Особенности течения беременности, родов и послеродового периода у женщин с инфильтративной формой туберкулеза легких тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Скворцова, Марина Антоновна

  • Скворцова, Марина Антоновна
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2007, Волгоград
  • Специальность ВАК РФ14.00.01
  • Количество страниц 131
Скворцова, Марина Антоновна. Особенности течения беременности, родов и послеродового периода у женщин с инфильтративной формой туберкулеза легких: дис. кандидат медицинских наук: 14.00.01 - Акушерство и гинекология. Волгоград. 2007. 131 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Скворцова, Марина Антоновна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ЭПИДЕМИОЛОГИИ ТУБЕРКУЛЁЗНОЙ ИНФЕКЦИИ У БЕРЕМЕННЫХ: ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ. ДИАГНОСТИКИ, ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. ФАКТОРЫ РИСКА. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВОГО АКТА У БЕРЕМЕННЫХ С ТУБЕРКУЛЁЗНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ ЛЁГОЧНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ.

3.1. Факторы риска развития туберкулёза лёгких у беременных.

3.2. Динамика развития инфильтративной формы туберкулёза лёгких, особенности функциональных и метаболических расстройств у женщин во время беременности.

3.3. Течение беременности у женщин с туберкулёзом лёгких.

3.4. Функциональное состояние плода и фетоплацентарного комплекса у беременных в условиях специфической туберкулёзной интоксикации.

ГЛАВА 4. ПРИНЦИПЫ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИ ОБОСНОВАННОЙ ЭТИОТРОПНОЙ ТЕРАПИИ БЕРЕМЕННЫХ С ТУБЕРКУЛЁЗОМ ЛЁГКИХ. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИСХОДА БЕРЕМЕННОСТИ ДЛЯ МАТЕРИ И ПЛОДА.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Акушерство и гинекология», 14.00.01 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Скворцова, Марина Антоновна

ВЫВОДЫ

1. Факторами риска развития туберкулёза лёгких у беременных женщин являются: низкий социальный и жизненный уровень (83,2%); наличие вредных привычек у будущей матери (курение-53,8%); контакт с больными активной формой туберкулёзного процесса лёгочной локализации (в основном родственники первого родства 64.3%); профессиональное заражения туберкулёзом лёгких медицинских работников (17,1%). Менее значимыми факторами риска развития туберкулёзного процесса лёгочной локализации у беременных женщин служат крайне неудовлетворительное состояние соматического здоровья (хронический пиелонефрит в 15,8% случаев, хронический обструктивный бронхит в 34,4% случаев, хронический тонзилит в 5,9% случаев, хронический гастрит у 8,7% пациенток).

2. Особенностью клинического течения беременности и родового акта у женщин с инфильтративной формой туберкулеза легких является снижение в 1.8 (Р<0,05) раза частоты угрожающего прерывания беременности, отсутствие выраженных форм нарушений сократительной деятельности матки в виде П-Ш стадий ДСММ. развитие признаков фетоплацентарной недостаточности. При родоразрешении женщин с инфильтративной формой туберкулеза легких отмечалось сокращение периода раскрытия шейки матки в 1.3 (Р<0.05) раза, увеличение кровопотери в 1,1 (Р<0.05) раза, рост частоты нарушения процессов отделения и выделения последа в 1,3(Р<0,05) раза, снижением показателей послеродовых гнойно-септических осложнений в 1.2 раза.

3. Особенностью клинического течения инфильтративной формы туберкулеза легких у беременных является наличие двух клинических разновидностей течения патологического процесса, а именно возникновение бронхо-лобулярного инфильтрата или округлого инфильтрата, преимущественно ограниченной протяжённости (как правило 51-2 сегменты правого лёгкого). Беременность не является фактором, способствующим прогрессирова-нию туберкулезного процесса в легких и в динамике, как правило, наблюдается уменьшение зоны инфильтрации.

4. Особенностью развития плода у беременных и состоянием новорожденных после родов у женщин с инфильтративной формой туберкулеза легких явилось развитие как симметричной, так и ассиметричной формы синдрома задержки развития плода легкой степени у каждой третьей беременной: патологической потери массы у 17,1% новорожденных; увеличение заболеваемости новорожденных в 1,2 раза.

5. Предлагаемая комплексная этиотропная и патогенетическая терапия туберкулёзного процесса лёгочной локализации, позволяет довести беременность до физиологического срока родов; достичь положительной клинико-рентгенологической динамики развития заболевания у беременных, заключающейся в прекращении бактериовыделения, рассасывании инфильтрации.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. При наличии факторов риска развития туберкулёза лёгких и при предъявлении женщиной жалоб на длительный кашель более двух недель, недомогание, субфебрилитет, отсутствие прибавок массы тела; в женской консультации проводить трёхкратный бактериоскопический поиск ми-кобактерий туберкулёза. С целью уточнения диагноза, с результатом микроскопии, беременную женщину направлять в противотуберкулёзный диспансер, где при необходимости независимо от срока беременности, производится рентгенография органов грудной полости.

2. С целью коррекции проводимого специфического лечения и уточнения возможных функциональных и метаболических нарушений у матери и плода, изменить порядок диспансеризации женщин с туберкулёзом лёгких, с увеличением кратности числа посещений женской консультации более 15 раз за беременность. Кроме того, в целях снижения клинических признаков фетаплацентарной недостаточности и синдрома задержки развития внутриутробного плода, необходимо осуществлять госпитализацию женщин в акушерский стационар, в Мельцеровский бокс в 16-19 недель, 25-28 недель и в 33-36 недель беременности. Дородовую госпитализацию беременных женщин с туберкулёзом лёгких необходимо осуществлять в «Перинатальные центры» в Мельцеровский бокс в 38 недель беременности, с проведением в полном объёме профилактики кровотечения во втором периоде родов и в раннем послеродовом периоде.

3. С целью уменьшения токсического действия противотуберкулёзных препаратов на гепатоциты, всем беременным женщинам с момента установления диагноза туберкулёза лёгких и началом специфического лечения, применять «Эссенциапе-форте». В качестве препарата, улучшающего микроциркуляцию сосудов маточно-плацентарного кровотока всем беременным с туберкулёзом лёгких необходимо назначать «Курантил» по 75 мг в сутки, в 16-18 недель, 25-28 недель беременности и в 33-36 недель беременности.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Скворцова, Марина Антоновна, 2007 год

1. Аленова А.Х. Ильина Т.Я. Некоторые особенности иммунологического статуса беременных женщин при разной активности туберкулезного про-цесса.//В книге: "Иммунные дисфункции Алма-Ата- 1990.С.57-58.

2. Абдусалямов A.A. Вафукулова Г.Б. Закирова Н.И. Закирова Ф.И. Факторы риска задержки роста и развития плода. // Пути снижения материнской и перинатальной заболеваемости и смертности. XV Всесоюзный съезд акушеров - гинекологов. - Донецк, 1989.- С.4.

3. Абрамченко В.В. Новиков Е.И. Методы подготовки беременных к родам. // Акуш. и гин. 1984. - № 7. - С. 12-14.

4. Абрамченко В.В., Сулухия Р.В. Кесарево сечение при недоношенной беременности. //Акуш. гин.- 1991.- N4.-C. 3-5.

5. Абрамченко В В. Активное ведение родов. СПб.: Специальная литература, 1996.-660 с.

6. Авакян О.М. Симпато-адреналовая система. Л.: Наука, 1977. - 184 с.

7. Аленова А.Х., Филимонова Н.В. Деревянко Г.Г., Юн С.С. Некоторые иммунологические показатели йри туберкулезе у беременных.// Проблемы туберкулеза,-1989.-Ш 1-С.37-40.

8. Аль Г.Э.Руководство до туберкулезу. Т.2-1960 Г.-С.45-48.

9. Анфиногенова Е.И., Педченко А.И., Клименко С.М. К вопросу о течении беременности и родов у женщин, болеющих туберкулезом легких.-1977-С.179-181.

10. Адаскевич В.П. Заболевания передаваемые половым путем. Витебск. 1996.279 с.

11. Айвазян Т.А. Особенности сократительной деятельности матки при угрозе прерывания беременности и преждевременных родах: Автореф. дис. канд. мед. наук Л. 1972. - 18с.

12. Андреева Е.И. Соколова Л.М. Продолжительность жизни и причина смерти недоношенных плодов. \\ Вопр. охр. матер, детства. 1975. - т.20. - №7. - С. 88-94.

13. Асхабова Л.М. Медико-социальные аспекты невынашивания беременности: Дис. д-ра мед. наук. Махачкала, 1994. - 318 с.: ил., табл.

14. Айламазян Э.К., Аничкова С.И., Сельков С.А. Иммунология репродукции. Киев, 1990, С.34-36.

15. Авербах М.М. Иммунологические аспекты легочной патологии-М.Д980-С.215.

16. Аленова А.Х. Иммунопатология туберкулеза у беременных//В книге:" Иммунологические механизмы патологических состояний "-Алматы-1995.С.115

17. Аленова А.Х., Тимоген в комплексном лечении туберкулеза у женщин после родов// Немедикаментозные методы лечения внутренних болез-ней.-Алматы, 1994-С, 130-135.

18. Атаджаков Т.В., Чернышев В.Г. Оценка состояния кислородтранспортной функции крови у беременных, больных анемией. // Вопр. охр. матер, детства 1990.-Т. 35,10.-С. 16-18.

19. Афифи А., Эйзен С. Статистический анализ. Подход с использованием ЭВМ.- М.: Мир. 1982,- 488 с.

20. Баграмян Э.Р. О гормональной регуляции гестационного процесса. // Акуш. и гин. 1984. - № 4. - С. 8-12.

21. Ю.Беседин A.B., Доротенко А.Н.,Покрышко Л.А. и другие//8-й Съезд рентгенологов и радиологов УССР: Тезисы докладов-Киев, 1989.-С.357-359.

22. Н.Буракова Т.М.О некоторых вопросах туберкулеза у беременных и развитие их детей в Иркутской области и Якутской АССР: Автореферат диссертации кандидата медицинских наук-Иркутск. 1970.

23. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. -М : Медицина, 1979. 295 с.

24. Бакулева Л.П. О сократительной деятельности матки и ее роли в биомеханике родов. // Биомеханизм родов. М. 1960. - С. 37-55.

25. Бакшеев Н.С. Орлов P.C. Сократительная функция матки. -Киев: Здоров'я, 1976.-344 с.

26. Барнагян -Гадзиева A.M. К вопросу о роли инфантильной матки в патогенезе привычного невынашивания беременности. // Сб. науч. тр. Ростов на Дону, 1968.- С.123-127.

27. Бахадырова H.A., Подпоренко А.Д. Оценка состояния плода у беременных с анемией по данным кардиотокографии. // Мед. журнал Узбекистана. 1986.- №7.- С. 45-47.

28. Бахадырова H.A. Материнско-плодовые взаимоотношения при железодефи-цитной анемии: Автореф. дис. канд. мед. наук. Ташкент, 1988. - 19

29. Беккер С.М. Патология беременности. М.: Медицина, 1975. - 190 с.

30. Белова Т.И , Горина H.A., Иваницкая В В. Структурные основы индукции иммунных реакций при эмоциональном стрессе. \\ Бюлл. эксперим. биологии и медицины. 1988. -№8. - С.191-195.

31. Белоус A.M., Конник К.Т. Физиологическая роль железа.- Киев, 1991. -102с.

32. Бестужева C.B. Колб В.Г. Клиническая биохимия. - Минск. 1976.- 310 с.

33. Бодяжина В.И. О достижениях в профилактике преждевременного прерывания беременности. // Акуш. и гинек. 1982.- №12.- С.13-14.

34. Бодяжина В.И. Акушерская помощь в женской консультации,- М., Медицина, 1987.-256 с.

35. Бунин А.Т. Опыт применения бета-адреномиметиков при некоторых осложнениях беременности. // Акуш. и гинек. 1980. - №4. -С. 35-36.

36. Бунин А.Т., Иванова И.М. Диагностические возможности антенатальной кардиотокографии при синдроме задержки развития плода. // Акуш. и гинек.- 1984.-№6.-С. 24-27.

37. Бунин А.Т. Диагностика и терапия синдрома задержки внутриутробного развития плода при некоторой акушерской патологии. // Актуальные проблемы акушерства и гинекологии.- М.: 1-й Моск. мед. ин-т. 1985.- С. 25-50.

38. Бунин А.Т., Медведев M.B. Диагностические критерии задержки внутриутробного развития при ультразвуковом исследовании. II Акуш. гинек. 1985. - № 12. - С. 25-30.

39. Бунин А.Т., Федорова М.В. Синдром задержки развития плода: патогенез, клиника, диагностика и лечение. // Акуш. и гинек. 1988. № 7.- С. 74-78.

40. Ваксман З.А.,Бусыгин Н.Г.-Тезисы докладов 6-й научной сессии Львовского научно-исследовательского института охраны материнства и детства. Львов.-1953.-С.21-22.

41. Воеводин СМ., Озерова О.ЕУ/Ультразвуковая диагностика в пери-наталогии: Тезисы докладов 3-й Всесоюзной школы семинара.М.,1990.-С.30-31.

42. Василенко Л.В., Михайлов A.B. Антиоксиданты в комплексной терапии субклинических проявлений поздних гестозов. // Патология беременности и родов.- Ш я межобластная науч.-практич. конф. тез.докл.- Саратов, 1997.-С.34-35.

43. Вербов Я.Ф. Матка женщины и ее работа во время родов (Закон перистальтического движения в физиологии). Л., 1924. -204 с.

44. Ветрилэ Л.А., Карабань И.Н., Башарова Л.А. Нарушение механизмов регуляции и их коррекция. \\ Тезисы докл. IV Всесоюзного съезда патофизиологов. Кишинев. 1989.- Т.1, М„ 1989.- С. 247.

45. Вихляева Е.М., Ходжаева З.С., Вопросы диагностики и лечения плацентарной недостаточности при задержке роста плода. // Акуш. гинек. 1984. -№6.- С. 18-24.

46. Н.Гусейнов Г.К., Маммаева П.М. Заболеваемость туберкулезом женщин: Пособие для врачей-Махачкала: Дагмедакадемия,1999-С.З-6.

47. Гусейнов Г.К., Хашаева Т.Х. Маммаев И.А.-Туберкулез у женщин в Дагестане: Пособие для врачей.- Махачкала, Дагмедакаде-мия.1999.-24С.

48. Гусейнов Г.К. Профилактика туберкулеза в Дагестане. Ма хачка-ла. Дагестанское книжное издательство .1981.С.64.

49. Говалло В.И. Иммунология репродукции.М.1987.С.275.

50. Гайструк А.Н., Шамильян B.B. Гормональная функция фетоплацентарной системы при железодефицитной анемии. // Акуш. и гинек. 1986,- №10. - С. 41-43.

51. Гармашева Н.Л. Константинова H.H. Введение в перинатальную медицину. М.: Медицина, 1978. - 287 с.

52. Гентер Г.Г. Акушерский семинар.- Л., 1933.

53. Гинтаутене Е.В. Ультразвуковая диагностика при нормальной и осложнённой беременности: Автореф. дис. канд.мед.наук. -Каунас, 1975.- 14.

54. Голота В.Я. Маркин Л.Б., Радзинский В.Е. Преждевременные роды. Киев: Здоров'я. 1986. - 115 с.

55. Городков В.Н. Посисеева Л.В., Лобанова Л.В. Современные методы диагностики и прогнозирования невынашивания беременности //Невынашивание и недонашивание беременности: Респ.сб. науч.тр. М., 1984.-С. 115-121.

56. Горячев В.В. Хроническая плацентарная недостаточность и гипотрофия плода. Саратов.: Изд-во Саратов. Ун-та, 1990. - 120 с.

57. Григорьев В.Ф. Горбачева Л.Н. Исход преждевременных родов для плода и новорожденного в зависимости от массы тела и состоянии при рождении А\ Пленум Правл.Всес.общ.акуш.гинек. Невынашивание беременности.- М.: 1980. С. 146-147.

58. Гудмундссон С. Значение допплерометрии при ведении беременных с подозрением на внутриутробную задержку развития плода //Ультразвук, ди-агн. акуш. гин. педиат. 1994. №1.С. 15-25.

59. Гутман Л.В. Дашкевич В.Е. Пути профилактики и терапии невынашивания при экстрагенитальных заболеваниях у беременных //Пленум правл. Всесо-юз.науч. о-ва акушеров-гинекологов "Невынашивание беременности": Тез. докл. М„ 1980. - С. 7-8.

60. Демидов В.Н. Ультразвуковая плацентография //Акуш. гинек. 1981. № 11. С. 55-57.

61. Демидов В.Н., Стыгар A.M. Клиническое значение эхографии в ранние сроки беременности //Акуш. и гин. 1985. - № 10. - С. 63-65.

62. Демидов В.Н. Бычков П.А., Догвиненко A.B., Воеводин С.М. Ультразвуковая биометрия. Справочные таблицы и уравнения //Клинические лекции по ультразвуковой диагностике в перинатологии /Под ред. М.В.Медведева М.В. и Зыкина Б .И. М., 1990. С. 83-92.

63. Денисевич С.И. Мачулина Л.И. Факторы риска недоношенности. \\Здравоохр.белорус., 1981,№5.-С.37-39.

64. Джаманаева К Б. Анемия беременных как фактор риска материнской и перинатальной патологии //Зравохранение Казахстана.- 1985. N10. - С. 31-34.

65. Димитров ДЛ. Анемии беременных. София, 1980. -198 с.

66. Дуда И.В., Тиковенко H.H. Действие эстриола на сократительную функцию матки //Здравоохр. Белорус. 1979. - № 9. - С. 26-29.

67. Дуда И.В., Вавилова Л.В. Киселева З.М. Современная тактика ведения преждевременных родов//Здравоохр. Беларуси, 1994, N 2. 50-53 с.

68. Ерехин И.А. Шляпников СЛ. Экстремальное состояние организма. -С-П.: Эскулап -1997.- 290с.

69. Железное Б.И. Волобуев А.И. Оганесян А.Ж. Изменения маточно плацентарного кровотока в сопоставлении с морфологическими особенностями плацент при хронической угрозе преждевременного прерывания беременности //Акуш. гинекол.- 1988.- N 12,- С. 13 - 17.

70. Жиленко М.И., Гончарова В.Г. Волкова Н.И. Морозова Н.М. Осложнения беременности и родов при железодефицитной анемии беременных //Вопр. охр. мат. и дет.-1985.- N11.-С. 56 58.

71. Жмакин К.Н. Сыроватко Ф.А. Акушерский стационар. Изд. 2-е, перераб. и доп. - М.: Медицина. 1968. - 485 с.

72. Ивченко В.Н. Лявинец A.C. Богданова Г.Ю., Шарафутдинов Э.Н. Применение токолитиков в акушерстве //Акуш. и гин. 1978.- № 7. - С. 5-9.

73. В.Ильина Т.Я. Туберкулез и беременность. Автореферат кандидатской дис-сертации.Сталинабад.1960.40 С.

74. Колачевская E.H. Туберкулез женских половых органов.-М.Медицина, 1996.-240 е.: ил.

75. Кожевников В.Н. Кровотечение в родах у больных туберкулезом легких. Сб. "Некоторые вопросы патогенеза, клиники, профилактики и терапии акушерских кровотечений" Тр. Свердловского гос. мед. института. Свердловск. 1964,47, С.116-120.

76. Кулаков В.И.//Журнап акушерства и женских болезней. Специальный выпуск: "Актуальные вопросы инфекций в акушерстве и гинекологии". 1998СЛ37-138.

77. Кирюшенков А.П.Дараховский M.JI. Влияние лекарственных средств на плод.-М., 1990-187 С.

78. Ковалева С.И., Оздоева E.H., Колосовская В.П. и др.// Новые формы работы по профилактике, выявлению влечению туберкулеза в современных условиях.-М., 1992-С.5-10.

79. Клименко С.М., Соколова H.A. АнфиногеноваЕ.А. Педченко А.И. Беременность, оды и состояние новорожденных у женщин после резекций пневмоэктомий по поводу туберкулеза. 1980.С. 142-144.

80. Кислицина H.A., Котова Н.И. Концентрация рифампицина и изо-ниазида в крови и резецированных легких больных туберкулезом при комбинированном применении препаратов //Проблемы туберкулеза. 1980-N8.C.63-65.

81. Кулачковский Ю.ВУ/Проблемы туберкулеза. 1961-N1-C.33-40.

82. Лазаревич А.И.Беременность при туберкулезе.М. 1961 -С.99.

83. Лапина В.М. Парцалис Е.М. Показатели иммунитета в динамике беременности. Здравоохранение Туркменистана. 1988.N12.C.21-26.

84. Мацеева A.M. "Эстриол - показатель состояния ФПК" //ЗдравоохраненияКазахстана. 1983.К5. С.ЗО-31.

85. Моркунас А.Н., Меляускене А.Г., Стульгене Э.Т. О токсикозах беременности при активном туберкулезе легких //Проблемы туберкулеза. 1968.N7.C.231-232.

86. Машковский М.Д, Лекарственные средства; в 2-х томах.-М.Медицина, 1993.

87. Муминов Т.А., Сейдахметова К.С., Кожабаева К.М. и др.//Проблемы туберкулеза- 1990.-N9-C.69-70

88. Медведев М.В. Юдина Е.В. Задержка внутриутробного развития плода.,М.: НПО "Фолиант". 1998.С.205.

89. Моммаев И.А., Хачиров Дж.ГУ/Южно-Российский медицинский журнал N2/1999,0.11-16.

90. Нечаева О.Б., Кисилева В.ИУ/Съезд врачей фтизиатров, 11-и .-Сборник резюме-л.,1992.с.300-301.

91. Нечаева О.Б., Филлипов В.А. Кисилева В.И., Васев В.АУ/Проблемы ту-беркулеза-1992.-Ю-4.С.6-8.

92. Омаров С.-М.А. Анемии у беременных // Методические рекомендации. Махачкала- 1993,- С.37.

93. Омаров Н.С.-М. Нарушение лактационной функции у женщин с же-лезодефицитной анемией. Диссертация на соискание ученой степени к.м.н., Махачкала. 1996г.

94. Осовская A.M. Течение беременности и родов у больных туберкулезом легких; Автореферат, диссертация кандидата медицинских наук.Москва, 1966.

95. Островитянова Л.В. Из опыта работы родильного дома для туберкулезных больных//Советское здравоохранение.- 1961.N6-C.25-29.

96. Берестова A.B. Туберкулез: медико-социальные аспекты.//Южно-Российский медицинский журнал// Архив патол.,1999.К5.С.79-81.

97. Лечение туберкулеза: рекомендации для национальных про-грамм-2-е изд.-ВОЗ-Женева. 1998.

98. Приймак A.A., Кучеров А.Л., Дукарский Б.Г. и др.Шроблемы ту-беркулеза.-\'.-Н9-С. 11-14.

99. Петрович С.А., Белуга В.В.// Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и перинатологии.1994.№„С.57.

100. Покровский В.И., Гордиенко С.П.,Литвинов В.И. Иммунология инфекционного процесса: Руководство для врачей. М.:Медицина.-1994-С.306.

101. Персианинов A.C. Физиология и патология скратительной деятельности матки. Москва «Медицина» 1995 г.- е.- 360.

102. Радзинский В.Е., Смалько ПЛ. Биохимия плацентарной не достаточности. Киев: Наукова думка. 1987. С.25.

103. Рудой Н.М., Стариков А.М.,Жумабаев С.Н., Моделевский Б.С.//Проблемытуберкулеза.-1990.-К7-С.14-17.

104. Рыбкина ТА., Белов Ю.А.7/ Проблемы туберкулеза.-1998.Ш-С.22-24.

105. Рыбкина Т.А.//Съезд врачей-фтизиатров, 11-й:Сборник резюме.-Л.1992.С.302.

106. Рыбкина Т.А. Кудрявцева И.А. Цветиков А.И. и др.//Проблемы туберкулеза.-1992.-Ш1-12-СЛ5-17.

107. Старчак A.B., Исаенко О.И. 1990.У/ Проблемы туберкулеза,-1990.-N8-С.11-13

108. Савельева Г.М. Акушерство и гинекология: М ГЭОТАР Медицина. 1997.-С. 126-127.

109. Серов В.Н. Стрижаков А.Н. Маркин С.А. Практическое акушерство .-М. Медицина, 1990.

110. Стрижаков А.Н., Бунин А.Т. Медвеев М.В. Ультразвуковая диагностика в акушерской клинике. M. 1990.С.249.

111. Стрижаков А.Н., Бунин А.Т.,Медведев М.В. Антенатальная кардиология. М.1991.215С.

112. Савельева Г.М. Федорова М.В. Клименко П.А., Сичинава Л.Г. Плацентарная недостаточность. М.: Медицина. !991.276 С.

113. Серов В.Н. Руководство по практическому акушерству .М.:1997.463 С.

114. Саващенко М.И. Характеристика иммунологической реактивности женщин при нормально протекающей беременности. //Акушерство -гинекология. 1972.N5. С.63-65.

115. Серов В.Н. Состояние иммунной системы у женщин перед родами// "Вопросы охраны материнства и детства"-1986.T-31 JK12.C.34-37.

116. Темир-Алина З.Ж. Взаимовлияние беременности и туберкулеза легких. Автореферат диссертации кандидата медицинских наук.-Алма-Ата,1970.

117. Трегуб С.И. Особенности течения родов и послеродового периода у женщин с туберкулезом легких. Научная сессия Львовского научно-исследовательского института ОМД, ЛьвовД963, С.11-13.

118. Фишер Ю.Я. Оборотистова А.Н. ВРИО Г.Б.// Проблемы туберкуле-sa.-1995-N8-C.4-43.

119. Фишер Ю.Я. Моврадин И.М. Терехова Н.Д.// Проблемы тубер-кулеза.-1998.-Ш-С.7-10.

120. Федотова З.Н. Длительная антибактериальная терапия больных женщин с активным туберкулезом легких в период беременности и после родов. Автореферат кандидатской диссертации. Москва. 1963.

121. Долгатова C.B. Фактическое питание женщин Дагестана, влияние его на гестацию и плод. Автореферат диссертации к.м.н. Москва, 1999 г.

122. Федорова O.E., Алексеев П.П., Сластин О.П. Активация Т- клеток-эффекторов в период родоразрешения.// Иммунология.-1984.N2-C.69-72.

123. Фогел П.И. Особенности клеточного и гуморального иммунитета при физиологически протекающей беременности .//Акушерствогинекология.- 1980-Ш-С.6-9.

124. Федорова М.В. Калашникова Е.П. Плацента и ее роль при беременности. М.: Медицина 1986.-С.256.

125. Федорова М.В. Диагностика и лечение внутриутробной гипоксии плода.-М. Медицина, 1982.

126. Ходзицкая В.К. Значение некоторых факторов при оценке туберкулиновой аллергии у детей в раннем периоде первичной туберкулезной инфекции.// Проблемы туберкулеза.-1991.-К5-С.23-25.

127. Харчева К.А. Проблема туберкулеза и материнстваУ/Проблема туберкулеза. -1991-М9-С. 16-18.

128. Холмовская М.Б.//Проблемы туберкулеза.-!991 -N9-C.67-69.

129. Хаитов P.M., Пинегин Б.В., Истамов Х.И. Экономическая иммуно-логия.М.:ВНИРО.-1995.-С.219.

130. Хоменко А.Г., Авербах М.М. Туберкулез органов дыхания: руководство для врачей/ М.: Медицина, 1988.-С.576: ил.

131. Хоменко А.Г. Туберкулез.-MJI 1997.

132. Хоменко А.Г., Ковальчук Л.В., Мишин В.Ю. и дрУ/Проблемы туберкулеза-1996.-N6-C.6-10.

133. Хоменко А.Г. Современные тенденции в эпидемиологии туберкулеза и пути уменьшения резервуара инфекции //Проблемы туберкулеза-1997.N1-C.4-6.

134. Гусейнов Г.К. Эпидемиология туберкулеза в Дагестане/ЛОжно-Российский медицинский жу рнал-1997.-N2-C.36-37

135. Чернуха Е.А. Дизна С.Н., Черная В.В. и др. Диагностика, профилактика и лечение кровотечений при беременности и в родах. Методические рекомендации .-М., 1987.

136. Чеботарева T.B. К вопросу туберкулеза и материнства//Проблемы тубер-кулеза.-1990-Ю-С.6-7.

137. Чеботарева Т.В., Узакова У.У. Акрамова Б.А. Влияние активного туберкулеза легких на течение родов У Проблемы туберкулеза-1990.-N10.C.99-100.

138. Чеботарева Т.В. Влияние активного туберкулеза легких у беременных на развитие новорожденных и детей первого года жизни Л Проблема туберкулеза- 1990.-Ш 1 .С. 100-101.

139. Чей Р.И., Сидельникова В.М. Иммунологическая реактивность женщин при нормальной и осложненной беременности.// Акушерство-гинекология. 1990-N4.C.23-25.

140. Шуваева Н.И.Течение беременности, родов и послеродового периода у больных туберкулезом. Автореферат кандидатской диссертации. Москва. 1960.

141. Шехтман М.М. Руководство по экстрогенитальной патологии и беременность. М. Медицина, 1999-С.366.

142. Шелковникова Г.Ф. Течение родов у больных туберкулезом легких в условиях антибактериальной терапии// Тезисы докладов Южно научно-практическая конференция. Новосибирск. 1974-С.81-82

143. Цветков В.В., Краснова ТА. Ковальчук П.В. Активность естественных клеток килеров Е-розеткообразующая функция лимфоцитов периферической крови при физиологическом течении беременности// Акушерство-гинекология. 1984.N12-C. 14-16.

144. Aluoch-J.F.;Oyoo-D;Swai-OB et al. A study of the use of maternity and child welfare clinics in case-finding for pulmonary tubeculosis in Kenya// Tubercle,^ Jun; 68/2/:93-103

145. AngersteinW.//Msch.Zungenkr-1971.-Bd 14.N2-S 59-60

146. Adamek D; Domin E., Malinowski A. et al-"Pol.Tyg.lek":1974, v.29 p 12551257.

147. Bush-J.J.Protocol for tuberculosis screening in pregnancy .//J-Obstet-Gynecd-Neonatal-Nurs. 1986 May-Jun;15/3/; 225-30.

148. Bate -TW;Sinclair-RE, Robinson-Mj.Neonatal tuberculosis.//Arch-Dis-Child.l986.May;61/5/;512-4

149. Dautzenberg-B: Grosset-j.Tuberculosis and pregnancy//Rev-Mal-Respir, 1988; 5(3); 279-83

150. Davidson-PT.Managing tuberculosis during pregnancy // Lancet, 1995s Jul22;346(8969): 199-200.US A

151. Dautzenberg B.,Grosset F. Tuberculose et grossesse//Rev.Mal.Resp.-1988.-Vol.5;N3-S.279-284

152. Espinal-M.A.;Reingold-AL;Lavandera-M. Effect of pregnancy on the risk of developing active tuberculosis//J-Jnfect -Dis-USA-1996 Feb;173(2);488-91

153. Elk-R: Schmitz-J:Spiga-R;Rhoades-H:Andres-R;Grabowski-J.Behavioral treatment of cocaine-dependet pregnant women and TB-exposed pa-tíents7/Addict-Behav.!995 Jul-Aug:20(4): 533-42.USA

154. Figueroa-Damian-R;Arrendondo-Garcia-J.L.Tuberculosis in the pregnant women//Ginecol-Obstet-Mex 1992 Aug;60:209-16

155. Fox-GW; George-RB. Current concepts in the management and prevention of tuberculosis in adults.//J-La-State-Med-Soc. 1992 Aug;144(8):363-8

156. Collop-NA;Harman-EM.Pulmonary problems in pregnansy.//Compr-Ther,1990 Oct; 16(10): 17-23

157. Ciraru-Vigneron-N;Nguyen-Tan-Lung-R et al. Incidence of pulmonary tuberculosis in a population of pregnant women at risk.//J-Gynecol-Obstet-Biol-Reprod-Paris. 1986; 15(7):913-7.

158. Carter-Ei;Mates-S.Tuberculosis during prenancy. The Rhode Jsland experience, 1987 to 1991//Chest 1994 Nov: 106(5): 1466-1470

159. Jentgens H-"Prax Rheumol".1973 Bd 27,S479-488;-"Med refgum" 1974,N1 C.34

160. Jentgens H.,Matterr Z., Schwangershaft und Hamatogene Tuberkulose. Tuber-culosearzt. 1965.N10 S 5

161. Limbach-HG; Jesberger-HI;Loffler-G. Congenital tuberculosis in a premature mfant.//Klin-Padiatr, 1993 Jan-Feb; 205 (1): 56-8.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.