Патогенез функциональных и морфологических изменений при синдроме центрального лимфостаза тема диссертации и автореферата по ВАК 14.00.16, кандидат медицинских наук Попов, Павел Вениаминович

Диссертация и автореферат на тему «Патогенез функциональных и морфологических изменений при синдроме центрального лимфостаза». disserCat — научная электронная библиотека.
Автореферат
Диссертация
Артикул: 331241
Год: 
2005
Автор научной работы: 
Попов, Павел Вениаминович
Ученая cтепень: 
кандидат медицинских наук
Место защиты диссертации: 
Челябинск
Код cпециальности ВАК: 
14.00.16
Специальность: 
Патологическая физиология
Количество cтраниц: 
112

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Попов, Павел Вениаминович

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современное представление о проблеме центрального лимфостаза

1.2. Макро-микроанатомическая характеристика органов брюшной полости при центральном лимфостазе

1.3. Выявление синдрома центрального лимфостаза в клинике

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Объект исследования

2.2. Модель центрального лимфостаза

2.3. Клиническая характеристика больных с синдромом центрального лимфостаза

2.4. Методы исследования экспериментального материала

Глава 3. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЛИМФАТИЧЕСКОГО ДРЕНАЖА У КРЫС

Глава 4. ЦИТОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БРЮШИНЫ

КРЫС КОНТРОЛЬНОЙ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ

ГРУПП

Глава 5. МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ, ПЕЧЕНИ И СЕЛЕЗЕНКИ У КРЫС 5.1. Морфологическая характеристика лимфатических узлов, печени и селезенки у крыс контрольной группы

5.1.1. Морфологическая характеристика лимфатических узлов у крыс контрольной группы

5.1.2. Морфологическая характеристика печени у крыс контрольной группы

5.1.3. Морфологическая характеристика селезенки у крыс контрольной группы

5.2. Морфологическая характеристика лимфатических узлов, печени и селезенки у крыс экспериментальной груп- 66 пы

5.2.1. Морфологическая характеристика лимфатических узлов у крыс экспериментальной группы

5.2.2. Морфологическая характеристика печени у крыс экспериментальной группы

5.2.3. Морфологическая характеристика селезенки у крыс экспериментальной группы

Глава 6. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СИНДРОМА ЦЕНТРАЛЬНОГО ЛИМФОСТАЗА У БОЛЬНЫХ

Глава 7. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) На тему "Патогенез функциональных и морфологических изменений при синдроме центрального лимфостаза"

Актуальность проблемы. В последнее время отмечается увеличение числа больных, у которых по различным причинам возникает травма грудного протока (Перельман М.И., Юсупов И.А., Седова Т.Н., 1989; Антонов А.Р. и др., 2001; Любарский М.С. и др., 2001; Омаров Т.Р., Абилкасимов А.А., 2001; Немытин Ю.В. и др., 2002). Это приводит к развитию синдрома центрального лимфостаза (Буянов В.Н., Алексеев А.А., 1990; Орлов Р.С., Борисов А.В., 1994). Операции по восстановлению проходимости грудного протока из-за технических сложностей и недостаточного понимания последствий синдрома центрального лимфостаза по-прежнему являются уделом лишь клиник, специально занимающихся этой проблемой. По мнению ряда авторов (Константинова Р.Д., 1970; Георгадзе А.К., 1972; Попов В.А., 1972; Беляков Н.А. и др., 1980; Зубарев Р.П. и др., 1980; Ибатуллин И.А., 1982; Bohm J., Warnke Н., Luning М„ 1974; Dupont P., 1975; Higgins С., 1976; Lam R. et al., 1979 и др.), перевязку грудного протока следует считать наиболее рациональным методом лечения травмы грудного протока, так как они предполагают существование возможности самостоятельного восстановления лимфообращения в организме (Лурин А.С., 1963 и др.) по коллатеральным лимфатическим сосудам или по лимфове-нозным анастомозам (Джумабаев С.У., 1969). По другим данным (Перельман М.И., Юсупов И.А., Седова Т.Н., 1984), коллатеральные пути оттока лимфы при окклюзии главных магистралей обеспечивают лим-фодренаж лишь на 30%, новые же лимфовенозные анастомозы формируются через 3-6 месяцев, а регенерация глубоких лимфатических сосудов растягивается до полутора лет (Кирпатовский И.Д., Володько В. Р., 1970).

Кроме того, ряд данных о последствиях центрального лимфостаза свидетельствует о возникновении грубых нарушениях гемо- и лимфоциркуляции в тканях, развитии дистрофических и склеротических процессов во внутренних органах, прогрессирующей инволюции лимфоузлов грудной и брюшной полостей (Джумабаев С.У., 1969; Угненко Н.М., 1970; Кузьмин М.Ф., 1975; Елесина Т.В., 1979; Оленева Е.Н. и др., 1982; Оленева Е.Н., Филиппович Л.П., 1989; Банин В.В., Алимов Г.А., 1992; Пищальников Э.А., 1996). У больных с декомпенсацией подобная операция может привести к летальному исходу (Перельман М.И., Юсупов И.А., Седова Т.Н., 1984). Несомненно, что более физиологичны операции, при которых лимфоотток осуществляется естественным путем (Кирпатовский И.Д., Шеремет П.Ф., 1987), поэтому существовавшие ранее представления о возможностях и результатах реконструктивно-восстановительных операций на грудном протоке должны быть пересмотрены (Гаряева Н.А., Черкасов В.А., 1997; По-ташов Л.В. и др., 2002).

В литературе отсутствуют данные о возможности прогнозирования развития синдрома центрального лимфостаза и его тяжести после деканюляции. Нет данных о корреляции индивидуальных морфофунк-циональных особенностей грудного протока и тяжестью синдрома центрального лимфостаза. Не разработаны подходы к показаниям для проведения реконструктивно-восстановительных операций на грудном протоке.

До сих пор изучение последствий центрального лимфостаза производилось на различных животных посмертно (Пищальников Э.А., 1996 и др.). Изучение развития синдрома лимфостаза в прижизненных условиях, т.е. на одном и том же объекте в динамике не было осуществлено, так как отсутствовала адекватная модель формирования синдрома.

Цель исследования. Изучить патогенез функциональных, морфологических и клинических изменений при синдроме центрального лимфостаза в прижизненных условиях.

Задачи исследования.

1. Разработать экспериментальную модель центрального лимфостаза в прижизненных условиях.

2. Дать функциональную оценку лимфодренажа нижней конечности и органов брюшной полости при центральном лимфостазе и при его медикаментозной коррекции.

3. Изучить морфологические изменения в органах (аортально-подвздошные лимфатические узлы, печень, селезенка) при экспериментальном центральном лимфостазе в динамике.

4. Проанализировать развитие синдрома центрального лимфостаза у больных на основании ретроспективного анализа историй болезни.

5. Установить критерии прогноза тяжести синдрома центрального лимфостаза у больных.

Научная новизна исследования. Впервые разработана модель центрального лимфостаза в прижизненных условиях и дано анатомо-топографическое обоснование этого метода.

Впервые изучены изменения в органах и цитология транссудата брюшной полости при эксперимёнтальном центральном лимфостазе в прижизненных динамических условиях.

Впервые оценены функциональные изменения лимфодренажа нижних конечностей и органов брюшной полости при моделировании центрального лимфостаза и при его медикаментозной коррекции.

Получены новые данные о частоте и тяжести развития синдрома центрального лимфостаза в клинике и выявлена возможность прогнозирования его развития у больных.

Теоретическая и практическая значимость работы. Новые данные о последствиях центрального лимфостаза, выявленные на основании разработанной нами модели, являются теоретическим обоснованием развития неблагоприятных последствий в результате нарушения лимфатического дренажа.

Выявленные нами данные о синдроме центрального лимфостаза в клинике и зависимости его тяжести от индивидуальных морфофунк-циональных особенностей грудного протока позволяют прогнозировать развитие тяжести синдрома центрального лимфостаза и рекомендовать реконструктивно-восстановительные операции на грудном протоке вместо перевязки.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Модель, разработанная для изучения последствий центрального лимфостаза в прижизненных условиях, является адекватной.

2. В изучаемых органах при моделировании центрального лимфостаза происходят морфофункциональные изменения.

3. Синдром центрального лимфостаза при перевязке грудного протока развивается всегда, но в разной степени тяжести.

4. Степень тяжести синдрома центрального лимфостаза зависит от индивидуальных особенностей грудного протока в шейном отделе и ее можно прогнозировать.

Заключение диссертации по теме "Патологическая физиология", Попов, Павел Вениаминович

ВЫВОДЫ:

1. С учетом анатомо-топографического строения млечной цистерны разработана экспериментальная модель центрального лимфостаза в прижизненных условиях.

2. При центральном лимфостазе функциональная возможность лимфодренажа нижней конечности и органов брюшной полости в эксперименте резко снижается, но может быть улучшена с помощью медикаментозной коррекции в поздние сроки.

3. При экспериментальном центральном лимфостазе возможно исследование морфологических изменений печени и селезенки в динамике и невозможно изучение морфологических изменений в лимфоузлах.

4. На основании ретроспективного анализа историй болезней больных, которым осуществлялась лимфосорбция, выяснено, что синдром центрального лимфостаза в той или иной степени тяжести развивается у всех больных.

5. Прогноз тяжести синдрома центрального лимфостаза у больных зависит от следующих критериев: варианта строения грудного протока в шейном отделе; динамики и продолжительности течения болезни; не зависит от суточного демпинга лимфы.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Экспериментальная работа с животными в динамике, т.е. прижизненное наблюдение необходимо использовать в других работах по изучению роли лимфостаза в развитии патологии.

2. Экспериментальные данные, полученные при выполнении диссертационной работы, необходимо использовать в учебном процессе на кафедрах соответствующего профиля медицинских и фармацевтических вузов.

3. Рекомендуется проводить катетеризацию грудного протока в максимально ранние сроки с учетом индивидуальных особенностей больных.

4. При проведении реконструктивно - восстановительных операций на грудном протоке необходимо учитывать особенности его строения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Попов, Павел Вениаминович, 2005 год

1. Абалмасов К.Г. Анналы хирургии / К.Г. Абалмасов // 1 конгресс лимфологов России. 2001. - № 2. - С.73-75.

2. Азизов Г. Лимфотропная терапия в комплексном лечении трофических язв нижних конечностей / Г. Азизов // Врач. 2003. -№ 4. -С. 33.

3. Анатомо-топографическое обоснование методов лимфотропной терапии заболеваний органов грудной полости / И.Г. Завгородний, Н.А. Гаряева, А.А. Акатова и др. // Перм. гос. мед. академия: Материалы науч. сессии 2002 г. Тез. докл.. Пермь, 2002. - С. 31-32.

4. Банин В.В. Эндотелий как метаболически активная ткань (синтетические и регуляторные функции) / В.В. Банин, Г.А. Алимов // Морфология. 1992. - N2. - С. 10-33.

5. Борисов А.В. Лимфатический капилляр / А.В. Борисов. Л., ЛСГМИ, 1981. - с. 5-15.

6. Бородин Ю.И. Лимфатическая система и водный гомеостаз / Ю.И. Бородин // Проблемы саногенного и патогенного эффектов экологического воздействия на внутреннюю среду организма: Материалы IV международного симпозиума. — Бишкек, 1999. — Т. 2. — С. 333-336.

7. Бородин Ю.И. Лимфатические структуры и проблема лимфоде-токсикации при дестабилизирующих воздействиях на дренируемые органы / Ю.И. Бородин. Новосибирск, 1986. - 56 с.

8. Бородин Ю.И. Лимфодренажный фактор эндоэкологического равновесия / Ю.И. Бородин // Проблемы лимфологии и эндоэкологии:

9. Материалы международного симпозиума Новосибирск, 1998. -С. 50-53.

10. Бородин Ю.И. Лимфология в Сибири: теория, клиника, профилактика. / Ю.И. Бородин // Бюлл. СО РАМН. Новосибирск, 1996. - № 2. - С. 30-37.

11. Бородин Ю.И. Лимфология как наука: некоторые итоги и перспективы / Ю.И.Бородин // Проблемы клинической и экспериментальной лимфологии: Мат. междун. конф. Новосибирск, 12-13 ноября 1996. Новосибирск: ИКиЭЛ, -1996. - С. 31-42.

12. Бородин Ю.И. Лимфология: некоторые теоретические и прикладные аспекты / Ю.И. Бородин // Проблемы клинической и экспериментальной лимфологии: Сб. мат. науч. конф. Новосибирск, 1994. - С. 15-17.

13. Бородин Ю.И. Морфофункциональное исследование лимфатических узлов и лимфатических путей на кафедре анатомии НГМИ: итоги и перспективы / Ю.И.Бородин // Лимфатические узлы: Труды Новосиб. мед. ин-та. Новосибирск, 1978. - Т. 97. - С. 3-12.

14. Бородин Ю.И. Общая анатомия лимфатической системы / Ю.И. Бородин, М.Р. Сапин, Л.Е. Этинген. Новосибирск: Наука, 1990. -243 с.

15. Бородин Ю.И. Проблемы экологической лимфологии / Ю.И. Бородин // Проблемы клинической и экспериментальной лимфологии: Материалы научной конференции, 2-4 июня 1992 г. Новосибирск, 1992.-С. 4-6.

16. Бородин Ю.И. Регионарная гемо- и лимфоциркуляция и ее место в реализации общей циркуляторной схемы организма / Ю.И. Бородин // Лимфология: эксперимент, клиника / Труды ИКиЭЛ СО РАМН под ред. Ю.И. Бородина. Новосибирск, 1995. - Т.З. - С. 5-8.

17. Бородин Ю.И. Регионарные особенности клеточного состава различных зон лимфатических узлов взрослого человека / Ю.И.Бородин, В.А. Труфакин, П.М. Трясучев//Арх. анат., гистологии и эмбриологии. 1985. - Т. 88. - N 4. - С. 76-78.

18. Бородин Ю.И. Функциональная морфология иммунной системы / Ю.И.Бородин, В.Н. Григорьев, А.Ю. Летягин. Новосибирск: Наука, 1987.-238 с.

19. Бородин Ю.И. Экспериментальное исследование лимфатического русла / Ю.И. Бородин, Л.В. Пупышев, П.М. Трясучев. 1975. -137 с.

20. Буянов В.Н. Лимфология эндотоксикоза / В.Н. Буянов, А.А. Алексеев. М.: Медицина, 1990. - 272 с.

21. Владыка А.С. Влияние комплекса эндолимфатической антибиоти-котерапии и интраперитонеальной озонотерапии на реактивность брыжеечных лимфоузлов при перитоните: Тез. докл. / А.С. Владыка, А.А. Иванов // Эфферент. терапия. 2003. - №1. - С. 64-65.

22. Выренков В.Е. Клиническая и экспериментальная лимфология /

23. B.Е. Выренков // Сб. тр. Проблемы лимфологии и количественной патологии. М.: РМА., 1997. - С. 3-6.

24. Выренков Ю.Е. Актуальные проблемы лимфологии / Ю.Е. Выренков// Актуальные проблемы лимфологии и ангиологии. — М.: Медицина, 1981. С. 5-14.

25. Выренков Ю.Е. Катетеризация грудного лимфатического протока / Ю.Е. Выренков, Р.Т. Панценков, Б.М. Уртаев //Актуальные вопросы современной хирургии: Тр. Петрозаводск, гос. ун-та. -1974.1. C.232-234.

26. Выренков Ю.Е. Перевязка грудного лимфатического протока в эксперименте / Ю.Е. Выренков, Л.А. Миносян // Вопросы функциональной анатомии сосудистой системы: Тез. докл. науч. конф., поев. Д.А.Жданову. -М., 1973. -С.82-83.

27. Выренков Ю.Е. Прямая эндолимфатическая терапия острых воспалительных заболеваний органов брюшной полости / Ю.Е.Выренков // Новое в лимфологии: Матер. Всеросс. конф. -Москва, 1993. С. 36-37.

28. Гаряева Н.А. Морфология лимфангионов грудного протока: Авто-реф. дис.докт. мед. наук / Н.А.Гаряева. Новосибирск, 1996. -24 с.

29. Гаряева Н.А. Фармакоэкономический анализ методов лимфотропной терапии / Н.А. Гаряева // Перм. гос. мед. академия. Материалы науч.сессии 2002г.-Пермь,2002.-С.30-31.

30. Георгадзе А.К. Повреждения и некоторые патологические состояния грудного лимфатического протока: клинико-экспериментальное исследование: Автореф. дис. докт. мед. наук / А.К. Георгадзе. М., 1972. - 36 с.

31. Герасимова Н.К. Особенности строения грудного протока собаки в норме и при блокаде его в эксперименте / Н.К. Герасимова // МСЧ Уралмашзавода: Матер, науч.-практич. конф., 10-й. Свердловск, 1973.-С.16-17.

32. Горчаков В.Н. Морфологические методы исследования сосудистого русла / В.Н. Горчаков // Новосибирск, 1997. С. 20-23

33. Давыдов М.И. Современная стратегия онкохирургии / М.И. Давыдов // Вестн. Рос. АМН. 2001. - № 9. - С. 43-46.

34. Джумабаев С.У. Перспективы развития клинической лимфологии в Узбекистане / С.У. Джумабаев // Новое в лимфологии: клиника, теория, эксперимент: Матер. Всеросс. конф. Москва, 1993. - С. 46-47.

35. Джумабаев С.У. Характеристика лимфообращения в условиях экспериментальной непроходимости основного пути оттока лимфы / С.У. Джумабаев // Экспериментальная хирургия и анестезиология. 1969. - N 3. - С. 20-22.

36. Дудка В.Т. Морфология иммунопатологических реакций при гной-носептических процессах в клинике и эксперимента: Автореф. Дис. канд. мед. наук / В.Т. Дудка. Москва, 1999. -28 с.

37. Евдокимов В.В. Нарушения микролимфоциркуляции при разлитом перитоните и их коррекция: Автореф. дис . канд. мед. наук / В.В. Евдокимов. М., 1987. - 22 с.

38. Елесина Т.В. Изменение лимфатического русла и соединительнотканной стромы ободочной кишки собаки в эксперименте / Т.В. Елесина / Сосудистая система в норме, эксперименте и патологии: Тр. ПГМИ. Пермь, 1979. - С. 23-27.

39. Ефименко Н.А. Руководство по клинической лимфологии / Н.А. Ефименко, Н.Е. Чернеховская, Ю.Е. Выренков. М.: Рос. мед. акад. последиплом. образования, 2001. - 157 с.

40. Жданов Д.А. Общая анатомия и физиология лимфатической системы/Д.А.Жданов. П.: Медгиз, 1952. -336 с.

41. Жданов Д.А. Хирургическая анатомия грудного протока и главных лимфатических коллекторов, и узлов туловища / Д.А. Жданов. -Горький, 1945. 307 с.

42. Завгородний И.Г. Морфофункциональные особенности терминального лимфангиона грудного протока / И.Г. Завгородний // Перм. гос. мед. академия. Материалы науч. сессии 2002 г. -Пермь, 2002. С. 32-33.

43. Западнюк И.П. Лабораторные животные. Разведение, содержание, использование в эксперименте / И.П. Западнюк. Киев: Вис-ша школа, 1974. - 303 с.

44. Зербино Д.Д. Общая патология лимфатической системы / Д.Д. Зербино. -Киев: Здоров'я, 1974. 160 с.

45. Зыков Д.С. Сравнительная оценка открытых и видеоэндохирурги-ческих доступов к наддиафрагмальному отделу грудной части грудного протока / Д.С. Зыков // Эндоскоп, хирургия.-2002.-№1.-С.16-19.

46. Ибатуллин И.А. Хирургические доступы к грудному протоку / И.А.Ибатуллин //Хирургия. -1982. -N2. -С.48-52.

47. Иосифов Г.М. Лимфатическая система человека с описанием аденоидов и органов движения лимфы / Г.М. Иосифов // Изд. Томского ун-та. -1974. Кн.59. -С. 1-10.

48. Кирпатовский И.Д. Анатомо-топографическое обоснование хирургического восстановления путей оттока лимфы печени собаки при ее ортотопической пересадке / И.Д. Кирпатовский, В.Р. Володько // Экспериментальная хирургия. 1970. № 2. - С. 36-41.

49. Кирпатовский И.Д. Новые возможности хирургической реконструкции путей оттока лимфы / И.Д. Кирпатовский, П.Ф. Шеремет // Хирургия. Журнал им. Н.И.Пирогова. -М., -1987. -N11. -С.105-109.

50. Коваленко А.Е. Клинико-экспериментальное исследование состояния регионарного лимфооттока в процессе заживления гнойных ран при местном воздействии углеродминеральных сорбентов: Автореф. дис . канд. мед. наук / А.Е. Коваленко. Новосибирск. 1991. - 16 с.

51. Колобов С.В. Основы регионарной иммунотерапии (иммуномоду-лирующая терапия заболеваний органов дыхания и пищеварения) / С.В. Колобов, Е.В. Ярема, О.В. Зайратьянц. М.: ГОУ1. ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. 184 с.

52. Костицын А.С. Изменение лимфангионов прямой кишки собаки при регионарном местном застое / А.С. Костицын, Е.Н. Оленева // Сб. научн. тр. ЛСГМИ. Л-д, 1984. С. 4.

53. Кузьмин М.Ф. Лимфатическая система эпикарда сердца собаки при общем застое лимфы / М.Ф. Кузьмин // Сосудистая система в норме, эксперименте и патологии: Тр. ПГМИ. -Пермь, 1975. -Т. 131. -С.56-57.

54. Лабораторные животные (разведение, содержание, использование в эксперименте) / И.П. Западнюк, В.И. Западнюк, Е.Я. Заха-рия, Б.В. Западнюк. -Киев: "Вища школа", 1983. -380 с.

55. Лазаренко Н.Н. Электростимуляция лимфатического дренажа тканей: Тез. докл. / Н.Н. Лазаренко, И.С. Баранов // Рос.нац.конгр.,9-й "Человек и лекарство".-М.,2002.-С.648.

56. Левин Ю.М. Основы лечебной лимфологии / Ю.М. Левин. М., Медицина, 1986. - 287 с.

57. Летягин А.Ю. Экспериментальная перестройка синхронизирующими факторами суточных биоритмов органов лимфоидной системы: Автореф. дисс. канд. мед. наук / А.Ю. Летягин. Новосибирск, 1984. - 15 с.

58. Лимфатическая система, стресс, метаболизм / А.В. Ефремов, А.Р. Антонов, Ю.И. Бородин и др. Новосибирск, 1999. -45 с.

59. Лимфатический дренаж и проницаемость сосудов легких при мик-роэмболиях / Н.А. Беляков, М.Я. Ливчих, А.В. Бобриков и др. // Анестезиология и реаниматология. 1980. - N 5. -С. 49-52.

60. Лимфогенные методы в лечении деструктивного панкреатита / Ю.В. Немытин, А.С. Ермолов, Ю.Е. Выренков и др. // Вестник хирургии. -2002.-№ 6.- С.35-39.

61. Лимфогенные методы в тактике лечения острых воспалительных заболеваний в гинекологии / И.А. Мержвинский, А.Р. Казачков,

62. B.В. Павлов, И.Н. Козлова // Сб. тр. Проблемы лимфологии и количественной патологии. М.: РМА., 1997. - С. 53-55

63. Лимфодренирующие операции при циррозе печени, осложненном резистентным асцитом / Г.Н. Андреев, А.С. Ильдин, Е.Т. Кауменов и др. //Хирургия.-2001.-№12,- С.25-29.

64. Лимфология критических состояний: новое направление в медицине катастроф / А.Р. Антонов, А.В. Ефремов, Е.П. Мамонтова, Ю.В. Начаров // Вестн.новых мед.технологий.-2001 .-№3,- С.30-31.

65. Лимфотропная терапия и эндоэкологическая реабилитация в лечении хронической хламидийной инфекции у женщин: Тез. докл. /

66. C.Г. Топорова, Л.П., Свиридкина, Е.Г. Иванова, А.Ш. Сененко // Рос. нац. конгр.,9-й "Человек и лекарство".-М.,2002.-С.457.

67. Лопухин Ю.М. Гемосорбция / Ю.М. Лопухин, М.Н. Молоденков. -М.: Медицина, 1978. -302с.

68. Любарский М.С. Проблемы клинической лимфологии / М.С. Любарский, Г.З. Рот // Бюллетень СО РАМН, 1993. - № 2. - С. 21-23.

69. Меньшиков В.В. Клиническая лабораторная / В.В. Меньшиков // Том II. Частные аналитические технологии в клинической лаборатории. Информационное обеспечение участников ФСВОК. Москва «Лабинформ». - РАМЛД, 1999. - С. 47-51

70. Микролимфология / В.В. Куприянов, Ю.И. Бородин, Я.Л. Караганов, Ю.Е. Выренков. М.: Медицина, 1983. - 287с.

71. Молочков В.А. Экспериментальное обоснование метода лимфотропной антибиотикотерапии хронического простатита/ В.А. Молочков, Р.Х. Чилингиров, Г.И. Егорова // Рос. журн. кожн. и венер. болезней.-2003.-№1.- С. 71-74.

72. Насртдинов З.М. Регионарная лимфотропная терапия при остром панкреатите / З.М. Насртдинов, Р.Ш. Шаймарданова // Казан, мед. журн,- 2002.-№6.- С.468-469.

73. Немчинова Ю.А., Бродская И.К. О внутриорганном лимфатическом русле почки собаки в норме и при перевязке грудного лимфатического протока в ранние сроки// Матер. 33-й годичной научной сессии (Свердловский мед. ин-т.). -Свердловск, 1970. -С.48-49.

74. Новые данные о грудном протоке: теория, эксперимент, практика: Доклад / В.А. Черкасов, Н.А. Гаряева, И.Г. Завгородний, П.В. Попов // Перм. гос. мед. академия. Материалы научн. сессии 2002г.-Пермь,2002.-С.5-7.

75. Общая анатомия лимфатической системы / Ю.И. Бородин, М.Р. Сапин, J1.E. Этинген и др. Новосибирск: Наука. Сибирское отделение, 1990. -243 с.

76. Оленева Е.Н. Изменения в блокированных лимфоузлах / Е.Н. Оленева, Л.Н. Филиппович, Б.Г. Плитниченко // Сб. научн. Тр. Ивановского гос. мед. ин-та «вопросы морфологии сосудистой системы», № 51. Иваново, 1973. С. 5.

77. Оленева Е.Н. Об опасностях при повреждении грудного лимфатического протока и главных лимфатических коллекторов сердца / Е.Н. Оленева, М.Ф. Кузьмин // Ошибки и опасности в хирургии груди и живота: Тр. ПГМИ. -Пермь, -1977. -Т. 141. -С.30-31.

78. Оленева Е.Н. Преобразования регионарных лимфатических узлов при ряде экстремальных воздействий / Е.Н. Оленева, Л.Н. Филиппович // Депон в ВИНИТИ № 3262 в 1989 г. 8 с.

79. Омаров Р.Т. Циркуляторная гипоксия и дренирование грудного лимфатического протока / Р.Т. Омаров // Международ, науч. конф. "Здоровье семьи-XXI век". Пермь; Мармарис,2001.-С.195-196.

80. Омаров Т.Р. Дренирование грудного лимфатического протока и стимуляция скорости лимфотока после циркуляторной гипоксии/ Т.Р. Омаров, А.А. Абилкасимов // Международ, научн. конф. "Здоровье семьи -XXI век". Пермь; Мармарис,2001.-С.196-197.

81. Омаров Т.Р. Содержание средних молекул в лимфе грудного протока при циркуляторной гипоксии/ Т.Р. Омаров, А.А. Абилкасимов // Международ, научн. конф. "Здоровье семьи XXI век". - Пермь; Мармарис,2001.-С. 197.

82. Орлов Р.С., Борисов А.В. Лимфангион (анатомия, физиология, клиника) / Р.С. Орлов, А.В. Борисов. С.-Петербургский СГМИ, 1994.-82 с.

83. Основы гистологии и гистологической техники / В.Г. Елисеев, М.Я. Субботин, Ю.И. Афанасьев, Е.Ф. Котовский. М.: Медицина, 1972. - 268 с.

84. Панченков Р.Т. Лимфостимуляция / Р.Т. Панченков, И.В. Ярема, Н.Н. Сильманович. М.: Медицина, 1986. -240 с.

85. Панченков Р.Т., Эндолимфатическая антибиотикотерапия / Р.Т. Панченков, Ю.Е. Выренков, И.В. Ярема, Э.Г. Щербакова. М.: Медицина, 1984. - 240с.

86. Пеленева И.М. Воспалительные изменения плевры у больных инфильтративным туберкулезом легких и их коррекция с помощью лимфотропной терапии/ И.М. Пеленева, Л.И. Чекпецова, В.А. Черкасов // Перм. мед. журн.-2003.-№2.- С.254-257.

87. Перельман М.И. Хирургия грудного протока / М.И. Перельман, И.А. Юсупов, Т.Н. Седова. М.: Медицина, 1984. - 136 с.

88. Перельман М.И. Хирургия грудного протока / М.И. Перельман, И.А. Юсупов, Т.Н. Седова. Москва: Медицина, 1989.

89. Петров Р.В. Проблемы клинической иммунологии на современном этапе / Р.В. Петров, А.Н. Чередеев, J1В. Ковальчук // Иммунология. 1984. - № 6. - С. 9-12.

90. Пищальников Э.А. Внутриорганное лимфатическое русло и регионарные лимфатические узлы брыжеечного отдела тонкой кишки при блокаде грудного протока: Автореф. дисс. канд. мед. наук / Э.А. Пищальников. Оренбург, 1996. - 30 с.

91. Плешаков В.П. Морфофункциональная характеристика лимфатического русла брюшной полости в условиях острого воспаления и его коррекции методом направленного лимфосорбционного дренажа: дисс . док. мед. наук / Новосибирск, 1995. 348 с.

92. Потапов И.А. Очерки физиологии лимфообращения: (механизмы участия лимфатической системы в регуляции кровообращения) / И.А. Потапов // АН Казахская ССР, Ин-т физиологии. Алма-Ата: «Наука», 1977.-С. 272.

93. Поташов Л.В. Хирургическая лимфология / Л.В. Поташов // СПб.: Изд-во СПб ГЭТУ «ЛЭТИ», 2002. 271, (2). С. 21.

94. Пушкарев В.П Биосорбция и хирургическая тактика при циррозе печени и желчекаменной болезни: Автореф. дисс. докт. мед. наук / В.П. Пушкарев. Пермь, 2002. - 42 с.

95. Сапин М.Р. Иммунная система человека / М.Р. Сапин, Л.Е. Этин-ген. М.: Мед., 1996. - 304 с.

96. Сапин М.Р. Лимфатический узел / М.Р. Сапин, Н.А. Юрина, Л.Е. Этинген. М.: Мед., 1978. - 271 с.

97. ЮЭ.Саркисов Д.С. Очерки истории общей патологии / Д.С. Саркисов. -М.: Медицина, 1993. 512 с.

98. Ю.Семенов Г.М. Анатомо-экспериментальные обоснования техники подходов к грудном протоку и восстановительных операций при его полном разрыве: Автореф. дисс. докт. мед. наук / Г.М.Семенов. С.Пб.: СПбГМУ, 1994. - 30 с.

99. Семенов Г.М. Экспериментальные и анатомические обоснования возможности протезирования грудного протока / Г.М. Семенов, О.П. Большаков // Тез. конф. "Актуальные проблемы клинической лимфологии". М., 1991.-С. 106.

100. Синдром диабетической стопы. Патогенетические подходы к лечению/ М.С. Любарский, А.И. Шевела, О.А. Шумков и др. // Рус. мед. журн.-2001. -№24.- с. 1112-1115.

101. Сорбционно-лимфатический дренаж тканей в лечении гнойных ран на фоне сахарного диабета / М.С. Любарский, В.В. Нимаев, В.П. Поспелов, А.Ю. Летягин // Проблемы клинической и экспериментальной лимфологии: Матер, конф. -Новосибирск, 1992. -С. 105-106.

102. Тактика лечения экстра- и интраторакальных повреждений грудного протока и его притоков в сердечно-сосудистой хирургии/ А.А. Спиридонов, B.C. Аракелян, А.А. Малинин и др. // Вестник хирур-гии.-2003.-№2,- С.39-46.

103. Иб.Томчик Г.В. К вопросу о транспортной функции лимфатического узла в условиях асептического воспаления в области его лимфо-сбора / Г.В. Томчик, A.M. Шурина // Лимфатические узлы: Сб. тр. Новосибирск, 1978. С. 47-49.

104. Угненко Н.М. Некоторые аспекты этиологии, диагностики и лечения хилоторакса (обзор литературы) / Н.М. Угненко // Вестник хирургии, 1972. № 3, с. 126-129.

105. Угненко Н.М. Перевязка грудного протока у собак и ее влияние на лимфообращение и функцию паренхиматозных органов: Автореф. дисс . канд. мед. наук / Н.М. Угненко. Казань, 1966. - 18 с.

106. Функциональная анатомия лимфатического узла / Ю.И. Бородин, М.Р. Сапин, Л.Е. Этинген и др. Новосибирск: Наука, 1992.- 257 с.

107. Хирургическая коррекция лимфообращения при циррозе печени / И.А. Рябухин, Ф.Г. Назыров, М.В. Ворожейкин, П.М. Хамидов. -Ташкент: Медицина, 1986. 91 с.

108. Цыб А.Ф. Атлас лимфографии / А.Ф. Цыб. Прага, 1983. - 406 с.

109. Шевела А.И. Клинико-морфологические аспекты лечения лимфатических отеков нижних конечностей: Автореф. дисс. . докт. мед. наук / А.И.Шевела. Новосибирск, 1997. - 23 с.

110. Эндоэкология и аппаратная физиотерапия / А.Т. Быков, И.И. Диженина, Ю.М. Левин, Л.П. Свиридкина. 1998. - 166 с.

111. Юдин Я.Б. Изменения мезентериального лимфатического аппарата при перитоните у детей / Я.Б. Юдин, А.Ф. Саковский // Клиническая лимфология: Тез. докл. М., 1985. - С. 104-105.

112. Ярема И.В. Лимфосорбция / И.В. Ярема, С.А. Кулаженков, В.И. Беслекаев // Актуальные вопросы хирургических заболеваний органов брюшной полости: Тр. ММСИ им. Н.А.Семашко. -М., 1979. -С. 34-36.

113. Alberini B. Studio analitico dei processi coagulativi della linfa / B. Al-berini, R. Lodi, C. Lasagna // Boll. Soc. ital. biol. sperim. -1961. -Vol.37.-N18. pp. 892-895.

114. Annular subvalvular left ventricular aneurysm associated with cardiac lymphostasis / R.W. Lupinski, S. Shankar, K.Y. Wong, Y.H. Chan // Lymphology, 2001 Mar, Vol. 34(1). pp. 30-2.

115. Basic and clinical immunology / H. Fudelberg, D. Stites, J. Caldwell, J. Wells. Los-Atlas, 1980. - 150 p.

116. Battezatti M. Anastomosi lymfatico-venose / M. Battezatti, I. Donini, A. Anfossi // Minerva Chir. -1968. -Vol.23. -N13. pp. 671-673.

117. Blomstrand R. Coagulation studies on human thoracic duct lymph / R. Blomstrand, I. Nilsson, O. Dahlback / Scand. J. clin Lab. Invest. -1963. -Vol.15. -N3.-pp. 248-254.

118. Bori P. Protesi alloplastiche nella terapie chirurgion del limfedema de-gli arti inferiori / P. Bori, V. Bianchi, R. Seghezzi // Minerva Chir. -1971. -Vol.26. -N1. pp. 12-23.

119. Calderon G. Experimental approach to the surgical creation of lymphatic-venous communications / G. Calderon, R. Brooke, Le Roy E. // Surgery. -1967. -Vol.61. -N1. pp.122-128

120. Casley-Smith J. Lymph and Lymphatics / J. Casley-Smith // Microcirculation. Vol.1. Baltimore - London - Tokyo. -1977. - pp.423502.

121. Casley-Smith J. The fine structure and functioning of tissue channels and lymphatics / J. Casley-Smith // Lymphology. -1980. -Vol.13. -N4. -pp. 117-183.

122. Casley-Smith J. The structure of normal large lymphatics: how this determines their permeabilities and their ability to transport lymph / J. Casley-Smith // Lymphology. -1969. -Vol.2. pp .15-25.

123. Chylothorax following resection of the oesophagus / K. Lam, S. Lim, J. Wong, G. Ong // Brit J. Surg. -1979. -Vol.66. -N2. -pp. 105-109.

124. Clin. Immunol / Goldstein A., Low Т., Zattz M., et al. //Allergy. 1983. -Vol. 3. - P. 119-132.

125. Danese C. Experimental anastomoses of lymphatics / C. Danese, R. Bower, J. Howard //Arch. Surgery. -1962. -Vol.84. -N1. pp.6-9.

126. Fohmann V. Anatomiscen Untersuchungen Uber die Verbindung der Saugadern mit den Venen / V. Fohmann. 1928. - 98 p.

127. Foldi M. Lymphangyology / M. Foldi, J. Casley-Smith // Stutgart, New Jork. -1983.-832 p.

128. Generalized lymphangiomatosis with chylous oscites-treatment by peritoneo-veneus shunting / J. Chang, J. Newkirk, G. Carlton, J. Miller // J. Pediat. Surg. -1980. -Vol.15. -N6. pp.748-750.

129. Gerota D. Zur Technik Lymphgefassinjection. Eine neue Injek-tionsmasse for Lymphgeisse/ D. Gerota // Anat. Anz. -1896. -Bd.12. -pp. 216-224.

130. Gilbert A. Experimental lymphatico-venous anastomoses by microsurgical technigue /А. Gilbert, B. O'Brien //Abst. 10 Congr. Europ. Soc. Exp. Surgery. -Paris, 1975. -pp. 228.

131. Hidden G. Physiology of the lymphatic circulation / G. Hidden // Anaf-clin. 1979. - N 7. - pp. 331-335.

132. Lukomska B. Immunologic characteristic of human peripheral lymph cell population / B. Lukomska, W. Olsrewsky, A. Engest // Lymphology. 1980.-Vol. 13-pp. 186-191.

133. Maggot therapy for the treatment of intractable wounds / K.Y. Mum-cuoglu, A. Ingber, L. Gilead et. al. // Int J Dermatol, 1999 Aug, Vol. 38(8). pp. 623-627.

134. Mislin H. Zur Funktionsanalyse der Lymphgefassmotorick / H. Mislin // Rev. Suisse Zool. -1961. -Vol.68. -P.228-238.

135. Nieuwenhuis P. / Clin. Immunol. Immunopath // P. Nieuwenhuis, D. Opstelten // 1984 - V. 31, # 1. - pp. 421-442.

136. Poggi P. Cell / P. Poggi, C. Marchetti / Lymphology. -1986. -Vol.19. -N3. pp.125-129.

137. Reddy N.P. Lymph circulation: physiology, and biomechanics / N.P. Reddy // Crit. Rev. Biomed. Eng. 1986. Vol 14. N 1. pp. 45-91.

138. Reichert R. J. Immunol / R. Reichert, K. Jerabek, W. Gallatin. 1986. - V. 136, # 10 - pp. 3535-3542

139. Skin changes in chronic lymphatic filariasis / H. Burri, L. Loutan, V. Kumaraswami, V. Vijayasekaran // Trans R Soc Trop Med Hyg, 1996 Nov-Dec, Vol. 90(6). pp. 671-674.

140. Szuba A. Lymphedema: anatomy, physiology and pathogenesis A. Szuba, S.G. Rockson // Vase Med, 1997 Nov, Vol. 2(4). pp. 321-6.

141. The effects of tissue expansion on skin lymph flow and lymphatics: an experimental study in rabbits / A.R. Ersysen, S. Yilmaz, Z. Can // Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg, 1998. Dec, Vol. 32(4). pp. 353-358.

142. The therapeutic measures in acute diffuse Peritonitis / V.I. Bondarev, N.P. Ablitsov, A.P. Baziak et al. Lechebnye meropriiatiia pri ostrom razlitom peritonite. Klin Khir, 1993, (4). pp. 25-27.

143. Wiederhielm C. Blood Lymph transport mechanisme / C. Wieder-hielm // Bibl. Anat. - 1977. - Vol. 15. - pp. 477-482.

144. ВСЕРОССИЙСКИЙ НАУЧНО-ТЕХНИЧЕСКИЙ ИНФОРМАЦИОННЫЙ ЦЕНТР ВНТИЦ1. СВИДЕТЕЛЬСТВО

145. Настоящий документ удостоверяет, что интеллектуальный продукт под названием

146. Спсюоб-моделированияхиндромацентральнополимфостазаоргановбрюшнойполостипредставленный роповым Павлом-Вениаминовичемзарегистрирован ВНТИЦ "23 " иоября под номером „73200Ю02342001

147. Заместитель директора ВНТИЦ1. Л.П. Павлов

148. ВСЕРОССИЙСКИЙ НАУЧНО-ТЕХНИЧЕСКИЙ ИНФОРМАЦИОННЫЙ ЦЕНТР ВНТИЦ1. СВИДЕТЕЛЬСТВО

149. Заместитель директора ВНТИЦ

150. ВСЕРОССИЙСКИЙ НАУЧНО-ТЕХНИЧЕСКИЙ ИНФОРМАЦИОННЫЙ ЦЕНТР ВНТИЦ1. СВИДЕТЕЛЬСТВО

151. Рукопись описания интеллектуального продукта, представленная автором (авторами) на листах, хранится в информационном фонде ВНТИ1

152. Заместитель директора ВНТИЦ -П. Павлов

153. ВСЕРОССИЙСКИЙ НАУЧНО-ТЕХНИЧЕСКИЙ ИНФОРМАЦИОННЫЙ ЦЕНТР ВНТИЦ1. СВИДЕТЕЛЬСТВО

154. Настоящий документ удостоверяет, что интеллектуальный продукт под названием

155. Способ-пластикилимфовенозного .соустьяпредставленный . лк м -Наряевои-Надеждои^Александровнои

156. Поповым ПавломВениаминовиуем-Завгородним-ИгаремХеннадьевинемзарегистрирован ВНТИЦ " февраля 2002 гпод номером ^320£i2Q0027

157. Рукопись описания интеллектуального продукта, представленная автором (авторами) на — листах, хранится в информационном фонде ВНТ1

158. Заместитель директора ВНТИЦ I. Павлов1. ШМЖШ ФВДРРАЩШШт й й й й Й й и1. S3и й й а Й Й Й Й й й й й1. Й ХШ й К йй Й Й Й ш Й Й Й Й й Й Й й Й Й Й Й Й Й й Й1. НА ИЗОБРЕТЕНИЕ2242999

159. СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВТОРИЧНОГО ИММУНОДЕФИЦИТА11атентообладатель(ли): Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Пермская государственная медицинская академия" (RU)

160. Автор(ы): Попов Павел Вениаминович (RU)

161. Заявка 2003120010 Приоритет изобретения 01 июля 2003 г. Зарегистрировано и Государственном реестре изобретений Российской Федерации 27 декабря 2004 г. Срок действия патента истекает 01 июля 2023 г.

162. Руководитель Федеральной службы по интеллектуальной собственности, патентам и товарным знакам1. БЛ. Симоновй ЙЙ Й Й Й Й Й Й Й Й Й Й Й Й

163. Й й Й Й Й 8 Я Й Й Ш Й Й Й Й й й й Й Й Й Й Й Й й Й ш Й Й Й Й й Й Й Й

164. Й&ЙЙЙЙЙЙЙЙЙЙЙЙЙЙЙЙЙЙЙЙЙЙЙЙЙЙЙЙЙЙ5Н2ЕШ1. Й г;; > *i л.t

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания.
В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.

Автореферат
200 руб.
Диссертация
500 руб.
Артикул: 331241