Патогенетическая роль лимфоцитопоэза в формировании общесоматической заболеваемости у участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС в отдаленном периоде и возможные пути его модификаци тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, доктор медицинских наук Карамуллин, Марат Акрамович

• Карамуллин, Марат Акрамович
• доктор медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Карамуллин, Марат Акрамович

Список сокращений.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ, СТОЯЩИЕ ПЕРЕД МЕДИЦИНОЙ, В СВЯЗИ С АВАРИЕЙ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС (обзор литературы).

1.1. Актуальные вопросы медицинской радиобиологии на современном этапе.

1.2. Медицинские последствия аварии на Чернобыльской АЭС.

1.2.1. Непосредственные эффекты воздействия радиации на человека в результате аварии на Чернобыльской АЭС.

1.2.2. Отдаленные последствия воздействия комплекса факторов Чернобыльской аварии на организм человека.

1.2.3. Влияние отдельных факторов (стресса, возраста и радиации) на формирование патологии отдаленного периода у участников ЛПА на ЧАЭС.

1.3. Лимфоцитарная система как мишень для радиационного воздействия и её возможное участие в формировании патологии отдаленного периода у участников ЛПА.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Патогенетическая роль лимфоцитопоэза в формировании общесоматической заболеваемости у участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС в отдаленном периоде и возможные пути его модификаци»

Дальнейшее развитие человеческой цивилизации предполагает все более масштабное использование источников атомной энергии, что сопряжено с увеличением риска техногенных аварий и воздействия ионизирующих излучений на человека и среду обитания в диапазоне доз, существенно превышающем естественный радиационный фон. Авария на Чернобыльской АЭС привела, в процессе проведения работ по ее ликвидации и вследствие радионуклидного заражения больших территорий, к облучению значительных людских контингентов в диапазоне «малых» доз, не вызывавших развития клинической картины острой, либо хронической лучевой болезни (Гуськова А.К., 2004).

Вопрос о характере, масштабе медико-социальных последствий и их связи с комплексом неблагоприятных факторов радиационной аварии многие годы находился в центре внимания международной научной общественности и государственных органов в странах, непосредственно пострадавших от Чернобыльской аварии. К настоящему времени не сложилось единого представления о роли ионизирующего облучения в диапазоне «малых» доз в установленном рядом авторов (Цыб А.Ф. и соавт., 1993; Никифоров A.M., 2002; Bebeshko V.G. et al, 2002) превышении уровней заболеваемости и инвалидизации в трудоспособном возрасте у участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС (ЛПА) над среднепопуляционными уровнями. Взгляды ученых представлены широким спектром мнений от неприятия каких-либо детерминированных отдаленных соматических эффектов облучения в диапазоне «малых» доз (Гуськова А.К., 1997; Василенко И.Я., 2001), до утверждений о значительном неблагоприятном их воздействии на здоровье человека (Бурлакова Е.Б. и соавт, 1996; Bebeshko V.G. et al, 2002).

Широко распространена точка зрения о том, что психоэмоциональный стресс, возраст, интенсивность труда и другие факторы, не относящиеся непосредственно к радиации, оказали на здоровье военнослужащих -участников ЛПА в отдаленном периоде после аварии большее влияние, чем собственно доза облучения (Царегородцев А.Д, 1996; Вишневская В.П. и соавт., 1997; Ушаков И.Б. и соавт., 1998; Трифонов Б.А., и соавт., 2000; Новиков B.C. и соавт., 2002; Никифоров A.M. и соавт., 2002).

Наряду с этим, публикации о временных изменениях заболеваемости у военнослужащих - участников ЛПА отличаются противоречивостью и сводятся лишь к общей констатации тенденций к росту соматической заболеваемости с возрастом (Манак I I.А и соавт, 1996; Шикалов В.Ф. и соавт., 2002). Общепринятый подход к анализу возрастной зависимости состояния здоровья военнослужащих - участников ЛПА в терминах возраста на момент аварии и срока прошедшего после нее затрудняет выявление вклада собственно возраста в картину многолетней заболеваемости.

При облучении в дозах близких по уровням к предельно допустимым, по определению исключающих возникновение детерминированных последствий в отдалённые сроки после воздействия, обнаружение прогностической связи гематологических показателей с клиническими проявлениями воздействия радиации на человека встречает значительные трудности и относится к наиболее дискуссионному разделу медицинской радиобиологии (Вайнсон А.А. и соавт., 1990; Ушаков И.Б. и соавт.,1994; НРБ,1996).

Аккумулированный в системе созданных в России, Белоруссии и Украине Регистров за годы динамического наблюдения за состоянием здоровья военнослужащих - участников ЛПА уникальный материал нуждается в переосмыслении с целыо разрешения накопившихся противоречий во взглядах на патогенез неопухолевой заболеваемости у лиц подвергшихся воздействию «малых» доз радиации в отдаленном периоде после аварии и создания предпосылок для повышения эффективности проводящихся с ними лечебно-профилактических мероприятий.

Известная высокая чувствительность кроветворной системы и её лимфоцитарного звена к воздействию ионизирующей радиации, связанная с повреждением стволовых элементов кроветворения в широком диапазоне доз (Флиднер Т. М., 1990; Кончаловский М. В. и соавт., 1991; Nothdurfl W. et al., 1995; НРБ, 1996), невозможность объяснения исключительно с позиций концепции «критических органов» полиорганного характера обнаруживаемых повреждений в случае верифицированного радиационного воздействия (Gourmelon Р., 2005), постоянно возрастающий интерес в мире к методам лечения соматических заболеваний, в основе которых лежит активация аутологичных и трансплантация экзогенных стволовых клеток крови (Вермель А. Е., 2004; Kessinger А., 1989; Henon Ph. R., 1993; Дулаев А. К. и соавт., 2003; Agbulut О. et ah, 2004; Agren М. S., Rollman О., 2004; Ghodsidat A. et al., 2004), обнаружение на экспериментальных моделях свидетельств участия лимфоцитов в процессах внутриклеточной репарации и регенерации соматических тканей (Свет-Молдавский Г. Я. и соавт., 1975; Бабаева А. Г., 1985; Шутко А. Н. и соавт., 1991), в том числе при повреждениях вызванных радиацией (Степанов Р. П. и соавт., 2001) -обусловили актуальность поиска причин соматической патологии у военнослужащих - участников ЛПА на ЧАЭС в отдаленном периоде после аварии в системе лимфоцитопоэза.

Цель: исследование роли лимфоцитарного ростка кроветворения в формировании заболеваемости военнослужащих - участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС в отдаленном периоде.

В ходе исследования предполагалось решить следующие основные задачи:

1. Изучить уровень, структуру и динамику заболеваемости у различных возрастных категорий военнослужащих-участников ЛПА на ЧАЭС.

2. Исследовать показатели общего клинического анализа крови у военнослужащих - участников ЛПА на ЧАЭС различного возраста.

3. Исследовать характер заболеваемости и показатели общего клинического анализа периферической крови у военнослужащих -участников ЛПА на ЧАЭС в отдаленном периоде облученных в различных дозах.

4. Оценить характер возрастных изменений в содержании фракций периферических лимфоцитов различной стадии созревания у военнослужащих - участников ЛПА на ЧАЭС в отдаленный период.

5. Изучить изменения еубпопуляционного состава периферических лимфоцитов у военнослужащих - участников ЛПА после неинвазивного виброакустического воздействия на зоны костномозгового кроветворения.

6. Оценить клинические эффекты активации кроветворения у военнослужащих - участников ЛПА в отдаленном периоде после аварии по интегральным показателям, характеризующим состояние здоровья. Научная новизна.

Впервые показано, что в патогенезе нарушений здоровья военнослужащих - участников ЛПА на ЧАЭС с различными уровнями документированных доз облучения в отдаленном периоде после аварии важную роль играют возрастные изменения лимфоцитопоэза.

Наряду с медленными возрастными изменениями в системе лимфоцитопоэза у военнослужащих - участников ЛПА впервые установлено наличие периодических флюктуаций содержания в периферической крови отдельных субпопуляций лимфоцитов, стволовых кроветворных клеток (CD34+) и ТсГГ+-прелимфоцитов с величиной базового цикла равной -8,5 мес и более быстрого модулирующего цикла равного ~1,6 мес.

Впервые выявлены количественная связь между содержанием в периферической крови стволовых клеток крови (CD34+), лимфоцитов промежуточной стадии созревания (CD4+Leu8+) и величиной показателей аэробной работоспособности и кардиореспираторного резерва у военнослужащих - участников ЛПА в отдаленном периоде после аварии, а также сопряженность колебательных процессов в системе лимфоцитопоэза и интегральных показателей физического здоровья.

Получены новые данные, подтверждающие фундаментальную роль состояния системы лимфоцитопоэза в соматическом благополучии военнослужащих - участников ЛПА в отдаленном периоде после аварии. Показано в частности, что активация кроветворения приводит к постепенному и стойкому улучшению интегральных показателей здоровья (уровня самооценки «качества жизни», физической работоспособности и величины кардиореспираторного резерва), а также широкого спектра параметров гомсостаза.

Получены доказательства в пользу гипотезы, объясняющей статистическую зависимость уровней первичной заболеваемости от фактора дозы только в классах болезней, обусловленных преимущественно внешними причинами (инфекция, психическая травма). Обнаружение этой зависимости только в возрастном диапазоне 40-50 лет у военнослужащих - участников ЛПА объяснено временным истощением функционального резерва лимфопоэтической системы, участвующей в репарации-регенерации нелетально поврежденных клеток медленно обновляющихся тканей организма, в критическом для се физиологической перестройки диапазоне возраста.

Практическая значимость работы.

Уточнен характер заболеваемости и изменений лимфоцитопоэза у военнослужащих-участников ЛПА на ЧАЭС в зависимости от возраста. Установлено, что для большинства классов заболеваний (исключая инфекционные болезни, болезни органов дыхания, болезни кожи и подкожной клетчатки) имеют место максимальные уровни первичной заболеваемости у военнослужащих-участников ЛПА на ЧАЭС в диапазоне возраста 40-50 лет. В то же время показано, что статистическая связь уровней заболеваемости с документированной дозой облучения в указанном возрастном диапазоне обнаруживается только для классов заболеваний инфекционного и психогенного генеза.

Впервые продемонстрирована возможность коррекции отклонений здоровья военнослужащих-участников ЛПА путем активации лимфоцитопоэза на уровне гемопоэтических стволовых клеток и лимфоцитов промежуточной стадии созревания. Результаты, полученные в исследовании, позволяют включить в схемы профилактики и лечения соматической патологии у лиц, подвергшихся воздействию радиации в диапазоне малых доз, в отдаленном периоде после облучения новые методы патогенетической терапии, основанные на активации системы лимфоцитопоэза.

Определен возраст, начиная с которого коррекция функционального ослабления системы трофической поддержки и регенерации соматических тканей, связанной с возрастной физиологической перестройкой кроветворения, становится патогенетически оправданной (35-50 лет).

Разработанный неинвазивный метод модуляции кроветворения позволяет добиться умеренной активации кроветворной системы в пределах её физиологического ответа и последующих развивающихся постепенно стойких соматических эффектов регуляторного характера. Простота и безопасность использованной методики активации кроветворения наряду с доступностью оборудования по стоимости создают возможности ее широкого применения в сети лечебно-профилактических и реабилитационных учреждений.

Обнаружение зависимости клинического эффекта активации кроветворения у военнослужащих - участников ЛПА от фазы 1,5-5-1,7 месячного цикла колебаний незрелых субпопуляций лимфоцитов позволяет использовать фактор времени при разработке индивидуального прогнозирования эффекта лечения, планировании индивидуальных схем профилактики и лечения соматических заболеваний.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. В структуре отдаленной патологии у военнослужащих - участников ЛПА на ЧАЭС в критическом возрастном диапазоне 40-50 лет преобладают болезни системы кровообращения, органов пищеварения, нервной системы и органов чувств, костно-мышечной системы, эндокринной системы, мочеполовых органов, составляя в структуре первичной заболеваемости более 80%. Немонотонный характер зависимости уровней первичной заболеваемости от возраста характеризуется для перечисленных классов болезней наличием максимума, приходящегося на возрастной диапазон 40-50 лет.

2. Характер заболеваемости у военнослужащих - участников ЛПА в возрасте 40-50 лет обусловлен временным ослаблением системы лимфоцитопоэза, совпадающим с физиологической инволюцией вилочковой железы и перестройкой кроветворения. Это ослабление проявляется снижением содержания в периферической крови лимфоцитов промежуточной стадии созревания.

3. Возникающее у военнослужащих - участников ЛПА в критическом возрастном диапазоне временное ослабление системы лимфоцитопоэза и морфообразовательной поддержки соматических тканей обусловливает снижение резистентности организма к действию неблагоприятных внешних факторов (инфекции, психическая травма), создавая предпосылки для выявления неблагоприятного влияния малых доз радиации на здоровье в отдаленном периоде после аварии.

4. Активация кроветворения, в основе которой лежит неспецифическая системная реакция костного мозга на виброакустическое воздействие в виде умеренного увеличения циркулирующего пула кроветворных стволовых клеток (CD34+) и модуляция циклических процессов в лимфоцитопоэзе, способствует в отдаленном периоде после аварии стойкому улучшению интегральных показателей здоровья военнослужащих - участников ЛПА (качества жизни, уровня аэробной работоспособности и величины кардиореспираторного резерва). Указанное обстоятельство позволяет рассматривать активацию кроветворения как эффективный метод патогенетического лечения и профилактики соматической патологии у военнослужащих - участников ЛПА в отдаленном периоде после аварии.

Апробация и практическая реализация работы.

Положения диссертационного исследования выносимые на защиту доложены и обсуждены: на международной конференции под эгидой ВОЗ «Медицинские последствия радиационной аварии на Чернобыльской АЭС и других радиационных аварий» (Женева, 1995); на Российской научной конференции «Медико-биологические проблемы противолучевой и противохимической защиты» (СПб, 2004); на Российской научно-практической конференции «Актуальные вопросы радиационной гигиены» (СПб, 2004); на Международном симпозиуме «Стволовые клетки, регенерация, клеточная терапия» (СПб, 2004); на VIII Всероссийском научном форуме с международным участием имени академика В.И.Иоффе «Дни иммунологии в Санкт-Петербурге» (СПб, 2004); на 33-ем Съезде Европейского общества радиационных биологов «Европейские радиационные исследования 2004» (Будапешт, Венгрия, 2004); на III Съезде иммунологов России (СПб, 2004); на III международной научно-практической конференции «Медицинские и экологические эффекты ионизирующего излучения» (Северск-Томск, 2005); на 36-ом Всемирном конгрессе военной медицины (СПб, 2005); на IX Всероссийском научном форуме с международным участием имени академика В.И.Иоффе «Дни иммунологии в Санкт-Петербурге» (СПб, 2005); на II Евразийском конгрессе по медицинской физике и инженерии «Медицинская физика - 2005» (Москва, 2005); на Российской научно-практической конференции с международным участием «Современные проблемы военной и экстремальной терапии», посвященной 50-летию кафедры военно-полевой терапии (СПб, 2005); на 34-ом Съезде Европейского общества радиационных биологов и Европейского общества радиационных исследований «Европейские радиационные исследования 2005» (Лесестер, Великобритания, 2005); на IV Российской конференции "Гипоксия" (Москва, 2005); на X Всероссийском научном форуме с международным участием имени академика В.И.Иоффе «Дни иммунологии в Санкт-Петербурге» (СПб, 2006).

Результаты работы используются в практике работы клиники военно-полевой терапии Военно-медицинской академии МО РФ, Центрального научно-исследовательского института рентгенологии и радиологии МЗ CP РФ, 104 консультативно-диагностической поликлиники Санкт-Петербургского гарнизона, а также в процессе преподавания военно-полевой терапии и клинической радиологии на кафедре военно-полевой терапии Военно-медицинской академии.

18

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Карамуллин, Марат Акрамович

258 ВЫВОДЫ

1. В отдаленном периоде после аварии на Чернобыльской АЭС зависимость суммарной первичной заболеваемости у военнослужащих - участников ЛПА от возраста носит нелинейный характер с наличием экстремума в диапазоне 40-50 лет. Структура заболеваемости в этот период характеризуется преобладанием заболеваний системы кровообращения, пищеварительного тракта, нервной системы и органов чувств, эндокринной системы, костно-мышечной системы и мочеполовых органов, которые составляют около 82% от всей заболеваемости и относятся к соматическим болезням. В этих классах не выявлялась прямая связь уровней первичной заболеваемости с документированной дозой облучения.

2. В ряде классов болезней (инфекционные и паразитарные болезни, болезни органов дыхания, болезни кожи и подкожной клетчатки) у военнослужащих - участников ЛПА возрастная динамика первичной заболеваемости в отдаленном периоде характеризовалась монотонным снижением ее уровней. Однако в возрастном диапазоне 40-50 лет в указанных классах болезней наблюдались большие уровни заболеваемости при больших значениях документированной дозы облучения.

3. Показатели общего клинического анализа периферической крови у военнослужащих - участников ЛПА в отдаленном периоде после аварии не выходили за пределы установленной видовой нормы. Выявлены достоверные сдвиги состава лейкоцитарной формулы в виде снижения относительной доли нейтрофильных гранулоцитов и увеличения моноцитов, тенденции к повышению содержания в циркуляции элементов промежуточной зрелости (миелоциты, ретикулоциты) в возрастном диапазоне ~ 35-50 лет.

4. В отдаленном периоде после аварии у военнослужащих - участников ЛПА на ЧАЭС только в возрастном диапазоне ~ 35-50 лет обнаружено достоверное снижение содержания абсолютного количества лейкоцитов, частоты обнаружения миелоцитов, доли нейтрофильных гранулоцитов в лейкоцитарной формуле, а также увеличение содержания эритроцитов и относительного содержания моноцитов в периферической крови при документированной дозе облучения более 25 сЗв (бэр).

5. Состояние системы лимфоцитопоэза у военнослужащих - участников ЛПА в отдаленном периоде после аварии характеризуется снижением содержания в периферической крови лимфоцитов промежуточной стадии созревания (CD2+35+,CD4+Leu8+) в диапазоне возраста ~ 40-50 лет и наличием флюктуации в содержании в периферической крови субпопуляций лимфоцитов, имеющими величину периодов базового цикла -8,5 месяцев и модулирующего цикла ~1,6 месяца.

6. Неинвазивное виброакустическое курсовое воздействие на зоны костномозгового кроветворения у военнослужащих - участников ЛПА в отдаленном периоде после аварии приводит к активации кроветворения, заключавшаяся в двукратном увеличении циркулирующего пула кроветворных стволовых клеток (CD34+), уменьшении дисперсии в содержании ранних субпопуляций лимфоцитов (TdT1") и модуляции циклических процессов в лимфоцитопоэзе.

7. У военнослужащих - участников ЛПА, которым в отдаленном периоде после аварии проводилась активация лимфоцитопоэза наблюдалось достоверное повышение уровней самооценки «качества жизни», улучшение ряда объективных интегральных показателей, отражающих состояние аэробной работоспособности и величину кардиореспираторного резерва, повышение содержания в крови биогенных аминов, увеличение антиокислительного потенциала крови, оптимизация широкого спектра лабораторных показателей, характеризующих состояние обменных процессов в организме. Позитивные изменения интегральных показателей здоровья («качества жизни», уровня аэробной работоспособности и величины кардиореспираторного резерва) после курса активации кроветворения носили стойкий характер, сохраняясь не менее 3 месяцев после воздействия.

8. Выраженность индивидуального клинического эффекта курсовой активации кроветворения у военнослужащих - участников ЛПА связана с фазовыми изменениями содержания в периферической крови стволовых кроветворных клеток и лимфоцитов промежуточной стадии созревания в ~1,6 месячном цикле. В случае, когда курс активации совпадал с «восходящей» частью цикла колебаний в содержании циркулирующего пула кроветворных стволовых клеток (CD34+), что характеризовалось увеличением их содержания в периферической крови от исходного уровня, прирост аэробной работоспособности и величины кардиореспираторного резерва в тесте с физической нагрузкой был более выраженным.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Карамуллин, Марат Акрамович, 2006 год

1. Абрамов В.В. Взаимодействие иммунной и нервной систем / В.В. Абрамов. — Новосибирск : Наука, 1991. - 168 с.

2. Акимов А.Г. Основные формы заболеваний сердечно-сосудистой системы у участников ЛПА на Чернобыльской АЭС и возможности применения олифена для их фармакологической коррекции : автореф. дис. ... канд. мед. наук / А.Г. Акимов. - СПб., 1993. - 28 с.

3. Аклеев А.В. Инволюционные изменения иммунного статуса людей, подвергшихся хроническому радиационному воздействию / А.В. Аклеев // Мед. радиология ирадиац. безопасность. - 1995. — Т. 40,№ 4 - С . 8-11.

4. Анализ медико-биологических последствий аварии на Чернобыльской АЭС для участников ЛПА - сотрудников Российского научного центра «Курчатовский институт» / В.Ф. Шикалов и др.. // Мед. радиология и радиац. безопасность. - 2002. - Т. 47, № 3 - 23-33.

5. Анализ состояния здоровья военнослужащих, участвовавших в ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС : отчет по теме НИР № 3.98.047-П.2 / А.Е. Сосюкин, И.К. Романович, К.В. Недоборский и др... - СПб.: ВМедА. - 1999. - 93 с.

6. Анализ состояния трудоспособности лиц, участвовавших в ликвидации последствий аварии на ЧАЭС / А.А. Александровская и др.. 7/ Чернобыль: 10 лет спустя : материалы науч.-практ. конф.. - СПб., 1996. — 95-96.

7. Антиоксидантная активность сыворотки крови беременных и небеременных женщин: сравнение разных методов определения / С О . Бурмистров и др.. // Клин, лабораторная диагностика. - 1997. - № 11. — 14-17.

8. Антонов Н.С. Распространенность заболеваний органов дыхания среди ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС / Н.С. Антонов, О.Ю. Стулова, Т.Т. Хлопова // Тер. архив. - 1996. — № 3. — 17—18.

9. Аронов Д.М. Функциональные пробы в кардиологии / Д.М. Аронов, В.П. Лупанов. - М.: МЕДпресс-информ, 2002. - 295 с.

10. Бабаева А.Г. Усиление способности лимфоцитов мышей с повторной резекцией печени к «переносу регенерационной информации» / А.Г. Бабаева, В.Г. Нестеренко, Н.В. Юдина // Бюл. эксперим. биологии и медицины. - 1982. - Т. 93, № 6. - 98-99.

11. Бабаева А.Г., Зотиков Е.А. Иммунология процессов адаптивного роста, пролиферации и их нарушений / А.Г. Бабаева, Е.А. Зотиков. - М. : Наука, 1987.-206 с.

12. Борисова Е.Д. Психофизиологические изменения в постэкстремальном периоде / Е.Д. Борисова, В.Н. Сысоев // Прилож. журн. Рос. физиол. журн. - Т. 90, № 8, ч. I. - 2004. - 4.

13. Бутомо Н.В. Трансплантация костного мозга при лучевых поражениях / Н.В. Бутомо. - Л . : Медицина, 1970. - 191 с.

14. Бушманов АЛО. Оценка риска развития мозгового инсульта при воздействии ионизирующего излучения / А.Ю. Бушманов // Мед. радиология и радиац. безопасность. - 1998. - Т. 42, № 3. - 35—42.

15. Василенко И.Я. Токсикология продуктов ядерного деления / И.Я. Василенко. - М.: Медицина, 1999. - 198 с.

16. Василенко И.Я., Василенко О.И. Радиационный риск при облучении в малых дозах ничтожно мал / И.Я. Василенко, О.И. Василенко // Бюл. по атомной энергии.— 2001. -дек. (№ 12).-С. 34-37.

17. Вермель А.Е. Стволовые клетки: Общая характеристика и перспективы применения в клинической практике / А.Е. Вермель // Клин, медицина. - 2004.-Т. 82, № 1 . - С . 5-11.

18. Владимиров В.Г. Биологические эффекты при внешнем воздействии малых доз ионизирующих излучений / В.Г. Владимиров // Воен.-мед. журн. - 1989. - № 4. - 44-46.

19. Власов В.В. Стандартизация оценки физической работоспособности при велоэргометрии / В.В. Власов // Кардиология. - 1995. - Т. 35, № 11. - 55.

20. Воробьев Е.И. Ионизирующее излучение и кровеносные сосуды / Е.И. Воробьев, Р.П. Степанов. - М. : Энергоатомиздат, 1985. - 293 с.

21. Гаврилов O.K. Клетки костного мозга и периферической крови: структура, биохимия и функция / O.K. Гаврилов, Г.И. Козинец, Н.Б. Черняк. - М. : Медицина, 1985. - 286 с.

22. Глузман Д.Ф. Цитохимия и иммуноцитология злокачественных лимфопролиферативных заболеваний / Д.Ф. Глузман, С П . Сидоренко, В.А. Нагорная. - Киев : Наукова Думка, 1982. - 240 с.

23. Гольдберг Е.Д. Роль лимфоцитов в регуляции гемопоэза / Е.Д. Гольдберг, A.M. Дыгай, Г.В. Карпова. - Томск : Изд-во Том. ун-та, 1983. - 159 с.

24. Гранов A.M. Парадоксы злокачественного роста и тканевой несовместимости / A.M. Гранов, А.Н. Шутко. - СПб. : Гиппократ, 2002 - 222 с.

25. Гребеньков СВ. Постчернобыльский синдром: сохранение здоровья военнослужащих и населения в условиях радиационно- дестабилизированной среды / С В . Гребеньков. - СПб. : Редактор, 2004. - 160 с.

26. Гриневич Ю.А. Эндокринная функция тимуса и ионизирующая радиация / Ю.А. Гриневич, С В . Мартыненко // Радиац. биология. Радиоэкология. - 1995. - Т. 35, № 3 - 391^104.

27. Гуськова А.К. Атомная отрасль страны глазами врача / А.К. Гуськова. — М.: Реальное время, 2004. — 239 с.

28. Гуськова А.К. Десять лет после аварии на ЧАЭС (ретроспектива клинических событий и мер по преодолению последствий) / А.К. Гуськова // Мед. радиология и радиац. безопасность - 1997. - Т. 42, № 1. - С 5-12.

29. Гуськова А.К. Радиация и мозг человека / А.К. Гуськова // Мед. радиология и радиац. безопасность. — 2001. - Т. 46, № 5. — 47-55.

30. Гуськова А.К. Современные уровни доз облучения различных контингентов и задачи радиационной медицины // Актуальные вопросы радиационной гигиены /А.К. Гуськова. - СПб., 2004. - 164-166.

31. Данилов И.П. Кроветворение в условиях воздействия ионизирующей радиации / И.П. Данилов, Я.С. Микша // Здравоохранение Рос. Федерации. - 1999. - № 12. - 30-33.

32. Дворкина Т.В. Результаты комплексной оценки состояния здоровья ликвидаторов аварии на Чернобыльской атомной электростанции // Актуальные вопросы внутренней патологии / Т.В. Дворкина. - Омск, 2000. - Вып. 5 - 33-35.

33. Динамика состояния здоровья ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС, проживающих на территории московской области / П.Н. Любченко и др.. // Здравоохранение Рос. Федерации. - 1997. - № 5. - С . 38-42.

34. Дозморов И.М. Функциональные субпопуляции лимфоцитов / И.М. Дозморов // Успехи соврем, биологии. - 1989. - Т. 107, вып. 2 . - 195— 208.

35. Донцов В.И. Влияние Т-лимфоцитов на пролиферацию клеток слюнных желез крыс и мышей под действием изопротеренола / В.И. Донцов // Бюл. эксперим. биологии и медицины - 1985. - Т. 100, № 7. - 65-68.

36. Донцов В.И. Системный подход к анализу процесса старения / В.И. Донцов // Физиология человека. - 1998. - Т. 24, № 1. - 82-87.

37. Дубовская В.Ф. Патогенез радиоиндуцированных склерозов / В.Ф. Дубовская // Мед. радиология. — 1991: — № 11. — 53-57.

38. Дудаев А.К. Остеогенные клетки и их использование в травматологии / А.К. Дулаев и др..//Мед. акад. журн. - 2003.-Т. 3,№ 3. — 59-66.

39. Жиляев Е.Т. Ближайшие и отдаленные нестохастические последствия при воздействии малых доз ионизирующих излучений / Е.Т. Жиляев и др.. // Воен.-мед. журн. - 1992. - № 11. - 44^17.

40. Заболеваемость костно-мышечной системы и минеральная плотность костной ткани у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС / И.Д. Никифорова и др.. // Мед. радиология и радиац. безопасность. - 2000. - Т. 45, № 6 . - С . 14-20.

41. Изменения биоэлектрической активности мозга у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС / B.C. Новиков, В.Н. Цыган, Е.Д. Борисова и др.. // Физиология человека. - 1997. - Т. 23, № 5. - 34-39.

42. Изучение пассивного переноса лимфоидными клетками компенсаторной гипертрофии миокарда / Г.Я. Свет-Молдавский и др.. // Докл. АН СССР. -1974. - Т. 218, № 1. - 246-248.

43. Ильин Б.Н. Отдаленные биологические эффекты комбинированного действия радионуклидов различной тропности / Б.Н. Ильин, В.А. Борисова. - М., 1991. - 160 с.

44. Ильин Л.А. Реалии и мифы Чернобыля / Л.А. Ильин. - М. : Alara, 1994. - 445 с.

45. Ильин Л.А. Уровни облучения участников ликвидации последствий Чернобыльской аварии 1986—1987 гг. и верификация дозиметрических данных / Л.А. Ильин и др.. // Радиац. биология. Радиоэкология. - 1995. - Т. 35, вып. 6. - 803-828.

46. Иммунный гомеостаз ликвидаторов через 4 года после проведения работ на ЧАЭС / Н.П. Савина и др.. // Мед. радиология. - 1995. - Т. 40, № 3. - 4-7.

47. Иммунологические методы / под ред. Г. Фримеля. - М. : Медицина. - 1987.-472 с.

48. Использование единого обобщенного показателя для оценки здоровья населения, пострадавшего в результате аварии на ЧАЭС / П.В. Рамзаев и др.. // Проблемы смягчения последствий Чернобыльской катастрофы. - Брянск, 1993.-Ч. 2 . - С . 268-271.

49. Источники, эффекты и опасность ионизирующей радиации : доклад научного комитета ООН по действию атомной радиации Генеральной Ассамблее за 1988 г. - М.: Мир. - 1993. - Т. 2. - 726 с.

50. Квалиметрия жизни и отдаленные радиационные последствия Чернобыльской экологической катастрофы / Ушаков И.Б. и др... — М. : ВЦ РАН, 1999.-122 с.

51. Кеирим-Маркус И.Б. К подготовке новых рекомендаций МКРЗ по радиационной защите : Ч. 2. Детерминированные эффекты / И.Б. Кеирим- Маркус, Т.И. Юганова // Мед. радиология и радиац. безопасность. - 2005. - Т . 50,№ 1.-С. 7-13.

52. Кеирим-Маркус И.Б. Новые сведения о действии на людей малых доз ионизирующего облучения - кризис господствующей концепции регламентации излучения / И.Б. Кеирим-Маркус // Мед. радиология и радиац. безопасность. - 1997. - Т. 42, № 2. - 18-25.

53. Кеирим-Маркус И.Б. Особенности лучевого канцерогенеза у человека при малых дозах и малой мощности дозы / И.Б. Кеирим-Маркус // Радиац. биология. Радиоэкология. — 1998, - Т. 38, вып. 5. - 672-683.

54. Кеирим-Маркус И.Б. Поиск и усовершенствование дозиметрических параметров, адекватных биологическому эффекту / И.Б. Кеирим-Маркус, Т.И. Юганова // Мед. радиология и радиац. безопасность. - 2006. - Т. 51, № 1.-С. 54-66.

55. Кинетика субпопуляций лимфоидных клеток в селезенке мышей в ранние сроки после односторонней нефроэктомии / А.Г. Бабаева, А.Н. Шутко, H.I I. Шатинина и др.. // Арх. патологии. - 1993. - Т. 55, № 1. - 62-64.

56. Кирик О.В. Структурные изменения в эпителии канальцев почки крыс после слабого радиационного воздействия.: автореф. дис. ... канд. биол. наук / О.В. Кирик. - СПб., 2004. - 20 с.

57. Климов Д.Б. Факторы риска развития гипертонической болезни у ликвидаторов аварии на ЧАЭС 1986-1987 гг. / Д.Б. Климов, К.Н. Адерито // Междун. журн. радиац. медицины. - 2001. - Т. 3, № 1/2. - 208.

58. Клинико-гематологические показатели участников ликвидации последствий Чернобыльской аварии / А.В. Пивник и др.. // Терапевт, архив. - 1996. - Т. 68, № 7. - 73-77.

59. Козинец Г.И. Интерпретация анализов крови и мочи и их клиническое значение/Г.И. Козинец.-М.: Триада-Х, 1998- 103 с.

60. Корн Г., Корн Т. Справочник по математике для научных работников и инженеров: Определения, теоремы, формулы : пер. с англ. / Г. Корн, Т. Корн. - 2-е изд., перераб. - М.: Наука, 1984. - 831 с.

61. Кузин A.M. Идеи радиационного гормезиса в атомном веке / A.M. Кузин. - М . : Наука, 1995.-158 с.

62. Кузьмина Е.И. Применение индуцированной ХЛ для оценки свободнорадикальных реакций в биологических субстратах / Е.И. Кузьмина, А.С. Нелюбин, М.К. Щенникова // Биохимия и биофизика микроорганизмов. - Горький, 1983. - 179-183.

63. Лабораторные методы исследования в клинике : справочник / В.В. Меньшиков и др.. ; под ред. В.В. Меньшикова. - М. : Медицина, 1987. - 368 с.

64. Лебедев К.А. Возрастные особенности баланса иммунной системы в норме и патологии / К.А. Лебедев, И.Д. Понякина, P.P. Валмет // Физиология человека. - 1986. - Т. 12, № 6. - 922-931.

65. Лебедев К.А. Иммунная недостаточность. Выявление и лечение / К.А. Лебедев, И.Д. Понякина. - М. : Медицина ; Н. Новгород : НГМА, 2003. - 443 с.

66. Либерман А.Н. Радиация и стресс. Социально-психологические последствия чернобыльской аварии / А.Н. Либерман. — СПб., 2002. - 159 с.

67. Липовецкий Б.М. Функциональная оценка коронарного кровотока у человека. - Л.: Наука, 1985. - 167 с.

68. Луфт В.М. Клиническое питание в интенсивной медицине : практ. руководство / В.М. Луфт, А.Л. Костюченко // Регион. Сев.-Зап. ассоциация парентерального и энтерального питания. - СПб. : Б. и.., 2002.-175 с.

69. Любченко П.Н. Ультразвуковая характеристика общих сонных артерий у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС в отдаленном периоде / П.Н. Любченко, Р.В. Горенков, М.В. Агальцов // Терапевт, архив. - 2002. - Т. 74, № 4 . - С . 59-62.

70. Лютых В.П. Клинические аспекты действия малых доз ионизирующего излучения на человека (общесоматические заболевания) / В.П. Лютых, А.П. Долгих // Мед. радиология и радиац. безопасность. - 1998. - Т. 43, № 2 . - С . 28-34.

71. Макинодан Т. Клеточные основы иммуностарения / Т. Макинодан, Р. Гуд, М. Кей // Иммунитет и старение. - М., 1980. - 22-39.

72. Маккей Я. Иммуноэпидемиология старения /Я. Маккей, Уиттинтем, Д. Мэтыоз // Иммунитет и старение. - М., 1980. -С. 55-74.

73. Малаховский В.Н. Отдаленные последствия облучения организма // Основы медицинской радиобиологии / Н.В. Бутомо, А.Н. Гребенюк, В.И. Легеза и др... - СПб., 2004. - 187-222.

74. Манак Н.А. Анализ заболеваемости населения Республики Беларусь болезнями системы кровообращения / Н.А. Манак, В.Г. Русецкая, Д.Г. Лазюк // Медико-биол. аспекты аварии на Чернобыльской АЭС. — 1996. - № 1.-С. 24-29.

75. Медицинские последствия Чернобыльской аварии : Результаты пилотных проектов Айфека и соответственных национальных программ : науч. отчет / ВОЗ. - М.: Видар, 1995. - 559 с.

76. Методические рекомендации по микробиологической диагностике дисбактериозов кишечника в лечебно-диагностических учреждениях армии и флота : В.М. Добрынин и др.. ; НИИ эпидемиол. и микробиол. им. Пастера.. - СПб., 1999. - 34 с.

77. Методы исследований в профпатологии (биохимические) / О.Г. Архипова и др... - М.: Медицина, 1988. - 208 с.

78. Момот М.Д. Изменение функции сердечно-сосудистой системы при воздействии ионизирующих излучений на фоне стресса и сопутствующих болезней / М.Д. Момот, А.Г. Носков // Воен.-мед. журн. - 1996. - № 9. - 38-42.

79. Мороз В.А. Отдаленные клинические эффекты радиации и их классификация. Взгляд на проблему через 14 лет после аварии на ЧАЭС / В.А. Мороз, А. Амирзанян // Укр. мед. журн. - 2000. - Т. 8, № 3. - 319-320.

80. Морфофункционалыюе состояние нейтрофильных гранулоцитов у участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС со стойкой лейкопенией / И.М. Погонцева и др.. // Врачеб. дело. — 2002. — № 2. — 22-26.

81. Москалев Ю.И. Отдаленные последствия ионизирующих излучений / Ю.И. Москалев. - М.: Медицина, 1991. - 462 с.

82. Некоторые клинико-цитогенетические сопоставления у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС в отдаленном периоде / П.Н. Любченко и др.. // Мед. радиология и радиац. безопасность. - 2001. - Т. 46, № 3 . - С . 17-21.

83. Некоторые показатели здоровья ликвидаторов в период аварийно- восстановительных работ / И.И. Шантырь, И.К. Романович, В.А. Шварц и др.. // Воен.-мед. журн. - 1996. - № 6. - 42-46.

84. Некоторые проблемы отбора лиц, направляемых на ликвидацию больших радиационных аварий / А.Р. Туков и др.. // Мед. радиология и радиац. безопасность. - 2002. — Т. 47, № 6. - 33-35.

85. Никифоров A.M. Клинические проявления воздействия факторов крупномасштабной радиационной катастрофы : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / A.M. Никифоров. - СПб. : ВМедА, 1994. - 47 с.

86. Никифоров A.M. Соматическая патология у ликвидаторов в отдаленном периоде / A.M. Никифоров // Актуальные вопросы радиационной гигиены. - СПб., 2004. - 185-186

87. Никольский А.В. Радиоадаптивный ответ клеток млекопитающих / А.В. Никольский, А.Н. Котеров // Мед. радиология и радиац. безопасность — 1999.-Т. 4 4 , № 6 . - С . 5-18.

88. Новик А.А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / А.А. Новик, Т.Н. Ионова. - СПб.: Нева ; М.: Олма-Пресс, 2002. - 313 с.

89. Новиков B.C. Отдаленные психологические последствия аварии на ЧАЭС / B.C. Новиков, A.M. Никифоров, В.Ю. Чепрасов // Медико- психологические последствия аварии на Чернобыльской АЭС и пути их преодоления. - СПб., 2002. - 66-72.

90. Новое о патогенезе хронического гломерулонефрита / С И . Рябов и др... // Терапевт, арх. - 1994. - Т. 66, № 12. - 33-37.

91. О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС № 179-ФЗ от 24 ноября 1995 года : Федеральный закон.

92. Опыт диспансерного динамического наблюдения за ликвидаторами последствий аварии на ЧАЭС / В.Т. Карташов, В.И. Кныш, B.C. Новиков и др.. // Воен.-мед. журн. - 1998. - № 6. - 28-33.

93. Основы медицинской радиобиологии / Н.В. Бутомо, А.Н. Гребенюк, В.И. Легеза и др...-СПб.: Фолиант, 2004-381 с.

94. Особенности биологического действия малых доз облучения / Е.Б. Бурлакова и др.. // Радиац. биология и радиоэкология - 1996. - Т. 36, вып. 4 . - С . 610-631.

95. Особенности изменения характеристик нервно-психической заболеваемости контингента участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС / Б.А. Трифонов и др... // Материалы 13 съезда психиатров России. - М , 2000. - 108.

96. Остеопенический синдром у участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской атомной электростанции / Л.Я. Рожинская и др.. // Пробл. эндокринологии. - 1994. - Т. 40, № 4. - 24-27.

97. Отчет научного комитета ООН по действию атомной радиации генеральной ассамблее // Мед. радиология и радиац. безопасность. — 2001.-Т. 46, № 1.-С. 28-47.

98. Оценка иммунологического статуса лиц, принимавших участие в ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС / Т.В. Воронцова и др.. // Гематология и трансфузиология. - 1990. - Т. 35, № 12.-С. 19-20.

99. Панфиленко В.И. Благоприятный эффект малых доз излучений. // Радиология-2000. Лучевая диагностика и лучевая терапия на пороге третьего тысячелетия / В.И. Панфиленко. - М., 2000. - 456—458.

100. Пат. Рос. Федерации № 2166924, МКИ7 А 61 Н 23/00. Способ обогащения крови стволовыми кроветворными клетками / А.Н. Шутко. — Опубл. 20.05.2001, Бюл. № 14.

101. Пат. Рос. Федерации № 2268031, МПК8 А 61 Н 23/00 Способ коррекции отдаленных последствий радиационного воздействия в малых дозах / М. А. Карамуллин, А.Н. Шутко, А.Е. Сосюкин и др... - Опубл. 2006, Бюл. № 2 .

102. Патология отдаленного периода у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС / под ред. проф. A.M. Никифорова. - СПб. : Бином, 2002.-304 с.

103. Пескин А.В. Методические и клинические аспекты комплексного углубленного обследования участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС : автореф. дис. ... канд. мед. наук / А.В. Пескин ; Моск. НИИ диагностики и хирургии. - М., 1996. - 22 с.

104. Петров Р.В. Оценка состояния здоровья практически здоровых лиц с помощью иммунологических показателей / Р.В. Петров, А.А. Михайленко // Иммунология. — 1990. - № 1. - 60-64.

105. Проблемы медицинской радиобиологии / А.А. Вайнсон и др... // Мед. радиология. - 1990. - Т . 35, № 10. -С.21-29.

106. Радиационная медицина: руководство для врачей-исследователей и организаторов здравоохранения: в 4. т. / В.М. Абдуллаева и др.. ; под ред. Л.А. Ильина. - М. : ИздАТ, 2001. - Т.2 : Радиационные поражения человека.-417 с.

107. Радиационный фактор и костно-мышечная система / В.В. Поворозшок и др.. // Медицинские последствия аварии на Чернобыльской атомной. — Киев, 1999. - Кн. 2. : Клинические аспекты Чернобыльской катастрофы - С . 356-369.

108. Репарация костной ткани с помощью мезенхимальных стволовых клеток / Н.В. Кругляков и др.. // Цитология. - 2004. - Т. 46, № 10. - 920-921.

109. Румянцева Г.М. Роль радиационных и психологических факторов в формировании невротических симптомов у населения, вовлеченного в аварию на ЧАЭС / Г.М. Румянцева, П. Ален, Т.М. Левина // Медицина катастроф. - 1996. - Т. 1, вып. 16. - 61.

110. Рябов С И . Почки и система иммунитета / СИ. Рябов, И.А. Ракитянская, А.Н. Шутко. - Л . : Наука, 1989. - 150 с.

111. Рябухин Ю.С Методологические трудности исследований показателей здоровья при низких уровнях облучения / Ю.С. Рябухин // Мед. радиология и радиац. безопасность. - 1998. - Т. 43, № 1. — 37-42.

112. Рябухин Ю.С Низкие уровни ионизирующего облучения и здоровье: системный подход (аналитический обзор) / Ю.С. Рябухин // Мед. радиология и радиац. безопасность. - 2000. - Т. 45, № 4. — С 5—45.

113. Сердечно-сосудистые заболевания и их факторы риска у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС (по итогам скринирующего обследования в 1993-1995 гг.) / В.М. Шамарин и др.. // Кардиология. — 1996. - Т. 36, № 3. - 44 -46.

114. Соколов В.В. Гематологические показатели здорового человека / Соколов В.В., И.А. Грибова. - М. : Медицина, 1972. - 104 с.

115. Состояние иммунитета у лиц, принимавших участие в ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС / Т.В. Козырева и др.. // Гематология и трансфузиология. — 1990. — Т. 35, № 12. — 17—19.

116. Состояние перекисного окисления у больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки / Л.П. Галактионова и др.. // Клин, лабораторная диагностика. - 1998. - № 6. - 10-14.

117. Сосюкин А.Е. Организация персонального учета и диспансеризации пострадавших от радиационного воздействия в Вооруженных Силах Российской Федерации / А.Е. Сосюкин, К.В. Недоборский, В.А. Санжаревский. - СПб. : ВМедА, 2003. - 44 с.

118. Спитковский Д.М. Концепция действия малых доз ионизирующих излучений на клетки и ее возможные приложения к трактовке медико- биологических последствий / Д.М. Спитковский // Радиобиология.- 1992. - Т. 32, вып. 3. - 382^00.

119. Субпопуляционный состав периферических лимфоцитов и смертность онкологических пациентов / А.Н. Шутко, М.А. Карамуллин, Л.П. Екимова и др.. // Медицинская иммунология. - 2006. - Т. 8, № 2/3. — 359.

120. Сумина М.В. Цереброваскулярные заболевания у больных после хронической лучевой болезни, вызванной внешним гамма-облучением (45-50 лет клинического наблюдения) / М.В. Сумина // Мед. радиология и радиац. безопасность. - 2004. - Т. 49, № 2. — 22-30.

121. Тарасова Г.В. Инвалидность взрослого населения РФ / Г.В. Тарасова // Пробл. соц. гигиены и истории медицины. — 1996. - № 3. - С . 11.

122. Темкин И.Б. К вопросу о физической работоспособности больных хронической ишемической болезнью сердца / И.Б. Темкин // Актуальные вопросы курортного лечения больных с хронической ишемической болезнью сердца. - Кисловодск, 1972. - 78-81.

123. Туков А.Р. Анализ опыта и источников ошибок в оценке состояния здоровья лиц, вовлеченных в радиационные аварии / А.Р. Туков, А.К. Гуськова // Мед. радиология и радиац. безопасность. - 1997. - Т. 42, № 5. - С . 5-10.

124. Ушаков И.Б. Комбинированные воздействия в экологии человека и экстремальной медицине / И.Б. Ушаков. — М. : Издатцентр, 2003. — 441 с.

125. Ушаков И.Б. Радиационная трофология сосудистых барьеров / И.Б. Ушаков, Н.И. Арлащенко. - СПб.: Наука, 1996. - 199 с.

126. Ушаков И.Б. Радиация и алкоголь : (Очерки радиационной наркологии, или алкогольный «Чернобыль») / Ушаков И.Б. и др... - Воронеж : Истоки, 1998.-246 с.

127. Ушаков И.Б. Человек в небе Чернобыля: летчик и радиационная авария / И.Б. Ушаков, Б.И. Давыдов, К. Солдатов // - Ростов н/Д : Изд-во Рост, гос. ун-та. - 1994. - 168 с.

128. Фардзинова Е.Г. Участие вегетативной нервЕЮЙ системы в проявлении климактерического синдрома у женщин / Е.Г. Фардзинова, Т.С. Колмакова, Э.Н. Нестеренко // Валеология. - 2000. - № 4. - 54.

129. Флиднер Т.М. Прогнозирование выздоровления после облучения всего тела по гематологическим показателям как основа клинического ведения больного / Т.М. Флиднер // Гематология и трансфузиология. — 1990. — Т. 35, № 1/2.-С. 27-31.

130. Фролькис В.В. Старение и биологические возможности организма / В.В. Фролькис. - М.: Наука, 1975. - 272 с.

131. Фролькис В.В. Экспериментальные пути продления жизни / В.В. Фролькис, Х.К. Мурадян. - Л. : Наука, 1988. - 245 с.

132. Характеристика бронхолегочной патологии у участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС / С. Алексанин и др.. // One decade after Chernobyl. - Vienna, 1996. - P. 186-187.

133. Хроническая лучевая болезнь у человека, вызванная внешним гамма- облучением, отдаленный период / Н.Д. Окладникова и др.. // Вестн. РАМН. - 1992. - № 2. - 22-26.

134. Хрущов Н.Г. О природе активных факторов лейкоцитарной сыворотки / Н.Г. Хрущов, М.Г. Скурская // Лимфоидная ткань в восстановительных и защитных процессах. - М, 1966. - 25-47.

135. Царегородцев А.Д. Десятилетние уроки Чернобыля / А.Д. Царегородцев // Мед. радиология и радиац. безопасность. - 1996. - Т. 41, № 2. - 3-7.

136. Цыб А.Ф. К полугодовому юбилею журнала. Радиологические последствия Чернобыля / А.Ф. Цыб, В.К. Иванов // Мед. радиология и радиац. безопасность. — 2006. — Т. 51, № 1. — 18-27.

138. Цыб А.Ф. Результаты медицинских и дозиметрических исследований населения и ликвидаторов, подвергшихся воздействию радиации вследствие Чернобыльской катастрофы / А.Ф. Цыб, В.К. Иванов // Вестн. РАМН. - 1996. - № 6. - 58-64.

139. Шаляпина В.Г. Стресс как фактор нейро-эндокринной патологии // Транскраниальная электростимуляция : экспериментально-клинические исследования / В.Г. Шаляпина. — СПб., 1998. — 50—57.

140. Шарецкий А.Н. Действие ионизирующей радиации в диапазоне малых доз на жизнеспособность кортикальных тимоцитов / А.Н. Шарецкий, Ю.С. Кулиш, М.Р. Абрамова // Радиац. биология. Радиоэкология. - 2000. - Т . 4 0 , № 1-С. 71-75.

141. Шатинина Н.Н. Гомеостаз лимфоцитов периферической крови при нелетальных радиационных воздействиях на организм человека: экспериментально-клинические исследования : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Н.Н. Шатинина. - СПб., 1998. - 41 с.

142. Шевченко Ю.Л. Клинические аспекты последствий аварии / Ю.Л. Шевченко // Воен.-мед. жури. - 1996. - № 6. - 16-21.

143. Шубик В.М. Иммунологические исследования в радиационной гигиене / В.М. Шубик. - М. : Энергоатомиздат, 1987. - 142 с.

144. Шубик В.М. Радиационные аварии и здоровье / В.М. Шубик. - СПб. : Б. и.., 2003.-336 с.

145. Шутко А.Н. Лимфоциты с терминальной дезоксинуклеотидил трансферазой в пролиферативном ответе / А.Н. Шутко, Н.Н. Шатинина, И.Л. Теренхов // Вопросы экспериментальной и клинической рентгено- радиологии. - Л., 1991.-С. 56-61.

146. Шутко А.Н. Метаболические и функциональные аспекты взаимодействия внеклеточной ДНК с лимфоидными клетками облученного организма : автореф. дис. ... д-ра мед. наук. / А.Н. Шутко. - Л., 1985.-44 с.

147. Экология человека после Чернобыльской катастрофы : Радиационный экологический стресс и здоровье человека / Ушаков И.Б. и др... - Воронеж : Воронеж, гос. ун-т, 2001. — 723 с.

148. Эффект раннего старения у участников ЛПА на ЧАЭС / Л.А. Булдаков и др.. // III съезд по радиационным исследованиям : сб. науч. трудов. — Пущино, 1997.-Т. 1.-С. 306-307.

149. Эффективность антиоксидантных препаратов, используемых для коррекции нарушений окислительного гомеостаза у ликвидаторов аварии на ЧАЭС / Л.М. Овсянникова и др.. // Радиац. биология. Радиоэкология. - 1999. - Т. 39, вып. 2/3 - 318-321.

150. Ярилин А.А. Радиация и иммунитет. Вмешательство ионизирующих излучений в ключевые иммунные процессы / А.А. Ярилин // Радиац. биология. Радиоэкология. - 1999. - Т. 39, № 1 - 181-189.

151. Ярилин А.А. Тимус и ионизирующая радиация / А.А. Ярилин // Информ. бюлл. радиобиол. общ. - Пущино, 1992. - Вып. 2. - 17-19.

152. Ярмоненко СП. Кризис радиобиологии и ее перспективы, связанные с изучением гормезиса / СП. Ярмоненко // Мед. радиология и радиац. безопасность. - 1997. - Т. 42, № 2 - 5-10.

153. Ярмоненко СП. Низкие уровни излучения и здоровье: радиобиологические аспекты : аналитический обзор / СП. Ярмоненко // Мед. радиология и радиац. безопасность. - 2000. - Т. 45, № 3 - 5-32.

154. Agren M.S. The chronic skin wound is an attractive target for cell therapy / M.S. Agren, O. Rollman // Cytology. - 2004. - Vol. 45, N 10. - P. 893.

155. Astrand P.O. Quantification of exercise capability and evaluation of physical capacity in man / P.O. Astrand // Prog.Cardiovasc.Dis. — 1976. — Vol. 19, N 1. - P . 51-67.

156. Basic anatomical and physiological data for use in radiological protection: References values: ICRPPubl. 89 //Ann. of the ICRP. - 2002. - Vol. 32, N 3/4. - P. 1-277.

157. Bollum F.J. Terminal deoxynucleotidyl transferase and lymphocyte differentiation / F.J. Bollum, I. Goldschneider // Prog. Clin. Biol. Res. - 1980. -Vol. 4 2 . - P . 189-202.

158. Bollum F.J. Terminal deoxynucleotidyl transferase as a hematopoietic cell marker / F.J. Bollum // Blood. - 1979. - Vol. 54, N 6. - P. 1203-1215.

159. Bollum F.J. Terminal deoxynucleotidyl transferase in normal and leukemic cells / F.J. Bollum, L.M. Chang // Adv. Cancer Res. - 1986. - Vol. 47. - P. 37-61.

160. Boothman D.A. New basic science initiatives for improved understanding of radiation-induced multi-organ dysfunction syndrome (MODS) / D.A. Boothman, J. Reichrath // BJR. -2005. - Suppl. 27 - P. 156-162.

161. Bourne J.A. Handbook of Immunoperoxidase Staining Methods / Bourne J.A.; Immunochemistry Laboratory. DAKO CORPORATION, USA. - Santa Barbara : S. п.., 1983. - 38 p.

162. CABG and bone marrow stem cell transplantation after myocardium infarction / C. Stamm, H.D. Kleine, B. Westphal et al.. // Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2004. - Vol. 52, N 3. - P. 152-158.

163. Changes of peripheral blood lymphocytes subsets in long-term survivor with advanced renal carcinoma / K. Yoshimura, T. Yamauchi, H. Maeda et al.. // Int.J.Clin.Oncology. - 1997. - Vol. 2, N 2. - P. 129-132.

164. Climent J., Tsai L., Levine R.L. Derivatization of gamma-glutamyltransferase semialdehyde residues in oxidized proteins by fluoresceinamine / J. Climent, 1.. Tsai, R.L. Levine // Analyt. Biochem. — 1989. - Vol. 182, N 2. - P. 226- 232.

165. Cline M.J. Mobilization of haematopoietic stem cells (CFU-C) into the peripheral blood of man by endotoxin / M.J. Cline, D.W. Golde // Exper. Hematol. - 1977. - Vol. 5, N 3. - P. 186-190.

166. Cohen B. Test of the linear-no threshold theory of radiation carcinogenesis for inhale radon decay products / B. Cohen // Health Phys. — 1995. - Vol. 68, N 2. - P . 157-174.

167. Coleman M.S. A new solid-phase immunoassay for terminal deoxynucleotidyl transferase: Analysis of TdT antigen in cell, plasma and serum / M.S. Coleman, M.L. Cibull, G.L.Manderino // Blood. - 1985. - Vol. 65, N 1 . - P. 41-45.

168. Compana D. Proliferation of normal and malignant human immature lymphoid cells / D. Compana, G. Janossy // Blood. -1988. - Vol. 71, N 5. - P. 1201-1210.

169. Comparison between diurnal changes and changes induced by hydrocortisone and epinephrine in circulating myeloid progenitor cells (CFU-GM) in man / L. Morra et al. // Biomed. Pharmacother. - 1984. - Vol. 38, N 3. - P. 167-170.

170. Comparison of human skeletal myoblasts and bone marrow-derived CD133+ progenitors for the repair of infarcted myocardium / O. Agbulut et al.. // J. Amer. Coll. Cardiol. - 2004. - Vol. 44, N 2. - P. 458-463.

171. Cooper M. The symptom-limited exercise tolerance test in the diagnosis of coronary artery disease / M. Cooper// Cardiol.Digest. - 1975. - Vol. 10. - P. 11-20.

172. Coretchi L.S. Radiation induced instability and genetic risks / L.S. Coretchi // The 34th Annual Meeting of European Society for Radiation Biology and The Annual Scientific Meeting of the Association for Radiation Research. - Leicester, 2005.-P. 163.

173. Cristy M. Active bone marrow distribution as a function of age in humans / M. Cristy // Phys. Med. Biol. - 1981. - Vol. 26, N. 3. - P. 389^00.

174. Dehoes A. Haematologocal and imminological indicators for radiation exposure / A. Dehoes // Kerntechnik. - 1990. - Vol. 55, N 4. - P. 211-218.

175. Dunster H. The danger of small of radiation science or science fiction / H. Dunster // Nucl. Engine. - 1985. - Vol. 26, N 2. - P. 35-39.

180. Health effects of atomic radiation - Hiroshima-Nagasaki, Lucky Dragon, Techa River and Chernobyl : Proceeding of Japan-USSR seminar on radiation effects research, June 25-29, 1990, Tokyo. - Tokyo : Nati. Inst. Radiat. Sci., 1990.-254 p.

182. Hwang W.S. Pluripotent human embrionic steam cell line derived from a cloned blastocyst and its potential applications / W.S. Hwang // Cytology - 2004. - Vol. 45, N 10. - P. 893-894.

184. IMMUNOTECH International Cell Surface Antigens of Hemopoietic Cells.— AMAC, Inc., DIANOVA-IMMUNOTECH GmbH information. - 1994.- 2 p.

185. In sity immunologic characterization of cellular constituents in lymph nodes and spleens involved by Hodgkin's disease / S. Poppema et al.. // Blood. — 1982. - Vol. 59, N. 2. - P. 226-232.

186. Interpreting the significance of changes in health - related quality-of-life scores / D. Osoba et al.. // J. Clin. Oncol. - 1998. - Vol. 16, N 1. - P. 139- 144.

187. Intraoperative isolation and processing of BM-derived stem cells / A. Ghodsidat et al.. // Cytotherapy. - 2004. - Vol. 6, N 5. - P. 523-526

188. Ivanov V.K. National Chernobyl registry: Radiation risk analysis / V.K. Ivanov, A.F. Tsyb // One decade after Cernobyl : intern, conf. — Vienna, 1996.-P. 208-209.

189. Jaworowski Z. Hormesis: The beneficial effects of radiation / Z. Jaworowski //21 s t Century Sci. Techn. - 1994. - Vol. 7, N 3 - P. 22-27.

190. Kaizer H.T. Protecrion of haemopoietic stem cells during cytotoxic treatment / Radiobiological 1st. of Organisation for Health Research / H.T. Kaizer. - Rijswijk : S. п.., 1976. - 137 p.

191. Kenigsberg J.E. Radiation effects on the population of Belarus after the Chernobyl accident and the prediction of stochastic effects / J.E. Kenigsberg, V.F. Minenko, E.E. Buglova // World Health Stat. Q. - 1996. - Vol. 49, N 1. - P . 58-61.

192. Lechner A. Stem/progenitor cells derived from adult tissues: Potential for the treatment of diabetes mellitus / A. Lechner, J.F. Habener // Amer. J. Physiol. Endocrinol. Metab. - 2003. - Vol. 284, N 2. - P. E259-E266.

193. Lefrancois L. Reconstitution of the extrathymic intestinal T cell compartment in the absence of irradiation / L. Lefrancois, S. Olson // J. Immunol. - 1997. - Vol. 159,N2.-P. 538-541.

194. Liu S.-Z. Stimulation of immunity after low dose radiation (LDR) / S.-Z. Liu // Intern, conf. on radiation and health. — Beer Sheva, 1996. — P. 42.

195. Lymphocyte migration and radiation lymphopenia / K.E. Ekstrand et al.. // Intern. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. -1981. - Vol. 7, N 10. - P. 1451-1455.

196. Manchini G. Immunochemical quantitation of antigens by single radial immunodiffusion / G. Manchini, A.D. Carbonara, J.F. Heremans // Immunochemistry. - 1965. - Vol. 2. - P. 235-258.

198. McPhee D. The differentiation of T lymphocytes .V. Evidence for intrathymic death of most thymocytes / D. McPhee, J. Pye, K. Shortman // Thymus. — 1979 . -Vo l . l ,N3 . -P . 151-159.

199. Nakamura N. Improved methods for obtaining colonies of human peripheral blood lymphocytes in vitro for radiation dose- survival studies / N. Nakamura, J. Kushiro, M. Akiyama // Mutat. Res. - 1990. - Vol. 234, N 1. - P. 15-22.

200. Nothdorft W. Use of peripheral blood stem cells for transplantation / W. Nothdurft // The heamopoietic stem cell. - Universitatcverlag, Ulm. Germany, 1990.-230 p.

201. Nothdurft W. Bone marrow / W. Nothdurft // Radiopathology of organs and tissues.-Berlin, 1991.-P. 113-169.

202. Overview of health impairments in Ukrainian «liqudators» following protracted radiation exposure after the Chernobyl accident / V.G. Bebeshko, A.N. Kovalenko, D.A. Belyi et al.. // BJR. - 2002. - Suppl. 26. - P. 55-62.

203. Pliuripotentnost kletok stromy kostnogo mozga I perspectivy ikh ispolzovania v kletochnoi terapii / E.A. Shchegel'skaia, I.E. Mikulinskii, A.V. Revishchin et al.. // Ontogenez. - 2003. - Vol. 34, N 3. - P. 228-235.

204. Quality of life assessment in clinical trials / ed. M.J. Staquet. - Oxford etc. : Univ. Press, 1998.-360 p.

205. Reid M.C. Use of methodological standards in diagnostic test research. Getting better but still not good / M.C. Reid, M.S. Lachs, A.R. Feistein // JAMA. - 1995. - Vol. 274, N 8. - P. 645-651.

206. Reinherz E.L. The differentiation and function of human T-lymphocytes / E.L. Reinherz, S.F. Schlossman // Cell. - 1980. - Vol. 19, N 4. - P. 821-827.

207. Response of hemopoiesis in dogs to continuous low dose rate total body irradiation / W. Nothdurft et al.. // Stem Cells. - 1995. - Vol. 13, suppl. 1. - P. 261-267.

208. Rezvani M. Radiation-induced CNS damage in rats and its amelioration by stem cell transplantation / M. Rezvani, S. Ray // CEJOEM. - 2004. - Vol. 10. - P . 165.

209. Robinson B. Relation of heart rate and systolic blood pressure to the onset of pain in angina pectoris / B. Robinson // Circulation. - 1967. - Vol. 35, N 6. - P. 1073-1083.

211. Schematic representation of the expression of cellular antigens recongnised by DAKOPATTS monoclonal antibodies during haemopoiesis // Immunol. Today. - 1989.- Vol. 10, N. 8. - P. 2.

212. Shore R.E. Occupational radiation studies: Status problems and prospects / R.E. Shore // Health Phys. - 1990. - Vol. 59, N 31. - P. 63-68.

213. Structure and function of bone-marrow hemopoesis: Mechanisms of response to ionizing radiation exposure / T.M. Fliedner et al.. // Cancer Biother. Radiopharm. - 2002. - Vol. 17, N 4. - P. 425^26.

214. Terminal deoxynucleotidyl transferase (TdT)-positive cells in bone marrow in the absence of haematologic malignency / S.D. Muehleck et al.. // Amer. J. Clin. Pathol. - 1983. - Vol. 79, N. 3. - P. 277-284.

215. Terminal deoxynucleotidyl transferase activity in the regenerating thymus of x-irradiated mice / R. Daculsi et al.. // Thymus. - 1982. - Vol. 4, N 1. - P. 45-55.

216. Terminal transferase in patients hospitalised for malnutrition / J.L. Duncan et al.. // Nutr. Res. - 1984. - Vol. 4, N 2. - P. 237-244.

217. The human thymic microenvironment: An immunohistologic study / G. Janossy et al.. // J. Immunol. - 1980. - Vol. 125, N. 1. - P. 202-212.

218. The non-linear effects of influence of low dose radiation on reserve of defensive functions of hematopoiesis: Biomedical data and risk assessment V.M. Janenko et al.. // Intern, conf. on radiation and health. - Beer Sheva. - 1996.-P. 118.

219. Ware J.E. SF-36® Health Survey : vanual and interpretation guide / J.E. Ware, M.A. Kosinsky, B. Gandek. - Lincoln.: QualityMetric Incorporated, 2000. - 295 p.

220. Ware J.E. The MOS 36-item short-form health survey (SF-36) : I. Conceptual framework and item selection / J.E. Ware, CD. Sherbouene // Med. Care. - 1992.- Vol. 30, N 6. - P. 473^183.