Остеопороз у женщин в постменопаузальном периоде с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.39, кандидат медицинских наук Беляев, Денис Владимирович

• Беляев, Денис Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Беляев, Денис Владимирович

Введение.

Глава 1 Обзор литературы.

1.1 Эпидемиология и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза.

1.1.1 Эпидемиология и классификация остеопороза.

1.1.2 Факторы риска и механизмы развития остеопороза.

1.1.3 Эпидемиология и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний

1.2 Развитие остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний в постменопаузальном периоде.

1.2.1 Менопаузальный синдром.

1.2.2 Постменопаузальный остеопороз.

1.2.3 Менопауза как независимый фактор риска сердечнососудистых заболеваний.

1.3 Остеопороз и сердечно-сосудистые заболевания.

Глава 2 Характеристика больных и методы исследования.

2.1 Клиническая характеристика больных.

2.2 Методы исследования.

2.2.1 Диагностика остеопороза.

2.2.2 Эхокардиоскопия.

2.2.3 Специальные биохимические методы.

2.2.4 Методы статистической обработки.

Глава 3 Частота остеопороза у женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями

3.1 Частота и выраженность остеопороза у женщин, страдающих артериальной гипертензией и ИБС.

3.2 Факторы риска остеопороза, артериальной гипертензии и ИБС у женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями и в контрольной группе

3.3 Взаимосвязь между остеопорозом, возрастом наступления менопаузы и длительностью постменопаузального периода

3.4 Взаимосвязь между остеопорозом и клиническими особенностями артериальной гипертензии и ИБС.

3.5 Частота остеопороза у женщин с различной степенью артериальной гипертензии.

3.6 Частота остеопороза у женщин с различными функциональными классами стенокардии напряжения.

3.7 Частота остеопороза у женщин с ИБС в зависимости от наличия инфаркта миокарда в анамнезе.

3.8 Частота и выраженность остеопороза у женщин с различными функциональными классами хронической сердечной недостаточности

Глава 4 Особенности параметров эхокардиоскопии при остеопорозе у женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

4.1 Особенности основных параметров эхокардиоскопии при остеопорозе у женщин с артериальной гипертензией, ИБС и их комбинацией.

4.2 Частота и выраженность остеопороза при различных типах геометрии левого желудочка у женщин с артериальной гипертензией, ИБС и их комбинацией.

4.3 Частота и выраженность остеопороза при различных формах нарушения диастоличсской функции левого желудочка и давления в легочной артерии у женщин с артериальной гипертензией, ИБС, и их комбинацией.

4.4 Особенности параметров эхокардиоскопии при остеопорозе у женщин с различной степенью артериальной гипертензии.

4.5 Особенности параметров эхокардиоскопии при остеопорозе у женщин с различными функциональными классами стабильной стенокардии напряжения.

4.6 Особенности параметров эхокардиоскопии при остеопорозе у женщин с различными функциональными классами хронической сердечной недостаточности.

Глава 5 Особенности биохимических показателей при остеопорозе у женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

5.1 Особенности биохимических показателей при остеопорозе у женщин с артериальной гипертензией, ИБС, комбинацией артериальной гипертензии и ИБС и контрольной группы.

5.2 Особенности биохимических показателей при остеопорозе в зависимости от степени артериальной гипертензии.

5.3 Особенности биохимических показателей при остеопорозе у женщин с различными функциональными классами стабильной стенокардии напряжения.

5.4 Особенности биохимических показателей у женщин в зависимости от перенесенного инфаркта миокарда.

5.5 Особенности биохимических показателей при остеопорозе у женщин с различными функциональными классами хронической сердечной недостаточности.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Остеопороз у женщин в постменопаузальном периоде с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца»

Остеопороз (ОП) - это системное заболевание скелета, характеризующееся снижением массы костей и нарушениями микроархитектоники костной ткани, которое приводит к значительному увеличению хрупкости костей и возможности их переломов. В последние годы ОП и его последствия расцениваются как одна из главных причин заболеваемости, смертности и возрастания медицинских расходов [56, 59, 69]. По результатам рентгеноморфометрического исследования частота остеопоретических переломов составляет 12,1% среди мужчин и 16,1% среди женщин [9].Другой актуальной проблемой современного здравоохранения являются заболевания сердечно-сосудистой системы, в частности эссенциальная артериальная гипертензия (АГ), атеросклероз и ишемическая болезнь сердца (ИБС), хроническая сердечная недостаточность (ХСН), определяющие более половины всех смертельных случаев у женщин [29]. По данным рабочей группы ВОЗ (1997), Россия по смертности от ИБС и инсульта занимает одно из первых мест в Европе. При этом среди женщин в возрасте 45 - 74 лет доля ИБС и инсульта в структуре смертности от сердечно-сосудистых заболеваний составляет 85% [29,30,31,50].Во временном аспекте частота остеопороза и артериальной гипертензии у женщин начинают увеличиваться в один и тот же период, а в основе их, в числе других, предполагается одна общая причина - нарушение и выпадение эстро-генной функции [2].В последние годы получены данные, свидетельствующие, что ОП, кальцификация аорты, клапанов сердца и атеросклеротическое поражение сосудов -взаимосвязанные патологические процессы [76, 82, 90, 128, 136, 154, 189, 237].Предполагается определенное сходство между механизмами развития ОП и атеросклероза, поскольку оба процесса связаны с вовлечением мононуклеар-ных клеток, которые при атеросклерозе дифференцируются в сосудистой стенке в макрофагоподобные «пенистые» клетки, а при ОП - в остеокласты [44, 192]. В развитии атеросклеротического поражения сосудов важную роль играет и гиперпродукция провоспалительных цитокинов (интерлейкина-6 и фактора некроза опухоли - а), ростовых факторов, которые в свою очередь индуцируют резорбцию костной ткани [46, 94, 155, 230, 246].Однако работ, посвященных особенностям развития и течения ОП при АГ и ИБС у женщин крайне мало. Единичные работы [2, 36], посвященные взаимосвязи ОП и сердечно-сосудистой патологии у женщин, касаются только отдельных сторон данной проблемы, в первую очередь распространенности и выраженности атеросклероза сосудов и кальцификации аорты у больных с ОП. Исследования, посвященные анализу распространенности и выраженности ОП у женщин при изолированной ИБС, изолированной АГ, комбинации АГ и ИБС, а также при различной тяжести этих заболеваний (у больных с различной степенью АГ, различными ФК ХСН и стенокардии, в зависимости от наличия в анамнезе ИМ) вообще отсутствуют. Не изучены параметры ЭХО-КС, активность ПОЛ и маркеры костной деструкции у пациенток с АГ и ИБС в зависимости от наличия ОП. В то же время, развитию ОП у больных АГ, ИБС, ХСН может способствовать ряд факторов: ангиопатия сосудистого русла костей на почве атеросклероза, артериолосклероза [76, 82, 90, 128, 136, 154, 189, 237], нарушение минерального обмена вследствие медикаментозного лечения [44, 53, 111, 137, 164, 181, 188, 203, 206, 209], нарушение всасывания электролитов и витамина D, кахексия и системная гипоксия при ХСН [44, 56, 68, 125, 127, 169, 219, 243]. В связи с этим, исследование взаимосвязи ОП и сердечно-сосудистых заболеваний у женщин имеет большую научную и практическую значимость, так как может позволить установить факторы, влияющие на развитие ОП при АГ и ИБС, способствовать более ранней диагностике, профилактике и эффективному этиопатогенетическому лечению ОП у таких пациенток.Цель работы.Установить частоту встречаемости и выраженность остеопороза позвоночника у женщин в постменопаузалыюм периоде с артериальной гипертензи-ей и ИБС и изучить зависимость развития остеопороза от особенностей течения сердечно-сосудистой патологии.Основные задачи работы.1. Изучить частоту встречаемости и выраженность остеопороза позвоночника у женщин в постменопаузальном периоде с артериальной гипертензиеи и ИБС.

2. Оценить интегральный риск развития остеопороза и частоту традиционных факторов риска остеопороза, а также возраст наступления и продолжительность постменопаузального периода у женщин с артериальной гипертензиеи и ИБС.

3. Исследовать влияние длительности сердечно-сосудистой патологии и тяжести артериальной гипертензии, ИБС и хронической сердечной недостаточности на распространенность и выраженность остеопороза у женщин в постменопаузальном периоде.4. Исследовать параметры эхокардиоскопии, активность перекисного окисления липидов, уровень маркеров костной деструкции - свободного и белково-связанного оксипролина у женщин у женщин с артериальной гипертензиеи, ИБС и хронической сердечной недостаточностью в зависимости от наличия остеопороза.Научная новизна Впервые изучены распространенность и выраженность остеопороза позвоночника у женщин в постменопаузальном периоде с артериальной гипертензиеи и ИБС. Проанализированы частота традиционных факторов риска и интегральный риск развития остеопороза, а также возраст наступления и продолжительность постменопаузального периода у женщин с артериальной гипертензиеи и ИБС в зависимости от наличия ОП. Впервые исследовано влияние длительности кардиологического анамнеза и тяжести артериальной гипертензии, ИБС и хронической сердечной недостаточности на распространенность и выраженность остеопороза позвоночника у женщин в постменопаузальном периоде.Определены особенности параметров эхокардиоскопии, активность переписного окисления липидов и содержание в крови маркера костной деструкции - оксипролина у женщин в постменопаузальном периоде с артериальной гипер-тензией, ИБС и хронической сердечной недостаточностью в зависимости от наличия остеопороза позвоночника.Практическая значимость.Полученные данные свидетельствуют, что артериальная гипертензия, ИБС и хроническая сердечная недостаточность оказывают самостоятельное, помимо возраста, длительности постменопаузального периода и частоты других традиционных факторов риска остеопороза, влияние на развитие остеопо-ретических изменений позвоночника у женщин в постменопаузальном периоде.Включение методов диагностики остеопороза в комплексное обследование женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями позволит провести более раннюю диагностику остеопороза и наметить пути его своевременной профилактики и эффективного лечения.Положения, выносимые на защиту.1. Частота встречаемости и выраженность остеопороза позвоночника у женщин в постменопаузальном периоде с артериальной гипертензией и ИБС значительно превосходят таковые у женщин без сердечно-сосудистых заболеваний.2. Сердечно-сосудистые заболевания оказывают самостоятельное, помимо возраста, длительности постменопаузального периода и наличия других традиционных факторов риска остеопороза, влияние на развитие остеопороза. Длительный кардиологический анамнез и тяжесть сердечно-сосудистой патологии способствуют увеличению распространенности и выраженности остеопороза у женщин в постменопаузальном периоде.3. При наличии остеопороза у женщин в постменопаузальном периоде с артериальной гипертензией, ИБС и сердечной недостаточностью определяются более выраженные нарушения систолической и диастолической функций серд-ца и геометрии левого желудочка, что подтверждает зависимость развития ос-теопороза позвоночника от тяжести клинических проявлений сердечнососудистой патологии и выраженности патоморфологических изменений сердечно-сосудистой системы.4. У женщин в постменопаузальном периоде с артериальной гипертензией, ИБС и хронической сердечной недостаточностью при наличии остеопороза активность перекисного окисления липидов и содержание в крови оксипролина значительно выше таковых у пациенток без остеопороза.Апробация диссертации.Основные положения диссертации доложены и обсуждены на ежегодной конференции общества специалистов по сердечной недостаточности Москва, 2001 год, 29-й научно-практической конференции интернов и ординаторов ЯГМА, 2002 год, научно-практической конференции ревматологов, Москва, Звенигород, 2002 год, научно-практической конференции врачей Городской муниципальной клинической больницы им. Н.А. Семашко, 2004 год.Внедрение результатов исследования в практику.Основные положения диссертации внедрены в клиническую и практическую работу терапевтических и кардиологических отделений МУЗ Клинической больницы скорой помощи им. Н.В. Соловьева, ГУЗ Дорожной клинической больницы станции Ярославль и используются для обучения студентов, интернов и ординаторов на кафедрах факультетской и госпитальной терапии ЯГМА. По материалам диссертации опубликовано 14 научных работ.

Заключение диссертации по теме «Ревматология», Беляев, Денис Владимирович

Выводы

1. Распространенность и выраженность остеопороза позвоночника у женщин с артериальной гипертензией, ИБС и, особенно, их комбинацией значительно больше, чем у пациенток без сердечно-сосудистых заболеваний.

2. Распространенность остеопороза у женщин с артериальной гипертензией и ИБС значительно больше вероятности остеопороза, рассчитанной по коэффициенту индивидуального риска, учитывающего совокупное влияние традиционных факторов риска остеопороза.

3. У женщин с артериальной гипертензией и ИБС менопауза наступает раньше, а длительность постменопаузального периода больше, чем у пациенток без сердечно-сосудистых заболеваний. При наличии остеопороза данная закономерность выражена в большей степени.

4. Тяжесть клинических проявлений артериальной гипертензии, ИБС и, особенно хронической сердечной недостаточности, а также длительность кардиологического анамнеза имеют самостоятельное, помимо возраста, длительности постменопаузального периода, а также выраженности других традиционных факторов риска развития остеопороза, значение для развития остеопороза позвоночника у женщин.

5. У пациенток с артериальной гипертензией, ИБС и хронической сердечной недостаточностью при наличии остеопороза установлены более выраженные изменения параметров эхокардиоскопии, характеризующие уровень предна-грузки, систолическую и диастолическую функции левого желудочка, гипертрофию и ремоделирование левого желудочка, что подтверждает зависимость развития остеопороза от тяжести кардиальной патологии.

6. У женщин с артериальной гипертензией, ИБС и хронической сердечной недостаточностью содержание маркера костной резорбции оксипролина в крови значительно выше, чем у пациенток без сердечно-сосудистых заболеваний, особенно в подгруппах с остеопорозом. При наличии остеопороза у женщин с сердечно-сосудистой патологией активность перекисного окисления липидов выше, чем у пациенток с артериальной гипертензией и ИБС без остеопороза.

Практические рекомендации

1. Длительность и степень тяжести артериальной гипертензии, ИБС и, особенно, хронической сердечной недостаточности должны учитываться помимо наличия традиционных факторов риска ОП, времени наступления и длительности постменопаузального периода, при решении вопроса о включении женщин в особую группу риска развития остеопороза.

2. Включение рентгенодиагностического и рентгеноморфометрического исследования позвоночника в комплексное обследование женщин в постменопау-зальном периоде, особенно актуально для лиц,. страдающих артериальной гипертензией, ИБС, ХСН для ранней диагностики остеопороза и решения вопроса о его профилактике и лечении.

3. Повышение активности перекиси ого окисления липидов и содержания в крови маркера костной деструкции оксипролина могут использоваться в качестве дополнительных лабораторных тестов для диагностики остеопороза у женщин, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями в постменопау-зальном периоде.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Беляев, Денис Владимирович, 2004 год

1. Алексеев В.П., Иванов К.И., Константинов В.В. и др. Эпидемиология ИБС и особенности атеросклероза у мужчин Якутска. Тер. архив 2001; 1: 12-18.

2. Аметов А.С., Доскина Е.В., Власова И.С. Взаимосвязь между поздними осложнениями климактерия у женщин: патология сердечно-сосудистой и костной систем. Остеопороз и остеопатии 1999; 3: 11 13.

3. Аронов Д.М. Профилактика атеросклероза у лиц с факторами риска и у больных ишемической болезнью сердца. Русский мед. журнал 2000; 8: 351 -358.

4. Арутюнов Г.П. Кахексия у больных с хронической сердечной недостаточностью. Каков масштаб проблемы? Что мы знаем, и что нам делать? Сердечная недостаточность 2001; 3: 101-104.

5. Базина И.Б. Распространенность артериальной гипертензии среди лиц молодого возраста и эффективность ее лечения эналаприлом. Кардиология 2002;5:23-25.

6. Беленков Ю.Н., Агеев Ф.Т. Эпидемиология и прогноз хронической сердечной недостаточности. Русский мед. журнал 1999; 2: 51 55.

7. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Медикаментозные пути улучшения прогноза больных хронической сердечной недостаточностью. М.: «Инсайт»; 1997. 80.

8. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Эпидемиологические исследования сердечной недостаточности: состояние вопроса. Consilium medicum 2002; 3: 112-114.

9. Белосельский Н.Н. Остеопороз позвоночного столба. (Комплексная лучевая диагностика). Дисс. д-ра мед. наук. Ярославль; 2000. 270.

10. Белосельский Н.Н. Рентгеновская морфометрия позвоночника в диагностике остеопороза. Остеопороз и остеопатии 2000; 1: 23 26.

11. П.Беневоленская Л.И. Руководство по остеопорозу. М.: ЗАО «Издательство БИНОМ»; 2003. 523.

12. Беневоленская Л.И., Михайлов Е.Е. Социальные аспекты остеопороза. Медицинская визуализация 1996; 3:4-8.

13. Бунчук Н.В. Инволюционный остеопороз. Ревм. 1987; 4: 63-74.

14. Вакс В.В., Яцишина О.Н., Марова Е.И. Системный остеопороз у мужчин. Остеопороз и остеопатии 2000; 3: 29 36.

15. Вартанян К.Ф. Остеопороз у мужчин. Российские медицинские вести 2002; 1:36-40.

16. Всероссийское научное общество кардиологов (ВНОК), секция артериальной гипертензии. Национальные рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертензии. Consilium medicum 2001; 1 (Прил.): 3-11.

17. Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. М.: Практика; 1998.459.

18. Глезер М.Г. Нарушения метаболизма витамина D в процессе старения и возможные подходы к их коррекции. Клин, геронтология 1995; 4: 43 47.

19. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1998 г. Раздел 2. Заболеваемость населения. Здравоохранение РФ 2000;4:3-15.

20. Дамбахер М.А., Шахт Е. Остеопороз и активные метаболиты витамина Д. Пер. с англ. Basel, Switzerland: Eular Publishers; 1996.

21. Долгов B.B., Ермакова И.П. Основные компоненты костной ткани. Остеопороз и остеопатии 2000; 4: 29 39.

22. Ершова О.Б. Клинико-эпидемиологическая характеристика остеопороза. Дисс. д-ра мед. наук. Ярославль; 1998. 224.

23. Жданов B.C., Стернби Н.Г., Галахов И.Е., Вихерт A.M., Душкова Я. Особенности эволюции атеросклероза за 25-летний период у мужчин с различными темпами развития атеросклероза в пяти европейских городах. Кардиология 2001; 5: 22-26.

24. Иванова Ю.И. Остеопороз у мужчин с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца. Дисс. канд. мед. наук Ярославль; 2003. 145.

25. Какулия Ш. Распространенность ИБС у лиц с факторами риска ее развития. Клиническая медицина 2001; 7: 25 28.

26. Комитет экспертов ACTION HF. Рекомендации по диагностике и лечению сердечной недостаточности (1999 г.). Клиническая фармакология и терапия 1999; 8: 10-18.

27. Константинов В.В., Жуковский Г.С. и др. Сравнительная характеристика распространенности факторов риска и ишемической болезни сердца у мужчин и женщин 20 69 лет (эпидемиологическое исследование). Кардиология 1989; 9: 38-43.

28. Кулеш Т.А. Заболеваемость атеросклерозом при остеопорозе у мужчин пожилого и старческого возраста. Здравоохранение 2001; 8: 47 48.

29. Кулеш Т.А. Особенности показателей перекисного окисления липидов, антиоксидантной защиты и липидного спектра плазмы крови у мужчин, больных сенильным остеопорозом. Медицинские новости 2001; 8: 70-73.

30. Мазур Н.А. Очерки клинической кардиологии. М.: Медицинское информационное агентство; 1999. 256.

31. Маколкин В.И., Подзолков В.И. Гипертоническая болезнь. Приложение к журналу «Врач». М.: Издательский дом «Русский врач»; 2000. 96.

32. Маличенко С.Б., Лазебник Л.Б. Особенности клинического течения сердечно-сосудистых заболеваний у женщин с постменопаузальным остео-порозом. Возможности применения фемостона при поздних заболеваниях климактерия. Клиническая медицина 2000; 7: 50-55.

33. Мареев В.Ю. Рекомендации по рациональному лечению больных с сердечной недостаточностью. Consilium medicum 1999; 3: 109-146.

34. Марова Е.И. Классификация остеопороза. Остеопороз и остеопатии 1998; 1:8-12.

35. Маршалл В.Дж. Клиническая биохимия. Пер с англ. М., СПб.: «Издательство БИНОМ», «Невский Диалект»; 2000. 368.

36. Минченко Б.И., Марченкова Л.А. Биохимические маркеры метаболизма костной ткани. Лабораторная медицина 2000; 8: 45 59.

37. Михайлов Е.Е., Беневоленская Л.И., Баркова Т.В. Эпидемиологическая характеристика переломов конечностей в популяционной выборке лиц 50 лет и старше. Остеопороз и остеопатии 1998; 2:2-6.

38. Насонов Е.Л. Дефицит кальция и витамина D: новые факты и гипотезы. Остеопороз и остеопатии 1998; 3: 42 47.

39. Насонов Е.Л. Остеопороз и заболевания сердечно-сосудистой системы. Кардиология 2002; 3: 80 82.

40. Насонов Е.Л. Роль кальция, витамина D и тиазидных диуретиков в профилактике и лечении остеопороза. Русский мед. журнал 1997; 15: 978 -982.

41. Померанцев В.П. Две классификации хронической сердечной недостаточности: как их примирить? В: Труды второго Российского научного форума с международным участием «Кардиология 2000», 26 - 29 января 2000 года. М.; 2000. 105-108.

42. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Романова Н.Е., Шатунова И.М. Клиническая фармакология основных классов антигипертензивных препаратов. Consilium medicum 2000; 3: 99 127.

43. Профилактика, диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии в Российской Федерации. Клиническая фармакология и терапия 2000; 3:5-30.

44. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М.: Медиа Сфера; 2002. 312.

45. Риггз Б.Л., Мелтон Ш Л.Дж. Остеопороз. Пер с англ. М., Спб.: ЗАО «Издательство БИНОМ», «Невский диалект»; 2000. 560.

46. Родионова С.С. Классификация остеопороза. Тез. докл и лекций. Второй Рос. симп. по остеопорозу. Екатеринбург, 1997; 12-14

47. Рожинская Л .Я. Нарушения минерального обмена, костного метаболизма и их коррекция при болезни Иценко-Кушинга. Автореф. дисс. канд. мед. наук.М.; 1991.

48. Рожинская JI.Я. Системный остеопороз: Практическое руководство для врачей. М.: Издатель Мокеев; 2000. 196.

49. Рубин М.Р., Чечурин Р.Е., Зубова О.М. Остеопороз: диагностика, современные подходы к лечению, профилактике. Тер. архив 2002; 1: 32 37.

50. Сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания. Научное заключение Американской ассоциации сердца. Клиническая фармакология и терапия 2000; 2: 67 70.

51. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В., Пересыпко М.К. Новые подходы к классификации и лечению артериальной гипертензии. Рекомендации Всемирной организации здравоохранения и Международного общества по гипертензии 1999 г. Consilium medicum 2000; 3: 95 98.

52. Сидоренко Г.И., Фролов А.В., Станкевич В.И., Воробьев А.П. Некоторые итоги и перспективы исследования сердечной недостаточности. Кардиология 2002; 3: 4 8.

53. Сметник В.П., Ткаченко Н.М., Глезер Г.А. Климактерический синдром. М.: Медицина; 1988. 97.

54. Спиритус Т.В., Михайлов Е.Е., Беневоленская Л.И. Минеральная плотность костной ткани поясничного отдела позвоночника и шейки бедра у пациентов из эпидемиологической выборки г. Москвы. Клин, ревматология 1997;3:21-24.

55. Стальная И. Д. Метод определения диеновой конъюгации ненасыщенных высших жирных кислот. В: Современные методы в биохимии. М.: Медицина; 1977.63-64.

56. Сумароков А.В., Моисеев B.C. Клиническая кардиология. Руководство для врачей. М.: «Универсум Паблишинг»; 1995. 240.

57. Сыч Ю.П., Gaertner R., Werner С., Stempler U.N. Остеопороз у пациентов, подвергшихся трансплантации сердца. Остеопороз и остеопатии 1999; 1: 21-24.

58. Цейтелин О.Я. Эпидемиология остеопороза. Вестн. Рос. АМН 2002; 3: 54 -57.

59. Чечурин Р.Е., Аметов А.С. Сахарный диабет I типа и остеопороз (обзор литературы). Остеопороз и остеопатии 1999; 1:2-5.

60. Шараев П.Н. Метод определения свободного и связанного оксипролина в сыворотке крови. Лабораторное дело 1981; 5: 283 285.

61. Шварц Г.Я. Витамин D. В-гормон и альфакальцидол: молекулярно-биологические и фармакологические аспекты действия. Остеопороз и остеопатии 1998:3:2-6.

62. Шухов B.C., Лазебник Л.Б., Шухова А.В., Коноплева Т.Е., Ли Е.Д. Лекарственная профилактика и терапии гиперлипидемий. Клиническая фармакология и терапия 2000; 3: 40 46.

63. Abu Е.О., Horner A., Kusec J.T. et al. The location of androgen receptors in human bone. J. Clin. Endocrinol. Metab. 1997; 82(10): 3493 3497

64. Adler Y., Spector D. et al. Mitral annulus calcification a window to diffuse atherosclerosis of the vascular system. Atherosclerosis 2001; 155: 1 8.

65. Agatson A.S., Janowitz W.R., Hinder F.J. et al. Quantitation of coronary artery calcium using ultrafast computed tomography. J. Am. Coll. Cardiol. 1990; 15: 827 832.

66. Anastos K., Charney P., Charon R.A. et al. Hypertension in women: what is really known? Ann. Intern. Med. 1991. Vol. 115; 287-293.

67. Anker S.D., Ponikowski P., Chua T.P. et al. Hormonal changes and cata-bolic/anabolic imbalance in chronic heart failure and their importance for cardiac cachexia. Circulation 1997; 96 (2): 526 534.

68. Azria M. The Calcitonins. Basel: Karger; 1989.

69. Banks L.M., Macsweeney J.E., Stevenson J.C. Effect of degenerative spinal aortic calcification on bone density measurements in postmenopausal women: links between osteoporosis and cardiovascular disease? Eur. J. Clin. Invest. 1994; 24: 813-817.

70. Barengolts E.L., Berman M., Kukreia S.C. et al. Osteoporosis and coronary atherosclerosis in asymptomatic postmenopausal women. Calcif. Tissue Int. 1998; 62(3): 209-213.

71. Barnard R., Ng K.W., Martin T.J. et al. Growth hormone receptors in clonal os-teoblast-like cells mediate a mitogenic response to GH. Endocrinology 1991; 128: 1459-1464.

72. Barragry J.M., France M.W., Corless D et al. Intestinal cholecalciferol absorption in the elderly and in younger adults. Clin. Sci. Mol. Med. 1978; 55: 213 -220.

73. Bauer D.C., Mundy G.R., Jamal S.A. et al. Statin use, bone mass and fracture: an analysis of two prospective studies. J. Bone Miner. Res. 1999; 14 (Suppl. I): S179.

74. Bendavid, Shan J., Barrett-Connor E. Factors associated with bone mineral density in middle-aged men. J. Bone Miner. Res. 1996; 11 (8): 1185 1190.

75. Bengtsson M.B. Недостаточность гормона роста у взрослых. Введение в проблему. Проблемы эндокринологии 1994; 4: 65 81.

76. Bikle D.D. et al. Bone disease in alcohol abuse. Annals of Internal Medicine 1985; 101 (I): 42-48.

77. Bostrom K., Watson K.E., Horn S et al. Bone morphogenic expression in human atherosclerotic lesions. J. Clin. Invest. 1993; 91: 1800 1809.

78. Boukhris R., Becker K.L. Calcification of the aorta and osteoporosis. JAMA. 1972; 219: 1307-1311.

79. Browner W.S., Mallow M.R. Homocys(e)inemia and bone density in elderly women. Lancet 1991; 338: 1470.

80. Browner W.S., Pressman A.R., Nevit M.C. et al. Association between low density and stroke in elderly women. Stroke 1993; 24: 940 946.

81. Browner W.S., Sooley D.G., Vogt T.M. Non-trauma mortality in elderly women with low bone mineral density. Lancet 1991;338:335-338.

82. Bucay N., Sarosi I., Dunstan C.R. et al. Osteoprotergin-deficiency mice develop early onset osteoporosis and arterial calcification. Genes Dev. 1998; 12: 1260-1268.

83. Bush T.L. The epidemiology of cardiovascular disease in postmenopausal women Ann. NY Acad. Sci. 1990. Vol. 592; 263-271.

84. Campion J.M., Maricic MJ. Osteoporosis in men. Am. Fam. Physician 2003; 67(7): 1521-1526.

85. Canalis T. Regulation of bone remodeling. In: Favus F. (ed.) Primer on metabolic Bone Disease and Disorders of Mineral Metabolism. New York: Raven Press; 1993.31-41.

86. Cappuccio F.P., Meilahn E., Zmuda JM., Cauley J.A. High blood pressure and bone-mineral loss in elderly white women: a prospective study. Study ofOsteo-porotic Fractures Research Group. Lancet 1999; 354: 971 975.

87. Chalmers J. et al. WHO-ISH Hypertension guidelines Committee. 1999 World Heath Organization International Society of Hypertension guidelines for.the Management of Hypertension. J. Hypertension 1999; 17: 151 - 185.

88. Chan K.A., Andrade S.E., Boles M. et al. Inhibitors of hydroxymethylgluVtaril-coenzyme A reductase and risk of fracture among older women. Lancet 2000;355:2185-2188.

89. Christiansen C. Consensus Development Conference: diagnosis, prophylaxis and treatment of osteoporosis. Amer. J. Med. 1993; 94: 646 650.

90. Chung Y.S., Lee M.D., Lee S.K. et al. HMG-CoA reductase inhibitors increase BMD in type 2 diabetes mellitus. J. Endocrinol. Metab. 2000; 85: 1137 -1142.

91. Colditz G.A., Willett W.C., Stampfer M.J. et al. Menopause and the risk of coronary heart disease in women New Engl. J. Med. 1987. Vol. 316; 11051110.

92. Compsto J. Secondary causes of osteoporosis in men. Calcif. Tissue Int. 2001; 69(4): 193-195.

93. Cooper C. Epidemiology and public health impact of osteoporosis. In: Reld D.M. (ed.) Bailieres Clinical Rheumatology Osteoporosis. London. Bailliere Tindall. 1993; 7: 459-472.

94. Cooper C. Epidemiology of osteoporosis. Osteoporosis Int. 1999; 9 (Suppl. 2): S2-S8.

95. Cosman F., Shen V., Xie F. et al. Estrogen protection against bone resorbing effect of parathyroid hormone infusion. Ann. Intern. Med. 1993; 118: 337 -343.

96. Cowie M. R., Wood D.A., Coats A.S.S. et al. Incidence and etiology of heart failure. A population-based study. Eur. Heart J. 1999; 20 (4): 421 428.

97. Cui Q., Wang G.J., Su C.C., Balan G. The Otto Aufrance award: Lovastatin prevents steroid induced adipogenesis and osteonecrosis. Clin. Ortop. 1997; 344:8-19.

98. Dambacher M.A., Haas H.G., Ruegsegger P. Pathophysiolkgie der Osteopo-rose und Khocheindichtebestimmang, Ynternist. 1991; Bd. 32; 2: 63-93.

99. Davinghon J., Laaksonen R. Low-density lipoprotein-independent effects of statins. Curr. Opin. Rheumatol. 1999; 10: 543 559.

100. Dawson-Hughes В., Harris S.S., Krall E.A., Dallal G.E. Effect of calcium and vitamin D supplementation on bone density in men and women 65 years of age or older. N. Engl. J. Med. 1997; 337: 670 676.

101. Dawson-Hughes В., Shipp C., Sadowski L., Dallal G. Bone density of the radius, spine and hip in relation of ideal body weight in postmenopausal women. Calcif. Tissue Int. 1987; 40: 310 314.

102. Delmas P.D., Eastell R., Gamero P. et al. The use of biochemical markers of bone turnover in osteoporosis. Osteoporosis Int. 2000; 11 (Suppl. 6): S2 SI7.

103. Demer L.L. A skeleton in the atherosclerosis closet. Circulation 1995; 92: 2029-2032.

104. Dempster D.W., Cosman F., Parisien M, Shen V., Lindsay R. Anabolic actions of parathyroid hormone on bone. Endocr. Rev. 1993; 16: 690 709.

105. Dequeker J., Nijs J., Verstraeten A. et al. Genetic determinants of bone mineral content at the spine and radius: a twin study. Bone 1987; 8: 207 209.

106. Dequeker J., Ranstam J., Valssom J. et al. The Mediterranean osteoporosis (MEDOS) study questionnaire. Clin. Rheum. Belg. 1991; 10 (I): 54 72.

107. Douglas P.S. Cardiovascular health and disease in women N.Y.: Saunders, 1993; 104.

108. Edwards C.J., Hart D.J., Spector T.D. Oral statins and increased bone mineral density in postmenopausal women. Lancet 2000; 355: 2218 -2219.

109. Eriksen E.F., Colvard D.S., berg N.J. et al. Evidence ofestrogen receptors in normal human osteoblast-like cells. Science 1988; 241: 84 86.

110. Eriksen E.F., Mosekilde L., Melsen F. Trabecular bone remodeling and bone balance in hyperthyroidism. Bone 1985; 6: 421 -428.

111. Farb A., Burke A.P., Tang A.L. et al. Coronary plaque erosion without rupture in lipid core: a frequent cause of coronary thrombosis in sudden coronary death. Circulation 1996; 93: 1354-1363.

112. Felson D.T., Keil D.P., Anderson J.J., Kannel W.B. Alcohol consumption and hip fractures: the Framinham Study. Am. J. Epidemiol. 1988; 128: 1102 -1110.

113. Field M.H. Hyperparathyroidism in congestive heart failure. Am. J. Med. 1999; 107: 102-103.

114. Folsom A.R., Wu K.K., Davis C.E. et al. Population correlates of plasma fibrinogen and factor VII, putative cardiovascular risk factors Atherosclerosis. 1991. Vol.91: 191-205.

115. Frost R.J., Sonne S., Rambeck W. et al. Bone loss and prevention of osteoporosis in congestive heart failure. J. Am. Coll. Cardiol. 2002; 39 (6): 165 -166.

116. Frye M.A., Melton L.J., Bryant S.C. et al. Osteoporosis and calcification of the aorta. Bone Miner. 1992; 19: 185 194.

117. Fujita T. Calcium paradox: Consequences of calcium deficiency manifested by a wide variety of diseases. J. Bone Miner. Metab. 2000; 18 (4): 234 236.

118. Gallagher J.C., Beresford J.N., MacDonald B.R. et al. Hormone target cell interactions in human bone. In: Christiansen C. et al (eds.) Osteoporosis. Denmark: Glostrup Hospital; 1984. 431 439.

119. Giachelli С. M., Bae N., Almeidia M. et al. Osteopontin is elevated during neointima formation in rat arteries and is a novel component of human atherosclerotic plaque. J. Clin. Invest. 1993; 92: 1686 1696.

120. Gordon Т., Kannel W.B., Hjortland M.C. McNamara P.M. Menopause and coronary heart disease the Framingham study. Ann Intern Med 1978; 89:157161

121. Grampp S, Genant H.K., Mathur A et al Comparisons of noninvasive bone mineral measurement in assessing age-related loss, fracture discrimination, and diagnostic classification. J, Bone Miner. Res. 1997; 12(3): 697-711

122. Greenspan S., Greenspan F., Resnick N. et al. Skeletal integrity in pre- and postmenopausal women on long-term L-thyroxine therapy. Am. J. Med. 1991; 91:5-14.

123. Grodin J.M., Siiteri P.K., MacDonald P.C., Source of estrogen production in postmenopausal women. J. Clin. Endocrinol. Metab. 1973; 36: 207 214.

124. Hak A.E., Pols H.A.P., van Hemert A.M. et al. Progression of aortic calcification is associated with metacarpal bone loss during menopause. A population-based study. Arterioscler. Thromb. Vase. Biol. 2000; 20 (8): 1926 1931.

125. Hennessy S., Strom B.L. Statins and fracture risk. JAMA. 2001; 285: 1888 -1889.

126. Но K.K., Pinsky J.L., Kannel W.B. et. al. The epidemiology of heart failure: Framingham Study. J. Am. Coll. Cardiol. 1993; 22 (Suppl. A): 6A 13A.

127. Holbrook T.L., Barret-Connor E. A 18-year prospective study of dietary calcium and bone mineral density in the hip. Calcif. Tissue Int. 1995; 56: 364 -367.

128. Hoogendoom J.M., Simmermacher R.K.J., Schellenkens P.P.A. et al. Smoking is disadvantageous for the healing of bone and soft tissue. Untallchirirg, Der.2002; 105 (I): 76-81.

129. Insua J.T., Sacks H.S., Lau T.-S. et al. Drug treatment of hypertension in the elderly: a meta-analysis Ann. Intern. Med. 1994; Vol. 121: 355-362.

130. Jorgensen L., Engstad Т., Jacobsen B.K. Bone mineral density in acute stroke patients: low bone mineral density may predict first stroke in women. Stroke 2001; 32 (I): 47-51.

131. Joint National Committee on detection, evaluation and treatment of high blood pressure: Fifth report (JNC V) Arch. Intern. Med. 1993; Vol. 153: 154— 183.

132. Kanis J.A. The epidemiology of hip fractures in Europe. The MEDOS Study. Revista Clin. Espanola 1991; 188: 12 15.

133. Karlsson M. Is exercise of value in the prevention of fragility fractures in men? Scandinavian J. Of Medicine & Science in Sports 2002; 12 (4): 197 -210.

134. Katsuda S., Okada Y., Minamoto T. et al. Collagens in human atherosclerosis. Arterioscler. Thromb. Vase. Biol. 1992; 12: 494 502.

135. Kelsey J.L. Osteoporosis: prevalence and incidence. In: Osteoporosis. Proceedings of the VIII Consensus Development Conference, April 2-4. 1984; 25 -28.

136. Kiel D.P., Kauppila L.I., Cupples L.A., Hannan M.T. et al. Bone loss and the progression of abdominal aortic calcification over a 25 year period: the Fram-ingham Heart Study. Calcif. Tissue. Int. 2001; 68 (5): 271 276.

137. Kiel D.P., Zhang Y., Hannan M.T. et al. The effect of smoking at different life stage on bone mineral density in elderly men and women. Osteoporosis Int. 1996; 6(3): 240-248.

138. La Croix A.Z., Cauley J.A., Jackson R. et al. Does statin use reduce risk of fracture in postmenopausal women? J. Bone Miner. Res. 2000; 15 (Suppl. I): S155.

139. Lalau J., Sebert J., Marie A. et al. Effect of thyrotoxicosis and its treatment on mineral and bone metabolism. J. Endocrinol. Invest. 1986; 9: 491 496.

140. Laragh J.H., Brenner B.M. Hypertension: pathophysiology, diagnosis and management. 2nd Ed. -N.Y.: Raven Press Ltd., 1995. 2406.

141. Laroche M., Pouilles J.M., Ribot C. Et al. Comparsion of the bone mineral content of the lower limbs in man with ischemic atherosclerosis disease. Clin. Rheum. 1994; 13:611-614.

142. Libby P., Suknova G., Lee R.T. et al. Cytokines regulate vascular functions related to stability of the atherosclerotic plaque. J. Cardiovascular Pharmacol. 1995;25:S9-S12.

143. Ligata A.A. Some thoughts of Osteoporosis in women. Cleveland Clinic. J. Med. 1988; 55(3): 233-238.

144. Lindheim S.R., Vijod M.A., Presser S.C. et al. A possible bimodal effect of estrogen on insulin sensitivity in postmenopausal women and the attenuating effect of added progestin Fertility and Sterility.1993. № 4: 664-667.

145. Lindsay R. Estrogen and Osteoporosis. In: Stevenson J.C. and Lindsay R. (eds.) Osteoporosis. London: Chapman & Hall Medical; 1998. 161 171.

146. Lo Cascio V., Bonucci E. et al. Bone loss after glucocorticoid therapy. Calcif. Tissue Int. 1984; 36: 435 438.

147. Lobo R.A. Effects of hormonal replacement in lipids and lipoproteins in postmenopausal women J. Clin. Endocrinol. Metab. 1991. Vol. 73: 925.

148. Lohgcope C., Hui S.L., Johnston C.C. Jr. Free estradiol, free testosteron, and sex hormone binding globulin in perimenopausal women. J. Clin. Endocrinol. 1987; 64: 513-518.

149. Lohgcope C., Jatee W., Griffing G. Production rates of androgens and oes-trogens in postmenopausal women. Maturitas 1981; 3: 215 -223.

150. Looker A.C., Bauer D.C., Chestnut III C.H. et al. Clinical use of biochemical markers of bone remodeling: current status and future directions. Osteopo-rosis Int. 2000; 11 (6): 467-480.

151. Low-dose thiazide diuretics protect bones. Harv. Heart Lett. 2001; 11 (7): 6 -7.

152. Lukert B.P., Raiz .L.G. Glucocorticoid induced osteoporosis: pathogenesis and management. Ann. Intern. Med. 1990; 112: 353 354.

153. MacLaughlin J., Holick M.F. Aging decreases the capacity of human skin to produce vitamin Ds. J. Clin. Invest. 1985; 76: 1536 1538.

154. Mandy G.R., Shapiro J.L., Bandelin J.G., Canalis E.M., Raisz L. G. direct stimulation of bone resorption by thyroid hormones. J. Clin. Invest. 1976; 58: 529-534.

155. Manning P.J., Evans M.C., Reid I.R. Normal bone mineral density following cure of Cushing's syndrome. Clin. Endocrinol. 1992; 36: P. 229 234.

156. Marcus R. Secondary forms of osteoporosis. (From Disorders of Bone and Mineral Metabolism). USA: Raven Press, Ltd.; 1992.

157. Martin T.J., Dempster D.W. Bone structure and cellular activity. In: Stevenson J.C. and Lindsay R. (eds.) Osteoporosis. London: Chapman & Hall Medical; 1998. 1-28.

158. May H., Reader R., Murphy S. et al. Self-reported tooth loss and bone mineral density in older men and women. Age Ageing. 1995; 24 (3): 217-221.

159. Mazess R.B., Barden H.S., Drinka P.J. et al. Influence of age and body weight on spine and femur bone density in U.S. while men. J. Bone Miner. Res. 1990;5:615-652.

160. McDonagh T.A., Morrison C.E., Lowrence A. et al. Symptomatic and asymptomatic left ventricular systolic dysfunction in an urban population. Eur. J. Heart. Failure 2001; 3: 283 291.

161. McKeep A., Castlli W., McNamara P. The natural history of congestive heart failure: the Framingham study. N. Engl. J. Med. 1971; 285: 1441 1146.

162. McKenna M.J., Freaney R. Secondary hyperparathyroidism in the elderly: means to defining hypovitaminosis D. Osteoporosis Int. 1998; 8 (Suppl. 8): S3 -S5.

163. Meier C.R., Schlienger G., Kraenzlin M.E. et al. HMG-CoA reductase inhibitors and the risk of fracture. JAMA. 2000; 283: 3205 3210.

164. Melton L.J.III, Lane A.W., Cooper C.et.al. Prevalence and incidence of vertebral deformities. Osteoporosis Int. 1993; 3: 113 119.

165. Merkatz R.B., Temple R., Subel S. et al. Women in clinical trials of new drugs. A change in food and drug administration policy. The working group on women in clinical trials New Engl. J. Med. 1993. Vol. 329: 292-296.

166. Miller P.D., Baran D.T., Bilezikian J.P. et al. Practical clinical application of biochemical markers of bone turnover. J. Clin. Densitom. 1999; 2 (3): 323 -342.

167. Monreal M., Olive A., Lafoz E., Del Rio L. Heparins, coumarin and bone density. Lancet 1991; 338 (9): 706.

168. Mundy G., Garrett R., Harris S. et al. Stimulation of bone formation in vitro and in rodents by statins. Science 1999; 286: 1946 1949.

169. Mundy G.R. Peptides and growth regulatory factors in bone. Rheum. Dis. North. Amer. 1994; 20: 577 592.

170. Naves Diaz M., O'Neill T.W., Silman A.J. The influence of alcohol consumption on the risk of vertebral deformity. Osteoporosis Int. 1997; 7 (I): 65 -71.

171. Nguyen T.V., Sambrook P.N., Eisman J.A. Sources of variability in bone mineral density measurements: implications for study design and analysis of bone loss. J. Bone Miner. Res. 1997; 12 (I): 124 135.

172. Nishzawa Y., Miki Т., Morii H. et al. Risk factors for Osteoporosis in men. J. Bone Miner. Metab. 2003; 21 (2): 86 90.

173. Pahmani F., Garfmkel A., Demer L.L. Role oflipids in osteoporosis. Arte-rioscler. Thromb. Vase. Biol. 2000; 20: 2346 2348.

174. Parhami F., Demer L.L. Arterial calcification in face of osteoporosis in aging: can we blame oxidized lipids? Curr. Opin. Lipidol. 1997; 8: 312 314.

175. Peacock M. Effects of calcium and vitamin D insufficiency on the skeleton. Osteoporosis Int. 1998; 8 (Suppl.): S45 S51.

176. Peacock M., Hui S., Liu G. et al. Effect of oral calcium and vitamin D on bone mineral density at the hip in elderly men and' women (abst.). J. Bone Miner. Res. 1997; 12 (Suppl.): 129.

177. Peterson В., Kirchengast S., Hauser G., Knogler W. The importance of body weight status for bone density in the elderly. Zeitschrift Fur Gerontologie und Geriatrie 2001; 34(4): 313-318.

178. Pienschman P., Peterlik M., Woloszczuk W. Bone turnover markers and sex hormones in men with idiopathic osteoporosis. Eur. J. ofClin. Invest. 2001; 31 (5): 444-451.

179. Pocock N.A., Eisman J.A., Gwinn T. et al. Muscle strength, physical fitness and weight but not age predict femoral neck bone mass. J. Bone Miner. Res. 1989;4:441-448.

180. Pocock N.A., Eisman J.A., Hopper J.L. et al. Genetic determinants of bone mass in adults: a twin study. J. Clin. Invest. 1987; 80: 706 710.

181. Poungvarin N., Leowattana W., Mahanonda N. et al. Biochemical markers of bone turnover in angiographically-demonstrated coronary artery disease patients and healthy Thais. J. Med. Assoc. Thai. 2000; 83 (Suppl. 2): S13 SI8.

182. Raiz L.G. Bone metabolism and it hormonal regulating. Triangle 1988; 27 (12): 5-10.

183. Recker R.R., Hinders S., Davies K.M. et al. Correcting calcium nutritional deficiency prevents spine fracture in elderly women. J. Bone Miner. Res. 1996; 11: 1961-1996.

184. Reid I.R. Pathogenesis and treatment of steroid osteoporosis. Clin. Endocrinol. 1989; 30: 83-103.

185. Reid I.R., Ames R.W., Orr-Walker B.J., Clear-water J.M. et al. Hydrochlorothiazide reduces loss of cortical bone in normal postmenopausal women: a randomized controlled trial. Am. J. Med. 2000; 109 (5): 362 370.

186. Reid I.R., Plank L.D., Evance M.C. Fat mass is an important determinant of whole body bone density in premenopausal women but not in men. J. Clin. Endocrinol. Metab. 1992; 75: 779 782.

187. Riess H., Loew A., Himmelreich G. Secondary osteoporosis induced by anticoagulant drugs? Orthopade Der. 2001; 30 (7): 451 455.

188. Roy D.K., O'Neill T.W., Finn J.D., Lunt M. et al. Determinants of incident vertebral fracture in men and women: results from the European Prospective Osteoporosis Study (EPOS). Osteoporosis Int. 2003; 14 (I): 19 26.

189. Scane A.C., Sutcliff A.M., Francis R.M. Osteoporosis in men. Baillieres Clin. Rheumatol. 1993; 7 (3): 589-601.

190. Schlienger R., Meier C. HMG-CoA Reductase Inhibitors in Osteoporosis. J. Clin. Invest. 2003; 58: 875-882.

191. Do They Reduce the Risk of Fracture? Drugs Aging. 2003; 20 (5): 321 336.

192. Schneider D.L., Barrett-Connor E.L., Morton D.J. Thyroid hormone use and bone mineral density in elderly women: effects ofestrogen. JAMA. 1994; 271: 1245 1249.

193. Seeman E. Advance in the study ofosteoporosis in men. In: Papapoulos S.E. (ed.) Osteoporosis. Elsevier Science B.V. 1996; 341 358.

194. Seeman E., Tsalamandris C., Formica C. et al. Reduced femoral neck bone density in the daughters of women with hip fractures: the role of low peak bone density in the pathogenesis ofosteoporosis. J. Bone Miner. Res. 1994; 9: 739 -743.

195. Seeman E., Warmer H.W., Offord K.P., Kumar R., Johnson W.J., Riggs B.L. Differential effects of endocrine dysfunction on the axial and the appendicular skeleton. J. Clin. Invest. 1982; 69: 1302 1309.

196. Seeman P.D. Osteoporosis in men. Osteoporosis Int. 1999; 9 (Suppl. 2): S97 -S110.

197. Selemenda С., Hui S.L., Longcope С., Johnston С.С. Sex steroids and bone mass: a study of changes about the time of the menopause. J. Clin. Invest. 1987;80:1261 1260.

198. Senio Y. Ishida H. Diabetic osteopenia: pathophysiology and clinical aspects. Diabetes Metabolism Reviews 1995; 11 (I): 21-35.

199. Shanahan C.M., Casy N.R., Metcalff.C. et al. High expression of genes for calcification-regulating proteins in human atherosclerotic plaque. J. Clin. Invest. 1994;93:2393-2402.

200. Shane E., Mancini D., Aaronson K. et al. Bone mass, vitamin D deficiency, and hyperparathyroidism in congestive heart failure. Am. J. Med. 1997; 103 (3): 197-207.

201. Silve C.H., Hradek G.T., Jones A.L. et al. Parathyroid hormone receptor in intact embryonic chicken bone: characterization and cellular localization. J. Cell Biol. 1982;94:379-386.

202. Silverman S.L. Calcitonin. Endocrinol. Metab. Clin. North. Am. 2003; 32 (I): 273-284.

203. Slemenda C.W. et al. Long-term bone loss in men: effects of genetic and environmental factors. Ann. Intern. Med. 1992; 117 (4): 286 291.

204. Slemenda C.W., Christian J.C., Williams C.J. et al. Genetic determinants of bone mass in adult women: a reevaluation of the twin model and the potential importance of gene interaction on heritability estimates. J. Bone Miner. Res. 1991; 6: 561-567.

205. Smith D.M., Nance W.E., Kang K.W. et al. Genetic factors in determining bone mass. J. Clin. Invest. 1973; 52: 2800 2808.

206. Socoro S., Barrett Connor E.L., Edelstein S.L. et al. Family history ofosteo-porosis and bone mineral density at the axial skeleton. J. Bone Miner. Res. 1997; 12(1): 16-23.

207. Staessen J., Bulpitt C.J., Fagard R. et al. The influence of menopause on blood pressure. J. Hum. Hypertension. 1989; Vol. 3: 427-433.

208. Stimpel M., Zanchetti A. Hypertension after menopause. Berlin; New York: De Gruyter, 1997; 123.

209. Sutton G.C. Epidemiologic aspects of heart failure. Am. Heart J. 1990; 120: 1538-1540.

210. Tintut Y., Patel J., Pahmani F., Demer L.L. Tumor necrosis factor-a promotes in vitro calcification of vascular cells via the camp pathway. Circulation 2000; 102:2636-2642.

211. Uyama 0., Yoshimoto Y., Yamamoto Y., Kawai A. Bone changes and carotid atherosclerosis in postmenopausal women. Stroke 1997; 28 (9): 1730 -1732.

212. Van der Recke P., Hansen M.A., Hassager C. The association between low bone mass at the menopause and cardiovascular mortality. Am. J. Med. 1999; 106:273-278.

213. Van der Wiel H.E., Lips P., Nauta I., Netelenbos J.C., Hazenberg G.J. Biochemical parameters of bone turnover during ten days of bed rest and subsequent mobilization. Bone Miner. 1991; 13: 123- 129.

214. Van Staa T.P., Wegman S., de Vries F. et al. use of statins and risk of fractures. JAMA. 2001; 285: 1850-1855.

215. Vaughan C.J., Gotto A.M., Basson C.T. The evolving role of statins in the managements of atherosclerosis. J. Am. Coll. Cardiol. 2000; 35: 1-10.

216. Villa M.L. Cultural determinants of skeletal health: the need to consider both race and ethnicity in bone research. J. Bone Miner. Res. 1994; 9: 1329 1332.

217. Vogt M.T., San Valentini R., Forrest K.Y. et al. Bone mineral density and aortic atherosclerosis: the study of osteoporotic fractures. J. Am. Geriart. Soc. 1997; 45: 140-145.

218. Wakasugi M., Wakao R., Tawata M. et al. Bone mineral density measured by energy x-ray absorptionmetry in patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus. Bone 1993; 14: 29-33.

219. Wang P.S., Solomon D.H., Mogun H., Avom J. HMG-CoA reductase inhibitors and the risk of hip fractures in elderly patients. JAMA. 2000; 283: 3211 -3216.

220. Watson K.E., Bostrom K., Ravindranath R. et al. TGF-beta and 25-hydroxycholesterol stimulate osteoblast-like vascular cells to calcify. J. Clin. Invest. 1994; 93:2106-2113.

221. Welch G.N., Loscaizo J. Homocystein and atherosclerosis. N. Engl. J. Med. 1998; 338: 1042-1050.

222. Willett W.C., Stampfer M.J., Bain C. And al. Cigarette smoking, relative weight and menopause. Am. J. Epidemiol. 1983; 117:651-658

223. Witte K.K., dark A.L., Cleland J.G. Chronic heart failure and micronutri-ents. J. Am. Coll. Cardiol. 2001; 37 (7): 1765 1774.

224. Witterman J.C.M., Grobbee D.E., Kok F.J. et al. Increased risk of atherosclerosis in women after the menopause. Brit. Med. J. 1989; Vol. 298: 642-644.

225. Witztum J.L., Steinberg D. Role of low density lipoprotein in atherogenesis. J. Clin. Invest. 1991; 88: 1785 1792.

226. Woods A., Brull. D.L., Humphries S.E. Genetics of inflammation and risk of coronary artery disease: the central role of interleukin-6. Eur. Heart J. 2000; 21: 1574-1583.

227. Yamaguchi Т., Sugimoto Т., Yano S. et al. Plasma lipids and osteoporosis in postmenopausal women. Endocr. J. 2002; 49 (2): 211-217.

228. Ybarra J., Ade R., Romto J.H. Osteoporosis in men: a review. Nars Clin. North Am. 1996; 31 (4): 805-813.