Патофизиологическое обоснование лечения и профилактики бронхообструктивного синдрома при острых респираторных заболеваниях у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.16, кандидат медицинских наук Гамиева, Екатерина Владимировна

• Гамиева, Екатерина Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Гамиева, Екатерина Владимировна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. Современные представления о бронхообструктивном синдрюме при острых респираторных заболеваниях у детей (обзор литературы).

1.1. Этиология и патогенетические механизмы развития бронхиальной обструкции.

1.2. Клинико-диагностические критерии бронхообструктивного синдрома у детей при острых респираторных заболеваниях.

1.3. Лечение и профилактика рецедивов бронхообструктивного синдрома с учетом основных патофизиологических механизмов его развития.

ГЛАВА II. Объем и методы исследований.

2.1. Клиническая характеристика больных и объем наблюдений.

2.2. Методы исследований.

ГЛАВА III. Этиологическая структура и клинико-патогенетические варианты бронхообструктиного синдрома у детей при острых респираторных заболеваниях.

ГЛАВА IV. Результаты лечения детей с острой формой бронхообструктивного синдрома при острых респираторных заболеваниях.

ГЛАВА V. Профилактика рецидивов бронхообструктиного синдрома у детей при острых респираторных заболеваниях.

ГЛАВА VI. Обсуждение результатов исследований.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Патофизиологическое обоснование лечения и профилактики бронхообструктивного синдрома при острых респираторных заболеваниях у детей»

Первое место в патологии детей принадлежит острым респираторным заболеваниям (ОРЗ), которые у детей раннего возраста нередко осложняются бронхообструктивным синдромом (БОС), имеющим склонность к рецидиви-рованию (Таточенко В.К., 2000; Учайкин В.Ф., 2006; Голубцова О.И., 2007). Некоторые специалисты рассматривают эту форму БОС как фактор высокого риска развития бронхиальной астмы (Мизерницкий Ю.Л. с соавт., 1992; Арутюнян К.А., 2004; Котлуков В.К., 2006).

Ряд работ посвящено выяснению патогенетических механизмов бронхиальной обструкции: бронхоспазма, отека слизистой оболочки бронхов и гиперсекреции слизи (Федосеев Г.Б., 1995; Гриппи М.А., 2000).

Вопросы лечения и профилактики БОС у детей с ОРЗ разрабатывались многими исследователями (Геппе H.A., 2000, 2007; Зайцева О.В., 2006; Дуль-цева A.B., 2005; Намазова Л.С., Таточенко В.К. и др., 2007; Berdel D., 2002).

Несмотря на это, недостаточное патофизиологическое обоснование принципов терапии основных синдромов часто приводит к осложнениям от медикаментозного лечения: аллергизации, полипрагмазии, терапевтической резистентности и лекарственной зависимости (Баранов A.A. с соавт., 2006).

Эти обстоятельства требует поиска новых патогенетически обоснованных- методов немедикаментозного лечения (Якушенко М.Н., 1999; Осин А.Я. с соавт., 1999; Сутулова С.Г., 2005), воздействующих на нарушенные звенья патогенеза БОС.

Многие ученые и практические врачи все большее внимание уделяют квантовому излучению и рефлексотерапии (Курочкин A.A. с соавт., 2000;

Вогралик В.Г., Вогралик М.В., 2001; Захаров Ю.А., 2002; Виноградов А.Б., 2004; Хетагурова Л.Г., 2005; Silveri F.,. et al., 1998). Большой интерес представляет применение бактериальных иммуномодуляторов, обладающих вакцинным действием: рибомунила и ИРС-19 (Караулов A.B. с соавт., 2001; Маркова Т.П. с соавт., 2001; Bellanti J.A., 1999).

Целью исследования является анализ роли инфекционного фактора, изменений иммунной, гормональной и вегетативной нервной системы в патогенезе острого и рецидивирующего бронхообструктивного синдрома у детей с острыми респираторными заболеваниями для разработки патофизиологически обоснованных методов комплексной терапии и профилактики его рецидивов.

Задачи исследования

L. Установить факторы риска и частоту бронхообструктивного синдрома у детей с острыми респираторными заболеваниями.

2.Патофизиологически определить роль инфекционного фактора, изменений иммунной, гормональной и вегетативной нервной системы в патогенезе острого и рецидивирующего синдрома бронхиальной обструкции у детей с респираторными заболеваниями.

3. Разработать патогенетически обоснованный комплекс лечебных и профилактических мероприятий у детей с бронхообструктивным синдромом при острых респираторных заболеваниях.

4. Оценить динамику основных показателей иммуной, гормональной и вегетативной нервной системы в результате комплексного лечебного и профилактического воздействия квантового излучения, рефлексотерапии и бактермальных иммуномодуляторов вакцинного действия при бронхообструк-тивном синдроме у детей с респираторными заболеваниями.

5. Определить медико-социальную эффективность комплексного лечения и профилактики бронхообструктивного синдрома у детей с острыми респираторными заболеваниями при использовании лазерного и светодиодного излучения в сочетании с рефлексотерапией и бактериальными иммуномоду-ляторами вакцинного действия.

Научная новизна

Получены данные свидетельствующие о том, что БОС у детей РСО-Алания встречается с частотой 146 на 1000 случаев ОРЗ. Установлено, что в патогенезе как острого, так и рецидивирующего БОС инфекционный фактор выполняет триггерную функцию, запуская каскад иммунологических, эндокринных и нейровегетативных реакций приводящих к отеку и гиперплазии слизистой оболочки дыхательных путей, нарушению бронхиальной секреции и бронхоспазму.

В работе впервые патофизиологически обосновано, что применение квантового излучения в сочетании с рефлексотерапией и бактериальными иммуномодуляторами вакцинного действия в лечении (Заявка №2006134058/14 (037046) от 25.09.06г., положительное решение от 13.1107г.„Способ лечения бронхообструктивного синдрома у детей с острыми респираторными заболеваниями") и профилактики (Заявка №2006134080/14(037068) от 25.09.06г., положительное решение от 13.11.07г.„Способ профилактики бронхообструктивного синдрома у детей с острыми респираторными заболеваниями острыми") БОС у детей с ОРЗ патогенетически оправдано.

Практическая ценность.

Определены факторы, предрасполагающие и способствующие развитию БОС у детей с ОРЗ.

Получены данные о наиболее значимых иммуноаллергических и нейро-эндокринных патогенетических механизмах БОС объясняющие особенности его клинических проявлений.

Предложены новые патофизиологически обоснованные комплексные методы лечения и профилактики БОС у детей с ОРЗ.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. .Инфекционный фактора играет существенную роль в развитии БОС у детей с ОРЗ.

2. Изменения иммунной, гормональной и вегетативной нервной системы у детей с БОС при ОРЗ являются отражением основных патофизиологических процессов характерных для этого синдрома.

3. Учитывая патогенез БОС у детей сОРЗ, при проведении лечебно-профилактических мероприятий необходимо в комплексе с традиционной терапией использовать квантовое излучение, иммуномодуляторы вакцинного действия, а также рефлексотерапию.

Внедрение результатов исследования в практику.

Результаты проведенных исследований внедрены в работу Республиканской детской клинической больницы и детских поликлиник №№ 3, 4 г. Владикавказа.

Полученные результаты используются в учебном процессе кафедр нормальной физиологии и поликлинической педиатрии с детскими болезнями лечебного факультета Северо-Осетинской государственной медицинской академии.

Апробация диссертационного материала.

Основные фрагменты диссертации обсуждены на: II Конгрессе педиатров инфекционистов России «Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей» (Москва, 2003); Всероссийской научно-практическая конференции «Вакцинопрофилактика, иммунотерапия, иммунокоррекция» (Москва, 2004); III Всеросиийском конгрессе «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» (Москва, 2004); V Международной конференции "Устойчивое развитие горных территорий" (Владикавказ, 2004); Научно-практической конференции, посвященной 100-летию со дня рождения профессора Н.С. Гурциева (Владикавказ, 2005); X съезде педиатров России «Пути повышения эффективности медицинской помощи детям» (Москва, 2005); Юбилейной научно-практической конференции для врачей ЮФО, посвященной 50-летию кафедры детских инфекционных болезней Ростовского государственного медицинского университета «Актуальные проблемы инфекционной патологии у детей» (Ростов-на-Дону, 2006); XI Конгрессе педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» (Москва, 2007); Научных конференциях молодых ученных СОГМА (Владикавказ, 2004, 2005, 2006, 2007).

Публикация результатов исследования.

По материалам диссертации опубликована 31 печатная работа, личный вклад - 80%.

По теме диссертации поданы 2 заявки на изобретения и получены положительные решения о выдаче патента, разработаны и внедрены 2 рационализаторских предложения.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 161 листе компьютерного текста, состоит из введения, 6 глав, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 296 источника, 118 из которых иностранной литературы.

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Гамиева, Екатерина Владимировна

ВЫВОДЫ

1. У детей с острыми респираторными заболеваниями в PCO- Алания бронхообструктивный синдром встречается с частотой 146%о. В патогенезе как острого, так и рецидивирующего бронхообструктивного синдрома у детей с ОРЗ инфекционный фактор (респираторные вирусы - в 45,78% и 40,62% , микробные ассоциации - в 19,45% и 40,76%, хламидии - в 6,42% и 21,75%) выполняет тригерную функцию, запуская каскад иммунологических, эндокринных и нейровегетативных реакций.

2. Развитие и течение как острой, так и рецидивирующей формы бронхообструктивного синдрома у детей с острыми респираторными заболеваниями сопровождается снижением содержания Т-лимфоцитов, их хелперных и супрессорных функций, повышением количества B-лимфоцитов в сочетании с низким уровнем IgA, увеличением содержания IgM при острой форме заболевания, уменьшением фагоцитарной активности нейтрофилов — чаще при рецидивирующей форме.

3. Показатели эндокринной системы у детей с острой и с рецидивирующей формой бронхообструктивного синдрома при острых респираторных заболеваниях характеризуются нормальным уровнем гормонов щитовидной железы в сочетании с высокой активностью тиреотропного гормона, повышенной концентрацией кортизола в сыворотке крови при острой форме болезни и пониженным содержанием кортизола в сыворотке крови при рецидивирующей форме болезни. -

4. Повышение тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы имеет место в 58,7 % случаев при острой и в 71,4% при рецидивирующей формах бронхообструктивного синдрома у детей с острыми респираторными заболеваниями.

5. Патофизиологически обоснованное применение низкоинтенсивного лазерного излучения в сочетании с бактериальными иммуномодуляторами вакцинного действия в лечении острой формы БОС у детей с ОРЗ, как правило, приводит к быстрому регрессу симптомов болезни и сокращает длительность пребывания больных в стационаре на 3 - 4 дня с соответствующим уменьшением от 3 до 5 раз использования антибиотиков и другой медикаментозной нагрузки.

6. Изменение показателей вегетативного тонуса, определяемого с помощью кардиоинтервалографии, под влиянием комплексного лечения с применением лазерного излучения в сочетании с бактериальными иммуномодуляторами вакцинного действия и рефлексотерапией в пределах от 30 до 90 усл. единиц свидетельствует об эффективности лечения. Сохранение показателей вегетативного тонуса меньше 30 усл.единиц является прогностически неблагоприятным признаком с возможностью развития рецидивирующей формы болезни.

7. При рецидивирующей форме бронхообструктивного синдрома у детей с клиническими и лабораторными признаками ваготонии патофизиологически обосновано профилактическое лечение по разработанной нами оригинальной методике. Это уменьшает число рецидивов в 3 - 4 раза, сокращает трудопотери родителей по больничным листам и справкам по уходу на 15-16 дней и количество дней, пропущенных ребенком в детском саду или школе в течение года на 25-26 дней.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

С целью выбора патофизиологически обоснованного принципа терапии бронхообструктйвного синдрома необходимо:

1) у детей с ОРЗ при установленном диагнозе острый БОС, помимо общеклинических методов диагностики, осуществить оценку состояния специфической и неспецифической резистентности, провести иммунологические, гормональные и кардиоинтервалографические исследования в динамике, что позволит не только дать объективную характеристику состояния больных, но и поможет определить прогноз дальнейшего развития заболевания;

2) в лечении детей с острым БОС при ОРЗ наряду с традиционными методами терапии использовать низкоинтенсивное лазерное излучение в сочетании с рефлексотерапией и бактериальными иммуномодуляторами вакцинного действия;

3) в комплекс профилактических мероприятий по предупреждению рецидивов БОС у детей с ОРЗ включать средства квантовой терапии в сочетании с рефлексотерапией и иммуномодуляторами вакцинного действия.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Гамиева, Екатерина Владимировна, 2008 год

1. Авакян Г.Н. Рефлексотерапия заболеваний нервной системы. Руководство для врачей.- М., 1999.- 297 с.

2. Аверьянов A.B. Роль хламидийных инфекций в патологии органов дыхания // Пульмонология и аллергология.- 2006.- № 1.- С.24 28.

3. Агасаров Л.Г., Осипова H.I1. Краткое руководство по акупунктуре (Учебное пособие для врачей). М., 1996. - 215 с.

4. Адо А.Д. О некоторых механизмах нарушений бронхиальной проходимости // Кл и н. Медицина,- 1989,- Т. 67, № 2,- С. 23 28.

5. Александров М.Т., Масычев В.И. Фотонно-нелинейная конверсия лазерного излучения в биологических тканях // Проблемы лазерной медицины. Материалы IV Междунар. конгр. / Под ред. О.К.Скобелкина, А.А.Мартино.- Москва, Видное, 1997,- С. 233 234.

6. Алферов В.П., Чистякова А.И., Сидорова Т.А. и др. Бронхообструктив-ный синдром у детей: Учеб. пособие для врачей. Л., 1989,- 32 с.7

7. Баевский P.M. Прогноз критических состояний на фоне нормы и патологии.- М., 1979.- 295 с.12

8. Балаболкин И.И. Терапия бронхиальной астмы у детей // Педиатрии.-1993- № 4- С.92 96.

9. Балаболкин И.И., Арсеньева E.H., Баканов М.И., Юхтина Н.В. Особенности функционального состояния щитовидной железы и коры надпочечников у детей с бронхиальной астмой // Педиатрия.-1994.-№3.- С.6 -8.

10. Баранов A.A., Каганова Б.С, Горелова A.B. Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика.- М.: Издательский дом «Династия», 2004.- 128 с.

11. Баранов A.A., Намазова JT.C. Эффективность методов альтернативной терапии // Педиатрическая фармакология.- 2007.- Т.4, №1.- С.37 4116

12. Бережной В.В., Зарицкий B.C. Изменение HCT теста нейтрофильных гранулоцитов и моноцитов крови при обструктивных бронхитах у детей раннего возраста // Иммунология и аллергология.- Киев, 1990.-Вып.24- С. 7-9.

13. Богомильский М.Р. Опыт применения ИРС-19 в лечении острых заболеваний верхних дыхательных путей // Детский доктор.- № 2, 2000.- С. 26-28.

14. Ботвиньева В.В. Иммунная система при острых, затяжных и хронических инфекционно воспалительных болезнях органов дыхания у детей // Педиатрия.- 1985.- № 1.-С.21.

15. Боярский С.Н. Этиологические, патогенетические и клинические особенности бронхообструктивного синдрома у детей: Автореф. дисс. .канд. мед. наук.- Екатеринбург, 1996.- 26 с.

16. Брезгина C.B. Опыт организации специализированной помощи детям с бронхообструктивными заболеваниями в г. Н.Тагил // Педиатрия 1997.-№ 6,- С.44 - 47.

17. Брискин Б.С., Полонский А.К., Шиманко И.И. и др. Применение магнитно инфракрасного лазерного терапевтического аппарата «МИЛ-ТА» в медицинской практике / Метод, рекомендации МЗ СССР.- М., 1991,- 10 с.

18. Бугин В.А., Давыдова Л.Д., Камачкова И.М. Тактика иммунореабили-тации детей в условиях экологического неблагополучия // Аллергология и иммунология.- 2000, Т.1, № 2.- С. 189.

19. Вайсов Ф.Д. Клиническая фармако-экономическая эффективность не-булайзерной терапии при острой обструкции дыхательных путей у детей на этапе скорой медицинской помощи: автореф. дис. .канд. мед. наук.- Екатеринбург.- 2005.- 29 с.

20. Ватранян Р.В., Кетиладзе Е.С., Миткевич С.Б. Система HLA у детей раннего возраста при респираторно вирусных заболеваниях с об-структивным синдромом // Педиатрия.- 1984.- № 5.- С.14.

21. Вельтищев Ю.Е. Концепция риска болезни и безопасности здоровья ребенка. Лекция № 2 // Приложение к журналу Российский вестник пе-ринатологии и педиатрии.- М., 1994.- 84 с.

22. Виноградов А.Б. Морфофункциональное обоснование воздействия лучей лазера на различные тканевые структуры: автореф. дис. .канд. мед. наук.- Челябинс, 2004.- 44 с.

23. Вогралик В.Г., Вогралик М.В. Акупунктура. Основы традиционной восточной рефлексодиагностики и пунктурной адаптационноэнергезирую-щей терапии: ци-гун. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. - 336 с.

24. Волков И.К. Дифференциальная диагностика бронхообструктивного синдрома у детей // Лечащий врач.- 2003.- № 8.- С.4 7.

25. Воронов М.В. Диагностика и лечение бронхообструктивного синдрома при ОРВИ у детей с помощью экспертной системы: автореф. дис. .канд. мед. наук.- Ростов-н / Д., 1997.- 17с.

26. Воротникова Н. А. Бронхообструктивный синдром и гастроэзофагеальная рефлкжсная болезнь: течение, диагностика и тактика лечения у детей: автореф. дис. .канд. мед. наук.- Саратов, 2006.- 28с.

27. Гаваа Лувсан. Очерки восточной рефлексотерапии.- Новосибирск: Наука, 1991.-432 с.

28. Гавалов С.М. Гиперреактивность бронхов как один из ведущих патофизиологических механизмов в возникновении «рецидивов» бронхолегоч-ных заболеваний у детей, перенесших пневмонию или ОРВИ // Детский доктор,- 1999.- № 4,- С. 19 23.

29. Гервазиева В.Б., Овсянникова И.Г., Воронкин Н.И. Использование твердофазного иммуноферментного анализа для определения аллер-генспецифических ^ Е (антител) // ЖМЭИ,- 1987.- № 9.- С. 33 -35.

30. Гойденко В. С., Котенева В.М., Ситель А.Б. Нейрофизиологические основы рефлексотерапии. М., 1982. - 22 с.

31. Гойденко В.С.Комарова И.Б. Эффективность рефлексотерапии в комплексном лечении психовегетативных расстройств у детей // Неврология и психиатрия .- 2003.- № 8.- С. 23 28.

32. Голубцова О.И. Клинико иммунологическая эффективность комбинированного применения препаратов пневмо 23 и аффинолейкин у детей с рецидивирующим бронхитом: автореф. дис. .канд. мед. наук. -Казань, 2007.- 23 с.од

33. Гриппи М.А. Патофизиология легких.- М.; СПб.: БИНОМ, Невский Диалект, 2000.- 344 с.

34. Гришина Т.И. Иммуномодулирующее действие вирусов // Клиническаяиммунология / под ред. Е.И.Соколова.- М.: Медицина, 1998.- С.79 87.

35. Даниляк И.Г. Лечение больных с бронхообструкгивным синдромом // Клиническая фармакология и терапия.- 1996 № 4.- С.40 - 43.

36. Джалилова Л.М. Динамика активности лизосомных ферментов и тучных клеток у больных с бронхообструктивным синдромом в процессе лечения гепарином: автореф. дис. .канд. мед. паук.- Махачкала, 1996.- 16 с.

37. Дирин В.И., Сушко В.Т. Физиотерапевтический аппарат. Патент RU № 2090224, заявка № 96123316/14 от 16.12.94., МПК 6 А61N 5/06., опубл. 26.09.97.// Бюл. 1997.- № 26 (2ч.).- 5с.

38. Дульцева A.B. Прогностическая значимость факторов, влияющих на течение бронхообструктивного синдрома у детей раннего возраста: ав-тореф.дис. .канд. мед. наук.- Ставрополь, 2005.- 24 с.

39. Ермакова М.К. Значение вирусной инфекции в манифестации и провокации обострения аллергических заболеваний у детей // Вопр. охраныматерилства и детства.- 1990.- № 12.- С.45 48.

40. Загускин С.Л. Хронобиологические направления лазерной медицины

41. Матер. Междунар. конф. / под ред. O.K. Скобелкина, Г.И.Цыгановой.- М., 1996,- С. 296 297.

42. Зайцева О.В Бронхообструктивный синдром у детей с острыми респираторными заболеваниями: современные аспекты терапии // Педиатрия Concilium medicum,- 2003.- Т.05, № 9.- с.3-6.

43. Зайцева О.В. Бронхообструктивный синдром у детей раннего возраста //Аллергология и иммунология в педиатрии.- 2004,- № 1.- С.40 -51.зд Зайцева О.В. Бронхообструктивный синдром у детей // Педиатрия.-2005.-№4,-С. 94- 104.

44. Зайцева О.В. Пути оптимизазии терапии. Бронхообструктивный синдром у детей // Педиатрия Concilium medicum.- 2006.- Т.08, №1.- с.З 6.

45. Захаров Ю.А. Золотые рецепты китайской медицины.- М.: Пресверк, 2002 280 с.

46. Зимин А.С., Арефьев В.А. и др. Коррекция дыхательной недостаточности при инфекционно воспалительных заболеваниях лёгких методом рефлексотерапии. //Метод.реком.- Воронеж, 1990.- 26 с .

47. Зонис Б.Я., Карпов В.В., Лукашевич М.Г. Функциональное состояние 3-адренорецепторов лимфоцитов детей с обструктивным бронхитом и эффективность терапии (32-адреноагонистами // Пульмонология.1997.- № 4.-С.73 -77.

48. Зубкова С.М., Михайлик JI.B. Красное и инфракрасное (ИК) излучениекак регуляторы активности генома лимфоцитов тимуса // I Междунар. конгр. «Лазер и здоровье» Лимассол.- М.: Техника, 1997.- С. 9.

49. Иванова Н.А. Часто болеющие дети: нужны ли иммуномодуляторы // Пульмонология и аллергология.- 2006.- № 4.- С. 18 20.

50. Игнатова Т.Д., Жаркова Д.Г., Теплова С.Н. Использование местныхиммуномодуляторов (вакцины ИРС-19) в комплексной терапии бронхитов // Аллергология и иммунология.- 2002.- Т.1, № 2.- С. 81.

51. Илларионов В.Е. Техника и методика процедур лазерной терапии.- М.: Лазер-Маркет, 1994.- 178 с.

52. Ицкович А.И., Осин А .Я. Влияние низкоинтенсивного лазера на клеточные механизмы защиты респираторного тракта // Новое в лазерной медицине и хирургии. Тез. Междунар. Конф. / под ред. О.К.Скобелкина.- М., 1990,- 4.1.- С. 149 151.

53. Ицкович А.И., Осин А.Я. Проблемы лазеров и местного иммунитета при заболеваниях легких в детском возрасте / Новые направления лазерной медицины: Матер. Междунар. конф. / под ред. О.К.Скобелкина, Г.И.Цыгановой.- М, 1996.- С. 150 151.

54. Казанцева М.А., Манеров Ф.К. Результат лечения обструктивного бронхита у детей с использованием бронхолитических препаратов в рандомизированном исследовании // Мат. 4 нац. конгресса «Человек и лекарство».- М., 1997.- С. 214.

55. Кандрор В.И. Заболевания щитовидной железы /7 Руководство по клинической эндокринологии.- СПб., 1996.- 540 с.

56. Караулов A.B., Климов Э.В. Изменение гуморальных и секреторных факторов защиты при иммунотерапии часто и длительно болеющих детей // Пульмонология.- 2001.- №2.- С. 85 90.

57. Караулов A.B., Климов Э.В. Клиническая эффективность бактериальных иммуномодуляторов и их влияние на гуморальные и секреторные факторы защиты часто болеющих детей // Педиатрия.- 2001.- №4,- С. 86 90.

58. Караулов A.B., Кокушков Д.В. Эффективность иммунотерапии с использованием ИРС 19 у больных хроническим бронхитом // Пульмонология и аллергология.- 2005.- №3.- С. 62-63.

59. Ким Вон Дин, Чен Линь. Комплексная рефлексотерапия.- Ростов н /Д.: Феникс, 2005.- С. 61 -70.

60. Климанская Е.В. Хронические обструктивные заболевания легких у детей // Педиатрия,- 1999.- Т.01, № 6.

61. Климанская Е.В., Сосюра В.Х., Сахарова А.Е. и др. Влияние ультрафиолетового лазерного излучения на бронхопатогенную инфекцию в эксперименте и клинике эндобронхита при хронической пневмонии у детей // Вопр. охр. мат. и дет.- 1990.- № 9 С. 14 - 18.

62. Козлов A.B. Современная акупунктура (избранные вопросы).- Смоленск: Изд-во СГМА, 1996.- 240 с.

63. Козлов В.И., Буйлин В.А. Лазеротерапия с применением АЛТ «Мустанг».- М.: Аспект-Пресс, 1995.- 143 с.

64. Кокосов А.Н., Гольденберг Ю.М., Мищенко В.П. ПОЛ и гемостаз на этапах формирования хронического бронхита и бронхиальной астмы

65. Пульмонология.- 1995.- № 1.- С. 38.

66. Коровина H.A., Заплатников А.Л. Патогенетические основы применения и эффективность Рибомунила у детей // Вопросы современной педиатрии.- 2002.- Т.1.- № 2,- С. 19 24.

67. Короткова Е.И. Эффективность магнитоинфракрасной лазерной терапии при атопической бронхиальной астме у детей: автореф. дис. .канд. мед. наук.- Пермь, 2005.- 22 с.

68. Котлуков В.К., Блохин Б.М., Румянцев А.Г. и др. Синдром бронхиальной обструкции у детей раннего возраста с респираторными инфекциями различной этиологии: особенности клинических проявлений и иммунного ответа // Педиатрия.- 2006.- № 3,- С. 14 21.

69. Котлуков В.К., Бычков В.А., Кузьменко Л.Г.Упорно рецидивирующая обструкция бронхов у часто болеющих детей раннего возраста без ато-пии // Педиатрия.- 2006.- № 5,- С.42 47.

70. Котлуков В.К., Кузьменко Л.Г., Блохин Б.М. Антипова Н.В.,Николаева Т.С. Иммунореабилитация детей раннего возраста с цитомегаловирусной инфекцией, протекающей с синдромом бронхиальной обструкции // Педиатрия.- 2007.- Т.86, №1.- С.45.

71. Кочеткова Е.В Клинико-анамнестическая характеристика бронхообст-руктивного синдрома у детей больных атопическим дерматитом: автореф. дис.канд. мед. наук.- Томск, 2005.- 26 с.

72. QZ- Ларюшин А.И., Илларионов В.Е. Низкоинтенсивные лазеры в медикобиологической практике.- Казань: Абак, 1997.- 276 с.

73. Леонова Г.Н., Чудновский В.М., Майстровская О.С. Влияние гелий-неонового лазерного излучения на индукцию интерферона // Лазерная терапия на Дальнем Востоке / под ред. Г.И.Сухановой и др.-Владивосток: Дальнаука, 1993.- С. 18 22.

74. Литвин Д.Т., Елисеенко В.И., Буйлин В.А. Применение магнитолазер-ного терапевтического аппарата на арсениде-галия «Узор 2К» в медицине // Метод, рекомендации МЗ СССР.- М., 1991.- 60 с.

75. Лобинов А.Н., Малов А.Н., Малов С.Н. Молекулярно-генетический механизм эффекта лазерной биостимуляции // Проблемы лазерной медицины: Матер. IV Междуиар. конгр. / под ред. О.К.Скобелкина, А.А.Мартино. М., Видное, 1997.- С.274 - 275.

76. Лукашевич М.Г. Состояние адренореактивности при обструкции дыхательных путей у детей раннего возраста: автореф. дис. .канд. мед.наук.- Ростов н / Д., 1994.- 45 с.

77. Лукина О.Ф. Функциональные параметры бронхолегочной системы у детей в норме и при патологии: автореф. дис. . докт. мед. наук.- М., 1993.- 53 с.

78. Маркова Т.П., Чувиров Д.Г. Бактериальные иммупомодуляторы // Русский медицинский журнал.- 2001.- Т.9, №. 16.- 17.- С.703 706.97

79. Манеров Ф.К., Казанцева М.А., Лютина Е.И. и др. Структура бронхооб-структивного синдрома и изучение эффективности препаратов различных групп в лечении обструктивного бронхита у детей Южного Кузбасса. // Педиатрия,- 1996,- № 4,- С.57- 59.98

80. Матвеева Л А., Тютева Е.Ю. Дифференцированное лечение обструктивного бронхита у детей // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 1993.- № 4.- С. 12 - 14.99

81. Матвеева ЛА. Характеристика местного иммунитета при острых бронхитах у детей // Педиатрия.- 1983.- № 9.- С.63 64.

82. Махлиновская ЭЛ. Обструктивный синдром при острых респираторных заболеваниях у детей.- М., 1982,- 95 с.

83. Мизерницкий ЮЛ. Клинические варианты бронхообструктивного синдрома у детей раннего возраста // Вопросы охраны материнства и детства.- 1992.- №6. -С. 18-22.

84. Мокина H.A. Ретроспективный анализ и оптимизация терапии бронхиальной астмы у детей: автореф. дис. .д^ра. мед. наук.- М., 2005.- 66 с.

85. Молостов В.Д. Иглотерапия.- Ростов н /Д: Феникс, 2000.- 480 с.

86. Москвин C.B. Физические основы лазерной терапии // Низкоинтенсивная лазерная терапия / под ред. С.В.Москвина, В.А. Буйлина.-М.: Техника, 2000.- С. 20 58.

87. Москвин C.B., Буйлин В.А. Лазерная терапия аппаратами серии «Мат-рикс».- Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2006.-210с.

88. Намазова Л.С., Ботвиньева В.В., Вознесенская Н.И. Современные возможности иммунотерапии часто болеющих детей с аллергией // Педиатрическая фармакология,- 2007.- Т.4, №1,- С.27 32.

89. Намазова J1.C., Ботвиньева В.В., Торхшоева P.M. Алгоритм лечения и профилактики респираторных инфекций // Вопросы современной педиатрии,-2006.- Т.5, №2.- С. 80-81.

90. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика».- М., 2006. 100 с.

91. Овечкин А.М. Основы чжэнь цзю - терапии. - Саранск: Голос, 1991. -417 с.

92. Овсянников Д.Ю. Бронхообструктивный синдром у детей ассоциированный с микоплазменной и пневмоцитной инфекцией: автореф. дис. .канд. мед. наук.- М., 2002,- 2I.e.

93. Овсянников Е.М. Бронхообструктивный синдром инфекционного гене-за у детей // Педиатрия Concilium medicum.- 2005.- Т.07, №2.- С. 3-6.

94. Овсянникова И.Г., Гервазиева Г.Б., Першин Б.Б. Разработка отечественной иммуноферментной тест-системы для количественного определения иммуноглобулина Е человека // ЖМЭИ.- 1985.- № 7.- С.44 47.

95. Осипян H.A. Бронхообструктивный синдром у детей (этиология, клиника, катамнез): автореф. дис. .канд. мед. наук.- Ниж. Новгород, 2004.- 24 с.

96. Паттерсон Р., Грэммер Лесли К., Гринбергер А.П. Аллергические болезни (диагностика и лечение).- М.: ГЭОТАР, 2000.- С. 501 505.

97. Пикуза О.И.Дораблева А.А.,ОслановВ.Н и др.Функциональная характеристика клеточных мембран при бронхообструктивном синдроме у детей // Российский педиатрический журнал.- 2004.- №6.-С.10.

98. Пишняк Т.И. Клинико-иммунологическая характеристика рецидивирующего бронхита у детей с дисметаболической нефропатией: авто-реф. дис. .канд. мед. наук.- Самара, 2005.- 27 с.

99. Побединская Н.С., Рыбкин А.И., Пороговая чувствительность и реактивность бронхов у детей с рецидивирующим бронхитом // Рос. Педиатр. журнал.- 2001.- № 4.- С.23 26.

100. Погорецкая С.А. Иммунореактивность у детей с бронхообструктивным синдромом в остром периоде респираторной инфекции: : автореф. дис. . .канд .мед .наук.,- Уфа, 2001.- 22 с.

101. Райчева J1.H., Мизерницкий Ю. Я. Клиническое значение определения уровня IgE для дифференциальной диагностики бронхообструктивного синдрома у детей // Вопр. охраны материнства и детства.- 1991.- № 4.-С.78 79.

102. Рачинский C.B., Волков И.К., Таточенко В. К. и др. Альвеолиты и об-структивные бронхиты у детей // «Медицинская газета».-1996.- С. 19.

103. Реутова В. С., Ширяева И.С., Балаболкин И.И. Изучение гиперреактивности бронхов у детей, больных бронхиальной астмой // Мат. 8 съезда педиатров России.-М., 1998.- С. 302.

104. Рожкова Л.В. Бронхообструктивный синдром у детей раннего возраста, лечение: прогноз: автореф. дис. .канд. мед. наук.,- Екатеринбург, 2005.-27 с.

105. Романенко Е.С. Клинико- иммунологические особенности острого об-структивного бронхита и пневмонии у детей раннего возраста с перинатальным поражением центральной нервной системы: автореф. дис. .канд. мед. наук.- Челябинск,- 2003.- 24 с.

106. Романова Л.А. Респираторные вирусные инфекции и аллергические болезни органов дыхания у детей: автореф. дисс. .канд. мед. наук:.- М., 1987.- 25 с.

107. Росин Я.А. Регуляция функций. М.: Наука, 1984. - 171 с.

108. Самороднова Е.А. Показатели сывороточного цинка и биоцидного потенциала нейтрофильных вариантах гранулоцитов при различных клинических вариантах бронхитов у детей: автореф. дис. .канд.мед.наук1.- Казань, 2004.- 20 с.

109. Самохвалова Ю.А. Распространенность синдрома бронхиальной астмы у детей южно-уральского региона: автореф. дис. .канд. мед. наук.-Челябинск , 2005.- 20 с.

110. Самсыгина Г.А. Часто болеющие дети: проблемы патогенеза диагностики и терапии // Педиатрия. 2005,- №1.- С. 66 - 73.

111. Самсыгина Г.А., Брашнина Н.П., Выхристюк О.Ф. Рулид (рокси громи-цин) в амбулаторном лечении заболеваний респираторного тракта у детей // Пульмонология.- 1996.- № 4.- С. 88 91.

112. Самсыгина Г.А., Зайцева О.В., Брашнина Н.П. и др. Сравнительная клиническая эффективность препаратов ровамицин и рулид в лечении бронхитов и пневмоний у детей // Педиатрия.- 1998.- № 3.- С. 50 52

113. Сепцова Т.Б. Иммуномодуляторы в практике педиатра // Пульмонология и аллергология.- 2005.- № 3.- С. 44 48.

114. Скачкова М.А. Рецидивирующие бронхиты у детей промышленного города // Мат. 11 нац. конгресса по болезням органов дыхания.- М., 2001.- С. 329.

115. Скобелкин O.K. Применение низкоинтенсивных лазеров в клинической практике.- М., 1997.- 296 с.

116. Скобелкин O.K., Литвин Г.В., Елисеенко В.И. и др. Применение лазерного терапевтического аппарата на арсениде-галлия (длина волны 0,89 мкм) «Узор» в медицине / Метод, рекоменд. МЗ СССР.- М.,1990,- 53 с.

117. Скупченко В.В. Нейродинамическая концепция механизма гелий -неоновой лазеротерапии // Лазеры в биологии и медицине.- Алма Ата, 1992,-С. 3-9.

118. Скупченко В.В. Фотонейродинамический эффект и универсальность низкоинтенсивной гелий-неоновой лазерной терапии // IV Дальневост. Научно практ. конф. «Низкоинтенсивное лазерное излучение в медицинской практике.-Хабаровск, 1990.- С.З - 18.

119. Справочник по детской пульмонологии // под ред. Приходько В. С., Ос тропотец С. С. Киев, 1987. - С. 25.

120. Стефании Д.В., Вельтищев Ю.Е., Клиническая иммунология детского возраста // Руководство для врачей.- М.: Медицина, 1996.- 384 с.

121. Студеникин М.Я., Балаболкин И.И. Аллергические болезни у детей / Руководство для врачей .- М.: Медицина, 19.98 288 с.

122. Сулайминов A.C., Эргашев М.К., Эргашев Н.Ш. и др. Применение гелий неонового лазера при комплексном лечении эндобронхитов у детей // Низкоинтенсивные лазеры в медицине (механизм действия, клиническое применение.- Обнинск, 1991.- Ч. 2.-С. 114 - 115.

123. Сутулова С.Г. Эффективность традиционных методов диагностики и лечения в реабилитации часто болеющих детей: автореф. дис. .канд. мед. наук.- М., 2005. 27с.

124. Табеева Д.М. Практическое руководство по иглорефлексотерапии.- М.: МЕДпресс информ, 2004. - 440 с.

125. Табеева Д.М. Руководство по иглорефлексотерапии. М.: Медицина, 1980.-560 с. ■ ■

126. Таточенко В.К. Иммунотерапия / Практическая пульмонология детского возраста.- М., 2000.- С.63.153

127. Таточенко В.К., Дорохова Н.Ф., Федоров А. Н. Современные подходы к лечению бронхообструктивного синдрома у детей // Аптека и больница.-1996.-С 55-57.

128. Теппермен Дж., Теппермен X. Физиология обмена веществ и эндокринной системы.-М.: Медицина, 1989.-650 с.

129. Теппоне М.В. КВЧ-пунктура. М.: Логос, Колояро, 1997. - 314 с.

130. Тица Н.У. Клиническая оценка лабораторных тестов.- М.: Медицина, 1986.-426 с.

131. Торопова Е.А. Клинико- иммунологическое обоснование профилактики рецидивирующих заболеваний верхних дыхательных путей у детей раннего возраста: автореф. дис. .канд. мед. наук.- Пермь, 2005.- 23 с.

132. Убайдулаев С.А., Арифханова С.И. , Мирзахамидова С.С. Роль мембранных нарушений в развитии бронхиальной гиперреактивности // Проблемы туберкулеза и болезней легких,- 2005.- №3.- С. 35 38.

133. Усов И.Н. Здоровый ребенок.- Минск, 1984.- 206 с.

134. Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным заболеваниям у детей.-М.: ГОЭТАР, 1998.- 700 с.

135. Федосеев Г.Б. Механизмы обструкции бронхов.- СПб: Медицинское информационное агенство, 1995,- 336 с.

136. Фесенко И.Д. Особенности течения бронхообструктивного синдрома при хронических болезнях легких у детей: авторсф. дис. .канд. мед. наук,- М., 2005.- 26 с.

137. Харабаджахян Э. А. Изменение спектра жирных кисло! в мембранах эритроцитов у детей с бронхообструктивным синдромом // Рос. вестник пе-ринатологии и педиатрии.- Т.43,№ 2.- 1998 .- С.43.

138. Харитонова E.B.Показатели продукции оксида азота и перекисного окисления липидов и их значение в диагностике острых бронхолегоч-ных заболеваний у раннего возраса: автореф. дис. .канд. мед. наук.-Иваново, 2004.- 20 с.

139. Хасьянов Э.А. Оптимизация первичной профилактики острых бронхо-легочных заболеваний на основе их прогнозирования у детей раннего возраста: : автореф. дис. .канд. мед. наук.- Астрахань, 1999.- 26 с.

140. Хетагурова JI. Г. Патофизиология десинхронозов // Владикавказский медико — биологический вестник.-2005.-Т.5.- Вып. 9,10.- С.32-40.

141. Чейда A.A., Ефимова Е.Г., Основина Ч.П. Общебиологические аспекты механизма действия лазерного излучения низкой интенсивности // Проблемы лазерной медицины: Матер. IV Между нар. конгр. / под ред. О.К.Скобелкина, А.А.Мартино.- М., 1997.- С.318.

142. Черданцев А.П. Изменения иммунного и гуморального статуса при острых бронхитах у детей и их магнито-инфракрасно-лазерная терапия: автореф. дис. . канд. мед. наук.- Самара, 1997,- 21 с.

143. Ширяева И.С,Савельев Б.П., Лукина О.Ф. Функциональная диагностика дыхательной недостаточности у детей // Российский вестник перинато-логии и педиатрии.- 1997.- №4.- С.24 31.

144. Ширяева И.С., Реутова B.C. Оценка бронхиального сопротивления у здоровых детей//Педиатрия -1990.-№11. С. 5 1 - 55.

145. Щеплягина Л.А. Особенности состояния здоровья детей, проживающих в условиях сочетанного неблагоприятного воздействия йодной недостаточности и промышленного загрязнения окружающей среды // Экология издоровье детей.- М.: Медицина, 1998.- С.337 356.

146. Щука С.С. Эндоскопическая картина и цитоморфология бронхоальвео-лярной жидкости у детей с рецидивирующим бронхитом // Педиатрия.-1998.-№3.- С.8- И.

147. Юхтина Н.В. Иммунные и гормональные факторы развития и течения бронхиальной астмы: автореф. дис. .док. мед. наук.- 1998.- 24с.

148. Якушенко М.Н. Санаторно-курортное лечение детей, больных бронхиальной астмой // Бронхиальная астма у детей / Под ред. С.Ю. Каганова.-1999.-С.326-347.

149. Allen M.G., Coleman R.A. Beta-2-adrenoreceptors mediator reductioncn endothelial permeabiliry in vitro // Europ. J. Phannacol.- 1995.- Vol.274N3.-p.7-15.

150. Bai T.R., Knight D.A. Structural changes in the airways in asthma: observations and consequences // in Sei (Lond).- 2005.- Jun; 108(6).- p.77.

151. Baraldi E., Carraro S. Exercise testing and chronic lung diseases in children // Pedatr Respir Rev.- 2006.-7 Suppl 1.- p. 196-8.

152. Bellanti J.A. Pediatric infectious diseases / European society for paediatric haematology and immunology.- 1999.-P.748.

153. Bene Mc. Increase of specific antibodies after Ribosomal therapy // European society for paediatric haemotology and immunology.- 1999.- P.749.

154. Berdel, D. Nasaler Provokationstest // Pädiatrische Allergologie und Immunologie. Aufl. München; Jena: Urban und Fischer.- 1999.- S.205-211.

155. Boyle P., Pobertson C. Meta-analysis of clinical trials of Ribomunil // Eu-rop. society for paediatric haematology and immunology.- 1999.- P.749.

156. Burka I.E. The inteiaction of histamine with other bronchoconstructor mediator // CanJ. Physiol. Pharmacoh. 1987.- Vol.65, № 3.- P. 442- 447.

157. Burton D.M., Seid A.B., Kearns D.B. et al. Candida laryngotracheitis: a complication of combined steroid and antibiotic usage in croup // IntJ.Pediatr. Otorhinolaryngol.-1992.-Vol. 23.-N 2.-P.171-175.

158. Busse W.W., Wanner A., Adams K. et al. Investigative ronchoprovocation and bronchoscopy in airway diseases // Am J Respir Crit Care Med.- 2005.-Oct 1;172(7).-807-16.

159. Cap P., Pehal F. Examination of exhaled breath condensate in patients with asthma and chronic obstructive pulmonary diseases // Cas Lek Cesk. -2004.-143(11).- P. 746-7.

160. Cassano M., Cassano P., Luigi M. et al. \\ Rhino-bronchial syndrome in children: pathogenic correlations and clinical-experimental aspects.1.t J Pediatr Otorhinolaryngol. 2006.- Mar;70(3).-P.507-13.

161. Chan-Yeung M., Manfreda J., Dimich-Ward H. et al. // Arch. Pediatr. Ado-lesc. Med. 2000. - Vol. 154, № 7. - P. 657 - 663.

162. Chopra N., Williams M., Rimmer M. et al. Salmeterol HFA is as effective as salmeterol CFC in children and adults with persistent asthma// Respir Med. 2005.-Apr; 99 Suppl A.-S1-S10. Epub 2005 Jan 26.

163. Chung K.F. Pharmacology of airwey inflammation in asthma // Lung.-1990-Vol.168. Suppl.- P. 132 141.

164. Cohen B., Dunt D. Recurrent and non-recurrent croup: an epidemiological study // Aust.Paediatr. J.-1988.-Vol. 23,- № 6.- P.339 342.

165. Cornillet A, Camus C, Nimubona S. et al. Comparison of epidemiological, clinical, and biological features of invasive aspergillosis in neutropenic and nonneutropenic patients: a 6-year survey // Clin Infect Dis.- 2006.- Sep 1;43(5).- P.577-84.

166. Dahl R., Pedersen B., Venge P. Bronchoalveolar lavage studies // Eu-rop.Resp.J.- 1991.- Vol.1, №1- P.272-275.

167. Dahl R.,Earnshav J.W., Palmer J.B. A four week placebo controlled study of a new long asting beta-adrenoreceptor agonist for the treatment of reversible airways disease//Europ. Resp. J.-1991.-Vol.4,№2.-P. 1178-1184.

168. Dalonzo G.E. Levalbuterol in the treatment of patients with asthma and chronic obstructive lung disease // J. Am Osteopath Assoc.- 2004.-Jul; 104(7).- P.288-93.

169. Daniel E.E., Burke P. Effekt of inflammatory mediators on airwey nerves and muscles // Amer.rev.resp.Dis.-l 991.- Vol.143,N3, Part2, Suppl.-. S. 35.

170. De Long F.M, van Stekenburg M. J.A., Dijkman J.F.et al. Expression of collagen type III and V in cultured atopic bronchial epithelial cells. // Eur. Resp.J.- 1993.-V6.Supol.17.- p.241.

171. Derelle J. Chronic obstructive pulmonary diseases and asthma in children: diagnostic and therapeutic strategies // Arch Pediatr. -2004.- Jun;l 1 Suppl.-P.103 106.

172. Dinh-Xuan At, Gian Y., Advenier C. Proprieties pharmacologiques du fen-spiride: effects spasmolytiques et a visee antiinflammatoire // Lettre du Phar-macologues- 1992,-Suppl. 7, JV26.- P.3-6.

173. Dunder T., Renko M., Uhari M. The care of obstructive bronchitis// Duodecimo 2006,- 122(4).- P.459-61.

174. Eisner M.D., Balmes J., Katz P.P. et al. Lifetime environmental tobacco smoke exposure and the risk of chronic obstructive pulmonary disease// Environ Health.- 2005.- May 12.- P.4-7.

175. Ennever J.E. Phototherapy for neonatal jaundice // Photochemistry and Photobiology.- 1988.- Vol. 47,- P.871- 876.

176. Essen-Zandyllet E.E., Hugues M.D., Waalkens H.J.et al. Effect of 22 months of treatment with inhaled corticosteroids and/or beta -2-agonists on lung function, airway responsiveness, and symptoms in childern with asthma//

177. Atem. Rev.resp. Dis.-1992. Vol. 146.- P. 547 - 554.

178. Evrard Y., Kato G., Bodinier M.C., et al. Fenspiride et inflammation en pharmacology experimental // Eur. Respir. Rev.-1991 .-№°2 P.33-40.

179. Fernandez Pastor F.J., Paez Gonzalez R., Mateos Perez G. et al. Pulmonary hypertension in a patient with Down syndrome and chronic upper airway obstruction // An Pediatr (Bare).- 2005.- Feb;62(2).- P. 178-9.

180. Fletcher M.A. In Respiratory care, ed G.G. Burton e.a.- Philadelphia: Lippincoff.- 1977.-P.831-873.

181. Fonseca Aten M., Rios A.M., Mejias A. et al. Mycoplasma pneumoniae induces host-dependent pulmonary inflammation and airway obstruction in mice // Am J Respir Cell Mol Biol.- 2005.- Mar;32(3).- P.201 - 10.

182. Forey P., Giroux-Metges M.A. et al. Evaluation of a new method for detection of obstructive disease in children asthma: the negative expiratory pressure (NEP)//Arch Pediatr. -2005.- Sep; 12(9).- P. 1338.

183. Fraiman M., Gonzalez L. Rosette Formation Between T and autologous B Lymphocytes. 1 .Characterization of a T cell subpopulation // Immunology Letters.- 1985.- Vol.11.- P.45- 49.

184. Frank P.I., Wicks P.D., Hazell M.L. et al. Temporal change in the prevalence of respiratory symptoms and obstructive airways disease 1993-2001 // Br J. Gen Pract. -2005.- Aug; 55(517).- P.596 602.

185. Frick O.L. Role of Viral infections in asthma and allergy.- New York.-1983.-326p.

186. Fueters Y. //19 th Int.Cong. Chemoter.-Montreal. 1995.- № 2044.

187. Fullmer J. J., Fan L.L., Dishop M.K. et al. Successful treatment of bronchiolitis obliterans in a bone marrow transplant patient with tumor necrosis fac- • tor-alpha blockade // Pediatrics. 2005.- Sep.-l 16(3):767-70.

188. Galat O. Lymphzytare Beta-2-adrenrzeptor- Dichte und Funktion bei Kindern. // MonatschrKinderheilk.-1989.-Bd. 134. №4.-s.213 214.

189. Gilchrest B.A., Tan O.T. Laser therapy for selected cutanedes vascular lesions in Pediatric: Population Review // Pediatrics.-1988.- V. 82. №4.-P.862-865.

190. Gotz M., Eber E., Frischer T., Horak E. et al. Recurring obstructive bronchitis and asthmatic bronchitis in preschool aged children // Wien Klin Wochenschr. -2006.- May; 118(9-10).- P.302-6.

191. Gouveia N., Freitas C.U., Martins L.C. et al. Respiratory and cardiovascular hospitalizations associated with air pollution in the city of Sao Paulo, Brazil// Cad Saude Publica.- 2006.- Dec; 22(12).-P.2669-2677.

192. Haland G, Carlsen KC, Sandvik L. et al. Reduced lung function at birth and the risk of asthma at 10 years of age// N Engl J Med.- 2006.- Oct 19;355(16).- P.1682 9.

193. Hansell A.L., Walk J.A., Soriano J.B. What do chronic obstructive pulmonary disease patients die from? A multiple cause coding analysis// Eur Res-pir J. -2003.- Nov;22(5).- P.809 14.

194. Hataoka J., Okayama M., Sudi M et al. Decrease in beta adrenergic receptors of lymphocy tes in spontaneously occuring acute asthma // Chest.- 1993.-V.104.№ 2.- P.508-514.

195. He J.L. The clinical application of helium-neon laser in pediatrie ailments: Areport of 1420 cases treated with low-level laser therapy // Laser therapy.-1989.- Vil.l.-№2.- P.75-78.

196. Hendeles L., Hatton R.C., Coons T.J. et al. Automatic replacement of albuterol nebulizer therapy by metered-dose inhaler and valved holding chambe // J Health Syst Pharm.- 2005.- May 15;62(10).-P.1053 61.

197. Hoffjan S., Stemmler S., Parwez Q. et al. Evaluation of the toll-like receptor 6 Ser249Pro polymorphism in patients with asthma, atopic dermatitis and chronic obstructive pulmonary disease // BMC Med Genet. -2005. Sep 28.-P.-6-34.

198. Hogg J. Latent virus infections in the pathogenesis of chronic obstructive pulmonary disease arid asthma // Eur. Resp. J.-1993.-Vol.6.-P. 17.

199. Hogg J.C., Wolker D.S. Pathology of rhe airwey epithelium in asthma // Bui. Europ.phy.siopnth.resp.-l 986.-vol.22, supl.7 p.12-19.

200. Howarth P.H., Roberts J.A., Bradding P. et al. The influence of ß-agonists on airway inflammation in asthma // In: J.F. Costeño, R.D. Mann, eds Beta-agonists in the Treatment Asthma.- Camforth: Part henon Publishing Group, 1995.-P.69 77.

201. Hüls G., Bultman G., Scheuneman C.et al // Pneumologie.-1990.- Bd. 44, №10.-P.l 180-1189.

202. Hung Chin Hsing, ChuDer- Ming,Wang Chin-Lu et al.//Pediat. Pulmonol.-1999 - 27 - № 1.- P.27 - 31.

203. Jacobs M.R. Respiratory tract Infection: epidemiology and Surveillance // Journal of Chemotherapy.- 1997.-Vol.9.-Suppl. 3(10-17).-P.10-12.

204. Jeffery P.K. Remodeling in asthma and chronic obstructive lung disease// Am J Respir Crit Care Med. -2001. Nov 15;164 (10 Pt 2).-S.28-38.

205. Johnston S.L. Overview of virus-induced airway disease // Proc Am Thorac Soc.- 2005.-2(2).- P. 150-6.

206. Kalra M., Buncher R., Amin R.S. et al. Asthma as a risk factor for respiratory complications after adenotonsillectomy in children with obstructive breathing during sleep// Ann Allergy Asthma Immunol.- 2005.- May;94(5).-P.549-52.

207. Kanazawa H. Anticholinergic agents in asthma: chronic bronchodilator therapy, relief of acute severe asthma, reduction of chronic viral inflammation and prevention of airway remodeling // Curr Opin Pulm Med.- 2006 .Jan; 12(1).-P.60-7.

208. Karu T.I. Photobiology of low-power laser therapy.-London; Paris; New-York: Harward Acad. Publishers.- 1989.-187 p.

209. Kassner F., Hodder R., Bateman E.D. A review of ipratropium bro-mide/fenoterol hydrobromide (Berodual) delivered via Respimat Soft Mist Inhaler in patients with asthma and chronic obstructive pulmonary disease// Drugs. -2004.- 64(15).- P. 1671- 82.

210. Katashi Toschihiro, Futura Itaru // Acta med. / Kinki Univ.- 1997.-22, №3,-c.203-207.

211. Kelly C., Ward C., S teuton C'.S.et al. Numder and activity of inflammatory cells in bronchoalveolar lavage fluid in asthma and their relation to airway responsiveness // Thorax.- 1988,- Vol.43, N 9,- P.684- 692.

212. Kelly F.J. Vitamins and respiratory disease: antioxidant micronutrients in pulmonary health and disease// Proc Nutr Soc.- 2005.- Nov;64(4).-P.510-26.

213. Kim D.K., Yoo Y., Yu J., Choi S.H. Bronchial responsiveness to methacho-line and adenosine 5'-monophosphate (AMP) in young children with postinfectious bronchiolitis obliterans // Acta Paediatr. -2006.- Jan ; 95(1).-P.56-61.

214. Kleine-Tebbe J., Frank G., Kunkei G. Influence of salmeterol, a lon-gacting beta-2-adrenoreceptor agonist on Ig E-mediated histamine release from human basophils // J. invest. Allergol.clin immunol 1994.- Vol.4, № 1 .-p. 12-17.

215. Kong L., Li Z., Yu R. The: effect of salmeteroi on the activity of neutrophil chemotactis factor in patients with asthma // Chung. Hua Chieh Chih.-1996.-Vol.19., №2.- P.88-90.

216. Konietzko N. Der mukoziliäre Transport und dessen therapeutische Beenflussarkeit//Atemwegs-Lungtnkr.- 1985.- Bd.l 1 .-№4.-S. 145- 150.

217. Koumbourlis A.C., Zar H.J., Hurlet-Jensen A. et al. Prevalence and reversibility of lower airway obstruction in children with sickle cell disease // J Pe-diatr. -2001. Feb; 138(2).- P.188 - 92.

218. Kuehl F. A., Zanetti M.E., Soderman D.D. et al. Cyclic AMP-dependent regulation of lipid mediators in white cells. A unifying concept for efficacy of theophyllne in asthma /./Amer.Rev. Respir.Dis.-1987.- Vol.136.№ 1.- P.210-213.

219. Lanchava N., Nemsadze K., Chkhaidze I. et al. Wobenzym in treatment of recurrent obstructive bronchitis in children // Georgian Med News.- 2005.-Oct;(127).-P.50-3.

220. Larj M.J., Bleecker E.R. Therapeutic responses in asthma and COPD. Corticosteroids // Chest.- 2004,- Aug; 126(2 Suppl).-P. 138-149.

221. Lay H.Y., Wong P.L., Lai C.K. Effects of beta-2-adrenergic agonists on isolated guinea pig lung mast cells //Agents actions.-1994.-Vol:42, № 3-4.-P.92-94.

222. Lipworth B J. Airway subsensitivity with long-acting beta-2-agonist, is there causee for concern?//Drug Saf.-1997.-Vol. 16, n 5.-P.295-308.

223. Lundgren L.M., Lundblad L., Martling C.R.et al. Morphological studies of bronchial mucosae biopsy from asthmatics before and after ten years of treatment with inhaled steroids // Ourop. Resp. J.- 1988.-Vol. 1, №10.-P.883-889.

224. Luscher T.E. Endotelium derived vasoactive factors and regulation of vascular tone in human blood vessels // Lurig.-1990.-Vol. 168, Suppl.-P. 27-34.

225. Mador M.J. Respiratory muscle fatigue and breathing pattern // Chest.-1991.-V.100, N5.-P. 1430-1435.

226. Magnussen H. Historical perspectives of theophylline treatment // Eur. Resp. Review.-1996.-No 6: 34.-P.70-73.

227. Mancini G., Carbonara A.O., Heremans J.F. Immunochemical quantitationof antigens by single radial immunodiffusion // Immunochemistry.-1966.-Vol. 2.-№ 2.- P.235-254.

228. Maria G., Bellofiore S., Ciancio N. et al. Platelet-activating factor increases airway reactivity but not maximal bronchoconstriction to methacholine in normal subjects // Europ. Resp. J.- 1993.- V. 6, Suppl. 17.-p.854.

229. Mauad T., van Schadewijk A., Schrumpf J. et al. Lymphocytic inflammation in childhood bronchiolitis obliterans // Pediatr Pulmonol. -2004,- Sep; 38(3).-P.233-9.

230. Melbye H., Kongerud J. Bronchial hyperreactivity and unknown asthma in adult with respiratory tract infection // Eur. Resp. Journal.-1993.-Vol.6, Suppl. 17.- P. 192.

231. Mitaka Ch., Hyrata Y., Nagura T.et al. Circulating endothelin-1 concentrations in acute respiratoiy failure//Chest.-1993.-V. 104, № 2.-P.476-480.

232. Mitchell M.L. Neonatal screening for thyroid disease // Diseases of the thyroid . Ed E.Braverman // Humana press, Totowa New Jersey.- 1997.-P.69-80. 1

233. Moote D.W., Lloyd D.A. et al. Increase in gastro esophageal reflux during methacholine induced bronhospasme // J. All.Clin. Immunol.-1986.-Vol.78, No3.- P.619-623.

234. Mott J.A., Mannino D.M., Alverson C.J. et al. Cardiorespiratory hospitalizations associated with smoke exposure during the 1997, Southeast Asian forest fires // Int J Hyg Environ Health. -2005.- 208(1-2).- P.75-85.

235. Murphy T.F., Brauer A.L., Aebi C. et al. Identification of surface antigens of Moraxella catarrhalis as targets of human serum antibody responses in chronic obstructive pulmonary disease// Infect Immun.- 2005.- Jun;73(6).-P.3471.

236. Nadel J.A. Pathophysiology of airway secretion. Epithelial pathology in asthma. A traget for drug therapy // Astra Satellite Symposium at the 3 rd ERS Congress.- Firenze, 26.09.93.- P.8 10.

237. Neijens HJ. Determinants and regulating processes in bronchial hyperreactivity1.ng1990,-Vol. 168, Suppl.-P.268 277.

238. Nyquist A.C., Gonsales R., Steiner J.F. et al. Antibiotic prescribing for chil-dern with cold, upper respiratory tract infection and bronchitis // JAMA.- 1998279 P.875 - 877.

239. Obojski A., Dobek R., Panaszek B. Inhaled glucocorticosteroids in the treatment of asthma and chronic obstructive pulmonary disease // Pneu-monol Alergol Pol.- 2004.-72(5-6).- P.226 32.

240. Ohshiro T., Calderhead R.G. Low level laser therapy: a practical introduction Chichester N.Y. John Willy and S'ons.- 1998.- 180 p.

241. Omar M. A. K., Asmal A. C., Rana N. K. J. Thyrotoxicosis and asthma. A case.report // S. Air. med. J.- 1983.- vol. 64, N 21.- P. 834 835.

242. Pathman R. The effect of treatment with antubioties, laser acupuncture upon chronic maxilary sinusitis in children // Amer. J. Clin. Med.-1982.-Vol. 10.-N 1-4.-P. 55-58.

243. Penielli E., Frisach MF, Crambes O. Fenspiride inhibits the production of eicosanoids after stimulation of airways epithelial cells by histamine // Eur. Resp. Journal.- 1994.-No7.-Suppl.18.- P. 186.

244. Proud D., Chow C.W. Role of viral infections in asthma and chronic obstructive pulmonary disease // Am J Respir Cell Mol Biol. -2006. -Nov;35(5).- P.513-8.

245. Roorda R.J., Walhof C.M. Effects of inhaled fluticasone propionate administered with meterd dose inhaler and spacer in milde to moderate croup: a negative preliminary report // Pediatr.Pulmonol.- 1998.- V. 26.- № 2.- P. 114-117.

246. Rose M., Lode H., de Roux A. et al. Pneumococcal vaccination in obstructive lung diseases — what can we expect?// Dtsch Med Wochenschr.- 2005.-Mar 4;130(9).-P.461-5.

247. Rylander E., Ericksson M., Pershogen G. et al. Wheezing bronchitis in children Incidence of varied infections and other populations // Pediatric Allergy and Immunology.-1996.-№o7.- P.6-11.

248. Sakuma T., Folkesson H.G., Suzuki S. et al. Beta-adrenergic agonist stimulated alveolar fluid clearance in ex vivo human and rat lungs // Amer. J. resp. Crit CareMed.-1997.-Vol.155. №2,-P.506-512.

249. Silveri F., Allegrezza Giulietti A., Muti S. et al. Low power energy laser and polymorponuclear leukocytes // Boll Soc. Ital. Biol. Sreer.-1998.-Vol. 64.-№ 2.-P. 115-122.

250. Svedmyr N. Adrenergic beta agonists and corticosteroids in obstructive lung diseases // Eur. Resp. review.-1995.-№ 6.-P.339-346.

251. Tal A., Bavilski Ch., Yonei D et al. Dexametasone and salbutamol in treatment of acute wheezing in infants // Pediatrics.-1983.-vol.71.-p.13-18.

252. Thardin J.F., Frisach M.F., Crambes O. Fenspiride inhibits the production of eicosanoides after stimulation of airways epithelial cells by histamine // Eur. Respir. J.-1994.-Vol.7, №18,-P. 186.

253. Tinkelman D. Theophylline therapy for children with asthma //Eur. Resp. re-view.-1996- № 6. P. 79-83.

254. Toelle B.G., Xuan W., Peat J.K. et al. Childhood factors that predict asthma in young adulthood // Eur Respir J.- 2004 .- Jan;23(l).- P.66 70.

255. Tuner J., Hode L. Low level laser therapy.-Stockholm: Prima Books, 1999.-P.75-78.

256. Ulmer W.T. //Atem.- Lungen-krkli.-1988.-Vol. 14, JVs3 .- S.149 155.

257. Vendramini E.C., Vianna E.O., De Lucena Angulo I. et al. Lung function and airway hyperresponsiveness in adult patients with sickle cell disease// Am J Med Sci. -2006.-Aug;332(2).- P.68-72.

258. Viegi G., Matteelli G., Angino A. et al. The proportional Venn diagram of obstructive lung disease in the Italian general population // Chest. 2004.-Oct; 126(4).-P. 1093 - 101.

259. Voshaar T. Modern inhalation therapy // MMW Fortschr Med.- 2005.- Mar 17; 147(11).-P.44, 46-8.1. JC//^

260. Williams J.V. Human Metapneumevirus: An Important Cause of Respiratory Disease in Children and Adults // Curr Infect Dis Rep.- 2005.-May;7(3).- P.204-210.

261. Yoo Y., Yu J., Kim D.K. et al. Methacholine and adenosine 5'-monophosphate challenges in children with post-infectious bronchiolitis obliterans // Eur Respir J.- 2006 .- Jan;27(l).- P.36 41.