Острые и рецидивирующие синуситы у детей (диагностика и лечение) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.04, доктор медицинских наук Шиленкова, Виктория Викторовна

• Шиленкова, Виктория Викторовна
• доктор медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Шиленкова, Виктория Викторовна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ОГЛАВЛЕНИЕ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ОСТРЫЕ И РЕЦИДИВИРУЮЩИЕ СИНУСИТЫ У ДЕТЕЙ. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА.

1.1. Этиопатогенетические аспекты острых и рецидивирующих синуситов у детей.

1.1.1. Гастроэзофагальный рефлкжс как этиологический фактор развития патологии дыхательных путей.

1.1.2. Мукоцилиарный транспорт слизистой оболочки полости носа у детей в норме и при патологии.

1.2. Диагностика синуситов у детей.

1.2.1. Ультразвуковая диагностика заболеваний околоносовых пазух

1.2.2. Исследование дыхательной функции полости носа.

1.2.3. Носовой цикл.

1.3. Принципы консервативного лечения острых и рецидивирующих синуситов у детей.

1.3.1. Методы активной санации околоносовых пазух.

1.3.2. Комплексное лечение острых синуситов у детей с аденоидными вегетациями.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ.

2.1. Общие сведения о больных.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Передняя активная риноманометрия.

2.2.2. Регистрация носового цикла.

2.2.3. Исследование транспортной функции мерцательного эпителия

2.2.4. Исследование двигательной активности цилиарного аппарата полости носа.

2.2.5. Оптическая эндоскопия полости носа и носоглотки.

2.2.6. Обзорная рентгенография околоносовых пазух.

2.2.7. Методика двухмерного ультразвукового исследования околоносовых пазух.

2.2.8. Компьютерная томография околоносовых пазух.

2.2.9. Протокол клинического исследования.

2.3. Лечение острых и рецидивирующих синуситов у детей.

2.3.1. Методы эвакуации патологического секрета из околоносовых пазух.

2.3.2. Схемы лечения больных синуситом клинической группы II.

2.3.3. Критерии оценки эффективности лечения синусита у больных клинической группы II.

2.3.4. Схема обследования и лечения больных клинической группы III.

2.3.5. Статистический анализ данных.

ГЛАВА III. АНАЛИЗ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПОЛОСТИ НОСА У ДЕТЕЙ В НОРМЕ И ПРИ ОСТРОМ СИНУСИТЕ. СОБСТВЕННЫЕ НАБЛЮДЕНИЯ.

3.1. Возрастные показатели передней активной риноманометрии у здоровых детей.

3.2. Показатели дыхательной функции полости носа при остром синусите у детей.

3.3. Носовой цикл у здоровых детей.

3.4. Носовой цикл при остром синусите.

3.5. Время сахаринового теста у здоровых детей.

3.6. Время сахаринового теста у детей с острым синуситом.

3.7. Двигательная активность цилиарного аппарата слизистой оболочки полости носа у здоровых детей.

3.8. Двигательная активность цилиарного аппарата слизистой оболочки полости носа у детей при остром синусите.

3.9. Изучение влияния отрицательного давления на двигательную активность цилиарного аппарата полости носа.

ГЛАВА IV. ДВУХМЕРНАЯ УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА СИНУСИТОВ У ДЕТЕЙ.

4.1. Определение оптимальных технических и методических параметров двухмерного ультразвукового исследования околоносовых пазух.

4.2. Интерпретация ультразвуковых сканограмм при двухмерном УЗИ околоносовых пазух.

4.2.1. Ультразвуковая картина верхнечелюстной пазухи при двухмерном сканировании в норме и при патологии.

4.2.2. Ультразвуковая картина лобной пазухи при двухмерном сканировании в норме и при патологии.

4.2.3. Ультразвуковая картина решетчатой пазухи при двухмерном сканировании в норме и при синусите.

4.2.4. Ультразвуковая картина риногенных орбитальных осложнений.

4.2.5. Особенности двухмерной ультрасонографии околоносовых пазух у детей.

4.3. Сравнительный анализ двухмерной ультрасонографии и обзорной рентгенографии околоносовых пазух.

4.4. Сравнительный анализ двухмерной ультрасонографии и компьютерной томографии околоносовых пазух.

4.5. Результаты изучения возможностей УЗИ в динамическом наблюдении за больными синуситом.

4.6. Трудности и ошибки при проведении ультразвукового сканирования околоносовых пазух.

ГЛАВА V. ЯМИК-МЕТОД В ТЕРАПИИ ОСТРЫХ И РЕЦИДИВИРУЮЩИХ СИНУСИТОВ У ДЕТЕЙ.

5.1. Характеристика больных клинической группы II.

5.2. Результаты сравнительного анализа эффективности лечения синусита у больных клинической группы II.

5.3. Трудности при использовании ЯМИК-метода у детей и способы их устранения.

5.4. ЯМИК-метод при лечении синусита у детей с аденоидными вегетациями.

ГЛАВА VI. РОЛЬ ГАСТРОЭЗОФАГАЛЬНОГО РЕФЛЮКСА В ПАТОГЕНЕЗЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЛОСТИ НОСА И ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ У ДЕТЕЙ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Острые и рецидивирующие синуситы у детей (диагностика и лечение)»

Синуситы осложняют до 5% инфекций верхних дыхательных путей у детей (M.Revonta, 1999). Несмотря на внедрение в практику новых методик диагностики и лечения воспалительных заболеваний околоносовых пазух (ОНП), совершенствование профилактического направления медицины, заболеваемость синуситами в детском возрасте по-прежнему остается на высоком уровне (Ф.И.Ершов, Т.И.Гаращенко, 1999; М.Р.Богомильский с соавт., 2001; С.С.Лиманский, 2001; J.Maurer, 2001). По обращаемости в JIOP-отделения лечебных учреждений больные с заболеваниями ОНП являются доминирующей группой и составляют 62% (Т.И.Гаращенко, Е.Ю.Радциг, 2006).

В большинстве случаев причиной острого и рецидивирующего синусита является вирусная инфекция. Однако в зарубежной литературе имеются отдельные сообщения о влиянии гастроэзофагального рефлюкса на развитие и поддержание воспалительных процессов в ОНП (P.Contencin et al., 1995; C.D.Phipps et al., 2000). В России работы, посвященные роли рефлюксной болезни в патогенезе синуситов, отсутствуют.

Самым распространенным методом исследования при синусите до настоящего времени остается обзорная рентгенография. Однако еще в 7080-х годах прошлого столетия C.E.Shopfner (1973) и С.М.Glasier (1989) указывали, что обзорную рентгенографию не следует рассматривать как метод выбора в диагностике синуситов в педиатрической практике. У 75% детей с острыми инфекциями верхних дыхательных путей исследователи обнаруживали на рентгенограммах различные изменения в синусах даже при отсутствии симптомов синусита. Компьютерная томография, как более информативный метод, но в то же время дорогой и трудоемкий, имеет строгие показания. Как правило, он используется при осложненных синуситах, в сложных диагностических ситуациях и при подготовке больного к оперативному вмешательству (M.Revonta, 1999). Таким образом, актуальным является поиск альтернативных методов исследования ОНП, которые удовлетворяли бы требованиям оториноларингологов и могли применяться не только для диагностики, но и в процессе динамического наблюдения за течением заболевания. Метод должен быть информативным и безопасным. К числу таких методов относится двухмерное ультразвуковое исследование (УЗИ), однако методика применения его в диагностике синуситов у детей не разработана.

Основными направлениями лечения острого и рецидивирующего синусита являются эрадикация возбудителя, а также восстановление нормальной аэрации ОНП и мукоцилиарного клиренса слизистой оболочки (М.Р.Богомильский и В.Р.Чистякова, 2005). Однако до сих пор не существует единого мнения в отношении антибиотикотерапии, т.к. у 33% детей с острым синуситом возбудитель инфекции не выявляется, а в 70% случаев положительная динамика наблюдается и без применения антибиотика (P. van Cauwenberge, 1999). Дети с рецидивирующими синуситами, как правило, относятся к группе часто болеющих детей (Т.И.Гаращенко, Е.Ю.Радциг, 2006). Длительный и неоднократный прием антибиотиков может привести к развитию дисбактериоза, аллергии и других побочных эффектов. Поэтому все чаще в литературе появляются сообщения о необходимости ограничения использования системной антибактериальной терапии (van H.Buchem, 1992).

Альтернативным лечением является местное воздействие на ОНП. Однако и в этой проблеме имеются спорные моменты. По данным Л.С.Сенченко и Н.А.Флигинских (1991), синуситы чаще наблюдаются у детей до 10 лет (82,7%). Этот возраст характеризуется малыми размерами ОНП, и использование пункционного метода небезопасно (В.И.Богатышев, 1983). Кроме того, синусит редко протекает как моносинусит. В большинстве случаев имеется сочетанное поражение ОНП (Л.С.Сенченко с соавт., 1981; В.С.Козлов, 1994). Поэтому лечение должно быть направлено на санацию всех пораженных пазух одновременно, а выбранный для этой цели метод - минимально травматичным. К числу таких методик относится ЯМИК-метод, основанный на создании в полости носа управляемого отрицательного давления (В.С.Козлов, Г.И.Марков, 1993). Однако использование ЯМИК-метода у детей в литературе практически не отражено. Остается не изученным влияние отрицательного давления, в том числе ЯМИК-метода, на двигательную активность и транспортную функцию мерцательного эпителия слизистой оболочки полости носа. Недостаточно внимания уделяется исследованию дыхательной функции полости носа и носового цикла при синуситах у детей.

Одной из актуальных проблем оториноларингологии являются аденоидные вегетации. Персистирующие в аденоидной ткани патогенные бактерии и вызванные нарушением носового дыхания застойные явления в слизистой оболочке полости носа способствуют развитию воспалительных процессов в околоносовых пазухах и нередко приводят к хронизации процесса (Л.С.Сенченко, Н.А.Флигинских, 1991; .Г.М.Веп^ет, 1998). Большинство авторов предлагают включать аденотомию в комплекс лечебных мероприятий при хронических и рецидивирующих синуситах (А.С.Юнусов, В.П.Быкова, 1988; СЛЭ.ВЬеэЮТе, 1992; ЗХУапёепЪе^, Б.О.Неайеу, 1997). Однако выполнение оперативного вмешательства без предварительной санации ОНП может привести к развитию осложнений и сохранению симптомов болезни в послеоперационном периоде.

Таким образом, диагностика и лечение острых и рецидивирующих экссудативных синуситов у детей остается и на сегодняшний день актуальной проблемой, требующей решения. Необходимы дальнейшие исследования по изучению функционального состояния полости носа у детей в норме и при воспалении околоносовых пазух, разработка надежного метода диагностики патологических изменений в пазухах носа, комплексных мер по эффективному и щадящему лечению острого и рецидивирующего синусита. Различные точки зрения на лечение синусита свидетельствуют о том, что эта проблема далека от решения.

Цель исследования: повышение эффективности диагностики и лечения острых и рецидивирующих синуситов у детей.

Задачи исследования:

1. Исследовать функциональное состояние мерцательного эпителия слизистой оболочки полости носа у детей различных возрастных групп в норме и при острых синуситах.

2. Определить динамические показатели дыхательной функции полости носа у детей в норме и при острых синуситах.

3. Изучить носовой цикл у здоровых детей и детей с гнойно-воспалительными процессами в пазухах носа.

4. Исследовать влияние отрицательного 1 давления на функциональное состояние слизистой оболочки полости носа.

5. Разработать методику двухмерной ультразвуковой диагностики заболеваний околоносовых пазух у детей и изучить возможности метода в динамическом наблюдении и оценке эффективности лечения синусита.

6. Изучить информативность двухмерного ультразвукового исследования в сравнении с другими методами диагностики синуситов в детской практике (оптическая эндоскопия и обзорная рентгенография).

7. Определить эффективность применения ЯМИК-метода у детей с учетом дифференцированного подхода к лечению острых и рецидивирующих синуситов.

8. Разработать схему комплексного подхода к лечению детей, страдающих аденоидными вегетациями и рецидивирующим синуситом.

9. Исследовать роль гастроэзофагального рефлюкса в патогенезе воспалительных процессов полости носа и околоносовых пазух у детей и и разработать алгоритм диагностики и ведения больных рецидивирующими синуситами с учетом данной патологии желудочно-кишечного тракта.

Научная новизна исследования

В работе решена новая научная проблема современного комплексного подхода к диагностике и лечению острых и рецидивирующих синуситов у детей. Доказана высокая точность и чувствительность двухмерного УЗИ в диагностике данной патологии по сравнению с традиционным рентгенологическим методом исследования. Определен дифференцированный подход к терапии острых, неосложненных синуситов у детей с учетом тяжести течения заболевания и в соответствии с принципами доказательной медицины установлена эффективность применения ЯМИК-метода в качестве монотерапии нетяжелых форм заболевания.

Впервые определена роль гастроэзофагального рефлюкса как одного из возможных факторов, способствующих рецидивированию воспалительных процессов в полости носа и околоносовых пазухах у детей. Установлено, что ведущим механизмом в патогенезе синуситов при гастроэзофагальном рефлюксе является нарушение транспортной и двигательной активности цилиарного аппарата слизистой оболочки полости носа.

Впервые в отечественной практике изучена двигательная и транспортная функция мерцательного эпителия полости носа у здоровых детей и у детей с острыми воспалительными процессами в пазухах носа. Определены нормы времени мукоцилиарного транспорта и частоты биения ресничек эпителия слизистой оболочки в разных анатомических зонах полости носа. Доказано отсутствие возрастных и половых различий показателей мукоцилиарного транспорта в детском возрасте.

Впервые установлено, что при остром гнойном синусите наблюдается нарушение не только транспортной, но и двигательной активности эпителия полости носа и полное восстановление времени сахаринового теста и частоты биения ресничек в течение 10 дней терапии ЯМИК-методом.

Доказано, что создаваемое при использовании синус-катетера ЯМИК управляемое отрицательное давление не оказывает заметного негативного влияния на функциональное состояние полости носа, тем самым определена безопасность ЯМИК-метода для терапии синуситов в детском возрасте.

Впервые изучена дыхательная функция полости носа у детей с учетом носового цикла. Определены возрастные нормы носового сопротивления и суммарного объемного потока воздуха, проходящего через полость носа при вдохе и выдохе.

Установлено, что с ростом ребенка происходит изменение показателей носового дыхания в виде возрастания значения объемного потока и уменьшения носового сопротивления, причем наиболее выраженная динамика отмечается в период младшего школьного и подросткового возраста.

Впервые установлено, что носовой цикл является достаточно стойким феноменом, отражающим физиологию полости носа. Носовой цикл имеет место, как у большинства здоровых детей, так и при наличии воспалительных процессов в полости носа и околоносовых пазухах. Основной отличительной особенностью носового цикла при острых синуситах является укорочение его периодичности.

Практическая значимость исследования

Предложена методика двухмерной ультразвуковой диагностики синуситов у детей и определены основные ультразвуковые параметры различных воспалительных процессов в пазухах носа. Доказано, что двухмерное ультразвуковое сканирование позволяет безопасно и достоверно контролировать состояние околоносовых пазух в процессе лечения синусита у детей.

Впервые изучены недостатки метода УЗИ околоносовых пазух и предложены способы их устранения, что, несомненно, повысит качество ультразвуковой диагностики синуситов на практике.

Предложены алгоритмы диагностики и лечения синусита у детей с учетом сопутствующей патологии (аденоидные вегетации, хронический аденоидит, гастроэзо фатальный рефлюкс). Разработанная тактика комплексного обследования и лечения детей с острыми и рецидивирующими синуситами позволяет решить проблему быстрой и качественной санации околоносовых пазух в педиатрической практике и предупредить развитие рецидивов заболевания.

Изучены возрастные особенности применения ЯМИК-метода у детей, разработаны показания и противопоказания для его использования в детской практике, в том числе на амбулаторном этапе.

Доказано, что использование ЯМИК-метода сокращает сроки реабилитации детей с патологией околоносовых пазух и носоглотки. Комплексное, консервативное лечение хронического аденоидита и сопутствующего синусита с применением ЯМИК-метода позволяет в ряде случаев отказаться от аденотомии.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Динамика основных показателей носового дыхания, каковыми является суммарный объемный поток и носовое сопротивление, с ростом ребенка не сопровождается изменением показателей мукоцилиарного транспорта и двигательной активности реснитчатого эпителия слизистой оболочки носовой полости.

2. Двухмерное ультразвуковое исследование обеспечивает качественную диагностику воспалительных заболеваний околоносовых пазух у детей и динамическое наблюдение за эффективностью проводимой терапии.

3. ЯМИК-метод является методом выбора в терапии острых и рецидивирующих синуситов у детей, в том числе после неэффективной системной антибиотикотерапии. Использование синус-катетера ЯМИК позволяет в значительной степени сократить сроки санации околоносовых пазух.

4. Гастроэзофагальный рефлюкс способствует нарушению мукоцилиарного транспорта слизистой оболочки носа, что следует рассматривать как один из патогенетических механизмов развития рецидивирующих воспалительных процессов в полости носа и околоносовых пазух в детском возрасте.

Внедрение результатов исследования

Предложенная методика двухмерного ультразвукового сканирования околоносовых пазух и схема применения ЯМИК-метода в терапии синуситов у детей прошли апробацию и используются в нескольких лечебных учреждениях г. Ярославль: детской клинической больнице №3, городской клинической больнице скорой медицинской помощи им. Н.В.Соловьева, Медико-санитарной части УВД по Ярославской области, а также в городской клинической больнице №5 МедВАЗ г. Тольятти, клинике Доктора Михайлова (г.Алматы), Южно-Казахстанской областной клинической больнице (г.Шымкент). Полученные результаты используются в учебном процессе при чтении лекций и проведении практических занятий со студентами и врачами постдипломного образования на кафедре ЛОР-болезней Ярославской государственной медицинской академии, на кафедре оториноларингологии ЮжноКазахстанской государственной медицинской академии.

Апробация результатов исследования

Материалы диссертации доложены на Российской научно-практической конференции «Актуальные вопросы оториноларингологии и логопатологии» (Санкт-Петербург, 1994); научно-практической конференции врачей Ярославской области «Актуальные проблемы медицинской науки и детского здравоохранения» (Ярославль, 2000); IV конгрессе Российского общества ринологов и XX Международном симпозиуме «Инфекция и аллергия носа» (Ярославль, 2001); XIX конгрессе Европейского общества ринологов и XXII Международном симпозиуме «Инфекция и аллергия носа» (Ульм, Германия, 2002); V Международном конгрессе «Хирургии Голова-Шея» (Анкара, Турция,

2002); V конгрессе Российского общества ринологов (Новосибирск, 2003); Региональной конференции оториноларингологов Архангельской области «Актуальные вопросы оториноларингологии и отохирургии» (Архангельск, 2003); Международной научно-практической конференции врачей-оториноларингологов Узбекистана (Ташкент, 2003); XXII Международном симпозиуме «Инфекция и аллергия носа» (Сеул, Корея,

2003); Научно-практической конференции «Фармакологические и физические методы лечения в оториноларингологии» (Москва, 2003); XX конгрессе Европейского общества ринологов и XXIII Международном симпозиуме «Инфекция и аллергия носа» (Стамбул, Турция, 2004); XXIV Международном симпозиуме «Инфекция и аллергия носа» (Рим, Италия, 2005); восьмом Российском курсе «Современная функциональная эндоназальная хирургия» (Ярославль, 2005); IV Российской научно-практической конференции «Надежность и достоверность научной информации в оториноларингологии» (Москва, 2005); III Балтийском конгрессе оториноларингологов (Вильнюс, Литва, 2005); VI конгрессе Российского общества ринологов (Санкт-Петербург, 2005); XXI конгрессе Европейского общества ринологов и XXV Международном конгрессе «Инфекция и аллергия носа» (Тампере, Финляндия, 2006); III, V и VI Всероссийских конференциях оториноларингологов «Наука и практика в оториноларингологии» (Москва, 2004, 2006, 2007); XVI съезде оториноларингологов России (Нижний Новгород, 2006); II научно-практической конференции оториноларингологов Южного Федерального округа (Сочи, 2006); Всероссийской конференции «Стандартизация в оториноларингологии» и I Пленуме Российского общества оториноларингологов (Санкт-Петербург, 2007); XII конгрессе Международного ринологического общества (Венеция, Италия, 2007); заседаниях научно-практического общества оториноларингологов Ярославской области (Ярославль, 2004-2007).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 58 печатных работ, из них 19 - в центральных рецензируемых изданиях, определенных ВАК, 11 - за рубежом, глава в книге «Оториноларингология. Национальное руководство», 3 учебно-методических пособия для врачей: «ЯМИК-метод в практике врача-оториноларинголога», «Двухмерная ультразвуковая диагностика околоносовых пазух», «Лечение острых и рецидивирующих экссудативных синуситов после неэффективной системной антибиотикотерапии».

Получено положительное решение о выдаче патента на изобретение «Способ ультразвукового исследования заболеваний околоносовых пазух», заявка №2007108433 от 06.03.2007, авторы: В.В.Шиленкова, В.С.Козлов, А.А.Шиленков, В.В.Бырихина.

Объем и структура диссертации

Диссертационная работа изложена на 344 страницах и состоит из введения, шести глав, общего заключения, выводов и практических рекомендаций. Список литературы включает 425 библиографических источников, в том числе 155 работ отечественных и 270 - зарубежных авторов. Диссертация иллюстрирована 107 рисунками и 36 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Болезни уха, горла и носа», Шиленкова, Виктория Викторовна

ВЫВОДЫ

1. Время мукоцилиарного транспорта и двигательная активность мерцательного эпителия слизистой оболочки полости носа у здоровых детей не имеет возрастных и половых различий. В норме время сахаринового теста у детей составляет 7,54±0,34 мин. Частота биения ресничек в разных анатомических зонах полости носа в детском возрасте различна и равна на нижней носовой раковине 3,19±1,71 Гц, на средней носовой раковине - 6,95±2,36 Гц (р<0,001).

2. При остром гнойном синусите у детей наблюдается достоверное удлинение времени сахаринового теста до 10,84±0,49 мин. и снижение двигательной активности цилиарного аппарата слизистой оболочки полости носа до 0,34±0,26 Гц на нижней носовой раковине и 3,42±2,17 Гц на средней носовой раковине.

3. По мере роста ребенка отмечается изменение основных показателей носового дыхания в виде нарастания суммарного объемного потока и уменьшения носового сопротивления, при этом значимые половые различия отсутствуют. Наиболее существенная динамика дыхательной функции полости носа у детей приходится на период младшего школьного (7-10 лет) и подросткового возраста (15-17 лет).

4. Носовой цикл присутствует у 95% здоровых детей и у 66,7% детей, больных синуситами. В детском возрасте доминирует неклассический носовой цикл. При воспалительных процессах в околоносовых пазухах периодичность флюктуаций короче, чем в норме, однако сохраняется их видовая принадлежность, что позволяет рассматривать носовой цикл как стойкий физиологический феномен, отражающий реактивность слизистой оболочки полости носа.

5. Отрицательное давление, создаваемое в полости носа во время ЯМИК-процедуры, не оказывает существенного влияния на функциональное состояние полости носа. После применения синус-катетера не наблюдается стойкого угнетения мукоцилиарного транспорта и двигательной активности мерцательного эпителия, что может служить доказательством безопасности ЯМИК-метода.

6. Предложенная методика двухмерного ультразвукового сканирования, осуществляемая в двух проекциях с учетом возрастных особенностей строения околоносовых пазух у детей, позволяет не только диагностировать синусит, но и использовать метод для динамического наблюдения и контроля эффективности лечения. У детей в возрасте до 12 лет допустимым является сканирование верхнечелюстных и лобных пазух датчиками с частотами 7,5 и 8 МГц, для детей старше 12 лет оптимальным частотным режимом следует считать 10 МГц.

7. Информативность двухмерной ультрасонографии превышает таковую для обзорной рентгенографии. Чувствительность метода составляет 92,1%, для обзорной рентгенографии этот показатель равен 60%. В 80% случаев данные ультразвуковой диагностики коррелируют с результатами оптической эндоскопии, что позволяет использовать эти методы в комплексе диагностических мероприятий при острых и рецидивирующих синуситах у детей.

8. ЯМИК-метод обладает не только высокой эффективностью (96,9%) в лечении острых и рецидивирующих синуситов у детей, но и значительно сокращает сроки санации околоносовых пазух. При синусите легкой и средней степени тяжести, в том числе в случаях неэффективности системной антибиотикотерапии, показано применение ЯМИК-метода как монотерапии. При тяжелой, неосложненной форме заболевания оптимальным является использование синус-катетера ЯМИК в сочетании с системной антибактериальной терапией.

9. Комплексный подход к терапии рецидивирующих синуситов у детей с аденоидными вегетациями, включающий ЯМИК-метод в сочетании с ирригацией полости носа, дает возможность устранить патологию околоносовых пазух, санировать носоглотку и в 29,7% случаев избежать хирургического вмешательства - аденотомии.

10. Одним из возможных патогенетических факторов развития рецидивирующих риносинуситов у детей является гастроэзофагальный рефлюкс и обусловленный им фаринголарингеальный рефлюкс, вызывающий значительное угнетение мукоцилиарного транспорта слизистой оболочки полости носа. Предложенный алгоритм комплексной диагностики и лечения рецидивирующих риносинуситов с учетом данной патологии желудочно-кишечного тракта обеспечивает стойкую санацию полости носа и околоносовых пазух в 80,9% случаев.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При обследовании детей с подозрением на острый или рецидивирующий воспалительный процесс в околоносовых пазухах показана двухмерная ультрасонография.

2. Оптимальными для двухмерного ультразвукового исследования околоносовых пазух у детей являются линейные датчики частотой от 7,5 до 10 МГц с рабочей поверхностью не более 37 мм. В возрасте до 12 лет следует пользоваться датчиками 7,5 и 8 МГц, у детей старше 12 лет оправдано применение датчиков 10 МГц.

3. Для достижения качественной диагностики патологии верхнечелюстных и лобных пазух сканирование необходимо проводить в двух проекциях: сагиттальной и аксиальной. Для обследования решетчатого лабиринта показана косая проекция. При этом пациент должен находиться в положении «сидя». Линия от наружного слухового прохода до нижнего края орбиты должна быть горизонтальной, когда исследуется верхнечелюстная пазуха. При сканировании лобного синуса необходимо наклонить голову ребенка назад под углом 30°.

4. При сканировании верхнечелюстных пазух исследователь должен быть уверен в том, что датчик находится на передней стенке синуса. Поэтому до начала исследования обязательным является пальпация нижней стенки орбиты и определение конфигурации альвеолярного отростка путем пальпации верхней челюсти. При сканировании лобной пазухи датчик помещают в области надбровной дуги. Не следует значительно расширять зону сканирования в стороны в поисках синусов (не более чем на 2 см от рекомендуемого исходного положения датчика) в виду возможного появления множественных ложноположительных сигналов от окружающих тканей и анатомических структур.

5. Поскольку в детском возрасте возможна асимметрия пазух или их гипоплазия, необходимо сканировать пазухи симметрично с обеих сторон, а в сложных диагностических ситуациях проводить исследование неоднократно. Датчик следует нацеливать на заднюю стенку синуса и сканировать очень тщательно, используя при этом динамическую технику исследования, меняя одновременно и положение головы больного, и расположение датчика. При этом основным ориентиром в обнаружении пазух является орбита.

6. Двухмерная ультрасонография может использоваться на начальном, амбулаторном, этапе обследования больного на предмет выявления орбитального риносинусогенного осложнения или уточнения его характера. При этом следует учитывать, что УЗИ наиболее информативно при локализации очага воспаления в переднемедиальных отделах орбиты. В случае более глубокого расположения патологического очага применение данной методики является сомнительным.

7. Тактика терапии при острых и рецидивирующих синуситах у детей определяется возрастом пациента и тяжестью течения заболевания. При нетяжелых синуситах, а также в случаях неэффективной системной антибиотикотерапии у детей старше 6-летного возраста лечение следует начинать с ЯМИК-метода. В случае тяжелой формы заболевания при отсутствии орбитальных и внутричерепных осложнений оптимальным является комбинированное применение системных антибиотиков и ЯМИК-метода. Первые два дня лечения ЯМИК-процедуры необходимо осуществлять ежедневно, а затем, по мере стихания воспалительного процесса со стороны околоносовых пазух - через день. При отсутствии положительной динамики после первых двух ЯМИК-процедур и сохранении болевого синдрома необходимо приступать к пункционному методу.

8. Абсолютным противопоказанием для применения ЯМИК-метода является выраженная деформация носовой перегородки с полной блокадой полости носа. При наличии незначительного гребня носовой перегородки целесообразным является проведение синус-катетера над гребнем во избежание возникновения явления «присасывания» отверстия рабочего канала устройства к искривленной части носовой перегородки.

9. Неотъемлемыми условиями качественного проведения ЯМИК-процедуры являются: правильный выбор расстояния между баллонами синус-катетера в зависимости от размеров полости носа ребенка и достаточное раздувание заднего баллона в носоглотке, что определяется о возрастом пациента. У детей до 8 лет в задний баллон вводится 6-8 см

Ч 1 воздуха, у детей от 8 лет до 14 лет - 8-10 см , старше 14 лет - 12-14 см . Создавая в полости носа отрицательное давление, не следует оттягивать поршень шприца более чем на 10 мл во избежание носового кровотечения и появления фибринозных налетов.

10. У детей с персистирующим хроническим аденоидитом и рецидивирующим синуситом местное лечение ЯМИК-методом целесообразно сочетать с ирригационной терапией полости носа носовыми душами.

11. Для оценки результатов лечения детей с синуситами рекомендуется использовать двухмерную ультрасонографию как безопасный и информативный метод исследования. Критерием санации околоносовых пазух на ультразвуковых сканограммах служит отсутствие каких-либо эхогенных сигналов в проекции синусов.

12. При часто рецидивирующих риносину ситах у детей целесообразно направлять больных к гастроэнтерологу для выявления сопутствующего гастроэзофагального рефлюкса как возможной причины повторных эпизодов синусита. В то же время дети с достоверно установленным диагнозом гастроэзофагального рефлюкса должны быть обследованы у оториноларинголога на предмет заболеваний околоносовых пазух.

300

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Шиленкова, Виктория Викторовна, 2008 год

1. Алексеевская O.A., Назаров И.И., Пискунов Г.З., Косяков С.Я. Особенности цилиарной активности слизистой оболочки носа // Рос. ринология.- 2007.- №2.- С. 14.

2. Антонив В.Ф., Аксенов В.М., Антонив Т.В., Портяной М.Н., Перекрест А.И. Новый взгляд на гипертрофию глоточной миндалины: аденоиды или аденоидная болезнь? // Вестник оториноларингол.- 2004.- №4.- С.23-24.

3. Архангельская И.И., Быкова В.П. Комплексное лечение острых синуситов у детей с аденоидами / Материалы XII съезда оториноларингологов России, Сочи.- 2001.- С.511-512.

4. Архангельская И.И., Ивойлова Т.Я., Яновский В.В. Отсрые синуситы у детей с аденоидными вегетациями // Рос. ринология.- 2005.- №2.-С.172.

5. Балабанцев А.Г., Белицкий С.П., Богданов В.В. Использование ультразвуковой эхолокации и термографии в дифференциальной диагностике заболеваний верхнечелюстных пазух / 6-й съезд оториноларингологов РСФСР. Тезисы докладов.- Оренбург, 1990.-С. 60-61.

6. Балясинская Г.Л. Применение Биопарокса для лечения инфекций верхних дыхательных путей у детей// Детский доктор, 2001. №1. -С. 49-50.

7. Барулина Н.В., Вдовенко H.A., Блялов А.Б. Опыт лечения синуситов в детском возрасте // Вестник оторинол.- 1988.- №2.-С.76-77.

8. Батчаев А.С-у. Сравнительный анализ клинической эффективности различных методов лечения хронических аденоидитов// Новости оториноларингологии и логопатологии, 2002.- №1 (29).- С.43-45.

9. Ю.Бобачева Т.Ю., Анготоева И.Б., Пискунов Г.З. Предварительные результаты по влиянию препарата Аква Марис на реснитчатый эпителий носа // Рос. ринология.- 2007.- №2.- С.5-6.

10. П.Богатышев В.И. О консервативном лечении детей, страдающих синуитами и аденоидами // Журнал ушных,нос. и горл, бол.- 1983.-№3.- С.35-38.

11. Богомильский М.Р., Гаращенко Т.И. Диагностическая эндоскопия у детей// Вест, оторинолар., 1995. №3. - С.10-16.

12. Богомильский М.Р., Гаращенко Т.И. Клинико-иммунологическое обоснование применения топического бактериального иммунокорректора со свойствами вакцин ИРС-19 в профилактике заболеваний верхних дыхательных путей у детей // Дет. доктор.-2000.- №2.- С.11-14.

13. Богомильский М.Р., Гаращенко Т.И. и др. Противовоспалительная терапия синуситов у детей: М., 2001.- 28с.

14. Богомильский М.Р., Гаращенко Т.И., Яблонева В.Н. Противовоспалительная терапия риносинуситов у детей: М., 2001.

15. Богомильский М.Р., Гаращенко Т.И., Шишмарева Е.В. Элиминационная терапия в лечении аденоидита у детей с острым синуситом // Вестник оториноларингол.- 2004.- №4.- С.46-48.

16. Богомильский М.Р., Чистякова В.Р. Детская оториноларингология.-М., Медицина, 2005. Том I.- С. 184-201.

17. Бойко Н.В., Колесников В.Н. Активная передняя риноманометрия в оценке изменений носовой резистентности // Российская ринология.2005.- №2.- С.43-44.

18. Бойкова Н.Э., Рамазанова Г.А., Красников В.В. Фаринго-ларингеальный рефлюкс клиника, диагностика, лечение / Материалы II научно-практической конференции оториноларингологов Южного федерального округа, 26-28 сентября2006.- С.17-18.

19. Борзов Е.В. Распространенность патологии лор-органов у детей// Новости оториноларингологии и логопатологии, 2002.- №1 (29).-С.3-8.

20. Борзов Е.В., Сахаров В.И. Параназальные синуситы у детей // Рос. ринология. 1997. - № 2. - С. 18.

21. Бузычкин E.H., Сергеев C.B. Эффективность зондирования клиновидных пазух в возрастном аспекте // Рос. ринология.- 2005.-№2.- С.65-66.

22. Бухман JLA. Достоверность различных методов диагностики хронического фронтита// IX съезд оторинолар. СССР: Тез.докл.-Кишинев, 1988.- С.208-209.

23. Быкова В.П. Морфологические и иммунобиологические аспекты патогенеза полипов носа// Рос. ринология. -1998. -№2. -С. 17-18.

24. Быкова В.П., Антонова H.A., Юнусов A.C., Архангельская И.И. Клинико-морфологический анализ аденоидных вегетаций у детей// Вестн. оторинолар., 2000. ~№5. С. 9-12.

25. Бырихина В.В. Двухмерная ультразвуковая диагностика заболеваний околоносовых пазух: Автореф.дисс.канд.мед.наук.- М.,2007.- 22с.

26. Вавилова В.П. Современные технологии в программе реабилитации детей с патологией лимфоглоточного кольца, часто болеющихреспираторными заболеваниями // Вестник оториноларингол.- 2003.-№4.- С.37-41.

27. Василенко Ю.С. Голос. Фонопедические аспекты,- М., 2002.

28. Василенко Ю.С. О защитно-приспособительных функциях слизистой оболочки носа в пожилом и престарелом возрасте // Вестник оториноларингол.- 1963.- №4.- С.31-37.

29. Василенко Ю.С., Паан И., Витт Г. Диагностика и терапия ларингита, связанного с гастроэзофагальным рефлюксом// Российская оториноларингол.- 2002.- №1 (Приложение).- С.22-23.

30. Волков А.Г. Лобные пазухи: Ростов-на-Дону, 2000.- С.181.

31. Волков А.Г., Лукашевич М.Г., Киселев В.В., Кирий Г.И. Исследование мукоцилиарного клиренса у детей с аденоидами // Рос. ринология.- 2007.- №2.- С.107-108.

32. Волков А.Г., Лукашевич М.Г., Киселев В.В., Кирий Г.И. Мукоцилиарный клиренс у здоровых детей // Рос. ринология.- 2007.-№2.- С.108.

33. Гаращенко Т.И. Диагностическая и лечебная эндоскопия верхних дыхательных путей у детей/ Автореф. дисс. док. мед. наук.- М., 1996.

34. Гаращенко Т.И., Богомильский М.Р., Маркова Т.П. Бактериальные иммунокорректоры в профилактике заболеваний верхних дыхательных путей и уха у часто болеющих детей // Ринолопя.-2002.- №4.- С.58-62.

35. Гаращенко Т.И., Радциг Е.Ю. Особенности ведения больных с риносинуситами в амбулаторных условиях / Материалы XVII съезда оториноларингологов России, г. Нижний Новгород, 2006.- С.432.

36. Гатиятуллин Р.Ф., Хайретдинова Т.Б., Файзуллина P.M. Аллергические риносинуситы у частоболеющих детей // Рос. ринология. 1997. - № 2. - С. 19.

37. Гофман В.Р., Бондарук В.В. Частота поражения задней группы околоносовых пазух по данным компьютерной томографии // Рос. ринология. 1997. - № 2. - С. 19-20.

38. Григорьев П.Я., Яковенко A.B. Клиническая гастроэнтерология: Учебник для студентов медицинских вузов и курсантов учреждений постдипломного образования.- М.: Медицинское информационное агентство, 1998.- 647 С.

39. Гюсан А.О., Хохлачев С.М., Узденова Р.Х. Ультразвуковая диагностика синуситов у пострадавших с черепно-мозговой травмой // Рос. ринология.- 2007.- №2.- С.47.

40. Дайняк Л.Б., Счастливова Г.П. Щадящие методы лечения сфеноидитов / Методические рекомендации МЗ РСФСР, разраб. Моск. НИИ уха, горла и носа, М.- 1980.

41. Дворяковский И.В. Эхография внутренних органов у детей // М.: Ультразвуковая диагностика. 1994.-С. 455.

42. Дворяковский И.В., Беляева O.A. Ультразвуковая диагностика в детской хирургии. М.: Профит, 1997.- 240С.

43. Державина Л.Л. Риноманометрия и акустическая ринометрия // Рос. ринология.- 1996.- №2-3.- С.48-49.

44. Державина Л.Л. Морфо-физиологические особенности полости носа в норме и при ее функциональных нарушениях по данным методов передней активной риноманометрии и акустической ринометрии: автореф. дисс.канд.биол.наук. Ярославль.- 2002.- 26С.

45. Дерюгина О.В., Измаков Ф.И. Орбитальные и внутричерепные осложнения воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух у взрослых и детей: М., 2001.- 117С.

46. Евсеева В.В. Носовой цикл при искривлении перегородки носа // Рос. ринология.- 2005.- №2.- С.21-22.

47. Еращенко П.П. Компьютерная рН-метрия желудка и пищевода. Клиническое значение метода: Методические рекомендации- М.-2001.- 67 С.

48. Ерёмина Н.В., Русецкий Ю.Ю., Чернышенко И.О. Эндоскопическая органосохраняющая хирургия глоточной миндалины: объективная оценка эффективности метода. // Новости оториноларингологии и логопатологии. 2002. - №4. - С.9-13.

49. Ершов Ф.И., Т.И.Гаращенко Возможен ли контроль острых инфекционных заболеваний у детей? Новый взгляд на старую проблему // Рос. ринология, 1999.- №2,- С.20-28.

50. Жуков С.К., Козлов B.C. Подготовка больных бронхиальной астмой к корригирующим эндоназальным операциям с применением синус-катетера "ЯМИК" // Рос. ринология. Приложение 1.- М., 1993.- С.47.

51. Жуховицкий В.Г. Бактериологическое обоснование рациональной антибиотикотерапии в оториноларингологии // Вестник оториноларингол.- 2004.- №1.- С.5-14.

52. Захарова Г.П., Шабалин В.В. Двигательная активность ресничек мерцательного эпителия верхних дыхательных путей человека как критерий диагностики острых и хронических риносинуситов // Рос. ринология.- 2005.- №2.- С.23-24.

53. Захарова Г.П., Шабалин В.В., Тырнова Е.В., Клячко JI.JI. Оценка эффективности применения мукоактивной терапии в комплексном лечении хронических риносинуситов // Рос. оториноларингол.-2006.- №3 (22).- С.90-93.

54. Иванова М.А., Пискунов Г.З. Сравнительная характеристика микрофлоры полости носа и околоносовых пазух у пациентов с рецидивирующими воспалительными заболеваниями // Рос. ринология.- 2007.- №3.- С. 18-21.

55. Иванченко O.A., Кузин А.Н., Лопатин A.C. Пункция верхнечелюстной пазухи: эндоскопическая оценка // Вестник оториноларинг.- 2006.- №4.- С.41-44.

56. Иванченко O.A., Чучуева Н.Г., Лопатин A.C. Пункция верхнечелюстной пазухи: критическая оценка безопасности и эффективности / XVII съезд оториноларингологов России: Тез.докл.- Нижний Новгород, 2006.- С.281-282.

57. Изотов В.Г. Действие табачного аэрозоля на слизистую оболочку носа // Рос. ринология.- 2007.- №2.- С.7-8.

58. Карпов В.А. Сравнительный анализ отдаленных результатов «слепой» и визуально контролируемой аденотомии: Автореф.дисс.канд.мед.наук.- М., 2004.- 25с.

59. Карпова Е.П. Синуситы / из книги «Детская оториноларингология» под ред. М.Р.Богомильского, В.Р.Чистяковой: М., Медицина, 2005. Том I.- С.203.

60. Ким В.Н., Альбрехт Ю.В., Глинская Н.И. К вопросу об эффективности щадящих методов лечения острых и хронических синуситов / Материалы II национального конгресса ринологов

61. Казахстана и международной конференции молодых оториноларингологов.- Астана, 2005.- С. 107.

62. Киселев A.C., Бондарук В.В. Функциональная активность реснитчатых клеток мерцательного эпителия слизистой оболочки различных отделов носа в норме и при патологии // Рос. ринология.-1997.- №2,- С23-24.

63. Ковалёва JI.M., Ланцов A.A. Диагностика и лечение заболеваний глотки у детей: Санкт-Петербург. -1995.- 98 с.

64. Ковалёва Л.М., Фощан A.B. Диагностические возможности эндоскопии при заболеваниях носа, околоносовых пазух и носоглотки у детей// Нов. оторинолар. и логопат., 1996. -№ 3-4 (7-8).-С.17-18.

65. Ковалева Л.М., Ланцов A.A., Мефодовская Е.К., Шитикова H.H. Сфеноидиты у детей // Новости оторинол. и логопатологии.- 1998.-№2 (14).- С.21-24.

66. Ковалева Л.М., Мефодовская Е.К. Симтоматика острого сфеноидита у детей / Материалы XVI съезда оториноларингологов, Сочи, 2001.-С.603-604.

67. Козлов B.C. Диагностика заболеваний околоносовых пазух с применением препаратов на основе крахмально-агарового геля: Автореф. дисс.канд.мед.наук. Москва. - 1985.- 27С.

68. Козлов B.C., Марков Г.И. Новый метод диагностики и лечения параназальных синуситов с применением синус-катетеров ЯМИК // Вестн. оторинолар. 1993.- №4. -С.32-35.

69. Козлов B.C. Некоторые детали функциональной эндоназальной хирургии// Рос. ринология. Приложение 1. Москва, 1994. С.42-43.

70. Козлов B.C. Консервативное и хирургическое лечение острого и хронического синусита: Автореф. дисс.докт.мед.наук. С.-Пет. -1997.

71. Козлов B.C. Управляемая ирригационная терапия с помощью синус-катетера ЯМИК-5 в лечении хронического синусита // Вестник оториноларингол.- 1997.- №3.- С.35-37.

72. Козлов B.C., Державина JI.JI. Изучение влияния управляемого давления на транспортную функцию мерцательного эпителия полости носа // Вестник оториноларинг.- 1997.- №5.- С.31-33.

73. Козлов B.C., Карпов В.А. Роль местной терапии в лечении хронического аденоидита // Рус. мед. журнал.- 2003.- №2.- С.3-7.

74. Козлов B.C., Крамной А.И., Державина JI.JL, Аверин A.A., Лукашевич Ю.А. Исследование мерцательного эпителия полости носа in vitro // Рос. ринология,- 2005.- № 4.- С.22.

75. Козлов B.C., Крамной А.И., Державина Л.Л., Аверин A.A., Лукашевич Ю.А., Алексеев Д.С. Исследование двигательной активности цилиарного аппарата полости носа человека в различных анатомических зонах // Рос. ринология.- 2005.- №2.- С.27.

76. Козлов М.Я. Воспаление придаточных пазух носа у детей.- Л., 1985.

77. Красножен В.Н. Клиническое изучение активности мукоцилиарного транспорта слизистой оболочки околоносовых пазух// Рос. ринология. -2001.- №2.- С. 107.

78. Кручинина И.Л., Лихачев А.Г. Синуситы в детском возрасте.- М., 1989.

79. Кузнецов С.В., Накатис Я.А. Сравнительный анализ лучевых методов диагностики заболеваний и повреждений околоносовых пазух и полости носа // Рос. ринология (Приложение). 1994. - № 3. -С. 6-11.

80. Кюлев А.И. Ирригационная терапия верхних дыхательных путей/ Пер. с болг.: М., Медицина, 1987. -124 С.

81. Лапченко С.Н., Устьянов Ю.А. О визуально-прицельной пункции основной пазухи / В кн.: Вопросы клинической риноотиатрии.-ОренбургД973.- С.44-45.

82. Лиманский С.С., Крымская Р.П., Хасаншина И.А., Путшина H.H. и др. Реабилитация детей с воспалительными заболеваниями лор-органов в условиях городского санатория для детей дошкольного возраста// Рос. ринология, 2001.- №2.- С. 153.

83. Лиманский С.С., Кондрашева О.В. Амбулаторная диагностика синусита // Рос. ринология. 2005. - № 2. - С. 74-75.

84. Логинов A.C., Ильченко A.A. Внутрижелудочная рН-метрия и терапия язвенной болезни антисекреторными препаратами: М.: Правительство Москвы. Департамент здравоохранения, 1995.- 18 С.

85. Лопатин A.C. Антибиотикотерапия острых воспалительных заболеваний околоносовых пазух // Consilimn-medicum.- 2005.- Том 5, №4.- 208-212.

86. Лучихин Л.А., Белова О.Н., Ежова H.A., Фелыпин Д.И., Лерман В.Г. Хронический фарингит и гастроэзофагальный рефлюкс // Вестник оториноларингол.- 2004.- С. 134-135.

87. Макарова Г.В. Использование ультразвукового сканера «Sinuscope-4» для диагностики параназальных синуситов // Новости оториноларингол. и логопатологии. 2000.- №1. - С.51-53.

88. Марков Г.И. Исследование лекарственных средств на двигательную активность мерцательного эпителия в эксперименте // Вестн. оторинолар.- 1976.-№6. -С.13-14.

89. Марков Г.И., Козлов B.C. Контрастная рентгенография придаточных пазух носа с использованием водорастворимых препаратов / В кн.: Современные вопросы диагностики и лечения в оториноларингологии.- М., 1983. С. 157-160.

90. Марков Г.И. Дифференциальная диагностика и щадящие методы лечения воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух: Автореф. дисс.докт.мед.наук.- М., 1986.- 37С.

91. Марков Г.И. Возможности применения синус-катетера ЯМИК в ринологии // Вестник оториноларингол.- 1995.- №6.- С.41-43.

92. Машкова Т.А., Бакулина Л.С., Логачева О.П., Елистратова Е.В. Влияние патологии желудочно-кишечного тракта на состояние слизистой оболочки глотки и гортани // Вестник оториноларингол.-1996.-№2.- С. 31-33.

93. Мефодовская Е.К., Москаленко Л.Н. Диагностика сфеноидита у детей // Новости оториноларингол. и логопатологии.- 1997.- №3 (11).- 114-116.

94. Никитин К.А., Петров Н.Л., Ковальчук В.П. Ультразвуковая диагностика заболеваний околоносовых пазух с использованием эхосинускопа «ЛОР-ЭКСПРЕСС»//Рос. ринология, 1994.- №2.- С.52-53.

95. Носуля Е.В., Ким И.А., Голубев С.С., Березова Н.Ю. Клиническая оценка активности мерцательного эпителия в разлчных отделах носовой полости больных хроническим синуситом // Рос. ринология.- 2003.- №2.- С19.

96. Носуля Е.В., Черных Н.М. Колебания носового сопротивления в различные периоды нормально протекающей беременности // Рос. ринология.- 2007,- №2.- С.8.

97. Охлобыстин A.B. Использование внутрижелудочной рН-метрии в клинической практике: Методические рекомендации.- М.: Межрегиональная ассоциация гастроэнтерологов им. В.Х.Василенко, 1996.- 32 С.

98. Пальчун В.Т., Кунельская Н.Л., Артемьев М.Е., Карабак В.И., Огородников Д.С. Микробный пейзаж и пути рациональнойантибиотикотерапии при острых гнойных заболеваниях JIOP-органов// Вестник оториноларингол.- 2004,- №5.- С.4-7.

99. Пат. №5024658 USA Method and device for the diagnosis and treatment of nasal diseases /Koslov V.S., Markov G.I., Bugrov V.P., 18.06.1991.

100. Пат. № 1768141 РФ. Устройство для лечения синуитов/ Козлов

101. B.C., Марков Г.И.//. Бюл. изоб. и откр. -1992. -№ 38.- С.15.

102. Пат. №1855075 Japan Device for treatment of sinusitis/ Kozlov V.S, 07.07.1994.

103. Петров H.JI., Никитин К.А. Ультразвуковая диагностика заболеваний околоносовых пазух с использованием эхосинускопов «ЛОР-ЭКСПРЕСС» и «МИНИДОК»// Рос. ринология, 1996.- №2-3.1. C.59-60.

104. Пискунов Г.З., Лопатин A.C. Эндоскопическая диагностика и функциональная хирургия околоносовых пазух. Пособие для врачей: Москва, 1992.-34 С.

105. Пискунов Г.З. Российскому обществу ринологов десять лет// Рос. ринол., 2002. -№ 2. -С.7-10.

106. Пискунов Г.З., Пискунов С.З., Козлов B.C., Лопатин A.C. Заболевания носа и околоносовых пазух. Эндомикрохирургия. М., 2003.- 203 С.

107. Пискунов Г.З., Пискунов С.З. Клиническая ринология: МИА, М.- 2006.- 560с.

108. Пискунов С.З., Пискунов Г.З., Разиньков С.П. Методика исследования функционального состояния слизистой оболочки полости носа: Методические рекомендации.- М., 1983.

109. Пискунов С.З. Физиология и патофизиология носа и околоносовых пазух // Рос. ринол. 1993. - № 1. - С.19-39.

110. Пискунов С.З. Некоторые вопросы физиологии и патофизиологии носа и околоносовых пазух / Материалы конференции, посвященной пятилетию Российского общества ринологов, Москва.- 1997. -С. 12-14.

111. Пискунов С.З., Должиков А.П., Ерофеева JI.H. Влияние на транспортную функцию мерцательного эпителия различных форм лекарственных веществ, применяемых для лечения ринитов // Вестн. оторинолар.- 1983.- №1. -С.67-70.

112. Пискунов С.З., Завьялов Ф.Н., Ерофеева JI.H. Исследование мукоцилиарной транспортной системы слизистой оболочки носа у здоровых лиц // Рос. ринология.- 1996.- №3-4,- С.60-62.

113. Пискунов С.З., Пискунов Г.З., Харченко В.В., Должиков A.A. Функциональная анатомия и хирургия носа и околоносовых пазух.-Курск, 2004.

114. Плужников М.С., Вализада А.Р. Эхография в диагностике гайморитов и фронтитов//ЖУНГБ.- 1979.- №6.- С.22-27.

115. Погосова И.Е., Завикторина Т.Г., Солдатский Ю.Л., Кириллов В.И. Гастроэзофагальный и фаринголарингеальный рефлюкс // Вестник оториноларингол.- 2007.- №5.- С.83-87.

116. Практическое руководство по антимикробной химиотерапии / Под ред. Л.С. Страчунского с соавторами.- М., 2002.

117. Пронина Ю.В., Вахрушев С.Г., Буренков Г.И., Зырянов М.М. Распространенность сочетанной патологии полости носа и носоглотки у детей// Рос. ринология, 2003.- №3.- С.56.

118. Псахис Г.Б. Лазерная терапия детй, страдающих хроническими аденоидитами и синуситами: дисс.канд.мед.наук.- Краснодар, 1989.

119. Ревазов Т.Д., Очиров В.Н. Использование ультразвука в диагностике заболеваний околоносовых пазух у детей // Здравоохранение Рос. Федерации. 1990. - № 11.

120. Рекомендации по обследованию и лечению больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью: Пособие для врачей / МЗ РФ.-М., 2001.- 19 С.

121. Рихельман Г., Лопатин A.C. Мукоцилиарный транспорт: экспериментальная и клиническая оценка // Рос. ринология.- 1994.-№4.- С.33-47.

122. Ростовщиков A.C. Ультрамикроструктурные изменения поверхности структуры эпителия слизистой оболочки носа при воспалении / В кн.: 7-й Всесоюзный съезд патологоанатомов, Ташкент.- 1983.- С.270-272.

123. Рощина Т.В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у больных бронхиальной астмой: Автореф. дисс. канд. мед. наук.-М., 2002.-21 С.

124. Рязанцев C.B., Эккелс Р. Современные методы исследования дыхательной функции носа, альтернативные риноманометрии// Вест, оторинолар., 1993. -№ 5-6. -С. 16-20.

125. Рязанцев C.B. Отофа, изофра и полидекса новые препараты для лечения отито и риносинуситов // Новости оториноларингол. и логопатологии.- 2001.- №13.- С.115-116.

126. Рязанцев C.B., Науменко H.H., Захарова Г.П. Принципы этиопатогенетической терапии острых синуситов: Методические рекомендации, С.-Пет.- 2006.- 43с.

127. Сагалович Б.М. Физиология и патофизиология верхних дыхательных путей.- М., 1967.- 328с.

128. Свистушкин В.М., Руденко М.В., Никифорова Г.Н. Скрининговые методы диагностики заболеваний верхнечелюстных пазух // Рос. ринология.- 2007.- №2.- С.53-54.

129. Сенченко JI.C., Гордиевский И. Д., Санжаровская Н.К. Консервативное лечение детей, страдающих этмоидитом// Журнал ушных, носовых и горловых болезней, 1981.- №4.- С.40-42.

130. Сенченко Л.С., Флигинских H.A. Лечебная тактика при экссудативных изолированных и сочетанных этмоидитах у детей // Вест, оторинол.- 1991.- №5.- С.8-11.

131. Скоробогатый В.В., Скоробогатый В.А. К вопросу о диагностике рецидива фронтита в оперированной пазухе и подходе к лечению повторных заболеваний // Рос. ринология.- 1997.- №2.- С.31.

132. Сторонова O.A., Трухманов A.C., Драпкина О.М., Ивашкин В.Т. Эзофагогенные и коронарогенные боли в грудной клетке: проблемы дифференциальной диагностики // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол.- 2002.- Т. 12, №1.- С.68-72.

133. Счастливова Г.П. Клиника, диагностика и лечение сфеноидитов: Методические рекомендации.- М.,1972.

134. Тарасов Д.И., Пискунов Г.З. Клиника, диагностика и лечение хронического этмоидита / Современные методы диагностики и лечения в оториноларингологии, М.- 1981.- С.4-8.

135. Тарасова Г.Д., Мокроносова М.А. Клинико-лабораторные показания к аденотомии// Рос. ринология, 1999.- №1.- С.92.

136. Темкина И.Я. Об осложнениях при проколах верхнечелюстной пазухи// Вест, оторинол.- М.,1952.- №4.- С.40-45.

137. Тимен Г.Э., Писанко В.Н., Кудь Л.А. Комплексное неинвазивное лечение детей с острыми риносинуситами // Рос. ринология.- 2005.- №2.- С.201-202.

138. Трухманов A.C., Кардашева С.С., Ивашкин В.Т. Опыт применения париета в лечении и профилактике рецидивов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Рос. журнал гастроэнтерол., гепатол., колонопроктол.- 2002.- Т. 12, №4.- С. 73-79.

139. Фирсова Т.Е., Артюшева И.В. ЯМИК-метод в сочетании с озонотерапией в комплексном санаторно-курортном лечении при патологии околоносовых пазух носа // Рос. оториноларингол.- 2005.-№3 (16).- С.70-73.

140. Фридман Ф.Е., Малюта Г.Д., Терчиков А.Н. Диагностические возможности B-метода ультразвуковой эхографии // Вестн. офтальмол. 1979. - С. 32-39.

141. Ходырев К.А. Диагностика и лечение хронических синуситов. Современное состояние вопроса. Обзор литературы// Мед.реф.журнал, 1988.- Раздел 13, №7.- С.6-8.

142. Цукерберг Л.И., Свистушкин В.М. Эхография в диагностике заболеваний придаточных пазух носа // Вестн. оторинолар., 1986.-№6.- С.60-63.

143. Цыб А.Ф., Паршин B.C., Нестайко Г.В., Ямасита С., Нагатаки С. Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы.-М.: Медицина, 1997.- С.329.

144. Цыглин A.A., Филиппова Л.Ф., Загорская О.В., Сыртланов А.Р. Современные принципы реабилитации детей с заболеваниями околоносовых пазух // Новости оторинол. и логопатологии.- 1996.-№3-4.- С.7-8.

145. Цыглин A.A., Эффективность лечения детей острыми гнойными синуситами и их осложнений / Д.Н.Богоманова, М.И.Белова, В.Г.Корнилаев // Материалы XVII съезда оториноларингологов России, г. Нижний Новгород, 7-9 июня, 2006.-С.503.

146. Шеврыгин Б.В. Синуситы у детей и взрослых: М., «Медицина».- 1998.

147. Шиленков A.A. Реабилитация больных хроническим синуситом после микроэндоскопических эндоназальных операций: Автореф. дисс.канд.мед.нак С.-Пет., 1999.- 25С.

148. Шипуло М.Г. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике: М., 1995.- Том 1, С. 5-54.

149. Юнусов A.C., Богомильский М.Р. Риносептопластика в детском и подростковом возрасте: М., «Гамма».- 2001.- 143с.

150. Юнусов A.C., Быкова В.П. Аденотомия в комплексном лечении острого гайморита у детей// Вестн. оторинолар., 1988. -№1. -С.45-49.

151. Юнусов A.C., Попова О.И. Клинические аспекты применения функциональных методов исследования при патологии в дистальном отделе полости носа у детей // Рос. ринология.- 2007.- №2.- С. 121.

152. Якушенкова А.П. Обоснование и эффективность новых методов хирургического лечения хронических болезней носа, околоносовых пазух и глотки у детей: Автореф. дисс. .докт.мед.наук. М. - 2006.- 58с.

153. Якушенкова А.П., Омельяновский В.В. Ступенчатая терапия при острых синуитах у детей // Новости оториноларингол. и логопатологии.- 1997.-№3 (И).- С.124-125.

154. Яремчук С.Э., Вольская О.Г. Рациональная антибиотикотерапия острых воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей в детском возрасте // Ринолопя.- 2002.- №4.-С.25-29.

155. Ahmad I., Drake-Lee A. Nasal ciliary studies in children with chronic respiratory tract symptoms // Rhinology.- 2003.- Vol.41, N2.-P.69-71.

156. Ahmed T., Januszkiewicz A.J., Landa J.K. et al. Effect of local radioactivity on tracheal mucous velocity of sheep // Am. Rev. resp. Dis.-1979.-Vol.120.-P.567-575.

157. Aitken M., Taylor J.A. Prevalence of clinical sinusitis in young children followed up by primary care pediatricians // Arch. Pediatr. Adolesc. Med.- 1998.- Vol.152, N3.- P.244-248.

158. Ameli F., Gastelnuovo P., Pagella F. et al. Nasal endoscopy in asthmatic children: clinical role in the diagnosis of rhinosinusitis // Rhinology.- 2004.- N42.- P. 15-18.

159. Andersen I., Cammer P., Jensen P.L., Philipson K., Proctor D.F. Nasal clearance in monozygotic twins // Am. Rev. Respir. Dis.- 1974.-Vol.110, N3.-P.301-305.

160. Andrieu-Guitrancourt J., Dehesdin D., Luyer Le B., Fouin M., Perón J.M. Role du reflux gastro-oesophagien au cours des dyspnés laryngés aiguës récidivantes de l'enfant// Ann. Oto-Laryng. Chir. Cervicofac.- 1984.-N 101.- P.141-149.

161. Anon J.B. Acute bacterial rhinosinusitis in pediatric medicine: current issues in diagnosis and management // Ped. Drugs.- 2005.-Suppl.l, N5.- P.25-33.

162. Anselmo-Lima W.T., Lund V.J. The effects of endoscopic sinus surgery on the nasal cycle as assessed by acoustic rhinometry// Am. J. Rhinol.- 2001.- Vol.15, N3.- P.165-168.

163. Armengot M., Barona R., Garin L., Basterra J. The influence of age, sex and circadian rhythms on the nasal mucosal in the mucociliary clearance // An. Otorrinolaringol.- 1993.- Vol.20, N6.- P.581-588.

164. Aviv J.E., Liu H., Parides M. et al. Laryngopharyngeal Sensory Deficits in Patients with Laryngopharyngeal Reflux and Dysphagia// Ann. Otol. Rhinol. Laryngol.- 2000.- N 109.- P. 1000.

165. Barbero G.J. Gastroesophageal reflux and upper airway disease // Otolaryngol. Clin. North. Am.- 1996.- N29.- P.27-38.

166. Baum G.L., Roth Y., Teichtahl H., Aharonson E., Priel Z. Ciliary beat frequency of respiratory mucosal cells: comparison of nasal and tracheal sampling sites // Am. Rev. Respir. Dis.- 1982.- Suppl. 125.-P244.

167. Berg O., Carenfelt C. Ethiological diagnosis in sinusitis: Ultrasonography as clinical complement// Laryngoscope, 1985.- V.95, 7pl.-P.851-853.

168. Berg O., Carenfelt C., Kronvall G. Bacteriology of maxillary sinusitis in relation to character of inflamation and prior treatment // Scand. J. Infect. Dis.- 1988.- Vol.20, N5.- P.511-516.

169. Bernstein J.M. The role of the adenoid in otitis media: Abstracts of 7-th Intern. Congress of pediatric otorhinolaryngology, Finland, 1998.-P.33.

170. Bjorkander J., Bake B., Oxelius V., Hanson L. Imparired lung function in patient with IgA deficiency and low levels of IgG2 or IgG3// N. Engl. J. Med., 1985.- N 314.- P. 720-724.

171. Bluestone C.D. Current indications for tonsillectomy and adenoidectomy// Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. Suppl., 1992. -№ 155. -P.58-64.

172. Bockmann P., Andereasson L., Holmer N.G., Jannert M., Lorinc P. Ultrasonic versus radiologic investigation of the paravasal sinuses// Rhinology, 1982.- N20.- PI 11-119.

173. Boek W.M., Graamans K., Natzijl H., van Rijk P.P., Huizing E.H. Nasal mucociliary transport: new evidence for a key role of ciliary beat frequency // Laryngoscope.- 2002.- V01.112, N3.- P.570-573.

174. Bortolotti M. Laryngospasm and reflex central apnoea caused by aspiration of refluxed gastric content in adults// Gut.- 1989.- N30.- P.233.

175. Bothwel M.R., Parsons D.S., Talbot A., Barbero G.J., Wilder B. Outcome of reflux therapy on pediatric chronic sinusitis // Otolaryngol. Head Neck Surg.- 1999.- N121.- P.255-261.

176. Brondeel L., Sonstabo R., Clement P. et al. Value of Tc99m particle test and the saccharine test in mucociliary examination // Rhinology.-1983.- Vol.23.-P.856.

177. Cantarella G., De Berti G. Evaluation of chronic nasal respiratory obstruction in children using optic fiber rhinopharyngoscopy and rhinomanometry // Acta Otorhinolaryngol. Ital.- 1990.- Vol.10, N1.- P.59-72.

178. Cherry J., Margulies S.I. Contact ulcer of the larynx // Laryngoscope.- 1968.-N78.- P. 1937.

179. Chilvers M.A., O'Callaghan C. Analysis of ciliary beat pattern and beat frequency using digital high speed imaging: comparison with the photomultiplier and photodiode methods // Thorax.- 2000.-Vol.55, N4.-P.314-317.

180. Chilvers M.A., Rutman A., O'Callaghan C. Functional analysis of cilia and ciliated epithelial ultrastructure in healthy children and young adults // Thorax.- 2003.- Vol.58, N4.- P.333-338.

181. Clement P.A. Rhinomanometry // Allergy.- 1997.- Suppl.33, N52.-P.26-27.

182. Clement P.A., Biucstone C.D., Gordis F. Management of rhinosinusiris in children / Consensus Meeting, Brussels, Belgium // Acta Otolaryngol. Head Neck Surg.- 1996.- N124.- P.31-34.

183. Clement P.A., J.Bijloos, L.Kaufman et al. Incidence and etiology of rhinosinusitis in children// Acta Otorhinolaryngol. Belg., 1989.- N 43 (5).-P. 523-543.

184. Clement P.A.R., Gordts H. Consensus report on acoustic rhinometry and rhinomanometry // Rhinology.- 2005.-N 43.- P. 169-179.

185. Cohen N.A. Sinonasal mucociliary clearance in health and disease/ N.A.Cohen // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol.- 2006.- Suppl. 196.- P. 20-26.

186. Cole P. Acoustic rhinometry and rhinomanometry // Rhinology.-2000.-N 16.- P.29-34.

187. Cole P., Haight J.S. Posture and the nasal cycle // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 1986. - Vol.95. - P.233-237.

188. Contencin P., Maurage C., Ployet M.J., Sead A.B., Sinnasappel M. Gastroesophageal reflux and ENT disorders in childhood // Int. J. Ped. Otorhinolaryngol., 1995.- N32.- P.135-144.

189. Contencin P., Narcy P. Gastroesophageal reflux in infants and children. A pharyngeal pH monitoring study // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg.- 1992.- N118.- P.1028-1030.

190. Contencin P., Narcy P. Nasopharyngeal pH monitoring in infants and children with chronic rhinopharyngitis // Int. J. Pediatr. Otolaryngol. -1991.- N22.-P.249-256.

191. Cotter C.S., Stringer S., Rust K.R., Mancuso A. The role of computed tomography scans in evaluationg sinus disease in pediatric patients // Int. J. of Ped. Otorhinol.- 1999.- N50.- P.63-68.

192. Curtis L.N., Carson J.L. Computer-assisted video measurement of inhibition of ciliary beat frequency of human nasal epithelium in vitro by xylometazoline // J. Pharmacol. Toxicol. Methods.- 1992.- Vol.28, N1.-P.l-7.

193. Davidson T., Brahme F., Gallaher M. Radiographic evaluation for nasal dysfunction-CT versus plain films// Head-Neck, 1989.- N 11.- P. 405-409.

194. De S., Fenton J.E., Jones A.S., Clarke R.W. Passive smoking, allergic rhinitis and nasal obstruction in children // J. Laryngol. Otol.-2005.- Vol.119, N12.- P.955-957.

195. Deitmer T., Broer .E, Durweiler B. Effect of warm air inhalation on the nasal ciliated epithelium // HNO.- 1989.- Vol. 37, N7.- P.299-302.

196. Delahunty J.E., Cherry J. Experimentally produced vocal cord granulomas// Laryngoscope.- 1968.- N78.- P. 1941.

197. Deschner W.K., Benjamin S.B. Exstraesophageal manifestations of gastroesophageal reflux disease // Am. J. Gastroenterol.- 1989.- N 84.-P.l-5.

198. Dimova S., Maes F., Brewster M.E., Jorissen M., Noppe M., Augustijns P. High-speed digital imaging method for ciliary beat frequency measurement/ S.Dimova, F.Maes, M.E.Brewster et al.// J. Pharm. Pharmacol.- 2005.- Vol. 57, N 4.- P. 521-526.

199. Djupesland P., Pedersen O.F. Acoustic rhinometry in infants and children // Rhinol.- 2000.- N16.- P.52-58.

200. Dobson M.J., Fields J., Woodford T.A. A comparison of ultrasound and plain radiography in the diagnosis of maxillary sinusitis// Clin. Radiol., 1996.- N51.-P170-172.

201. Duchateau G.S., Graamans K., Zuidema J., Merkins F.W. Correlation between nasal ciliary beat freguency and mucus transport rate in volunteers // Laryngoscope.- 1985.- N95.- P.854-859.

202. Eccles R. Neurological and pharmacological considerations // The nose/ Ed: D.F.Proctor, I.B.Andersen. Amsterdam New York: Elsevier, 1982. — P.191-214.

203. Eccles R. The central rhythm of the nasal cycle // Acta Otolaryngol. 1978. - Vol.86. - P.464-468.

204. Eccles R., Reilly M., Eccles K.S. Changes in the amplitude of the nasal cycle associated with symptoms of acute upper respiratory tract infection//Acta Otolaryngol.- 1996.- Vol. 116, N1.- P.77-81.

205. Edell S.L., Issacson S. A-mode ultrasound evaluation of the maxillary sinus// Otolaryngol. Clin. North. Am., 1978.- N 11.- P.531.

206. Edwards E.A., Douglas C., Broome S., Kolbe J., Jensen C.G., Dewar A., Bush A., Byrnes C.A. Nitric oxide levels and ciliary beat frequency in indigenous New Zealand children // Pediatr. Pulmonol.-2005.- Vol.39, N3.- P.238-246.

207. Ekedahl C. Cefaclor in the treatment of acute sinusiti // Clin. Ther.-1988.- Vol.11.- P.66-70.

208. Escudier E., Bernaudin J.F., Bernaudin P., Reinert P., Canet J., Boucherat M., Peynegre R. Stroboscope study of the respiratory mucosal ciliary beat frequency // Ann. Otolaryngol. Chir. Cervicofac.- 1984,-Vol.101, N2,- P. 150-152.

209. Falser N., Mittermayer H., Weuta H. Antibacterial treatment of otitis and sinusitis with ciprofloxacin and penicillin V-a comparison // Infection. -1988.- Vol.16, N1.- P.51-54.

210. Fireman P. Diagnosis of sinusitis in children: emphasis on history and physical examination // J. Allergy Clin. Immunol.- 1992.- N9.- P.433-436.

211. Fisher E.W., Morris D.P., Biemans J.M.A., Palmer C.R., Lund V.J. Practical aspects of acoustic rhinometry: Problems and solutions // Rhinology.- 1995.-N33.- P.219-223.

212. Fisher E.W., Palmer C.R., Daly N.J., Lund V.J. Acoustic rhinometry in the pre-operative assessment of adenoidectomy candidates// Acta Otolaryngol., 1995. -№ 115(6). -P. 815-822.

213. Fisher E.W., Palmer C.R., Lund V.J. Monitoring fluctuations in nasal patency in children: acoustic rhinometry versus rhinohygrometry // J. Laryngol. Otol.- 1995.- Vol.109, N6.- P.503-508.

214. Fokkens W., Lund V., Mullol J. et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps // Rhinology.- 2007.- Suppl.20.- P. 111136.

215. Fox B., Bull T.B., Makey A.R., Rowbone R. The significance of ultrastructural abnormalities of human cilia // Chest.- 1981.- Suppl. 80.-P.796-799.

216. Fujihara K., Yamanaka N., Bernstein J.M., Ogra P.L., Hard R. Morphologic and motility changes of nasal cilia in primary culture caused by Haemophilus influenzae // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol.- 1996.-Vol.105, N6.- P.452-457.

217. Gallego A.J., Cavallari F.E., Valera F.C., Demarco R.C., Anselmo-Lima W.T. Study of nasal cycles in children by acoustic rhinometry// Am. J. Rhinol.- 2006.- Vol.20, N6.- P.560-562.

218. Gaynor E.B. Laryngeal complications of GERD// J. Clin. Gastroenterol.- 2000.- V.30.- P. 31-40.

219. Geyer G., Bleier R., Rocheis R. Echographische Diagnostik des Sinus ethmoidalis II. Klinische Befunde// Laryngl. Otol. Rhinol., 1984. Vol.63, N12.-P.609-614.

220. Ghatasheh M., Smadi A. Ultrasonography versus radiography in the diagnosis of maxillary sinusitis // East Mediterr. Health J. 2000. -Vol.6, N5. -P.1083-1086.

221. Gianoli G.J., Mann W.J., Miller R.H. B-mode ultrasonography of the paranasal sinuses compared with CT findings// Otolaryngol. Head Neck Surg. 1992. - Vol.107, N6. - P.713-720.

222. Gibson W.S., Cochran J.W. Otalgia in infants and children a manifestation of dastroesophageal reflux// Int. J. Ped. Otorhinolaryngol., 1994.- N 28.- P.213-218.

223. Gilbert A.N., Rosenwasser A.M. Biological rhythmicity of nasal airway patency and a re-examination of the nasal airflow // Acta Otolaryngol. (Stockh). 1987. - Vol. 104. - P.180-186.

224. Gilger M.A. Pediatric otolaryngologic manifestations of gastroesophageal reflux disease // Curr. Gastroenterol.- 2003.- N5.-P.247-252.

225. Glasier C.M., Mallory G.B., Steele R.W. Significance of opafication of the maxillary and ethmoid sinuses in infants// J.Ped, 1989.-N114.- P.45-50.

226. Glassman M., Geogge D., Grill B. Gastroesophageal reflux in children // Gastroenterol. Clin. North Am.- 1995.- N24.- P.71-98.

227. Gosepat J., Ecke U., Kozlov V.S., Mann W.J. YAMIK sinus catheter in the topical treatment of patients with acute rhinosinusitis after previous sinus surgery // Am. J. of Rhinology.- 2002.- vol.16, N6.- P.297-301.

228. Grutzenmacher S., Lang C., Mlynski R., Mlynski B., Mlynski G. Long-term rhinoflowmetry: a new method for functional rhinologic diagnostics// Am. J. Rhinol.- 2005.- Vol.19, N1.- P.53-57.

229. Grymer L.F. Reduction rhinoplasty and nasal patency: change in the crossectional area of the nose evaluated by acoustic rhinometry// Laryngoscope, 1995. -Vol. 105. -P. 429-431.

230. Grymer L.F., Hilberg O., Elbrond O., Pedersen O.F. Acoustic rhinometry: evaluation of the nasal cavity with septal deviation, before and after septoplasty// Laryngoscope, 1989. -Vol. 99. -P. 1180-1187.

231. Gungor A., Moinuddin R., Nelson R.H., Corey J.P. Detection of the nasal cycle with acoustic rhinometry: techniques and applications// Otolaryngol. Head Neck Surg.- 1999.- Vol.120, N2.- P.238-247.

232. Gustafson P.M., Kjellman N.I.M., Tibbling L. Bronchial asthma and acid reflux into the distal and proximal esophagus// Arch. Dis. Child., 1990.- N 65.- P.1255-1258.

233. Gwaltney J.M. Acute community-acquired sinusitis // Clin. Infect. Dis.- 1996.- Vol.23, N6.- P.1209-1023.

234. Gwaltney J.M., Phillips C.D., Miller R.D., Riker D.K. Computed tomographic study of the common cold // N. Engl. J. Med.- 1994.-Vol.330, N1.- P.25-30.

235. Haapaniemi J., Laurikainen E. Ultrasound and antral lavage in the examination of maxillary sinuses // Rhinology. 2001. - Vol.39, N1. -P.39-42.

236. Hady M.R.A., Shehath O., Hassan R. Nasal mucociliary function in different diseases of the nose// J.Laryngol. Otol. -1983. Vol.97. -P.497-502.

237. Hasegawa M., Kern E.B. The human nasal cycle // Mayo Clin. Proc. 1977. - Vol.52. - P.28-34.

238. Hasegawa M., Kern E.B. Variations in nasal resistance in man: a rhinomanometric study of the nasal cycle in 50 human subjects // Rhinology. 1978. - Vol.16. - P. 19-29.

239. Heetderks D.R. Observations on the reactions of the normal nasal mucous membrane // Am. J. Med. Sci. 1927.-Vol.174. - P. 231-244.

240. Herzon F.S. Nasal ciliary structural pathology // Laryngoscope.-1983.- P.63-67.

241. Herzon F.S. Upper respiratory tract ciliary ultrastructural pathology // Ann. Otol.- 1981.- Suppl.83.- P.l-12.

242. Hilberg O. Acoustic rhinometry: Can we use normative values in the clinic? //Rhinology. Abstract book, 19th Congress of the European Rhinologic Society in Ulm, June 16-19. -2002. -P.26.

243. Hilbert G., Vargas F., Valentino R., Gruson D., Chene G., Bebear

244. C., Gbikpi-Benissan G., Cardinaud J.P. Comparison of B-mode ultrasound and computed tomography in the diagnosis of maxillary sinusitis in mechanically ventilated patients // Critical Care Medicine. -2001. Vol.29, №7. - P.1337-1342.

245. Hosemann W., Wigand M.E., Nikol J. Klinische und funktionelle aspecte der endonasalen kieferhohlen-operation // HNO. 1989. - Bd.37, N.6. - S.225-230.

246. Huang Z.L., Ong K.L., Goh S.Y., Liew H.L., Yeoh K.H., Wang

247. D.Y. Assessment of nasal cycle by acoustic rhinometry and rhinomanometry // Otolaryngol. Head Neck Surg.- 2003.- Vol.128, N4.-P.510-516.

248. Hultcrantz E. Tonsillectomy or tonsillotomy? A randomized study comparing postoperative pain and long-term effects/ E.Hultcrantz, A.Linder, A.Markstrüm// Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol.- 1999.- Vol. 51, N1.-P. 171-176.

249. Issacson S., Edell S. A-mode ultrasound evaluation of the maxillary sinus// Otolaryngology, 1978.- N 86.- P.231.

250. Janosevich S., Janosevich L., Kraicevic-Kozarevic J. et al. Computerized rhinomanometrical values of normal nasal airwayresistence / XVI Congress of the European Rhinologic Society.Gent: Abstract book.- 1996 -P.160.

251. Jensen C., von Sydow C. Radiography and ultrasonography in paranasal sinusitis// Acta Radiol., 1987.- N28.- P.31-34.

252. Johansson L., Bende M. Excessive obesity is related to daily symptoms of nasal blockage: the Skovde population-based study // Rhinology.- 2007.- N45.- P.205-207.

253. Joki S., Toskala E., Saano V., Nuutinen J. Correlation between ciliary beat frequency and the structure of ciliated epithelia in pathologic human nasal mucosa// Laryngoscope.- 1998.- Vol.108, N3.- P.426-430.

254. Jorissen M., Willems T., Van der Schueren B. Nasal ciliary beat frequency is age independent II Laryngoscope.- 1998.- Vol.108, N7.-P.1042-1047.

255. Juliusson S., Bende M. Rhinomanometry at selection for adenoidectomy//Rhinology, 1987. -№25. -P.63-67.

256. Keidel W.D. Über die Verwendung des Ultraschall in der klinischen Diagnostik// Äztl Forsch, Z Forschungsergbn ges Med, 1947.-N 1.- P.349.

257. Kennedy J.R., Duskett K.E. The study of ciliary frequencies with an optical spectrum analysis system // Exp. Cell. Res.- 1981.- N135.- P.147-156.

258. Kern E.B. Rhinomanometry// Otolaryngol. Clin. North. Am., 1973. -Vol. 6. -P.863-874.

259. Kim C.S., Moon B.K., Jung D.H. et al. Correlation between nasal obstruction symptoms and objective parameters of acoustic rhinometry and rhinomanometry // Auris Nasus Larynx.- 1998.- Vol.25, N1.- P.45-48.

260. Kim J.K., Cho J.H., Jang H.J., Shim D.B., Shin H.A. The effect of allergen provocation on the nasal cycle estimated by acoustic rhinometry// Acta Otolaryngol.- 2006.- Vol.126, N4.- P.390-395.

261. Kim Y.K., Kang J.H., Yoon K.S. Acoustic rhinometric evaluation of nasal cavity and nasopharynx after adenoidectomy and tonsillectomy // Int. J. Ped. Otorhinolaryngol.- 1998.- N 44.- P.215-220.

262. Kitamura T., Kaneko T., Asano H., Miura T. Ultrasonic diagnosis in otolaryngology// The Eye, Ear, Nose and Throat Monthly, 1969.- N48.-P. 121.

263. Koufman J.A., Aviv J.E., Casiano R.R., Shaw G.Y. Laryngopharyngeal reflux: position statement of the committee on speech, voice, and swallowing disorders of the American Academy of

264. Otolaryngology-Head and Neck Surgery// Otolaryngol. Head Neck Surg.-2002.- P.127-132.

265. Koufman J.A., Dettmar P.W. Laryngopharyngeal reflux // ENT News.- 2005.- Vol.14, N14.- P.42-45.

266. Kozlov V.S. EBponaT. №0418391. Anordnung zur Behandlung von Sinusitis/ Munhen, 1995.

267. Kubba H., Bingham B.J. Endoscopy in the assessment of children with nasal obstruction//J. Laryngol. Otol., 2001. -№ 115(5). -P. 380-384.

268. Laine K., Maatta T., Varonen H., Makela M. Diagnosing acute maxillary sinusitis in primary care: a comparison of ultrasound, clinical examination and radiography // Rhinology. 1998. - Vol.36. - P.2-6.

269. Lai D., Gorges M.L., Ungkhara G., Reidy P.M., Corey J.P. Physiological change in nasal patency in response to changes in posture, temperature, and humidity measured by acoustic rhinometry// Am. J. Rhinol.- 2006.- Vol.20, N5.- P.456-462.

270. Landman M.D. Ultrasound screening for sinus disease// J. Otolaryngol. Head and Neek Surg., 1986.- V.94, N2.- P. 157-164.

271. Lang C., Grutzenmacher S., Mlynski B., Plontke S., Mlynski G. Investigating the nasal cycle using endoscopy, rhinoresistometry, and acoustic rhinometry // Laryngoscope.- 2003.- Vol.113, N2.- P.284-289.

272. LeeD., Rosenfeld R.M. Adenoid bacteriology and sinonasal symptoms in children// Otolaryngol. Head. Neck. Surg., 1997. -№ 116. -P.301-307.

273. Lenz H., Theelen W., Eichler J. Nasal cycle using rhinomanometric measurements // HNO.- 1985.- Vol.33, N2.- P.58-61.

274. Leung A.K., Kellner J.D. Acute sinusitis in children: diagnosis and management // J. Pediatr. Health Care.- 2004.- N18.- P.72-76.

275. Lichtenstein D., Biderman P., Meziere G., Gepner A. The "sinusogram", a real-time ultrasound sign of maxillary sinusitis // Intensive Care Med. 1998. - Vol.24, N10. - P. 1057-1061.

276. Lindberg S., Cervin A., Runer T., Thomasson L. Recordings of mucociliary activity in vivo: benefit of fast Fourier transformation of the photoelectric signal// Ann Otol. Rhinol. Laryngol.- 1996.- Vol.105, N9.-P.734-745.

277. Loehrl T.A., Smith T.L. Chronic sinusitis and gastroesophageal reflux: are they related? // Curr. Opin. Otolaryngol. Head Neck Surg.-2004.-N12.-P. 18-20.

278. Luck R.P., Lazar R.H., Müntz H.R. The diagnosis and treatment of recurrent and chronic sinusitis in children// Pediatr. Clin. North. Am., 1989.-N36 (6).-P. 1411-1421.

279. Mabry R.L. Office diagnosis of sinus disorders: The role of ultrasound scanning// Laryngoscope, 1984, 94.- N8.- P. 1042-1044.

280. Mackenzie M. Diseases of the Throat and Nose. London, 1884.

281. Majima Y., Sakakura Y. Treatments for chronic sinusitis in children a study by questionnaire from 433 hospitals in Japan// Nippon Jibiinkoka Gakkai Kaiho, 1997. -№ 100. -P.423-428.

282. Mallow J.B., Creticos C.M. Nonsurgical treatment of sinusitis // Otolaryngol. Clin. North. Am.- 1989.- Vol.22, N4.- P.809-818.

283. Mann W. Diadnostic ultrasonography in paranasal sinus disease. A 5-year review// Otorhinolaryng., 1979.- N 41.- P. 168.

284. Mann W. Diagnostik der entzündlichen Nasennebehohlenner-krankungen// Laryngol. Rhinol. Otol., 1980.- Bd. 59, N 10.- S.l-5.

285. Mann W. Die Ultraschalldiagnostik der Nasennebehohlen und ihre anwendung an der freiburger HNO-Klinik// Arch. Otolaryngol., 1975.- N 145.- S. 211.

286. Mann W. Ultrascalldiagnostik// Arch. Oto-Rhino-Laryngol., 1989.-Suppl.l, N71.- S.71-98.

287. Mann W., Beck C., Apostolidis T. Liability of ultrasound in maxillary sinus disease// Arch. Otorhinolaryngol., 1977.- N 67.- P. 188.

288. Mann W., Schumann K., Käfer U. Vergleichende röntgenologische und ultrasonographische Untersuchungen kindlicher nasennebenhöhlen// Klein. Pädiat., 1976,-N 145.- S. 211.

289. Manning S.C. Pediatric sinusitis// Otolaryngol Clin. North. Am., 1993.- N 26 (4).- P. 623-638.

290. Matschke R.G. Die Bewertung der Sonografie bei Erkrankungen der Nebenhöhlen// H.N.O., 1984.- Vol.32, N.12.- P.502-506.

291. Matsuno A., Yoshida S., Basugin N., Eguchi M. Sphenoid sinus aspergillosis presenting abducens nerve plasy and visual field impairment: a case report (Japanese) // Neurolog. Surg. 1992. - Vol.20, N7. - P.799-804.

292. Maurer J. Management of chronic sinusitis in children// Российская ринология, 2001.- №2.- C.68.

293. Maurizi M., Ottaviani F., Paludetti G., Almadori G., Zappone C. Adenoid hypertrophy and nasal mucociliary clearance in children. A morphological and functional study // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol.-1984.- Vol.8, N1.-P.31-41.

294. McAlister V.Y.H., Lusk R., Müntz H.R. Comparison of plain radiographs and coronal CT scans in infants and children with reccurrent sinusitis //Am. J.Roentgenol.- 1989.- N 153.- P.1259-1264.

295. Meitzer E.O., Bachert C., Staudinder H. Treating acute rhinosinusitis: comparing efficacy and safety of mometasone fiiroate nasal spray, amoxicillin and placebo // J. Allergy Clin. Immunol.- 2005.-Vol.116, N6.- P.1289-1295.

296. Meseguer H.D., Galvez M.E., Carceller A.M. Adenoidectomy and nasal mucociliary transport // An. Otorrinolaringol.- 1994.- Vol.21, N5.-P.455-462.

297. Modrzynski M., Zawisza E. The present methods of diagnosing adenoidal hypertrophy in children // Przegl. Lek.- 2003.- Vol.60, N5.-P.383-386.

298. Moriarty B.G., Robson A.M., Smallman L.A., Drake-Lee A.B. Nasal mucociliary function: comparison of saccharin clearance with ciliary beat frequency// Rhinology.- 1991.- Vol.29, N3.- P. 173-179.

299. Mostafa B.E. Detection of adenoidal hypertrophy using acoustic rhinomanometry// Eur. Arch. Otorhinolaryngol., 1997.- №54, Suppl. 1.-P.27-29.

300. Miinster T.D. Physiology and pathology of the mucociliary system: Karher, 1989.- 130P.

301. Mygind N., Dahl R., Nielsen L.P., Hilberg O., Bjerke T. Effect of corticosteroids on nasal blockage in rhinitis measured by objective methods //Allergy.- 1997.- Suppl.40, N52.- P.39-44.

302. Mygind N., Pedersen M., Nielsen M.H. Morphology of the upper airway epithelium / in The nose // Elsevier, Amsterdam, 1982.

303. Mygind N., Pederson M., Nielsen M.H. Primary and secondary cilia dyskinesia // Acta Otolaryngol.- 1983.- N95.- P.688-694.

304. Negus V. The comparative anatomy and physiology of the nose and paranasal sinuses: Livingstone, Edinburgh, 1958.

305. Neher A., Nagl M., Gottardi W., Fischer H., Thumfart W. Treatment of jasal polyposis with N-cloraturane via YAMIK CATHETER / International Rhinology Centennial, XVI ISIAN, Yaroslavl, June 5-8.- 1997.- P.167.

306. Nuutienen J. Measurement of impaired mucociliary activity in children // Eur. J. Respir. Dis.- 1983.- Vol.64, suppl.128.- P.454-456.

307. Nuutinen J. Asymmetry in the nasal mucociliary transport rate. Laryngoscope // 1996.- Vol.106, N11.- P. 1424-1428.

308. O'Callaghan C., Smith K., Wilkinson M., Morgan D., Priftis K. Ciliary beat frequency in newborn infants // Arch. Dis. Child.- 1991.-Vol.66, N4.- P.443-444.

309. O'Flynn P. Posture and nasal geometry // Act.Otolaryngol.-1993.-Vol.l3.-P.530-532.

310. Ohki M., Ogoshi T., Yuasa T., Kawano K., Kawano M. Extended observation of the nasal cycle using a portable rhinoflowmeter// J. Otolaryngol.- 2005.- Vol.34, N5.- P.346-349.

311. Orenstein S.R., Orenstein D.M. Gastroesophageal reflux and respiratory disease in children // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol., 1988. -№ 112. -P.847-858.

312. Ozbilen M.S., Akyildiz A.N. The evaluation of ultrasonography in the diagnosis of maxillary sinusitis// Rev. Laryng. Otol. Rhinol., 1984.-Vol. 105, N3.- P.285-292.

313. Parvez L., Erasala G., Noronha T. Novel technigues, standardization tools to enhance reliability of acoustic rhinometry measurements // Rhinology.- 2000.-N 16.- P.-18-28.

314. Passali D., Bellussi L. Monitoring methods for local nasal immunotherapy// Allergy.- 1997.- Suppl. 33, N52.- P.22-25.

315. Passali D., Bellussi L., Bianchini Ciampoli M., De Seta E. Experiences in the determination of nasal mucociliary transport time // Acta Otolaryngol.- 1984.- Vol.97, N3-4.- P.319-323.

316. Passali D., Ciamboli M.B. Normal values of mucocilliary transport time in young subjects // J. Pediatric. Otorhinolaryngol.- 1985.- Vol.9.-P.151-156.

317. Passali D., Mezzedimi C., Passali C.G., Bellussi L. Monitoring methods of nasal pathology // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol.- 1999.-Vol.49, Supp. 1- P. 199-202.

318. Passáli D., Salerni L., Passali G.C., Passali F.M., Bellussi L. Nasal decongestants in the treatment of chronic nasal obstruction: efficacy and safety of use // Expert. Opin. Drug Saf.- 2006.- Vol.5, N6.- P.783-790.

319. Pérez O.A. Nasal obstruction and its measurement // Allergol. Immunopathol.- 2004.- Vol.32, N6.- P.361-367.

320. Peynegre R., Bossard B., Gehanno P. Efficacy and tolerability of cefixime in the treatment of otorhinolaryngeal infections in adults // Presse Med.- 1989.-Vol.18, N32.-P.1608-1613.

321. Phillips P.P., McCaffrey T.V., Kern E.B. Measurement of human nasal ciliary motility using computerized microphotometry// Otolaryngol. Head Neck Surg.- 1990.- Vol.103, N3.- P.420-426.

322. Phipps C.D., Wood W.E, Gibson W.S., Cochran W.J. Gastroesophageal reflux contributing to chronic sinus disease in children // Arch. Otolaryngol. Hrad Neck Surg., 2000.- Vol. 126.- P.831-836.

323. Pifferi M., Cangiotti A.M., Ragazzo V., Baldini G., Cinti S., Boner A.L. Primary ciliary dyskinesia: diagnosis in children with inconclusiveultrastructural evaluation // Pediatr. Allergy Immunol.- 2001.- Vol.12, N5.- P.274-282.

324. Pintucci J.P., Ponzi S., Garotta F., Messa A. Ceftizoxime in the treatment of E.N.T. infections // J. of Japan Rhinologic. Society.- 1991.-Vol.30, N1.- P.327.

325. Priftis K.N., Drigopoulos K., Sakalidou A. et al. Subjective and objective nasal obstruction assessment in children with chronic rhinitis // Int. J. Ped. Otorhinolaryngol.- 2006.- Vol.70, N3.- P.501-505.

326. Proctor D.F. Nasal mucous transport and our ambient air// Larygoscope.- 1983.- Vol.93, N1,- P.58-62.

327. Proctor D.F., Andersen I. Nasal mucociliary clearance in normal man // Rhinology.- 1976.-N14,-P.l 1-17.

328. Proctor D.F., Andersen I. The mucociliary system // The nose: Upper airway physiology and the atmospheric environment.- Amsterdam, Elsevier, 1982.

329. Proetz A.W. Applied physiology of the nose: Annals Publishing, St.Louis, 1953.

330. Proetz A.W. Displacement irrigation of Nasal sinuses // Arch, of otolaryngol.- 1926.- N4.- P.l-12.

331. Puchelle G., Aug F., Pham O.T., Bertand A. Comparison of three methods for measuring nasal mucocilliary clearance in man // Acta Otolaryngol.- 1981.- Vol.91, N3/4.- P.297-303.

332. Puhakka T., Heikkinen T., Makela M.J. et al. Validity of ultrasonography in diagnosis of acute maxillary sinusitis// Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg., 2000.- Vol.126.- P.1482-1486.

333. Puidupin M., Guiavarch M., Paris A., Caroff P., Boutin J.P., Le Bivic T., Garcia J.F. B-mode ultrasound in the diagnosis of maxillary sinusitis in intensive care unit // Intensive Care Med. 1997. - Vol.23, №11.-P.l 174-1175.

334. Ramadan H.H. Adenoidectomy vs endoscopic sinus surgery for the treatment of pediatric sinusitis // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg.-1999.- Vol.125, N11.- P.1208-1211.

335. Ranga R.K., Singh J., Gera A., Yadav J. Nasal mucociliary clearance in adenotonsillar hypertrophy // Indian J. Pediatr.- 2000.-Vol.67, N9.- P.651-652.

336. Reilly J. The sinusitis cycle// Otolaryngol. Head neck surg., 1990.-N103,- P.856-862.

337. Revonta M. Ultrasound in the diagnosis of acute maxillary sinusitis/ Abstracts of ERS and ISIAN, Tampere, Finland, June 11-15, 2006. -P.139-140.

338. Revonta M. Ultrasound in the diagnosis of maxillary and frontal sinusitis//Acta Otolaryngol. Suppl., I980.-Vol. 370.-P.1-55.

339. Revonta M. Ultrasound in the diagnosis of pediatric sinusitis// Pediatric Rhinology, Siena, 1999.- P. 17-26.

340. Revonta M., Kuuliala I. The diagnosis and follow-up of pediatric sinusitis: Water's view radiography versus ultrasonography // Laryngoscope.- 1989.- N99.- P.321-324.

341. Revonta M., SuonpaaJ. Diagnosis and follow-up of ultrasonographical sinus changes in children// Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol., 1982. -№ 4. -P.301-308.

342. Riding P.A., Irvine R. Sinusitis in children// J. Otolaryngol., 1987.-N16 (4).-P. 239-243.

343. Riechelmann H., Brommer C., Hinni M., Martin C. Response of human ciliated respiratory cells to a mixture of menthol, eucalyptus oil and pine needle oil // Arzneimittelforschung.- 1997.- Vol.47, N9.- P.1035-1039.

344. Riechelmann H., Mann W. Ultrasonography of Paranasal Sinus Lesions// Rhinology, 1992.- N 14.- P. 13 6-140.

345. Riechelmann H., O'Connell J.M., Rheinheimer M.C., Wolfensberger M., Mann W.J. The role of acoustic rhinometry in the diagnosis of adenoidal hypertrophy in pre-school children// Eur. J. Pediatr., 1999. -№ 158.-P.38-41.

346. Riechelmann H., Mann W.J. An in vitro model to stady effects of airborne pollutants on human mucociliary activity// Rhinology. 1994. -Vol. 32. - P.105-108.

347. Rocheis R., Bleier R., Geyer G. Echographische Diagnostik des Sinus ethmoidalis Allgemeine Grundlagen, experimentelle Untersuchungen, Untersuchungstechnik und Normalbefunde// Laryngl. Otol. Rhinol., 1984, 63.-N12.- P.604-608.

348. Rohr A.S., Spector S.I., Siegel S.C., Katz R.V., Rachelefsky G.S. Correlation between A-mode ultrasound and radiography in the diagnosis of maxillary sinusitis// J. Allergy Clin. Immunol, 1986.- N78.- P.56-61.

349. Rutland J., Cole P.J. Non-invasive sampling of nasal cilia for measurement of beat frequency and study of ultrastructure // Lancet.-1980.-N2.- P.564-565.

350. Sable N.S., Hengerer A., Powell K.R. Acute frontal sinusitis with intracranial complications // Pediatr. Infect. Dis.- 1984.- Vol.3, N1.- P.58-61.

351. Sakakura Y., Majima Y., Harada T., Hattori M., Ukai K. Nasal mucociliary transport of chronic sinusitis in children // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg.- 1992.- Vol.118, N11.- P.1234-1237.

352. Sakakura Y., Ukai K., Majima Y. Et al. Nasal mucosiliary clearence under various condition// Arch. Otolaryngol.- 1983.- Vol.96.- P.167-173.

353. Schmidt F.T. Det follikulaere Kjertelvaev i Mundens og Svaelgets Slimhinde hos Mennesket og Patttedyr. Kobenhavn, 1962.

354. Schumacher M.J. Nasal dyspnea: the place of rhinomanometry in its objective assessment // Am. J. Rhinol.- 2004.- Vol.18, N1.- P.41-46.

355. Selwyn D.A., Gyi A., Raphael J.H., Key A., Langton J.A. A perfusion system for the in vitro measurement of cilia beat freguency // British J. of Anasthesia.- 1996.- N76.- P.l 11-115.

356. Shaari J., Palmer J.N., Chiu A.G., Judy K.D., Cohen A.S., Kennedy D.W. Cohen N.A. Regional analysis of sinonasal ciliary beat frequency // Am. J/ Rhinol.- 2006.-Vol.20, N2.- P. 150-154.

357. Shapiro G.C. Role of allergy in sinusitis// Ped. Infect. Dis. J., 1985.-N 4 (Suppl. 6).-P. 55-60.

358. Shapiro G.C. Sinusitis in children// J. Allergy Clin. Immunol., 1988.-N81 (5).-P. 1025-1027.

359. Shapiro G.G., Furukawa C.T., Plerson W.E., Gilbertson E., Blerman C.W. Blinded comparison of maxillary sinus radiography and ultrasound for diagnosis of sinusitis// J. Allergy Clin. Immunol., 1986.-N77.- P.59-64.

360. Shilenkov A., Kozlov V. YAMIK method in treatment disease of operated sinuses / International Rhinology Centennial, XVI ISIAN, Yaroslavl, June 5-8.- 1997.- P. 168.

361. Shiono H., Kitahara N., Iinuma T. B-modes ultrasonic diagnosis of the maxillary sinus // Nippon Jibiinkoka Gakkai Kaiho. 1989. - Vol.92, №9. — P.1343-1353.

362. Shopfner C.E., Rossi J.O. Roentgen evaluation of the paranasal sinuses in children// Am. J. Roentgenol Radium Ther., 1973.- N118.-P.176-186.

363. Soetjipto D. Gastro-Esophageal Reflux in Pediatric Sinusitis / 20-th Congress of the European Rhinologic Society et 23-th ISIAN, Istanbul, Turkey.- 2004.- P. 105.

364. Stanojcovic V. Computerized rhinomanometrics / XVI Congress of the European Rhinologic Society. Gent: Abstract book.- 1996. -P.238.

365. Stoksted P. Rhinomanometric measurements for determinations of the nasal cycle // Acta Otolaryngol. (Stockh). 1953. - Vol.109. - P.159-175.

366. Suzuki M., Watanabe T., Ichimiya I., Mogi G. Efficacy pf topical steroid treatment via YAMIK sinus-catheter for allergic sinusitis / International Rhinology Centennial, XVI ISIAN, Yaroslavl, June 5-8.-2001.-P.165.

367. Takahashi H., Honjo I., Fujita A., Kurata K. Effects of adenoidectomy on sinusitis// Acta Otorhinolaryngol. Belg., 1997. -№ 51(2). -P.85-87.

368. Taylor J. Nasal Irrigations: good or bad? // Otolaryngol. Head Neck Surg.- 2004,- Vol.12, N1.- P.9-13.

369. Tiedjen K.U., Becker E., Heimann K.D., Knorz S., Hildmann H. Value of B-image ultrasound in diagnosis of paranasal sinus diseases in comparison with computerized tomography // Laryngorhinootologie. -1998. Vol.77, №10. - P.541-546.

370. Tombolini A., La Fauci N., Baricalla R. et.al. Ceftizoxime in the treatment of infective rtinosinusitis: results of an Italian Multicentre Clinical, Trial // J. of Japan Rhinologic. Society.- 1991.- Vol.30, N1.-P.326.

371. Tonai A., Baba S. Anatomic variations of the bone in sinonasal CT // Acta Otolaryngol. Suppl. 1996. - Vol.525. - P.9-13.

372. Trigaux J.P., Bertrand B.M., van Beers B.E. Comparison of B-mode ultrasound, radiography and sinuscopy in the diagnosis of maxillary sinusitis. Report on 177 cases // Acta Otorhinolaryngol. Belg. 1988. -Vol.42, №5. -P.670-679.

373. Trukhmanov A.S., Zain U.I. Abidin, Okhlobystin A.V. et al. Significance of 24-hour pH-metry in diagnosis of reflux esophagitis // Digestion.- 1998,- Vol.59.- P.602.

374. Ulualp S.O., Toohill R.J., Hoffmann R., Shaker R. Possible relationship of gastroesohagopharyngeal acid reflux with pathogenesis of chronic sinusitis // Am. J. Rhinol.- 1999.- N13.- P. 197-202.

375. Unno T. Rhinomanometry in the asses-snient of nasal patency// Pract. Otol. Kyoto, 1984. -№11.-P.2317-2327.

376. Uzzaman A., Metcalfe D.D., Komarow H.D. Acoustic rhinometry in the practice of allergy // Ann. Allergy Asthma Immunol.- 2006.-Vol.97, N6.- P.745-751.

377. Van Buchem F.L., Petters M.F., Knottnerus J.A. Maxillary sinusitis in children// Clin. Otolaryngol., 1992.- N 17 (1).- P. 49-53.

378. Van Cauwenberge P., Verhoye C. Acute inflammation Pediatric: Rhinology, Zagreb, 1999.- P.45-52.

379. Van Cauwenberge P.B., Bellussi L., Maw A.R., Paradise J.L., Solow B. The adenoid as a key in upper aiway infections // J. Ped. Otorhinolaryngol.- 1995.- Suppl.32.-P.71-80.

380. Van Cauwenberge P.B., de Schynkel K., Kluyskens P.M. Clinical use of rhinomanometry in children// Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol.-1984.- Vol.8, N2.- P.163-175.

381. Van Cauwenberge P.B., Deleye L. Nasal cycle in children// Arch. Otolaryngol.- 1984.- Vol.110, N2.- P. 108-110.

382. Van der Veken P.J., Clement P.A., Buisseret T. et al. CT-scan study of the incidence of sinus involvement and nasal anatomic variations in 196 children// Rhinology, 1990.- N 28 (3).- P. 177-184.

383. Vandenplas Y., Deneyer M., Wolf D.D., Sacre L. The incidence of gastroesophageal reflux in sleep, awake, fasted and postcibal periods in asymptomatic and symptomatic infants // J. Pediatr. Gastroenterol., 1988. -№ 7. -P. 177-180.

384. Vanderberg S.J., Heatley D.G. Efficacy of adenoidectomy in relieving symptoms of chronic sinusitis in children// Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg., 1997. -№123. -P.675-678.

385. Varonen H., Savolainen S., Kunnamo I., Heikkinen R., Revonta M. Acute rhinosinusitis in primary care: a comparison of symptoms, signs, ultrasound, and radiography // Rhinology. 2003. - Vol.41, N1. - P.37-43.

386. Vento S.I., Ertama L.O., Hytonen M.L., Malmberg C.H. A-mode ultrasound in the diagnosis of chronic polypous sinusitis // Acta Otolaryngol. 1999. - Vol.119, N8. - P.916-920.

387. Vogt K., Hasse W., Bonne U. New Techniques in rhinomanometry. Rhinology. Abstract book, 19th Congress of the European Rhinologic Society in Ulm, June 16-19. -2002.- P.22.

388. Wald E.R. Epidemiology, pathophysiology and etiology of sinusitis // Pediatr. Infect. Dis.- 1985.- N4.- P. 1-4.

389. Wald E.R. Management of sinusitis in infants and children// Pediatr. Infect. Dis.- 1988.- Vol.7, N6.- P.449-452.

390. Wald E.R. Radiographic sinusitis: illusion or delusion? // Pediatr. Infect. Dis.- 1993.-N12- P.792-793.

391. Wald E.R., Chiponis D., Ledesma-Medina J. Compara tive effectivness of amoxicillin and amoxicillin-clavulanate potassium in acute paranasal sinus infection in children: A double-blind Placebo-controlled trial// Pediatrics.- 1986.- N 77.- P. 795-800.

392. Wang W., Bauer W.J. Ultraschall-diagnostik der Nasennebenhöhlen: Ein Fortschiritt in der HNO-Praxis //Laryng. Rhinol. Otol., 1984.- Vol. 63, N12.- P.601-603.

393. Wang Y., Zheng J., Dong Z. The role of acoustic rhinometry in the evaluation of the volume of nasopharynx before and after adenoidectomy// Zhonghua Er Bi Yan Hou Ke Za Zhi., 1998. -№ 33(4). -P. 228-231.

394. Wang Y., Zheng J., Dong Z., Yang Z. Studies on human nasal cycle with acoustic rhinometry // Lin Chuang Er Bi Yan Hou Ke Za Zhi.-1999.- Vol.13, N11.- P.485-487.

395. WangD.Y., Bernheim N., Kaufman L., Clement P. Assessment of adenoid size in children by fibreoptic examination// Clin. Otolaryngol., 1997.-№22.-P. 172-177.

396. Wang D.Y., Clement P.A., Kaufman L., Derde M.P. Chronic nasal obstruction in children. A fiberscopic study // Rhinology, 1995. № 33. -P.4-6.

397. Watson W.T., Roberts J.R., Becker A.B., Gendreau-Reid L.F., Simons F.E. Nasal patency in children with allergic rhinitis: correlation of objective and subjective assessments // Ann. Allergy Asthma Immunol.-1995.- Vol.74, N3.- P.237-240.

398. Weaver E.M. Association between gastroesophageal reflux and sinusitis, otitis media, and laryngeal malignancy: a systematic review of the evidence // Am. J. Med.- 2003.- N115.- P.81-90.

399. Weissman J.L., Tabor E.K., Curtin H.D. Sphenochoanal polyps: evaluation with CT and MRI imaging // Radiology. 1991. - Vol.178, N1. - P.145-148.

400. Wilson R., Alton E. Rutman A., Higgins P., A1 Nakib W., Geddes D.M., Tyrrell D.A., Cole P.J. Upper respiratory tract viral infection and mucociliary clearance // Eur. J. Respir. Dis.- 1987.- Vol.70, N5.- P.272-279.

401. Wilson R., Sykes D.A., Currie D., Cole P.J. Beat frequency of cilia from sites of purulent infection // Thorax.- 1986.- Vol.41, N6.- P.453-458.

402. Wise S.K., Wise J.C., DelGaudio J.M. Association of nasopharyngeal and laryngopharyngeal reflux with postnasal drip symptomatology in patients with and without rhinosinusitis // Am. J. Of Rhinology.- 2006.- Vol.20, N3.- P.238-240.

403. Wojdas A., Kantor I., Jurkiewicz D., Rapiejko P. Assessment of nasal obstruction treatment with the rhinomanometric examination // Pol. Merkur. Lekarski.- 2005.- Vol.18, N106,- P.404-406.

404. Wolf G. Methods of examination: endoscopy of nose and sinuses / Pediatric Rhinology, Siena, 1999.- P.27-33.

405. Wong J.Y., Rutman A., O'Callaghan C. Recovery of the ciliated epithelium following acute bronchiolitis in infancy // Thorax.- 2005.-Vol.60, N7.- P.582-587.

406. Yadav J., Ranga R.K., Singh J., Gathwala G. Nasal mucociliary clearance in healthy children in a tropical country// Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol.- 2001.- Vol.57, N1.- P.21-24.

407. Ylitalo J. Comparison of linear array B-mode scanning and computed synthetic aperture ultrasonographic imaging // J. Ultrasound Med. 1995. - Vol.14. - P. 15-20.

408. Young J.L., Shaw G.Y., Searl J.P., Miner P.B. Laryngeal manifestation of gastroesophageal reflux disease: endoscopic appearance and management// Gastrointest Endosc.- 1995.- V.43.- P. 225-30.

409. Zalesska-Krecicka M., Krecicki T., Iwanczak B. et al. Laryngeal Manifestations of gastroesophageal reflux disease in children// Acta Otolaryngol.- 2002.- V.122, N3.- P. 306-310.

410. Zapletal A., Chalupovä J. Nasal airflow and resistance measured by active anterior rhinomanometry in healthy children and adolescents // Pediatr. Pulmonol.- 2002.- Vol.33, N3.- P.174-180.

411. Zenner H.P. Ultraschalldiagnostik der Nasennebenhöhlen// H.N.O., 1985.- Vol.33, N 12.- P. 534-540.

412. Zinreich S.J. Imaging of inflammatory sinus diseases // Otolaryngol. Clin. North. Am. 1993. - Vol.26, №4. - P. 535-547.

413. Zinreich S.J. Imaging of the nasal cavity and paranasal sinuses // Current Opinion in Radiology. 1992. - Vol.4, N1. - P. 112-116.

414. Ziuzio S. Value of adenoidectomy in the treatment of recurrent respiratory tract infections, sinusitis and otitis media in children // Otolaryngol. Pol., 1991. -№45.-P.261-267.