Особенности клиники, диагностики и лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у больных бронхиальной астмой тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Алексеева, Елена Петровна

• Алексеева, Елена Петровна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Алексеева, Елена Петровна

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Бронхиальная астма: эпидемиология, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.

1.2. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: эпидемиология, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.

1.3. Сочетание бронхиальной астмы и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

1.3.1. Рефлекторный механизм.

1.3.2. Механизм микроаспирации.

1.3.3.Особенности диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у пациентов бронхиальной астмой.

1.3.4. Влияние лечения ГЭРБ на течения бронхиальной астмы.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Общая характеристика пациентов.

2.2. Используемые методы обследования.

Глава 3. Результаты собственных исследований.

3.1. Сравнительная характеристика обследованных больных.

3.2. Результаты инструментального обследования больных в группе пациентов бронхиальной астмой и клиническими признаками ГЭРБ.

3.2.1. Эндоскопическое исследование.

3.2.2.Рентгенологическое исследование пищевода и желудка.

3.2.3. Ультразвуковое исследование пищевода и желудка.

3.2.4. рН-метрия пищевода и желудка.

3.3. Сравнительная характеристика результатов инструментального обследования больных I и II групп.

3.4. Результаты лечения ГЭРБ у больных бронхиальной астмой.

Глава 4. Обсуждение результатов.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности клиники, диагностики и лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у больных бронхиальной астмой»

Актуальность проблемы

Бронхиальная астма (БА) занимает большой сектор среди бронхо-легочных заболеваний как по распространенности, так и по социально-экономической значимости. В мире насчитывается более 100 млн. человек страдающих БА, которая поражает людей всех возрастов и имеет стойкую тенденцию к росту. Эпидемиологические исследования, проведенные в нашей стране по рекомендациям Европейского общества пульмонологов, свидетельствуют о высоком распространении астмы в России: 5% взрослого населения и более 7% детей, т.е. в стране насчитывается около 7 млн больных бронхиальной астмой [13, 44]. Распространенность данного заболевания среди детей и лиц трудоспособного возраста поднимает вопрос социально-экономической значимости болезни [32]. В мире разрабатываются и широко внедряются национальные программы по борьбе с бронхиальной астмой. Всемирная организация здравоохранения и Международный экспертный совет по астме разработали Глобальную стратегию по профилактике и лечению бронхиальной астмы (GINA). На фармацевтический рынок поступают все новые препараты для лечения и контроля над течением заболевания. Но, несмотря на активный интерес, проявляемый к данной проблеме, заболеваемость астмой в условиях ухудшающейся экологической ситуации продолжает расти, увеличивается и число госпитализаций, смертность от астмы [28, 44, 129, 165]. Многоцентровые эпидемиологические исследования (AIRE, AIA, INSPIRE) продемонстрировали отсутствие контроля заболевания у подавляющего большинства пациентов (около 70%), что приводит к низкому качеству жизни больных, страдающих астмой [4, 43, 45, 151]. Вышесказанным продиктована необходимость дальнейшего изучения вопросов этиологии и патогенеза заболевания, факторов риска его развития, а также сочетания с другими нозологическими формами, в частности с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

Внимание, уделяемое патологии пищевода, за последнее время значительно возросло, а гастроэзофагеальная .рефлюксная болезнь (ГЭРБ) мировым сообществом гастроэнтерологов признана болезнью XXI века. Это не случайно, поскольку симптомы ГЭРБ при тщательном опросе выявляются почти у 50% взрослого населения, и более чем у 10% лиц подтверждаются при эндоскопическом обследовании [23, 127]. Пристально изучаются и внепищеводные проявления ГЭРБ, к каковым относится бронхиальная астма. С каждым годом накапливаются новые данные, указывающие на патогенетически обоснованную взаимосвязь между бронхиальной астмой и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью [22, 24, 37, 49, 86, 155, 168]. Но продолжается изучение факторов, ведущих ■ к взаимному утяжелению заболеваний, неоднозначны и полученные различными авторами результаты влияния терапии ГЭРБ на течение бронхиальной астмы. Поэтому остаются актуальными вопросы разработки диагностического алгоритма и адекватных схем лечения пациентов с сочетанной патологией, выявления предикторов хорошего ответа на лечение.

Цель работы: изучение особенностей клинического течения, диагностики и лечения ГЭРБ у больных бронхиальной астмой.

Задачи исследования:

1. Выявить частоту встречаемости ГЭРБ у пациентов, страдающих бронхиальной астмой.

2. Проанализировать роль основных факторов формирования ГЭРБ в патогенезе развития бронхиальной астмы.

3. Оценить особенности клинических проявлений БА при сочетании ее с

ГЭРБ.

4. Определить значение ультразвукового исследования пищевода в диагностике гастроэзофагеального рефлю&са у больных бронхиальной астмой.

5. Оценить влияние терапии, проводимой по поводу ГЭРБ, на качество жизни больных бронхиальной астмой, а также на динамику объективных показателей течения бронхиальной астмы.

Научная новизна

Впервые в амбулаторно-поликлинической практике проведено целенаправленное изучение особенностей течения ГЭРБ у больных, страдающих БА, и доказано, что у данной категории пациентов чаше встречается неэрозивная форма ГЭРБ, и в клинике превалируют ночные симптомы астмы. Впервые продемонстрированы возможности ультразвуковой диагностики гастроэзофагеального рефлюкса и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы у больных БА. Впервые в общеполиклинической практике при лечении больных с сочетанным течением ГЭРБ и БА в открытом наблюдении получено подтверждение эффективности комбинированной терапии (ИПП омепразол в сочетании с базисной антиастматической терапией) в отношении не только клинических проявлений, но и объективных показателей течения БА (ОФВ1, ЖЕЛ).

Практическая значимость работы

В амбулаторно-поликлинической практике установлена необходимость обследования верхних отделов пищеварительного тракта у больных БА с целью диагностики ГЭРБ, особое внимание уделяя пациентам с ночными симптомами астмы. На основании проведенных исследований доказана диагностическая ценность неинвазивных методов исследования (в частности УЗИ) и разработаны объективные критерии диагностики ГЭР и ГЭРБ у больных БА. Обосновано проведение рациональной антисекреторной терапии у пациентов с сочетанным течением ГЭРБ и БА, которое позволяет повысить эффективность проводимой антиастматической терапии и приводит к улучшению объективных показателей течения БА.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. При целенаправленном обследовании больных БА ГЭРБ выявляется более чем у половины пациентов с бронхиальной астмой, среди которых преобладают лица с НЭРБ. Существует положительная корреляционная связь между тяжестью течения бронхиальной астмы и выраженностью клинических признаков ГЭРБ.

2. У пациентов с сочетанием БА и ГЭРБ часто регистрируются ГПОД и недостаточность кардии, играющие роль в развитии гастро-эзофагеального рефлюкса.

3. Бронхиальная астма, ассоциированная с ГЭРБ, характеризуется большей частотой ночных симптомов, чем не связанный с рефлюксной болезнью вариант заболевания.

4. Среди пациентов с сочетанной патологией органов пищеварения и бронхолегочной системы УЗИ пищевода и желудка является высокоинформативным методом диагностики ГЭР, ГПОД.

5. Включение антисекреторных препаратов (в первую очередь омепразола) в комплексную терапию БА повышает качество жизни больных и объективные показатели вентиляционной способности легких.

Внедрение в практику

Основные положения работы, установленные принципы диагностики и лечения больных с сочетанием бронхиальной астмы и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни приняты к практическому использованию в ФГУ «Поликлиника №3» УД Президента РФ.

Апробация диссертации

Апробация диссертации состоялась 13 июня 2006 года на научно-практической конференции кафедр гастроэнтерологии и эндоскопии ФГУ «Учебно-научный медицинский центр» УД Президента РФ.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ. Материалы диссертации доложены на научно-практических конференциях ФГУ «Поликлиника №3» Управления делами Президента РФ (2001, 2005), на VII Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (2002), на IX Российской Гастроэнтерологической Неделе (2003), на V съезде Научного Общества Гастроэнтерологов России (2005).

Объем и структура диссертации

Диссертация состоит из введения, 4 глав, выводов, практических рекомендаций, обзора литературы. Работа изложена на 119 листах машинописного текста, иллюстрирована 15 таблицами, 1 схемой, 30 рисунками. Список литературы содержит 195 источников, из них 50 отечественных и 145 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Алексеева, Елена Петровна

выводы

1. Изжога, основной симптом ГЭРБ, встречается у 53,1% пациентов, страдающих бронхиальной астмой. При этом имеет место положительная корреляционная связь между тяжестью течения бронхиальной астмы и выраженностью клинических признаков ГЭРБ (г=+0,565 р=0,029).

2. У больных бронхиальной астмой, сочетающейся с ГЭРБ, достоверно чаще наблюдаются изменения, предрасполагающие к развитию последней (ГПОД - в 43,5%, сочетание ГПОД и недостаточности кардии - в 22,1%), что соответственно, на 19,8% (р=0,007) и 18,2% (р=0,002) больше, чем у пациентов, имеющих изолированно протекающую бронхиальную астму.

3. У больных с сочетанием БА и ГЭРБ достоверно чаще (р=0,036) наблюдаются ночные симптомы астмы, чем у пациентов бронхиальной астмой без признаков ГЭРБ.

4. Ультразвуковое исследование пищевода и желудка является высокоинформативным методом диагностики гастроэзофагеального рефлюкса и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы у больных бронхиальной астмой.

5. Комбинированное лечение больных бронхиальной астмой, ассоциированной с ГЭРБ, (омепразол в сочетании с базисной противоастматической терапией), приводит не только к уменьшению выраженности клинических проявлений обоих заболеваний, достоверному улучшению качества жизни пациентов, но и росту объективных показателей течения бронхиальной астмы (ОФВ1, ЖЕЛ).

6. Более выраженный ответ на антисекреторную терапию отмечается у больных бронхиальной астмой в сочетании с эрозивной ГЭРБ по сравнению с пациентами, страдающими бронхиальной астмой в сочетании с НЭРБ.

Практические рекомендации.

1. В амбулаторно-поликлинической практике пациентам, страдающим бронхиальной астмой, необходимо проводить тщательное обследование пищевода и желудка с целью выявления ГЭР, особенно у лиц с тяжелыми и резистентными к стандартным схемам лечения формами заболевания.

2. При проведении антиастматической терапии пациентам с сочетанием БА и ГЭРБ необходимо ограничить прием теофиллинов пролонгированного действия, как потенциальных факторов развития ГЭР.

3. В амбулаторно-поликлинической практике целесообразно проведение контрастного ультразвукового исследования пищевода для первичной диагностики ГЭР, ГПОД у больных БА.

4. ИПП (в частности, омепразол) являются препаратами первого ряда для терапии ГЭРБ у больных, страдающих БА.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Алексеева, Елена Петровна, 2006 год

1. Арутюнов А.Г., Бурков С.Г. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у пациентов пожилого и старческого возраста // Клинические перспективы гастроэнетрологии, гепатологии. 2005. - №1. — С.31-38.

2. Атабекова JI.A. Трансабдоминальная ультразвуковая диагностика заболеваний дистальной трети пищевода. // Автореферат диссертации кандидата медицинских наук, М., 2002. 13с.

3. Бейтуганова И.М., Чучалин А.Г., Колганова H.A., Бабак C.JI. Роль рефлюкс-эзофагита и синдрома апное в генезе ночных приступов удушья. // Пульмонология. 1998. - №2. - С.53-58.

4. Белевский A.C., Вознесенский H.A. Проблемы контроля бронхиальной астмы у больных, получающих регулярную базисную терапию // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2005. - №19. - С.42-44.

5. Бронхиальная астма. Глобальная стратегия. Совместный доклад Национального института Сердце, Легкие, Кровь и Всемирной Организации здравоохранения. // Пульмонология. 1996. — Приложение.- 165 с.

6. Бронхиальная астма. Руководство для врачей России (формулярная система) // Пульмонология. 1999. - Приложение. - 40 с.

7. Бурков С.Г. Возможности трансабдоминальной эхографии в диагностике заболеваний пищевода. // Ультразвуковая диагностика. 1996. - №4. -С.54-57.

8. Бурков С.Г. Ультразвуковая диагностика аксиальных грыж пищеводного отверстия диафрагмы.// Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997. - №2. - С.80-82.

9. Бурков С.Г., Атабекова Л.А., Александрова Т.А., Славянова И.Л. Трансабдоминальная ультразвуковая диагностика заболеваний пищевода. // Кремлевская медицина. 2000. - №1. - С.80-83.

10. Василенко В.Х., Гребенев А.Л. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. М.: Медицина. 1978. - 240 с.

11. Васильев Ю.В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь в стадии рефлюкс-эзофагита: диагностика и терапия. // Фарматека. 2004. - №13.- С.34-38.

12. Внутренние болезни: В 10 томах. Книга 6.: Пер. с англ. / Под ред. Е. Браунвальда, К.Дж. Иссельбахера, Р.Г. Петерсдорфа и др. М.: Медицина, 1995.-С.35.

13. Внутренние болезни: BIO томах. Книга 7.: Пер. с англ. / Под ред. Е. Браунвальда, К.Дж. Иссельбахера, Р.Г. Петерсдорфа и др. М.: Медицина, 1995. -С.30

14. Григорьев П.Я., Яковенко A.B. Справочное руководство по гастроэнтерологии. М., Медицинское информативное агенство. 1997. -С.98.

15. Данилова Т.И. Гастроэзафагеальный рефлюкс у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких. // Врачебное дело. 1990. -№6. - С.47-48.

16. Денисов А.Е. Ультразвуковая диагностика гастро-эзофагеального рефлюкса у взрослых больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. // Автореферат диссертации кандидата медицинских наук, М., 1999.- 16 с.

17. Денисов А.Е., Озерская И.А., Артемов М.В. Метод ультразвукового сканирования пищевода в выявлении гастро-эзофагеального рефлюкса. // Визуализация в клинике. — 1996. №8. — С.56-58.

18. Задионченко B.C., Кольцов JI.A. Поликлиническая гастроэнтерология. Руководство для врачей. М.: Стар'Ко, 1998. - 61с.

19. Ивашкин В.Т. Желудочно-пищеводный рефлюкс и эзофагит. // Русский медицинский журнал. — 1995. №1. — С.7-8.

20. Ивашкин В.Т., Трухманов A.C. Болезни пищевода: патологическая физиология, клиника, диагностика, лечение. -М.: Триада-Х.- 2000.

21. Ивашкин В.Т., Шептулин A.A. Болезни пищевода и желудка. Краткое практическое руководство. М.: МЕДпресс-информ, 2002. - 144 с.

22. Исаков В.А., Морозов C.B., Цодикова О.М. Внепищеводные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. // Качество жизни. Медицина. 2004. - №2. - С. 12-17.

23. Калинин A.B. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: диагностика, терапия и профилактика. // Фарматека. 2003. - №7. - С.45-55.

24. Кишковский А.Н. Дифференциальная рентгенодиагностика в гастроэнтерологии. М., Медицина, 1984. - 264 с.

25. Курилович С.А., Решетников В.О. Эпидемиология заболеваний органов пищеварения в Западной Сибири. Новосибирск, 2000. - С.165.

26. Ландина B.C. Сравнительная оценка тяжести течения бронхиальной астмы у детей в 1671-1999 гг. // Материалы 13 Национального конгресса по болезням органов дыхания. С.-Петербург, 10 -14 ноября 2003 г. -Пульмонология (приложение). — 2003. — VIII. 48. С.92.

27. Лапина Т.Л. Ингибиторы протонной помпы: от фармакологических свойств к клинической практике // Фарматека. 2002. - №9. - С.11-16.

28. Лемешко З.А. Об ультразвуковом исследовании желудка.// Клиническая медицина. 1987. - №6. - С.66-71.

29. Медников Б.Л., Медникова О.Б., Пиявский С.А. Экономические затраты, связанные с заболеваемостью бронхиальной астмой. // Терапевтический архив. 1997. - №8. - С.37-39.

30. Мелентьев A.C., Гасилин B.C., Гусев Е.И. Гериатрические аспекты внутренних болезней. М., 1995. — 107 с.

31. Минушкин О.Н., Булгаков С.А., Балыкина В.В. Современные антациды (магалфил 800, симагель) в лечении язвенной болезни и гиперацидных состояний. // Кремлевская медицина. 1998. - №4. - С.ЗЗ.

32. Минушкин О.Н., Масловский JI.B., Аникина Н.Ю. Некоторые сравнительные аспекты лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Эксперемент. и клинич. гастроент. — 2004. №3. - С.45-48.

33. Петерсон X. Общее руководство по радиологии. Лунд, 1995. — 544 с.

34. Рощина Т.В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у больных бронхиальной астмой. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук // М., 2002. — 21 с.

35. Рощина Т.В. Супраэзофагеальные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. -2003. №1. - С.27-30.

36. Сахаутдинов В.Г., Галимов О.В. Рентгенологическая диагностика грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. // Вестник рентгенологии и радиологии.- 1990. №5-6. - С.88.

37. Старостин Б.Д., Старостина Г.А. Неэрозивная рефлюксная болезнь // Русский медицинский журнал. 2004. - Том 6. - №2. - С.79-83.

38. Циммерман Я.С. Диагностика и комплексное лечение основных гастроэнтерологических заболеваний. Пермь, 2003. - С. 1-288.

39. Циммерман Я.С. Хронический гастрит и язвенная болезнь. Пермь, 2000.-198 с.

40. Цой А.Н., Архипов В.В. Фармакоэпидемиологический анализ амбулаторной терапии бронхиальной астмы у взрослых и подростков в Москве в 2003 г. // Consil. Med. 2004. - Том 6. - №4. - С.248-254.

41. Чучалин А.Г. Бронхиальная астма. М.: Агар, 1997. - Т. 1 - 341 с.

42. Чучалин А.Г., Белевский A.C., Смоленов И.В. Качество жизни больных бронхиальной астмой в России: результаты многоцентрового популяционного исследования // Пульмонология. — 2003. №5 - С.88-96.

43. Шептулин A.A. Современная стратегия лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2003. - №5. - С.11- 15.

44. Шмелев Е.И., Медведев A.B. Клиника и лечение бронхиальной астмы, сочетающейся с гастроэзофагеальным рефлюксом // Пульмонология. -1999. -№1.-С.96.

45. Шупелькова Ю.О., Ивашкин В.Т. Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь: клинические и фармакологические аспекты. // Русский медицинский журнал. 2002. - ТомЮ. - №4. - €.200-205.

46. Эглит А.Э. Значение гастро-эзофагеального рефлюкса в патогенезе бронхиальной астмы у детей. Автореф. дисс. канд. мед. Наук // М., 1998. -25 с.

47. Яковлев А.А., Аванян Н.Л., Акопян О.Г. Оптимизация диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у больных пожилого возраста. // Фарматека. 2004. - №13. С.75-78.

48. An evidence-based appraisal of reflux disease management the Genval Workshop Report. // Gut. - 1998. - Vol.44 (Supple 2). - SI - S16.

49. Archimandritis A.J., Nikolopoulou V., Kouklakis G. Effects of rabeprazole on early symptom relief in gastro-oesophageal reflux disease: the Hellenic Rabeprazole Study Group surveillance study // Curr. Med. Res. Opin. 2005. -Vol.21. - №4.-P:603-610.

50. Avidan В., Sonnenberg A. Temporal association between coughing or wheezing and acid reflux in asthmatics. // Gut. 2001. - Vol. 49. - №6. - P. 767-772.

51. Bagnato G.F., Gulli S., Giacobbe O. Bronchial hyperresponsiveness in subjects with gastrooesophageal reflux. // Respiration. 2000. - Vol.67. - №5. -P.507-509.

52. Barnes N.C., Williams A.E. Unscheduled healthcare resource use among asthma patients receiving low-dose inhaled corticosteroids maintenance treatment // Int. J1. Clin. Pract. 2005. - V59: - №9. - P.1017.

53. Bell N.J., Burget D., Howden C.W. Appropriate acid suppression for the management of gastro-oesophageal reflux disease // Digestion. 1992. -Vol.51 (Suppl. 1). - P.59-67.

54. Boeree M.J., Peters F.T., Postma D.S. No effect of high-dose omeprasole in patients with severe airway hyperresponsiveness and symptomatic gastroesophageal reflux // Eur. Respir. J. 1998. - Vol. 11. - №5. - P. 10701074.

55. Bowrey D.J., Peters J.H., DeMeester T.R. Gastroesophageal reflux disease in asthma: effect of medical and surgical antireflux therapy on asthma control // Ann. of Surg. 2000. - Vol.231, №2 - P. 161 -172.

56. Breumelhof R., Smout A.J. The symptom sensitivity index: a valuable additional parameter in 24-hour esophageal pH recording. // Am. J. Gastroenterol. 1991. - Vol.82. - №2. -P.160-164.

57. Brinke A., Sterk P.J., Masclee A.A. Risk factors of frequent exacerbation in difficult-to-treat asthma // Eur. Respir. J. 2005. - Vol.26. - №5. - P.812-818.

58. Brun J., Sorngard H. High dose proton pump inhibitor response as an initial strategy for a clinical diagnosis of gasto-oesophageal reflux disease (GERD) // Family Prac. -2000. Vol.17. - №5. -P.401-404.

59. Calmiche JP, Barthelemy P, Hamelin B. Treating the symptoms of gastro-oesophageal reflux disease: double-blind comparison of omeprazole and cisapride. // Aliment. Pharmacol. Ther. 1997. - Vol.11. - №4. - P.765-773.

60. Carlsson R., Dent J., Bolling-Sternevald E. The usefulness of a structured questionnaire in the assessment of symptomatic gastroesophageal reflux disease // Scand. J. Gastroenterol.- 1998. Vol.33. - №10. -P.1023-1029.

61. Carlsson R., Dent J., Watts R. Gastroesophageal reflux disease in primary care: an international study of different treatment strategies with omeprasole. International GORD Study Group. // Eur. J. Gastroenter. Hepatol. 1998. -Vol.10. - №2.-P.119-124.

62. Chakrabarti S., Singh K., Singh V, Nain C.K. Airway response to acid instillation in esophagus in bronchial asthma //.Indian J. Gastroenterol. -1995. Vol.14. - №2. -P.44-47.

63. Chiba N., De Gara CJ., Wilkinson J.M. Speed of healing and symptom relief in grade II to IV gastroesophageal reflux disease: a meta-analysis. // Gastroenterology. 1997. - Vol.112. - №6. - P. 1798-1810.

64. Cinquetti M., Micelli S., Voltolina C. The pattern of gastroesophageal reflux in asthma children // J. Asthma. 2002. - Vol.39. - №2. - P.135-142.

65. Compte L, Garrigues V, Perpina M. Prevalence of gastroesophageal reflux in asthma // J. Asthma. 2000. - Vol.37. - №2. - P. 175-182.

66. Coughlan J.L., Gibson P.G., Henry R.L. Medical treatment for reflux * oesophagitis does not consistently improve asthma control: a systematic review // Thorax. 2001. - Vol.53, №3. - P: 198-204.

67. Crowell M.D., Zayat E.N. The effects of an inhaled (32-adrenergic agonist on lower esophageal function // Chest. 2001.- Vol. 120. - №. - P. 1184-1189.

68. Dal Negro R, Pomari C. Prevalence of gastro-oesophageal reflux in asthmatics: an Italian study I I Ital. J. Gasroenterol Hepatol. 1999. - Vol.31. -№5. -P.371-375.

69. Davis R.S., Larsen G.L. Respiratory response to intraesophageal acid infusion in asthmatic children during sleep // J. Allergy Clin. Immunol. 1983. -Vol.72. - №4.-P.393-398.

70. DeMeester T.R., Johnson L.F., Joseph G.J. Patterns of gastroesophageal reflux in health and disease // Ann. Serg. 1976. - Vol. 184. - №4. - P.459-470.

71. DeVault KR., Castell DO and The Practice Parameters Committee of the American College of Gastroenterology //Am J Gastroenterol 1999 - Vol. 94. - №6.-P. 1434-1442.

72. DiMarino AJ Jr, Cohen S. Effects of an oral (32-adrenergic agonist on lower esophageal sphincter pressure in normals and in patients with achalasia. // Dig. Dis. Sci.- 1982.-Vol.27.-№12.-P.1063-1066.

73. Ekstrom T, Lindgren B.R., Tibbling L. Effect of ranitidine treatment on patients with asthma and history of gastroesophageal reflux: a double blind crossover study // Thorax. 1989. - Vol.44, №1. - P. 19-23.

74. Ekstrom T, Tibbling L. Gastro esophageal reflux and triggering of bronchial asthma: a negative report // Eur. J. Resp. Dis. - 1987 - Vol.71, №3. - P. 177180.

75. Ekstrom T, Tibbling L. Gastroesophageal reflux and nocturnal asthma // Eur. Respir. J. 1988.-Vol. 1. -№7. -P.636-638.

76. Ekstrom T, Tibbling L. Influence of theophylline on gastroesophageal reflux and asthma // Eur. J. Clin. Pharmacol. 1988. - Vol.35. - №4. - P.353-356.

77. El-Serag H.B., Sonnenberg A. Comorbid occurrence of laryngeal or pulmonary disease with esophagitis in United States military veterans // Gastroent. 1997. - Vol.113, №3. -P.755-760.

78. Fass R., Ofman J. J., Gralnek I.M. Clinical and economic assessment of the omeprazole test in patients with symptoms suggestive of gastro-oesophageal reflux disease.//Arch. Inter. Med. 1999. - Vol.159. - №11. -P.2161-2168.

79. Fass R., Ofman J.J., Sampliner R.E. The omeprazole test as 24-h oesophageal pH monitoring in diagnosing gastro-oesophageal reflux disease in symptomatic patients with erosive oesophagitis. // Aliment. Pharmacol. Ther. -2000.-Vol.14. №4.-P.3 89-396.

80. Field S.K., Evans J.A., Price L.M. The effect of acid perfusion of the esophagus on ventilation and respiratory sensation // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1998. - Vol.157, №4, Pt.l. -P.1058-1062.

81. Field SK, Sutherland LR. Does medical antireflux therapy improve asthma in asthmatics with gastroesophageal reflux: a critical review of the literature // Chest. 1998. - Vol.114, №1. - P.275-283.

82. Field SK, Underwood M. Prevalence of gastroesophageal reflux symptoms in asthma // Chest. 1996. - Vol. 109, №2. - P.316-322.

83. Ford G.A., Oliver P.S. Omeprazole in the treatment of asthmatics with nocturnal symptoms (placebo-controlled cross-over study) // Postgrad. Med. J. 1994. - Vol.70, №823. - P.350-354.

84. Fransson S.G., Sokjer H, Tibbling L. Radiologic diagnosis of gastro-oesophageal reflux // Acta. Radiol. 1989. - Vol.30, №2. - P.187-192.

85. Gatto G, Peri V, Cuttitta G. Gastroesophageal reflux symptoms and asthma severity // Abstract P0028. 7th United European Gastroenterology Week, Roma, Italy, 1999.

86. Gerson L.B., Robbins A.S., Garber A. A cost-effectiveness analysis of prescribing strategies in the management of gastrooesophageal reflux disease // Am. J. Gastroenterol. 2000. - Vol.95. - №2. - P.395-407.

87. Ghaed N, Stein MR. Assessment of a technique for scintigraphic monitoring of pulmonary aspiration of gastric contents in asthmatics with gasrtoesophageal reflux // Ann. Allergy. 1979. - Vol.42, №5. - P.306-308.

88. Goodall RJ, Earis JK. Relationship between asthma and gastroesophageal reflux // Thorax. 1981. - Vol.36, №2. - P. 116-121.

89. Grater H. Gastroesophageal reflux disease extraesophageal manifestations // Schweiz. Rundsch. Med. Prax. - 1998. - Vol.87, №38. -P.1208-1212.

90. Gustafsson P.M., Kjellman N.I., Tibbling L. A trial ranitidine in asthmatic children and adolescents with or without pathological gastroesophageal reflux // Eur. Resp. J. 1992. -Vol.5, №2. - P.201-206.

91. Harding S.M. Gastroesophageal reflux and asthma: insight into the association. //J. Allergy Clin. Immunol. 1999. - Vol.104 (2 Pt. 1). -P.251-259.

92. Harding S.M., Guzzo M.R., Richter J.E. 24-h esophageal pH testing in asthmatics: respiratory symptom correlation with esophageal acid events // Chest. 1999. - Vol. 115, №3. - P.654-659.

93. Harding S.M., Richter J.E., Guzzo M.R. Asthma and gastroesophageal reflux: acid suppressive therapy improves asthma outcome // Am. J. Med. 1996. -Vol.100, №4.-P.395-405.

94. Harper P.C., Bergner A. Antireflux treatment for asthma. Improvement in patients with associated gastroesophageal reflux // Arch. Inter. Med. 1987.- Vol.147, №l.-P.56-60.

95. Herve P., Denjean A. Intraesophageal perfusion of acid increases the bronchomotor response to methacholine and to isocapnic hyperventilation in asthmatic subjects. // Am. Rev. Respir. Dis. 1986. - Vol.134. - №5. -P.986-989.

96. Higgs R.H., Castell D.O., Eastwood G.L. Studies on the mechanism of esophagitis-induced lower esophageal sphincter hypotension in cats // Gastroenterol. 1976. - Vol. 71. - №1. - P.51-56.

97. Hisel T.M., Bielefeldt K, Joss J.D. Asthma and gastroesophageal reflux // J. Am. Osteopath Assooc. -1999. Vol.99, №10 (Su Pt 1). - S.9-13.

98. Hogan W.J., Shaker R. Supraesophageal complications of gastoesophageal reflux // Dis. Mon. 2000. - Vol.46. - №3. - P. 193-232

99. Ing A. J., Ngu M.C., Breslin A.B. Pathogenesis of chronic persistent cough associated with gastroesophageal reflux. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. -1994. Vol.149. - №1. -P.160-167.

100. Irwin R.S., Curley F.J. Difflcult-to-control asthma. Contributing factors and outcome of a systematic management protocol // Chest. 1993. - Vol. 103, № 6.- P. 1662-9.

101. Jack C.I., Calverley P.M., Donnelly R.J. Simultaneous tracheal and esophageal pH measurements in asthmatics patients with gastroesophageal reflux // Thorax. 1995. - Vol.50, №2. - P.201-204.

102. Jamieson J.R.; Stein H.J.; DeMeester T.R. Ambulatory 24-h Esophageal Ph Monitoring: Normal Values, Optimal Thresholds, Specificity, Sensitivity, and Reproducibility // Am J. Gastroenterol. 1992. - Vol.87, №9. - P. 1102-1111.

103. Janson C., Chinn S., Jarvis D. Physician-diagnosed asthma and drug utilization in the European Community Respiratory Health Survey // Eur. Respir. J. 1997. - №10. - P. 1795-1802.

104. Johnsson F, Joelsson B, Isberg PE. Ambulatory 24 hour intraesophageal pH-monitoring in the diagnosis of gastroesophageal reflux disease. // Gut. 1987.- Vol.28. №9. - P. 1145-1150.

105. Johnsson F., Weywadt L., Solhaug J.H. One-week omeprazole treatment in the diagnosis of gastro-oesophageal reflux disease. // Scand. J. Gastroenterol.- 1998. Vol.33. - №1. - P. 15-20.

106. Jones M.P., Sloan S.S., Rabine J.C. Hiatal hernia size is the dominant determinant of esophagitis presence and severity in gastroesophageal reflux disease // Am. J. Gastroenterol. -2001. Vol. 96. - №6. - P. 1711-1717.

107. Kahrilas P.J., Dodds W.J., Hogan W.J. Esophageal peristaltic dysfunction in peptic esophagitis // Gastroenterol. 1986. - Vol. 91. - №4. - P.897-904.

108. Kammer P, Dahllce J. Patient acceptability of prolonged pH testing // Gastroenter. 2001. - Vol.120. - A.427.

109. Katelaris P., et al. Special report. Gastro-oesophageal Reflux Disease in Adults: Guidelines for Clinicians // Aliment Pharmacol Ther. 2002. -Vol.17. - №8.-P.825-833.

110. Kiljander T.O., Salomaa E.-R.M. Gastroesophageal reflux in asthmatics: a double-blind, placebo-controlled crossover study with omeprasole // Chest. -1999. Vol.116, №5. - P. 1257-1264.

111. Kjellen G, Brundin A., Tibbling L. Oesophageal function in asthmatics // Eur. J. Resp. Dis. 1981. - Vol.62, №2. -P.87-94.

112. Kjellen G, Tibbling L. Effect of conservative treatment of oesophageal dysfunction on bronchial asthma // Eur. J. Resp. Dis. — 1981.- Vol.62, №3. — P.190-197.

113. Kjellen G, Tibbling L., Wranne B. Bronchial obstruction after oesophageal acid perfusion in asthmatics // Clin. Physiol. 1981. - Vol. 1. - №3. - P:285-292.

114. Klauser AG, Schindlbeck NE, Miller-Lissner SA. Symptoms in gastroesophagel reflux disease // Lancet. 1990. - Vol. - 335. - №27. -P.205-208.

115. Knauer-Fischer S, Ratjen F. Lipid-laden macrophages in bronhoalveolar lavage fluid as a marker for pulmonary aspiration // Pediatr. Pulmonol. -1999. Vol.27, №6. - P.419-422.

116. Laitman J.T., Reidenberg J.S. The human aerodigestive tract and gastroesophageal reflux: an evolutionary perspective // American J. Medicine.- 1997.- Vol.103, №5A (Suppl.). P.2-8.

117. Larrain A, Carrasco E. Medical and surgical treatment of nonallergic asthma associated with gastroesophageal reflux // Chest. 1991. - Vol.99, №6.1. P.1330-1335.

118. Lazenby J.P., Guzzo M.R., Harding S.M. Oral corticosteroids increase esophageal acid contact times in patients with stable asthma // Chest. 2002.- Vol.121.-P.625-634.

119. Lehrer P, Isenberg S, Hochron S.M. Asthma and emotion: a review // J. Asthma. 1993. -№30.-P. 5-21.

120. Levin T.R., Sperling R.M., McQuaid K.R Omeprazole improves peak expiratory flow rate and quality of life in asthmatics with GER // Amer. J. Gastroenter. 1998. - Vol.93, №7. -P.1060-1063.

121. Lind T., Havelund T., Carlsson R. Heartburn without oesophagitis: efficacy of omeprazole therapy and features determining therapeutic response // Scand. J. Gastroenter. 1997. - Vol.32. - №10. -P.974-979.

122. Locke G.R., Zinsmeister A.R., Talley N.J. Can symptoms predict endoscopic findings in GERD? // Gastrointest. Endosc. 2003. - Vol.58. -№5. - P.661-670.

123. Locke G.R. Ill, Talley NJ, Fett SL. Prevalence and clinical spectrum of gastroesophageal reflux: a population-based study in Olmsted Country, Minnesota. // Gastroenterology. 1997. - Vol.112. - №5. - P. 1448-1456.

124. Lodi U., Harding S.M., Coghlan H.C. Autonomic regulation in asthmatics with gastroesophageal reflux. // Chest. 1997. - Vol. 111. - №1. - P. 65-70.

125. Mannino D.M., Homa D.M. Surveillance for asthma United States, 19601995. MMWR, 1998; 47.

126. Mansfield LE, Stein MR. Gastroesophageal reflux and asthma: a possible reflex mechanism//Ann. Allergy. 1978. - Vol.41, №4. - P.224-226.

127. McFadden E.R. Jr. Acute severe asthma. Am. J. Respire. Crit. Care Med. -2003.-Vol. 168. -P.740-759.

128. Meier J.H., McNally P.R., Spaulding HS. Does omeprazole (Prilosec) improve respiratory function in asthmatics with gastroesophageal reflux? A double-blind, placebo-controlled crossover study // Dig. Dis. Sci. 1994. -Vol.39, №10.-P.2127-2133.

129. Mendelsohn C. //Amer. J. Obstet. Gynec. 1946. - Vol. 52, №2. - P. 191195.

130. Mittal R.K., Balaban D.H. The esophagogastric junction. I I N. Engl. J. Med.- 1997. Vol. 336. - P.924-932.

131. Mittal R.K., Lange R.C., McCallum R.W. Identification and mechanism of delayed esophageal acid clearance in subjects with hiatus hernia // Gastroenterol. 1987. - Vol. 92.-№1.-P.130-135.

132. Mujica V.R., Rao S.S.C. Recognizing atypical manifestations of GERD // Postgraduate medicine. 1999. - Vol.105, №1.

133. Nagel R.A., Brown P., Perks W.H. Ambulatory pH monitoring of gastro-oesophageal reflux in "morning dipper" asthmatics // BMJ. 1998. - Vol.26, №297 (6660). — P.1371-1373.

134. Nakase H., Itani T., Mimura J. Relationship between asthma and gastroesophageal reflux: significance of endoscopic grade of reflux oesophagitis in adult asthmatics // J. Gastroenter. Hepatol. 1999. - №14. - P.715-722.

135. Nicholson KG, Kent J, Ireland DC. Respiratory viruses and exacerbations of asthma in adults I I Br. Med. J. 1999. - №307. - P. 982-986.

136. Nilsson M., Johnsen R., Ye W. Prevalence of gastroesophageal reflux symptoms and the influence of age and sex // Scand. J. of Gastroenter. 1998.- Vol. 39. -№11. -P.1040-1045.

137. O'Connor J.F., Singer M.E., Richter J.E. The cost-effectiveness of strategies to assess gastroesophageal reflux as an exacerbation factor in asthma // Amer. J. Gastroenter. 1999. - Vol. 94, №6. - P. 1472-1480.

138. Palombini B.C., Villanova C.A., Araujo E. A pathogenic trade in chronic cough: asthma, postnasal drip syndrome, and gastroesophagel reflux disease // Chest. 1999. - Vol.116. - №2. - P. 279-84.

139. Parameswaran K, Anvary M. Lipid-laden macrophages in induced sputum are a marker of oropharyngeal reflux and possible gastric aspiration // Eur. Resp. J. 2000. - Vol.16, №6. - P.l 119-1122.

140. Patterson R.N., Johnston B.T., MacMahon J. Oesophageal pH monitoring is of limited value in the diagnosis of "reflux-cough" // Eur. Respire. J. 2002. -Vol.24. - №5.-P.724-727.

141. Patti MG, Diener U. Role of esophageal function tests in diagnosis of gastroesophageal reflux disease // Dig. Dis. Sci. 2001 - Vol. 46, №3. -P.597-602.

142. Perpina M, Pellicer C, Marco V. The significance of the reflex bronchoconstriction provoked by gasrtoesophageal reflux in bronchial asthma // Eur. J. Resp.Dis. 1985. - Vol.66, №2. - P.91-97.

143. Perrin-Fayolle M, Gormand F. Long-term results of surgical treatment for gastroesophageal reflux in asthmatics patients//Chest. 1989. - Vol.96, №1. -P.40-45.

144. Peters F.T., Kleibeuker J.H., Postma D.S. Gastric asthma: a pathophysiological entry? // Scand. J. of Gastroent. 1998. - Vol.33 (Supll. 225).-P. 19-23.

145. Pierson W.E., Koenig J.Q. Respiratory effects of air pollution on allergic disease // J. Allergy Clin. Immunol. 1992. - №90. - P. 557-566.

146. Plottova Z., Dolina J. Pathologic gastroesophageal reflux in patients with bronchial asthma I I Vnitr. Lek. 2001. - Vol.47. - №7. - P.450-453.

147. Rabe K.F., Vermeire P.A., Soriano J.B. Clinical management of asthma in 1999: the Asthma Insights and Reality in Europe (AIRE) study // Eur. Respir. J.-2000.- V.16. №5. - P.802-807.

148. Ravinder P.S., Gopal K.S. Gastric asthma: a clinical update for the general practitioner // MedGenMed. 2003. - Vol.5. - №3. - P.4.

149. Richter J.E. Asthma and gastroesophageal reflux disease. The truth is difficult to define. // Chest. 2002. - Vol.116. - P.l 150-1152.

150. Richter J.E. Extraesophageal presentation of gastroesophageal reflux disease // Am. J. Gastroenterol. 2000. - Vol.95. - P.S1-3.

151. Rodriguez S.O., Suares J.R., Morales S.O. Gastroesophageal reflux and allergic bronchial asthma. Controlled study // Rev. Alerg. Mex. 1999. -Vol.46, №2.-P.38-40.

152. Roussos C., Macklem P.T. The respiratory muscles // N. Engl. J. Med. -1982. Vol. 307. - P.786-797.

153. Ruigomez A., Garcia Rodrigues L.A., Wallander M.-A. Natural history of gastro-oesophageal reflux disease diagnosed in general practice // Aliment. Pharmac. & Therap. 2004. - Vol.20. - №7. - P.751.

154. Sacco O, Fregonese B, Silvestri M. Bronchoalveolar lavage and esophageal pH monitoring data in children with "difficult to treat" respiratory symptoms. // Pediatr. Pulmonol. 2000. - Vol.30. - №4. - P.313-319.

155. Schan C.A., Harding S.M., Haile J.M. Gasrtoesophageal reflux-induced bronchoconstriction. An intraesophageal acid infusion study using state-of-the-art technology // Chest. 1994. - Vol.106, №3. - P.731-737.

156. Schnatz P.F., Castell J.A., Castell D.O. Pulmonary symptoms associated with gastroesophageal reflux: use of ambulatory pH monitoring to diagnose and to direct the therapy // Am. J. Gastroenterology. 1996. - Vol.91. - №9. -P. 1690-1691.

157. Shi G., Bruley des Varannes S. Reflux related symptoms in patients with normal oesophageal exposure to acid. // Gut. 1995. - Vol.37. - P.457-464.

158. Singh K, Nain C.K, Shrma B.C. Silent gastrooesophageal reflux in patients with bronchial asthma. // J Assoc. Physicians India. 1998. - Vol.46. - №2. -P.179-181.

159. Singh V., Aggarwal V., Bansal S. Effect of intraesophageal acid instillation on airway reactivity in patients with asthma. // J. Assoc. Physicians India. -2000. Vol.48. - №6. - P.601-602.

160. Sloan S.S., Rademaker A.W., Kahrilas P.J. Determinants of gastroesophageal junction incompetence: hiatal hernia, lower esophageal sphincter, or both? // Ann. Inter. Med. 1992. - Vol. 115. - №12. - P.977-982.

161. Smith D.H., Malone D.C., Lawson K.A. A national estimate of the economic costs of asthma. // Am. J. Respire. Crit. Care Med. 1997. - Vol. 156. - №3. - P.787-793.

162. Sonnerberg A., Dellco F., El-Serag H.B. Empirical therapy versus diagnostic tests in gastrooesophageal reflux disease: a medical decision analysis // Dig. Dis. Sci.- 1998.-Vol.43. №5.-P.1001-1008.

163. Sontag S.J., O'Connell S., Khandelwal S. Asthmatics with gastroesophageal reflux: long term results of a randomized trial of medical and surgical antireflux therapies // Am. J. Gastroenter. 2003. - Vol.98, №5 - P.987-999.

164. Sontag S.J., O'Connell S., Khandelwal S., Miller T. Most asthmatics have gastroesophageal reflux with or without bronchodilator therapy. // Gastroenterology. 1990. - Vol. 99. - №3. -P.613-620.

165. Sontag S.J., Schnell T.G., Miller T.Q. Prevalence of oesophagitis in asthmatics // Gut. 1992. - Vol. 33. - №7. - P.872-876.

166. Sontag S.L., O'Connell S., Greenlee H. Is gastroesophageal reflux a factor in some asthmatics? // Am. J. Gastroenter. 1987. - Vol.82, №2. - P. 119-126.

167. Spaulding HS, Mansfield LE, Stein MR. Further investigation of the association between gasrtoesophageal reflux and bronchoconstriction I I J. Allergy Clin. Immunol. 1982. -Vol.69, №6. - P.516-521.

168. Spivak H., Smith C.D., PhichithA Asthma and gastroesophageal reflux: fundoplication decreases need for systemic corticosteroids I I J. Gastrointest. Surg. 1999. - Vol.3, №5. - P.477-482.

169. Stein M.R., Towner T.G., Weber R.W. The effect of theophylline on the lower esophageal sphincter pressure // Ann. Allergy. 1980. - Vol.45. - №4. -P.238-341.

170. Stock S., Redaelli M., Luengen M. Asthma: prevalence and cost of illness. 11 Eur. Respire. J. 2005. - Vol. 25. - P.47-53.

171. Suwanprathes P, Hunt G, Seow F. Cough and gastroesophageal reflux: evidence for a common "center" in the brain stem. // Gastroenter. 2001. -Vol.120. - A-l 19 Abstract#640.

172. Suzuki J., Sasaki K., Adachi T. A study of gastroesophageal reflux by 24hour oesophageal pH monitoring in patients with bronchial asthma. // Nippon. Shokakibyo Gakkai. Zasshi. 1997. - Vol.94. - №8. - P.519-525.

173. Tardif C., Nouvet G., Denis P. Surgical treatment of gastroesophageal reflux in ten patients with severe asthma // Respiration. 1989. - Vol.56, №1-2. -P.110-115.

174. Teichtahl H., Kronborg I.J. Adult asthma and gastroesophageal reflux: the effects of omeprazole therapy on asthma // Aust. N. Z. J. Med. 1996. - Vol. 26, №5. -P.671-676.

175. Ter R.B., Johnston B.T. Influence of age on gastrooesophageal reflux in symptomatic patients // Dis. Esophagus. 1998. - Vol.11. - №2. - P.106-108.

176. Thompson JK, Koehler RE, Richter JE. Detection of gastroesophageal reflux: value of barium studies compared with 24-hr pH monitoring // Amer. J. Roentgenol. 1994. - Vol.162, №3. - P.621-626.

177. Tuchman D.N., Boyle J.T., Pack A.I. Comparison of airway responses following tracheal or esophageal acidificaion in the cat. // Gastroenterology. -1984. Vol.87. - №4. - P.872-881.

178. Tytgat G.N. Review article: long-term use of proton pump inhibitors in GORD help or hindrance? //Aliment Pharmacol Ther.-2001. - Vol.15 (Suppl. 2). - P.6-9.

179. Vignery S., Termini R., Leandro G. A comparison of five maintenance therapies for reflux esophagitis // N. Engl. J. Med. 1995. - Vol.333. - №17. -P.l 106-1110.

180. Vincent D, Cohen Jonathan A.M., Leport J. Gastro-esophageal reflux prevalence and relationship with bronchial reactivity in asthma // Eur. Respir. J. - 1997. - Vol.10, №10. - P.2255-2259.

181. Wahlqvist P. Symptoms of gastroesophageal reflux disease, perceived productivity, and health-related quality of life // Am J Gastroenterol. 2001. -Vol. 96, №8 (Suppl). - P.57-61.

182. Wesseling G., Brummer R.J. Gastric asthma? No change in respiratory impedance during intraesophageal acidification in adult asthmatics // Chest. -1993. Vol.104. - №6. -P.1733-1736.

183. Wilder-Smith C.H., Ernst T., Gennoni M. Tolerance to oral H2-receptor antagonist. 11 Dig. Dis. Sci. 1990. - Vol.35. - №8. - P.976-983.

184. Worlicer, Dunz D., Engelhard K. // Ultrasonographic Examination of the Fluid-Filled Stomach. 1993. -Vol.17. - P.5-14.

185. Wright R.A., Miller S.A., Corsello B.F. Acid-induced esophagobronchial-cardiac reflexes in humans // Gasrtoenter. 1990. - Vol.99. -№l.-P.71-73.

186. Wu DN, Tanifuji Y, Kobayashi H. Effect of oesophageal acid perfusion on airway hyperresponsiveness in patients with bronchial asthma // Chest. -2000.-Vol.118. №6.-P.1553-1556.

187. Wu DN, Yamauchi K., Kobayashi H. Gastroesophageal reflux may increase cough responsiveness in asthmatics // Chest. 2002. - №122. — P.505-509.

188. Wunderderlich AW, Murray JA. Temporal correlation between chronic cough and gastroesophageal reflux disease // Dig. Dis. Sci. 2003 Jun; 48(6): 1050-1056.

189. Yen H.C., Wolf B.S. // Ultrasonic Contrast Study to Identify Stomach with Tap Water Microbubbles. I I J. Clin. Ultrasound. 1987. - Vol. 5. - P. 170174.

190. Zerbib F., Guisset O. Bronchial obstruction in asthma increases esophageal sphincter relax // Am. J. Respit. Crit. Care Med. 2002. - №166. - P.1206-1211.