylor, M. Draren Jeffrey, Herbison G. Peter et al. // Thorax. 2000; 55: 762-767.

171. Taylor D.R. Interactions between corticosteroids and ß-agonists / D. R. Taylor, R.J. Hancox // Thorax. 2000; 55: 595-602.

172. Thomas M. Breathing exercises for asthma: a randomized controlled trial / M. Thomas, R.K. McKinley, S. Mellor// 2009; 64: 55-61.

173. Thottathil P. Risk of cardiac events in patients with asthma and long-QT syndrome treated with ß-agonists / P. Thottathil, J. Achania, A.J. Moss // Am J. Cardiol. 2008. Oct. 1; 102 (7): 871-4.

174. Vazquez Nava F. Risk factors in asthmatic patients that suffer from systemic arterial hypertension / Nava F. Vazquez // Rev. Allerg. Мех. 2000. Sep.- Oct.; 475.: 157-161.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.